Ureaplasma în timpul sarcinii: cât de periculoasă este infecția pentru o femeie și un copil. Ar trebui să-mi fac griji cu privire la ureaplasma în timpul sarcinii Cum se manifestă ureaplasma la femei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sănătatea viitoarei mame este sub control strâns. Se efectuează periodic teste de laborator și proceduri hardware. Dacă concepția este planificată în avans, femeia este supusă mai întâi unui examen medical complet, care permite excluderea patologiilor sau proceselor inflamatorii.

În cele mai multe cazuri, bolile și inflamațiile sunt diagnosticate deja în timpul sarcinii. Un pericol deosebit sunt diferitele infecții ale sistemului genito-urinar. Ce este ureaplasmoza, ce pericol prezintă pentru sănătatea viitoarei mame și a bebelușului? Cum este diagnosticată și tratată patologia?

Caracteristicile bolii

Ureaplasmoza este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamarea sistemului genito-urinar. Agentul cauzal al patologiei este ureaplasma. Aceasta este cea mai simplă bacterie, care a fost descoperită în anii 70.

Inițial, infecția a fost clasificată drept BTS (boli cu transmitere sexuală), dar de-a lungul timpului și a dezvoltării medicinei, opinia medicilor s-a schimbat. Ureaplasmoza a devenit o simplă infecție sexuală.

Bacteriile nu au pereți celulari. Este un agent patogen oportunist. Aceasta înseamnă că ureaplasma poate trăi în organism o perioadă lungă de timp fără a provoca probleme și fără a prezenta simptome. De aceea, de foarte multe ori agentul patogen este diagnosticat numai în timpul examinărilor de rutină. Semne evidente ale procesului inflamator se manifestă în prezența unui fel de catalizator.

Aceasta înseamnă că trebuie să existe mai mulți factori decisivi care să declanșeze activitatea patogenă a bacteriei. Inflamația se dezvoltă pe fondul unei apărări imune reduse a organismului. De obicei, o altă infecție genito-urinară apare în paralel cu ureaplasmoza.

Modalități de infectare

Boala se referă la femei, dar apare și la bărbați. O femeie adultă se poate infecta într-un singur fel - prin actul sexual (atât vaginal, cât și oral). Ureaplasma în timpul sarcinii este o patologie gravă, deoarece este probabil să fie transmisă copilului și să îi afecteze sănătatea.

Infecția este frecventă la nou-născuții, în special la fete. Raportul dintre fete infectate și băieți este de 5:1. Este foarte probabil ca o femeie să transmită boala copilului ei în timpul nașterii.

Mai rar, ureaplasma în timpul sarcinii se transmite în alte moduri, de exemplu, prin placentă. Uneori, microorganismele pătrund prin sacul amniotic în lichidul amniotic și apoi în plămânii fătului. Infectarea prin mijloace casnice (prin atingere, articole de igienă personală, lenjerie de pat comună) nu a fost dovedită științific.

Soiuri de microorganisme

Se disting peste 10 tipuri de microorganisme. Doar 2 dintre ele duc la procese patologice și necesită tratament.

Soiuri de bacterii patogene:

1. Ureaplasma parvum. Ureaplasma parvum în timpul sarcinii este un tip mai puțin periculos. Bacteriile se concentrează pe membrana mucoasă a organelor genitale și duc la inflamație. Uneori, patologia provoacă formarea de pietre și scăderea apărării imune.
2. Ureaplasma urealiticum. Tip agresiv de bacterii. Pătrunde nu numai în membranele mucoase, ci și în sânge. Reduce imunitatea, la femei poate duce la infertilitate.

Alte tipuri de infecții nu sunt periculoase. Ele pot fi în organism fără a provoca probleme. De exemplu, condimentele cu ureaplasmă fac parte din microflora normală și sănătoasă a unei femei.

Simptomele ureaplasmozei

Simptomele pot fi neclare și neclare, ceea ce derutează multe femei însărcinate. De asemenea, semnele depind de localizarea inflamației și de cât de mult a avansat infecția. După perioada de incubație, femeia are simptome precoce. Sunt caracteristice bolii, dar nu întotdeauna informative.

În primul rând, apar 2 simptome principale - inflamația membranei mucoase și secreția albicioasă. Cu toate acestea, ambele semne sunt adesea atribuite sarcinii sau afte. Multe femei nu consideră că este necesar să se prezinte la medic, consideră că este un fleac și se auto-medicează.

După ce simptomele dispar, infecția „adoarme” până când apar condițiile favorabile acesteia. Sub stres, imunitatea scăzută, oboseala cronică, microorganismele se trezesc și duc la probleme grave.

Simptomele patologiei în funcție de localizarea inflamației:

1. Deteriorarea țesuturilor vaginului. Pacientul are colpită, adică inflamație, precum și scurgeri albe dense.
2. Uter. Când infecția a ajuns în uter, gravida este chinuită de dureri în abdomenul inferior. Acesta este un indiciu al endometritei.
3. Vezica urinara. Se caracterizează prin manifestarea cistitei. Femeia simte frecvent nevoia de a urina. Procesul în sine nu este foarte productiv și doare.
4. Cavitatea bucală. Dacă cauza infecției a fost contactul oral, vor exista semne standard de durere în gât.

Cum afectează infecția sarcina?

Ce boală amenință fătul? Cum afectează procesul de purtare și sănătatea unei femei? Această întrebare îngrijorează toate femeile.

Anterior, se credea că infecțiile urogenitale nu sunt compatibile cu sarcina și că o femeie ar trebui să facă un avort. Totul s-a schimbat în acest moment. Medicii sunt siguri că sarcina cu patologie este destul de posibilă. Cu un tratament adecvat și în timp util al ureaplasmei, copilul se naște complet sănătos. Cu toate acestea, consecințele periculoase nu pot fi excluse.

Consecințe pentru o femeie

Consecințe posibile pentru o femeie:

1. Disfuncție de reproducere. Procesele patologice din vagin și col uterin nu permit embrionului să se afle pe peretele uterin. Dacă este lăsată netratată, este posibilă infertilitatea.
2. Incapacitatea de a avea un copil. Aceasta include atât nașterea prematură, cât și decolorarea fetală.
3. Risc crescut de sarcină ectopică. Acest lucru este probabil să apară atunci când apare o infecție în trompele uterine.
4. Endometrita postpartum (inflamația țesuturilor uterului). După naștere, crește riscul de inflamație a membranei uterine și a anexelor.

Consecințe pentru copil

Care sunt posibilele consecințe pentru copil? Potențiala amenințare depinde de momentul în care copilul s-a infectat - în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Complicații ale dezvoltării intrauterine:

1. Infecția sângelui fetal. Acest lucru se întâmplă rar, deoarece corpul mamei protejează în mod fiabil copilul. Acest lucru se întâmplă dacă mama s-a infectat într-un stadiu incipient, când embrionul nu are încă propriul flux de sânge. Cu o probabilitate mică, sunt posibile patologii grave.
2. avort spontan sau naștere prematură. Ureaplasmoza înmoaie pereții uterului, ceea ce complică procesul de purtare. În stadiile incipiente există riscul de avort spontan, iar în etapele ulterioare există un risc ridicat de naștere prematură.
3. Lipsa de oxigen și nutrienți esențiali. Acest lucru se întâmplă atunci când infecția apare în al 2-lea sau al 3-lea trimestru.
4. Consecințele tratamentului. În timpul terapiei, se folosesc neapărat antibiotice, care sunt nedorite pentru făt.

Dacă un copil este infectat în timpul nașterii, consecințele pot fi următoarele:

1. pneumonie;
2. conjunctivită;
3. pielonefrită sau nefrită;
4. displazie bronhopulmonară;
5. meningita.

Este posibil să concepi un copil cu ureaplasmoză?

Toți experții spun fără echivoc - este foarte posibil să concepe un copil. Nu există bariere fiziologice în ureaplasmoză. Cu toate acestea, mai devreme s-a spus deja despre posibilul pericol de a dezvolta patologii, atât pentru făt, cât și pentru viitoarea mamă.

