Gabinetes de ultrasonido Cómo abrir una oficina de ultrasonido. Régimen fiscal y okVED

Los hospitales públicos están abarrotados, el registro se realiza 1-2 semanas antes de la fecha del procedimiento.

Abrir una sala de examen de ultrasonido es una gran idea de negocio sin importar la ciudad. Comenzar implica apegarse a un plan.

Lo que necesitas para abrir

El paso inicial es definir el perfil según el cual funcionará el gabinete. La dirección dicta la instalación de ciertos equipos de trabajo. Esto es seguido por el registro de una entidad legal.

La realización de actividades médicas requiere necesariamente el registro de una LLC. Puede registrarse usted mismo o confiar el registro a una empresa especializada. El futuro propietario de la empresa llevará a cabo las siguientes actividades: redactar un contrato, emitir un poder notarial a la empresa.

Antes de iniciar un negocio, deberá visitar el municipio, inspección de incendios, Rospotrebnadzor. La empresa está registrada por la oficina de impuestos, y también es necesario solicitar una actividad con licencia. Se requiere la presentación de una solicitud para la emisión de la licencia correspondiente.

El médico que realiza la investigación debe tener un diploma de educación médica superior, pagar el certificado. Su experiencia laboral debe ser de cinco años. Si la experiencia no es suficiente, los primeros meses de trabajo necesita utilizar los servicios de otro especialista.

El examen de ultrasonido es necesario para hacer un diagnóstico preciso y elegir un método de tratamiento. Este estudio es necesario para la detección de la enfermedad en una etapa temprana de su desarrollo y la designación oportuna de su tratamiento. Este método de investigación puede indicar neoplasias de diferentes grados de benignidad y procesos inflamatorios. Además, el ultrasonido en el Distrito Administrativo Sur y el Distrito Administrativo Sur a menudo se realiza para monitorear el desarrollo del niño entre las 26 y 30 semanas de gestación. Este examen puede salvar la vida de una persona al detectar oportunamente los requisitos previos para la enfermedad y permitirle monitorear el curso del tratamiento.


