6 أوضاع لغسيل أيدي الممرضة. كيفية غسل اليدين بشكل صحيح في الطب: المتطلبات الحديثة لنظافة أيدي العاملين في المجال الطبي

الغرض من المستوى المنزلي من العلاج اليدوي هو الإزالة الميكانيكية لمعظم البكتيريا الدقيقة العابرة من الجلد (لا يتم استخدام المطهرات).

يتم إجراء علاج مماثل لليدين:

• بعد استخدام المرحاض
• قبل الأكل أو قبل تناول الطعام ؛
• قبل وبعد الاتصال الجسدي مع المريض ؛
• مع أي تلوث للأيدي.

المعدات اللازمة:

1. صابون محايد بجرعات سائلة أو صابون فردي يمكن التخلص منه في قطع. من المستحسن ألا يكون للصابون رائحة نفاذة. صابون سائل أو صابون مفتوح ، الصابون غير الشخصي القابل لإعادة الاستخدام يصاب بسرعة بالميكروبات.
2. مناديل يمكن التخلص منها مقاس 15 × 15 سم ، نظيفة لتبليل اليدين. لا يُنصح باستخدام المنشفة (حتى لو كانت فردية) ، حيث لا يتوفر لها وقت لتجف ، علاوة على ذلك ، يسهل تلوثها بالميكروبات.

قواعد معالجة اليد:

تتم إزالة جميع المجوهرات والساعات من اليدين ، لأنها تجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة. تغسل الأيدي بالصابون ثم تشطف بالماء الجاري الدافئ ويتكرر كل شيء من البداية. يُعتقد أنه في المرة الأولى التي تقوم فيها بالصابون والشطف بالماء الدافئ ، يتم غسل الجراثيم من جلد يديك. تحت تأثير الماء الدافئ والتدليك الذاتي ، تفتح مسام الجلد ، وبالتالي ، مع تكرار الصابون والشطف ، يتم غسل الميكروبات بعيدًا عن المسام المفتوحة.

يجعل الماء الدافئ المطهر أو الصابون أكثر فعالية ، بينما يزيل الماء الساخن طبقة الشحوم الواقية من سطح يديك. لذلك ، يجب تجنب استخدام الماء الساخن جدًا في غسل اليدين.

علاج اليد - التسلسل الضروري للحركات

1. افرك راحة اليد على راحة اليد الأخرى في حركة ترددية.

1. مع راحة اليد اليمنى ، فرك الجزء الخلفي من اليد اليسرى ، وتغيير اليدين.
2. قم بتوصيل أصابع إحدى اليدين بالمساحات بين الأصابع للأخرى ، وفرك الأسطح الداخلية للأصابع بحركات لأعلى ولأسفل.
3. قم بتوصيل الأصابع في "قفل" ، افرك راحة اليد الأخرى بمؤخرة الأصابع المثنية.
4. أمسك قاعدة الإبهام الأيسر بين إبهام وسبابة اليد اليمنى ، مع الاحتكاك الدوراني. كرر على المعصم. تغيير ملكية.
5. افرك راحة اليد اليسرى بأطراف أصابع اليد اليمنى بحركة دائرية ، غير اليدين.

تتكرر كل حركة 5 مرات على الأقل. تتم المعالجة اليدوية في غضون 30 ثانية - دقيقة واحدة.

من المهم جدًا اتباع تقنية غسل اليدين الموصوفة ، حيث أظهرت دراسات خاصة أنه أثناء غسل اليدين الروتيني ، تظل مناطق معينة من الجلد (أطراف الأصابع وأسطحها الداخلية) ملوثة.

بعد الشطف الأخير ، تُمسح الأيدي بمنديل (15 × 15 سم). يتم استخدام نفس المنديل لغلق صنابير المياه. يتم إسقاط المنديل في وعاء بمحلول مطهر للتخلص منه.

في حالة عدم وجود مناديل يمكن التخلص منها ، يمكن استخدام قطعة قماش نظيفة ، والتي يتم إلقاؤها بعد كل استخدام في حاويات خاصة ، وبعد التطهير ، يتم إرسالها إلى الغسيل. استبدال المناديل التي تستخدم لمرة واحدة بالمجففات الكهربائية أمر غير عملي لأنه لا تقوم بفرك الجلد ، مما يعني أنه لا توجد إزالة لبقايا المنظف وتقشر الظهارة.

أثيرت مسألة الحاجة إلى نظافة اليدين من قبل العاملين في المجال الطبي لأول مرة فقط في منتصف القرن التاسع عشر. في ذلك الوقت ، بسبب الظروف غير الصحية في أوروبا ، مات ما يقرب من 30 ٪ من النساء في المخاض في المستشفيات. كان السبب الرئيسي للوفاة هو ما يسمى بحمى النفاس. غالبًا ما كان الأطباء يذهبون إلى النساء في المخاض بعد تشريح الجثث. في الوقت نفسه ، لم يعالجوا أيديهم بأي شيء ، لكنهم ببساطة قاموا بمسحها بمنديل.

أنواع المعالجة

الحفاظ على نظافة اليدين أمر لا بد منه لجميع العاملين في المجال الطبي. يمكن إجراء العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي بطريقتين:

• إزالة الشوائب وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة على جلد اليدين بالماء والصابون ؛
• استخدام مطهرات الجلد الخاصة المحتوية على الكحول ، والتي يمكن أن تقلل عدد البكتيريا الموجودة على الجلد إلى الحد الأدنى.

يمكن تسمية الطريقة الثانية فقط بنظافة اليدين. الأول هو مجرد غسل صحي. يجب غسل اليدين بالصابون السائل مع موزع ومسحها بمنشفة فردية يمكن التخلص منها. لكن يتم التطهير باستخدام مطهرات الجلد.

وفقًا للقواعد ، يجب أن يكون لدى العاملين في المجال الطبي دائمًا منتجات العناية باليدين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تزويدهم بالكريمات والبلسم والمستحضرات المخصصة للعناية بالبشرة. في الواقع ، مع العلاج الصحي المستمر ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يجب أن يتم اختيار المنظفات والمطهرات مع مراعاة التعصب الفردي.

شروط مهمة

يجب أن يعرف كل موظف بالمستشفى متى يجب أن يقوم بعلاج نظافة اليدين للطاقم الطبي. هذا ضروري في الحالات التالية:

• قبل وبعد الاتصال بكل مريض ؛
• قبل وبعد ارتداء القفازات التي تستخدم أثناء الإجراءات الطبية ، ملامسة الإفرازات أو إفرازات الجسم والضمادات والأسطح المخاطية ؛
• بعد ملامسة الجلد السليم ، على سبيل المثال ، بعد قياس ضغط الدم والنبض ونقل المريض ؛
• بعد العمل بالمعدات الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للمريض ؛
• بعد علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابات قيحية مختلفة.

إذا كان هناك تلوث واضح لجلد اليد بالدم أو بإفرازات من المريض ، فيجب أولاً غسلها جيدًا بالماء والصابون وتجفيفها. بعد ذلك ، يجب معالجتهم مرتين بمطهر.

تقنية غسل اليدين

لا تنسي أهمية تنظيف بشرتك ، ليس فقط في المستشفيات ، ولكن في أماكن أخرى أيضًا. تظل تقنية المعالجة اليدوية كما هي في كل مكان. قبل الشروع في الإجراء ، من الضروري إزالة جميع الخواتم والساعات والأساور. أي أجسام غريبة تجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يُنصح بغسل يديك بالماء الفاتر.

لزيادة فعالية الإجراء ، يجب عليك أولاً ترطيب يديك والضغط عليها بالصابون السائل. تبدو خوارزمية المعالجة اليدوية كما يلي:

1. رغوة الصابون عن طريق فرك راحتي اليدين معا بشكل مكثف.
2. افرك راحة يد واحدة على الأخرى في حركة ترددية.
3. افرك ظهر اليد اليمنى براحة اليد اليسرى واضبطها.
4. قم بتوصيل أصابع اليد اليمنى والمسافات بين الأصابع اليسرى ، ومعالجتها بعناية.
5. من الضروري أيضًا تمرير السطح الداخلي للأصابع.
6. اعبر أصابعك المتفرقة وافرك راحتي يديك معًا.
7. اشبك يديك معًا وامش ظهر أصابعك على راحة يدك.
8. افرك الإبهام جيدًا بحركة دائرية ؛ لذلك ، يجب تغطية قاعدته بإبهام وسبابة اليد الأخرى.
9. تتم معالجة المعصم بطريقة مماثلة.
10. امسح راحة يدك بأطراف أصابعك في حركة دائرية.

