У кого уреаплазма была причиной бесплодия. Уреаплазма и бесплодие у женщин: есть ли взаимосвязь. Уреаплазма и женское бесплодие

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое может приводить к бесплодию. Но случается это редко. В большинстве случаев уреаплазма не только не снижает фертильность, но даже приводит к появлению воспалительных процессов. Есть два вида урогенитальных уреаплазм: U. parvum и U. urealyticum. Они передаются при половом акте. Но уреаплазмоз не относится к числу венерических заболеваний по международной классификации болезней. Это связано с тем, что бактерии считаются условно-патогенными. Факт их обнаружения не требует лечения.

Когда уреаплазма может вызвать бесплодие?

У большинства людей, которые заразились уреаплазмой, развивается бессимптомное носительство, а не воспалительное заболевание мочеполовых органов. Если же воспаление всё же возникает, то поражаются обычно нижние отделы урогенитального тракта. Восходящая инфекция наблюдается редко.

Обнаружение уреаплазмы не является поводом для назначения лечения. По крайней мере, согласно действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ. Однако врачи-венерологи и гинекологи медикаментозную терапию всё же назначают, часто преследуя исключительно коммерческие цели. У венеролога можно не только получить курс антибиотиков, но и не самые приятные процедуры, такие как инстилляции уретры с использованием растворов серебра, тампонада по Вашкевичу и т.д.

Но всё же нет сомнений, что уреаплазмы иногда способны провоцировать воспалительные процессы. Точно так же, как могут их вызывать стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Они у всех живут в организме: на коже, в урогенитальной системе. Но патологические процессы провоцируют только в определенных условиях:

• иммунодефицит;
• прием иммунодепрессантов;
• бесконтрольная антибиотикотерапия;
• заражение другими инфекциями;
• общесоматические или гинекологические патологии.

Нет убедительных доказательств, что уреаплазма сама по себе, без участия других микроорганизмов, способна провоцировать бесплодие. Большинство литературных источников сообщают, что частота бесплодия среди лиц, инфицированных уреаплазмами выше, чем в среднем в популяции. Однако прямой связи с уреаплазмозом это не показывает. Ведь носители уреаплазм – в основном люди с высокой сексуальной активностью, часто меняющие партнеров. У них часто обнаруживаются сопутствующие венерические заболевания, такие как хламидиоз или гонорея. Именно они обычно становятся причиной бесплодия.

Но всё же наличие уреаплазм увеличивает риск воспалительных процессов репродуктивной системы. А это означает, что бактерии вполне могут увеличивать вероятность развития бесплодия.

Уреаплазмы и женское бесплодие

Рассмотрим основные механизмы формирования бесплодия у женщин, которые могут быть связаны с инфицированием уреаплазмами. Однако сразу оговоримся, что:

• уреаплазмы нарушают фертильность редко, и даже если они выявляются в организме, не факт, что именно эти бактерии спровоцировали бесплодие;
• чаще уреаплазмы вызывают воспалительные болезни малого таза в ассоциации с другими бактериями, грибками или простейшими, чем в качестве моноинфекции.

Воспаление матки на фоне уреаплазмоза редко бывает тяжелым. Но оно может протекать длительное время. В результате образуются спайки или внутриматочные синехии. Это соединительнотканные перегородки. Они деформируют маточную полость, препятствуя прикреплению плодного яйца. Вначале спайки тонкие и нежные. Но через несколько месяцев или лет могут становиться плотными.

Из матки уреаплазмы способны мигрировать в фаллопиевы трубы. Там они вызывают воспаление. Внутри трубы скапливается экссудат. Нарушается моторика, происходит склеивание трубы. Эти явления обратимы в острую фазу воспаления. Поэтому курс терапии антибиотиками может вернуть женщине фертильность.

Но при хроническом течении инфекционного процесса возможно сращивание труб. Если это происходит на обеих сторонах, зачатие становится невозможным.

Маточные трубы сообщаются с брюшной полостью. Поэтому уреаплазмы могут в неё проникать. Если это происходит, воспаляется брюшина. В ней образуются спайки. Они соединяют маточные трубы, яичники, сальник, петли кишечника. Яйцеклетка не может выйти в матку и не оплодотворяется, поэтому беременность не наступает.

1. Эндометрит.
2. Сальпингит.
3. Пельвиоперитонит.

Уреаплазмы и мужское бесплодие

У мужчин уреаплазма если и вызывает бесплодие, то случается это очень редко. Механизмы возникновения следующие:

Это состояние называется эпидидимит. Иногда в процесс вовлекается и яичко. Тогда диагностируют орхоэпидидимит. При длительном и двустороннем процессе возможна обструкция придатка. Если он закрыт рубцами, то половые клетки не могут попасть в сперму. Их там становится очень мало или нет вообще.

Уреаплазма редко вызывает тяжелое воспаление простаты. Но она является кофактором для других бактерий. При воспалительном процессе может нарушиться функция предстательной железы, что чревато ухудшением качества эякулята. Приблизительно третья часть объема спермы образуется в простате. Её секрет позволяет сперматозоидам долго выживать в половых путях женщины и защищает от микроорганизмов.

Случается редко. Возможно, если уреаплазма вызывает воспаление яичек и это приводит к повреждению гематотестикулярного барьера. Тогда в сперме увеличивается содержание антиспермальных антител, которые разрушают, склеивают и обездвиживают мужские половые клетки. Субфертильность развивается, если поражены более 25% спермиев в эякуляте. Если антитела атакуют 50% сперматозоидов, зачатие становится невозможным.

1. Воспаление придатков яичек.
2. Простатит.
3. Простатит.
4. Иммунное бесплодие.

Диагностика

Этиологическая диагностика уреаплазмы может быть выполнена разными способами. Но на практике чаще всего используют ПЦР. Это связано с тем, что этот метод наиболее чувствительный, точный, дает результаты быстро. Они могут быть получены в количественном значении.

Так как уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, количество бактерий в клиническом материале позволяет оценить роль бактерии в возникновении воспалительного процесса. Порогом патогенности считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл. При такой концентрации уреаплазм риск воспалительного процесса урогенитальной системы выше в 3 раза.

Выявление уреаплазмы у пациентов с бесплодием не означает, что именно эти бактерии стали причиной нарушения фертильности. Поэтому важно пройти полноценное обследование. О том, что уреаплазмоз мог вызвать бесплодие, могут свидетельствовать:

• непроходимость маточных труб;
• спайки в матке или брюшной полости;
• отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
• всё это на фоне нормального уровня гормонов, при отсутствии других урогенитальных инфекций – как текущих, так и перенесенных в прошлом.

Наличие ДНК уреаплазмы в мазке из мочеполовой системы при отсутствии признаков воспаления урогенитального тракта не дает оснований считать эту бактерию причиной бесплодия в данном конкретном случае и не считается показанием к назначению антибиотикотерапии.

Лечение

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. Стандартные схемы лечения, предусмотренные Федеральными клиническими рекомендациями Минздрава РФ:

• доксициклин – по 100 мг, дважды в день, курсом 10-14 дней;
• джозамицин – по 500 мг, 3 раза в день, аналогичным курсом.

Препаратами резерва считаются фторхинолоны. У беременных используют только джозамицин или другие макролиды. Фторхинолоны и тетрациклины, включая доксициклин, токсичны для плода.

После излечения уреаплазмоза и сопутствующих инфекций воспалительные явления уходят. Это может привести к восстановлению фертильности. Но только при условии, что в матке нет спаек, маточные трубы проходимы, а у мужчин в сперме содержится достаточное количество сперматозоидов. Некоторые последствия уреаплазмоза приходится устранять хирургическими методами. Альтернативным вариантом преодоления бесплодия может быть ЭКО.

Если вы планировали беременность, то, непременно, и проходили обследования.

Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.

Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.

Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода.

Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.

Последствия для женщины и ребенка

• Поражение репродуктивных функций.

По причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

• Невынашивание беременности.

Сюда можно отнести также выкидыш, замершую беременность и преждевременные роды.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

• Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

• Бронхо-легочная дисплазия у ребенка.

Иногда уреаплазма уреалитикум, как и парвум, во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

Тяжесть последствий определяется сроком, на котором произошло заражение. Но ребенок всегда появляется на свет с врожденным уреаплазмозом.

• Фетоплацентарная недостаточность.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела.

• Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма уреалитикум вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Можно ли забеременеть при таком диагнозе?

Уреаплазмозом можно заболеть как в период беременности, так и до нее. Никаких физических препятствий для процесса зачатия болезнь не несет.

Причем заражение в большинстве случаев происходит незаметно, то есть бессимптомно. Другое дело, что уреаплазма у женщин при беременности пагубно влияет как на ее здоровье, так и на развитие плода.

Как уреаплазмоз отражается на зачатии у женщин?

Собственно, уреаплазмы и микоплазмы не воздействуют на яйцеклетку и не оказывают негативного влияния на гормональный фон. Однако уреаплазмоз способствует возникновению ряда болезней , которые отражаются на детородной функции.

Ведь слабо протекающие, продолжительные, хронические заболевания воспалительного характера всегда приводят к изменениям в больном органе.

В частности, трудности с зачатием могут появиться, когда происходит двустороннее поражение яичников.

Также воспалительные процессы становятся причинами нарушения созревания яйцеклеток, проходимости маточных труб, а также они приводят к образованию кист. О наличии таких заболеваний свидетельствуют сбои в менструальном цикле, препятствующие зачатию.

К тому же вагиниты, из-за неприятной симптоматики, часто вызывают стабильное психологические не восприятие половой жизни. В итоге яйцеклетка не оплодотворяется либо не выходит из яичника. Таким образом, объясняется, как взаимосвязана уреаплазма и зачатие.

Как уреаплазмоз отражается на зачатии у мужчин?

Уреаплазма у мужчин не только способствует развитию воспалительных заболеваний, но и нарушает процесс образования спермы.

Также уреаплазма нарушает подвижность сперматозоидов, она приводит к возникновению и морфологическим изменений в клетках и незрелых форм.

Еще инфекция способствует их спирализации и образованию «пушистых хвостиков», которые появляются в следствие прикрепления бактерий к хвосту сперматозоида.

Более того, препятствовать процессу зачатия у мужчин может продуцирование инфекции во время жизнедеятельности ферментов, влияющих на текучесть спермы.

К тому же женское и мужское бесплодие может быть спровоцировано не самим уреаплазмозом, а его терапией, в качестве временной реакции на прием антибактериальных средств. В это случае, при обнаружении проблемы у мужчины зачать ребенку получается через 27 дней, а у женщины – после 2-3 менструальных цикла.

Симптомы

Симптомы уреаплазмы при беременности ничем не отличаются от признаков заражения в обычном состоянии.

Женщины в положении редко придают им значения, они невыразительны и их можно списать на изменения, которые происходят в период вынашивания ребенка.

Первыми симптомами уреаплазмоза являются более обильные выделения из влагалища белого цвета, но с такими же изменениями протекает и беременность в первый триместр и молочница.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но через три-пять недель возвращаются вновь. Значит, уреаплазмоз перешел из острой формы в хроническую.

