Актуальные вопросы дезинфекционной деятельности. Тесты п инф

Которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

нахождение больного в очаге до госпитализации;
лечение инфекционного больного на дому до выздоровления;
наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации;
наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.

Текущая дезинфекция в квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного. В ряде случаев организацией текущей дезинфекции занимаются работники санитарно-эпидемиологической службы, однако такой подход рассматривается как малоперспективный, так как при нем начало дезинфекционных мероприятий запаздывает и в дальнейшем слабо контролируетсяы. Организационная роль медицинского работника (чаще всего участкового врача) при текущей дезинфекции состоит в том, что он объясняет и обучает пациента (или лиц, ухаживающих за больным) методике проведения текущей дезинфекции. При этом необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий: 1) санитарно-гигиенические мероприятия; 2) обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного.

Текущую дезинфекцию в квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие (бактерионосители) или лица, осуществляющие уход за больными.

Санитарно-гигиенические мероприятия в квартирном очаге в рамках текущей дезинфекции включают:

изоляцию больного в отдельную комнату или отгороженную часть ее (комнату больного подвергают 2-3 раза в день влажной уборке и проветриванию), исключение контакта с детьми, ограничение числа предметов, с которыми больной может соприкасаться, соблюдение правил личной гигиены;
выделение отдельной постели, полотенец, предметов ухода, посуды для пищи и питья; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи;
отдельное содержание и сбор грязного белья больного от белья членов семьи;
соблюдение чистоты в помещениях и местах общего пользования, при этом используют раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений;
в летнее время систематически проводят борьбу с мухами. Ухаживающий за больным член семьи должен быть одет в халат или легко моющееся платье; на голове должна быть косынка; в очагах аэрозольных инфекций необходимо ношение ватно-марлевой повязки. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В очагах на дому целесообразно применять физические и механические способы дезинфекции, а также использовать моюще-дезинфицирующие препараты бытовой химии. При этом широко применяют соду, мыло, кипящую и горячую воду, чистую ветошь, стирку, глаженье, проветривание и т.д. Обычно в квартирных эпидемических очагах химические используются лишь для обеззараживания выделений.

Текущая дезинфекция в инфекционных стационарах проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения. Приказом по лечебному учреждению главный врач возлагает на одного из врачей обязанности по руководству и контролю за текущей дезинфекцией, обеспечив при этом соответствующую подготовку его по вопросам дезинфекции. Непосредственное выполнение мероприятий по текущей дезинфекции в инфекционных стационарах осуществляет младший медицинский персонал.

Меры текущей дезинфекции в условиях инфекционного стационара должны проводиться в течение всего периода пребывания больных в больнице, начиная от их поступления и до выписки. Помещения, в которых производится прием больных, после осмотра каждого больного подвергают влажной дезинфекции в соответствии с характером инфекции. Особое внимание должно уделяться обеззараживанию предметов, с которыми соприкасались больные во время приема.
Посуду, в которой передают из дома пищу для инфекционных больных, надо возвращать родственникам только после обеззараживания.

Белье и другие моющиеся мягкие вещи, использованные больными, собирают в баки с крышками или мешки, увлажненные дезинфицирующими растворами, и отправляют в прачечную. В тех случаях, когда в прачечной нет возможности хранить отдельно контаминированное белье, его собирают в отделении в изолированном помещении и перед отправкой в прачечную подвергают влажной дезинфекции.

Игрушки должны быть индивидуальными и после использования их больным ребенком подвергаться обязательной дезинфекции. Малоценные игрушки подлежат сжиганию. Для обеззараживания выделений и посуды из-под них следует шире применять на практике специальные приборы. При отсутствии их в туалете стационара для собирания выделений больных кишечными инфекциями необходимо пользоваться оцинкованными баками с крышкой и отметкой - 5, 10, 20 л. После заполнения бака на определенную высоту фекальными массами последние подвергают обеззараживанию указанным способом, а для пользования выставляют запасной бак.

Для правильного и рационального планирования мероприятий по уничтожению насекомых необходимо знать места выплода и концентрации членистоногих на разных стадиях их развития, степень связи с человеком отдельных видов насекомых, динамику их численности, влияние регулирующих факторов (природные, антропогенные), механизм действия отдельных групп инсектицидных препаратов и возможность возникновения устойчивых популяций, скорость восстановления численности популяций разных видов насекомых после воздействия на них биоцидных агентов и многое другое.

Дезинсекция включает в себя комплекс химических, биологических и механических мер борьбы, направленных не только на уничтожение, но и на предупреждение появления насекомых-вредителей.

РОЛЬ ЧЛЕНИСТОНОГИХ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Термин дезинсекция был впервые предложен в 1909 году врачом-бактериологом Николаем Федоровичем Гамалея для обозначения мероприятий по уничтожению насекомых — переносчиков заразных болезней.

Членистоногие являются наиболее многочисленным типом отряда беспозвоночных. Среди них встречаются как полезные, так и вредные виды — насекомые и клещи повреждают посевы, сады, запасы продуктов, одежду, мебель, жилища, а также являются переносчиками возбудителей различных болезней. Вред, наносимый членистоногими здоровью человека, не ограничивается порчей съестных запасов и переносом возбудителей заразных болезней. Некоторые из обитающих вблизи человека членистоногих лишают его спокойного отдыха (клопы, блохи, комары). Некоторые создают или свидетельствуют об антисанитарной обстановке в жилище, офисе или на предприятии (тараканы, мухи). В этой связи в число охватываемых медицинской дезинсекцией включаются все виды членистоногих, которые в той или иной форме наносят вред человеку. Многообразие условий, в которых осуществляется вредное действие членистоногих, определяет их экологические и биологические особенности и требует дифференцированного подхода к проведению мероприятий по дезинсекции.

Эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение имеют следующие отряды: блохи, вши, тараканы, клопы, муравьи, клещи, комары и мухи.

В теле специфического переносчика возбудитель проходит определенный цикл развития (плазмодии малярии в теле комара, лейшмании в москитах) или только размножается (возбудитель чумы в блохах, вирус энцефалита в клещах). У механических переносчиков возбудители находятся на поверхности тела, в хоботке, кишечнике (мухи, слепни, тараканы). Перенос возбудителя в таких случаях, как правило, возможен в течение короткого промежутка времени, пока он сохраняет свою жизнеспособность. В отдельных случаях один и тот же вид членистоногих может быть специфическим и механическим переносчиком некоторых возбудителей болезней.

ВИДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Эпидемиологическая и эпизоотологическая направленность мероприятий по уничтожению членистоногих определяет целесообразность выделения очаговой и профилактической дезинсекции.

Очаговая дезинсекция, в свою очередь, подразделяется на текущую дезинсекцию и заключительную дезинсекцию.

Текущая очаговая дезинсекция предусматривает истребление переносчиков как на самом источнике, так и в его окружении. Наибольшее значение она имеет при таких антропонозах, как сыпной и возвратный тиф, а также при малярии и лихорадке паппатачи. Как показал предыдущий опыт, тщательное проведение текущей дезинсекции при этих болезнях полностью исключает возможность появления новых заражений вокруг больного.

Заключительная очаговая дезинсекция является важным мероприятием в ликвидации очагов сыпного и возвратного тифа. Однако следует отметить, что эпидемиологическая эффективность ее зависит от своевременного определения размеров очага, а также от качества работы по истреблению вшей. В настоящее время в связи с ликвидацией возвратного тифа и регистрацией единичных случаев сыпного тифа она имеет ограниченное значение.