Procesele patologice din vagin, col uterin și faringe ale uterului sau anexe pot preveni concepția. Există șansa ca embrionul să nu fie reparat. Cu toate acestea, ureaplasma parvum nu va interfera cu o sarcină normală și sănătoasă. Cel mai bine este să efectuați un examen medical înainte de concepție.

Diagnosticul bolii

Opțiunea ideală este să faci un studiu de diagnostic înainte de a planifica o sarcină. Dacă se detectează o boală, este posibilă reluarea încercărilor de concepție numai după 2-3 luni. În acest caz, toate medicamentele vor ieși cu siguranță din organism.

Dacă o femeie este deja însărcinată, diagnosticele sunt prescrise atunci când există suspiciunea unei probleme. Măsurile de diagnosticare sunt complet sigure.

Metode de examinare:

1. PCR (reacție în lanț a polimerazei). Medicii iau un tampon din zona afectată. Metoda permite determinarea prezenței ADN-ului patogen. Nu arată numărul de microorganisme.
2. Cultura bacteriologică. Vă permite să determinați nivelul de rezistență al bacteriilor, precum și numărul exact al acestora. Norma pentru conținutul de microfloră condiționat patogene este mai mică de 10.000 per 1 ml.
3. Examen serologic, analiză pentru anticorpi. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă. Se determină prezența anumitor anticorpi sau antigene. Este utilizat în prezența simptomelor severe.

Metode de tratament

Cum să tratezi ureaplasma în diferite etape ale sarcinii, pentru a nu dăuna nici mamei, nici copilului? Trebuie să știți că terapia se datorează ambilor parteneri. În caz contrar, după recuperare, femeia se va infecta din nou de la bărbat.

Pe durata terapiei, trebuie să vă abțineți de la activități sexuale sau să vă asigurați că utilizați un prezervativ. În caz contrar, va apărea un cerc vicios - partenerii se vor infecta pe rând.

Singura modalitate de a trata ureaplasmoza este să luați antibiotice, deoarece infecția este de natură bacteriană. Este imposibil să faci fără medicamente antibacteriene. Întreaga dificultate constă în faptul că antibioticele sunt extrem de nedorite în timpul sarcinii.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, terapia este începută nu mai devreme de 20 de săptămâni. În această perioadă, fătul a format deja sisteme de organe vitale, astfel încât impactul negativ al medicamentelor este redus.

Multe femei nu înțeleg de ce medicii prescriu o listă lungă de medicamente care nu au legătură directă cu infecția. Printre acestea se numără imunomodulatorii, imunostimulatorii, probioticele și alte mijloace pentru normalizarea microflorei.

Antibioticele acționează fără discernământ, distrug toate bacteriile, inclusiv cele benefice, și reduc apărarea imunitară a organismului. El devine susceptibil la infecții și boli. Starea viitoarei mame se deteriorează. De aceea ei prescriu medicamente care vor susține sistemul imunitar. Probioticele vor ajuta la evitarea disbacteriozei, la normalizarea echilibrului microflorei.

Măsuri de prevenire

Pentru a evita dezvoltarea ureaplasmozei și a altor boli urogenitale, trebuie să urmați măsuri preventive și să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră. În primul rând, planificați-vă sarcina din timp și supuneți-vă unui control și tratament medical.

Sexul ocazional trebuie evitat. Dacă nu ești sigur despre partenerul tău, folosește prezervative. De două ori pe an este necesar să vizitați un ginecolog pentru examinare și testare. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea oricărei inflamații la timp. Sănătatea femeilor este extrem de importantă.

Este interzisă autodiagnosticarea și tratarea patologiei. Automedicația are un impact negativ asupra sănătății. În primul rând, nu va ajuta și, în al doilea rând, poate dăuna mamei și copilului.

Ureaplasma se referă la microorganisme patogene condiționat. Intră în mucoasa vaginală de la un partener purtător pe cale sexuală, iar pentru o lungă perioadă de timp poate să nu se facă simțită, fiind în stare latentă. Foarte des, sarcina devine factorul de influență care provoacă dezvoltarea ureaplasmozei. Cât de periculoasă este boala pentru viitoarea mamă și făt? Care sunt simptomele sale? Și cum să tratezi o infecție în timpul sarcinii?

Ce este ureaplasmoza

Există mai mult de treizeci de tipuri de microorganisme pe mucoasa vaginală. Majoritatea sunt lactobacili benefici, care formează baza florei normale a organelor genitale feminine. Dezvoltarea activă a microflorei patogene și condiționat patogene este observată atunci când, din anumite motive, funcțiile de protecție ale sistemului imunitar slăbesc.

Ureaplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria ureaplasma. Prezența sa constantă pe membranele mucoase a unei femei sănătoase este necaracteristică - bacilul este clasificat ca o microfloră tranzistoare a sistemului genito-urinar uman. Infecția pătrunde în organism în principal prin contact sexual și se dezvoltă pe membrana mucoasă a organelor genitale interne.

Bacteria ureaplasma aparține microflorei condițional patogene a membranelor mucoase, ceea ce înseamnă că provoacă inflamație numai cu imunitatea locală slăbită.

Aproximativ jumătate dintre femeile și bărbații de pe planetă sunt infectați cu acest bacil. Ureaplasma provoacă inflamarea membranei mucoase atunci când echilibrul microflorei vaginale este perturbat.

Si asta se intampla:

• cu infecție concomitentă - infecția mucoasei cu alți agenți patogeni (gardnerella, chlamydia, ciuperci din genul Candida) modifică raportul dintre bacteriile benefice și cele patogene, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației;
• cu imunitate slăbită, inclusiv pe fondul sarcinii;
• cu răceli frecvente și hipotermie;
• cu viață sexuală activă și spălare frecventă (dușuri);
• cu oboseală cronică, epuizare a organismului, după stres.

În cercurile științifice, până în prezent, există o dezbatere despre clasificarea și patogenitatea ureaplasmei. Întrebarea influenței acestor microorganisme asupra nașterii sarcinii rămâne, de asemenea, deschisă.

Caracteristica excitatorului

Ureaplasma parvum și Ureaplasma urealyticum sunt cele mai mici bacterii specifice; în clasificarea microorganismelor, ele ocupă o poziție intermediară între microbii unicelulari și viruși. Ele aparțin micoplasmelor (Mycoplasmataceae), dar sunt izolate într-un gen separat datorită capacității lor de a împărți ureea în amoniac.

Ureaplasmoza este diagnosticată atunci când concentrația de bacterii într-un frotiu asupra florei depășește semnificativ norma admisă. Prezența ureaplasmei pe mucoasa vaginală în limitele normale nu este un indicator al unei boli, ci doar al infecției. În același timp, o femeie este purtătoare a infecției și își poate infecta partenerul sexual.

Pe fundalul reproducerii active a ureaplasmei, se dezvoltă inflamația membranei mucoase a organelor genitale interne, care se reflectă în indicatorii frotiului urogenital: va dezvălui un conținut crescut de leucocite - celule sanguine imune care sunt concepute pentru a combate proces inflamator.

Infecția cu ureaplasmă apare în principal în timpul actului sexual neprotejat.

Cum pătrund bacteriile în organism

Infecția cu ureaplasmă are loc în marea majoritate a cazurilor pe cale sexuală - cu act sexual neprotejat. Mai mult decât atât, sexul oral poate provoca și infecție, dar în acest caz, membrana mucoasă a orofaringelui va deveni locul infecției.

Metodele de uz casnic de transmitere a agentului patogen, atunci când agenții patogeni intră în membranele mucoase în timp ce vizitați o baie sau o piscină, o toaletă publică, înotul în apă deschisă etc., sunt puțin probabile. Foarte rar există cazuri de infecție cu bacil prin obiecte personale.

În timpul sarcinii, pot exista mai multe modalități de transmitere a infecției cu ureaplasmă de la mamă la copil.

1. Crescator sau vertical. Din vagin, ureaplasma se răspândește vertical în canalul cervical, uter și anexe. Apoi, prin sacul amniotic, bacteriile pătrund în lichidul amniotic și plămânii embrionului. Infecția în acest fel apare mai des în stadiile incipiente.
2. Calea de transfer. Când bacteriile intră în placentă din circulația sistemică a mamei. Teoretic, acest lucru se poate întâmpla în orice etapă a sarcinii.
3. Calea intranatală de transmitere a infecției la făt. În prezența ureaplasmei în vaginul mamei, aceasta este implementată mult mai des decât metodele anterioare. Membranele mucoase ale copilului se infectează în timpul nașterii - în timpul trecerii canalului de naștere.

