Această patologie este foarte insidioasă și nu în toate cazurile poate fi complet vindecată. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea unor complicații foarte grave și poate duce chiar la moartea pacientului. Această boală este atât dobândită, cât și congenitală. În acest din urmă caz, infecția se transmite de la mamă la copilul nenăscut prin placentă. Și cu sifilisul dobândit, infecția se transmite prin piele sau mucoase, precum și pe calea casnică.

Pe lângă infecția mucoaselor cavității bucale, există leziuni ale buzelor, laringelui, gâtului, obrajilor, gurii, limbii, gingiilor și amigdalelor. Cursul unei astfel de boli este caracterizat ca fiind cronic.

Caracteristici ale manifestării sifilisului pe buze

Buzele sunt una dintre cele mai tipice localizări ale sifilomului. După cum am menționat deja, totul începe cu o pată roșie edematoasă, în mijlocul căreia se formează treptat eroziunea și apoi un ulcer. Diametrul acestuia din urmă poate fi de la 0,5 la 2 cm. Marginile sale sunt netede, roșu aprins și se ridică deasupra nivelului mucoasei. Partea inferioară a ulcerului este netedă, densă și roșie.

Sifilisul este foarte contagios. Se crede că această boală afectează numai organele sistemului reproducător. Dar nu este așa. Destul de des, sifilisul apare pe buze.

Membrana mucoasă a buzelor nu are nicio protecție. Pe ea apar adesea fisuri de dimensiuni microscopice, în care se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor și virușilor. Boala de pe buze decurge în mai multe etape. Durata perioadei de incubație (din momentul infecției până la apariția primelor simptome) variază de la 1 săptămână la un an.

Manifestări de sifilis la nivelul buzelor

Complexitatea diagnosticului în timp util al bolii constă în particularitățile manifestării sale pe buze. Dacă te uiți la felul în care arată buza afectată în fotografie, la prima vedere, simptomele nu sunt foarte diferite de herpes simplex. Prin urmare, dacă o persoană a avut anterior o răceală pe membrana mucoasă a buzelor, va crede că a avut loc o recidivă și nu va ghici cât de periculoasă este boala.

În perioada de incubație, în absența manifestărilor clinice, o persoană reprezintă o amenințare pentru ceilalți, fiind un distribuitor al microflorei patogene.

Semnele caracteristice ale herpesului

Cunoscut din cele mai vechi timpuri

Această patologie este cunoscută din cele mai vechi timpuri, mențiuni despre ea pot fi găsite în înregistrările unor vindecători antici precum Avicenna, Hipocrate. Dar, în ciuda studiului bolii, este imposibil să o vindeci până la capăt, chiar și în epoca noastră a tehnologiilor înalte.

Există multe motive pentru care o persoană este infectată: sărut, sex oral, contact cu persoane bolnave, obiecte de uz casnic sau instrumente medicale. Boala poate fi obtinuta chiar si la o programare la dentist, daca acesta din urma se foloseste instrumente nedezinfectate corespunzator.

Luați în considerare modul în care sifilisul se manifestă pe buze.

Simptome tipice în diferite stadii ale bolii

Sifilisul oral nu este în esență diferit de sifilisul „tradițional”. Singura diferență este că contactul primar cu agentul patogen - treponema palid - are loc pe mucoasa bucală. În consecință, primele simptome ale bolii apar și în această zonă. Fără tratament, agentul patogen se răspândește treptat prin sistemul limfatic la toate organele și țesuturile interne.În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, este clasificat după cum urmează:

1. Etapa de incubație. Aceasta este perioada în care treponemul palid a pătruns deja în mucoasele, dar nu a provocat încă gradul de leziuni care ar fi avut manifestări clinice. Perioada de incubație este de aproximativ 2-6 săptămâni din momentul infecției.
2. Sifilis primar. Aceasta este o perioadă de 6-8 săptămâni când încep să fie observate primele semne ale bolii. În același timp, în primele 3-4 săptămâni, chiar și în prezența unui tablou clinic, încă nu este posibilă identificarea agentului patogen prin metode de laborator (în unele cazuri acest lucru este posibil doar cu ajutorul analizei PCR).
3. Sifilis secundar. Această perioadă durează, în medie, 4-5 ani, timp în care sifilisul se agravează și se manifestă cu simptome pronunțate, după care intră în remisie. Astfel de cicluri se pot înlocui unul pe celălalt de până la 10 ori.
4. Sifilisul terțiar. Aceasta este ultima etapă a bolii, în care afectarea organelor interne este deja ireversibilă. Poate dura până la 8-9 ani, timp în care se dezvoltă manifestări severe ale sistemului nervos central (pareze, tulburări cerebrale, demență etc.).

Tabloul clinic depinde de stadiul bolii, a cărui dezvoltare simptomele cresc în intensitate:

1. În primul rând: pe buză apare un mic sigiliu. Sifilisul inițial din herpes este extrem de dificil de distins, deoarece manifestările lor sunt aproape identice. Indurația - șancru - este o formă de sifilom primar. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici localizați pe gât și sub maxilar. Aceste simptome sunt observate timp de câteva săptămâni, după care dispar de la sine. Majoritatea oamenilor ignoră acest simptom.
2. Al doilea: începe în aproximativ 2 luni. Există o agravare a tabloului clinic. În loc de șancru, pe membrana mucoasă a buzelor apar ulcere care, atunci când sunt atinse, dor foarte mult și aduc disconfort unei persoane.
3. În al treilea rând: ulcerele cresc în dimensiune. Există semne generale însoțitoare: slăbiciune și somnolență, dureri și dureri în mușchi, scăderea sau lipsa completă a apetitului.

Etapa 2 a sifilisului este caracterizată de cel mai înalt grad de infecțiozitate. Ulcerele formate la locul șancrului pot fi unice, dar cel mai adesea sunt multiple și sunt împrăștiate pe întreaga suprafață a mucoaselor buzelor. Semne asociate etapei 2:

• peeling pe buze;
• durere la atingerea ulcerelor;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• o erupție pe corp este un semn opțional.

A doua etapă de sifilis (A) și starea buzelor după 4 săptămâni de tratament (B)

Etapa 2 poate fi însoțită de apariția unei stomatite difuze, care nu provoacă senzații dureroase. Acesta este un simptom secundar al bolii. Petele care apar în interiorul lor conțin treponem palid în concentrație mare.

În stadiul 3, formațiunile ulcerative încep să se răspândească în membrana mucoasă a cavității bucale, limbă și partea interioară a buzelor.

Sifilis precoce și tardiv

1. Leucoplazia este însoțită de formarea de papule, care sunt absente atunci când sunt infectate cu treponem.
2. Candidoza poate fi determinată doar prin analize de laborator. La îndepărtarea plăcii, candidoza se găsește sub formă de eroziuni, iar la sifilis, analiza arată prezența treponemului palid.
3. Herpesul diferă de șancrul sifilitic prin faptul că, după formarea unei „răceli” pe buze, a doua etapă va fi apariția bulelor și umflarea membranei mucoase. Nu este cazul sifilisului. După șancru, se formează imediat o formațiune ulceroasă.

Simptomele bolii pot dispărea de la sine, dar după un timp boala va recidiva. Situația se va repeta în mod constant. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, cu fiecare recădere, tabloul clinic se va înrăutăți.

