Bendrosios psichoterapijos, kaip praktinės psichologijos komponento, charakteristikos. Psichoterapija kaip psichologinės pagalbos rūšis

Psichoterapija (vertimas iš graikų psyche - siela ir therapeia - gydymas) pažodžiui verčiamas kaip "sielos gydymas". Šiandien terminas neturi aiškaus aiškinimo. Atsižvelgiant į interpretacijų platumą ši koncepcija, yra du pagrindiniai požiūriai: klinikinis ir psichologinis.
Pirmasis požiūris psichoterapiją aiškina kaip mokslo žinių apie gydymo metodus, turinčius įtakos organizmo būklei ir funkcionavimui psichinės ir somatinės veiklos srityse, sferą. Kitas vektorius psichoterapiją supranta kaip ypatinga rūšis tarpasmeninė sąveika, kurios metu klientai gauna profesionali pagalba psichologinės priemonės sprendžiant iškilusias psichologinio pobūdžio problemas ar sunkumus. Todėl pagrindinis antrojo metodo tikslas nėra išgydyti psichikos sutrikimai, bet pagalba sąmonės ir asmenybės formavimosi procese, kuriame psichoterapeutas pasirodo kaip kliento palydovas, draugas ir mentorius.
Psichoterapija kaip mokslinė disciplina turi turėti savo teoriją ir metodiką, savo kategorinį aparatą ir terminiją ir pan., žodžiu, viską, kas charakterizuoja savarankišką. mokslinė disciplina. Tuo pat metu psichoterapijos krypčių ir srovių, mokyklų ir specifinių metodų įvairovė, paremta įvairiais teoriniais požiūriais, lemia tai, kad šiuo metu nėra net vieno psichoterapijos apibrėžimo. Literatūroje jų yra apie 400 Kai kurios psichoterapiją aiškiai priskiria prie medicinos, kitos orientuojasi į psichologiniai aspektai. Rusų tradicija tokia, kad psichoterapija apibrėžiama, visų pirma, kaip gydymo metodas, t.y. patenka į medicinos kompetenciją. Užsienio psichoterapijos apibrėžimai in didesniu mastu pabrėžti jo psichologinius aspektus.
Psichoterapinė intervencija, arba psichoterapinė intervencija, yra psichoterapinės įtakos rūšis (tipas, forma), kuriai būdingi tam tikri tikslai ir šiuos tikslus atitinkantis poveikio priemonių pasirinkimas, t.y. metodus. Sąvoka psichoterapinė intervencija gali reikšti konkrečią psichoterapinę techniką, pavyzdžiui, išaiškinimą, išaiškinimą, stimuliavimą, verbalizavimą, aiškinimą, konfrontaciją, mokymą, mokymą, patarimą ir pan., taip pat bendresnę psichoterapeuto elgesio strategiją, kuri yra glaudžiai susiję su teorine orientacija (anksčiau viskas, su konkretaus sutrikimo prigimties ir psichoterapijos tikslų bei uždavinių supratimu).
Psichologija ir medicina naudoja įvairių tipų intervencijas. Visos medicinoje naudojamos intervencijos rūšys skirstomos į keturias grupes: medikamentinės (farmakoterapija), chirurginės, fizinės (fizioterapija) ir psichologinės (psichoterapija).
Psichologinės intervencijos arba klinikinės psichologinės intervencijos sudaro psichoterapinės intervencijos esmę. Šių autorių požiūriu klinikinėms ir psichologinėms intervencijoms būdinga: I) priemonių (metodų) pasirinkimas; 2) funkcijos (vystymas, profilaktika, gydymas, reabilitacija); 3) tikslinė proceso orientacija pokyčiams pasiekti; 4) teorinis pagrindas (teorinė psichologija); 5) empirinis testavimas; 6) profesionalūs veiksmai.
Panagrinėkime pagrindines klinikinių ir psichologinių intervencijų ypatybes.
Klinikinių ir psichologinių intervencijų metodai – tai psichologinės priemonės, kurias pasirenka psichoterapeutas. Jie gali būti verbaliniai arba neverbaliniai, labiau orientuoti į kognityvinius, emocinius ar elgesio aspektus ir yra įgyvendinami paciento ar pacientų (tų, kuriems reikia pagalbos) ir psichoterapeuto (tų, kurie teikia šią pagalbą) santykių ir sąveikos kontekste. atvaizduoja).
Tipiškos psichologinės priemonės yra pokalbis, treniruotės (pratimai) arba tarpasmeniniai santykiai kaip įtakos ir įtakos veiksnys.
Klinikinių ir psichologinių intervencijų funkcijos yra prevencija, gydymas, reabilitacija ir vystymas. Klinikinės ir psichologinės intervencijos, atliekančios gydymo (terapijos) ir iš dalies reabilitacijos funkciją, iš esmės yra psichoterapinės intervencijos.
Klinikinių ir psichologinių intervencijų tikslai atspindi tikslo orientaciją į tam tikrus pokyčius. Klinikinės ir psichologinės intervencijos gali būti nukreiptos tiek į bendresnius, tolimus tikslus, tiek į konkrečius, artimesnius tikslus. Tuo pačiu metu psichologinės įtakos priemonės visada turi aiškiai atitikti poveikio tikslus.
