Delirium tremens cuando puede ocurrir. Delirium tremens y sus síntomas. quien esta en riesgo

Historias de nuestros lectores

Salvó a su familia de una terrible maldición. Mi Serezha no bebe desde hace un año. Luchamos con su adicción durante mucho tiempo y probamos sin éxito un montón de remedios durante esos largos 7 años cuando comenzó a beber. Pero lo logramos, y todo gracias a...

Leer historia completa >>>

Las psicosis metalalcohólicas son trastornos mentales graves que aparecen tras el consumo prolongado y frecuente de bebidas alcohólicas. Por lo general, tales manifestaciones son características de las personas que se encuentran en las últimas etapas del desarrollo del alcoholismo crónico.

La psicosis más famosa y común es, o delirio alcohólico. Se manifiesta aproximadamente al segundo o tercer día después de salir. Los signos característicos del delirio alcohólico son varias alucinaciones que representan una amenaza para los alcohólicos.

¿Por qué ocurre tal enfermedad? ¿Cómo identificar los síntomas de acercarse al delirium tremens? ¿Se puede desarrollar delirio después de una larga juerga con el alcohol? Estas preguntas se pueden encontrar cada vez más en Internet, lo que significa que hay muchas personas que beben en el mundo moderno. Y los familiares solo necesitan saber cómo reconocer la aparición de la enfermedad y qué hacer con el paciente cuando se diagnostica.

Causas del delirio alcohólico

El delirium tremens se desarrolla en el momento de un rechazo agudo de las bebidas alcohólicas. Esto se debe al hecho de que los alcohólicos crónicos hace tiempo que se unieron a los procesos metabólicos, y su falta provoca un trastorno metabólico agudo, que afecta en gran medida al cerebro.

En consecuencia, esto conduce a cambios patológicos en todo el sistema nervioso central, que no todas las personas absolutamente sanas pueden soportar. Todo esto se refleja en la salud mental, provocando trastornos mentales, uno de los cuales es el delirio.

Además, con el uso prolongado de alcohol, el cuerpo sufre una intoxicación severa causada por el acetaldehído, el principal metabolito del etanol, que es una toxina muy fuerte que destruye casi todos los órganos internos y afecta negativamente al sistema nervioso periférico y al cerebro.

En los casos más frecuentes, el delirium tremens se presenta durante el síndrome de abstinencia, como una de las manifestaciones del síndrome de abstinencia grave. Pero tal enfermedad también puede desarrollarse si una persona no ha bebido alcohol durante mucho tiempo y luego se emborrachó, como dicen "al infierno". En cualquier caso, el delirium tremens se presenta exclusivamente en personas que beben. Si una persona se niega a beber alcohol, entonces las "ardillas" no deberían tenerle miedo.

Las principales causas de la aparición y desarrollo del delirium tremens:

• rechazo abrupto del alcohol después de beber;
• beber sustitutos o alcohol barato de baja calidad;
• uso único de grandes dosis de bebidas alcohólicas;
• a largo plazo, desarrollado con el uso constante de alcohol en grandes cantidades.

¿Quién es propenso al delirium tremens?

Un delirio alcohólico se desarrolla en la segunda o tercera etapa del alcoholismo crónico. Por lo general, la "experiencia" alcohólica en este caso es de cinco a siete años de consumo continuo. Sin embargo, vale la pena recordar que las mujeres pueden desarrollar delirium tremens mucho antes, aproximadamente en el tercer o cuarto año de abuso de alcohol. Ya que son más susceptibles a los efectos del alcohol y beben mucho más rápido que los hombres. Al mismo tiempo, en las mujeres, los síntomas de esta enfermedad son más pronunciados.

Cuadro clinico

Lo que dicen los médicos sobre el alcoholismo

Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Ryzhenkova S.A.:

Durante muchos años he estado estudiando el problema del ALCOHOLISMO. Da miedo cuando un ansia por el alcohol destruye la vida de una persona, las familias se destruyen a causa del alcohol, los niños pierden a sus padres y a las esposas de sus maridos. Son los jóvenes quienes a menudo se emborrachan, destruyendo su futuro y causando daños irreparables a la salud.

Resulta que se puede salvar a un miembro de la familia que bebe, y esto se puede hacer en secreto para él. Hoy hablaremos sobre un nuevo remedio natural Alcolock, que resultó ser increíblemente efectivo, y también participa en el programa federal Healthy Nation, gracias al cual hasta el 24 de julio.(inclusive) el remedio se puede obtener ¡GRATIS!

Además, los alcohólicos mayores son más propensos al delirio que los representantes más jóvenes. Según las estadísticas, esta enfermedad es típica de personas mayores de cuarenta años.

Más propensos al delirium tremens:

• personas con antecedentes de lesión cerebral traumática o enfermedades del sistema nervioso central: aracnoiditis, encefalitis, meningitis;
• personas que sufren de alcoholismo crónico, bebiendo alcohol durante cinco años o más;
• personas con enfermedades infecciosas crónicas;
• personas que ya han experimentado un ataque de delirio una vez.

Los principales signos por los que se puede reconocer el delirium tremens son las alucinaciones. El comportamiento del paciente cambia significativamente, la conciencia está distorsionada. Los gestos y las expresiones faciales corresponden a las visiones que superan al alcohólico. Los ataques de delirio siempre van acompañados de una desorientación completa en el tiempo y el espacio, miedo y pánico irrazonables, agresión desmotivada y aumento de la excitabilidad. A menudo, estas personas hablan en voz alta e incoherentemente consigo mismas, pierden el control de sí mismas e incluso pueden suicidarse.

Los síntomas de esta enfermedad incluyen:

1. alucinaciones visuales. A menudo comienzan con ilusiones que surgen al borde de la conciencia, y se vuelven cada vez más claras y vívidas con el tiempo. Por lo general, los pacientes ven lo que una vez los asustó. En la mayoría de los casos, estos son insectos o pequeños animales, serpientes. A muchos les parece que están atrapados en una telaraña o enredados en cuerdas y no pueden salir. Los elementos interiores ordinarios comienzan a moverse, hablar, cambiar gradualmente de forma y convertirse en criaturas fantásticas. También se ven a menudo demonios o muertos.
2. Alucinaciones auditivas. Ruidos, susurros, silbidos de serpientes, portazos o ventanas, golpes: todo esto lo escucha claramente una persona que está en un ataque de delirium tremens. Pero lo más terrible son las voces que amenazan, advierten, gritan horrorizados o suplican ayuda. A menudo, tratando de deshacerse de las alucinaciones auditivas, los pacientes intentan suicidarse.
3. Las alucinaciones táctiles se expresan con mayor frecuencia en el tacto. Al paciente siempre le parece que algo se arrastra sobre él, alguien lo toca, muerde, pellizca o acaricia.
4. Gestos, expresiones faciales, movimientos: todo refleja el horror genuino que experimenta una persona en sus pesadillas personales. Sentir miedo o disgusto está claramente escrito en la cara, los movimientos se asemejan a intentos de liberarse de grilletes inexistentes, el paciente intenta apartarse y luchar contra las criaturas fantásticas que lo atacan.

