Jei vaikas nepriauga Analizuojame priežastis, kodėl vaikas lėtai ir menkai priauga svorio. Kodėl mano vaikas nepriauga svorio?

Pagrindinis normalaus kūdikio vystymosi rodiklis yra jo svoris. Net ir nedideli nukrypimai viena ar kita kryptimi nuo normos verčia tėvus nervintis, nes tai gali lemti rimtos priežastys. Perteklinis svoris neigiamai veikia augantį ir besivystantį organizmą, tačiau per mažas svoris yra dar blogesnis. Kartais svorio trūkumas atsiranda dėl vaiko organizmo ypatybių ir nekelia grėsmės sveikatai, tačiau dažniau tai rodo virškinimo sistemos ir kai kurių vidaus organų sutrikimus.

Maistas yra statybinė medžiaga, be kurios neauga organai ir audiniai. Mažas maistinių medžiagų virškinamumas arba per intensyvus vartojimas organizme sukelia įvairias komplikacijas:

linkę į peršalimą;
rachitas ir anemija;
disbakteriozė;
endokrininės sistemos disfunkcija;
plaukų ir nagų susilpnėjimas;
bendras imuniteto sumažėjimas.

Netinkamos mitybos priežastys

Svorio trūkumas arba netinkama mityba atsiranda dėl išorinių (maisto) arba vidinių priežasčių. Išorines priežastis sukelia mažas maistinių medžiagų suvartojimas; vidiniai rodo pernelyg intensyvią medžiagų apykaitą arba menką maisto įsisavinimą.

Išorinės priežastys

Dažniausiai kūdikių išsekimas dėl išorinių priežasčių stebimas disfunkcinėse šeimose, kur vaikas negauna tinkamos priežiūros, dėmesio ir tinkamos mitybos.

Tačiau kartais nepakankamas svoris nutinka vaikams, kurių tėvai yra rūpestingiausi. Taip yra todėl, kad mamai pieno gali tiesiog neužtekti, o vaikas nevalgo. Sumažėjusi laktacija be papildomo maisto yra dažniausia per mažo svorio priežastis; jei neįmanoma padidinti pieno gamybos, kūdikį reikia pratinti prie papildomo maisto.

Normalaus maisto virškinamumo sąlyga yra jo kokybė ir atitikimas kūdikio amžiui.

Kūdikis negali naudoti to paties kaip jo tėvai; maistas turi būti natūralus, tinkamai paruoštas, mažai druskos turintis ir smulkiai pjaustytas. Net jei vaikas prarys didelį gabalą ir neužsprings, jo skilveliui bus sunku jį suvirškinti. Dėl to kūdikis arba atsisakys valgyti, arba prasidės virškinimo sistemos problemos, dėl kurių sumažės svoris.

Vidinės priežastys

Jei maistinės medžiagos pasisavinamos per prastai, tai gali sukelti šios ligos:

alergija tam tikrų rūšių produktams;
pankreatitas;
celiakija;
laktozės trūkumas;
cistinė fibrozė;
maža absorbcija žarnyne.

Dauguma šių ligų nustatomos pirmos kūdikio patikros metu, gydymą gydytojas gali skirti nuo labai ankstyvo amžiaus.
Tačiau infekcinių ligų, traumų ir nudegimų, taip pat gimus prieš terminą, organizmo medžiagų apykaita suaktyvėja, o tai sukelia padidėjęs energijos suvartojimas. Tai taip pat lemia svorio mažėjimą, tačiau yra gana laikina, todėl nereikia atskirų priemonių. Pakanka išgydyti kūdikį, ir jo svoris greitai sunormalės.

Kita svorio metimo priežastis – paveldimumas ir kūno tipas. Čia svorio augimui neturi įtakos mityba, produktų kiekis ir kokybė, viskas priklauso nuo genetinio polinkio. Jei vienas iš tėvų ar kitų artimų giminaičių turėjo problemų su svoriu kūdikystėje, tada kūdikis greičiausiai priaugs svorio.

Jei vaikas auga lėčiau nei kiti vaikai, bet tuo pačiu neatrodo išsekęs, nusilpęs, aktyviai judina kojas ir rankas, šypsosi, šiek tiek verkia, per daug jaudintis nereikia. Tačiau kai kūdikis per daug vangus, nenori žaisti, blogai reaguoja į aplinkinius, atrodo per lieknas, būtina atlikti tyrimą. Susirūpinimą taip pat kelia didelis jaudrumas, miego trūkumas, apetito praradimas. Bet koks kūdikio elgesio nukrypimas kartu su svorio trūkumu turėtų įspėti tėvus. Geriau žaisti saugiai ir kreiptis į pediatrą, išlaikyti reikiamus tyrimus.