Pătrunderea ureaplasmei la făt pe căi ascendente și transplacentare este foarte rară. După nașterea copilului, se efectuează o examinare completă, inclusiv pentru prezența unei infecții cu ureaplasmă pe membranele mucoase ale nou-născutului (organe genitale, nazofaringe, tract respirator), la detectarea căruia se prescrie imediat tratament.

Infecția intrauterină a fătului apare cel mai adesea atunci când o femeie se infectează cu ureaplasmă în timpul sarcinii.

Video: când să tratați ureaplasmoza - Dr. Komarovsky și ginecologul Sergey Baksheev

infectie si sarcina

După numeroase studii, oamenii de știință au ajuns la concluzia că ureaplasma poate provoca avort spontan și patologii ale dezvoltării fetale. Iar impulsul pentru reproducerea bacteriilor pe membranele mucoase este adesea tocmai conceperea și dezvoltarea copilului în pântecele mamei.

Slăbirea imunității în timpul sarcinii este un fenomen fiziologic. Funcțiile de protecție ale sistemului imunitar nu trebuie să interfereze cu implantarea ovulului în peretele uterin. Dar chiar în acest moment, ureaplasma, care a fost anterior în remisie, poate începe să se dezvolte activ, provocând inflamarea membranelor mucoase. Este important să se vindece ureaplasmoza la o viitoare mamă în etapa de planificare a sarcinii sau înainte de naștere. Acest lucru va reduce semnificativ riscurile de infectare a copilului în timpul nașterii și va preveni infectarea mai profundă a femeii.

Ureaplasma în stadiile incipiente provoacă dezvoltarea corioamnionitei (inflamația membranelor fătului), displazie bronhopulmonară la făt. În primul trimestru de sarcină, cu o infecție acută și dezvoltarea inflamației, formarea embrionului se poate opri și poate apărea moartea intrauterină a acestuia. Apoi, o sarcină ratată este diagnosticată.

În al doilea și al treilea trimestru, pe fondul inflamației cauzate de ureaplasmă și infecție profundă a corpului mamei, colul uterin se slăbește, iar faringele extern se înmoaie și se deschide. De ce începe prematur expulzarea fătului din uter - naștere prematură.

Pe fondul ureaplasmozei, se dezvoltă insuficiența fetaplacentară - o deficiență de nutrienți și oxigen de la placentă la făt. De ce copilul are retard de creștere intrauterin, el se naște prematur - slab, „imatur”, cu greutate mică. În timpul nașterii, copilul trece prin canalul de naștere, ale cărui mucoase sunt infectate cu ureaplasmă. Dacă copilul nu a fost infectat în uter, bacilul pătrunde până la el în timpul nașterii.

Când un nou-născut este infectat intranatal, ureaplasma poate afecta nu numai membranele mucoase, ci și intră în fluxul sanguin, provocând dezvoltarea unei infecții generalizate la sugar - meningită, pielonefrită, pneumonie, sepsis. În perioada postpartum, ureaplasmoza provoacă la mamă endometrioză (inflamația mucoasei uterine), salpingo-ooforită (inflamația cronică a anexelor, cu infecție ascendentă), care în viitor duce la infertilitate sau la debutul unei sarcini extrauterine.

Infecția cu ureaplasmă în timpul sarcinii (sau detectarea infecției după concepție) nu este un motiv pentru încetarea acesteia. Diagnosticul în timp util și o strategie de tratament dezvoltată corespunzător vor ajuta o femeie să poarte și să dea naștere unui copil complet sănătos.

Video: ureaplasma, efectul său asupra sarcinii și fătului - opinia expertului

Tipuri și simptome ale bolii

În ceea ce privește microorganismele patogene condiționat, ureaplasma după pătrunderea în membranele mucoase poate să nu se manifeste deloc pentru o lungă perioadă de timp sau să dea simptome foarte ușoare. Adesea este descoperit în timpul unui test de frotiu planificat pentru microfloră, iar femeia însăși nici măcar nu bănuiește că este purtătoarea infecției. Perioada de incubație după infectarea cu ureaplasmă durează 4 săptămâni.

Apoi puteți vedea:

• scurgeri vaginale - mucoase, transparente sau albicioase, nu foarte abundente (și mai des dimineața) și, prin urmare, în majoritatea cazurilor trec neobservate;
• mâncărime și arsuri ale organelor genitale externe - aceste senzații sunt rezultatul unui efect iritant asupra pielii scurgerii vaginale;
• crampe în timpul urinării - acest simptom apare mai des la bărbați, dar apare și la femei;
• o senzație de disconfort în timpul actului sexual - ureaplasmele care se dezvoltă pe membrana mucoasă a organelor genitale provoacă inflamație, umflare și sensibilitate crescută la stimuli mecanici;
• dureri ușoare în abdomenul inferior - vestigii ale procesului inflamator de început;
• rareori, o creștere a temperaturii corpului și semne de intoxicație a corpului cu deșeurile microflorei patogene.

La doar câteva zile mai târziu, manifestările bolii slăbesc treptat, iar infecția se instalează pe mucoasă în așteptarea condițiilor favorabile pentru dezvoltarea acesteia - în primul rând, slăbirea imunității locale. Poate dura câțiva ani până la următoarea recădere.

Simptomele ureaplasmozei diferă în funcție de caracteristicile individuale ale corpului femeii, stadiul dezvoltării sale (acut, recurent), localizare, complicații ale evoluției bolii și infecții concomitente. Dacă membranele mucoase ale orofaringelui sunt afectate de ureaplasmă, bacteriile provoacă o durere în gât, care este însoțită de toate semnele sale caracteristice - roșeață și umflare, durere la înghițire, febră și, dacă se alătură o infecție secundară, atunci placă purulentă.

Dacă membranele mucoase ale sistemului genito-urinar sunt afectate, simptomele vor diferi pe măsură ce infecția se extinde de la vagin la uter, vezică urinară și rinichi.

1. Ureaplasma poate provoca inflamarea mucoasei vaginale - colpită (vaginită). Simptomele acestei patologii sunt înroșirea și umflarea mucoasei vaginale, mâncărime, disconfort, mucoase sau pete, durere în timpul contactului sexual.
2. Trecând din vagin în uter, infecția provoacă inflamarea pereților săi - endometrită (după naștere). Apoi femeia are dureri severe în abdomenul inferior, febră, scurgeri urât mirositoare, semne de intoxicație.
3. Procesul inflamator cauzat de ureaplasma la nivelul uretrei și vezicii urinare are semne caracteristice de uretrită și cistită - nevoia frecventă de a urina, mâncărime și durere în timpul trecerii urinei, scurgeri din uretra, roșeață a uretrei.
4. Din vezică, bacilii intră în rinichi, provocând inflamația parenchimului și a pelvisului - pielonefrită (rar). Manifestările sale sunt dureri de spate, o încălcare a fluxului de urină din rinichi, o creștere a tensiunii arteriale și edem.

Cu cât infecția rămâne mai mult în organism și cu cât pătrunde mai departe (mai adânc), cu atât poate fi tratată mai rău și cu atât provoacă mai multe complicații. Chiar și în stare latentă, fără exacerbare, ureaplasma creează un fundal favorabil pentru dezvoltarea altor agenți patogeni.

Simptomele slabe din stadiile inițiale nu obligă o femeie infectată să meargă la medic. Ca urmare, boala este diagnosticată deja atunci când procesul inflamator cauzat de aceasta este în plină desfășurare.

Este necesar să se trateze ureaplasma în timpul sarcinii numai atunci când apar simptome caracteristice de inflamație a membranelor mucoase ale organelor genitale interne.

Diagnosticare

În Rusia de astăzi, fără excepție, toate femeile însărcinate nu sunt examinate pentru ureaplasmoză. Analizele sunt prescrise pentru femeile care au antecedente (antecedente medicale) de naștere prematură sau avort spontan și, de asemenea, dacă medicul curant, la examinarea viitoarei mame, suspectează că aceasta este infectată cu ureaplasmă (ținând cont de simptome).

