El sistema endocrino es muy importante para el trabajo suave y preciso del cuerpo humano, regula el trabajo de los procesos hormonales. Esto sucede a través de la producción de hormonas, sustancias especiales que afectan los procesos fisiológicos, las características físicas y el estado mental.

Los síntomas y trastornos del sistema endocrino pueden ser diferentes y, con bastante frecuencia, se disfrazan de otras enfermedades, lo que dificulta su diagnóstico y, por lo tanto, el tratamiento puede resultar incorrecto. Los problemas y trastornos endocrinos provocan diversas patologías en las personas, como resultado de lo cual se interrumpe la producción de hormonas, su transporte y absorción fallan, las hormonas comienzan a producirse en cantidades mayores o menores de lo necesario y una persona puede desarrollar resistencia a la acción. de estas sustancias.

Naturalmente, tales trastornos causan diversas enfermedades endocrinas, las más comunes de las cuales son las siguientes:

• hipotiroidismo;
• diabetes;
• tirotoxicosis;
• tiroiditis autoinmune;
• hipoparatiroidismo;
• gigantismo

Por supuesto, la lista de dolencias endocrinas es mucho más extensa, pero en el marco de este artículo, solo se considerarán estas patologías, ya que la endocrinología práctica las encuentra con mayor frecuencia.

Las enfermedades del sistema endocrino en cada una de sus manifestaciones individuales ciertamente tienen sus propios síntomas característicos, pero también hay signos generales por los cuales se puede sospechar una enfermedad endocrina.

Debido al hecho de que todas las glándulas endocrinas están estrechamente conectadas con el sistema endocrino, los síntomas pueden ser muy diversos:

• fatiga constante irrazonable;
• exceso de peso o pérdida de peso patológica a pesar de que la dieta no cambia;
• dolor de corazón y síntomas de taquicardia;
• sudoración excesiva;
• excitabilidad del sistema nervioso, o viceversa somnolencia;
• aumento de la excreción de orina;
• sed;
• hipertensión arterial;
• indigestión;
• síndrome de mala memoria.

Las enfermedades del sistema endocrino pueden ocurrir con la misma frecuencia tanto en mujeres como en hombres, además, la mayoría de las enfermedades de las glándulas endocrinas no están ligadas en absoluto a la edad de una persona y pueden ocurrir tanto en adultos como en niños.

Causas de las patologías.

Todas las enfermedades endocrinas tienen una o varias causas a la vez:

• deficiencia hormonal;
• exceso de hormonas;
• la glándula produce una hormona anormal;
• el cuerpo tiene resistencia a los efectos de las sustancias hormonales;
• falla en el proceso de transporte y entrega de la hormona;
• violación simultánea de varios procesos hormonales a la vez.

La falta de hormonas puede ser congénita, puede adquirirse durante la vida, por ejemplo:

• procesos infecciosos que ocurren en las glándulas,
• subdesarrollo intrauterino,
• suministro deficiente de sangre a la glándula o hemorragia en ella,
• procesos inflamatorios,
• patologías autoinmunes (endocrinas),
• falta de sustancias necesarias para la síntesis hormonal,
• el impacto negativo de los venenos y sustancias tóxicas.

Las cantidades excesivas de hormonas ocurren con mayor frecuencia con:

• estimulación excesiva de la glándula endocrina;
• la producción de hormonas por parte de algunos tejidos que no deberían hacerlo;
• Daño hepático;
• Terapia hormonal.

El transporte de hormonas se interrumpe con mayor frecuencia durante los procesos patológicos en el hígado, pero a veces puede ocurrir una falla en condiciones fisiológicas y completamente normales, por ejemplo, cuando se tiene un hijo.

Las hormonas anormales se producen muy raramente, la razón de esto puede ser procesos mutacionales en los genes. En cuanto a la resistencia del cuerpo a la influencia de las hormonas, este fenómeno ocurre cuando existe una patología de los receptores sensibles a las hormonas.

Un mal funcionamiento en el funcionamiento de este sistema puede desarrollarse con múltiples patologías en el trabajo de varias glándulas endocrinas. El hecho es que todas las glándulas están conectadas entre sí de alguna manera, y una violación en el trabajo de una glándula conduce a procesos negativos en otras glándulas.

Diagnóstico de patologías endocrinas

Si el paciente tiene síntomas patológicos, las enfermedades del sistema endocrino deben diagnosticarse cuidadosamente y diferenciarse de otras dolencias. Ya durante el examen clínico del paciente, se puede asumir una u otra patología del sistema endocrino.

Un examen externo le brinda al médico una gran cantidad de información, ya que una violación del trabajo de las glándulas endocrinas casi siempre va acompañada de algunos cambios en la apariencia externa de una persona. Por ejemplo, si un paciente tiene una violación en la glándula tiroides, la mayoría de las veces tiene pigmentación en la piel de los párpados, parpadeo raro, en algunos casos hay problemas con las expresiones faciales y la cara se parece a una máscara. En el hipotiroidismo, la piel del paciente está pálida, fría, el cabello seco, sin vida y quebradizo.

Otras patologías van acompañadas de una violación de la proporción del cuerpo, así como un crecimiento no estándar. Con bocio tóxico, la piel del paciente es demasiado elástica.

En algunos casos, los trastornos endocrinos (en las mujeres) van acompañados de crecimiento de vello de patrón masculino, así como crecimiento de vello facial. El peso del paciente también puede decirle mucho al endocrinólogo.

Además de un examen externo, el médico dirige al paciente al diagnóstico de laboratorio, donde tendrá que donar sangre para hormonas. Además, en el diagnóstico de trastornos endocrinos, los métodos de hardware son ampliamente utilizados: ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética.

Un endocrinólogo se ocupa de los problemas de las enfermedades de las glándulas endocrinas, explicará en detalle cómo se lleva a cabo el proceso de restauración y normalización del funcionamiento de las glándulas endocrinas y explicará cómo tratar las dolencias endocrinas. El tratamiento de las enfermedades endocrinas ciertamente difiere entre sí, a continuación se dará un régimen de tratamiento aproximado para las dolencias más comunes.

¡Importante! Solo un médico calificado con una especialización limitada debe prescribir una terapia con medicamentos, la automedicación puede provocar un deterioro en la condición del paciente.

Tratamiento de enfermedades endocrinas.

Es muy difícil y largo restaurar las patologías internas y el desequilibrio hormonal, pero la medicina moderna sabe cómo restaurar el sistema endocrino; para esto, tiene una gran cantidad de medicamentos diferentes en su arsenal. Pero esto no reduce la complejidad del tratamiento de las enfermedades de las glándulas endocrinas, la mayoría de las veces, los pacientes deben tomar medicamentos de por vida.

Como regla general, al paciente se le prescriben agentes hormonales que aumentan o disminuyen la actividad de las glándulas endocrinas. Además, a los pacientes se les recetan medicamentos restauradores y antiinflamatorios, y la terapia se puede proporcionar con la ayuda de yodo radiactivo. Por supuesto, la cirugía sigue siendo el tratamiento más efectivo para las patologías, pero los endocrinólogos intentan recurrir a ella solo en casos extremos.

A los pacientes se les prescribe nutrición dietética, en cada caso, la dieta se selecciona individualmente, según la enfermedad en sí, su etapa, la edad del paciente y su estado general.

Debo decir que estos trastornos endocrinos responden bien al tratamiento con métodos populares. También ayudan muy bien cuando se necesita la prevención de enfermedades del sistema endocrino, lo cual es necesario para las personas que tienen una predisposición hereditaria a este tipo de trastornos en el cuerpo.

Tratamiento del hipotiroidismo

El tratamiento del hipotiroidismo se basa en:

1. Terapia etiotrópica- tratamiento de enfermedades que provocaron hipotiroidismo, así como dolencias de fondo.
2. Terapia de reemplazo- tomar medicamentos hormonales que puedan reemplazar las hormonas tiroideas naturales. Como regla general, estos medicamentos son bien tolerados por los pacientes, pero en la mayoría de los casos deben tomarse de por vida. Puede ser Euthyrox, Bagothyrox, Levothyroxine y otros.
3. tratamiento sintomático. Se prescribe para mejorar la calidad de vida del paciente: su objetivo es mantener otros órganos, cuyo trabajo puede inhibirse durante el hipotiroidismo, así como detener los síntomas desagradables. El médico elige medicamentos de los siguientes grupos: cardioprotectores, glucósidos cardíacos, medicamentos nootrópicos, medicamentos que se basan en hormonas sexuales femeninas, vitaminas.
4. Comida dietetica. Se recomienda excluir de la dieta los alimentos ricos en ácidos grasos y colesterol, es mejor cocinar al vapor los alimentos para que las vitaminas se conserven en la máxima cantidad. Si el paciente tiene estreñimiento, necesita consumir más fibra vegetal. En principio, la nutrición con hipotiroidismo no se endurece particularmente, lo principal no se recomienda encurtidos, comidas rápidas, alcohol, alimentos grasos y fritos.

tratamiento de la diabetes

El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo:

• normalización de los procesos metabólicos en el cuerpo;
• disminución de los niveles de azúcar;
• prevención de complicaciones.

De los medicamentos designan:

1. Estimulantes pancreáticos - Gliclazide, Glipizide, Nateglinite.
2. Medicamentos que mejoran la sensibilidad celular a la insulina: Siofor, Pioglitazona, Avandia.
3. Inhibidores y agonistas de los receptores: sitagliptina, liraglutida.
4. Bloqueadores de la absorción de glucosa en el tracto digestivo - Acarbosa.

Además de los medicamentos recetados por los médicos, los pacientes con diabetes deben seguir una dieta estricta, que el médico prescribe en detalle.