Профилактическая дезинсекция является одним из главных мероприятий по предупреждению заболевания людей в природных энзоотических очагах. В частности, исключительно большое значение в борьбе с малярией имели широко проводимые мероприятия по уничтожению комаров.

Также различают дезинсекцию медицинскую, ветеринарную, сельскохозяйственную.

МЕТОДЫ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Разнообразие биологических особенностей отдельных видов членистоногих, а также условий их существования требует применения самых разнообразных способов борьбы с ними. В зависимости от природы используемых реагентов различают три метода дезинсекции:

физический,
химический,
биологический.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Физический метод дезинсекции осуществляется путем использования механических средств и действия высоких температур.

Из механических средств следует отметить обычные приемы, используемые при уборке помещений и отдельных предметов (пылесос, вытряхивание, выколачивание), применение различных ловушек, липкой бумаги, сеток на окнах и дверях. Механические средства дезинсекции имеют второстепенное значение как по эффективности, так и по объекту их применения и могут рассматриваться только как дополнение к химическим способам.

Воздействие высоких температур. Как известно, температура тела членистоногих, практически не обладающих способностью к терморегуляции, зависит от температуры окружающей среды. Каждый вид членистоногих имеет свой определенный температурный оптимум, который является наиболее благоприятным для его жизнедеятельности. Изменение температуры выше или ниже оптимальной сказывается на процессах обмена веществ. Под действием высоких температур в организме членистоногих происходят резкие необратимые изменения (прежде всего свертывание белков), приводящие их к гибели.

В качестве дезинсекционных агентов используются огонь, горячая вода, сухой горячий воздух, влажный горячий воздух, водяной пар. Огонь используют только в борьбе с отдельными видами членистоногих в определенных условиях. Горячая вода применяется для уничтожения вшей и гнид в белье при кипячении. В кипящей воде вши и гниды гибнут в течение нескольких секунд. Сухой горячий воздух как дезинсекционный агент получил широкое распространение для уничтожения вшей и гнид в одежде и используется в дезинфекционных камерах, называемых горячевоздушными или сухожаровыми. Водяной пар, при помощи которого температура достигает 100 °С и выше, также обеспечивает уничтожение вшей.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Все химические вещества, применяемые для борьбы с членистоногими, носят общее название — инсектициды. Использующиеся для уничтожения клещей инсектициды называются акарицидами. Кроме того, существует группа химических веществ, обеспечивающих отпугивание членистоногих — репелленты. Как и всякие яды, инсектициды при попадании в организм вызывают нарушение его деятельности. Степень нарушения жизнедеятельности при прочих равных условиях зависит от количества яда, проникшего в организм. Он может вызвать временные нарушения функций организма с последующим частичным или полным восстановлением их или смерть.

Токсическое действие инсектицидов на членистоногих может проявляться при ряде условий:

Инсектицид должен раствориться в организме членистоногих. Выполнение этого условия определяется химическим составом препарата и биологическими особенностями членистоногих (особенности обмена веществ, функциональные особенности и строение отдельных органов и тканей).
Инсектицид должен попасть в организм членистоногого. Это может быть обеспечено использованием различных форм инсектицида (жидкое, твердое, газообразное) и применением различных способов введения их в организм членистоногого.
Должна быть обеспечена определенная экспозиция, так как требуется время, во-первых, для растворения яда в организме членистоногих и, во-вторых, для тех химических реакций, которые протекают между инсектицидом и живыми тканями. Скорость этих процессов также зависит от биологических особенностей организмов членистоногих.
Действие инсектицидов обеспечивается только при определенных температурах. Токсическое воздействие одного и того же инсектицида на различные виды членистоногих при одинаковом температурном режиме будет различным.

Немаловажным свойством является продолжительность остаточного действия химического вещества, то есть способность его длительно сохраняться на обработанной поверхности.

В зависимости от путей и способов проникновения инсектицидов в организм членистоногих и механизма их действия, они делятся на три группы: контактные, кишечные и дыхательные (фумиганты). Некоторые инсектициды могут одновременно действовать как контактные и как фумиганты.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНСЕКЦИИ

Дезинсекция проводится в соответствии с требованиями СанПиН 3.5.2.1376-03 (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 № 126).

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ

СанПиН 3.5.2.1376-03 разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 30.12.2008) и «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.06.2000 № 554 и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению мероприятий по защите от тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, мух, комаров, гамазовых клещей и других синантропных членистоногих производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта, территорий городских и сельских поселений, прилегающих к ним участков открытой природы, а также к порядку проведения дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих.

Санитарные правила обязательны для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих дезинсекционные мероприятия.

Дезинсекция осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, включая переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также на создание условий, неблагоприятных для их жизни.

Методы проведения дезинсекции на объектах разных категорий:

на железнодорожном транспорте проводится в соответствии с нормативно-методическими документами по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте;
на морских судах и судах внутреннего плавания осуществляется соответствии с настоящими санитарными правилами, нормативно-методическими документами для морских судов и судов внутреннего плавания и требованиями Международного Кодекса морских перевозок опасных грузов. Дезинсекцию на судах проводят, в основном, в пунктах стоянки, в отсутствие пассажиров и основной части экипажа. Дезинсекция трюмных помещений проводится химическими и механическими средствами. При проведении дезинсекции в кабинах, кубриках, на пищеблоках, в цехах по переработке рыбы используют средства, разрешенные для применения в жилых помещениях и предприятиях общественного питания соответственно.

При необходимости проведения дезинсекции при нахождении судна в плавании допускается применять препараты, разрешенные для использования в жилых помещениях, лечебно-профилактических учреждениях и предприятиях общественного питания. При дезинсекции помещений морских судов методом газации необходимо соблюдать требования техники безопасности. Газация проводится в тех помещениях, где может быть обеспечена полная их герметичность;

ввод в эксплуатацию всех видов пассажирского транспорта (вагоны, суда, автомашины) после дезинсекции осуществляется после влажной уборки мыльно-содовым раствором;
на воздушных судах осуществляется при проведении базовой уборки силами специализированной службы авиапредприятия, выполняющей подготовку самолета к рейсу, или специализированной сторонней организацией, занимающейся дезинфекционной деятельностью на авиатранспорте (с этой целью в отсутствие авиапассажиров применяются инсектициды, обладающие остаточным действием против нелетающих и летающих насекомых), а при уборке воздушных судов, выполняющих транзитный рейс, — 10-15 минут до посадки авиапассажиров, а также в период выполнения рейса в присутствии авиапассажиров перед рулением или за 10-15 минут перед посадкой самолета, при условии наличия летающих насекомых или по требованию санитарных органов аэропорта, — инсектицидами в аэрозольной упаковке, разрешенными к применению для этих целей против летающих насекомых — переносчиков возбудителей трансмиссивных заболеваний (комаров, москитов, мух) бортпроводниками или другими специально обученными членами экипажа;
на стоянках или между рейсами инсектицидами с остаточным действием против нелетающих членистоногих и мух в отсутствие пассажиров силами специализированных организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью (базовая обработка салонов объектов).

ТРЕБОВАНИЯ К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ЗАЩИТЕ ОБЪЕКТОВ ОТ ЧЛЕНИСТОНОГИХ

При проектировании и строительстве объектов предусматриваются и осуществляются инженерно-строительные, санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия, исключающие возможность доступа синантропных членистоногих в строения, к пище, воде, препятствующие их расселению.

