Ureaplasma spp pri ženskah. Ureaplasma spp. Zdravljenje z ureaplazmo cp

25.10.2018

Kaj je ureaplazma cp? Ureaplasma spp je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vrsta ureaplazme mikrobov. Ta mikroorganizem ima znake virusa, mikoplazme in bakterij.

Ta povzročitelj bolezni, ki je v majhnih količinah prisoten v telesu popolnoma zdrave osebe. V obdobju zmanjšane imunosti se ta mikrob, ki je v genitourinarnem sistemu, začne množiti in uničevati celice organov. V izjemno redkih primerih lahko v pljučih in ledvicah najdemo vrste ureaplazme.

Ime "vrsta" združuje mikroorganizme ureaplasma parvum in ureaplasma urealyticum. Ti organizmi živijo na sluznici reproduktivnega sistema in človeškem sečnem traktu ter pri nezdravem imunskem sistemu povzročijo nalezljivo bolezen ureaplazmozo.

Ureaplasma spp je specifičen bacil, snov, ki prehaja iz virusa v bakterijo, medtem ko Ureaplasma spp nima celične membrane.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s ureaplasma spp

Dejavniki, pri katerih mikroorganizem ureaplasma spp se začne množiti in prinaša uničenje človeškemu telesu:

motnje črevesne mikroflore;
zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema;
znižanje ravni levkocitov v krvi;
kronične bolezni sečil in genitalij;
pogosta uporaba antiseptikov na področju genitalij;
neravnovesje vaginalne sluznice;
zdravljenje z antibiotiki;
jemanje hormonskih zdravil;
travmatizem sečil in reproduktivnega sistema;
redne stresne situacije;
hipotermija telesa;
obdobje nosečnosti in čas poroda.

Ureaplasma spp se vnese v celico spolnih organov in jih uniči.

Simptomi bolezni, ki jih povzroča ureaplasma spp

Bolezen, ki jo povzroča ureaplasma spp, je ureaplazmoza. Okužbe povzročajo vnetni procesi genitourinarnega sistema.

Simptomi, pri katerih lahko sami ugotovite prisotnost okužbe ureaplasma spp v telesu:

pekoč občutek v času uriniranja;
pordelost in otekanje sečnice;
pojav gnojnih ali krvnih delcev v urinu;
izcedek iz sečnice sluzaste konsistence z neprijetnim gnilečim vonjem;
vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha;
nelagodje med spolnim odnosom;
neuspeh menstrualnega cikla;
krvavi izcedek po spolnem odnosu in med menstruacijo.

Ti znaki so manifestacija akutne oblike bolezni ureaplazme. Ker ta bolezen poteka v mirni obliki, se mnogi preprosto ne zavedajo njenega obstoja in nekateri simptomi, ki se pojavijo, kmalu izginejo.

Z nezadostnim zdravljenjem ali brez zdravljenja ureaplazmoze ta bolezen preide v kronično stopnjo razvoja.

Ureaplasma cp: simptomi moškega telesa

V močni polovici človeštva se prisotnost mikroba ureaplazme cnp v telesu kaže s simptomi bolezni ureaplazmoze. Znaki bolezni v obliki vnetja prostate, ki se odraža v mehurju, sečnici, patologiji testisov. Pojav izcedka iz kanalov genitourinarnega sistema, vlečenje bolečine v mošnjo. S to boleznijo se moč in libido znatno zmanjšata. Moško neplodnost lahko pogosto povzroči ureaplazmoza.

Okužba ima lastnosti, da se veže na spermo in s tem postane nepremična ali neaktivna. To pomeni, da jajčeca ne oplodijo.

Če ima moški ureaplazmatsko bolezen, je spočetje nemogoče. Erekcija je oslabljena in pojavi se prezgodnja ejakulacija. Pojavi se zvišanje temperature.

Moški morajo priti na sestanek z urologom, ki bo predpisal, kako pozdraviti ureaplazmo.

Ureaplasma spp: simptomi ženskega telesa

Vsaka ženska mora vedeti, kaj je ureaplazmoza in kako ureaplasma spp. Simptomi ureaplazmoze ženskega telesa:

izcedek iz nožnice. Norma je prozoren izcedek, če je rumen izcedek in gnilen vonj, potem je to prvi signal, da je v telesu vnetni proces in da obstaja okužba z ureaplazmo spp;
krči v spodnjem delu trebuha so signal, da je okužba vstopila v maternico, v njej pa se je začel vnetni in uničevalni proces;
pogosto uriniranje in vztrajna želja po uriniranju. Proces uriniranja poteka z bolečimi simptomi, najpogosteje gre za pekoč občutek v celotnem kanalu in v urinu se pojavijo krvave ali gnile nitke;
nelagodje in nelagodje v nožnici v času spolnega odnosa in bolečina po njem, krvavi izcedek;
zmeden in boleč menstrualni cikel, krvavitev med menstruacijo.

Pri ženskah ti mikrobi vplivajo na maternico, priveske in nožnico.

Ta okužba v ženskem telesu vodi v neplodnost, če takrat ni bila postavljena diagnoza in ni bilo izvedeno kompleksno zdravljenje bolezni. Okužba pride iz sečnice v maternico, če ima ženska nizko imuniteto. Prvi simptomi okužbe v maternici so menstrualne nepravilnosti, krvavitve med menstrualnimi cikli, gnojni izcedek iz nožnice.

Vnetni proces jajcevodov vodi do zunajmaternične nosečnosti in neplodnosti.

Če v telesu čutite znake ureaplazmoze, morate nujno pregledati ginekologa in venerologa.