Yra specialūs kūdikių, tiek kūdikių, tiek vyresnių, ūgio ir svorio standartai. Šios rekomendacijos yra pagrįstos tuo, kad vaikas yra žindomas ir gauna papildomą maistą pagal gydytojo rekomendacijas. Kartais pediatrai, ypač priešpensinio amžiaus, svorio padidėjimą vertina pagal lenteles, sudarytas prieš 30 metų, dar sovietiniais laikais. Dabar žindančių moterų mityba ir papildomo maisto kalorijų kiekis labai skiriasi nuo tų rodiklių, todėl lentelės jau seniai neatitiko realių standartų. Jei gydytojas jus įtikins, kad vaikas labai mažai priauga svorio, įsitikinkite, kad pediatras naudoja naujausias standartų lenteles.

Svorio padidėjimas ne visada atitinka lentelę, net ir esant normaliam vystymuisi. Kiekvienas vaikas yra individualus, todėl nesijaudinkite dėl nedidelių rodiklių nukrypimų. Jei mažylis aktyvus ir linksmas, jo svorio kiekvieną mėnesį atskirai vertinti nebūtina, galima palyginti duomenis su šešių mėnesių standartais. Paprastai iki 6 mėnesių kūdikio svoris padvigubėja, o skirtingais mėnesiais padidėjimas gali būti neproporcingas.

Standartinių svorio padidėjimo rodiklių lentelė

Amžius (mėnesiai)	Mergaičių svorio padidėjimo diapazonas, gramai	Berniukų svorio padidėjimo diapazonas, gramai	Vidutinis svorio prieaugis, gramais	Vidutinis ūgio padidėjimas, cm
1	400-900	400-1200	750	3-3,5
2	400-1300	400-1500	750	3-3,5
3	500-1200	600-1300	750	3-3,5
4	500-1100	400-1300	700	2,5
5	300-1000	400-1200	700	2,5
6	300-1000	400-1000	700	2,5
7	200-800	200-1000	550	1,5-2
8	200-800	200-800	550	1,5-2
9	100-600	200-800	550	1,5-2
10	100-500	100-600	350	1
11	100-500	100-500	350	1
12	100-500	100-500	350	1

Jei pastebite, kad vaikas turi per mažą svorį, atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:

svorio ir ūgio proporcingumas. Paprastai kūdikio ūgis ir svoris didėja proporcingai, todėl, jei augimas taip pat nesiekia standartinių rodiklių, kūno vystymasis vyksta harmoningai;
negalavimo požymių buvimas. Miego sutrikimas, sumažėjęs aktyvumas ir dažni peršalimai kartu su nepakankamu svoriu rodo imuninės sistemos sutrikimus ar rimtesnes ligas;
bendras kūdikio refleksų vystymasis ir sunkumas;
odos, plaukų ir nagų būklę.

Jei, be svorio metimo, nėra kitų nerimą keliančių simptomų, visas dėmesys turėtų būti skiriamas maitinimo režimui ir papildomo maisto kokybei. Trūkumas per 20% reiškia lengvą netinkamos mitybos formą ir pašalinamas normalizavus mitybą. Jei deficitas didesnis nei 20 proc., kūdikiui pasireiškia vienas ar keli minėti simptomai, gydymas turi būti kompleksinis.

Kiekviena mama nerimauja dėl savo kūdikio. Reguliarūs vizitai pas gydytoją padeda stebėti augimą ir svorio padidėjimą. Tačiau būna, kad kūdikis pradeda atsilikti pagal mūsų šalyje priimtas normas pagal svorį. Kodėl ir ką reikia daryti – dabar aptarsime su jumis. Juk jei vaikas blogai priauga svorio, priežastis gali būti patologijoje ar banaliose kūno ypatybėse.

Vaiko svorio padidėjimas

Neduosiu visų pediatrų naudojamų lentelių normatyvų. Tiesą sakant, yra labai paprasta schema, kaip iš tikrųjų patikrinti, kaip per mėnesį vaikas priauga svorio, greitai ar lėtai priauga svorio. Manoma, kad pirmąjį savo gyvenimo mėnesį kūdikiui reikia pridėti ne mažiau kaip 600 gramų. Antrą ir trečią mėnesius jau dviem šimtais gramų daugiau. Ir tada jau gali 750 gramų, taigi didėjant aktyvumui svorio normos reguliariai mažėja 50 gramų.

Tiesą sakant, per pirmuosius dvylika mėnesių kūdikio gimimo svoris turėtų padidėti tris kartus. Paprastai laikoma, kad svorio riba yra iki 10 kilogramų. Atsižvelgiant į tai, kad augimas bus daugiau nei pusantro karto.

Jei vaikas priauga mažai svorio, pirmiausia turėtumėte prisiminti praėjusį mėnesį. Greičiausiai jį paveikė kažkokie ypatingi įvykiai. Tai gali būti SARS arba aktyvus dantų augimas. Jei tai įvyko, tada dinamiką galima stebėti ateityje, kai įtakos veiksnys išnyks. Jei sunku nustatyti per mažo svorio priežastis, reikia kreiptis į pediatrą.

Priežastys, kodėl vaikas nepriauga svorio

Vaikas blogai priauga svorio dėl įvairių priežasčių. Dažnai tai yra dėl dantų augimo arba vitamino D trūkumo.