К числу основных мероприятий по защите объектов от синантропных членистоногих относятся:

устройство автономных вентиляционных систем;
герметизация швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков;
устройство незаглубленных мусорокамер;
применение при устройстве мусоропроводов материалов, пригодных для их постоянной механической очистки.

При эксплуатации производственных, жилых помещений, зданий, сооружений, транспорта следует соблюдать следующие меры, препятствующие проникновению и размножению членистоногих:

своевременный ремонт и герметизацию швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков;
обеспечение уборки и дезинсекции в соответствии с санитарными правилами для объекта;
устройство освещения в помещениях подвалов, технических подполий;
уплотнение дверей, применение устройств автоматического закрывания дверей, укрытие вентиляционных отверстий съемными решетками, остекление (укрытие мелкоячеистой сеткой) окон;
устройство и поддержание в исправности цементной (асфальтовой) стяжки пола;
поддержание в исправном состоянии отмосток и водостоков;
своевременная очистка, осушение, проветривание и уборка подвалов, технических подполий.

Oбратите внимание . Не допускается образование свалок бытового и крупногабаритного мусора на дворовых территориях, открытых участках территории населенных пунктов и участках открытой природы, прилегающих к населенным пунктам.
Ямы следует немедленно засыпать во избежание образования водоемов — мест выплода комаров. Открытые водоемы хозяйственного и декоративного назначения следует систематически очищать от мусора и лишней растительности.

В подземных сооружениях (коммуникации, шахты метрополитена и другие) пищевые отходы следует собирать в специальные емкости и регулярно вывозить их на поверхность. Пищевые продукты следует хранить в плотно закрывающейся таре. Ассенизационные вагонетки из подземных выработок необходимо не реже двух раз в неделю доставлять на поверхность в сливной пункт.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ В ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДЕЗИНСЕКЦИЮ

В организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, производственный контроль осуществляется специально выбранным работником.

В организации должны быть в наличии следующие документы:

настоящие санитарные правила;
документ или его заверенная копия, подтверждающая, что используемые дезинсекционные средства и методы допущены к применению в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
личные медицинские книжки работников, занятых приемом, хранением, приготовлением, транспортировкой, выдачей дезинсекционных средств, оформленные в установленном порядке;
инструкции о мерах общественной и личной безопасности при проведении дезинсекционных работ, размещенные на видном месте.

Лабораторный контроль в организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, предусматривает определение содержания дезинсекционных средств в воздухе рабочей зоны в производственном и складском помещениях, на прилегающей территории в начале деятельности организации и далее один раз в год.

О нарушениях в работе организации, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции, связанной с загрязнением воздуха помещений, атмосферного воздуха, почвы, отравлением (подозрением на отравление) персонала, немедленно извещается территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы.

ПОДГОТОВКА ОБЪЕКТОВ К ДЕЗИНСЕКЦИИ

Администрация объекта-организации, владелец и арендатор строений, помещений, транспорта проводит дезинсекционные мероприятия своими силами при наличии соответствующих условий или на договорной основе — силами специализированных организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью.

Граждане могут осуществлять дезинсекционные мероприятия в пределах своих жилых помещений, построек, в сельской местности — домов, садовых участков или других аналогичных территорий, средствами, разрешенными для применения населением в быту.

Под объектом понимается здание (помещение), земельный участок, надземные и подземные сооружения, являющиеся собственностью юридического лица или индивидуального предпринимателя либо находящиеся в аренде у юридического лица или индивидуального предпринимателя и расположенные по одному фактическому адресу.

Обязательно проведение дезинсекции в очагах некоторых инфекционных заболеваний, в помещениях и на территориях, где имеются условия для возникновения, поддержания или распространения инфекционных болезней, а также в местах естественного обитания синантропных членистоногих с целью предотвращения зоонозных, антропозоонозных инфекционных болезней.

Для обеспечения безопасности персонала и создания условий для качественного выполнения работ администрация объекта, на котором проводятся дезинсекционные работы, обязана:

назначить из числа сотрудников объекта лицо, ответственное за проведение дезинсекционных работ;
убедиться в исправности лестниц, полов, освещения, вентиляции;
исключить возможность поражения лиц, проводящих дезинсекционные работы, электрическим током, паром, нападения на них бродячих и домашних животных и возникновения других случаев производственного и бытового травматизма, связанного с неблагополучным санитарно-техническим состоянием объекта и режимом его эксплуатации;
обеспечить доступ лиц, проводящих дезинсекцию, во все без исключения помещения и строения объекта, на прилегающую территорию, а также к стенам, углам и техническим вводам, для чего следует освободить постоянные проходы шириной не менее 70 см вдоль стен, между штабелями пищевых продуктов и других грузов. Если это невозможно, то обеспечить доступ во все такие помещения до их загрузки (но не реже одного раза в два месяца);
организовать проведение санитарного дня или влажной уборки всех помещений, подлежащих дезинсекции, накануне ее проведения, из этих помещений вынести продукты, посуду, удалить домашних животных, птиц, рыб, при невозможности удалить — плотно закрыть все пищевые продукты и посуду, исключить присутствие в обрабатываемых помещениях лиц, не имеющих отношения к дезинсекции.

Обработанными помещениями нельзя пользоваться до их уборки, которую проводят не ранее, чем через 8-12 часов после дезинсекции и не позже, чем за три часа до использования объекта по назначению. Средства, обладающие летучестью, удаляют с обработанных поверхностей через 3-4 часа после их применения.

После обработки помещения следует убирать при открытых окнах или форточках или при включенной приточно-вытяжной вентиляции. Продолжительность проветривания устанавливается в соответствии с инструкцией по применению препарата. При уборке средство удаляют влажным способом ветошью, с помощью пылесоса, в первую очередь, с пола и с поверхностей мебели и оборудования, где оно может попасть в пищу (столы, шкафы, полки, оборудование и т.д.), а затем моют все эти поверхности с содой и мылом.

В местах, где нет опасности попадания средства в пищу (за плинтусами, трубами, дверными коробками и т.п.), его убирают только после окончания сроков его действия. В помещениях во время уборки не должны находиться лица, не имеющие к ней отношения.

Постельные принадлежности (матрасы, одеяла и пр.) и ковры освобождают от дезинсекционных средств через 301504 часа после обработки с последующим проветриванием на воздухе и очисткой пылесосом. Другие предметы домашнего быта следует вымыть мыльно-содовым раствором. Не следует заменять мыльно-содовый раствор стиральными порошками.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНСЕКЦИИ

Работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий включает:

предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия членистоногих и их видов, выявления мест их локализации;
контрольные обследования с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и степени заселенности ими помещений;
выбор метода борьбы с членистоногими и разработку тактики;
выполнение инженерно-технических и санитарно-гигиенических дезинсекционных мероприятий.

Кратность контрольных обследований составляет для организаций торговли, общественного питания, пищевой промышленности, заселенных членистоногими, четыре раза в месяц; не заселенных членистоногими — два раза в месяц. Для лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, школ, учреждений отдыха и оздоровления детей, объектов коммунально-бытового назначения — два раза в месяц.

Обследование и проведение дезинсекционных мероприятий осуществляются специально назначенным работником объекта либо организацией, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции. Перед проведением дезинсекции информируют администрацию объекта о дате и времени ее проведения, применяемых средствах и мерах предосторожности, а также оповещает сотрудников объекта о проводимой дезинсекции.