يجب تكرار كل حركة 5 مرات على الأقل ، ويجب أن تكون المدة الإجمالية لهذا الغسل حوالي دقيقة.

قواعد للعاملين في المجال الطبي

يجب أن يعرف كل عامل في المستشفيات والعيادات كيفية التعامل مع أيدي الطاقم الطبي. يحدد SanPiN (نظام الغسيل الصحيح المذكور أعلاه) الإجراء ليس فقط لتنظيف الجلد ، ولكن أيضًا لتطهيره. أيضًا ، يجب على العاملين الصحيين تذكر المتطلبات التالية:

• مسامير قصيرة بدون ورنيش.
• عدم وجود الخواتم والخواتم وغيرها من الحلي المماثلة.

يمكن أن يسبب طلاء الأظافر تفاعلات جلدية غير مرغوب فيها يمكن أن تؤدي إلى عدوى ثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسمح الورنيش الغامق بتقييم درجة نظافة المساحة الفرعية. هذا يمكن أن يسبب معالجة رديئة الجودة. يعتبر الورنيش المتصدع الأكثر خطورة. في الواقع ، في هذه الحالة ، يصبح من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة من سطح اليدين.

يرتبط تنفيذ المانيكير باستلام الصدمات الدقيقة التي يسهل إصابتها. هذا هو أحد أسباب منع الأطباء من ارتداء أظافر صناعية.

يمكن لأي مجوهرات أو مجوهرات أن تجعل العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي أقل فعالية. يمكنهم أيضًا إتلاف القفازات وجعل ارتداءها صعبًا.

الفروق الدقيقة للجراحين

تتم معالجة أيدي الأشخاص المشاركين في التدخلات الجراحية وفقًا لمخطط معدل قليلاً. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم إطالة وقت الغسيل بالنسبة لهم وهو دقيقتان. الخوارزمية الإضافية للمعالجة اليدوية هي كما يلي. بعد التنظيف الميكانيكي ، من الضروري تجفيف الجلد بمنديل معقم أو مناديل ورقية يمكن التخلص منها.

بالإضافة إلى الغسل ، فإن العلاج المطهر مهم أيضًا. يجب الانتباه ليس فقط لليدين ، ولكن أيضًا للمعصمين والساعدين. خلال وقت المعالجة المحدد ، يجب أن يظل الجلد رطبًا. لا يمكنك مسح يديك ، عليك الانتظار حتى يجف المطهر تمامًا. عندها فقط يمكن للجراحين ارتداء القفازات.

اختيار منتجات النظافة

يختار الكثيرون الآن الصابون المضاد للبكتيريا. لكن من المهم اتباع تقنية تنظيف البشرة. إذا تم القيام به بشكل صحيح ، فسيكون غسل اليدين بالصابون العادي بنفس الفعالية. في الممارسة الجراحية ، يتم استخدام وسائل خاصة للعلاج المطهر لليدين. يحتوي الصابون على جلوكونات الكلورهيكسيدين أو بوفيدون اليود. هذه المواد قادرة على تقليل عدد البكتيريا بنسبة 70-80٪ عند الاستخدام الأول وبنسبة 99٪ عند الاستخدام المتكرر. في الوقت نفسه ، عند استخدام بوفيدون اليود ، تنمو البكتيريا بشكل أسرع من ملامستها للكلورهيكسيدين.

من أجل ضمان المعالجة الصحية لأيدي الطاقم الطبي مع الامتثال الكامل للمتطلبات التنظيمية ، يُنصح بتزويد المرافق الطبية بأجهزة توزيع الكوع. يتم التحكم فيها دون مشاركة اليدين.

في الممارسة الجراحية أيضًا ، يمكن استخدام الفرشاة لتنظيف اليدين ، لكن هذا لا يعتبر إلزاميًا. يجب أن تكون إما معقمة أو يمكن التخلص منها أو قابلة للتعقيم.

فترات زمنية

في الممارسة الجراحية ، تم وضع قواعد خاصة لتنظيف الجلد. بعد الغسيل الشامل المعتاد وفقًا للبروتوكول المعمول به ، يجب تطهيرها.

يجب أن تتم معالجة أيدي الطاقم الطبي دون فشل. ينص SanPin (نظام الغسل كما هو) على أن تنظيف الجلد قبل العمليات الجراحية يمكن أن يتم باستخدام نفس الوسائل الصحية.

من المهم أن تتذكر أنه يجب أن تظل رطبة طوال فترة تطهير اليدين. للإجراء ، كقاعدة عامة ، من الضروري استخدام أكثر من 6 مل من المطهر. نتيجة البحث ، وجد أنه من أجل التدمير النوعي للبكتيريا ، فإن علاج الجلد لمدة خمس دقائق كافٍ. كما تم التأكيد على أن تنفيذ هذا الإجراء لمدة ثلاث دقائق يقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة إلى مستوى مقبول.

قواعد مطهر اليد

بعد غسل جلد اليدين والمعصمين والذراعين جيدًا ، قم بتجفيفهما. بعد ذلك ، يتطلب المعيار المعمول به للمعالجة اليدوية للعاملين في وحدات التشغيل استخدام مطهرات خاصة.

قبل ذلك ، إذا لزم الأمر ، من الضروري معالجة فراش الظفر والتلال المحيطة بالظفر. لهذه الأغراض ، يتم استخدام أعواد خشبية معقمة يمكن التخلص منها ، والتي يجب ترطيبها بشكل إضافي بمطهر.

يطبق المطهر في 2.5 مل على اليدين والساعدين. يجب أن تستهلك المعالجة الواحدة لليدين حوالي 10 مل من السائل المطهر. يجب فرك المطهر في الجلد بنفس طريقة غسل اليدين ، مع مراعاة التسلسل الصحيح للحركات.

لا يمكن ارتداء القفازات إلا بعد الامتصاص / التبخر الكامل للمنتج. إذا استمرت العملية الجراحية أكثر من 3 ساعات ، يتكرر العلاج. بعد كل شيء ، يمكن أن تبدأ مسببات الأمراض في التكاثر تحت القفازات.

المرحلة النهائية

لكن هذه ليست كل مستويات المعالجة اليدوية. من المهم خلع القفازات بعد العمل بالقفازات وغسل يديك بالماء والصابون. في هذه الحالة ، لم يعد من الضروري استخدام محلول مطهر. الغسل بالصابون السائل كافٍ ، من المستحسن أن يكون الرقم الهيدروجيني متعادلًا.

بعد تنظيف البشرة ، يجب ترطيبها. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الكريمات والمستحضرات المختلفة. والغرض الرئيسي منها هو منع تأثير التجفيف للمطهرات المحتوية على الكحول.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء المعالجة الصحية لليدين في حالة عدم وجود تلوث مرئي دون غسل. في معظم الحالات ، يكفي استخدام المحاليل المطهرة لمدة 30-60 ثانية.

المضاعفات المحتملة

وتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المنتظم للمطهرات لا يؤثر بأفضل طريقة على بشرة العاملين في المجال الطبي. هناك نوعان رئيسيان من ردود الفعل التي يتعرض لها موظفو المستشفى. في أغلب الأحيان يشكون من الحكة والجفاف والتهيج وتشققات النزيف. يمكن أن تكون هذه الأعراض طفيفة وتؤثر بشكل ملحوظ على الحالة العامة للعمال.

هناك أيضًا نوع آخر من المضاعفات - التهاب الجلد التحسسي. تم العثور عليها في حالات عدم تحمل أي من مكونات مطهرات اليد. يمكن أن يظهر التهاب الجلد التحسسي في شكل معمم خفيف وشديد. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن دمجها مع متلازمة الضائقة التنفسية أو غيرها من مظاهر الحساسية المفرطة.

انتشار المضاعفات والوقاية منها

يمكنك أن تفهم أهمية المشكلة إذا كنت تعلم أن طرق علاج اليدين هذه تؤدي إلى حقيقة أن 25٪ من الممرضات يعالجون بعلامات التهاب الجلد ، و 85٪ أفادوا أن لديهم تاريخًا من مشاكل الجلد.

يمكنك تقليل التأثير المهيج للمطهرات بشكل طفيف عن طريق إضافة المطريات إليها. هذه طريقة واحدة لتقليل انتشار التهاب الجلد التماسي. أيضًا ، يمكن التقليل من خطر حدوثها باستخدام المرطبات المصممة للعناية ببشرة اليدين بعد كل غسلة.