Klinikinių ir psichologinių intervencijų teorinis pagrįstumas slypi jų santykiuose su tam tikrais psichologines teorijas mokslinė psichologija. Empirinis klinikinių ir psichologinių intervencijų patikrinimas pirmiausia yra susijęs su jų veiksmingumo tyrimu, jas visada turėtų atlikti profesionalai.
Psichoterapijos tikslas, būdingas daugeliui psichoterapinių metodų, gali būti suformuluotas taip: Bendras psichoterapijos tikslas yra padėti pacientams pakeisti savo mąstymą ir elgesį taip, kad jie taptų laimingesni ir produktyvesni. Dirbant su pacientais, šis tikslas yra diferencijuojamas į keletą užduočių, būtent:
1) terapeutas padeda pacientui geriau suprasti jo problemas;
2) pašalina emocinį diskomfortą;
3) skatina laisvai reikšti jausmus;
4) suteikia pacientui naujų idėjų ar informacijos, kaip spręsti problemas;
5) padeda pacientui išbandyti naujus mąstymo ir elgesio būdus už terapinės situacijos ribų.
Spręsdamas šias problemas, terapeutas naudoja 3 pagrindinius metodus.
1. Visų pirma, terapeutas teikia psichologinę pagalbą. Iš esmės tai reiškia užuojautą išklausyti pacientą ir teikti patikimus patarimus krizinėje situacijoje. Pagalba taip pat apima pagalbą pacientui atpažinti ir panaudoti savo stipriąsias puses bei įgūdžius.
2. Antrasis terapijos metodas – netinkamo elgesio pašalinimas ir naujų, prisitaikančių stereotipų formavimas.
3. Galiausiai terapeutas skatina įžvalgą (sąmoningumą) ir savęs atskleidimą (savęs tyrinėjimą), ko pasekoje pacientai pradeda geriau suprasti savo motyvus, jausmus, konfliktus, vertybes.
Nepaisant teorijų, tikslų ir procedūrų skirtumų, psichologinis gydymas susiveda į tai, kad vienas žmogus bando padėti kitam (net kai kalbama apie grupinė psichoterapija, kuriame kiekvienas dalyvis yra savotiškas psichoterapeutas kito grupės nario atžvilgiu).
Integruotas požiūris į gydymą įvairios ligos, kai atsižvelgiama į trijų etiopatogenezės veiksnių (biologinių, psichologinių ir socialinių) buvimą, būtini korekciniai veiksmai, nukreipti į kiekvieną veiksnį, atitinkantį jo prigimtį. Tai reiškia, kad psichoterapija kaip pagrindinė arba papildomas vaizdas terapija gali būti naudojama integruota sistema gydo pacientus, sergančius įvairiausiomis ligomis. Psichoterapijos indikacijas lemia vaidmuo psichologinis veiksnys ligos etiopatogenezėje, taip pat galimos pasekmės buvusi ar esama liga.
Reikšmingiausia psichoterapinio darbo su konkrečiu pacientu indikacija yra psichologinio veiksnio vaidmuo ligos atsiradimui ir eigai. Kuo ryškesnis psichogeninis ligos pobūdis (t.y. kuo ryškesnis psichologiškai suprantamas ryšys tarp situacijos, žmogaus ir ligos), tuo adekvatesnis ir reikalingesnis tampa psichoterapinių metodų naudojimas.
Psichoterapijos indikacijas lemia ir galimos ligos pasekmės. Galima patikslinti sąvoką „ligos pasekmės“. Jie gali būti susiję su klinikinėmis, psichologinėmis ir socialinėmis-psichologinėmis problemomis.
Visų pirma, tai yra galima antrinė neurotizacija – neurozinių simptomų pasireiškimas, kurį išprovokuoja ne pirminis psichologinių priežasčių, bet psichotrauminė situacija, kuri yra pagrindinė liga.
Antra, tai yra asmens reakcija į ligą, kuri gali prisidėti prie gydymo proceso arba jį trukdyti. Psichoterapiniais metodais reikia koreguoti ir neadekvačią asmenybės reakciją į ligą (pavyzdžiui, anosognozinę ar, atvirkščiai, hipochondrinę).
Trečia, galimi psichologiniai ir socialiniai-psichologiniai padariniai. Sunki liga, pakeičianti įprastą paciento gyvenimo būdą, gali lemti socialinio statuso pasikeitimą; negalėjimas realizuoti ir patenkinti individui reikšmingų santykių, nuostatų, poreikių ir siekių; į pokyčius šeimoje ir profesinėje sferoje; susiaurinti kontaktų ir interesų ratą; sumažėjęs darbingumas, aktyvumo lygis ir motyvaciniai komponentai; nepasitikėjimas savimi ir sumažėjusi savigarba; neadekvačių emocinės ir elgesio reakcijos stereotipų formavimasis.
Ketvirta, procese lėtinė liga galima dinamiška asmeninių savybių transformacija, t.y. susiformavimas ligos eigoje asmeninių savybių (padidėjęs jautrumas, nerimas, įtarumas, egocentriškumas), reikalaujančių korekcinio poveikio.
Visiškai akivaizdu, kad kiekvienu konkrečiu atveju psichoterapijos indikacijas lemia ne tik nosologinė priklausomybė, bet ir individualios paciento psichologinės savybės, įskaitant jo motyvaciją dalyvauti psichoterapiniame darbe.
