علاج التهاب الاثني عشر بالأدوية. كيفية علاج التهاب الاثني عشر علاج التهاب الاثني عشر طرقًا فعالة

المحتوى

يعد التهاب الغشاء المخاطي للعفج (التهاب الاثني عشر) أكثر الأمراض شيوعًا في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. وفقًا للإحصاءات ، فإن 10٪ من سكان العالم قد عانوا من أعراض هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يؤثر التهاب الاثني عشر بالتساوي على ممثلي الفئات العمرية المختلفة ، ولكن عند الرجال يتم تشخيصه مرتين أكثر.

ما هو التهاب الاثني عشر

الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة هو الاثني عشر ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الهضم. يقع العضو بجوار المعدة عند مستوى 1-3 فقرات قطنية. في بعض الأحيان ، يتطور علم أمراض هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة بشكل مستقل ، ولكن في كثير من الأحيان يكون نتيجة التهاب مزمن في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. يتميز المسار المزمن للمرض بمجموعة متنوعة من الأعراض التي تجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

الأسباب

يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر نتيجة لخيارات نمط الحياة السيئة.يسمى هذا النوع من المرض الأساسي. يحدث التهاب الاثني عشر الثانوي نتيجة العلاج غير الكافي لالتهاب المعدة والآفات التقرحية في الاثني عشر والمعدة. كقاعدة عامة ، يرجع الشكل الأساسي للمرض إلى:

هناك عوامل يمكن أن تسبب التهاب الاثني عشر المزمن. يمكن أن يتشكل المرض على الخلفية:

• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
• أمراض الكبد
• أمراض معوية
• أمراض القناة الصفراوية.
• نقص المناعة.
• فشل كلوي؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

تصنيف

ينقسم التهاب الاثني عشر المزمن إلى عدة خصائص: التوطين ، والصورة السريرية ، والمسببات ، والعلامات المورفولوجية (النسيجية) ، ومرحلة المرض. من حيث الانتشار ، يكون التهاب الاثني عشر كليًا (العضو بأكمله متورط) أو محلي (محدود). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• منتشر (الغشاء المخاطي للعضو بأكمله ملتهب) ؛
• بؤري (منطقة صغيرة ملتهبة) ؛
• خلالي (لا يوجد ضمور في الغدد الهضمية للأمعاء) ؛
• تآكل وتقرحي (توجد جروح على الغشاء المخاطي).

العلامات المورفولوجية هي نفسها بالنسبة لجميع أنواع الأمراض ، والفرق هو انتشار العملية فقط. نوع خاص من أشكال التهاب الاثني عشر المزمن هو نوع سطحي يتميز بتضخم الغشاء المخاطي والعضو وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. وفقًا للبيانات المرئية أثناء الفحص بالمنظار ، تم تحديد الأنواع التالية من الأمراض:

• حمامي (يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر ويتضخم) ؛
• نزفية (تم العثور على نزيف) ؛
• ضامر (علامات ترقق الغشاء المخاطي ، الأوعية الشفافة ، إلخ) ؛
• عقيدية (في وجود تكوينات صغيرة تشبه العقيدات في الهيكل) ؛
• تآكل (مع تدمير جزئي أو كامل لسطح الغشاء المخاطي).

تختلف الصورة السريرية لالتهاب الاثني عشر المزمن في تنوعها.إذا حدثت العملية الالتهابية في منطقة البصلة الاثني عشرية (الشكل القريب) ، فيُطلق عليها اسم البصلة. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض موضعيًا في المقاطع المنتفخة (الشكل القاصي أو التالي من التهاب الاثني عشر). نادرًا ما ينتشر الالتهاب إلى حليمة الاثني عشر الكبيرة (التهاب الحليمة) ، وفي كثير من الأحيان يغطي العضو بأكمله (التهاب الاثني عشر المنتشر).

العلامات المتكررة للمرض المزمن هي الألم في المعدة واضطرابات عسر الهضم (صعوبة في الهضم وثقل في المعدة) والقيء والغثيان. خلال فترة التفاقم يلاحظ ما يلي:

• صداع الراس؛
• وجع التشنج في المنطقة الشرسوفية (الجزء العلوي من البطن) ؛
• الشعور بالثقل في المعدة.
• الاضطرابات الخضرية (التعرق ، خفقان القلب ، اتساع حدقة العين ، وغيرها) ؛
• الشعور بالضيق العام.

أعراض التهاب الاثني عشر

قد يظهر الألم المصاحب لالتهاب الاثني عشر فجأة أو يزداد تدريجيًا.في كثير من الأحيان ، يتجلى المرض بعد تناول الأطعمة الدهنية ، والكميات الزائدة من الكحول. في التهاب الاثني عشر المزمن ، تكون الأعراض أقل وضوحًا مما كانت عليه في المرحلة الحادة من المرض. يصعب التمييز بين التهاب الاثني عشر في المرحلة البطيئة وبين الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي ، وذلك بسبب يتميز بعلامات سريرية مماثلة:

• آلام متفاوتة الشدة ، تظهر في الجزء العلوي من البطن ، المراق ، خلف عظم الصدر أثناء الوجبات ؛
• مشاكل في البراز (تناوب الإمساك والإسهال) ؛
• علامات عسر الهضم (حرقان ، ثقل ، انزعاج في المنطقة الشرسوفية والرسوفية ، انتفاخ ، انتفاخ البطن ، غثيان ، تجشؤ ، حرقة ، لسان دموي ، مرارة في الفم) ؛
• الاضطرابات النفسية والعاطفية (البكاء ، والتهيج غير المحفز).

التشخيص

قد يشتبه الأخصائي في التهاب الاثني عشر المزمن بعد المحادثة الأولى وفحص المريض. تؤخذ في الاعتبار شكاوى المريض ، سوابق المريض (تاريخ التطور) من علم الأمراض. للتحقق النهائي من التشخيص ، سيلزم إجراء فحص شامل.اعتمادًا على الحالة السريرية ، قد يوصي الطبيب بالعديد من الاختبارات التالية:

علاج التهاب الاثني عشر المزمن

يتضمن المخطط العلاجي علاجًا شاملاً لالتهاب الاثني عشر.يتكون من عدة أنشطة:

• القضاء على الأعراض بمساعدة الأدوية من مجموعات مختلفة ؛
• نظام غذائي يهدف إلى إثراء الجسم بالبروتينات والفيتامينات ؛
• مع التفاقم المطول وعدم فعالية تخفيف الآلام ، تعيين مضادات الاكتئاب ؛
• العلاج المساعد مع العلاجات الشعبية.

يتم تنفيذ جميع الأنشطة في المنزل. من أجل الشفاء العاجل ، يجب على المريض التوقف عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية ، وتجنب المواقف العصيبة. يحتاج المريض إلى النوم الكافي والراحة والنشاط البدني الخفيف والمشي المنتظم في الهواء الطلق. خلال فترة الهدوء (ضعف أو عدم وجود علامات المرض) ، يشار إلى العلاج بالمياه المعدنية.

حمية

حتى التهاب الاثني عشر الواضح يمكن علاجه عن طريق تصحيح النظام الغذائي.يتم إعطاء دور مهم ليس فقط للاختيار الصحيح للمنتجات ، ولكن أيضًا لطريقة تحضيرها ونظام تناول الطعام. من الضروري تناول 5-6 مرات / يوم. يجب أن يكون الطعام مطهوًا على البخار أو مسلوقًا أو مخبوزًا. الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة ممنوعة منعا باتا. النظام الغذائي يحد من الاستهلاك اليومي من ملح الطعام إلى 10 جرام الأطعمة المحظورة:

• كريم وبسكويت الحلويات.
• الألياف الخشنة: البازلاء والعدس والفاصوليا والبقوليات الأخرى ؛
• اللحوم الدهنية: لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر.
• أغذية حمضية مخلل الملفوف والليمون والخل والكشمش.
• مخبز طازج
• قهوة قوية وشاي
• الصلصات بما في ذلك. المايونيز والكاتشب.
• الفجل والفجل والزنجبيل.

إن اتباع نظام غذائي لالتهاب الاثني عشر المزمن يعني زيادة محتوى الطعام الصحي في النظام الغذائي. يمكن أن تتكون قائمة متنوعة ولذيذة من المنتجات التالية:

• عصيدة وحساء الحبوب. الأرز ودقيق الشوفان مفيدان بشكل خاص. هلام الشوفان له تأثير مغلف. يوصى بطهي العصيدة والحساء في الحليب المخفف.
• خضروات مهروسة. بالنسبة للغداء ، يُسمح بتناول الجزر واليقطين والملفوف والبطاطس.
• الأسماك واللحوم منخفضة الدهون. يسمح لحم العجل والدجاج والأرانب والأسماك النهرية.
• خبز. مسموح بالمفرقعات.
• بيض. يمكنك غليها أو تحضير العجة.
• منتجات الألبان. الجبن والكفير قليل الدسم مفيدان بشكل خاص.

علاج بالعقاقير

يشمل علاج التهاب الاثني عشر بالأدوية تعيين مجموعات مختلفة من الأدوية.في معظم الحالات ، يتم تنفيذ نهج متكامل من خلال الإدارة المتزامنة للعديد من الأدوية. لعلاج التهاب الاثني عشر ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات حيوية يتم استخدامه عند اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري. تتضمن الدورة المضادة للبكتيريا تناول 2-3 أدوية عن طريق الفم لمدة 10 أيام. من بينها ميترونيدازول ، أموكسيسيلين ، تتراسيكلين.
• مضادات التشنج. يتم استخدامه للألم الشديد والانزعاج الواضح. الأدوية تقلل من شدة الألم ويزول الالتهاب. يؤخذ عن طريق الفم أو العضل لمدة 1-3 أسابيع. يعطي الأطباء الأفضلية لمضادات التشنج العضلي ، والتي ، نتيجة لتأثير الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء للعضو ، تخفف الألم وعدم الراحة. No-shpa ، بابافيرين ، دروتافيرين.
• مضادات الحموضة. الأدوية التي تحارب الحموضة بشكل فعال في الجهاز الهضمي. يتم إنتاج الأدوية على شكل أقراص ومستحلبات ومواد هلامية ومحاليل. متوسط ​​مسار العلاج هو 2-4 أسابيع. أكثر الأدوية فعالية: مالوكس ، فوسفالوجيل ، جافيسكون.
• حاصرات الهيستامين. هذه هي الأدوية التي تقلل من إفراز (إنتاج حمض الهيدروكلوريك). مسار العلاج بالأقراص هو 3-4 أسابيع. مضادات الإفراز الشائعة: أوميبرازول ، بانتوبرازول ، رانيتيدين.
• Prokinetics. الأدوية التي تنظم النشاط الحركي المعوي. تسريع مرور البراز عبر الجهاز الهضمي ، وتحسين التمعج ، وتحفيز العضلات الملساء. تتراوح مدة العلاج بالحبوب من عدة أيام إلى عدة أشهر. من بينها: Itomed ، Tserukal ، Motilium.
• الانزيمات الهاضمة. إنها تطبيع عملية تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات. بعد الابتلاع ، يتم تطبيع عملية هضم الطعام. مسار العلاج 10-14 يوما. أفضل الأدوية متعددة الإنزيمات: كريون ، بنكرياتين ، مزيم.
• مثبطات مضخة البروتون. يهدف عمل الأقراص إلى تقليل إنتاج العصارة المعدية. يتم استخدامها دائمًا في العلاج المركب مع الأدوية المضادة للبكتيريا. مسار العلاج من عدة أيام إلى عدة أشهر. أفضل الأدوية: أكريلانز ، جاستروزول ، أوميز.