Pradėkime nuo to, koks gali būti fiziologinis momentas, kodėl vaikas nepriauga svorio. Jei tėvai nelinkę turėti antsvorio ir mažo ūgio, tai mažylis tikrai nebus herojus. Bet tai su sąlyga, kad nėra vystymosi nukrypimų.

Visų pirma, pediatras turi atmesti rachitą.

Tai liga, kuri nelaikoma mirtina, bet bijoma. Galų gale, kalcio trūkumas ir stiprus kūdikio augimo šuolis yra labai svarbus. Pradiniame etape jis beveik nėra išreikštas. Tačiau vidury, kai yra kaulų deformacija, stiprus pakaušio prakaitavimas ir nuplikę lopai ant galvos, gali prasidėti negrįžtami pokyčiai.
Be to, kad kūdikis blogai priauga svorio, pažymima:
- nervingumas, kuris ateityje provokuoja įvairius tikus
- žarnyno sutrikimai, sukeliantys pilvo dieglius
- apetito praradimas, nesvarbu, ar tai krūtinė, ar mišrus
- padidėjęs prakaitavimas su specifiniu, aiškiai rūgštu prakaitu
- niežulys, stiprėjantis miego metu galvos odoje
- krūties neigimas
- sumažėjęs raumenų tonusas, turintis įtakos vaiko judrumui, galvos laikymui
- letargija, pakeista nerviniu susijaudinimu
- blogas miegas naktį
- dažnas nustebimas dėl bet kokio triukšmo
- kaprizingas bet kuriuo paros metu
- reakcija į šviesą pasireiškia baime
Kai vaikas nepriauga svorio, priežasčių galima ieškoti mityboje. Paprastai kūdikis gali nesuvalgyti vadinamojo užpakalinio pieno. Tai turtingiausia ir maistingiausia.

Nuo šio nuolatinio pilvo pūtimo, laktazės trūkumo ir kitų bėdų.

Kūdikis visada alkanas ir blogai priauga svorio.
Kai kūdikis yra dirbtinis arba mišrios dietos, tuomet reikia pradėti nuo mišinio. Pusę laiko tai netinka kūdikiui. Vaikai sunkiai toleruoja karvės pieno baltymus. Prasideda alerginis bėrimas, žarnyno problemos ir svorio kritimas. Vienas iš problemos sprendimo būdų yra jo pakeitimas hidrolizatu, sojos ar ožkos pienu.
Pilnumo problemos, tiksliau, jos nebuvimas, atsiranda prastai įsisavinant riebalus ir sutrikus kasos veiklai. Išmatose yra riebių dėmių, gleivių, įvairių intarpų. Trupinių oda labai sausa ir linkusi luptis, bėrimai.

Virškinimo trakto sutrikimai ir disbakteriozė taip pat turi įtakos svorio augimui ir augimui.

Klebsiella, Staphylococcus aureus, streptokokai ir kita patogeninė flora provokuoja viduriavimą arba atvirkščiai – vidurių užkietėjimą. Tuo pačiu metu sparčiai mažėja lakto ir bifidobakterijų kiekis.

Neteisingas papildomo maisto įvedimas ir kasos veiklos sutrikimai taip pat turi įtakos svoriui.

Pasitaiko, kad vaikas gerai priauga svorio tik laikantis tam tikros mamos dietos. Ypač kai kalbama apie glitimo netoleravimą. Celiakija provokuoja nuolatinį viduriavimą, pilvo skausmą ir stiprų svorio kritimą. Jis tranzuoja iki metų, o pradėjus naudoti produktus su glitimu, problema išnyksta savaime. Ir iki to momento mama turėtų susilaikyti nuo kviečių, avižinių dribsnių, rugių ir kt.
Kitas atsakymas į klausimą, kodėl vaikas blogai priauga svorio, gali būti ne toks malonus. Tai apie cistinę fibrozę. Tai viena iš sunkiausių žarnyno ligų, kuri laikoma paveldima. Be aiškaus svorio deficito, taip pat yra stiprus vidurių pūtimas, nuolatiniai puvimo procesai žarnyne, dažnas regurgitacija ir maisto virškinimo problemos. Jis nustatomas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir nedelsiant rekomenduojamas simptominis gydymas.

Ką maitinti, kad vaikas priaugtų svorio

Jei vaikas nustojo priaugti svorio, o bėda slypi mamos mityboje, ji turėtų tai persvarstyti ir minimaliai dirginti žarnyną maisto trupiniais. Ypač kai kalbama apie celiakiją. Liga apima duonos, miltinių gaminių, manų kruopų ir kitų grūdinių produktų atsisakymą. Jūs taip pat neturėtumėte jo sukelti pilvo dieglių. Visus produktus, kurie skatina vidurių pūtimą, svarbu pašalinti. Jų įvedimas turėtų būti laipsniškas po svorio stabilizavimo.

Trūkstant pasikliauti kilogramų, kūdikiui geriau pradėti maitinti papildomus maisto produktus anksčiau.

Akcentas – košė.