لمنع حدوث المضاعفات ، يجب ألا تغسل يديك في كل مرة قبل معالجتها بمطهر. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التأكد من ارتداء القفازات فقط عندما يكون الجلد جافًا تمامًا.

لا تهمل استخدام المرطبات. يمكنك العثور في السوق على كريمات وقائية خاصة مصممة لمنع ظهور التهاب الجلد التماسي. ومع ذلك ، نتيجة للدراسات ، لم يكن من الممكن تأكيد فعاليتها التي لا لبس فيها. توقف الكثيرون بسبب ارتفاع أسعار هذه الكريمات.

المعالجة الصحية لأيدي الكادر الطبي: الطرق والخوارزمية والاستعدادات

العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي هو إجراء إلزامي قبل القيام بأي عمل مع المريض. للمعالجة ، يتم استخدام وسائل وتحضيرات مختلفة لا تتطلب استثمارًا طويلاً في الوقت المناسب وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة علم الأدوية في الاتحاد الروسي.

ما هو التطهير؟

نظافة الأيدي هي إجراء تطهير يمنع عدوى المستشفيات ، ولا يحمي الموظفين فحسب ، بل يحمي المرضى أيضًا. الغرض من العلاج هو تحييد الميكروبات الموجودة على جلد الإنسان بعد ملامسة جسم مصاب أو مكون من النباتات الطبيعية للجلد.

هناك نوعان من الإجراءات: معالجة يدوية صحية وجراحية. الأول إلزامي قبل الاتصال بالمريض ، خاصة إذا كان لا بد من الخضوع لعملية جراحية. يجب إجراء المعالجة الصحية لأيدي الأفراد بعد ملامسة اللعاب وكذلك الدم. يجب التطهير قبل ارتداء القفازات المعقمة. يمكنك غسل يديك بصابون خاص ذو تأثير مطهر أو مسح بشرتك بمنتج يحتوي على الكحول.

متى يتم إجراء المعالجة الصحية

العلاج الصحي لأيدي الطاقم الطبي إلزامي في الحالات التالية:

1. بعد العلاج ، يتم تشخيص المرضى بعملية التهابية مع إفراز القيح.
2. بعد ملامسة الأجهزة وأي شيء آخر موجود بالقرب من المريض.
3. بعد كل ملامسة للأسطح الملوثة.
4. بعد ملامسة الأغشية المخاطية للإنسان ، ضمادات الفضلات والشاش.
5. بعد ملامسة جلد المريض.
6. قبل القيام بإجراءات رعاية الضحايا.
7. قبل كل اتصال مع المريض.

تتضمن المعالجة الصحية السليمة الغسل بالصابون والماء الجاري للتخلص من الأوساخ وتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الصحي لليدين هو إجراء لعلاج الجلد بعوامل مطهرة ، مما يساعد على تقليل عدد البكتيريا إلى الحد الأدنى الآمن.

ما يستخدم للمعالجة

يعتبر الصابون السائل مثالياً لغسل أيدي الطاقم الطبي ، ويتم صرفه من خلال المستوصف. لا ينصح باستخدام الماء الساخن بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد. من الضروري استخدام منشفة لغلق الصنبور الذي لا يعمل بالكوع. من أجل تجفيف الأيدي النظيفة ، استخدم مناشف ورقية يمكن التخلص منها (أو مناشف قماشية فردية).

يمكن إجراء معالجة نظافة اليدين ، التي تتضمن خوارزمية منها عدة خطوات بسيطة ، باستخدام مطهر للجلد. في هذه الحالة ، الغسل الأولي بالصابون ليس ضروريًا. يُفرك العامل في جلد الفرشاة بالكمية الموضحة على عبوة المطهر. يتم إيلاء اهتمام خاص للأصابع والجلد الموجود بينها والمناطق المحيطة بالأظافر. الشرط الأساسي لتحقيق التأثير المطلوب هو الحفاظ على رطوبة اليدين لفترة معينة (يشار إليها عادةً على المنتج). بعد تنظيف اليدين ، لا تحتاج إلى تجفيف يديك بمنشفة.

معدات لإجراءات النظافة

من أجل تنفيذ الإجراء الصحي وفقًا لجميع القواعد والمتطلبات ، يلزم ما يلي:

• المياه الجارية.
• صابون سائل مع درجة حموضة متعادلة.
• مغسلة مع خلاط ، تعمل بدون لمس الراحتين (طريقة الكوع).
• مطهر كحولي.
• مناشف يمكن التخلص منها ، معقمة وغير معقمة.
• منظف ​​مضاد للميكروبات.
• قفازات مطاطية يمكن التخلص منها (معقمة أو غير معقمة).
• يعني للعناية بالبشرة اليد.
• قفازات مطاطية منزلية.
• صندوق قمامة للإكسسوارات المستعملة.

متطلبات الزامية

في الغرفة التي يتم فيها التخطيط للعلاج اليدوي بمضادات الميكروبات ، يجب وضع حوض الغسيل في مكان يسهل الوصول إليه. مزود بصنبور يتدفق من خلاله الماء الساخن والبارد وخلاط خاص. يجب أن يكون تصميم الصنبور بحيث يتم تقليل رش الماء. يوفر المستوى الصحي للمعالجة اليدوية الحد الأقصى من عدد الكائنات الحية الدقيقة على الجلد ، لذلك ، يُنصح بتركيب عدة موزعات مع المنتجات بجوار حوض الغسيل. في أحدهما - الصابون السائل ، والآخر - دواء مضاد للميكروبات ، والآخر يجب أن يملأ بمنتج للعناية بالبشرة.

لا يُنصح بتجفيف الأيدي باستخدام مجففات كهربائية ، حيث ستظل رطبة وسيتسبب الجهاز في حدوث اضطراب في الهواء حيث يمكن العثور على الجزيئات الملوثة. يجب أن تكون جميع الخزانات التي بها أموال يمكن التخلص منها. يجب أن يتوفر في المستشفيات دائمًا العديد من معقمات الأيدي ، بعضها مخصص للعاملين الذين يعانون من حساسية الجلد.

خوارزمية إجراء

نظافة اليدين إلزامية لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية. خوارزمية إجراء التطهير بالصابون هي كما يلي:

1. إخراج الكمية المطلوبة من الصابون السائل من الموزع.
2. مناديل كف على راحة اليد.
3. فرك إحدى كف اليد على ظهر الأخرى.
4. امسح الأسطح الداخلية للأصابع رأسياً.
5. فرك الجزء الخلفي من أصابع اليد ، مطوية في قبضة ، راحة اليد الثانية (افعل الشيء نفسه مع اليد الأخرى).
6. فرك كل الأصابع بحركة دائرية.
7. فرك كل كف بأطراف أصابعك.

التطهير الجراحي

مطلوب تطهير اليد الجراحي لإزالة النباتات تمامًا من اليدين: مقاومة وكذلك ترانزستور. يتم ذلك حتى لا تنتقل العدوى عن طريق اليدين. مثل نظافة اليدين ، يتم التطهير الجراحي عن طريق الغسيل والمسح. ينتشر استخدام محاليل الكحول على نطاق واسع بسبب الإجراء السريع والمستهدف ، وإدراك الجلد الأمثل للمنتج ، وفترة العمل الطويلة ، وتأثير الإزالة الكاملة للكائنات الحية الدقيقة.

تتضمن عملية التطهير الجراحي تقريبًا نفس الخطوات التي تتضمن معالجة اليدين على مستوى صحي. خوارزمية المطهر الجراحي:

1. اغسل يديك بالماء والصابون لمدة دقيقتين على الأقل.
2. جفف يديك باستخدام منديل أو منشفة يمكن التخلص منها.
3. عالج اليدين والذراعين والمعصم بمطهر دون مسح يديك بعد ذلك.
4. انتظر حتى يجف المنتج تمامًا ، ارتدِ قفازات معقمة.

يمكن قراءة وقت التعرض لعقار مطهر معين وجرعته والمعلمات المهمة الأخرى على ملصق المنتج أو في تعليماته. يجب أن تتضمن المعالجة الأولية لكل وردية عمل خطوة تنظيف المناطق حول كل مسمار بفرشاة ناعمة خاصة - معقمة ويمكن التخلص منها (أو واحدة يتم تعقيمها عن طريق التعقيم بالبخار المضغوط).