1	Ultrasonido de articulaciones (del mismo nombre)	1500	2	Exploración triple de las arterias braquiocefálicas a nivel extracraneal (cuello, cabeza)	2300	3	Escaneo triplex de vasos (1 área)	2100	4	Articulación grande	1500	5	Articulaciones del mismo nombre	2400	6	Ramas del arco aórtico (arterias braquiocefálicas)	2500	7	Ultrasonido de las arterias carótidas	2300	8	Ultrasonido de la glándula del timo (timo)	1200	9	Ecografía Doppler: ecografía del flujo sanguíneo de los órganos (además de cualquier estudio)	900	10	Ultrasonido de la glándula tiroides	1000	11	Ecografía de la glándula tiroides mediante técnicas Doppler	1400	12	Ultrasonido de la glándula tiroides, glándulas paratiroides y par regional de ganglios	1500	13	Ultrasonido alrededor de las glándulas tiroides	1000	14	Ultrasonido de la cavidad pleural (determinación de líquido)	900	15	Ultrasonido de estructuras superficiales y tejidos blandos	1000	16	Ultrasonido de estructuras superficiales y tejidos blandos con CDC	1200	17	Ultrasonido de tejidos blandos (cualquier formación: lipoma, p / sutura quirúrgica, etc.)	1300	18	Ultrasonido de tejidos blandos (cualquier formación: lipoma, p / sutura quirúrgica, etc.) con el uso de CDC	1500	19	Ultrasonido de ganglios linfáticos	1200	20	Ultrasonido de las glándulas salivales (del mismo nombre)	1500	21	Ultrasonido de glándulas mamarias + ganglios axilares con Vascular DG	1500	22	Ultrasonido de glándulas mamarias + ganglios linfáticos axilares	1300	23	Ultrasonido mamario	1400	24	Ecografía de las glándulas mamarias mediante técnicas Doppler	1600	25	Ultrasonido de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos regionales	1500	26	Examen ecocardiográfico (ECHO)	2500	27	Ultrasonido de una parte de la columna (cervical, torácica o lumbar)	1500	28	Ultrasonido de los órganos pélvicos	1200	29	Ecografía de los órganos pélvicos mediante técnicas Doppler	1500	30	Foliculometría por ultrasonido	900	31	Ultrasonido de los órganos pélvicos con una sonda abdominal.	1000	32	Ultrasonido de los órganos pélvicos con una sonda vaginal	1200	33	Determinación del sexo del feto	700	34	Ultrasonido del flujo sanguíneo uteroplacentario	1000	35	Ultrasonido de los órganos pélvicos y el feto en el primer trimestre (hasta 13 semanas) con la definición de TVP	1200	36	Ultrasonido de los órganos pélvicos y el feto en el primer trimestre (hasta 13 semanas) con la definición de TVP + Doppler	1800	37	Ecografía en el I-III trimestre en embarazos múltiples con valoración de órganos	4500	38	Ultrasonido del feto en el trimestre II-III con evaluación de órganos.	2300	39	Ultrasonido del feto en el trimestre II-III mediante ultrasonido Doppler	3500	40	Análisis Doppler en el II-III trimestre del embarazo.	1900	41	Ultrasonido del cuello uterino en el II - III trimestre	700	42	Detección de ultrasonido vascular	2000	43	Ecografía 3D / 4D de los órganos pélvicos y el feto en el trimestre I-III con una evaluación de los órganos fetales en 2D: determinación de todos los parámetros y peso fetal, con la emisión de una opinión escrita	3600	44	Ecografía 3D / 4D de los órganos pélvicos y el feto en el trimestre I-III con una evaluación de los órganos fetales en 2D: determinación de todos los parámetros y peso fetal, así como determinación del flujo sanguíneo placentario, con la emisión de un escrito. opinión	5000	45	Grabar en disco DVD	500	46	CTG del feto	1500	47	Ultrasonido de la pared abdominal anterior para un defecto herniario	1000	48	Tamizaje grande (cavidad abdominal, órganos pélvicos, riñones, glándula tiroides)	3000	49	Cribado grande (cavidad abdominal, órganos pélvicos, riñones, glándula tiroides) con Vascular DG	4500	50	Pesquisaje pequeño (cavidad abdominal, riñones, glándula tiroides)	2500	51	Cribado pequeño (cavidad abdominal, riñón, glándula tiroides) con Vascular DG	3000	52	Vasos abdominales (aorta abdominal y ramas viscerales)	2500	53	Ultrasonido de los órganos abdominales (hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo)	1500	54	Ecografía de los órganos abdominales (hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo) mediante técnicas Doppler, examen de los órganos del flujo sanguíneo en el hígado, en la vesícula biliar y flujo sanguíneo portal	2500	55	Ecografía de la aorta abdominal o de la vena cava inferior	1800	56	Ultrasonido abdominal para liquido libre	1000	57	Ultrasonido doppler de aorta abdominal, tronco celíaco y arteria mesentérica superior	1800	58	Ultrasonido Doppler de la aorta abdominal	1500	59	Ultrasonido intestinal	2000	60	Ultrasonido de la ampolla del recto y tejido pararrectal.	1500	61	Ultrasonido de la vesícula biliar con desayuno colerético (evaluación de la función motora de la vesícula biliar)	1500	62	Ultrasonido de la vesícula biliar	1000	63	Ultrasonido de páncreas	1000	64	Ultrasonido de bazo	1000	65	Ultrasonido del hígado (con determinación del diámetro de los vasos y conductos biliares)	1000	66	Ultrasonido hepático	1000	67	Ultrasonido renal	1300	68	Ultrasonido de los riñones (con doppler)	1500	69	Ultrasonido de los riñones y las glándulas suprarrenales (con hipertrofia)	1400	70	Examen dopplerográfico extendido de los riñones.	2000	71	Ultrasonido de las glándulas suprarrenales	1000	72	Ultrasonido vesical	1000	73	Ultrasonido transvaginal de la vejiga	1200	74	Ultrasonido de la vejiga con CDC de secreción de orina de los uréteres	1100	75	Ultrasonido de la vejiga con determinación de orina residual	1200	76	Ultrasonido vesical Doppler	1500	77	Ultrasonido de vejiga y próstata	1800	78	Ecografía Doppler de los vasos del pene	2000	79	Escaneo dúplex de los vasos del pene	3500	80	Ultrasonido de próstata, vejiga con determinación de orina residual	2300	81	TRUS de la próstata con CDC	1500	82	Ultrasonido de la próstata (transabdominal)	1200	83	Ultrasonido transvaginal (TVUS)	1200	84	Ultrasonido transrectal (TRUS) con Doppler	1500	85	Ultrasonido de escroto	1200	86	Ultrasonido Doppler del escroto	1500	87	Ultrasonido de los órganos del escroto mediante técnicas Doppler	1500	88	Venas de miembros inferiores (2 piernas)	2300	89	Venas de miembros inferiores (1 pierna)	1800	90	Ecografía de la articulación (rodilla, codo, hombro, tobillo, etc.)	1500	91	Exploración triplex (ultrasonido) de las arterias de las extremidades superiores	2000	92	Exploración triplex (ultrasonido) de las venas de las extremidades superiores	2000	93	Doppler transcraneal	2500

La larga historia del uso de ultrasonido en medicina ha confirmado repetidamente sus altos beneficios en el diagnóstico y tratamiento. Este tipo de diagnóstico no tiene contraindicaciones de uso, no presenta efectos secundarios y por su sencillez no requiere preparación especial. A menudo, en la práctica, el médico realiza un examen de ultrasonido en la primera visita del paciente. Los pacientes de cualquier edad pueden hacerse una ecografía del JAO. Esta técnica está permitida incluso para recién nacidos. en miel el centro "Five Plus" tiene la oportunidad de hacer una ecografía del Distrito Administrativo Sur, el Distrito Administrativo Sur a un precio bajo, según lo prescrito por un médico y sin él. El examen de ultrasonido se lleva a cabo solo con los dispositivos más modernos y seguros. Nuestra oficina de ultrasonido realiza tales tipos de diagnósticos en Moscú como:

examen abdominal:

o hígado: determinación del tamaño, identificación de cambios focales y difusos; o vesícula biliar: identificación de las causas de la alteración del flujo biliar, o conductos biliares: detección de áreas con expansión o estrechamiento y neoplasias; o páncreas y bazo: diagnóstico de enfermedades de la zona pancreatoduodenal y cavidad abdominal;