Grupinė ir individuali psichoterapija yra dvi pagrindinės psichoterapijos formos. Grupinės psichoterapijos specifika kaip terapinis metodas susideda iš tikslinio grupės dinamikos panaudojimo psichoterapiniais tikslais medicininiais tikslais(ᴛ.ᴇ. visas santykių ir sąveikos, kylančios tarp grupės narių, įskaitant grupės psichoterapeutą, rinkinys).
Pagrindinės psichoterapijos kryptys arba požiūriai yra trys: psichodinaminė, fenomenologinė (egzistencinė-humanistinė), elgesio (kognityvinė-elgesio).
Psichodinaminis požiūris teigia, kad žmogaus mintis, jausmus ir elgesį lemia nesąmoningi psichiniai procesai. Freudas žmogaus asmenybę palygino su ledkalniu: ledkalnio viršūnė yra sąmonė, tačiau pagrindinė masė, esanti po vandeniu ir nematoma, yra sąmonė.
Dinaminė kryptis psichoterapijoje remiasi gilumine psichologija – psichoanalize. Šiandien dinamiškos krypties rėmuose yra daug skirtingų mokyklų, tačiau bendras dalykas, vienijantis šio požiūrio atstovų požiūrį, yra nesąmoningų psichinių procesų ir psichoterapinių metodų, naudojamų jų analizei ir suvokimui, idėja.
Egzistencinė psichoterapija į psichiką žiūri iš gamtos perspektyvos. Sąvoka „egzistencija“ kilusi iš Lotyniškas žodis egzistencija, reiškianti „išsiskirti, pasirodyti“. Rusų kalba tai reiškia procesą, susijusį su atsiradimu ar formavimu. Dėl šios priežasties egzistenciniai psichoterapijos metodai yra siejami su psichologiniu darbu ontologiniame lygmenyje (iš graikų ontos - „būtis“), kurio tikslas – padėti pacientams apginti ir patvirtinti savo egzistencijos modelį, nepaisant gyvenimo keliamų apribojimų.
Egzistencija yra specifinė egzistencijos forma, būdinga tik žmogui, priešinga visiems daiktams. Skirtumas čia tas, kad žmogaus egzistencija yra sąmoninga ir prasminga. Tuo pat metu – ir tai svarbu psichoterapinei praktikai – įvairios gyvenimo bėdos, psichinės traumos, netinkamas auklėjimas (kuris nesuteikia vaikui meilės ir saugumo jausmo) gali „užtemdyti“ žmogaus egzistenciją, paversdamas jį silpnavaliu. automatinė mašina“, gyvena nesąmoningai ir beprasmiškai. Šio „būties drumzlumo“ pasekmė – įvairūs sutrikimai iš „mažosios psichiatrijos“ ir psichosomatikos srities. Pastebėtina, kad „didieji“ psichikos sutrikimai (išsamiai nagrinėti vieno iš egzistencinės psichologijos įkūrėjų Karlo Jasperso), taip pat sunkios, nepagydomos somatinės ligos dažnai laikomi „egzistenciniu iššūkiu“, kurį teisingai gydant. gali nuvesti pacientą ne į „drumstumą“, o, priešingai, į egzistencijos „išaiškinimą“ (Jasperso terminas).
Humanistinių psichoterapeutų naudojamų psichoterapinių technikų arsenalas itin platus. Tuo pačiu galima drąsiai teigti, kad jie teikia pirmenybę pokalbio metodams, nes Būtent laisvo pokalbio metu gali atsirasti toks „egzistencinis bendravimas“. Tačiau ypač ant ankstyvosios stadijos humanistiniai psichoterapeutai gali naudoti bet kokius kitus metodus, įskaitant hipnozę - jei tai padeda išsivaduoti nuo specifinių veiksnių, kurie „užtemdo“ paciento egzistavimą.
Svarbiausios humanistinės „šeimos“ sritys: Dasein analizė (egzistencinė psichoanalizė pagal Binswangerį), goterapija (egzistencinė analizė pagal Franklą), į klientą orientuotas konsultavimas pagal C. Rogersą, Geštalto terapija, transakcinė analizė.
Elgesio psichoterapija remiasi elgesio psichologija ir taiko mokymosi keisti pažinimo, emocinę ir elgesio struktūras principus. Elgesio psichoterapija apima platų metodų spektrą. Metodologinių požiūrių raida šia kryptimi atspindi elgesio psichoterapijos tikslų raidą nuo išorinio iki vidinio mokymosi: nuo metodų, skirtų keisti. atviros formos elgesys, tiesiogiai stebimi elgesio atsakai (pagrįsti pirmiausia klasikiniu ir operantiniu sąlygojimu) į metodus, kuriais siekiama pakeisti gilesnes, uždaras psichologines formacijas (remiantis socialinio mokymosi teorijomis, modeliavimu ir kognityviniais metodais).
Apskritai elgesio psichoterapija (elgesio modifikacija) yra skirta valdyti žmogaus elgesį, perkvalifikuoti, sumažinti ar pašalinti simptomus bei priartinti elgesį prie tam tikrų adaptyvių elgesio formų – baimę, nerimą, nerimą pakeisti atsipalaidavimu, kol simptomai sumažės arba visiškai išnyks, kuri pasiekiama mokymosi procese naudojant tam tikras technikas.