Ureaplasma cp: simptomi med nosečnostjo

Okužba z Ureaplasma spp med nosečnostjo nima vpliva na plod, ne povzroča malformacij organizma v razvoju v maternici in ne okuži otroka. Do trenutka spočetja mnogi sploh ne vedo za prisotnost ureaplazmatske cps v genitourinarnem sistemu. Razlog za to je asimptomatski razvoj bolezni.

Če je ta okužba v telesu ženske, ki nosi otroka, lahko v tem primeru pride do zapletov med nosečnostjo, to so splavi in prezgodnji porod. Pregled za ureaplazmolozo je obvezen pregled pred nosečnostjo in v obdobju brejosti.

Če se pri pregledu v obdobju brejosti postavi diagnoza ureaplazmoze, se zdravljenje začne pri 22 tednih nosečnosti. Zgodnje zdravljenje lahko plodu v razvoju povzroči več škode kot okužba sama.

Če ženska rodi otroka na naraven način, potem ko otrok prehaja skozi porodne kanale, se okuži z boleznijo, ki je v materinem telesu. Posledica okužbe s to boleznijo je pri otroku možna razvoj uretritisa in pljučnice, ki jo izzove ureaplazma.

Za nosečnice je edino zdravilo antibakterijsko zdravilo Josamycin - 500 mg 3 -krat na dan 10 dni.

Diagnostika prisotnosti ureaplazme cnp v telesu

Pred začetkom zdravljenja je treba diagnosticirati in opraviti teste za okužbo z ureaplazmo cp. Zunanji pregled bolnika ne more biti zagotovilo za diagnozo. Za ugotovitev, na kateri stopnji je vnetni proces, ki bi lahko sprožil razmnoževanje ureaplazme cn, je treba opraviti pregled in številne laboratorijske preiskave:

serološke študije;
mikrobiološke analize;
raziskave po metodi genetske sonde;
analiza vsebnosti imunoencimov;
PCR - diagnostični test,

Mikroskopski pregled vam omogoča, da ugotovite vnetni proces v reproduktivnem sistemu in ugotovite stanje reproduktivnih organov ženskega telesa.

Prav tako je za natančno diagnozo potrebno opraviti bakterijsko kulturo. Ta analiza daje popolno sliko o prisotnosti patogene mikroflore in njenem številu v telesu, pa tudi o reakciji teh bakterij na antibiotike.

Na podlagi rezultatov bakterijske kulture je mogoče izračunati natančen odmerek zdravil za zdravljenje in izbrati najprimernejše antibiotike za zdravljenje.

Snov za to analizo je strganje iz urogenitalnega kanala pri moških in bris izcedka iz sečnice.

Za setev bakterij od ženske se vzame naslednje:

serum;
urin;
kri;
strganje iz sečnice;
izcedek iz nožnice.

Bakterijska kultura za ureaplasma spp se opravi tako za vzpostavitev pravilne diagnoze kot za preverjanje ozdravljivosti bolezni po dvotedenskem poteku zdravljenja.

Zdravljenje z ureaplazmo cp

Ureaplazmoza je bolezen, ki jo povzročajo patogeni mikroorganizmi, ureaplasma spp, zato ni varna za udobno stanje telesa in jo je treba zdraviti.

Zdravljenje ureaplazme spn pri ženskah in moških je treba začeti z dejstvom, da je za odpravo imunosti na prvem mestu. Brez zdravega imunskega sistema nalezljivih bolezni ni mogoče pozdraviti. Vzporedno z dvigom imunosti je vključen tudi učinek zdravila na povzročitelja bolezni ureaplasma cnp. Kako zdraviti ureaplasmo parvum in kako jo zdraviti, predpiše venereolog. Tudi za zdravljenje bolezni se je treba posvetovati z urologom (za bolne moške) in ginekologom za ženske z ureaplazmozo.

Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje:

zdravila na osnovi tetraciklina;
makrolidi in linkozamidi;
zdravila z imunomodulacijskimi lastnostmi;
hepatoprotektorji, multivitamini in probiotiki.

Po potrebi se bolniku predpišejo izvlečki zdravilnih zelišč, ki povečujejo imunost: ehinaceja, elevterokok, aralija.

Ureaplazmozo ženskega in moškega telesa je treba zdraviti z zdravili, ki imajo antibakterijske lastnosti. Tablete za ureaplazmo cp so predpisane na tečajih. Režim zdravljenja:

Doksiciklin - tečaj 10 dni, 100 mg 2 -krat na dan po jedi;
Josamicin - tečaj 10 dni, 500 mg 3 -krat na dan po jedi;
Eritromicin - vzemite 0,5 mg 4 -krat na dan po obroku.
Azitromicin - tečaj dajanja 4 dni, prvi dan morate vzeti 500 mg, nato pa 250 mg enkrat na dan po obroku.

Pri zdravljenju se uporabljajo tudi zdravila: ofloksacin, klaritromicin, midekamicin.

Za ženske, ki nosijo otroka, lahko vzamete samo zdravilo Josamycin.

Ženskam, ki imajo ureaplazmatsko SPP na področju spolovil, skupaj z zdravili predpišejo tuširanje in vaginalne antiseptične tampone.

Simptomi in zdravljenje bolezni ureaplazme so pri obeh spolih enaki. Pri diagnozi ureaplazmoze se zdravita oba spolna partnerja.

Režim zdravljenja in izbiro zdravil, predpiše le zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze.

Med zdravljenjem ureaplasma spp je prepovedan spolni odnos, kajenje in uživanje alkohola, iz prehrane pa je treba izključiti tudi začinjeno hrano.

Pri zdravljenju te bolezni je zelo pomembno upoštevati higieno.

