Traitement de la duodénite avec des médicaments. Comment traiter la duodénite Traitement de la duodénite méthodes efficaces

Teneur

L'inflammation de la membrane muqueuse du duodénum (duodénite) est la maladie la plus courante de la partie initiale de l'intestin grêle. Selon les statistiques, 10 % de la population mondiale ont présenté des symptômes de cette maladie au moins une fois dans leur vie. La duodénite affecte également les représentants de différents groupes d'âge, mais chez les hommes, elle est diagnostiquée 2 fois plus souvent.

Qu'est-ce que la duodénite

La partie initiale de l'intestin grêle est le duodénum, ​​qui joue un rôle important dans la digestion. L'organe est situé à côté de l'estomac au niveau de 1 à 3 vertèbres lombaires. Parfois, la pathologie de cette partie de l'intestin grêle se développe indépendamment, mais le plus souvent, elle est la conséquence d'une inflammation chronique dans d'autres parties du système digestif. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par une variété de symptômes qui rendent difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Causes

L'inflammation du duodénum peut être le résultat de mauvais choix de vie. Cette forme de la maladie est appelée primaire. La duodénite secondaire se développe à la suite d'un traitement inadéquat de la gastrite, des lésions ulcéreuses du duodénum et de l'estomac. En règle générale, la forme primaire de la maladie est due à:

Certains facteurs peuvent provoquer une duodénite chronique. La maladie peut se former dans le contexte:

• pancréatite (inflammation du pancréas);
• pathologie du foie;
• maladies intestinales;
• maladies des voies biliaires;
• immunodéficience;
• insuffisance rénale;
• maladie cardiovasculaire.

Classification

La duodénite chronique est divisée selon plusieurs critères : localisation, tableau clinique, étiologie, signes morphologiques (tissus), phase de la maladie. En termes de prévalence, l'inflammation du duodénum est totale (tout l'organe est concerné) ou locale (limitée). De plus, on distingue les formes suivantes :

• diffuse (la membrane muqueuse de tout l'organe est enflammée);
• focal (une petite zone est enflammée);
• interstitiel (il n'y a pas d'atrophie des glandes digestives de l'intestin);
• érosif et ulcératif (il y a des plaies sur la membrane muqueuse).

Les signes morphologiques sont les mêmes pour tous les types de pathologie, la différence n'est que la prévalence du processus. Un type spécial de forme chronique de duodénite est superficielle, qui se caractérise par un épaississement de la membrane muqueuse et de l'organe et est la forme la plus courante de la maladie. Selon les données visuelles lors de l'examen endoscopique, les types de maladie suivants sont établis:

• érythémateux (la membrane muqueuse devient rouge et gonfle);
• hémorragique (des hémorragies sont trouvées);
• atrophique (signes d'amincissement de la membrane muqueuse, vaisseaux translucides, etc.);
• nodulaire (en présence de petites formations qui ressemblent à des nodules dans la structure);
• érosif (avec destruction partielle ou totale de la surface de la membrane muqueuse).

Le tableau clinique de la duodénite chronique diffère par sa variété. Si le processus inflammatoire se produit dans la zone du bulbe duodénal (forme proximale), il est alors appelé bulbe. Parfois, la pathologie est localisée dans les sections bulbeuses (forme distale ou postbulbaire de la duodénite). Rarement, l'inflammation s'étend à la grande papille duodénale (papillite), encore moins souvent elle recouvre l'ensemble de l'organe (duodénite diffuse).

Les signes fréquents d'une maladie chronique sont des douleurs à l'estomac, des troubles dyspeptiques (difficultés de digestion, lourdeur dans l'estomac), des vomissements et des nausées. Pendant la période d'exacerbation, les éléments suivants sont observés:

• mal de tête;
• crampes douloureuses dans l'épigastre (haut de l'abdomen);
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• troubles végétatifs (transpiration, palpitations cardiaques, pupilles dilatées et autres);
• malaise général.

Symptômes de duodénite

La douleur associée à la duodénite peut apparaître soudainement ou augmenter progressivement. Souvent, la maladie se manifeste après avoir consommé des aliments gras, des quantités excessives d'alcool. Dans la duodénite chronique, les symptômes sont moins prononcés que dans la phase aiguë de la maladie. L'inflammation du duodénum à un stade lent est difficile à distinguer des autres pathologies du système digestif, car elle se caractérise par des signes cliniques similaires :

• douleurs d'intensité variable, apparaissant dans la partie supérieure de l'abdomen, l'hypochondre, derrière le sternum pendant les repas;
• problèmes de selles (alternance de constipation et de diarrhée);
• signes de dyspepsie gastrique (brûlure, lourdeur, gêne dans la région épigastrique et épigastrique, ballonnements, distension de l'abdomen, nausées, éructations, brûlures d'estomac, langue sanglante, amertume dans la bouche);
• troubles psycho-émotionnels (larmes, irritabilité non motivée).

Diagnostique

Le spécialiste peut suspecter une duodénite chronique après la première conversation et l'examen du patient. Les plaintes du patient, l'anamnèse (histoire de développement) de la pathologie sont prises en compte. Pour la vérification finale du diagnostic, un examen complet sera nécessaire. Selon la situation clinique, le médecin peut recommander plusieurs des tests suivants :

Traitement de la duodénite chronique

Le schéma thérapeutique comprend un traitement complet de la duodénite. Il se compose de plusieurs activités :

• élimination des symptômes à l'aide de médicaments de différents groupes;
• un régime visant à enrichir le corps en protéines et vitamines;
• avec exacerbation prolongée et inefficacité du soulagement de la douleur, la nomination d'antidépresseurs;
• traitement auxiliaire avec des remèdes populaires.

Toutes les activités sont réalisées à domicile. Pour un prompt rétablissement, le patient doit arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées, éviter les situations stressantes. Le patient a besoin d'un sommeil suffisant, de repos, d'une activité physique légère et de promenades régulières au grand air. Pendant la période de rémission (affaiblissement ou absence de signes de la maladie), une cure thermale est indiquée.

Diète

Même la duodénite prononcée peut être guérie en corrigeant le régime alimentaire. Un rôle important est accordé non seulement au choix correct des produits, mais également à la méthode de leur préparation, au régime alimentaire. Il faut manger 5-6 fois/jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les aliments frits, épicés, fumés sont strictement interdits. Le régime limite la consommation quotidienne de sel de table à 10 g. Aliments interdits :

• crème, biscuiterie;
• fibres grossières : pois, lentilles, haricots et autres légumineuses ;
• viandes grasses : porc, agneau, bœuf ;
• aliments acides; choucroute, citrons, vinaigre, groseilles;
• boulangerie fraîche;
• café fort, thé;
• sauces, incl. mayonnaise, ketchup;
• raifort, radis, gingembre.

Un régime pour la duodénite chronique implique une teneur accrue en aliments sains dans l'alimentation. Une carte variée et délicieuse peut être composée des produits suivants :

• Bouillie, soupes de céréales. Le riz et la farine d'avoine sont particulièrement bénéfiques. La gelée d'avoine a un effet enveloppant. Il est recommandé de faire cuire la bouillie et les soupes dans du lait dilué.
• Purée de légumes. Pour le déjeuner, il est permis de manger des carottes, du potiron, du chou, des pommes de terre.
• Poissons, viandes à faible teneur en matières grasses. Veau, poulet, lapin, poissons de rivière sont autorisés.
• Pain. Les craquelins sont autorisés.
• Des œufs. Vous pouvez les faire bouillir ou faire des omelettes.
• Les produits laitiers. Le fromage cottage et le kéfir faible en gras sont particulièrement utiles.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la duodénite avec des médicaments comprend la nomination de différents groupes de médicaments. Dans la plupart des cas, une approche intégrée est réalisée par l'administration simultanée de plusieurs médicaments. Pour le traitement de l'inflammation du duodénum, ​​les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

• Antibiotiques Il est utilisé lorsque Helicobacter pylori est détecté. Le cours antibactérien comprend l'administration orale de 2-3 médicaments pendant 10 jours. Parmi eux se trouvent le métronidazole, l'amoxicilline, la tétracycline.
• Antispasmodiques. Il est utilisé en cas de douleur intense et d'inconfort prononcé. Les médicaments réduisent l'intensité de la douleur et l'inflammation est éliminée. Il est pris par voie orale ou intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Les médecins préfèrent les antispasmodiques myotropes qui, grâce à un effet relaxant direct sur les muscles lisses de l'organe, soulagent la douleur et l'inconfort. No-shpa, Papaverin, Drotaverin.
• Antiacides. Médicaments qui combattent efficacement l'acidité dans le tube digestif. Les médicaments sont produits sous forme de comprimés, d'émulsions, de gels, de solutions. La durée moyenne du traitement est de 2 à 4 semaines. Les médicaments les plus efficaces : Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
• Bloqueurs d'histamine. Ce sont des médicaments qui réduisent la sécrétion (production d'acide chlorhydrique). La durée du traitement avec des comprimés est de 3 à 4 semaines. Agents antisécrétoires populaires : Oméprazole, Pantoprazole, Ranitidine.
• Procinétique. Médicaments qui régulent l'activité motrice intestinale. Accélérer le passage des matières fécales dans le tractus gastro-intestinal, améliorer le péristaltisme, stimuler les muscles lisses. La durée du traitement avec des pilules va de plusieurs jours à plusieurs mois. Parmi eux : Itomed, Tserukal, Motilium.
• Enzymes digestives. Ils normalisent le processus de dégradation des protéines, des graisses et des glucides. Après ingestion, le processus de digestion des aliments est normalisé. La durée du traitement est de 10 à 14 jours. Les meilleurs médicaments polyenzymatiques : Créon, Pancréatine, Mezim.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons. L'action des comprimés vise à réduire la production de suc gastrique. Ils sont toujours utilisés en association avec des médicaments antibactériens. La durée du traitement va de quelques jours à plusieurs mois. Les meilleurs médicaments : Acrilanz, Gastrozole, Omez.