علاج مطهر

يعد محلول المطهر أحد الوسائل الرئيسية لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تشمل معالجة يدوية صحية. الخوارزمية هي على النحو التالي:

1. غسل اليدين بالماء في درجة حرارة الغرفة بالصابون السائل ، والتجفيف بمنشفة يمكن التخلص منها.
2. وضع مطهر مع حركات فرك لتطهير اليدين.
3. بأصابعك المتشابكة ، قم بتدليك ظهر اليدين.
4. بأصابعك متقاطعة ، متباعدة على نطاق واسع ، افرك راحتي يديك.
5. افركي المنتج في الإبهام بأشجار اليد بالتناوب.
6. فرك الساعدين لمدة دقيقتين على الأقل ، 3 دقائق كحد أقصى ، معالجة الأظافر والمنطقة السفلية.

يجب تكرار كل مرحلة 4-5 مرات. خلال الإجراء ، يجب التأكد من عدم جفاف اليدين. إذا لزم الأمر ، قم بتطبيق جزء آخر من المطهر.

نظافة اليدين هي عملية تطهير إلزامية لجميع العاملين في المجال الطبي الذين يتعاملون مع المرضى أو مختلف مرافق المستشفى الملوثة. للمعالجة ، يتم استخدام ديجلوكونات الكلورهيكسيدين (محلول كحول) في الكحول الإيثيلي (70٪). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• أوكتنيسيبت.
• الكحول الإيثيلي مع إضافات تعمل على تنعيم البشرة بشكل فعال.
• Okteniderm.
• "Hemisept".
• هيجنيكس.
• الأيزوبروبانول - 60٪.
• أوكتينيمان.
• "Decocept +".
• فيلتوسيبت.

قبل إجراء المعالجة الصحية ، من الضروري إزالة جميع إكسسوارات ومجوهرات المعصم. لا تنسي تنظيف يديك بفرشاة معقمة ، مع إيلاء اهتمام خاص لمنطقة الظفر. يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة في بداية يوم العمل.

متطلبات منتجات النظافة

إذا كانت حاويات العوامل المطهرة والصابون غير قابلة للتخلص منها ، فيجب أن تتم إعادة التعبئة فقط بعد تعقيمها تمامًا وشطفها بالماء الجاري وتجفيفها تمامًا. يوصى باستخدام موزعات تعمل على الخلايا الكهروضوئية أو تلك التي يتم إخراج المنتج منها بطريقة الكوع.

يجب وضع جميع المطهرات المستخدمة لعلاج الجلد في سهولة الوصول إليها في جميع مراحل عملية العلاج. إذا كانت الوحدة تستهدف العناية المركزة للمرضى ، فيجب وضع الحاويات التي تحتوي على مطهرات في الأماكن الأكثر ملاءمة للعاملين الطبيين ، على سبيل المثال ، بجانب سرير المريض أو بالقرب من مدخل جناح المستشفى. يوصى بتزويد كل عامل بحاوية فردية بحجم صغير بمستحضر مطهر.

قواعد المعالجة المطهرة للرسم باليدين

2. معاملة أيدي العاملين الطبيين

يعتبر تنظيف اليدين طريقة بسيطة ولكنها مهمة للغاية لمنع HAI. NS التعامل الصحيح وفي الوقت المناسب مع اليدين هو مفتاح سلامة العاملين في المجال الطبي والمرضى .

قواعد تحضير اليد:

1. إزالة الخواتم والساعات.

2. يجب قص الأظافر ، ولا يسمح بالتلميع.

3. لف الأكمام الطويلة من الرداء على 2/3 من الساعد.

تتم إزالة جميع المجوهرات والساعات من اليدين ، لأنها تجعل من الصعب إزالة الكائنات الحية الدقيقة. يتم غسل اليدين بالصابون ثم شطفهما يتدفق الدافئالمياه و كل شيء يتكرر من البداية... يُعتقد أنه في المرة الأولى التي تقوم فيها بالصابون والشطف بالماء الدافئ ، يتم غسل الجراثيم من جلد يديك. تحت تأثير الماء الدافئ والتدليك الذاتي أثناء العلاج الميكانيكي ، تفتح مسام الجلد ، وبالتالي ، مع تكرار الصابون والشطف ، يتم غسل الميكروبات من المسام المفتوحة. يجعل الماء الدافئ المطهر أو الصابون أكثر فعالية ، بينما يزيل الماء الساخن طبقة الشحوم الواقية من سطح يديك. لذلك ، يجب تجنب استخدام الماء الساخن جدًا في غسل اليدين.

عند دخول وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة ومغادرتها ، يجب على الأفراد معالجة أيديهم بمطهر للجلد.

هناك ثلاثة مستويات للمعالجة اليدوية:

1. مستوى الأسرة (المعالجة الميكانيكية لليدين) ؛

2. المستوى الصحي (معالجة اليدين بمطهرات الجلد) ؛

3. المستوى الجراحي (تسلسل خاص من الإجراءات عند معالجة اليدين ، وزيادة وقت المعالجة ، ومنطقة المعالجة ، يليها ارتداء قفازات معقمة).

1. المعالجة الميكانيكية لليدين

الغرض من المستوى المنزلي من العلاج اليدوي هو الإزالة الميكانيكية لمعظم البكتيريا الدقيقة العابرة من الجلد (لا يتم استخدام المطهرات).

· بعد استخدام المرحاض.

· قبل الأكل أو قبل تناول الطعام.

- قبل وبعد الاتصال الجسدي مع المريض.

· مع أي تلوث للأيدي.

المعدات اللازمة:

1. صابون سائل مداوي محايد. من المستحسن ألا يكون للصابون رائحة نفاذة. سرعان ما يصاب الصابون السائل المفتوح بالميكروبات ، لذلك من الضروري استخدام موزعات مغلقة ، وفي نهاية المحتويات ، قم بمعالجة الموزع ، فقط بعد المعالجة ، قم بتعبئته بمحتويات جديدة.

2. مناديل بحجم 15 × 15 سم ، يمكن التخلص منها ، نظيفة لتجفيف اليدين. لا يُنصح باستخدام المنشفة (حتى لو كانت فردية) ، حيث لا يتوفر لها وقت لتجف ، علاوة على ذلك ، يسهل تلوثها بالميكروبات.

معالجة اليد - التسلسل المطلوب للحركات:

1. افرك راحة اليد على راحة اليد الأخرى في حركة ترددية.

2. فرك السطح الخلفي لليد اليسرى مع راحة اليد اليمنى ، وتغيير اليدين.

3. قم بتوصيل أصابع إحدى اليدين بالفراغات بين الأصابع للأخرى ، وفرك الأسطح الداخلية للأصابع بحركات لأعلى ولأسفل.

4. قم بتوصيل الأصابع بـ "قفل" ، افرك راحة اليد الأخرى بمؤخرة الأصابع المثنية.

5. أمسك قاعدة الإبهام اليسرى بين إبهام وسبابة اليد اليمنى ، احتكاكًا دورانيًا. كرر على المعصم. تغيير ملكية.

6. في حركة دائرية ، فرك راحة اليد اليسرى بأطراف أصابع اليد اليمنى ، وتغيير اليدين.

قواعد معالجة اليدين

المعيار الأوروبي E N -1500

الكف إلى الكف ، بما في ذلك الرسغين

الكف الأيمن على ظهر اليد الأيسر والنخيل الأيسر على ظهر اليد الأيمن

الكف إلى الكف بالأصابع متقاطعة

خارج الأصابع على راحة اليد الأخرى مع تشابك الأصابع

فرك دائري للإبهام الأيسر في راحة اليد اليمنى المغلقة والعكس صحيح

فرك دائري بأطراف أصابع اليد اليمنى المغلقة على راحة اليد اليسرى والعكس صحيح

2. المعالجة الصحية لليدين

الغرض من العلاج الصحي هو تدمير البكتيريا المقيمة من سطح جلد اليدين بمساعدة المطهرات.

يتم إجراء علاج مماثل لليدين:

· قبل ارتداء القفازات وبعد نزعها.

· قبل رعاية مريض يعاني من ضعف المناعة أو عند القيام بجولات في الأجنحة (عندما يتعذر غسل يديك بعد فحص كل مريض) ؛

· قبل وبعد إجراء العمليات الجراحية أو العمليات الجراحية البسيطة أو العناية بالجروح أو العناية بالقسطرة ؛

- بعد ملامسة سوائل الجسم (على سبيل المثال ، حالات الطوارئ مع الدم).