examen ginecológico:

o monitorear el desarrollo del feto: determinar la conformidad de su tamaño con la edad gestacional, examinar la placenta, el cordón umbilical, el líquido amniótico; o exámenes del útero y los ovarios;

examen del sistema genitourinario:

o riñón: evaluación de tejidos y estructura de órganos y vasos renales; o vejiga: examen de las glándulas suprarrenales, la vejiga y el flujo sanguíneo; o próstata: examen del tejido prostático, función del plexo venoso, detección de crecimiento anormal del tejido y causas de infertilidad; o órganos del escroto: identificación de procesos inflamatorios de los testículos y epidídimo o su lesión. Si necesita un examen en Alma-Atinskaya, entonces puede hacer una ecografía económica del Distrito Administrativo del Sur en el Five Plus Center. Nuestra clínica está ubicada en: Moscú, Distrito Administrativo del Sur, Distrito Administrativo del Sur, distrito de Brataevo, st. Alma-Atinskaya, 11, edificio 1 cerca de la estación de metro Alma-Atinskaya.

DIRECCIÓN PRINCIPAL SANITARIA - EPIDEMIOLÓGICA

1. Objeto y ámbito.

1.1 Se desarrollaron recomendaciones en desarrollo de las "Normas y reglas sanitarias cuando se trabaja con equipos que generan ultrasonido transmitido por contacto a las manos de los trabajadores" No. 2282-80 con el fin de optimizar y mejorar las condiciones de trabajo de los trabajadores médicos en las salas de ultrasonido.

2. Requisitos higiénicos para el equipamiento de las salas de ultrasonido

2.1 Conjunto de locales destinados al equipamiento de cabinas de ultrasonido,
Debería incluir:

Locales para la realización de estudios diagnósticos a razón de por lo menos 20 m 2 por unidad;

Una habitación para desvestir y vestir a un paciente con un área de al menos 7m 2;

Locales para recepción de espera a razón de 1,2 m 2 por paciente, no menos de 10 m 2.

2.2 Está prohibido colocar salas de ultrasonidos en sótanos, semisótanos y sótanos.

2.3 La sala para el examen de ultrasonido debe tener:
- iluminación natural y artificial;
- fregadero con suministro de agua fría y caliente;

Sistema de ventilación general con una tasa de cambio de 1: 3, se permite la presencia de acondicionadores de aire BK-1500.

2.4 Las paredes de las habitaciones de la oficina de ultrasonido deben pintarse con pintura al óleo de color claro. Prohibido el revestimiento de paredes con baldosas de cerámica.

2.5 Niveles de ruido en los lugares de trabajo no más de 40 dB.

Para reducir el ruido en las habitaciones, se recomienda cubrir techos y paredes con materiales que absorban el sonido / por ejemplo, "Akmigran" /.

2.7 El sofá / regulable en altura / debe instalarse en el centro de la habitación oa cierta distancia de la pared.

2.8 Al realizar investigaciones, la iluminación general debe apagarse, solo se deja una lámpara de mesa, las ventanas de las oficinas se oscurecen con cortinas.

2.9 En la sala de la oficina de ultrasonido y cerca de ella, no coloque dispositivos eléctricos que interfieran con el funcionamiento del equipo de ultrasonido.

3. Requisitos higiénicos para la organización y realización de ecografías.

Las personas de al menos 18 años de edad que hayan completado el curso de capacitación adecuado y las instrucciones de seguridad pueden trabajar con equipos de ultrasonido.

Teniendo en cuenta que la duración del estudio de diagnóstico varía ampliamente, el número de pacientes examinados por un trabajador de la salud no debe exceder de 10 a 11 personas.

Para realizar un complejo de ejercicios gimnásticos, procedimientos de fisioterapia, etc. Se recomienda al personal médico que utilice máquinas de ultrasonido que tome dos descansos de 10 minutos durante su turno de trabajo.

Para proteger las manos del personal de la exposición al ultrasonido de contacto, se deben usar dos pares de guantes: guantes inferiores de algodón, guantes superiores de goma.

No se permite el contacto de manos sin protección con la superficie de exploración del sensor ultrasónico de trabajo.

Al aplicar lubricante de contacto en el área de prueba, se debe tener cuidado de no dejarlo en las manos del proveedor de atención médica.

4. Tratamiento y medidas profilácticas para prevenir los efectos adversos de los ultrasonidos de alta frecuencia y factores relacionados.

4.1 El complejo de medidas de tratamiento y profilaxis incluye:
- exámenes médicos, examen clínico;
- procedimientos de fisioterapia;

Un complejo especial de gimnasia industrial;

Ejercicios para los ojos;

Alivio psicológico.

4.2 orden del Ministerio de Salud N 700 (de fecha 19/06/84).

DOCUMENTACIÓN DE LA SALA DE USO

La documentación de trabajo de la sala de diagnóstico por ultrasonido es:

1. Diario de registro preliminar para la realización de investigaciones. El propósito de la revista es planificar el volumen de trabajo de la oficina. Al mismo tiempo, los pacientes se distribuyen entre los médicos según su horario de trabajo y por área de investigación (cavidad abdominal, riñones, glándula tiroides, glándulas mamarias, etc.). En lugar de esta revista, se pueden usar hojas separadas, que se envían por adelantado al registro.