Remèdes populaires

La duodénite chronique, après consultation d'un médecin, peut également être traitée avec des herbes médicinales. La restauration des fonctions du duodénum et la normalisation de la digestion se produiront rapidement si vous utilisez les recettes suivantes :

• Décoction à base de plantes numéro 1. Prenez une part de tanaisie, de racines de calamus et de valériane, de fruits d'anis. Verser 5 g de collecte avec 0,5 litre d'eau, faire bouillir 15 minutes à feu doux. Laissez le bouillon infuser pendant 2 heures, puis filtrez et prenez 0,5 tasse 3 fois par jour 1 heure avant les repas pendant 14 jours.
• Décoction à base de plantes n ° 2. Mélangez la même quantité d'herbe de centaurée, de racines de calamus et de pissenlit, d'absinthe amère. Un art. l. collecte, faire bouillir dans 200 ml d'eau, puis laisser infuser 20 minutes, filtrer, utiliser 1/3 tasse 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.
• Huile d'argousier. Prendre 500 g d'argousier frais, laver, sécher, écraser. Versez les baies froissées avec 0,5 litre d'huile végétale, laissez infuser pendant une semaine. Filtrez ensuite le produit, passez le gâteau au tamis, utilisez 1 cuillère à soupe à jeun 1 fois par jour. l. Traiter avec de l'argousier pendant 2 semaines. Le traitement peut être répété après 7 jours.

La prévention

Il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles pour prévenir l'apparition d'une duodénite chronique. Chaque patient potentiel a besoin de :

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La duodénite est une inflammation de la couche muqueuse du duodénum. La prévalence générale de la pathologie dans la population est de 5 à 10%, 2 fois plus souvent la maladie se retrouve chez les hommes, ce qui est associé à une plus grande adhésion aux addictions.

Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie. La duodénite aiguë survient souvent avec l'empoisonnement et la consommation d'aliments épicés, se manifeste par une inflammation de la membrane muqueuse, le développement d'érosions (un défaut superficiel de l'épithélium qui guérit sans laisser de cicatrices), moins souvent - des cavités phlegmoneuses remplies de pus. La maladie se manifeste par des troubles digestifs, un syndrome douloureux. Si vous suivez le régime et la prescription du médecin, vous pouvez être guéri en 1 à 2 semaines. Quand le P. duodénite, le risque de chronicité est de 90 %.

La duodénite chronique se développe dans le contexte d'une pathologie chronique du tube digestif (gastrite, ulcères d'estomac, pancréatite), avec violation prolongée du régime alimentaire. L'atrophie de la membrane muqueuse (duodénite atrophique) ou son érosion (duodénite érosive) se développe progressivement. Sous l'action de facteurs provoquants, une exacerbation de la maladie se produit. Le traitement est plus long que dans la forme aiguë.

Structure

Après le pylore de l'estomac, l'intestin 12 suit. Elle, comme un fer à cheval, se penche autour de la tête du pancréas (PZh), continuant dans le jéjunum. Sa longueur est de 25-30 cm.La fixation aux parois de la cavité abdominale est réalisée grâce aux fibres du tissu conjonctif. Le duodénum est situé dans la projection des XII vertèbres thoraciques - III lombaires.

Départements : supérieur (bulbe ou ampoule), descendant, horizontal, ascendant. Le bulbe muqueux est pourvu de plis longitudinaux, le reste des sections est transversal. Quand ils sont réduits, le morceau de nourriture se déplace dans le jéjunum.

Un gros mamelon ou Vater s'ouvre dans la cavité duodénale. Il est formé par la fusion du canal principal du pancréas et du canal cholédoque. La papille de Vater a un sphincter, à l'aide duquel le flux de bile et de suc pancréatique dans l'intestin est régulé. Dans la zone de sortie du canal supplémentaire du pancréas, il y a un petit mamelon.

Les fonctions

Le duodénum a plusieurs fonctions :

1. Neutralisation du contenu gastrique acide. Le morceau de nourriture, mélangé avec du suc gastrique acide, est neutralisé dans un environnement alcalin. De ce fait, il n'y a pas d'irritation de l'épithélium intestinal.
2. Régulation de la formation des enzymes digestives, de la bile, du suc pancréatique. Dans le duodénum, ​​le contenu est analysé et la commande appropriée est transmise aux glandes digestives.
3. Interaction avec l'estomac : le duodénum assure l'ouverture et la fermeture du pylore de l'estomac, l'entrée d'une nouvelle portion du morceau de nourriture dans l'intestin grêle. Cela se produit lorsque la prochaine quantité de contenu gastrique dans la cavité duodénale est neutralisée.

Quelles sont les causes de la duodénite aiguë

Les raisons qui ont conduit au développement du P. duodénite :

1. Nourriture sèche, prise alimentaire qui a un effet irritant sur l'épithélium du tube digestif : café, viandes fumées, frites, grasses, épicées. Pour le traitement de ces aliments, une quantité accrue d'acide chlorhydrique se forme dans l'estomac, ce qui réduit les propriétés protectrices de l'épithélium du duodénum.
2. Infections d'origine alimentaire causées par la bactérie Helicobacter pylori (qui est à l'origine des ulcères), les staphylocoques, les entérocoques, les clostridies, ainsi que la giardiase, les helminthiases. Les bactéries pathogènes entraînent le développement d'une inflammation de la muqueuse duodénale, des dommages aux cellules épithéliales et leur mort. Une grande quantité de liquide sort dans la lumière intestinale, ce qui se manifeste par une diarrhée.
3. Maladies du système digestif : colite, hépatite, cirrhose, pancréatite, ulcères, gastrite. L'inflammation des organes voisins entraîne la transition du processus inflammatoire et le développement d'une duodénite (pancréatite-duodénite, gastrite-duodénite). Un autre mécanisme qui provoque une inflammation du duodénum est une violation de la production de bile et de suc pancréatique, sans laquelle le fonctionnement normal de cet organe est impraticable.
4. Reflux ou reflux du contenu des segments sous-jacents de l'intestin dans le duodénum. Cela peut être dû à un spasme ou à une obstruction (due à une tumeur ou à d'autres causes) du jéjunum. Les bactéries des parties inférieures de l'intestin grêle pénètrent dans le duodénum, ​​provoquant une duodénite par reflux.
5. Consommation d'alcool.
6. Ingestion de produits chimiques (acides, alcalis, composés chlorés), entraînant des brûlures de l'épithélium intestinal.
7. Dommages mécaniques à la muqueuse duodénale dus à l'ingestion de corps étrangers.

Quelles sont les causes de la duodénite chronique

Les raisons conduisant à l'apparition de la duodénite chronique:

1. Pathologie intestinale entraînant une détérioration du péristaltisme, une stagnation du contenu intestinal, un étirement des parois et une atrophie de la muqueuse duodénale : constipation prolongée, adhérences intestinales, altération de l'apport sanguin et de la régulation nerveuse de l'intestin.
2. La gastrite chronique avec une acidité élevée provoque des dommages acides à l'épithélium intestinal avec le développement progressif de son atrophie. Une gastrite-duodénite se forme.
3. Une anomalie du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas entraîne une perturbation de la libération d'enzymes dans la lumière du duodénum, ​​ce qui altère son fonctionnement.
4. Violation régulière du régime alimentaire et du régime alimentaire.
5. Allergie alimentaire.
6. Stress prolongé.
7. L'utilisation d'un grand nombre de médicaments.
8. La présence de mauvaises habitudes (consommation d'alcool, tabagisme, toxicomanie).

Clinique

Les manifestations de la duodénite dépendent de la cause de son apparition et de la présence d'une pathologie concomitante. Souvent, la maladie est cachée sous le couvert d'autres maux: ulcères d'estomac, gastrite, cholécystite.

Symptômes de la duodénite chez l'adulte :

• Sensations douloureuses dans la région épigastrique, aggravées par la palpation (sensation) de l'abdomen. La douleur a ses propres caractéristiques dans diverses formes de duodénite :
  • dans la forme chronique - constante, douloureuse, aggravée à jeun et 1 à 2 heures après avoir mangé;
  • avec une duodénite causée par une altération de la perméabilité intestinale, une douleur éclatante, paroxystique, survient lorsque les intestins débordent;
  • avec gastrite-duodénite avec une acidité élevée - elle se développe 10 à 20 minutes après avoir mangé, ce qui s'explique par l'apport de contenu gastrique acide dans l'intestin;
  • pour la forme ulcéreuse causée par Helicobacter pylori, les douleurs à jeun sont caractéristiques ;
  • avec une inflammation locale autour du mamelon de Vater, l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire est perturbé, une clinique semblable à une crise de colique hépatique apparaît : douleur dans l'hypochondre droit.
• Fatigue accrue, faiblesse. Cela est dû à l'action de substances toxiques formées lors de l'inflammation.
• Une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37-38 0) est possible.
• Indigestion (dyspepsie) :
  • la nausée;
  • diminution de l'appétit;
  • augmentation de la formation de gaz (flatulences);
  • éructations, vomissements avec un goût amer (dus à l'ingestion de bile) - rejet de nourriture dans l'estomac;
  • selles bouleversées (diarrhée ou constipation).
• Jaunissement de la peau et des muqueuses. L'œdème de la papille de Vater entraîne une diminution de la lumière du canal cholédoque, une stagnation de la bile et son entrée dans le sang.
• Syndrome de chasse. Se produit après un repas copieux. Avec un débordement du duodénum, ​​une redistribution de la circulation sanguine se produit (flux sanguin vers les organes digestifs, écoulement de la tête). Manifesté par des vertiges, une somnolence, une sensation de plénitude dans l'estomac, de la fièvre dans le haut du corps.

Avec une évolution asymptomatique de la maladie, les plaintes peuvent être absentes, la détection de la pathologie est une découverte accidentelle lors de la gastroduodénoscopie.