Если инфекция распространяется на матку, то женщина, помимо выделений, начинает жаловаться на тянущие боли внизу живота. При возникновении воспалений в мочевом пузыре, уреаплазма во время беременности вызывает цистит, характерный частыми мочеиспусканиями и жжением.

У мужчин заболевание протекает ярче. Первый этап развития уреаплазмоза у представителей сильной половины человечества сопровождается дискомфортом в мочеполовом канале. Если женщина заподозрила у себя неладное, ей следует расспросить партнера про наличие подозрительных симптомов.

Лечить или нет?

На сегодняшний день лечение уреаплазмы (уреалитикум и парвум) проводится лишь в двух случаях:

• Если планируется беременность;
• И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Как происходит лечение

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется .

Кроме того, на время лечения стоит .

В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи . И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен.

Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Препарат, рекомендованный Всемирной Организацией Здравохранения для лечения уреаплазмоза при беременности – это Джозамицин (Вильпрафен). Мы намеренно не публикуем дозировки и курс лечения, чтобы не провоцировать самолечение, при беременности оно особенно опасно.

Первое, что делают на любых сроках – спринцевание:

• Фурацилин. Это универсальный антимикробный препарат, который используется для лечения многих инфекций и вирусов, в том числе уреаплазмоза, который может возникнуть при беременности. Для приготовления раствора нужно разбавить две желтые таблетки Фурацилина в теплой воде и провести процедуру подмывания и спринцевания;

Кроме того:

• Назначается иммуномодулирующая терапия и препараты, чье действие направлено на улучшение микрофлоры;
• Схема лечения имеет индивидуальный характер, поэтому общих рекомендаций нет;
• Уреаплазмоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями, которые тоже нужно лечить;
• Особое внимание уделяется диетической программе питания и личной интимной гигиене. В ходе терапии необходимо полностью исключить консервы, жирное и копчености;
• Рацион основывается на употреблении продуктов, способствующих повышению иммунного статуса;
• Также стоит ограничить сорбирующие продукты вроде персиков, капусты белокочанной или клубники, потому как они снижают терапевтический эффект медикаментов.

Уреаплазма и бесплодие

Медицинские специалисты на протяжении долгого времени устраивают дискуссии об опасности уреаплазмоза для организма женщины.

Многие больные серьезно не задумываются об этом факте, ведь болезнь не беспокоит и нет характерной симптоматики проявления.

Многих волнует вопрос: - “Может ли уреаплазмоз быть причиной бесплодия?”. Да, при переходе заболевания в хроническую форму, она может привести к бесплодию.

Это вызвано тем, что при длительном течении заболевания, поражается все больше внутренних органов и систем, что приводит к спаечному процессу в малом тазе. Спайки препятствуют нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Важно не заниматься самолечением. Только врач может назначить подходящую медикаментозную терапию, учитывая личные особенности пациента, а также возраст. С любым заболеванием легче бороться на ранних стадиях. При хронической форме течения лечение длительное и ведет к негативным последствиям.

Если же будущей мамочке ставят диагноз – хронический уреаплазмоз, то это может серьезно повлиять на жизнедеятельность плода. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Необходимо отметить, что в настоящее время она приобрела актуальность по причине невнимательного отношения к своему здоровью будущих родителей. Основной причиной женского бесплодия при уреаплазмозе становится воспаление маточных труб, что происходит, когда инфекция приобретает хроническую форму.

Если женщина постоянно откладывает визит к врачу, ведет нездоровый образ жизни и испытывает постоянный стресс, то в будущем это обернется для нее массой проблем и осложнений в виде бесплодия, внематочной беременности либо самопроизвольного аборта. К тому же женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем полового партнера.

Таким образом, каждый человек вне зависимости от половой принадлежности должен на протяжении всей жизни внимательно относиться и беречь свое здоровье. Иначе в будущем это может иметь очень серьезные последствия.

venerologia03.ru

Уреаплазмоз - причины, симптомы и лечение

Уреаплазмоз - воспалительное заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм Ureaplasma urealyticum. Бактерия уреаплазма относится к внутриклеточным микробам, не имеет собственной оболочки и ДНК. Наличие уреаплазмы диагностируется у 70% сексуально активных людей.

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом, поскольку может быть частью нормальной флоры влагалища.

Данный возбудитель приводит к воспалительным заболеваниям мочеполовых органов только при наличии определенных условий или в сочетании с другими условно – патогенными микроорганизмами.

Под уреаплазмозом подразумевается воспалительный процесс в мочеполовой системе, при котором выявлена уреаплазма и не обнаружен никакой другой возбудитель инфекции. Уреаплазмоз - заболевание, склонное к хроническому течению.

Ранее уреаплазмы относили к разновидности микоплазм, однако из-за их способности расщеплять мочевину уреаплазмы были выведены в отдельный род.

Сочетание уреаплазмоза и микоплазмоза встречается очень часто во врачебной практике. Возбудители данных заболеваний занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Непосредственной причиной возникновения уреаплазмоза становится попадание в организм бактерии уреаплазмы, которая очень быстро проникает внутрь клеток, в эпителий или лейкоциты и может сохраняться и размножаться в клетках организма в течение неограниченного времени.

Самым распространенным способом инфицирования является передача уреаплазмы половым путем. Примерно 20-40% инфицированных являются лишь носителями данного вируса и не ощущают никаких симптомов самого заболевания, пока иммунитет держит популяцию уреаплазм под контролем.

Также существует вероятность передачи инфекции во время беременности или родов от матери к ребенку через околоплодные воды или при прохождении им родовых путей.Иногда у детей (как правило, у мальчиков), зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазмы.

Факторы риска заражения уреплазмозом:

• Половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
• Возраст до 30 лет;
• Наличие сопутствующих половых инфекций и гинекологических заболеваний.
• Факторы, провоцирующие размножение инфекции, присутствующей в организме:
• Прием антибиотиков;
• Изменения гормонального фона вследствие менструаций, родов, абортов, приема гормональных препаратов;
• Манипуляции с мочеполовой системой: установление внутриматочной спирали, прижигание эрозии; катетеризация, цистоскопия, цистография;
• Частая смена половых партнеров;
• Любые состояния, приводящие к ослаблению иммунитета: хронические стрессы, радиоактивное облучение, частые простуды и т. д.

Длительное время уреаплазмоз может протекать бессимптомно, его инкубационный период составляет 2-4 недели. Отсутствие симптомов может привести к переходу заболевания в хроническую форму и довольно серьезным последствиям для здоровья.

Установлено, что уреаплазмоз не имеет строго специфических симптомов – его основным проявлением являются воспалительные процессы мочеполовой системы.

• Выделения из влагалища прозрачного цвета;
• Вуд и раздражение слизистой влагалища;
• Боль и рези внизу живота;
• Чувствительность половых органов к воде;
• Реже - частое и болезненное мочеиспускание;
• Повышение температуры;
• Общее недомогание.

Часто уреаплазмоз случайно выявляется во время обследования женщины при бесплодии, при подготовке к беременности или в период беременности; при сдаче анализов на наличие других инфекций, таких, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т. д.

При росте инфекции симптомы уреаплазмоза обостряются, могут стать причиной появления эрозии шейки матки.

Отсутствие своевременного лечения уреаплазмоза может привести к развитию следующих заболеваний и состояний:

• кольпит (воспаление слизистой влагалища);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометрит (воспаление стенок матки);
• аднексит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• болезненность при половом акте;
• спаечные процессы в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия или спровоцировать внематочную беременность;
• выкидыши, преждевременные роды
• воспаление суставов;
• образование камней в почках и мочевом пузыре.

Уреаплазма может быть признана единственным источником заболевания и подлежит обязательному лечению в следующих ситуациях:

• если в мочеполовой системе обнаруживается воспалительный острый или хронический процесс, а при микробиологическом и иммунологическом исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, кроме уреаплазмы;
• женщина долго и безуспешно лечится от бесплодия и других патологий не обнаружено;
• женщина проходит плановое обследование при подготовке к беременности – курс лечения может быть назначен в профилактических целях.

При активизации инфекции у женщин часто развивается уретральный синдром, проявлениями которого становятся симптомы, характерные для острого цистита (геморрагическая форма заболевания).

• Скудные выделения мутного цвета из мочеиспускательного канала, без запаха, которые то появляются, то исчезают;
• Ощущение зуда и жжения при мочеиспускании, умеренная болезненность процесса мочеиспускания (вялотекущий уретрит);
• Общее слабое недомогание.

Со временем уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде воспалительного процесса в придатках яичек, семенных пузырьках (везикулит) и предстательной железе (простатит), возникают боли внизу живота, в области мошонки, постепенно снижается потенция.

Согласно исследованиям, 70% процентов людей, у которых была диагностирована уреаплазма, не испытывают никаких проблем. У некоторых клинические признаки уреаплазмоза периодически возникают и самостоятельно проходят в течение длительного времени.

Спровоцировать обострение уреаплазмоза могут:

• высокие физические и нервно-психические, эмоциональные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• употребление алкоголя в больших количествах.

Лечение уреаплазмоза

Диагностирование уреаплазмоза довольно затруднительно, поскольку, как было сказано выше, само наличие микроорганизма уреаплазмы в мочеполовой системе может быть вариантом нормы и не свидетельствует о заболевании уреаплазмозом.

Поводом для постановки диагноза уреаплазмоз является не само наличие уреаплазм в организме, а величина их популяции. Диагноз ставится, когда довольно большая, по данным анализов, концентрация уреаплазм сочетается с выраженной симптоматикой заболевания (воспалением).

При диагностике используется комплексный подход, включающий следующие методы:

• Культуральное (бактериологическое) исследование мазка: позволяет отделить уреаплазму от микоплазмы и определить уровень чувствительности микроорганизма к антибиотикам;
• РИФ и ИФА (выявление антигенов для микроорганизмов);
• ДНК-диагностика ;
• Серологическое исследование (в случаях бесплодия и других осложнений).

Лечение уреаплазмоза должно быть направлено, в первую очередь, на устранение условий, благоприятствующих размножению уреаплазмы. Это укрепление иммунитета и воздействие на самого возбудителя.

Уреаплазмоз лечится с помощью антибиотиков. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке, на основе данных бактериального посева о чувствительности уреаплазмы к тому или иному препарату. Уреаплазмы не реагируют на пенициллин, поэтому лечение базируется на препаратах тетрациклинового ряда.

Достаточно эффективным является Офлоксацин, отличающийся широким спектром действия, высокой бактерицидной активностью, быстрым всасыванием и низкой токсичностью.

Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, что представляет собой уреаплазмоз, каковы его причины и симптомы. Под данным медицинским термином врачи подразумевают инфекцию, передающуюся половым путем. Человек вне зависимости от пола может быть инфицирован при половых контактах либо в момент рождения при прохождении через родовые пути матери.

Если инфицирование произошло при оральном половом контакте, то у пациентки развивается специфическая ангина, при которой появляется гнойный налет на миндалинах.