În etapa de planificare a sarcinii, se recomandă efectuarea unei analize pentru ureaplasma pentru ambii soți. Pentru a identifica infecția, pentru a determina gradul de infecție și sensibilitatea bacililor la antibiotice, studii de laborator ale biomaterialului prelevat din membranele mucoase ale organelor genitale interne - un frotiu asupra florei, se efectuează o reacție în lanț a polimerazei pentru a detecta ADN-ul al bacilului, pentru a determina anticorpii la antigenul ureaplasmei, se prelevează sânge dintr-o venă. Cele mai de încredere vor fi rezultatele diferitelor tipuri de studii, a căror combinație o alege medicul.

Metoda PCR

Reacția în lanț a polimerazei vă permite să detectați prezența ADN-ului ureaplasmei pe membranele mucoase ale organelor genitale interne. Pentru studiu se prelevează probe de mucus (frotiuri) din vagin, col uterin și uretră. Deja după 5 ore se pot trage concluzii despre infecție.

Cu toate acestea, gradul de dezvoltare a microflorei patogene și sensibilitatea acesteia la antibiotice nu pot fi determinate prin această metodă. De asemenea, eficacitatea tratamentului ureaplasmozei nu poate fi evaluată prin PCR, deoarece urme de ADN al agentului patogen pot rămâne pe membranele mucoase încă 2-3 săptămâni după terapie.
Cultura bacteriologică vă permite să determinați gradul de activitate al ureaplasmei și să faceți o antibiogramă

Metoda de cultură sau însămânțare bacteriologică

Pentru cercetări de laborator, se colectează urina de dimineață și se face și un frotiu urogenital - biomaterialul este prelevat din membrana mucoasă a bolților vaginale, canalul cervical și uretra. Probele colectate sunt plasate într-un mediu nutritiv artificial (fiecare separat), unde microflora se dezvoltă în 48 de ore.

10⁵ bacterii în câmpul vizual la microscop este norma pentru conținutul de ureaplasmă într-un frotiu, dacă acest număr este mult mai mare, ureaplasmoza este diagnosticată. Bakposev vă permite să determinați gradul de activitate a infecției, locația procesului inflamator cauzat de ureaplasmă și sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice. Pe baza rezultatelor analizei, medicul selectează cele mai potrivite medicamente pentru tratamentul bolii. În plus, cu ajutorul analizei culturale, este posibilă monitorizarea eficienței terapiei în timp.

Detectarea anticorpilor în sânge sau metoda serologică

Pentru a determina prezența în organism a anticorpilor la antigenul ureaplasmei, sângele este prelevat dintr-o venă pentru analiză. Structurile caracteristice ale bacteriilor din sânge sunt detectate pentru a diagnostica cauzele avortului spontan, infertilitatea la femei, precum și dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător și urinar în perioada postpartum.

Metoda serologică este utilizată pentru a diagnostica recidivele bolii. Controlul vindecării ureaplasmozei se efectuează după terminarea tratamentului - 2-3 săptămâni mai târziu - prin metoda de cultură și folosind PCR.

Cum să tratezi ureaplasmoza la o viitoare mamă

În absența complicațiilor grave și a amenințării întreruperii sarcinii în stadiile incipiente, ureaplasmoza diagnosticată la o viitoare mamă începe să fie tratată după 20 de săptămâni, când organele fătului sunt deja complet formate. Deoarece în majoritatea cazurilor infecția unui copil cu ureaplasmă are loc în timpul nașterii, ureaplasma trebuie tratată înainte de debutul travaliului.

Mulți medici consideră că este oportun să înceapă tratarea ureaplasmozei la 30 de săptămâni (cu o sarcină reușită). Atunci riscurile de infectare a copilului în timpul trecerii canalului de naștere vor fi minime. Dacă există o amenințare de avort spontan sau se dezvoltă complicații ale cursului sarcinii, tratamentul ureaplasmozei este început imediat, indiferent de durata sarcinii.

Terapia bolii include în mod necesar agenți antibacterieni, care în primul trimestru pot provoca tulburări în dezvoltarea embrionului. În paralel, tratamentul este prescris și soțului (partenerului sexual) al femeii. Pe durata măsurilor terapeutice, se recomandă să se abțină de la actul sexual. Cu amenințarea avortului din cauza unei infecții progresive cu ureaplasmă în stadiile incipiente, tratamentul este început imediat.

Terapia pentru ureaplasmoză la femeile însărcinate este întotdeauna complexă, poate fi efectuată într-un spital sau în ambulatoriu, cu monitorizarea periodică obligatorie a eficacității. Medicul selectează medicamentele individual, în funcție de istoricul, vârsta gestațională, stadiul și localizarea bolii.
Dacă tratamentul ureaplasmozei în timpul sarcinii este necesar, acesta se începe nu mai devreme de 20 de săptămâni și nu mai târziu de 30 de săptămâni de la termen.

Tratamentul presupune utilizarea:

• antibiotice - fluorochinolone, macrolide (Eritromicină,) - pentru combaterea infecției cu ureaplasmă;
• preparate pentru restabilirea microflorei mucoasei intestinale și vaginale - Linex, Lacidophila, Bifidumbacterin - antibioticele ucid nu numai bacteriile patogene, ci și pe cele benefice, bulversând echilibrul microorganismelor, astfel încât membranele mucoase trebuie să fie populate cu lactobacili utili pentru a-și restabili protectia. funcţie;
• supozitoare vaginale - Hexicon, Terzhinan, Livarol - pentru tratamentul și prevenirea dezvoltării unei infecții secundare;
• imunomodulatoare - Viferon, Interferon - pentru a îmbunătăți răspunsul imun la dezvoltarea microflorei patogene în organism;
• medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin placentar - Magne B6 sau preparate de fier - pentru a crește livrarea de nutrienți și oxigen către făt pentru a normaliza procesele de creștere și dezvoltare;
• complexe de vitamine - pentru întărirea generală a corpului viitoarei mame și pentru o recuperare rapidă - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Este important să urmați cu strictețe schema prescrisă și să finalizați complet cursul tratamentului. Ureaplasmoza transferată nu formează o imunitate stabilă și, prin urmare, sunt posibile reinfectarea și dezvoltarea bolii. După terapia cu antibiotice, este necesar să se verifice dacă tratamentul a fost eficient.