Mientras se encuentran en un delirio alucinatorio, los alcohólicos pueden hacerse daño a sí mismos y a otras personas cercanas. A menudo, en un intento de escapar de alguien, son atropellados por automóviles o saltan por las ventanas. Hay muchos casos en que los pacientes intentaron suicidarse para deshacerse de las visiones obsesivas.

Los ataques suelen comenzar al final de la tarde y empeoran por la noche. Por la mañana, todo suele detenerse, pero sin el tratamiento adecuado, al anochecer, la enfermedad vuelve a progresar. De media, un ataque de delirium tremens dura unos cinco días, durante los cuales el paciente prácticamente no duerme.

Si la asistencia médica no se brinda de manera oportuna, un ataque de delirio se retrasa de dos a tres semanas, la enfermedad pasa a una etapa grave y, a menudo, conlleva consecuencias graves y graves, hasta la muerte.

Un ataque de delirium tremens termina bastante abruptamente, las alucinaciones y las pesadillas simplemente desaparecen, y el paciente cae en un sueño reparador que lo salva, después del cual se observan debilidad, letargo, depresión e irritabilidad.

Signos de la aparición de delirium tremens

El delirium tremens comienza a progresar en la oscuridad. Durante el día, sus síntomas disminuyen significativamente. Los precursores del inicio de la enfermedad son:

• la aparición de una aversión al alcohol, una fuerte negativa a beber alcohol;
• aumento de la excitación, convirtiéndose en una completa apatía;
• ansiedad, suspicacia, inquietud, habla incoherente constante;
• temblor de las extremidades, músculos de la cara y párpados;
• sueño inquieto, acompañado de pesadillas, convirtiéndose gradualmente en insomnio;
• la aparición de alucinaciones visuales y auditivas;
• fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, tinnitus;
• pérdida de apetito, sudoración excesiva y palpitaciones.

Estos son los primeros signos claros de la aparición del delirium tremens. Posteriormente, el ataque se intensifica, las alucinaciones se vuelven más brillantes y claras. Si aparece algún síntoma, debe buscar ayuda médica de inmediato para evitar posibles consecuencias desagradables.

El autotratamiento en tales casos está contraindicado, ya que esto puede terminar mal. Por lo tanto, es urgente llamar a una ambulancia y, si es posible, brindar primeros auxilios.

Para esto debes:

• no deje al paciente desatendido;
• acostar, si es necesario, atar con medios improvisados;
• aplique una compresa fría en la frente y, si el estado del paciente lo permite, déle una ducha fría.

Después de eso, debe esperar pacientemente la ayuda médica.

El delirium tremens solo se trata en un hospital. La terapia incluye varias etapas:

• el uso de drogas psicotrópicas, sedantes e hipnóticas: Diazepam, Haloperidol, Relanium, Nitrazepam;
• la introducción de anticonvulsivos: Carbamazepina y otros;
• terapia de infusión para aliviar los síntomas de intoxicación, ya que se utilizan soluciones para goteros: glucosa, solución isotónica, Hemodez;
• tomar medicamentos para restablecer el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo;
• terapia de enfermedades concomitantes: edema cerebral, patologías del corazón y el hígado.

El tratamiento tiene como objetivo aliviar la condición del paciente y prevenir consecuencias graves. Puede protegerse de un nuevo ataque de delirium tremens solo deshaciéndose permanentemente de un hábito dañino y peligroso.

Nuestros lectores escriben

Todo cambió cuando mi hija me dio un artículo para leer en Internet. No tienes idea de lo agradecido que estoy con ella. literalmente arrastró a su esposo fuera del mundo. Ha dejado de beber para siempre y estoy bastante seguro de que nunca volverá a beber. Durante los últimos 2 años ha estado trabajando incansablemente en el campo, cultivando tomates y los vendo en el mercado. Las tías se sorprenden de cómo logré alejar a mi esposo de la bebida. Y aparentemente se siente culpable por arruinar la mitad de mi vida, por lo que trabaja incansablemente, casi me lleva en sus brazos, ayuda en la casa, en general, no un esposo, sino una pieza de oro.

Quien quiera alejar a sus familiares de la bebida o quiera dejar el alcohol, tómese 5 minutos y lea, ¡estoy 100% seguro de que lo ayudará!

Por fin

El delirium tremens es un trastorno mental grave en el que se producen cambios significativos en la conciencia del paciente. Oye diferentes voces, acosadas por imágenes monstruosas. A todo lo demás, se le suman una serie de síntomas somáticos en forma de escalofríos, fiebre y sudoración, dolor de cabeza, palpitaciones y otros. Es necesario tratar dicha enfermedad solo en un hospital, y para la liberación final y la prevención de ataques recurrentes, es necesario dejar de beber para siempre.

Sacar conclusiones

Si estás leyendo estas líneas, podemos concluir que tú o tus seres queridos de alguna manera están sufriendo de alcoholismo.

Realizamos una investigación, estudiamos un montón de materiales y, lo más importante, probamos la mayoría de los métodos y remedios para el alcoholismo. El veredicto es:

Todas las drogas, si dieron, entonces solo un resultado temporal, tan pronto como se detuvo la recepción, el ansia de alcohol aumentó considerablemente.

El único fármaco que ha dado un resultado significativo es Alcolock.

La principal ventaja de esta droga es que elimina de una vez por todas los antojos de alcohol sin resaca. Además, él incoloro e inodoro, es decir. para curar a un enfermo de alcoholismo, basta con añadir un par de gotas de medicina al té oa cualquier otra bebida o alimento.

Además, ahora hay una promoción, todos los residentes de la Federación Rusa y la CEI pueden obtener Alcolock: ¡GRATIS!

¡Atención! Los casos de venta de medicamentos falsificados Alcolock se han vuelto más frecuentes.
Al realizar un pedido utilizando los enlaces anteriores, tiene la garantía de recibir un producto de calidad del fabricante oficial. Además, al realizar un pedido en el sitio web oficial, recibe una garantía de devolución de dinero (incluidos los costos de transporte) si el medicamento no tiene un efecto terapéutico.

El alcohol es un tipo de droga psicoactiva. Según las estadísticas, solo el 5% de la población mundial nunca ha consumido alcohol.

Pocas personas se dan cuenta completamente de lo pernicioso del hábito, absorbiendo bebidas que contienen alcohol en cantidades ilimitadas.

Las consecuencias de tales acciones pueden ser graves, hasta la amenaza de la vida humana.

En contacto con

Definición

El delirium tremens es un trastorno mental agudo y daño tóxico en todas las partes del cerebro causado por el consumo prolongado de alcohol. . Científicamente, la psicosis se llama delirio alcohólico.

Por lo general, ocurre en las etapas 2 y 3 del alcoholismo, después de 5 años de abuso de alcohol.

Hay pacientes que nunca han bebido alcohol en su vida, pero debido al duelo o al estrés emocional severo, se dieron un atracón durante varias semanas. Además, el delirio puede desarrollarse como resultado del uso de productos alcohólicos falsificados.