Acciones preventivas

Dado que las enfermedades endocrinas son bastante específicas, las recomendaciones generales sobre medidas preventivas en este caso no serán suficientes. La prevención de enfermedades del sistema endocrino tiene sus propias características.

En particular, este es el uso de ciertos medicamentos, sin receta médica, que no solo no se recomienda, ¡sino que está estrictamente prohibido! Lo mismo se aplica al uso de la medicina tradicional, así como al uso de aditivos biológicamente activos con fines preventivos.

En cuanto a las recomendaciones generales, por ejemplo, la prevención de enfermedades endocrinas que se asocian a trastornos tiroideos pasa por el uso de sal yodada en la cocina, también se recomienda comer pescados y mariscos. Los procesos patológicos en la glándula tiroides pueden provocar malos hábitos y una exposición excesiva a los rayos ultravioleta.

Hablando de la prevención de la diabetes, hay que decir que está dirigida principalmente a una alimentación equilibrada y adecuada, exclusión de la dieta de conservantes, aromas, reducción del consumo de grasas animales y carbohidratos rápidos.

Las enfermedades endocrinas son a menudo la causa de la manifestación de diversas anomalías en el funcionamiento del cuerpo.

Condiciones peligrosas de esta naturaleza requieren una respuesta inmediata.

La endocrinología se está desarrollando rápidamente y se presta gran atención al tratamiento de las patologías de SE, por lo que el acceso oportuno a un médico es un factor que garantiza la recuperación con la minimización del riesgo para el paciente.

Las hormonas son sustancias complejas y específicas que son producidas por las glándulas.

Cada elemento individual tiene sus propias funciones y renders o sistemas, proporcionando generalmente tareas individuales.

Las estructuras que aseguran la producción de hormonas en el cuerpo humano se pueden dividir en 2 tipos: glándulas endocrinas y exocrinas.

Todos proporcionan al cuerpo las funciones necesarias, porque los trastornos endocrinos son una desviación grave en el funcionamiento del cuerpo humano. Los síntomas de las enfermedades endocrinas siempre requieren una respuesta rápida.

La mayoría de las glándulas del cuerpo humano son glándulas endocrinas. Su especificidad radica en el hecho de que no tienen conductos y los componentes producidos ingresan directamente al torrente sanguíneo.

Los componentes permanecen en el sistema circulatorio hasta que llegan a la célula a la que está destinado este compuesto.

Los órganos con función endocrina incluyen las siguientes estructuras:

1. Glándulas endócrinas, ubicado en el cerebro: el hipotálamo y la glándula pituitaria. Su tarea es transmitir señales centralizadas.
2. Timo (timo). Proporciona la maduración de las células T del sistema inmunológico.
3. Tiroides. Acumula yodo y asegura la producción de hormonas que contienen yodo en el cuerpo humano. Proporciona regulación del metabolismo y la energía.
4. Páncreas. Proporciona la producción de glucagón e insulina.
5. Suprarrenales. Son elementos en forma de cono localizados en la región de los riñones. La médula proporciona la producción de adrenalina y norepinefrina.
6. Glándulas sexuales. A su costa se produce la formación del cuerpo humano según el tipo femenino o masculino, y aseguran el desarrollo de las características sexuales secundarias. Pertenecen a las glándulas endocrinas periféricas.

Las enfermedades del sistema endocrino son extremadamente peligrosas, porque existe una estrecha relación en el funcionamiento de todos sus componentes:

1. Las glándulas principales ubicadas en el cerebro dan órdenes al resto de la estructura del sistema endocrino, así como también reciben y procesan señales de retroalimentación.
2. Si se interrumpe el trabajo de cualquier elemento de un sistema integral, esto afectará a otros órganos.
3. , conlleva diversas alteraciones en el trabajo de los órganos de secreción interna.

Si el sistema hormonal humano falla, todo el cuerpo sufre.

Las enfermedades hormonales son susceptibles de corrección médica, pero es mejor prestar atención a la prevención de su aparición de manera oportuna.

Verificar el sistema endocrino con un especialista es útil para todas las personas, ya que la detección oportuna de la patología aumenta significativamente las posibilidades de éxito terapéutico.

Los trastornos del sistema endocrino son peligrosos. Una o más razones pueden provocar su manifestación:

• la producción de cualquier hormona en volúmenes por encima o por debajo de la norma;
• violaciones del proceso de producción de componentes (anomalías);
• resistencia a la influencia de tales sustancias en el cuerpo;
• fallas metabólicas;
• violaciones de la entrega de sustancias con flujo sanguíneo al cuerpo;
• violaciones en el trabajo de los elementos principales del sistema hormonal.

Las razones de la manifestación de tales "defectos" en el funcionamiento del sistema no se han determinado finalmente y no han sido estudiadas por especialistas.

Los síntomas de los trastornos endocrinos pueden manifestarse con diferente intensidad. Las posibles razones de la disminución en la producción de elementos incluyen las siguientes:

• procesos infecciosos de las glándulas endocrinas;
• disfunción congénita de las glándulas endocrinas;
• procesos inflamatorios lentos asociados con los órganos del sistema endocrino;
• procesos tumorales;
• hipotiroidismo;
• extirpación de un órgano del sistema endocrino.

Entre la lista de causas que provocan un exceso de hormonas, que también pueden dar lugar a la manifestación de trastornos endocrinos, se distinguen las siguientes:

1. Estimulación anormal de las glándulas endocrinas, que puede desencadenarse por factores patológicos o fisiológicos.
2. Liberación de sustancias por órganos que normalmente no participan en su liberación.
3. El uso de la terapia hormonal.

Básicamente, la manifestación de tales causas está asociada con enfermedades hepáticas, pero en algunos casos la causa puede estar en condiciones fisiológicas, por ejemplo, a menudo ocurre un retraso metabólico durante el embarazo.

Una de las razones de la manifestación de enfermedades del sistema endocrino es la producción de sustancias anormales. Tal desviación asociada con una mutación es extremadamente rara.

Lista de enfermedades endocrinas

La clase de trastornos endocrinos incluye patologías causadas por un trastorno en el trabajo de una o más glándulas. La lista de las principales enfermedades de ES se da en la tabla:

Trastornos del sistema hipotálamo-hipófisis

Patología de la glándula tiroides

Enfermedades del aparato de los islotes del páncreas - Diabetes mellitus

Enfermedades de las glándulas suprarrenales: tumores hormonalmente activos

Insuficiencia suprarrenal crónica

Hiperaldosterion primaria

Violaciones de las gónadas femeninas - Síndrome premenstrual.

Fallos de las funciones menstruales

La prevención de enfermedades endocrinas debe ocupar un lugar especial en el mundo moderno, porque las patologías de este sistema son difíciles de corregir y, a menudo, causan cambios irreversibles en el cuerpo.

Sólo las enfermedades endocrinológicas pueden determinar o refutar. No debe intentar diagnosticarse y automedicarse.

Para identificar una violación del sistema endocrino, se utilizan las siguientes manipulaciones de diagnóstico:

1. Examen primario. Un especialista experimentado, considerando los signos primarios (pigmentación, línea del cabello, proporciones corporales, condición de la piel, tamaño de la tiroides), podrá hacer una suposición sobre la presencia de patología.
2. Palpación. En ausencia de palpación externa, ayudará a determinar la presencia de una glándula agrandada.
3. Técnicas ecográficas (ecografía, TAC, auscultación). También se utiliza el método de rayos X.
4. Métodos de laboratorio: para determinar cualquier desviación de la norma, se debe realizar un análisis de sangre para detectar hormonas.

Las hormonas son componentes que juegan un papel importante en el cuerpo humano.

Si se altera el proceso de su producción, esto conlleva varias consecuencias negativas para el cuerpo del paciente.

El principio fundamental del tratamiento de los trastornos del sistema endocrino es la terapia hormonal. No solo se usan hormonas verdaderas, sino también sus contrapartes sintéticas.

En la práctica médica moderna, existen 4 opciones para la terapia hormonal. La peculiaridad del impacto de cada uno se considera en la tabla.

Los médicos dicen que las medidas preventivas pueden prevenir y detener el progreso de ciertas enfermedades.

La lista de obligaciones preventivas del paciente es la siguiente:

1. Pasar exámenes médicos periódicos.
2. Cumplimiento de las normas de un estilo de vida saludable.
3. Exclusión de la dieta de productos nocivos.
4. Rechazo del alcohol y eliminación de la adicción a la nicotina.
5. Ejercicio moderado y actividades al aire libre.

Los problemas, cuyo diagnóstico y tratamiento son complicados, son más fáciles de prevenir que deshacerse de ellos después.

Es por eso que se debe prestar especial atención a la prevención de su manifestación. Si aparecen síntomas de una enfermedad del sistema endocrino, se debe consultar a un médico de inmediato.

Contenido

En el cuerpo, la función del sistema endocrino es la síntesis de hormonas. Debido a ellos, se produce la regulación del trabajo de los órganos internos. Las hormonas afectan el estado fisiológico y psicoemocional, así como los parámetros físicos de una persona. Con las enfermedades endocrinas, se interrumpe la producción de estas sustancias, lo que conduce a fallas en muchos sistemas de órganos.

Causas de las enfermedades del sistema endocrino.

Todas las patologías de este sistema están asociadas con hormonas. Este es el nombre de sustancias biológicamente activas que circulan en los medios líquidos del cuerpo y afectan específicamente a ciertas células diana. Estas últimas son células que interactúan con las hormonas utilizando receptores especiales y responden cambiando su función. En algunas enfermedades, se interrumpe el proceso de producción, absorción o transporte de sustancias hormonales. También hay dolencias que provocan la síntesis de hormonas anormales.