Mikoplazma, klamidija in ureaplazma (prej imenovane mikoplazme, nato pa zaradi svoje sposobnosti razgradnje sečnine izolirane v ločen rod) so nekateri najmanjši mikroorganizmi.

Za razliko od drugih bakterij nimajo celične stene, zato morajo živeti v celicah.

Poleg tega jih za razliko od virusov lahko ubijejo nekateri antibiotiki. Vendar pa je večina antibiotikov neuporabna proti ureaplasma cps, saj ta zdravila delujejo tako, da poškodujejo bakterijsko celično steno. Obstajata dve neodvisni vrsti ureaplazme: Ureaplasma parvum in Ureaplasma urealyticum.

Opomba

Tetraciklini ali eritromicini, ki ne delujejo na celično steno, so učinkoviti proti ureaplazmi.

Oba spadata med pogojno patogene mikroorganizme, torej lahko povzročita različne bolezni, prisotna pa sta lahko pri popolnoma zdravih ljudeh. Ureaplasma spp je pogost vzrok za spolno prenosljive bolezni ter bolečine v mišicah in sklepih, pekoč občutek v želodcu, kronični kašelj in kronično utrujenost.

Poleg tega lahko ti mikroorganizmi povzročijo:

paraliza hrbtenice;
bolezen žolčnika;
kronično vneto grlo;
pordelost in srbenje v očeh;
bolečina pri pogledu na svetlobo in slepota;
artritis;
poškodbe možganov s simptomi pomanjkanja koordinacije, glavoboli in omedlevica;
madeži med menstruacijo ali okužbe maternice;
kamni v ledvicah;
bolečine v modih;
astma;
prezgodnji porod;
visok krvni pritisk;
polipi v nosu;
zamašen nos pri novorojenčkih;
bolečina v trebuhu.

Ureaplazme so povzročitelji okužbe, imenovane "ureaplazmoza". Prenaša se s spolnim stikom.

Prvi simptomi ureaplazmoze:

pekoč občutek pri uriniranju pri moških in ženskah;
stalen občutek, da morate urinirati pri moških in ženskah;
strašno nelagodje pri polnem mehurju pri moških in ženskah;
srbenje vagine pri ženskah;
srbenje v penisu pri moških;
neprijeten vonj iz nožnice pri ženskah;
jasen izcedek iz sečnice pri moških.

Drugi simptomi vključujejo:

srbeče oči;
kašelj ali pekoč občutek v nosu.

Možnosti za ozdravitev po ureaplazmozi so velike, če bolnik začne zdravljenje, ko se pojavijo lokalni simptomi. Vendar se lahko po več mesecih brez zdravljenja okužba razširi na druge dele telesa in povzroči poškodbe živcev, sklepov in mišic. Zato ureaplazmoza nujno zahteva zdravljenje.

Če se bolniku počuti slabo in zdravniki ne morejo postaviti diagnoze, saj vsi laboratorijski testi in kulture ne morejo ugotoviti vzroka, je to lahko okužba z mikoplazmami, klamidijo ali ureaplazmo spp.

Zakaj je ureaplazmozo tako težko diagnosticirati in zdraviti?

Večina zdravnikov bolnikom ne bo predpisala antibiotikov brez laboratorijskega testa, ki kaže na določeno okužbo. Vendar ni nobenega zanesljivega testa za izključitev ali zmanjšanje obsega okužbe telesa z mikoplazmami, klamidijo ali ureaplazmo. Večina antibiotikov ne ubije teh organizmov, tiste, ki delujejo na ureaplazmo, pa je treba jemati dlje časa. Poleg tega mnogi okuženi ljudje ne jemljejo zdravil dovolj dolgo, da bi ozdravili bolezen, ali pa pridejo v tesen stik z okuženo osebo in jim grozi ponovna okužba.

Trenutno se ureaplazmoza diagnosticira na vsaj enega od naslednjih načinov:

prisotnost izcedka iz sečnice;
pozitiven test za sledi levkocitne esteraze v urinu ali vsaj 10 belih krvnih celic v vidnem polju;
za moške se priporoča palpacija mošnje in digitalni rektalni pregled, zlasti pri starejših bolnikih ali s pritožbami zaradi bolečin v rektalni regiji;
ženske morajo opraviti ginekološki pregled, da potrdijo ali zanikajo prisotnost izcedka in darojejo kri (za serološko analizo) in bris (za PCR študije) iz sluznice spolnih organov.

Potem ko je ureaplazmoza v bolnikovem telesu trajala več let, jo je izredno težko pozdraviti in pogosto zdravljenje traja več mesecev.

Kako zdraviti okužbo z ureaplazmo cnp? Zdravniki bolnikom pogosto dajejo 500 mg azitromicina dvakrat na teden in / ali 100 mg doksiciklina dvakrat na dan.

Zdravljenje lahko traja več mesecev ali let. Vendar je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki sporno in mnogi zdravniki se ne strinjajo z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki. Zato vsak primer ureaplazmoze zahteva pogovor z zdravnikom.

Zapleti ureaplazmoze so lahko:

fetalna hipoksija, če je okužena ženska noseča;
splav;
prezgodnji porod;
cistitis;
endometritis;
orhitis (poškodba testisov) in (poškodba epididimisa) pri moških;

Mycoplasma spp in njen učinek na človeško telo

Vrste mikoplazme (Mycoplasma spp) so bakterije razreda Mollicutes, ki kolonizirajo moški in ženski reproduktivni trakt.

