Vidutinio apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai. Pasekmės ir gyvenimo prognozė. Kaip suprasti, kad tai apsinuodijimas

Apsinuodijimas degimo produktais - pagrindinė (80 proc. visų atvejų) mirčių gaisruose priežastis. Daugiau nei 60% jų atsiranda dėl apsinuodijimo anglies monoksido.

Kas yra anglies monoksidas ir kodėl jis pavojingas?

Pabandykime tai išsiaiškinti ir prisiminkime fizikos ir chemijos žinias.

Anglies monoksidas (anglies monoksidas arba anglies monoksidas, cheminė formulė CO) yra dujinis junginys, susidarantis bet kokio tipo degimo metu. Kas atsitinka, kai ši medžiaga patenka į organizmą? Po smūgio kvėpavimo takai Anglies monoksido molekulės iš karto patenka į kraują ir prisijungia prie hemoglobino molekulių. Susidaro visiškai nauja medžiaga – karboksihemoglobinas, kuris trukdo pernešti deguonį. Dėl šios priežasties labai greitai išsivysto deguonies trūkumas.

Didžiausias pavojus– anglies monoksidas yra nematomas ir niekaip nepastebimas, neturi nei kvapo, nei spalvos, tai yra negalavimo priežastis nėra akivaizdi, ne visada pavyksta iš karto aptikti. Anglies monoksido jokiu būdu negalima pajusti, todėl antrasis jo pavadinimas yra tylusis žudikas.

Jausdamas nuovargį, jėgų stoką ir galvos svaigimą, žmogus daro lemtingą klaidą – nusprendžia atsigulti. Ir net jei vėliau supras išėjimo į orą priežastį ir poreikį, paprastai nieko nebegali padaryti. Žinios gali išgelbėti daugelį apsinuodijimo CO simptomai– juos žinant, galima laiku įtarti negalavimo priežastį ir priimti būtinų priemoniųį išganymą.

Simptomai ir požymiai

Pažeidimo sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių:

sveikatos būklę ir fiziologinės savybės asmuo. Susilpnėjęs, turintis lėtinės ligos, ypač tie, kuriuos lydi mažakraujystė, CO poveikiui jautresni vyresnio amžiaus žmonės, nėščios moterys ir vaikai;
CO junginio poveikio organizmui trukmė;
anglies monoksido koncentracija įkvėptame ore;
fizinis aktyvumas apsinuodijimo metu. Kuo didesnis aktyvumas, tuo greičiau įvyksta apsinuodijimas.

Sunkumas

(Infografiką rasite paspaudę atsisiuntimo mygtuką po straipsniu)

Lengvas laipsnis sunkumas apibūdinamas šiais simptomais:

bendras silpnumas;
galvos skausmai, daugiausia priekinėje ir laikinojoje srityje;
beldimas į šventyklas;
spengimas ausyse;
galvos svaigimas;

regėjimo sutrikimas - mirgėjimas, taškai prieš akis;
neproduktyvus, t.y. sausas kosulys;
greitas kvėpavimas;
oro trūkumas, dusulys;
ašarojimas;
pykinimas;
odos ir gleivinių hiperemija (paraudimas);
tachikardija;
padidėjęs kraujospūdis.

Simptomai vidutinio laipsnio sunkumas yra visų ankstesnio etapo simptomų ir jų sunkesnės formos išsaugojimas:

rūkas, galimas sąmonės netekimas trumpam;
vėmimas;
regos ir klausos haliucinacijos;
vestibuliarinio aparato pažeidimas, nekoordinuoti judesiai;
spaudžiantis krūtinės skausmas.

Sunkus laipsnis apsinuodijimui būdingi šie simptomai:

paralyžius;
ilgalaikis sąmonės netekimas, koma;
traukuliai;
išsiplėtę vyzdžiai;
nevalingas tuštinimasis šlapimo pūslė ir žarnynas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 130 dūžių per minutę, tačiau jis yra silpnai apčiuopiamas;
odos ir gleivinių cianozė (mėlyna spalva);
kvėpavimo sutrikimai – jis tampa paviršutiniškas ir su pertrūkiais.

Netipinės formos

Jų yra dvi – alpimas ir euforija.

Apalpimo simptomai:

odos ir gleivinių blyškumas;
sumažėjęs kraujospūdis;
sąmonės netekimas.

Euforijos formos simptomai:

psichomotorinis sujaudinimas;
psichikos sutrikimai: kliedesiai, haliucinacijos, juokas, keistas elgesys;
sąmonės netekimas;
kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.

Pirmoji pagalba nukentėjusiems

Tik skaičiai

Jau esant 0,08% anglies monoksido koncentracijai pasireiškia lengvas apsinuodijimas – atsiranda galvos skausmas, svaigimas, dusulys, bendras silpnumas.
CO koncentracijos padidėjimas iki 0,32% sukelia motorinį paralyžių ir alpimą. Maždaug po pusvalandžio įvyksta mirtis.
Kai CO koncentracija yra 1,2% ir daugiau, išsivysto žaibinė apsinuodijimo forma – per porą įkvėpimų žmogus gauna mirtiną dozę, mirtis įvyksta daugiausiai per 3 minutes.
Išmetamosiose dujose keleivinis automobilis yra nuo 1,5 iki 3% anglies monoksido. Priešingai populiariems įsitikinimams, apsinuodyti galite ne tik varikliui veikiant patalpose, bet ir lauke.
Apie pustrečio tūkstančio žmonių Rusijoje kasmet patenka į ligoninę dėl įvairaus sunkumo apsinuodijimo anglies monoksidu.