Algunas enfermedades endocrinas se distinguen por el desarrollo de resistencia a la acción hormonal. La mayoría de las patologías surgen por una deficiencia o exceso de hormonas sintetizadas. En el primer caso, se observa hipofunción: función insuficiente de las glándulas endocrinas. Posibles razones de la falta de hormonas en este caso:

• riego sanguíneo insuficiente o hemorragia en los órganos que producen hormonas;
• Enfermedades autoinmunes;
• enfermedades congénitas que causan hipoplasia de las glándulas endocrinas;
• exposición a la radiación, sustancias tóxicas;
• tumores de las glándulas endocrinas;
• procesos inflamatorios en el cuerpo;
• lesiones infecciosas, incluida la tuberculosis;
• iatrogénico (asociado con la influencia de un médico).

Una violación se considera no solo una deficiencia de ciertas hormonas, sino también su producción en exceso. En este caso, se diagnostica hiperfunción de las glándulas endocrinas. Tal desviación en el cuerpo tiene sus propias razones:

• la síntesis de hormonas por tejidos que no realizan tal función en una persona sana;
• iatrogénico;
• estimulación excesiva de las glándulas endocrinas debido a factores naturales o enfermedades, incluidas las congénitas;
• la síntesis de hormonas a partir de sus precursores presentes en la sangre humana (por ejemplo, el tejido adiposo es capaz de producir estrógenos).

La peculiaridad de las enfermedades endocrinas es que pueden ocurrir de forma inesperada. Aunque en algunos pacientes tales patologías son un desarrollo natural, ya que algunas personas tienen factores de riesgo para su desarrollo:

• desnutrición;
• actividad física reducida;
• edad mayor de 40 años;
• predisposición hereditaria;
• exceso de peso;
• malos hábitos.

Síntomas

Las enfermedades del sistema endocrino se manifiestan de diferentes formas, pero también tienen varios síntomas comunes. Según ellos, tales patologías se pueden distinguir de otras enfermedades. Aunque los síntomas suelen ser mixtos, por eso el propio paciente, que no tiene conocimientos médicos, confunde los trastornos endocrinos con otras enfermedades o atribuye todo al cansancio y al estrés. La enfermedad progresa durante este tiempo. Para prevenir esto, es importante notar los síntomas alarmantes a tiempo:

• micción frecuente;
• fatiga;
• debilidad muscular;
• aumento o pérdida de peso repentino con una dieta sin cambios;
• sensación constante de sed;
• somnolencia;
• deterioro de la memoria;
• transpiración;
• fiebre;
• Diarrea;
• aumento del ritmo cardíaco, dolor en el corazón;
• excitabilidad antinatural;
• convulsiones;
• presión arterial alta acompañada de dolores de cabeza.

tipos de enfermedades

La composición del sistema endocrino incluye glándulas y células endocrinas específicas. Por su parte, pueden presentarse enfermedades que den lugar a trastornos hormonales. Los órganos del sistema endocrino incluyen:

• glándulas paratiroides;
• pituitaria;
• tiroides;
• glándulas suprarrenales;
• Sistema APUD (difuso), que incluye células hormonales ubicadas en diferentes órganos;
• epífisis (glándula pineal);
• células intersticiales de los riñones y algunos otros órganos.

Todos los trastornos endocrinos tienen varios vínculos iniciales, que luego se convierten en la causa de una patología particular. Se dividen en tres grupos principales:

• Centrogénico. Asociado con una violación de la regulación neurohumoral de las glándulas endocrinas a nivel del sistema hipotálamo-hipofisario y el cerebro. Las patologías están asociadas al crecimiento de tumores, psicosis, hemorragias, la acción de toxinas o agentes infecciosos sobre el tejido cerebral.
• glandular primaria. Estos incluyen trastornos de la biosíntesis o liberación de hormonas por las glándulas periféricas. Las causas son atrofia o tumores de los tejidos glandulares.
• Posglandular. Causado por una violación de la recepción de hormonas: el proceso de su interacción con un receptor específico de células objetivo. Como resultado, hay una falla en las reacciones bioquímicas.

Sistema hipotálamo-pituitario

La glándula pituitaria es un órgano endocrino que es responsable del haz de los sistemas nervioso y endocrino. La función del hipotálamo es la regulación de la actividad neuroendocrina del cerebro. La combinación de estos dos órganos se denomina sistema hipotálamo-pituitario. Enfermedades asociadas:

• gigantismo pituitario. Este es un aumento excesivo en los órganos internos y el crecimiento. Los hombres con tal enfermedad miden más de 200 cm, las mujeres miden más de 190 cm.La masa y el tamaño de los órganos internos no corresponden al tamaño del cuerpo. La enfermedad se acompaña de hiperglucemia, subdesarrollo de los órganos genitales, infertilidad, trastornos mentales.
• Diabetes insípida. Con esta enfermedad, se observa un aumento de la micción, alrededor de 4 a 40 litros por día. La enfermedad se acompaña de sed insoportable y deshidratación. La causa de esta enfermedad del sistema endocrino es la falta de la hormona antidiurética vasopresina, que es producida por el hipotálamo.
• Síndrome de Itsenko-Cushing. También llamado hipercortisolismo hipofisario. La razón de esta enfermedad del sistema endocrino es la hiperfunción de la corteza suprarrenal debido a la síntesis excesiva de corticotropina. Síntomas de la patología: hipertensión arterial, cambios tróficos de la piel, trastornos de los órganos genitales, trastornos mentales, osteoporosis, miocardiopatía, obesidad, hiperpigmentación de la piel.
• Síndrome de pubertad prematura. Se desarrolla debido al desarrollo acelerado de las gónadas y caracteres sexuales secundarios. En los niños con esta enfermedad, la madurez ocurre antes de los 9 años, en las niñas, hasta los 8 años. La enfermedad se acompaña de subdesarrollo mental.
• Prolactinoma. Este es un tumor benigno de la glándula pituitaria, por lo que aumenta la producción de la hormona prolactina en el cuerpo. Esta sustancia es la responsable de la producción de leche después del parto en las mujeres. La enfermedad se acompaña de depresión prolongada, estrechamiento del campo de visión, ataques de dolor de cabeza, ansiedad constante, inestabilidad emocional, en los hombres, la liberación de leche de las glándulas mamarias.
• Acromegalia. Es un crecimiento desproporcionado de partes del cuerpo, más a menudo: manos, pies. El síntoma principal de la enfermedad son los rasgos faciales toscos debido al agrandamiento de la mandíbula inferior, los pómulos, la nariz y las cejas.
• Hiperprolactinemia. Este es el nombre del exceso de síntesis en la glándula pituitaria anterior de la hormona peptídica: la prolactina. Esta patología del sistema endocrino se asocia con prolactinoma, hipotiroidismo, cirrosis hepática, insuficiencia renal y enfermedades cerebrales.

Suprarrenal

En los polos superiores de los riñones hay glándulas pares, que se llaman glándulas suprarrenales. Consisten en sustancias cerebrales y corticales (corteza). Las glándulas suprarrenales producen las hormonas glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales. Los primeros afectan el metabolismo de los carbohidratos, tienen un efecto antiinflamatorio, los segundos regulan el intercambio de iones de potasio y sodio, y los terceros son responsables del desarrollo de las características sexuales secundarias. Las enfermedades de las glándulas suprarrenales se asocian con hiper o hipofunción de su corteza. Las principales patologías de estos órganos son las siguientes:

• Hiperaldosteronismo. Se desarrolla con hiperfunción de la corteza suprarrenal. Es un aldosteroma, un tumor de la sustancia cortical de estos órganos emparejados. Signos característicos: hipernatremia, retención de sodio en plasma, hipertensión arterial, arritmias.
• Insuficiencia suprarrenal total. Puede ser aguda o crónica. Es una deficiencia de todas las hormonas producidas por las glándulas suprarrenales, aunque el nivel de catecolaminas sintetizadas por ellas permanece normal.
• Insuficiencia suprarrenal parcial. Con esta enfermedad, hay una deficiencia de una clase de hormonas de la corteza suprarrenal, más a menudo: glucocorticoides o mineralocorticoides.
• La enfermedad de Addison. Esta es una insuficiencia crónica total de las glándulas suprarrenales, que se produce debido a la destrucción de los tejidos de su corteza. Causas de la enfermedad: tuberculosis, metástasis tumorales, autoagresión inmune, amiloidosis. La patología se acompaña de poliuria, hipotensión arterial, fatiga, debilidad muscular, hipoglucemia, hiperpigmentación de la piel.

Glándula tiroides

Uno de los elementos del sistema hipotálamo-pituitario es la glándula tiroides. Actúa como un sitio de almacenamiento de yodo y es responsable de la producción de hormonas peptídicas y que contienen yodo (tiroxina y triyodotironina). La glándula tiroides estimula el desarrollo fisiológico y psicológico de una persona. Este órgano también controla el correcto crecimiento de los huesos y el esqueleto, y está involucrado en el metabolismo de las grasas. Lista general de patologías tiroideas:

• Struma, o bocio. Es un crecimiento difuso o nodular del tejido tiroideo. El bocio es endémico (asociado con la falta de yodo en los alimentos y el agua en algunas regiones) y esporádico (ocurre en residentes de áreas no endémicas). Se desarrolla como resultado del hipertiroidismo, un exceso de hormonas tiroideas.
• tiroiditis. Este es un grupo de enfermedades en las que se produce la inflamación de los tejidos de la glándula tiroides. Puede ocurrir en tres formas: aguda, subaguda (linfocítica, granulomatosa) y crónica (fibrosa, linfocítica). El cuadro clínico de la tiroiditis es diferente. La enfermedad se caracteriza por síntomas de hipotiroidismo, hipertiroidismo, signos de compresión de la glándula tiroides y manifestaciones generales de inflamación.
• Adenomas tiroideos. Esta es una formación benigna con una cápsula fibrosa y bordes claros. El peligro de tal tumor es que puede conducir al cáncer de la glándula. El adenoma puede ocurrir debido a la acción de sustancias tóxicas en el cuerpo, ecología desfavorable, distonía vegetativo-vascular. Los principales síntomas: irritabilidad excesiva, sudoración excesiva, pérdida de peso, intolerancia a las altas temperaturas, fatiga incluso después de un esfuerzo menor.

