Sėdmenų raumenų sausgyslės tendinitas. Gluteal tendinito simptomai. Užpakalinės šlaunies dalies raumenų tempimas

Traumatologijos statistikoje pirmauja klubų traumos. Kojos tiesiogine to žodžio prasme patiria pirmąjį smūgį į save įvairiose situacijose: sportuojant, griūvant, autoavarijose. Kalbėsime apie šlaunies raumenų ir raiščių patempimą – traumą, kurios negalima pavadinti sunkia, tačiau reikia gana ilgo gydymo.

Shulepinas Ivanas Vladimirovičius, traumatologas-ortopedas, aukščiausios kvalifikacijos kategorija

Bendra darbo patirtis daugiau nei 25 metai. 1994 metais baigė Maskvos medicinos ir socialinės reabilitologijos institutą, 1997 metais baigė rezidentūrą pagal specialybę „Traumatologija ir ortopedija“ Centriniame Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute, pavadintame I. I. vardu. N.N. Prifova.

Šlaunies raumenų ir raiščių pažeidimai klasifikuojami pagal vietą, pažeidimo laipsnį ir sunkumą.

Užpakalinės šlaunies dalies raumenų tempimas

Yra trys raumenys (pusiau membraninis, pusiau membraninis ir bicepsas), atsakingi už kelio lenkimą ir klubo tiesimą. Intensyvūs judesiai ant nepakankamai įšilusių ar neparuoštų raumenų sukelia jų pažeidimą.

Pritraukiamojo šlaunies raumens tempimas

Vidinė raumenų grupė yra atsakinga už kojų sujungimą ir lenkimą kelio sąnaryje. Susižalota bandant atsisėsti ant špagato be pasiruošimo, pritūpimai ir stiprūs kojų sūpynės. Ilgasis pritraukiamasis raumuo yra labiausiai jautrus tempimui, kuris atsitinka tokiose sporto šakose kaip fechtavimas, futbolas, greitasis čiuožimas, rankinis, slidinėjimas, lengvoji atletika (šuolis į aukštį).

Keturgalvio raumens tempimas

Kadangi šis raumuo (keturgalvis raumuo) yra masyviausias žmogaus kūne, jis pažeidžiamas tik stipriu smūgiu (dažniausiai tai yra per didelė apkrova profesionaliame sporte) - raumenų audinio susitraukimas, kai bandoma staigiai sulėtinti didelį greitį. judėjimas. Dažniausiai pažeidžiamas šios grupės tiesusis raumuo, kuris, skirtingai nei kiti, yra prisitvirtinęs prie dviejų sąnarių: klubo ir kelio.

Klubo sąnario raumenų pažeidimai

Klubo sąnario srityje yra visa grupė klubo raumenų, kurie atlieka sudėtingus kojų judesius (lenkimas, tiesimas, pritraukimas, pagrobimas, sukimas). Tai vidurinis sėdmenis, vidurinis sėdmenis, gilusis sėdmenis, dvigalvis šlaunies raumuo, pusžiedžiai, pusiau membraniniai, quadratus femoris ir kt. Jų žala pasitaiko gana dažnai, ir ne tik sportuojant. Pagrindinis mechanizmas – netikėtas susitraukimas, kuris įvyksta kritimo, šoko, per didelio fizinio krūvio metu fiziškai nepasiruošusiems žmonėms.

Klubo patempimas

Tai yra sunkesnė trauma, palyginti su raumenų įtempimu. Prieš tai užsitęsęs jungiamojo audinio įtempimas, dėl kurio plonėja skaidulos ir prarandamos jų elastinės savybės. Galimi raiščių patempimai klubo sąnario ir kelio srityje.

Klubo sąnario raiščiai pažeidžiami šiose situacijose:

• Svorių kėlimas plačiai išskėstomis kojomis. Tipiška lengvaatlečių trauma.
• Keli smūgiai ant kojų ir kritimų komandinėse sporto šakose.
• nepasiruošusiuose žmonėse.

Būdingas šio sužalojimo požymis yra simptomų atsiradimas ne poveikio metu, o pakartotinio krūvio metu.

Sausgyslių patempimo sunkumas:

1. Lengva, kai suplyšta pavieniai pluoštai.
2. Vidutinis laipsnis. Pažeidžiama didelė dalis raiščio, prasideda skaidulų atsiskyrimas viena nuo kitos.
3. Sunkus laipsnis. Plyšimas ir visiškas raiščių aparato plyšimas.

Pirmieji du laipsniai nėra laikomi sunkiais ir yra traktuojami konservatyviai.

Sunkus laipsnis yra pavojingas komplikacijomis ir nepilnu judėjimo atkūrimu, todėl reikia hospitalizuoti ir chirurgiškai gydyti.

Klubo patempimo simptomai ir diagnozė

Nepriklausomai nuo pažeidimo vietos ir tipo (raumenų ar raiščių), klubo pažeidimas turi bendrų simptomų:

• Spustelėkite . Pacientas tai jaučia traumos momentu. Tai plyšo raumenų skaidulos.
• Skausmas . Labai intensyvus, dažniausiai pasireiškia iš karto. Skausmas verčia ligonį nustoti judėti, kartais išsivysto skausmo šokas. Traumos klubo sąnarių srityje yra ypač skausmingos, nes būtent čia susikaupia nervinių skaidulų pluoštai.
• Skausmas palpuojant. Pažeistos vietos liesti neįmanoma. Tai iš karto leidžia nurodyti sužalojimo lokalizaciją.
• Hematoma. Jis susidaro, jei kraujagyslės yra pažeistos, o audinyje ir po oda atsiranda kraujavimas.
• Edema. Būdingas dvigalvio šlaunies raumens tempimui.

Edemos ir hematomos paplitimas, skausmo stiprumas yra papildomi traumos sunkumo kriterijai.

Diagnostika prasideda nuo išsami paciento apklausa apie sužalojimo aplinkybes. Svarbu ne tik surasti didžiausio simptomų intensyvumo vietą, bet ir išsiaiškinti, kaip pacientas traukė raumenis ir sausgysles. Kartais dėl stipraus tinimo ir skausmo sužalojimo vietą apčiuopti būna sunku, todėl diagnozės nustatymo pagrindas yra paciento pasakojimas. Chirurgas atlieka kojos lenkimą-tiesimą, prašo paciento į ją atsiremti. Po šių manipuliacijų diagnozė tampa aiški. Kad būtų išvengta kaulų lūžių, sąnarių išnirimų, raiščių plyšimo, rentgenografija ir kompiuterinė tomografija.

Šlaunies raumenų ir raiščių traumų gydymas

Šlaunies raumenų ir raiščių patempimo terapijos sėkmė priklauso nuo laiku ir teisingai suteiktos pirmosios pagalbos. Ateityje taktiką lems žalos sunkumas.

Pirmoji pagalba

Bet kokios lokalizacijos traumoms yra aiškus pirmosios pagalbos algoritmas. Šlaunies raumenims ir raiščiams ištempti ir plyšti:

• Pagrindinis gydymo principas – poilsis ir šaltis. Tam nukentėjusysis paguldomas ant nugaros pusiau gulimoje padėtyje su voleliu po keliu. Tai pašalina papildomą raumenų ir raiščių įtampą.
• Reikėtų atmesti bet kokią apkrovą kojai.
• Ant sužeidimo vietos tepamas šaltis (šaltame vandenyje suvilgytas rankšluostis, ledo kubeliai maišelyje, bet koks daiktas iš šaldytuvo). Tokio poveikio laikas yra 15 minučių, todėl sumažėja skausmas, patinimas ir hematomos plitimas.
• Esant stipriam skausmui, bet anestetikas tabletėse.
• Jei yra įtarimas dėl patempimo kelio sąnario srityje, uždedamas tvirtas tvarstis (galima naudoti elastinį tvarstį). Svarbu nespausti audinių ir nesukelti kraujotakos sutrikimų.

Šiaip sužeistas vežamas į ligoninę patikslinti diagnozę ir pašalinti rimtesnę patologiją (lūžius, visišką raumenų ir raiščių plyšimą).

Gydymas patvirtinus diagnozę

Esant pirmojo ir antrojo sunkumo raumenų ir raiščių pažeidimui (kai nėra visiško raumenų skaidulų ir raiščių plyšimo), pacientas gydomas savarankiškai namuose. Jis turi griežtai laikytis šių rekomendacijų:

• Užbaikite likusią paveiktos zonos dalį. Vaikščioti tik su ramentais. Jei šių rekomendacijų nesilaikoma, atsigavimo laikotarpis žymiai pailgėja ir gali atsirasti komplikacijų. Pavyzdžiui, klubo sąnario raiščių uždegimas. Vaikams leidžiama naudoti gipso įtvarą, kad jis nejudėtų, nes mažiems vaikams sunku paaiškinti visiško poilsio poreikį.
• Uždedama pažeista koja virš kūno lygio padėdami po ja pagalvę. Tai daroma siekiant išvengti patinimo.
• Pageidautina pažymėkite sužalojimo vietą elastinis tvarstis, netrikdant audinių aprūpinimo krauju.
• Pirmąsias tris keturias dienas 15 minučių tepkite šaltu kas 4 valandas, tada galite patepti pažeistą vietą. šildantys tepalai. Jų naudojimo saugumo kriterijus yra audinių edemos išnykimas. Be atšilimo, yra ir kitų vietinių vaistų, kurie palengvina paciento būklę. Pateikiame trumpą jų aprašymą lentelėje.

• Jei traumos vietą skauda net ir po ūmaus laikotarpio, skiriami nuskausminamieji vaistai. Geriau pasitarti su gydytoju dėl konkretaus vaisto, nes, pavyzdžiui, esant didelėms hematomoms ir edemoms, aspirinas ir ibuprofenas yra kontraindikuotini.

• Atsigavimo laikotarpiu, kuris priklauso nuo traumos sunkumo, taikomas masažas ir fizioterapija. Masažuoti galima jau penktą dieną, šiek tiek patempus raumenis ir raiščius. Fizioterapiją gydytojas skiria individualiai.

Esant sunkioms traumoms su visišku raumenų ir sausgyslių plyšimu, nurodomas chirurginis gydymas.. Tokia žala gyja daug ilgiau ir gali palikti pasekmes – šlubavimą, ribotą judrumą sąnariuose.

Reabilitacija ir atsigavimas

Aktyvi reabilitacija gali būti pradėta tik gavus gydytojo leidimą. Pradėjus pratimus anksčiau, galima pakartoti raumens tempimą ar net plyšimą.

Pateikiame veiksmingų reabilitacijos metodų sąrašą:

• Ultragarsas. Jis veikia su šiluma, o tai gerina kraujotaką ir skatina ląstelių grįžimą į normalią veiklą. Procedūra atliekama specialiu aparatu, trunka 3-10 min., neskausminga. Kasdien skirkite kursą (paprastai 10 procedūrų).
• Elektroforezė. Mažo intensyvumo elektros srovė, kuri per elektrodus patenka į pažeistą raumenį, skatina nedidelius miocitų susitraukimus. Tai paprastai prisideda prie jų regeneracijos ir funkcijų atkūrimo.
• Infraraudonoji spinduliuotė. Giliai prasiskverbia į audinius, plečia kraujagysles, malšina skausmą.
• Fizioterapija. Pratimų kompleksą skiria gydytojas individualiai. Pagrindinis jų principas – reguliarumas ir laipsniškas apkrovos didinimas.