Papildomą maistą jie pradeda nuo ryžių, grikių ir kitų grūdų be glitimo

Galite drąsiai išbandyti grikius, ryžius ir tada avižinius dribsnius. Po javų įvedamos daržovės. Tai cukinijos, žiediniai kopūstai, bulvės. Tada daržovės ir sviestas.
Jei yra problemų su kasa, kiekvieno maitinimo metu reikia įvesti fermentų. Jie normalizuoja maisto virškinimą ir sumažina riebalų kiekį išmatose. Rekomenduojama vartoti pankreatiną arba kreoną.
Trūkstant apetito, jį stimuliuojančių vaistų pridedama atskirai. Tačiau su jais geriau būti atsargiems ir stengtis atlaikyti dozę. Ta pati istorija su laktazės trūkumu. Pirmiausia gydytojai rekomenduoja subalansuoti užpakalinio ir priekinio pieno suvartojimą.

Papildomai gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra laktazės – Lactase baby ir kt.

Jie padeda virškinti laktazę ir gerai malšina kūdikių dieglius bei pilvo pūtimą.

Rachitas ir per mažas svoris

Vitamino D įvedimas leidžia pašalinti daugybę simptomų ir priaugti vaiko svorio

Sergant rachitu, reikia koreguoti vitamino D dozes. Paprastai trupinius žiemą, rudenį ir ankstyvą pavasarį reikia gerti vandenyje tirpių preparatų su vitaminu D, o vasarą stengtis daugiau vaikščioti saulėje. Jei kyla problemų dėl kalcio, fosforo ar abiejų trūkumo, pasirenkamas kombinuotas gydymas. Svarbu atsiminti, kad vitamino D perteklius yra toks pat pavojingas kaip jo trūkumas. Idealiu atveju akvadetrimas rekomenduojamas profilaktiškai vaikui po vieną lašą tris kartus per dieną. Dideles dozes parenka pediatras savo nuožiūra. Aliejiniai tirpalai yra mažiau veiksmingi.

Jeigu vaikui jau galima duoti sviesto, trynio, kepenėlių, tai dietos pagalba galima reguliuoti ir vitamino D patekimo į kraują lygį.

Dantų augimo laikotarpiu reikia duoti kalcio gliukanato ir stengtis kūdikiui duoti daugiau pieno produktų. Tai taip pat bus viena iš prevencinių priemonių norint numesti svorio.
Apskritai, jei vaikas blogai priauga svorio, mama turi būti budri. Pirmąjį mėnesį reikia atkreipti gydytojo dėmesį į problemą ir toliau pašalinti visus rizikos veiksnius. Tikriausiai viskas bus gerai ir panikuoti nebus pagrindo.

Norėdami gauti atsakymą į visus klausimus, turite žinoti, kad yra du svarbūs rodikliai: vaiko ūgis ir svoris, kurie apibūdina vaiko fizinę raidą. Labai dažnai jaunos mamos susierzina ir klausia:

Kiek vaikas turėtų priaugti svorio?

Kiekvienas vaikas priauga svorio skirtingai. Kūdikis, gimęs po 38 nėštumo savaitės, laikomas pilnalaikiu. Vidutinis pilnalaikio kūdikio svoris berniukams laikomas norma ne daugiau kaip 3,5 kg, mergaičių - 3,2 kg.
Tai vidutiniai skaičiai, jei vaiko ūgis svyruoja per 45-54 cm. Pastaraisiais metais stebimas „stambių“ vaikų, sveriančių iki 4 kg, gimimas. ir dar. Iškart po gimimo kūdikis numeta svorio, per pirmąją savaitę apie 5-8% pradinio svorio, kuris dažniausiai būna 170-280 gramų.

Didesnis svorio padidėjimas turėtų būti vidutiniškai tokiu santykiu:
- pirmąjį mėnesį - 115-120 gramų per savaitę,
- nuo 1 iki 6 mėnesių 450-900 gramų per mėnesį,
- nuo 6 iki 12 mėnesių 450 gramų per mėnesį.

Kodėl jos vaikas nepriauga svorio?

Juk ji be galo maitino, prižiūrėjo savo kūdikį, o jo svoris per tą laiką nė kiek nepadidėjo.
Teisingas atsakymas šioms mamoms yra toks: kūdikis pats žino, kiek jam reikia priaugti svorio. Pridėjus prie krūties, žįsta tik tol, kol pasisotina. O jei pieno nepakanka, tada jis pradeda reikalauti verkti arba ima čiulpti kumštį.

Taip pat daug mamų, jei vaikas nepriauga svorio, domisi klausimu: ar ji pakankamai maitina vaiką?

Priežastys, dėl kurių vaikas nepriauga svorio, dažniausiai gali būti šios:
- netinkama mityba, aktuali tik ankstyvuoju periodu vaiko gyvenimas iki laktacijos nustatymo. Ar vaikui užtenka pieno, galima nustatyti pagal šlapių sauskelnių skaičių ir kūdikio ištuštinimą, krūties būklę.