Otro

Esta categoría de patologías incluye enfermedades endocrinas en mujeres y enfermedades asociadas con el páncreas en todos los adultos. Las desviaciones en este caso también están asociadas con una violación de la producción de hormonas, lo que conduce a cambios en el trabajo de ciertos sistemas del cuerpo. Lista de estas enfermedades:

• Síndrome de ovario empobrecido. Este es el estado del cuerpo de una mujer, en el que su menopausia ocurre mucho antes que como resultado de los procesos naturales de envejecimiento. La menopausia en este caso se observa en pacientes menores de 40 años. La enfermedad es rara: solo el 3% de las mujeres.
• Síndrome premenstrual (SPM). Se desarrolla como resultado de cambios hormonales en las mujeres unos días o un par de semanas antes del inicio de la menstruación. El síndrome premenstrual causa depresión, agresión, llanto e irritabilidad, flatulencia, distensión abdominal, hinchazón, caídas de presión, náuseas, vómitos y mareos.
• Diabetes. Hay dos tipos: insulinodependiente (tipo 1) o no insulinodependiente (tipo 2). En el primer caso, el organismo del paciente no puede sintetizar insulina, por lo que la persona la recibe artificialmente a través de inyecciones. En la diabetes tipo 2, la resistencia de los tejidos a esta hormona se observa en el contexto de su producción normal.
• Síndrome de ovario resistente. Es la insensibilidad de estos órganos emparejados a la estimulación gonadotrópica, lo que conduce al desarrollo de amenorrea secundaria (ausencia de menstruación) en mujeres mayores de 35 años.
• Sindrome de Ovario poliquistico. La función de estos órganos se ve afectada debido a la formación de numerosos quistes. La enfermedad se acompaña de disfunción de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales y el páncreas.

Diagnóstico de enfermedades del sistema endocrino.

Una persona misma puede sospechar tales patologías según ciertos síntomas, pero solo un especialista calificado puede confirmar el diagnóstico. En la primera cita, el médico realiza un examen externo, teniendo en cuenta la proporcionalidad del cuerpo, el estado de la piel, el tamaño de la glándula tiroides y la naturaleza del vello corporal. De acuerdo con estos signos, un especialista puede hacer un diagnóstico primario.

Cuando no hay síntomas visibles de una enfermedad del sistema endocrino, el médico realiza la palpación. Si palpa la glándula tiroides, puede identificar un bocio de un tamaño u otro. Además, se pueden utilizar métodos de auscultación y percusión. De los procedimientos de laboratorio e instrumentales, se le asigna al paciente:

• examen de ultrasonido (ultrasonido) de los ovarios, glándulas suprarrenales, glándula tiroides;
• resonancia magnética y tomografía computarizada (MRI y CT) de glándulas endocrinas;
• examen de rayos X para identificar posibles cambios en el tejido óseo;
• análisis de sangre para azúcar y hormonas;
• radioinmunoensayo con yodo 131 para detectar patologías de la glándula tiroides.

Consecuencias de las enfermedades del sistema endocrino.

En el cuerpo, las hormonas son responsables de la regulación de casi todos los órganos principales, por lo que si se altera la producción de estas sustancias, las consecuencias pueden manifestarse desde cualquier sistema. El metabolismo se altera en el cuerpo, se producen defectos cosméticos y anomalías somáticas. Posibles consecuencias negativas de las enfermedades endocrinas:

• un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre;
• osteoporosis;
• gigantismo o, por el contrario, crecimiento demasiado pequeño, desaceleración en el desarrollo de los órganos genitales, en caso de desequilibrio hormonal en la infancia o la adolescencia;
• la necesidad de terapia de reemplazo hormonal de por vida oa largo plazo;
• la aparición de enfermedades concomitantes que solo exacerban los trastornos existentes.

Prevención

Se pueden prevenir prácticamente todos los trastornos del sistema endocrino, excepto las enfermedades hereditarias. En este caso, las medidas preventivas incluyen:

• exclusión del impacto negativo de la radiación y sustancias tóxicas en el cuerpo;
• una dieta racional con una cantidad suficiente de nutrientes y vitaminas;
• pérdida de peso al peso normal, ya que la obesidad provoca trastornos hormonales;
• acceso oportuno a un médico cuando aparecen los primeros signos de patologías endocrinas, lo que ayudará a identificarlas en una etapa temprana.

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Causas de enfermedades del sistema endocrino.

En el corazón de cualquier enfermedad de este sistema hay una o más razones principales:

1) insuficiencia de una u otra hormona;
2) un exceso de cualquier hormona;
3) producción de una hormona anormal (anormal) por parte de la glándula;
4) resistencia a la acción de la hormona;
5) violación de la entrega, metabolismo o ritmo de su secreción;
6) violación simultánea de una serie de sistemas hormonales.

Y debido a lo que esto sucede en la mayoría de los casos, no siempre se sabe. En otros casos, esto puede ocurrir por las siguientes razones.

Las causas de la deficiencia hormonal (congénita o adquirida) en la mayoría de los casos son conocidas. Éstos incluyen

• lesiones infecciosas de las glándulas endocrinas (niveles bajos de cortisol en la tuberculosis suprarrenal),
• subdesarrollo congénito (hipoplasia) de estas glándulas (hipotiroidismo congénito),
• sangrado en la glándula o suministro insuficiente de sangre (hipopituitarismo posparto),
• procesos inflamatorios (diabetes mellitus por pancreatitis),
• lesiones autoinmunes (tiroiditis autoinmune que termina en hipotiroidismo), tumores (adenomas hipofisarios),
• ingesta insuficiente de sustancias necesarias para la producción de hormonas (hipotiroidismo debido a la deficiencia de yodo),
• la influencia de diversas sustancias tóxicas y radiación en las glándulas endocrinas,
• causas iatrogénicas (extirpación de las glándulas paratiroides en el tratamiento de la enfermedad de Graves).

Las causas más comunes de sobreproducción de hormonas son

• estimulación excesiva de la glándula endocrina por factores de naturaleza fisiológica o patológica, como resultado de lo cual aumenta la producción de la hormona (hipercorticismo en la enfermedad de Itsenko-Cushing),
• producción de hormonas por tejidos que normalmente no las producen (síndrome de Itsenko-Cushing),
• aumento de la formación de la hormona en los tejidos periféricos a partir de los precursores presentes en la sangre (en caso de daño hepático, donde la androstenediona se destruye, su exceso ingresa al tejido adiposo y allí se convierte en estrógeno),
• causas iatrogénicas (en el tratamiento de cualquier enfermedad con hormonas).

Las causas del deterioro del transporte y el metabolismo de las hormonas suelen ser la presencia de una patología hepática, pero también puede ser en algunas condiciones fisiológicas, por ejemplo, durante el embarazo.

La producción de hormonas anormales es bastante rara y puede ser causada por una mutación de un solo gen (molécula de insulina alterada).

La resistencia a las hormonas a menudo tiene un origen hereditario, pero la mayoría de las veces ocurre debido a la patología de los receptores hormonales, como resultado de lo cual la hormona no ingresa a los tejidos y células deseados y no realiza la función adecuada (hipotiroidismo debido a la formación de autoanticuerpos). que bloquean el receptor de la hormona estimulante de la tiroides).

Múltiples trastornos de las funciones endocrinas, se sabe que las hormonas de muchas glándulas endocrinas están involucradas en la regulación de los procesos fisiológicos, y también que las propias glándulas endocrinas son objeto de influencias hormonales, por lo tanto, con cualquier patología endocrina, la actividad de un número de otras glándulas puede cambiar y, en consecuencia, el nivel de otras hormonas también cambia. Por ejemplo, el panhipopituitarismo (patología de la glándula pituitaria), la función de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y otras glándulas se ve afectada.

Síntomas de enfermedades endocrinas.

Las quejas de los pacientes que padecen enfermedades endocrinas pueden ser muy diversas. Estos incluyen, por ejemplo, pérdida de peso o, por el contrario, aumento de peso, quejas de palpitaciones e interrupciones en el trabajo del corazón, fiebre, sensación de calor, sudoración excesiva, irritabilidad, diarrea (con bocio tóxico difuso), dolores de cabeza asociados con aumento tensión arterial (con hipercortisolismo, feocromocitoma), debilidad grave y adinamia muscular (con insuficiencia suprarrenal crónica), disminución de la atención, somnolencia, deterioro de la memoria (con hipotiroidismo), aumento de la sed (con diabetes mellitus), aumento persistente de la orina (con diabetes insípida) y muchos otros

En una palabra, es difícil nombrar órganos y sistemas cuyas disfunciones no ocurrirían en enfermedades del sistema endocrino. Aquí también es muy importante identificar las enfermedades que han sido transferidas por un médico, que en el futuro pueden conducir a enfermedades de las glándulas endocrinas. Por ejemplo, la insuficiencia suprarrenal crónica suele ser el resultado de la tuberculosis. El hipotiroidismo puede desarrollarse después de la resección subtotal de la glándula tiroides por bocio tóxico difuso. La inflamación aguda de la glándula tiroides (tiroiditis) puede desarrollarse debido a neumonía, amigdalitis aguda o sinusitis.