العلاجات الشعبية

يمكن أيضًا علاج التهاب الاثني عشر المزمن بالأعشاب الطبية بعد استشارة الطبيب. ستحدث استعادة وظائف الاثني عشر وتطبيع الهضم بسرعة إذا استخدمت الوصفات التالية:

• مغلي الأعشاب رقم 1. خذ جزءًا واحدًا من جذور حشيشة الدود والكالاموس وحشيشة الهر وفاكهة اليانسون. يُسكب 5 جم من المجموعة مع 0.5 لتر من الماء ، ويُغلى لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة. دع المرق ينقع لمدة ساعتين ، ثم يصفى ويأخذ 0.5 كوب 3 مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من الوجبات لمدة 14 يومًا.
• ديكوتيون عشبي رقم 2. امزج نفس الكمية من عشب القنطريون ، وجذور الكالاموس والهندباء ، والأفسنتين المر. فن واحد. ل. الجمع ، يغلي في 200 مل من الماء ، ثم يترك لمدة 20 دقيقة ، يصفى ، يستخدم 1/3 كوب 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2 أسابيع.
• محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية. خذ 500 غرام من نبق البحر الطازج واغسله وجففه وهرسه. يُسكب التوت المجعد مع 0.5 لتر من أي زيت نباتي ، ويُترك لمدة أسبوع. ثم يصفى المنتج ، امسح الكعكة من خلال غربال ، استخدم 1 ملعقة كبيرة على معدة فارغة مرة واحدة في اليوم. ل. تعامل مع نبق البحر لمدة أسبوعين. يمكن تكرار العلاج بعد 7 أيام.

الوقاية

من الضروري اتباع عدد من القواعد لمنع حدوث التهاب الاثني عشر المزمن.يحتاج كل مريض محتمل:

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

التهاب الاثني عشر هو التهاب في الطبقة المخاطية من الاثني عشر. يبلغ معدل الانتشار العام لعلم الأمراض بين السكان 5-10 ٪ ، وفي كثير من الأحيان يوجد المرض عند الرجال مرتين ، وهو ما يرتبط بزيادة الالتزام بالإدمان.

هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. غالبًا ما يحدث التهاب الاثني عشر الحاد مع التسمم وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، ويتجلى ذلك في شكل التهاب في الغشاء المخاطي ، وتطور تآكل (عيب سطحي في الظهارة يشفى دون تندب) ، في كثير من الأحيان - تجاويف فلغمونية مليئة بالصديد. يتجلى المرض في اضطرابات الجهاز الهضمي ، متلازمة الألم. إذا اتبعت النظام الغذائي ووصفة الطبيب ، فيمكنك الشفاء في غضون أسبوع إلى أسبوعين. عندما الأب. التهاب الاثني عشر ، خطر حدوث مزمن 90٪.

يتطور التهاب الاثني عشر المزمن على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، وقرحة المعدة ، والتهاب البنكرياس) ، مع انتهاك طويل للنظام الغذائي. يتطور تدريجياً ضمور الغشاء المخاطي (التهاب الاثني عشر الضموري) أو تآكله (التهاب الاثني عشر التآكلي). تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، يحدث تفاقم المرض. العلاج أطول منه في الشكل الحاد.

بنية

بعد بوابة المعدة ، يتبعها الأمعاء الـ12. إنها ، مثل حدوة الحصان ، تنحني حول رأس البنكرياس (PZh) ، وتستمر في الصائم. يبلغ طوله 25-30 سم ، ويتم التثبيت على جدران تجويف البطن بسبب ألياف النسيج الضام. يقع الاثني عشر في إسقاط الفقرات القطنية الثانية عشرة الصدرية والثالثة.

الأقسام: العلوي (لمبة أو أمبولة) ، تنازلي ، أفقي ، تصاعدي. يتم تزويد البصلة المخاطية بطيات طولية ، أما باقي الأقسام فهي عرضية. عندما يتم تقليلها ، تنتقل كتلة الطعام إلى الصائم.

تفتح الحلمة الكبيرة أو الفاتحة في تجويف الاثني عشر. يتكون من اندماج القناة الرئيسية للبنكرياس والقناة الصفراوية المشتركة. تحتوي حليمة فاتر على العضلة العاصرة ، والتي يتم من خلالها تنظيم تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس إلى الأمعاء. في منطقة مخرج القناة الإضافية للبنكرياس ، توجد حلمة صغيرة.

المهام

للعفج عدة وظائف:

1. تحييد محتويات المعدة الحمضية. يتم تحييد الكتلة الغذائية الممزوجة بعصير المعدة الحمضي في بيئة قلوية. نتيجة لهذا ، لا يوجد تهيج في ظهارة الأمعاء.
2. تنظيم تكوين الانزيمات الهاضمة ، الصفراء ، عصير البنكرياس. في الاثني عشر ، يتم تحليل المحتويات ونقل الأمر المناسب إلى الغدد الهضمية.
3. التفاعل مع المعدة: يوفر الاثني عشر فتح وإغلاق بواب المعدة ، ودخول جزء جديد من كتلة الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. يحدث هذا عندما يتم تحييد الكمية التالية من محتويات المعدة في تجويف الاثني عشر.

ما الذي يسبب التهاب الاثني عشر الحاد

الأسباب التي أدت إلى تطوير الأب. التهاب الاثني عشر:

1. الطعام الجاف ، تناول الطعام الذي له تأثير مزعج على ظهارة الجهاز الهضمي: القهوة ، اللحوم المدخنة ، المقلية ، الدهنية ، الحارة. لمعالجة مثل هذه الأطعمة ، يتم تكوين كمية متزايدة من حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، مما يقلل من الخصائص الوقائية لظهارة الاثني عشر.
2. الالتهابات المنقولة بالغذاء التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (التي تسبب القرحة) والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والمطثيات وكذلك داء الجيارديات وداء الديدان الطفيلية. تؤدي البكتيريا المسببة للأمراض إلى حدوث التهاب في الغشاء المخاطي للعفج وتلف الخلايا الظهارية وموتها. تخرج كمية كبيرة من السوائل إلى تجويف الأمعاء ، ويتجلى ذلك في الإسهال.
3. أمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التهاب البنكرياس ، القرحة ، التهاب المعدة. يؤدي التهاب الأعضاء المجاورة إلى انتقال العملية الالتهابية وتطور التهاب الاثني عشر (التهاب البنكرياس والتهاب الاثني عشر والتهاب المعدة والاثني عشر). آلية أخرى تسبب التهاب الاثني عشر هي انتهاك لإنتاج العصارة الصفراوية والبنكرياس ، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي لهذا العضو غير عملي.
4. ارتداد أو ارتداد محتويات الأجزاء الأساسية من الأمعاء إلى الاثني عشر. يمكن أن يكون هذا بسبب تشنج أو انسداد (بسبب ورم أو سبب آخر) في الصائم. تدخل البكتيريا من الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر ، مسببة التهاب الاثني عشر الارتجاعي.
5. استهلاك الكحول.
6. ابتلاع المواد الكيميائية (الأحماض والقلويات والمركبات المحتوية على الكلور) مما يؤدي إلى حروق في ظهارة الأمعاء.
7. الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في الاثني عشر بسبب ابتلاع أجسام غريبة.

ما الذي يسبب التهاب الاثني عشر المزمن

الأسباب المؤدية لظهور التهاب الاثني عشر المزمن:

1. تؤدي أمراض الأمعاء إلى تدهور التمعج ، وركود محتويات الأمعاء ، وتمدد الجدران وضمور الغشاء المخاطي في الاثني عشر: الإمساك لفترات طويلة ، والالتصاقات المعوية ، وضعف إمداد الدم ، والتنظيم العصبي للأمعاء.
2. التهاب المعدة المزمن مع الحموضة العالية يسبب تلفًا حمضيًا لظهارة الأمعاء مع التطور التدريجي لضمورها. يتشكل التهاب المعدة والاثني عشر.
3. يؤدي شذوذ الكبد والمرارة والبنكرياس إلى انتهاك إطلاق الإنزيمات في تجويف الاثني عشر ، مما يضعف عمله.
4. الانتهاك المنتظم للنظام الغذائي والنظام الغذائي.
5. حساسية الطعام.
6. الإجهاد المطول.
7. استخدام عدد كبير من الأدوية.
8. وجود عادات سيئة (تناول الكحول ، التدخين ، تعاطي المخدرات).

عيادة

تعتمد مظاهر التهاب الاثني عشر على سبب حدوثه ووجود أمراض مصاحبة. غالبًا ما يتم إخفاء المرض تحت ستار أمراض أخرى: قرحة المعدة والتهاب المعدة والتهاب المرارة.

أعراض التهاب الاثني عشر عند البالغين:

• أحاسيس مؤلمة في المنطقة الشرسوفية ، تتفاقم بسبب ملامسة (الشعور) في البطن. للألم خصائصه الخاصة في أشكال مختلفة من التهاب الاثني عشر:
  • في شكل مزمن - مستمر ، مؤلم ، يتفاقم على معدة فارغة وبعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ؛
  • مع التهاب الاثني عشر الناجم عن ضعف المباح المعوي ، انفجار الألم ، الانتيابي ، يحدث عندما تفيض الأمعاء ؛
  • مع التهاب المعدة - الاثني عشر مع حموضة عالية - يتطور بعد 10-20 دقيقة من تناول الطعام ، وهو ما يفسره تناول محتويات المعدة الحمضية في الأمعاء ؛
  • بالنسبة للقرحة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ، فإن آلام الصيام مميزة ؛
  • مع التهاب موضعي حول حلمة Vater ، يتم إزعاج تدفق الصفراء من المرارة ، تظهر عيادة مشابهة لهجوم المغص الكبدي: وجع في المراق الأيمن.
• زيادة التعب والضعف. هذا بسبب عمل المواد السامة التي تشكلت أثناء الالتهاب.
• من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37-38 0).
• عسر الهضم:
  • غثيان؛
  • قلة الشهية؛
  • زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن) ؛
  • التجشؤ والقيء بطعم مرير (بسبب ابتلاع الصفراء) - إعادة الطعام إلى المعدة ؛
  • اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك).
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. تؤدي وذمة حليمة فاتر إلى انخفاض في تجويف القناة الصفراوية وركود الصفراء ودخولها إلى الدم.
• متلازمة الإغراق. يحدث بعد تناول وجبة دسمة. مع فائض من الاثني عشر ، يحدث إعادة توزيع لمجرى الدم (تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي ، التدفق من الرأس). يتجلى بالدوار والنعاس والشعور بالامتلاء في المعدة والحمى في الجزء العلوي من الجسم.

مع مسار المرض بدون أعراض ، قد تكون الشكاوى غائبة ، واكتشاف علم الأمراض هو اكتشاف عرضي أثناء تنظير المعدة والأمعاء.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الاثني عشر في وجود مجموعة من البيانات:

1. وجود الشكاوى النموذجية المذكورة أعلاه.
2. تفتيش. عند ملامسة (الشعور) في البطن ، هناك ألم في إسقاط 12 القولون.
3. بيانات الفحص الآلي:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - فحص تجويف المعدة ، الاثني عشر. في حالة وجود التهاب الاثني عشر ، يتم تحديد العلامات المميزة: (تورم الغشاء المخاطي ، احمرار). كل شكل من أشكال التهاب الاثني عشر له خصائصه الخاصة لـ FGDS - صور:
  • أ) مع التهاب الاثني عشر النزلي (أو السطحي) - احمرار موحد للظهارة ؛
  • ب) وجود تآكل - بشكل تآكل ؛
  • ج) يشير نعومة الطيات إلى انخفاض في توتر الأمعاء ؛
  • د) العقيدات على الغشاء المخاطي - حول شكل عقيدية ؛
  • هـ) نزيف - نزفي ؛
  • و) ضمور في الظهارة - حول ضامر.
• دراسة تباين الأشعة السينية - إجراء تنظير أو تصوير بعد أن يستهلك المريض عامل تباين (كبريتات الباريوم). من خلال هذه الدراسة ، من الممكن الكشف عن انتهاكات جسيمة في بنية وعمل العضو ، ولا يمكن اكتشاف إعادة هيكلة الغشاء المخاطي بهذه الطريقة. مع علم أمراض الاثني عشر ، تم العثور على عدد من العلامات:
  • أ) مناطق تضيق تشير إلى ورم ، عملية لاصقة ، شذوذ في النمو ؛
  • ب) تشير مناطق التوسع إلى انخفاض في النغمة ، وانسداد الأمعاء السفلية ، وانتهاك مرور الطعام ، والتنظيم العصبي ؛
  • ج) لوحظ وجود أعراض متخصصة مع التآكل والقرح.
  • د) مع وجود انسداد ميكانيكي ، تم الكشف عن تراكم للغازات ؛
  • ه) نعومة الطيات - مع وذمة والتهاب.
  • و) الارتداد - ارتداد محتويات الاثني عشر إلى المعدة.

1. بيانات المختبر:

• في فحص الدم العام ، يمكن تحديد زيادة في ESR ، مما يشير إلى الالتهاب وفقر الدم ، كعلامة على النزيف الداخلي ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي: في المراحل الأولى من التهاب الاثني عشر ، ستكون هناك زيادة في الإنزيمات (إثيروكيناز وفوسفاتيز قلوي) ، ثم ينخفض ​​نشاطها لاحقًا ؛
• تحليل البراز للدم الخفي (سيكون إيجابيًا في حالة وجود نزيف ، وقد يكون في شكل تآكل).

الميزات في الأطفال

لا يستطيع الأطفال الصغار تحديد مكان الألم بشكل صحيح ، فغالبًا ما يشيرون فقط إلى معدتهم ويقولون إنها تؤلمهم. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا الشعور بالضيق والضعف وآلام البطن والغثيان والتجشؤ وحرقة المعدة والإمساك. يعتبر تفاقم التهاب الاثني عشر أكثر شيوعًا في الخريف والربيع. في الأطفال الأكبر سنًا (من سن 10 سنوات فأكثر) ، لا تختلف الصورة السريرية بشكل كبير عن تلك الخاصة بالبالغين.

علاج معقد. إذا أصبح داء الديدان الطفيلية هو سبب التهاب الاثني عشر ، فإن التخلص من الديدان هو عنصر إلزامي.

علاج او معاملة

المهام الرئيسية في علاج التهاب الاثني عشر:

• القضاء على الالتهاب.
• منع تأريخ العملية ؛
• تطبيع الاثني عشر.
• استعادة الهضم الطبيعي.

في أغلب الأحيان ، يتم العلاج في مستوصف. للتعافي ، يجب استيفاء عدد من الشروط:

• التمسك بنظام غذائي
• مراقبة نظام العمل والراحة ؛
• تجنب التوتر؛
• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين والكحول).

مؤشرات لعلاج المرضى الداخليين:

• تفاقم المرض.
• اشتباه في تكوين الورم.
• خطر النزيف (بشكل تآكل) ؛
• حالة عامة شديدة.

مكونات العلاج:

• الغذاء الصحي؛
• العلاجات الشعبية؛
• أدوية؛
• العلاج الطبيعي؛
• استخدام المياه المعدنية.

تغذية

تلعب قائمة التهاب الاثني عشر دورًا أساسيًا في العلاج. إذا لم تقم بضبط التغذية ، فستحدث انتكاسات المرض مرارًا وتكرارًا.

مع تفاقم شكل مزمن أو نحو ذلك. التهاب الاثني عشر في الأيام 3-5 الأولى ، يجب مراعاة الجدول 1 أ وفقًا لـ Pevzner. يستخدم نفس النظام الغذائي لعلاج قرحة المعدة المتفاقمة. يُسمح بتناول مغلي الحبوب اللزجة (أرز ، دقيق الشوفان) ، الحساء المهروس ، الحبوب السائلة في نصف حليب (أولاً ، يتم غلي الحبوب في الماء ، لذلك تنتفخ بشكل أسرع وتصبح أكثر مخاطية ، ثم نضيف الحليب ، نسبة الماء للحليب 1/1).

مبادئ التغذية الأساسية:

• يجب أن يكون الطعام: مفروكًا ، وليس ساخنًا ، مطهوًا على البخار
• وجبات متكررة - 6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة
• استبعاد الإفراط في تناول الطعام والاستراحات الطويلة في الوجبات

على سبيل المثال ، لنأخذ حمية 1 أ ، مجدولة ليوم واحد.

يتناول الطعام	الوجبات الموصى بها
الإفطار الأول	عصيدة الحنطة السوداء المطبوخة في نصف حليب (حنطة سوداء - 50 ، حليب وماء - نصف كوب لكل منهما ، زبدة - 10) ، حليب - 1 كوب
الإفطار الثاني	حليب - 1 كوب
وجبة عشاء	شوربة حبوب الحليب (رقائق الشوفان - 40 ، حليب - نصف كوب ، بيض - 1/2 قطعة ، زبدة - 10 ، سكر 2 ، ماء - 1 كوب) ، هريس اللحم (لحم بقري مسلوق - 100 ، حليب - 1/4 كوب ، زبدة - 10) كومبوت التفاح المجفف (ماء - 200 ، تفاح مجفف - 20 ، سكر - 15)
وجبة خفيفه بعد الظهر	الحليب - 1 كوب بيضة مسلوقة
وجبة عشاء	عصيدة الأرز المطبوخة في نصف حليب (أرز - 50 ، حليب وماء - نصف كوب لكل منهما ، زبدة - 10) ، بيضة "في كيس" ، حليب - 1 كوب.
العشاء الثاني	حليب - 1 كوب

ثم يتم توسيع النظام الغذائي تدريجيا.

• شكل يشبه التقرح - الجدول رقم 1 ؛

• خيار يشبه التهاب المعدة - الجدول رقم 2 ؛

• التهاب البنكرياس والمرارة - شكل مماثل - الجدول رقم 5.

• لحم قليل الدهن مسلوق ، ملفوف من خلال مفرمة لحم أو مفروم بخلاط ؛
• منتجات الألبان وحمض اللاكتيك (الحليب ، الكفير ، الحليب المخمر ، الزبادي) ؛
• خضروات مسلوقة أو مخبوزة ، مقشرة ، هريس نباتي ؛
• بيض مسلوق مسلوق أو مطبوخ على شكل عجة ؛
• الدهون (الزبدة والزيوت النباتية) ؛
• عصائر؛
• خبز الأمس والمفرقعات (أسهل في الهضم من المخبوزات الطازجة) ؛
• حلويات طبيعية (عسل ، موس ، جيلي).

الأطعمة التي تحفز إفراز المعدة والتي تحتوي على ألياف غير قابلة للهضم ممنوعة:

• الفواكه والخضروات النيئة
• الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة.
• أطباق حارة والتوابل والبصل والثوم.
• السمك المشبع واللحوم ومرق الفطر.
• اللحوم والأسماك الدهنية (البط ، ولحم الخنزير ، والكارب ، والماكريل) ؛
• بوظة؛
• المشروبات الكربونية؛
• كحول.

1. يجب أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة ، 4-6 مرات في اليوم. يجب ألا تنتظر بداية الجوع لتناول الطعام ، وإلا فقد تحدث "آلام الجوع".
2. يجب أن يكون الطعام دافئًا وليس ساخنًا أو باردًا.
3. يفضل استخدام طريقة لطيفة في التحضير لتجنب تهيج الغشاء المخاطي في الاثني عشر. هذه هي الحساء والحبوب والأطباق على البخار.
4. تجنب الإفراط في تناول الطعام في الليل.

الطرق التقليدية

العلاج بالعلاجات الشعبية له أهمية ثانوية. الهدف الرئيسي هو قمع التأثيرات العدوانية لحمض الهيدروكلوريك ، لحماية ظهارة الاثني عشر.

لهذا الغرض ، تعتبر النباتات الطبية مناسبة: حشيشة السعال ، حشيشة السعال ، نبات القراص ، نبتة سانت جون ، النعناع ، الأوريجانو ، لسان الحمل ، أوراق الفراولة ، أزهار البابونج ، بذور الشمر ، أوراق الكينا.

خلال فترة مغفرة ، يتم استخدام الرسوم التالية: أوراق عنب الثعلب ، نبتة سانت جون ، جذر عرق السوس ، بذور الكتان ، عشب الزعتر ، نبات القراص ، جذر البابونج.

وصفات لتحضير جرعات الشفاء من التهاب الاثني عشر:

• 2 ملعقة كبيرة. تُسكب ملاعق كبيرة من نبتة سانت جون الخام في 200 مل من الماء المغلي ، وتُسخن في حمام مائي لمدة 0.5 ساعة ، وتُغرس لمدة 15 دقيقة ، وتُصفى ، وتُشرب 1/3 كوب 3 مرات في اليوم قبل 0.5 ساعة من الوجبات ؛
• 3 ملاعق كبيرة. يتم خلط ملاعق كبيرة من عصير الموز مع 1 ملعقة صغيرة من العسل ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ؛
• يُسكب 50 غرامًا من البروبوليس مع كوبين من الكحول ، ويوضع الخليط الناتج في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع لبثه ، ويؤخذ دون تفاقم ، قبل الوجبات ، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة للخلط المسبق مع 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الحليب
• 2 ملعقة كبيرة. تُغلى ملاعق هرقل في 2 لتر من الماء ، مفلترة ، ويضاف نصف كوب من عصير الصبار إلى المرق. اشرب ½ كوب 3 مرات في اليوم ؛
• 1 ملعقة صغيرة من بذور الكتان تُسكب مع كوب من الماء المغلي ، مملوءة لمدة 15 دقيقة ، وتستهلك على معدة فارغة لمدة شهر.
• يتم طحن 0.5 كجم من النبق البحري ، ويُسكب بزيت عباد الشمس غير المكرر ويصر لمدة أسبوع في وعاء زجاجي ، ويأخذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة على معدة فارغة.

علاج بالعقاقير

كيف يتم علاج التهاب الاثني عشر؟ وفقًا لشكل المرض ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من مجموعات الأدوية:

مجموعة الأدوية	آلية العمل	مندوب	كيفية التقديم
PPI - مثبطات مضخة البروتون	يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك (HCl) ، وبالتالي يقلل من تهيج الغشاء المخاطي في الاثني عشر.	إيمانيرا 20 مجم أوميبرازول 20 مجم 20 مجم Ultop زولبيكس 20 مجم	20 مجم 1-2 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
المضادات الحيوية والعوامل المضادة للبكتيريا	في حالة الإصابة ، تحديد هيليكوباكتر بيلوري.	دوكسيسيلين	مرتين في اليوم ، 7-10 أيام.
		كلاريثروميسين 500 مجم أموكسيسيلين 1000 مجم ميترونيدازول 500 مجم	مرتين في اليوم ، 7-14 يوم.
H2 - حاصرات الهيستامين	يتم قمع تطور حمض الهيدروكلوريك.	رانيتيدين	0.15 - مرتين في اليوم ، الدورة 1 - 1.5 شهر.
		فاموتيدين	0.02 جم - مرتين
مضادات الحموضة	تحييد مع حمض الهيدروكلوريك. يغلف الغشاء المخاطي ، له تأثير مخدر موضعي.	الماجل مالوكس جاستال	للحموضة المعوية ، حتى 3 مرات في اليوم.
Prokinetics	ينظم التمعج ، ويساعد على تحريك الطعام	يتوميد جاناتون	1 قرص 3 مرات يوميا.
علاجات الإنزيم	يحتوي على إنزيمات البنكرياس التي تساعد على هضم الطعام بشكل أفضل	البنكرياتين كريون 10000	بعد كل وجبة.
مضادات التشنج	إزالة التشنج وتخفيف الآلام	لا- shpa (دروتافيرين) بلاتيفيلين دوسباتالين	1 قرص - 3 مرات.
المهدئات	تأثير مهدئ	أقراص حشيشة الهر ، موذر	الدورة من 10-14 يوم.

بشكل منفصل ، يجدر التطرق إلى عقار De-nol. فهو يجمع بين مضاد للحموضة ومضاد للبكتيريا (موجه ضد هيليكوباكتر بيلوري) ، ومضاد للالتهابات ، ومضاد قابض ، ويحمي الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، ويساعد على استعادته. الكبار يأخذونه 1 قرص 4 مرات في اليوم (3 مرات بعد الوجبات ، 4 - في الليل). يتم غسل الدواء بالماء (من المستحيل شربه بالحليب بسبب تكوين مركبات غير قابلة للذوبان). يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا 1 قرص مرتين في اليوم. مسار القبول يصل إلى 8 أسابيع.

في كل حالة ، يتم اختيار مجموعة الأدوية بشكل فردي. في حالة وجود هيليكوباكتر بيلوري ، يجب وصف المضادات الحيوية. إذا كان المرض ناتجًا عن التعرض للإجهاد ، يتم استخدام المهدئات. مع زيادة الحموضة ، لا يمكنك الاستغناء عن مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات الهيستامين.

العلاج الطبيعي

يستخدمون العلاج المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الصوتي.

استخدام المياه المعدنية

يستخدمون مياه تفاعل قلوية منخفضة المعادن لا تحتوي على ثاني أكسيد الكربون: Borzhomi ، Essentuki No. 4 ، Smirnovskaya No. 1 ، Slavyanovskaya ، Luzhanskaya ، Berezovskaya. قبل الشرب ، يتم تسخين المياه المعدنية قليلاً ، ويتم إطلاق الغازات. يتم تناوله بعد 1 - 1.5 ساعة من الوجبات.

تساعد كل طرق العلاج هذه معًا في تخفيف مظاهر الالتهاب ، لتحقيق مغفرة مستقرة لالتهاب الاثني عشر.

في الخمسينيات من القرن العشرين ، كان التهاب الاثني عشر يعتبر متنوعًا ، وغالبًا ما كان يتم إرسال العديد من المرضى مباشرة إلى طاولة العمليات.

لكن أظهرت دراسات أخرى أن التهاب الاثني عشر مرض مستقل ، ويمكن علاجه بدون جراحة. أحد الأعضاء الرئيسية في الجهاز الهضمي هو الاثني عشر. تنظم الإنزيمات المنتجة فيه نشاط المرارة وتحفز حركة الأمعاء. يحتوي على هرمونات تؤثر على التمثيل الغذائي في الجسم ، وجهاز القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والجهاز العصبي. وعندما يحدث خلل وظيفي في الاثني عشر ويلتهب الغشاء المخاطي إلى حد ما ، فإن الأمر يتعلق بالتهاب الاثني عشر.

وهي مقسمة إلى حادة ومزمنة. يمكن أن يبدأ التهاب الاثني عشر بشكل حاد ، ثم يتحول إلى شكل مزمن. لكنها يمكن أن تدخل في المسار المزمن تدريجياً. لم يلاحظ النمط الموسمي لتفاقم التهاب الاثني عشر. ولكن غالبًا ما ترتبط نوبات التهاب الاثني عشر بسوء التغذية. الشغف المفرط بالأطعمة المقلية والتوابل ، وتعاطي الكحول ، والأطعمة الجافة تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، بدءًا من الاحمرار الطفيف وصولًا إلى الآفات العميقة في طبقة العضلات ، وأحيانًا ضمور كامل. المساهمة في تطور التهاب الاثني عشر في تجويف البلعوم والفم والمرارة والفشل الكلوي والعدوى. قد تلعب العوامل الوراثية دورًا.

أعراض التهاب الاثني عشر

- المرارة في الفم ، والتي ترتبط بإلقاء العصارة الصفراوية في المعدة من الأمعاء ، ثم إلى المريء. الغثيان والقيء والحمى وتناوب الإمساك والإسهال - ليست القائمة الكاملة لأعراض التهاب الاثني عشر. تعتبر آلام الجوع في المراق الأيمن ، والتي تظهر بعد ساعتين من تناول الطعام أو على معدة فارغة ، من الأعراض الرئيسية لالتهاب الاثني عشر. في بعض الأحيان يزعجون أنفسهم حتى في الليل. في الوقت نفسه ، قد يشكو المرضى من الضعف ، والخفقان ، والتعرق المفرط ، والدوخة. يظهر الخوف أحيانًا ، وينخفض ​​الوزن ، ويفقد الاهتمام بالحياة.

كيف يتم تصحيح سوء التغذية الذي يعد أحد المسببات الرئيسية لالتهاب الاثني عشر؟ يمتلك الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي طوال طوله قدرة مذهلة على التعافي. لذلك ، يوصى بعلاج التهاب الاثني عشر للبدء بتطبيع التغذية - وهو نظام غذائي يساعد الاثني عشر على التعافي بشكل أسرع. تذكر قواعد النظام الغذائي البسيطة لهذا الغرض.

من أجل عدم زيادة الحمل على العضو المصاب ، تناول الطعام بشكل متكرر ، 5-6 مرات في اليوم ، ولكن شيئًا فشيئًا. يجب معالجة الأطباق حرارياً - مطهية ، على البخار ، مطبوخة ، إذا تم خبزها في الفرن ، ثم بدون قشرة. يجب ألا يكون الطعام باردًا ، وليس ساخنًا ، ومقطع جيدًا ؛ أثناء تفاقم التهاب الاثني عشر ، يُنصح بمسحه من خلال غربال.

يجب تقليل استهلاك الملح إلى الحد الأدنى ، ويجب استبعاد الأطعمة المثيرة التي تزيد من حموضة عصير المعدة من النظام الغذائي: الفواكه والخضروات الطازجة (الطماطم والخوخ والبرتقال والملفوف الطازج) والمخللات والبقوليات والأسماك الدهنية واللحوم والكعك ، خبز طازج ، كعك ، شاي قوي ، قهوة ، مقلية ، حار ، مخلل ، مدخن.

يُرحب بالشوربات اللذيذة واللحوم الخالية من الدهون (الدواجن ولحم العجل والأرانب) والحبوب المسلوقة مع الزبدة والجبن القريش والكفير الطازج والهلام وخبز محمص الخبز الأبيض المنقوع والبيض المسلوق. اشرب الحليب حسب حالتك: الجسم يقبل - يشرب ، إذا لم يكن - يرفض. وتذكر: الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد النوم.

علاج التهاب الاثني عشر

وهو أيضًا دواء ، وينحصر في وصف الأدوية للمريض التي تقلل من حموضة العصارة المعدية. يوصى باستخدام مضادات الحموضة لتقليل أو تحييد محتويات المعدة. المجموعة الثالثة من الأدوية في علاج التهاب الاثني عشر هي منشطات الحركة. إنها تقضي على ارتداد الصفراء الذي يسبب المرارة في الفم وتساعد على تطبيع حركة الأمعاء. يستخدم الكثير من الناس المسكنات ومسكنات الآلام لتسكين الألم. لا ينصح بهذا - فهي تهيج الغشاء المخاطي. مضادات التشنج أفضل بكثير.

علاج التهاب الاثني عشر بالعلاجات الشعبية

كما تبين الممارسة ، بالاقتران مع العلاج الدوائي والنظام الغذائي لالتهاب الاثني عشر ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يعطي نتائج جيدة.

خذ ورقة من النعناع والموز وزهور البابونج - جزءان لكل منهما ، يارو ونبتة سانت جون - 1 لكل منهما.قلب ، صب ملعقة كبيرة من المجموعة في 0.5 لتر من الماء المغلي ، اتركها لمدة ساعة. أضنى. في شكل دافئ ، يؤخذ لمدة 2-3 أيام كل ساعتين لربع كوب. ثم 4 مرات في اليوم ، 0.5 كوب 15 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم. قيادة حفل استقبال لمدة أسبوعين. في هذه الوصفة ، يعمل نبات اليارو ونبتة سانت جون وأوراق لسان الحمل كمضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات ، كما تعمل أزهار البابونج وأوراق النعناع على تخفيف التشنجات وتقليل تفاعلات الحساسية وتحسين الدورة الدموية. هذا لا يشفي الغشاء المخاطي للأمعاء فحسب ، بل يساعد أيضًا على تطبيع وظيفة نظام الغدد الصماء.

التركيبة التالية هي لعلاج التهاب الاثني عشر التآكلي. تُسكب ملعقة صغيرة من بذور الكتان مع كوب من الماء المغلي ، وتترك لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى. خذ الحجم بالكامل على معدة فارغة في رشفات صغيرة. الإفطار بعد تناوله - في غضون ساعة. استمر في علاج التهاب الاثني عشر كل يوم لمدة شهر.

يحتوي زيت نبق البحر على خاصية جيدة مضادة للالتهابات ، والتي يمكن تحضيرها بسهولة في المنزل. اغسل 500 غرام من توت نبق البحر ، وطحنها في مفرمة اللحم ، واسكب 0.5 لتر بزيت دوار الشمس المكرر. الإصرار لمدة أسبوع في وعاء زجاجي في مكان مظلم. يصفى الكيك ويفرك من خلال غربال ويتحد مع الزيت. الاستقبال: مرة واحدة في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. على معدة فارغة في الصباح لمدة 2-3 أسابيع.

يوصى باستكمال علاج التهاب الاثني عشر الحاد والمزمن بتناول الصبار. ليس من الصعب التحضير. أضف ملعقتين كبيرتين من دقيق الشوفان إلى لتر من الماء البارد. اشعل النار واتركها لمدة 20 دقيقة. يُصفّى المرق ويُضاف إليه 50 مل من عصير الصبار ويُمزج. يجب تناول كيسل 3 مرات يوميًا مقابل 0.5 كوب: المرة الأولى - على معدة فارغة ، الثانية - 30 دقيقة قبل الغداء ، الثالثة - ربع ساعة بعد الوجبة الأخيرة.

التهاب الاثني عشر هو عملية التهابية تحدث في الأغشية المخاطية في الأمعاء. الأعراض المميزة للمرض هي الشعور بالضيق العام ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ ، والغثيان ، والقيء. يحدث في شكلين - حاد ومزمن. يعتمد ذلك على شكل علم الأمراض الذي يحددون كيفية علاج التهاب الاثني عشر.

علاج التهاب الاثني عشر الحاد

يجب أن يبدأ علاج المرض الحاد في أسرع وقت ممكن. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن التهاب الاثني عشر غالبًا ما يكون مصحوبًا بعواقب سلبية وغالبًا ما يتحول إلى مسار مزمن يتطلب علاجًا محددًا مختلفًا. بادئ ذي بدء ، يجب أن يبدأ المريض المصاب بالتهاب الاثني عشر الحاد في الالتزام بنظام غذائي صارم. استكمل العلاج بتناول أدوية خاصة.

تغذية

الهدف الرئيسي من النظام الغذائي لمثل هذا المرض هو تحقيق تطبيع الجهاز الهضمي ، وتقليل شدة الالتهاب في الأمعاء وزيادة قمعها.

من النظام الغذائي اليومي ، من المهم استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي للعضو. وتشمل هذه المخللات والأطعمة الحارة والتتبيلة التي تحتوي على كميات كبيرة من البيورينات. يوصى أيضًا باستبعاد الأطعمة الغنية بالمواد الحافظة والمثبتات ومحسنات النكهة - تلك المركبات الكيميائية التي تشارك في تعزيز إفراز المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة. يتم الاحتفاظ بهذا الأخير لفترة طويلة في بيئة المعدة ويؤثر سلبًا على تطور المرض. يجب ألا يشتمل الطعام الغذائي على الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات والدهون المقاومة للحرارة التي تتداخل مع الامتصاص الطبيعي للعناصر الغذائية.

في حالة التهاب الاثني عشر الحاد ، يُحظر استخدام المنتجات التالية:

• خبز الجاودار والخبز الطازج والخميرة والفطائر ومنتجات من هذا ؛
• اللحوم والأسماك ومرق الفطر.
• حساء الخضار الغني (بما في ذلك البرش ، الأوكروشكا ، المخلل ، حساء الملفوف ، إلخ) ؛
• اللحوم الدهنية ، بما في ذلك الدواجن ؛
• الأسماك الزيتية؛
• الأسماك واللحوم المعلبة؛
• المخللات والمخللات.
• لحوم مدخنة
• التوابل والبهارات.
• معكرونة؛
• البقوليات والملفوف الأبيض والفجل والفجل والحميض.
• جريش: الدخن ، والشعير ، والشعير.
• النقانق؛
• الوجبات السريعة؛
• الصودا والقهوة والكاكاو.
• منتجات الألبان المخمرة والآيس كريم.
• المشروبات الكحولية؛
• الحلويات والسكر والشوكولاته وكعك الزبدة.
• الموز الفاكهة النيئة.

على الرغم من هذه القائمة الكبيرة من المنتجات المحظورة ، إلا أن هناك أيضًا منتجات مفيدة للجهاز الهضمي أثناء تطور التهاب الاثني عشر. هذه تساعد على تحييد حمض الهيدروكلوريك الذي تنتجه المعدة. يستهلك الطعام فقط في شكل مبشور ، ملفوف أو مسلوق إلى حالة هريس.

في كل من التهاب الاثني عشر الحاد والمزمن ، من المهم استبعاد البقوليات من النظام الغذائي.

في حالة التهاب الاثني عشر الحاد ، يُسمح بالمنتجات التالية:

• خبز قديم قليلاً ، بسكويت مجفف ، بسكويت جاف ؛
• حساء الحبوب النباتية والحليب وحساء هريس.
• لحم طري؛
• بطاطس ، جزر ، شمندر مقبلات ، قرنبيط مسلوق ؛
• الأرز والسميد وعصيدة الحنطة السوداء والحلوى.
• الشعيرية.
• عجة البروتين على البخار والبيض المسلوق ؛
• حليب قليل الدسم وحليب مكثف وقشدة وزبادي وكفير قليل الدسم ؛
• الفواكه والتوت المبشور المسلوق والهلام.
• شاي ضعيف مع الحليب وعصير الفاكهة المخفف بالماء ومرق ثمر الورد ؛
• زبدة وزيت نباتي
• سلطة مصنوعة من الخضار المسلوقة.

تأكد من تضمين الأطعمة التي تحتوي على حمض الأسكوربيك في النظام الغذائي (يساعد على تسريع تجديد الغشاء المخاطي المعوي وتقوية المناعة العامة).

الأدوية

لتهدئة العضلات الملساء لجدران الأمعاء ، لتقليل شدة متلازمة الألم ، والتي تصاحب في معظم الحالات تطور التهاب الاثني عشر ، توصف مضادات التشنج العضلي. ممثل هذه المجموعة هو عقار Platyphyllin ، وهو فعال ليس فقط في التهاب الاثني عشر ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. دواء آخر - No-shpa ، يهدف إلى القضاء على التشنجات.

أيضًا ، تشمل مضادات التشنج العضلي الاتجاه أدوية مثل Papaverine و Duspatalin و Drotaverin. يتم تناول هذه الأدوية قبل وجبات الطعام أو بعد ثلاث مرات في اليوم. على الرغم من فعاليتها ، إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال ، أهمها الربو والفشل الكلوي.

يتم علاج أعراض التهاب الاثني عشر بمساعدة مضادات الحموضة. هذه لها تأثير مخدر موضعي ومغلف ، وتساعد على تحييد حمض الهيدروكلوريك. وصف الأدوية لمتلازمة الألم الناجمة عن التهاب الاثني عشر ، وكذلك في انتهاك النظام الغذائي. وتشمل هذه الأدوية مالوكس والماجل ، اللذان يتم تناولهما بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم.

إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى ، والتي بدورها تتطور بسبب التعرض لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فيجب استخدام المضادات الحيوية. يمكن أن يكون التتراسيكلين (أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع) ، كلاريثروميسين (مرتين يوميًا لمدة أسبوع) ، أموكسيسيلين (مرتين يوميًا لمدة أسبوع) ، ميترونيدازول (مرتين يوميًا لمدة أسبوع).

الأدوية المسببة للحركة ضرورية لعلاج التهاب الاثني عشر الذي يشبه شكل التهاب المعدة. هذه تساهم في تنظيم نشاط الجهاز الهضمي ، وتطبيع عملية نقل الكتل الغذائية عبر الأمعاء. الأدوية لها تأثيرات مضادة للقىء ومزيلات احتقان موضعية. ممثلو هذه المجموعة - Ganaton ، Itomed ، التي تؤخذ بجرعة يومية - 3 أقراص ، مقسمة إلى 3 جرعات.

يمكنك تقليل الألم بمساعدة أقراص No-shpa

تشتمل مستحضرات Polyenzyme في تركيبتها على إنزيمات البنكرياس ، والتي تشارك في تطبيع الهضم ، واستيعاب العناصر الغذائية ، والمساعدة في القضاء على الأعراض غير السارة للمرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون كريون 1000 ، الذي يتم تناوله بجرعة يومية مساوية للوجبات (يتم تناول الكبسولة مع الطعام).

علاج التهاب الاثني عشر المزمن

يتطلب التهاب الاثني عشر المزمن علاجًا معقدًا بتدابير علاجية فيما يتعلق بأعضاء الجهاز الهضمي المجاورة للأمعاء. بالاقتران مع الالتزام بنظام غذائي خاص وتناول الأدوية أثناء التفاقم ، يتم وصف الراحة التامة والراحة في الفراش.

تغذية

إذا تم تشخيص الشخص بأنه مصاب بالتهاب الاثني عشر المزمن ، فإنه يحتاج إلى اتباع نظام غذائي علاجي ، كما هو الحال في القرحة الهضمية. تعتمد مبادئ التغذية على مرحلة المرض: مع التفاقم ، هذا هو الجدول رقم 1 أ ورقم 1 ب ، مع مغفرة - الجدول رقم 1.

يساعد النظام الغذائي رقم 1 أ في الحد من أي آثار ضارة على الغشاء المخاطي في الأمعاء. لوحظ من اليوم الأول من علاج التهاب الاثني عشر ويستمر الالتزام به لمدة 5 إلى 14 يومًا.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي رقم 1 أ:

• يجب أن يكون الطعام سائلاً أو طريًا ؛
• استبعاد استهلاك المرق والبقوليات والفطر واللحوم القاسية والأطباق الباردة والساخنة ؛
• من الضروري تناول الطعام بشكل جزئي ، أي في أجزاء صغيرة وغالبًا (حتى 6 مرات في اليوم) ؛
• يُسمح باستخدام الحساء اللزج ولحم البقر والدجاج الملتوي والحليب والبيض المسلوق وعجة البخار والعصيدة السائلة المطبوخة في الماء والهلام والشاي الخفيف.

بمجرد أن تهدأ العملية الالتهابية ، ينتقلون من الجدول رقم 1 أ إلى الجدول رقم 1 ب. في مثل هذا النظام الغذائي لا توجد قيود صارمة منصوص عليها في النظام الغذائي رقم 1 أ. تشمل الأطعمة المسموح بها البسكويت والحساء المهروس وعصيدة الحليب والفواكه والخضروات المعلبة. يتم استهلاك اللحوم والأسماك في شكل بطاطس مهروسة ، سوفليه ، شرحات.

يتم تقديم الدورات الأولى فقط كبطاطا مهروسة

يوصف الجدول رقم 1 في مرحلة مغفرة المرض. وكذلك أثناء التفاقم ، استبعد المنتجات التي تهيج الجهاز الهضمي: البقوليات والعنب والكشمش وعنب الثعلب واللحوم والخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل. الأطباق أكثر سمكًا ، لكنها لا تزال طرية. في بعض الأحيان يُسمح بتناول السمك المخبوز واللحوم المطبوخة على شكل قطعة.

الأدوية

يتم علاج التهاب الاثني عشر المزمن في الحالات الثابتة باستخدام الأدوية التالية:

• مضاد للجراثيم ، حيث يمكنك التخلص من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين) ؛
• مغلف (على سبيل المثال ، كبريتات) ؛
• أنزيمية (مثل كريون) ؛
• الأدوية التي تقلل الحموضة (على سبيل المثال ، مالوكس) ؛
• الأدوية التي تساعد على تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك (على سبيل المثال ، رانيتيدين) ؛
• مضاد للتشنج (على سبيل المثال ، Papaverine ، No-shpa).

يتم وضع نظام علاج فردي لكل مريض.

العلاج الطبيعي

يمكن علاج التهاب الأمعاء الاثني عشر بالعلاج الطبيعي. يمكن أن تكون هذه تطبيقات البارافين ، والعلاج عالي التردد ، والمعالجة المائية باستخدام المياه المعدنية. تعتبر تقنيات العلاج الطبيعي هذه الأكثر فعالية في علاج التهاب الاثني عشر.

إذا كان العلاج الطبيعي مع تناول الأدوية لا يحقق الشفاء المطلوب ، فإن الشخص يعاني من انسداد معوي ، يتم وصف الجراحة لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

العلاجات الشعبية

بالاقتران مع العلاج العلاجي الرئيسي ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي من شأنها تعزيز تأثيرها وتسريع الشفاء. يمكن أن يكون منقوعًا من الشمر والقنطور (100 غرام من المواد الخام لكل 1 لتر من الماء) ، والنعناع (40 جم من المواد الخام مقابل 500 مل من الماء) ، والنعناع ، والمريمية ، والخزامى (60 جم ​​من المجموعة لكل 200 مل من الماء) ، العرعر والفودكا (10 جم من المواد الخام لكل 200 مل من الماء). يتم أخذ أي من الأموال عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم مقابل 2 ملعقة صغيرة. تساعد هذه العلاجات الشعبية على تطبيع نشاط الجهاز الهضمي ، وتسريع التئام الغشاء المخاطي في الأمعاء.

يعتبر التهاب الاثني عشر المعوي من أكثر أمراض الجهاز الهضمي خطورة ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بعواقب وخيمة. لهذا السبب يجب ألا تتجاهل الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، ولكن يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

المحتوى

الجهاز الهضمي البشري عبارة عن مجموعة من الأعضاء الداخلية التي تشارك في هضم الطعام. يؤدي تعطيل عمل حتى أحد عناصر النظام إلى مشاكل صحية خطيرة تؤثر سلبًا على رفاهية المريض. أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا هو التهاب الاثني عشر - التهاب متعدد الأوجه في الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ، والذي له العديد من الأشكال والمظاهر.

ما هو التهاب الاثني عشر

من أجل امتصاص الخلايا للعناصر الغذائية التي تدخل الجسم مع الطعام ، من الضروري تفكيك جزيئات الطعام المعقدة الكبيرة إلى عناصر أصغر. تسمى هذه العملية الهضم ويتم تنفيذها بمساعدة إنزيمات هضمية معينة تنتجها الغدد الخارجية. تبدأ المعالجة الميكانيكية والكيميائية للأطعمة المستهلكة في الاثني عشر (DPC) - القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة.

يحتوي الجزء الأولي من الجهاز الهضمي على بنية نسيجية خاصة ، نظرًا لخصائص الوظائف التي يؤديها ، والتي تشمل:

• تنظيم حموضة المعدة.
• تحفيز النشاط الإفرازي للغدد التي تنتج الإنزيمات الصفراوية ؛
• قلونة الأس الهيدروجيني للطعام القادم من المعدة لمنع تهيج الأجزاء البعيدة (البعيدة) من الأمعاء الدقيقة.

لضمان قدرة ظهارة القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة على تحمل آثار العصارة الحمضية المعدية والصفراء المركزة ، فإن غشاءها المخاطي له هيكل خاص وتخفيف معقد. إن تعرض هذا الجزء لعمل عدواني مستمر يجعله عرضة لأنواع الأضرار المعدية والميكانيكية وغيرها من الأضرار ، والتي يجمعها المصطلح الطبي العام "التهاب الأمعاء". أحد أمراض هذه المجموعة هو التهاب الاثني عشر - التهاب الاثني عشر (غالبًا فقط الغشاء المخاطي).

في معظم الحالات ، يرتبط ظهور التهاب الاثني عشر بأمراض أخرى في الجهاز الهضمي (GIT) ، مما يعقد الكشف في الوقت المناسب عن المرض ويساهم في انتقاله إلى شكل مزمن (أكثر من 90 ٪ من الحالات). يثير ظهور المرض عددًا من العوامل المسببة التي تحدد شكل ومسار العملية الالتهابية.

الأسباب

حسب طبيعة مسار العملية الالتهابية ، يتم تمييز نوعين من التهاب الاثني عشر ، والتي تختلف في مسببات التطور - الأولية والثانوية. في تطور كلا النوعين من المرض ، يلعب عاملان دورًا رائدًا:

• ضعف الأمعاء (بسبب العمليات المرضية أو بسبب الخصائص الجينية للجسم) ؛
• تأثير المهيجات على المنطقة الضعيفة.

يتطور الالتهاب الأولي كمرض مستقل ، لا يرتبط بأمراض أعضاء وأجزاء أخرى من الأمعاء. أسباب التهاب الاثني عشر المنعزل (وهو نادر جدًا) هي:

• انتهاك التغذية السليمة (عدم انتظام الوجبات ، والاستهلاك المفرط للأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي - أطباق حارة جدًا ، حامضة ، ساخنة ، منتجات مدخنة) ؛
• تسمم غذائي؛
• استخدام المشروبات الكحولية القوية.
• التدخين؛
• الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي المعوي بسبب الأجسام الغريبة ؛
• إجهاد شديد متكرر أو متكرر ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية التي تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء (مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والهرمونات) ؛
• تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

يحدث التهاب الاثني عشر الثانوي على خلفية انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي ، مما يفقد قدرته على تحمل العمل العدواني لعصير المعدة والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وعوامل تهيج أخرى. أسباب تدهور الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة هي:

• الاضطرابات الغذائية في بعض أجزاء المعدة أو الاثني عشر (القرحة الهضمية) ؛
• حساسية الطعام
• التهاب البنكرياس المزمن (مجموعة من المتلازمات التي تتميز بانتهاك نقل الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس إلى الاثني عشر) ؛
• تغلغل العوامل المعدية في الأمعاء (البكتيريا الحلزونية Helicobacter Pylori ، والتي ، نظرًا لقدرتها على تكوين غشاء حيوي ، تكون محصنة ضد الاستجابة المناعية لجسم الإنسان والبيئة العدوانية للمعدة) ؛
• الأمراض المنقولة بالغذاء التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات المعوية والمطثيات.
• الارتداد - التدفق العكسي لمحتويات الأمعاء الدقيقة (يعود إلى الاثني عشر) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد من مسار مزمن (التهاب المعدة ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، التهاب القولون ، إلخ).

العنصر الرئيسي الممرض في السلسلة المترابطة لعوامل الالتهاب هو خلل في الاثني عشر (تدهور إمداد الدم ، الانتصار ، تنفس الأنسجة). الأسباب المؤهبة لهذه العمليات هي:

تصنيف

وفقًا لمعايير التصنيف المقبولة عمومًا ، ينقسم التهاب الاثني عشر إلى حاد ومزمن (وفقًا لشكل الدورة) ، منتشر ومحدود (وفقًا لدرجة انتشار الالتهاب). غالبًا ما تتطور العملية الحادة على خلفية الأمراض الالتهابية للمعدة والأمعاء الدقيقة (التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء) ، ووفقًا للصورة بالمنظار (شدة التغييرات الهيكلية التي لوحظت أثناء الفحص البصري بالمنظار) تنقسم إلى:

• التهاب الاثني عشر النزلي - السبب الرئيسي لتطور العملية الالتهابية هو التأثير المهيج على الأمعاء بالغذاء ، مع استبعاد المنتجات الضارة من النظام الغذائي ، تختفي أعراض المرض.
• تآكل وتقرحي - أثناء الفحص بالمنظار ، تم العثور على علامات الانتهاكات الغذائية لسلامة جدران الأمعاء (تآكل وتقرحات).
• الفلغمونوس - شكل نادر جدًا من الأمراض ، يتميز بتكوين بؤرة تقيح (فلغمون) ، وسبب المرض هو الكائنات الحية الدقيقة القيحية التي يمكن أن تدخل الجسم في حالة تلف جدران الأمعاء بسبب جسم غريب أو تسوس الورم أو مع تدفق الدم من البؤرة الأساسية (خراج ، غليان).

لا يمكن تصنيف الالتهاب المزمن في الاثني عشر إلى سلالات منفصلة بسبب عدم وجود معايير تصنيف مقبولة بشكل عام ، ولكن بالنسبة للممارسة السريرية ، ينقسم هذا الشكل من المرض إلى عدة أنواع اعتمادًا على الخصائص التنموية. لوصف العلاج المناسب ، من المهم تحديد مدى العملية الالتهابية والتوطين البؤري وطبيعة التغييرات الهيكلية بشكل صحيح. لهذا الغرض ، في أمراض الجهاز الهضمي ، من المعتاد تقسيم الالتهاب المزمن في الاثني عشر إلى الأنواع التالية:

سمة التصنيف		صفة مميزة
صورة بالمنظار	سطح	يؤثر الالتهاب فقط على الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي للأمعاء.
	ضامر	يتميز التهاب الاثني عشر الضموري بضعف موحد أو بؤري للطبقة الظهارية من الاثني عشر ، وضعف الوظيفة ، وتدهور النشاط الحركي للعضو.
	بيني	السمة المميزة هي عدم وجود تلف في الغدد الاثني عشر (الموجودة في الطبقة تحت المخاطية من الاثني عشر).
	تآكل (تآكل وتقرحي)	تم العثور على عيوب عميقة ملتهبة في الغشاء المخاطي الاثني عشر.
	عقدي	علامة محددة هي وجود عقيدات صغيرة على الغشاء المخاطي للأمعاء.
	حمامي	يسبق تطور هذا النوع من المرض عملية التهابية حالية طويلة الأمد في الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما تتميز بمظاهر محددة (تثبيط عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية).
	نزفية	السبب الأكثر شيوعًا للتطور هو استخدام المواد التي لها تأثير مزعج للغاية على الغشاء المخاطي ، والتي تتجلى في شكل نزيف داخل الأمعاء.
	الضخامي	هناك زيادة وخشونة في الهياكل المطوية للغشاء المخاطي مما يؤدي إلى تدهور في تمدد الأمعاء بالهواء وتراكم السوائل فيها المكونة من المخاط والصفراء.
الاعراض المتلازمة	نباتي عصبي	السمة المميزة هي الأعراض المتأصلة في اضطرابات الجهاز العصبي (الدوخة والصداع والتعب).
	مقترنًا بشكل مزمن من التهاب المعدة والتهاب الأمعاء (يشبه التهاب المعدة ، يشبه التهاب المرارة ، يشبه البنكرياس)	تسود الأعراض المميزة للأمراض المصاحبة (اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والقيء ورد فعل واضح لاستخدام الأطعمة الحارة أو المدخنة).
	تنشأ على خلفية انسداد الاثني عشر	التهاب الاثني عشر الأكثر وضوحا ، والذي يتجلى في نوبات شديدة من الألم ، وجود الصفراء في القيء.
	مختلط	وجود أعراض ومظاهر إكلينيكية مميزة لعدة أنواع من المرض دفعة واحدة.
	بدون أعراض ظاهرة	عدم وجود أعراض واضحة (يتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند كبار السن) ، يتم اكتشاف وجود عملية التهابية عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي الروتيني.
توطين البؤر الالتهابية	Bulbar (مع نشأة الحموضة )	تتأثر المنطقة القريبة من البصيلة (الجزء الأولي من الأمعاء).
	Postbulbar	التهاب ينتشر أعمق من البصلة.
	موضعي - التهاب الحليمي (التهاب الرتج الحليمي) ، الانتفاخ (الداني) والقاصي.	تتطور العمليات الالتهابية في مناطق معينة - في منطقة الأمعاء إلى المعدة (القريبة) ، في منطقة الاثني عشر ، تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة (البعيدة) ، بالقرب من الحليمات (الهياكل التشريحية التي توجد فيها الأمبولات تقع ، حيث توجد العصارات الصفراوية والجهاز الهضمي) - حول الحليمي.
	منتشر (إجمالي)	تمتد الآفة إلى كامل سطح الغشاء المخاطي.
أنواع معينة		تتطور على خلفية العدوى والالتهابات الفطرية والفيروسات والعوامل المسببة للأمراض الأخرى.

أعراض

نظرًا لحقيقة أن التهاب الاثني عشر نادرًا ما يتطور بشكل منعزل ، فإن أعراض وعلاج التهاب الاثني عشر غالبًا ما تكون مشابهة للعلامات السريرية والعلاج للأمراض التي تسببت فيه. مع توطين بؤر الالتهاب في الأجزاء العلوية من الأمعاء ، تتشابه المظاهر مع مرض القرحة الهضمية ، إذا تأثرت الأجزاء السفلية ، فإن الأعراض تشبه التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس. مثل هذا "الإخفاء" للمرض يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي مطلوبًا.

تعتمد شدة وطبيعة علامات وجود أمراض الاثني عشر على شكل المرض ونوعه. الأعراض العامة الواضحة التي أصبحت سبب الذهاب إلى الطبيب لجميع أنواع الأمراض هي:

• متلازمة الألم المترجمة في الجزء الأوسط من جدار البطن (المنطقة الشرسوفية) ؛
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• القيء (ليس دائمًا) ؛
• وجع عند الشعور بسطح البطن.
• الوهن (ضعف عام).

التهاب الاثني عشر المزمن

العلامات السريرية لالتهاب الاثني عشر المزمن أقل وضوحًا مقارنة بأعراض الالتهاب الحاد. أعراض هذا النوع من المرض متغيرة وتعتمد على شكل علم الأمراض. الشكاوى الأكثر شيوعًا التي يتحول بها المرضى المصابون بالتهاب الاثني عشر إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هي:

• الألم في المنطقة الشرسوفية ممل ، ومستمر ، متقرح بطبيعته ، وتزداد الهجمات بعد الأكل أو أثناء الجوع ؛
• عدم الراحة خلف عظم القص ، يمتد صعودًا من المنطقة الشرسوفية (حرقة الفؤاد) ؛
• بعد الأكل ، هناك شعور بالثقل وانتفاخ في الجزء العلوي من البطن (بسبب انخفاض الشهية) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (تتجلى في شكل براز مضطرب وانتفاخ البطن) ؛
• التجشؤ الذي له طعم مر.
• زيادة التهيج وفقدان القوة والنعاس.
• ظهور طلاء أبيض أو أصفر-أبيض على اللسان ؛
• رعاش اليد (الهزات) ؛
• ضجيج في الأذنين.

قد تشمل الأعراض المحددة لمرض التهابي مرتبط بالأشكال السريرية الأعراض التالية:

شكل المرض	الأعراض النموذجية
يرتبط مع الاثني عشر	تكون متلازمة الألم واضحة جدًا ، ولها طابع انتيابي ملتوي ، وتتركز الأحاسيس بشكل رئيسي في الجانب الأيمن من البطن ، والصفراء موجودة في القيء.
التقرحي ، حامض	زيادة الإحساس بالألم عند ظهور الجوع بعد 1-1.5 ساعة. بعد الأكل أو في الليل.
مجاور شعري محلي	اليرقان في الجلد والصلبة في العين ، تمتد متلازمة الألم إلى المراق الأيسر أو تصبح القوباء المنطقية ، ويتم تفتيح البراز (حتى اللون الأبيض).
يشبه التهاب المعدة	نوبات متكررة من الغثيان والقيء والألم تحدث بعد 15-20 دقيقة. بعد الأكل ، الإسهال ، الانتفاخ ، زيادة إنتاج الغازات.
يشبه التهاب المرارة ، البنكرياس	متلازمة الألم الحاد ، التي ينصب تركيزها على المراق الأيمن أو الأيسر ، وهناك ميل للألم للتشعيع.
نباتي عصبي	تسود علامات الاضطرابات العصبية والنفسية ، وتتطور متلازمة الإغراق (التدفق السريع للطعام غير المهضوم من المعدة إلى الأمعاء) ، والتي تتميز بالضعف العام بعد الأكل ، والشعور بالامتلاء في المعدة ، والشعور بالحرارة المنتشرة في النصف العلوي من الجسم والتعرق وارتفاع الحرارة.
نزفية	وجود شوائب الدم في البراز والقيء.
حمامي	الألم في التهاب الاثني عشر انتيابي ، مصحوب بصداع وضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب.
الضخامي	متلازمة الألم الحاد ، قلة الشهية ، ارتفاع الحرارة (ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة) ، غزير وقيء متكرر.

حار

تتميز العملية الالتهابية الحادة ببداية مفاجئة ومظاهر واضحة. مع الكشف في الوقت المناسب عن أعراض علم الأمراض في هذه المرحلة ، يتم القضاء على التغييرات في الغشاء المخاطي بسرعة وبشكل كامل عن طريق العلاج المناسب. بسبب أداء وظائف مهمة من قبل الاثني عشر في عملية الهضم ، فإن أي فشل في عمل هذا العضو يؤدي إلى اضطرابات كبيرة في عمل الجهاز الهضمي بأكمله ، والذي يتجلى في أعراض مميزة. الأعراض السريرية الرئيسية للالتهاب الحاد هي:

• ألم حاد يحدث بشكل دوري.
• تحدث نوبات الألم بعد الأكل أو أثناء النوم ليلاً ؛
• الأعراض العامة (الضعف ، فقدان القوة ، الدوخة ، إلخ) ؛
• الغثيان والقيء.
• التجشؤ مع مذاق مرير.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة ؛
• الانتفاخ.
• اضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك).

لوحظ أخطر حالة مع شكل نادر من الأمراض - الفلغمون.يصعب تحديد العلامات التي تظهر في هذا المرض على وجه التحديد مع أمراض الاثني عشر ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافها فقط أثناء عملية التدخل الجراحي. الأعراض الرئيسية للمرض هي كما يلي:

• تدهور حاد في حالة المريض.
• رد فعل إيجابي على اختبار Shchetkin-Blumberg (زيادة الألم بعد سحب حاد لليد ، والضغط على المنطقة المؤلمة) ؛
• انخفاض في درجة حرارة الجسم
• ألم في المراق الأيمن ، مؤلم في الطبيعة ؛
• نوبات متكررة من الغثيان ، مصحوبة بقيء مستمر.

التهاب الاثني عشر عند الأطفال

من السمات المميزة لالتهاب الاثني عشر عند الأطفال طبيعته الأساسية (نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الاثني عشر الثانوي في ممارسة طب الأطفال). يصيب المرض الأطفال من جميع الأعمار ، ومن حيث الأعراض السريرية ، لا يختلف كثيرًا عن مسار علم الأمراض المماثل لدى البالغين. الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور العملية الالتهابية عند الطفل هي العيوب الغذائية (عدم كفاية النظام الغذائي ، وعدم الالتزام بالنظام الغذائي ، والأكل الجاف) ، والحساسية الغذائية ، والغزوات الديدان الطفيلية.

نادرًا ما تحدث مضاعفات التهاب الاثني عشر في مرحلة الطفولة ، لكن المسار الطويل للمرض (أكثر من 3 سنوات) يؤدي إلى انتشار العملية المرضية إلى الأجزاء البعيدة من الأمعاء. يصاحب مرض الاثني عشر عند الأطفال في جميع الحالات تقريبًا التهاب المعدة أو المرارة ، وإذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي إلى تطور التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعدة البواب ، مما يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي).

تستمر الأعراض الشديدة لعلم الأمراض لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وبعدها تبدأ فترة مغفرة ، قد لا يشتكي خلالها الأطفال ، ولكن يستمر الألم عند ملامسة البطن. إذا ظهرت على الطفل الأعراض التالية ، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص تشخيصي:

• بداية نوبات الألم في المراق الأيمن (تظهر بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام أو على معدة فارغة) ؛
• ميل إلى الإمساك
• اعتماد الألم على طبيعة الطعام المستهلك (ضعف التحمل للأطعمة الحارة أو المالحة أو الساخنة أو الباردة جدًا أو المشروبات الغازية) ؛
• تشبع سريع
• ألم عند ملامسة منطقة البواب الاثني عشر (الجانب الأيمن من منتصف البطن) ؛
• التعرق المفرط
• النعاس.

المضاعفات

نظرًا لحقيقة أن التهاب الاثني عشر المنعزل نادر الحدوث ، وتسبب الأمراض المصاحبة تغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، فمن الصعب ربط المضاعفات الناتجة عن هذه العمليات على وجه التحديد مع التهاب الاثني عشر. يمكن أن يصبح الشكل الثانوي للمرض أحد العوامل المحفزة في تطور الأمراض مثل:

• قرحة الأثني عشر؛
• التهاب الصفاق (التهاب صفائح الصفاق) ؛
• الأورام الخبيثة؛
• فشل الهضم (متلازمة سوء الهضم) ؛
• انثقاب الاثني عشر (انثقاب القرحة) ؛
• انسداد معوي جزئي أو كامل.
• التهاب العفج (التهاب الأغشية المصلية في الاثني عشر) ؛
• التهاب المساريقي ، التهاب المساريق (التهاب النسيج الدهني للمساريق - العضو الذي يتم من خلاله ربط الأعضاء المجوفة من الصفاق بالجدار الخلفي للبطن).

الشكل الأساسي للمرض ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يستجيب جيدًا للعلاج ونادرًا ما يؤدي إلى تغيرات مورفولوجية كبيرة في الغشاء المخاطي ، ولكن مع مسار طويل من الأمراض وغياب العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على الجسم. أخطر أنواع المرض هو الفلغمون ، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• خراج الكبد
• خراج تحت الغدة النخامية
• تقيح الصدر (صديدي ذات الجنب) ؛
• تجلط الوريد الطحالي.
• تعفن الدم (تسمم الدم بالميكروبات) ؛
• تضيق البواب (تضيق العضلة العاصرة التي تفصل المعدة والأمعاء الدقيقة) ؛
• نزيف معوي.

التشخيص

إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب الاثني عشر لدى المريض الذي قدم شكاوى مميزة ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء فحص بصري وجس في منطقة إسقاط الأمعاء. لتأكيد التشخيص الأولي قبل وصف العلاج ، يتم إجراء دراسات إضافية:

• coprogram (تحليل البراز) - يتم إجراؤه لتقييم حالة وعمل الجهاز الهضمي ؛
• فحص الدم (الاختبارات العامة والكيميائية الحيوية) - يتم إجراؤه للكشف عن وجود مسببات الأمراض وتحديد نوعها ؛
• تحليل عصير المعدة - يساعد على تحديد مستوى الأس الهيدروجيني.

يتطلب تنوع المظاهر السريرية للمرض الالتهابي في الاثني عشر وعدم خصوصيتها فحصًا باستخدام طرق مفيدة. للتمييز بين علم الأمراض والأمراض الأخرى ، من الضروري إجراء تشخيص متزامن لأعضاء الجهاز الهضمي المرتبطة بالاثني عشر. لتأكيد التشخيص الأولي ، يمكن استخدام الطرق التالية:

• التنظير الليفي الدرقي (FGDS) ؛
• فحص تباين الأشعة السينية لأعضاء البطن.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للعفج والأعضاء الأخرى ؛
• التنبيب الاثني عشر (فحص الصفراء التي تم الحصول عليها عن طريق الشفط بمسبار) ؛
• تصوير القناة الصفراوية إلى الوراء (الفحص بالمنظار للقناة الصفراوية) ؛
• تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر (الفحص بمنظار معدة الجهاز الهضمي العلوي) ؛
• قياس الضغط الأرضي (دراسة حركية الجهاز الهضمي العلوي) ؛
• معاوقة - قياس الأس الهيدروجيني (فحص المريء عن طريق قياس المقاومة بين الأقطاب الكهربائية التي يتم إدخالها بمسبار) ؛
• اختبارات التنفس لتحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

علاج التهاب الاثني عشر

المرحلة الأولى في علاج المرض الالتهابي هي القضاء على سبب حدوثه ، والذي تحدده نتائج التشخيص. يتضمن المسار الحاد لعلم الأمراض (النزلي والنوع التقرحي) العلاج في المستشفى وفقًا للراحة في الفراش وإجراء عمليات غسل المعدة. يتطلب النوع الفلغموني التدخل الجراحي فقط عن طريق فتح وتجفيف بؤر التقرح.

تعتمد التدابير العلاجية لالتهاب الاثني عشر المزمن على البديل السريري للمرض. أثناء تفاقم المرض ، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى ، وبعد تخفيف الأعراض الحادة ، يُعرض على المرضى العلاج المضاد للانتكاس ومراقبة المستوصف. أساس علاج المرض بجميع أشكاله هو التغذية الغذائية والعلاج الطبي. لزيادة فعالية التدابير المتخذة ، يوصى بتكملة نظام العلاج بإجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، تطبيقات البارافين ، الإنفاذ الحراري) والعلاج بالمياه المعدنية.

العلاج الدوائي

يتم تضمين الأدوية في نظام علاج التهاب الاثني عشر من أجل تحقيق تأثير إيجابي في عدة اتجاهات. تتمثل المهام الرئيسية للعلاج بالعقاقير في القضاء على سبب الالتهاب ، واستعادة وظيفة الاثني عشر ، وتطبيع الهضم. نظرًا لتنوع المظاهر السريرية والعوامل المسببة للمرض ، فإن نطاق الأدوية الدوائية المستخدمة في عملية العلاج واسع النطاق ويتضمن مجموعات الأدوية التالية:

الغرض من العلاج	المجموعة الدوائية	المخدرات
العلاج المضاد للبكتيريا (في حالة الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري)	المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، الماكروليدات ، التتراسيكلين	أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين ، تتراسيكلين ، ميترونيدازول
	مضاد الأوالي ، مضاد للديدان	ميترونيدازول ، فورميل ، كلوكسين ، فيرموكس ، ديكاريس ، ديثيل كاربامازين
	مضاد للجراثيم ، مضاد للجراثيم	فيورازوليدون ، تينيدازول ،
تطبيع PH	مضادات الحموضة	الماجل ، مالوكس ، فوسفالوجيل
	مثبطات مضخة البروتون	أوميز ، نيكسيوم ، أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، إيسوميبرازول
حماية الغشاء المخاطي من العوامل العدوانية	معدة	دي نول ، سكرالفت
	البروستاجلاندين	ميسوبروستول ، سايتوتك ،
	حاصرات الهيستامين H2	رانيتيدين ، سيميتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين
ترميم الغشاء المخاطي وجدران الاثني عشر	مضاد التهاب	فينتروكسول ، كافيد- إس
تخفيف أعراض المرض	مضادات التشنج	No-shpa ، بابافيرين
	Prokinetics	إتوميد ، جاناتون ، إيتوبريد ، سيروكال
	البروبيوتيك	لينكس ، ثنائي الشكل
	المهدئات	تينوتين ، فاليريان
تطبيع الهضم	بولي أنزيم	كريون 10000
القضاء على الانسداد المعوي	محاصرات حمض الصفراء	كوليسترامين
	مضادات الميكروبات	إنتستوبان
	مطهرات معوية	مسلية

يعد أوميبرازول أحد الأدوية الفعالة التي تمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك. تخترق المادة الفعالة بسهولة خلايا المعدة وتبدأ في العمل بالفعل بعد 0.5-1 ساعة بعد الابتلاع. يتم تضمين الدواء في برنامج علاج التهاب الاثني عشر من أجل القضاء (تدمير كامل) على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومنع تفاقم أعراض المرض:

• الخصائص: عقار مضاد القرحة له تأثير مضاد للإفراز عن طريق تثبيط (قمع) تبادل أيونات الهيدروجين ("مضخة البروتون") ، وبالتالي تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يستمر الحفاظ على مستوى الحموضة داخل المعدة لمدة 24 ساعة على الأقل ، ويمنع استخدام الدواء في حالة وجود عمليات الورم ، وعدم تحمل الأفراد للمكونات المكونة.
• الآثار الجانبية: من الآثار السلبية ، والأكثر شيوعًا هي آلام الرأس والبطن ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات البراز ، وفي بعض الحالات ضعف البصر ، وتشنج قصبي ، ودوخة ، واضطرابات في النوم ، وطفح جلدي.
• طريقة التطبيق: تؤخذ الكبسولات كاملة (لا ينبغي أن تتلف القشرة) قبل أو أثناء الوجبات ، والجرعة اليومية الموصى بها هي 20 مجم (كبسولة واحدة) ، ويستمر العلاج من 2 إلى 4 أسابيع. وفقًا للإشارات ، يمكن تعديل الجرعة ومدة الدورة.
• الفوائد: تأثير إيجابي طويل الأمد.
• العيوب: أعراض جانبية عديدة.

مالوكس هو علاج فعال وآمن للحد من شدة الأعراض غير السارة وحماية الغشاء المخاطي من العمل العدواني لمسببات الأمراض. يتوفر الدواء في شكل أقراص ومعلقات في قوارير أو أكياس. الدلالة على إدراج مالوكس في بروتوكول العلاج هي التهاب الاثني عشر المزمن في مرحلة التفاقم:

• الخصائص: يوفر الدواء تأثيرًا معادلًا ووقائيًا واضحًا بسبب العمل المتوازن للمكونات المكونة - المغنيسيوم وهيدروكسيدات الألومنيوم. المواد الفعالة للدواء لها نشاط معادل للأحماض ، وقدرة على الامتصاص. يستمر تأثير المغلف لعدة ساعات بعد الابتلاع ، مما يساعد على القضاء على أعراض الألم في الجزء العلوي من المريء. عامل مضاد للحموضة (مخفض للحموضة) هو بطلان في حالة القصور الكلوي الحاد.
• الآثار الجانبية: تشمل الظواهر السلبية النادرة المرتبطة بتناول الدواء الإمساك ، والغثيان ، وعسر الذوق (انتهاك الذوق) ، مع الاستخدام المطول أو تجاوز الجرعة ، قد يحدث نقص فوسفات الدم (نقص الفوسفات).
• طريقة التطبيق: لعلاج التهاب الاثني عشر ، يوصف 15 مل من المعلق أو طاولة واحدة. 3-4 مرات في اليوم ، 1.5-2 ساعة بعد الوجبة. من أجل القضاء على انزعاج المعدة (الاستخدام العرضي) 1 ملعقة كبيرة. أو 1 طاولة. تؤخذ مرة واحدة. يجب أن تكون الفترة الزمنية بين تناول مالوكس والأدوية الأخرى ساعتين على الأقل.
• المزايا: التسامح الجيد ، العمل السريع.
• العيوب: غير مناسب للعلاج طويل الأمد.

تغذية

النقطة الأساسية في علاج مرض الاثني عشر الالتهابي هي العلاج الغذائي. بدون التقيد بقواعد التغذية الطبية ، ستكون الإجراءات العلاجية الأخرى غير فعالة. يتطلب الشكل الحاد للمرض يومين من الصيام مع غسل المعدة ، وبعد ذلك يتم تخصيص نظام غذائي للمريض يهدف إلى تطبيع إفراز المعدة (الجدول رقم 1). عندما يدخل علم الأمراض في المرحلة الكامنة ، يتم نقل المريض إلى الجدول الغذائي رقم 5 (التغذية الجيدة مع انخفاض طفيف في البروتينات والكربوهيدرات) أو رقم 1 (مع الدهون المقطعة).

القواعد العامة للعلاج بالنظام الغذائي هي نظام طبخ لطيف (الغليان ، الفرك ، الخبز) ، وجبات جزئية (4-5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة) ، الحفاظ على توازن الماء (الاستخدام اليومي لما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء). تشمل قائمة الأطعمة المسموح بها والمحظورة للتغذية الغذائية العناصر التالية:

الأطعمة المحظورة	المنتجات المسموح بها
الأطعمة الغنية بالألياف (البقوليات والملفوف واللفت والفجل والفواكه الصلبة والمخللات والخضروات النيئة)	الخضار (مسلوقة أو مهروسة) - بنجر ، جزر ، قرع ، كوسة ، بطاطس
الخبز الكامل	خبز حنطة
اللحوم الدهنية والغضاريف وجلد الدواجن والأسماك	لحم خالي من الدهن بدون جلد (دجاج ، ديك رومي ، لحم بتلو)
منتجات الألبان الدهنية عالية الحموضة (الزبدة والأجبان الحارة)	منتجات الألبان التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون (اللبن الرائب ، الكفير ، الجبن القريش)
الفواكه الحامضة والتوت	فواكه حلوة مهروسة
	شاي الأعشاب ، هلام ، مغلي ثمر الورد
الصلصات والمايونيز والخردل والتوابل الحارة	البيض (مسلوق ناعم)
مرق قوي ، أطباق سائلة ساخنة ، أوكروشكا	عصيدة الحبوب السائلة
لحوم مدخنة ، مخلل	جيلي ، موس ، مارشميلو
شوكولاتة ، آيس كريم ، عسل	الزيوت النباتية

العلاجات الشعبية

يمكن استكمال الطرق التقليدية لعلاج التهاب الاثني عشر بالطب التقليدي. المستحضرات النباتية الموصى بها للحد من شدة أعراض المرض وتسريع عملية الشفاء تحتوي على مكونات عشبية ذات خصائص علاجية. قبل البدء في استخدام أي علاجات شعبية ، يجب الاتفاق على تركيبتها مع الطبيب. يجب اختيار الوصفات الطبية بناءً على شكل ومرحلة المرض. العلاجات العشبية الأكثر شيوعًا التي لها تأثير علاجي على الغشاء المخاطي في الاثني عشر هي:

• مرق نبات القراص والشوفان. يجب أن يؤخذ المنتج 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. للطبخ ، يجب استخدام الشوفان غير المقشر. يُسكب 200 جرام من المواد الخام مع 1 لتر من الماء ويُطهى على نار خفيفة حتى يكتسب ديكوتيون قوامًا لزجًا ، ثم يصفى ويصب في وعاء زجاجي. تُحضر أوراق نبات القراص بشكل منفصل - يُسكب كوبًا واحدًا مع 3 أكواب من الماء المغلي ويترك لمدة 40 دقيقة ، ثم يصفى. تضاف أوراق نبات القراص إلى مرق الشوفان ويستخدم السائل في شكل شاي.
• جيلي ثمر الورد. مع التهاب الاثني عشر ذو المظهر التآكلي والسطحي ، من الفعال تضمين هلام ثمر الورد في نظام العلاج، لتحضير ما يلي 1 ملعقة كبيرة. تصب الفاكهة 5 ملاعق كبيرة. الماء واتركه ليغلي على نار عالية. يصر على المرق النهائي لمدة ساعة ، ثم يصفى ويصب السائل في وعاء آخر ، ويعجن الثمار ، ويصب 500 مل من الماء ويطهى لمدة 10-15 دقيقة. بعد التصفية ، يُمزج المرق مع منقوع الوركين ، ويُغلى المزيج للمرة الثالثة ، مع إضافة نشا البطاطس. يجب تناول كيسل ثلاث مرات في اليوم لكوب واحد.
• مغلي من نبتة سانت جون. يحدث انخفاض في شدة الأعراض مع الاستخدام المنتظم لـ 100 مل من الشراب نصف ساعة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم. لتحضير المرق ، من الضروري الجمع بين ملعقتين كبيرتين في وعاء زجاجي. أعشاب مجففة وكوب من الماء ، ضعيها في وعاء أكبر مملوء بالماء وضعيها على النار. بعد 30 دقيقة. أخرج المرق من الموقد ، ليبرد ويصفى.

الوقاية

تنقسم الأنشطة التي تهدف إلى الوقاية من المرض إلى أولية وثانوية. تهدف المجموعة الأولى من التدابير الوقائية إلى تقليل مخاطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الأصحاء ، والثانية - لمنع الانتكاس بعد مسار العلاج في المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض. من أجل تجنب التهاب الاثني عشر ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• الالتزام بمبادئ التغذية السليمة (نظام غذائي متوازن مع غلبة الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن الحيوية) ؛
• رفض استخدام المنتجات والمواد التي يحتمل أن تكون غير آمنة (التبغ والكحول والمخدرات وما إلى ذلك) ؛
• تناول الأدوية الخاضعة للرقابة
• تقوية جهاز المناعة.
• الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب عند ظهور أعراض مزعجة من الجهاز الهضمي ؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية لمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض والديدان المعوية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة في الجسم ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• ضمان مستوى كافٍ من النشاط البدني لفئتهم العمرية ؛
• انخفاض في مستوى الضغط النفسي والعاطفي.

تتمثل الوقاية من تفاقم التهاب الاثني عشر المزمن في أداء جميع الأنشطة المذكورة وزيارة الطبيب بانتظام لإجراء فحص للمرضى الخارجيين. يمكن وصف المرضى بزيارات وقائية لمناطق المنتجع والمصحات المتخصصة لزيادة مدة فترة هدوء المرض.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!