Sterilizacija - (iz lat. Osiguranje) je potpuno uništavanje m / o i njihov spor kroz utjecaj i fizičkih faktora i hemikalija. Sterilizacija se vrši nakon dezinfekcije PSO-a i kontroli kvalitete PSO-a. Sterilizacija je najvažnija veza, posljednja barijera prevencije vibija u LPU-u. Štiti pacijenta iz bilo koje infekcije.

Dokumente koji reguliraju metode sterilizacije.

Mora se pamtiti da je za sterilizaciju potrebno znati i biti u mogućnosti primijeniti zakone, upute, pravila itd. Instruktivne metodološke dokumente u području zarazne sigurnosti. Trenutno se industrijski standard (OST. 42-21-8-85, definirajući metode, sredstva i načini sterilizacije i dezinfekcije proizvoda medicinskih proizvoda koji se nadopunjuju nalogom br. 408 "Metodička uputstva za dezinfekciju, PSO i sterilizaciju, Medicinski proizvodi ", odobrio Ministarstvo zdravlja Rusije 30. decembra 1998. №UUU-287-113. Ovi dokumenti su obavezni i definiraju za sve LPU i pružaju širok izbor sredstava i metoda najprikladnijih u uvjetima ovog LPU-ja. Sterilizacija je izložena svim proizvodima u kontaktu sa površinom rana u kontaktu s preparatima krvi ili ubrizgavanja i pojedinim vrstama medicinskih instrumenata, što u tijeku dolaze u kontakt sa sluznicama. "Sterilnost". Da li je stanje medicinskog proizvoda kada ne sadrži održiv m / o.

Metode sterilizacije razlikuju:

- fizičko (Termalno): Parna, zrak, elegantan;

- Hemijski: Plin, hemijski pripravci, zračenje;

- PLASMA I OZONE (Hemijska grupa).

Izbor ove ili one metode sterilizacije ovisi o svojstvima objekta i samom metodom - njenim prednostima i nedostacima. Proizvodi u ambalaži su sterilizirani decentraliziranim ili centraliziranim sistemima, kao i u industrijskim preduzećima koje proizvode zamrana aplikacije. Nijedan proizvodi za pakiranje ne suriliziraju se samo s decentraliziranim LPU sistemom. Metode sterilizacije pare i zraka najčešće su u LPU-u.

Sterilizatori: parni, zrak, plin.

Način pare:

Pouzdano netoksično, jeftino, osigurava sterilnost ne samo površinu, već i cijeli proizvod. Izvodi se na relativno niskoj temperaturi, on ima blagi utjecaj na materijal koji se obrađuje, omogućavajući vam sterilizaciju proizvoda u paketu, što sprečava rizik od ponovnog ispitivanja m / o.

Sterilizacijski agent u ovoj metodi - zasićena parom pod vijućim pritiskom.

Načini sterilizacije:

1. mod (glavni) - T 132 0, 2 bankomat., 20` - Dizajniran za proizvode iz Boszya, Gaze, stakla, uključujući špriceve sa oznakom "200 0 C", proizvodi otporne na koroziju.

2. režim (nježan) - T 120 0, 1.1 atm., 45` - preporučuje se proizvodima od tanke gume, lateksa, polietilena visoke gustoće.

3. režim - T 134 0, 2 bankomat., 5`.

Uvjeti za sterilizaciju: Svi proizvodi sterilizirani trajektom pod pritiskom, predodređenim pakiranjem - kutijama za sterilizaciju (bixes ili kontejneri). Sa filtrom ili bez filtera, kraft paketa itd. Paket namijenjen za sterilizaciju pare.

Uvjeti skladištenja proizvoda za sterilizaciju ovise o pakovanju:

Proizvodi, sterilizirani u kutijama za sterilizaciju bez filtra (COP) - 3 dana (72 sata);

U kutijama za sterilizaciju s filtrom (CF) - do 20 dana, dao je mjesečnu promjenu filtra;

U dvostrukoj mekoj ambalaži pamučne tkanine, zanatski papir - 3 dana. (72 sata).