2. Diario de registro de resultados de investigación. Este diario debe contener:

Fecha del estudio;

Número de serie de la investigación;

Datos del pasaporte del paciente (nombre completo, año de nacimiento);

Institución médica, departamento o el nombre del médico que envió al paciente para la investigación;

Diagnóstico clínico preliminar (base para el procedimiento diagnóstico);

El número de estudios realizados (códigos, cifrados, etc.);

Conclusión del examen de ultrasonido (resultados de la investigación).

En la última columna, se registra brevemente la conclusión del médico que realizó el estudio, y se debe almacenar en el archivo del departamento una copia del protocolo con una descripción detallada de la imagen de ultrasonido y las imágenes tomadas, para que puedan ser fácilmente encontrado si es necesario.

3. Diario del análisis de la patología revelada. Lo más recomendable es llevar un diario de acuerdo con el principio órgano-nosológico (órgano - enfermedad - el número de casos detectados por mes, trimestre, medio año, año). Los casos más interesantes se pueden registrar por separado (con indicación de la historia, resultados de ultrasonido, cirugía, sección).

4. Archivo (ficha índice). El sistema de organización del archivo puede ser diferente y depende del perfil de la institución médica y del volumen de investigación que se lleve a cabo. En pequeños departamentos (salas) de diagnóstico por ultrasonido, las segundas copias de los protocolos se pueden archivar, almacenar en carpetas o pegar en un cuaderno según las fechas del examen.

También es posible crear un archivador en orden alfabético por año de trabajo.

En departamentos grandes donde se lleva a cabo investigación multidisciplinaria, es recomendable mantener el archivo no solo en orden cronológico, sino también temático (es decir, por órganos y enfermedades).

Guarde una copia del protocolo de ultrasonido y las imágenes de un paciente adulto deben 5 años (con patología detectada) y 1 año (en ausencia de cambios patológicos) contados a partir de la fecha del último examen. Los resultados del examen de ultrasonido de los niños se almacenan en el archivo durante al menos 5 años, independientemente de la naturaleza de los cambios identificados.

5. Protocolo de exploración ecográfica. Si no se utiliza un formulario especial para el protocolo, se debe indicar el nombre y la dirección de la institución médica, la fecha del estudio y el apellido del médico que realizó el estudio. La conclusión es un documento médico solo si hay un sello de una institución médica o un sello personal de un médico.

Orden del Ministerio de Salud de la URSS N 581 del 21/06/1988.

PERSONAL PERSONAL DE PERSONAL MÉDICO DE DEPARTAMENTOS (CONSULTORIOS) DE DIAGNÓSTICO ULTRASÓNICO DE INSTITUCIONES MÉDICAS PREVENTIVAS (Anexo 7).

1. Personal médico. Los puestos de médicos de diagnóstico por ultrasonido se establecen según la cantidad de trabajo y los estándares de tiempo estimados actuales para los exámenes de ultrasonido. Estos puestos se establecen dentro del plan laboral y asignaciones por salarios. El puesto de jefe de departamento se establece si hay al menos 3 puestos de médicos de diagnóstico por ultrasonido en el personal en lugar de 0,5 puestos de un médico.

2. Personal de enfermería. La posición de una enfermera se establece de acuerdo con las posiciones de los médicos de diagnóstico por ultrasonido, incluida la posición del jefe del departamento. La posición de la enfermera principal se establece de acuerdo con la posición del jefe del departamento en lugar de la posición 0.5 de la enfermera.

3. Personal médico subalterno. Los puestos de enfermera se establecen a razón de 0,5 puestos por 1 puesto de médico de ecografía, incluido el puesto de jefe de departamento, pero no menos de 1 puesto.

Nota: el apoyo de ingeniería para el funcionamiento de las unidades de diagnóstico por ultrasonido (salas) lo realiza el personal, cuyas posiciones se presentan de acuerdo con el personal estándar de ejecutivos, especialistas, empleados e instituciones de salud en funcionamiento.