Anglies monoksidas (anglies monoksidas) // Kenksmingos medžiagos pramonėje. Vadovas chemikams, inžinieriams ir gydytojams / Red. N. V. Lazarevas ir I. D. Gadaskina. – 7-asis leidimas. - L.: Chemija, 1977. - T. 3. - P. 240-253. - 608 p.

Anglies monoksido koncentracija ir apsinuodijimo simptomai

Prevencinės priemonės

Norint sumažinti apsinuodijimo anglies monoksidu riziką, pakanka laikytis šių taisyklių:

krosnis ir židinius eksploatuoti pagal taisykles, reguliariai, laiku tikrinti vėdinimo sistemos veikimą, o krosnelių ir židinių klojimą patikėti tik profesionalams;
ten nebūti ilgą laikąšalia judrių kelių;
Visada išjunkite automobilio variklį uždarame garaže. Tereikia penkių minučių variklio veikimo, kad anglies monoksido koncentracija taptų mirtina – atsiminkite tai;
ilgesnį laiką būdami automobilyje, o juo labiau miegant automobilyje, visada išjunkite variklį;
laikykitės taisyklės – jei pasireiškia simptomai, rodantys apsinuodijimą anglies monoksidu, kuo greičiau pasirūpinkite oro antplūdžiu grynas oras, atidarykite langus arba dar geriau išeikite iš kambario. Negulėkite, jei jaučiate galvos svaigimą, pykinimą ar silpnumą.

Atsiminkite – anglies monoksidas yra klastingas, veikia greitai ir nepastebimai, todėl nuo imamų priemonių greičio priklauso gyvybė ir sveikata. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra viena iš kritinių sąlygų, kai žmogus gali tikėtis mirties. Būtent dėl šios priežasties apsinuodijimas anglies monoksidu, kuriam pirmoji pagalba suteikiama kuo greičiau, gali pasirodyti grįžtamasis procesas. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl gedimas V krosnelės šildymas, kuris yra aktualus kaimo vietovėse, taip pat kai nukentėjusysis yra prie gaisro židinio arba uždarytame automobilyje su veikiančiu varikliu.

Nevisiško degimo metu susidaro anglies monoksidas įvairių tipų medžiagos, kuriose yra anglies. Anglies monoksido ypatumas yra tas, kad jis neturi nei kvapo, nei spalvos, o jo patekimas į organizmą sukelia deguonies pakeitimą kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia uždusimą.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Galvos skausmas (anksčiausias simptomas);
Vėmimas;
Galvos svaigimas;
Krūtinės skausmas;
Irzlumas;
Sumišimas;
Sutrikusi judesių koordinacija;
Mėlyna arba ryškiai raudona odos atspalvis;
Sąmonės netekimas.

Dažniausiai buitiniais ir anglies monoksidu apsinuodija vaikai, palikti be tinkamos priežiūros, miegantys ir apsvaigę nuo narkotinių ar narkotinių medžiagų. apsinuodijimas alkoholiu. Gana dažnai žmonės gaisro metu gali apsinuodyti anglies monoksidu.

Anglies monoksido arba buitinio apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Iš esmės apsinuodijimas anglies monoksidu ar buitinėmis dujomis atsiranda dėl netinkamo naudojimo šildymo prietaisai. Apsinuodijimas buitinėmis dujomis taip pat gali būti sukeltas tyčia, tai yra nusikalstamais ar savižudybės tikslais. Prietaisai, gaminantys anglies monoksidą, yra šie:

Grilio krosnys;
Buitinės orkaitės;
Virtuvės krosnys;
Židiniai;
Vandens šildytuvai;
Medinės krosnys;
Automobiliai (sunkvežimiai, lengvieji automobiliai).

Apsinuodijimo anglies monoksidu komplikacijos (buitinė)

Apsinuodijimas dujomis, nesvarbu, ar tai būtų anglies monoksidas, ar buitinės dujos, pats savaime yra labai pavojingas. Atsižvelgiant į poveikio laipsnį ir trukmę, nustatomos šios dujų poveikio sukeltos komplikacijos:

Negrįžtamas ir ilgalaikis smegenų pažeidimas;
vienokiu ar kitokiu laipsniu;
Mirtinas rezultatas.

Apsinuodijimas anglies monoksidu: pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu apima šiuos veiksmus:

Susidaręs anglies monoksido antplūdis turi būti nedelsiant pašalintas. Jokiu būdu nekurkite šviesos ar ugnies, nes tai gali sukelti sprogimą. Viduje langai turi būti atidaryti, kad į vidų patektų grynas oras.
Nukentėjusįjį nuo anglies monoksido reikia kuo greičiau išnešti į orą. Taip pat būtina kviesti greitąją pagalbą.
Jei nukentėjusysis nuo anglies monoksido yra sąmoningas, jis turi būti paguldytas, užtikrinant nuolatinį patekimą į gryną orą, kuriam jie gali būti naudojami kaip techninėmis priemonėmis(kondicionierius, ventiliatorius), ir laikraštis, su kuriuo turi būti ventiliuojamas tam pačiam tikslui.
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, reikia nedelsiant pradėti uždarą širdies masažą su kaitaliu dirbtiniu kvėpavimu, kuris daromas tol, kol atvyks greitoji pagalba arba jis atgaus sąmonę.