Atsigavimo laikas priklauso nuo žalos laipsnio:

• Su lengvu laipsniu - 21 diena.
• Su vidurkiu - du mėnesiai.
• Sunkus – iki šešių mėnesių, kartais kineziterapiją reikia daryti ir ilgiau.

Kojų raumenų ir raiščių traumų išvengti padeda paprastos prevencijos taisyklės: nepradėkite rimtų pratimų neapšilę ir neapšilę, nustokite mankštintis, jei jaučiate pervargimą ar raumenų skausmą, tinkama mityba ir svorio normalizavimas, avėti patogią avalynę. .

Labai efektyvus pratimas greitam šlaunies raiščių ir raumenų atsistatymui

.

Didžiojo trochanterio skausmo sindromas (BSBP) apibrėžiamas kaip skausmas (ir jautrumas palpuojant) šlaunikaulio didžiojo trochanterio srityje, atsirandantis dėl daugybės patologinių klubo sąnario pritraukiamojo aparato pokyčių. Dažniausios BSBP priežastys yra: mažųjų ir vidutinių sėdmenų raumenų sausgyslių pažeidimai prisitvirtinimo (entezės) taškuose prie didžiojo trochanterio, kitu atveju - distalinės dalies tendinopatija ir sausgyslių-raumenų jungtis smulkiajam ir vidutiniam. sėdmenų raumenys su maišeliais ir plačia fascija (izoliuotas bursitas -, - retas šiame regione).

Vidurinis sėdmenis yra po didžiuoju sėdmeniu. Pagal formą artėja prie trikampio. Visi raumenų ryšuliai susilieja į bendrą galingą sausgyslę, pritvirtintą prie didžiojo trochanterio viršūnės ir išorinio paviršiaus, kur dažniausiai yra du, rečiau trys trochanteriniai gluteus medius maišeliai. Sėdmenų sėdmenys savo forma primena ankstesnįjį, tačiau yra plonesnio skersmens. Visą raumenį dengia vidurinis sėdmenis. Raumenų ryšuliai, susiliedami, pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie priekinio didžiojo trochanterio krašto; čia yra mažojo sėdmens raumens trochanterinis maišelis.

Sėdmenų raumenų funkcija: jie gali atlikti adukciją, lenkimą, išorinę ar vidinę sukimąsi klubo sąnaryje, priklausomai nuo darbinių ryšulių ir šlaunies padėties dubens atžvilgiu; Minimus sėdmens ir užpakalinio viduriniojo gluteus taip pat gali padėti stabilizuoti šlaunikaulio galvą acetabulum eisenos ciklo metu.

Sėdmenų sausgyslės atlieka svarbų vaidmenį atliekant sudėtingus judesius, tokius kaip vaikščiojimas, šokinėjimas, bėgimas ar šokiai. Sergantiesiems GSBP būdinga tendinopatija ir sėdmenų bei mažųjų raumenų sausgyslių plyšimai. Jas sukelia daugelis būklių, pavyzdžiui, apatinių galūnių artrozė, mikrotrauma, perkrova, judesių biomechanikos pažeidimas.

Didesniojo trochanterio skausmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus grupėse. Taigi 60 metų ir vyresniems pacientams panašūs simptomai buvo pastebėti 10–20% atvejų. Apatinės nugaros dalies skausmo sindromas yra klubo ir stuburo pažeidimo veiksnys. BSVV dažnis suaugusiems pacientams, sergantiems šiuo sindromu, svyruoja nuo 20 iki 35%. Moterys, kelio osteoartritas, klubinės-blauzdikaulio trakto ligos ir nutukimas taip pat yra susiję su BSBP.

BSPV dažniausiai pasireiškia lėtiniu, periodišku ar nuolatiniu skausmu virš ar aplink didžiojo trochanterio, kuris sustiprėja, kai pacientas guli ant pažeisto šono, atsistoja, ilgai stovi, sėdi sukryžiavęs kojas, lipa laiptais ar bėgioja. Kai kuriems pacientams skausmas spinduliuoja į šonines klubo sąnario dalis arba išilgai šoninio šlaunies paviršiaus.

Fizinis šoninio klubo sąnario tyrimas turi mažą specifiškumą ir jautrumą. Klinikinis tyrimas apima skausmingos srities palpaciją viršutiniame arba šoniniame didžiojo trochanterio paviršiuje. Provokaciniai testai apima pasyvų išorinį klubo sąnario sukimąsi, kai klubas sulenktas iki 90°, adukcija su pasipriešinimu ir (arba) išorinis klubo sukimas su pasipriešinimu. Kartais skausmą išprovokuoja vidinis sukimasis, o retai – pratęsimas.

Modifikuotas testas, skirtas sėdmenų sausgyslių pažeidimui nustatyti pacientams, sergantiems ŠKL, yra jautresnis ir specifiškesnis. Atliekama taip: pacientas 30 sekundžių stovi ant vienos kojos, laikydamas griežtai vertikalią padėtį ir atsispirdamas išoriniam sukimuisi.

Instrumentiniai metodai gali būti naudingi patvirtinant HBVV (nors HBVV laikomas klinikine diagnoze):

♦ Rentgeno nuotrauka gali atskleisti BSPV sergančių pacientų kalcifikaciją didžiajame trochanteryje, tačiau šie pokyčiai yra nespecifiniai ir neleidžia nustatyti kalcifikacijos lokalizacijos: sausgyslės prisitvirtinimo vietoje ar bursos viduje;

♦ scintigrafija iš esmės yra nespecifinė: akumuliacinė zona apsiriboja viršutine šonine didžiojo trochanterio dalimi. Tai gali rodyti ir bursitą, ir sėdmenų tendinitą;

♦ magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia nustatyti tiek minkštųjų audinių patologiją (sėdmenų raumenų tendinitas, bursitas), tiek kaulų patologiją (kalcifikacijas, kaulų pakitimus); MRT turėtų būti atliekamas pacientams, kuriems yra rekomendacijų dėl chirurginio PMVP gydymo, pvz., pašalinti bursas;

♦ ultragarsas (ultragarsas) yra pasirenkamas metodas diagnozuojant BSPV: tendinitas apibrėžiamas kaip sausgyslės sustorėjimas arba jos struktūros pažeidimas; ultragarsu taip pat nustatomi daliniai ir visiški sėdmenų raumenų sausgyslių plyšimai, raumenų atrofija ir skysčių atsiradimas sausgyslių maišelių ertmėje.

Svarbi sėkmingo BSPV gydymo sąlyga yra pašalinti veiksnius, sukeliančius struktūrinius minkštųjų audinių pokyčius didžiojo trochanterio srityje, pvz., Pernelyg didelis sportas ar profesinis stresas. Pagrindinis BSVV gydymo metodas yra nechirurginis. Daugeliui pacientų pakanka vienos kortikosteroidų injekcijos, kad pastebimai pagerėtų simptomai ir sumažėtų skausmas. Kai kuriais atvejais būtinos kartotinės injekcijos ir fizioterapiniai metodai bei kineziterapijos pratimai. Tačiau nėra kontroliuojamų tyrimų, patvirtinančių šių metodų naudą.

Yra keletas chirurginio gydymo galimybių – nuo ​​mažiausiai invazinės endoskopinės bursektomijos iki atviros osteotomijos. Esant ugniai atsparaus skausmo sindromui, būtina atsižvelgti į sėdmenų raumenų sausgyslių plyšimo galimybę ir vėliau atsigauti.

Didžiojo trochanterio skausmo sindromas

remiantis straipsniu "Didžiojo trochanterio skausmo sindromas (literatūros apžvalga)" Ryabinin S.V., Samoday V.G., Polesskiy M.G.; Voronežo valstybinė medicinos akademija, pavadinta N. N. Burdenko, Traumatologijos ir ortopedijos skyrius (žurnalas „Kūno kultūra ir sveikata“ Nr. 1, 2015 m.

Aktualumas ir apibrėžimas. Didesnis trochanterinio skausmo sindromas (TSBP) naudojamas apibūdinti lėtinį skausmą viršutinėje išorinėje šlaunies dalyje. Pacientai daug metų gali sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, nežinodami skausmo priežasties, negaudami įvairaus gydymo ir nematydami savo būklės pagerėjimo. Tuo pačiu metu skausmo intensyvumas, proceso chroniškumas, dideli sunkumai palengvinant šią būklę vaistais ilgą laiką atima ne tik darbingumą, bet ir galimybę tiesiog normaliai gyventi. Todėl BSPV yra rimta traumatologijos, ortopedijos, o taip pat ir reumatologijos problema.

BSPV suserga 10–15% suaugusių gyventojų, tačiau dažniau – 40–60 metų amžiaus moterys. Dauguma tyrinėtojų nurodo šios patologijos paplitimą tarp moterų santykiu 3 - 4:1, kai kurie lyčių skirtumų nerado].

Skausmo generatoriai sergant BSBP gali būti didžiųjų, vidurinių ir mažųjų sėdmenų raumenų tendinitas ir bursitas jų prisitvirtinimo prie didžiojo trochanterio vietoje; lėtinis miozitas ir prie trochanterio pritvirtintų raumenų miofascialinio skausmo sindromai, įskaitant piriformis raumenį (piriformis sindromas); gretimų audinių pažeidimas, pvz., šlaunies fascia lata. ŠKL išsivystymo rizikos veiksniai yra: amžius, lytis, klubo sąnarių pažeidimas (su dinaminiu nestabilumu, dėl kurio pažeidžiamas jo raumenų, kremzlinis ir raištinis aparatas), kelio sąnariai, nutukimas, skausmai apatinėje nugaros dalyje.

Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinis BSPV morfologinis substratas yra didžiojo trochanterio (daugiausia didžiojo posėdmens bursa) bursitas, tačiau kartais histologinis tyrimas šios prielaidos nepatvirtino. Skausmas sergant BSBP ne visada yra susijęs su bursos ir aplinkinių audinių didžiojo trochanterio uždegimu; tai gali būti miofascialinio skausmo pasekmė. Šiuolaikiniu požiūriu BSPV yra susijęs su sėdmenų tendinopatija ir sėdmenų raumenų mikroplyšimais. BSPV priežastis yra vietinės kraujotakos pažeidimas, dėl kurio degeneruojasi audiniai su jų kaklo degeneracija, su aseptiniu uždegimu ir skausmu. Pasikeitęs supratimas apie patologinio proceso esmę ir nukrypimas nuo termino „didysis trochanterinis bursitas“ pagrindžia naujų šios patologinės būklės gydymo metodų paieškas.