Если игнорировать инфекцию и не заняться ее лечением, то она приобретает хроническую форму. В данном случае вероятность полного излечения пациентки весьма сомнительна. При этом в периоды обострения хронической формы патологии у женщин довольно часто наблюдаются:

• синдром интоксикации;
• лихорадка;
• нестерпимые режущие боли внизу живота.

Хроническая форма инфекции может стать причиной бесплодия у женщин в результате спаечного процесса в матке. Также уреаплазмоз довольно часто становится причиной выкидышей и тяжелых преждевременных родов.

Помимо проблем с репродуктивной функцией инфекция может спровоцировать развитие:

• цистита;
• эндометрита;
• пиелонефрита;
• ряда других патологий в органах мочеполовой системы.

Путей заражения может быть несколько:

1. Во время родов от больной матери.
2. При незащищенном половом акте от больного человека.
3. Самостоятельное возникновение при воздействии разнообразных факторов.

Около 20% детей при рождении получают в «подарок» от женщин бактерии уреаплазмы. Они оседают или на половых органах, или на органах дыхательной системы. В процессе роста и развития ребенка заболевание может само исчезнуть. Чаще это происходит у мальчиков. У женщин же бактерии будут потихоньку размножаться.

Как уреаплазмоз отражается на зачатии ребенка у женщин?

Все гинекологи настаивают на том, что патологии репродуктивной системы оказывают негативное влияние на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Но каким образом Ureaplasma может помешать женщине забеременеть и благополучно родить?

Собственно, микоплазмы не воздействуют на яйцеклетку и не оказывают негативного влияния на гормональный фон. Однако уреаплазмоз способствует возникновению ряда болезней, которые отражаются на детородной функции.

Ведь слабо протекающие, продолжительные, хронические заболевания воспалительного характера всегда приводят к изменениям в больном органе. В частности, трудности с зачатием могут появиться, когда происходит двустороннее поражение яичников.

Также воспалительные процессы становятся причинами нарушения созревания яйцеклеток, проходимости маточных труб, а также они приводят к образованию кист. О наличии таких заболеваний свидетельствуют сбои в менструальном цикле, препятствующие зачатию.

К тому же вагиниты, из-за неприятной симптоматики, часто вызывают стабильное психологические не восприятие половой жизни. В итоге яйцеклетка не оплодотворяется либо не выходит из яичника. Таким образом, объясняется, как взаимосвязана уреаплазма и зачатие.

Гинекологи настаивают на том, что женщины, у которых была выявлена микоплазма, должны более тщательно наблюдаться в женской консультации. Ведь даже, если таким пациенткам удастся забеременеть, то в процессе вынашивания у них могут происходить различные нарушения:

1. повышенная вероятность прерывания беременности в первом триместре;
2. аномалии, отражающиеся на околоплодных водах;
3. сбои в работе почек, что увеличивает риск появления токсикозов;
4. преждевременные роды;
5. экстрагенитальная патология;
6. анемия;
7. фетоплацентарная недостаточность.

По этим причинам необходимо пройти лабораторное исследование до зачатия. Если в процессе диагностики будет выявлено носительство, то следующим этапом должно быть определение влияния микроорганизмов на организм женщины.

Но для активной уреаплазмы этот барьер не всегда становится преградой, кроме того, она может инфицировать плаценту. Естественно, что это отразится на плоде, так как фетоплацентарная недостаточность при уреаплазмозе обнаруживается намного чаще, нежели у здоровой пациентки.

Инфицирование плаценты приводит к гипотрофии плода, его аномальному развитию и врожденному микоплазмозу. В худших случаях это заканчивается выкидышем и замиранием.

В некоторых случаях, когда плод проходит через родовые пути, он заражается. Поэтому у ребенка сразу после родов развивается микоплазмоз и пневмония. Но этого не происходит, если женщина тщательно подготавливается к родам: проводит санацию родовых путей и постоянно обследуется.

Это бактерия, которая относится к группе условно-патогенных, то есть она вызывает изменения в организме человека лишь при ее активизации. Уреаплазма может долгое время жить в организме и никак себя не проявлять, пока не создадутся благоприятные условия.

Чем может навредить уреаплазма? При увеличении количества патогенов в организме женщины начинается воспалительный процесс. От того, где он будет локализован, и будет зависеть диагноз пациентки.

Так, при попадании бактерии в область матки она может вызвать эндометрит, а при дальнейшем продвижении в маточные трубы – сальпингоофорит. Наиболее часто уреаплазма вызывает цистит.

Еще одним важным моментом является «любовь» этой бактерии к женскому организму. Так, ее находят у каждой второй представительницы прекрасного пола, тогда как у мужчин этот процент намного меньше. Связано это с особенностями строения мужского и женского организма.

Даже при попадании бактерий в мужской организм они редко приживаются и просто уничтожаются сильным иммунитетом мужчины. К слову, при соблюдении здорового образа жизни могут исчезнуть и у женщин, однако женское существование постоянно сопровождают провоцирующие различные воспаления факторы.

К тому же такие случаи достаточно редки, а потому рассчитывать на подобное везение не стоит.

Таких факторов несколько, и почти каждая женщина может отметить наличие нескольких пунктов у себя:

1. Менструация. Каждый месяц, когда обновляется эндометрий, происходят и гормональные изменения в организме женщины. Это временно нарушает микрофлору в мочеполовых органах и способствует активизации всех патогенов, которые ранее находились в «спящем» состоянии.Именно поэтому симптомы цистита, вызванные уреаплазмой, обычно усиливаются за день до месячных.
2. Беременность. Достаточно сложная задача – жить с ослабленным иммунитетом в течение 9 месяцев, вынашивания малыша.В этот период происходит активизация всех бактерий, а иногда происходит и заражение будущей мамы инфекциями, которым ранее ее организм мог противостоять.
3. Снижение иммунитета. Для женщин это состояние более характерно, чем для мужчин.Представительницы прекрасного пола периодически сидят на диете, отказывая себе в необходимых витаминах и микроэлементах, ко всему прочему в вопросе одежды они зачастую следуют моде, а не здравому смыслу и погодным условиям.

При выявлении уреаплазмы и цистита у женщин врачи наблюдают некоторые особенности протекания и развития воспалительного процесса:

• высокая склонность к рецидивам, даже при достаточном лечении;
• бессимптомность протекания заболевания или наличие небольшого количества ощущений из всего списка симптоматики цистита;
• нарушение иммунитета пациентки, что ухудшает эффективность терапии.

В случае если лечение цистита, вызванного уреаплазмой, будет проведено несвоевременно, женщина может столкнуться с такими осложнениями, как вторичный пиелонефрит и камни в мочевом пузыре.

Диагностика

Даже при современном оборудовании не всегда удается выявить уреаплазму в организме женщины при первичном анализе.

Иногда случается, что у пациентки находят иных возбудителей, которые также присутствуют в ее организме, начинают проводить соответствующее лечение, но терапия не дает результата, и только потом находят уреаплазму и меняют терапию на верную. Наиболее точным считается анализ на бактериальный посев мочи.

Совершенно понятно, что борьбу с этой бактерией предстоит вести при помощи антибактериальных средств. Но какие эффективны в отношении этой патогенной палочки? Это препараты из групп:

• фторхинолов – Офлоксацин, Цифран, Ципрофлоксацин;
• макролидов – Азитромицин, Джозамицин;
• тетрациклинов - Доксициклин.

Никакие народные рецепты, даже обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием, здесь не будут эффективны и не могут применяться в качестве единственных средств терапии.

Но их можно использовать в качестве дополнительной помощи, и в таком случае они будут усиливать общий эффект от лечения. Обязательным считается прием иммуномодулирующих средств.

Местный иммунитет женщин с циститом, вызванным уреаплазмой, сильно подорван, и ему просто необходимо восстановить свою силу.

Спазмолитики и обезболивающие – Но-шпа, Кеторол, Папаверин – обычно при лечении этого цистита не применяются. Связано это с тем, что женщина почти не испытывает симптомов воспалительного процесса, и потому особого смысла в них нет.

Наконец, необходимо принимать диуретики, например Фуросемид, которые эффективно промывают мочевыводящие пути. Аптечные диуретики легко заменить народными средствами, созданными на основе ягод, трав и цветов. После приема антибиотиков обязательно пройти курс восстановительной терапии пробиотиками.

Без этого женщина может столкнуться с серьезным нарушением микрофлоры во влагалище и пищеварительном тракте.

Будет обидно, если женщина пройдет сложный путь излечения цистита от уреаплазмы и спустя некоторое время вновь заразится этой бактерией от своего партнера, который не пожелал пройти курс антибактериальной терапии.

Иногда у женщин выявляют эту бактерию при прохождении клинических анализов, например при посещении гинеколога. Никаких симптомов цистита при этом может не быть, да и бактериальный посев мочи пока не даст положительного результата.

Стоит ли пичкать себя таблетками в таком случае? Да, пройти профилактическое лечение все же необходимо. Дело в том, что уреаплазма – достаточно сильная бактерия.

В отличие от той же кишечной палочки женский иммунитет обычно против нее бессилен, и без медикаментозных средств не обойтись.

Также цистит, вызванный уреаплазмой, нередко переходит в хроническую форму, когда даже ультразвуковое исследование не показывает с точностью произошедшие изменения в мочеполовых органах женщины.

Вообще, считается, что при выявлении уреаплазмы у женщины цистит рано или поздно коснется ее, и нужно проводить лечение как можно раньше.

Хронический уреаплазмоз у женщин - довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления - наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета. Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.

Чем грозит женщине уреаплазмоз? Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, цистит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт.

Самое же неприятное в протекании этой болезни то, что острая форма уреаплазмоза встречается крайне редко, симптомы, как правило, смазанные, иногда практически отсутствуют, из-за чего зачастую женщина попадает на прием к врачу уже с запущенным хроническим уреаплазмозом.

К сожалению, женщины редко прислушиваются к своему организму и склонны переносить недомогания на ногах. Они стараются поменьше обращать внимание на свое плохое самочувствие, прибегая к симптоматическому самолечению и иногда приемом лекарственных средств, усугубляя течение заболевания и затрудняя впоследствии диагностику.

О том, что в организме есть уреаплазма, могут подсказывать такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
• боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
• выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
• половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
• нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).

Вдобавок к этому всему наблюдается и общее недомогание: быстрая утомляемость, головная боль, субфебрильная температура.

Эти симптомы называются косвенными, потому что нет полной уверенности, что они указывают именно на то, что женщина больна уреаплазмозом: многие симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе урологических.

Так, выделения из влагалища характерны для многих венерических заболеваний, а частые призывы к мочеиспусканию в сочетании с болезненными ощущениями во время самого процесса - один из основных симптомов цистита. Но не следует забывать, что при хроническом протекании уреаплазмоза цистит часто возникает как осложнение. Симптомы нужно дифференцировать для выявления истинной причины их возникновения.

В любом случае, если присутствует хотя бы один из симптомов, то это сбои в работе организма и с этим нужно обращаться к врачам.

При появлении хотя бы одного из указанных симптомов женщине нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и после дополнительного обследования выберет нужную схему лечения.