Vloga mikoplazme spp pri nastanku negonokoknega uretritisa je v zadnjem desetletju deležna velike medicinske oskrbe. Številne študije kažejo, da so genitalne mikoplazme pogost vzrok negonokoknega uretritisa in da je njihovo odpravljanje povezano s simptomatskim izboljšanjem pri bolnikih. Mycoplasma spp je tudi povzročitelj mikoplazmatskega cervicitisa (vnetnega procesa v materničnem vratu).

Kljub majhnosti imajo genitalne mikoplazme podobnosti z drugimi patogenimi bakterijami, ki jim omogočajo, da povzročijo bolezen, se izognejo imunskemu odzivu z antigensko variabilnostjo in zlahka razvijejo odpornost na protimikrobna sredstva.

Čeprav so raziskave pokazale, da mikoplazma pogosteje kot klamidija povzroča simptomatske okužbe, ostaja sporno, ali okužba z mikoplazmo povzroča zaplete zaradi uretritisa pri moških. Komercialno dostopni testi DNK za mikoplazmozo so že dosegli učinkovitost do 97%, vendar še niso postali razširjeni.

Zato diagnoza mikoplazmoze temelji na:

Ginekološki pregled žensk. Med pregledom se odkrije obilen izcedek, ki ima specifičen oster vonj, vnetje sluznice sten vagine in cervikalnega kanala.
Urološki pregled moških.
Bakteriološki ali citološki bris.
Bakteriološka kultura izcedka iz nožnice ali penisa.

Simptomi mikoplazmoze:

pordelost in srbenje na zunanji odprtini sečnice;
jasen ali rumenkast izcedek iz nožnice ali penisa;
bolečine v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem delu pri ženskah;
bolečine v mošnjici pri moških;
bolečine med spolnim odnosom pri moških in ženskah;
pekoč občutek pri uriniranju pri moških in ženskah.

Ali je treba zdraviti mikoplazmo spp? Da, saj so mikoplazme pomemben vzrok za razvoj negonokoknega uretritisa, cervicitisa in z njim povezanih okužb zgornjih spolnih organov. Mycoplasma spp nima celične stene in je zato neobčutljiv na antibiotike, ki ciljajo na poškodbe celične stene.

Kljub dejstvu, da se tetraciklini (zlasti doksiciklin) že vrsto let uporabljajo za zdravljenje mikoplazmoze, je učinkovitost tega protimikrobnega razreda relativno nizka in obstajajo dokazi, da mikoplazme niso bile občutljive na tetracikline.

Azitromicin iz skupine makrolidov je trenutno prednostno zdravilo za zdravljenje mikoplazmoze in s tem povezanih kliničnih sindromov zaradi dolge razpolovne dobe zdravila, odlične penetracije v tkivo in dejstva, da ga lahko dajemo kot enkratni odmerek (1 g ).

Najresnejši zaplet mikoplazmoze je neplodnost pri okuženih moških in ženskah.

Možno je tudi, da se novorojenček okuži pri prehodu skozi porodni kanal porodne ženske. To pa lahko pri otroku povzroči pljučnico, encefalitis, septikemijo ali meningitis.

Ureaplazmoza - simptomi in zdravljenje

Kaj je ureaplazmoza? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr.V.P. Kovalyka, urologa s 25 -letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Ureaplazmoza- skupina vnetnih in disbiotičnih bolezni, povezanih z ureaplazmami ( Vrsta ureaplazme). Od leta 1995 ločimo dve vrsti ureaplazm: Ureaplasma urealyticum in Ureaplasma parvum... Genom U.urealyticum veliko večji U.parvum... Trenutno ni mogoče trditi, da je katera koli vrsta jasen patogen ali obratno - saprofit.

Ureaplazme so oportunistični patogeni, ki jih pogosto najdemo na sluznicah genitourinarnih organov, zgornjih dihalnih poti in v orofarinksu.

Prvič so leta 1954 v ZDA izolirali ureaplazme pri temnopoltem bolniku z negonokoknim uretritisom.

Prvi udar ureaplazme v moško sečnico praviloma povzroči uretritis - vnetje sečnice. Obstajajo dokazi, da so pri ženskah ureaplazme povezane z akutnimi vnetnimi boleznimi medeničnih organov (PID), pa tudi z bakterijsko vaginozo. Dokazana je vloga ureaplazme pri pojavu bronhopulmonalnih bolezni pri novorojenčkih (bronhitis, pljučnica) in poporodnega korionamnionitisa.

Vloga ureaplazme pri človeški patologiji ni v celoti ugotovljena. Študija patogenetskega odnosa teh mikroorganizmov s široko paleto bolezni z različnih področij se nadaljuje:

Ureaplazme so pogosto del normalne mikroflore sečnice in nožnice. Pogostost odkrivanja ureaplazm je pri ženskah v povprečju 40%, pri moških pa 5-15%. Pri tem U.parvum najdemo veliko pogosteje kot U.urealyticum(38% proti 9%).

Ureaplazme se prenašajo s spolnim stikom. Več spolnih partnerjev v življenju, pogosteje je kolonizacija nožnice ali sečnice z ureaplazmami. Ureaplazme se prenašajo na novorojenčke pri prehodu skozi porodni kanal. V tem primeru pride do kolonizacije sluznice vulve in nožnice pri dekletih in nazofarinksa pri obeh spolih. Pogostost odkrivanja ureaplazme pri novorojenčkih lahko doseže 30% in več, do prvega leta življenja pa se zmanjša na nekaj odstotkov.

Nato se povečuje pogostost kolonizacije z ureaplazmami od trenutka začetka spolne aktivnosti (v starosti 14-18 let).

Če opazite podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne zdravite se sami - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi ureaplazmoze

Simptomi se razlikujejo glede na nastalo bolezen.