La aclaración de la anamnesia familiar es de gran importancia. La predisposición hereditaria juega un papel importante en la aparición de enfermedades tales como diabetes mellitus, bocio tóxico difuso, obesidad, diabetes insípida, enfermedades autoinmunes de las glándulas.

En algunos casos, el lugar de residencia del paciente puede afectar la salud. Entonces, el bajo contenido de yodo en el ambiente conduce al desarrollo de bocio endémico.

Al examinar a un paciente, se revelan varios síntomas que permiten sospechar de inmediato una enfermedad en particular. Cuando la glándula tiroides se ve afectada, se detectan cambios en la expresión facial: una mirada asustada o enojada en combinación con una serie de síntomas oculares (aumento del deslumbramiento de los ojos, ensanchamiento de la fisura palpebral, parpadeo raro, debilitamiento de la convergencia, hiperpigmentación de la piel de los párpados) son típicos de los pacientes con bocio tóxico difuso, y la cara amímítica y de máscara es en pacientes con hipotiroidismo. En la acromegalia se encuentra un aumento en el tamaño de la nariz, los labios y las orejas. Al examinar el cuello, es posible identificar cambios en su configuración, que es característico de un agrandamiento pronunciado de la glándula tiroides.

Además, con algunas enfermedades, hay algunas características del físico de los pacientes. Entonces, con el enanismo pituitario, hay un crecimiento muy bajo (hombres por debajo de 130 cm, mujeres por debajo de 120 cm) mientras se mantienen las proporciones corporales características de la infancia. Con gigantismo, por el contrario, un crecimiento muy alto: los hombres superan los 200 cm, las mujeres superan los 190 cm.

A menudo, con patología endocrina, la piel se ve afectada. Por ejemplo, la hiperpigmentación de la piel y las membranas mucosas con aumento de la deposición de melanina en las líneas palmares, la circunferencia del pezón se observa en la insuficiencia suprarrenal crónica. Se encuentran estrías anchas de color rojo violeta en el abdomen y los muslos en pacientes con síndrome de Itsenko-Cushing. La piel pálida y fría es típica de los pacientes con hipotiroidismo, caliente y con mucha elasticidad en el bocio tóxico difuso. Con la diabetes mellitus se presenta una tendencia a las lesiones cutáneas pustulosas y fúngicas. La piel seca, la fragilidad y la caída del cabello se presentan con el hipotiroidismo.

En una serie de enfermedades, también se observan cambios en el crecimiento normal del cabello, por lo que el tipo femenino ocurre en hombres con eunucoidismo, por el contrario, el tipo masculino en mujeres se manifiesta en el síndrome de Itsenko-Cushing.

Incluso en algunas enfermedades, a menudo se encuentran cambios en la distribución de la capa de grasa subcutánea. Por ejemplo, con el síndrome de Itsenko-Cushing, hay un depósito excesivo de grasa en el cuello, el tronco, el abdomen y la cara. Se observa pérdida de peso en pacientes con hipertiroidismo, tiroiditis autoinmune, diabetes mellitus. El aumento de peso ocurre rápidamente con el hipotiroidismo.

El sistema esquelético también cambia, puede haber dolor óseo y fracturas patológicas con hiperparatiroidismo.

La palpación es una herramienta valiosa en el diagnóstico de enfermedades tiroideas. Normalmente, no suele ser palpable. La percusión puede revelar bocio retroesternal. Y con la auscultación de la glándula tiroides: bocio tóxico difuso.

Métodos de investigación instrumental y de laboratorio en enfermedades endocrinas.

Los métodos para determinar hormonas le permiten determinar la cantidad de una hormona en particular y, en base a esto, sacar las conclusiones apropiadas, estos incluyen el método radioinmunológico que usa material radiactivo (tritio y yodo 125), métodos no isotópicos, inmunoensayo enzimático, inmunoensayo fluorescente, método de luminiscencia mejorada, inmunoanálisis por método electroquímico, inmunoensayo por conteo de partículas, determinación del contenido de yodo asociado a las proteínas del suero sanguíneo, determinación de indicadores del metabolismo basal.

Un análisis de sangre para el azúcar se utiliza para determinar la diabetes mellitus.

Métodos de investigación de radioisótopos que utilizan yodo 131, y por la absorción de este yodo determinan una u otra patología. El escaneo permite no solo determinar la presencia de ganglios en la glándula tiroides, sino también evaluar su actividad. Si se sospecha una lesión maligna de la glándula tiroides, la exploración se puede combinar con la termografía.

Examen de rayos X, puede detectar un cambio en la forma de la silla de montar turca (con tumores de la glándula pituitaria), engrosamiento de los huesos de la bóveda craneal, manos y pies (con acromegalia), osteoporosis de huesos tubulares y vértebras ( con hiperparatiroidismo, síndrome de Itsenko-Cushing).

La tomografía computarizada y la resonancia magnética también se estudian ampliamente en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas endocrinas.

El ultrasonido se usa con éxito para detectar formas nodulares de bocio y quistes tiroideos, para diagnosticar enfermedades de las glándulas suprarrenales. Bajo el control del examen de ultrasonido, también se realiza una biopsia por punción de la glándula tiroides (sus ganglios), seguida de un estudio histológico del material obtenido.

Prevención de enfermedades de las glándulas endocrinas.

Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas y de diferente naturaleza, que en el futuro puedan tener un impacto negativo en el sistema endocrino, reduciendo el impacto de factores ambientales nocivos (diversos compuestos químicos, radiación), nutrición balanceada para evitar el exceso o la falta de ingesta de cualquier sustancia que sea necesaria para la producción de ciertas hormonas.

Aquí también es necesario decir acerca de la visita oportuna a un médico (endocrinólogo) cuando aparecen síntomas característicos de enfermedades del sistema endocrino, para no comenzar la enfermedad y "esperar" complicaciones. Si se presenta alguna enfermedad, seguir estrictamente las indicaciones del médico en el tratamiento para una pronta recuperación o, si la enfermedad es de por vida (diabetes mellitus), para mejorar la calidad de vida y prevenir las complicaciones que pueda presentar esta enfermedad.

Enfermedades del sistema endocrino, trastornos alimentarios y trastornos metabólicos:

Enfermedad de tiroides
Diabetes
Otros trastornos de la regulación de la glucosa y trastornos endocrinos del páncreas Trastornos de otras glándulas endocrinas
Desnutrición
Otros tipos de desnutrición
Obesidad y otros tipos de sobrenutrición
Desordenes metabólicos

Sistema endocrino - un conjunto de glándulas endocrinas específicas (glándulas endocrinas) y células endocrinas.

Incluye:

• pituitaria;
• epífisis (glándula pineal);
• glándula tiroides;
• glándulas paratiroides;
• glándulas suprarrenales;
• Sistema APUD, o sistema difuso, formado por células hormonales dispersas en varios órganos y tejidos del cuerpo: células endocrinas del tracto gastrointestinal, que producen gastrina, glucagón, somatostatina, etc.;
• células intersticiales de los riñones, que producen, por ejemplo, prostaglandina E2, eritropoyetina y células endocrinas similares de algunos otros órganos.

célula endocrina - una célula que sintetiza y secreta una hormona en los medios líquidos del cuerpo: sangre, linfa, líquido intercelular, líquido cefalorraquídeo.

Hormona - una sustancia biológicamente activa que circula en los fluidos corporales y tiene un efecto específico sobre ciertas células diana.

La estructura química de las hormonas es diferente. La mayoría de ellos son péptidos (proteínas), sustancias esteroides, aminas, prostaglandinas.

Célula diana hormonal - Esta es una célula que interactúa específicamente con una hormona con la ayuda de un receptor y responde cambiando su actividad y función vitales.

PATOLOGIA GENERAL DEL SISTEMA ENDOCRINO

Las violaciones de la actividad de las glándulas endocrinas se manifiestan en dos formas principales: hiperfunciones (función redundante) y hipofunción (función insuficiente).

Los principales eslabones iniciales en la patogenia de los trastornos endocrinos pueden ser trastornos centrógenos, glandulares primarios y posglandulares.

Trastornos centrogénicos son causados ​​​​por una violación de los mecanismos de regulación neurohumoral de las glándulas endocrinas a nivel del cerebro y el complejo hipotálamo-pituitario. Las causas de estos trastornos pueden ser daños en el tejido cerebral como consecuencia de hemorragias, crecimiento tumoral, acción de toxinas y agentes infecciosos, reacciones de estrés prolongado, psicosis, etc.

Las consecuencias del daño al cerebro y al sistema hipotálamo-pituitario son una violación de la formación de neurohormonas del hipotálamo y las hormonas pituitarias, así como trastornos de las funciones de las glándulas endocrinas, cuya actividad está regulada por estas hormonas. Entonces, por ejemplo, el trauma neuropsíquico puede provocar la interrupción del sistema nervioso central, lo que conduce a una función tiroidea excesiva y al desarrollo de tirotoxicosis.

Trastornos glandulares primarios son causados ​​por trastornos en la biosíntesis o liberación de hormonas por las glándulas endocrinas periféricas como resultado de una disminución o aumento en la masa de la glándula y, en consecuencia, el nivel de la hormona en la sangre.

Las causas de estos trastornos pueden ser tumores de las glándulas endocrinas, como resultado de lo cual se sintetiza una cantidad excesiva de la hormona, atrofia del tejido glandular, incluida la involución relacionada con la edad, que se acompaña de una disminución de las influencias hormonales, como así como una deficiencia de sustratos para la síntesis de hormonas, como el yodo, que se requiere para la formación de hormonas tiroideas, o niveles insuficientes de biosíntesis de hormonas.

Los trastornos de retroalimentación glandular primaria pueden afectar la función de la corteza cerebral y el sistema hipotálamo-pituitario. Entonces, una disminución en la función tiroidea (por ejemplo, hipotiroidismo hereditario) conduce a la interrupción del sistema nervioso central y al desarrollo de demencia (cretinismo tiroideo).