Инкубационный период заболевания - до 4 недель. Вопреки расхожему мнению, бытовым путем (через общие вещи: одежду, посуду, мочалки и т.д.) уреаплазмоз не передается. Заразить друг друга могут партнеры во время полового контакта. Уреаплазмоз может поразить плод во время беременности, также следствием заболевания матери может стать врожденная или неонатальная пневмония у ребенка.

Импульсом для пробуждения дремлющего в организме возбудителя может стать применение гормональных препаратов и антибиотиков определенного ряда. Попадают в группу риска лица с ранним началом половой жизни и те, кто пренебрегает защитными средствами при половом акте.

Хроническая форма уреаплазмоза диагностируется при первичном осмотре очень часто в связи с тем, что женщины обращаются в лечебные учреждения уже тогда, когда все симптомы выражены явно. Часто этот диагноз у женщин ставится при обращении по поводу женского бесплодия.

Лечение уреаплазмоза

• Пути заражения и условия развития заболевания
• Клинические симптомы уреаплазмоза
• Диагностика
• Уреаплазмоз у беременных
• Методы лечения
• Видео

Инфекция и беременность

Уреаплазма представляет угрозу здоровью всех без исключения представительниц прекрасного пола, не говоря уже о тех, кто хотел бы стать матерью. Ведь репродуктивные функции инфицированной женщины существенно ухудшаются. Не исключается вероятность и внутриутробного заражения плода.

Если у женщины стали проявляться перечисленные выше признаки заболевания, то откладывать визит к врачу не стоит. Ведь очень часто причина бесплодия (как женского, так и мужского) заключается именно в данной инфекции. И в данном случае пугать должна не только невозможность забеременеть, но и хроническая форма патологии.

Поэтому визит к врачу просто обязателен как для планирующих беременность пар, так и для тех, у кого беременность состоялась. Для того чтобы родить здорового малыша, здоровыми должны быть и родители. Как известно, чтобы вылечить инфекцию, необходим прием антибиотических препаратов, что отрицательно скажется на здоровье будущего ребенка.

Если исключить вероятность самопроизвольных абортов и выкидышей, то инфекция не способна оказать влияние на сам плод, так как его защищает плацента.

Совсем иначе дело обстоит при рождении малыша. Если при родах ребенок будет инфицирован, то у него случится поражение носоглотки и органов половой системы. Чтобы исключить такой риск, зараженным будущим мамам назначают прием антибиотиков, но лишь после 22 недели беременности, когда средство не так пагубно может отразиться на здоровье малыша. К приему антибиотиков врач, как правило, добавляет иммунностимуляторы, диетическое питание и прием витаминов.

Заболевание может обнаружиться и в процессе вынашивания ребенка. В подобной клинической ситуации у женщины появляются слизистые выделения белого цвета, причем достаточно заметные. Но похожие выделения присутствуют и при обычном вынашивании, не осложненном уреаплазмозом. У женщин данный симптом может остаться незамеченным, тогда как у мужчин в уретре начинается жжение и рези. Затем симптоматика благополучно затихает в ожидании удачного момента.

Если уреаплазма локализуется на влагалищной слизистой, то развивается кольпит, на фоне которого у беременной вновь появляются белые выделения. Но большинство женщин, если и обращает внимание на данный симптом, то воспринимает его за проявление молочницы.

При поражении маточного тела уреаплазма вызывает развитие эндометрита, тогда к беловатым выделениям добавляется еще один характерный признак – болезненные ощущения внизу живота. Если же поражение захватывает мочевой пузырь, то формируется цистит, который проявляется болезненным мочеиспусканием со жжением в уретре. Если же заражение уреаплазмой произошло в процессе орального секса, то симптоматика будет напоминать развитие ангины.

• Если же зачатие происходит у пациентки, уже имеющей уреаплазмоз, то возникает риск инфицирования плода, его замирания или внутриутробных патологий, а также преждевременных родов.
• Очень часто под воздействием бактерий плод прекращает дальнейшее развитие, что заканчивается выкидышем или мертворождением, в зависимости от сроков.
• Поэтому еще совсем недавно в акушерстве уреаплазмоз являлся прямым и неоспоримым показанием для абортивного вмешательства.
• Теперь же женщинам назначается поддерживающий курс, чтобы благополучно доносить кроху. Но сократить риски внутриутробных аномалий практически невозможно.
• По статистике, у большинства деток, рожденных у родителей с уреаплазмозом, имеют место неонатальные патологии, проявляющиеся в первый месяц жизни.

В ходе дальнейшего прогрессирования инфекционного процесса происходит разрыхление цервикального канала и шейка раскрывается, что чревато наступлением преждевременных родов. Чтобы предотвратить плодное отторжение на шеечные ткани накладываются специальные швы, но полностью устранить риск преждевременного родоразрешения это не помогает, поэтому назначается дополнительная терапия, целью которой является сохранение беременности.

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, а также проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Для женщин, планирующих беременность или уже беременных, наибольшее значение имеют следующие типы микоплазм и уреаплазм:

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum

Именно эти типы бактерий могут оказывать влияние на течение беременности, а иногда становиться причиной бесплодия.

В этой статье мы поговорим о микоплазме и уреаплазме в контексте беременности. Если вы пока не планируете беременность, рекомендуем вам перейти к другой статье на нашем сайте: Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы женщин, планирующих беременность.

Считается, что сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму при планировании беременности нужно не всем женщинам. Большинство врачей рекомендуют сдать анализы на эти инфекции только в следующих случаях:

• если у вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс
• если мазок на флору показал воспаление уретры, влагалища или шейки матки неизвестной причины
• если ранее у вас было несколько замерших беременностей или выкидышей подряд
• если вы не можете забеременеть более года и причина неизвестна
• если у вас есть или когда-то были симптомы пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, боли в пояснице, повышение температуры тела, повышение лейкоцитов в моче)
• если у вас были обнаружены инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.)
• если у вас часто «обостряется» бактериальный вагиноз

Все перечисленные выше обстоятельства могут говорить о том, что у вас есть микоплазма и уреаплазма, а значит, перед планированием беременности лучше провериться на эти инфекции. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Не всегда. Микоплазмы и уреаплазмы у некоторых женщин являются частью нормальной микрофлоры и не представляют угрозу для беременности.

Лечение может потребоваться, только в определенных случаях, если:

• мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
• если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
• если была обнаружена М. genitalium
• если ранее у вас было 2 и более выкидыша или замерших беременностей подряд
• если у вас есть бесплодие и причина неизвестна

Тоже не всегда. Лечение половому партнеру необходимо, если у него будет обнаружена М. genitalium, либо если микоплазма или уреаплазма у него вызывает симптомы уретрита (жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также лечение половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Пока этот факт научно не доказан. Микоплазма и уреаплазма иногда обнаруживаются у женщин, страдающих бесплодием, но установить прямую связь между этими инфекциями и невозможностью зачать ребенка пока не удалось.

Микоплазма или уреаплазма может считаться причиной бесплодия, если все остальные анализы в норме и единственное отклонение, которое было обнаружено – эти инфекции. В этом случае курс антибактериального лечения может повысить шансы на беременность.

Микоплазма или уреаплазма иногда вызывают воспаление маточных труб (сальпингит) и провоцируют образование спаек. Спайки в маточных трубах могут привести к их непроходимости, а значит, к бесплодию или внематочной беременности. Чтобы проверить, проходимы ли маточные трубы, ваш врач может порекомендовать вам гистеросальпингографию.

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы беременных женщин, у которых была обнаружена микоплазма или уреаплазма.

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Лечение во время беременности не всегда необходимо.

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас будут обнаружены признаки воспаления, бактериальный вагиноз, будет угроза прерывания беременности, либо если будет обнаружена М. genitalium. Лечение М.

hominis или Ureaplasma spр. требуется только если их количество превышает допустимые величины: если посев показал титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин).

Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока не известны.

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Обнаружить заболевание можно по анализу крови. Обычно он берется не для одного возбудителя, а для нескольких болезней, передающихся половым путем, так как возможен и такой вариант, что их у человека несколько.

Лечение состоит из следующего:

• антибактериальные препараты;
• иммуностимуляторы;
• витаминный комплекс;
• в случае сильного развития заболевания – стационарные процедуры, которые могут проходить в виде уколов или капельниц;
• после полного выздоровления также необходима поддерживающая терапия.

В случае с уреаплазмозом очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что его молекулы подавляют здоровые половые клетки. Это в итоге приводит к бесплодию.

matka03.ru

• в процессе родов от зараженной матери;
• при незащищенном половом контакте, если болен один из партнеров;
• самостоятельное появление при влиянии разных факторов.

Невзирая на то, что у многих выявляются признаки уреаплазмоза, эта инфекция обнаруживается не у всех. Так, среди женщин инфицированными являются всего 8%. Но некоторые факторы повышают вероятность заражения:

1. низкий экономический и социальный статус;
2. использование оральных контрацептивов, что часто приводит к незащищенному половому акту;
3. молодой возраст;
4. определенная национальная принадлежность (афроамериканская);
5. частая смена сексуальных партнеров.

Несмотря на частое отсутствие симптомов у некоторых пациентов болезнь проявляется следующим образом:

• частые позывы к мочеиспусканию, во время которых ощущается жжение;
• боль и дискомфорт при половом акте и после него;
• у женщин появляются выделения, имеющие неприятный запах;
• воспаление и покраснение губок мочеиспускательного канала у мужчин;
• режущая боль внизу живота у женщин;
• незначительное количество выделений из уретры без цвета и запаха у мужчин.

Лечение уреаплазмы у женщин важно тем, что без него его течение станет хроническим. Поэтому заболевание будет обостряться при повышенных физических нагрузках, стрессах и ослабленном иммунитете.

Также может развиться ряд осложнений, таких как эндометрит, кольпит, цистит, болезни мочеполовой системы (у женщин) и простатит, воспаление предстательной железы, нарушение эрекции (у мужчин).

Статистика говорит, что уреаплазма определяется почти у половины женщин, проходящих осмотр у гинеколога, и лишь у небольшого числа из них имеются жалобы и другие проявления заболевания. Еще десяток лет назад лечить брались только тех, у кого обнаруживались симптомы, а сама уреаплазма считалась условно патогенным микроорганизмом.

Существуют 3 способа заражения уреаплазмой:

1. Половой.
2. Внутриутробный.
3. Бытовой.

Половое заражение может происходить как при традиционном, так и при оральном контакте, потому что возбудитель может сохраняться в слюне. Внутриутробное заражение происходит во время родов, то есть когда плод проходит через зараженные родовые пути матери. Бытовое заражение возможно только в водной среде – при совместном пребывании с больным в общей ванне, бассейне, пресном водоеме.

На попавший в организм микроб сразу реагирует иммунная система, но антитела не уничтожают его, а лишь подавляют активность. Возбудитель может годами находиться в тканях незамеченным, но при появлении благоприятных условий начинает размножаться и повреждать ткани, вызывать воспаление. Такими условиями являются:

• снижение иммунитета (после перенесенных инфекций, тяжелых заболеваний, у ослабленных и ВИЧ-инфицированных женщин);
• беременность, когда происходит изменение гормонального фона и обменных процессов;
• аборты и выкидыши;
• половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);
• длительное применение иммуносупрессоров для подавления иммунитета - при коллагенозах, после трансплантации органов;
• наличие на слизистой оболочке шейки матки эрозии.