Uretritis se lahko kaže z redkim izcedkom in pekočim občutkom v sečnici, pogostim uriniranjem. Brez zdravljenja je uretritis nagnjen k samoprehodu: simptomi popustijo, bolnik se umiri. Odložen uretritis povečuje verjetnost prihodnjega vnetja prostate - prostatitisa. Poleg tega so lahko zapleti uretritisa epididimomorhitis - vnetje testisa in njegovega epididimisa, vesikulitis - semenskega mehurčka in redko koperitis - bulbourethralne žleze.

Akutni salpingo-ooforitis, endometritis se lahko kaže z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo in izcedekom iz nožnice. Vnetna bolezen medenice pri ženskah je naravna posledica bakterijske vaginoze, ki jo opazimo, ko odkrijemo ureaplazmo. Simptomi bolezni se lahko hitro poslabšajo, pogosto zahteva hospitalizacijo v ginekološki bolnišnici.

Poleg vnetnih bolezni je ureaplazma poleg številnih drugih mikroorganizmov povezana tudi z bakterijsko vaginozo.

Bakterijska vaginoza praviloma ga spremlja izcedek z neprijetnim vonjem, ki se poleg tega med intimnostjo še stopnjuje.

Bolezen je nagnjena k porodniškim in ginekološkim zapletom: prezgodnji porod, nizka porodna teža.

Avtor članka deli stališča svetovnih strokovnjakov s področja urogenitalne patologije ( Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) zaradi pomanjkanja komunikacije ureaplazme s pojavom cervicitisa in vaginitisa.

Tu je treba opozoriti, da ruska smernica zahteva zdravljenje cervicitisa in vaginitisa, ki temelji na etiološki vlogi ureaplazm pri teh boleznih, kar je seveda napaka.

Patogeneza ureaplazmoze

Ureaplazme so pogojno patogeni mikroorganizmi, to pomeni, da se njihove patogene lastnosti uresničijo le pod posebnimi pogoji: visoka koncentracija na sluznici, imunosupresija itd.

Ureaplazme so pritrjene na površino sluznice s pomočjo proteinov citoadhezina. Poleg epitelija sečnice se lahko ureaplazme pritrdijo na eritrocite in spermije.

Eden glavnih dejavnikov patogenosti sta encima fosfolipaza A in C, pod vplivom katerih se v telesu proizvaja prostaglandin - dejavnik, ki sproži krčenje neprostovoljnih mišic, zato je možen prezgodnji porod. Vnetni odziv spremlja proizvodnja vnetnih citokinov - IL 6, 8, 10.

Ureaplazme imajo aktivnost proteina IgA, ki uničuje lokalni zaščitni faktor imunoglobulina A sluznice.

Vnetni proces v sečnici se razvije z visoko koncentracijo ureaplazm. Tako je bilo dokazano, da je 10 3 CFU / ml in več povezano z odkrivanjem 12 ali več levkocitov na ml v vsebini sečnice.

Posebni dejavniki patogeneze se pojavijo, ko se pojavi bakterijska vaginoza. Hkrati so oslabljeni dejavniki lokalne imunosti sluznice, zaradi česar so takšni bolniki bolj dovzetni za okužbo s spolno prenosljivimi okužbami (vključno s HIV). Kislost vsebine nožnice (normalni pH 3,5-4,5) se zmanjša na nevtralen medij (pH 6,5-7 in več). Tako je naravna zaščitna pregrada proti patogenom oslabljena.

Razvrstitev in stopnje razvoja ureaplazmoze

Trajanje tečaja se razlikuje pikantno in kronično uretritis... Akutni uretritis - do 2 meseca, kronični - več kot 2 meseca. V slednjem primeru ločite ponavljajoče se in vztrajen uretritis.

Kronični ponavljajoči se uretritis velja za bolezen, pri kateri so se levkociti v sečnici do konca zdravljenja normalizirali, po 3 mesecih pa so ponovno opazili njihov dvig za 5 v vidnem polju (s povečavo x1000). Kronični vztrajni uretritis- ko so ob koncu zdravljenja in po 3 mesecih opazili povečano vsebnost levkocitov.

PID vključuje vključitev jajcevodov, jajčnika in njihovih vezi v proces. Vnetje priveskov je lahko enostransko in dvostransko, akutno ali kronično. Glavni simptomi: bolečine v spodnjem delu trebuha, križu, izcedek iz genitalij, temperatura 38 ° C in več.

Zapleti ureaplazmoze

Pri moških so zapleti uretritisa balanopostitis - vnetje glave in kožice penisa. Možen je tudi prostatitis, manj pogosto - epididimo -orhitis in cistitis materničnega vratu. V tem primeru se ureaplazme ne obravnavajo kot neodvisno sredstvo, ki povzroča vnetje prostate. Verjetno ta veriga zapletov nastane s posteriornim uretritisom in se realizira s pomočjo uretroprostatskega refluksa, to je refluksa vsebine zadnje sečnice v acinus prostate in semenovod.

Pri ženskah je lahko PID zapleten zaradi abscesa tubo-jajčnikov, občasno pa se pojavita peritonitis in sepsa. Dolgoročno so možni resni zapleti z družbenimi posledicami: kronična bolečina v medenici in neplodnost.

Malo je verjetno, da bo samo prisotnost ureaplazme v vaginalni biocenozi povzročila take zaplete. Ti mikroorganizmi uresničujejo svoj patogeni potencial skupaj z drugimi mikroorganizmi, kar vodi do disbiotičnih sprememb - bakterijske vaginoze.

Diagnoza ureaplazmoze

Indikacije za imenovanje študij za odkrivanje ureaplazm so klinični in / ali laboratorijski znaki vnetnega procesa: uretritis, PID. Rutinskih pregledov ne smemo izvajati pri vseh bolnikih, vklj. brez znakov kakršne koli bolezni.