المعدات اللازمة:

2. مناديل مقاس 15 × 15 سم ، يمكن التخلص منها ، نظيفة (ورقية أو قماشية).

3. مطهر للجلد. يُنصح باستخدام مطهرات الجلد المحتوية على الكحول (محلول 70٪ من الكحول الإيثيلي ؛ محلول 0.5٪ من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات في 70٪ كحول إيثيلي ، AHD-2000 خاص ، ستيريليوم ، ستيريماكس ، إلخ).

يتكون علاج نظافة اليدين من مرحلتين:

1 - التنظيف الميكانيكي لليدين متبوعًا بالتجفيف بمناديل مبللة ؛

2- تطهير اليدين بمطهر للجلد.

3. العلاج الجراحي لليدين

الهدف من المستوى الجراحي لعلاج اليد هو تقليل مخاطر تعريض العقم الجراحي للخطر في حالة تلف القفاز.

يتم إجراء علاج مماثل لليدين:

· قبل الجراحة؛

· قبل الإجراءات الغازية الخطيرة (على سبيل المثال ، ثقب الأوعية الكبيرة).

المعدات اللازمة:

1. صابون سائل محايد الأس الهيدروجيني.

2. مناديل قياس 15 × 15 سم ، يمكن التخلص منها ، معقمة.

3. مطهر للجلد.

4. قفازات جراحية معقمة يمكن التخلص منها.

قواعد معالجة اليد:

يتكون العلاج الجراحي لليدين من ثلاث مراحل:

1 - التنظيف الميكانيكي لليدين يليه التجفيف ،

2 - تطهير اليدين بمطهر للجلد مرتين ،

3 - تغطية اليدين بقفازات معقمة تستعمل لمرة واحدة.

على عكس الطريقة الموصوفة أعلاه للتنظيف الميكانيكي على المستوى الجراحي ، يتم تضمين الساعدين في العلاج ، للتجفيف يتم استخدامها مناديل معقمة، ولكن نفسها غسل اليدين يستمر لمدة دقيقتين على الأقل... بعد التجفيف ، تتم معالجة فراش الظفر والبكرات المحيطة أيضًا بعصي خشبية معقمة يمكن التخلص منها مغموسة في محلول مطهر.

ليس من الضروري استخدام الفرش. في حالة استمرار استخدام الفرشاة ، يجب استخدام الفرشاة الناعمة المعقمة للاستخدام الفردي أو التي يمكنها تحمل التعقيم بالبخار المضغوط ، بينما يجب استخدام الفرشاة فقط لمعالجة المناطق المحيطة بالزغب وللعلاج الأول فقط أثناء نوبة العمل.

في نهاية مرحلة التنظيف الميكانيكي ، يتم وضع مطهر للأيدي في أجزاء من 3 مل ، وتجنب التجفيف ، يُفرك في الجلد ، مع مراعاة تسلسل الحركات بدقة. يتم تكرار إجراء تطبيق مطهر الجلد مرتين على الأقل ، ويبلغ إجمالي استهلاك المطهر 10 مل ، ويبلغ إجمالي وقت الإجراء 5 دقائق.

ارتداء القفازات المعقمة فقط على الأيدي الجافة... إذا كانت مدة العمل بالقفازات أكثر من 3 ساعات ، يتكرر علاج اليدين بتغيير القفازات.

بعد نزع القفازات ، تُمسح الأيدي مرة أخرى بمنديل مبلل بمطهر للجلد ، ثم تُغسل بالصابون وتُبلل بكريم مرطب.

السيطرة البكتريولوجية على فعالية معالجة أيدي العاملين.

يتم غسل أيدي الأفراد باستخدام مناديل شاش معقمة 5 × 5 سم مغموسة في محايد. امسح بعناية راحتي اليدين والمساحات المحيطة بالأصابع والأصابع بكلتا يديك بمنديل من الشاش. بعد أخذ العينات ، توضع قطعة قماش شاش في أنابيب اختبار واسعة العنق أو قوارير بها حبات ملحية وزجاجية ورجها لمدة 10 دقائق. يتم تلقيح السائل ، وحضنه لمدة 48 ساعة عند درجة حرارة + 37 0 درجة مئوية. حساب النتائج: عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض والبكتيريا الانتهازية (تعليمات منهجية 4.2.2942-11).

التهاب الجلد المرتبط بتنظيف اليدين المتكرر

يمكن أن تتسبب علاجات اليد المتكررة في جفاف الجلد وتشققه والتهاب الجلد في الموضوعات الحساسة. يزيد أخصائي الرعاية الصحية المصاب بالتهاب الجلد من خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى بسبب:

· إمكانية استعمار الجراثيم المسببة للأمراض الجلد التالف.

· الصعوبات في تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة عند غسل اليدين.

· الميول لتجنب التعامل مع اليدين.

تدابير لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد:

· شطف اليدين وتجفيفهما جيداً.

· استخدام كمية كافية من المطهرات (تجنب الإفراط) ؛

· الاستخدام عصريومجموعة متنوعة من المطهرات.

- وجوب استخدام الكريمات المرطبة والمطرية.

ميكروفلورا الجلد

يتم استبدال الطبقة السطحية من البشرة (الطبقة العلوية من الجلد) كل أسبوعين. كل يوم ، يتم تقشير ما يصل إلى 100 مليون قشرة من الجلد السليم ، 10٪ منها تحتوي على بكتيريا قابلة للحياة. يمكن تقسيم البكتيريا الدقيقة للجلد إلى مجموعتين كبيرتين:

1. النباتات المقيمة

2. نباتات عابرة

1. الميكروفلورا المقيمة- هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش وتتكاثر باستمرار على الجلد دون أن تسبب أي مرض. أي أنها نباتات طبيعية. يبلغ عدد النباتات المقيمة حوالي 10 2-10 3 لكل 1 سم 2. يتم تمثيل النباتات المقيمة بشكل أساسي عن طريق المكورات السالبة للتخثر (بشكل أساسي المكورات العنقودية البشروية) والخناقات (Corinebacterium spp.). على الرغم من حقيقة وجود المكورات العنقودية الذهبية في أنف حوالي 20٪ من الأشخاص الأصحاء ، إلا أنه نادرًا ما يستعمر جلد اليدين (إذا لم يتضرر) ، ومع ذلك ، في المستشفى ، يمكن العثور عليه على جلد في أيدي أفراد الطاقم الطبي مع تردد لا يقل عن التردد في الأنف.

لا يمكن تدمير البكتيريا المقيمة عن طريق غسل اليدين الروتيني أو حتى الإجراءات المطهرة ، على الرغم من انخفاض أعدادها بشكل كبير. إن تعقيم جلد اليدين ليس مستحيلًا فحسب ، ولكنه أيضًا غير مرغوب فيه: لأن البكتيريا الطبيعية تمنع استعمار الجلد بواسطة كائنات دقيقة أخرى أكثر خطورة ، وبصورة أساسية البكتيريا سالبة الجرام.

2. البكتيريا العابرة- هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي يتم التقاطها من قبل العاملين في المجال الطبي نتيجة ملامسة المرضى المصابين أو الأشياء البيئية الملوثة. يمكن تمثيل النباتات العابرة بكائنات دقيقة أكثر خطورة من الناحية الوبائية (E. coli ، Klebsiella spp. ، Pseudomonas spp. ، Salmonella spp. وغيرها من البكتيريا سالبة الجرام ، S. aureus ، C. البيضاء ، فيروسات الروتا ، إلخ) ، بما في ذلك المستشفيات سلالات من التهابات المستشفيات. تبقى الكائنات الحية الدقيقة العابرة على جلد اليدين لفترة قصيرة (نادراً ما تزيد عن 24 ساعة). يمكن إزالتها بسهولة بغسل اليدين الروتيني أو إتلافها بالمطهرات. طالما بقيت هذه الميكروبات على الجلد ، يمكن أن تنتقل إلى المرضى عن طريق الاتصال وتلوث أشياء مختلفة. هذا الظرف يجعل أيدي الأفراد العامل الأكثر أهمية في انتقال العدوى.