Sifilis oral

În toate etapele acestei boli apar erupții cutanate, localizate pe membranele mucoase ale cavității bucale. Cauza infecției poate fi dispozitivele medicale nesterile, iar dacă există răni pe piele sau pe mucoase, acest lucru va facilita pătrunderea infecției în corpul pacientului. Pentru infecție sunt suficiente chiar și abraziunile invizibile, microfisurile etc.

Sifilisul secundar apare aproape întotdeauna în gură - atât în ​​interior, cât și pe buze. Infecția afectează amigdalele, mucoasele, gingiile, limba etc. Boala are mai multe etape succesive ale cursului, iar fiecare dintre ele are propriile simptome.

Consecințe și complicații

Sifilisul este o boală gravă care, începând de la buze, poate afecta întregul organism, provocând prejudicii ireparabile sănătății.

Specificul bolii constă în faptul că manifestările sale externe scad treptat în intensitate, dar efectul distructiv al agentului patogen asupra organelor interne crește. Complicațiile posibile sunt:

• procese necrotice în țesuturile moi, la locul șancrului, cu ofilirea lor în continuare;
• subțierea țesutului osos al sistemului musculo-scheletic, ceea ce crește riscul de fracturi;
• infecția rădăcinilor terminațiilor nervoase care trece în coloana cervicală și pe față;
• subțierea vaselor de sânge și distrugerea lor treptată - aceasta duce la sângerări interne abundente și la adăugarea de infecții.

Sifilisul este cel mai dăunător pentru sistemul nervos central, motiv pentru care organele interne și sistemele de susținere a vieții nu mai pot funcționa fără probleme.

Stadiile infecției

Prima este perioada de incubație. Durează aproximativ de la trei săptămâni până la o lună, din momentul infectării. După aceasta, apare primul simptom al sifilisului - un șancru dur. Este important de știut că în unele cazuri incubația infecției durează mult mai mult. De exemplu, la vârstnici, cei care iau antibiotice etc.

Există multe motive pentru dezvoltarea sifilisului. Practic, treponemul intră în corpul uman din cauza actului sexual promiscuu. O erupție pe buze poate apărea după sărut sau sex oral cu un pacient. Un instrument medical procesat prost poate fi adesea sursa. Chiar și în timpul unui examen stomatologic, te poți infecta cu această boală.

Factorii provocatori pot fi:

• fisuri, zgârieturi, răni și alte tulburări ale pielii de pe membrana mucoasă:
• infecție în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul injecțiilor;
• activitate profesională.

Chiar și abraziunile minore pot declanșa infecția. Când bacteriile intră în contact cu sângele, probabilitatea de apariție a sifilisului crește semnificativ.

Operația poate provoca și sifilis pe buze. Acest lucru se datorează unui instrument nesteril. În unele cazuri, bacteria pătrunde în organism în timpul unei transfuzii de sânge.

Grupul de risc include medici. Sunt în contact permanent cu cei infectați. Chiar și măsurile de precauție luate uneori nu garantează siguranța. Principalele cauze ale infecției în rândul personalului medical:

• masuri terapeutice;
• procedura de transfuzie de sânge;
• intervenție chirurgicală;
• deschiderea abcesului.

Tocmai din cauza probabilității mari de a contracta sifilis, lucrătorii medicali sunt sfătuiți să monitorizeze cu atenție hiena și să folosească mănuși sterile de unică folosință atunci când lucrează cu pacienții.

În unele cazuri, cauza infecției cu sifilis în cavitatea bucală este utilizarea articolelor de uz casnic pe care pacientul le folosea. Agentul cauzal poate trăi o perioadă destul de lungă în afara corpului uman, principalul lucru este un mediu adecvat. De aceea riscul de infectare crește în băile publice, saune, piscine.

Sursele comune de infecție includ:

• bucate;
• prosoape;
• scaune de toaletă.

Datorită sistemului imunitar slăbit, femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente.

Prognoza

Este extrem de dificil să vindeci complet boala; adesea va recidiva. O excepție este terapia în timp util efectuată în stadiile incipiente. Prognosticul este favorabil, cu condiția ca boala să nu fi fost începută. Este posibilă reducerea riscurilor de recidivă prin respectarea măsurilor preventive și luarea de măsuri care vizează întărirea apărării organismului.

Fără tratament în timp util, atunci când boala se agravează și infecția se răspândește în tot corpul cu afectarea organelor interne, prognosticul pentru viața viitoare nu poate fi numit favorabil. Procesele patologice severe au un efect extrem de negativ asupra calității vieții umane.

Cu afectarea sistemului nervos central, probabilitatea de paralizie, insuficiență a organelor interne și chiar moarte nu este exclusă.

Etapa primară

Perioada de incubație este urmată de etapa primară, caracterizată prin formarea șancrului. Chancre este un ulcer nedureros care durează aproximativ o lună și jumătate până la două luni. Chancreul își începe formarea cu formarea unei zone de hiperemie pe membrana mucoasă sau pe piele. Această roșeață se transformă treptat într-un sigiliu, acest lucru se datorează formării unui infiltrat inflamator.

Se mărește în dimensiune, ajungând la câțiva centimetri. Și în centrul său, se formează o eroziune stacojie strălucitoare. Acestea sunt manifestările sifilisului pe buze. În stadiul de finalizare a dezvoltării sale, șancrul arată ca o insuliță erozivă densă care se ridică deasupra membranei mucoase. Dacă a existat o leziune sau a apărut o infecție secundară, atunci se formează un ulcer nedureros cu limite rotunjite clare.

Pe buze, șancrul poate fi rotunjit sau format sub formă de crăpături în colțurile buzelor.

Concluzie

Pe buze, sifilisul începe ca herpes simplex. Dar dacă, în câteva zile, bulele și umflarea, care sunt caracteristice herpesvirusului, nu apar la locul sigiliului, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Terapia pentru boală este complexă și de durată. Dar chiar și după un tratament complex, există riscuri de recidivă.

Puteți evita infecția și reduce probabilitatea de recidivă urmând măsuri preventive destul de simple, dar eficiente. Este imposibil să începeți boala, aceasta duce la modificări patologice în organism. Unele dintre ele pot fi ireversibile, pot afecta negativ calitatea vieții și chiar pot provoca moartea.

Etapa secundară

În stadiul secundar al sifilisului, pacientul dezvoltă rozeola. Aceasta apare la două luni după infectare și numai dacă pacientul nu a primit tratament. În această perioadă, în cavitatea bucală a pacientului apar papule și rozeola. Din punct de vedere al medicinei, această etapă este cea mai periculoasă. Rozeola arată ca pete roșii strălucitoare, clar vizibile pe fundalul membranei mucoase. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci această etapă va dura aproximativ o lună.

Papulele sunt cel mai frecvent simptom al stadiului secundar al acestei boli. Poate apărea și ca urmare a unei recidive a bolii. Aceste erupții cutanate sunt prezente pe întreaga suprafață a membranelor mucoase ale gurii.

Papulele au formă rotundă, sunt dense și de diferite dimensiuni, sunt acoperite cu placă, sub care, la răzuire, se găsește eroziune roșie. Când apar papule, papilele dispar pe limbă, iar pielea capătă o netezime neobișnuită. De asemenea, aceste formațiuni pot fi concentrate local, formând focare mari. În același timp, pe lângă eroziune, pot apărea convulsii în colțurile buzelor, care sunt însoțite de senzații foarte dureroase.

Cum se tratează sifilisul pe buze? Vom discuta despre asta mai jos.