La enfermedad se acompaña de alucinaciones aterradoras, delirio y fiebre alta. Durante este período, una persona pierde el contacto con la realidad, se vuelve inadecuada y peligrosa para sí misma y para quienes la rodean. El paciente ve varios monstruos que lo atacan constantemente.

Es importante saber: el estado de delirium tremens requiere hospitalización inmediata en un hospital psiquiátrico; de lo contrario, existe el riesgo de espasmo del músculo cardíaco y del sistema respiratorio, lo que conducirá a la muerte.

En hombres y mujeres, la psicosis tiene la misma forma de flujo. Sin embargo, en las mujeres, el delirium tremens es mucho menos común. Esto se debe a que el sexo femenino no cae en el estado de embriaguez, típico de muchos alcohólicos masculinos.

En general, se acepta que el delirium tremens llega en el pico de los atracones de bebida. Esta afirmación no es cierta. Los primeros signos de "ardillas" comienzan a aparecer en el día 2-4 después del final del atracón. La fiebre dura aproximadamente 5 días, pero a menudo se registran casos cuando atormenta a una persona durante más de 1 semana.

De hecho, el delirio es una especie de reacción del cuerpo a una fuerte reducción del alcohol en la sangre después de una larga borrachera. La fiebre se asemeja a la abstinencia, que es característica de los drogadictos que no han tomado una dosis de una sustancia estupefaciente a tiempo.

Tipos

Hay varias formas de delirium tremens:

1. musitando Los principales signos de una fiebre balbuceante (murmurando) incluyen movimientos sin cierta coordinación. Una persona constantemente se quita algo de la ropa o intenta captar una visión ilusoria. Su discurso es imposible de entender, constantemente murmura algo por lo bajo. Este tipo de delirio puede conducir a insuficiencia vascular y edema cerebral.
2. Profesional. Esta forma de fiebre se basa en las actividades profesionales del paciente. Entonces, si trabaja como albañil, entonces le parecerá que está poniendo un ladrillo. Estas visiones son bastante reales para él, aunque sólo existen en su conciencia inflamada.

Motivos de la aparición.

El delirio alcohólico provoca el consumo de alcohol y sus derivados .

En la gran mayoría de los casos, el consumo de alcohol va acompañado de una mala alimentación o de un ayuno prolongado. A menudo, se desarrollan ataques repetidos de delirio agudo debido a la falta de tratamiento.

Además, en algunos casos, el delirium tremens es el resultado de diversas lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades del sistema nervioso central, infecciones pasadas o exacerbaciones de enfermedades crónicas.

La enfermedad agota a una persona, reduce las funciones protectoras del cuerpo, por lo que el consumo prolongado conduce al hecho de que un alcohólico puede atrapar una "ardilla".

También hay categorías separadas de personas que están en riesgo:

1. predisposición hereditaria. Si uno de los familiares de la persona tenía delirio alcohólico, entonces aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad en los miembros de la familia.
2. El uso de alcohol sustituto afecta no solo el desarrollo de delirium tremens, sino que también causa graves consecuencias.
3. Si una persona ha sufrido delirio una vez, entonces aumenta el riesgo de recurrencia.

Factores provocadores

El delirio alcohólico se ve exacerbado por los siguientes factores:

• situación tensa en la familia;
• estrés constante en el trabajo;
• viajes frecuentes en transporte público, avión o tren;
• deshidratación, trauma craneal, fiebre alta.

La probabilidad de alucinaciones en el delirium tremens se reduce drásticamente en un estado de reposo y silencio. La iluminación tenue en la habitación también tiene un efecto beneficioso. Sin embargo, los síntomas del delirio pueden eliminarse por completo solo bajo la supervisión de médicos en un entorno hospitalario.

Nota: es imposible combatir los remedios caseros con esta condición, de lo contrario existe el riesgo de complicaciones potencialmente mortales.

Síntomas de la enfermedad

El delirium tremens llega de repente. El paciente pierde bruscamente la orientación espacial y el sentido de la realidad.

No se da cuenta de dónde está, tiene un sentimiento de agresión, de indiferencia, el miedo crece poco a poco, transformándose en delirio.

Al mismo tiempo, una persona está bien versada en sus propias experiencias y sensaciones. Puede decir su nombre cuando nació.

Sin embargo, los primeros signos de la enfermedad se pueden determinar unos días antes de su aparición:

1. Depresión manifiesta y labilidad del estado de ánimo emocional al anochecer.
2. La euforia se reemplaza abruptamente por una tristeza irrazonable, una persona experimenta ansiedad y emoción. Periódicamente, lo persiguen fragmentos de recuerdos del pasado.
3. El deseo de beber desaparece, a veces hasta el punto de la total repugnancia. Por lo general, dicho síntoma se corrige 1-2 días antes de la exacerbación.
4. Temblor nervioso agotador de las extremidades, hasta el punto de que una persona no puede tomar un vaso de agua.
5. El sueño empeora, el paciente se queja de terribles visiones que lo hacen despertar.
6. Hay una violación de la coordinación de movimientos, mientras que aumenta la actividad motora.

Un poco más tarde, aparecen alucinaciones visuales (delirio). Una persona ve fuerzas de otro mundo, varios animales y pájaros. A menudo sucede que los pacientes comienzan a escuchar voces enojadas o irritadas que se escuchan desde todos los lados. En su mayor parte, estas voces maldicen entre sí, amenazan a una persona, discuten. En algunos casos, las alucinaciones auditivas se convierten en órdenes, lo que obliga al paciente a seguirlas estrictamente.

Las alucinaciones táctiles van acompañadas de sensaciones desagradables. Al alcohólico le parece que muchos insectos pequeños se arrastran sobre él, que pican y muerden dolorosamente.

Además, se tiene la sensación de que la boca está llena de hilos, pelos u objetos extraños. Las alucinaciones mixtas se caracterizan por una cierta trama, cuyo héroe se convierte en un paciente con delirium tremens.

El delirio alcohólico provoca ilusiones. Una persona ve visiones fantásticas, las imágenes pasan ante sus ojos, que se superponen en la imaginación a objetos reales. Por ejemplo, los cereales esparcidos se convierten en insectos malvados que comienzan a acechar al paciente.

Además, el delirium tremens suele ir acompañado de delirios, que reflejan ideas que han aparecido después de las alucinaciones. En este estado, una persona puede infligirse una herida mortal, arrojarse bajo las ruedas de un automóvil o cortarse las venas.

Etapas del delirio

"Ardilla" es clasificada por expertos en tres etapas:

1. Psicosis de Korsakov. Se caracteriza por frecuentes cambios de humor, lapsos de memoria, insomnio. Al mismo tiempo, la actividad cerebral se reduce notablemente.
2. Psicosis. El paciente no tiene alucinaciones, sin embargo, se rastrean sospechas infundadas y celos maníacos. La psicosis es una condición límite cargada de acciones suicidas.
3. Etapa difícil. Hay convulsiones, ataques de migraña, trastornos neuróticos, patología del habla. Esta es la etapa más grave del delirium tremens, que a menudo conduce a la muerte.