إذا تم انتهاك سلامة الجلد ، فيمكن أن تسبب البكتيريا الدقيقة العابرة مرضًا معديًا (على سبيل المثال ، الباناريتيوم أو الحمرة). يجب أن تدرك أنه في هذه الحالة ، فإن استخدام المطهرات لا يجعل يديك في مأمن من وجهة نظر انتقال العدوى. تستمر الكائنات الحية الدقيقة (غالبًا المكورات العنقودية والعقدية الحالة للدم بيتا) على الجلد أثناء المرض حتى حدوث الشفاء.

شائع:

• طلب الإدراج في سجل مطالبات الدائنين في المرحلة الأولى من الإفلاس ، يتم تقديم طلب للإدراج في سجل مطالبات الدائنين. هذا الإجراء إلزامي لجميع أنواع الإعسار. وظيفة [...]
• المنتدى القانوني Jurcatalog.by حساب مبلغ الدين الرئيسي مع الأخذ في الاعتبار التضخم. أعجبني Dislike dimachkin 30 أغسطس 2011 كلنا نخشى عودة التضخم في البلاد إلى أرقام التسعينيات. والآن إلى التفاصيل. "2 - إذا [...]
• يعد الحصول على جواز سفر روسي في سن 14 عامًا من خلال جواز سفر MFC A لمواطن من الاتحاد الروسي (يُطلق عليه أحيانًا جواز سفر داخلي أو مدني أو وطني) هو المستند الرئيسي الذي يثبت هوية المواطن [... ]
• الإقرارات الضريبية لأصحاب المشاريع الفردية والمنظمات في عام 2018 اعتمادًا على نظام الضرائب المختار ، يجب على المؤسسات ورجال الأعمال الأفراد تقديم الإقرارات الضريبية إلى IFTS: نظام مبسط [...]
• الأقدمية بالنسبة للمعاش التقاعدي: الأسئلة المتداولة ما هي الأقدمية؟ الأقدمية للمعاش التقاعدي هي معيار مهم ، حيث أنه كلما طالت الأقدمية زاد المعاش. الوثيقة الأساسية حول السيارة هي العمل [...]
• التأمين الطبي لتأشيرة شنغن: أسعار وميزات التأمين للسائحين إذا قررت السفر إلى إحدى الدول الأوروبية ، فستحتاج إلى تأمين طبي للحصول على تأشيرة شنغن للرحلة. تشمل بوليصة التأمين [...]
• طبيعة عقد الشراء والبيع محتوى العقد باعتباره اتفاقية (معاملة) عبارة عن مجموعة من الشروط المتفق عليها من قبل أطرافها ، والتي يتم فيها تكريس حقوق والتزامات الأطراف المقابلة ، والتي تشكل المحتوى [...]
• غرامات فعلية كبيرة ، وفي أي حالات يتم حرمانهم من حقوقهم؟ كيفية التواصل بشكل صحيح مع شرطة المرور. يترتب على انتهاك قواعد المرور في معظم الحالات مسؤولية إدارية. من بين أمور أخرى ، تحظر القواعد العبور [...]

يمكن منع انتشار الأمراض والجراثيم من خلال إجراء بسيط مثل فرك اليدين. تعتمد مستويات علاج اليد على مستوى اتصال الشخص بخطر محتمل ، بالإضافة إلى الأنشطة المهنية التي يؤدونها. يجب أن تكون قواعد هذا التطهير مألوفة ليس فقط لكل عامل طبي محترف ، ولكن أيضًا للعامة في الشارع.

أنواع البكتيريا

ما هي الطريقة المستخدمة لعلاج اليد؟ تعتمد مستويات علاج اليد على المهام والعمل الذي يقوم به أخصائي الرعاية الصحية. نظرًا لأنه لا يمكن تطهير الجلد تمامًا من البكتيريا المسببة للأمراض ، يجب تطهيره بشكل مستمر. للحصول على معلومات عامة ، من الضروري إعطاء التصنيف الأساسي للنباتات الدقيقة:

وتجدر الإشارة إلى أن هناك أكثر المناطق إشكالية على جلد اليدين ، ومن الصعب جدًا تنظيفها من هذه الملوثات. وتشمل هذه البكرات حول الأظافر والمساحة الموجودة أسفل الأظافر ، وكذلك الفجوات بين أصابع القدم.

ظهرت الطرق الأولى لمعالجة الأيدي وبدأ استخدامها في منتصف القرن التاسع عشر. لذلك ، في البداية ، تم استخدام محلول الفينول للتطهير. حاليًا ، من المعتاد ممارسة أساليب مختلفة قليلاً.

تصنيف طرق تطهير الجلد

إذن ، ما هو بالضبط تصنيف مثل هذا الإجراء مثل علاج اليد الذي يتم إجراؤه؟ يتم تمثيل مستويات المعالجة اليدوية بثلاثة أنواع من التلاعب:

• المعالجة العادية.
• معالجة صحية.
• العلاج الجراحي.

دعنا نحلل ميزات كل طريقة بمزيد من التفصيل.

المرحلة الأولى

الغسيل العادي هو أبسط طرق التنظيف وأكثرها تكلفة. وتتمثل مهمتها في القضاء على الأوساخ وعدد من البكتيريا المنقولة من الأسطح المتسخة والمصابين. يغسل الأخصائيون الطبيون أيديهم قبل بدء العمل ، وبعد استقبال المريض ، وتغيير الملابس ، وكذلك الانتقال إلى مكتب آخر أو مكان عمل آخر. للإجراء ، يمكن استخدام ما يلي:

لا تزيد فعالية الغسل البسيط عن 70 بالمائة مع تكرار مزدوج ولا تزيد عن 40 بالمائة بغسلة واحدة. قبل الإجراء ، يوصى بإزالة جميع المجوهرات والساعات ، وفرك عامل التنظيف جيدًا على الجلد ، ثم شطفه تمامًا وتكرار التلاعب. يجب ألا يحتوي الصابون المستخدم على نكهات أو أصباغ إضافية ، بل يجب أن يكون محايدًا.

المرحلة الثانية

غالبًا ما يتم تنظيف أيدي الطاقم الطبي بطريقة صحية. يتم تنفيذه ، كقاعدة عامة ، في الحالات التالية:

تتضمن هذه المعالجة الصحية مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء غسل اليدين الكلاسيكي ، في المرحلة الثانية ، تتم إضافة التطهير بمساعدة مطهر يحتوي على الكحول.

يمكن إجراء العلاج الصحي أو الطبي لليدين باستخدام الأنواع التالية من المطهرات:

• صابون مبيد للجراثيم (في شكل سائل).
• محاليل كحولية مصممة خصيصًا لعلاج الجلد.
• هلام مبيد للجراثيم.

يتم تطبيق المنتج الخالي من الكحول على الجلد الرطب بكمية متوسطة من 3 إلى 5 ملليلتر. تُستخدم المنتجات التي تحتوي على الكحول في حالة البشرة الجافة ؛ يجب فركها لمدة 15-20 ثانية تقريبًا. يُسمح بإضافة كمية صغيرة من الجلسرين أو اللانولين إلى المطهر لتنعيم البشرة ومنعها من الجفاف.

خطوة ثالثة

إنها الطريقة الثالثة والأكثر شمولاً للتطهير. تنفيذه مناسب لجميع المشاركين في التدخل الجراحي. يتم تنفيذه وفقًا للخوارزمية التالية:

• غسل اليدين. يدوم لمدة دقيقتين ، بعد معالجة الجلد ، يجب تجفيفه بمادة معقمة.
• استخدام مطهر. بمساعدتها ، تتم معالجة اليدين والمعصمين والساعدين إذا لزم الأمر. هناك معايير خاصة لمقدار استخدامه ، وكذلك تكرار استخدامه.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء العلاج الجراحي لليدين حصريًا باستخدام المطهرات المحتوية على الكحول. وتشمل هذه الأدوية التالية:

التعامل مع تلوث كبير

بشكل منفصل ، من الضروري التطرق إلى مسألة كيفية معالجة أيدي الطاقم الطبي عند وصول دم المريض إليها. إذا لامس السائل البيولوجي الجلد ، فيجب التصرف وفقًا للخوارزمية التالية:

• قم بإزالة التلوث الناتج بمنديل.
• نظف البشرة بالماء والصابون.
• جفف المنطقة المصابة بقطعة قماش معقمة يمكن التخلص منها.
• عالج مرتين بمطهر كحولي.

في حالة حدوث تلوث على سطح القفاز ، يخضع الإجراء لبعض التغييرات. يتم تمثيلهم بالرسم البياني التالي:

• إزالة التلوث من المواد بمسح مطهر.
• غسل اليدين بالقفازات بالماء.
• نزع القفازات.
• غسل اليدين بالصابون والتجفيف.
• استخدام مطهر واحد لعلاج جلد اليدين.