Paskaita, abstrakcija. Psichoterapijos kaip rūšies ypatumai psichologinė pagalba- koncepcija ir rūšys. Klasifikacija, esmė ir savybės.

Knygos turinys atidaromas uždaryti

1. Profesija ir jos vaidmuo žmogaus gyvenime. Profesiškai svarbios savybės
2. Profesiogramos ir psichogramos samprata. Profesionalumas ir profesinė kompetencija.
3. Akademinės (mokslinės), kasdienės ir praktinės psichologijos santykis
4. Refleksijos svarba psichologo gyvenime
5. Pagrindinės šiuolaikinio psichologo veiklos sritys
6. Psichodiagnostika kaip viena iš praktinės psichologijos sričių
7. Psichologinės pagalbos psichologinės korekcijos procese turinys
8. Psichologinio konsultavimo, kaip psichologinės pagalbos rūšies, charakteristikos
9. Psichoterapijos kaip psichologinės pagalbos rūšies ypatumai
10. Psichologinės pagalbos paslaugos samprata
11. Pagrindinės kvalifikuoto psichologo profesinės veiklos savybės
12. Kliento ir psichologo sąveikos užduotys (socialinės, etinės, moralinės, faktiškai psichologinės)
13. Dialogas praktinio psichologo profesinės veiklos kontekste. Gilaus bendravimo bruožai
14. Praktinio psichologo vertybės ir vertybinės orientacijos kaip jo asmeninės ir profesinės saviugdos pagrindas

Bet kokios psichologinės intervencijos tikslas – keistis psichinė būsena ir asmens elgesys, psichologinės pagalbos atveju tai psichologinių problemų ir elgesio sutrikimų šalinimas.

Psichologinė pagalba yra skirta psichologinėms problemoms ir elgesio sutrikimams šalinti naudojant specialius moksliškai pagrįstus psichologinius metodus.