Qué hacer ante los primeros síntomas

Cuando una persona presenta signos de delirio alcohólico, es necesario socorrerla incluso antes de que llegue la ambulancia. .

En primer lugar, se llama a los especialistas, después de lo cual se acuesta al paciente, se le da agua con una pastilla para dormir o un sedante. Ponte una compresa de hielo en la frente.

Si el alcohólico comienza a enloquecer, entonces tendrá que estar fuertemente atado a la cama, porque en un estado inadecuado puede dañar a las personas que lo rodean.

Bueno saber: el paciente no debe quedarse solo. Es extremadamente importante estar constantemente cerca de una persona y mantener su condición bajo control.

Tratamiento

El tratamiento del delirium tremens se lleva a cabo en un hospital psiquiátrico. . La terapia incluye varias etapas sucesivas.

El tratamiento farmacológico se basa en la condición del paciente y los trastornos en su cuerpo.

En primer lugar, los médicos realizan terapias con antidepresivos y sedantes que restauran el sueño saludable.

Además, comienzan las medidas de desintoxicación, destinadas a eliminar los restos de alcohol y sus productos de descomposición del cuerpo. Se muestra la ingesta de minerales, vitaminas y nutrientes. Luego aplique tranquilizantes y antipsicóticos sedantes. La rehabilitación del paciente incluye sesiones de psicoterapia.

Efectos

La adicción al alcohol es peligrosa para la salud, ya que causa un daño significativo al funcionamiento normal de los órganos internos.

El pronóstico adicional depende de la salud de la persona y el grado de intoxicación.

Esto significa que el acceso oportuno a los médicos y la comprensión de que el delirio se trata con el uso de cuidados intensivos no es de poca importancia.

Debe tenerse en cuenta que un ataque de fiebre no pasa sin dejar rastro. Como resultado del delirio, el paciente desarrolla una enfermedad cardíaca, de la cual puede detenerse, aparecen signos de psicosis crónica y se produce amnesia parcial. A menudo, los pacientes tienen una variedad de patologías del hígado y los riñones, se registran casos de hemorragia gástrica, de los cuales mueren los pacientes.

Las consecuencias graves se pueden evitar evitando el alcohol. Después de todo, siempre existe el riesgo de muerte, que es el 10% de todos los casos registrados de delirium tremens.

Mire el video en el que el especialista explica las causas del delirium tremens y las características de la asistencia calificada:

Entre los que son susceptibles a esta enfermedad, puede haber no solo borrachos, sino también personas sanas que han tomado algún tipo de sustituto alcohólico, pacientes con enfermedades graves del sistema nervioso central o que han recibido un traumatismo craneoencefálico. Si una persona ya ha sufrido psicosis, en el futuro la repetición de la situación puede ser incluso después de tomar una pequeña dosis de alcohol.

Delirium tremens - ¡3 etapas de la enfermedad!

Desafortunadamente, existen muchos mitos sobre el delirio alcohólico que no están científicamente fundamentados. Se cree erróneamente que “atrapar demonios”, como dice la gente, es posible después de beber grandes cantidades de bebidas y sobredosis. No se apresure a sacar conclusiones, decidiendo que el comportamiento humano inapropiado ya es psicosis.

De hecho, el delirium tremens ocurre solo en pacientes crónicos y solo cuando están sobrios. Si la enfermedad se manifiesta por primera vez, la mayoría de las veces los médicos colocan a una persona en la segunda etapa de dependencia del alcohol. Esto significa que el paciente no puede prescindir del alcohol ni física ni psicológicamente.

Hay 3 etapas del delirio alcohólico, a saber:

• Psicosis de Korsakov. La enfermedad no se manifiesta completamente. Algo comienza a oprimir al alcohólico, el estado de ánimo salta, el sueño se trastorna. Lo principal es que ocurren lapsos de memoria, aunque una persona no pierde sus hábitos y puede describir, por ejemplo, cualquier evento que sucedió hace un par de meses o años. Solo las últimas horas o días se olvidan.
• Delirio. Esta forma leve de psicosis afecta a muchos borrachos. Es cierto que esto aún no es delirium tremens, porque. las alucinaciones están ausentes. En la mayoría de los casos, un alcohólico cae en celos terribles, comienza a sospechar de algo de todos, llega a la persecución de otras personas. En algunos casos, el trastorno termina con intentos de suicidio o agresión.
• Delirio alcohólico severo. La tercera etapa de la psicosis. Casi siempre, ocurre una agravación de 1 a 4 días después de que el alcohólico ha dejado de tomar alcohol. Sucede que los siguientes signos hablan de un delirium tremens que se aproxima: problemas con el habla, ataques de dolor de cabeza, vómitos, convulsiones y otras "señales" de un trastorno neurológico.

Los síntomas más comunes del delirium tremens

En la mayoría de los casos, un alcohólico comienza a ser perseguido por un miedo inexplicable, la premonición de algún tipo de desgracia no se va. El sueño empeora o desaparece. Las manos pueden temblar, la sudoración puede aumentar. A menudo, la presión, la temperatura aumenta, los latidos del corazón se aceleran. La cara y los ojos se ponen rojos. Si una persona se queda dormida, ve pesadillas, y antes de dormirse, también tiene alucinaciones.

Cuando un alcohólico está despierto, la realidad se vuelve no mucho mejor que los sueños terribles: antes del inicio del delirium tremens, al paciente le parece que alguien está tocando el timbre, llamándolo, caminando, cerrando la puerta ... De vez en cuando hay son alucinaciones visuales que se notan con la visión periférica: un gato u otro animal al que el alcohólico suele tener miedo.

Además, el delirium tremens, cuyos síntomas he descrito casi por completo, ataca la conciencia del alcohólico aún más fuertemente. Se establece una terrible serie de vívidas alucinaciones, tan coloridas y "reales" que una persona no puede creer que esto no sea cierto. Por lo general, las personas comienzan a "ver" pequeños insectos, animales, criaturas fabulosas (gnomos, demonios, elfos) y tratan de alejarlos o sacudirlos.

¿Cuáles son los signos del delirio alcohólico?

Muy a menudo, las alucinaciones táctiles aparecen cuando el paciente no solo ve insectos, por ejemplo, sino que también “siente” cómo corren por el cuerpo. Peor aún, si un alcohólico comienza a escuchar diferentes voces, que lo molestan y lo llaman borracho, lo llaman a alguna parte o lo asustan. En esta etapa del delirio alcohólico, la persona se vuelve completamente inadecuada. Las alucinaciones son individuales, aunque, según las descripciones de los pacientes, la mayoría de las visiones coinciden.

Una persona que experimenta alucinaciones puede:

• huir de monstruos o bandidos,
• ver cadáveres por todas partes
• enredarse en una red
• aplastar insectos,
• hablar con voces
• correr a algún lado
• gritar, etc

Los alcohólicos propensos al delirium tremens pueden volverse demasiado locuaces, recordando hechos de hace mucho tiempo con tal precisión que los presentes quedan asombrados. Pero ahora, pasa media hora y el discurso se vuelve incoherente. A menudo se manifiestan trastornos como la manía de persecución o los celos extremos irrazonables.