Trastornos post glandulares causado por violaciones transporte hormonas de su recepción, es decir, una violación de la interacción de la hormona con un receptor específico de la célula y el tejido, y meta6ismo hormonas, lo cual es una violación de sus reacciones bioquímicas, interacciones y destrucción.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO

ENFERMEDADES DE LA HIPOFISIS

Pituitaria - un órgano endocrino que conecta los sistemas nervioso y endocrino, asegurando la unidad de la regulación neurohumoral del cuerpo.

La hipófisis está formada por la adenohipófisis y la neurohipófisis.

Las funciones principales de la glándula pituitaria.

Adenohipófisis produce hormonas:

• folitropina (anteriormente llamada hormona estimulante del folículo, FSH);
• lutropina (anteriormente hormona luteinizante, LH);
• prolactina (anteriormente hormona luteomammatrópica, LTH);
• corticotropina (anteriormente hormona adrenocorticotrópica, ACTH);
• tirotropina (anteriormente hormona estimulante de la tiroides, TSH) y otras hormonas.

neurohipófisis libera dos hormonas en la sangre: antidiurético y oxitocina.

La hormona antidiurética (ADH), o arginina vasopresina, potencia la reabsorción de agua en los túbulos renales, y en altas concentraciones provoca la contracción de las arteriolas glomerulares y un aumento de la presión arterial en las mismas.

La oxitocina regula los procesos fisiológicos en el sistema reproductivo femenino, aumenta la función contráctil del útero grávido.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A HIPERFUNCIÓN DE LA ADENOGIPOFISIS

hiperpituitarismo - un exceso del contenido o efectos de una o más hormonas de la adenohipófisis.

Causas. En la mayoría de los casos, el hiperpituitarismo es el resultado de un tumor de la adenohipófisis o su daño durante intoxicaciones e infecciones.

gigantismo hipofiar manifestado por un aumento excesivo en el crecimiento y los órganos internos. Al mismo tiempo, la altura suele ser superior a 200 cm en hombres y 190 cm en mujeres, el tamaño y la masa de los órganos internos no se corresponden con el tamaño del cuerpo, con mayor frecuencia los órganos también se agrandan, con menos frecuencia se reducen relativamente en comparación con un crecimiento significativo.

Arroz. 76. Acromegalia. A la derecha, sano, a la izquierda, un paciente con acromegalia.

En este sentido, es posible el desarrollo de insuficiencia funcional del corazón y el hígado. Como regla general, se observa hiperglucemia, a menudo diabetes mellitus; hay un subdesarrollo de los órganos genitales (hipogenitalismo). a menudo infertilidad; trastornos mentales: inestabilidad emocional, irritabilidad, trastornos del sueño, disminución del rendimiento mental, psicastenia.

Acromegalia - una enfermedad en la que el tamaño de las partes individuales del cuerpo aumenta desproporcionadamente (más a menudo - manos, pies), los rasgos faciales se vuelven ásperos debido al aumento de la mandíbula inferior, la nariz, los arcos superciliares, los pómulos (Fig. 76).

Estos cambios se combinan con violaciones de las funciones vitales del cuerpo y el desarrollo gradual de insuficiencia orgánica múltiple.

Síndrome de pubertad precoz - una condición caracterizada por el desarrollo acelerado de las gónadas, la aparición de características sexuales secundarias, en algunos casos - el inicio de la pubertad en niñas hasta 8 años, en niños hasta 9 años, que, sin embargo, se acompaña de trastornos mentales en desarrollo.

Hipercortisolismo hipofisario (enfermedad de Itsenko-Cushing) ocurre con la producción excesiva de corticotropina, lo que conduce a una hiperfunción de la corteza suprarrenal. Clínicamente, la enfermedad de Itsenko-Cushing se manifiesta por obesidad, cambios tróficos en la piel, hipertensión arterial, desarrollo de miocardiopatía, osteoporosis, disfunción sexual, hiperpigmentación de la piel y trastornos mentales.

ENFERMEDADES ASOCIADAS A HIPOFUNCIÓN DE ADENOHIPOFISIS

hipopituitarismo - Deficiencia de hormonas hipofisarias.

Causas.

Hipofunción de la adenohipófisis puede desarrollarse después de meningitis o encefalitis, trastornos circulatorios en la glándula pituitaria (trombosis, embolia, hemorragia), lesión cerebral traumática con daño en la base del cráneo y también como resultado de la inanición de proteínas.

Hipofunción de la adenohipófisis puede presentarse con caquexia hipofisaria, enanismo hipofisario e hipogonadismo hipofisario.

Caquexia hipofisaria se desarrolla con hipofunción total de la adenohipófisis, que se manifiesta por una disminución en la formación de casi todas las hormonas, lo que conduce a la interrupción de todos los tipos de metabolismo y al agotamiento progresivo.

enanismo hipofisario , o pituitaria nanismo , se desarrolla en caso de deficiencia de somatotropina y se caracteriza por un retraso progresivo en el crecimiento y el peso corporal (en el momento en que se forma el cuerpo, el crecimiento no suele exceder los 110 cm en las mujeres y los 130 cm en los hombres), una apariencia senil de la cara (arrugas, piel seca y flácida), subdesarrollo de las glándulas genitales y caracteres sexuales secundarios en combinación con infertilidad primaria. La inteligencia en la mayoría de los casos no se ve afectada, pero a menudo se revelan signos de una disminución en el rendimiento mental y la memoria.

hipogonadismo hipofisario Se desarrolla con falta de hormonas sexuales por hipofunción de la adenohipófisis. Aparece:

• en casa del marido- eunucoidismo, que se caracteriza por subdesarrollo de los testículos y órganos genitales externos, características sexuales secundarias leves, timbre de voz alto (afeminado), infertilidad, desarrollo de una figura afeminada, obesidad;
• entre mujeres- infantilismo femenino, acompañado de subdesarrollo de las glándulas mamarias, inicio tardío de la menstruación, irregularidades menstruales hasta amenorrea, infertilidad, físico asténico, inestabilidad emocional.

Hipofunción de la neurohipófisis puede ocurrir como resultado del desarrollo de un tumor en él, procesos inflamatorios, lesiones, que se manifiesta diabetes insípida debido a una disminución en la formación de ADH. Esta enfermedad se caracteriza por la liberación de una gran cantidad de orina (de 4 a 40 l/día) con su baja densidad relativa. La pérdida de agua y el aumento de la presión osmótica del plasma sanguíneo se acompañan de una sed indomable ( polidipsia), por lo que los pacientes beben grandes cantidades de agua.

ENFERMEDADES SUPRARRENALES

Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas emparejadas ubicadas en los polos superiores de los riñones y que consisten en una corteza (corteza) y una médula.

Principales funciones de las glándulas suprarrenales.

En la corteza suprarrenal se sintetizan tres grupos de hormonas esteroides: glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.

• Glucocorticoides afectan el metabolismo de los carbohidratos, tienen un efecto antiinflamatorio y reducen la actividad del sistema inmunológico.
• mineralocorticoides (en humanos, principalmente aldosterona) regulan el intercambio de electrolitos, principalmente iones de sodio y potasio.
• esteroides sexuales (andrógenos y estrógenos) determinan el desarrollo de las características sexuales secundarias y también estimulan la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas.
• Enfermedades causadas por hiperfunción de la corteza suprarrenal (hipercorticismo), se asocian con un aumento en el contenido de corticosteroides en la sangre y se manifiesta por hiperaldosteronismo y síndrome de Itsenko-Cushing.
• hiperaldosteronismo generalmente asociado con el desarrollo de aldosteroma, un tumor de la corteza suprarrenal. Son características la retención plasmática de sodio y la hipernatremia. La presión arterial aumenta, aparecen arritmias cardíacas.
• Síndrome de Itsenko-Cushing se desarrolla, por regla general, con un tumor de la corteza suprarrenal, que se acompaña de un exceso de glucocorticoides. Caracterizado por la obesidad con depósito de grasa en la cara, el cuello, en el área de la cintura escapular superior. Los pacientes tienen presión arterial y niveles de glucosa en sangre elevados, a menudo temperatura corporal elevada. Debido a la supresión del sistema inmunológico, la resistencia a las infecciones disminuye. En los niños, el desarrollo de las características sexuales secundarias se acelera y no corresponde a la edad, pero las características sexuales primarias y el comportamiento se retrasan en el desarrollo. Las niñas tienen características de un físico masculino.

Enfermedades causadas por hipofunción de la corteza suprarrenal o insuficiencia suprarrenal. Dependiendo de la extensión del daño a las glándulas suprarrenales, se distinguen 2 tipos de insuficiencia suprarrenal: total y parcial.

Insuficiencia suprarrenal total debido a la deficiencia de todas las hormonas de la corteza suprarrenal: glucomineralocorticoides y esteroides androgénicos. Al mismo tiempo, existe un nivel normal de catecolaminas producidas por la médula suprarrenal.

insuficiencia suprarrenal parcial - insuficiencia de cualquier clase de hormonas de la corteza suprarrenal, con mayor frecuencia, minerales o glucocorticoides.

Dependiendo de la naturaleza del curso, se distingue la insuficiencia total aguda y crónica de la corteza suprarrenal.

Insuficiencia total aguda de la corteza suprarrenal.