Pažymėtina ir tai, kad aukos pašalinimas turi vykti užtikrinant savo saugumą. Esant didelei anglies monoksido koncentracijai, turėtumėte veikti maksimaliai greitai, kvėpuodami per marlę ar nosinę.

Ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu ir kokia pagalba turėtų būti suteikta nukentėjusiajam? Pažvelkime į pagalbos apsinuodijimo anglies monoksidu būdus, taip pat apsinuodijimo priežastis ir simptomus.

Anglies monoksidas arba anglies monoksidas yra medžiaga, kuri susidaro nevisiškai sudegus bet kokio tipo kurui. Jei dujos patenka į kraują, jos perima iniciatyvą iš deguonies, nes jos yra 200 kartų lengvesnės. Būtent dėl to, kad anglies monoksidas yra lengvesnis, jis aktyviai jungiasi su hemoglobinu, todėl pastarasis praranda gebėjimą pernešti deguonį į audinius ir gyvybiškai svarbius organus. Dėl deguonies trūkumo įvyksta uždusimas ir mirtis. Todėl labai svarbu diagnozuoti apsinuodijimo anglies monoksidu simptomus ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam.

TLK-10 kodas

T58 Anglies monoksido toksiškumas

Apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Bet koks mechanizmas, veikiantis degiuoju kuru, išskiria anglies monoksidą. Ir dėl gedimo ar sugadinimo gali kilti problemų:

Jei automobilis ar kitas mechanizmas paliekamas veikti patalpoje, išsiskirs anglies monoksidas, užpildantis visą turimą erdvę tiek automobilio viduje, tiek išorėje. Medžiaga netgi patenka į automobilių sėdynes, todėl jos tampa pavojingos.
Netinkamas prietaisų ir mechanizmų, veikiančių su degiuoju kuru, eksploatavimas arba montavimas gali sukelti apsinuodijimą anglies monoksidu.
Apsinuodijimas gali atsirasti dėl šildymo sistemos, kurie naudojami šaltuoju metų laiku patalpose. Jei tokia sistema veikia naujame name su izoliuoti langai ir sandarus uždarytos durys, tai sukels anglies monoksido kaupimąsi ir apsinuodijimą. Tai taip pat taikoma seniems namams su sugedusiais dūmtraukiais, kurie prisideda prie anglies monoksido stagnacijos butuose ir biuruose.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Apsinuodijimo simptomai gali pasireikšti staiga arba pasireikšti per ilgą laiką. Būtent oro su mažu anglies monoksido kiekiu įkvėpimas per ilgą laiką sukelia rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos problemų ir sukelia smegenų pažeidimus. Jei būdami patalpoje pastebėjote galvos skausmą, greitą širdies plakimą, pykinimą ar spengimą ausyse, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei vos išėjus iš patalpos pasijuntate geriau ir panašūs simptomai pastebimi ir kitiems žmonėms, dirbantiems ar gyvenantiems tame pačiame kambaryje su jumis, tai rodo anglies monoksido nuotėkį.

Paryškinti ankstyvi simptomai apsinuodijimas anglies monoksidu arba lengvas apsinuodijimas. Tai apima: pykinimą ir vėmimą, viso kūno drebėjimą, pulsavimą galvoje, klausos sutrikimus, raumenų silpnumą, alpimą. Tokie simptomai reikalauja medicininė priežiūra, ypač jei dėl aukščiau aprašytų simptomų ir toliau kvėpuojate anglies monoksidu.
Esant vidutinio sunkumo intoksikacijai, žmogus patiria trumpalaikės atminties praradimą, sunkią adinamiką, kūno drebulį, sutrikusią judesių koordinaciją ir asteninę būseną.
Jei įvyksta sunkus apsinuodijimas, žmogui išsivysto užsitęsusi koma, kuri gali trukti ilgiau nei vieną savaitę. Atsiranda smegenų pažeidimai, traukuliai, traukuliai, nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis, galūnių raumenų sustingimas ir bendra hiperhidrozė. Pacientai kvėpuoja su pertrūkiais, kūno temperatūra siekia 39-40°C. Visa tai gali baigtis mirtimi dėl kvėpavimo paralyžiaus. Tokio apsinuodijimo anglies monoksidu išgyvenamumo prognozę lemia komos trukmė ir gylis.

Be aukščiau aprašytų trijų apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnių, yra ir kitų patologinę būklę rodančių simptomų. Pažiūrėkime į tai:

Žmonės, apsinuodiję anglies monoksidu, gali patirti daltoniškumą, regos atrofiją ir dvigubą regėjimą.
Hemoraginiai bėrimai, papilkėjimas ir plaukų slinkimas, trofiniai odos pažeidimai ir kiti dryžių bei odos pažeidimai.
Kvėpavimo ir kraujotakos sistemos pažeidimai prasideda nuo pirmųjų organizmo intoksikacijos valandų. Pacientas turi tachikardiją, koronarinį nepakankamumą ir pulso labilumą.
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam apsinuodijimo laipsniui, atsiranda bronchitas, toksinė pneumonija ir plaučių patinimas. Klinikiniai simptomai yra labai reti ir per dvi dienas išsivysto iki patologinės būklės.
Pacientas turi daug raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, padidėja pieno rūgšties, karbamido, cukraus ir acetono kūnų kiekis.