Дезинсекцию проводят при закрытых форточках и окнах. После окончания работы помещение тщательно проветривают в соответствии с инструкцией по применению препарата. На время проведения дезинсекции из цехов промышленных предприятий необходимо вынести продукцию, на которую могут попасть дезинсекционные средства. Дезинсекционные приманки раскладывают в местах, недоступных для детей и животных. Область и условия применения средств дезинсекции определяются инструкцией по применению конкретного средства дезинсекции, а также методами проведения дезинсекционных мероприятий на объектах разных категорий.

Не допускается использовать в помещениях и в быту средства I класса опасности (чрезвычайно опасные), в лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях отдыха и оздоровления детей, в организациях общественного питания средства II класса опасности (высокоопасные). На других объектах допускается применение средств II класса опасности только обученным персоналом в средствах защиты, в отсутствие людей и с последующим обязательным проветриванием и уборкой помещений.

Средства III класса опасности (умеренно опасные) допускаются для использования в помещениях любого типа обученным персоналом, а также в быту в аэрозольной упаковке с обязательным соблюдением условий применения (норм расхода препарата на определенную площадь помещения).

Дезинсекцию в дошкольных образовательных учреждениях, школах, учреждениях отдыха и оздоровления детей следует проводить только в отсутствие детей и персонала, после окончания работы учреждения, в санитарные или выходные дни. Из помещений выносят все игрушки. Перед началом пребывания людей в обработанных помещениях их проветривают и проводят влажную уборку, при этом убирают дезинсекционные средства с рабочих поверхностей.

блох и гамазовых клещей (крысиных, мышиных, птичьих) проводят в помещениях, где они нападают на людей (в квартирах и служебных помещениях), а также в подвалах, где могут обитать основные хозяева-прокормители блох и клещей — грызуны, собаки, кошки, птицы. Наибольший эффект достигается при одновременном проведении дезинсекции и дератизации в сочетании с санитарно-техническими мероприятиями, направленными на устранение возможностей обитания в помещениях бродячих животных, диких птиц и грызунов.

Дезинсекционные мероприятия против комаров проводят в местах их естественного обитания — на открытых водоемах, покрытых растительностью участках, в зданиях.

Показателем эффективности дезинсекционных мероприятий является изменение численности синантропных членистоногих, выраженное в процентах. Объект считают освобожденным от насекомых, если они отсутствуют во всех его помещениях.

ТРЕБОВАНИЯ К ХРАНЕНИЮ, ПРИМЕНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВКЕ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ

Дезинсекционные средства необходимо хранить в специальных помещениях, в плотно закрытой упаковке производителя с этикеткой. Условия хранения должны соответствовать регламенту, установленному документами на каждое средство. Допускается совместное хранение дезинсекционных средств и средств для дератизации, дезинфекции.

В помещении для хранения средств дезинсекции не допускается хранить пищевые продукты, питьевую воду, принимать пищу, находиться посторонним лицам. Помещение должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, металлическими стеллажами для хранения мелкотарных дезинсекционных средств и деревянными полками для хранения стеклянных бутылей со средствами, охранной сигнализацией и соответствовать требованиям пожарной безопасности. Пол, стены и потолки должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье (кафель, масляная краска, линолеум). Температура в помещении должна быть не ниже 18 не выше 20 °С.

Дезинсекционные средства, приобретенные населением для использования в быту, должны храниться в местах, недоступных детям и домашним животным, отдельно от пищевых продуктов, лекарственных препаратов и питьевой воды.

Транспортировка дезинсекционных средств, за исключением приобретаемых населением для использования в быту, должна производиться отдельным транспортом, в заводской таре и упаковке.

МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ РАБОТ

К работе с дезинсекционными средствами допускаются лица, отвечающие требованиям законодательства Российской Федерации, прошедшие специальное обучение и инструктаж по технике безопасности, не имеющие противопоказаний согласно нормативным документам по медицинским регламентам допуска к профессии.

Работы, связанные с дезинсекционными средствами, включая расфасовку, приготовление эмульсий, суспензий, растворов, приманок, обработку объектов (очагов), проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты (кепи, комбинезон, куртка, обувь, респираторы, защитные очки или противогазы, перчатки или рукавицы) в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Здесь запрещено хранить личные вещи, пищевые продукты, есть и курить.

Примите к сведению . Работать с дезинсекционными средствами разрешается шесть часов через день или не более четырех часов ежедневно. Через каждые 45-50 минут делается перерыв на 10-15 минут, во время которого работник обязательно должен выйти на свежий воздух и снять респиратор.

Спецодежда после работы снимают в следующем порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в 5%-ном растворе соды (500 г кальцинированной соды на 10 л воды), затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, обувь, спецодежду. Очки и респиратор протирают 5%-ным раствором кальцинированной соды, водой с мылом, только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. После окончания работы на объекте следует прополоскать рот водой, принять душ.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИНСЕКТИЦИДАМИ

При случайном отравлении средствами дезинсекции до прихода врача пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух, загрязненную одежду снять, препарат, попавший на кожу, осторожно удалить ватным тампоном (не втирая и не размазывая), после чего обработать кожу 5-10%-ным раствором нашатырного спирта (при работе с фосфорорганическими средствами — 5%-ным раствором хлорамина Б) или 2%-ным раствором пищевой соды, при их отсутствии — мыльным раствором.

При попадании препарата в глаза следует немедленно обильно промыть их струей чистой воды или 2%-ным раствором пищевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болезненности — 2%-ный раствор новокаина. При сужении зрачков от действия фосфорорганических средств и расстройстве зрения — закапать 0,05%-ный раствор сернокислого атропина.

При раздражении горла пролоскать его 2%-ным раствором пищевой соды, при кашле применить банки, горчичники.

Что делать, если человек случайно проглотил химический препарат?

При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или раствора марганцово-кислого калия розового цвета (соотношение 1:5000, 1:10000) и затем вызвать рвоту. Повторить 2-3 раза. Запрещается вызывать рвоту у пострадавшего в бессознательном состоянии и при наличии судорог.

После удаления препарата промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), взвесью активированного угля, мела, жженой магнезии (2 столовые ложки на литр воды) или просто теплой водой. Через 10-15 минут после промывания желудка пострадавшему необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 столовые ложки на стакан воды). Затем — солевое слабительное (1 столовая ложка соли на полстакана воды). Касторовое масло противопоказано!

Какие меры действенны в отношении путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, находящихся во внешней среде?

Санитарно-просветительная работа

Борьба с переносчиками возбудителей инфекций

Дезинфекция и дезинсекция

?Дезинфекция - это…

Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде

Комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде

Комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих

Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов

?Что определяет необходимость проведения дезинфекции?

Вирулентность возбудителей

Устойчивость возбудителей во внешней среде

Наличие невыявленных источников инфекции

Выявление источника инфекции

?Профилактическую дезинфекцию проводят…

В парикмахерских (инструменты, белье)

На водопроводной станции

В квартире больного дизентерией, оставленного дома

В общественных туалетах

?Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят…

При оставлении и лечении больного дома

От момента выявления госпитализации больного

При наличии бактерионосителей в семье, квартире

После выздоровления больного

Кто назначает текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, находящегося на лечении дома?

Участковый терапевт

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома?

Лечащий врач

Участковая медицинская сестра

Работники дезинфекционной службы

Члены семьи больного

?В каких случаях показана текущая дезинфекция?