هناك أيضًا قواعد عامة للتعامل مع اليدين. إنها تتلخص في المتطلبات والتوصيات التالية:

أنواع الأدوية

كيف تجد المطهر الأيمن؟ عند اختيار علاج أو آخر ، استخدم التوصيات التالية:

بالطبع ، لدى المهنيين الطبيين وثائق محددة توضح كيفية التعامل مع اليدين. تحدد مستويات المعالجة اليدوية نوع المنتج المستخدم للتطهير. على سبيل المثال ، دعنا نتناول المزيد من التفاصيل حول وسائل العلاج الجراحي:

• كحول. الحل الأمثل هو إيثيل 70٪. يساعد بشكل ممتاز ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، ويؤثر على بعض الفيروسات والفطريات.
• حلول تعتمد على اليود والكحول - مجموعة واسعة من الإجراءات. يساعد في مكافحة البكتيريا ، بما في ذلك مسببات أمراض السل والجراثيم والفيروسات والأوليات والفطريات.
• يودوفورس. يساعد في مكافحة الفيروسات العجلية والهربس وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والمكورات العنقودية والجراثيم.
• الكلورهيكسيدين. له نطاق أضيق من العمل ، ويستهدف البكتيريا موجبة الجرام ، وفئات معينة من الفطريات.

التعامل اليدوي مهم للغاية لأخصائيي الرعاية الصحية. يمكن أن تحتوي على عدة مستويات ، وسوف تتعرف على كل منها في هذه المقالة.

يتم إجراء علاج اليد بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الإجراء القادم ، وكذلك على مدى توفر الوقت للطاقم الطبي لتوفير سيارة إسعاف أو أداء العمل المقرر.

إذا كان التدخل العاجل مطلوبًا

الطريقة الأكثر شهرة وانتشارًا هي فرك اليدين بالكحول الطبي بنسبة 96٪: يتم سكبه ببساطة على الجلد أو مسحه بقطعة قماش شاش معقمة مبللة. في حالة توفر القفازات الطبية ، يتم تطهيرها أيضًا بالكحول.

في الحالات التي لا تتطلب تدخلاً عاجلاً ، يتم العلاج على عدة مراحل ، والتي تعتمد على نوع الإجراء.

من التاريخ

تم تحديد الحاجة إلى علاج خاص لأيدي العاملين الصحيين في منتصف القرن التاسع عشر ، عندما لفت آي إف سيميلويس الانتباه إلى حقيقة أن ما يقرب من 30 ٪ من المرضى في قسم التوليد يموتون من الحمى.

ووجد صلة بحقيقة أن الطلاب فور تشريح الجثث جاءوا إلى المستشفى وعملوا مع المرضى في قسم التوليد وأمراض النساء ، وبعد ذلك توفي ثلث المرضى بسبب إصابة غير معروفة. الطلاب بعد العمل في المشرحة يمسحون أيديهم بالمناديل. اقترح سيميلويس العلاج بمحلول الكلور ، مما قلل عدد الوفيات بمقدار 10 مرات. لكن الاعتراف الواسع بهذا الاكتشاف لم يأت إلى سيميلويس إلا بعد وفاته.

علاج اليد ، مستويات علاج اليد السابقة

منذ بعض الوقت ، نوقشت طرق التعامل مع أيدي العاملين في المجال الطبي على نطاق واسع. تم الاعتراف بهذه الإجراءات على أنها إلزامية ، وتم تضمينها في وثيقة تسمى SanPiN. تحول هذا الإجراء من استخدام محلول التبييض إلى طريقة علاج حديثة متسارعة بمحلول مطهر للجلد ، مصحوبة بتعليمات مفصلة ، ومراعاة هذه التعليمات إلزامي لأي عامل صحي على اتصال بالمرضى أو معدات لتوفير العلاج الطبي. رعاية.

تتطلب الممارسة الجراحية عناية خاصة في هذا الجانب. منذ حوالي 40 عامًا ، كان على الجراح أن يمر بعدة مستويات من المعالجة اليدوية لمدة تتراوح بين 25 و 30 دقيقة قبل إجراء العملية الجراحية. بدأ كل شيء بالغسيل تحت الماء الجاري بالصابون والفرشاة ، وكان من الضروري تنظيف المناطق المحيطة بالأصابع والطيات بين الأصابع بعناية خاصة. ثم كانت هناك مرحلة غسل اليدين في حوض معقم بماء معقم ، والتي خضعت لعملية تقطير خاصة ، وبعد ذلك كانت هناك مرحلة ثالثة - تجفيف الأيدي بمناديل شاش معقمة ، ومعالجة بالكحول ، وبعد ذلك يمكن للطبيب أن يلبس تعقيمها. قفازات معقمة.

وخضع الممرضون الذين ساعدوا الطبيب أثناء العملية لنفس العلاج. هؤلاء الموظفون هم ممرضات عاملين مؤهلات تأهيلاً عالياً ويجتازون اختبار الإنتان والمطهر.

المعالجة في الظروف الحديثة

إن مستويات علاج أيدي العاملين في المجال الطبي في الظروف الحديثة أقل بكثير بسبب استخدام وسائل أكثر فاعلية ، والتي لها أيضًا أهمية كبيرة في الوقاية من التهاب الجلد المهني لدى العاملين الصحيين. للوقاية من التهاب الجلد ، يُقترح عدد من الإجراءات لاستعادة الجلد بعد نهاية يوم العمل - الكريمات ، والمستحضرات ، والبلسم ، والحمامات ، إلخ.

ضع في اعتبارك المستوى الصحي لعلاج اليدين. تتكون الخوارزمية الخاصة به من المرور بمرحلتين.

الأول هو الغسيل الإجباري بالصابون السائل والتجفيف بمنديل يمكن التخلص منه.

والثاني هو استخدام مطهر للجلد. من المهم الانتظار حتى يجف المنتج تمامًا على يديك دون مسحه.

حالات للمعالجة الإلزامية

متى يجب تنظيف يدي الطبيب؟

• التطهير ضروري قبل وبعد فحص كل مريض جديد.
• قبل إجراء أي تلاعب طبي ، بما في ذلك ملامسة الجلد أو الأسطح المخاطية للشخص ، وكذلك استخدام الأدوات أو المعدات الطبية.
• بعد ملامسة الضمادات وإفرازات المريض.
• بعد إجراء التلاعب مع المرضى الذين يعانون من إفرازات قيحية.

مستويات المعالجة اليدوية وفقًا لـ SanPiN

في المؤسسات الطبية وغيرها من المؤسسات الطبية ، يتم توفير تدريب خاص على قواعد التعامل مع اليدين. يعرف العاملون في المجال الطبي مستويات العلاج اليدوي عن ظهر قلب ، ويتم تنفيذ الوصفات تلقائيًا ، خاصةً عندما يتم العمل بجروح مفتوحة ، ويتم إجراء العمليات على الأعضاء الداخلية والمفاصل للمرضى.

تم تطوير قواعد خاصة ، تم تكريسها في قيادة الخدمة الصحية الوبائية. وهي إلزامية ، ولا يمكن السماح للعامل الطبي الذي لم يجتاز اختبارات المراقبة بأداء واجباته ، وفي حالة تكرار المخالفات ، يمكن حرمانه من شهادته.

تصف الوثيقة "بناءً على موافقة SanPiN 2.1.3.2630-10" المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات التي تقوم بأنشطة طبية "بالتفصيل القواعد في كل حالة على حدة. يجب دراستها واتباعها من قبل كل عامل طبي ، كل هذا بعناية مراقب.

ولكن بغض النظر عن مدى صرامة القواعد ، فإن الالتزام بها يعتمد فقط على الرغبة الواعية للموظفين أنفسهم في الامتثال لشروط التعقيم والمطهرات في العمل. في كثير من النواحي ، يعتمد عدد المضاعفات لدى المرضى ، التي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان ، على التنفيذ الصارم لهذه القواعد. يتعارض السلوك الآخر تمامًا مع الغرض ذاته من الخدمة الطبية ، المصممة لمساعدة الناس وحماية الصحة.

الهدف هو تدمير النباتات العابرة لمنع خطر تلوث الجرح الجراحي في حالة تلف القفازات.

يتم إجراء العلاج الجراحي لليدين:

قبل الجراحة؛

مع ثقب الأوعية الكبيرة.