Yra lėtinis apsinuodijimas anglies monoksidu. Šios būklės simptomai yra dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, regėjimo sutrikimas. Dėl lėtinio apsinuodijimo išsivysto aterosklerozė ir endokrininiai sutrikimai. Dėl fizinio aktyvumo, triukšmo ir vibracijos sustiprėja lėtinės intoksikacijos simptomai.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Jei kas nors iš jūsų šeimos narių turi aukščiau aprašytų apsinuodijimo anglies monoksidu simptomų, turite nedelsdami veikti. Pirmiausia išveskite nukentėjusįjį iš dujomis užterštos vietos, nuolat pailsėkite ir pasirūpinkite grynu oru. Energingais judesiais patrinkite nukentėjusiojo kūną, jei pacientas sąmoningas, duokite jam šiltos arbatos ir kavos, uždėkite šaltą kompresą ant krūtinės ir galvos. Ir būtinai paskambink greitoji pagalba.

Jei auka yra be sąmonės, tai rodo sunkų apsinuodijimą. Paciento oda parausta. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Galimas nevalingas tuštinimasis. Nepaisant šių simptomų, paciento būklė yra grįžtama. Pirmiausia nukentėjusįjį išneškite iš kambario su dujomis ir kvieskite pagalbą.

Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, nedelsiant pradėkite dirbtinę ventiliaciją. Norėdami tai padaryti, galite naudoti metodą „iš burnos į burną“ arba „iš burnos į nosį“. Atkreipkite dėmesį, kad siekiant išvengti apsinuodijimo pirmosios pagalbos metu, ant nukentėjusiojo burnos ar nosies rekomenduojama uždėti marlės tvarstį arba vandeniu sudrėkintą nosinę. Jei pulso nėra, atliekamas išorinis širdies masažas. Gaivinimas turi būti tęsiamas tol, kol atvyks greitoji pagalba.

Apsinuodijimas buitinėmis dujomis

Pirmoji pagalba šiuo atveju panašiai kaip ir apsinuodijus anglies monoksidu. Pacientui suteikiama prieiga prie deguonies, jis paguldomas ant minkšto paviršiaus ir daromas dirbtinis kvėpavimas. Labai svarbu atlaisvinti nukentėjusiojo apykaklę ir diržą, tai yra spaudžiančius drabužių elementus. Leiskite nukentėjusiajam įkvėpti amoniako. Jei apsinuodijimas yra sunkus, turite iškviesti greitąją pagalbą. Specialaus priešnuodžio ir vaistų pagalba gydytojai pagerins paciento būklę.

Patikrinkite visus įrenginius ir mechanizmus, kurie veikia su degiuoju kuru. Tai leis jums laiku nustatyti ir išspręsti problemą.
Niekada nepalikite automobilio važiuojančio uždarame garaže ir neplaukite tuščiąja eiga plaukiančio laivo gale.
Reguliariai vėdinkite blogai veikiančias patalpas vėdinimo sistemos kad būtų išvengta apsinuodijimo anglies monoksidu

Ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu – labai dabartinis klausimas, nes ne visi žino pirmosios pagalbos būdus ir pagrindinius apsinuodijimo simptomus. Pirmiau minėti apsinuodijimo anglies monoksidu prevencijos metodai padės išvengti patologinių apsinuodijimo pasekmių. Ir nepamirškite, kad net nedideli apsinuodijimo simptomai reikalauja medicininės diagnozės ir skubios pagalbos.

Vienas stipriausių nuodų, su kuriais žmonės susiduria namuose ar darbe, yra anglies monoksidas (CO). Ši dujinė medžiaga yra sunkesnė už orą, skaidri, bespalvė, bekvapė, susidaro beveik visų rūšių degimo metu, todėl vadinama anglies monoksidu. Jo klastingumas slypi ir tame, kad jis lengvai prasiskverbia pro filtravimo medžiagas ir kitas kliūtis: sienas, langus, gruntą, o tokios apsaugos priemonės kaip filtruojantys respiratoriai neapsaugo nuo pažeidimų.

CO buvimą ore galima nustatyti tik naudojant specialius įrenginius. Taip pat jaučiama, jei žmonėms pradeda sparčiai vystytis būdingi intoksikacijos simptomai.

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra ūmi patologinė būklė, kuri atsiranda dėl tam tikros koncentracijos CO patekimo į žmogaus organizmą. Įprastoje kalboje jis gali būti vadinamas anglies monoksidu, o pats anglies monoksidas gali būti vadinamas apšvietimu. Toksiškas jo poveikis organizmui yra toks pavojingas, kad nesuteikus kvalifikuotos pagalbos gali sukelti sunkios pasekmės, įskaitant mirtį.

Apsinuodijimas CO yra labiausiai paplitęs apsinuodijimas įkvėpus. Tuo pačiu atvejų, pasibaigusių mirtimi, skaičius gana didelis – 18 proc. Jie užima antrą vietą po mirčių, kurias sukėlė alkoholio perdozavimas.