Sucede que una persona se siente como un héroe y trata de hacer cosas extrañas que supuestamente prueban su coraje. La condición del paciente no es estable. La agresión se reemplaza fácilmente por la buena naturaleza, la ira, por la alegría, la emoción, por el apaciguamiento. Durante los períodos de calma, incluso puede volver un apetito saludable.

tormento físico

Durante las horas de convulsiones, el borracho se ve abrumado por una debilidad física insana, a veces apenas puede moverse por el apartamento. Casi siempre, esa persona tiene que ayudar a los que están cerca. La cara se hincha, se vuelve amarilla, la lengua se cubre con una capa blanca (a veces marrón). Las pupilas suelen estar muy dilatadas, casi no muestran reacciones a la luz.

Las expresiones faciales del paciente evocan compasión, ya que esta criatura está pasando por un severo tormento. En algunos casos, la víctima comprende que algo anda mal con él, comienza a pedir ayuda, pero no puede entender cuál es el problema, ya que la línea entre la abundancia de ilusiones y la realidad se difumina.

Muy a menudo, los familiares de alcohólicos dicen que durante el día la enfermedad disminuye un poco: una persona se comporta temporalmente como antes e incluso recuerda lo que experimentó, pero los períodos de iluminación no se prolongan por mucho tiempo. Apenas cae la noche, el delirio alcohólico acecha nuevamente. Además, el que ha sido vencido por la psicosis está atormentado las 24 horas del día, ya que el sueño se va, pero las alucinaciones no. En promedio, el delirium tremens dura de 3 a 5 días.

Consecuencias del delirium tremens

Si hablamos de formas graves de delirio alcohólico, las consecuencias de la enfermedad pueden ser muy diferentes: desde la recuperación completa o la recuperación con la aparición de defectos hasta la muerte. Según las estadísticas médicas, alrededor del 10% de los alcohólicos mueren cada año sin tratamiento, pero lo peor no radica solo en esto.

También están las estadísticas criminales, donde nos enteramos de que cientos de asesinatos domésticos ocurren precisamente por el delirium tremens. El atacante, al estar en extrema agresión, ni siquiera puede reconocer a los familiares. Cualquiera puede meterse debajo del brazo del paciente, y cuando el delirio alcohólico ceda, el borracho no podrá recordar lo que sucedió.

Casi siempre, una persona a la que se le atribuye la tercera etapa de la dependencia del alcohol muere tarde o temprano. Cuanto más a menudo ocurre esta psicosis, más probable es que la próxima vez que el paciente no sobreviva. La razón de esto es edema cerebral, hígado descompuesto, trastornos del sistema cardiovascular, etc.

Tratamiento del delirium tremens

Existe mucha controversia entre los profesionales médicos acerca de si el delirium tremens es tratable o no. Algunos creen que la enfermedad es curable, otros no creen en un resultado exitoso para las personas que beben. Hablando con la mayor honestidad, se trata más bien de aliviar la suerte del paciente y de prevenir que la situación se repita en el futuro. El delirium tremens no es una enfermedad, sino una consecuencia de años de alcoholismo.

La abstinencia del delirio alcohólico debe ocurrir de manera gradual y suave. Los médicos prescriben un tratamiento complejo según la condición del paciente. En primer lugar, los médicos tratan de aliviar la agitación psicomotora y lograr la estabilidad del sueño, porque es cicatrizante. Luego viene el turno de la desintoxicación: eliminar los restos de alcohol y productos de descomposición del cuerpo. También se eliminan la hipovitaminosis y la hipoxia. A menudo se lleva a cabo una terapia de infusión y restauración del equilibrio agua-sal del cuerpo.

Para que el delirium tremens retroceda, al paciente se le recetan medicamentos como barbamil con alcohol etílico, algunos tranquilizantes (fenazepam, elenium, relanium, etc.). Debe tener mucho cuidado al tomar antipsicóticos sedantes, porque. bajan la presión arterial. Entre las drogas populares que pueden superar el delirio alcohólico, también estaban el piracetam y la difenhidramina.

¡Entorno que sufre de delirio alcohólico!

Casi siempre, el delirium tremens, cuyas consecuencias pueden ser las más impredecibles, se convierte en un desastre no solo para el alcohólico, sino también para su familia, porque son estas personas las que comienzan a sacar a una persona del otro mundo. Si se encuentra en una situación similar, recuerde esto: no importa qué emociones experimente en relación con el bebedor, la vida de otra persona depende solo de su responsabilidad y compasión.

Aborde muy seriamente la elección del médico tratante y el dispensario, si es posible. Es muy importante que el especialista prescriba de manera competente un curso de tratamiento, porque el cuerpo del paciente está completamente agotado, simplemente no queda fuerza para restaurar sus propios recursos. La atención particular en la etapa del tratamiento requiere el sistema cardiovascular, los riñones, el esófago, el sistema nervioso central. Por eso es tan importante encontrar los medicamentos correctos, y no solo traer al alcohólico a la conciencia.

La primera vez que una persona ha tenido delirium tremens, debe estar constantemente bajo la supervisión del personal médico. Luego, cuando la conciencia vuelva a la normalidad, el paciente necesitará ayuda psicológica y apoyo de familiares. Incluso hay chistes sobre el delirio alcohólico, pero no hay nada de gracioso en esta terrible enfermedad.

Esté atento: ¡cuídese y luche por sus seres queridos si son capturados por el alcohol! puede ser diferente, pero los síntomas son casi siempre los mismos.

El delirium tremens (científicamente llamado delirio alcohólico; en la gente común, una ardilla) es un tipo de psicosis que ocurre en hombres y mujeres después de beber. Ocurre en personas con alcoholismo en etapa 2-3. Se desarrolla en el contexto del síndrome de abstinencia, requiere atención médica inmediata. La estadística de muertes directamente durante el período de fiebre es del 16%, pero la condición es peligrosa por el desarrollo de complicaciones, cuya tasa de mortalidad se eleva al 75%.

¿Por qué ocurre este estado?

El delirium tremens comienza entre el cuarto y el sexto año de consumo regular de alcohol. La fiebre al rojo vivo se presenta de 1 a 4 días después de la última bebida (solo en un alcohólico sobrio; no hay delirio en un estado de intoxicación).

La causa principal del delirium tremens es la intoxicación por alcohol etílico, cuando los órganos internos (principalmente el cerebro) se ven afectados, el metabolismo se altera. Los factores adicionales son importantes: es más probable que una ardilla venga en presencia de:

• daño cerebral en humanos
• envenenamiento con alcohol de baja calidad;
• trastornos nerviosos;
• desordenes endocrinos;
• enfermedades del HIGADO.

En la patogénesis del delirium tremens, la producción de neurotransmisores juega un papel. La dopamina en el estado de "delirium tremens" se vuelve 30 veces más. El nivel de serotonina, endorfinas aumenta alrededor de 10-15 veces.

¿Cómo se manifiesta el delirium tremens en hombres y mujeres?