Yra įvairių psichologinės pagalbos rūšių, kurios skiriasi tikslais, juos grindžiančiomis teorinėmis orientacijomis, taikymo sritimis, taip pat šią pagalbą teikiančio asmens profesionalumo laipsniu. Svarbu suprasti, kad kartais psichologinę pagalbą mums gali suteikti neprofesionalūs artimieji ir draugai, dvasininkai ir net atsitiktiniai pažįstami, kurie šiuo metu nėra abejingi mūsų būklei. Be tokios „spontaniškos“ pagalbos, kai kurias pagalbos rūšis gali tikslingai taikyti specialiai apmokyti savanoriai (3 skyrius).

Atsižvelgiant į pagrindinius pagalbos tikslus, išskiriami:
psichologinės konsultacijos;
psichoterapija;
psichologinė korekcija;
krizių intervencija;
psichologinė reabilitacija;
psichologinis mokymas.

Psichologinis konsultavimas orientuota į pagalbą klientui išspręsti tam tikrus probleminė situacija, leidžia išplėsti jo idėjas apie įvairių aspektų savo asmenybę ir socialinę aplinką.

Psichoterapija orientuota į psichikos ir elgesio sutrikimų turinčių žmonių psichikos būklės gerinimą, šių sutrikimų simptomų šalinimą metodais. psichologinis poveikis.

Psichologinė korekcija – tai tikslingas psichologinis poveikis tam tikroms psichikos struktūroms, siekiant užtikrinti visavertį individo vystymąsi ir funkcionavimą.

Krizių intervencijos skubi psichologinė pagalba krizę patekusiems asmenims (tninių konfliktų aukoms, stichinių nelaimių, nelaimės; artimųjų netekusiems žmonėms ir pan.), skirta psichikos sutrikimų ir elgesio sutrikimų prevencijai.

Psichologinė reabilitacija – tai pagalba pacientui, orientuota į kuo pilnesnį jo gebėjimų atkūrimą, gyvenimo kokybės gerinimą, socialinės adaptacijos, integracijos į visuomenę gerinimą, užkertant kelią nuolatinių asmenybės sutrikimų išsivystymui ir neigiamiems gyvenimo būdo pokyčiams.

Psichologiniai mokymai, skirti ugdyti reikalingus kliento psichologinius ir elgesio įgūdžius: įveikti stresą, spręsti konfliktus, priimti sprendimus ir kt.

Psichologinė pagalba gali būti teikiama tiek individualiai, tiek grupėje (šeimos, grupinės terapijos), taip pat visa organizacija(organizacinės konsultacijos).

Priklausomai nuo taikymo srities, M. Perret ir U. Baumann siūlo skirti psichologines-pedagogines, organizacines-psichologines ir klinikines-psichologines intervencijas.

Sunkios ribos tarp įvairių tipų Psichologinės pagalbos nėra; Tai visų pirma taikoma psichologiniam konsultavimui, psichologinei korekcijai ir psichoterapijai.

Skirstymas tarp jų iš esmės yra dirbtinis ir atsiranda dėl įstatyminių apribojimų funkcijoms, kurias psichologas gali atlikti gydymo įstaigoje:
„Šiuo metu [XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje, maždaug. autorius] psichologai pradėjo aktyviai dirbti psichoterapijos srityje, pirmiausia grupinėje. Diskusijos apie tai, ar psichologas gali užsiimti terapiniu (psichoterapiniu) darbu, daugiausia buvo teorinio pobūdžio, nes praktikoje psichologai ne tik norėjo, galėjo ir sėkmingai įgyvendino šią galimybę, bet ir tuo metu buvo labiau pasiruošę tokiai veiklai, ypač kaip grupiniai psichoterapeutai. Bet kadangi psichoterapija yra terapinė praktika, o pagal įstatymą tik žmogus, turintis aukštesnę medicininis išsilavinimas, tuomet skleidžiant terminą „psichologinė korekcija“ buvo siekiama įveikti šią situaciją: gydytojas užsiima psichoterapija, ir psichologine psichologine korekcija. ... Užsienyje terminas „psichologinė psichoterapija“ pas mus tapo labiau paplitusiu psichologo veiklos psichoterapijos srityje pavadinimu „psichologinė korekcija“.

Iš aukščiau pateiktos citatos matyti, kad terminas „psichologinė korekcija“ buvo įvestas siekiant, kad psichologinė praktika klinikoje būtų teisėtesnė. Tuo pačiu metu manome, kad jo naudojimas yra visiškai pagrįstas tais atvejais, kai kalbame apie nenormalaus vystymosi korekciją.