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MINISTERIO DE SALUD DE LA RSFSR ORDEN N° 132, 02.08.91 SOBRE LA MEJORA DEL SERVICIO DE DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO (fragmento) ORDENO: ... resolver el problema de la organización médica y
institutos de investigación de departamentos (divisiones) de diagnóstico de radiación, incluyendo radiología de rayos X,
Departamentos de diagnóstico por rayos X (salas), subdivisiones de radionúclidos, ultrasonido, computadora,
imágenes de resonancia magnética y otros tipos de diagnósticos, teniendo en cuenta las condiciones locales, organizan su trabajo de acuerdo
con el "Reglamento sobre el departamento (departamento) de diagnóstico de radiación", sus divisiones y personal "... Apéndice No. 1 de la orden del Ministerio de Salud de la RSFSR del 2 de agosto de 1991 N 132 REGLAMENTOS SOBRE EL DEPARTAMENTO ( DEPARTAMENTO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIACIÓN 1. Disposiciones generales 1.1 El Departamento (departamento) de diagnóstico de radiación está organizado sobre la base de instituciones de tratamiento y profilácticas, clínicas de institutos médicos y de investigación y es su subdivisión estructural resonancia magnética, radionúclido, ultrasonido, diagnósticos patomorfológicos y de otro tipo, dependiendo de las condiciones locales diagnósticos de radiación 2. Gestión del departamento (gabinete) de diagnóstico de ultrasonido se lleva a cabo por la cabeza. 3. El trabajo del departamento (sala) de diagnóstico por ultrasonido se organiza de acuerdo con el Reglamento sobre el Departamento de Diagnóstico de Radiación, este Reglamento y otros documentos reglamentarios. 4. Las funciones principales del departamento (oficina) son: 4.1. Proporcionar a los pacientes asistencia diagnóstica y terapéutica clínicamente fundamentada y altamente calificada utilizando métodos de ultrasonido utilizando técnicas especiales adicionales. 4.2. Integración de los resultados del trabajo con otros departamentos de diagnóstico y clínicos para aclarar el diagnóstico y determinar el volumen de atención médica. 5. Emisión de conclusiones basadas en los resultados del examen de ultrasonido a más tardar al día siguiente del examen. Apéndice N 18 de la orden del Ministerio de Salud de la RSFSR del 2 de agosto de 1991 N 132 REGLAMENTOS SOBRE EL MÉDICO DEL DEPARTAMENTO (OFICINA) DE INVESTIGACIÓN ULTRASÓNICA DEL DEPARTAMENTO (DEPARTAMENTO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIACIÓN con capacitación especial en diagnóstico por ultrasonido. 2. El médico de diagnóstico por ultrasonido está directamente subordinado al jefe del departamento (departamento) de diagnóstico de radiación, en su ausencia, al jefe de la institución o su adjunto para el trabajo médico. 3. El médico de diagnóstico por ultrasonido en su trabajo se guía por el Reglamento sobre el departamento (oficina) de diagnóstico por ultrasonido, el Reglamento sobre el departamento (departamento) de diagnóstico por radiación, este Reglamento y otros documentos reglamentarios. 4. De acuerdo con las tareas de la sala de diagnóstico por ultrasonido, el médico proporciona e implementa: 4.1. Llevar a cabo estudios de diagnóstico por ultrasonido de acuerdo con indicaciones claramente formuladas y toma la decisión final sobre su implementación, determinando el volumen requerido y la metodología de investigación racional, realizando manipulaciones diagnósticas y terapéuticas y diagnósticas invasivas, incluidas las visitas in situ. 4.2. Dominio e implementación de nuevas técnicas y equipos de diagnóstico. 4.3. Trabajo de consultoría sobre el uso de la ecografía en el diagnóstico y sus capacidades en la práctica médica. Participación en el análisis de casos complejos y errores en el diagnóstico, identificación y análisis de las razones de la discrepancia entre los datos de ultrasonido y los datos patológicos y operativos. 4.4. Mantenimiento de registros médicos y contables relevantes, análisis de indicadores de desempeño cuantitativos y cualitativos. 4.5. Formación avanzada del personal de enfermería y médico subalterno y control de su trabajo, cumplimiento de las normas de seguridad y protección laboral. 4.6. Control sobre la seguridad y uso racional de los equipos y aparatos, su funcionamiento técnicamente competente. 5 ... El médico de diagnóstico por ultrasonido está obligado a: 5.1. Mejore sus calificaciones de la manera prescrita, domine nuevos equipos y nuevos métodos para realizar estudios de diagnóstico por ultrasonido. 6 ... El médico de diagnóstico por ultrasonido tiene derecho a: 6.1. Dar órdenes e instrucciones a enfermeras y enfermeros. 6.2. Representar a la administración de la institución de los empleados subordinados a él para el estímulo o imposición de una sanción. 6.3. Hacer propuestas a la administración de la institución sobre el mejoramiento del trabajo de la oficina, organizando las condiciones de trabajo. 6.4. Participar en reuniones, conferencias en las que se traten temas relacionados con el funcionamiento de la sala de diagnóstico por ultrasonido. Apéndice N 19 de la orden del Ministerio de Salud de la RSFSR del 2 de agosto de 1991 N 132 REGLAMENTOS SOBRE LA ENFERMERA MÉDICA (DEPARTAMENTO) DEL GABINETE DE INVESTIGACIÓN ULTRASÓNICA DEL DEPARTAMENTO (DEPARTAMENTO) DE DIAGNÓSTICO DE RADIACIÓN equipo de diagnóstico y precauciones de seguridad. Una enfermera con experiencia en la unidad de cuidados intensivos o quirúrgicos es designada para el puesto de enfermera en una oficina donde se realizan manipulaciones invasivas bajo control de ultrasonido o ultrasonido de rayos X. 2. En su trabajo, la enfermera de la sala de diagnóstico por ultrasonido se guía por el Reglamento del Departamento de Diagnóstico de Radiación, en el Departamento (Gabinete) de exámenes de ultrasonido por este Reglamento. 3. Las tareas principales de la enfermera de la sala de diagnóstico por ultrasonido son la preparación de materiales de limpieza y lubricación, equipos de ultrasonido para el estudio, preparación del paciente para el estudio de diagnóstico por ultrasonido y participación en otros procedimientos, registro fotográfico de imágenes durante el estudio y registro de los datos del estudio en los documentos contables pertinentes, regulación del flujo de personas examinadas, mantenimiento de un botiquín de primeros auxilios con medicamentos para la prestación de ayuda de emergencia, garantía de la seguridad del equipo, equipo, inventario del hogar, cumplimiento con el régimen sanitario, participación en el mantenimiento del archivo y velar por la seguridad de la información médica. Al realizar manipulaciones invasivas, sus funciones incluyen mantener un vestidor o quirófano limpio en la oficina, preparar instrumentos, materiales, batas estériles, así como el conjunto de medicamentos necesarios para que el paciente realice manipulaciones invasivas y ayudar al médico durante su implementación. 4. La enfermera de la sala de diagnóstico por ultrasonido está obligada a mejorar sus calificaciones de la manera prescrita, seguir estrictamente las normas de seguridad, los reglamentos laborales internos, controlar el estado técnico del equipo y mantener la documentación contable y de informes necesaria.