Tabel: medicamente pentru tratament

Denumirea medicamentului	Grupa farmacologică	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii
Antibiotic macrolide cu efecte bacteriostatice și bactericide		Hipersensibilitate la antibiotice macrolide, disfuncție hepatică severă	În timpul sarcinii, este utilizat numai conform indicațiilor medicului, după o analiză amănunțită a echilibrului beneficiilor și daunelor. Mai bine după 20 de săptămâni, când se formează organele fătului. Cursul tratamentului este de 7-10 zile (după indicații). Medicamentul este recomandat să fie luat cu o oră înainte de masă (sau 2 ore după masă) și să beți mult lichid - 150-200 ml
Macrolidă - agent antibacterian pentru uz sistemic	Josamicină	Infecții ale sistemului genito-urinar, inclusiv ureaplasmoza	Hipersensibilitate la macrolide sau alte componente ale medicamentului, încălcări ale ficatului și tractului biliar	Până în prezent, nu există date despre efectul embriotoxic al medicamentului, cu toate acestea, în timpul sarcinii, se recomandă utilizarea acestuia numai conform indicațiilor medicului (după o analiză aprofundată a riscului) și, de preferință, în a doua jumătate a termenului. Tabletele trebuie înghițite fără a mesteca, între mese, și spălate cu o cantitate suficientă de apă. Cursul tratamentului - până la 10 zile
Preparat combinat care conține trei tipuri de bacterii lactice viabile liofilizate care fac parte din flora intestinală normală	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Disbacterioza intestinelor și organelor mucoase ale sistemului genito-urinar, inclusiv cele cauzate de administrarea de antibiotice - menține și reglează echilibrul fiziologic al microflorei	Hipersensibilitate la componentele medicamentului	Se recomanda administrarea cu alimente, dar nu cu bauturi calde. Pentru a crește eficacitatea medicamentului se ia la 3 ore după administrarea antibioticelor.
Mijloace pentru restabilirea microflorei membranelor mucoase, normalizarea activității tractului gastrointestinal, care are proprietăți imunomodulătoare	Masa microbiană uscată de bifidobacterii vii, care fac parte din microflora normală a intestinelor și a organelor mucoase ale sistemului genito-urinar	Disbacterioza intestinală, inclusiv cele cauzate de antibiotice, igienizarea (eliminarea și prevenirea bolilor) a tractului genital feminin, pregătirea prenatală a gravidelor cu încălcarea purității secreției vaginale	Intoleranță individuală la componente	Medicamentul în timpul sarcinii este utilizat pe cale orală (pe cale orală sub formă de soluție), precum și intravaginal (în vagin - sub formă de tampoane înmuiate într-o soluție)
Hexicon (lumânări)	Antiseptic si dezinfectant	Clorhexidină	Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv ureaplasmoza	Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului	În timpul sarcinii, utilizați numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Livarol (lumanari)	Agent antimicrobian și antiseptic pentru utilizare în ginecologie	Ketoconazol	Prevenirea infecțiilor fungice ale vaginului cu rezistență redusă a corpului și pe fondul tratamentului cu medicamente care perturbă microflora normală a vaginului	Sensibilitate individuală crescută la componente. Odată cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate, medicamentul trebuie întrerupt și consultați un medic. Nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină	În trimestrul II-III de sarcină, medicamentul trebuie utilizat numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Viferon (lumanari)	Medicament imunostimulator complex	Interferon alfa-2b uman recombinant, acetat de tocoferol	Tratamentul și prevenirea infecțiilor intrauterine și urogenitale	Intoleranță individuală la componentele medicamentului	Utilizarea supozitoarelor este permisă începând cu a 14-a săptămână de sarcină
Complex de vitamine B cu minerale	lactat de magneziu dihidrat, clorhidrat de piridoxină	Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii, amenințarea cu avort spontan, întârzierea creșterii fetale	Hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență renală severă	Utilizarea simultană a Magne B6 în timpul sarcinii și a preparatelor care conțin fier sau calciu reduce absorbția fiecăruia dintre ele.
Multivitamine cu oligoelemente pentru gravide	Un complex de vitamine și minerale necesare pentru cursul normal al sarcinii	Prevenirea deficitului de vitamine și minerale la femei în timpul sarcinii	Hipersensibilitate la componentele medicamentului, hipervitaminoză, insuficiență renală, ulcer gastric (ulcer duodenal)	Medicul stabilește individual durata de utilizare și doza. Nu depășiți doza recomandată! Dozele de vitamina A mai mari de 10.000 UI pot avea un efect teratogen asupra fătului

Controlul vindecării ureaplasmozei la femeile însărcinate se efectuează:

• folosind o metodă de diagnostic cultural - în a 7-8-a zi după terminarea antibioticelor;
• prin reacție în lanț a polimerazei - 2-3 săptămâni după tratament.

Pentru a preveni creșterea bacteriilor pe membranele mucoase din a 14-a săptămână de sarcină, medicul poate prescrie un supozitor Viferon unei femei însărcinate. Avand proprietati imunostimulatoare, ele previn infectia intrauterina a fatului. Ceea ce creează premisele pentru nașterea unui copil sănătos, puternic, chiar și cu ureaplasma găsită la mamă.

Galerie foto: medicamente utilizate ca parte a terapiei complexe a ureaplasmozei la viitoarele mame

Linex - un remediu complex pentru restabilirea microflorei normale a mucoasei intestinale și a organelor genitale interne Bifidumbacterin - normalizează microflora mucoasei intestinale și vaginale în timpul terapiei cu antibiotice Eritromicină - un antibiotic aprobat pentru utilizarea în tratamentul ureaplasmozei în timpul sarcinii Magne B6 - calmează , relaxează, ameliorează tonusul mușchilor uterului, previne avortul, îmbunătățește fluxul sanguin placentar și furnizarea de substanțe utile fătului Hexicon - este utilizat în terapia complexă a ureaplasmozei pentru tratamentul local al infecției Livarol - supozitoare prescrise pentru a preveni adăugarea unei infecții secundare în ureaplasmoza Viferon - un medicament cu interferon uman, un agent imunomodulator Vilprafen - un antibiotic prescris femeilor însărcinate pentru tratamentul ureaplasmozei Vitrum Prenatal - un complex de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate, care întărește sistemul imunitar și accelerează recuperarea

Categoria bolilor cu transmitere sexuală este foarte mare. Fiecare dintre patologii afectează negativ corpul uman. Astfel de boli reprezintă cel mai mare pericol pentru femeile însărcinate, deoarece nu numai ele, ci și fătul pot suferi de ele.

În acest articol, vom lua în considerare o boală precum ureaplasmoza. Ce efect are asupra femeilor însărcinate, care sunt simptomele, pericolele și cum este tratată?

Ce este ureaplasmoza?

Aceasta este o boală care apare ca urmare a infecției cu un organism unicelular cu ureoplasmă. Acesta este un organism unicelular care aparține castei microbilor intracelulari. Există aproximativ 14 tipuri de ureoplasme, dar agentul cauzal al ureoplasmozei este U. Urealyticum. Perioada de incubație a microorganismului este de 1 lună. Esența ureoplasmozei este apariția proceselor inflamatorii de diferite localizări.

Cel mai adesea, ureaplasmoza se dezvoltă la următoarele categorii de pacienți:

• Începerea timpurie a vieții sexuale;
• Practicarea sexului neprotejat;
• Contacte sexuale cu un număr mare de parteneri;
• Patologii de fond ale sistemului reproducător;
• Oameni peste 30 de ani.

Modalități de infectare cu ureaplasmoză

Modalități de infectare cu ureaplasmoză

Boala se transmite în principal prin contact sexual.. În mod remarcabil, este posibil să vă infectați și pe cale orală-sexuală. Ureaplasmoza nu poate fi contractată prin obiecte uzuale de uz casnic. De asemenea, este exclusă infecția în locuri publice precum toalete, piscine, băi.

Copiii care s-au născut din mame infectate se pot infecta și cu ureaplasmă. Când fătul trece prin tractul genital al mamei (microorganismele se găsesc în principal în vagin), preia această infecție. Din acest motiv, femeile sunt sfătuite să examineze cu atenție și să trateze diferite boli înainte de sarcină.

Interesant: destul de des, infecția profundă cu ureaplasmoză are loc tocmai în timpul procesului de naștere. Patologiile sunt expuse la nivelul tractului urinar, uterului.

Dacă din anumite motive boala nu a fost vindecată, atunci după nașterea copilului, aceștia sunt examinați cu atenție pentru infecție. După aceea, începe tratamentul, specificitatea acestuia depinde de locația focarelor de infecție.

Imagine simptomatică

După aproximativ 4 săptămâni, încep să apară simptomele infecției. Sunt foarte asemănătoare cu cele care apar cu uretrita:

1. Durere și arsură în uretră;
2. Durere la urinare;

Dacă infecția a apărut prin sex oral, atunci apare o imagine simptomatică a anginei. Astfel de simptome sunt mai tipice pentru bărbați și pot să nu apară la femei. Au următoarele simptome:

• Colpita (inflamația vaginului): secreția mucoasă albicioasă apare în cantități mari (acesta este un simptom de afte, deci colpita este adesea confundată cu aceasta), durere în abdomenul inferior;
• Endometrita (inflamația peretelui uterin): simptome ca în colpită;
• Cistită (inflamația vezicii urinare): durere la urinare, urinare foarte frecventă;
• Pielonefrită (inflamația țesutului renal): dureri de spate, febră și disfuncție a sistemului urinar.

Ele apar de obicei atunci când sistemul imunitar este epuizat din cauza stresului sever, a suprasolicitarii fizice sau a bolilor concomitente.

Este periculos pentru femeile însărcinate?

Da, este periculos. Există o amenințare de avort spontan, lipsă de oxigen și nutrienți la copil. Aceștia din urmă factori pot fi cauza nașterii premature. Astfel de copii se nasc subdezvoltați, există un pericol pentru viața lor.