Psichologinės pagalbos pobūdį daugiausia lemia konkretaus specialisto teorinė orientacija. Šiuo atžvilgiu amerikiečių psichologas R. Comer pažymi, kad profesinėje grupėje teorinių nesutarimų sukeliamų skirtumų yra daug daugiau nei, pavyzdžiui, tarp gydytojų, klinikinių psichologų ir socialinių darbuotojų, besilaikančių tos pačios koncepcijos1. Šiandien yra labai daug psichologinės pagalbos sričių: psichoanalizė, elgesio ir kognityvinė elgesio terapija, egzistencinė psichoterapija, racionali emocijų terapija, geštalto terapija ir kt. Kiekvieną iš jų lemia tai, kas konkrečiai iškeliama kaip pagrindinė psichologinės priežastys. problemos kliente ir kokios yra pagrindinės sveikos, prisitaikiusios asmenybės savybės. Svarbiausios psichoterapijos sritys bus aptartos 1.4 skyriuje.

Viena iš sunkiausių užduočių šiandien yra psichologinės pagalbos efektyvumo įvertinimas. Paciento savęs ir terapeuto ataskaitų nepakanka tikslus apibrėžimas pasiektų laimėjimų. Faktas yra tas, kad tiek pacientas, tiek terapeutas, į gydymo procesą įdėję daug pastangų, bet kokius teigiamus gydymo pokyčius linkę vertinti kaip savotišką „atlygį už darbą“2. Be to, ne visada aišku, ką naudoti kaip sėkmės kriterijų, kiek laiko po terapijos pabaigos atlikti matavimus ir, svarbiausia, kokie kiti veiksniai turėjo įtakos kliento būklės pokyčiui.

Vokiečių psichoterapeuto W. Lauterbacho teigimu, šiuo aspektu labiausiai ištirta kognityvinė ir elgesio psichoterapija, į klientą orientuota psichoterapija pagal C. Rogersą, taip pat įvairių metodų atsipalaidavimas ir hipnozė. Tyrimų rezultatai rodo jų didelis efektyvumas. Atkreipkite dėmesį, kad į šį sąrašą neįtraukti tyrimo metodai taip pat gali duoti norimų rezultatų. Informacijos apie jų panaudojimo klinikoje sėkmę trūkumą daugiausia lemia teorinė orientacija į idiografinį duomenų analizės metodą (pirmiausia tai taikoma įvairioms klasikinėms ir šiuolaikinėms psichoanalizės sritims).

W. Baumannas ir K. Reineckeris Hechtas pažymi, kad psichologinės pagalbos tyrimas neturėtų apsiriboti tik jos efektyvumo vertinimu, būtina diferencijuoti šią problemą, atsižvelgiant į terapeuto ir terapeuto santykių pobūdį; klientas, terapijos metodai ir įvairių jos etapų ypatumai1. Jie siūlo naudoti šiuos kriterijus:
veiksmingumas (statistiškai ir kliniškai reikšmingų pokyčių buvimas, taip pat teigiami pokyčiai, t. y. pokyčiai, susiję su įvairiomis situacijomis, yra stabilūs, neturi neigiamo poveikio, t. y. būklės pablogėjimas, gydymo nutraukimas ir kt.);
pelningumas, t.y. pagrįstą materialinių ir moralinių išlaidų ir naudos teikiant pagalbą santykį;
klientų pasitenkinimo lygis;
teorinis pagrįstumas.

Priežastinė (priežastinė) korekcija yra psichokorekcijos rūšis, nukreipta į psichikos sutrikimų šaltinius ir priežastis.

Pagal taisomųjų veiksmų metodą:

direktyvų tipai;

Nedirektyviniai tipai.

Pagal organizacijos formą:

Bendroji psichokorekcija (bendrosios pedagoginės priemonės, normalizuojančios vaiko socialinę aplinką; vaiko psichofizinės ir emocinės įtampos normalizavimas ir reguliavimas, psichohigiena ir psichoprofilaktika, pedagoginė etika, gydomoji ir pramoginė veikla, organizavimas specialios klasės apie plaukimą, sustiprinta vaikų mityba);

Privati ​​psichokorekcija (psichologinių ir pedagoginių poveikių visuma, tai yra specialiai sukurtų psichokorekcinių priemonių sistema, naudojama bendra sistema ugdymo procesai. Žaidimų, muzikos, dramos terapija);

Specialioji psichokorekcija (technikų, priemonių, metodų, technikų visuma, darbas su konkrečiu vaiku ar vaikų grupe sprendžiant psichologines problemas).

Psichokorekcijos taikymo sritis:

1. vaiko emocinės raidos korekcija;

2. jutiminės-percepcinės ir intelektualinės veiklos korekcija;

3. vaikų ir paauglių elgesio psichokorekcija;

4. asmenybės raidos korekcija.