- maistinių medžiagų trūkumas piene. Motinos pienas pagal savo sudėtį yra vadinamasis „priekinis“ ir „užpakalinis“ pienas. „Priekyje“ pienas yra skystas, mažiau maistingas, tarpais tarp maitinimų kaupiasi krūtyje, o „užpakalinis“ yra tirštesnis ir riebesnis, gaminasi čiulpimo laikotarpiu.

- netinkamas žindymas ir papildomo maisto papildymas. Iki šiol nustatyta, kad vaikas turi būti žindomas bent vienuolika kartų per dieną, o maitinti būtinai naktį. Tinkamas pritvirtinimas skatina pieno laktaciją.

- netinkama vaiko priežiūra. Pavyzdžiui, jei masažuojate kūdikį maitinimo metu, tai gali prisidėti prie vaiko svorio mažėjimo.

- disbakteriozė, dantų atsiradimas ir kitos ligos. Nesterilūs motinos speneliai, kūdikio maitinimas gali sukelti žarnyno mikrofloros pažeidimą, atitinkamai pabloginti kūdikio išmatą ir mažinti svorį. Taip pat vaikui dygstant dantukams dažniausiai pablogėja apetitas, nepriauga svorio. Kai vaikas serga, jis gali net numesti svorio.

- vaiko psichinė būsena. Jei vaikas blogai miega, nuolat verkia ar yra per daug fiziškai aktyvus, tai natūraliai jis gali nepriaugti svorio.

- paveldimas kūno sudėjimas. Yra vaikų, kurie paprastai priauga mažiau svorio nei kiti. Tai ektomorfinio kūno sudėjimo vaikai, dažniausiai liekni ir ilgi. Jie išleidžia daugiau kalorijų augimui, o ne svorio augimui. Taip pat mažo ūgio tėvų vaikai gali priaugti svorio, palyginti su normalaus ūgio tėvų vaikais.

Ar kūdikis čiulpė pakankamai pieno?

Pediatrai mano, kad jei vaikas gauna pakankamai pieno, tai matyti iš kelių pagrindinių rodiklių:
- paprastai po pirmųjų 3 gyvenimo dienų turite pakeisti 6-8 šlapias sauskelnes per dieną.
- išmatų pokyčiai
- pagal krūties pilnumą prieš maitinimą ir po maitinimo. Jei krūtis prieš maitinimą tanki, o po maitinimo tuščia, o per pertraukas teka pienas, tai yra pakankamo pieno išsiskyrimo požymiai.
- pagal išorinius vaiko požymius, kaip jis čiulpia ir kaip atrodo patenkintas. Jei kūdikis stipriai žįsta ir matosi, kad ryja pieną, o po maitinimo gerai miega, vadinasi, pieno jam užtenka.

Mamos, susirūpinusios savo kūdikio svoriu, taip pat domina atsakymą į klausimą:

Yra specialių vaiko svorio apskaičiavimo formulės:

Vaikų nuo 6 mėnesių iki 12 mėnesių svoris apskaičiuojamas pagal formulę:
Gimimo svoris (gr.) + (800 × 6) + (400 (vaiko amžius (mėnesiais) – 6)) = svoris (gr.)

Pavyzdžiui, mergaitė gimusi svėrė 3500 g, kiek ji turėtų sverti 9 mėn. Skaičiuojame pagal formulę: 3500 + (800 × 6) + (400 × (9 - 6)) = 3500 + 4800 + 1200 = 9500
Tai reiškia, kad 9 mėnesių mergaitės svoris turėtų būti ne mažesnis kaip 9,5 kg.

Vaikams iki 6 mėnesių formulė atrodo taip:
Gimimo svoris (gramais) + (800 × vaiko amžius (mėnesiais)) = vaiko svoris (gramais)

Pavyzdžiui, berniukas gimė 3200 gramų, po dviejų mėnesių jo svoris yra 4900 gramų. Ar tai daug ar mažai?
Skaičiuojame pagal formulę: 3200 + (800 × 2) = 4800. Viskas gerai, mažylis puikiai priauga svorio.

Jei vis dėlto sistemingai kiekvieną mėnesį jūsų kūdikio kūno svoris didėja neįprastai, turite išsiaiškinti to priežastis:

Ir paskutinis patarimas, jei paaiškėja, kad kovoti su vaiko nepriaugančiu svoriu ne jūsų galioje, reikia vykti į polikliniką pas pediatrą. Be svorio, ūgio, krūtinės ir galvos apimties, jie taip pat atkreipia dėmesį į rankos motorinių įgūdžių ugdymą, kuris pasireiškia žaislo prilaikymu, rankos ir pirštų judesių tikslumu, žaislo perkėlimu. iš vienos rankos į kitą, kūdikio gebėjimu paimti smulkius daiktus.

Taip pat nereikėtų pamiršti, kad kiekvieno svėrimo metu vaiko svoris priklauso nuo jo skrandžio, šlapimo pūslės ar žarnyno pilnumo.