BSPV atsiranda sergant koksartroze, aseptine (avaskuline) šlaunikaulio galvos nekroze, klubo displazija, šlaunikaulio galvos epifizioze, gonartroze, sisteminiais klubo sąnario pažeidimais (sistemine raudonąja vilklige, sistemine sklerodermija, reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu). klubo sąnarys (Gošė liga, DM, podagra ir kt.), infekciniai pažeidimai (tuberkuliozė, Laimo liga, Reiterio sindromas ir kt.), klubo sąnario, šlaunikaulio, kelio sąnario pažeidimai, įgimti ar įgyti stuburo pakitimai (skoliozė, hiperkifozė, hiperlordozė, apatinių galūnių ilgio asimetrija).

Skausmas BSBP yra lokalizuotas šlaunies išorinio paviršiaus srityje, gali spinduliuoti į kirkšnies, juosmens-kryžmens, kelio sritis. Patognomoniniais laikomi aktyvaus pagrobimo ir šlaunies vidinio sukimosi negalėjimas, pritūpimai dėl padidėjusio skausmo (pasyvūs judesiai klubo sąnaryje yra laisvi ir nesukelia padidėjusio skausmo), taip pat gulėjimas ant šono pažeistoje vietoje. Kaip minėta pirmiau, skausmas sergant BSPV paprastai didėja aktyvaus klubo pagrobimo ir sukimosi metu, ir tai yra vienas iš skiriamųjų bruožų atliekant diferencinę diagnozę nuo klubo sąnario sąnarių pažeidimų, kai skausmas didėja dėl visų tipų aktyvūs ir pasyvūs judesiai, ypač su lenkimu ir klubų tiesimu.

Fizinė apžiūra atskleidžia palpacijos jautrumą užpakalinėje didžiojo trochanterio srityje. Skausmas sustiprėja ilgai stovint, sėdint sukryžiavus ar sukryžiavus kojas, vaikštant laiptais, bėgant ir atliekant kitą sunkų fizinį krūvį. Maždaug 50% atvejų skausmas sklinda išilgai išorinio šlaunies paviršiaus iki kelio sąnario srities. Skausmas ir parestezijos kartais būna pseudoradikulinio pobūdžio, imituojančios stuburo šaknies pažeidimą, kuris inervuoja atitinkamą segmentą. Dažnai stipraus skausmo priepuolis BSBP pasireiškia naktį ir trunka ilgiau nei 15 minučių, kartu su parestezijomis.

Imituoti (imituoti simptomus) BSPV gali būti tarpslankstelinių diskų, kryžkaulio klubinių sąnarių pažeidimai, dalyvaujantys bet kokiame periartikulines struktūras inervuojančių nervų procese (į šiuos nervus įeina: apatinis sėdmenų nervas, kuris inervuoja didžiausią sėdmens raumenį ir susidaro iš stuburo nervų ventralinių šakų L5 - S2 ir viršutinio sėdmens nervo, kilusio iš L4 - S1 ir inervuojančių viršutinę šlaunikaulio kaklo dalį, raumenį, kuris tempia fasciją lata, vidurinius ir mažuosius sėdmens raumenis).

BSV diagnozė atliekama remiantis pagrindiniais ir nedideliais diagnostikos kriterijais.:

Šiuolaikiniai konservatyvaus BSVP gydymo metodai apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, lazerio terapiją, šoko bangų terapiją, postizometrinę relaksaciją, masažą, novokaino elektroforezę ir fonoforezę, gliukokortikosteroidų (GCS) injekcijas ir vietinius anestetikus į didžiąją trochanterį (kurie, remiantis įvairiais tyrimais, švino. skausmo pašalinimui ar mažinimui naudojant BSBP 60-100% atvejų; ligai pasikartojant, kortikosteroidų injekcijos gali būti kartojamos), naftalan aplikacijos, perkutaninė elektroanalgezija, magnetoterapija ir kt.). Tuo pačiu metu neįmanoma nepaisyti visuotinai priimto požiūrio į neuždegiminę BPV etiologiją. Tikriausiai dėl šios priežasties daugelyje tyrimų buvo pastebėtas nedidelis GCS terapijos poveikis (placebo lygiu), o viename tyrime GCS terapijos metu net uždelstas fizinių funkcijų atsigavimas. Be to, vietiškai vartojant GCS, galimos komplikacijos: padidėja infekcinių komplikacijų rizika, vietinė depigmentacija, odos ir periartikulinių struktūrų atrofija, vietinė osteopenija, padidėjęs skausmas ir kiti uždegimo požymiai (kristalinis sinovitas po injekcijos); trumpa gydomojo poveikio trukmė, veido paraudimas, karščio pojūtis, hipertenzija, pykinimas, galvos svaigimas (HA patekimas į bendrą kraujotaką). Negydomas trochanterinis bursitas gali būti gydomas chirurginiais metodais, tokiais kaip artroskopinė bursektomija, iliotibialinio trakto atpalaidavimas ir kt.

© Laesus De Liro

Periartikulinis uždegimas sukelia ne mažiau žalos sąnariams nei traumos ar degeneraciniai destrukciniai procesai. Jie taip pat labai apriboja aktyvų sąnario funkcionavimą, susilpnina jį, sukelia diskomfortą ir skausmą. Klubo sąnariui dažniau pasitaiko trauminės patologijos (lūžiai, patempimai), taip pat koksartrozė, tačiau kartais tenka susidurti su kita problema – klubo sąnario tendinitu (jis tapatinamas ir su tendinoze). Tiesą sakant, tendinozė yra susijusi su degeneracinėmis ligomis, o ne su uždegimu, ir gali būti vėlyvosios artrozės pasekmė. Tačiau, kaip ir sąnarys, sausgyslė yra pažeidžiama mišraus tipo patologijų (uždegiminių ir degeneracinių): tokiu atveju nebus esminio skirtumo, kaip mes vadiname ligą - tendinitu ar tendinoze.

Klubo tendinitas yra šlaunies raumenų sausgyslių ir klubo sąnario raumenų uždegimas.

Klubo sausgyslių uždegimas: kas jį sukelia

Ši klubo sąnario patologija vystosi palaipsniui dėl daugelio priežasčių, bet dažniau dėl lėtinės įtampos, susijusios su:

• su kojų smūgiu į paviršių bėgant ar šokinėjant;
• su pakartotiniu klubo raumenų susitraukimu.

Klubo sąnario sausgyslių uždegimas – profesionalaus sporto liga sportininkų, kurių nuolatinės treniruotės ir varžybos vyksta ant kietos dangos.

Kitiems žmonėms, kaip savarankiška liga, klubo sąnario tendinitas yra retas. Paprastai jis vystosi dėl:

• artrozė arba artritas;
• infekcinis ar sisteminis uždegiminis procesas;
• įgimta klubo sąnario displazija;
• kalcio apykaitos sutrikimai;
• su amžiumi susijęs periartikulinių audinių senėjimas;
• nepakankama skydliaukės veikla.

Dažniausiai tendinitas stebimas viršutinėje šlaunies dalyje, kirkšnyje ir dubens srityje, nes sausgyslių mikrotraumos, nuovargio plyšimai dažniausiai atsiranda jų prisitvirtinimo prie dubens ir šlaunies kaulų vietoje.

Klubo tendinito tipai

Atskirkite sausgyslių uždegimą iš šių sausgyslių:

• pritraukiamasis ilgasis raumuo (kirkšnies sausgyslių uždegimas)
• ilio-juosmens (T. klubo lenkiamoji dalis);
• tiesusis ir platieji šlaunies raumenys (T. keturgalvis raumuo).
• latako fascijos (T. abductor raumenų) tenzorius ir kt.

Klubo tendinito simptomai

Šiai ligai būdingi kai kurie bendri požymiai, būdingi bet kokiam tendinitui.

Dažni klubo tendinito simptomai

• Laipsniškas skausmo simptomų vystymasis.
• Skausmo simptomai išnyksta atlikus pradinius judesius, bet sugrįžta pakartotinai įtempus dar didesnę jėgą.
• Eisena pasikeičia, greitai atsiranda šlubavimas.
• Spragtelėjimo garsai gali būti girdimi einant, pagrobiant klubą ar lenkiant.

Klubo trūkčiojimas taip pat gali atsirasti dėl didžiojo sėdmens sausgyslės prisitvirtinimo paslydimo išilgai didžiojo trochanterio. Šis reiškinys retkarčiais pasireiškia jaunoms moterims ir paprastai nesukelia skausmo ar problemų.

Tendinito vystymosi etapai

Tendinitas vystosi trimis etapais:

1. Anksti skausmas viršutinėje dubens dalyje, kirkšnyje ar šlaunyje atsiranda tik po fizinio krūvio.
2. Antruoju atveju skausmo simptomai jau jaučiami treniruočių, aktyvių judesių ir padidėjusių krūvių metu.
3. Vėlyvuoju laikotarpiu skausmas sukelia rimtą nerimą ir apsunkina kasdienį gyvenimą net vaikštant ar miegant.

Specifiniai klubo tendinito simptomai

Ne visada lengva nustatyti, kuri sausgyslė yra uždegusi, nes klubų srityje yra daugiausia raumenų.

Apskritai galima išskirti šiuos tipinius simptomus:

• Diskomfortas ar skausmas kirkšnyje pagrobiant koją į šoną ir ribojant kojos pakilimo kampą – tokie požymiai būdingi pritraukiamojo šlaunies raumens sausgyslės tendinitui.
• Skausmas einant, gulint ant kojos, spinduliuojantis į pilvo apačią ir kirkšnį – klubo sąnario raumens sausgyslės uždegimo simptomas.
• Skausmas didžiojo trochanterio viršūnės srityje ir šoninėje išorinėje šlaunies dalyje rodo pagrobtojo raumens sausgyslės tendinitą.
• Skausmas apatinėje dubens dalyje (priekinis apatinis klubo kaulas) sulenkus klubą, spinduliuojantis į kelį, rodo keturgalvio raumens sausgyslių uždegimą.

Kalcifinis klubo sąnario tendinitas

Ši lėtinė patologija yra susijusi su kalcifikuotų masių nusėdimu vidurinių ir mažųjų sėdmenų raumenų sausgyslėse.

Liga pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus skausmas klubo srityje;
• priverstinė šlaunies padėtis (ji sulenkta, pagrobta, pasukta į vidų arba į išorę);
• raumenų spazmai, ribojantys judesius;
• skausmas palpuojant.

Rentgeno spinduliuose periartikuliniuose audiniuose matomi drumsti drumsti intarpai.

Klubo tendinito gydymas

Galite nustatyti ligą atlikdami rentgeno spindulius, ultragarsą arba tikslesnį tyrimą - MRT.

Konservatyvus gydymas

Gydymas dažniausiai atliekamas be operacijos:

• Paciento klubo sąnarys turi būti santykinio poilsio būsenoje – be aktyvių judesių.
• Skausmo susikaupimo vietose galima dėti ledo kompresus (išskyrus kalkinį sausgyslių uždegimą – jis priešingai gydomas šiluma).
• Taikoma priešuždegiminė terapija, o esant stipriam skausmui skiriamos kortikosteroidų injekcijos.
• Veiksmingas gydymas SWT (smūginės bangos terapija), ypač esant kalcifikiniam tendinitui:
  • vyksta nuo 4 iki 6 seansų po 15 minučių, su pertraukomis tarp jų 3 - 5 dienos;
  • smūginių bangų energijos lygis yra vidutinis ir aukštas (1500 impulsų per seansą).
• Taip pat naudojamos kitos fizioterapijos rūšys mineralinių vonių ir gydomojo purvo pavidalu, kuriuos geriausia atlikti SPA procedūrų metu.
• Kai skausmas praeina, norėdami atkurti klubo sąnario mobilumą, jie pradeda gydomąją mankštą.