Stadiul terțiar

În stadiul terțiar, pacientul dezvoltă așa-numitele gume și erupții nodulare. Gumele se răspândesc în toată cavitatea bucală, dar mai des sunt localizate pe buză, limbă sau palatul dur. Ele încep fără senzații dureroase, formând imperceptibil și treptat un nod adânc în membrana mucoasă. Se mărește în dimensiune și capătă o tentă maronie. Partea centrală a acestei formațiuni este distrusă în stadiul formării ulcerului.

Odată cu înfrângerea buzelor și a limbii cu gingii, simptomele durerii nu sunt observate, procesele inflamatorii acute sunt absente. Și când ulcerul se vindecă, în locul lui apare o cicatrice retrasă. Tot acest proces are loc pe parcursul a mai multor luni.

Foarte des, pe buze apare sifilisul tuberos. În același timp, acești tuberculi sunt denși, nedurerosi și se prăbușesc rapid, formând ulcere mici, dar profunde. Această etapă a bolii poate dura de la câteva luni la câțiva ani dacă pacientul nu primește tratament. După ce ulcerele se vindecă, cicatricile rămân pentru totdeauna.

Ce se întâmplă în etapele ulterioare?

În stadiul secundar al acestei afecțiuni se formează papule în gură, care afectează faringele, palatul dur și moale, laringele. De asemenea, pacientul are accese de tuse prelungită și uscată. Înfrângerea laringelui provoacă răgușeală și răgușeală.

Gumele din stadiul terțiar pe buze arată ca niște umflături violete, care, după vindecare, se transformă în cicatrici adânci, adesea sub formă de asteriscuri.

Problema este cum să distingem o răceală pe buză de sifilis. Mulți oameni nu știu cum se manifestă acesta din urmă, îl confundă cu alte boli caracteristice cavității bucale, de exemplu, cu herpesul și încearcă să-l trateze singuri. Deoarece acest tratament este ineficient în tratarea treponemului pallidus, sifilisul continuă să se dezvolte.

Ce se întâmplă dacă sifilisul este lăsat netratat?

Dacă această boală nu este tratată, atunci consecințele vor fi cele mai grave. Infecția afectează organele interne, cel mai adesea tractul respirator superior. Pacientul se simte din ce în ce mai rău. La locul sifilomului începe necroza. Oasele, organele interne și țesuturile sunt din ce în ce mai distruse sub influența treponemului pallidum. Sistemul vascular este distrus, țesuturile faciale și cervicale încep să putrezească, iar creierul este și el afectat.

Dacă apar toate sau unele dintre simptomele enumerate mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Specialistul va putea pune un diagnostic precis și va prescrie cel mai eficient tratament. Cu cât începe mai devreme, cu atât va avea mai puține complicații. Ce analize ar trebui să fac pentru sifilis pe buze?

Manifestările sifilisului sunt variate și numeroase. Boala afectează mucoasele și pielea, oasele, articulațiile, organele interne și sistemul nervos. Boala decurge în valuri, perioadele de exacerbări (recăderi) sunt înlocuite cu o perioadă latentă (latentă). Manifestările sifilisului pe piele și mucoase, chiar și fără tratament, dispar spontan, dar apoi apar din nou, schimbându-și culoarea.

Sifilisul pe buze se manifestă sub formă de convulsii sifilitice, sifilis papular și gingii.

Sifilisul feței se manifestă sub formă de șancru dur, pete, papular, vezicular și pustular în perioada secundară, sub formă de infiltrație gingioasă și gumoasă în perioada terțiară.

Sifilisul nasului se dezvoltă în timpul sifilisului congenital târziu și în perioada terțiară. Cartilajul și structurile osoase ale organului sunt distruse. Ca urmare a bolii, aspectul pacientului este desfigurat, respirația, deglutiția și fonația sunt afectate. Sifilisul scalpului se manifestă în perioadele secundare și terțiare ale bolii sub formă de erupții cutanate papulo-pustuloase, alopecie (căderea părului) și infiltrații gingioase.

Orez. 1. Sifilis pe față - sifilis gumos din perioada terțiară a bolii.

Manifestări de sifilis în perioada primară a bolii

La sfârșitul perioadei de incubație, la locul introducerii apare un sifilom primar (șancru dur, ulcer dur). Cel mai adesea singur (în 60 - 90% din cazuri).

Chancre sub formă de eroziune are un fund neted, margini ușor înclinate și limite clare. Infiltratul de la baza sa este slab exprimat, motiv pentru care sifilomul primar este greu de observat la examinare.

Șancrul ulcerativ dur cu sifilis, are la bază un infiltrat solid, pentru care se numește ulcer „dur” sau șancru dur. Cu un ulcer profund, infiltratul de la bază este puternic, are o structură asemănătoare cartilajului, fundul unor astfel de ulcere este de culoare galbenă murdară, adesea cu mici hemoragii și secreții abundente din ulcere. Când sunt localizate în zone deschise ale pielii, șancrele dure se usucă rapid, devin cruste și devin asemănătoare elementelor piodermice (pustulare). Când este localizat în colțurile gurii, un șancru dur seamănă cu o fisură.

Orez. 2. Fotografia prezintă un șancru dur pe buze.

Simptomele sifilisului în perioada secundară a bolii

Erupția pe față și pe scalp arată ca rozeola (pete), papule, vezicule și pustule. Cu o erupție cutanată primară (proaspătă), este abundentă, viu colorată, adesea simetrică. Cu sifilisul recurent secundar, erupția nu este abundentă. La sfârşitul perioadei secundare, sifiloamele secundare pot fi izolate.

Caracteristicile unei erupții pe față:

• prevalență ridicată,
• apariție bruscă,
• polimorfism (diferite tipuri de erupții cutanate),
• limite clare,
• lipsa reacției țesuturilor din jur,
• lipsa senzațiilor subiective,
• infectivitate mare,
• curs benign.

Orez. 3. Sifilis pe față - sifilis papular al feței.

Simptome de sifilis în perioada terțiară a bolii

Gumele și sifilisul nodul sunt cele mai frecvente manifestări. Ele apar pe pielea feței și a scalpului, membranele mucoase ale cavității bucale a faringelui și laringelui, membranele mucoase, cartilajele și structurile osoase ale nasului. Boala se caracterizează printr-o evoluție severă.

In cazul gingiei apare imediat dupa perioada secundara. Cu un tratament insuficient de eficient, sifilisul terțiar pe față se manifestă după o perioadă latentă (latentă), a cărei durată este de ani și decenii. Gummele stoarce și, atunci când se descompun, distrug organele în locurile de localizare a acestora, perturbând funcția acestora și deformând aspectul unei persoane. Boala duce adesea pacientul la dizabilitate și chiar la moarte.

Erupția cutanată este adesea sporadică și practic nu este contagioasă. Fără tratament, se vindecă pentru o lungă perioadă de timp (în termen de 4 - 6 luni). În locul sifilidelor, rămân cicatrici retractate, desfigurante în formă de stea. Sub influența unui tratament specific, sifilisul gingiilor și tuberculilor se vindecă rapid.

Orez. 4. Fotografia arată distrugerea completă a cartilajului nasului în sifilis.

Sifilisul nasului apare în diferite perioade ale bolii.

Leziune a nasului cu sifilis congenital precoce

În sifilisul congenital precoce, nasul este afectat în 75% din cazuri. Boala se manifestă fie imediat după naștere, fie în primele 4 până la 5 săptămâni de viață ale unui copil. Coriza uscată, însoțită de expirație și inhalare zgomotoasă, este rapid înlocuită de rinită severă. Copilul începe să adulmece, să pufnească și să strănute, refuză să alăpteze. Membrana mucoasă de la intrarea în nas este hiperemică, îngroșată și acoperită cu cruste. Din căile nazale este secretată o secreție vâscoasă. Datorită dezvoltării procesului ulcerativ, sângele apare în secreții în timp. Din punct de vedere epidemiologic, copiii în această perioadă devin extrem de periculoși pentru ceilalți.