Diagnostique

Le diagnostic de duodénite est posé en présence d'un ensemble de données :

1. La présence des plaintes typiques décrites ci-dessus.
2. Inspection. À la palpation (sensation) de l'abdomen, il y a une douleur dans la projection du 12-côlon.
3. Données d'examen instrumental :

• FGDS (fibrogastroduodénoscopie) - examen scopique de la cavité gastrique, duodénum. En présence de duodénite, des signes caractéristiques sont déterminés: (gonflement de la membrane muqueuse, rougeur). Chaque forme de duodénite a ses propres caractéristiques de FGDS - images:
  • a) avec duodénite catarrhale (ou superficielle) - rougeur uniforme de l'épithélium;
  • b) la présence d'érosion - avec une forme érosive;
  • c) la douceur des plis indique une diminution du tonus intestinal;
  • d) nodules sur la membrane muqueuse - à propos de la forme nodulaire;
  • e) hémorragies - à propos hémorragiques;
  • f) atrophie de l'épithélium - environ atrophique.
• Étude de contraste aux rayons X - réalisation d'une fluoroscopie ou d'une graphie après que le patient a consommé un agent de contraste (sulfate de baryum). Avec une telle étude, il est possible de révéler des violations flagrantes de la structure et du travail de l'organe, la restructuration de la membrane muqueuse de cette manière ne peut pas être détectée. Avec la pathologie du duodénum, ​​on retrouve un certain nombre de signes:
  • a) les zones de rétrécissement indiquent une tumeur, un processus adhésif, des anomalies du développement;
  • b) les zones d'expansion indiquent une diminution du tonus, un blocage des sections intestinales inférieures, une violation du passage des aliments et de la régulation nerveuse;
  • c) un symptôme de niche est observé avec érosion, ulcères;
  • d) en cas d'obstruction mécanique, une accumulation de gaz est détectée ;
  • e) douceur des plis - avec œdème, inflammation;
  • f) reflux - le reflux du contenu du duodénum dans l'estomac.

1. Données de laboratoire :

• dans un test sanguin général, une augmentation de la VS peut être déterminée, indiquant une inflammation et une anémie, en tant que signe d'hémorragie interne;
• test sanguin biochimique: aux stades initiaux de la duodénite, il y aura une augmentation des enzymes (éthérokinase et phosphatase alcaline), puis leur activité diminue;
• analyse des selles pour le sang occulte (il sera positif en présence de saignement, il peut être sous forme érosive).

Caractéristiques chez les enfants

Les jeunes enfants ne peuvent pas localiser correctement la douleur, ils se contentent le plus souvent de montrer l'estomac et disent que ça fait mal. Parmi les symptômes, les plus courants sont les malaises, la faiblesse, les douleurs abdominales, les nausées, les éructations, les brûlures d'estomac et la constipation. L'exacerbation de la duodénite est plus fréquente en automne et au printemps. Chez les enfants plus âgés (à partir de 10 ans et plus), le tableau clinique ne diffère pas significativement de celui des adultes.

Traitement complexe. Si les helminthiases sont devenues la cause de la duodénite, le déparasitage est un élément obligatoire.

Traitement

Les principales tâches dans le traitement de la duodénite:

• élimination de l'inflammation;
• prévention de la chronisation du processus;
• normalisation du duodénum;
• restauration d'une digestion normale.

Le plus souvent, le traitement est effectué dans une polyclinique. Pour la récupération, un certain nombre de conditions doivent être remplies :

• s'en tenir à un régime;
• observer le régime de travail et de repos;
• éviter le stress;
• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).

Indications pour le traitement hospitalier:

• exacerbation de la maladie;
• suspicion de formation tumorale;
• le risque de saignement (avec une forme érosive) ;
• état général sévère.

Composants du traitement :

• nourriture saine;
• remèdes populaires;
• médicaments;
• physiothérapie;
• l'utilisation des eaux minérales.

Nutrition

Le menu pour la duodénite joue un rôle principal dans la thérapie. Si vous ne réglez pas la nutrition, les rechutes de la maladie se reproduiront encore et encore.

Avec une exacerbation d'une forme chronique ou environ. duodénite pendant les 3-5 premiers jours, le tableau 1a selon Pevzner doit être observé. Le même régime est utilisé pour traiter les ulcères d'estomac exacerbés. Il est permis de manger des bouillons de céréales gluants (riz, flocons d'avoine), des soupes en purée, des céréales liquides dans un demi-lait (d'abord, les céréales sont bouillies dans de l'eau, elles gonflent donc plus vite et deviennent plus gluantes, puis nous ajoutons du lait, le rapport eau au lait est 1/1).

Principes nutritionnels de base :

• les aliments doivent être : frottés, pas chauds, cuits à la vapeur
• repas fréquents - 6 fois par jour, en petites portions
• exclure la suralimentation et les longues pauses dans les repas

Par exemple, prenons un régime 1a, prévu pour une journée.

Manger	Repas recommandés
1er petit déjeuner	Bouillie de sarrasin cuite dans un demi-lait (sarrasin - 50, lait et eau - ½ tasse chacun, beurre - 10), lait - 1 tasse
2ème petit déjeuner	Lait - 1 verre
Dîner	Soupe aux céréales au lait (flocons d'avoine - 40, lait - ¾ tasse, œufs - ¼ mcx, beurre - 10, sucre 2, eau - 1¾ tasse), purée de viande (bœuf maigre bouilli - 100, lait - 1/4 tasse, beurre - 10), compote de pommes séchées (eau - 200, pommes séchées - 20, sucre - 15)
Goûter de l'après-midi	Lait - 1 verre, œuf à la coque
Dîner	Bouillie de riz cuite dans un demi-lait (riz - 50, lait et eau - ½ tasse chacun, beurre - 10), œuf "dans un sac", lait - 1 tasse.
2ème dîner	Lait - 1 verre

Ensuite, le régime est progressivement élargi.

• forme ulcéreuse - tableau numéro 1;

• option de type gastrite - tableau numéro 2;

• pancréatite et cholécystite - une forme similaire - tableau numéro 5.

• viande maigre bouillie, roulée dans un hachoir à viande ou hachée avec un mélangeur;
• produits laitiers et acides lactiques (lait, kéfir, lait fermenté cuit au four, yaourt);
• légumes bouillis ou cuits au four, pelés, purée de légumes;
• œufs cuits à la coque ou cuits sous forme d'omelette;
• graisses (beurre, huile végétale);
• jus de fruits;
• le pain et les craquelins d'hier (plus faciles à digérer que les produits de boulangerie frais);
• bonbons naturels (miel, mousse, gelée).

Les aliments stimulant la sécrétion gastrique, contenant des fibres non digestibles sont interdits :

• fruits et légumes crus;
• aliments en conserve, viandes fumées;
• plats épicés, assaisonnements, oignons, ail;
• poisson saturé, viande, bouillons de champignons;
• viandes et poissons gras (canard, porc, carpe, maquereau) ;
• crème glacée;
• boissons gazeuses;
• de l'alcool.

1. Vous devriez manger fractionné, en petites portions, 4 à 6 fois par jour. Vous ne devez pas attendre l'apparition de la faim pour manger, sinon des « douleurs de faim » peuvent survenir.
2. Les aliments doivent être chauds, mais ni chauds ni froids.
3. Une méthode de préparation douce est préférable pour éviter l'irritation de la muqueuse duodénale. Ce sont des soupes, des céréales, des plats cuits à la vapeur.
4. Éliminer la suralimentation, manger la nuit.

Méthodes folkloriques

Le traitement avec des remèdes populaires est d'importance secondaire. L'objectif principal est de supprimer les effets agressifs de l'acide chlorhydrique, pour protéger l'épithélium du duodénum.

À cette fin, les plantes médicinales conviennent: tussilage, sauge, ortie, millepertuis, menthe poivrée, origan, plantain, feuilles de fraise, inflorescences de camomille, graines de fenouil, feuilles d'eucalyptus.

Pendant la période de rémission, les frais suivants sont utilisés : feuilles d'airelle rouge, millepertuis, racine de réglisse, graine de lin, herbe d'origan, ortie, racine de camomille.

Recettes pour la préparation de potions de guérison pour la duodénite:

• 2 cuillères à soupe. des cuillères à soupe de millepertuis cru sont versées dans 200 ml d'eau bouillante, chauffées au bain-marie pendant 0,5 heure, infusées pendant 15 minutes, filtrées, bues 1/3 tasse 3 fois par jour 0,5 heure avant les repas;
• 3 cuillères à soupe. cuillères à soupe de jus de plantain sont mélangées avec 1 cuillère à café de miel, prenez 1 cuillère à soupe. cuillère 3 fois par jour avant les repas;
• 50 g de propolis sont versés avec 2 verres d'alcool, le mélange obtenu est placé dans un endroit sombre pendant 3 semaines pour infuser, pris sans exacerbation, avant les repas, 1 cuillère à soupe. cuillère, pré-mélanger avec 1 c. une cuillerée de lait;
• 2 cuillères à soupe. des cuillères d'Hercule sont bouillies dans 2 litres d'eau, filtrées, ¼ de tasse de jus d'aloès est ajouté au bouillon. Boire ½ tasse 3 fois par jour ;
• 1 cuillère à café de graines de lin est versée avec 1 verre d'eau bouillante, infusée pendant 15 minutes, consommée à jeun pendant un mois.
• 0,5 kg d'argousier est broyé, versé avec de l'huile de tournesol non raffinée et insisté pendant une semaine dans un bocal en verre, prenez 1 cuillère à soupe. cuillère à jeun.

Thérapie médicamenteuse

Comment traite-t-on la duodénite? Conformément à la forme de la maladie, diverses combinaisons de groupes de médicaments sont utilisées:

Groupe de drogues	Mécanisme d'action	Représentants	comment s'inscrire
IPP - inhibiteurs de la pompe à protons	Bloque la production d'acide chlorhydrique (HCl), réduisant ainsi l'irritation de la muqueuse duodénale.	Émanera 20 mg Oméprazole 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Antibiotiques, agents antibactériens	En cas d'infection, identification de Helicobacter pylori.	Doxycilline	2 fois par jour, 7-10 jours.
		Clarithromycine 500 mg Amoxicilline 1000 mg Métronidazole 500 mg	2 fois par jour, 7-14 jours.
H2 - bloqueurs d'histamine	Le dégagement de HCl est supprimé.	Ranitidine	0,15 - 2 fois par jour, cours 1 - 1,5 mois.
		famotidine	0,02 g - 2 fois
Antiacides	Neutralisé avec HCl. Envelopper la membrane muqueuse, avoir un effet anesthésique local.	Almagel Maalox Gastal	Pour les brûlures d'estomac, jusqu'à 3 fois par jour.
Procinétique	Régule le péristaltisme, aide à déplacer le bol alimentaire	Itomed Ganaton	1 comprimé trois fois par jour.
Remèdes enzymatiques	Contient des enzymes pancréatiques, aide à mieux digérer les aliments	Pancréatine Créon 10000	Après chaque repas.
Antispasmodiques	Supprimer les spasmes, soulager la douleur	No-shpa (drotavérine) Platyphylline Duspatalin	1 comprimé - 3 fois.
Sédatifs	Effet calmant	Comprimés de valériane, Agripaume	Le cours dure 10-14 jours.