Za odkrivanje ureaplazm se uporabljajo samo metode neposrednega odkrivanja: bakteriološke in molekularno genetske. Določanje protiteles: IgG, IgA, IgM niso informativni. Material za študijo je lahko izcedek iz genitourinarnih organov, urin, izcedek iz nožnice itd.

Bakterijsko vaginozo preverimo z Amselovimi merili:

kremast izcedek na stenah vagine z neprijetnim vonjem;
pozitiven test amina (povečanje "ribjega" vonja, ko se vaginalnemu izločku doda 10% KOH);
zvišanje pH vaginalne vsebine nad 4,5;
prisotnost ključnih celic pri mikroskopiji vaginalne vsebine.

Ob prisotnosti treh od štirih meril se postavi diagnoza. Kljub temu je zaradi mukotrpnosti izvedbe, nezmožnosti merjenja pH težavna ocena meril Amsel. Obstajajo komercialni raziskovalni paneli, ki temeljijo na kvantitativnih molekularno genetskih metodah ("Florocenoza", "Inbioflor", "Femoflor"), s pomočjo katerih se ugotavlja diagnoza "bakterijska vaginoza".

Zdravljenje ureaplazmoze

Zdravljenje je indicirano le v primerih, ko se po pregledu odkrije očitna povezava med ureaplazmo in vnetnim procesom. V primeru zdravega prenosa ureaplazme zdravljenje ni indicirano. Praksa predpisovanja terapije vsem osebam, ki imajo ureaplazmo, je pomanjkljiva.

Zdravljenje je indicirano za darovalce sperme in za neplodnost, kadar niso ugotovljeni drugi vzroki.

Nedavne bakteriološke študije so pokazale visoko aktivnost proti ureaplazmam doksiciklina, josamicina in številnih drugih protimikrobnih zdravil.

Doksiciklin monohidrat 100 mg 1 zavihek. 2 -krat na dan;
ali Josamicin 500 mg 1 zavihek. 3 -krat na dan.

Če vnetni proces traja, se lahko tečaj podaljša na 14 dni.

Ko se odkrije bakterijska vaginoza, so predpisani vaginalni pripravki:

Pomembno je omeniti, da cilj zdravljenja ni "ozdraviti ureaplazmo"; popolno izkoreninjenje teh mikroorganizmov ni potrebno. Pomembno je le ozdraviti bolezen: uretritis, bakterijska vaginoza, PID. V večini primerov zdravljenje spolnih partnerjev ni potrebno.

Napoved. Profilaksa

Omejevanje števila spolnih partnerjev, uporaba pregradnih metod kontracepcije zmanjšujejo kolonizacijo ureaplazme. V primerih, ko že obstaja nosilec ureaplazme, je potreben preventivni pregled in posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki pred:

Bibliografija

Shepard MC. Okrevanje pleuropneumonij podobnih organizmov pri moških črncih z negonokoknim uretritisom in brez njega. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 mar; 38 (2): 113-24
Waites K. et al, mikoplazme in ureaplazme kot neonatalni patogeni. Klinični pregled mikrobiolov, oktober 2005, 757-789
Zhou YH, Ma HX, Shi XX et al. Ureaplasma spp. pri moški neplodnosti in njen odnos s kakovostjo semena in semenskimi sestavinami plazme. J Microbiol Immunol Infect. 22. junij 2017
Leli C, Mencacci A, Latino MA et al. Razširjenost kolonizacije materničnega vratu z Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis in Mycoplasma genitalium pri ženskah v rodni dobi s pomočjo komercialno dostopne multipleksne PCR v realnem času: italijanska opazovalna multicentrična študija. J Microbiol Immunol Infect. 28. junij 2017

Pod imenom Ureaplasma species sta združeni dve vrsti bakterij: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum. Organi genitourinarnega sistema postanejo njihov najljubši habitat. Veliko manj pogosto lahko te mikroorganizme najdemo v pljučnem tkivu.

Ureaplasma spp je zdravnik Shepard prvič identificiral leta 1954 pri bolniku z uretritisom. Sprva so se ti mikroorganizmi imenovali T-mikoplazme (iz besede tiny, kar v angleščini pomeni drobna). Med nadaljnjimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da je do 80% spolno zrelih ljudi z več partnerji nosilci tega mikroorganizma.

Mnenja zdravnikov o ureaplazmozi so bila deljena. Mnogi ljudje verjamejo, da zdravljenje ni smiselno, saj je Ureaplasma spp pogojno patogen mikroorganizem, in če ne povzroča neprijetnih simptomov, se ga ni treba znebiti.

Kako se lahko okužite

Z ureaplazmo se lahko okužite na več načinov:

Najpogosteje ureaplazma vstopi v telo odrasle osebe z nezaščitenim spolnim odnosom (vaginalnim, analnim, oralnim). Glavni nosilec bolezni so ženske s hudimi simptomi bolezni, ki imajo letno več kot dva spolna partnerja. Samci v večini primerov postanejo začasni nosilci, v tem obdobju pa lahko okužijo svoje partnerje.
Ureaplazma lahko vstopi v telo z darovanjem organov. V zelo redkih primerih se okužba pojavi med transfuzijo krvi.
Ureaplazma vstopi v maternico skozi posteljico, kar lahko povzroči vnetje sten plodovega mehurja ali intrauterino okužbo ploda in posledično prirojeno pljučnico pri otroku.
Tudi otrok se lahko okuži z ureaplazmozo, ki prehaja skozi porodni kanal okužene matere. Ureaplazmo so odkrili pri 40% otrok v endotrahealnem izločku. Študija je bila izvedena v 24 urah po porodu.