Ma metoda Nedostaci:

Izaziva alatima korozije od nestabilnih metala;

Pretvaranje u kondenzat, vlaži sterilizirane proizvode, čime poboljšava uslove skladištenja i povećavajući rizik od ponovnog ispitivanja M / O.

METODA ZRAKA.

Sterilizacijski agent - suvi vrući zrak. Izrazita karakteristika metode - ne dolazi do vlažnosti ambalaže i proizvoda, a povezano smanjenje sterilnosti, kao i korozije metala.

Načini sterilizacije:

1. režim (glavni) - T 180 0 - 60 min. - Dizajniran za sterilizaciju staklenih proizvoda, uključujući špriceve sa oznakom "200 0 C", metalnim proizvodima, uključujući korozivne metale.

2. režim (nježan) - T 160 0 - 150 min. - Dizajniran za sterilizaciju proizvoda iz silikonske gume, kao i dijelova nekih uređaja i uređaja.

Uvjeti za provođenje sterilizacije: proizvodi su sterilizirani bez pakiranja na rešetki sa pakiranjem pakiranja pakiranja, relevantnim za zahtjeve trenutnog sektorskog standarda.

Ma metoda Nedostaci: Sporo i neujednačeno zagrijavanje sterilizalnih proizvoda; potreba za korištenjem viših temperatura; Nemogućnost korištenja za sterilizaciju gumenih proizvoda, polimera; Impraktiks za upotrebu svi koji imaju ambalažni materijal.

Napomene:sterilizacija je podvrgnuta suhim proizvodima; Proizvodi dizajnirani u kraftom paketu, ambalaža bez papirne vrećice otporne na vlagu, trgovina - 3 dana. (72 sata); U dvoslojnom paketu papira pričvršćenih za med. Ciljevi - do 20 dana; Proizvodi, sterilizirani bez pakiranja, trebaju se koristiti odmah nakon sterilizacije tokom radne smjene (6 sati) u aseptičkim uvjetima.

Stegnuta metoda.Sterilizirajte sve metalni zubni, kozmetički alati, uranjanje staklenih kuglica zagrijane na 190-250 0.

Vrijeme obrade navedeno je u uputstvu za upotrebu za određeni sterilizator.

Sigurno bolničko okruženje

Sterilizacija. Vrste i metode sterilizacije

Student bi trebao znati:

uvjeti dezinfekcije i sterilizacije;

metode i faze očuvanja (obrada);

metode kontrole kvaliteta očuvanja i sterilizacije;

metode i načini sterilizacije;

datum isteka sterilnih predmeta.

Student mora biti u mogućnosti:

odredite sterilnost objekta prema datumu i pokazateljima isteka;

držite alate za dekontaminaciju;

pakiranje šprica i igle u kraft papiru;

pakovanje šprica i igle u mekoj pakiranju nalete;

rad sa oštrim predmetima;

pomoć u slučaju biološke tečnosti na koži i sluzokoj membrani p kada su ozlijeđeni od strane korištenih objekata;

kontaktirajte sterilni bix.

Pitanja za samoprema

Dekonptaminacija medicinskih instrumenata.

Šta je sterilizaciju?

Koji je dokument osnova sterilizacije i dezinfekcije?

Metode i načini sterilizacije.

Način sterilizacije u autoklavu gumenih proizvoda.

Način sterilizacije u autoklavu metalnih proizvoda.

Metode za testiranje kvalitete sterilizacije.

Uvjeti korištenja sterilnog bixa.

Prevencija HIV infekcije i hepatitisa u LPU-u.

Sterilizacija - uništavanje svih mikroorganizama i njihovih vegetativnih oblika, na primjer, spor ( osiguranje) - Osigurava smrt u sterilizabilnom materijalu vegetativnih i spornih oblika patogenih i netogenih mikroorganizama. Sterilizacijasvi objekti ili pojedinačni detalji dijagnostičke opreme koji dolaze u kontakt s ranom, krv i drugom biološkom tekućinom, trebaju biti izloženi. Kao i uređaji za ubrizgane sluznice, itd. Sterilizacija - najvažnija je veza u kompleksu neposetične prevencije VBI (u bolničkoj infekciji), faktor u prijenosu patogena koji nije sterilan Medicinski proizvodi, ali u svim slučajevima, sterilizacija je posljednja barijera koja štiti pacijenta iz takvih infekcija. .