Chirurgija

Chirurginis gydymas atliekamas retai - sergant lėtiniu vėlyvos stadijos tendinitu, kurį lydi stiprus skausmas:

• Labiausiai pažeista sausgyslės dalis pašalinama.
• Kalcifikuojančios patologijos atveju kalcio nuosėdos sunaikinamos adata anestezijos metu ir vėliau absorbuojamos.
• Jei sausgyslės plyšimas įvyksta paskutinėje ligos stadijoje, tada transplantacija atliekama naudojant nuosavus arba donoro audinius.

Kokia gimnastika atliekama sergant klubo sausgyslių uždegimu

Raumenų tempimo pratimai padeda sergant sąnarių tendinitu.

Baigus gimnastiką, norint išvengti nuovargio skausmo, rekomenduojama atsigulti atsipalaidavus, aptepus skausmingas vietas ledu.

Pratimų pavyzdžiai

Pratimai sergant pagrobėjų tendinitu:

• Fiksuokite padėtį taip pat, kaip ir ankstesniame pratime.

Pratimai-kasymas sergant klubo sąnario raumens sausgyslės tendinitu:

• Nukritę iki dešiniojo kelio, padėkite kairę koją į priekį, sulenkite ją stačiu kampu ir prispauskite pėdą prie grindų (pėdos padėtis yra griežtai po keliu arba šiek tiek priekyje).
• Sudėtingesni klubo sąnario raumenų pratimai:
  • „žirklės“ su apatinės nugaros dalies ir dubens atskyrimu nuo grindų;
  • koja suskilusi.

Pratimai sergant pritraukiamojo raumens sausgyslės sausgyslės uždegimu:

• Taip pat yra dar vienas variantas:

Pratimai sergant keturgalvio raumens sausgyslės uždegimu:

Klubo sąnario tendinitas gali būti sėkmingai gydomas kontroliuojant krūvį ir išlaikant tinkamą raumenų, atsakingų už klubo sąnario darbą, formą.

Straipsnio įvertinimas:

įvertinimai, vidurkis:

Tendinitas yra sausgyslių audinio uždegimas ir degeneracija. Iš pradžių vos juntamas skausmas atsiranda vakarais arba po per didelio fizinio krūvio. Tada skausmas sustiprėja ir atsiranda net ramybės būsenoje visiškos savijautos fone. Raumenų tempimo pratimai padeda sergant sąnarių tendinitu.

Mankštos terapiją būtina atlikti ne esant stipriam skausmui, palaipsniui didinant kojų pakėlimo kampą ir laikymo fiksuotoje padėtyje laiką.

Baigus gimnastiką, norint išvengti nuovargio skausmo, rekomenduojama atsigulti atsipalaidavus, aptepus skausmingas vietas ledu.

Pratimų, skirtų klubo sąnario tendinitui, pavyzdžiai

Pratimai sergant pagrobėjų sausgyslių uždegimu

Gulėdami ant šono, atsiremkite į dilbį, kitą ranką uždėkite ant šlaunies.

Padėdami ranka pirmaisiais etapais, pakelkite viršutinę koją į viršų, įtempdami plačią šlaunies fasciją.

Fiksuoti padėtį.

Pakeiskite kojų padėtį ir kartokite pratimą.

Laikui bėgant, atlikite šį pratimą su tamprios virvelės ar juostos pasipriešinimu.

Kasymosi pratimas sergant iliopsoos tendinitu

Nukritę iki dešiniojo kelio, kairiąją koją pakelkite į priekį, sulenkite ją stačiu kampu ir prispauskite pėdą prie grindų (pėdos padėtis yra griežtai po keliu arba šiek tiek priekyje).

Ištieskite nugarą, įtempdami stabilizuojančius raumenis.

Šiek tiek maitindami klubus į priekį, patraukite dubenį atgal, tuo pačiu padėdami rankas ant kairiojo kelio arba ant klubų.

Laikykite šią poziciją, tada pakartokite įbrėžimą kitai kojai.

Sudėtingesni pratimai klubo sąnario raumeniui: „žirklės“ su apatinės nugaros dalies ir dubens atskyrimu nuo grindų; koja suskilusi.

Pratimai sergant pritraukiamojo raumens sausgyslės sausgyslės uždegimu

Gulėdami ant grindų ir remdamiesi alkūnėmis, sulenkite viršutinę koją ir padėkite ją priešais save, pėdą pastatydami virš blauzdos kelio.

Traukdami blauzdos pirštą link savęs, lėtai pakelkite, o po to lėtai nuleiskite, neguldydami ant grindų.

Kartokite abipusius judesius su blauzda, kol pajusite šilumą raumenyse.

Tada galite nuleisti koją, atsipalaiduoti ir apsiversti ant kitos pusės, kad kartotumėte pratimą kitai kojai.

Šį pratimą galite apsunkinti pritvirtindami blauzdą elastine juostele.

Taip pat yra dar vienas variantas:

Gulėdami ant šono, padėkite kamuolį tarp ištiesintų kojų blauzdų.

Pakelkite ir nuleiskite abi kojas neliesdami grindų.

Pratimai sergant keturgalvio raumens sausgyslių uždegimu

Atsiklaupę, atsisėskite ant kairės kojos kulno.

Pakeldami dešinės kojos blauzdą, rankomis suimkite už užpakalinės pėdos dalies ir traukite aukštyn, kol atsiras pastebimas keturgalvio raumens įtempimas.

Užfiksavę padėtį, laikykite ją kuo ilgiau, tada nuleiskite koją ir atsipalaiduokite.

Pakeiskite kojų padėtį ir kartokite pratimą.

Kelio tendinito pratimų terapija

Pratimai yra paprasti. Jie turi būti atliekami taip, kad sąnarys neprarastų mobilumo.

Laikykitės aprašytų pozų, skaičiuodami iki penkių. Labai palaipsniui didinkite laiką ir padidinkite skaičių iki penkiasdešimties. Tas pats pasakytina ir apie pasikartojimus.

Užpakalinių kojų raumenų tempimas. Sėdėdami ant kėdės ištieskite kojas priešais save, kiek įmanoma įtempkite kojines ir traukite jas link savęs.

Kojų priekinės dalies tempimas. Stovėdami prie atramos, sulenkite koją prie kelio. Ranka laikykite pėdą už nugaros.

Gulėdamas ant grindų, pasisuk ant šono. Koją, kuri yra viršuje, lėtai kelkite iki pečių aukščio. Taip pat lėtai nuleiskite. Apverskite kitą pusę ir pakartokite kitai kojai.

Gulėdami ant nugaros, sulenkite vieną koją prie kelio. Pėda yra ant grindų. Kitą koją švelniai pakelkite iki sulenkto kelio aukščio. Tada su kita koja.

Sėdi ant grindų, rankas už savęs, sulenkite kelius ir tarp jų išspauskite nedidelį kamuoliuką. Suspauskite jį keliais.

Sėdėdami ant grindų, rankomis suimkite kojas. Pasilenkite į priekį ir palieskite galvą prie kelių. Stenkitės nesulenkti kojų.

Atlikite atramą. Atsistokite ant vienos kojos, o kita, ištiesinta, nubrėžkite apskritimus priešais save. Tada nupieškite juos iš šono. Pakartokite su kita koja.

Daryk stovėdamas. Ant kojų čiurnos sąnarių srityje uždėkite plačią vieno metro ilgio elastinę juostą su susiūtais galais. Pakelkite kojas į priekį ir atgal, įveikdami pasipriešinimą.

Straipsnyje naudojama medžiaga iš atvirų šaltinių: stilkorvet.ru, zaspiny.ru

Šaltinis: sveikatos informacija

Klubo sąnario tendinozė (tendinitas) yra patologija, kurią sukelia degeneraciniai-distrofiniai sausgyslių procesai. Tai lydi sąnarių struktūrų deformacija, periartikulinių audinių pažeidimai. Liga dažnai išsivysto žmonėms, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, taip pat sportininkams. Priežastys, simptomai ir gydymas bus aptariami toliau.

Klubo tendinito priežastys ir simptomai

Taip vadinamas klubo sąnario sausgyslių uždegimas. Tai atsiranda, kai per didelės apkrovos tenka klubų sričiai. Uždegiminis procesas išsivysto dėl mikro plyšimų ir įtrūkimų, atsirandančių raumenyse ir jungiamajame audinyje, taip pat sausgyslėse. Poilsio metu tokia žala, kaip taisyklė, turėtų būti atstatyta. Bet jei apkrovos yra per didelės, o poilsio laikotarpis yra nepakankamas reabilitacijai, tai sukelia klubo sąnario raiščių, sausgyslių, taip pat prie jo pritvirtintų raumenų uždegimą.

Konkrečios nagrinėjamos patologijos priežastys yra šios:

1. Amžius virš keturiasdešimties metų. Taip yra dėl sausgyslių ir raiščių amžiaus ypatumų. Jie tampa mažiau elastingi, dažniau pažeidžiami.
2. Artritas ir artrozė.
3. Kalcio metabolizmo pažeidimai.
4. Intensyvus fizinis aktyvumas. Labiausiai rizikuoja sportininkai, taip pat žmonės, kurių profesija siejama su sunkiu darbu.
5. Nuolatinės monotoniškos apatinių galūnių apkrovos, įskaitant klubo sąnario sritį.
6. infekciniai procesai.
7. Kūno imuninės gynybos susilpnėjimas. Tuo pačiu metu raiščių, sausgyslių ir raumenų audiniai tampa labiau pažeidžiami, negalintys greitai visiškai atsistatyti po didelio fizinio krūvio.
8. Dažni apatinių galūnių sužalojimai.
9. Laikysenos sutrikimas.
10. Avėti batus su aukštakulniais.
11. Alerginės reakcijos į vaistus.

Šlaunies sąnario srities tendinito lokalizacija gali būti skirtinga, priklausomai nuo to, kurie raiščiai yra uždegę. Visų pirma, uždegiminis procesas gali išplisti į klubo sąnario raumens sausgyslių audinius – raumens, kuris pritraukia arba pagrobia šlaunį, sausgysles.