Visos nustatytos psichokorekcijos rūšys kaip visuma suteikia sistemingą idėją apie psichokorekcijos proceso organizacinius ir esminius principus.

Psichoterapija siaurąja šio termino prasme – tai aktyvaus ir specifinio psichologinio poveikio pacientui, turinčiam psichopatologinių simptomų ir sindromų, krizės, nusivylimo, streso ar psichinės ligos būsenos, rūšis. Psichoterapija apima tiek skausmo malšinimą klinikinės apraiškos, taip pat individualių asmens psichologinių savybių koregavimas psichogeninių (neurotinių, psichosomatinių) sutrikimų ir ligų antrinės profilaktikos tikslais, naudojant specialius psichoterapinio poveikio metodus. Plačiai aiškinant terminą „psichoterapija“, šis psichologinio poveikio tipas reiškia visų rūšių nukreiptą psichologinį poveikį asmeniui (konsultavimą, korekciją ir terapiją).

Psichoterapija laikoma veiklos sritimi medicinos darbuotoja(psichiatras pagal profesiją) dėl to, kad, viena vertus, dėmesys sutelkiamas į simptomus ir sindromus (t. y. skausmingas psichinės veiklos apraiškas), kita vertus, dėl galimų neigiamų psichologinės pagalbos pasekmių. Kitoms psichologinio poveikio rūšims skirtingu laipsniu trūksta išvardytų savybių – psichologinio konsultavimo ir korekcijos, kurios visiškai arba iš dalies atmeta vystymosi galimybę. neigiamų pasekmių somatiniams arba psichinės sveikatos. Palyginus psichoterapiją su konsultavimu ir korekcija, atrasime faktą, kad tam yra privalomos indikacijos ir kontraindikacijos. Tie. psichoterapeutas, skirdamas psichoterapiją, yra linkęs atsižvelgti į daugybę ypatybių – nuo ​​individualių paciento psichologinių savybių iki jo somatinės būklės. Kontraindikacijų konsultacijai praktiškai nėra, nes teikiant tokio pobūdžio psichologinę pagalbą asmens sveikatos būklė neturi esminės reikšmės. Psichokorekcija šiuo atžvilgiu užima tarpinę padėtį tarp psichoterapijos ir konsultavimo, nes ji gali netiesiogiai paveikti žmogaus fizinę būklę ir išprovokuoti sveikatos pablogėjimą. Todėl, atliekant kai kurias psichokorekcines priemones, patartina medicininė ar psichiatrinė kontrolė.

Kaip medicininio požiūrio į psichoterapiją supratimo pavyzdį galime pateikti šiuos apibrėžimus, kurie būtinai apima tokias sąvokas kaip terapinis poveikis, pacientas, sveikata ar liga.

Psichoterapija:

- „terapinio poveikio psichikai ir per psichiką žmogaus organizmui sistema“;

- „specifinė veiksminga poveikio žmogaus psichikai forma, siekiant užtikrinti ir išsaugoti jo sveikatą“;

– „procesas terapinis poveikis apie paciento ar pacientų grupės psichiką, derinant gydymą ir švietimą“.

Kaip apibrėžimai, kurie geriau užfiksuoti psichologiniai požiūriai ir apima tokias sąvokas kaip tarpasmeninė sąveika, psichologinės priemonės, psichologines problemas ir konfliktus, santykius, nuostatas, emocijas, elgesį, galima nurodyti:

Psichoterapija:

- „speciali tarpasmeninės sąveikos rūšis, kai pacientams psichologinėmis priemonėmis suteikiama profesionali pagalba sprendžiant jų problemas ir psichologinio pobūdžio sunkumus“;

- „įrankis, kuris naudoja verbalinius metodus ir tarpasmeninius santykius, kad padėtų asmeniui pakeisti intelektualiai, socialiai ar emociškai neigiamą požiūrį ir elgesį“;

- „ilgalaikė tarpasmeninė sąveika tarp dviejų ar daugiau žmonių, kurių vienas specializuojasi žmonių santykių korekcijoje“;

- „personalizuota technologija, kuri yra kažkas tarp; planuojamų žmogaus nuostatų, jausmų ir elgesio pokyčių technika ir pažinimo procesas, kuri, kitaip nei bet kuri kita, stato žmogų akis į akį su savo vidiniais konfliktais ir prieštaravimais“. Nors ir gana bendras, Kratochvilo apibrėžimas tam tikru mastu sujungia šiuos du požiūrius: „Psichoterapija yra tikslingas sutrikusios kūno veiklos reguliavimas psichologinėmis priemonėmis“.