Z ureaplazmo se ne morete okužiti na gospodinjski način, s posteljnino ali brisačami. Prav tako je nemogoče zboleti ob obisku savne, kopeli, bazena, javnega stranišča ali med kopanjem v odprtem ribniku.

Dejavniki razvoja bolezni

Ureaplasma vrsta se odkrije in začne aktivno razmnoževati, kar povzroča neprijetne simptome v naslednjih primerih:

Nereden spolni odnos in posledično okužba z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.
Bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju imunskega sistema.
Kronični vnetni procesi genitourinarnega sistema.
Zloraba raztopin miramistina ali klorheksidina, ki se uporabljajo za preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi, ki se prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom.
Uporaba antibiotikov, ki ne vplivajo na ureaplazmo, kortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov.
Pogoste stresne situacije, hipotermija telesa.
Obdobje nosečnosti.
Kronični prostatitis pri moških.
Poškodba sluznice sečnice.
Visok pH vagine pri ženskah.

Znaki bolezni

Pri nosilcih ureaplazme v večini primerov ni simptomov. Pregled ne odkrije patologije genitourinarnega trakta. V brisih iz sečnice, nožnice, cervikalnega kanala je število levkocitov normalno. Inkubacijska doba je približno 19 dni. Po tem obdobju se lahko okužba, ki je vstopila v telo, razkrije sama. Če je bolezen stara več kot dva meseca, se šteje za kronično.

Pri moških

Pogosto se začimbe ureaplazme, ki pridejo v moško telo, nikakor ne manifestirajo, njegovo prisotnost pa je mogoče ugotoviti šele po opravljenih testih. Toda v primeru, da se pojavijo ugodni pogoji, postane vzrok bolezni organov genitourinarnega sistema, ki jih spremljajo neprijetni simptomi.

Najpogosteje pri ženskah Ureaplasma kolonizira v nožnici, ne da bi povzročila kakršne koli simptome. Včasih se ti mikroorganizmi naselijo v maternici, kar je bolj nevarno.

V večini primerov Ureaplazma povzroča več ginekoloških in uroloških bolezni, ki se razlikujejo po simptomih.

Razvoj vnetnih procesov v moškem genitourinarnem sistemu lahko povzroči škodljiva aktivnost tako imenovane ureaplazme (ureaplasma urealyticum). Toda ta učinek ne vodi vedno do razvoja bolezni, kot je ureaplazmoza. Pri pregledu zdravih moških se ureaplazme odkrijejo pri vsakem petem, čeprav pritožb pacientov ni. Glavni razlog za pojav in razvoj ureaplazmoze je splošna kršitev moške imunosti in zmanjšanje zaščitnih funkcij njegovih različnih organov, zlasti v genitourinarnem sistemu. Pogosto je pojav bolezni povezan z razvojem prostatitisa. Ureaplazme je mogoče odkriti le v kliničnem okolju z ustreznimi laboratorijskimi preiskavami.

Ureaplasma urealyticum - kaj je to?

To je cel razred mikroorganizmov z zelo majhnimi velikostmi (manj kot 0,18 mikronov), ki lahko prosto prodrejo skozi pore kondoma.

Sodobna medicina pozna več serotipov (približno 15) in dve biološki različici tega patogena. V sedanji klasifikaciji vse te vrste združuje skupno ime vrsta Ureaplasma (Ureaplasma spp.).

Okužba z moškim ureaplazmo se običajno pojavi med spolnim odnosom. Njegova okužba je možna med presaditvijo organov. Nekateri raziskovalci trdijo, da obstaja tretji način - stik z gospodinjstvom, vendar se večina zdravnikov s tem ne strinja.

Pri močnejšem spolu se ureaplazmoza kaže v naslednjih oblikah;

izcedek iz sečnice in stalno srbenje na tem področju (uretritis);
različni vnetni procesi v epididimisu (epididimitis);
prostatitis v različnih oblikah.

Negonokokni uretritis je opredeljen s simptomi, kot so:

mukopurulentni skop izcedek iz sečnice;
nelagodje v dimljah;
srbenje ali bolečina v sečnici.

Bolezen je počasna in pogosto pride do samozdravljenja moškega telesa. Do 1/3 vseh primerov razvoja te bolezni je povezanih z ureaplazmami.

Epididimitis v večini primerov pri bolnikih ne povzroča ta patogena bakterija, če pa je povzročitelj bolezni ureaplazma, so zanj značilni naslednji simptomi:

subtilno povečanje velikosti epididimisa;
zbijanje njegove strukture;
pojav bolečine pri pacientu, čeprav to ni potrebno;

Hkrati telesna temperatura ostaja normalna.

Okužba z ureaplazmo lahko vpliva na kakovost moške sperme in zmanjša hitrost gibanja semenčic. Morda se bo tudi število teh zarodnih celic močno zmanjšalo. Obstaja več načinov, s katerimi bakterije poškodujejo moško spermo:

Uničujejo spermatogene celice. Razlogi in dejavniki za razvoj takega procesa še niso znani.
Ureaplazme se lahko oprimejo vratu semenčic in drastično zmanjšajo njihovo mobilnost.
Bakterije v spermo sproščajo posebne encime, ki poslabšajo tekočino semenčic.

Ureaplazme so odgovorne za razvoj spolno povezanega reaktivnega artritisa, ki se pojavi pri 14% spolno okuženih moških.

Študije kažejo na možnost povezave med temi mikroorganizmi s pojavom urolitiaze pri moškem.

Kako se diagnosticira bolezen, kot je ureaplasma urealiticum (ureaplazmoza)?