Pagrindiniai CO emisijų šaltiniai

Apsinuodijimas anglies monoksidu arba lempos monoksidu, turintis didelį poveikį sveikatai, gali atsirasti šalia šių šaltinių:

krosninis šildymas, židiniai arba pirties krosnys esant netinkamam jų naudojimui;
garažas su bloga ventiliacija, kai jame stovi automobilis su veikiančiu varikliu;
didelė išmetamųjų dujų koncentracija miesto ore;
gedimas buitinė įranga, veikia propanu;
Kvėpavimo aparato užpildymas žemos kokybės kvėpavimo mišiniu;
ilgalaikis žibalo deginimas mažoje, prastai vėdinamoje patalpoje;
gaisrai;
dujofikuotos patalpos, kuriose veikia dujų įranga;
galimos avarijos metalurgijos ir chemijos pramonė arba didelio masto sprogdinimai karinės amunicijos sandėliuose.

Kodėl ir kuo pavojingas anglies monoksidas

Anglies monoksido stiprumas žmogaus organizme ir apsinuodijimo sunkumas priklausys nuo kelių priežasčių:

Tikroji anglies monoksido koncentracija.
Žalingo poveikio trukmė.
Aplinkos temperatūra.
Sveikatos būklė ir imuninė sistema, įskaitant anemiją, lėtines ar ūmias plaučių ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.
Kūno fizinio išsekimo lygis iš karto CO veikimo momentu – tuo didesnis fizinis aktyvumas prieš „kontaktą“, tuo sunkesnės bus pasekmės.

Vyrai yra mažiau atsparūs CO poveikiui nei moterys. Be to, ypač jautrių anglies monoksido poveikiui kategorija apima:

Sunkūs rūkaliai ir alkoholikai – palyginti su kitais, jie sunkiai ištveria net ir lengvą apsinuodijimą.
Nėščioms ir žindančioms moterims.
Vaikai ir paaugliai.

Intoksikacija ir jos pasekmės negimusiam naujagimiui yra ypač sunkios. Vaisius audinių hipoksija kenčia stipriau ir ilgiau nei pati būsimoji mama.

Anglies monoksido kaupimasis namuose, ore darbo zona arba gaisre, lygus 14,08 mg/l, vos per 1-3 minutes sukelia vėmimą, sąmonės netekimą ir mirtį.

Mažiausia koncentracija anglies dvideginio, kai organizme atsiranda pirmieji sutrikimai (pradeda kristi akių šviesos ir spalvos jautrumas) - 0,006 mg/l, kai ekspozicijos laikas yra 25 min.

Didžiausia leistina koncentracija (MAC) arba didžiausias leistinas CO lygis yra 7,04 mg/l. Per 1-2 minutes atsiras nuobodus galvos skausmas ir stiprus galvos svaigimas, ir po 10-15 minučių neteks sąmonė. Tačiau jei su tokiu PDC bus suteikta reikiama pagalba, pasekmės ir rezultatas vis tiek gali būti gana palankūs.

CO poveikis žmogaus organizmui

CO gali patekti į organizmą tik įkvėpus – įkvėpus. Didžioji anglies monoksido dalis taip pat išsiskiria per plaučius, o labai nedideli kiekiai palieka kūną su prakaitu, išmatomis ir šlapimu. Šis valymas įvyksta per 12 valandų. Tik nereikšminga suma, kuri neturi jokios įtakos žalingas poveikis Sveikatos atveju CO kiekis gali likti ištirpęs kraujo plazmoje.

Apsinuodijimas anglies monoksidu atsiranda dėl to, kad jis turi tiesioginį toksinį poveikį organizmo ląstelėms:

hemoglobino ir anglies monoksido derinys sukelia karboksihemoglobino, kuris negali pernešti deguonies, susidarymą, todėl išsivysto ūmi transporto hipoksija, greitai sukelianti viso kūno deguonies badą;
CO (iki 50%) sąveika su kitais hemoproteinais sukelia mitochondrijų kvėpavimo grandinių blokadą, dėl kurios sutrinka ląstelės O2 panaudojimas ir atsiranda ūmi audinių hipoksija;
anglies monoksidas sutrikdo griaučių raumenų ir širdies raumenų veiklą, blokuodamas mioglobiną ir karboksimioglobino susidarymą;
dėl reaktyviai besivystančios bendrosios hipoksijos greitai atsiranda daugybiniai mikrokraujimai, pažeidžiami pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos, embrioniniai audiniai;
per didelis kraujo prisotinimas laisvu O2 sukelia oksidacinio streso vystymąsi;
CO tiesiogiai veikia ląstelių membranas, o tai neigiamai veikia aminorūgščių ir katecholaminų mainus, taip pagreitindamas natūralią ląstelių žūtį.

Dėmesio. Apsinuodijimas anglies monoksidu, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas į baltąją smegenų medžiagą, gali sukelti uždelstą progresuojančią demielinizuojančią neuropatiją.