Ligos požymiai

Galite diagnozuoti tendinitą pagal šiuos simptomus:

1. Skausmas pažeistoje vietoje. Patologijos vystymosi pradžioje skausmus išprovokuoja užsitęsę ir intensyvūs krūviai, o ramybės metu palaipsniui išnyksta. Po kurio laiko apkrovos, kurios jau yra nereikšmingos, sukelia ryškų ir nuolatinį skausmo sindromą.
2. Klubo skausmo raumenų sausgyslių palpacija yra skausminga.
3. Oda uždegiminio proceso židinyje sutankinama, stebimas odos paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas.
4. Atliekant judesius, girdimas traškėjimas pažeistame klubo sąnaryje.
5. Jei pagrobimo raumenys buvo uždegę, tada skausmas lokalizuotas už šlaunies ribų.
6. Jei uždegime dalyvauja klubinio sąnario raumens sausgyslės, skausmo sindromas plinta į vidinę šlaunies dalį, taip pat į kirkšnies sritį ir apatinę priekinės pilvo sienelės dalį. Tokiu atveju skausmas atsiranda atsiremiant į galūnę, ypač vaikštant.
7. Jei uždegimas paveikė ilgojo pritraukiamojo raumens sausgyslę, tada skausmo sindromas atsiranda bandant pagrobti galūnę. Sumažėja klubo sąnario mobilumas.

Diagnostikoje naudojami streso testų rezultatai, kurie parodo, kokie klubo sąnario judesiai sukelia skausmą pacientui. Prieš juos atlikdamas, traumatologas atidžiai apčiuopia sąnarių srities raumenis ir sausgysles. Toliau specialistas nustato, kiek ribotas judėjimas sąnaryje. Ultragarso ir rentgeno tyrimas padės atidžiau ištirti žalos laipsnį.

Gydymas: konservatyvus ar chirurginis?

Nagrinėjamos patologijos gydymo planas yra pagrįstas ligos stadija. Visų pirma, simptomai pradiniame etape gali būti gydomi konservatyviais metodais. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama pašalinti fizinį aktyvumą paveiktoje vietoje, pradėti magnetoterapijos kursą. Be to, siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama naudoti vietines priemones (tepalus, gelius, įtrynimą).

Ūminėje stadijoje pažeista vieta fiksuojama taip, kad ji būtų nejudri. Tai galima pasiekti tvarsčius ir tvarsčius, ortozes ir tinkavimą.

Šaldantys kompresai, kurie turi būti dedami ant pažeidimo, padės pašalinti skausmą. Skausmą malšina ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, analgetikai. Pritvirtinus antrinę infekciją, naudojamos antibakterinės medžiagos.

Kineziterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant tendinozę. Šiems tikslams skiriama elektroforezė su priešuždegiminių, kraujagysles ir skausmą malšinančių vaistų tirpalais, lazerio terapija, magnetoterapija, ultragarso ir smūginės bangos poveikis, purvo terapija, mineralinės vonios.

Be to, prižiūrint gydytojui, pacientas atlieka pratimų rinkinį, kuriuo siekiama sustiprinti apatinių galūnių raumenų aparatą ir sausgysles. Tokie pratimai turėtų būti atliekami reguliariai. Gydomąją mankštą neturėtų lydėti padidėjęs skausmas! Krūvis turėtų būti didinamas palaipsniui, visi pratimai turi būti atliekami sklandžiai, be trūkčiojimų.

Negydoma komplikacijų rizika didėja. Dažniausia yra kalcifikacinė tendinozė. Ši patologija pasireiškia druskų nusėdimu pažeidimo jungiamajame audinyje. Be to, gali išsivystyti riešo kanalo sindromas, kuris yra nervinių kamienų suspaudimo dėl deformuotų ir sustorėjusių sąnarinių raiščių pasekmė.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo keturių iki šešių savaičių. Lėtinių formų gydymas atliekamas kursais, kurių dažnis nustato gydytojas.

Pratimai sergant klubo sąnario tendinitu

Gimnastikos pratimus galima atlikti tik nesant stipraus skausmo. Pradiniame kineziterapijos pratimų etape šlaunies apkrova turėtų būti minimali. Jei gimnastikos metu atsiranda skausmas, pacientui rekomenduojama padaryti pertrauką, pageidautina lovos poilsį. Atlikus pratimų kompleksą būtinas atsipalaidavimas ir poilsis, atsiradus diskomfortui sąnario srityje, pažeidimą galima patepti ledu.

Su pagrobėjų sausgyslių uždegimu

Viena ranka atsiremkite į dilbį, o kitą padėkite ant šlaunų srities. Pakelkite apatinę galūnę, esančią viršuje, kurį laiką pritvirtinkite ją pakeltoje padėtyje, tada nuleiskite. Ankstyvosiose stadijose galite padėti sau ranka. Kai pratimas tampa lengvas, galite pridėti elastinę virvelę, kad sukurtumėte atsparumą kojos kėlimui.

Dėl iliopsoas tendinito

Dešinę apatinę galūnę sulenkite ties keliu, kairės galūnės pėdą padėkite ant grindų taip, kad ji būtų po kelio sąnariu arba šiek tiek priekyje. Nugara turi būti visiškai ištiesta, dubuo atloštas, klubai į priekį. Padėkite rankas ant klubų arba kairiojo kelio srities. Pabūkite šioje pozicijoje kurį laiką, tada padarykite tą patį su kita koja.

Su adduktorine tendinoze

Paimkite horizontalią padėtį, gulėdami ant šono, atsiremkite į pečių sritį (žr. nuotrauką). Viršutinė galūnė turi būti sulenkta ties keliu. Jos pėda yra ant grindų, virš apatinės galūnės kelio. Blauzdos pirštą patraukite link savęs, lėtai kelkite galūnę, tada nuleiskite, bet ne iki galo. Tokius judesius atlikite tol, kol kojos raumenyse atsiras karščio ir nuovargio jausmas. Po trumpo poilsio ir atsipalaidavimo turėtumėte pasukti į priešingą pusę ir pakartoti visus veiksmus su priešinga galūne. Kad šis gimnastikos elementas būtų sunkesnis, ant žemiau esančios kojos galite pritvirtinti elastinę juostelę.

Yra ir toks pratimas. Horizontalioje kūno padėtyje padėkite kamuolį tarp blauzdų. Tokiu atveju kojos turi būti kiek įmanoma ištiesintos. Laikydami kamuolį pakelkite ir nuleiskite galūnes. Tokiu atveju kojos neturėtų liesti grindų. Pratimą daryti tol, kol pasirodys nuovargis.

Dėl keturgalvio raumens sausgyslės

Atsistokite ant kelių, nusileiskite ant kairės galūnės kulno. Pakelkite dešinės galūnės blauzdą, rankomis suimkite pėdą. Atlikite tempimo judesį, kol pajusite tempimo raumens įtampą. Būtina kurį laiką likti tokioje padėtyje, vengiant diskomforto ar skausmo atsiradimo kojose. Tada nuleiskite galūnę. Po atsipalaidavimo panašūs judesiai turi būti atliekami su priešinga galūne.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyviu gydymu rezultato nėra, išlieka skausmas, ribojami judesiai, atliekama operacija. Jame numatyta sausgyslių plastika su autograftais. Ši operacija yra sudėtinga, o atkūrimo laikotarpis trunka ilgai.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina vengti streso operuotai galūnei. Prieš mankštą apšilkite, o po jų – tempimą. Sąnarių apkrova turėtų būti didinama palaipsniui. Būtina atmesti aštrius trūkčiojančius judesius.

Klubo sąnario tendinozė gerai reaguoja į gydymą, laiku pasikonsultavus su specialistu ir tinkamai gydant. Griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir išvengus per didelio streso, galima išvengti komplikacijų.

Tendinozė arba sausgyslių uždegimas – tai uždegiminis raumenų raiščių, taip pat ir aplink juos esančių audinių procesas. Iš esmės uždegimo židiniu tampa kaulo ir raiščio jungtis, tačiau neretai procesas išplinta po visą sausgyslę.

Su nuolatiniu traumu gali išsivystyti lėtinis tendinitas. Dažniausiai šia liga pažeidžiami pečių ir alkūnių, kelių ir klubų sąnariai, dažnai riešai ir pėdos susiduria su sausgyslės uždegimu.

Priežastys

Tendinitas yra degeneracinio-uždegiminio pobūdžio patologija, kai uždegimas paveikia sausgyslių audinius. Dažnai pirmiausia išsivysto reaktyvusis tendovaginitas, tendosignitas arba tendobursitas. Suaugusiesiems tendinopatija vystosi veikiant tokiems neigiamiems veiksniams:

• traumos, galūnių ir sąnarių sumušimai;
• agresyvaus infekcinio patogeno patekimas į organizmą;
• alerginė reakcija;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimas.

Ligą gali išprovokuoti plokščiapėdystė.

Krepituojantis tendovaginitas (tendinitas) yra gana nemaloni būklė, kai pažeidžiami raumenų sinoviniai apvalkalai. Liga išsivysto ilgai monotoniškai dirbant rankomis, einant ar bėgant.

Tai galima įtarti dėl tam tikros kūno dalies skausmingumo, patinimo ir krepėjimo. Ši būklė gydoma naudojant vaistus, vaistinius augalus, fizioterapijos procedūras.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos ir simptomų įvairovė

Atskirkite sausgyslių uždegimą iš šių sausgyslių:

• pritraukiamasis ilgasis raumuo (kirkšnies sausgyslių uždegimas)
• ilio-juosmens (T. klubo lenkiamoji dalis);
• tiesusis ir platieji šlaunies raumenys (T. keturgalvis raumuo).
• latako fascijos (T. abductor raumenų) tenzorius ir kt.

Achilo sausgyslės uždegimas

Patologija atsiranda dėl per didelio sąnario įtempimo.

Šios sausgyslės dėka vienas prie kito prisitvirtina kulno kaulas ir blauzdos raumens audiniai. Atitinkama struktūra dažnai pažeidžiama dėl per didelio fizinio krūvio, patempimų, būdingų traumuojančių sporto šakų žmonėms.

Iš pradžių sutrikimo požymiai neryškūs, tačiau laiku negydant sausgyslių uždegimo simptomai paūmėja, lokaliai pakyla temperatūra. Kiti ženklai:

• sutrikęs kulkšnies mobilumas;
• edemos susidarymas;
• skausmas, kuris paveikia kulkšnį ir kulną.

Ligos simptomai

Šiai ligai būdingi kai kurie bendri požymiai, būdingi bet kokiam tendinitui.

Dažni klubo tendinito simptomai

• Laipsniškas skausmo simptomų vystymasis.
• Skausmo simptomai išnyksta atlikus pradinius judesius, bet sugrįžta pakartotinai įtempus dar didesnę jėgą.
• Eisena pasikeičia, greitai atsiranda šlubavimas.
• Spragtelėjimo garsai gali būti girdimi einant, pagrobiant klubą ar lenkiant.

Klinikinis ligos vaizdas labai skiriasi priklausomai nuo pažeistos sausgyslės lokalizacijos. Tačiau yra bendrų tendinito simptomų, rodančių raiščių uždegimą. Jie apima:

1. Skausmas pažeistos sausgyslės projekcijoje. Jis yra bukas, lokalizuotas aplink pluoštą.
2. Aplinkinių audinių patinimas yra patikimas uždegimo požymis.
3. Padidėjusi vietinė odos temperatūra.
4. Traškėjimo, trinties pojūtis judesių metu.
5. Sumažėjęs gretimo sąnario mobilumas.

Tvirti poodiniai mazgeliai yra vėlyvos ligos, vadinamos kalcifikuotu tendinitu, požymis.

Skausmo sindromo intensyvumas laikui bėgant didėja. Iš pradžių žmogus nerimauja dėl nedidelio skausmo pažeistos sausgyslės srityje, kuris netrukdo jo kasdieniniam gyvenimui. Tačiau laikui bėgant skausmo sindromas stiprėja, skausmai tampa nepakeliami, stiprūs, nepakeliami, sutrikdo įprastą gyvenimo ritmą.

Tendinito simptomai yra šie:

• Laipsniškas tendinito vystymasis;
• Skausmas, kuris pasireiškia aktyviais judesiais ir yra nukreiptas į pažeistos sausgyslės sritį. Su pasyviais judesiais skausmo nėra. Be to, žmogus jaučia skausmą palpuodamas pažeistą vietą;
• Odos pokyčiai pažeistos sausgyslės srityje: paraudimas, vietinis temperatūros padidėjimas;
• Vietinė edema, patinimas pažeistos sausgyslės srityje;
• Krepitas (būdingas traškėjimas) su sausgyslės judesiu, kuris girdimas per atstumą arba per fonendoskopą.

Ne visada lengva nustatyti, kuri sausgyslė yra uždegusi, nes klubų srityje yra daugiausia raumenų.

Apskritai galima išskirti šiuos tipinius simptomus:

1. Diskomfortas ar skausmas kirkšnyje pagrobiant koją į šoną ir ribojant kojos pakilimo kampą – tokie požymiai būdingi pritraukiamojo šlaunies raumens sausgyslės tendinitui.
2. Skausmas einant, atsiremiant į koją, spinduliuojantis į pilvo apačią ir kirkšnį – klubinio psoas raumens sausgyslės uždegimo simptomas.
3. Skausmas didžiojo trochanterio viršūnės srityje ir šoninėje išorinėje šlaunies dalyje rodo pagrobtojo raumens sausgyslės tendinitą.
4. Skausmas apatinėje dubens dalyje (priekinis apatinis klubo kaulas) sulenkus klubą, spinduliuojantis į kelį, rodo keturgalvio raumens sausgyslių uždegimą.

Kalcifinis klubo sausgyslių uždegimas. Ši lėtinė patologija yra susijusi su kalcifikuotų masių nusėdimu vidurinių ir mažųjų sėdmenų raumenų sausgyslėse. Malonus raumenų trūkčiojimas aplink klubo sąnarį.

Liga pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus skausmas klubo srityje;
• priverstinė šlaunies padėtis (ji sulenkta, pagrobta, pasukta į vidų arba į išorę);
• raumenų spazmai, ribojantys judesius;
• skausmas palpuojant.

Dažniausiai pažeidžiamos kelių, klubų, alkūnių, pečių sąnarių sausgyslės. Todėl sausgyslių uždegimo simptomai turi savo lokalizaciją. Tačiau bet kurioje patologinio proceso vietoje bus bendrų uždegimo požymių.

Jie apima:

1. Skausmas.
2. Minkštųjų audinių patinimas.
3. Odos paraudimas.
4. Vietinės temperatūros padidėjimas.
5. Raumenų disfunkcija.
6. Skausmas yra kitokio pobūdžio: aštrus, nuobodus ar pulsuojantis, bet visada stiprėja judant sąnaryje, o kartais ir ramybėje (naktį). Be to, pacientai pastebi traškėjimą pažeistos sausgyslės prisitvirtinimo srityje.

Diagnostikos metodai

Norėdami sėkmingai gydyti tendinitą, pirmiausia turite žinoti tikslią diagnozę. Norėdami tai padaryti, pacientas turi apsilankyti pas traumatologą, kuris atliks pirminį tyrimą ir nustatys patologijos tipą. Tada pacientas siunčiamas į instrumentinius diagnostikos metodus:

• rentgenografija;
• MRT arba CT.

Taip pat atliekama diferencinė diagnozė, nes tendinitas pagal simptomus yra panašus į tokius negalavimus:

• bursitas;
• infekcinis tendosinovitas;
• padų fascitas.

Tendinozė yra klinikinė diagnozė, kuri nustatoma remiantis būdingais nusiskundimais, fizine apžiūra ir anamneze (rizikos faktorių nustatymu). Siekiant pašalinti panašias ligas, atliekama radiografija, MRT, pažeistų galūnių ultragarsas.

Iš patologijos komplikacijų verta paminėti osifikuojančią tendinozę, kuri išsivysto druskoms nusėdus į pažeistą jungiamąjį audinį, ir tunelio sindromą. Pastarasis, kaip taisyklė, išsivysto pažeidžiant riešo sąnarį, kai nervai suspaudžiami dėl sklerozinių gretimų sausgyslių pakitimų.

Smūginės bangos terapija yra veiksmingas būdas kovoti su sausgyslių ligomis. Siekiant patvirtinti diagnozę ir atskirti nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų, atliekamas papildomas tyrimas pagal visuotinai priimtus standartus. Tai apima instrumentinius metodus, kurių rezultatai gali tiksliai parodyti tendinito buvimą.

Dažniausiai naudojamas:

1. Magnetinio rezonanso tomografija.
2. Radiografija.
3. Sąnarių ultragarsas.
4. Gydytojas apžiūri nuotrauką.
5. Gydytojas apžiūri nuotrauką.

Klinikinio tyrimo metu galima pasiūlyti tendinozę, tačiau galutinė diagnozė leidžia atlikti papildomus tyrimus. Sausgyslės būklės įvertinimas pagrįstas vaizdo gavimo priemonėmis.

Pastaroji procedūra yra informatyviausia minkštųjų audinių patologijos nustatymo atžvilgiu, todėl bus aiškiai matomi sausgyslių degeneraciniai procesai. Tuo pačiu metu reikėtų atmesti sąnarių patologiją, kuri gali būti derinama su tendinoze.

Chirurgija

Galite nustatyti ligą atlikdami rentgeno spindulius, ultragarsą arba tikslesnį tyrimą - MRT.

Konservatyvus gydymas

Gydymas dažniausiai atliekamas be operacijos:

• Taip pat naudojamos kitos fizioterapijos rūšys mineralinių vonių ir gydomojo purvo pavidalu, kuriuos geriausia atlikti SPA procedūrų metu.
• Kai skausmas praeina, norėdami atkurti klubo sąnario mobilumą, jie pradeda gydomąją mankštą.

Chirurgija

Vaistai

NVNU grupės vaistai greitai pašalina skausmą ir uždegimą.

Uždegimui malšinti ir skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ūminiu laikotarpiu skiriamos injekcijos, būklei normalizavus, galima pereiti prie tablečių. Geriausi NVNU grupės vaistai:

• "Indometacinas";
• "Diklofenakas";
• "Ibuprofenas".

Infekciniam tendinitui gydyti naudojami antibiotikai. Taip pat rekomenduojamos gliukokortikoidų injekcijos:

• "Hidrokortizonas";
• „Kenaloga“.

Vietiniai preparatai padės pašalinti uždegimą, patinimą ir sumažinti skausmą. Tai yra tepalai ir geliai:

• "Diklofenakas";
• "Fastum gelis";
• „Voltarenas“;
• Gilus palengvėjimas.

Šios diagnozės atveju alopatai, kaip taisyklė, pradinėse stadijose pacientui skiria priešuždegiminius vaistus ir įvairias fizioterapines procedūras. Jei liga toliau progresuoja, Vakarų medicinoje operacija laikoma neišvengiama.

Gydyti sausgyslių uždegimą būtina kuo anksčiau, kol susiformuos negrįžtami jungiamojo audinio pakitimai. Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, terapinių priemonių derinys turi geriausią poveikį. Todėl terapijos kompleksas apima:

• Medicininis gydymas.
• Fizioterapija.
• Masažas.
• Gydomoji gimnastika.
• veiklos metodai.

Optimalias terapines priemones gali parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus duomenis apie ligą ir bendrą paciento organizmo būklę. Tendonito gydymas turi būti išsamus ir apimti konservatyvų gydymą (poilsį, šaltį, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą), taip pat fizioterapijos metodus.

Iš fizioterapinių sausgyslių uždegimo gydymo metodų gydytojas gali paskirti ultragarso, magnetinės terapijos kursą.

Reikia atsiminti, kad tendinito gydymas turėtų apimti fizinio aktyvumo ribojimą, fizioterapinių pratimų naudojimą, kurių veiksmais bus siekiama greito pažeistos sausgyslės gijimo, uždegiminio proceso pašalinimo, taip pat stiprinimo ir viso organizmo tonuso palaikymas.

Be to, sergant sausgyslių uždegimu, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti specialius fiksuojančius tvarsčius, kurie teigiamai paveiks pažeistos sausgyslės gijimą. Jei tendinitui būdingas sunkus kursas, tada galima naudoti antibiotikų terapiją ir net chirurginį gydymą.

Vaistų vartojimas pateisinamas ūminiu ligos periodu skausmui ir uždegimui malšinti, taip pat reabilitacijos stadijoje siekiant greitesnio poveikio. Tačiau visada turite atsiminti apie galimą vaistų šalutinio poveikio galimybę, gydytojas padės sumažinti jo riziką.

Pradedant gydymą, dažnai naudojamos vaistų injekcijos – tiek bendros, tiek vietinės. Dažnai naudojamos injekcijos peties ar kelio sąnario srityje. Tada galite gerti tabletes ir naudoti tepalus. Skiriami šie vaistai:

1. Analgetikai.
2. Priešuždegiminis.
3. Hormonai.
4. Kraujo apytakos gerinimas.
5. Chondroprotektoriai.
6. Konservatyvus gydymas

• Paciento klubo sąnarys turi būti santykinio poilsio būsenoje – be aktyvių judesių.
• Skausmo susikaupimo vietose galima dėti ledo kompresus (išskyrus kalkinį sausgyslių uždegimą – jis priešingai gydomas šiluma).
• Taikoma priešuždegiminė terapija, o esant stipriam skausmui skiriamos kortikosteroidų injekcijos.

Veiksmingas gydymas SWT (smūginės bangos terapija), ypač esant kalcifikiniam tendinitui:

• vyksta nuo 4 iki 6 seansų po 15 minučių, su pertraukomis tarp jų 3 - 5 dienos;
• smūginių bangų energijos lygis yra vidutinis ir aukštas (1500 impulsų per seansą).

Taip pat naudojamos kitos fizioterapijos rūšys mineralinių vonių ir gydomojo purvo pavidalu, kuriuos geriausia atlikti SPA procedūrų metu. Kai skausmas praeina, siekiant atkurti klubo sąnario paslankumą, pradedama gydomoji mankšta, chirurginis gydymas.

Chirurginis gydymas atliekamas retai - sergant lėtiniu vėlyvos stadijos tendinitu, kurį lydi stiprus skausmas:

1. Labiausiai pažeista sausgyslės dalis pašalinama.
2. Kalcifikuojančios patologijos atveju kalcio nuosėdos sunaikinamos adata anestezijos metu ir vėliau absorbuojamos.
3. Jei sausgyslės plyšimas įvyksta paskutinėje ligos stadijoje, tada transplantacija atliekama naudojant nuosavus arba donoro audinius.
4. Raumenų tempimo pratimai padeda sergant sąnarių tendinitu.
5. Mankštos terapiją būtina atlikti ne esant stipriam skausmui, palaipsniui didinant kojų pakėlimo kampą ir laikymo fiksuotoje padėtyje laiką.
6. Baigus gimnastiką, norint išvengti nuovargio skausmo, rekomenduojama atsigulti atsipalaidavus, aptepus skausmingas vietas ledu.