Dacă femeia nu este tratată și copilul se naște infectat, unele complicații pot apărea în timp. Acestea includ:

1. Conjunctivită;
2. meningita;
3. Pielonefrită;
4. Pneumonie.

În cazurile foarte avansate, începe sepsisul.

Diagnosticul ureaplasmozei

De obicei, atunci când planificați sarcina, femeile sunt trimise pentru o examinare cuprinzătoare a corpului, ceea ce facilitează procesul de identificare și tratare a patologiilor de bază. Dacă o femeie este deja însărcinată, atunci o analiză pentru ureaplasmă va fi prescrisă numai dacă există suspiciunea unei patologii. Diagnosticul acestei boli este un proces destul de complicat, deoarece este dificil de detectat ureaplasma și amploarea acesteia într-un frotiu pe floră. Din acest motiv, sunt prescrise examinări ginecologice suplimentare:

• PCR (deci reduceți reacția în lanț a polimerului). Scopul principal este de a identifica moleculele de ADN ale unui microorganism din floră. Analiza nu durează mult și se face în câteva ore. Dezavantajul său este că nu face posibilă determinarea numărului exact de ureoplasme. PCR nu este potrivită pentru monitorizarea eficacității terapiei medicamentoase și este aplicabilă numai pentru diagnosticul primar al patologiei.
• Detectarea anticorpilor la ureaplasma. Este folosit doar pentru a determina cauza unui avort spontan sau a infertilității prelungite. Dacă o femeie abia este însărcinată și totul este în regulă cu ea, analiza nu este folosită.
• Cultura bacteriologică. Se ia un tampon din cavitatea vaginală, care este plasat în mediul nutritiv. După cât de repede crește flora patogenă, se determină dacă o femeie este amenințată cu un fel de boală sau nu. Avantajul unui astfel de studiu, printre altele, este că vă permite să determinați dacă anumite antibiotice vor fi eficiente în infecție. De asemenea, este potrivit pentru monitorizarea eficacității terapiei. Analiza durează aproximativ două zile.

Cum se tratează patologia?

Mulți cred că, dacă totul este în regulă cu sănătatea femeii însărcinate, nu este necesar să se trateze ureoplasmoza. Aceasta este cea mai mare concepție greșită. Este important să selectați durata și intensitatea tratamentului în funcție de perioada de gestație și de caracteristicile cursului acestuia.

Pentru tratament, există o regulă de neclintit (se aplică tuturor infecțiilor din categoria BTS): partenerii trebuie tratați împreună. Ideal ar fi să nu faci sex în acest moment sau să o faci doar cu prezervativ. Dacă aceste nuanțe nu sunt respectate, reinfectarea va apărea constant, iar eficacitatea tratamentului va fi redusă la nimic.

Când să tratezi?

Când să tratezi ureaplasmoza

Medicul care îndrumă femeia pe toată perioada sarcinii monitorizează constant starea de sănătate a mamei și a bebelușului. În cazul unui curs normal al sarcinii, tratamentul ureoplasmozei începe numai dacă există amenințarea de complicații, avort spontan sau un risc crescut de infecție a copilului.

Dacă ureaplasmoza a fost diagnosticată chiar la începutul sarcinii, atunci tratamentul nu începe imediat. O astfel de promptitudine în începerea terapiei este necesară și atunci când există amenințarea de avort spontan. Specialiștii așteaptă până când fătul a format principalele sisteme de organe. Acest lucru se datorează faptului că sub influența medicamentelor pot apărea diferite malformații. Anterior, sarcina era întreruptă cu ureaplasmoză, deoarece boala era considerată foarte periculoasă atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Dacă sarcina durează deja de ceva timp, atunci cel mai bine este să efectuați terapia cu antibiotice între 20 și 22 de săptămâni de la termen. În acest moment, fătul este deja complet format și poate rezista tratamentului cu antibiotice.

Cum să tratezi?

Toate bolile infecțioase sunt tratate cu antibiotice. Dar, după cum știe orice femeie însărcinată, antibioticele pot fi dăunătoare fătului. Anterior, chiar așa era, dar astăzi există medicamente de nouă generație care au un efect minim asupra copilului.

Cel mai adesea, pacienților cu ureaplasmoză li se prescrie o gamă întreagă de medicamente. Mai mult decât atât, doar unul dintre ele acționează împotriva ureaplasmelor. Atunci ce sunt restul și de ce sunt necesare? Aceste medicamente aparțin în principal grupului de imunomodulatori și medicamente pentru disbacterioză. Astfel de medicamente sunt necesare deoarece antibioticele distrug atât flora dăunătoare, cât și cea benefică în calea lor, iar activitatea acestor medicamente are ca scop restabilirea acesteia.

Antibiotice

Astfel de fonduri pot avea un format și o formă diferită de eliberare. Ca antibiotice, femeilor li se prescriu de obicei medicamente cu tetracicline. Dezavantajul acestor medicamente este că trebuie să fie băut mult timp și pe acest fond, o femeie poate prezenta efecte secundare. Dintre aceste medicamente, eritromicina este considerată cea mai bună. Este sigur pentru copil și în același timp eficient împotriva ureaplasmei.

Un remediu numit Vilprafen a apărut recent pe piața internă. În comparație cu eritromicina, are un efect negativ mai mic asupra tractului digestiv. Riscurile unui astfel de impact asupra fătului sunt, de asemenea, minimizate.

Un alt antibiotic utilizat frecvent este Viferon. Este permisă utilizarea lui pentru acele femei care au vârsta de 10-14 săptămâni. Avantajul său constă în absența aproape completă a efectelor secundare și a efectelor negative asupra bebelușului. De asemenea, acest remediu are un efect benefic asupra sistemului imunitar, organismul incepe sa se apere mai bine de agentii care cauzeaza boli. Acest medicament este o măsură preventivă împotriva dezvoltării infecțiilor la un copil în uter și în afara acestuia. Datorită acțiunii remediului, copilul se naște nu numai sănătos, ci are o imunitate puternică.

Eritromicină
Wilprafen
Viferon

Imunomodulatoare și remedii pentru disbacterioză

După cum sa menționat deja, după ce a fost supus unui tratament, pacientul trebuie să restabilească microflora normală. De obicei, cursul utilizării unor astfel de fonduri durează aproximativ două săptămâni. Cele mai frecvent utilizate remedii pentru disbacterioza vaginală sunt:

Conțin lactobacili, care restabilesc concentrația bacteriilor lactice în mucoasele vaginale. Aceste medicamente sunt administrate în principal pe cale orală.

În ceea ce privește imunomodulatorii, restabilirea imunității și capacitatea sa de a se apăra împotriva microorganismelor terțe și de a controla starea microflorei. Medicul ar trebui să aleagă un imunomodulator specific, deoarece unele dintre ele nu pot fi utilizate de femeile însărcinate.

Când se consideră că o boală este vindecată?

Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei, o femeie și un bărbat ar trebui să ia periodic o cultură bacteriologică. Pacienții sănătoși sunt considerați în absența microorganismelor ureaplasmei. La bărbați, tratamentul durează de obicei aproximativ o lună, la femei cam la fel.

O persoană infectată cu ureaplasmoză poate rămâne însărcinată. Această patologie nu împiedică în niciun fel concepția și există posibilități fizice de sarcină. În același timp, viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă ce responsabilitate își asumă pentru sănătatea copilului.

Conţinut

Ureaplasma în timpul sarcinii este o infecție patogenă în corpul unei femei, care trebuie tratată cu mare atenție în timpul perioadei de naștere a copilului. S-a dovedit că această bacterie face parte din flora vaginală la 70% dintre femei, fără a cauza probleme. Cu toate acestea, merită să schimbați sistemul imunitar, pe măsură ce numărul bacteriilor crește. În acest caz, se spune că o femeie dintr-un purtător al infecției se transformă într-o femeie bolnavă.

Ce este ureaplasma în timpul sarcinii

Ureaplasma (ureaplasma) la femeile însărcinate provoacă adesea o boală numită ureaplasmoză, care poate acoperi toate organele sistemului genito-urinar. Se pot contracta in timpul sarcinii, inainte si dupa. Prima opțiune este cea mai nedorită. Prin urmare, dacă intenționați să completați familia, trebuie să treceți la o examinare, luând teste pentru prezența bolilor infecțioase cu transmitere sexuală.