Nuodų klinika

Aiškūs apsinuodijimo požymiai pradeda ryškėti, kai CO molekulės sulaiko apie 20% raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančio hemoglobino. Tokiu atveju simptomai ir toliau priklauso nuo apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnio. Vidutinio sunkumo būna, kai karboksihemoglobino lygis pasiekia 50%, sunkus – 60-70%.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai (charakteristikos pasireiškimo tvarka)

Lengvas laipsnis

Vidutinis laipsnis +

Sunkus laipsnis ++

odos ir gleivinių paraudimas

sumažėjęs spalvų ir šviesos suvokimas

galvos skausmas - "lankas"

lengvas galvos svaigimas

pykinimas

gerklės skausmas

privalomas simptomų pasikartojimas po 3-4 valandų

blyški oda

stipraus silpnumo vystymasis

"kojos pasiduoda"

sumažėjęs klausos slenkstis

spaudžiantis skausmas širdies srityje, aritmija

pūslinis dermatitas, pragulos

sumišimas

trumpas alpimas (būtina)

vemti

sunku kvėpuoti

mėšlungis ir kaklo raumenų laisvumas

inkstų nepakankamumas

plaučių ir smegenų edemos vystymasis

gilus alpimas

komos būsena, po 5-6 valandų atsirandanti ūminė intoksikacinė psichozė

Nepalankiausias prognostinis požymis – koma, trunkanti ilgiau nei 48 valandas.

Klausimas apie alkoholio poveikį apsinuodijimo sunkumui nebuvo iki galo ištirtas. Viena vertus, mirtina CO koncentracija padidėja, jei kraujyje yra etanolio, todėl alkoholio vartojimas prieš apsinuodijimą gali būti apsauginis veiksnys. Kita vertus, lėtiniai alkoholikai yra jautresni anglies monoksido poveikiui.

Yra įrodymų, kad CO, kuriame yra barbitūratų ar narkotinių medžiagų, toksinis poveikis organizmui padidėja.

Patologijos, kurios gali pabloginti klasikinį apsinuodijimo klinikinį vaizdą:

Smegenys pirmosios reaguoja į reaktyvųjį deguonies badą ir oksidacinį stresą - galimi epilepsijos priepuoliai, neadekvačios psichinės reakcijos, visos haliucinacijos, agresija, „geismų nuogumas“.
Persotinimas karboksimioglobinu - hipertenzija ir tachikardija, kuri deguonies hipoksijos fone gali sukelti širdies astmą, miokarditą, miokardo infarktą.
Plaučių sistemos pažeidimas – antrinė pneumonija.
Pralaimėjimas nervų sistema– gana nuolatiniai cervikobrachialinio pleksito tipo uždegimai, pažeidžiantys stipininį, alkūninį ar vidurinį nervą, taip pat ilgalaikiai klausos, regos, sėdimojo ar šlaunikaulio nervo polineuritai.

Komplikacijos apsinuodijus CO

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekmės gali būti:

atminties sutrikimai – prisiminimų apie aplinkybes, kuriomis įvyko apsinuodijimas, trūkumas;
įkyrūs galvos skausmai, pykinimo ir galvos svaigimo priepuoliai;
alpimo būsenų serija;
ekstrapiramidinio nepakankamumo simptomai – raumenų tonuso pokyčiai: trūkčiojimas, kai kurių raumenų sričių imobilizacija (arba jų derinys);
jauniems žmonėms – trūkčiojantys nevalingi judesiai, atsirandantys staiga;
vyresnio amžiaus žmonėms – demencija ir gili depresija;
apraiškos psichikos liga, kuris atsirado latentiniu pavidalu.

Pirmosios pagalbos teikimas apsinuodijus anglies monoksidu

Apsinuodijus anglies monoksidu, visų pirma, būtina kuo greičiau palikti vietą, kurioje jis įvyko. Įvykus nelaimingam atsitikimui ar gaisrui, kurio metu užterštos dideli plotai, siekiant padėti apsinuodijusiems ir išvežti juos iš paveiktos vietos, rekomenduojamos PMK dujokaukės ir respiratoriai su 2 ir 3 efektyvumo klasių filtrais (hopcalite kasetės). Tik tada, kai jie naudojami, pasiekiama maksimali apsauga.

Bet kokiu atveju svarbu pagalvoti apie savo saugumą ir būtinai pasirūpinti, kad būtų iškviesta greitosios medicinos pagalbos komanda, o jei ne, tai išsikviesti patiems. Klinikinis apsinuodijimo anglies monoksidu vaizdas ne visada teisingas, o dėl papildomos ilgalaikių pasekmių rizikos reikia kviesti specialistą apžiūrai, konsultacijai, o prireikus - hospitalizuoti.

Skubiai pirmoji pagalba Apsinuodijus anglies monoksidu, tai atliekama tokia tvarka:

Jei apsinuodijęs asmuo išvežamas iš paveiktos vietos be sąmonės, paguldykite jį ant šono ir patikrinkite, ar kvėpavimo takai laisvi. Atsukite įtemptą apykaklę, atlaisvinkite suveržiamą diržą ar kitus drabužių elementus.
Kitas kvapas amoniako ir atlikti trynimą, kuris padės paskatinti kraujotaką. Jei nėra širdies plakimo, reikalingas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis masažasširdelės – 2:36.
Jei apsinuodijęs žmogus sąmoningas, ant krūtinės reikia dėti šaltus kompresus (arba atvirkščiai – garstyčių pleistrus) ir duoti pacientą daug karštų ir saldžių gėrimų – pavyzdžiui, arbatos ar kavos.
Užtikrinkite visišką fizinę ir emocinę ramybę. Nepalikite apsinuodijusio žmogaus vieno, ramiai pasikalbėkite su juo.