Диагностика

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, а значит, она может находиться и у здорового человека.

В статье вы узнает все о возбудителе, что такое уреаплазма и почему она может приносить неприятности.

Отметим, что причины возникновения заболевания сугубо индивидуальны, а признаки приносят пациентам существенный дискомфорт. Симптомы и лечение заболевания во многом зависят от осложнений патологии.

Причины заболевания

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызвано превышением уровня уреаплазмы в организме человека. Наряду с такими «соседями», как микоплазма и гарднерелла, передается уреаплазма половым путем. Заразиться ей можно от полового партнера, который болен заболеванием или является носителем возбудителя патологии.

Фото, увеличенное в несколько раз, можно увидеть на сайте.

Другой представитель ureaplasma parvum является частью нормальной микрофлоры половых органов человека, поэтому негативных симптомов он не провоцирует.

Сегодняшние исследования утверждают, что уреаплазма уреалитикум также может быть частью нормальной микрофлоры, поэтому врачи стремятся не с только избавить организм полностью от этого представителя, сколько вернуть его в пределы нормы, чтобы увеличение популяции не провоцировало негативных симптомов.

В ответ на проникновение возбудителя организм человека дает негативный ответ в виде воспаления, поэтому в этом усматривается негативная роль именно уреаплазма уреалитикум.

При проникновении возбудителя без манифестации диагностируется хронический уреаплазмоз.

Разновидности возбудителя отличить друг от друга бывает трудно.

Поэтому если есть необходимость отличить уреаплазма парвум от уреалитикум, разница может быть обнаружена только в результате проведения молекулярной диагностики, которая даст возможность различить эти виды.

Поскольку на практике в этом не всегда появляется необходимость, то врачи объединяют виды и пользуются названием ureaplasma species, хотя официальная классификация такого вида не знает.

Если у детей сразу же после рождения диагностируются проблемы с дыханием, это говорит об инфицировании ребенка во время пребывание в утробе матери. Через поцелуй уреаплазма не передается. Ее нет в горле и во рту. Инкубационный период для возбудителя составляет от одной до двух недель, после чего пациенты ощущают первые признаки заболевания.

Уреаплазма не протекает как самостоятельное заболевание, оно провоцирует обострение патологий мочевыводящих путей и у мужчин, и у женщин. Мужчины при уреаплазмозе страдают воспалением мочеиспускательного канала, у них может возникнуть впервые, или обостриться воспаление простаты или яичка. Женщины страдают эндоцервицитом, также возбудитель может провоцировать цистит.

Наиболее тяжелые последствия заболевания во время беременности – замирание развития плода на любой стадии развития, самопроизвольный аборт, роды раньше срока. На сегодняшний момент врачи исследуют связь между уреаплазмой и невозможностью женщины иметь детей.

Отмечалось, что большинство пациенток, у которых уреаплазму удалось успешно вылечить, в первые шесть месяцев после окончания терапии забеременели естественным путем.

В исследованиях врачи также отмечали, что уреаплазма способна вызывать и костные поражения, в результате чего от дегенеративных изменений страдают кости и суставы крупных сочленений.

Некоторые доктора защищают идею, что уреаплазма способна при попадании в мочевыводящие органы провоцировать образование конкрементов, вызвать неприятный зуд, запах.

С учетом того, что сама патология специфической симптоматики не имеет, в качестве симптомов можно назвать те заболевания, которые провоцирует уреаплазма:

• уретрит у мужчин;
• образование конкрементов в мочевом пузыре;
• бесплодие;
• воспаление мочевого пузыря;
• длительно повышенная температура без видимых причин;
• инфекционный артрит;
• частое мочеиспускание;
• заражение амниотической жидкости;
• воспаление эндометрия – внутреннего выстилающего слоя матки;
• менингит;
• появление гноя в моче;
• пневмония;
• хламидиоз;
• преждевременные роды;
• нагноение хирургических и нехирургических ран.

Довольно часто уреаплазменная инфекция входит в состав суперинфекций, которые появляются при присоединении возбудителя к основному заболеванию.

В данном случае большую роль играем иммунитет, который сдерживает развитие какого-либо осложнения после заболевания.

При слабом иммунитете уреаплазма активно размножается, недуга становится опасен для пациента, особенно – если это беременная женщина.

Диагностировать уреаплазму можно чаще всего у представительниц женского пола - от 40 до 80 процентов, активно живущих половой жизнью, имеют у себя уреаплазму.

Внешне возбудитель никаких признаков может не проявлять и определить его наличие можно только лабораторным путем. Пациентки не предъявляют никакие жалобы на болезнь и во многом не ощущают ее.

Отсюда и такой разброс в процентах диагностики.

Что касается мужчин, то у них диагностика уреаплазмы гораздо ниже, причем на данный момент врачи не могут объяснить, почему в семейных парах один сексуальный партнер может иметь уреаплазму, а второй нет. Также стоит отметить, что у женщин часто уреаплазма бывает в виде вторичного инфицирования.

На данный момент врачи объясняют половые различия сложностью диагностики патологии у мужчин, поскольку современный анализ на уреаплазму и микробиологическое исследование на хламидиоз, по мнению врачей, не слишком чувствителен, и несет существенные погрешности.

Это может отразиться в том, что уреаплазму у мужчин попросту не находят и лечения не назначают, а она протекает как скрытая инфекция.

Выявить возбудителя можно различными методами, но чтобы верно поставить диагноз, лучше всего использовать бактериологический, или культуральный метод исследования.

В этой питательной среде возбудитель активно растет, после чего продукт роста идентифицируется различными методами лабораторной диагностики.

В качестве материала для исследования выступает мазок с половых органов пациентов. Когда же проводят исследования и подозревают наличие возбудителя:

• если есть признаки воспаления мочевого пузыря на фоне имеющихся ЗППП;
• при наличии таких патологий, как эпидидимит, орхит, бесплодие у взрослых;
• при диагностике уреаплазмы у одного из сексуальных партнеров;
• при активной половой жизни на фоне минимальной контрацепции;
• во время беременности с целью профилактики;
• в качестве предоперационной подготовки и проверки пациента на инфекции.

Что касается терапии заболевания, то врачи разделились на два лагеря – первые считают необходимым лечить уреаплазму, считая ее за венерологическое заболевание, вторые считают ее частью нормальной микробиоты и призывают пациентов не менять ее расстановку, чтобы не спровоцировать ухудшений.

Если есть необходимость избавиться от патологии, можно вспомнить не один препарат, который назначают при развитии болезни. Это и средство Полиоксидоний, и Ровамицин, и лекарство Азитромицин. Кроме этого врачи назначают антибиотики Эритромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Виферон, Клиндамицин. Взрослым назначают соответствующие по инструкции доза.

Эффективность этих средств различна, но в основном применяя эти препараты, более двух третей обратившихся успешно вылечили урогенитальный уреаплазмоз.

Все эти препараты – это эффективная схема лечения уреаплазмы.

При лечении уреаплазмоза важно соблюдать правильное питание. Диета предполагает увеличение витаминов и микроэлементов, пациентам рекомендован лук и чеснок для поднятия иммунитета.

Профилактика заболевания состоит в исключении случайных половых связей, своевременном излечивании воспалительных заболеваний, особенно – мочеполовой системы. Прогноз при своевременной терапии положительный.

В обязательном порядке сдаются следующие анализы:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это позволит установить наличие инфекционной болезни у партнеров Ureaplasma urealyticum.
2. Исследование на возбудителей герпеса, трихомонады, хламидии и др.

Уреаплазмоз у женщин: заражение, симптомы, лечение

Возбудитель этого заболевания, попадает в организм человека либо через половой контакт с носителем или заболевшим, или при рождении через родовые пути, если мать была инфицирована. После этого довольно долгое время у заразившегося человека может не быть никаких симптомов, так как заболевание развивается не сразу, а только после того, как концентрация уреаплазмы превысит пороговое значение.

Сейчас для точного установления диагноза используют метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция).

Уреаплазмоз у женщин: заражение, симптомы, лечение

Причины заболевания

Многочисленными исследованиями давно выяснено, что уреаплазмоз может привести к такому тяжелому осложнению, как бесплодие. Именно поэтому необходимо максимально ответственно подойти к его профилактике и лечению:

1. Первое, с чего начинается лечение - комплексная антибактериальная терапия, обязательно включающая в себя местную процедуру с введением препаратов непосредственно в половые органы.
2. Учитывая, что ослабление иммунитета серьезно усиливает развитие данного заболевания, необходимо применять препараты, укрепляющие иммунную систему больного для восстановления защитных сил организма.
3. В этих целях обязательно назначается также комплекс процедур физиотерапии, но не ранее, чем завершится основной курс лечения.

План лечения уреаплазмы нужно составлять для каждого случая индивидуально, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и другие особенности.

Если у партнера обнаружился уреаплазмоз, то нужно лечиться обоим супругам, при этом на время лечения необходимо соблюдать полный половой покой, дабы исключить вероятность повторного заражения. Если уреаплазмоз обнаружен на этапе планирования, то лечение предполагает антибиотикотерапию. Если же зачатие уже произошло, то антибактериальные препараты противопоказаны.

• Назначается иммуномодулирующая терапия и препараты, чье действие направлено на улучшение микрофлоры.
• Схема лечения имеет индивидуальный характер, поэтому общих рекомендаций нет.
• Уреаплазмоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями, которые тоже нужно лечить.
• Особое внимание уделяется диетической программе питания и личной интимной гигиене. В ходе терапии необходимо полностью исключить консервы, жирное и копчености.
• Рацион основывается на употреблении продуктов, способствующих повышению иммунного статуса.
• Также стоит ограничить сорбирующие продукты вроде персиков, капусты белокочанной или клубники, потому как они снижают терапевтический эффект медикаментов.

Иногда устранить уреаплазму полностью не удается. Просто данная бактерия отличается устойчивостью к медикаментам известных групп и даже при назначении нескольких антибиотиков из разных групп трудно поддается терапии. В подобном случае лечение направляется на уменьшение бактериальной популяции до уровня, который считается допустимой нормой. Раз в год пациентке необходимо проходить обследование у узкопрофильных специалистов вроде инфекциониста или иммунолога и пр.

В большинстве случаев излечение уреаплазмоза приводит к восстановлению фертильности. Для медикаментозной терапии этой инфекции используются антибиотики. Обычно это доксициклин, джозамицин или азитромицин.

Репродуктивная функция восстанавливается через несколько недель или месяцев, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но если беременность не наступает, это может свидетельствовать о необратимых изменениях во внутренних половых органах мужчины или женщины.

Для установления патологии требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Затем может быть проведено лечение, например:

• рассечение спаек в матке при помощи гистероскопии;
• восстановление проходимости маточных труб при помощи https://www.eko-blog.ru/handbooks/polezno-znat/laparoskopiya-yaichnikov/лапароскопии или проведение ЭКО;
• использование ЭКО и ИКСИ при плохом качестве спермы у мужчины.