El delirium tremens en alcohólicos ocurre en paralelo con los trastornos somatoneurológicos inherentes al síndrome de abstinencia. Los primeros signos de abstinencia son temblores, náuseas, migrañas, convulsiones, dolores musculares, dolor en el corazón. Caracterizado por hipertermia hasta 37-38,5 °C e hipertensión arterial hasta 180/110 mm Hg. Arte. La propia "ardilla" se desarrolla progresivamente:

• Etapa I (delirio temprano).

Los primeros síntomas del delirium tremens: sobreexcitación motora, alteración de la capacidad de navegar en el lugar y en el tiempo, fuertes dolores de cabeza. La persona parece preocupada, nerviosa. Las alucinaciones del delirio temprano son de corta duración, el paciente siente la línea entre la realidad y el delirio.

• Etapa II (delirio agudo).

Las alucinaciones visuales, auditivas y táctiles están aumentando: con mayor frecuencia, los pacientes con delirium tremens ven demonios (u otros seres sobrenaturales), escuchan voces en sus cabezas. Es difícil para un alcohólico definir el límite entre lo real y lo ficticio. Hay signos de delirio (manía de persecución, paranoia, miedos irrazonables), el comportamiento se vuelve inadecuado. Aumento de la agitación psicomotora, trastornos afectivos. El pulso es frecuente, acompañado de dificultad para respirar, aumento de la sudoración.

• Estadio III (delirium tremens ponderado).

La última etapa del delirio se caracteriza por todos los síntomas principales del delirium tremens, pero con manifestaciones vegetativas más graves. La sobreexcitación primero se vuelve máxima (hasta un estado en el que el paciente puede dañarse a sí mismo ya los demás). Luego la persona se calma bruscamente, se adormece, después de abrir los ojos, fija la mirada por más de 10 segundos. Hay una depresión de la conciencia desde el estupor hasta el coma, que es un síntoma de edema cerebral.

Diagnósticos

Si una persona se siente mal después de un par de horas después de dejar el atracón, debe ir al hospital (llamar a una ambulancia). Los médicos confirman el diagnóstico de "delirio alcohólico" por síntomas externos y por los resultados de una prueba de estado mental (siempre se reduce en delirium tremens):

Puntos por correcta ejecución	Tarea para un paciente con sospecha de delirium tremens
5	Nombre el año, día de la semana, mes.
5	Nombra la ubicación (país, ciudad, dirección de la casa).
3	Llaman tres palabras con una pausa de 1 segundo, piden repetir.
5	Realice una resta simple (por ejemplo, "100 - 7").
3	Se les pide que repitan 3 palabras de la tarea número 3.
2	Señalan objetos en la habitación y les piden que los nombren.
1	Se les pide que nombren sus 3 libros favoritos.
3	Piden doblar el papel por la mitad, ponerlo en el suelo.
1	Escriba un comando en papel (por ejemplo, "cierre los ojos"), pídale al paciente que lea y siga lo que está escrito.
1	Dicta una frase al paciente y dile que la escriba en un papel.
1	Dibuje cualquier figura en el aire con la mano y pida al paciente que repita.

La norma es más de 29 puntos. Con un indicador más bajo, son posibles dos patologías: delirio alcohólico o demencia. Para aclarar, se realiza un diagnóstico diferencial (se excluyen los síntomas que no son característicos del delirium tremens, una violación de la percepción personal, autoagnosia, parkinsonismo).

Cómo tratar la enfermedad

Una manera fácil de salir de un estado de delirium tremens es darle de beber al borracho. Pero el método es peligroso: agrava el alcoholismo, provoca complicaciones y no protege contra las "ardillas" en la próxima recuperación.

Teóricamente, después de 3 a 5 días, el delirium tremens debería pasar por sí solo. Pero no hacer nada y esperar la mejoría no es una opción, un paciente con delirio se recuperará sin medicación solo si no hay transición a la tercera etapa. De lo contrario, se produce edema cerebral, del que es difícil deshacerse, en el 87% de los casos, los pacientes mueren en 1-3 días.

Es mejor no correr riesgos: a la primera señal, consulte a un médico. Los especialistas sacan al paciente de un estado crítico con la ayuda de terapia de desintoxicación, psicofarmacoterapia, diuresis forzada, terapia con vitaminas, psicoterapia.

Ambulancia y resucitación

Los primeros auxilios en el hogar sin medicamentos no son efectivos. Con signos de delirium tremens, debe: 1) llamar al 112 y llamar a una ambulancia; 2) entregar independientemente al alcohólico al departamento psiquiátrico. Hasta el momento en que el paciente sea entregado a los médicos, los familiares deben calmar al alcohólico y colocarlo sobre una superficie plana. Con el comportamiento violento de una persona, vale la pena atar, limpiar la cara y el cuerpo con una toalla humedecida con agua fría.

Para detener un ataque de delirio, los médicos inyectan de 10 a 20 mg de diazepam por vía intramuscular. El método tradicional para eliminar la agitación psicomotora en el delirium tremens es una inyección única de 0,5 a 0,7 g de Barbamil o hidroxibutirato de sodio al 20%. Se aconseja reanimar introduciendo 1 ml de una solución de Korglikon al 0,06% y 10 ml de glucosa para mantener la actividad cardiaca.

Tratamiento en el hospital

Con un diagnóstico de delirio, los pacientes están en el hospital en el departamento de psiquiatría. Se mantienen en el hospital durante 21-45 días. Durante el tratamiento, una persona con síntomas de delirium tremens debe beber 2-3 tabletas de carbón activado durante el primer día (para desintoxicarse). Se prescribe terapia de infusión, que elimina los trastornos de agua y electrolitos y los trastornos del equilibrio ácido-base.

Asegúrese de administrar soluciones vitamínicas por vía intravenosa (grupos B y C). Después de un gotero, se restaura el metabolismo de los carbohidratos y la producción de enzimas responsables de la actividad del sistema nervioso periférico y los procesos redox.

Con el desarrollo de insuficiencia renal aguda en el contexto de delirium tremens, están indicadas la hemodiálisis y la terapia con diuréticos. Si el paciente se niega a comer y beber (esto sucede en el 70% de los casos de delirio), los médicos recurren a la alimentación por sonda. Se utilizan mezclas de nutrientes con un alto contenido de carbohidratos y multivitamínicos.

Medicamentos

Los principales fármacos en el tratamiento del delirium tremens son las benzodiazepinas (fenazepam, midazolam). Los medicamentos eliminan los síntomas autonómicos del delirio, reducen la tensión afectiva, reducen la excitación y previenen las convulsiones. En caso de intolerancia al grupo de medicamentos de las benzodiazepinas, se reemplazan con Dexmedetomidina en combinación con hipnóticos (Fenobarbital, Ivadal).

Si la psicosis no desaparece con las benzodiacepinas durante 24 a 28 horas, se les agregan neurolépticos (por ejemplo, 2,5 a 5 mg de haloperidol). Para detener el temblor, la taquicardia, la hipertensión, se usan bloqueadores beta: propranolol (20-40 mg cada uno) o metoprolol (50-100 mg cada uno).