Sterilizacija medicinske opreme - Postupak sanitarnog i higijenskog liječenja proizvoda koji predstavljaju epidemiološke opasnosti i sposobni da postanu izvor raspodjele zaraznih bolesti.

Većina medicinskih instrumenata direktno komuniciraju s fiziološkim tekućinama i tkivima ljudskog tijela. Da bi se izbjegla razmjena infekcije i mikrobne razmjene kontaktnih okruženja, provodi se sterilizaciju - postupak obavezan u medicini čiji je cilj održavanje zdrave i sigurne atmosfere u institucijama medicinskih škola.

Trenutno je razvijeno nekoliko metoda za obradu medicinskih uređaja pomoću različitih vrsta opreme za sterilizaciju. Uklonite fizičke i hemijske metode sterilizacije. Osnovni Održavanje parne, zračne, infracrvene ili elegantne tehnologije. U skladu s tim, obrada alata vrši se pomoću vode zasićenog para, suhom vrućim zrakom, infracrvenim zračenjem ili snažno zagrijanim staklenim kuglicama.

Vrste sterilizacije: 1. centralizirani 2. decentralizovan.

Centralizovana sterilizacija -Sav materijal za sterilizaciju nakon dezinfekcije ulazi centralni odjel za sterilizaciju (OCD), Ako tretman očuvanja (PSO) i sterilizaciju, posebno obučavaju medicinsko osoblje.

Decentralizirana sterilizacija- Sav materijal potreban sterilizacijom se dezinficira, izvršite presmjerni tretman (PSO), a zatim sterilizirajte na mjestima (Na primjer, u privatnim zubnim ormarima).

Mi u zemlji uvedeni sektorski standard "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda" (OST 42 - 21 - 2 - 85). Ovaj standard uspostavlja metode, sredstva i načine sterilizacije i dezinfekcije.

1. Termička (fizička) sterilikazacija:

Najveća raspodjela u ruskom LPU primila je klasiku sterilizacija medicinske opreme Vruća parna ili zrak. To je zbog praktičnosti toplotne tehnologije: Alat se može obraditi u paketu, nakon završetka postupka, na njenoj površini ne postoje ostaci hemikalija. Novi modeli toplotnih sterilizatora karakteriziraju održavanjem stabilnih temperaturnih parametara i velike brzine.

Oprema za sterilizaciju danas ima velike zahtjeve. Oni uključuju: visoku aktivnost i efikasnost; bezopasnost za ljude i okolinu; Kompatibilnost s materijalima koji se koriste u medicinskoj industriji; Širok raspon postavki i režima; mogućnost preciznog doziranja i kontrole nad procesom; Jednostavnost rada.

Nekoliko načina za obradu sterilizacije omogućavaju vam održavanje potrebnih parametara u radnom vijeću tokom cijele obrade. Najnoviji Potpuno je automatiziran, opremljen zvučnim signalizacijom, vizuelnim indikatorima, sistemom samouprave, samotestiranjem i samo-zaključavanjem.

Proizvođači medicinske opreme za sterilizaciju stalno rade na pretraživanju tehnologija, omogućavajući sterilizaciju u najveći mogući i sigurni režim. Razvijaju se novi hemijski agensi, što omogućava izvršavanje nježne obrade tehnički složenih alata izrađenih od heterogenih materijala. Istovremeno se poboljšava automatizacija sterilizacijskih postavki: Mogućnosti prikazivanja procesa se šire, pouzdanost spoljne i interne kontrole povećava se.

Referentna tehnika sterilizacije treba osigurati punu obradu proizvoda bilo kojeg dizajna izrađenog od bilo kakvih materijala u minimalnom provedenom vremenu, biti u potpunosti kontroliran, ekonomičan i ekološki prihvatljiv, održavati obradu pakiranog alata, a ne napustiti na površini ostaci sterilizacijskih lijekova na tretiranoj površini.