Séparément, il vaut la peine de parler du médicament De-nol. Il associe une action antiacide, antibactérienne (dirigée contre Helicobacter pylori), anti-inflammatoire, astringente, protège la muqueuse duodénale, et aide à la restaurer. Les adultes en prennent 1 comprimé 4 fois par jour (3 fois après les repas, 4ème - la nuit). Le médicament est arrosé d'eau (il est impossible de le boire avec du lait en raison de la formation de composés insolubles). Les enfants de moins de 12 ans se voient prescrire 1 comprimé 2 fois par jour. Le cours d'admission est jusqu'à 8 semaines.

Dans chaque cas, la combinaison de médicaments est sélectionnée individuellement. En présence d'Helicobacter pylori, des antibiotiques doivent être prescrits. Si la maladie est déclenchée par une exposition au stress, des sédatifs sont utilisés. Avec une augmentation de l'acidité, vous ne pouvez pas vous passer d'antiacides, d'IPP, de bloqueurs d'histamine.

Physiothérapie

Ils utilisent la magnétothérapie, les ultrasons, la phonophorèse.

L'utilisation des eaux minérales

Ils utilisent des eaux de réaction alcalines faiblement minéralisées qui ne contiennent pas de dioxyde de carbone : Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Avant de boire, l'eau minérale est légèrement réchauffée, des gaz sont libérés. Il est pris 1 à 1,5 heures après les repas.

Toutes ces méthodes de traitement contribuent ensemble à soulager les manifestations de l'inflammation, à obtenir une rémission stable de la duodénite.

Dans les années cinquante du 20e siècle, la duodénite était considérée comme une variété, et de nombreux patients étaient souvent envoyés directement à la table d'opération.

Mais d'autres études ont montré que la duodénite est une maladie indépendante et peut être traitée sans chirurgie. L'un des principaux organes du système digestif est le duodénum. Les enzymes qui y sont produites régulent l'activité de la vésicule biliaire et stimulent la motilité intestinale. Il contient des hormones qui affectent le métabolisme du corps, les systèmes cardiovasculaire, endocrinien et nerveux. Et lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le duodénum et que sa membrane muqueuse s'enflamme dans une certaine mesure, il s'agit d'une duodénite.

Il est divisé en aigu et chronique. La duodénite peut commencer de manière aiguë, se transformant par la suite en une forme chronique. Mais il peut entrer progressivement dans l'évolution chronique. Le schéma saisonnier d'exacerbation de la duodénite n'est pas observé. Mais les exacerbations de la duodénite sont le plus souvent associées à la malnutrition. La passion excessive pour les aliments frits et épicés, l'abus d'alcool, les aliments secs entraînent une inflammation de la muqueuse duodénale, commençant par une légère rougeur et atteignant des lésions profondes de la couche musculaire, parfois une atrophie complète. Contribuer au développement de l'infection duodénite dans la cavité du pharynx, de la bouche, de la vésicule biliaire, de l'insuffisance rénale, de l'infection. Des facteurs héréditaires peuvent jouer un rôle.

Symptômes de duodénite

Amertume dans la bouche, associée au rejet de la bile des intestins dans l'estomac, puis dans l'œsophage; nausées, vomissements, fièvre, alternance de constipation et de diarrhée - pas toute la liste des symptômes de la duodénite. Les douleurs de faim dans l'hypochondre droit, survenant 2 heures après avoir mangé ou à jeun, sont le principal symptôme de la duodénite. Ils dérangent parfois même la nuit. Dans le même temps, les patients peuvent se plaindre de faiblesse, de palpitations, de transpiration excessive, de vertiges. Parfois, la peur apparaît, le poids diminue, l'intérêt pour la vie est perdu.

Comment corriger la malnutrition, qui est l'un des principaux coupables de la duodénite ? La membrane muqueuse du tube digestif sur toute sa longueur a une étonnante capacité de récupération. Par conséquent, il est recommandé de commencer le traitement de la duodénite par la normalisation de la nutrition - un régime qui aidera le duodénum à récupérer plus rapidement. N'oubliez pas les règles simples de l'alimentation pour cela.

Afin de ne pas surcharger l'organe malade, mangez souvent, 5 à 6 fois par jour, mais petit à petit. Les plats doivent être traités thermiquement - cuits à l'étouffée, cuits à la vapeur, cuits, s'ils sont cuits au four, puis sans croûte. Les aliments ne doivent pas être froids, ni chauds, bien hachés; lors d'exacerbations de duodénite, il est conseillé de les essuyer au tamis.

La consommation de sel doit être réduite au minimum, les aliments provocateurs qui augmentent l'acidité du suc gastrique doivent être exclus de l'alimentation : fruits et légumes frais (tomates, prunes, oranges, choux frais), cornichons, légumineuses, poissons et viandes gras, brioches , pain frais, gâteaux, thé fort, café, le tout frit, épicé, mariné, fumé.

Les soupes gluantes, les viandes maigres (volaille, veau, lapin), les céréales bouillies au beurre, le fromage blanc, le kéfir frais, la gelée, les croûtons de pain blanc trempés, les œufs mollets sont les bienvenus. Buvez du lait selon votre condition : le corps accepte - buvez, sinon - refusez. Et n'oubliez pas : le dernier repas est au plus tard 2 heures avant le coucher.

Traitement de la duodénite

C'est aussi un médicament, et revient à prescrire au patient des médicaments qui diminuent l'acidité du suc gastrique. Les antiacides sont recommandés pour alcaliniser ou neutraliser le contenu gastrique. Le troisième groupe de médicaments dans le traitement de la duodénite est la prokinétique. Ils éliminent le reflux de la bile qui provoque l'amertume dans la bouche et aident à normaliser la motilité intestinale. De nombreuses personnes utilisent des analgésiques et des analgésiques pour soulager la douleur. Ce n'est pas recommandé - ils irritent les muqueuses. Les antispasmodiques sont bien meilleurs.

Traitement de la duodénite avec des remèdes populaires

Comme le montre la pratique, en combinaison avec un traitement médicamenteux et un régime alimentaire pour la duodénite, le traitement avec des remèdes populaires donne de bons résultats.

Prenez une feuille de menthe poivrée et de plantain, des fleurs de camomille - 2 parties chacune, des herbes d'achillée millefeuille et du millepertuis - 1. Remuez, versez une cuillère à soupe de la collection dans 0,5 litre d'eau bouillante, laissez reposer une heure. Souche. Sous forme tiède, prendre pendant 2-3 jours toutes les 2 heures pour un quart de verre. Puis 4 fois par jour, 0,5 tasse 15 minutes avant les repas et avant le coucher. Animer une réception pendant 2 semaines. Dans cette recette, l'achillée millefeuille et le millepertuis, la feuille de plantain agissent comme anti-inflammatoires et antimicrobiens, et les fleurs de camomille et la feuille de menthe soulagent les spasmes, réduisent les réactions allergiques et améliorent la circulation sanguine. Cela guérit non seulement la muqueuse intestinale, mais aide également à normaliser le fonctionnement du système endocrinien.

La composition suivante est destinée au traitement de la duodénite érosive. Versez une cuillère à café de graines de lin avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 20 minutes, filtrez. Prenez tout le volume à jeun par petites gorgées. Petit-déjeuner après la prise - dans une heure. Continuez le traitement de la duodénite tous les jours pendant un mois.

L'huile d'argousier a une bonne propriété anti-inflammatoire, qui peut être facilement préparée à la maison. Lavez 500 g de baies d'argousier, broyez-les dans un hachoir à viande, versez 0,5 l d'huile de tournesol raffinée. Insistez pendant une semaine dans un récipient en verre dans un endroit sombre. Filtrer, passer le gâteau au tamis et mélanger avec de l'huile. Réception : une fois par jour pour 1 cuillère à soupe. à jeun le matin pendant 2-3 semaines.

Il est recommandé de compléter le traitement de la duodénite aiguë et chronique par la prise d'aloe vera. Ce n'est pas difficile à préparer. Ajouter 2 cuillères à soupe de flocons d'avoine à un litre d'eau froide. Mettre le feu, cuire 20 minutes. Filtrez le bouillon, ajoutez-y 50 ml de jus d'aloès, mélangez. Kissel doit être pris 3 fois par jour pour 0,5 tasse: la première fois - à jeun, la seconde - 30 minutes avant le déjeuner, la troisième - un quart d'heure après le dernier repas.

La duodénite est un processus inflammatoire qui se produit sur les muqueuses intestinales. Les symptômes caractéristiques de la maladie sont un malaise général, des douleurs dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac, des éructations, des nausées et des vomissements. Il se déroule sous 2 formes - aiguë et chronique. C'est en fonction de la forme de la pathologie qu'ils déterminent le traitement de la duodénite.

Traitement de la duodénite aiguë

Le traitement d'une maladie aiguë doit être instauré dès que possible. Cela peut s'expliquer par le fait que la duodénite s'accompagne souvent de conséquences négatives et se transforme souvent en une évolution chronique, ce qui nécessitera une thérapie spécifique différente. Tout d'abord, un patient atteint de duodénite aiguë doit commencer à suivre un régime strict. Complétez le traitement en prenant des médicaments spéciaux.

Nutrition

L'objectif principal du régime alimentaire pour une telle maladie est d'atteindre la normalisation du tractus gastro-intestinal, de réduire l'intensité de l'inflammation dans l'intestin et sa suppression ultérieure.

De l'alimentation quotidienne, il est important d'exclure les aliments qui irritent la membrane muqueuse de l'organe. Ceux-ci incluent les cornichons, les aliments épicés, la marinade, qui contiennent de grandes quantités de purines. Il est également recommandé d'exclure les aliments riches en conservateurs, stabilisants, exhausteurs de goût - ces composés chimiques impliqués dans l'amélioration de la sécrétion gastrique.

De plus, limitez la consommation d'aliments contenant des fibres grossières. Ce dernier est retenu longtemps dans l'environnement gastrique et affecte négativement le développement de la maladie. Les aliments diététiques ne doivent pas inclure d'aliments qui augmentent la formation de gaz, de graisses réfractaires qui interfèrent avec l'absorption normale des nutriments.