قبل تنبيب المريض.

ادوات:

صابون سائل.

مناديل يمكن التخلص منها (15 × 15) لترطيب اليدين.

مناديل مبللة (7 × 7) لعلاج اليدين بمطهر للجلد.

مطهر للجلد.

قفازات مطاطية معقمة يمكن التخلص منها.

يتكون العلاج الجراحي لليدين من مرحلتين:

المرحلة 1- التنظيف الميكانيكي لليدين.

اغسل يديك بالماء والصابون لمدة دقيقة.

إجراءات غسل اليدين.

يدا بيد؛

راحة اليد اليمنى على ظهر اليسار.

راحة اليد اليسرى على ظهر اليمين.

سرير الأظافر

النخيل إلى النخيل ، حبوب اللقاح من جهة في الفراغات بين الأصابع من جهة أخرى ؛

الاحتكاك الدوراني للإبهام.

الاحتكاك الدوراني للنخيل.

كل حركة تتكرر 5 مرات.

ثم يتم شطف اليدين جيدًا بالماء الدافئ وتجفيفهما بمنديل معقم.

المرحلة الثانية- تطهير اليدين بمطهر للجلد.

80٪ محلول كحول إيثيليكمطهر للجلد للعلاج الجراحي لليدين غير مستعمل.

تقنية معالجة اليدين بمطهر للجلد.

تُمسح الأيدي بمنديل (7 × 7) مبلل بمطهر للجلد من أطراف الأصابع إلى الكوع. يتم مسح فراش الظفر ، بين الأصابع وقاعدة الإبهام بعناية خاصة. تُمسح الأيدي مرتين ، بمناديل معقمة مختلفة لمدة 1.5 دقيقة ، وفي المجموع - 3 دقائق.

يتم ارتداء القفازات فقط على الأيدي المعقمة والجافة. قفازات يمكن التخلص منها.

بعد خلع القفازات ، تُمسح الأيدي بمنديل (7 × 7) مبلل بمطهر للجلد ، ثم يُغسل بالصابون ويُشطف جيدًا ويُنعم بالكريم.

عند استخدام مطهرات الجلد التي تحتوي على الكحول ، يمكن فركها في جلد اليدين والساعدين بمقدار 2.5 - 3.0 مل لمدة 5 دقائق. حتى يجف تمامًا ، ثم ارتدِ قفازات معقمة على يديك الجافة.

تنظيف الربيع.

يتم إجراء التنظيف العاممرة واحدة في الأسبوع أو بعد إخراج المريض من الجناح.

التحضير للتنظيف العام.

عشية التنظيف ، تعطى خرق للتعقيم (8 قطع - للجدران ، الأثاث ، الثلاجة ، الأرضية ، 2 قطعة). يجب أن تكون العلامات واضحة.

في يوم التنظيف ، يتم نقل الأثاث بعيدًا عن الجدران ، ويتم إخراج الأدوية والأغذية من الغرفة.

يتم تنظيف الأحواض والألواح باستخدام عامل تنظيف وفرشاة.

الموظف يضع على خاص. ملابس عليها علامة "للتنظيف" - مجموعتان.

قواعد لوضع العروض الخاصة. ملابس:

أ) بيجاما قطنية مع مشابك على الظهر ، وأشرطة مطاطية على الأكمام والساقين ، والبلوزة مطوية في البنطلون ؛

ب) قناع شاش قطني أو جهاز تنفس ؛

ب) نظارات السلامة.

د) منديل قطني كبير.

ه) القفازات التقنية المطاطية.

ه) الأحذية المطاطية.

ز) مئزر مطاطي أو قماشي زيتية.

في نهاية المسح ، يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية (UFO). يعتمد وقت التعرض على طاقة المصباح وفقًا لجواز السفر ومساحة الغرفة. يجب وضع وضع الكوارتز في مكان "واضح".

بعد الجسم الغريب ، يتم تهوية الغرفة حتى تختفي الرائحة.

تطهير (تطهير) مصابيح الكوارتز.

يتم تعقيم المصباح مرة كل 7 أيام. يتم غسل الإطار مثل الحوائط أثناء التنظيف العام على فترات 15 دقيقة. 70٪ محلول كحول الإيثيل.

غرف المراحيض. يتم إجراء الفرك كما هو الحال في غرفة العلاج. يتم مسح المرحاض مرتين بنفس محلول المطهر المستخدم للتنظيف في الأقسام - 3٪ كلورامين أو 4٪ بيروكسيد الهيدروجين.

للمسح ، يجب أن يكون هناك kvach ، الذي يتم تطهيره في محلول 3 ٪ من الكلورامين لمدة 60 دقيقة ، 4 ٪ بيروكسيد الهيدروجين - 90 دقيقة.

تجهيز أدوات المائدة.

الأمر رقم 288 الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 1976 "النظام الصحي والوبائي في المؤسسات الطبية".

San PiN 5179-90 وزارة الصحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية 1991 "سان. قواعد الترتيب والتجهيزات وتشغيل المستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية ".

San PiN 2.3.6.959-00 "San ep. متطلبات تنظيم المطاعم العامة "وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، 2000.

تجهيز أدوات المائدة

كل عسل. والأخت واجبة في إطعام المريض. للقيام بذلك ، ترتدي رداءًا أو مئزرًا عليه علامة M / C لتوزيع الطعام ، "وهو في غرفة المؤن ويتغير كل يوم. قبل توزيع الطعام ، تنفذ m / s معالجة ميكانيكية لليدين (يتم غسل اليدين بالصابون المزدوج ، وشطفها جيدًا بالماء الدافئ ومسحها بمنشفة نظيفة ، والتي يتم تغييرها يوميًا ، أو بمنديل يمكن التخلص منه).

يجب توزيع الطعام في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد استلام الطعام في وحدة تقديم الطعام.

درجة حرارة الطعام عند تقديم الطعام:

الدورات الأولى - 70-75 0 درجة مئوية ؛

الدورات الثانية - 60-65 0 درجة مئوية ؛

الدورات الثالثة - ما لا يقل عن 14 درجة مئوية.

في نهاية التغذية ، تجمع النادلة الأطباق وتوصلها إلى بوفيه الغسيل ، وتقوم الممرضة بمسح الطاولات والطاولات الجانبية مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة. 1٪ كلورامين أو 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين في الأقسام الجسدية أو محلول التطهير الذي يعمل به القسم.

في غرفة المؤن ، يتم إفراغ أدوات المائدة من بقايا الطعام في حاوية نفايات الطعام.

تطهير فضلات الطعام.

يتم غلي النفايات لمدة 30 دقيقة. أو مغطى بالمبيض الجاف بمعدل 200 جم / لتر - التعرض 60 دقيقة. والتخلص منها.

مراحل تجهيز الأواني الفخارية.

في الحاوية الأولى ، يتم إزالة الشحوم من الأطباق:

1. في محلول 2٪ من صودا الخبز (20 جم من الصودا) ؛

   في محلول 2٪ خردل (خردل 20 جم + ما يصل إلى 1 لتر ماء).

شروط إزالة الشحوم:

يجب أن تكون درجة حرارة محاليل إزالة الشحوم 50 درجة مئوية على الأقل.

التعرض 30 دقيقة.

تُغسل الأطباق الموجودة في هذا المحلول بقطعة قماش لمدة دقيقة واحدة على الأقل ، ثم تُنقل إلى وعاء آخر.

في الحاوية الثانية ، يتم إزالة الشحوم من الأطباق في محاليل مطهرة:

1. 1 ٪ محلول كلورامين - 60 دقيقة ؛

   3٪ محلول H 2 O 2- 80 دقيقة ؛

درجة حرارة المحاليل المطهرة هي 18-20 درجة مئوية.

في الوعاء الثالث ، تُشطف الأطباق بالماء الجاري عند درجة حرارة 70-75 درجة مئوية حتى تختفي الرائحة. نظرًا لارتفاع درجة الحرارة ، يتم شطف الأطباق من الخرطوم.

يتم تجفيف الأطباق على رفوف سلكية في وضع رأسي.

يُنزع الدهن من الملاعق أولاً ثم تُنزع الدهن في الفرن على حرارة 180 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة.

تمر أدوات المطبخ ، التي يتم فيها توصيل الطعام إلى البوفيه من وحدة تقديم الطعام ، بمرحلتين من المعالجة: إزالة الشحوم والشطف والتجفيف على المشابك رأسًا على عقب.