Simptome

Simptomele ureaplasmei în timpul sarcinii nu diferă de semnele de infecție în stare normală. Femeile în poziție rareori le acordă importanță, sunt inexpresive și pot fi atribuite schimbărilor care apar în perioada nașterii copilului. Primele simptome ale ureaplasmozei sunt scurgerile vaginale albe mai abundente, dar sarcina în primul trimestru și afte continuă cu aceleași modificări. După ceva timp, simptomele dispar, dar după trei până la cinci săptămâni revin din nou. Aceasta înseamnă că ureaplasmoza a trecut de la o formă acută la una cronică.

Dacă infecția se extinde la uter, atunci femeia, pe lângă scurgere, începe să se plângă de dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Dacă inflamația apare în vezica urinară, ureaplasma în timpul sarcinii provoacă cistită, caracterizată prin urinare frecventă și arsuri. La bărbați, boala este mai pronunțată. Prima etapă în dezvoltarea ureaplasmozei la reprezentanții jumătății puternice a umanității este însoțită de disconfort în canalul urogenital. Dacă o femeie suspectează că ceva nu este în regulă cu ea, ar trebui să-și întrebe partenerul despre prezența simptomelor suspecte.

Cauze

Puteți să vă infectați cu ureaplasmoză doar prin contact sexual, iar acest lucru este valabil și pentru sexul oral. Dacă vorbim despre alte BTS (boli cu transmitere sexuală), care pot fi prinse în baie sau printr-un prosop umed, atunci acest lucru este exclus în cazul ureaplasmelor. Bărbații și femeile care sunt purtători ai infecției pot să nu fie conștienți de infecție, dar numai până când apar modificări în organism, asociate, de exemplu, cu scăderea imunității, administrarea de antibiotice etc. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Este posibil să rămâneți gravidă cu ureaplasmă

Ureaplasmoza se poate îmbolnăvi atât în ​​timpul sarcinii, cât și înainte de aceasta. Boala nu prezintă niciun obstacol fizic în calea procesului de concepție. Mai mult, infecția are loc în cele mai multe cazuri imperceptibil, adică asimptomatic. Un alt lucru este că ureaplasma la femei în timpul sarcinii afectează negativ atât sănătatea ei, cât și dezvoltarea fătului. Din acest motiv, ginecologii recomandă insistent să fii testat pentru BTS și ureaplasmă chiar înainte de a planifica o sarcină și de fiecare dată când îți schimbi partenerul sexual.

Este ureaplasma periculoasă în timpul sarcinii

Orice boală infecțioasă, inclusiv ureaplasma, în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului în uterul unei femei. Mai ales periculoasă este infecția în primul trimestru, când organele interne ale bebelușului se formează rapid. Acest lucru poate duce la naștere prematură, amenințarea cu avort spontan și alte probleme grave în timpul gestației.

Consecințe

Consecințele ureaplasmozei afectează negativ mama și copilul în perioada postpartum și în timpul sarcinii. Dacă există vreo suspiciune de infecție cu o BTS, ar trebui să contactați imediat un ginecolog pentru testare, experiența nefondată poate să nu aibă cel mai bun efect asupra creșterii și dezvoltării copilului în timpul sarcinii. Calmul trebuie menținut chiar și cu un rezultat pozitiv al testului.

Pentru un copil

Un copil în uter se poate infecta cu ureaplasmoză în două moduri. În funcție de aceasta, medicii împart această boală în congenitală, care apare în timpul sarcinii, și neonatal, când simptomele copilului apar în primele 28 de zile de viață. Ambele variante sunt nedorite. Dacă ureaplasma este detectată la un nou-născut, tratamentul acesteia trebuie început imediat.

De ce este ureaplasma periculoasă în timpul sarcinii pentru un copil în uter? Aceasta este plină de hipoxie, tonus, slăbire a colului uterin și alte patologii, până la întreruperea sarcinii. Toate acestea până la urmă, fără control, pot duce la avort spontan, naștere timpurie și tulburări de dezvoltare ale fătului. Corpul feminin protejează copilul de diferite infecții, placenta fiind considerată o barieră de încredere împotriva infecției. Infecția în uter apare foarte rar, ceea ce nu se poate spune despre procesul de naștere în sine, când bebelușul trece prin căi verticale, infectându-se de la mamă.

Pentru femei

Ce rău poate aduce ureaplasmoza în timpul sarcinii pentru o femeie? Ureaplasma la femeile însărcinate sunt bacterii care provoacă un proces inflamator la locul de reproducere. Infecția în orice moment poate migra de la vagin la colul uterin și uterul însuși. Dacă fătul este protejat în mod fiabil de placentă în timpul bolii, aceasta nu înseamnă că organele feminine sunt în siguranță și complicațiile sunt excluse. Dimpotrivă, întregul sistem genito-urinar, inclusiv rinichii, poate simți influența bolii.

Diagnosticare

Diagnosticul ureaplasmei prin metoda culturii bacteriologice convenționale nu va da un răspuns dacă o femeie este bolnavă sau nu, deoarece o anumită cantitate din aceste bacterii este o stare complet normală a microflorei vaginale. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic indică deja o posibilă ureaplasmoză. Cu un rezultat pozitiv, medicul ginecolog va trimite pacientul pentru teste suplimentare, care sunt efectuate folosind următoarele metode:

• Diagnosticarea ADN sau metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei). Aceasta este o analiză ultra-sensibilă, cu care puteți detecta un fragment din materialul genetic al agentului patogen, puteți determina numărul de bacterii dintr-o anumită zonă.
• Metoda imunofluorescenței directe. Se bazează pe determinarea anticorpilor prezenți în sânge pentru cea mai simplă ureaplasmă.

Tratament

De ce este atât de important să diagnosticăm BTS înainte de a planifica o sarcină? De ce este imposibil să se vindece ureaplasmoza în timpul sarcinii și, prin urmare, să prevină posibila infecție a copilului în timpul nașterii? Totul este simplu. Este posibil să se vindece ureaplasma numai cu ajutorul antibioticelor, care, după cum știți, nu sunt prescrise în timpul sarcinii.

Dacă o femeie cu ureaplasmoză a rămas însărcinată neplanificat sau infecția a apărut în timpul transportului unui copil, atunci ginecologii sfătuiesc să nu efectueze un tratament dur, trebuie doar să mențineți cursul infecției într-o stare stabilă cu ajutorul unor mijloace mai blânde. Aceste metode includ dușuri, spălare, băi folosind mijloace simple și sigure care nu vor interfera cu administrarea medicamentelor, ci doar sporesc efectul:

• furacilină. Acesta este un medicament antimicrobian universal care este utilizat pentru a trata multe infecții și viruși, inclusiv ureaplasmoza, care poate apărea în timpul sarcinii. Pentru a pregăti soluția, trebuie să diluați două tablete galbene de Furacilin în apă caldă și să efectuați procedura de spălare și spălare.
• Plante medicinale. Mușețel, gălbenele, sfoara, cimbru - toate aceste plante au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene și sunt active împotriva ureaplasmozei. Se toarnă două linguri de ierburi uscate cu o jumătate de litru de apă clocotită, se lasă să fiarbă 30 de minute sub capac, apoi se strecoară prin tifon, se diluează cu cinci litri de apă caldă, se face o baie de șezut. Aceeași infuzie nediluată este recomandată pentru spălare sau duș.

Pregătiri

Femeile însărcinate cu ureaplasmoză ar trebui să ia vitamine și agenți imunomodulatori. Nimic nu luptă împotriva unei infecții ca sistemul imunitar al unei persoane. Nu puteți bea singur medicamente, doar medicul curant le poate prescrie, altfel, în loc de un rezultat pozitiv cu un astfel de tratament, puteți avea și mai multe probleme. Nu va fi de prisos să studiezi instrucțiunile atașate medicamentelor. Iată câteva dintre resurse:

• T-activină;
• Timalin;
• Bifidumbacterin;
• Colibacterina;
• Lactusan.