Kvalitet sterilizacija medicinske opreme To ovisi i o korisnim karakteristikama korištenih opreme i hemijskih kompozicija i dobre vjere i odgovornosti medicinskog osoblja. Svaki od ovih faktora treba uplatiti: Oprema treba ažurirati, osoblje je proći stažiranje i naučiti raditi s novim instalacijama. Sva oprema za sterilizaciju treba podvrgnuti preventivnoj popravci i periodičnoj kontroli njegovog stanja i funkcionalnosti.

Neadekvatna sterilikacija medicinske opreme prepuna je ozbiljnih posljedica: izbijanja mineraliziranih infekcija, operativnih komplikacija, visoki rizik za zdravlje medicinskog osoblja i pacijenata. Stoga, na pitanje kupovine opreme za sterilizaciju trebala bi se pristupiti punom odgovornošću, preferirajući pouzdane i kvalitetne proizvode poznatih proizvođača.

Sterilizacija metodom zraka

(suva toplina)

Režimi za sterilizaciju

Primjena

termin očuvanja sterilnosti

Primjena oprema

glavni

180 ° C - 60 minuta

štedljiv

160 ° C - 150 minuta

Metalni proizvodi, staklo otporno na toplinu

Metalni, staklo i silikonski gumeni proizvodi

Suvi proizvodi u rastavljenom obliku pakirani su u kraftom papiru, bag vodenim papirom, papir za proizvode za pakiranje na automatama marke automata - E, OKMV-120 brend papir, dvoslojni papir pričvršćen ili bez pakiranja (u otvorenim kondenzatorima) - otvorena metoda)

U pakiranju papira može se pohraniti - 3 dana, proizvodi, sterilizirani otvorenim načinom, skladištenje ne podliježu, moraju se koristiti odmah nakon sterilizacije

Sterilizator vazduha

(kabinet za suze)

Sterilizacija metodom pare

(autoklavacija)

Režimi za sterilizaciju

Primjena

Uslovi sterilizacije

Termin očuvanja sterilnosti

Primjena oprema

glavni

132 ° C - 2.0 bankomat. - 20 minuta

štedljiv

120 ° C - 1.1 bankomat. - 45 minuta

Proizvodi od metala otpornog na koroziju, staklo, proizvodi od tekstilnih materijala, gume,

lateks i pojedinačni polimerni materijali (polimer visoke čvrstoće, PVC, plastika).

Proizvodi od gume, lateksa i polimernih materijala

Sterilizacija se vrši u kutijama za sterilizaciju (bixes) bez filtera i filtera; U dvostruko mekom pakovanju od Bosisa, pergamenta, papir otporan na vlagu, papir za proizvode za pakiranje na automata marke E, papirna marke OKMV-120, dvoslojni krep papir

Proizvodi dizajnirani u bixesu bez filtera, u paketu dvoslojnog Bosi - 3 dana; U pergamentu ili otporno na vlagu otporan na top, dvoslojni krep papir, u kutijama za sterilizaciju s filtrom - 20 dana može se pohraniti.

Parni sterilizator

(autoklav)

Sterilizacija u grijanim kuglicama

(elegantna metoda)

U sterilizatorima, sterilizacijski sredstvo u kojem je srednje grijane staklene kuglice (elegantni kuglični sterilizatori), sterilizacijski proizvodi koji se koriste u stomatologiji (zubni bols, dijamantske glave itd.). Proizvodi se steriliziraju u raspakiranom obliku i odmah koriste. Jasno je da je ova metoda primjenjiva za decentraliziranu sterilizaciju.

Dizajniran i takođe sterilizacija ultrazvuka i električnih vjetrova različite frekvencije,što još nije stekla praktičnu važnost za aktivnosti medicinskih ustanova.

Karakteristike sterilizacije u plazmi

Plazma (od grčkog. πλάσμα "zid", "ukrašen") - djelomično ili potpuno jonizirani plin,u kojoj je gustina pozitivnih i negativnih naboja gotovo ista. Formira se Neutralni atomi (ili molekuli) i nabijene čestice (ioni i elektroni).