1.1. Psichoterapijos teorija

Šiuolaikinėje psichoterapijoje teorinės problemos įgyja ypatingą reikšmę, viena vertus, teorijos reikšmę lemia išplitimas pastaraisiais metais daug įvairių psichoterapijos metodų, plačiai taikomų praktikoje, tačiau ne visada turinčių atitinkamą teorinį pagrindą. Kita vertus, nors metodas yra pateisinamas tam tikra teorine koncepcija, pastarąją ne visada iki galo realizuoja net profesionalūs psichoterapeutai; Tačiau būtent teorinės sąvokos, atskleidžiančios „normos“ ir „nukrypimo“ („defektas“, „patologija“) sąvokų turinį, lemia psichoterapinių poveikių pobūdį, specifiką ir leidžia juos sąmoningai įgyvendinti. Poveikių pobūdžio ir krypties sąlygiškumas šalinant bet kokį „trūkumą“, pavyzdžiui, techninį, nekelia abejonių. Turite turėti idėją apie bendrieji principai bet kurio mechanizmo veikimas, siekiant nustatyti, koks yra defektas ir, juo labiau, siekiant pašalinti „lūžimą“. Medicinoje apskritai yra aiškus atitikimas tarp idėjų apie normą, patologiją ir įtakų sistemą (gydymą), toks atitikimas ne visada matomas. Jei kalbame ne tik apie simptominį gydymą, bet ir apie psichoterapiją, nukreiptą į asmeninius pokyčius, tai teorinė psichologija, ypač asmenybės psichologija, veikia kaip psichoterapijos teorija. Esant visoms psichoterapinių metodų įvairovei, išskiriamos trys pagrindinės psichoterapijos kryptys, kitaip tariant, trys psichoterapinės teorijos (psichodinaminė, elgesio ir humanistinė, „patirtinė“), atitinkančios tris pagrindines psichologijos kryptis, ir kiekviena iš jų apibūdinama. savo požiūriu į asmenybės ir asmenybės sutrikimų supratimą ir logiškai susietą su šia psichoterapinių poveikių sistema.

1.2. Bendrieji psichoterapijos veiksniai

Psichoterapijos pažanga šiuo metu pasireiškia ne tik naujų metodų kūrimu, bet ir bandymu sintetinti sąvokas ir technikos, ieškant lankstesnės integracinės psichoterapinės paradigmos. Laikas parodys, kaip įmanoma sukurti tokį integracinį modelį. Tačiau viena iš esminių prielaidų jai plėtoti yra bendrųjų psichoterapijos veiksnių, būdingų įvairioms jos kryptims, formoms ir metodams, tyrimas.

Bendrųjų psichoterapijos veiksnių nustatymo ir tyrimo aktualumą pripažįsta dauguma psichoterapijos srities tyrėjų ir praktikų. Tai palengvino, pirma, bendrų pagrindinių procesų visoms psichoterapijos sritims paieška; antra, vis labiau pripažįstama, kad skirtingi psichoterapijos metodai gali turėti daugiau panašumų nei skirtumų; trečia, teiginys apie maždaug vienodą gydymo efektyvumą ilgalaikiu laikotarpiu (neatidėliotini gydymo rezultatai gali turėti reikšmingų skirtumų), nepriklausomai nuo psichoterapijos formos; ketvirta, idėjos apie ypatingą „psichoterapeuto ir paciento“ santykių reikšmę beveik visų psichoterapinių metodų rėmuose.

Studijuojant ir analizuojant psichoterapijos procesą reikia atsižvelgti į ryšį tarp paciento, psichoterapeuto savybių ir gydymo metodo. Todėl bendrų psichoterapijos veiksnių paieška siejama ir su analize, kas nutinka pacientui, kai naudojami įvairūs psichoterapiniai metodai, kas vienija psichoterapeutų elgesį, nepaisant jų teorinės orientacijos ir kokios bendrosios stadijos būdingos psichoterapeutams. psichoterapinis procesas.

Paprastai nurodomi bendrieji psichoterapijos veiksniai, atsižvelgiant į tai, kas vyksta su pacientu:

Kreipimasis į emocinių santykių sferą;

Paciento ir terapeuto priimtas savęs supratimas;

Informacijos teikimas ir gavimas;

Stiprinti paciento tikėjimą pasveikti;

Teigiamos patirties kaupimas;

Emocijų išlaisvinimo palengvinimas.