Apéndice N 22 de la orden del Ministerio de Salud de la RSFSR

TASA APROXIMADA DE TIEMPO PARA REALIZAR INVESTIGACIÓN ULTRASONICA

Examen de ultrasonido de los órganos del sistema hepatobiliar:

Hígado + vesícula biliar 20 min.

Vesícula biliar con determinación de función 60 min.

Páncreas 20 min.

Bazo 20 min.

Examen de ultrasonido del sistema genitourinario:

Riñones + glándulas suprarrenales 20 min.

Vejiga con determinación de orina residual 15 min.

Próstata + testículos 20 min.

Examen de ultrasonido de los órganos genitales femeninos:

Para enfermedades ginecológicas 25 min.

Durante el embarazo 30 min.

Examen de ultrasonido de los órganos internos del feto:

en el II y III trimestre del embarazo 30 min.

Examen de ultrasonido de los órganos del recién nacido:

Cerebro 30 min.

Órganos internos 30 min.

Examen de ultrasonido de estructuras superficiales:

Glándula tiroides 15 min.

Glándula mamaria 20 min.

Glándulas salivales 20 min.

Ganglios linfáticos 20 min.

Vasos periféricos 20 min.

Vasos sanguíneos Doppler con análisis espectral

en modo de onda constante 50 min.

Examen de vasos sanguíneos con Doppler color

mapeo 60 min.

Tejido blando 20 min.

Ultrasonido de tórax :

Mediastino 20 min.

Cavidad pleural 20 min.

Ecocardiografía con mapeo de colores 60 min.

Ecocardiografía con análisis Doppler 60 min.

Dopplerografía ultrasónica de vasos en pulsos

modo 40 min.

Estudios médicos y diagnósticos bajo control ecográfico:

Punción diagnóstica percutánea 45 min.

Punción diagnóstica percutánea con

examen citológico express 70 min.

Punción médica y diagnóstica de quistes abdominales

cavidad y espacio retroperitoneal 70 min.

Punción terapéutica y diagnóstica de la cavidad abdominal y pleural.

cavidad 90 min.

Drenaje percutáneo de la vesícula biliar 120 min.

Drenaje percutáneo de las vías biliares bajo

control por ultrasonidos y rayos X 150 min.

Histerosalpingografía por ultrasonido

(ecohidrotubación) 60 min.

Nota:

Carga estimada en el médico de diagnóstico por ultrasonido.

con jornada laboral de 6,5 horas - 33 unidades convencionales.

Se toma como unidad convencional el trabajo con una duración de 10.

Con estudios combinados de varios órganos, el calculado

las normas para cada órgano posterior se reducen en 5 minutos.

Al examinar a los niños, la tasa de tiempo aumenta en un 10%.

La tarifa por tiempo estimado incluye:

1.tiempo preparatorio-final

2.el momento de la investigación directa

3. tiempo para la documentación y análisis del trabajo.

La duración de las horas de trabajo del médico de ultrasonido.

La legislación prevé jornadas laborales reducidas para los trabajadores médicos. El artículo 350 del Código Laboral de la Federación de Rusia establece que esta duración no debe ser superior a 39 horas por semana. Según el puesto y (o) la especialidad, la duración de las horas de trabajo de los trabajadores médicos la determina el Gobierno de la Federación Rusa. Hasta hace poco estaba en vigor la Orden del Ministerio de Sanidad de la URSS de fecha 11/12/1940, cuyos anexos contenían listas de trabajadores sanitarios a los que se les asignaba una jornada laboral de 6,5 y 5,5 horas, pero con la salvedad de que con una jornada de seis -día laborable semana. En la "Rossiyskaya Gazeta", la publicación oficial, de fecha 20 de febrero de 2003, No. 33 (3147), una nueva Resolución del Gobierno de la Federación de Rusia "Sobre la duración de las horas de trabajo de los trabajadores médicos, según el puesto y (o) especialidad" fue publicado de 14 de febrero de 2003 No. 101.

Se establece la duración reducida de la jornada laboral de los trabajadores sanitarios, en función de su puesto y (o) especialidad:
36 horas a la semana, según la lista según el Apéndice No. 1;
33 horas a la semana, según la lista según el Apéndice No. 2;
30 horas a la semana, según la lista según el Apéndice No. 3;
24 horas a la semana: para trabajadores médicos que realizan directamente terapia gamma y radiación gamma experimental con fármacos gamma en salas de manipulación de radio y laboratorios.