Complicaciones y consecuencias

Si los alcohólicos beben hasta el delirium tremens, luego de que se elimine la convulsión, no estarán saludables. El delirio causa enfermedades:

• Miocardiopatía alcohólica.

Tal consecuencia después del delirio se observa en el 25% de los pacientes. La miocardiopatía es peligrosa, ya que en el 5% de los casos provoca la muerte de los pacientes.

• Insuficiencia hepática.

Se desarrolla en el 58% de los casos de alcoholismo crónico de 2ª etapa. El delirium tremens siempre provoca una exacerbación, que es muy dolorosa. La retroalimentación también es característica: la presencia de enfermedades hepáticas aumenta el riesgo de delirio y coma posterior en 3 veces.

• Edema del cerebro.

La causa más común de muerte en el delirio severo. Si se puede bombear a un paciente con edema cerebral, entonces necesitará una recuperación prolongada debido al deterioro de la actividad mental. La probabilidad de discapacidad aumenta.

• Rabdomiólisis.

Representa la necrosis del tejido muscular. El pronóstico es malo: el paciente puede morir debido a hiperpotasemia progresiva o insuficiencia renal.

Pronóstico: cuántos viven con delirium tremens

En 2016, se inició en el Centro Serbsky de Psiquiatría y Narcología un estudio a gran escala sobre la esperanza de vida y la mortalidad por las consecuencias del alcoholismo crónico, incluido el delirium tremens (el estudio continúa hasta el día de hoy). De los 1.000 alcohólicos registrados, el 54% fueron llevados al menos una vez al hospital con un ataque de psicosis. 7 personas fallecieron el primer día (principalmente por edema cerebral). Se observaron otras 5 muertes en 3 días. Los pacientes restantes se sometieron a terapia y fueron dados de alta del hospital, pero el 12% de las personas murieron dentro de un año debido a enfermedades que se desarrollaron en el contexto del delirium tremens. Conclusión: aunque el delirio se trata, pero debido a sus consecuencias, la mayoría de los pacientes no viven mucho tiempo, por lo que se debe prevenir la patología.

Cómo evitar el delirium tremens

Para prevenir la aparición de ardillas en mujeres y hombres con alcoholismo crónico, es necesario retirarlos de los atracones de forma paulatina. Esto reducirá la posibilidad de delirio en un 30%. Para evitar por completo la psicosis, será útil ponerse en contacto con una clínica de tratamiento de drogas: se le dará a un alcohólico una desintoxicación completa y se le administrarán medicamentos anticonvulsivos. Después de eso, debe convencer al paciente de que comience el tratamiento de la adicción con un psiquiatra-narcólogo.

Si una persona ha contraído delirium tremens alguna vez, la probabilidad de sufrir una convulsión durante el próximo atracón es del 80 %. En el futuro, la psicosis se repetirá en una forma más severa. Según las estadísticas, solo 1 de cada 7 alcohólicos logra sobrevivir a 3 ataques. La mayoría muere por edema cerebral, insuficiencia respiratoria, necrosis pancreática y otras complicaciones del delirio.

) es una psicosis aguda que se desarrolla en el contexto del uso prolongado de bebidas alcohólicas y pertenece al grupo de psicosis metanólicas. Procede con alteración de la conciencia, alucinaciones o ilusiones táctiles, auditivas, visuales.

Delirium tremens - una complicación del alcoholismo

El delirium tremens es la psicosis alcohólica más comúnmente observada. En la mayoría de los casos, ocurre por primera vez en pacientes que sufren de alcoholismo en etapa II o III, es decir, no antes de los 8-10 años desde el momento en que comienzan a beber alcohol regularmente.

En casos muy raros, el delirium tremens se desarrolla en personas no alcohólicas después de una libación alcohólica significativa.

En contraste con la opinión popular entre los habitantes, los signos de delirium tremens nunca se observan en personas que se encuentran en un estado de intoxicación alcohólica aguda, sino que se desarrollan solo unos días después del final abrupto de la borrachera.

Los síntomas del delirium tremens varían ampliamente. En algunos casos, los pacientes se vuelven agresivos, mientras que en otros, por el contrario, son benévolos y se esfuerzan por realizar acciones nobles en beneficio de sus seres queridos. La transición de un estado a otro puede ocurrir rápidamente, por lo que los pacientes con delirium tremens de ninguna manera deben considerarse seguros y dejarse sin atención médica.

El delirium tremens es una afección potencialmente mortal para el paciente. Sin el tratamiento adecuado, aproximadamente el 10% de los pacientes mueren por el desarrollo de complicaciones de los órganos internos, accidentes o suicidios.

Causas y factores de riesgo

La única razón para el desarrollo de delirium tremens es el abuso de alcohol que dura muchos años. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar delirio alcohólico son:

• el uso de alcohol de baja calidad (preparados farmacológicos y líquidos técnicos que contienen alcohol y sus sustitutos);
• atracones prolongados;
• expresión de cambios patológicos en los órganos internos, principalmente en el hígado;
• enfermedad cerebral y la historia.

El mecanismo patológico del desarrollo del delirium tremens aún no se comprende por completo. Se supone que el papel principal en la aparición de psicosis aguda lo desempeñan los trastornos metabólicos y la intoxicación crónica a largo plazo de los tejidos cerebrales.

formas de la enfermedad

Dependiendo de las características del curso clínico, se distinguen varias formas de delirium tremens:

1. Típico o clásico. Progresando, la enfermedad pasa por ciertas etapas, el cuadro clínico se desarrolla gradualmente.
2. Lúcido. La psicosis ocurre de forma aguda. Los pacientes tienen una sensación de miedo y ansiedad, alteración de la coordinación de movimientos. Las alucinaciones y los delirios están ausentes.
3. Abortivo. Las alucinaciones son fragmentarias. Las ideas locas no están completamente formadas, son incompletas. La ansiedad es pronunciada.
4. Profesional. Los pacientes realizan solo movimientos estereotípicos y repetitivos asociados con vestirse, desvestirse, realizar tareas profesionales, el comportamiento está automatizado. Acompañado de amnesia.
5. musitando Es el resultado de una variante profesional del curso del delirium tremens. El paciente tiene nubosidad severa de la conciencia, trastornos del movimiento y trastornos somatovegetativos pronunciados.
6. Atípico. El cuadro clínico tiene mucho en común con la esquizofrenia. Se desarrolla en pacientes que han sufrido previamente uno o más episodios de delirium tremens.

Las consecuencias del delirium tremens pueden ser un deterioro de la memoria de diversos grados de gravedad, así como la formación de un síndrome psicoorgánico, daño severo a los órganos internos.