Jei apsinuodijama anglies monoksidu, pirmoji pagalba, įskaitant pirmąją pagalbą (PMA), kuri tikrai padės organizmui, yra specialaus priešnuodžio, vadinamo acizolu, įvedimas. Būtent jo vartojimo greitis nuo apsinuodijimo momento turės įtakos tolesnių simptomų vystymuisi.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas

Apsinuodijimas anglies monoksidu, simptomai ir gydymas priklausys, nes pirminė diagnozė bus nustatyta atsižvelgiant į simptomų pobūdį. Pagrindinė diagnostinė procedūra, skirta nustatyti pažeidimo sunkumą, yra kraujo paėmimas iš venos biocheminei analizei.

Gydymo ligoninėje sąlygomis medicininės priežiūros algoritmas numato šias procedūras:

hiperbarinis oksigenavimas slėgio kameroje;
dirbtinė plaučių ventiliacija, siekiant pagreitinti CO pašalinimą;
raudonųjų kraujo kūnelių arba viso kraujo perpylimas;
lašintuvai su hipertoniniais arba kardiotoniniais tirpalais.

Prevencinės priemonės

Gamyklose, kuriose yra didelė avarinio CO nuotėkio tikimybė, jie ne tik būtinai pasirašo saugos instrukcijas, bet ir reguliariai veda praktinius mokymus, kad kiekvienas gamykloje dirbantis žmogus žinotų, ką daryti apsinuodijus anglies monoksidu.

Prevencija susideda iš šių priemonių:

Jei dirbate įmonėje, naudojančioje CO, griežtai laikykitės nustatytų standartų saugos ir elgesio ekstremaliose situacijose taisyklės.
Stebėkite šildymo įrangos tinkamumą naudoti. Jei aptinkamas gedimas, jokiu būdu nenaudokite jo.
Kasmet valykite krosnies kaminus.
Užtikrinkite, kad patalpose, kuriose naudojami prietaisai su atvira liepsna, būtų pakankamai ventiliacijos.
Ilgai nedirbkite automobilio variklio garaže.
Venkite daug laiko praleisti šalia kelių, kuriuose intensyvus eismas.

Reikėtų pažymėti paskutinį punktą ypatingas dėmesys tiems, kurie gyvena dideliuose miestuose. Laikydamiesi sveikas vaizdas Gyvenime daugelis žmonių kasdien bėgioja takais palei greitkelius arba šalia jų ir žemiau, tačiau šiuo metu kūnui daroma nepataisoma žala. Reikėtų užsiimti pramoginiu bėgiojimu specialiai tam įrengtose vietose ar parko zonose.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Anglies monoksidas yra stipri toksiška medžiaga, kuri, patekusi į organizmą, sutrikdo jo organų ir sistemų veiklą.

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti įvairiose vietose. Ši medžiaga yra bekvapė, o tai neabejotinai padidina jos pavojų, nes žmonės nežino apie jos buvimą ore.

Visas kūnas yra priverstas dirbti esant dideliam deguonies trūkumui. Tai veda prie rimtų pasekmių: širdies, smegenų, plaučių, griaučių raumenų pažeidimas.

Anglies monoksido poveikis žmogaus organizmui

Visų pirma, būtina atsižvelgti į jo poveikį kraujo sudėčiai ir funkcionavimui. Duota pavojinga medžiaga prasiskverbia į žmogaus organizmą per kvėpavimo takus į plaučius, kurie gerai aprūpinami krauju. Būtent čia nuodai greitai absorbuojami į kraują.

Kraujyje anglies monoksidas ieško raudonųjų kraujo kūnelių ir prisijungia prie jų.Šios kraujo ląstelės savo ruožtu atlieka svarbi funkcija- kvėpavimo. Tai yra, jie suriša deguonį ir perneša jį į visus organus ir audinius.

Apsinuodijus kraujyje susidaro karboksihemoglobinas, kuris nebepajėgia atlikti šios funkcijos. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai praranda gebėjimą sugauti deguonį. Tokiu atveju išsivysto sunki patologinė būklė - hipoksija, tai yra deguonies badas.

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

Namų ūkis. Išleistas per gaisrus didelis skaičius tai pavojingų dujų. Taip nutinka, kai dega vidus, kurio apdailoje yra plastiko, laidų ir buitine technika. Ilgą laiką būnant uždarame garaže, kuriame važiuoja automobilis. Spūstyje ramiu oru. Esant nuotėkiui buitinės dujos, taip pat netinkamas krosnies įrangos veikimas;
Gamyba. Apsinuodijimas gali atsirasti dujų ir automobilių pramonėje. Kur anglies monoksidas naudojamas organinių junginių sintezei.

Pažymėtina, kad anglies monoksidui jautriausi vaikai, nėščios moterys, pagyvenę ir nusilpę žmonės. Pažvelkime į pasekmes atidžiau atskiros sistemos kūno.

Poveikis širdies veiklai

Hipoksijos sąlygomis širdis įjungia kompensacinius prietaisus. Tai yra, bet kokiomis sąlygomis ji bando įvykdyti savo pagrindinė funkcija– aprūpinti organizmą deguonimi praturtintu krauju.