Gydomieji pratimai Pratimai sergant pagrobtojo raumens sausgyslės tendinitu:

• Malonus raumenų trūkčiojimas aplink klubo sąnarį
• Gulėdami ant šono, atsiremkite į dilbį, kitą ranką uždėkite ant šlaunies.
• Padėdami ranka pirmaisiais etapais, pakelkite viršutinę koją į viršų, įtempdami plačią šlaunies fasciją.
• Fiksuokite padėtį taip pat, kaip ir ankstesniame pratime.
• Laikui bėgant, atlikite šį pratimą su tamprios virvelės ar juostos pasipriešinimu.

Gluteus maximus tendinito požymiai:

• Nukritę iki dešiniojo kelio, padėkite kairę koją į priekį, sulenkite ją stačiu kampu ir prispauskite pėdą prie grindų (pėdos padėtis yra griežtai po keliu arba šiek tiek priekyje).
• Ištieskite nugarą, įtempdami stabilizuojančius raumenis.
• Šiek tiek maitindami klubus į priekį, patraukite dubenį atgal, tuo pačiu padėdami rankas ant kairiojo kelio arba ant klubų.
• Laikykite šią poziciją, tada pakartokite įbrėžimą kitai kojai.

Sudėtingesni klubo sąnario raumenų pratimai:

1. „žirklės“ su apatinės nugaros dalies ir dubens atskyrimu nuo grindų;
2. koja suskilusi.

Pratimai sergant pritraukiamojo raumens sausgyslės sausgyslės uždegimu:

• Gulėdami ant grindų ir remdamiesi alkūnėmis, sulenkite viršutinę koją ir padėkite ją priešais save, pėdą pastatydami virš blauzdos kelio.
• Traukdami blauzdos pirštą link savęs, lėtai pakelkite, o po to lėtai nuleiskite, neguldydami ant grindų.
• Kartokite abipusius judesius su blauzda, kol pajusite šilumą raumenyse.
• Tada galite nuleisti koją, atsipalaiduoti ir apsiversti ant kitos pusės, kad kartotumėte pratimą kitai kojai.
• Šį pratimą galite apsunkinti pritvirtindami blauzdą elastine juostele.

Taip pat yra dar vienas variantas:

1. Gulėdami ant šono, padėkite kamuolį tarp ištiesintų kojų blauzdų.
2. Pakelkite ir nuleiskite abi kojas neliesdami grindų.

Pratimai sergant keturgalvio raumens sausgyslės uždegimu:

• Atsiklaupę, atsisėskite ant kairės kojos kulno.
• Pakeldami dešinės kojos blauzdą, rankomis suimkite už užpakalinės pėdos dalies ir traukite aukštyn, kol atsiras pastebimas keturgalvio raumens įtempimas.
• Užfiksavę padėtį, laikykite ją kuo ilgiau, tada nuleiskite koją ir atsipalaiduokite.
• Pakeiskite kojų padėtį ir kartokite pratimą.

Klubo sąnario tendinitas gali būti sėkmingai gydomas kontroliuojant krūvį ir išlaikant tinkamą raumenų, atsakingų už klubo sąnario darbą, formą.

Patologinė būklė, susijusi su sąnarį supančių raumenų sausgyslių uždegiminiu procesu peties srityje, vadinama tendonitu. Ši liga pradeda vystytis suaugus žmogui sulaukus 40-50 metų, ypač moterims menopauzės metu.

Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme. Tačiau jis gali išsivystyti jauniems žmonėms dėl sunkaus fizinio darbo ar intensyvaus sporto.

• Tendinito priežastys
  • Klinikinės ligos apraiškos
  • Ligos diagnozė
• Tendinito gydymas
  • Mankštos terapija peties sausgyslių uždegimui
  • Ligos prevencija

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose peties sąnario tendinitas gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Progresuojant ligai ir patologijos chroniškumui, būtina griebtis chirurginės intervencijos, tačiau net ir šiuo atveju labai sunku visiškai atkurti peties sąnario motorinę funkciją.

Tendinito priežastys

Peties sąnarys yra gana sudėtingos struktūros, todėl galima atlikti įvairius judesius dideliais kiekiais. Artikuliacija sudaro kaulo žastikaulio galvą, panardintą į sąnario kaukolės ertmę.

Aplink kaulus yra raiščiai ir sausgyslės, kurios sudaro peties sukimosi manžetę ir laiko sąnarį fiziologinėje padėtyje. Manžete yra pokaulinio, poodinio, periosto sausgyslės, mažasis apvalus peties raumuo ir ilgoji dvigalvio žasto galva.

Veikiant neigiamiems veiksniams, rotatoriaus manžetę gali pažeisti priekinė akromio dalis, korakoakrominis raištis arba akromioklavikulinis sąnarys judant viršutinei galūnei.

Dažniausia „reumatinė“ peties liga, remiantis šiuolaikiniais tyrimais, yra žastikapulinis periartritas. Jis pasireiškia maždaug 80% atvejų, susijusių su peties sąnario ligomis. Priežastis slypi tame, kad peties sąnario sausgyslės yra nuolatinėje funkcinėje įtampoje, o tai lemia degeneracinio proceso vystymąsi.

Terapijos metodai

Kaip gydyti tendinitą? Net patyrę traumatologai dažnai negali atsakyti į šį klausimą. Liga reikalauja integruoto požiūrio, pašalinant uždegimo priežastį, taip pat sustabdant ligos simptomus.

Gydymo metodai apima:

• Medicininė terapija.
• Fizioterapija ir masažas.
• Fizioterapija.
• Chirurginė intervencija.
• Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Priemonių komplekso pasirinkimą sprendžia gydantis gydytojas, nerekomenduojama keisti gydymo metodo, vaistų vartojimo dažnumo ir dozavimo.

etnomokslas

Kovojant su sausgyslių uždegimu galima išbandyti ir liaudiškas priemones, kurios sustiprins tradicinių gydymo priemonių veiksmingumą.Jų receptai:

1. Jums tereikia užpilti stiklinę nuplautų pertvarų 0,5 litro alkoholio ir tris savaites reikalauti tamsioje vietoje vėsioje vietoje. Vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną, po 1 valgomąjį šaukštą.
2. Vyšnių vaisių nuoviras. Paruošimo būdas: paimkite 3 valg. l. šviežių vaisių sumaišykite su 1 valg. l. išdžiovinkite ir užpilkite 1 valg. verdančio vandens ir pamirkyti garų vonelėje. Nuovirą gerti mažais kiekiais po valgio.
3. Kurkuminas. Dedama į dietą kaip pagardas. Per dieną būtina suvartoti iki 0,5 g vaisto.

Tačiau pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.Klubo sąnario sausgyslių uždegimą sunku gydyti, o net kompleksinė terapija užima daug daugiau laiko, palyginti su kelio, alkūnės ar peties sąnario pažeidimu.

Komplikacijos

Sausgyslės plyšimas yra pavojingas dėl kraujavimo.

Jei problema nėra išgydoma laiku, atsiranda šios neigiamos pasekmės:

• stiprus skausmas palpuojant uždegiminę sausgyslę;
• skausmas su raumenų įtampa;
• diskomfortas vaikščiojant;
• sausgyslių mazgo susidarymas;
• sausgyslių plyšimas.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kas kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su pasekme, o ne su priežastimi... Nifiga nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius ilgam pamiršau. Tokie dalykai

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, taip ir parasiau pirmame komentare) Na, dubliuosiu, man nesunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne skyrybos? Kodėl internetas parduoti ah?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Jie parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės nustato žiaurias maržas. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. Taip, ir dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių.

Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis sąnariams gydyti skirtas vaistas tikrai nėra parduodamas per vaistinių tinklą, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galima tik užsisakyti Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynųjų pinigų atsiėmimą. Tada viskas gerai! Viskas tvarkoje - tiksliai, jei apmoka gavus. Labai ačiū!!))

Margo prieš 8 dienas

Ar kas nors bandė tradicinius sąnarių gydymo metodus? Močiutė nepasitiki tabletėmis, vargšę jau daug metų kankina skausmas...

Andrius prieš savaitę

Kokių liaudiškų priemonių nebandžiau, niekas nepadėjo, tik pablogėjo...

Jekaterina prieš savaitę

Bandžiau gerti lauro lapų nuovirą, nesėkmingai, tik sugadino skrandį !! Aš nebetikiu šiais liaudies metodais - visiška nesąmonė !!

Marija prieš 5 dienas

Neseniai žiūrėjau programą pirmame kanale, ten taip pat apie tai Federalinė kovos su sąnarių ligomis programa kalbėjo. Jai taip pat vadovauja koks nors gerai žinomas Kinijos profesorius. Jie teigia atradę būdą visam laikui išgydyti sąnarius ir nugarą, o valstybė visiškai finansuoja kiekvieno paciento gydymą.

Atlikdamas bet kokį veiksmą žmogus naudoja savo raumenis, sausgysles ir raiščius, kurie yra susipynę sandūrose – sąnariuose. Vienos iš šių sistemų uždegimas sukelia tam tikrus judesių sunkumus. Vienas iš šių uždegimų aptariamas šiame straipsnyje.

Kas tai yra - tendinitas?

Kas tai yra - tendinitas? Tai yra sausgyslės distrofija ir uždegimas. Dažnai tai yra gretutinė kitų sunkių organizmo ligų liga. Vyrams dažniau (1,5 proc. dažniau) nei moterims dėl daugelio atstovų veiklos pobūdžio. Įvairios traumos ir dideli krūviai sukelia sausgyslių uždegimą.

Kiti tendinito pavadinimai yra tendinopatija, tendinozė ir entezopatija, nurodant sausgyslės, kuri prisitvirtina tiesiai prie kaulo, uždegimą.

klasifikacija

Tendinitas turi savo sudėtingą klasifikaciją, kuri turėtų būti nurodyta:

Pagal kilmės mechanizmą:

• Pirminė - vystosi kaip savarankiška liga.
• Antrinis - sunkių kūno ligų fone.

Pagal uždegimo lokalizaciją:

• Kelio sąnarys ("sunkus kelias");
• Peties sąnarys (įskaitant bicepso sausgyslių uždegimą);
• Alkūnės sąnarys („teniso alkūnė“, šoninis, „išorinis epikondilitas“, medialinis);
• Achilo sausgyslė (Achilo bursitas);
• Klubų sąnarys;
• Riešai;
• Pėdos;
• De Quervain liga – nykščio stenozuojančio pobūdžio tendovaginito uždegimas;
• Sėdmenų raumenys;
• laikinas tendinitas;
• kaklo tendinitas;
• Užpakalinis blauzdikaulis (po blauzdikaulio).