En cas de duodénite aiguë, l'utilisation des produits suivants est interdite :

• pain de seigle et pain frais, levure et pâte feuilletée, produits à base de tels produits;
• viande, poisson, bouillon de champignons;
• soupe de légumes riche (cela comprend le bortsch, l'okroshka, les cornichons, la soupe aux choux, etc.);
• viande grasse, y compris la volaille;
• les poissons gras;
• poisson et viande en conserve;
• cornichons et marinade;
• viandes fumées;
• assaisonnements et épices;
• Pâtes;
• légumineuses, chou blanc, radis, radis, oseille;
• gruaux : millet, orge perlé, orge ;
• saucisses;
• Fast food;
• soda, café et cacao;
• produits laitiers fermentés et crème glacée;
• breuvages alcoolisés;
• bonbons, sucre, chocolat, gâteaux à la crème au beurre;
• fruits crus.

Malgré une si longue liste de produits interdits, il existe également des produits utiles pour le tractus gastro-intestinal lors du développement de la duodénite. Ceux-ci aident à neutraliser l'acide chlorhydrique produit par l'estomac. La nourriture est consommée uniquement sous forme râpée, roulée ou bouillie jusqu'à l'état de purée.

Dans les duodénites aiguës et chroniques, il est important d'exclure les légumineuses de l'alimentation.

Dans la duodénite aiguë, les produits suivants sont autorisés :

• pain un peu rassis, biscuits secs, biscuit sec;
• soupe de céréales aux légumes, soupe au lait et à la purée;
• viande maigre;
• pomme de terre, carotte, garniture de betterave, chou-fleur bouilli;
• riz, semoule, bouillie de sarrasin, pudding;
• vermicelle;
• omelette aux protéines cuites à la vapeur, œufs à la coque;
• lait écrémé, lait concentré, crème, yaourt et kéfir écrémé;
• fruits et baies râpés bouillis, gelée;
• thé faible au lait, jus de fruits dilué avec de l'eau, bouillon d'églantier;
• beurre et huile végétale;
• salade de légumes précuits.

Assurez-vous d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant de l'acide ascorbique (aide à accélérer la régénération de la muqueuse intestinale et à renforcer l'immunité générale).

Médicaments

Pour détendre les muscles lisses des parois intestinales, réduire l'intensité du syndrome douloureux, qui accompagne dans la plupart des cas le développement de la duodénite, nommer des antispasmodiques myotropes. Le représentant de ce groupe est le médicament Platyphyllin, qui est efficace non seulement pour la duodénite, mais également pour d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Un autre médicament - No-shpa, visant à éliminer les spasmes.

En outre, les antispasmodiques myotropes comprennent des médicaments tels que Papaverine, Duspatalin, Drotaverin. Ces médicaments sont pris avant les repas ou après trois fois par jour. Malgré leur efficacité, il existe certaines contre-indications à l'admission, dont les principales sont l'asthme et l'insuffisance rénale.

Le traitement des symptômes de la duodénite est effectué à l'aide d'antiacides. Ceux-ci ont un effet enveloppant et anesthésique local, aident à neutraliser l'acide chlorhydrique. Prescrire des médicaments pour le syndrome douloureux causé par la duodénite, ainsi qu'en violation du régime alimentaire. Ceux-ci incluent Maalox et Almagel, qui sont pris après les repas trois fois par jour.

Si la maladie est causée par une infection qui, à son tour, se développe en raison de l'exposition à la bactérie Helicobacter pylori, des antibiotiques doivent être utilisés. Il peut s'agir de tétracycline (quatre fois par jour pendant une semaine), de clarithromycine (deux fois par jour pendant une semaine), d'amoxicilline (deux fois par jour pendant une semaine), de métronidazole (deux fois par jour pendant une semaine).

Les médicaments prokinétiques sont nécessaires pour le traitement de la duodénite, qui a une forme semblable à la gastrite. Ceux-ci contribuent à la régulation de l'activité du tractus gastro-intestinal, à la normalisation du processus de déplacement des masses alimentaires dans les intestins. Les médicaments ont des effets antiémétiques et décongestionnants locaux. Les représentants de ce groupe - Ganaton, Itomed, qui sont pris à une dose quotidienne - 3 comprimés, divisés en 3 doses.

Vous pouvez réduire la douleur à l'aide de comprimés No-shpa

Les préparations de polyenzymes incluent des enzymes pancréatiques dans leur composition, qui participent à la normalisation de la digestion, à l'assimilation des nutriments et à l'élimination des symptômes désagréables de la maladie. Par exemple, il peut s'agir de Creon 1000, qui se prend à une dose quotidienne égale aux repas (la capsule est consommée avec de la nourriture).

Traitement de la duodénite chronique

La duodénite chronique nécessite une thérapie complexe avec des mesures thérapeutiques en relation avec les organes du tube digestif adjacents aux intestins. En combinaison avec le respect d'un régime alimentaire spécial et la prise de médicaments pendant une exacerbation, un repos complet et un repos au lit sont prescrits.

Nutrition

Si une personne a reçu un diagnostic de duodénite chronique, elle doit suivre un régime thérapeutique, comme dans un ulcère gastroduodénal. Les principes de nutrition dépendent du stade de la pathologie: avec une exacerbation, il s'agit du tableau n ° 1A et n ° 1B, avec rémission - tableau n ° 1.

Le régime #1A permet de limiter les effets indésirables sur la muqueuse intestinale. Il est observé dès le premier jour du traitement de la duodénite et continue à être respecté pendant 5 à 14 jours.

Les principes de base du régime numéro 1A :

• la nourriture doit être liquide ou pâteuse;
• exclure la consommation de bouillon, de légumineuses, de champignons, de viande dure, de plats froids et chauds;
• il est nécessaire de prendre de la nourriture de manière fractionnée, c'est-à-dire en petites portions et souvent (jusqu'à 6 fois par jour);
• il est permis d'utiliser des soupes gluantes, du bœuf et du poulet tordus, du lait, des œufs à la coque, de l'omelette à la vapeur, de la bouillie liquide cuite dans de l'eau, de la gelée, du thé faible.

Dès que le processus inflammatoire s'est calmé, ils passent du tableau numéro 1A au tableau numéro 1B. Dans un tel régime, il n'y a pas de restrictions strictes prévues dans le régime numéro 1A. Les aliments autorisés comprennent les craquelins, les soupes en purée, la bouillie de lait, les fruits et légumes en conserve. Viandes et poissons sont consommés sous forme de purée de pommes de terre, de soufflés, de côtelettes.

Les premiers plats sont servis uniquement en purée de pommes de terre

Le tableau numéro 1 est prescrit au stade de la rémission de la maladie. Ainsi que lors d'une exacerbation, excluez les produits qui irritent le tractus gastro-intestinal : légumineuses, raisins, groseilles, groseilles à maquereau, viande, pain complet. Les plats sont plus épais, mais toujours pâteux. Parfois, il est permis de manger du poisson et de la viande cuits au four en morceaux.

Médicaments

La duodénite chronique est traitée dans des conditions stationnaires à l'aide des médicaments suivants :

• antibactérien, avec lequel vous pouvez vous débarrasser de la bactérie Helicobacter pylori (par exemple, l'amoxicilline);
• enveloppant (par exemple, sulfate);
• enzymatique (par exemple Créon) ;
• médicaments qui réduisent l'acidité (par exemple, Maalox);
• médicaments qui aident à réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique (par exemple, Ranitidine);
• antispasmodique (par exemple, Papaverine, No-shpa).

Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient.

Physiothérapie

La duodénite intestinale peut être traitée par physiothérapie. Il peut s'agir d'applications à la paraffine, de thérapie à ultra-haute fréquence, d'hydrothérapie utilisant des eaux minérales. Ces techniques de physiothérapie sont considérées comme les plus efficaces pour la duodénite.

Si la physiothérapie associée à la prise de médicaments n'apporte pas la récupération souhaitée, la personne présente une occlusion intestinale, une intervention chirurgicale est prescrite pour prévenir d'autres complications.

Remèdes populaires

En combinaison avec le traitement thérapeutique principal, vous pouvez utiliser des remèdes populaires qui amélioreront son effet et accéléreront la récupération. Il peut s'agir d'une infusion de fenouil et de centaurée (100 g de matières premières pour 1 l d'eau), de menthe poivrée (40 g de matières premières pour 500 ml d'eau), de menthe, de sauge, de lavande (60 g de collection pour 200 ml d'eau), de genièvre et de vodka (10 g de matières premières pour 200 ml d'eau). Tous les fonds sont pris par voie orale trois fois par jour pendant 2 c. Ces remèdes populaires aident à normaliser l'activité du tractus gastro-intestinal, accélèrent la guérison de la muqueuse intestinale.

La duodénite intestinale est l'une des maladies les plus insidieuses du tractus gastro-intestinal, qui peut s'accompagner de conséquences dangereuses. C'est pourquoi vous ne devez pas négliger les premiers symptômes de la pathologie, mais vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Teneur

Le système digestif humain est un ensemble d'organes internes impliqués dans la digestion des aliments. La perturbation du travail de même l'un des éléments du système entraîne de graves problèmes de santé, ce qui affecte négativement le bien-être du patient. L'une des maladies gastro-entérologiques les plus courantes est la duodénite - inflammation polyétiologique de la partie initiale de l'intestin grêle, qui présente de nombreuses formes et manifestations.

Qu'est-ce que la duodénite

Pour que les nutriments qui pénètrent dans le corps avec les aliments soient absorbés par les cellules, il est nécessaire de décomposer les grosses molécules alimentaires complexes en éléments plus petits. Ce processus s'appelle la digestion et s'effectue à l'aide d'enzymes digestives spécifiques produites par les glandes exocrines. Le traitement mécanique et chimique des aliments consommés commence dans le duodénum (DPC) - la section initiale de l'intestin grêle.

Le segment initial du tube digestif a une structure histologique particulière en raison des spécificités des fonctions qu'il remplit, notamment :

• régulation de l'acidité gastrique;
• stimulation de l'activité sécrétoire des glandes qui produisent les enzymes biliaires;
• alcalinisation de la valeur du pH des aliments provenant de l'estomac pour éviter l'irritation des parties distales (distales) de l'intestin grêle.