В квартире носителя брюшнотифозных бактерий

В квартире после госпитализации больного вирусным гепатитом А

В отделении для больных дизентерией

При перепрофилировании отделения для больных дизентерией в отделение для больных вирусными гепатитами

После выписки из бокса больного дифтерией

?Заключительная дезинфекция проводится…

Все верно

В очаге после госпитализации инфекционного больного

В очаге после выздоровления инфекционного больного

В квартире после смерти инфекционного больного

При перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое

?Кто проводит заключительную дезинфекцию в квартире больного инфекционной болезнью?

Лечащий врач

Работники службы санитарно-эпидемиологического надзора

Члены семьи больного

Кто проводит заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении после перевода из него больного брюшным тифом?

Персонал отделения

Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора

Работники дезинфекционной службы

Заключительную дезинфекцию может выполнять медицинский персонал учреждения или население под руководством работников дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Тифо-паратифозной инфекции

Ротавирусного гастроэнтерита

Иерсиниоза

Сибирской язвы

Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Дизентерии

Дифтерии

Чесотки

Эшерихиоза

Туберкулеза

Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?

Врач санатория

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

?Физический метод дезинфекции предусматривает использование…

Все верно

Горячего воздуха

Паровоздушной смеси

Насыщенного пара

Ультрафиолетовых лучей

Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции…

Хорошая растворимость в воде

Активность препарата в присутствии белка и других органических веществ

Активность препарата при комнатной температуре

Достаточно бактериостатического действия дезинфектанта

Эффективность дезинфектантов зависит…

От температуры раствора дезинфектанта и окружающей среды

От концентрации дезинфектанта

От экспозиции

От атмосферного давления

?В качестве дезинфектантов используют…

Йод, бром и их соединения

Окислители

Фосфорорганические соединения

Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора

Хлорная известь

Хлорамин

Дихлоргидантоин

Трихлоризоциануровая кислота

?Перечислите правила хранения хлорсодержащих дезинфекционных средств

В прохладном месте

В хорошо отапливаемом помещении

На свету

В темноте

В закупоренной посуде

Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного дизентерией, оставленного на лечение дома?

Хлорную известь

Хлорамин

Карболовую кислоту

Гипохлорит кальция

?Хлорную известь и хлорамин применяют для дезинфекции в виде…

Сухого вещества

Раствора

Аэрозоля

?Сухую хлорную известь используют для дезинфекции…

Жидких испражнений больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов в отделении для больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов выгребного типа

Рвотных масс больного холерой

?Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?

Растворить сухое вещество в воде комнатной температуры

Растворить сухое вещество в горячей воде

Развести ранее приготовленный основной (маточный) раствор до необходимой рабочей концентрации

?Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести

В течение 1 ч. после приготовления

В течение рабочего дня

В течение 2-3 дней

Как приготовить активированный раствор хлорной извести, хлорамина, ДТ СГК?

Подогреть раствор дезинфектанта

Добавить аммонийные соединения

Добавить уксусную кислоту

Раствор пероксида водорода с синтетическими моющими средствами используют…

Только один раз

В течение суток с момента приготовления

В течение 2-з дней с момента приготовления

Только при комнатной температуре

В подогретом виде

Растворы лизола используют…

Для дезинфекции

Для дезинсекции

Для дератизации

Тройной раствор для обработки медицинского инструментария содержит…

Гипохлорит кальция

Карболовую кислоту

Трихлоризоциануровую кислоту

Формалин

Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода)

?Дезинфекционные камеры следует иметь…

Дезинфекционной службе города, района

В инфекционной больнице

В любой многопрофильной больнице

В родильном доме

Все верно

Камерную обработку вещей проводят в очагах следующих болезней…

Брюшной тиф и паратифы А, В

Сыпной тиф

Дифтерия

Все верно

Педикулез

В помещении при установке стационарной дезинфекционной камеры любого типа должны быть предусмотрены…

Камерный зал

Загрузочное отделение

Разгрузочной отделение

Склад чистых вещей

Все верно

Действующим агентом в паровой камере является…

Насыщенный водяной пар

Текучий пар

Высокая температура

Повышенное давление

Все верно

Пароформалиновую камеру используют…

Только для дезинфекции

Только для дезинсекции

При разных режимах работы для дезинфекции и дезинсекции

Для стерилизации

Действующими агентами в пароформалиновой камере являются…

Насыщенный пар

Паровоздушная смесь

Пары формалина

Повышенная температура

Высокое рабочее давление

Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…

В паровой камере насыщенным паром

В паровой камере текучим паром при нормальном давлении

В пароформалиновой камере при температуре +60 0 С

В пароформалиновой камере при температуре +40-57 0 С

В пароформалиновой камере только паровоздушной смесью

При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере необходимо использовать…

Паровоздушную смесь

Только пары формалина

Паровоздушную смесь и пары формалина

Сохраняют ли вещи запах формалина после обработки в пароформалиновой камере

?Какие вещи из перечисленных можно обрабатывать в паровой камере?

Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)

Кожаные изделия

Меховые шубы

Постельное белье

Как обрабатывают обувь при грибковых заболеваниях ног?

В паровой камере

В пароформалиновой камере

Протирают тампоном смоченным в 25% растворе формалина, помещают на 2ч. в закрытый полиэтиленовый пакет, затем проветривают

Загрязненное испражнениями белье больных дизентерией следует обрабатывать…

В дезинфекционной камере

Замочить в дезинфицирующем растворе

После дезинфекции кипятить с моющими средствами

Какие растворы можно использовать для дезинфекции?

0,5% активированный раствор ДТ СГК, приготовленный утром

0,5% раствор хлорамина, приготовленный утром

0,5% раствор хлорной извести, приготовленный накануне

3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

?Стерилизация медицинская - это…

Уничтожение всех микроорганизмов в веществах и на предметах

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде

?Стерилизации подвергают медицинские изделия и инструменты…

Соприкасающиеся с раневой поверхностью

Контактирующие с кровью

Контактирующие с инъекционными препаратами

Соприкасающиеся со слизистыми оболочками

Все верно

?Этапы стерилизации - это…

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

Упаковка стерилизуемых изделий

Стерилизация

?Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление…

Механических загрязнений

Белковых загрязнений

Жировых компонентов

Лекарственных средств

Все верно

Какие пробы используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения?