V ta namen zdravniki uporabljajo naslednje metode:

zunanji pregled bolnikovih spolnih organov;
ročni pregled zdravnika mošnje, epididimisa, vas deferensa;
pregled semenskih mešičkov in prostate pri moškem po rektalni metodi;
mikroskopija je študija pacienta, ki uporablja dve vrsti imunske fluorescence: neposredno in posredno.

Te relativno poceni metode so enostavne za izvajanje, vendar imajo pomembno pomanjkljivost: ne morejo zaznati majhnega števila ureaplazm in so odvisne od usposobljenosti zdravnika. Pri uporabi te metode se za pregled moških uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

mikroskopski pregled sečnice z odvzemom brisa;
pregled sedimenta urina iz vzorca iz dveh stekel;
analiza izločanja prostate;
priprava spermograma;
pregled bolnikovega mošnje in prostate z uporabo ultrazvočne opreme (ultrazvok).

Učinkovite so tudi naslednje metode:

Encimsko vezan imunosorbentni test (serološke študije) - ta metoda temelji na odkrivanju protiteles, ki jih človeško telo proizvaja za boj proti ureaplazmi. Po bolezni (ureaplazmozi) ostanejo v telesu bolnika dlje časa, zaradi česar je težko razlikovati trenutno okužbo od ostankov prejšnje bolezni. Ta metoda ima še eno pomanjkljivost - ne določa natančno vrste ureaplazme, ki je prodrla v moško telo.
Način setve kulture preučenega mikroorganizma v hranilni medij temelji na dejstvu, da ureaplazme spremenijo kislost medija s cepitvijo sečnine. To omogoča, da s spremembo indikatorja, spuščenega v hranilno raztopino, ugotovimo ne le prisotnost patogena v telesu moškega, temveč tudi ugotovimo serotip bakterije. S to metodo je mogoče ugotoviti, na kateri antibiotik so mikrobi bolj občutljivi, kar bo olajšalo potek zdravljenja. Res je, da se to pri določenih bolnikih lahko manifestira v različni meri: posamezne značilnosti telesa vsakega moškega igrajo vlogo. Doze antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih organov pacienta, in kislost okolja v njegovem telesu se lahko razlikujejo. Ta metoda ima tudi pomanjkljivost: aktivnost ureaplazme v epruveti in v telesu pacienta se lahko zelo razlikuje. Poleg tega imajo tudi druge bakterije sposobnost razgradnje sečnine, kar otežuje diagnozo. Obdobje analize je do pet dni.
Pomembno je ne le ugotoviti prisotnost ureaplazme pri pacientu, ampak tudi natančno število mikrobov. To je mogoče doseči z metodo, kot je molekularna biološka diagnostika. Omogoča vam raziskovanje v realnem času, tudi če moški nima kliničnih manifestacij bolezni. Ta tehnika omogoča in natančno opredeljuje glavne serotipe Ureaplasma spp.

Pri diagnosticiranju bolezni, kot je uretritis, ki jo povzroča določen serotip bakterij, jo bodo zdravniki zagotovo označili. Glavni način prenosa bolezni je spolni odnos, zato nekateri zdravniki menijo, da je ureaplazma del standardne mikroflore spolnih organov. Pri dečkih, mlajših od 13 let, so te bakterije odkrili pri 7% pregledanih, v starostni skupini nad 21 let pa so te mikroorganizme zabeležili pri 22% moških.

Druga vrsta analize je določitev DNK ureaplazme ali njenih fragmentov v bolnikovem urinu. Indikacije za takšno študijo so:

pogosta menjava spolnih partnerjev s strani moškega;
zavrnitev uporabe kondoma med spolnim odnosom.
moška neplodnost;
diagnostične podatke z drugimi metodami.

Če je test pozitiven, je predpisano ustrezno zdravljenje. Negativni rezultat je treba ponovno preveriti, saj bi lahko pri analizi opravili kršenje pravil vzorčenja. Če med ponovljenim preskusom DNK ureaplazme ne odkrijejo, se izpitni rezultati podajo preiskovanemu človeku.

Kako zdraviti bolezni, ki jih povzročajo ureaplazme?

S pozitivnim rezultatom diagnostičnih testov so naslednji dejavniki neposreden pokazatelj začetka bolnikovega ozdravljenja:

prepoznavanje bolezni, ki jih povzročajo ureaplazme pri stalnem spolnem partnerju moškega, in njegova ponovna okužba;
indikacije epidemiološke narave, na primer pogosta menjava njegovih spolnih partnerjev s strani pacienta.

Zdravljenje vključuje potek terapije z antibiotiki in antibakterijskimi zdravili iz dveh skupin teh zdravil: azalidov in fluoridov. Zaradi prisotnosti sevov ureaplazme, odpornih proti njim, ni priporočljivo uporabljati drugih vrst podobnih zdravil.

Zdravljenje (potek terapije) traja do popolnega uničenja mikrobov in negativnega testa na prisotnost DNK povzročitelja bolezni. Zdravljenje običajno traja dva meseca. Pri hujših poškodbah moškega telesa s temi bakterijami lahko takšno zdravljenje traja do šest mesecev. Zaželeno je, da se skupaj s pacientom pregleda in zdravi njegov spolni partner, da se prepreči možnost ponovne okužbe pacienta.

Ob prvem sumu na okužbo z ureaplazmo je treba nujno opraviti pregled na kliniki.

Če je rezultat testa pozitiven, je bolje, da ne odlašate in takoj začnete zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko dobite resnejšo bolezen, na primer kronični prostatitis, ki lahko pripelje moškega do kirurške mize.