Grįžti į skyriaus „“ turinį

Neurozių gydymas ir profilaktika

Atsisakykite bauginimo ugdymo, nuolatinio tempimo, sumažinkite kliūčių iki minimumo ir visais įmanomais būdais stenkitės palaikyti ar sužadinti susidomėjimą savęs pažinimu. Tai ypač svarbu sulaukus 3-4 metų, kai atsiranda „aš“ jausmas, ir paauglystėje.

Jauni tėvai dažniausiai džiaugiasi galėdami pastebėti, kad jų kūdikio svoris auga, o skruostai yra putlūs. Tačiau yra vaikų, kurie pamažu priauga kūno svorio ir net su geru apetitu visai nepanašūs į kolobokus. Kada laikas susirūpinti ir ką daryti tokioje situacijoje?

Svorio augimą ir gydytojai, ir tėvai vertina kaip vieną iš vaiko sveikatos rodiklių. Šeimos nariai, kaip taisyklė, pradeda labai nerimauti, jei kūdikis nepasiekia nustatytos normos ir laikui bėgant „neapvalėja“. Nors šios baimės dažnai pasirodo be pagrindo, nes kiekvienas vaikas vystosi individualiai. Be to, daugelis tėvų pamiršta arba nežino, kad vaikai auga šuoliais, tai yra, svoris ir ūgis nekyla nuolat ir vienodai.

Prieš skambinant pavojaus varpais verta išsiaiškinti, ar tikrai vaikas, nepaisant gero apetito, mažai priauga svorio, ar šie rūpesčiai yra perdėti.

Sąlyginis vidutinis vaiko svoris sulaukus vienerių metų yra 10 kg. Poslinkiai +/- 2 kg gali būti bet kuria kryptimi, priklausomai nuo ūgio ir paveldimos kūno sandaros. Svarbiausia, kad antraisiais gyvenimo metais kūdikio svoris nedidėtų tokiu sparčiu tempu, maždaug 2,5-3 kg per 12 mėnesių. Po dvejų metų svoris auga dar mažiau. Normalu laikoma, jei iki 6 metų vienerių metų vaiko svoris padvigubėja, o sulaukus 14 metų – dar kartą. Visa tai, kaip jau minėjome, vyksta „šuoliais“, o ne tolygiai ir kiekvieną mėnesį. Pastebėtina, kad brendimo metu paaugliai vėl pradeda aktyviau priaugti svorio. Šis padidėjimas gali būti 5-6 kg per metus.

Kriterijai>

Be to, 2007 metais Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) savo svetainėje paskelbė atnaujintus 5–10 metų vaikų svorio standartus. Jei studijuojate diagramas anglų kalba, vadovaukitės raudonomis linijomis: jose nurodoma leistina norma, o viskas, kas yra aukščiau ar žemiau, yra nuokrypis. Pateikiame supaprastintą mergaičių ir berniukų lentelę, kur pirmasis skaitmuo stulpelyje yra apatinė normos riba, o antrasis skaitmuo – viršutinė riba.

Vaiko amžius	Kūno svoris (kg) berniukų	Kūno svoris (kg) merginos

Kriterijai>

Kaip matote, rodiklių „šakė“ yra gana plati. Nesijaudinkite, jei jūsų kūdikis atrodo aktyvus ir sveikas, kol jo svoris nenukrito iki apatinės ribos. Ir atvirkščiai, į pediatrą reikia kreiptis tada, kai vaiko kūno svoris atitinka normalius rodiklius, bet kiti ir jūs patys pastebite jo nesveiką lieknumą ir vangumą. Kriterijai>

Kodėl vaikas nepriauga svorio?

Jei gydytojas vis dėlto yra priverstas įsitikinti, kad vaikas per lėtai priauga svorio, jis visų pirma atmeta galimas ligas.Kriterijai>

Kartais prasto svorio augimo priežastis yra žarnyno ligos, nes maistas nėra tinkamai virškinamas. Visų pirma, tai gali būti gastroenteritas, kurio metu organizmas netenka daug skysčių. Kiti galimi kaltininkai yra 1 tipo diabetas, skydliaukės disfunkcija, žemas hemoglobino kiekis ir neurologinės problemos.

Kriterijai>

Ir vis dėlto dažniausiai per mažo svorio priežastis slypi nesubalansuota mityba, kai vaikas su maistu negauna reikiamo maisto medžiagų ir vitaminų kiekio. Taip atsitinka smulkmeniškiems kūdikiams, kurie valgo daug ir su apetitu, bet monotoniškai, renkasi tuos pačius mėgstamus patiekalus.

Kriterijai>

Pavyzdžiui, jei kūdikis su malonumu valgo ryžius ir makaronus, nesutikdamas su jokia mėsa, pienu ar daržovėmis. Tai reiškia, kad organizmas išteklius maitina angliavandeniais, tačiau tuo pačiu jam trūksta baltymų ir beveik visų gyvybiškai svarbių vitaminų ir mineralų (A, B grupės, C, D, E, kalcio, magnio ir kt.). Vitaminų D ir E trūkumas ypač neigiamai veikia vaiko kūno svorį.