Uneori, la nou-născuți, se dezvoltă infiltrarea gumei în nas. Dezintegrarea gingiei este însoțită de deteriorarea structurilor osoase, în urma căreia se dezvoltă perforarea septului nazal, se formează diferite tipuri de retragere a nasului extern.

Rinita sifilitică a nou-născuților trebuie să fie distinsă de gonoree și difterie nazală. Un nas care curge persistent, scurgeri nazale groase, cruste, erupții cutanate și splina mărită sunt factori care indică un proces specific.

Orez. 5. Infiltrația cutanată difuză Hochsinger și rinita sifilitică neonatală.

Leziune a nasului cu sifilis congenital tardiv

Înfrângerea nasului cu sifilis congenital târziu se dezvoltă la 5 sau mai mulți ani de la naștere. În literatura străină, sunt descrise cazuri de dezvoltare a patologiei în 23 - 28 de ani de viață a unei persoane.

Secreția unei secreții vâscoase, formarea de cruste, senzația de uscăciune la nivelul nasului și gâtului, pierderea mirosului și apariția durerii în nas, frunte și orbite sunt principalele manifestări ale rinitei congenitale sifilitice în sifilisul congenital târziu. . Ca urmare a infiltrației tuberculoase, membrana mucoasă crește, obstrucționând treptat pasajul nazal.

Procesul decurge adesea ca sifilis terțiar. Gingiile sunt localizate pe mucoasa nazală, în cartilaj și os, în timp ce membrana mucoasă este implicată în procesul patologic pentru a doua oară. Căile nazale cresc excesiv, aripile nasului, spatele, vârful, cochiliile, fundul și septul nazal se prăbușesc. Retracția nasului este un simptom patohomonic al sifilisului congenital târziu. În acest caz, nasul poate fi în formă de șa („nasul de șa”) sau poate fi asemănător cu nasul unui buldog sau poate avea un aspect asemănător lorgnettei.

Sifilisul nasului în perioada primară a bolii

Înfrângerea nasului în perioada primară a bolii este rară. Chancrul apare adesea pe aripile nasului, la intrarea în cavitatea sa pe piele în zona septului. Șancrul are aspectul unei eroziuni roșii cu o îngroșare ca rolă de-a lungul periferiei, se determină o placă sebacee în partea inferioară, iar la bază este palpabil un infiltrat dens.

Sifilisul nasului în perioada secundară a bolii

Sifilisul nasului în perioada secundară a bolii se dezvoltă la 6-7 săptămâni după apariția unui șancru dur și se manifestă sub formă de rozeolei (eritem) sau papule. Eritemul (roșeața) se răspândește la membrana mucoasă, care se umflă și începe să producă o secreție de natură mucoasă sau sângero-seroasă. Puțin mai târziu, apar papule, care sunt situate pe piele la intrarea în cavitatea nazală. Din cauza iritației constante, papulele sunt erodate și procesul de vindecare este întârziat.

Sifilisul nasului în perioada terțiară a bolii

Nasul este cel mai adesea afectat în perioada terțiară a bolii. Leziunea afectează mucoasa, periostul, osul și cartilajul, unde gingiile se dezvoltă cu carii sau infiltrate difuze. Zonele distruse ale țesutului osos sunt sechestrate și ies cu puroi. Descompunerea gingiei este însoțită de un miros putred. Guma în sine capătă o culoare roșie-albăstruie și devine acoperită cu cruste purulente-sângeroase. Îndepărtarea crustelor duce adesea la sângerare.

Partea osoasa a septului si fundul nasului sunt zonele cel mai frecvent afectate. Când sunt distruse, există o comunicare cu cavitatea bucală și căile nazale. Căile nazale sunt îngustate. Pacientul este îngrijorat de durerea severă în nas, orbite și frunte.

Guma se poate forma în cartilaj și os, în timp ce membrana mucoasă este implicată în procesul patologic pentru a doua oară. Căile nazale cresc excesiv, aripile nasului, spatele, vârful, scoici, fundul și septul nazal se prăbușesc, nasul se scufundă și ia forma unei șei („nasul de șa”). Actul de respirație, înghițire și fonație este afectat.

Pacienții cu proces de gumă în nas în perioada de sifilis terțiar, în termeni epidemiologici, practic nu sunt periculoși pentru alții.

Guma din nas ar trebui să fie distinsă de tuberculoză și tumoră malignă. Deformările mari ale nasului extern după vindecare sunt corectate cu rinoplastie.

Orez. 6. Guma formatoare a nasului.

Orez. 7. Leziuni gingioase ale aripilor nasului.

Orez. 8. Sifilisul nasului în perioada terțiară a bolii - perforarea (distrugerea) septului nazal.

Orez. 9. Scufundarea nazală este un simptom patohomonic al sifilisului congenital târziu și terțiar.

Orez. 10. Sifilisul nasului. Distrugerea structurilor nasului extern prin procesul de gumă.

Orez. 11. Sifilisul nasului. Perioada terțiară a bolii. Distrugerea tuturor structurilor nasului extern, a septului acestuia, a fundului, a proceselor alveolare din față, a dinților și a buzei superioare.

Orez. 12. Distrugerea completă a tuturor structurilor nasului.

Orez. 13. Odată cu dezintegrarea gingiei și distrugerea osului dintre septurile nazale, cavitatea nazală și cavitatea bucală, apar perforații, ceea ce îngreunează pacienții să mănânce, fonația și actul de deglutiție.

Sifilis pe buze

Sifilisul congenital

Cu sifilisul congenital precoce în jurul buzelor și bărbiei, uneori pe scalpul nou-născutului, există o îngroșare difuză a pielii (infiltrare difuză a pielii lui Gochsinger). Dezvoltarea patologiei se bazează pe înfrângerea vaselor mici. Boala începe cu dezvoltarea hiperemiei (roșeață). În plus, zonele pielii sunt mai dense și netezite. Buzele sunt umflate și de culoare galbenă. Părul cade pe cap și sprâncene. Pielea devine mai subțire și ruptă. Crăpăturile formate provoacă dureri severe. Sângerează și se formează crusta. Procesul se extinde până la marginea roșie a buzelor. În această perioadă, copilul este extrem de contagios pentru ceilalți. După 2-3 luni, apare o vindecare. Cicatrici radiale se formează în jurul buzelor.

Orez. 14. Sifilis pe fața unui nou-născut - infiltrație difuză a pielii lui Gochsinger.

Orez. 15. Consecințele sifilisului congenital - cicatrici Robinson-Fournier (cicatrici radiale în jurul buzelor).

Sifilisul pe buze în perioada primară a bolii

Cauza sifilisului pe buze este transmiterea infecției prin sex pervers. Un șancru dur pe buze apare în locurile de penetrare a treponemelor palide - mai des pe marginea roșie a buzelor, întotdeauna solitar, situat pe o bază densă, se manifestă sub formă de sifilis eroziv sau ulcerativ, devine acoperit cu un crustă densă sau o floare cenușie, cu hipertrofia ei, apar crăpături dureroase. Chancre este foarte contagioasă.

Când un șancru dur este localizat în colțurile gurii, zona leziunii seamănă cu un gem. În același timp, sifilomul primar este clar vizibil cu gura larg deschisă.