Азопирамовая проба

Фенолфталеиновая проба

Амидопириновая проба

Проба с суданом III

?Стерилизация осуществляется…

Паровым методом

Воздушным методом

Радиационным методом

Механическим методом

Контроль стерилизации проводится…

Биологическим методом

Физическим методом

Химическим методом

Микробиологическим методом

Все верно

Воздушным методом стерилизуют изделия…

Из коррозиестойких металлов

Из стекла

Из текстильных материалов

Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

?К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются…

Только здоровые лица старше 18 лет

Все работающие лица старше 16 лет

Беременные

Лица с болезнями кожи в период ремиссии

Дезинсекция - это…

Уничтожение только насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение

Уничтожение только насекомых, мешающих труду и отдыху людей

Уничтожение только насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекционных болезней

Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

?Комплекс мер при дезинсекции включает…

Профилактические мероприятия

Истребительные мероприятия

Назовите экологически безопасные способы борьбы с насекомыми и клещами

Химический

Механический

Физический

Биологический

?Инсектициды…

Уничтожают переносчиков

Привлекают переносчиков

Отпугивают переносчиков

Вещества, уничтожающие членистоногих (насекомых и клещей)

Овициды

Ларвициды

Имагоциды

Фунгициды

Гербициды

Инсектициды применяют в форме…

Эмульгирующихся концентратов

Мыла, шампуней, мазей

Лосьонов

Растворов

Из предложенного списка выберите инсектициды

Бензил-бензоат

Неопинннамин

Бактокулицид

Способы проникновения инсектицидов в организм членистоногих

Через пищеварительный тракт

Через покровы тела

Через дыхательные пути

Все ответы правильные

Нет правильных ответов

Фумиганты применяют…

В любых помещениях с соблюдением предосторожности

Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

Кишечные яды используют для уничтожения…

Любых видов переносчиков

Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней…

Чесотка

Сибирская язва

Иерсиниоз

Лептоспироз

Бруцеллез

Инсектициды - педикулоциды применяют…

Во всех случаях обнаружения вшей

Только при средней и большой пораженности вшами

Как профилактическое средство

?Осмотру на педикулез подлежат…

Все больные, поступающие в стационар

Контингент интерната для престарелых лиц

Дети школ-интернатов

В плановом порядке все население административной территории

В предлагаемом перечне выберите лиц, подлежащих обработке педикулоцидами при обнаружении у них вшей (более 10 экземпляров, включая гнид)

Учащиеся школ

Роженица, поступающая в родильный дом

Больной экземой; педикулез выявлен на приеме в поликлинике

Ребенок 3 лет; педикулез выявлен на приеме в детской поликлинике

?Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала…

В детских учреждениях

В интернатах

В общежитиях

В больницах

Все ответы правильные

Персонал дезинфекционных станций и отделов проводит обработку по поводу педикулеза

Во всех случаях обнаружения завшивленности

При платяном и смешанном педикулезе (обнаружение головных, платяных, лобковых вшей)

Борьба с клещами включает…

Экологический способ

Химический способ

Физический способ

?Репелленты применяют…

Для обработки (орошение) одежды

Для импрегнации (пропитки) пологов, накомарников, сеток, занавесей, портьер, наружных стенок палаток

Для нанесения на кожу

Для распыления в жилых помещениях

Для купания

В качестве отпугивающих средств для кровососущих насекомых используются…

Формалин

Бензимин

Диэтил-2,50диметилбензамид (ДЭКСА)

Сульфидофос

?Дератизация - это…

Только уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций

Только защита от грызунов урожая, продуктов питания и имущества

Уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

?Комплекс мероприятий при дератизации включает…

Профилактические меры

Истребительные меры

?Дератизация проводится…

В плановом порядке

По эпидемиологическим показаниям

Способы дератизации

Механический

Химический

Биологический

Физический

Психический

?Механические средства борьбы с грызунами целесообразно применять…

В природных очагах инфекционных болезней

На предприятиях пищевой промышленности

В дошкольных детских учреждениях

В лечебных учреждениях

?Химический способ борьбы с грызунами реализуется путем применения…

Опыливание нор порошками ратицидов (родентицидов)

Газовой обработки помещений

Пищевых приманок

Бактериальных рецептур

В качестве пищевой основы отравленных приманок используются…

Зерно, крупа, мука

Хлеб, каша, овощи (морковь)

Свежие рыбные и мясные отходы

Молоко и молочные продукты

Выберите ратициды (родентициды)

Монофторин

Метатион

Глифтор

Микроцид

Фторацетамид

Для предприятий пищевой промышленности, складов продовольственных товаров, пищеблоков наиболее целесообразны следующие дератизационные меры

Раскладывание отравленных приманок

Использование капканов, ловушек

Своевременный вывоз мусора

Недоступность для грызунов пищевых продуктов

Иммунопрофилактика

?Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки среди населения с использованием…

Только живых, инактивированных и химических вакцин

Только анатоксинов

Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета

Введение вакцины

Переболевание

Введение иммуноглобулина

Латентная иммунизация

?Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета

!Переболевание

!+Введение живой вакцины

!+Введение инактивированной вакцины

!Введение лечебной сыворотки

!+Введение анатоксина

Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета

Введение гетерологичного иммуноглобулина

Введение гетерологичной сыворотки

Введение вакцины

Введение гомологичного иммуноглобулина

?Вакцина - это препарат из…

Живых возбудителей с ослабленной вирулентностью

Убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов

Продукт химического расщепления бактерий

Детоксицированных экзотоксинов

Все верно

Иммуногенность вакцины - это…

Совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет

Способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма

Степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета

Иммуногенность вакцины зависит…

От химического и физического состояния вводимого антигена

От химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

Какие свойства должен иметь вакцинный штамм для изготовления живой вакцины?

Сохранение иммуногенности

Сохранение вирулентности

Утрата вирулентности

Сохранение способности к размножению в организме

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туберкулеза

Эпидемического паротита

Полиомиелита

Все верно

Инактивированные вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Эпидемического паротита

Брюшного тифа

Лептоспироза

Энцефалита клещевого

Лихорадки Ку (коксиеллез)

Химическая вакцина содержит…

Все антигены микробной клетки

Липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки

Преимущественно протективные антигены микробной клетки

Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туляремии

Менингококковой инфекции

Пневмококковой инфекции

Для профилактики каких инфекционных болезней используют анатоксины?

Дифтерии

Ботулизма

Газовой гангрены

Менингококковой инфекции

Какие вакцины обеспечивают напряженный длительный иммунитет при однократном введении?

Коревая

Лептоспирозная

Паротитная

?Поствакцинальный иммунитет сохраняется…

В течение 1-2 мес.

В течение 2 лет

В течение 5 лет и более

Пожизненно

При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?

При кори

При дифтерии

При коклюше

При менингококковой инфекции

При брюшном тифе

?В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть…

Местные реакции

Общие реакции

Осложнения

Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине

?Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов…

Стерильность

Безвредность

Иммуногенность

Растворимость

?Иммуноглобулины и сыворотки применяют…

Для лечения больных

Для экстренной профилактики инфекционных болезней

Для лечения больных с поствакцинальными осложнениями

Для иммунизации всего населения

Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются…

Кровь гипериммунизированных животных

Кровь иммунизированных доноров

Кровь переболевших людей

Плацентарная кровь

Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются…

Кровь переболевших людей

Кровь гипериммунизированных животных

Мочу переболевших людей

Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток…

Из предложенного списка выберите гомологичные препараты

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Противостолбнячная сыворотка

Противогриппозный иммуноглобулин

Противококлюшный иммуноглобулин

Противодифтерийная сыворотка

?По методу Безредки следует вводить…

Гомологичные иммуноглобулины

Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки

Выберите препараты, вводимые по методу Безредки

Антирабический иммуноглобулин

Противолептоспирозный иммуноглобулин

Антистафилококковый иммуноглобулин

Противостолбнячный иммуноглобулин

Противогангренозная сыворотка

Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой помещена ампула с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100?