Pour assurer la capacité de l'épithélium de la section initiale de l'intestin grêle à résister aux effets du suc acide gastrique et de la bile concentrée, sa membrane muqueuse a une structure particulière et un relief complexe. L'exposition de ce segment à une action agressive constante le rend vulnérable aux dommages infectieux, mécaniques et autres, qui sont réunis par le terme médical général "entérite". L'une des maladies de ce groupe est la duodénite - inflammation du duodénum (souvent uniquement sa membrane muqueuse).

Dans la plupart des cas, l'apparition de la duodénite est associée à d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal (GIT), ce qui complique la détection rapide de la maladie et contribue à sa transition vers une forme chronique (plus de 90% des cas). L'apparition de la maladie provoque un certain nombre de facteurs causaux qui déterminent la forme et l'évolution du processus inflammatoire.

Causes

Par la nature de l'évolution du processus inflammatoire, on distingue deux types de duodénite, qui diffèrent par l'étiologie du développement - primaire et secondaire. Dans le développement des deux types de maladie, deux facteurs jouent un rôle prépondérant :

• affaiblissement de l'intestin (en raison de processus pathologiques ou en raison des caractéristiques génétiques du corps);
• l'impact des irritants sur la zone fragilisée.

L'inflammation primaire se développe comme une maladie indépendante, non associée à des pathologies d'autres organes et parties de l'intestin. Les causes de duodénite isolée (ce qui est très rare) sont :

• violation d'une bonne nutrition (irrégularité des repas, consommation excessive de produits irritants pour les muqueuses - plats très épicés, acides, chauds, produits fumés);
• intoxication alimentaire;
• l'utilisation de boissons alcoolisées fortes;
• fumeur;
• dommages mécaniques à la muqueuse intestinale par des objets étrangers;
• stress sévère fréquent ou récurrent;
• utilisation à long terme de médicaments puissants qui irritent la muqueuse intestinale (tels que des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires et hormonaux);
• abus de boissons contenant de la caféine.

La duodénite secondaire survient dans le contexte d'une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse, qui perd sa capacité à résister à l'action agressive du suc gastrique, des micro-organismes pathogènes et d'autres facteurs irritants. Les raisons de la détérioration de la partie initiale de l'intestin grêle sont:

• troubles trophiques de certaines parties de l'estomac ou du duodénum (ulcère gastroduodénal);
• allergie alimentaire;
• pancréatite chronique (un groupe de syndromes caractérisés par une violation du transfert des enzymes sécrétées par le pancréas dans le duodénum);
• pénétration d'agents infectieux dans l'intestin (bactérie hélicoïdale Helicobacter Pylori, qui, en raison de sa capacité à former un biofilm, est immunisée contre la réponse immunitaire du corps humain et l'environnement agressif de l'estomac);
• maladies d'origine alimentaire causées par les staphylocoques, les entérocoques, les clostridies;
• reflux - flux inversé du contenu de l'intestin grêle (retourne au duodénum);
• pathologies du tractus gastro-intestinal et du foie d'évolution chronique (gastrite, hépatite, cirrhose, colite, etc.).

Le principal élément pathogénique de la chaîne interconnectée des facteurs d'inflammation est le dysfonctionnement du duodénum (détérioration de l'apport sanguin, trophisme, respiration tissulaire). Les raisons prédisposant à ces processus sont :

Classification

Selon les critères de classification généralement acceptés, les duodénites sont divisées en aiguë et chronique (selon la forme de l'évolution), répandue et limitée (selon le degré de prévalence de l'inflammation). Un processus aigu se développe souvent dans le contexte de maladies inflammatoires de l'estomac et de l'intestin grêle (gastro-entérite, gastro-entérocolite) et, selon le tableau endoscopique (la sévérité des changements structurels observés lors de l'examen visuel avec un endoscope) est divisé en:

• Duodénite catarrhale - la principale raison du développement du processus inflammatoire est l'effet irritant sur l'intestin avec de la nourriture, à l'exclusion des produits nocifs de l'alimentation, les symptômes de la maladie disparaissent.
• Érosif et ulcératif - lors d'un examen endoscopique, des signes de violations trophiques de l'intégrité des parois intestinales (érosions et ulcères) sont détectés.
• Phlegmoneux - une forme très rare de pathologie, caractérisée par la formation d'un foyer de suppuration (phlegmon), la cause de la maladie est des micro-organismes pyogènes qui peuvent pénétrer dans le corps si les parois intestinales sont endommagées par un corps étranger, une carie tumorale ou avec flux sanguin du foyer principal (abcès, ébullition).

L'inflammation chronique du duodénum ne peut pas être classée en sous-espèces distinctes en raison du manque de normes de classification généralement acceptées, mais pour la pratique clinique, cette forme de la maladie est divisée en plusieurs types en fonction des caractéristiques de développement. Pour la nomination d'un traitement adéquat, il est important de déterminer correctement le degré de prévalence du processus inflammatoire, la localisation focale et la nature des changements structurels. À cette fin, en gastro-entérologie, il est d'usage de diviser l'inflammation chronique du duodénum en les types suivants:

Attribut de classification		Caractéristique
Image endoscopique	Surface	L'inflammation n'affecte que les couches superficielles de la muqueuse intestinale.
	Atrophique	La duodénite atrophique est caractérisée par un amincissement uniforme ou focal de la couche épithéliale du duodénum, ​​une altération de la fonctionnalité et une détérioration de l'activité motrice de l'organe.
	Interstitiel	Un trait caractéristique est l'absence de lésions des glandes duodénales (situées dans la couche sous-muqueuse du duodénum).
	Érosif (érosif-ulcératif)	Des défauts enflammés profonds de la muqueuse duodénale sont trouvés.
	Nodulaire	Un signe spécifique est la présence de petits nodules sur la muqueuse intestinale.
	érythémateux	Le développement de cette forme de la maladie est précédé d'un processus inflammatoire courant de longue durée dans le tube digestif, souvent caractérisé par des manifestations spécifiques (inhibition du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire).
	Hémorragique	La cause la plus fréquente de développement est l'utilisation de substances qui ont un effet très irritant sur la membrane muqueuse, qui se manifeste sous la forme de saignements intra-intestinaux.
	Hypertrophique	Il y a une augmentation et un grossissement des structures repliées de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une détérioration de l'expansion de l'intestin avec de l'air et une accumulation de liquide, composé de mucus et de bile.
Manifestations cliniques	Neuro-végétatif	La marque de fabrique est la symptomatologie inhérente aux troubles du système nerveux (vertiges, maux de tête, fatigue).
	Combiné avec une forme chronique de gastrite et d'entérite (de type gastrite, de type cholécystite, de type pancréatique)	Les symptômes caractéristiques des maladies concomitantes prévalent (troubles dyspeptiques tels que nausées, vomissements, réaction sévère à l'utilisation d'aliments épicés ou fumés).
	Survenant dans le contexte de l'obstruction du duodénum	La duodénite la plus prononcée, qui se manifeste par des accès de douleur intenses, la présence de bile dans le vomi.
	Mixte	La présence de symptômes et de manifestations cliniques caractéristiques de plusieurs types de maladie à la fois.
	Asymptomatique	L'absence de symptômes évidents (plus souvent diagnostiqués chez les personnes âgées), la présence d'un processus inflammatoire est découverte par hasard lors d'un examen médical de routine.
Localisation des foyers inflammatoires	Bulbaire (avec genèse acidopeptique )	La zone à proximité immédiate du bulbe (la partie initiale de l'intestin) est touchée.
	Postbulbaire	Inflammation qui se propage plus profondément que le bulbe.
	Local - papillite (diverticulite parapapillaire), bulbite (proximale) et distale.	Des processus inflammatoires se développent dans certaines zones - dans la zone de l'intestin à l'estomac (proximal), dans la zone de transition du duodénum dans l'intestin grêle (distal), près des papilles (structures anatomiques dans lesquelles les ampoules sont situé, où se trouvent la bile et les sucs digestifs) - péri-papillaire.
	Diffus (total)	La lésion s'étend à toute la surface de la membrane muqueuse.
Espèces spécifiques		Ils se développent dans le contexte d'infections, d'infections fongiques, de virus et d'autres facteurs pathogènes.

Symptômes

En raison du fait que l'inflammation du duodénum se développe rarement de manière isolée, les symptômes et le traitement de la duodénite sont souvent similaires aux signes cliniques et au traitement des maladies qui l'ont provoquée. Avec la localisation des foyers d'inflammation dans les parties supérieures de l'intestin, les manifestations sont similaires à celles de l'ulcère gastroduodénal, si les parties inférieures sont touchées, les symptômes ressemblent à une cholécystite ou à une pancréatite. Un tel "masquage" de la maladie rend difficile l'établissement d'un diagnostic précis, par conséquent, un diagnostic différentiel est souvent requis.

La gravité et la nature des signes de la présence d'une pathologie duodénale dépendent de la forme de la maladie et de son type. Les symptômes généraux évidents qui deviennent la raison d'aller chez le médecin pour tous les types de maladie sont :

• syndrome douloureux localisé dans la partie médiane de la paroi abdominale (région épigastrique);
• perte d'appétit;
• la nausée;
• vomissements (pas toujours);
• douleur en sentant la surface de l'abdomen;
• asthénie (faiblesse générale).

Duodénite chronique

Les signes cliniques de la duodénite chronique sont moins prononcés que les symptômes de l'inflammation aiguë. La symptomatologie de ce type de maladie est variable et dépend de la forme de la pathologie. Les plaintes les plus fréquentes avec lesquelles les patients atteints d'inflammation du duodénum se tournent vers un gastro-entérologue sont:

• la douleur dans la région épigastrique est sourde, persistante, de nature ulcéreuse, les attaques s'intensifient après avoir mangé ou pendant la faim;
• gêne derrière le sternum s'étendant vers le haut à partir de la région épigastrique (brûlures d'estomac);
• après avoir mangé, il y a une sensation de lourdeur, une distension dans le haut de l'abdomen (en relation avec laquelle il y a une diminution de l'appétit);
• troubles digestifs (se manifestant sous forme de selles bouleversées, flatulences);
• éructations au goût amer;
• irritabilité accrue, perte de force, somnolence;
• l'apparition d'un enduit blanc ou jaune-blanc sur la langue;
• tremblements des mains (tremblements);
• bruit dans les oreilles.