Orez. 16. Sifilis pe buză. Perioada primară a bolii. Chancrele dure sunt situate pe membrana mucoasă a buzelor. În fotografia din dreapta, ulcerul este acoperit cu un strat gri. Nu există nicio reacție din partea țesuturilor din jur.

Orez. 17. Șancru dur pe buze. Defectul ulcerativ este localizat pe marginea roșie a buzelor (foto stânga) și membrana mucoasă a buzelor (foto dreapta). Sifilidele primare sunt crocante.

Orez. 18. Sifilis pe buze. Fotografia prezintă o rolă de etanșare în jurul periferiei.

Sifilisul pe buze în perioada secundară a bolii

În perioada secundară a sifilisului, sifilisul papular apare adesea pe buze. Localizarea sa principală este linia de închidere a dinților, palatul moale și dur. Uneori, papulele sunt situate în colțurile gurii. Se încurcă peste și adesea crăpă. În aparență, seamănă cu convulsii.

Orez. 19. Sifilis pe buze. Sifilis papular la colțurile gurii.

Sifilisul pe buze în perioada terțiară a bolii

Pe buze pot apărea gingiile și sifilidele tuberculoase în perioada terțiară a bolii. Datorită edemului pronunțat, buza crește semnificativ în dimensiune, capătă o culoare roșie purpurie. Procesul decurge fără un sindrom de durere pronunțată. Infiltrația ulceroasă este destul de densă, are o culoare roșu-brun. Până în momentul ulcerației, gingia seamănă adesea, după apariția unui ulcer, procesul inflamator seamănă cu cancerul de buze. O trăsătură distinctivă a leziunii gingioase a buzei este absența limfadenitei regionale, absența sau detectarea unui singur treponeme palide în descărcare și o vindecare rapidă (în decurs de o lună) cu formarea de cicatrici.

Orez. 20. Leziunea gingioasă a buzei seamănă în exterior cu un șancru dur. Fotografia prezintă sifilom primar înainte de tratament (foto stânga) și la 2 săptămâni după tratamentul specific.

Pielea feței este afectată în toate perioadele de sifilis.

Sifilisul pe față în perioada primară a bolii

Sifiloamele primare (șancre dure) de pe față arată ca ulcere și eroziuni. Sunt de culoare roșie aprinsă, nedureroase la palpare, cu fundul neted, marginea ridicată și compactată. La persoanele cu imunitate redusă, există scurgeri purulente abundente și hemoragii minore în partea de jos.

Orez. 21. Sifilis pe față - șancre dure în jurul bărbiei.

Orez. 22. Manifestări de sifilis pe față. Șancrul pe pleoapa superioară.

Sifilisul pe față în perioada secundară a bolii

Sifilisul papular al feței

În perioada secundară a sifilisului, pe față apare sifilisul papular. Papulele de pe pielea feței sunt o colecție de celule din dermul superior. Au o formă rotunjită, semisferică sau ascuțită, sunt izolate și net delimitate de țesuturile din jur. Papulele nou apărute au o culoare roz pal, sunt strălucitoare, în timp capătă o culoare cupru sau culoare roșu-albăstruie. Chiar și fără tratament, papulele se dizolvă după 1 - 2 luni. Pigmentația maro rămâne la locul lor. La pacienții imunocompromiși, papulele se erodează adesea (papulele erozive) sau devin ulcere (papulele ulcerative).

Orez. 23. Manifestări de sifilis din perioada secundară - sifilisul papular al feței și scalpului.

Orez. 24. În fotografie există o leziune a pleoapei inferioare în sifilisul secundar - sifilisul papular.

Papulele seboreice cu sifilis secundar sunt localizate în locuri cu secreție de sebum crescută - cel mai adesea pe frunte. Suprafața papulelor este presărată cu solzi grasi.

Orez. 25. Sifilida papulară seboreică pe pielea frunții.

Orez. 26. Sifilis pe față - sifilis papular seboreic pe pielea frunții, feței și capului.

Sifilidă acneformă (asemănătoare acneei).

Sifilisul acneic este situat la gura foliculilor de păr. Acestea sunt pustule mici rotunjite cu un apex conic, situate pe o bază densă. Când sunt uscate, pe suprafața lor se formează o crustă. După ce cade, rămâne o cicatrice deprimată. Sifilisul acneform este cel mai adesea localizat pe gât, scalp și partea superioară a corpului. Erupțiile cutanate în număr mare sunt înregistrate cu sifilis secundar proaspăt, erupții rare apar în perioada de recidive ulterioare.

Orez. 27. Erupție cutanată pe față cu sifilis - sifilis asemănător acneei.

Sifilis pustular

Sifilidele papulopustuloase apar adesea la pacienții cu imunitate slăbită și boli concomitente severe. Sifilidele pustuloase (pustuloase) pot fi asemănătoare acneei, impetiginoase, variole, se manifestă ca ectim sifilitic și rupie. La pacienții cu imunitate scăzută, sifilisul pustular seamănă cu pioderma severă.

Orez. 28. Sifilis pe față – sifilis papulopustular.

Sifilida herpetiformă

Sifilisul herpetiform (vezicular) este rar. De obicei, este înregistrată la pacienții cu o evoluție severă a bolii și imunitate redusă.

Orez. 29. Sifilisul vezicul al feţei.

Sifilidă impetiginoasă

Sifilisul impetiginos al perioadei secundare se manifestă ca o papule roșu închis având dimensiunea unui bob de mazăre sau mai mult. Mai departe, papula supurează și se acoperă cu o crustă, de sub care puroiul continuă să iasă în evidență, iar când se usucă, apare o nouă crustă. Laminarea poate fi mare. După respingerea sa, fundul sifilisului este expus. Este de culoare roșu închis, suculent, adesea cu creșteri vegetative care amintesc de zmeură. Când ulcerele se contopesc, se formează leziuni mari (sifilis coroziv). Sifilisul impetiginos al scalpului, pliurilor nazolabiale și zonei de creștere a bărbii este similar cu trichofitoza profundă. Pe zonele deschise ale feței, erupția seamănă cu pioderma impetiginoasă (superficială).

Dar nu toată lumea știe că se poate manifesta nu numai pe organele genitale, ci și pe piele și în gură. Sifilisul format în cavitatea bucală este o afecțiune foarte frecventă care apare atunci când organismul este infectat cu treponema pallidum.

Membranele mucoase ale gurii sunt foarte vulnerabile, iar acest organism cauzator de boli le atacă cu ușurință. Din acest motiv, vă puteți infecta cu sifilis oral nu numai prin actul sexual, ci și, de exemplu, prin echipamente sau vase medicale nesterile.

Boală insidioasă

Această patologie este foarte insidioasă și nu în toate cazurile poate fi complet vindecată. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea unor complicații foarte grave și poate duce chiar la moartea pacientului. Această boală este atât dobândită, cât și congenitală. În acest din urmă caz, infecția se transmite de la mamă la copilul nenăscut prin placentă. Și cu sifilisul dobândit, infecția se transmite prin piele sau mucoase, precum și pe calea casnică.

Pe lângă infecția mucoaselor cavității bucale, există leziuni ale buzelor, laringelui, gâtului, obrajilor, gurii, limbii, gingiilor și amigdalelor. Cursul unei astfel de boli este caracterizat ca fiind cronic.