Для определения чувствительности прививаемого к белкам лошадиной сыворотки

Для десенсибилизации организма

Для создания пассивного иммунитета

Для создания активного иммунитета

?Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения…

Живых вакцин

Инактивированных вакцин

Иммуноглобулинов

Сывороток

В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входит…

Бактериофаги

Интерферон

Коли-бактерин

Туберкулин

?Укажите длительность защитного действия бактериофагов

Несколько часов

Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют…

Центры санитарно-эпидемиологического надзора

Институты-изготовители

Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

?Укажите прививки, определяемые как плановые

Детям в соответствии с календарем прививок

Военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

Военнослужащим против дифтерии и столбняка

Населению города при угрозе распространения холеры

?По эпидемиологическим показаниям делают прививки…

Населению поселка при угрозе распространения холеры

Студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

Контактным лицам в очаге дифтерии

Военнослужащим против столбняка

?Противопоказаниями для плановых прививок являются…

Тяжелые формы аллергии

Злокачественные новообразования

Масса тела при рождении менее 2000г.

Беременность

Все верно

Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?

Нет, для исключения отказов и неоправданного страха перед прививкой

Да, надо объяснить причины реакций и меры при их появлении

В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

Вам предстоит возглавить работу в прививочном кабинете. Что Вы должны предпринять?

Провести санитарно-просветительную работу с персоналом больницы о необходимости прививок

Провести инструктаж персонала, участвующего в прививочной работе

Инструктировать персонал не надо, так как есть наставление в коробках с препаратами

Иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты

Все верно

Вам предстоит сформировать прививочную бригаду. Кто из медицинских работников может войти в ее состав?

Медицинская сестра, в течение 2 лет страдающая язвенной болезнью

Медицинская сестра, в течение 2 мес. страдающая аллергическим дерматитом

Врач, перенесший стрептококковую ангину 5 дней назад

Врач - реконвалесцент после кори

Медицинская сестра - бактерионоситель атоксигенных коринебактерий дифтерии

?Не подлежит использованию вакцины…

С несоответствующими физическими свойствами

С нарушением целости ампул

Живые вакцины (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры выше +8 0 С; БЦЖ - выше +4 0 С

?Внешний вид АС, АДС-М анатоксинов

Мутная жидкость при встряхивании, а при отстаивании образуются осадок и прозрачная надосадочная жидкость

Прозрачная жидкость

Вам предстоит ввести противостолбнячную сыворотку пациенту в хирургическом кабинете. При осмотре ампулы Вы обнаружили незначительный осадок. Как поступить?

Встряхнуть для равномерного распределения осадка в жидкости, затем набрать сыворотку в шприц и ввести пациенту.

Осторожно набрать в шприц надосадочную жидкость и ввести пациенту.

?Можно ли использовать вакцину с истекшим сроком годности?

Да, если она хранилась правильно

Да, если не изменен внешний вид

Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится…

Во всех коробках

Только в одной коробке, которая лежит сверху

Не менее чем в 2 коробках

?Как поступить, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более?

!Проводить прививки под защитой иммуноглобулина

!Вводить вакцину в меньшей дозе

!+Отменить прививки и получить другую серию вакцины

?«Холодовая цепь» - это…

Охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта.

Контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

Система контроля температурного режима при хранении вакцин

Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

Для контроля за работой холодильника следует…

Смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника

Ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима

При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

Какие колебания температурного режима допустимы при хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете (пункте)?

Недопустимы колебания выше +8 0 С

Для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения

Выберите рациональные способы размещения и хранения вакцин в холодильнике

Раздельное расположение «старых» (раньше полученных) и «новых» вакцин

Все вакцины хранить на верхней полке

Одинаково эффективно хранение вакцин на любой полке и в дверце холодильника

Коробки с вакцинами должны плотно заполнять все пространство

Допустимо прикасание вакцин к испарителю

Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат

Следует ориентироваться на показания термометра; дополнительная проверка не нужна

На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов?

На складе института-изготовителя

На территориальном складе хранения медицинских препаратов

При перевозке вакцин

На рабочем месте вакцинатора

При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют…

Бытовые термосы

Сумки-холодильники

Любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки - всего несколько часов

?При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают

Снизу, под препаратами

Сверху, над препаратами

Вдоль стенки сумки

В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хладагентах, с этого момента прошло 12ч. Какие вакцинные препараты стали непригодными?

Коревая вакцина

Столбнячный анатоксин

Дифтерийный анатоксин

Полиомиелитная вакцина

Для проведения вакцинации вне поликлиники предстоит перевозить вакцину в сумке-холодильнике. Сколько раз разрешается брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована?

Только один раз

Только 3 раза

Любое число раз, если ампулы не были вскрыты

Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем…

Утилизация с бытовым мусором

Кипячения, затем утилизация

Автоклавирования с последующей утилизацией

Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

?Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины…

Полиомиелитная

Паротитная

Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?

Немедленно сделать прививку

Сделать прививку после клинического обследования

Сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту

Отложить прививку до 7-летнего возраста

Сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами

Кто из перечисленных лиц при отрицательной реакции Манту может быть ревакцинирован против туберкулеза?

Ребенок 15 лет перенес вирусный гепатит В 3 мес. назад

Подросток 15 лет переболел ветряной оспой 2 мес. назад

Ребенок 7 лет из очага скарлатины

Ребенок 7 лет ревакцинирован АДС-М анатоксином 2 нед. Назад

Ребенок 7 лет ревакцинирован полиомиелитной вакциной 3 мес. назад

Когда может возвратиться из родильного дома мать с новорожденным, если в семье есть больной туберкулезом?

Через 1 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 2-3 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Дезинфекция, дезинсекция, дератизация…Что означают эти термины, должен знать каждый из нас. Ведь ежедневно мы посещаем различные учреждения и организации, на которых в соответствии с законодательством в обязательном порядке должны проводиться дезинфекционные мероприятия.

Проведение дезинфекционных мероприятий является основной профилактики инфекционных заболеваний. Одной из наиболее важных проблем является проведение дезинфекционных мероприятий в детских, лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, салонах красоты, предприятиях пищевой промышленности, торговли, общепита и многих других объектах.

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционные заболевания. Дезинфекция проводится с профилактической целью и при возникновении очагов инфекционных заболеваний. Для проведения дезинфекции применяются дезинфекционные средства, допущенные к применению в установленном порядке.

При проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю, при расследовании очагов инфекционных заболеваний специалистами Управления Роспотребнадзора по г.Москве выявляются нарушения при проведении дезинфекционных мероприятий.

В детских учреждениях наиболее часто встречаются такие нарушения, как недостаточный запас дезсредств, несоблюдение персоналом инструкций по применению, несоблюдение условий хранения препаратов. В парикмахерских и салонах красоты наиболее часто выявляются нарушения при проведении обработки маникюрных и педикюрных инструментов. На всех категориях объектов выявляются факты неудовлетворительного проведения текущих и генеральных уборок.

За качество проведения дезинфекционных мероприятий на объектах отвечают юридические лица или специально выделенные руководством должностные лица. Комплекс дезинфекционных мероприятий на объектах проводит специально обученный персонал учреждения, или специализированная организация дезинфекционного профиля по договору.

В настоящее время на территории Москвы работают более 200 таких организаций. При проведении мероприятий по контролю за организациями дезинфекционного профиля нередко выявляются нарушения обязательных требований при производстве, продаже, хранении и применении дезинфекционных препаратов, низкая квалификация сотрудников, неудовлетворительные условия работы персонала, нарушение сроков прохождения периодических медицинских осмотров.

Борьба с насекомыми так же является одним из важнейших аспектов борьбы с инфекционными заболеваниями, ведь комары, блохи, клещи, вши, мокрецы, москиты, мухи являются переносчиками ряда заболеваний. В том числе таких опаснейших, как чума, холера, туляремия, тиф, малярия, различные лихорадки.