Dacă riscul pentru făt de la ureaplasmoză depășește posibilele consecințe negative ale consumului de medicamente puternice, medicii prescriu medicamente precum Rovamycin, Eritromicină, Vilprafen. Toate aceste medicamente aparțin grupului de macrolide și sunt antibiotice. Să aruncăm o privire mai atentă la una dintre ele.

Wilprafen

Vilprafen este un antibiotic al cărui ingredient activ este josamicina. Este produs sub formă de comprimate alungite cu acoperire albă de 100 mg. Scop: tratamentul microorganismelor din tractul respirator superior și inferior, boli infecțioase ale pielii, infecții în stomatologie și oftalmologie. Este prescris pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, gonoreea, gardnerella, ureaplasmoza. Contraindicat persoanelor cu probleme hepatice. În timpul sarcinii, este prescris numai de un medic din al doilea trimestru.

Ureaplasmoza este o infecție cu transmitere sexuală. Bacteriile patogene pot rămâne în organism mult timp fără să se arate în vreun fel, dar dacă microflora naturală a vaginului este perturbată, bacteriile încep să se înmulțească activ, provocând inflamație acută. Ureaplasmoza în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a copilului și poate provoca inflamația acută a anexelor.

Patologia nu are manifestări tipice, primele simptome apar după 3-5 săptămâni de la infectare. Cu o imunitate puternică, o femeie poate să nu fie conștientă de existența bolii de mulți ani.

Semne de infecție cu ureaplasmoză:

• nevoia frecventă de a urina;
• ușoară arsură în timpul golirii vezicii urinare;
• scurgeri vaginale ușoare clare;
• cu exacerbare, există durere în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui.

Alocările sunt observate pentru o perioadă scurtă de timp și în cele mai multe cazuri trec neobservate, apoi toate simptomele dispar și pot relua atunci când sistemul imunitar este slăbit.

Ureaplasmoza apare sub formă acută sau cronică cu recidive periodice. La femei, vaginul, uterul și anexele suferă, se dezvoltă vaginoză, anexită și colpită. Dacă boala nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, procesul inflamator duce la formarea de aderențe în tuburi, ceea ce provoacă infertilitate, sarcină ectopică. O boală cronică poate afecta sistemul urinar, articulațiile.

Diagnosticul ureaplasmozei

Identificarea unui agent patogen ajută la:

• analiză imunofluorescentă;
• metoda culturala;
• hibridizare punct;
• studiul bacteriologic al microflorei.

Aceste teste sunt obligatorii pentru femei în etapa de planificare a sarcinii. Dacă este detectată o infecție, atunci medicul prescrie un tratament, iar în viitor nu va exista nicio amenințare pentru copilul nenăscut.

Ureaplasma la femei în timpul sarcinii este confirmată de rezultatele testelor. Pentru a evalua compoziția microflorei, se prelevează un frotiu de pe membranele mucoase ale vaginului și ale canalului cervical. De asemenea, ei examinează urina pentru prezența bacteriilor, proteinelor, leucocitelor.

PCR vă permite să identificați agentul cauzal al infecției în termen de 5 ore după test. Studiile bacteriologice sunt efectuate în 7-10 zile, o astfel de analiză ajută la evaluarea titrului ureaplasmei și la selectarea unui antibiotic la care bacteriile sunt susceptibile.

Rezultatul PCR și culturii pentru gravide nu trebuie să depășească 10⁴ CFU/ml. Dacă titrul este mai mare, se observă activitatea microorganismelor patogene, există riscul de a dezvolta inflamație acută și un efect negativ asupra fătului. Prezența altor agenți patogeni infecțioși este importantă: chlamydia, gonococi. Tipul mixt de infecție este cel mai periculos.

Ce este ureaplasmoza periculoasă

Cum afectează ureaplasma sarcina, ce consecințe poate provoca boala? Dacă patologia este detectată la o femeie în stadiile incipiente ale sarcinii, există riscul de avort spontan, avort spontan. Colul uterin se slăbește, orificiul extern se înmoaie și fătul se infectează. Dacă este posibil să se evite infecția intrauterină, atunci în jumătate din cazuri infecția trece de la mamă la copil în timpul nașterii. La nou-născuți sunt diagnosticate pneumonia, meningita, afectarea organelor interne și a sistemului nervos central.

Ureaplasma în timpul sarcinii afectează formarea copilului, pot fi observate malformații congenitale, defecte, întârzieri de dezvoltare. Acest lucru este deosebit de periculos în stadiile incipiente, când toate sistemele și organele vitale ale fătului sunt așezate.

Infecția sau exacerbarea unei boli infecțioase în al 2-lea trimestru poate afecta formarea placentei, insuficiența fetoplacentară este diagnosticată, copilul primește cantități insuficiente de vitamine, minerale necesare și suferă de foamete de oxigen. Acest lucru poate duce la naștere prematură și poate afecta negativ starea creierului.

Ureaplasmoza transferată la femeile însărcinate este cauza nașterii copiilor cu greutate mică. Poate că dezvoltarea inflamației postpartum a anexelor, endometrita, endometrioza atunci când bacteriile intră în cavitatea uterină. În prezența unui titru ridicat de ureaplasme într-un frotiu, riscul de a dezvolta candidoză vaginală și intestinală crește, este mai ușor să obțineți BTS în timpul actului sexual neprotejat.

Infecția intrauterină a fătului în stadiile incipiente se termină cu moartea embrionului sau formarea de malformații congenitale. Dacă infecția apare în al 2-lea sau al 3-lea trimestru, copilul are leziuni ale mușchiului inimii, displazie a organelor interne, întârziere de creștere și procese inflamatorii generalizate.

La o viitoare mamă, infecția se poate răspândi la sistemul urinar, se dezvoltă:

• cistita;
• pielonefrită;
• boala urolitiază.

Metode de tratament

Sarcina cu ureaplasmă în majoritatea cazurilor nu provoacă complicații severe. Femeile sunt cele mai susceptibile la patologie:

• cu un sistem imunitar slăbit;
• care au avut boli grave;
• suferind de boli cronice ale organelor interne.

Ureaplasmoza nu afectează funcția de reproducere, pacientele infectate pot rămâne însărcinate dacă se păstrează permeabilitatea trompelor uterine, nu există tulburări hormonale.

Tratamentul bolii trebuie efectuat în prezența simptomelor de inflamație, este permisă începerea terapiei numai în al 2-lea trimestru, deoarece efectul antibioticelor asupra fătului poate fi mai eficient decât infecția în sine. În sarcina necomplicată, terapia este prescrisă de la 20-30 de săptămâni. Preparatele sunt selectate în timpul analizei bacteriologice individual pentru fiecare femeie.

Ambii parteneri sexuali trebuie examinați și tratați pentru a evita reinfectarea. În plus față de antibiotice, femeilor însărcinate li se arată că iau:

• imunomodulatoare;
• bifidobacterii;
• vitamine.

Medicamentele ajută la normalizarea microflorei vaginului, previn deficiența de nutrienți în insuficiența placentară. Agenții antifungici sunt utilizați sub formă de supozitoare vaginale. Este interzisă dușul vaginului, acest lucru poate duce la intrarea microflorei patogene în cavitatea uterină și poate provoca inflamarea membranei amniotice, infecția intrauterină.

În medie, cursul tratamentului durează 10-14 zile. În această perioadă, se recomandă să se abțină de la actul sexual, să mănânce alimente sănătoase, să limiteze alimentele prăjite, picante. La sfârșitul terapiei, după 14 și 30 de zile, se efectuează un studiu de laborator repetat. Femeile sunt testate pe toată perioada de naștere a unui copil pentru a preveni reapariția bolii. În cazul eșecului tratamentului, este prescris un medicament antibacterian dintr-un alt grup sau un agent combinat, acesta va trebui să fie luat timp de încă 14 zile.

Consecințele ureaplasmei în timpul sarcinii pot afecta dezvoltarea intrauterină a copilului, pot duce la avort, naștere prematură, inflamație a uterului și a anexelor, infertilitate, infecție a fătului. Prin urmare, este important să se efectueze examinarea și tratamentul bolilor infecțioase în etapa de planificare a sarcinii. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au antecedente de avort spontan, mortalitate neonatală și infertilitate.