Cunoscut din cele mai vechi timpuri

Această patologie este cunoscută din cele mai vechi timpuri, mențiuni despre ea pot fi găsite în înregistrările unor vindecători antici precum Avicenna, Hipocrate. Dar, în ciuda studiului bolii, este imposibil să o vindeci până la capăt, chiar și în epoca noastră a tehnologiilor înalte.

Există multe motive pentru care o persoană este infectată: sărut, sex oral, contact cu persoane bolnave, obiecte de uz casnic sau instrumente medicale. Boala poate fi obtinuta chiar si la o programare la dentist, daca acesta din urma se foloseste instrumente nedezinfectate corespunzator.

Luați în considerare modul în care sifilisul se manifestă pe buze.

Sifilis oral

În toate etapele acestei boli apar erupții cutanate, localizate pe membranele mucoase ale cavității bucale. Cauza infecției poate fi dispozitivele medicale nesterile, iar dacă există răni pe piele sau pe mucoase, acest lucru va facilita pătrunderea infecției în corpul pacientului. Pentru infecție sunt suficiente chiar și abraziunile invizibile, microfisurile etc. De asemenea, intrarea treponemului palid în sânge este posibilă ca urmare a intervenției chirurgicale sau injectării. Agentul patogen se transmite de la mamă la copil în uter. Grupul de risc pentru o probabilitate crescută de infecție include medici, în special ginecologi și stomatologi.

Sifilisul secundar apare aproape întotdeauna în gură - atât în ​​interior, cât și pe buze. Infecția afectează amigdalele, mucoasele, gingiile, limba etc. Boala are mai multe etape succesive ale cursului, iar fiecare dintre ele are propriile simptome.

Stadiile infecției

Prima este perioada de incubație. Durează aproximativ de la trei săptămâni până la o lună, din momentul infectării. După aceasta, apare primul simptom al sifilisului - un șancru dur. Este important de știut că în unele cazuri incubația infecției durează mult mai mult. De exemplu, la vârstnici, cei care iau antibiotice etc.

Etapa primară

Perioada de incubație este urmată de etapa primară, caracterizată prin formarea șancrului. Chancre este un ulcer nedureros care durează aproximativ o lună și jumătate până la două luni. Chancreul își începe formarea cu formarea unei zone de hiperemie pe membrana mucoasă sau pe piele. Această roșeață se transformă treptat într-un sigiliu, acest lucru se datorează formării unui infiltrat inflamator. Se mărește în dimensiune, ajungând la câțiva centimetri. Și în centrul său, se formează o eroziune stacojie strălucitoare. Acestea sunt manifestările sifilisului pe buze. În stadiul de finalizare a dezvoltării sale, șancrul arată ca o insuliță erozivă densă care se ridică deasupra membranei mucoase. Dacă a existat o leziune sau a apărut o infecție secundară, atunci se formează un ulcer nedureros cu limite rotunjite clare.

Pe buze, șancrul poate fi rotunjit sau format sub formă de crăpături în colțurile buzelor.

Etapa secundară

În stadiul secundar al sifilisului, pacientul dezvoltă rozeola. Aceasta apare la două luni după infectare și numai dacă pacientul nu a primit tratament. În această perioadă, în cavitatea bucală a pacientului apar papule și rozeola. Din punct de vedere al medicinei, această etapă este cea mai periculoasă. Rozeola arată ca pete roșii strălucitoare, clar vizibile pe fundalul membranei mucoase. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci această etapă va dura aproximativ o lună.

Papulele sunt cel mai frecvent simptom al stadiului secundar al acestei boli. Poate apărea și ca urmare a unei recidive a bolii. Aceste erupții cutanate sunt prezente pe întreaga suprafață a membranelor mucoase ale gurii.

Papulele au formă rotundă, sunt dense și de diferite dimensiuni, sunt acoperite cu placă, sub care, la răzuire, se găsește eroziune roșie. Când apar papule, papilele dispar pe limbă, iar pielea capătă o netezime neobișnuită. De asemenea, aceste formațiuni pot fi concentrate local, formând focare mari. În același timp, pe lângă eroziune, pot apărea convulsii în colțurile buzelor, care sunt însoțite de senzații foarte dureroase.

Cum se tratează sifilisul pe buze? Vom discuta despre asta mai jos.

Stadiul terțiar

În stadiul terțiar, pacientul dezvoltă așa-numitele gume și erupții nodulare. Gumele se răspândesc în toată cavitatea bucală, dar mai des sunt localizate pe buză, limbă sau palatul dur. Ele încep fără senzații dureroase, formând imperceptibil și treptat un nod adânc în membrana mucoasă. Se mărește în dimensiune și capătă o tentă maronie. Partea centrală a acestei formațiuni este distrusă în stadiul formării ulcerului.

Odată cu înfrângerea buzelor și a limbii cu gingii, simptomele durerii nu sunt observate, procesele inflamatorii acute sunt absente. Și când ulcerul se vindecă, în locul lui apare o cicatrice retrasă. Tot acest proces are loc pe parcursul a mai multor luni.

Foarte des, pe buze apare sifilisul tuberos. În același timp, acești tuberculi sunt denși, nedurerosi și se prăbușesc rapid, formând ulcere mici, dar profunde. Această etapă a bolii poate dura de la câteva luni la câțiva ani dacă pacientul nu primește tratament. După ce ulcerele se vindecă, cicatricile rămân pentru totdeauna.

Manifestarea sifilisului pe buze

Buzele sunt una dintre cele mai tipice localizări ale sifilomului. După cum am menționat deja, totul începe cu o pată roșie edematoasă, în mijlocul căreia se formează treptat eroziunea și apoi un ulcer. Diametrul acestuia din urmă poate fi de la 0,5 la 2 cm. Marginile sale sunt netede, roșu aprins și se ridică deasupra nivelului mucoasei. Partea inferioară a ulcerului este netedă, densă și roșie. Șancrele pot arăta, de asemenea, ca convulsii de lungă durată. Uneori, sifilisul pe buze apare ca o îngroșare sub forma unui capac de ciupercă, a cărui dimensiune poate ajunge la doi centimetri.

Ce se întâmplă în etapele ulterioare?

În stadiul secundar al acestei afecțiuni se formează papule în gură, care afectează faringele, palatul dur și moale, laringele. De asemenea, pacientul are accese de tuse prelungită și uscată. Înfrângerea laringelui provoacă răgușeală și răgușeală.

Gumele din stadiul terțiar pe buze arată ca niște umflături violete, care, după vindecare, se transformă în cicatrici adânci, adesea sub formă de asteriscuri.

Problema este cum să distingem o răceală pe buză de sifilis. Mulți oameni nu știu cum se manifestă acesta din urmă, îl confundă cu alte boli caracteristice cavității bucale, de exemplu, cu herpesul și încearcă să-l trateze singuri. Deoarece acest tratament este ineficient în tratarea treponemului pallidus, sifilisul continuă să se dezvolte.

Ce se întâmplă dacă sifilisul este lăsat netratat?

Dacă această boală nu este tratată, atunci consecințele vor fi cele mai grave. Infecția afectează organele interne, cel mai adesea tractul respirator superior. Pacientul se simte din ce în ce mai rău. La locul sifilomului începe necroza. Oasele, organele interne și țesuturile sunt din ce în ce mai distruse sub influența treponemului pallidum. Sistemul vascular este distrus, țesuturile faciale și cervicale încep să putrezească, iar creierul este și el afectat.

Dacă apar toate sau unele dintre simptomele enumerate mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Specialistul va putea pune un diagnostic precis și va prescrie cel mai eficient tratament. Cu cât începe mai devreme, cu atât va avea mai puține complicații. Ce analize ar trebui să fac pentru sifilis pe buze?