Ella causas:

• El cese de la introducción de corticosteroides en el cuerpo después de su uso a largo plazo con fines terapéuticos. El estado resultante se conoce como síndrome de abstinencia de corticosteroides o insuficiencia suprarrenal iatrogénica. Es causada por la inhibición prolongada de la función del sistema hipotálamo-pituitario-suprarrenal y la atrofia de la corteza suprarrenal.
• Daño a la corteza de ambas glándulas suprarrenales, por ejemplo, al caer desde una gran altura, hemorragia bilateral en su tejido con síndrome trombohemorrágico, sepsis ultrarrápida.
• Extirpación de la glándula suprarrenal afectada por un tumor productor de hormonas. Sin embargo, la insuficiencia se desarrolla solo con hipo o atrofia de la sustancia cortical de la segunda glándula suprarrenal.

Manifestaciones:

• hipotensión aguda;
• aumento de la insuficiencia circulatoria debido a insuficiencia cardíaca aguda, disminución del tono muscular de los vasos arteriales y disminución de la masa de sangre circulante debido a su depósito. Como regla general, la insuficiencia circulatoria grave aguda es la causa de muerte de la mayoría de los pacientes.

Insuficiencia crónica total de la corteza suprarrenal (enfermedad de Adcison).

Básico causa es la destrucción del tejido de la corteza suprarrenal como resultado de la autoagresión inmune, lesiones tuberculosas, metástasis tumorales, amiloidosis.

Manifestaciones

• debilidad muscular, fatiga;
• hipotensión arterial;
• poliuria;
• hipohidratación del cuerpo y hemoconcentración como resultado de una disminución en el volumen de líquido en el lecho vascular, lo que lleva a hipovolemia;
• hipoglucemia;
• hiperpigmentación de la piel y mucosas por aumento de la secreción de ACTH y hormona estimulante de los melanocitos por la adenohipófisis, ya que ambas hormonas estimulan la formación de melanina. Característica de insuficiencia suprarrenal primaria, en la que la glándula pituitaria no se ve afectada.

Enfermedades causadas por hiperfunción de la médula suprarrenal.

Causas: tumores de células cromafines de la médula: benignos (feocromocitomas) y, con menos frecuencia, malignos (feocromoblastomas). Los feocromocitomas producen un exceso de catecolaminas, principalmente norepinefrina.

Manifestaciones de la hipercatecolaminemia:

• hipertensión arterial;
• reacciones hipotensivas agudas con pérdida de conciencia a corto plazo como resultado de isquemia cerebral (desmayos), que se desarrollan en el contexto de hipertensión arterial, palidez, sudoración, debilidad muscular, fatiga;
• crisis hipertensivas de catecolaminas: períodos de aumento significativo de la presión arterial (sistólica hasta 200 mm Hg y más);
• alteraciones del ritmo cardíaco en forma de taquicardia sinusal y extrasístole;
• hiperglucemia e hiperlipidemia.

No se observa insuficiencia del nivel o efectos de las catecolaminas suprarrenales como una forma independiente de patología, que se debe al emparejamiento de las glándulas suprarrenales y sus altas capacidades compensatorias y adaptativas.

ENFERMEDADES DE LA TIROIDES

La glándula tiroides es un componente del sistema hipotálamo-hipófisis-glándula tiroides. El parénquima tiroideo consta de tres tipos de células: células A, B y C.

• Las células A, o foliculares, producen hormonas que contienen yodo. Constituyen la mayor parte de la masa de la glándula.
• Las células B producen aminas biogénicas (por ejemplo, serotonina).
• Las células C sintetizan la hormona calcitonina y algunos otros péptidos.

La unidad estructural de la glándula tiroides es el folículo, una cavidad revestida de células A y C y llena de coloide.

La glándula tiroides produce hormonas peptídicas y que contienen yodo que regulan el desarrollo físico, mental y sexual del cuerpo.

hormonas peptídicas(calcitonina, katacalcina, etc.) son sintetizados por las células C. Se produce un aumento en el contenido de calcitonina en la sangre con tumores de la glándula tiroides y con insuficiencia renal, acompañado de una violación de la reabsorción de calcio en los túbulos de los riñones.

Arroz. 77. Coto.

Numerosas enfermedades de la glándula tiroides, caracterizadas por un cambio en el nivel o los efectos de las hormonas que contienen yodo, se combinan en dos grupos: hipertiroidismo e hipotiroidismo.

Hipertiroidismo , o tirotoxicosis, caracterizado por un exceso de los efectos de las hormonas que contienen yodo en el cuerpo. Con el desarrollo de hipotiroidismo, hay una falta de efectos de estas hormonas.

Enfermedades de la glándula tiroides, acompañadas de hipertiroidismo.

Estas enfermedades ocurren cuando se altera la actividad de la propia glándula o como resultado de un trastorno en las funciones de la glándula pituitaria o el hipotálamo. Las más importantes entre estas enfermedades son el bocio (struma) y los tumores.

El bocio (struma) es un crecimiento nodular o difuso del tejido tiroideo (Fig. 77).

Tipos de bocio.

Por prevalencia:

• bocio endémico, cuya causa es la falta de yodo en el agua y los alimentos en algunas regiones (en nuestro país, varias regiones de los Urales y Siberia);
• bocio esporádico que ocurre en residentes de áreas no endémicas.

Por morfología:

• bocio difuso. caracterizado por el crecimiento uniforme del tejido glandular;
• bocio nodular, en el que el tejido creciente de la glándula forma densas formaciones nodulares de varios tamaños;
• bocio coloide, que se caracteriza por la acumulación de coloide en los folículos;
• bocio parenquimatoso, que se caracteriza por el crecimiento del epitelio de los folículos en ausencia casi total de coloide.

Bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves) representa más del 80% de los casos de hipertiroidismo. Por lo general, ocurre después de 20-50 años. las mujeres se enferman 5-7 veces más a menudo que los hombres.

Causas:

• predisposición hereditaria;
• trauma mental repetitivo (estrés) que provoca la activación del hipotálamo y del sistema simpático-suprarrenal, lo que conduce a una producción intensiva de hormonas tiroideas.

Patogénesis.

El vínculo inicial en la patogenia es un defecto genético heredado en los linfocitos, que provoca la síntesis de un gran número de inmunoglobulinas “autoagresivas” por parte de las células plasmáticas. La peculiaridad de estas inmunoglobulinas es la capacidad de interactuar específicamente con los receptores de TSH en las células A del epitelio de los folículos, estimular la formación y el aumento de triyodotironina en la sangre, cuyo exceso provoca hipertiroidismo o incluso tirotoxicosis. Las inmunoglobulinas más autoagresivas en la sangre, la tirotoxicosis más grave, caracterizada por un cambio significativo en el metabolismo: un aumento en el nivel de los procesos oxidativos, el metabolismo basal y la temperatura corporal, lo que conduce a un fuerte aumento en la sensibilidad del cuerpo a la hipoxia. Aumenta la descomposición del glucógeno, las proteínas y las grasas, se produce hiperglucemia y se altera el metabolismo del agua.

Morfología.

El bocio suele ser difuso, a veces nodular. Histológicamente se caracteriza por crecimientos papilares del epitelio de los folículos e infiltración linfoplasmocítica del estroma. Hay muy poco coloide en los folículos.

Debido a una violación del metabolismo del agua en el músculo cardíaco, se desarrolla una degeneración vacuolar, el corazón aumenta de tamaño; en el hígado hay un edema seroso y, posteriormente, esclerosis; cambios distróficos frecuentes en el tejido nervioso, incluido el cerebro (encefalitis tirotóxica). Las alteraciones en la actividad del sistema nervioso y los músculos son causadas por la aparición de deficiencia de ATP, el agotamiento de las reservas de glucógeno en los músculos y otros trastornos metabólicos.

cuadro clinico.

Los pacientes desarrollan una tríada característica: bocio, ojos saltones (exoftalmos) y taquicardia. Los pacientes pierden peso, son fácilmente excitables, inquietos; caracterizado por rápidos cambios de humor, irritabilidad, fatiga, dedos temblorosos, reflejos aumentados. La taquicardia se asocia con la activación del sistema simpático-suprarrenal. Los pacientes tienen dificultad para respirar, aumento de la presión arterial sistólica, poliuria.

Condiciones hipotiroideas (hipotiroidismo) caracterizado por efectos insuficientes de las hormonas que contienen yodo en el cuerpo. Ocurren en 0.5-1% de la población, incluidos los recién nacidos.

Causas.

Varios factores etiológicos pueden causar hipotiroidismo, ya sea actuando directamente sobre la glándula tiroides, la hipófisis, los centros hipotalámicos o reduciendo la sensibilidad de las células diana a las hormonas tiroideas.

El cretinismo y el mixedema se encuentran entre las enfermedades más comunes basadas en el hipotiroidismo.

Cretinismo - una forma de hipotiroidismo observado en recién nacidos y en la primera infancia.

Patogénesis La enfermedad está asociada con una deficiencia de las hormonas triyodotironina y tiroxina.

Principales manifestaciones: retraso de los niños pequeños en el desarrollo físico y mental. Los pacientes tienen un crecimiento enano, rasgos faciales toscos, debido a la inflamación de los tejidos blandos; una lengua grande que a menudo no cabe en la boca; nariz ancha plana "cuadrada" con retracción del dorso; ojos muy separados entre sí; un vientre grande, a menudo con la presencia de una hernia umbilical, lo que indica debilidad de los músculos.

mixedema - una forma grave de hipotiroidismo, que se desarrolla, por regla general, en adultos, así como en niños mayores.

Un signo característico de mixedema es la hinchazón de la piel y el tejido subcutáneo, en el que, después de presionar el tejido, no se forma una fosa (edema mucoso).

Causa el mixedema es la insuficiencia de los efectos de las hormonas tiroideas como resultado de una lesión primaria de la glándula tiroides (en el 90% de los casos), con menos frecuencia, secundaria (trauma, extirpación quirúrgica de la mayor parte de la glándula, inflamación, administración de medicamentos que interrumpen la síntesis de hormonas, deficiencia de yodo, etc.), así como disfunción de la adenohipófisis y el hipotálamo.