Pagal formą:

• Ūmus – pasireiškia staigiai ir ryškiai, staiga apriboja judesius ir sukelia skausmą. Jis gali būti aseptinis arba pūlingas.
• Lėtinis - vystosi esant nuolatinei plyšusių sausgyslių apkrovai. Jis yra pluoštinis ir kaulėjantis.

Dėl įvykio:

Pagal uždegiminį eksudatą išskiriami šie tipai:

• Serozinis;
• Pūlingas;
• Kalcifikavimas (kalcinavimas) – druskų nusėdimas.

Patempimą reikia skirti nuo sausgyslės plyšimo. Tempimas yra kelių skaidulų plyšimas vienu metu, kurio metu vyksta atsigavimo procesas. Sergant tendinitu, yra nuolatinis sausgyslių audinių plyšimas.

Dažnai pasireiškia kartu su tokiomis ligomis kaip tendosinovitas (tendovaginitas), kai uždegamas sausgyslės apvalkalas, tendobursitas, kurio metu uždegamas sausgyslės maišelis, ir miotendinitas, kai uždegami greta sausgyslės esantys raumenys.

Tendonito priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto tendinitas. Kaip savarankiška liga, ji vystosi dėl šių priežasčių:

• Mechaniniai sužalojimai atsiranda dėl ilgalaikio fizinio krūvio ant sausgyslės.
• Fizinis aktyvumas tam tikrai raumenų grupei priverčia sausgysles ištempti. Jei apkrova staigi, gali atsirasti mikrotrauma.
• Vietinio pobūdžio uždegiminiai procesai: žaizdos, įtrūkimai, įpjovimai, nudegimai ir kt., kurie užsidega ir leidžia infekcijai prasiskverbti.

Čia neapsieisite be tokių veiksnių kaip:

1. Infekcijos: gonorėja, streptokokai, chlamidijos, boreliozė, virusai, grybeliai ir kt.
2. Reumatinės ligos: psoriazinis, reumatoidinis ar reaktyvusis artritas, osteoartritas, sklerodermija, raudonoji vilkligė.
3. Imuninės sistemos sutrikimai: peršalimas, kaulų čiulpų transplantacija, ilgalaikis hormoninių ar antibakterinių vaistų vartojimas, chemoterapija, radioterapija, kraujo ir kraujodaros ligos.
4. Metabolizmo patologijos – daugiausia podagra, dėl kurios liga labiau vyriška nei moteriška.
5. Sąnarių degeneracija: hormoniniai sutrikimai, per didelis sąnario įtempimas, traumos, nepakankama mityba ir medžiagų apykaitos procesai sąnario maišelyje.
6. Laikysenos sutrikimas.

Svarbūs tampa tokie veiksniai kaip raumenų treniravimas, raiščių apšilimas, sausgyslių krūvio dydis, šių krūvių intensyvumas. Ilgai pasikartojantys judesiai taip pat sukelia sausgyslių uždegimą.

Nepamirškite apie amžių, kuris rodo bendrą kūno būklę. Taip pat galima genetinė patologija sąnario struktūroje, kuri sukels įvairias ligas, pavyzdžiui, bursitą.

Sausgyslių uždegimo simptomai ir požymiai

Sausgyslių uždegimo požymiai ir simptomai dažniausiai būna vietinės formos, ty atsiranda toje vietoje, kur išsivystė uždegimas:

• Skausmas, kuris retai plinta į kitas sritis ir sustiprėja bandant pajudinti uždegusį sąnarį.
• Judėjimo sunkumas kartu su sąnario patinimu.
• Odos paraudimas.
• Mazgeliai po oda.
• Traškėjimas judant.
• Vietinis odos temperatūros padidėjimas.
• Odos patinimas.

Be to, gali atsirasti ir sausgyslių uždegimą išprovokavusios ligos simptomų, pavyzdžiui, reumatinių ligų simptomai (dusulys, pirštų deformacija, sąnarių skausmas, širdies pakitimai, mėlynumas), podagra (tofių ar podagrinių mazgų susidarymas) ar infekcinių ligų simptomai. :

1. kosulys, gerklės paraudimas, nosies užgulimas;
2. lengvas karščiavimas, galvos skausmas, blogas apetitas;
3. skausmas šlapinantis (cistitas), niežulys lytinių organų srityje, gleivinės pūlingo pobūdžio išskyros iš šlaplės.

Tendinitas vaikams

Tendinitas vaikams išsivysto dėl šių priežasčių:

1. Neteisinga laikysena;
2. plokščios pėdos;
3. įgimtos sausgyslių patologijos;

Šių priežasčių pašalinimas gali išgelbėti kūdikį nuo sausgyslių uždegimo.

Tendinitas suaugusiems

Neretai suaugusiems sausgyslių uždegimas išsivysto dėl traumų, lėtinių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, monotoniškų ilgų krūvių. Vyrams tai dažniau pasitaiko dėl fizinio darbo ir sportinės veiklos. Moterims tai atsiranda dėl streso nėštumo metu, sportuojant ar avint aukštakulnius.

Tendonitas yra senų žmonių liga, nes būtent šiame amžiuje vyrams ir moterims pradeda pasireikšti įvairios patologijos, lėtinės ligos, raumenų tonuso praradimas.

Diagnostika

Sausgyslių uždegimo diagnozė grindžiama paciento nusiskundimais ir bendru gydytojo apžiūra, kuris patikrina, ar simetriškame sveiko sąnario skausmas, mazgeliai, patinimas ir judrumas, palyginti su pacientu, nėra. Atliekamos šios laboratorinės ir instrumentinės procedūros:

• Sąnario ultragarsas, siekiant pašalinti bursitą ir artritą.
• Pažeisto sąnario rentgenas.
• Kraujo tyrimas.
• Sąnarių skysčių analizė.

Gydymas

Tendonito gydymas skiriamas atsižvelgiant į jo vystymosi priežastį. Jei tai sukėlė trauminis veiksnys, pacientas gydomas namuose, išankstinis gydymas ligoninėje. Jei liga yra kitos ligos pasekmė, galimas stacionarinis gydymas, siekiant visiškai kontroliuoti gijimo procesą.

Kaip gydyti tendinitą? Čia naudojamos šios priemonės:

• Sergantis sąnarys dalinai imobilizuojamas uždedant tvarsčiu ar tvarsčiu. Gali prireikti laikinų ramentų, kad būtų sumažintas spaudimas paveiktai vietai. Kurį laiką atsisakykite fizinio aktyvumo ir sporto.
• Traumos atveju naudojami šalti kompresai.
• Vartojami priešuždegiminiai vaistai.
• Vykdomas fizioterapinis gydymas.

Kokie vaistai nuo uždegimo naudojami gydant sausgyslių uždegimą?

1. piroksikamas;
2. Indometacinas;
3. Ketoprofenas;
4. ibuprofenas;
5. Voltarenas;
6. Diklofenakas;
7. Viprosal;
8. Dolobene.

Kokie fizioterapijos metodai pašalina tendinitą?

• lazerio terapija;
• Krioterapija;
• magnetinė terapija;
• ultravioletinis švitinimas;
• Elektroforezė su lidaze;
• fonoforezė;
• Gydomasis masažas, kurį atlieka tik specialistas;
• Ekstrakorporinė UV terapija;
• Gydomoji gimnastika atliekama tik atsigaunant.

Namuose galima masažuoti skaudamą sąnarį, bet tik glostant, be jokio spaudimo ir trynimo. Šios liaudies gynimo priemonės taip pat padės palengvinti simptomus:

• Sutarkuotos bulvės sumalamos kartu su svogūnais, tiek pat įberiama molio ir per naktį tepama ant skaudamos vietos.
• 2-3 skiltelės česnako suminkomos, įpilama virinto vandens (50 ml) ir paliekama kelias valandas. Tirpale suvilgykite marlę ir kilpinį rankšluostį, šaltai užtepkite skaudamą vietą, palaikykite, kol sušils iki kūno temperatūros.
• Obuolių arba vyno actas (0,5 l) praskiedžiamas degtine (100 ml), įpilama citrinos sulčių (pusės vaisiaus). Infuzuoti iki 5 valandų ir naudoti kaip kompresus.

Alternatyvūs metodai nepadeda, jei sausgyslių uždegimas yra kitos ligos pasekmė. Tik su traumomis, kurios sukėlė šią ligą, jie padeda. Kalbant apie dietą, jos nėra. Norėdami pripildyti organizmą vitaminų, galite valgyti daugiau vaisių ir daržovių (ypač ciberžolės, graikinių riešutų, imbiero).

Be to, kas pasakyta, nereikėtų pamiršti ir ligų, kurios provokuoja sausgyslių uždegimą arba gali tapti jo komplikacija. Kaip to išvengti? Vaistų pagalba:

• antibiotikai;
• priešuždegiminiai kortikosteroidiniai vaistai;
• Kolchicinas;
• Vietiniai dirginantys tepalai;
• Vaistai nuo skausmo;
• Gliukokortikoidų injekcijos.

Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

1. Pažeistoje vietoje susikaupė pūliai. Tokiu atveju sausgyslė bus atidaryta išilgai ir pūliai bus pašalinti. Gydykite antibiotikais.
2. Yra žymus sausgyslės plyšimas. Šiuo atveju yra chirurginis suplyšusių kolageno pluoštų sujungimas. Pabaigoje uždedamas gipsas iki mėnesio ar ilgiau.
3. sausgyslių stenozė
4. Degeneraciniai sausgyslių pokyčiai.
5. Vystosi Osgood-Schlatter liga. Esant degeneracijai, uždegimo vieta išpjaunama.

gyvenimo prognozė

Jei sausgyslių uždegimas bus gydomas, tai neapsunkins žmogaus gyvenimo. Kiek pacientai gyvena? Visavertį gyvenimą. Liga neturi įtakos trukmei, tačiau negydoma gali gerokai pabloginti gyvenimo prognozę. Gali išsivystyti gretimų sričių uždegimas, pvz., bursitas, miotendinitas ar artritas. Tai ne nužudys, o pablogins paciento, kuris gali tapti neįgalus, būklę.

Užkirskite kelią ligai, tada tendinitas jums nepakenks:

• Prieš treniruotę apšildykite raumenis.
• Atlikite vidutines raumenų ir sausgyslių apkrovas.
• Pakeiskite darbo tipą iš monotoniško ir monotoniško į įvairų. Kroviniai turi pakaitomis judėti į skirtingas kūno dalis.
• Daug ilsėkitės, ypač po treniruotės.
• Valgykite subalansuotą mitybą, kad organizmas turėtų pakankamai mikroelementų ir vitaminų.
• Gydyti kitas lėtines ir infekcines organizmo ligas.

Taip pat rekomenduojame

• Neaiški lytis (hermafroditizmas)
• Nikoflex tepalas: Nikoflex naudojimo instrukcijos, kokiems tikslams jis naudojamas
• Sėdmenų tendinito simptomai
• 2 Alkoholio sukelta nervų sistemos degeneracija
• Pilnas požiūris į alkoholinės kepenų distrofijos gydymą
• Ambene - injekcijos nuo stipraus skausmo ir uždegimo Ambene naudojimo instrukcijos