Entonces, en el Apéndice No. 2 - una semana laboral de 33 horas - I. Se indican las organizaciones médicas y preventivas, las instituciones (policlínicos, clínicas ambulatorias, centros médicos, estaciones, departamentos, oficinas), si el médico realiza exclusivamente la recepción ambulatoria de pacientes. .

El objetivo principal de las normas de tiempo estimado para estudios funcionales es su uso cuando:

Resolver los problemas de mejorar la organización de las actividades de las oficinas (departamentos) de diagnóstico funcional;

Planificación y organización del trabajo del personal médico de estas unidades;

Análisis de los costos laborales del personal médico;

Formación de estándares de dotación de personal para el personal médico de las instituciones médicas pertinentes.

El tiempo de trabajo según las normas calculadas no puede exceder el 84,5% de todo su tiempo de trabajo. El cumplimiento de las normas de cálculo o el sobrecumplimiento repercute en último término en su salario.

Si ejecuta una cita ambulatoria, entonces su semana laboral es de 33 horas y la jornada laboral, como regla, es de 6.5, las horas no trabajadas pueden "acumularse" en 1 sábado laboral por mes. Su norma diaria es de 33 USD, se calculan utilizando una tabla especial. En principio, la recepción ambulatoria habitual proporciona plenamente la cantidad de trabajo para cumplir toda esta norma e incluso el sobrecumplimiento.

También se le puede pagar una compensación por trabajar en condiciones de trabajo peligrosas. La Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 15 de octubre de 1999 No. 377 aprobó el Reglamento sobre la remuneración de los trabajadores de la salud, que se utiliza para determinar los salarios de los trabajadores en las instituciones de atención médica del sistema del Ministerio de Salud de Rusia. Federación. Las instituciones de atención médica incluyen instituciones de tratamiento y profilácticas, sanitarias y epidemiológicas y otras incluidas en la "Nomenclatura de instituciones de atención médica" aprobada por el Ministerio de Salud de Rusia. Si trabaja en una institución incluida en esta nomenclatura, entonces tiene derecho a un aumento de salario (tasa) en un 15% (Anexo No. 2 del Reglamento especificado, posición 1.17 de la Lista de instituciones, divisiones y cargos, trabajo en que da derecho a los empleados a un aumento de salario (tasas) en relación con condiciones de trabajo peligrosas para la salud y especialmente difíciles "Departamentos (oficinas): diagnóstico por ultrasonido y endoscópico")

Las tecnologías modernas nos permiten examinar en detalle cada órgano de su bebé por nacer en ultrasonido tridimensional - 3D o incluso en cuatro dimensiones - ultrasonido 4D, así como evaluar el estado del flujo sanguíneo fetal y el estado en la "madre-placenta". -feto" utilizando medidas Doppler. Cabe señalar de inmediato que la ecografía 3D y 4D durante el embarazo es un procedimiento absolutamente seguro tanto para la madre como para el feto. Además, esta es una ecografía muy útil, ya que le permite seguir el desarrollo del bebé en las diferentes etapas del embarazo. La realización de investigaciones en 3D durante el embarazo ayuda a los futuros padres a sentirse cerca del bebé, a familiarizarse con la apariencia del heredero, contribuye a la formación del apego psicológico y del instinto parental incluso antes de su nacimiento.

¿Cuál es la diferencia entre la ecografía 3D y la ecografía 4D?

El ultrasonido 3D le permite ver una imagen tridimensional estática de un futuro bebé, tomar fotografías en memoria de los momentos conmovedores de la primera reunión. Sin embargo, solo sobre la base de la ecografía 3D, un médico no puede emitir una opinión médica y hacer un diagnóstico. Para esto, es necesario realizar un examen de ultrasonido de rutina del feto.
Ultrasonido 4D es un video de un futuro bebe. La investigación 4D también se denomina "espectáculo de ultrasonido": puede ver un video de volumen completo (cuatro dimensiones) que se puede grabar en DVD y conservar estos recuerdos únicos.

¿Cuándo es mejor hacer ultrasonido 3D y ultrasonido 4D?

3D y 4D se realizan mejor entre las semanas 22 y 25 de embarazo., entonces los padres podrán observar a una persona pequeña ya formada, pero aún no tan grande que sea difícil de ver en el ultrasonido en pleno crecimiento. La ecografía 3D y 4D se realiza a partir de los 4,5 a 5,5 meses.

Dónde hacer ecografías 3D y 4D en Moscú

En este material:

Los métodos modernos de diagnóstico funcional brindan a los médicos información completa sobre la condición de los pacientes. El diagnóstico correcto determina directamente la efectividad del tratamiento posterior del paciente, por lo que el diagnóstico funcional es importante para la medicina moderna. Abrir una oficina de ultrasonido es una decisión comercial prometedora debido a la prevalencia de este método para diagnosticar órganos internos humanos. Se garantiza que la prestación de servicios de ultrasonido calificados generará ganancias.

Relevancia y ventajas de la idea de abrir un consultorio privado de ecografías

Además de la prevalencia obvia de este método de diagnóstico funcional del cuerpo, el plan de negocios de la oficina de ultrasonido no implica la necesidad de una educación médica superior. Se prefieren las salas de diagnóstico privadas a las instituciones médicas públicas, lo que garantiza un flujo constante de clientes. El costo de los servicios para el examen de ultrasonido del cuerpo en clínicas y oficinas privadas es más alto que en las instituciones públicas, por lo que puede recuperar fácilmente el costo del equipo comprado y otros costos iniciales en un período corto.