Anglies monoksidui patekus į kraują, deguonies koncentracija jame gerokai sumažėja. Tokiu atveju širdis pradeda didesniu greičiu pumpuoti kraują per sisteminę ir plaučių kraujotaką. Tai veda į tachikardiją - širdies susitraukimų per minutę skaičiaus padidėjimą.

Iš pradžių tachikardija yra vidutinio sunkumo, tačiau stipriai apsinuodijus ar ilgai veikiant dujas ant kūno pulsas tampa dažnas, bet silpnai užpildytas. Širdies susitraukimų dažnis siekia 130–140 dūžių per minutę.

Sunkios tachikardijos ir hipoksijos fone yra didelė tikimybė susirgti miokardo infarktu.

Pasekmės centrinei nervų sistemai

Su krauju toksinas patenka į smegenis, kur yra neigiamą įtakąį įvairius jos skyrius. Pirma, žmogus jaučia stiprų galvos skausmą, gali atsirasti „smegenų vėmimas“, kuris atsiranda, kai sudirginamas už virškinimą atsakingas smegenų centras.

Anglies monoksidas sukelia nervų reguliavimo sutrikimą, kuris pasireiškia įvairių jutimo organų disfunkcija:

Klausos sutrikimas (triukšmas, skambėjimas), sumažėjęs klausos aštrumas;
Regėjimo sutrikimas. Gali būti rūkas, dėmės prieš akis, neryškūs vaizdai, sumažėjęs regėjimo aštrumas (gali būti reikšmingas).

Kai pažeidžiamos smegenėlės, aukai pasireiškia patologiniai požymiai, tokie kaip netvirta eisena ir koordinacijos sutrikimas.

IN sunkūs atvejai Pažeidžiamas didelis smegenų tūris, kuris pasireiškia tokiomis pasekmėmis kaip traukuliai ir koma.

Anglies monoksidas ir kvėpavimo organai

Hipoksija provokuoja gedimą kvėpavimo sistemos s. Yra plaučių hiperventiliacija, tai yra dusulys, kuris laikui bėgant progresuoja. Tai yra kompensacinis mechanizmas. Taigi, plaučiai bando pašalinti deguonies trūkumą organizme.

Jei apsinuodijusiam anglies monoksidu žmogui pagalba iš karto nesuteikiama, jo kvėpavimas tampa paviršutiniškas, tai yra neproduktyvus. Tokiu atveju gali sustoti kvėpavimas ir aukos mirtis.

Dujų poveikis skeleto raumenims

Raumenims reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Jei jo trūksta, jie nustoja visiškai veikti. Asmuo jaučia stiprų silpnumą. Jis negali atsistoti ant kojų;

Susiję straipsniai

Sunkiais atvejais yra ryškus raumenų silpnumas. Žmogus negali atsistoti, pakelti net lengvo daikto ar išsikviesti pagalbos.

Apsinuodijimo simptomai

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas šiuo atveju priklauso nuo patologinio proceso sunkumo (kūną veikiančio anglies monoksido kiekio ir laiko, kurį žmogus praleidžia nepalankiomis sąlygomis).

Yra 3 apsinuodijimo anglies monoksidu sunkumo laipsniai:

Pirmasis arba lengvas laipsnis pasireiškia galvos skausmu, spaudimu smilkiniuose ir kaktoje, pykinimu ir vienkartiniu vėmimu. Yra galvos svaigimas ir nedidelis kūno silpnumas. Žmogus skundžiasi greitu širdies plakimu ir spaudimu krūtinėje. Retais atvejais registruojamos klausos haliucinacijos;
Antras arba vidutinio sunkumo kuriems būdingi neurologiniai simptomai. Pacientas patiria visišką ar dalinį parezę ir paralyžių. Auka yra mieguista ir susilpnėjusi klausa;
Trečiasis arba sunkus laipsnis. Pacientas yra kritinės būklės ir jam reikia skubios medicininės pagalbos. Pastebimi traukuliai ir sąmonės netekimas. Gali atsirasti nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnyno judėjimas. Kvėpavimas paviršutiniškas, vyzdžiai beveik nereaguoja į šviesą. Didelė mirties tikimybė prieš atvykstant į ligoninę.

Pirmoji pagalba ir vėlesnis pasveikimas

Asmuo, apsinuodijęs anglies monoksidu, turi kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą. Nuo to priklauso apsinuodijimo baigtis.

Pirmojo pateikimo algoritmas skubi pagalba nukentėjusiajam:

Greitosios medicinos pagalbos ekipažas ir toliau teikia pagalbą nukentėjusiajam:

Deguonis tiekiamas per deguonies kaukę;
Būtina įvesti priešnuodį - Acizolą. Tirpalas įšvirkščiamas į raumenis 1 mililitro tūryje. Šis vaistas pašalina neigiamas poveikis anglies monoksido. Jis gali sunaikinti kraujyje susidariusį karboksihemoglobiną;
Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijoms atkurti nurodomas kofeino injekcijos po oda;
Karboksilazė švirkščiama į veną. Šis vaistas yra fermentas, naikinantis karboksihemoglobiną;
Nukentėjusiojo hospitalizavimas ligoninėje.

Simptominė terapija atliekama ligoninėje, taip pat tęsiamas gydymas Acizol. Gydymo šiuo vaistu kursas yra mažiausiai 7 dienos.