Patogénesis.

La esencia del edema de la mucosa característico de la enfermedad consiste en la acumulación de agua no solo en el entorno extracelular, sino también intracelular debido a cambios en las propiedades de las proteínas de la piel y el tejido adiposo subcutáneo. Con la falta de hormonas tiroideas, las proteínas se convierten en una sustancia similar a la mucina con alta hidrofilia. El desarrollo de edema es promovido por la retención de agua en el cuerpo debido al aumento de la reabsorción en los túbulos renales con falta de hormonas tiroideas.

Los pacientes tienen frecuencia cardíaca y presión arterial sistólica reducidas. Los procesos oxidativos se debilitan, el metabolismo basal y la temperatura corporal se reducen. Se reduce la descomposición de glucógeno, proteínas y grasas; se nota hipoglucemia en la sangre. El desarrollo de la aterosclerosis y la insuficiencia coronaria aumenta y se acelera debido al debilitamiento de la descomposición de las grasas, especialmente el colesterol.

cuadro clinico.

Aspecto y comportamiento característicos del paciente: cara hinchada, piel seca y fría al tacto, párpados hinchados, fisuras palpebrales estrechadas. Letargo típico, apatía, somnolencia, falta de interés en el medio ambiente, debilitamiento de la memoria. El tono muscular se reduce, los reflejos se debilitan, los pacientes se cansan rápidamente. Todos estos cambios están asociados con el debilitamiento de los procesos excitatorios en el sistema nervioso central y los trastornos metabólicos.

Éxodo. El resultado del mixedema, extremadamente severo, a menudo fatal, es hipotiroidismo, o coma mixedematoso. Puede ser la etapa final de cualquier tipo de hipotiroidismo cuando no se trata adecuadamente o en pacientes no tratados.

ENFERMEDADES DEL PANCREAS

El páncreas realiza, además de excretora, una importante función endocrina que asegura el curso normal del metabolismo en los tejidos. Hormona producida en las células a del páncreas glucagón, y en las células p del aparato de los islotes - insulina.

• Insulina se produce de forma intensiva con un aumento del nivel de glucosa en la sangre, aumenta la utilización de glucosa por los tejidos y al mismo tiempo aumenta el suministro de fuentes de energía en forma de glucógeno y grasas. La insulina proporciona un proceso activo de transporte de glucosa desde el entorno extracelular hacia la célula. En la propia célula, aumenta la actividad de la importante enzima hexoquinasa, lo que da como resultado la formación de glucosa-6-fosfato a partir de la glucosa. Es de esta forma que la glucosa entra en diversas transformaciones metabólicas en la célula. La insulina estimula la síntesis de glucógeno e inhibe su descomposición, aumentando el suministro de glucógeno en los tejidos, principalmente en el hígado y los músculos.
• Glucagón Pertenece al grupo de las hormonas contrainsulares: estimula la descomposición del glucógeno, inhibe su síntesis y provoca hiperglucemia.

Enfermedades acompañadas de hiperfunción del aparato de los islotes del páncreas.

Se produce un aumento en el nivel de insulina en el cuerpo con un tumor productor de hormonas de las células β del páncreas: insuloma; con una sobredosis de insulina utilizada para tratar la diabetes; con algunos tumores cerebrales. Este estado se manifiesta hipoglucemia, hasta el desarrollo coma hipoglucémico.

Asignar insuficiencia absoluta y relativa del aparato de los islotes. En insuficiencia absoluta, el páncreas produce poca o ninguna insulina. Hay una deficiencia de esta hormona en el cuerpo. Con insuficiencia relativa, la cantidad de insulina producida es normal.

Diabetes - una enfermedad crónica causada por una deficiencia absoluta o relativa de insulina, que provoca la interrupción de todos los tipos de metabolismo (principalmente carbohidratos, que se manifiesta en hiperglucemia ), daño vascular ( angiopatía), sistema nervioso ( neuropatía) y cambios patológicos en varios órganos y tejidos.

Más de 200 millones de personas padecen diabetes mellitus en el mundo, y existe una tendencia constante de aumento de la incidencia en un 6-10%, especialmente en los países industrializados. En Rusia, en los últimos 15 años, el número de pacientes con diabetes se ha duplicado y en algunas regiones alcanza el 4% de la población total, y entre las personas mayores de 70 años incluso supera el 10%.

Clasificación de la diabetes.

• diabetes tipo I - insulinodependiente, se desarrolla principalmente en niños y adolescentes (diabetes juvenil) y es causado por la muerte de las células p de los islotes de Langerhans.
• diabetes tipo II - independiente de la insulina, se desarrolla en adultos, más a menudo después de los 40 años, y es causada por una función insuficiente de las células β. y resistencia a la insulina (resistencia a la insulina) tejidos.

Causas enfermedades: inferioridad hereditaria de las células r de los islotes, a menudo también cambios escleróticos en el páncreas que se desarrollan a medida que una persona envejece, a veces - trauma mental. El desarrollo de la diabetes puede contribuir al consumo excesivo de carbohidratos. El cambio puede ser significativo propiedades antigénicas insulina en su actividad fisiológica normal. En este caso, se forman anticuerpos en el cuerpo que se unen a la insulina y evitan su entrada en el tejido. Puede ser importante un aumento en la inactivación de la insulina bajo la influencia de la enzima. insulinasa, que es activado por la hormona de crecimiento de la glándula pituitaria.

La diabetes mellitus puede presentarse con un aumento significativo de hormonas que reducen la acción de la insulina y provocan hiperglucemia. Con un exceso prolongado de hormonas contrainsulares, la deficiencia relativa de insulina puede volverse absoluta debido al agotamiento de las células β del aparato de los islotes bajo la influencia de la hiperglucemia.

Patogénesis. La característica de la diabetes mellitus es un aumento de la glucosa en sangre (hiperglucemia), que puede alcanzar hasta 22 mmol/lo más a razón de 4,2-6,4 mmol/l.

La hiperglucemia es causada por una violación de la entrada de glucosa en las células, un debilitamiento de su uso por parte de los tejidos, una disminución en la síntesis y un aumento en la descomposición del glucógeno y un aumento en la síntesis de glucosa a partir de proteínas y grasas. En condiciones normales, la reabsorción completa de glucosa en la sangre se produce en los túbulos renales. La concentración máxima de glucosa en plasma sanguíneo y orina primaria, en la que se reabsorbe por completo, es de 10,0-11,1 mmol / l. Por encima de este nivel (el umbral de eliminación de glucosa), el exceso se excreta en la orina. Este fenómeno se llama "glucosuria". La glucosuria se asocia no solo con hiperglucemia, sino también con una disminución del umbral de excreción renal, ya que el proceso de reabsorción de glucosa puede ocurrir normalmente solo cuando se convierte en glucosa-6-fosfato en el epitelio de los túbulos renales. En la diabetes, este proceso se interrumpe. En relación con el aumento de la descomposición de las grasas, se forman cetoácidos; cuando se acumulan en la sangre, los pacientes desarrollan hipercetonemia. La característica de la diabetes es también un aumento en los niveles de colesterol en la sangre.

La hiperglucemia conduce a un aumento de la presión osmótica del plasma sanguíneo, lo que a su vez provoca la pérdida de agua por parte de los tejidos (deshidratación); esto se acompaña de sed, aumento de la ingesta de agua y, en consecuencia, poliuria. Un aumento en el nivel de glucosa en la orina secundaria y su presión osmótica reduce la reabsorción de agua en los túbulos, como resultado de lo cual aumenta la diuresis. La hipercetonemia contribuye a la aparición de acidosis y provoca intoxicación del organismo.

anatomía patológica.

Los cambios morfológicos en la diabetes mellitus se presentan con bastante claridad. El páncreas está algo reducido de tamaño, esclerosado. Parte del aparato insular se atrofia y esclerosis, los islotes restantes se hipertrofian.

La patología vascular se asocia con una violación del metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. desarrollarse en arterias grandes cambios ateroscleróticos, y en los vasos de la microvasculatura se producen daños en sus membranas basales, proliferación del endotelio y del peritelio. Todos estos cambios terminan con la esclerosis de los vasos de todo el lecho microcirculatorio. microangiopatía. Conduce a daño al cerebro, tracto digestivo, retina, sistema nervioso periférico. La microangiopatía provoca los cambios más profundos en los riñones. Debido al daño de las membranas basales y al aumento de la permeabilidad de los capilares glomerulares, la fibrina cae sobre las asas capilares, lo que conduce a la hialinosis glomerular. Desarrollando glomeruloesclerosis diabética. Clínicamente se caracteriza por proteinuria y edema, hipertensión arterial. El hígado en la diabetes mellitus aumenta de tamaño, no hay glucógeno en los hepatocitos, se desarrolla su degeneración grasa. También se observa infiltración de lípidos en el bazo y los ganglios linfáticos.

Variantes del curso y complicaciones de la diabetes mellitus.

En personas de diferentes edades, la diabetes mellitus tiene sus propias características y se desarrolla de diferentes maneras. en gente joven la enfermedad se caracteriza por un curso maligno, las personas de edad- relativamente benigno. La diabetes causa una variedad de complicaciones. Es posible el desarrollo de una coma diabética. La glomeruloesclerosis diabética complica la diabetes con el desarrollo de uremia. Como resultado de la macroangiopatía, puede ocurrir trombosis de los vasos de las extremidades y gangrena. Disminución de la resistencia del cuerpo. a menudo se manifiesta por la activación de una infección purulenta en forma de forúnculos, pioderma, neumonía y, a veces, sepsis. Estas complicaciones de la diabetes son las causas más comunes de muerte en los pacientes.