Diagnosticare

De regulă, diagnosticul este confirmat dacă agentul patogen este găsit pe sifilom sau în ganglionii limfatici cei mai apropiați de acesta. Testele serologice vor da un rezultat pozitiv pentru prezența treponemului, dar la doar câteva săptămâni de la debutul șancrului, în timp ce în perioada de incubație și la începutul primarului, rezultatele acestui test vor fi negative. De asemenea, diagnosticul se realizează folosind: reacția lui Wasserman, reacția de fluorescență imună, un test pentru prezența treponemului palid și o reacție la imobilizarea acestor microorganisme.

Sifilisul primar pe buze se manifestă și prin slăbiciune, cefalee, dureri osoase, leucocitoză și febră. Pentru a distinge un șancru de un ulcer traumatic, acesta este examinat pentru compactare (în caz de vătămare, nu este). Se va deosebi de eroziunea herpetică prin absența durerii, umflături, flux reactiv și formațiuni cu coșuri. De asemenea, uneori șancrul seamănă cu pioderma, dar aceasta din urmă se caracterizează prin scurgeri purulente, durere și durata cursului. În plus, șancrul este similar cu o tumoare malignă în dezintegrare, dar infiltrarea sa este de obicei mult mai profundă decât sifilisul de pe partea interioară a buzei stadiului primar.

Sifilisul secundar este de obicei mult mai dificil de diagnosticat. Unul dintre semnele principale este absența durerii la locurile leziunilor, rezistența la medicamente și stabilitatea tabloului clinic al bolii. Criteriul principal de stabilire a diagnosticului va fi agentul patogen identificat găsit în răzuirea de pe placa de pe papule, precum și reacția serologică corespunzătoare. De obicei, în această etapă, medicul se confruntă cu sarcina de a diferenția sifilisul de leucoplazie, lupus, lichen eritematos. Această boală diferă de candidoză prin absența mucoasei erodate. De asemenea, este necesar să se excludă eritemul exudativ și stomatita alergică - cu aceste boli, există încălcări ale stării generale a pacientului, iar eroziunea va fi fără infiltrate, superficială. Manifestările papulare ale sifilisului pot, de asemenea, să semene cu cursul leucoplaziei, HIV.

Stadiul terțiar este și mai greu de diagnosticat. Principala problemă este că este foarte dificil de detectat prezența treponemului palid în conținutul gingiei. Prin urmare, medicii sunt ghidați de indicațiile RIF și RIBT - în prezența unui microorganism, ei vor arăta rezultatul corespunzător. Gingiile rezultate din evoluția sifilisului trebuie diferențiate de boli precum ulcerul tuberculos sau traumatic, ulcerația tumorală și stomatita aftoasă.

Tratamentul sifilisului pe buze

Tratamentul acestei boli, atunci când apare un șancru pe buze sau în gură, are ca scop distrugerea infecției din organism. De asemenea, terapia are ca scop combaterea complicațiilor și simptomelor. Un set de măsuri care vizează tratarea bolii trebuie început cât mai curând posibil.

Principalele medicamente în lupta împotriva treponemului palid sunt medicamentele bactericide din diferite grupuri. De asemenea, este important să creștem nivelul de rezistență al pacientului la infecție. Tratamentul se efectuează în etape, intervale lungi între cursuri. Starea generală a pacientului este de mare importanță pentru succesul său. Pentru a crește rezistența la infecții, pacientului i se prescriu medicamente care ajută la creșterea forțelor imunitare ale organismului. Testele clinice și serologice sunt efectuate după fiecare curs.

Complicații

De ce sunt periculoase ulcerele pe buze cu sifilis? În absența tratamentului, boala afectează nu numai țesuturile, ci și organele pacientului, ceea ce, în mod natural, afectează starea generală a corpului în rău. După o anumită perioadă, simptomele pot scădea, ceea ce provoacă iluzia unei remedii, dar în viitor boala progresează brusc. Pot exista necroze, leziuni profunde ale oaselor, organelor, tesuturilor, sangerari rezultate din distrugerea vaselor de sange, leziuni ale creierului.

Acum știi cum arată sifilisul pe buze.

Boli

În cavitatea bucală este cauzată de o bacterie dăunătoare - treponemul palid. Pătrunde în țesuturile și ganglionii limfatici ai unei persoane prin cea mai mică afectare a mucoasei bucale. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când săruți o persoană infectată sau contactul cu obiecte pe care sunt prezente culturi de bacterii. Toate etapele sifilisului sunt însoțite de o erupție specifică pe mucoasa bucală.

Simptomele bolii

Manifestările infecției cu sifilis în cavitatea bucală în diferite stadii ale bolii sunt individuale. La 3-4 săptămâni după infectarea unei persoane, apare un (șancru dur) pe buze, gât, amigdale, palat, precum și pe limbă sau gingii. Nu provoacă durere, dar nici nu răspunde la terapia antiseptică locală. Dispare de la sine după o lună și jumătate până la două luni. Formarea ulcerului are loc în mai multe etape:

• roșeață a membranei mucoase;
• o creștere a punctului roșu;
• formarea unui infiltrat inflamator;
• pecete șancru;
• formarea unei cote erozive.

Șancrul de pe limbă și buze este de obicei rotund, pe gingii - oval, în colțurile buzelor - seamănă cu o fisură inflamată. În etapele ulterioare ale sifilisului, următoarele sunt turnate din abundență în cavitatea bucală:

• roseola (pete roșii aprinse);
• papule (noduli densi);
• gumă (noduri maro adânc);
• tuberculi bruni densi.

După vindecarea lor, cicatricile rămân pe membrana mucoasă. Aceste erupții pot apărea de mulți ani. Ele dispar apoi pentru foarte scurt timp, apoi apar din nou, deja la o scara mai serioasa.

Agentul cauzal al sifilisului în cavitatea bucală este bacteria treponemul palid. Un mediu oral cald și umed este benefic pentru ea. Ajuns aici, treponemul este introdus activ în membrana mucoasă și apoi în țesuturile mai profunde, ganglionii limfatici. Viteza de pătrundere a bacteriilor în organism se datorează formei sale spiralate și capacității de a efectua o varietate de mișcări. Infecția apare prin:

• saliva la sarut;
• spermă în timpul sexului oral;
• articole de igienă personală;
• instrumente dentare nesterile.

Treponemul palid persistă pe obiectele folosite de o persoană cu sifilis activ până la ora 13:00. Infecția este facilitată de prezența:

• abraziuni pe buze;
• microfisuri în mucoasa bucală;
• deteriorarea membranei mucoase în timpul injecțiilor.

Boala poate fi localizată în diferite zone ale cavității bucale: pe părțile exterioare și interioare ale buzelor, în gură pe palatul moale și dur, în zonele gingiilor, adesea pe limbă, amigdale. Este însoțită de o creștere, indurare a ganglionilor limfatici submandibulari. Cu cât o persoană bolnavă apelează mai devreme la specialiști, cu atât tratamentul va fi mai eficient, cu atât boala va provoca mai puține complicații.

La ce doctor ar trebui sa merg?

Dacă un ulcer de origine necunoscută apare în gură sau buze și nu dispare mult timp, în ciuda tuturor măsurilor medicale luate, trebuie să vă grăbiți la medic. Pacienții cu ulcere pe buză vor fi tratați de către un dermatolog, pacienții cu eroziune gingivă - de către un stomatolog și leziunile amigdalelor - de către un otolaringolog. După examinare, pacientului i se va prescrie un test de sânge. Dacă se confirmă o reacție serologică pozitivă, pacientul va fi trimis la un dispensar specializat pentru a vedea un medic precum.

Sifilisul din gură este foarte incomod. Agentul cauzal al bolii este treponemul palid, care intră aici în cavitatea bucală și apar primele semne de infecție.

Fără tratament, o boală cu transmitere sexuală se răspândește rapid și poate provoca dizabilități și moarte pentru pacient. Articolul va lua în considerare ce cauzează infecția, cum se manifestă sifilisul în cavitatea bucală, este diagnosticat și tratat.

Cauze

Sifilisul din limbă și mucoasa bucală poate fi congenital și dobândit.

În primul caz, infecția are loc vertical de la mamă la copil. Fătul se infectează în timpul sarcinii când treponema pallidus traversează placenta. Infecția este posibilă în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere și în timpul alăptării.

In functie de perioada in care a intervenit infectia, o boala venerica poate determina fatul sa dezvolte anomalii incompatibile cu viata, insa se intampla ca nou-nascutul sa nu prezinte patologii severe.

Sifilis dobândit pe buze și gură:

• în mod casnic, atunci când treponemul palid intră în corpul unei persoane sănătoase prin obiecte uzuale de uz casnic cu pacientul: vase, o periuță de dinți;
• sexual, când agentul patogen intră în gură în timpul sexului oral;
• prin contact cu sângele, când treponemul palid intră în organism în timpul injecțiilor și intervențiilor chirurgicale, în timpul transfuziei de sânge.

Se întâmplă ca cauza infecției în cavitatea bucală să fie asociată cu utilizarea instrumentelor medicale nesterile de către stomatologi și otolaringologi.

Tabloul clinic

Există mai multe etape de infecție, în funcție de care semnele bolii diferă:

1. Perioadă de incubație. În timpul ei este absent. În medie, durează 3-4 săptămâni. Dar poate fi redus la 14 zile, de exemplu, dacă pacientul are alte boli cu transmitere sexuală sau treponemul palid a intrat în organism în mai multe locuri deodată. Este posibilă prelungirea perioadei de incubație până la șase luni. Acest lucru este posibil la vârstnici, la pacienții cu imunitate redusă sau imunitate individuală a organismului la treponema pallidum, cu tratament antibiotic.
2. Sifilis primar. Durează de la 1,5 la 2 luni. În același timp, în prima lună, nu este întotdeauna posibilă depistarea treponemului palid prin metode de laborator, chiar dacă pacientul prezintă semne de infecție. Uneori, boala ajută la detectarea PCR. Primul semn caracteristic al unei boli venerice este un șancru dur, care apare la locul pătrunderii treponemului palid în corp. Este o mică umflătură cu o ulcerație roșie în centru. Șancrul nu doare și nu inflamează, dar poate interfera cu mestecatul și vorbirea. Dimensiunea sa poate varia de la 1 mm la 2 cm.Un șancru dur poate fi localizat pe buze, gingii, limbă, suprafața interioară a obrajilor, în gât. Pentru a determina sifilisul în sine, nu este suficient să te uiți la o fotografie, deoarece o infecție veneriană poate să semene cu herpesul, „lipindu-se” în colțurile buzelor, răni pe limbă, stomatită catarală. Pe lângă sifilomul primar, ganglionii limfatici regionali ai pacientului sunt măriți, care sunt localizați pe gât, spatele capului și sub maxilarul inferior. Devin dense la atingere, dar, de regulă, nu provoacă durere.
3. Sifilis secundar. Rezistă până la 5 ani și are un curent ondulat. În această perioadă apar și dispar semnele de infecție. Pacientul poate fi înlocuit. Sifilidele maculare apar pe membrana mucoasă, care sunt pete roșii cu limite clare. Sunt de diferite dimensiuni, se pot îmbina între ele. De obicei, nu există senzație de arsură și durere în gură cu sifilis.
4. Sifilisul terțiar. Aceasta este ultima perioadă a bolii, care durează 8-9 ani, în care apar leziuni ireversibile ale organelor interne. Gingiile apar pe membranele mucoase și pe piele, dimensiunea lor poate ajunge la 15 mm. După un timp, neoplasmele se sparg și în locul lor apar ulcere dureroase, care se vindecă mult timp. Adesea, după ele, cicatricile rămân pe piele și pe mucoase. Unul dintre semnele caracteristice ale sifilisului limbii este glosita, din cauza căreia organul crește în dimensiune, densitatea acestuia se modifică și toate papilele dispar de pe suprafața sa. Ca urmare, funcția sa este perturbată, pacientul are probleme cu vorbirea. Treponema pallidum afectează organele interne, inclusiv creierul, din cauza cărora o persoană dezvoltă demență.

Diagnosticare

În stabilirea unui diagnostic, medicul este asistat de colectarea plângerilor pacienților și a metodelor de cercetare de laborator. Pentru a exclude alte patologii, este prescrisă o reacție Wasserman, dar, din păcate, poate fi fals pozitivă.

Dacă este pozitiv, atunci este prescris un studiu PCR al răzuirii ulcerelor din cavitatea bucală și este examinat la microscop.

Este problematică identificarea bolii dacă este asimptomatică sau pacientul are un stadiu tardiv de infecție, în acest caz, în ciuda faptului că persoana are semne de sifilis, testele serologice de sânge sunt negative. Și pentru a pune un diagnostic, ei folosesc diagnosticul PCR.

Complicații

Dacă este lăsată netratată, o infecție cu transmitere sexuală va duce la dizabilitate și deces. Toate organele sunt implicate în procesul patologic, boala poate provoca daune:

• creierul, care va duce la paralizie, tulburări mintale, demență;
• retina ochilor, ca urmare, pacientul poate orbi;
• sistemul cardiovascular, care se manifestă prin ruperea vaselor de sânge mari, deteriorarea miocardului;
• oase.

Complicațiile severe pot fi prevenite dacă terapia adecvată este finalizată în timp util.

Tratament

Tratamentul unei boli cu transmitere sexuală trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Scopul său este de a suprima activitatea treponemului palid. Agentul patogen este sensibil la antibioticele peniciline. Când, dintr-un motiv oarecare, nu pot fi utilizate, ele sunt prescrise:

• macrolide;
• tetracicline;
• cefalosporine.

După ce pacientul este supus unui tratament cu antibiotice și metodele de laborator pentru diagnosticarea sifilisului sunt negative, pot fi efectuate manipulări dentare.

Dacă țesuturile moi ale cavității bucale sunt deteriorate și dinții sunt slăbiți, atunci trebuie să urmați o terapie cu un parodontist. Când nu a fost posibilă salvarea dinților, atunci se poate recurge la implantare și protezare.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția semnelor unei boli cu transmitere sexuală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• nu folosiți vesela și obiectele personale ale altor persoane, cum ar fi periuța de dinți, aparatul de ras, rujul etc.;
• în cazul relațiilor sexuale ocazionale, este necesar să se folosească prezervativul, inclusiv în timpul contactului oral-genital;
• femeile însărcinate sunt sfătuite să se înregistreze la un ginecolog cât mai devreme posibil, să se supună analizelor prescrise de un medic și, dacă este necesar, să se supună terapiei.

Concluzie

Într-un stadiu incipient, sifilisul din cavitatea bucală răspunde bine la tratament, așa că dacă apar semne de boală, nu amânați vizita la medic.