Большинству супружеских пар так или иначе удается добиться наступления беременности. Чаще фертильность восстанавливается после лечения уреаплазмоза. Реже приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Большая часть инфекционных болезней, передающихся во время полового акта, прекрасно адаптируются к окружающей среде.

В курс лечения входят 3 этапа:

• нормализация числа микроорганизмов, составляющих микрофлору;
• ликвидация факторов, способствующих бесконтрольному размножению бактерии;
• восстановление иммунной системы;
• активизация защитных сил организма.

На первом этапе человеку назначают курс препаратов антибактериального характера. Это препараты, относящиеся к тетрациклиновой группе. На втором и третьем этапе лечащий врач выписывает пациенту БАДы и витаминные комплексы.

Свернуть

Приняв решение забеременеть, многие женщины проходят предварительные комплексные обследования и сдают многочисленные анализы. Тем самым потенциальные мамы хотят убедиться, что их организм готов к зарождению и вынашиванию новой жизни.

Очень часто пациентки клиник женского здоровья получают диагноз уреаплазма.

Впадая в растерянность, женщина первым делом задумывается, не станет ли это заболевание препятствием к зачатию? И не являются ли синонимами слова уреаплазма и бесплодие?

Уреаплазмами называют микроорганизмы, передающиеся половым путем. Чаще всего эти бактерии могут находиться в человеческом организме, не вызывая дискомфорта или болезненных ощущений.

Опасность заболевания состоит в том, что уреаплазма - замечательный «плацдарм» для размножения других, более серьезных инфекций. Массово скапливаясь в слизистых оболочках половых органов, бактерии могут привести к воспалению шейки матки, что способно воспрепятствовать зачатию. Таким образом, становится понятно, что уреаплазма может быть причиной бесплодия.

Уреаплазма под микроскопом

Уреаплазма способна находиться в клетках эпителия очень длительное время. Хроническая форма этого заболевания может привести к эрозии шейки матки, а это зачастую основная причина бесплодия.

Также уреаплазма способна вызвать воспаления яичников и маточных труб. Воспалительные процессы способствуют образованию спаек в маточных трубах, что является барьером для прохождения сперматозоидов, создавая непроходимость.

Уреаплазма способна повлиять на репродуктивную систему

Уреаплазмоз создает неблагоприятные последствия не только для женщин. Он может стать причиной мужского бесплодия. Вредоносные бактерии часто бывают причиной уменьшения количества сперматозоидов или снижения их подвижности. Заболевание способно стать косвенной причиной простатита.

• Как лечат трихомониаз?
• Лечение трихомониаза у беременных
• Каковы последствия трихомониаза у женщин?
• Как предотвратить заболевание?

У женщин трихомониаз часто протекает бессимптомно длительное время, обнаруживаясь в определенные критические периоды жизни (беременность, аборт и т.д.). Это не смертельное, но очень неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. К счастью, заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится.

Лечение трихомониаза должен проводить обязательно врач, для женщин – это гинеколог или венеролог. Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности общих и местных клинических проявлений. Обычно курс терапии составляет не менее десяти дней с повтором через месяц.

Препараты выбора для борьбы с трихомонадами – это группа имидазолов. Самый популярный из них – трихопол и его недорогой отечественный аналог метронидазол. Назначают этот препарат для приема внутрь в таблетках по 0,25 г. Врач обычно индивидуально с каждой женщиной решает вопрос о том, в какой дозе и сколько дней лечить трихомониаз.

Одновременно используют препараты местного назначения – вагинальные свечи с метронидазолом. Противопоказаниями для терапии являются аллергия, индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация. Если у пациентки хронический трихомониаз, лечение проводят в стационаре внутривенным капельным вливанием лекарства метрогил (это форма метронидазола в растворе) ежедневно в течение недели. В 100 мл такого раствора содержится 0.5 г метронидазола.

Для уменьшения частоты побочных эффектов нередко используют другие препараты из группы имидазола – тинидазол или орнидазол. Тинидазол благодаря своему составу активен при остром и хроническом трихомониазе, он быстро всасывается, побочные эффекты выражены незначительно у большинства пациенток, и выздоровление происходит скорее. Лечить пациента таблетками тинидазола можно однократно в дозе 2 грамма за один прием или неделю в дозе, рекомендованной врачом.

Орнидазол принимают по 0,5 грамм дважды в сутки после еды в течение пяти или семи дней, причем во время всего курса лечения нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу во избежание побочных эффектов. Для местной терапии добавляют одну влагалищную таблетку для прием один раз в сутки.

По статистике, пациенткам, страдающим уреаплазмой, акушер-гинеколог должен уделять более пристальное внимание, потому как на фоне бактериальный активности у них гораздо чаще встречаются нарушения вынашивания вроде выраженного токсикоза, угрозы раннего самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности или околоплодных аномальных состояний.

Уреаплазмы не очень хорошо воздействуют и на сам плод. Плацента представляет хороший защитный фильтр, который и защищает малыша от агрессивного бактериального влияния. Но данная защита актуальна, если количество уреаплазмы у беременной не превышает допустимых норм. Если же микроорганизмы активированы в бактериально-инфекционный процесс, то они без труда проникают сквозь плацентарный барьер, инфицируют ткани самого плода и плаценты.

Если ребенок заразится при родах, то у него может начаться опасная пневмония. Поэтому надо регулярно обследоваться, проводить половую санацию. Специалисты выявили, что бессимптомное носительство для плода практически не опасно, тогда как повышенное содержание популяции уреаплазмы неизбежно приводит к проблемам с беременностью и плодом.

Профилактика

• Основной способ избежать хронических инфекционных процессов в половой сфере, вызывающих бесплодие и импотенцию у мужчин, безусловно, соблюдение гигиены половой жизни.
• Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу, так как эффективно и быстро вылечить заболевание можно только в начальной стадии.
• При появлении болезненного, затрудненного мочеиспускания необходимо срочно пройти полное обследование у уролога, иначе, если запустить инфекцию до поздней стадии, качественные изменения сперматозоидов могут стать непоправимыми.

net-besplodiyu.ru

Профилактические действия такие же, как и при прочих болезнях, передающихся половым путем:

• использование презерватива;
• избегание случайных половых связей;
• своевременное выявление и лечение болезней.

Прогноз

Запоздалое лечение уреаплазмы способно привести к бесплодию обоих партнеров. Недуг разрушает сперматозоиды и влияет на их двигательную способность. У женской части населения проявляются негативные симптомы в виде головных болей и неприятного ощущения в нижней части живота, интоксикации организма, высокой температуры.

Уреаплазмоз – серьезное заболевание, требующее корректного лечения. На начальных этапах легче избавиться от инфекции, нежели в случае, когда она перерастет в хроническую форму.

2012-08-12 11:12:31

Спрашивает Светлана :

Добрый день. Около года назад у мен яобнаружили уреаплазму в титре 10 в 5. После лечения в анализах её не было (проверяли посевом и ПЦР). Усупруга врачи назвали уреаплазму причиной простатита. у него после лечения также её не было выявлено в анализах. при этом у него через некоторое время она опять начала появляться в анализах в небольших количествах. сейчас ему ставят бесплодие, и врач сказал, что причиной эти следовые количества уреаплазмы. Скажите, может ли уреаплазма являться причиной несовместимости половой микрофлоры партнеров? Необходимо ли вылечивать её до нуля или она присутствует в норме у любого человека? Или все же причиной её повторного появления может быть снижение иммунитета или иные факторы? Внеснние со стороны исключается.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Считается, что Ureaplasma urealyticum может также быть представителем нормальной микрофлоры человека, но при возникновении благоприятных для этой бактерии условий, она может вызывать многие патологические процессы в мочеполовой системе человека. У женщины эта инфекция может вызывать невынашивание беременности, пиелонефриты, циститы, бесплодие. У мужчин простатиты, вторичное бесплодие. Опасно - бессимптомное носительство, инфекция поджидает удобного момента, чтобы проявить себя. Часто существует в сочетании с другой инфекцией, проявляется при сниженном иммунитете, стрессе, смене климатического пояса, при заболеваниях других органов: грипп, пневмония, после оперативного лечения и т.д. Лечение необходимо, возможно это будет несколько курсов, нужно терпение и время.

2009-05-18 18:48:25

Спрашивает Оля 20 лет. Бородянка :

Здравствуйте!Я около года лечила хламидии, микоплазму и уреаплазму, лечение закончила 2 мес. назад, сексуальний партнер постоянный, последние месячные были странного коричневого цвета и была задержка на 3 дня, может ли это свидетельствовать о восполительном процессе или о каких-либо других болезнях???И могут ли хламидии быть причиной бесплодия???

Отвечает :

Здравствуйте, Ольга! Действительно, хламидиоз – одна из основных причин бесплодия.
Основная причина бесплодия при хламидиозе – выраженный спаечный процесс,
в который вовлекаются органы половой системы. Как правило, хламидиозом страдают
оба половых партнера, поэтому лечения по поводу хламидиоза должны также
получать оба партнера. О возможных причинах непродолжительных задержек
можно прочесть в статье Задержка месячных. Доступное руководство к действию ..
Если цвет выделений беспокоит Вас – обратитесь к гинекологу для выяснения причины.
Берегите здоровье!

2009-05-16 12:10:34

Спрашивает Наталья :

Добрый день! С октября 2008 года прохожу обследование на предмет первичного бесплодия (23 года). В октябре обнаружили уреаплазму, у мужа-нет. Пролечились оба. Беременность так и не наступила. Все гормоны- норма, немножко завышен пролактин. Пила достинекс. На узи обнаружили полип. 21.04. сделали гистероскопию, результат: железисто-фиброзный полип эндометрия с воспалением в строме на фоне железисто-кистозной гиперплазии. 7 дней пила антибиотики, флюконазол, поливитамины. Вопрос: может ли уриаплазма быть причиной гиперплазии? Через сколько можно планировать беременность? Стоит ли колоть дифералин? Перед гистероскопией сдавала анализы (мазок, биохимия, общие), все нормально. Месячные пришли в срок. Если в этом цикле я забеременяю могут ли быть негативные последствия? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Наталья! Полип эндометрия - это разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки). Причиной могут быть гормональные нарушения (много эстрогенов, мало прогестерона), дброкачественный опухолевый процесс и хроническая инфекция. Уреаплазма к появлению полипа отношения не имеет. Так как присутствует гиперплазия эндометрия, необходима заместительная гормональная терапия, для восстановления гормонального баланса и предупреждения рецидивов полипоза. Если забеременеете в этом цикле, то негативных последствий для Вас и плода быть не может. Однако, вероятность наступления беременности в данном случае мала, так как имеются нарушения, причина которых не выявлена. Советую Вам тщательно обследоваться у гинеколога-эндокринолога, при необходимости пролечиться, а затем планировать беременность. Будьте здоровы!

2008-04-11 19:42:49

Спрашивает Лана :

Здравствуйте. Пожалуйста, если это возможно, проконсультируйте меня по моей проблеме. Мне 33 года. 12 лет назад были первые и единственные роды. Абортов и выкидышей небыло. В ноябре 2007 года мне была проведена диатермокоагуляция (по поводу эрозии шейки матки) В марте 2008 года обратилась к врачу по поводу не наступающей в течении 4-х месяцев беременности. Были назначены анализы, выявившие ВПЧ 16,18 типов, уреаплазма и гарднерелла. Прописано лечение с применением азитромицина + секнидазола + флуконазола, индуктор интерферона, гепатопротектора, свечей с антибиотиком клиндамицином, интерферона и эритромициновой мазью. Скажите может ли моя проблема быть причиной бесплодия? Насколько корректно и потенциально действенно назначенное мне лечение? Заранее спасибо.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

По всей вероятности наличие выявленной у Вас инфекции может быть препятствием для зачатия.Назначенное Вам лечение на мой взгляд несколько "облегченное",но в принципе правильное.Его эффективность сможете оценить, когда проведете контрольное обследование.Да,и обязательно лечение мужа.В отношении ВПЧ-обязательна, после проведенного лечения,кольпоскопия и цитология шейки матки,а также повторное обследование на ВПЧ через полгода после первого исследования.

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте! Если названные инфекции выявлены на фоне воспаления, то это может быть причиной бесплодия и их устранение обязательно. Назначенная схема лечения правомерна и "потенциально действенна"(очень оригинальная формулировка!). Четыре месяца, теоретически, ещё не повод для беспокойства, но рекомендую параллельно исследовать наличие и время овуляции с помощью УЗИ (обследование провести на 13-15-17 день менстраульного цикла), обследовать мужа. Удачи Вам!

2011-10-28 15:45:08

Спрашивает Галина :

Здравствуйте уважаемые доктора! я очень прошу дайте совет вы,мне это очень необходимо. Мы с мужем год планируем ребенка и занимаемся зачатием,но все безрзультатно.Мы уже пару месяцев стоим на учете в городском центре репродукции по первичному бесплодию у меня. Муж имеет дочь от первого брака.Ему 32,мне 37 лет.У меня не было беременностей,не планировала.А сейчас оказалось это еще и очень сложно.Мы сдали на ЗППП.Выявлено у него-уреаплазма,у меня ВПГ и ЦМВ. Прошли лечение. Он прошел первое контрольное обследование- здоров.Общая картина спермограммы,сдавал несколько раз в течении пол года и в др.клинике- при нормальном колл-ве сперматозоидов- много с патологией форм шейки,головки.Подвижность нормальных-средняя.После лечения уреаплазм,ВПГ и ЦМВ спермограмму еще не сдали.У меня- гормональный фон ФСГ,ЛГ,17ОК,эстрадиол,пролактин-все в пределах нормы. Однажды эстрадиол показал 450- знаю что сильно нервничала перед сдачей анализа,тем себе и обьяснила.На 2х трансвагинальных УЗИ у разных специалистов- на 17 день цикла
матка 53 -39-65 мм.
эндометрий 11,2.
левый яичник - 33-19 мм. 6 фолликулов 2-4 мм.
правый- 30-20мм. 5 фоллик 2-4 мм и 1 ф- 17 мм.Структура яичников обычная.Патологии не выявлено.
Следующее УЗИ -на 11 день цикла -
матка 53-42-60.миометрий однородный,11 мм.трехслойный.
левый яичник- 38-24-23мм. эхогенность средняя.контуры четкие.структура неизменена.! фолликул 18,5мм.
правый- 37-20-22.Эхоген средняя,контуры четкие,фолликул 10мм. Орг.патологии не выявлено.
Прошла гистеросальпингографию после УЗИ.но до обнаружения уреаплазм и ВПГ и ЦМВ.Результаты на снимках- непроходимость правой маточной трубы,левая легко проходима.
Еще в анамнезе перфоративная язва 12п кишки,была оперирована 6 лет назад,выводили катетер справа в области паха после операции.Затем заживился шов по белой линии живота и после того катетера.
Сегодня была на кольпоскопии.ответ через неделю.Запись доктора в карточке- хронический фолликул.эндоцервицит, пролиферация цил.эпителия.Проявление ПВЧ по перифер.
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста что мне теперь делать,куда обратиться и какая помощь мне может помочь? Какие ВАШИ варианты причины моего бесплодиия? В моей жизни была до сегодняшнего дня одна цель- забеременеть и родить нам сына,теперь это подозрение на рак шейки матки.Я ждала чего угодно- лапароскопии,до ЭКО. Еще должны были восстановиться после уреаплазм и начать снова планировать беременность.еще обследоваться на совместимость и посткоитальный тест. НО ВПЧ...как сказала врач-это не причина моего бесплодия. но мне.нам не легче. почему по вашему могло не происходить зачатие и как вести себя с ВПЧ. СПАСИБО заранее ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Галина. Вариантов причин бесплодия у Вас много – и патологическая спермограмма Вашего мужа, и возможное отсутствие овуляции (нигде в Вашем описании не подтверждено наличие овуляции). Это те варианты, которые видны сразу. Непонятна Ваша фраза – подозрение на рак шейки матки. Откуда у Вас такая информация? Наличие папилломавирусной инфекции не является аналогом наличию рака шейки матки, просто требует тщательного наблюдения. Учитывая Ваш возраст и отсутствие беременности в анамнезе, лучший для Вас вариант – лечение в клиниках, которые занимаются репродукцией. Очень вероятный для Вас вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

Популярные статьи на тему: может ли уреаплазма быть причиной бесплодия

Почему так сложно вылечить простатит? Может ли воздержание усугубить симптомы простатита? Почему антибиотиков недостаточно, чтобы с ним справиться? Нужен ли презерватив при оральном сексе? И нужны ли стимуляторы для простаты?

Трихомониаз - первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями - вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.

Уреаплазмой называют одноклеточного микроба, который вызывает инфекционное заболевание под названием уреаплазмоз. При попадании в организм, инфекция ждет благоприятных условий для развития.

Если у женщины обнаруживается инфекция, при этом она планирует или уже находится в состоянии вынашивания плода, она начинает беспокоится за возможность забеременеть с заболеванием, и за сохранность плода.

Факторы и причины развития

Основные пути, при которых инфекция попадает в организм следующие:

• Во время полового акта с носителем уреаплазмоза;
• При пользовании чужими предметами личной гигиены (полотенце, бритва, нижнее белье).

Если беременная женщина инфицированная данным заболеванием, то есть большая вероятность внутриутробного заражения ребенка.

Инфицирование ребенка происходит во время родов при прохождении родовых путей.

Бывают случаи, когда попавшая в организм инфекция не вызывает уреаплазмоз.

Бесконтрольное размножение инфекции возможно только при возникновении подходящих условий.

Факторы, которые способствуют развитию уреаплазмоза:

• Снижение защитных функций женского организма, которое возникает при наличии хронического заболевания, переохлаждения, стресса.
• Частая смена половых партнеров.
• Беременность.
• Наличие иного венерического заболевания.
• После достаточно долгого приема антибактериальных и гормональных средств.
• При снижении качества жизни.

Как распознать уреаплазмоз? В большинстве случаев уреаплазмоз развивается бессимптомно, либо же имеет слабовыраженные симптомы. При этом женщина не обращает особого внимания на возникшее недомогание.

На развитие данного заболевания иногда указывать изменения в организме женщины. Выделения из влагалища приобретают желтоватый оттенок, при этом имеют достаточно неприятный запах.

Возникает зуд, жжение наружных половых органов, боль в нижней части живота. Нарушение мочеиспускания, при этом боль во время оттока мочи.

Уреаплазма и бесплодие

Медицинские специалисты на протяжении долгого времени устраивают дискуссии об опасности уреаплазмоза для организма женщины. Многие больные серьезно не задумываются об этом факте, ведь болезнь не беспокоит и нет характерной симптоматики проявления.

Многих волнует вопрос: — “Может ли уреаплазмоз быть причиной бесплодия?”. Да, при переходе заболевания в хроническую форму, она может привести к бесплодию.

Это вызвано тем, что при длительном течении заболевания, поражается все больше внутренних органов и систем, что приводит к спаечному процессу в малом тазе. Спайки препятствуют нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Очень часто уреаплазма провоцирует развитие уреаплазмоза. Точный диагноз может поставить только врач, после рассмотрения результатов анализа.

Важно не заниматься самолечением. Только врач может назначить подходящую медикаментозную терапию, учитывая личные особенности пациента, а также возраст. С любым заболеванием легче бороться на ранних стадиях. При хронической форме течения лечение длительное и ведет к негативным последствиям.

Если же будущей мамочке ставят диагноз – хронический уреаплазмоз, то это может серьезно повлиять на жизнедеятельность плода. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

На вопрос: «Может ли быть уреаплазма причиной бесплодия у женщин», -ответ положительный. Ведь зачатие и уреаплазма понятия несовместимые. Не стоит рисковать здоровьем самого дорогого вам человечка, ребенка.

Осложнения

Особенность данного микроорганизма то, что она поражает организм человека восходящим путем, заражая при этом мочевой пузырь, влагалище, матку и ее придатки.

Уреаплазмоз ведет к следующим осложнениям:

• Заболевнаие цисти,
• Эндометрит,
• Аднексит,
• Орхит и другие.

Поэтому к существующим симптомам уреаплазмоза добавляются еще и признаки выше приведенных заболеваний. Если помимо уретрита, данная инфекция дальше не распространяется, она может вызвать сужения мочеиспускательного канала.

Осложнениями данной болезни могут быть разные инфекционные заболевания, которые стремительно поражают половую систему и репродуктивную функцию.

Многие пациентки жалуются на снижение фертильности при заражении уреаплазмой.

У женщин уреаплазма вызывает воспалительные реакции в придатках матки, из-за чего в маточных трубах формируются спайки, а капсула яичников уплотняется.

Это мешает овуляции, свободному прохождению сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому в некоторых случаях уреаплазменную инфекцию можно считать виновницей внематочной беременности.

Активное размножение бактерий может вызвать различные осложнения у беременных женщин, в частности, гинекологи рассматривают уреаплазмоз как одну из причин самопроизвольных абортов, преждевременных родов, многоводия и некоторых патологий плода.

Беременность при уреаплазмозе

Можно ли забеременеть при уреаплазме у женщин? Очень часто, при постановке на учет по беременности выявляется, что женщина инфицирована уреаплазмозом.

Многих волнует вопрос, влияет ли на зачатие уреаплазма? В некоторых случаях да. Это возникакет тогда, когда заболевания достаточно сильно поразило организм, на фоне этого возник спаечный процесс, который препятствует свободному перемещению сперматазоида.

Микроорганизмы встречаются в организме здорового человека, при этом не вызывая никакого заболевания, так как нет благоприятных условий для развития.

Уреаплазмоз может возникнуть у беременной при связи с инфицированным партнером. Именно состояние беременности оказывает благоприятную среду для развития.

Согласно статистике далеко не все пациентки при беременности имеют эту болезнь. Наиболее подвержены те будущие мамочки, которые имеют малое количество лактобактерий во влагалище.