Les symptômes spécifiques d'une maladie inflammatoire associée aux formes cliniques peuvent inclure les symptômes suivants :

Forme de la maladie	Symptômes typiques
Associé à la duododénostase	Le syndrome douloureux est très prononcé, a un caractère paroxystique de torsion, les sensations sont localisées principalement dans le côté droit de l'abdomen, la bile est présente dans le vomi.
Ulcératif, Acidopeptique	Renforcement des sensations douloureuses avec apparition d'une sensation de faim, après 1 à 1,5 heures. après avoir mangé ou la nuit.
Parapapillaire local	Ictère de la peau et de la sclérotique oculaire, le syndrome douloureux se propage à l'hypochondre gauche ou devient un zona, les selles sont éclaircies (jusqu'au blanc).
Gastrite	Des attaques fréquentes de nausées, de vomissements et de douleurs surviennent après 15 à 20 minutes. après avoir mangé, diarrhée, ballonnements, augmentation de la production de gaz.
Ressemblant à une cholécystite, pancréatique	Syndrome douloureux aigu, dont le foyer est dans l'hypochondre droit ou gauche, il y a une tendance à la douleur à l'irradiation.
Neuro-végétatif	Les signes de troubles neuropsychiatriques prévalent, un syndrome de dumping se développe (flux rapide d'aliments non digérés de l'estomac vers les intestins), qui se caractérise par une faiblesse générale après avoir mangé, une sensation de plénitude dans l'estomac, une sensation de chaleur diffuse dans la moitié supérieure de le corps, la transpiration et l'hyperthermie.
Hémorragique	La présence d'impuretés sanguines dans les selles et les vomissures.
érythémateux	La douleur dans la duodénite est paroxystique, accompagnée de maux de tête, d'essoufflement, de tachycardie.
Hypertrophique	Syndrome douloureux aigu, manque d'appétit, hyperthermie (la température corporelle monte à 38 degrés), vomissements abondants et fréquents.

Épicé

Un processus inflammatoire aigu se caractérise par une apparition soudaine et des manifestations prononcées. Avec la détection rapide des symptômes de la pathologie à ce stade, les modifications de la membrane muqueuse sont rapidement et complètement éliminées par un traitement approprié. En raison de l'exécution de fonctions importantes par le duodénum au cours du processus de digestion, toute défaillance dans le travail de cet organe entraîne des perturbations importantes du fonctionnement de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, qui se manifeste par des symptômes caractéristiques. Les principaux symptômes cliniques de l'inflammation aiguë sont :

• douleur aiguë qui survient périodiquement;
• les crises de douleur surviennent après avoir mangé ou pendant une nuit de sommeil;
• symptômes généraux (faiblesse, perte de force, vertiges, etc.);
• nausées Vomissements;
• éructations avec un arrière-goût amer;
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés;
• ballonnements;
• selles bouleversées (diarrhée ou constipation).

L'affection la plus grave est observée avec une forme rare de pathologie - phlegmoneuse. Les signes qui apparaissent dans cette maladie sont difficiles à identifier spécifiquement avec la pathologie du duodénum, ​​il n'est donc souvent détecté que pendant le processus d'intervention chirurgicale. Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants :

• une forte détérioration de l'état du patient;
• une réaction positive au test de Shchetkin-Blumberg (augmentation de la douleur après un retrait brutal de la main, exerçant une pression sur la zone douloureuse);
• baisse de la température corporelle;
• douleur dans l'hypochondre droit, de nature douloureuse;
• accès fréquents de nausées, accompagnés de vomissements incessants.

Duodénite chez les enfants

Une caractéristique distinctive de l'inflammation du duodénum chez les enfants est sa nature primaire (la duodénite secondaire est rarement diagnostiquée en pédiatrie). La maladie affecte les enfants de tous âges et, en termes de symptômes cliniques, diffère peu de l'évolution d'une pathologie similaire chez l'adulte. Les causes les plus courantes du développement du processus inflammatoire chez un enfant sont les défauts nutritionnels (alimentation inadéquate, non-respect du régime, alimentation sèche), les allergies alimentaires, les invasions helminthiques.

Les complications de la duodénite chez l'enfant sont rares, mais une longue évolution de la maladie (plus de 3 ans) conduit à la propagation du processus pathologique aux parties distales de l'intestin. La maladie du duodénum chez les enfants s'accompagne dans presque tous les cas d'une gastrite ou d'une cholécystite et, si elle n'est pas traitée, conduit au développement d'une gastroduodénite (inflammation de l'estomac pylorique, qui provoque une atrophie des muqueuses).

Les symptômes graves de la pathologie persistent pendant 1 à 2 semaines, après quoi commence une période de rémission, au cours de laquelle les enfants peuvent ne pas se plaindre, mais la douleur à la palpation de l'abdomen persiste. Si un enfant présente les symptômes suivants, vous devriez consulter un médecin pour un examen diagnostique :

• l'apparition d'attaques douloureuses dans l'hypochondre droit (apparaissent 1 à 2 heures après avoir mangé ou à jeun);
• une tendance à la constipation;
• dépendance de la douleur à la nature des aliments consommés (mauvaise tolérance aux aliments épicés, salés, très chauds ou froids, boissons gazeuses) ;
• saturation rapide;
• douleur à la palpation de la zone pyloroduodénale (côté droit du milieu de l'abdomen);
• transpiration excessive;
• somnolence.

Complications

En raison du fait que l'inflammation isolée du duodénum est rare et que les maladies concomitantes provoquent des modifications dystrophiques de la muqueuse intestinale, il est difficile de relier de manière fiable les complications résultant de ces processus spécifiquement avec la duodénite. La forme secondaire de la maladie peut devenir l'un des facteurs provoquant le développement de pathologies telles que :

• l'ulcère duodénal;
• péritonite (inflammation des feuillets du péritoine);
• Néoplasmes malins;
• échec de la digestion (syndrome de maldigestion);
• perforation du duodénum (perforation de l'ulcère);
• obstruction intestinale partielle ou complète;
• périduodénite (inflammation des membranes séreuses du duodénum);
• mésentérite, mésentérite (inflammation du tissu adipeux du mésentère - l'organe par lequel les organes creux du péritoine sont attachés à la paroi arrière de l'abdomen).

La forme primaire de la maladie, lorsqu'elle est détectée tôt, répond bien au traitement et entraîne rarement des modifications morphologiques importantes de la membrane muqueuse, mais avec une longue évolution de la pathologie et l'absence de traitement adéquat, elle peut provoquer des conséquences négatives pour le corps. Le type de maladie le plus dangereux est phlegmoneux, ce qui entraîne des complications telles que:

• abcès du foie;
• abcès sous-phrénique;
• pyothorax (pleurésie purulente);
• thrombose veineuse splénique;
• septicémie (empoisonnement du sang par des microbes);
• sténose pylorique (rétrécissement du sphincter qui sépare l'estomac et l'intestin grêle);
• saignement intestinal.

Diagnostique

En cas de suspicion de duodénite chez un patient qui s'est présenté avec des plaintes caractéristiques, le gastro-entérologue procède à un examen visuel et à une palpation dans la zone de la projection intestinale. Pour confirmer le diagnostic préliminaire avant de prescrire un traitement, des études complémentaires sont réalisées :

• coprogramme (analyse des matières fécales) - réalisé pour évaluer l'état et le fonctionnement du système digestif;
• test sanguin (tests généraux et biochimiques) - est effectué pour détecter la présence et déterminer le type d'agents pathogènes;
• analyse du suc gastrique - aide à déterminer le niveau de pH.

La variété et la non-spécificité des manifestations cliniques de la maladie inflammatoire du duodénum nécessitent un examen à l'aide de méthodes instrumentales. Pour différencier la pathologie d'autres maladies, il est nécessaire de diagnostiquer simultanément les organes du système digestif associés au duodénum. Afin de confirmer un diagnostic préliminaire, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
• Examen de contraste aux rayons X des organes abdominaux;
• examen échographique (échographie) du duodénum et d'autres organes;
• intubation duodénale (examen de la bile obtenue par aspiration avec une sonde) ;
• cholangiopancréatographie rétrograde (examen endoscopique des voies biliaires);
• oesophagogastroduodénoscopie (examen avec un gastroscope du tractus gastro-intestinal supérieur);
• manométrie au sol (étude de la motilité du tube digestif supérieur) ;
• impédance-pH-métrie (examen de l'œsophage par mesure de la résistance entre électrodes introduites avec une sonde) ;
• des tests respiratoires pour déterminer la présence de la bactérie Helicobacter Pylori;
• imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Traitement de la duodénite

La première étape du traitement d'une maladie inflammatoire consiste à éliminer la cause de son apparition, établie par les résultats du diagnostic. L'évolution aiguë de la pathologie (de type catarrhale et ulcéreuse) implique un traitement en milieu hospitalier dans le respect de l'alitement et de la réalisation de procédures de lavage gastrique. Le type phlegmoneux ne nécessite qu'une intervention chirurgicale par ouverture et drainage des foyers de suppuration.