Análisis de mercado: público objetivo, competencia y riesgos

La demanda de servicios pagos de diagnóstico funcional a través del examen de ultrasonido de órganos internos es cada vez mayor, ya que la mayoría de los diagnósticos se pueden realizar o refutar gracias a este método de diagnóstico del cuerpo. Al analizar el mercado de servicios médicos pagados en una región en particular, es necesario estudiar cuidadosamente el nivel de competencia con anticipación para protegerse de perder la competencia.

Los riesgos de abrir una oficina privada para el diagnóstico por ultrasonido se deben a un bajo nivel de demanda de los consumidores en una región en particular y, al mismo tiempo, un alto nivel de competencia.

Actividades organizacionales

Registro, paquete de documentos.

Para brindar servicios privados de diagnóstico médico, debe registrarse como persona jurídica (la forma de propiedad para el registro es una sociedad de responsabilidad limitada). Puede recopilar el paquete de documentos requeridos para el registro estatal por su cuenta, o puede utilizar los servicios de una empresa externa de forma paga.

El jefe de la oficina de ultrasonido tiene una educación médica adecuada y una licencia especial para brindar servicios de diagnóstico funcional. El dueño de un negocio no necesita una licencia o educación médica.

Búsqueda de locales y requisitos para ello

La sala para una sala de examen de ultrasonido del cuerpo debe cumplir con los siguientes requisitos:

sin falta, tal premisa pertenece al fondo no residencial;
todas las comunicaciones necesarias, incluida la calefacción;
limpieza y desinfección diaria, para lo cual es necesario celebrar un contrato especial con la organización de servicio;
la ventaja será la presencia de entrada y salida separadas, debido al anonimato de las encuestas;
el área de la sala debe prever una ubicación conveniente para la recepción y sala de espera de los clientes, así como la colocación de la camilla de examen y todo el equipo necesario en el área de trabajo.

Entre otras cosas, debe pasar una inspección de incendios y obtener un permiso de Rospotrebnadzor.

Compra de equipo y mobiliario.

El factor principal que determina la elección de los pacientes entre una institución médica pública y su consultorio privado será la disponibilidad de equipos modernos para realizar diagnósticos de ultrasonido del cuerpo. Se utilizan varios equipos de diagnóstico para estudiar varios órganos internos y sistemas corporales. Para brindar una amplia gama de servicios en el campo del diagnóstico funcional, deberá comprar varias máquinas de ultrasonido o un dispositivo multifuncional costoso.

Las regulaciones del Ministerio de Salud establecen requisitos y estándares obligatorios para equipos de diagnóstico funcional, por lo que no será posible ahorrar dinero en la compra de contrapartes chinas, y se deberán comprar dispositivos de los principales fabricantes europeos.

Encontrar empleados calificados

El personal calificado también tendrá un impacto directo en la popularidad y demanda de los servicios de su sala de diagnóstico funcional. Además del hecho de que sus empleados deben tener una educación médica superior, un requisito obligatorio será al menos 5 años de experiencia laboral en la especialidad elegida. Además de los médicos, el personal debe incluir limpiadores y enfermeras, así como un especialista que trabaje en el área de recepción.

La parte financiera del plan de negocios.

Costos de apertura y mantenimiento

Las estadísticas muestran que los costos promedio de puesta en marcha para la organización y apertura de una sala de funciones completas para el diagnóstico de ultrasonido del cuerpo, así como la compra del equipo necesario, en varias regiones son de 2 a 4 millones de rublos. Además, el monto de los costos regulares mensuales de mantenimiento de la institución incluye:

alquiler de locales, facturas de servicios públicos;
pagos de impuestos al presupuesto y fondos extrapresupuestarios;
salarios de los empleados;
compra de consumibles.

Cálculo de ingresos futuros

El diagnóstico por ultrasonido del cuerpo es un servicio médico, cuyo costo en instituciones privadas es bastante alto. A pesar de esto, los clientes recurren regularmente a los servicios de las oficinas de ultrasonido para obtener información completa y confiable sobre el estado de los órganos internos. Los principales ingresos se generan a partir de la lista de servicios de diagnóstico funcional ofrecidos, así como del número de clientes. Como muestra la práctica, el ingreso mensual promedio de las habitaciones privadas para el examen de ultrasonido del cuerpo es de 300 a 900 mil rublos.

Período de recuperación de la inversión

Con una política de costos promedio de su institución, alta demanda de los consumidores y ausencia de competencia feroz, el período de recuperación de un proyecto empresarial será de 5 a 12 meses. Este período está directamente influenciado por el tamaño de la inversión inicial y los indicadores de los ingresos del proyecto en proporción directa a los gastos regulares.

El proyecto empresarial de un consultorio privado para el diagnóstico funcional ultrasonográfico del cuerpo en distintas regiones del país tiene distintas posibilidades de éxito, sin embargo, con el adecuado abordaje y un cuidadoso análisis inicial del mercado y el nivel de competencia, puede convertirse en un negocio estable con altas tasas de rentabilidad.

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