Kriterijai>

Kita panaši situacija: kūdikis valgo daug saldžių kepinių, bet netoleruoja košių ir pilno grūdo duonos. Taigi jis netenka B grupės vitaminų, geležies, cinko ir seleno. Tokiais atvejais su pediatru derėtų aptarti kūdikio savaitės racioną ir pasižymėti, kokias maisto grupes į ją įtraukti. Taip pat patartina vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Kriterijai>

Kaip skatinti svorio augimą?

Jei ketinate peržiūrėti vaiko valgiaraštį, pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Jokiu būdu neturėtumėte permaitinti kūdikio „tuščiomis“ kalorijomis. Specialistai pataria dietos kaloringumą didinti ne iš karto, o palaipsniui. Be to, norėdami priaugti svorio, padidinkite valgymų skaičių. Dalinė mityba mažomis, bet kaloringomis porcijomis geriau veikia fizinę ir emocinę vaiko būklę.Kriterijai>

Svarbu ne tik praplėsti, bet ir praturtinti mitybą, nes labai mažo svorio vaikai dažnai serga hipovitaminoze. Vien sotus valgiaraštis situacijos nepataisys, nes vitaminų trūkumo sąlygomis organizmo fizinis augimas ir vystymasis negalės grįžti į normalias vėžes. Todėl per dieną vaikui reikia pasiūlyti 5 skirtingų rūšių daržoves ir vaisius įvairiomis formomis, o kartu su tuo papildyti dienos racioną tinkamu vitaminų ir mineralų kompleksu, parinktu kartu su pediatru. Žinoma, nereikėtų pamiršti mėsos, žuvies, pieno produktų ir grūdų, nes kūdikių maiste vis tiek turėtų vyrauti baltymai ir lengvai virškinami angliavandeniai.

Kriterijai>

Kalbant apie produktus, kurie gali žymiai padidinti įprastų patiekalų kalorijų kiekį, bet tuo pačiu metu bus naudingi, atkreipkite dėmesį į grietinę ir tarkuotą sūrį. Jie puikiai tinka sriuboms, makaronams, bulvėms ir mėsai.

Kriterijai>

Galiausiai, atmosfera valgio metu vaidina gana svarbų vaidmenį. Stenkitės gaminti vaikui tai, kas jam patinka, ir dažnai prie stalo susirinkite visa šeima, kad vaikas valgį asocijuotųsi su maloniomis akimirkomis.

Kriterijai>

Galite stebėti, ar žindomas kūdikis (LF) valgo normaliai, žiūrėdamas, kaip jis priauga svorio. Kai kurioms mamoms didelį nerimą kelia situacija, kai mažylis nepriauga svorio. Tačiau daugelis gydytojų, ypač užsienio, tame nemato problemų, jei vaikas gerai jaučiasi ir vystosi normaliai. Kaip turėtų augti svoris prieš metus, kokios yra labiausiai tikėtinos per mažo svorio priežastys? Panagrinėkime šiuos klausimus išsamiau.

Kiek turėtų sverti vaikas

Išgirdęs panašų klausimą iš mamos, bet kuris pediatras, visų pirma, apžiūrės vaiką. Jei kūdikis linksmas ir aktyvus, turi šilko rausvą odą ir amžių atitinkantį išsivystymą, greičiausiai pavojaus signalas yra veltui. Jei vaikas turi sveikatos problemų, blogas svorio padidėjimas bus tik vienas iš simptomų, kartu su mieguistumu, sausa oda, mažu judrumu, kraujo sudėties sutrikimais ir kt.

Anksčiau, kontroliuodami kūdikių svorio padidėjimą, neatsižvelgiant į maitinimo tipą, pediatrai naudojo Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, pagrįstus dirbtinės mitybos kūdikių stebėjimu. Žinoma, daugelis žindančių vaikų savo raidoje atsiliko nuo šių normų. Tačiau jau 2006 m. įsigaliojo naujos, specialiai žindomiems kūdikiams sukurtos normos, leidžiančios kontroliuoti svorio augimą nuo gimimo iki 5 metų. Kad sužinotų, kiek kūdikis turėtų sverti jos amžiaus, mama turi patikrinti naują PSO pateiktą lentelę, skirtą žindomiems vaikams. Ji nurodo apatinę ir viršutinę masės ribas, tiek mergaitėms, tiek berniukams. Reikia pažymėti, kad antsvoris gali būti ir tam tikrų kūdikio sveikatos sutrikimų simptomas, todėl reikėtų atidžiai stebėti ne tik jo trūkumą, bet ir perteklių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad lentelėje pateiktos normos yra patariamojo pobūdžio. Todėl gydytojai gali sutelkti dėmesį į juos, atsižvelgdami į individualias kūdikio savybes.

Daugelyje Vakarų šalių gydytojai paprastai nekontroliuoja kūdikių iki metų svorio padidėjimo, o tik bendrą vaiko būklę ir amžiaus raidą. Jeigu keliamas masės klausimas, dažniausiai tai nulemia kūdikio polinkis į nutukimą. Tai yra, normalaus, amžių atitinkančio vystymosi vaiko svorio trūkumas tarp pediatrų visai nelaikomas problema.