Les mesures thérapeutiques de la duodénite chronique dépendent de la variante clinique de la maladie. Au cours d'une exacerbation, les patients doivent être hospitalisés, après le soulagement des symptômes aigus, un traitement anti-rechute est présenté aux patients et une observation au dispensaire. La base du traitement de toutes les formes de la maladie est la nutrition diététique et la thérapie médicale. Pour augmenter l'efficacité des mesures prises, il est recommandé de compléter le schéma thérapeutique par des procédures de physiothérapie (électrophorèse, applications de paraffine, diathermie) et de balnéothérapie.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont inclus dans le schéma thérapeutique de la duodénite afin d'obtenir un effet positif dans plusieurs directions. Les tâches principales du traitement médicamenteux sont d'éliminer la cause de l'inflammation, de restaurer la fonctionnalité du duodénum et de normaliser la digestion. En raison de la variété des manifestations cliniques et des facteurs provoquant la maladie, le spectre des médicaments pharmacologiques utilisés dans le processus de traitement est vaste et comprend les groupes de médicaments suivants :

But du traitement	Groupe pharmacologique	Médicaments
Traitement antibactérien (en cas d'infection par la bactérie Helicobacter Pylori)	Antibiotiques du groupe des pénicillines, macrolides, tétracyclines	Amoxicilline, Clarithromycine, Tétracycline, Métronidazole
	Antiprotozoaire, antihelminthique	Métronidazole, Vormil, Chloxine, Vermox, Decaris, Diéthylcarbamazine
	Antimicrobien, Antibactérien	Furazolidone, Tinidazole,
Normalisation du pH	Antiacides	Almagel, Maalox, Phosphalugel
	Les inhibiteurs de la pompe à protons	Omez, Nexium, Oméprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Esomeprazole
Protection de la membrane muqueuse contre les facteurs agressifs	Gastroprotecteurs	Dénol, Sukralfat
	Prostaglandines	Misoprostol, Cytotec,
	bloqueurs de l'histamine H2	Ranitidine, Cimétidine, Famotidine, Nizatidine
Restauration de la muqueuse et des parois du duodénum	Anti-inflammatoire	Ventroxol, Caved-S
Soulagement des symptômes de la maladie	Antispasmodiques	No-shpa, Papaverine
	Procinétique	Itomed, Ganaton, Itoprid, Cerucal
	Probiotiques	Linex, Bififorme
	Sédatifs	Tenoten, Valériane
Normalisation de la digestion	Polyenzyme	Créon 10000
Élimination de l'obstruction intestinale	Séquestrants d'acides biliaires	Cholestyramine
	Antimicrobien	Intestopan
	Antiseptiques intestinaux	Enterosedive

L'un des médicaments efficaces qui bloquent la sécrétion d'acide chlorhydrique est un promédicament (une forme posologique modifiée qui ne devient un médicament qu'après être entré dans un environnement acide) l'oméprazole. La substance active pénètre facilement dans les cellules de l'estomac et commence à agir déjà 0,5 à 1 heure après l'ingestion. Le médicament est inclus dans le programme de traitement de la duodénite afin d'éradiquer (détruire complètement) la bactérie Helicobacter Pylori et de prévenir l'exacerbation des symptômes de la maladie :

• Caractéristiques: le médicament antiulcéreux a un effet antisécrétoire en inhibant (supprimant) l'échange d'ions hydrogène ("pompe à protons"), ce qui entraîne une diminution de la production d'acide chlorhydrique. Le maintien du niveau d'acidité intragastrique dure au moins 24 heures.Le médicament est contre-indiqué en présence de processus tumoraux, d'intolérance individuelle des composants constitutifs.
• Effets secondaires : des actions négatives, les plus fréquentes sont les maux de tête et de ventre, les nausées, les vomissements, les troubles des selles, dans certains cas les troubles visuels, les bronchospasmes, les vertiges, les troubles du sommeil, les éruptions cutanées peuvent survenir.
• Mode d'application : les gélules se prennent entières (l'enveloppe ne doit pas être endommagée) avant ou pendant les repas, la dose journalière recommandée est de 20 mg (1 gélule), le traitement dure de 2 à 4 semaines. Selon les indications, la posologie et la durée du cours peuvent être ajustées.
• Bénéfices : effet positif à long terme.
• Inconvénients : nombreux effets secondaires.

Maalox est un remède efficace et sûr pour réduire la gravité des symptômes désagréables et protéger la membrane muqueuse de l'action agressive des agents pathogènes. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de suspensions en flacons ou en sachets. L'indication d'inclusion de Maalox dans le protocole de traitement est la duodénite chronique au stade d'exacerbation :

• Caractéristiques: le médicament procure un effet neutralisant et protecteur prononcé en raison de l'action équilibrée des composants constitutifs - hydroxydes de magnésium et d'aluminium. Les substances actives du médicament ont une activité de neutralisation de l'acide, une capacité d'adsorption. L'effet enveloppant dure plusieurs heures après l'ingestion, ce qui aide à éliminer les symptômes de douleur dans la partie supérieure de l'œsophage. Un agent antiacide (réducteur d'acidité) est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère.
• Effets secondaires: les phénomènes négatifs rares associés à la prise du médicament comprennent la constipation, les nausées, la dysgueusie (violation du goût), avec une utilisation prolongée ou un dépassement de la posologie, une hypophosphatémie (carence en phosphate) peut se développer.
• Mode d'application: pour le traitement de la duodénite, 15 ml de suspension ou 1 table sont prescrits. 3 à 4 fois par jour, 1,5 à 2 heures après un repas. Afin d'éliminer les maux d'estomac (utilisation occasionnelle) 1 cuillère à soupe. ou 1 tableau. est pris une fois. L'intervalle de temps entre la prise de Maalox et d'autres médicaments doit être d'au moins 2 heures.
• Avantages : bonne tolérance, action rapide.
• Inconvénients : ne convient pas pour un traitement de longue durée.

Nutrition

Le point clé dans le traitement de la maladie duodénale inflammatoire est la thérapie diététique. Sans le respect des règles de la nutrition médicale, d'autres mesures thérapeutiques seront inefficaces. La forme aiguë de la maladie nécessite un jeûne de deux jours, associé à un lavage gastrique, après quoi le patient reçoit un régime visant à normaliser la sécrétion gastrique (tableau numéro 1). Lorsque la pathologie entre en phase de latence, le patient est transféré au tableau diététique n°5 (bonne nutrition avec une légère réduction des protéines et des glucides) ou n°1 (avec des graisses coupées).

Les règles générales de la diététique sont un régime de cuisson doux (bouillir, essuyer, cuire), des repas fractionnés (4 à 5 fois par jour en petites portions), le maintien de l'équilibre hydrique (utilisation quotidienne d'au moins 1,5 litre d'eau). La liste des aliments autorisés et interdits pour la nutrition diététique comprend les éléments suivants :

Aliments interdits	Produits autorisés
Aliments riches en fibres (légumineuses, choux, navets, radis, fruits durs, légumes marinés et crus)	Légumes (bouillis ou en purée) - betteraves, carottes, potiron, courgettes, pommes de terre
Pain complet	Pain de blé
Viande grasse, cartilage, volaille et peau de poisson	Viande maigre sans peau (poulet, dinde, veau)
Produits laitiers gras à forte acidité (beurre, fromages épicés)	Produits laitiers à faible pourcentage de matières grasses (lait caillé, kéfir, fromage blanc)
Fruits aigres, baies	Fruits sucrés en purée
	Tisanes, gelée, décoction d'églantier
Sauces, mayonnaise, moutarde, épices piquantes	ufs (à la coque)
Bouillons forts, plats liquides chauds, okroshka	Bouillie liquide de céréales
Viandes fumées, cornichons	Gelée, mousse, guimauve
Chocolat, glace, miel	Les huiles végétales

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la duodénite peuvent être complétées par la médecine traditionnelle. Les phytopréparations recommandées pour réduire la gravité des symptômes de la maladie et accélérer le processus de guérison contiennent des ingrédients à base de plantes aux propriétés curatives. Avant de commencer à utiliser des remèdes populaires, vous devez vous mettre d'accord avec votre médecin sur leur composition. Les prescriptions doivent être choisies en fonction de la forme et du stade de la maladie. Les remèdes à base de plantes les plus populaires qui ont un effet cicatrisant sur la membrane muqueuse du duodénum sont :

• Bouillon d'ortie-flocons d'avoine. Le produit doit être pris 100 ml trois fois par jour avant les repas. Pour la cuisson, vous devez utiliser des flocons d'avoine non pelés. Verser 200 g de matières premières dans 1 litre d'eau et cuire à feu doux jusqu'à ce que la décoction acquière une consistance visqueuse, puis filtrer et verser dans un récipient en verre. Les feuilles d'ortie sont préparées séparément - versez 1 verre avec 3 tasses d'eau bouillante et laissez reposer 40 minutes, puis filtrez. Des feuilles d'ortie sont ajoutées au bouillon d'avoine et le liquide est utilisé sous forme de thé.
• Gelée de rose musquée. En cas de duodénite d'aspect érosif et superficiel, il est efficace d'inclure la gelée d'églantier dans le schéma thérapeutique, pour la préparation de laquelle suit 1 cuillère à soupe. fruits verser 5 c. eau et porter à ébullition à feu vif. Insistez sur le bouillon fini pendant 1 heure, puis filtrez et versez le liquide dans un autre récipient, pétrissez les fruits, versez 500 ml d'eau et laissez cuire pendant 10-15 minutes. Après avoir filtré, mélanger le bouillon, l'infusion et les cynorrhodons et porter à ébullition pour la troisième fois, en ajoutant la fécule de pomme de terre. Kissel doit être pris trois fois par jour pour 1 verre.
• Une décoction de millepertuis. Une diminution de la gravité des symptômes se produit avec l'utilisation régulière de 100 ml de boisson une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Pour préparer le bouillon, il est nécessaire de combiner 2 cuillères à soupe dans un récipient en verre. herbes séchées et 1 verre d'eau, placez-le dans un récipient plus grand rempli d'eau et mettez le feu. Après 30 minutes. retirer le bouillon du feu, laisser refroidir et filtrer.

La prévention

Les activités visant à prévenir les maladies sont divisées en primaire et secondaire. Le premier groupe de mesures préventives vise à réduire le risque de développer la maladie chez les personnes en bonne santé, le second - à prévenir les rechutes après un traitement chez les patients atteints d'une forme chronique de la maladie. Afin d'éviter l'inflammation du duodénum, ​​vous devez respecter les règles suivantes:

• le respect des principes d'une bonne nutrition (une alimentation équilibrée avec une prédominance de produits contenant des vitamines et minéraux essentiels);
• refus d'utiliser des produits et substances potentiellement dangereux (tabac, alcool, drogues, etc.) ;
• prise contrôlée de médicaments;
• renforcer le système immunitaire;
• accès rapide à un médecin lorsque des symptômes inquiétants du tractus gastro-intestinal apparaissent;
• respect des règles d'hygiène personnelle pour empêcher la pénétration de bactéries pathogènes, d'helminthes et d'autres micro-organismes dans le corps;
• traitement rapide des pathologies infectieuses;
• assurer un niveau d'activité physique suffisant pour leur tranche d'âge ;
• diminution du niveau de stress psycho-émotionnel.

La prévention de l'exacerbation de la duodénite chronique consiste à effectuer toutes les activités énumérées et à consulter régulièrement un médecin pour un examen ambulatoire. Les patients peuvent se voir confier des visites préventives dans les zones de villégiature et les sanatoriums spécialisés pour augmenter la durée de la période de rémission de la maladie.

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