Etapas del delirium tremens

Hay tres etapas durante el delirium tremens clásico:

1. Inicial. El paciente tiene alteraciones del estado de ánimo. El estado psicoemocional cambia rápidamente y sin motivación, el estado de ánimo optimista y alegre se reemplaza por ansiedad y ansiedad, y después de un tiempo el paciente vuelve a caer en un estado ansioso. Estos cambios de humor, combinados con movimientos activos, expresiones faciales y habla, crean la impresión de agitación, nerviosismo. Sueño superficial, acompañado de sueños aterradores y despertares frecuentes. Pueden observarse alucinaciones visuales y auditivas fragmentarias. Los pacientes les cuentan a otros sobre los recuerdos que aparecen en sus mentes, imágenes vívidas.
2. Alucinaciones hipnagógicas. Caracterizado por la aparición de alucinaciones en el momento de conciliar el sueño. El sueño sigue siendo superficial, con pesadillas. Al despertar, los pacientes no pueden distinguir la realidad del sueño. Durante el día son perseguidos por alucinaciones visuales.
3. Insomnio. A medida que la enfermedad avanza a esta etapa, se desarrollan trastornos del sueño. Las alucinaciones se vuelven casi constantes y muy vívidas. Los pacientes "ven" monstruos fantásticos, animales grandes o pequeños. A menudo se observan alucinaciones táctiles (sensación en la cavidad bucal de pequeños cuerpos extraños, insectos arrastrándose por el cuerpo, etc.). Las alucinaciones auditivas se manifiestan con voces amenazantes o condenatorias.

Síntomas del delirium tremens

La forma clásica de delirium tremens comienza a desarrollarse gradualmente. El curso de la enfermedad suele ser continuo, pero en el 10% de los pacientes es de naturaleza paroxística: ocurren varios ataques, separados por ligeros intervalos que duran menos de 24 horas. Después de un largo sueño, el delirium tremens termina abruptamente. Con mucha menos frecuencia, los síntomas de la psicosis retroceden gradualmente. La duración de la forma clásica de delirium tremens suele ser de 2 a 8 días. En alrededor del 5% de los casos, la enfermedad tiene un curso prolongado.

En casos muy raros, el delirium tremens se desarrolla en personas no alcohólicas después de una libación alcohólica significativa.

En el período prodrómico, que comienza desde el momento del final abrupto del atracón y dura hasta la aparición de un cuadro clínico claro de la enfermedad, los pacientes tienen trastornos del sueño (despertares nocturnos y tempranos frecuentes, sueños pesados ​​de pesadilla). Al despertarse por la mañana, notan un colapso y una fuerte debilidad. Se baja el ánimo. En las primeras 48 horas desde el final del atracón, pueden ocurrir convulsiones abortivas epileptiformes. En algunos casos, el desarrollo de delirium tremens está precedido por alucinaciones auditivas de corta duración. A veces, el período prodrómico se expresa de manera tan débil que pasa desapercibido para el propio paciente y quienes lo rodean.

En el apogeo del desarrollo de la psicosis, en la imaginación de los pacientes aparecen escenas coloridas con animales fantásticos o reales, extraterrestres y personajes de cuentos de hadas. Los pacientes ya no perciben adecuadamente el espacio y el tiempo que los rodea, les parece que el paso del tiempo se acelera o se ralentiza, y los objetos que los rodean están en constante movimiento. Los pacientes se vuelven inquietos, tienden a esconderse o huir, se quitan los "insectos" de la ropa, dialogan y disputan con interlocutores invisibles.

Para los pacientes con delirium tremens, es característica la presencia de una mayor sugestionabilidad. Pueden, por ejemplo, estar convencidos de que escuchan música de una radio apagada o ven un texto en una hoja de papel completamente blanca.

La condición de los pacientes empeora por la noche, con el amanecer, la gravedad de las alucinaciones disminuye y se forma un espacio de luz. También se observa una disminución de las alucinaciones cuando el paciente participa en un diálogo activo.

Después de que el paciente logra conciliar el sueño y dormir durante mucho tiempo, los síntomas del delirium tremens se detienen abruptamente. Con menos frecuencia, la salida del estado de psicosis aguda ocurre gradualmente.

Después de detener el ataque, los pacientes no recuerdan o apenas recuerdan eventos reales de sus vidas que ocurrieron durante el período de enfermedad, pero al mismo tiempo recuerdan claramente sus alucinaciones. Tienen cambios de humor significativos, se desarrolla astenia. Los hombres a menudo desarrollan un grado leve de hipomanía y las mujeres a menudo desarrollan estados depresivos.

Otras formas de delirium tremens se observan con mucha menos frecuencia que las clásicas.

Con la forma profesional de delirium tremens, la condición de los pacientes empeora gradualmente. Presentan trastornos motores y afectivos monótonos y crecientes.

En el cuadro clínico de mushing delirium tremens, están presentes los siguientes síntomas:

• discurso incoherente;
• movimientos simples rudimentarios (agarrar, desnudar);
• sordera de los tonos del corazón;
• respiración rápida;
• fluctuaciones significativas en la presión arterial;
• temblor severo;
• cambios en el tono muscular;
• Alteración de la coordinación de movimientos.

Tratamiento del delirium tremens

Los pacientes con delirium tremens deben ser hospitalizados en una clínica psiquiátrica o de tratamiento de drogas. Se les da terapia de desintoxicación (plasmaféresis, diuresis forzada, administración intravenosa de soluciones salinas y glucosa), así como corrección de funciones vitales alteradas. Se muestra el nombramiento de preparaciones de potasio, nootrópicos y vitaminas.

El delirium tremens es una afección potencialmente mortal para el paciente. Sin el tratamiento adecuado, aproximadamente el 10% de los pacientes mueren por el desarrollo de complicaciones de los órganos internos, accidentes o suicidios.

Los medicamentos psicotrópicos en el tratamiento del delirium tremens son ineficaces, por lo que se usan muy raramente y solo si existen indicaciones estrictas (agitación psicomotora, ansiedad severa, insomnio prolongado). Los medicamentos psicotrópicos están contraindicados en la forma profesional y moussificante de la enfermedad.

Posibles complicaciones y consecuencias del delirium tremens

Las consecuencias del delirium tremens pueden ser un deterioro de la memoria de diversos grados de gravedad, así como la formación de un síndrome psicoorgánico, daño severo a los órganos internos. Un estado alterado de conciencia con actividad motora conservada y, a veces, aumentada, hace que un paciente con delirium tremens sea peligroso tanto para los demás como para sí mismo.

Pronóstico

El pronóstico del delirium tremens está determinado por la oportunidad del inicio de la terapia, la forma de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la forma clásica de delirium tremens termina en recuperación. Con psicosis severa, aumenta el riesgo de muerte. Los signos pronósticos desfavorables son:

• frecuencia respiratoria superior a 48 respiraciones por minuto;
• incontinencia de orina y heces;
• espasmos musculares;
• violaciones profundas de la conciencia;
• paresia de los músculos oculares;
• insuficiencia cardiovascular aguda;
• paresia intestinal;
• aumento de la temperatura corporal a valores febriles (superiores a 38°C).

Después de sufrir delirium tremens, existe un alto riesgo de que se vuelva a desarrollar la psicosis en el contexto del abuso continuo del alcohol.

Prevención

La prevención del desarrollo de delirium tremens consiste en el tratamiento activo del alcoholismo, así como en la realización de un amplio trabajo sanitario y educativo destinado a prevenir la formación de dependencia del alcohol en la población.

Video de YouTube sobre el tema del artículo: