اللوسارتان: تعليمات للاستخدام. أقراص لوسارتان للضغط: تعليمات للاستخدام ، استعراض ما هو لوسارتان

إن انحرافات الضغط عن القاعدة هي هجوم القرن الحادي والعشرين. يعاني المزيد والمزيد من الأشخاص من فشل القلب أو الفشل الكلوي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ومشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. السبب الرئيسي لهذا المرض هو عدم كفاية الرعاية الصحية والتناول غير المنضبط للأدوية المختلفة. لذلك ، يتطلب تناول مثل هذا الدواء دراسة تعليمات الاستخدام بعناية لتحديد جرعة اللوسارتان. تعليمات الاستخدام والسعر والمراجعات مفصلة أدناه.

اللوسارتان متوفر في شكل أقراص بيضاء. الأقراص معبأة في طبق بلاستيكي على شكل خلية نحل.

قرص واحد يحتوي على:

• لوزارتان بوتاسيوم 50 (25 ، 100) مجم.

المكونات الإضافية:

• السليلوز الجريزوفولفين.
• ستيرات المغنيسيوم
• التلك.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• كحول بولي فينيل.

الخصائص الدوائية

يعمل اللوسارتان كعامل خافض للضغط عن طريق منع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 في الدماغ ، قشرة الغدة الكظرية ، القلب.

يتم تحقيق أقصى تأثير بعد 6 ساعات ، ثم ينخفض ​​ببطء إلى 24 ساعة من لحظة الإعطاء مع زيادة الضغط. من أجل خفض مستقر لضغط الدم ، يلزم إجراء دورة من 3-6 أسابيع. يحجب جميع التأثيرات المصاحبة للأنجيوتنسين 2 ، لكنه لا يتدخل في تدمير البراديكاردين. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإنه يقلل من بروتينية ، وإفراز الغلوبولين المناعي G والألبومين. ليس له تأثير على الجلوكوز عند تناوله على معدة فارغة.

كيف يؤثر الدواء على الضغط أو الزيادة أو النقصان؟

الدواء له تأثير خافض للضغط ، ويقلل من قيمة ضغط الدم في الأوعية. يتم استخدامه لارتفاع الضغط الانقباضي والانبساطي ، ويسمح لك بالتخفيف بسرعة وفعالية من نوبات ارتفاع ضغط الدم. يمنع تضيق الأوعية. يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) ، ويقلل من الوفيات بين المرضى الذين يعانون من التشخيصات التالية: تغيرات تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مؤشرات للاستخدام

ضع في اعتبارك الحالات التي يتم فيها تناول اللوسارتان. تصف تعليمات الاستخدام المؤشرات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• اعتلال الكلية السكري؛
• التغيرات الضخامية في القلب.
• داء السكري من النوع 2 ، مصحوبًا بفرط كرياتين الدم وبروتينية ؛
• الوقاية من تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

لا يجوز تناول اللوسارتان بمفردك ، تأكد من استشارة طبيبك!

تعليمات الاستخدام وطريقة الإعطاء والجرعات

المخدرات تتطلب القبول بالطبع! يجب تناول اللوسارتان باستمرار ، في وقت محدد ، كل يوم. إذا فات وقت تناول الدواء ، فمن الضروري شرب الدواء على الفور وضبط وقت تناول الحبة التالية حتى يستمر التأثير التراكمي للوزارتان. توضح التعليمات أنه يجب استخدام الدواء فقط بالجرعة الموصى بها من أجل استبعاد حدوث آثار جانبية مختلفة لجرعة زائدة من الدواء.

تطبيق للكبار

يؤخذ اللوسارتان عن طريق الفم. لا يرتبط تناول الدواء بتناول الطعام. الجرعة الموصى بها للجرعة الأولى هي 50 مجم. يتم الاحتفاظ بهذه الجرعة لدخول الدورة ، إذا كان المريض لا يعاني من تدهور أو تغيير في الحالة. إذا كان تأثير الدواء غير كافٍ ، فقد تكون الجرعة القصوى 100 مجم. عند تناول عدد كبير من الأدوية المدرة للبول ، يمكن تقليل الجرعة إلى 25 مجم.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، يتم استخدام جرعة لا تقل عن 25 ملغ فقط. بالضرورة تحت إشراف طبيب!

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، لا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5 مجم. يجب زيادته على فترات أسبوعية لا تزيد عن 50 مجم.

تطبيق للأطفال

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

يحظر تناول اللوسارتان أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يتسبب عمل العلاج في حدوث اضطراب في النمو أو أمراض أو موت الجنين. عند الإرضاع أثناء تعيين اللوسارتان ، يجب التوقف عن الإرضاع من الثدي على الفور.

موانع

ضع في اعتبارك موانع الاستعمال التي تلغي القدرة على تناول اللوسارتان. تصف تعليمات الاستخدام الشروط التالية:

• حمل. يسبب اللوسارتان تغيرات لا رجعة فيها في الجنين تصل إلى الوفاة.
• فترة الرضاعة. عند وصف الدواء ، يجب التوقف فورًا عن الرضاعة الطبيعية.
• تجفيف. يؤدي الاستخدام إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم. لا يمكن الاستخدام إلا تحت إشراف طبي إذا لزم الأمر.
• أشكال حادة من فشل الكبد.
• سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز.
• نقص اللاكتيز.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لم يتم إثبات فعالية وسلامة الاستخدام. يكون الاستقبال ممكنًا إذا كانت فائدة الدواء تفوق المخاطر على المريض.
• ردود الفعل التحسسية تجاه اللاكتوز.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• يهدف الدواء إلى خفض ضغط الدم ، وبالتالي فإن تناوله مع انخفاض ضغط الدم لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
• فرط بوتاسيوم الدم. يعزز التراكم المفرط للبوتاسيوم في الدم. يجب استبعاد مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.

جرعة مفرطة

• عدم انتظام دقات القلب.
• بطء القلب؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• دوخة؛
• النعاس.

مطلوب علاج الأعراض لتخفيف حالة الجرعة الزائدة.

آثار جانبية

ضع في اعتبارك الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها اللوسارتان. تنص تعليمات الاستخدام على أنه مع الحساسية الفردية ، يمكن ملاحظة آثار جانبية طفيفة:

• الضعف الناجم عن انخفاض ضغط الدم.
• النعاس.
• الغثيان والقيء بسبب انخفاض ضغط الدم.
• الإمساك واضطرابات البراز.
• انتهاك التوجه في الفضاء.
• تورم في الأطراف.
• احتباس الماء في الجسم.
• احتقان البلعوم وتورم.
• إفراز المخاط من البلعوم الأنفي.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• زيادة التعب
• اضطرابات النوم؛
• فقر دم؛
• صداع الراس؛
• انخفاض ضغط الدم.
• الفشل الكلوي؛
• الأغشية المخاطية الجافة
• انخفاض في مستوى الهيماتوكريت والهيموغلوبين.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• فرفرية.
• ارتفاع السكر في الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• طفح جلدي ، شرى.

أي انحرافات عن الصحة الطبيعية تتطلب زيارة الطبيب الذي وصف اللوسارتان. لتخفيف هذه الأعراض ، من الممكن وصف أدوية إضافية أو إلغاء اللوسارتان وتقليل الجرعة.

تفاعل الأدوية

مع الجفاف ، يساهم اللوسارتان في انخفاض حاد في ضغط الدم ، لذلك عند تناول مدرات البول ، يلزم تصحيح جفاف الجسم والسيطرة المتخصصة.

عند تناوله مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، فإنه يعزز تأثيرها.

يؤدي تناول المفصل مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الدرقية إلى إعاقة عمل الكلى ، ويلزم التحكم في وظائف الكلى.

في مرضى السكري ، يجب الحد من تناول أليسكيرين. الدواء غير متوافق مع اللوسارتان.

السعر

الدواء ليس باهظ الثمن. اعتمادًا على الشركة المصنعة والجرعة والمدينة ، يتراوح السعر في روسيا من 80 إلى 500 روبل. لكن 500 روبل 90 حبة كل منها 100 ملغ. سيكون سعر Losartan بجرعة 50 مجم 30 قرصًا حوالي 200 روبل.

يتراوح السعر في أوكرانيا من 30 إلى 200 هريفنيا ، ويعتمد ذلك أيضًا على الجرعة والشركة المصنعة والمدينة.

المراجعات

ضع في اعتبارك مراجعات المريض الحقيقية حول عقار Losartan.

فاليريا جيناديفنا ، 58 عامًا

منذ حوالي ثماني سنوات أعاني من ارتفاع ضغط الدم. في البداية لم تنتبه ، ثم بدأت في مقاطعة المنتجات الصيدلية التي نصحها الصيادلة في الصيدليات. قررت الذهاب لرؤية طبيب قلب ووصف لي لوسارتان. قالت تعليمات الاستخدام أن الدواء له تأثير تراكمي ، قال الطبيب نفس الشيء. وصفت لي جرعة مقدارها 50 ملغ. في البداية لم أشعر بأي تأثير معين ، لكن بعد فترة استقر الضغط والآن أنا سعيد جدًا بالنتيجة.

رايسا إيفانوفنا ، 53 عامًا

زاد الضغط بشكل كبير بعد بعض الأحداث غير السارة في الحياة ، كما وصف الطبيب لوسارتان. لقد درست بعناية تعليمات الاستخدام ، وأدركت أن التأثير تراكمي. وصف طبيب القلب جرعة 100 ملغ. شعرت بالارتياح بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، الآن القلق المستمر من الغثيان. قال الطبيب إنه يمكنك محاولة التحول إلى Losartan Teva ، لكن حتى الآن لم يكن لديها الوقت للمحاولة.

بيتر ، 56 سنة

النظير

ضع في اعتبارك النظائر التي يمكن أن تحل محل اللوسارتان.

لوزاب

له تأثير خافض للضغط.

المكونات: لوسارتان البوتاسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، مانيتول ، كروسبوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، ماكروغول.

متوفر بجرعة 12.5 ؛ 50 ؛ 100 مجم.

أقراص مستطيلة بيضاء مطلية. بلد المنشأ - سلوفاكيا.

لوريستا

يمنع مستقبلات AT1 ويخفض ضغط الدم.

يحتوي المستحضر على اللوسارتان البوتاسيوم ، السيلاكتوز ، النشا ، التلك ، هيدروكسي بروبيل.

الجرعة 12.5 ؛ 25 ؛ 50 ؛ 100 مجم.

الصانع - روسيا.

جيزار

يتم تحقيق التأثير الخافض للضغط عن طريق الجمع بين اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد.

المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين ، التلك ، كحول البولي فينيل.

يتم إنتاجه على شكل أقراص بيضاء ، تحتوي على 50 مجم لوسارتان ، 12.5 مجم هيدروكلوروثيازيد. الشركة المصنعة - هولندا.

فاسوتينز

مانع مستقبلات الأنجيتنسين 2. ينتج عنه تأثير خافض للضغط ، ويثبت ضغط الدم.

أقراص بيضاء تحتوي على 50 ؛ 100 مجم من اللوسارتان. بالإضافة إلى: ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون ، المانيتول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، بروبيلينجليكول.

علبة كرتون مع التعليمات ولوح واحد لـ 7 أقراص. الشركة المصنعة - قبرص.

زيساكار

عامل خافض للضغط ، متوفر بجرعة 25 و 50 ملغ من اللوسارتان البوتاسيوم.

أقراص بيضاء مغلفة. هناك 7 قطع في نفطة ، نفطة واحدة في صندوق من الورق المقوى مع التعليمات. الصانع - الهند.

كرزارتان

دواء خافض للضغط يهدف إلى خفض الضغط في الأوعية وتثبيته.

يحتوي على 0.5 غرام من اللوسارتان البوتاسيوم ، 14 قرصاً في نفطة.

يتم إنتاجه في صندوق من الورق المقوى يتسع لـ 14 ، 28 قرصاً وعلب البولي بروبلين لـ 100 قطعة. صنع في الهند.

رينيكارد

مانع مستقبلات AT1 غير الببتيد.

جرعة 0.25 و 0.5 جم من اللوسارتان البوتاسيوم ، التلك ، بروبيلينجليكول.

تحتوي العبوة على 10 أو 30 قرصاً عيار 25 أو 50 ملغ. الصانع - الهند.

كاردومين سانوفيل

قرص واحد له تأثير خافض للضغط يحتوي على بوتاسيوم لوسارتان 50 مجم ، هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم.

كما أن له تأثير مدر للبول بسبب هيدروكلوروثيازيد في التركيبة.

يحتوي أيضًا على اللاكتوز ، والأصفر العقيق ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، وصبغ أصفر D&C رقم 10.

في صندوق من الورق المقوى 2 بثور من 14 قرصا أصفر فاتح. صنع في تركيا.

لورتنزا

الدواء المشترك ، يحجب قنوات الكالسيوم "البطيئة" ، مناهض مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

المواد الفعالة: أملوديبين بيسيلات 6.94 مجم / 13.88 مجم حبيبات لوسارتان أ 163.55 مجم / 327.1 مجم.

يحتوي أيضًا على ثاني أكسيد التيتانيوم وأكسيد الحديد الأصفر والتلك وكحول البولي فينيل.

متوفر بجرعات عديدة: 5 مجم + 50 مجم ، 10 مجم + 50 مجم ، 5 مجم + 100 مجم ، 10 مجم + 100 مجم.

أقراص بيضاوية من طبقتين ، بيضاء وأصفر فاتح. تعتمد ألوان الأصداف على الجرعة: وردي فاتح ، برتقالي-أحمر ، بني-أصفر. يوجد في عبوة قرص العسل 10 أقراص ، 3 عبوات في عبوة. الإنتاج - روسيا.

بلوك كرين جي تي

دواء مدر للبول وخافض للضغط.

يحتوي على لوسارتان بوتاسيوم 50 ملجم ، هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملجم. أيضًا السليلوز الجريزوفولفين ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، بولي فينيل بيروليدون ، ستيرات المغنيسيوم ، أوبادري 2 وردي ، أحمر قرمزي في غلاف.

متوفر في 10 أقراص في نفطة ، في عبوة من 1 إلى 6 بثور. بلد المنشأ - روسيا.

غالبًا ما يوصف اللوسارتان لخفض ضغط الدم. تصف تعليمات الاستخدام التأثير التراكمي للدواء ، لذلك يجب ألا تنتظر النتيجة على الفور. يجب أن يصف الطبيب الجرعة.

غالبًا ما يؤدي إلى ظهور آثار جانبية غير مرغوب فيها. البديل الجدير في هذه الحالة هو فئة السارتان - فهذه أدوية متشابهة في عملها ، وليس لها مثل هذا التأثير السلبي الواضح.

يعتبر Losartan مثالًا كلاسيكيًا لعقار من هذه المجموعة ، والذي ظل في السوق المحلية لفترة طويلة من الزمن وتمكن من كسب ثقة المستهلك بسبب النسبة المثلى للجودة السعرية.

الآن يستخدمون اللوسارتان بنشاط من الضغط سواء في العلاج الأحادي أو في العلاج المعقد ، باستخدام عدد كبير من الأدوية المختلفة.

التركيب والصيدلة

ينتمي اللوسارتان ، وفقًا لآلية عمله الدوائية ، إلى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين - وهي مادة تحدث في جسم كل شخص ويتم تصنيعها في أنسجة الكلى من تراكم الرينين هناك. يتميز الأنجيوتنسين بخاصية واضحة تتمثل في تضييق تجاويف الأوعية الدموية ، وربطها بمستقبلات محددة موضعية في جدران الشرايين ، ونتيجة لذلك تحدث GB ذات طبيعة أساسية.

عند تناوله ، ينفذ اللوسارتان التأثيرات العلاجية والشفائية التالية:

• له تأثير خافض للضغط في الشرايين الطرفية ، وكذلك في الدورة الدموية الصغيرة (الرئوية) ؛
• يقلل التركيز المولي لهرمونات الإجهاد المضادة ؛
• له تأثير مدر للبول طفيف.
• يمنع تكوين LVH المرضي.
• يزيد من القدرة على تحمل الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية العالية لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب.

فيما يتعلق بالتركيب المستخدم والخصائص المورفولوجية لهذا العامل ، يجب ملاحظة الميزات التالية:

1. تم بالفعل إنتاج الدواء وطرحه في سوق البيع بالتجزئة على شكل أقراص محدبة ذات لون أبيض فاتح أو وردي أو أصفر. كمية المادة الفعالة كيميائيا حيويا (مثل البوتاسيوم لوسارتان في هذه الحالة) ، والتي تدرك تأثيرًا كبيرًا ، اعتمادًا على الجرعة ، هي 12.5 أو 25 أو 50 أو 100 مجم مع شريط ضيق مميز في المنتصف.
2. سواغ - مواد مساعدة ضرورية حصريًا لتثبيت شكل الوصفة الطبية ، وليس لتنفيذ تأثير الشفاء: مونوهيدرات اللاكتوز - 115 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 40 مجم ، كروسكورميلوز الصوديوم - 11.2 مجم ، منخفض الوزن الجزيئي بولي فينيل بيروليدون - 9 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 2 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 2.8 ملغ.

تعليمات الاستخدام

إن التعليق التوضيحي على استخدام الدواء المعني ينظم بوضوح جميع المؤشرات ، وكذلك المواقف التي يمكن أن يؤخذ فيها ضغط الدم مع Losartan دون خوف على حالتك الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استهلاك الدواء المقترح كوسيلة وقائية لمظاهر ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. يجب تناول اللوسارتان إذا كان الشخص يعاني من الحالات المرضية التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم ، في المرحلة الأولى من ظهوره - بعبارة أخرى ، نحن نتحدث عنه ؛
2. IHD في أي من اختلافاته السريرية ؛
3. نادرًا ما يتم استخدام قصور القلب الاحتقاني في العلاج المعقد ، في العلاج الأحادي - كقاعدة عامة ، فقط في تلك الحالات إذا لم تساعد الأدوية الأخرى.
4. الوقاية والحد من مخاطر الوفاة بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لسبب أو لآخر.
5. انخفاض BCC.

إذا كان المريض لا يعاني عمليا من الانحرافات والأمراض المصاحبة ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الثانوي ، فمن المستحسن ألا يأخذ أكثر من 50 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم ، إن أمكن في نفس الوقت. ومع ذلك ، يمكن لبعض المرضى أن يشربوا ضعف المعدل ، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت المراقبة الدؤوبة من قبل الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، يؤخذ الدواء 2 روبل. في اليوم: ٥٠ ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن خفض الجرعة المعتادة إلى النصف في حالة تشخيص الشخص بأنه مصاب بفشل كلوي مزمن أو أي أمراض أخرى من المسببات الكلوية.

مهما كان الأمر ، يجب إجراء العلاج المستمر لارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى حصريًا تحت السيطرة الدؤوبة على مؤشرات ضغط الدم. في هذا الصدد ، من الضروري التركيز مرة أخرى على حقيقة أن أخصائي طبي متخصص مؤهل فقط له الحق في وصف Losartan بعد الفحص الشامل للمريض. يُمنع منعًا باتًا اتخاذ قرار مستقل بشأن استصواب استخدام هذا الدواء ، لأن العواقب يمكن أن تكون أكثر حزنًا. يجوز استخدام اللوسارتان دون التقيد بتناول الطعام ، لأنه لا يؤثر إطلاقا على نشاطه الدوائي.

من المستحيل إلغاء تناول المستحضر الصيدلاني بشكل مستقل ، وحتى بشكل مفاجئ - حتى لو اختفت جميع الأعراض المهمة سريريًا. يجب إكمال الدورة التدريبية دون فشل - على الرغم من أن هذا لن ينجح في الغالبية العظمى من الحالات ، لأنه يظهر أن Losartan يتم تناوله بشكل منهجي مدى الحياة.

إذا حدث أنك نسيت تناول المخدرات ، فيجب أن يتم ذلك على الفور في الوقت الذي تتذكر فيه ذلك. ومع ذلك ، إذا حان الوقت بالفعل لتناول الجرعة التالية ، فسيتعين عليك نسيان الماضي والاستمرار في العلاج وفقًا للمخطط الموصوف - لا يمكن السماح بالجرعة الزائدة ، لأن ضغط الدم يمكن أن ينخفض ​​عن القيم الطبيعية وستظهر مشكلة خطيرة ، وهي مشكلة أكبر من ارتفاع ضغط الدم.

يرجى ملاحظة أن العلاج بالعقار المعني مسموح به في أي عمر يزيد عن 18 عامًا.

تبعا لذلك ، فمن الممكن أن تأخذ في كبار السن وحتى. جرعة الأدوية معتادة ، إذا لم تكن هناك قيود فردية ووصفات طبية من متخصصين متخصصين آخرين. الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه بالتأكيد هو عمل الكلى. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم إجراء علاج معقد - العلاج بالعديد من الأدوية في وقت واحد.

كيف تأخذ مع ارتفاع ضغط الدم

اللوسارتان هو دواء خافض للتوتر شائع الاستخدام ويتميز بتأثير تراكمي طويل الأمد. تتوقف المكونات المتضمنة في تركيبتها بأمان عن GB في أي مرحلة من مراحل ظهورها تقريبًا ، ويمكن أيضًا استخدامها بنجاح في الرجال والنساء في منتصف العمر وكبار السن ، بغض النظر عن العرق أو أي علامات أخرى.

يؤدي الاستخدام (المنهجي) لهذا الدواء إلى انخفاض تدريجي وتدريجي في ضغط الدم ، فضلاً عن تطبيع الدورة الدموية. بسبب التأثير السريري الخفيف ، يتم استخدامه بنجاح في الممارسة من قبل المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، مع تعويض كبير عن نقص النقص.

بغض النظر عما إذا كان اللوسارتان يستخدم كعامل علاج أحادي أو موصوف للعلاج المعقد ، فمن الضروري الالتزام ببعض القواعد لاستخدام هذا الدواء. وهم على النحو التالي:

1. دخول مرة واحدة يوميا.
2. الاستهلاك المنفصل مع الأدوية الأخرى.
3. التناسق.

فيما يلي تلخيص لأهم فوائد طريقة الاستخدام هذه:

• نظرًا لحقيقة أن الدواء يتم تناوله مرة واحدة يوميًا ، يتم الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي لفترة طويلة من الوقت بسبب تراكم المواد الفعالة كيميائيًا. على خلفية الانخفاض الواضح في قيم ضغط الدم ، لا توجد انتهاكات لخصائص معدل ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب أو.
• من السمات المهمة ، من وجهة نظر سريرية ، من سمات Losartan الغياب التام للحصار وربط القنوات الأيونية ، بطريقة أو بأخرى ، مما يساهم في العمل المستقر لـ CVS.
• لا يؤثر المكون النشط كيميائيًا حيويًا بأي حال من الأحوال على المنعكس اللاإرادي ولا يزيد من كمية إفراز النوربينفرين المنتشر في مجرى الدم.
• بسبب تأثير الملح الضئيل ، ينخفض ​​BCC ، ويزداد نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، هناك إفراز مكثف للبوتاسيوم من المصل إلى البول مع انخفاض مماثل في علاماته الكمية.
• يجب أن يؤخذ Losartan أثناء العلاج ، لأنه يمنع بشكل وقائي ظهور مظاهر المضاعفات في وجود أمراض القلب الخطيرة في تاريخ المريض ، يتم تحديد موعد لـ CHF ، على خلفية حالات الكلى المرضية لتطبيع أهم المعلمات المختبرية.

موانع الدواء

• فرط الحساسية ذات الطبيعة الفردية لأي من مكونات المستحضر الصيدلاني ؛
• فترة الرضاعة
• سن أقل من 18 ؛
• فرط بوتاسيوم الدم المقاوم
• عدم تحمل اللاكتوز الأنزيمي ونقص اللاكتاز ومظاهر سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
• الجفاف متفاوتة الخطورة.
• CPI و CPECHN ؛
• حمل.

بأقصى قدر من الحذر (وجود موانع نسبية) ، يتم استخدام Losartan في الحالات التالية:

• خفض BCC ؛
• الأمراض المصحوبة بانتهاك توازن الماء والكهارل ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو انسداد شريان الكلية المنفردة ؛
• الشروط بعد زرع الكلى.
• HCMP.
• وهو تاريخ من الوذمة الوعائية الواضحة.
• CHF شديد
• الألدوستيرونية الأولية.

آثار جانبية

عرض جانبي غير مرغوب فيه ، ويحدث بمعدل تكرار يزيد عن 1٪ ، حتى إذا تم اتباع جميع التوصيات السريرية:

1. الاضطرابات السريرية العامة - اللامبالاة والضعف والتعب.
2. من جانب CVS - زيادة في معدل ضربات القلب.
3. من الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، فضلا عن مظاهر مختلفة من متلازمة عسر الهضم.
4. من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ضيق التنفس العضلي ، ألم مفصلي.
5. من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: دوار انتصابي ، صداع ، أرق.
6. من الجهاز التنفسي: وذمة في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي.

النظير

أكثر نظائر Losartan شيوعًا (مع فعالية دوائية مثبتة) هي الأدوية التالية:

1. كوزار.
2. بريزارتان.
3. فاسوتينز.
4. رينيكارد.
5. زيساكار.
6. لوساكور.

أنها تحتوي في تركيبتها على نفس المكونات (متطابقة تمامًا في التركيب والعمل) ، وبالتالي ، مع زيادة ضغط الدم ، فإنها تعمل بشكل لا يقل فعالية عن اللوسارتان. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن التماثل الشرطي لـ Lorista N يختلف عن Lorist في وجود مكون إضافي (12.5 مجم) من هيدروكلوروثيازيد فيه. لوريستا إتش ، لوريستا إتش دي (بالإضافة إلى 25 مجم هيدروكلوروثيازيد) توصف للمرضى الذين يتحكمون في ضغط الدم بمزيج من لوسارتان وهيدروكلوروثيازيد.

كوسيلة وقائية ، بعد تحقيق التأثير المطلوب ، استخدم قرصًا واحدًا من الدواء (50 مجم / 12.5 مجم) مرة واحدة يوميًا. لتعزيز التأثير ، يُسمح بزيادة الجرعة مع قرص واحد من Lorista HD. لكن تناول اللوسارتان مع Hypothiazide مسموح به فقط بدءًا من الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الثانوي ، عندما يزيد SBP و DBP ، على التوالي ، بشكل متناسب إلى 160/80.

يعتبر Losartan أحد أكثر الأدوية شيوعًا وفعالية في مكافحة أعراض ارتفاع ضغط الدم والوقاية من عدد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يشار إلى الدواء للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وأمراض أخرى مصحوبة بزيادة في ضغط الدم. اللوسارتان هو مضاد استطباب للأطفال دون سن 18 سنة ، والنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد. لتقليل احتمالية الآثار السلبية للقبول ، من الضروري الخضوع لفحص طبي قبل الاستخدام.

شكل جرعات

شكل الإفراج عن عقار Losartan عبارة عن أقراص مستديرة ثنائية الوجه من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبًا مع شريط فاصل وقذيفة فيلم.

المنتج معبأ في عبوات تحتوي على ١٠ أقراص. يمكن أن تحتوي علبة كرتون على 10 أو 30 وحدة من الأدوية.

الوصف والتكوين

يتم توفير تأثير اللوسارتان الخافض للضغط من خلال نشاط العنصر النشط ، وهو البوتاسيوم لوسارتان. يمكن أن يكون محتوى المادة في قرص واحد 12.5 و 25 و 50 و 100 مجم.

المكونات الإضافية:

• السليلوز الجريزوفولفين.
• التلك.
• ستيرات المغنيسيوم
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• البروبيلين غليكول؛
• مانيتول.
• البوفيدون.
• هيدروميلوز.
• كروسكارميلوز الصوديوم.

المجموعة الدوائية

ينتمي عقار Losartan إلى مجموعة مثبطات محددة لمستقبلات الأنجيوتنسين II. الدواء له تأثير خافض للضغط واضح ، ومع ذلك ، تحت تأثير البوتاسيوم لوسارتان ، لا يتم حظر إنزيم كيناز II. تتيح هذه الخاصية استبعاد عدد من الآثار الجانبية المميزة للأدوية الخافضة للضغط المرتبطة بانتهاك مستوى البراديكينين. يثبط لوسارتان البوتاسيوم تركيز الأدرينالين والألدوستيرون في بلازما الدم ، ويمنع تضخم عضلة القلب ، ويسوي مستوى اليوريا ، ويحسن أيضًا تحمل التغيرات في الظروف الجوية والنشاط البدني لدى كبار السن ومرضى قصور القلب.

يقلل Losartan من مستوى الضغط في الدورة الدموية الرئوية ، ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وضغط الدم والحمل اللاحق.

أيضا ، الدواء له تأثير مدر للبول طفيف.

يبلغ متوسط ​​التوافر البيولوجي للبوتاسيوم لوسارتان 35٪. يُظهر العامل قدرة عالية على الارتباط ببروتينات بلازما الدم (99٪). بعد الاستخدام الأول لأقراص الدواء ، يصل تركيز العنصر النشط في مصل الدم إلى حد أقصى بعد 2.5 - 3 ساعات. يؤدي تناول اللوسارتان المستمر لمدة 3-5 أسابيع إلى أفضل النتائج العلاجية.

يحدث استقلاب البوتاسيوم اللوسارتان في الكبد. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مستقلب نشط. يستمر نصف عمر الدواء في المتوسط ​​من 4-5 ساعات. يحدث الإخراج بمساعدة الأمعاء (60٪) والكلى (40٪).

مؤشرات للاستخدام

يستخدم عقار Losartan لعلاج الحالات المرضية للجهاز القلبي الوعائي ، مصحوبة بزيادة في ضغط الدم.

للبالغين

المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء في المرضى البالغين هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور القلب المزمن؛
• تقليل مخاطر السكتات الدماغية وأمراض الجهاز القلبي الوعائي الأخرى لدى الأشخاص المصابين بتضخم البطين الأيسر ؛
• شكل من أشكال اعتلال الكلية السكري مع فرط كرياتين الدم والبروتينية (تستخدم لحماية الكلى في حالة الإصابة بمرض من النوع الثاني ، حيث يوجد ارتفاع كبير في ضغط الدم) ؛
• عدم القدرة على استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

للأطفال

يحظر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تناول اللوسارتان للأغراض العلاجية والوقائية وفي أي جرعة. والسبب هو عدم كفاية المعرفة بسلامة استخدام الدواء في هذه المجموعة من المرضى.

أثناء الحمل ، يُمنع تمامًا تناول العامل الخافض للضغط Losartan بسبب الاحتمال الكبير للتأثير الضار للمادة الفعالة للدواء على نمو الجنين.

إذا كان من المستحيل رفض تناول الدواء من قبل النساء المرضعات ، فمن الضروري رفض إطعام الطفل بحليب الثدي على الفور.

موانع

اللوسارتان البوتاسيوم دواء فعال للغاية يؤثر بشكل مباشر على حالة الجهاز القلبي الوعائي للإنسان. هذا هو السبب في وجود القائمة التالية من موانع استخدامه:

• حمل؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
• فترة الرضاعة
• الفشل الكلوي؛
• عدم تحمل أو فرط حساسية جسم المريض لمكونات تكوين العامل ؛
• تليف كبدى.

بحرص:

• تضيق تجويف الشرايين في كلية واحدة ؛
• النوع الثنائي من تضيق الشريان الكلوي.
• حجم الدم غير الكافي.
• انتهاك توازن الماء والكهارل.

التطبيقات والجرعات

يجب تناول اللوسارتان عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الكثير من الماء النظيف (يفضل 250 مل على الأقل). إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج إجراء تعديلات على النظام العلاجي.

للبالغين

في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف المريض البالغ بتناول 50 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. مع الاستخدام المتوازي للعقاقير المدرة للبول ، يمكن تقليل كمية اللوسارتان إلى 25 مجم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 100 مجم من المادة.

يبدأ علاج قصور القلب المزمن بـ 12.5 مجم من الدواء يوميًا. في المستقبل ، تتضاعف هذه الكمية كل أسبوع إلى أسبوعين من الإعطاء المستمر ، يليها تناول مستمر من 50 مجم من الدواء. يعتمد معدل زيادة الجرعة على تعيين أخصائي.

للأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، فإن تناول عقار Losartan هو بطلان صارم بسبب ضعف قاعدة الأدلة على سلامة الاستخدام.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

خلال فترات الحمل والرضاعة ، يُمنع تناول اللوسارتان بسبب التأثير السلبي المحتمل على نمو المولود أو الجنين. في حالة التناول الإجباري للدواء أثناء الرضاعة ، يجب على المريض التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

نظرًا لحقيقة أن البوتاسيوم اللوسارتان ليس له تأثير مثبط على إنزيم كيناز الثاني ، على خلفية استخدام هذا العامل ، لا توجد آثار جانبية متأصلة في الأدوية الأخرى الخافضة للضغط. ومع ذلك ، فإن استخدام الدواء لا يخلو من العواقب المحتملة ويمكن أن يثير قائمة المظاهر التالية:

• فم جاف؛
• الأرق أثناء النوم.
• بطء القلب؛
• الغثيان و
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التشنجات.
• الشعور بالصداع والدوخة.
• تورم؛
• ضعف؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• سعال خانق
• متلازمة الألم في الصدر والأطراف والظهر و / أو أعضاء الجهاز الهضمي ؛
• اضطراب الأمعاء
• إحتقان بالأنف؛
• طفح جلدي وحكة وغيرها من ردود الفعل التحسسية الجلدية.
• إعياء؛
• حالة من الاكتئاب.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

الدواء يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من نشاط اللوسارتان.

عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، تزداد احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم بشكل كبير.

هناك انخفاض في تركيز المستقلب النشط للوسارتان في مصل الدم مع الاستخدام الموازي للريفامبيسين أو.

يثير الاستخدام المتزامن للأدوية المدرة للبول مع اللوسارتان مظهرًا من مظاهر التأثير الإضافي.

يمكن أن يؤدي تناول مستحضرات الليثيوم مع لوسارتان البوتاسيوم إلى تسمم الجسم.

تعليمات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الجفاف (على سبيل المثال ، مع العلاج المستمر بجرعات عالية من مدرات البول) ، قد يظهر انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض في بداية العلاج بلوسارتان. لتجنب ذلك ، من الضروري تعويض فقدان السوائل في الجسم مباشرة قبل بدء العلاج أو البدء في تناول الدواء بجرعات قليلة.

يحتاج مرضى تليف الكبد إلى اختيار فردي لجرعات الدواء الأقل

مع تضيق ثنائي أو أحادي الجانب للشرايين الكلوية ، يمكن ملاحظة زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم.

خلال كامل فترة تناول عقار Losartan ، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في الجسم.

لا يؤثر البوتاسيوم اللوسارتان سلبًا على الوظائف النفسية والعاطفية والحركية للجسم ، مما يجعل من الممكن الانخراط في أنشطة خطرة وقيادة المركبات والعمل بآليات معقدة طوال الدورة العلاجية بأكملها.

جرعة مفرطة

الأعراض الرئيسية لتسمم اللوسارتان هي:

• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• بطء القلب.

من أجل القضاء على عواقب الجرعة الزائدة ، يتم تنفيذ إجراء إدرار البول القسري. بعد ذلك ، هناك حاجة إلى علاج الأعراض. في حالة تسمم اللوسارتان بالبوتاسيوم ، فإن غسيل الكلى ليس له التأثير المطلوب.

النظير

يمكن استخدام الأدوية التالية بدلاً من اللوسارتان:

1. هو تناظرية كاملة من عقار Losartan. يتم إنتاج الدواء من قبل شركة KRKA ، التي تنتج أدوية ذات جودة عالية. ولوسارتان مؤشرات وموانع مماثلة ، تسبب نفس الآثار غير المرغوب فيها.
2. يحتوي HT على مدر للبول (هيدروكلوروثيازيد) ومادة خافضة للضغط. يوصى باستخدام الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، إذا كانوا بحاجة إلى علاج مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
3. Aprovel هو بديل دوائي للوزارتان ويحتوي على irbesartan كمكون علاجي. يوصى به للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلية المتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم و.
4. يشير إلى بدائل اللوسارتان في المجموعة العلاجية ، ويحتوي على كمبدأ نشط. يتم استخدامه لفشل القلب المزمن وارتفاع ضغط الدم.

شروط التخزين

يُحفظ في مكان جاف بعيدًا عن متناول عبوات الأطفال وبعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية 3 سنوات.

السعر

تكلفة Losartan في المتوسط ​​166 روبل. تتراوح الأسعار من 27 إلى 438 روبل.

• تعليمات إستعمال اللوسارتان
• تكوين عقار Losartan
• دواعي الإستعمال لوسارتان
• شروط تخزين عقار Losartan
• العمر الافتراضي للعقار Losartan

كود ATX:نظام القلب والأوعية الدموية (C)> الأدوية التي تؤثر على نظام رينين أنجيوتنسين (C09)> مضادات أنجيوتنسين 2 (C09C)> مضادات أنجيوتنسين 2 (C09CA)> اللوسارتان (C09CA01)

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

علامة التبويب ، والغطاء القشرة ، 100 ملغ: 30 قطعة.
ريج. رقم: 14/02/2195 بتاريخ 19.02.2014 - منتهي الصلاحية

أقراص مغلفة أصفر ، مستطيل ، محدب من الجانبين ، بخط على جانب واحد.

سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، بوفيدون K30 ، ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك المنقى ، كروسكارميلوز الصوديوم.

تكوين شل:هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، كوبوفيدون ، بولي دكستروز ، بولي إيثيلين جلايكول ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، دهون ثلاثية الجليسريدات متوسطة السلسلة ، ورنيش ألمنيوم كينولين أصفر (E104) ، ورنيش أصفر برتقالي (E110).

30 حبة - علب بوليمر (1) - تعبئة و تغليف.

وصف المنتج الطبي لوزارتانبناءً على التعليمات المعتمدة رسميًا لاستخدام الدواء والتي تم تصنيعها في عام 2015. تاريخ التحديث: 11.03.2016

التأثير الدوائي

مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 الاصطناعية (النوع AT 1) للإعطاء عن طريق الفم. أنجيوتنسين 2 هو مضيق للأوعية قوي ، وهو الهرمون النشط الرئيسي لـ RAAS وأحد أهم العوامل في الفيزيولوجيا المرضية لارتفاع ضغط الدم. يرتبط أنجيوتنسين 2 بمستقبلات AT 1 الموجودة في العديد من الأنسجة (على سبيل المثال ، في خلايا العضلات الملساء الوعائية والغدد الكظرية والكلى والقلب) ، مما يحدد عددًا من التأثيرات البيولوجية المهمة ، بما في ذلك. تضيق الأوعية وإطلاق الألدوستيرون. يحفز أنجيوتنسين 2 أيضًا تكاثر خلايا العضلات الملساء.

يحجب اللوسارتان بشكل انتقائي مستقبلات AT 1. في الدراسات المختبرية والحيوية ، يحجب اللوسارتان ومستقلبه النشط دوائياً ، حمض الكربوكسيل (E-3174) ، جميع التأثيرات الفسيولوجية المهمة للأنجيوتنسين 2 ، بغض النظر عن مصدر أو مسارات التوليف.

لا يعادي اللوسارتان ولا يمنع مستقبلات الهرمونات والقنوات الأيونية الأخرى التي تشارك في تنظيم وظيفة الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يثبط اللوسارتان الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كيناز 2) ، وهو إنزيم يكسر البراديكينين. نتيجة لذلك ، لا يزيد اللوسارتان من التأثيرات غير المرغوب فيها التي يتوسطها براديكينين.

مع استخدام اللوسارتان ، لوحظ قمع ردود الفعل السلبية فيما يتعلق بإفراز الرينين ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الرينين في بلازما الدم (ARP). تؤدي زيادة البروتين الدهني ARP إلى زيادة تركيز الأنجيوتنسين 2 في بلازما الدم. على الرغم من هذه الزيادة ، يستمر النشاط الخافض للضغط وانخفاض تركيز الألدوستيرون في بلازما الدم ، مما يشير إلى وجود حصار فعال لمستقبلات الأنجيوتنسين 2. في غضون 3 أيام بعد التوقف عن العلاج باللوسارتان ، ينخفض ​​محتوى ARP والأنجيوتنسين 2 إلى القيم الأولية.

يمتلك كل من اللوسارتان ومستقلبه النشط الرئيسي تقاربًا أعلى لمستقبلات AT 1 مقارنة بمستقبلات AT 2. المستقلب النشط أكثر نشاطًا بنسبة 10-40 مرة من اللوسارتان (من حيث الوزن).

الدوائية

عندما يتم تناول اللوسارتان عن طريق الفم ، يتم امتصاصه واستقلابه جيدًا أثناء "المرور الأول" عبر الكبد عن طريق الكربوكسيل بمشاركة إنزيم السيتوكروم CYP2C9 ، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات نشطة وغير نشطة.

يبلغ التوافر البيولوجي النظامي للوسارتان حوالي 33٪. يتم الوصول إلى متوسط ​​التركيزات القصوى من اللوسارتان ومستقلبه النشط بعد ساعة و 3-4 ساعات على التوالي.

لا يؤثر تناول الطعام على التوافر البيولوجي ومستويات الدم من اللوسارتان.

توزيع

أكثر من 99٪ من اللوسارتان ومستقلبه النشط يرتبط ببروتينات بلازما الدم ، وخاصة الألبومين. حجم توزيع اللوسارتان 34 لترًا. اللوسارتان عمليا لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي.

التمثيل الغذائي

يتم تحويل ما يقرب من 14 ٪ من اللوسارتان المعطى عن طريق الوريد أو الفم إلى التمثيل الغذائي النشط. بالإضافة إلى المستقلب النشط ، يتم تشكيل مستقلبات غير نشطة ، من بينها ، مستقلبان رئيسيان ، يتشكلان نتيجة هيدروكسيل السلسلة الجانبية للبوتيل ، وثانية واحدة ، رغوة N-2 - تيترازول - جلوكورونيد.

انسحاب

تبلغ نسبة التصفية البلازمية للوسارتان ومستقلبه النشط حوالي 600 مل / دقيقة و 50 مل / دقيقة ، على التوالي.

تبلغ التصفية الكلوية للوسارتان 74 مل / دقيقة ، ومستقلبه النشط 26 مل / دقيقة.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، تفرز الكلى ما يقرب من 4٪ من الجرعة دون تغيير وحوالي 6٪ تفرزها الكلى كمستقلب نشط. يتميز اللوسارتان ومستقلبه النشط بالحرائك الدوائية الخطية عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 200 مجم.

تنقص تركيزات اللوسارتان ومستقلبه النشط في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم بشكل مضاعف مع نصف عمر نهائي يبلغ حوالي ساعتين و6-9 ساعات ، على التوالي.

عند تناول الدواء بجرعة 100 ملغ يوميًا ، لا يوجد تراكم كبير في بلازما الدم لأي من اللوسارتان أو مستقلبه النشط.

يتم إفراز اللوسارتان ومستقلباته من الجسم عن طريق الكلى والأمعاء (مع الصفراء).

عند تناول اللوسارتان المسمى بالكربون المشع C 14 ، لوحظ ما يقرب من 35٪ من النشاط الإشعاعي في البول و 58٪ في البراز ، مع الحقن الوريدي ، على التوالي ، 43٪ في البول و 50٪ في البراز.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.

عندما تم تناول اللوسارتان عن طريق الفم من قبل المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي الخفيف والمتوسط ​​، كان تركيز اللوسارتان ومستقلبه النشط في بلازما الدم أعلى بمقدار 5 مرات و 1.7 مرة ، على التوالي ، من المتطوعين الذكور الأصحاء.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

المرضى المسنين.

لا تختلف تركيزات اللوسارتان في البلازما ومستقلبه النشط عند الرجال المسنين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني اختلافًا كبيرًا عن قيم هذه المعلمات عند الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تركيزات اللوسارتان في البلازما عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الشرياني أعلى مرتين من القيم المقابلة عند الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يختلف تركيز المستقلب النشط عند الرجال والنساء.

هذا الاختلاف الواضح في الحرائك الدوائية ليس له صلة إكلينيكية.

مؤشرات للاستخدام

• علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• علاج أمراض الكلى عند المرضى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري من النوع 2 مع بيلة بروتينية ≥0.5 جم / يوم - كجزء من العلاج الخافض للضغط ؛
• لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر ، وهو ما أكده مخطط كهربية القلب.

نظام الجرعات

إذا كان من الضروري وصف لوسارتان بجرعات 12.5 مجم و 25 مجم ، فيجب استخدام أدوية أخرى توفر إمكانية تناول جرعة واحدة من 12.5 مجم و 25 مجم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

جرعة البدء والصيانة القياسية لمعظم المرضى هي 50 مجم / يوم مع الطعام أو بدونه. في بعض الحالات ، لتحقيق تأثير علاجي ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم / يوم.

في المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من مدرات البول ، تكون الجرعة الأولية من الدواء 12.5 ملغ / يوم. يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة صيانة متوسطة تبلغ 50 مجم / يوم (تخضع لفترة زيادة الجرعة الأسبوعية) ، اعتمادًا على تحمُّل الدواء.

المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي من أمراض الكبديوصى بجرعات أقل من اللوسارتان.

لا يلزم اختيار الجرعة الأولية للمرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، بما في ذلك مرضى غسيل الكلى.

لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر ، وهو ما أكده مخطط كهربية القلب

الجرعة الأولية هي 50 ملغ / يوم. في المستقبل ، يوصى بإضافة هيدروكلوروثيازيد بجرعات منخفضة و / أو زيادة جرعة اللوسارتان إلى 100 مجم / يوم ، مع مراعاة درجة انخفاض ضغط الدم.

اعتلال الكلية السكري في فرط كريات الدم والبيلة البروتينية في مرضى السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب

الجرعة الأولية هي 50 مجم / يوم ، كما يوصى بزيادة الجرعة إلى 100 مجم / يوم ، مع مراعاة انخفاض ضغط الدم.

استخدم في المرضى الذين يعانون من انخفاض BCC

لعلاج المرضى الذين يعانون من انخفاض BCC (على سبيل المثال ، نتيجة العلاج بجرعات عالية من مدرات البول) ، ينبغي النظر في استخدام الدواء بجرعة أولية 25 مجم مرة واحدة في اليوم.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة الأولية.

استخدم في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد

للمرضى الذين يعانون من وهو تاريخ من اضطرابات الكبديجب مراعاة وصف الدواء بجرعة أقل. لا توجد خبرة في علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض ضعف الكبد الحاد، لذلك ، فإن اللوسارتان هو بطلان في هذه المجموعة من المرضى.

استخدم في المرضى المسنين

كقاعدة عامة ، لا يلزم تعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين ، على الرغم من إمكانية وصف الدواء بجرعة أولية قدرها 25 مجم من أجل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

آثار جانبية

تحديد وتيرة ردود الفعل السلبية:

• في كثير من الأحيان (1/10) ، غالبًا (1/100 ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الدوخة والدوار.

نادرا - النعاس والصداع واضطراب النوم.

نادرا - الخفقان ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض (خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض BCC ، على سبيل المثال ، في قصور القلب الحاد أو في العلاج بجرعات عالية من مدرات البول) ، تأثير الانتصاب المعتمد على الجرعة ، الطفح الجلدي.

نادرا - آلام في البطن ، إمساك مستمر ، إسهال ، عسر الهضم ، غثيان.

ردود الفعل العامة:نادرا - وهن ، ضعف ، وذمة ، ألم في الصدر.

نادرا - آلام الظهر وتشنجات العضلات.

نادرا - السعال واحتقان الأنف والتهاب البلعوم وأمراض الجيوب الأنفية وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.

في كثير من الأحيان - فرط بوتاسيوم الدم.

زيادة نشاط ALT *.

مرضى تضخم البطين الأيسر

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الدوخة.

من جهة السمع والمتاهة:في كثير من الأحيان دوار.

ردود الفعل العامة:في كثير من الأحيان - الوهن والضعف.

قصور القلب المزمن

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛

نادرا - إغماء ، رجفان أذيني ، سكتة دماغية.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الدوخة.

نادرا - صداع.

نادرا - تنمل.

على جزء الدم والجهاز الليمفاوي:في كثير من الأحيان فقر الدم.

من الجهاز التنفسي:نادرا - ضيق التنفس والسعال.

من الجهاز الهضمي:نادرا - الإسهال والغثيان والقيء.

نادرا - الشرى والحكة والطفح الجلدي.

ردود الفعل العامة:نادرا - الوهن والضعف.

من جانب المعلمات المختبرية:في كثير من الأحيان - زيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين في الدم والبوتاسيوم في الدم.

من ناحية التمثيل الغذائي:نادرا * - فرط بوتاسيوم الدم.

نادرا - ضعف وظائف الكلى والفشل الكلوي.

* غالبا عند المرضى الذين تناولوا لوسارتان بجرعة 150 مجم بدلا من 50 مجم.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري من النوع 2 المصحوب بأمراض الكلى

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الدوخة.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم الشرياني.

ردود الفعل العامة:نادرا - وهن / ضعف.

من جانب المعلمات المختبرية:في كثير من الأحيان - نقص بوتاسيوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم *.

* في دراسة سريرية شملت مرضى السكري واعتلال الكلية ، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم> 5.5 مليمول / لتر في 9.9٪ من المرضى الذين عولجوا مع لوسارتان (أقراص) و 3.4٪ من المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي.

حدثت التفاعلات الضائرة التالية بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين عولجوا باللوسارتان أكثر من المرضى في مجموعة الدواء الوهمي.

من نظام المكونة للدم:غير معروف - فقر الدم.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:غير معروف - إغماء ، خفقان ، غير معروف - انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

من الجهاز الهضمي:غير معروف - الإسهال.

من الجهاز الحركي:غير معروف - آلام الظهر.

من الجهاز البولي:غير معروف - التهاب المسالك البولية.

ردود الفعل العامة:غير معروف - أعراض تشبه الانفلونزا.

بعد المراقبة التسويق

من جانب الجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي:غير معروف - فقر الدم ، قلة الصفيحات.

من جانب جهاز السمع:غير معروف - رنين في الأذنين.

من جهاز المناعة:نادرًا - تفاعل فرط الحساسية (تفاعلات تأقية ، وذمة وعائية ، بما في ذلك وذمة في الحنجرة و المزمار ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء و / أو وذمة في الوجه والشفتين والبلعوم و / أو اللسان) ؛

كان لدى بعض هؤلاء المرضى تاريخ من الوذمة الوعائية المرتبطة باستخدام أدوية أخرى ، بما في ذلك. مثبطات إيس؛

التهاب الأوعية الدموية ، بما في ذلك فرفرية Schönlein-Henoch.

من الجهاز العصبي:غير معروف - الصداع النصفي ، خلل الذوق.

من الجهاز التنفسي:غير معروف - سعال.

من الجهاز الهضمي:نادرا - التهاب الكبد ، غير معروف - ضعف الكبد.

غير معروف - الإسهال والتهاب البنكرياس والقيء.

على جزء الجلد والأنسجة تحت الجلد:غير معروف - شرى ، حكة ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، احمرار الجلد.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام:غير معروف - ألم عضلي ، ألم مفصلي ، انحلال الربيدات.

على جزء من الجهاز التناسلي:غير معروف - ضعف الانتصاب / الضعف الجنسي.

من جانب النفس:غير معروف - الاكتئاب.

من الجهاز البولي:بسبب تثبيط RAAS ، تم الإبلاغ عن تغييرات في وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي ، في المرضى المعرضين للخطر ؛

يمكن عكس هذه التغيرات في وظائف الكلى عند التوقف عن العلاج.

من جانب المعلمات المختبرية:غير معروف - نقص صوديوم الدم.

ردود الفعل العامة:غير معروف - توعك.

موانع للاستخدام

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• ضعف شديد في الكبد.
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛
• الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مع أليسكيرين في مرضى السكري أو القصور الكلوي المعتدل / الشديد (GFR<60 мл/мин/1.73 м 2).

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات وبائية مقنعة حول مخاطر التأثيرات المسخية عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن لا يمكن استبعاد حدوث زيادة طفيفة. نظرًا لعدم وجود بيانات وبائية خاضعة للرقابة فيما يتعلق بالمخاطر المرتبطة باستخدام مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARA II) ، فقد توجد مخاطر مماثلة لهذه الفئة من الأدوية. باستثناء الحالات التي يعتبر فيها استمرار العلاج بـ ARA II ضروريًا ، يجب وصف علاج بديل لارتفاع ضغط الدم للمرضى الذين يخططون للحمل مع ملف تعريف أمان ثابت للاستخدام أثناء الحمل. إذا تم تشخيص الحمل ، يجب إيقاف علاج ARA II على الفور ، وإذا لزم الأمر ، يجب وصف علاج بديل.

من المعروف أن علاج ARA II في الثلثين الثاني والثالث من الحمل له تأثير سام على الجنين (انخفاض وظائف الكلى ، تعدد السوائل ، إبطاء تكوين عظام الجمجمة) وعلى جسم الطفل حديث الولادة (الكلوي). الفشل ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط بوتاسيوم الدم). إذا بدأ العلاج باللوسارتان في الثلث الثاني من الحمل ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لوظيفة الكلى وحالة عظام جمجمة الوليد.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم اللوسارتان ، يجب إجراء إشراف طبي من أجل الكشف في الوقت المناسب عن انخفاض ضغط الدم الشرياني وتصحيحه.

لا توجد معلومات عن استخدام اللوسارتان أثناء الرضاعة الطبيعية ، لذلك لا ينصح بالعلاج باللوسارتان. يجب تحويل المريض إلى الأدوية البديلة التي أثبتت معطيات حول سلامة استخدامها أثناء الرضاعة ، خاصة عند إطعام الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال المبتسرين.

تعليمات خاصة

فرط الحساسية

يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية (وذمة في الوجه والشفتين والحنجرة و / أو اللسان) عن كثب.

انخفاض ضغط الدم الشرياني وتوازن الماء والكهارل

المرضى الذين يعانون من انخفاض BCC و / أو محتوى الصوديوم نتيجة لزيادة العلاج المدرات للبول ، وتقييد تناول الملح ، والإسهال والقيء قد يعانون من انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض. يجب تصحيح هذه الشروط قبل البدء في استخدام لوسارتان ، أو يجب تقليل الجرعة الأولية من الدواء.

حصار مزدوج لـ RAAS

يترافق الحصار المزدوج لـ RAAS مع زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وفرط بوتاسيوم الدم ، واختلال وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) مقارنة بالعلاج الأحادي.

الحصار المزدوج لـ RAAS باستخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومضاد مستقبلات الأنجيوتنسين 2 واليسكيرين لا يمكن التوصية به لأي مريض ، خاصةً للمرضى المصابين باعتلال الكلية السكري.

في بعض الحالات ، عندما يكون الاستخدام المشترك لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضاد مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مطلوبًا بشكل قاطع ، فإن الإشراف الدقيق من قبل أخصائي ومراقبة إلزامية لوظيفة الكلى وتوازن الماء والكهارل وضغط الدم أمر ضروري. هذا ينطبق على تعيين كاندينسارتان أو فالسارتان كعلاج مساعد لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يمكن إجراء حصار مزدوج لـ RAAS تحت إشراف متخصص ومراقبة إلزامية لوظيفة الكلى وتوازن الماء والكهارل وضغط الدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع عدم تحمل مضادات الألدوستيرون (سبيرونولاكتون) ، والذين يعانون من أعراض مزمنة مزمنة. فشل القلب ، على الرغم من العلاج المناسب الآخر ...

خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدم توازن الكهارل أمر شائع في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (مع أو بدون داء السكري). وفقًا لدراسة سريرية أجريت على مرضى السكري من النوع 2 واعتلال الكلية ، كان معدل حدوث فرط بوتاسيوم الدم في مجموعة اللوسارتان أعلى منه في مجموعة الدواء الوهمي. لذلك يجب مراقبة محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم و CC بشكل دقيق وخاصة في مرضى قصور القلب و CC 30-50 مل / دقيقة.

ضعف الكبد

وفقًا لبيانات الحرائك الدوائية ، في مرضى تليف الكبد ، تم الكشف عن زيادة كبيرة في تركيز اللوسارتان في بلازما الدم ، لذلك ، يجب وصف الدواء بجرعات أقل للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. لا ينبغي أن يستخدم اللوسارتان في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد.

اختلال وظائف الكلى

بسبب تثبيط RAAS ، عند تناول الدواء ، لوحظ ضعف كلوي ، بما في ذلك الفشل الكلوي (على وجه الخصوص ، في المرضى الذين تعتمد وظائف الكلى لديهم على نشاط RAAS ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب أو في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي موجود). كما هو الحال مع استخدام الأدوية الأخرى التي تؤثر على RAAS ، تم الإبلاغ عن زيادة في تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي الانفرادي ؛ هذه التغيرات في وظائف الكلى يمكن عكسها بعد التوقف عن العلاج. يجب استخدام اللوسارتان بحذر لعلاج المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشريان الكلوي الانفرادي.

عند العلاج باللوسارتان ، يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام. انتهاكها ممكن. هذا صحيح بشكل خاص عند استخدام اللوسارتان على خلفية حالات مرضية أخرى (الحمى والجفاف) التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى.

الاستخدام المتزامن لمثبطات اللوسارتان والإنزيم المحول للأنجيوتنسين يضعف وظائف الكلى ، لذلك لا ينصح بهذه المجموعة.

زرع الكلى

لا توجد خبرة في استخدام الدواء لعلاج المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى مؤخرًا.

فرط الألدوستيرونية الأولية

عادة ما تكون الأدوية الخافضة للضغط التي تثبط RAAS غير فعالة في المرضى الذين يعانون من فرط الألدوستيرونية الأولي. لذلك ، لا ينصح باستخدام اللوسارتان.

أمراض القلب الإقفارية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية

كما هو الحال مع استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في ضغط الدم لدى مرضى الشريان التاجي والأمراض الدماغية الوعائية إلى الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

فشل القلب

كما هو الحال مع استخدام الأدوية الأخرى التي تؤثر على RAAS ، في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب مع أو بدون قصور كلوي ، هناك خطر من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد (غالبًا ما يكون حادًا).

لا توجد خبرة علاجية كافية مع استخدام اللوسارتان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وما يصاحبه من قصور كلوي حاد ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب (NYHA class IV) ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور القلب واضطراب ضربات القلب المصحوب بأعراض تهدد الحياة. لذلك ، يجب استخدام اللوسارتان بحذر في هذه المجموعة من المرضى. يجب استخدام اللوسارتان بحذر مع حاصرات بيتا.

تضيق الصمام الأبهري والصمام التاجي ، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي

كما هو الحال مع استخدام موسعات الأوعية الدموية الأخرى ، يجب أن يوصف الدواء بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.

عدم تحمل اللاكتوز

يحتوي المستحضر على اللاكتوز. لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

استخدم في طب الأطفال

اللوسارتان هو بطلان الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، نظرًا لعدم وجود بيانات كافية عن استخدام الدواء في هذه المجموعة من المرضى.

الاختلافات العرقية

لقد وجد أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين واللوسارتان ومضادات الأنجيوتنسين الأخرى أقل فعالية بشكل ملحوظ في خفض ضغط الدم لدى مرضى السلالة Negroid مقارنة بممثلي الأجناس الأخرى ؛ ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أنه من بين مرضى السلالة الزنجية الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يسود الأشخاص الذين يعانون من انخفاض نشاط الرينين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع الآليات. ومع ذلك ، عند القيادة أو العمل بآليات ، من الضروري مراعاة أنه عند استخدام الأدوية الخافضة للضغط ، قد يحدث ظهور مفاجئ للدوخة أو النعاس ، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة.

جرعة مفرطة

أعراض:قد يحدث انخفاض واضح في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب بسبب التحفيز السمبتاوي (المبهمي).

علاج او معاملة:علاج الأعراض وإدرار البول القسري. غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل الأدوية

يمكن للأدوية الأخرى الخافضة للضغط أن تعزز التأثير الخافض للضغط للوزارتان. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تحفز حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني كتفاعل سلبي (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان والباكلوفين والأميفوستين) ، قد يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يتم استقلاب اللوسارتان بشكل أساسي بمشاركة متماثل الإنزيم CYP2C9 إلى المستقلب النشط ، حمض الكربوكسيل. في دراسة سريرية ، وجد أن فلوكونازول (مثبط CYP2C9) يقلل من تركيز المستقلب النشط بحوالي 50٪. وجد أن العلاج المتزامن باللوسارتان والريفامبيسين (محفز للإنزيمات الأيضية) يؤدي إلى انخفاض في تركيز المستقلب النشط في بلازما الدم بنسبة 40٪. الأهمية السريرية لهذا التأثير غير معروفة. مع الاستخدام المتزامن للوسارتان وفلوفاستاتين (مثبط ضعيف لـ CYP2C9) ، لم يلاحظ أي اختلافات في التعرض للعقاقير.

كما في حالة استخدام الأدوية الأخرى التي تمنع الأنجيوتنسين 2 أو تأثيره ، فإن الاستخدام المتزامن للأدوية التي يمكنها الاحتفاظ بالبوتاسيوم في الجسم (على سبيل المثال ، مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم:

• أميلوريد ، تريامتيرين ، سبيرونولاكتون) ، أو الأدوية التي تزيد البوتاسيوم (مثل الهيبارين) ، مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح قد تزيد من بوتاسيوم الدم. لا ينصح بالاستخدام المتزامن لهذه الأدوية.

تم الإبلاغ عن زيادة عكوسة في تركيزات الليثيوم في الدم ، وكذلك سميته ، مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات الليثيوم مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كانت هناك أيضًا تقارير نادرة جدًا عن حالات مماثلة باستخدام مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. يجب استخدام اللوسارتان بحذر مع مستحضرات الليثيوم. إذا كان استخدام هذا المزيج ضروريًا ، فمن المستحسن مراقبة تركيز الليثيوم في مصل الدم طوال فترة العلاج بهذه الأدوية.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات الأنجيوتنسين 2 ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، مثبطات COX-2 الانتقائية وحمض أسيتيل الساليسيليك في الجرعات المضادة للالتهابات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية) ، يمكن ملاحظة ضعف التأثير الخافض للضغط. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الأنجيوتنسين 2 أو مدرات البول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي ، بما في ذلك. خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ، ويؤدي أيضًا إلى زيادة البوتاسيوم في الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يجب أن توصف هذه المجموعات بحذر ، خاصة عند المرضى المسنين. يجب أن يستهلك المرضى كمية كافية من السوائل ، وبعد بدء العلاج المركب ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى ، ثم إجراء ذلك بانتظام.

يرتبط الحصار المزدوج لـ RAAS مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أليسكيرين بزيادة مخاطر انخفاض ضغط الدم الشرياني والإغماء وفرط بوتاسيوم الدم والضعف الكلوي (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) مقارنة بالعلاج الأحادي. يجب مراقبة ضغط الدم ، وظائف الكلى ومستويات الإلكتروليت باستمرار عند المرضى الذين يتناولون اللوسارتان والأدوية الأخرى التي تؤثر على RAAS. المرضى الذين يعانون من داء السكري لا يوصفون أليسكرين ولوسارتان في نفس الوقت. تجنب الاستخدام المتزامن لأليسكرين ولوسارتان في مرضى القصور الكلوي (GFR<60 мл/мин).

اتصالات للاستفسارات

FARMLAND JV LLC ، مكتب تمثيلي ، (جمهورية بيلاروسيا)

مكتب تمثيلي في مينسك
الشركة البيلاروسية الهولندية المشتركة المحدودة المسؤولية "فارملاند"

المحتوى

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن ، يشار إلى تناول أقراص Losartan - ستوضح تعليمات الاستخدام كيفية شرب الدواء ، وما هي الآثار الجانبية له. إذا كنت تستخدم الدواء بانتظام بناءً على توصية الطبيب ، فإن خطر حدوث اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، والذي يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم ، ينخفض.

ما هو اللوسارتان

INN (الاسم الدولي غير المسجل الملكية) - Losartan. في محطة الرادار ، سجل الأدوية ، ينتمي Losartan إلى المجموعة الفرعية الدوائية لمضادات الأنجيوتنسين 2 ذات التأثير الخافض للضغط. بعد الإعطاء ، يستمر التأثير لمدة يوم واحد ، لذلك يتم التعرف على عقار Losartan ونظائره من قبل الأطباء كواحد من أكثر العلاجات فعالية.

مجمع

يتكون الدواء من مكونات رئيسية ومساعدة. المادة الفعالة للدواء التي تساعد على ضمان التأثير الإيجابي للتطبيق هي اللوزارتانوم البوتاسيوم ، وهو مرادف للبوتاسيوم اللوسارتان. تشمل المكونات الإضافية التي تعمل على دمج المادة الفعالة ما يلي:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ستيرات المغنيسيوم
• البوفيدون.
• ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
• السليلوز الجريزوفولفين.
• الصوديوم croscarmellose.

آلية العمل

تعتمد آلية العمل على الحصار المفروض على مستقبلات الأنجيوتنسين 2. المادة الفعالة تحيد التأثير التشنجي على الأوعية الدموية ، وتدعم عمل عضلات القلب. تبدأ الغدد الكظرية بإفراز هرمون الألدوستيرون ، وينخفض ​​ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل اللوسارتان كمدر للبول ، مما يساعد على زيادة التخلص من السوائل من الجسم.

جنبا إلى جنب مع البول ، يتم إفراز حمض البوليك وأملاح الصوديوم ، وتبقى أملاح البوتاسيوم ، الضرورية لعمل القلب الطبيعي ، سليمة. بعد تناول الأقراص ، يتم إذابة المادة الفعالة لوسارتان البوتاسيوم وامتصاصها من خلال الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي حوالي 33٪. يتم تحقيق تركيز كافٍ في الدم خلال 1-1.5 ساعة. يحدث تفكك الدواء في الكبد ، وتفرز عبر الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

ينتمي الدواء إلى مجموعة من الأدوية التي لا يمكن استخدامها بدون توصية الطبيب. سيساعدك الأخصائي في اختيار جرعة فعالة ، ويخبرك عن موانع الاستعمال الرئيسية والآثار الجانبية المحتملة. لتحديد ما إذا كنت بحاجة لرؤية معالج ، يجب عليك قياس ضغط الدم بانتظام والتركيز على مشاعرك.

إذا تجاوزت قراءات مقياس التوتر 140 إلى 90 ، وشعر الشخص بضربات قلب سريعة وضعف وصداع لمدة 5-6 أيام ، فمن الضروري الذهاب إلى عيادة الطبيب والتقاط علاج لارتفاع ضغط الدم. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي:

• المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم.
• مرض القلب الإقفاري في شكل مزمن.
• داء السكري من النوع 2 مع بيلة بروتينية (لحماية الكلى) ؛
• قصور القلب المزمن.

يمكن أن يقلل الاستخدام المنتظم للدواء بشكل كبير من مخاطر المراضة القلبية الوعائية والوفيات المرتبطة بها بين المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Losartan للوقاية من السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر وارتفاع ضغط الدم المستقر. بمساعدة هذه الأداة ، يتم التحضير لزرع الكلى وغسيل الكلى. يحدث وصف قصور القلب المزمن بعد فشل الأدوية الأخرى.

موانع

مثل العديد من أدوية الضغط ، يحتوي اللوسارتان على عدد من موانع الاستعمال. كلها مذكورة في شرح الدواء ، لذا يجب دراستها بعناية قبل تناولها حتى لا تكون هناك آثار جانبية. ينطبق حظر استخدام اللوسارتان على الأشخاص الذين لديهم:

• فرط الحساسية للمكونات التي تحتوي على البوتاسيوم.
• فشل كلوي حاد
• عدم تحمل اللاكتوز.

لا يمكنك استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لعلاج ارتفاع ضغط الدم خلال هذه الفترة ، يوصى باستخدام أدوية أكثر أمانًا لا تؤدي إلى تشوهات خلقية لدى الطفل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا هم موانع أخرى لتناول اللوسارتان. ينصح باستخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال الماء وتوازن الكهارل وفشل الكبد. قد يعاني مرضى الجفاف الذين يتناولون جرعات كبيرة من مدرات البول من ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض في بداية العلاج.

تعليمات اللوسارتان

يتم حساب الجرعة ومدة القبول من قبل المعالج بناءً على التعليمات. تتمثل الطرق الإضافية لتحديد أساليب العلاج في إجراء مقابلات مع المريض ودراسة السجل الطبي حيث يتم الإشارة إلى الأمراض المزمنة. وفقًا للتعليق التوضيحي ، إذا تم وصف Losartan لأول مرة ، فأنت بحاجة إلى تناول نصف الجرعة لمعرفة ما إذا كان هناك حساسية من الدواء. هناك نظام جرعات مختلف لكل مرض.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

عند وصف لوسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حسب التعليمات ، يوصى بشرب الأقراص دون مضغ ، بغض النظر عن استخدام الطعام. خلال فترة العلاج ، تحتاج إلى مراقبة ديناميكيات المرض باستخدام قياسات ضغط الدم اليومية. اعتمادًا على شدة الحالة ، يتم وصف المرضى بتناول 50 مجم يوميًا. وفقًا لتقدير المعالج ، يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للقيمة اليومية 100 مجم.

قصور القلب المزمن

لتقليل خطر حدوث مضاعفات في قصور القلب ، يتم تناول أقراص Losartan بجرعة لا تقل عن 12.5 مجم / يوم. تتضاعف الجرعة كل أسبوع. لعلاج قصور القلب المداومة ، لا تستخدم أكثر من 50 ملغ في اليوم. يوصى بإجراء مراقبة منتظمة باستخدام مقياس توتر العين لتجنب حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

النظير

تشمل نظائرها الفعالة من اللوسارتان الأدوية التي لها نفس التأثيرات على الصحة. تحتوي جميعها على عنصر نشط مماثل. يختلف اللوسارتان الأصلي فقط في مظهر العبوة ، في شكل إصدار ، في الجرعة وفي الشركة المصنعة. في بعض المستحضرات ، يتم استخدام مكونات مساعدة أخرى.

يتم وصف بدائل الأدوية في حالة تحديد موانع الاستعمال. يجب على الطبيب المؤهل تحديد الأدوية المماثلة الأفضل لارتفاع ضغط الدم الشرياني. قائمة النظائر المستخدمة بشكل متكرر تشمل:

• بلوكتشين.
• لوريستا.
• لوزاب بلس
• رينيكارد.
• لوزاريل.
• فاسوتينز.
• بروزار.
• بريزارتان.
• البحيرة.
• زيساكار.
• لوسارتان ريختر
• كرزارتان.
• هيبوثيازيد.
• لوساكور.
• لوتور.
• فيرو لوسارتان
• لوسارتان كانون.

ثمن اللوسارتان

تكلفة Losartan منخفضة ، فهي تنتمي إلى واحدة من أكثر الأدوية بأسعار معقولة لارتفاع ضغط الدم. يعتمد سعرها على المنطقة التي يتم فيها البيع ، وعدد الأجهزة اللوحية الموجودة في العبوة. في موسكو وسانت بطرسبرغ ، يمكنك شراء المنتج بثمن بخس ، ليس فقط من خلال الصيدليات ، ولكن أيضًا من خلال المتاجر عبر الإنترنت.

اسم	عدد الأجهزة اللوحية	السعر ، فرك)
لوسارتان 25 مجم
لوسارتان 50 مجم
لوزارتان 100 مجم