В настоящее время наибольшую обеспокоенность вызывает ситуация по борьбе с насекомыми в жилом секторе и на открытых территориях города, в том числе и на водоемах.

При проведении мероприятий по контролю в связи с жалобами жителей, в большинстве случаев указанные факты подтверждаются. Дезинсекционные мероприятия проводятся неэффективно и не в полном объеме. И здесь вопрос не только в выборе дезинсекционных препаратов. Зачастую балансодержателями не соблюдаются мероприятия по защите домовладений от проникновения и распространения насекомых, нередко выявляются факты затопления подвалов канализационными или ливневыми водами, что создает благоприятные условия для размножения большого числа насекомых.

Дератизация – комплекс мер по борьбе с грызунами. Эффективность проведения дератизационных мероприятий можно оценить «невооруженным» взглядом. Прогуливаясь по территории мегаполиса, можно заметить следы жизнедеятельности грызунов (норы, погрызы и т.д.). С открытой территории грызуны могут мигрировать в здания и сооружения, если они плохо защищены. За состояние домовладений отвечают соответствующие УК и ДЕЗы, у которых заключены договора со специализированными организациями дезинфекционного профиля. Но применение даже самых высокоэффективных препаратов не приведет к полному уничтожению грызунов без соблюдения санитарно-технических мероприятий. Это в первую очередь поддержание чистоты на придомовой территории, устранении участков грызунопроницаемости в подвалах и мусорокамерах, своевременный сбор и вывоз мусора.

Но вольно или невольно, иногда жители способствуют распространению грызунов. Пытаясь подкормить бездомных животных и птиц и оставляя на придомовой территории пищевые остатки.

Таким образом, эффективность проводимых дезинфекционных мероприятий зависит от всех нас: органов исполнительной власти, юридических, должностных лиц и граждан.

Различные мелкие насекомые, букашки и прочие грызуны у большинства людей и так вызывают достаточную неприязнь, но когда они появляются у них дома - это становится настоящим бедствием.

И это негодование абсолютно понятно, ведь мелкие "гады", как их принято называть в народе, не только неприятны для человека, но и могут представлять серьезную опасность для здоровья и способствовать развитию различных заболеваний не только у человека, но и у домашних животных.

Если вы все же решили попытаться справиться с ними сами, то для начала было бы неплохо выяснить, что именно вам предстоит сделать. Возможно, вы решили что вам нужно провести дезинфекцию квартиры ? Или может быть дезинсекцию ? А вдруг вам все таки нужна дератизация ?

Так как в зависимости от типа вредителей отличаются и процедуры их истребления, лучше заранее разобраться в этом вопросе. В этой статье мы расскажем об этих понятиях и разнице в них.

Что такое дезинфекция

Дезинфекция (или обеззараживание). Под дезинфекцией принято понимать комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей различных инфекционных заболеваний и токсинов во внешней среде. В зависимости от ситуации различают несколько видов дезинфекции.

Виды дезинфекции

Профилактическая - такая дезинфекция в основном направлена на то, что бы не допустить появления заразных заболеваний и должна проводиться на регулярной основе. Обычно дезинфекция этого вида проводится в местах массового скопления людей, в особенности детей, по причине высокой подверженности молодого организма воздействию различных вирусов и вредоносных бактерий.
Текущая - дезинфекция такого типа должна проводиться с целью ограничения распространения инфекции из уже возникшего очага заболевания. Её задача - не допустить широкого распространения.
Заключительная - этот вид дезинфекции подразумевает под собой полное освобождение дезинфицируемого помещения от возбудителей инфекции и должна проводиться после удаления источника вируса - после выздоровления объекта, его госпитализации или смерти.

Исходя из вышеназванных видов можно сделать вывод, что только профилактическую дезинфекцию можно проводить своими силами, а заниматься текущей и заключительной стадиями очистки помещения должен исключительно опытный специалист-дезинфектор.

Методы дезинфекции

Процесс очистки помещения от вирусов можно осуществлять по разному. На практике обычно применяются три основных метода дезинфекции.

Механический метод - самый простой и самый ненадежный метод дезинфекции. При таком подходе численность бактерий и вирусов лишь уменьшается, но не сокращается полностью. К этому методу относятся мытье, регулярные стирки, вывоз мусора и прочие профилактические мероприятия.
Физический метод - более качественный, в отличие от механического, и обычно направлен на конерктный объект дезинфекции. Под данными методом понимают дезинфекцию при помощи воздействия высоких температур - обработка паром, кипячение или прогревание; либо под воздействием ультрафиолета - кварцевание или использование бактерицидных ламп.
Химический - наиболее надежный из методов дезинфекции. Его суть заключается в использовании химических растворов, которые губительно влияют на бактерии и их клетки. Обычно для химической дезинфекции применяются хлорсодержащие растворы, в составе которых присутствуют: хлорамин, хлорная известь, анолит и другие аналогичные по химическому составу вещества.

Разобравшись с дезинфекцией, стоит поговорить о том, что же из себя представляет дезинсекция и дератизация.

Что такое дезинсекция

Дезинсексия (уничтожение насекомых) . Под дезинсекцией понимают один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение насекомых, способных переносить различные инфекции, с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств.

Под дезинсекцией также понимается процедура уничтожения любых насекомых, чьё соседство с человеком считается нежелательным: мухи, комары, тараканы, муравьи,постельных клопов и т. д.

Говоря простым языком дезинсекция - это комплекс мер, направленных на избавление от вредных или зараженных насекомых.

Виды дезинсекции

Полное истребление - применение спецсредств, смертельных для насекомых, против которых направлена дезинсекция.
Профилактическая дезинсекция - применение средств, которые создают неблагоприятные условия для развития и распространения на дезинсецируемой территории вредных насекомых - тараканов, клопов, вшей и т.д. Профилактика заключается в соблюдении чистоты в доме, применении защитных сеток на окнах и дверях и недопущении попадания вредных насекомых в помещение.

Так же, помимо основных видов можно выявить и несколько различных методов дезинсекции.

Дератизация (уничтожение крыс) - комплекс мер по уничтожению различных видов грызунов (мышей, крыс, полевок и др.). Процедура дератизации довольно опасна и должна проводиться специально подготовленным человеком, при соблюдении комплекса мер безопасности. При неумелом обращении можно не только избавиться от крыс, но и нанести непоправимый вред здоровью человека и домашним животным.

Основные виды дератизации:

Профилактическая дератизация – комплекс мер, которые направлены на устранение благориятных условий для появления различных видов грызунов. К этому виду дератизации относится, например, перекрытие доступа грызунов к местам, подходящим для устройства нор или перекрытие доступа к пище.
Истребительная дератизация – меры, которые принимаются в случае, когда грызуны уже появились в помещении и направленные на полное их уничтожение и принятие мер для этого.

Дератизация может осуществляться разными способами, обычно используют один из трех нижеперечисленных способов дератизации.

Основные способы дератизации:

Механический способ - способ, основанный на применении различных мышеловок, крысоловок, капканов и других ловушек.
Химический способ - способ, в котором используются различные виды приманок, отравленных ядами, или так называемым ратицидами.
Биологический способ - способ, в котором для уничтожения грызунов используют охотящихся на них домашних животных. Такой способ запрещен на предприятиях.
Газовый способ - этот способ преимущественно используют в полевых условиях и на небольших замкнутых пространствах - кораблях, в вагонах, самолетах и т.д.