Norėdami įsitikinti, kad nėra patologijų, kurių simptomai yra prastas vaiko svorio padidėjimas, galite atlikti papildomą specialistų tyrimą, kuris padės nustatyti ir greitai pašalinti esamus nukrypimus.

Kodėl mano kūdikis nepriauga svorio?

Paprastai priežastį, dėl kurios kūdikis nepriauga svorio, gana lengva pašalinti. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kiek vaikas turi sverti savo amžiuje, ar jo svoris neviršija apatinės normos ribos ir tik po to ieškoti, kodėl mažylis taip lėtai auga.

Priežasčių, kodėl kūdikis blogai priauga svorio, gali būti nemažai. Tarp pagrindinių pediatrų yra šie:

šėrimo technikos pažeidimas,
šėrimo režimo pažeidimas,
paveldimumas,
medžiagų apykaitos sutrikimai, anemija,
helminto infekcija,
stresas ar centrinės nervų sistemos patologija.

Norėdami įsitikinti, kad kūdikis maitinasi tinkamai, turėtumėte patikrinti šiuos tinkamo pritvirtinimo prie krūties požymius:

mama neturėtų jausti diskomforto ar skausmo,
vaiko apatinė lūpa išsikiša,
kūdikio smakras prispaustas prie krūtinės, o burna užfiksuoja didžiąją areolės dalį,
be gurkšnių garso, pašalinių garsų, tokių kaip veržimasis, švilpimas ir kt. nėra,
po maitinimo kūdikis paleidžia krūtį.

Gali būti, kad esamas maitinimo grafikas vaikui netinka. Tuomet gydytojas gali patarti žindyti kūdikį ne valandomis, o pagal poreikį, kad būtų padidintas naktinių maitinimų skaičius.

Gana dažnai sergant HS kūdikis lėtai priauga svorio dėl paveldimų veiksnių: jei vieno iš tėvų ar senelių kūno sudėjimas yra plonas, tada vaikas taip pat gali priaugti minimaliai. Norėdami sumažinti nerimą, galite papildomai pasikonsultuoti su endokrinologu.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija gimdymo metu – ką turėtų žinoti mama

Kūdikio medžiagų apykaitos sutrikimo atveju kūno svorio trūkumas būtinai lydės papildomų simptomų, tokių kaip bloga sveikata, kraujo sudėties pokyčiai. Ši problema yra gana rimta ir reikalauja išsamios diagnozės ir tolesnio gydymo.

Ką daryti

Jei jūsų kūdikio svoris patenka į žindomų kūdikių svorio ribą, tolesnių veiksmų nereikia, net jei jūs arba jūsų gydytojas mano, kad kūdikis nepriauga pakankamai svorio ir atrodo lieknas.

Nereikia jo papildyti mišiniu, iš HW pereiti prie dirbtinės mitybos, dėti kaloringus papildomus maisto produktus ir pan.
Neklausykite mitų, kad mama turi „blogą“ pieną. Pieno sudėtis nuolat kinta net ir vieno maitinimo metu, o gamta labai išmintingai sutvarkė laktacijos procesą, kuris aprūpina kūdikį viskuo, ko reikia. Iš pradžių pienas išsiskiria skystesnis, vėliau – tirštesnis ir maistingesnis. Pažeidus maitinimosi techniką, galima situacija, kad kūdikis gaus tik nekaloringą „pirmyn“ pieną, o riebus „atgal“ pienas liks krūtyje.
Žinoma, mamos, o ypač močiutės, nori, kad mažylis būtų apkūnus, su raukšlėmis ant rankų ir kojų. Bet net jei jis suplonėja, tai nėra priežastis nerimauti. Jūs neturėtumėte jo per daug maitinti, stengdamiesi priaugti daugiau svorio, ypač iki metų. Vaikas – ne paršelis, o pagrindinė vertybė – jo sveikata.

Šlapių vystyklų skaičiavimo metodas

Jei reikiamo stalo nėra po ranka, norėdami nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai maisto, galite naudoti gerai žinomą šlapių vystyklų skaičiavimo testą.

Tuo pačiu metu per dieną vaikas gauna tik motinos pieną, o sauskelnės pakeičiamos marlinėmis sauskelnėmis. Suskaičiuojamas šlapių sauskelnių skaičius per dieną ir lyginamas su atitinkamo amžiaus norma. Kūdikiai iki dviejų savaičių turėtų rašyti bent kartą per dieną, lygų amžiui dienomis -1. Vaikai iki šešių mėnesių, gaunantys pakankamai motinos pieno, turėtų rašyti bent 10 kartų, o kūdikiai nuo 6 iki 8 mėnesių – bent aštuonis kartus. Pediatrai nėra vieningi dėl šio tyrimo patikimumo, todėl kiekviena mama nusprendžia pasitikėti juo ar ne.