Женщина при этом может быть просто носителем. Это еще чревато те, что есть вероятность инфицирования плода и пагубное влияние на его развитие. Популярный вопрос к врачам: — “Уреаплазма мешает ли забеременеть?”. Она может как мешать так и нет. При выявлении ее на ранних стадиях необходимо пройти лечение.

Женщины, которые перенесли данный недуг советуют, перед тем как планировать беременность пройти все необходимые анализы. И если хоть какое-то есть отклонение в анализах пройти необходимую терапию.

Своевременная диагностика и лечение бесплодия

Бесплодие – это шокирующий диагноз практически для каждой женщины. Ведь это говорит о том, что женщина не может иметь детей. Но не стоит отчаиваться раньше времени.

Современной медицине под силу справиться и вылечить даже бесплодие. Для этого необходимо либо обратиться к лечащему гинекологу, или же в специальное отделение, где этим занимаются. Посетить центр по лечению бесплодия важно обоим супругам. Ведь причина может быть как у женщины, так и у мужчины.

Наиболее распространенные анализы для женщин – ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы на инфекции, определяют профиль гормонов.

Квалифицированный специалист только через 5 месяцев сможет дать точный диагноз. Для мужчин процесс проверки на бесплодие проходит быстрее. Главная задача врачей, на данном этапе это обеспечить проходимость маточных труб, избавление от опухолей, если они имеются и так далее.

Иногда операция единственный шанс справиться с бесплодием. Поэтому им необходимо воспользоваться. После проведения лечения у большей половины пациенток зачатие произошло естественным путем.

Заключение

Если после лечения возникли сложности с зачатием, необходимо обратиться в центр по искусственному оплодотворению, где многим парам помогают забеременеть.

Существует много методик по оплодотворению. Некоторые из которых предполагают подсаживание трех эмбрионов, что может привести к многоплодной беременности.

Современная медицина иногда практикует суррогатное материнство, что также дает положительные результаты, но при этом есть некие моменты.

Что такое уреаплазма парвум: пути заражения, признаки и осложнения, диагностика и лечение

На сегодняшний день учеными выделено 14 видов уреаплазмы, но только 2 из них считаются возбудителями уреаплазмоза. Они составляют группу, называемую медиками уреаплазма ssp. Это следующие виды уреаплазмы: уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и парвум (Ureaplasma parvum).

Вторая является более патогенной, а заболевание, вызываемое ею, протекает в более острой форме. У мужчин диагностируется реже чем у женщин. Патогенная деятельность бактерии приводит к различным нарушениям работы органов мочеполовой системы, в числе которых бесплодие, мочекаменная болезнь и иные.

Что такое уреаплазма парвум, каковы симптомы ее распространения и как лечить уреаплазмоз?

Особенности бактерии

Уреаплазма парвум входит в состав условно-патогенной флоры слизистой половых органов женщин и мужчин, бактерия может свободно присутствовать в организме здорового человека, не причиняя ему вреда при нормальном состоянии иммунитета.

При снижении же иммунного ответа, общего или местного, численность болезнетворного микроорганизма начинает расти в геометрической прогрессии, что, естественно, приводит к проявлению его патогенной природы.

Бактерии рода Ureaplasma способны расщеплять мочевину, и одним из продуктов этого процесса является аммиак. Его избыток приводит к поражению клеток слизистой оболочки и образованию на ее поверхности участков эрозии или язвочек.

Воспалительные процессы, возникающие вследствие этого, чаще всего затрагивают влагалище, маточные трубы, шейку матки у женщин, семенные протоки, придатки яичек у мужчин. Уретра поражается у представителей обоих полов.

Одной из опасностей заражения бактериями уреаплазма парвум является размытость симптоматики и ее схожесть с проявлениями иных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Если в микрофлоре половых органов присутствовали представители других ИППП, снижение местного иммунитета, подталкиваемое хламидиозом, может спровоцировать активизацию и их патогенных свойств.

Пути заражения

Патогенный микроорганизм распространяется следующими способами:

1. Половой путь. В этом случае уреаплазма парвум попадает в здоровый организм во время незащищенного полового контакта от инфицированного партнера. Заражение происходит даже если последний является исключительно носителем, то есть его иммунитет успешно подавляет патогенную деятельность бактерии. Особенно это распространено среди людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Заражение может произойти при любом виде секса: традиционном, оральном или анальном.
2. Вертикальный путь. Таким образом происходит передача условно-патогенной флоры от матери к ребенку в пренатальный период или непосредственно во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути.
3. Контактно-бытовой. Такие случаи возможны при посещении таких общественных заведений, как бани, сауны, бассейны, общественные туалеты. Вероятность заражения напрямую зависит от степени соблюдения правил личной гигиены.
4. Трансплантация органов. Это наименее распространенный способ передачи инфекции, но он имеет место. Такие случаи возможны при использовании для трансплантации непроверенного биологического материала.

У инфекционистов существует термин «контагиозность». Он означает способность инфекции передаваться от зараженного организма к здоровому. Уреаплазмоз и уреаплазма парвум, в частности, обладают очень высокой контагиозностью.

Вероятность передачи инфекции одним из указанных способов практически 100%. Мужчины чаще всего являются переносчиками, так как бактерия в их организмах не приводит к активному воспалению, заболевание протекает в бессимптомной форме.

По статистике определение уреаплазмоза у мужчин происходит в большинстве случаев случайно, при регулярном осмотре или подозрении на иную инфекцию.

Симптоматика и последствия

Патогенная деятельность Ureaplasma parvum характеризуется развитием воспаления в области локализации бактерии. Оно может иметь острый характер или хронический, что чаще всего происходит при длительном течении заболевания.

В зависимости от расположения очага воспаления, признаки уреаплазмоза у женщин могут включать следующие состояния:

• множественные выделения из влагалища имеющие слизистую структуру, с примесью гноя, а иногда и крови;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• ощущение жжения и зуда в области промежности;
• затрудненное мочеиспускание (дизурия);
• повышенное образование мочи (полиурия);
• болевые ощущения и иные проявления дискомфорта в области нижней части живота;
• неприятные ощущения, иногда боли, во время секса;
• повышение температуры, избыточное потоотделение и признаки интоксикации организма (тошнота, кожные аллергические реакции и прочее);
• покраснение и отечность тканей влагалища и уретры.

У мужчин проявления инфекции менее выражены и включают:

• скудные выделения из уретры, имеющие прозрачную структуру;
• ощущение зуда и жжения, иногда во время секса;
• боли разной выраженности при опорожнении мочевого пузыря (в зависимости от обширности распространения возбудителя).

Одна из главных опасностей уреаплазмоза заключается в его бессимптомном течении на начальных этапах развития патологии. Этот инкубационный период при уреаплазме может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет.

При отсутствии адекватного лечения, деятельность возбудителя инфекции может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым. Особенно это касается беременных женщин или готовящихся к зачатию.

При вынашивании ребенка иммунный ответ организма снижается естественным образом. Это необходимая мера для нормального развития плода. Такие условия идеальны и для Ureaplasma parvum.

Деятельность патогенных микроорганизмов в период беременности может привести к порокам развития у плода. Резко повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

Тесты на наличие уреаплазмоза обязательная процедура для каждой женщины в положении.

И вне беременности опасность заражения Ureaplasma parvum переоценить трудно, особенно без адекватного лечения. Воспалительные процессы в матке или яичниках могут привести к невозможности зачатия в будущем.

На мужском организме действие уреаплазмоза сказывается не менее деструктивно. Основной целью уреаплазмы становится органы производства сперматозоидов и семенные протоки. Следствием становится снижение производства спермы и увеличение ее вязкости.

Это может стать причиной бесплодия, как и то, что сперматозоиды под действием патологического воздействия становятся менее подвижными.

Следствием развития воспалительных процессов в области простаты становится простатит и его характерные признаки.

Диагностика

Наиболее информативными и достоверными методами диагностики для обнаружения Ureaplasma являются:

1. ИФА. В ходе исследования крови при иммуноферментном анализе (ИФА) в образце ищут специфические антитела, появляющиеся при заражении уреаплазмой. При их обнаружении можно говорить о наличии патогенной бактерии в организме. Минусами метода является невозможность точного определения времени заражения. Некоторые антитела могут сохраняться длительное время, следовательно, анализ не всегда информативен.
2. ПЦР. С помощью анализа на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) можно с высокой долей вероятности определить наличествуют ли в организме возбудители инфекции. О точности методики говорит то, что результат можно получить и при наличии всего одной патогенной бактерии в образце. Ложноположительные или ложноотрицательные результаты возможно только при несоблюдении правил подготовке к процедуре забора образца.
3. Культуральный посев или бакпосев. В результате этого исследования можно определить не только наличие представителя патогенной флоры в образце, но и степень его резистентности к тому или иному виду антибиотиков. В качестве исследуемого материала используются образцы выделений и слизистой из влагалища, уретры, семенная жидкость, моча и кровь. Единственным минусом этого метода диагностики является длительность проводимых процедур - результат можно получить только через несколько дней.

Являясь представителем условно-патогенной флоры присутствие в организме Ureaplasma не всегда означает наличие патогенных изменений. Для уточнения этого нюанса в анализах указывается количественная характеристика содержания бактерий в образце.

Если их количество превышает 104 на 1г материала, можно с полной уверенностью говорить об уреаплазмозе в активной фазе. Это становится поводом для назначения лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум если результаты анализов ниже такого предела?

Если количество возбудителей находится близко к этой отметке, а клинические проявления заболевания отсутствуют, использование антибиотиков не рекомендуется. В таких случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

Лечение

В его рамках назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), витаминные комплексы, противовоспалительные средства (предпочтение отдается нестероидным), адаптогены и иммуностимуляторы.

В число наиболее часто назначаемых лекарственных средств входят:

Уреаплазма лечится и при помощи физиотерапевтических процедур, но они выступают в качестве вспомогательных методов лечения.

Скорейшего выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем можно добиться исключительно следуя всем рекомендациям и предписаниям врача, касающихся схемы лечения.

В противном случае не избежать повтора развития патологии. В таких ситуациях приходится пересматривать курс лечения, заменяя антибиотик на более мощный. Так как вероятность выработки резистентности бактериями уреаплазма парвум к предыдущему практически абсолютная.

Профилактика

В число профилактических правил, помогающих избежать заражения уреаплазмозом входят:

• неукоснительное соблюдение принципов гигиены;
• использование барьерной защиты, особенно при половом контакте с незнакомым партнером;
• упорядоченная половая жизнь;
• использование антисептических средств после незащищенного полового контакта.

Заболевание всегда легче предупредить, чем его потом лечить. Поэтому настолько важна профилактика.

Итог

Ureaplasma parvum опасная и коварная бактерия. Входя в состав условно-патогенной флоры, она может в течение длительного времени не проявлять себя после заражения. Но при изменениях иммунной картины ее патогенная составляющая резко активизируется.

Учитывая последствия, к которым может привести продолжительное течение заболевания, нужно при первых же симптомах обратиться к профильному специалисту.

Только своевременная диагностика и адекватное лечение способны избавить пациента от болезни и возможных проблем в будущем.