Oko 30% alata, dijelova opreme i pomoćnih uređaja u savremenim medicinskim ustanovama su Thermolabile i nestabilni efekti agresivnih hemikalija. Oni uključuju elektroničke i vlaknaste alate, polimerne materijale, senzore monitora, sonde i katetere i druge uređaje.

Nestabilnost medicinskih proizvoda na visoke temperature ne dopušta im da ih steriliziraju u tenderming ormarićima i autoklavama. Hemijske metode takođe nisu pogodne za sterilizaciju instrumenata navedene vrste. Stoga su klinike trebaju efikasne tehnologije za preradu opreme, omogućujući uništiti sve oblike mikroorganizama bez oštećenja.

Peroxy - sterilizacija plazme

P eroxalno sterilizaciju plazme utjecaj na alate vodonik peroksida (peroksid) formirane na niskim temperaturama pod utjecajem elektromagnetskog polja.

Obrada medicinskih proizvoda vrši se na temperaturi od 35-50 ° C, što osigurava sigurnost termolabilne opreme. Hidrogen i hidroksidni jonski kation, koji su glavni aktivni elementi plazme vodikovog peroksida, ne uništavaju metale, polimere, staklo i druge materijale iz kojih se proizvode medicinski uređaji i alati.

Destruktivni učinak plazme na sve oblike mikroorganizama osigurava se visokim oksidativnim kapacitetom hidroksida jona i vodikov kationa, kao i molekulama od peroksida hidrogena. Sterilizacija plazme omogućava vam uništenje vegetativnih oblika bakterija i njihovih sporova, kao i viruse. Ova metoda je efikasna u pogledu mikroorganizama otpornog na mikroorganis, koji uključuju virus hepatitisa B, mikobakterij tuberkuloze i sinski štapići i drugi patogeni i uslovno patogeni mikrobe.

Proces obrade alata u plazmi sterilizatoru

Prije svega, alati moraju proći očuvanje obrade na koje i mehaničko čišćenje pomoću deterdženata. Zatim, oprema i uređaji moraju se sušiti, nakon čega se moraju upakirati u posebne polietilenske pakete koji imaju pokazatelje efikasnosti sterilizacije.

Tada se oprema postavlja u sterilizator plazme. Ovaj uređaj radi u automatskom režimu, tako da proces sterilizacije ne zahtijeva kontrolu medicinskog osoblja.

Vrijeme sterilizacije ovisi o odabranom režimu i koncentraciji korištenog rastvora iroksida hidrogen. PS-100 sterilizator osigurava efikasnu obradu alata 50 minuta koristeći 60% vodikovog peroksida.

Prednosti sterilizacije plazme

Učinkovitost, sigurnost i visoka efikasnost odnose se na prednosti sterilizacije plazme.

Ekonomija

PS-100 sterilizator troši 2,5 ml 60% hidrogen rešenja za peroksid za jedan ciklus obrade proizvoda. To smanjuje protok kemijske sterilizacije sa medicinskom institucijom.

Smanjeno vrijeme obrade alata smanjuje potrošnju električne energije. Pored toga, PS-100 plazma sterilizator ima male fizičke dimenzije, što smanjuje područje potrebno za njegovu instalaciju.

Metoda plazme je nježna prema steriliziranim alatima i opremom. To vam omogućava da povećate broj ciklusa upotrebe i sterilizacije skupih medicinskih proizvoda.

Sigurnost

U procesu sterilizacije plazme, ne formira se otpad za ljude i okoliš. Stoga se PS-100 može upravljati u sobama koje nemaju posebne ventilacijske sustave.

Sterilizacija se javlja pod uvjetima niske temperature i normalnog atmosferskog pritiska, što smanjuje vjerojatnost povrede osoblja, čak i uz kršenje sigurnosti.

Efikasnost

Metoda plazme učinkovit je u obradi različitih medicinskih proizvoda koji nisu podložni drugim vrstama sterilizacije zbog prijetnje neuspjeha. U ovom slučaju, pouzdanost sterilizacije se kontrolira pomoću pokazatelja.

U plazmi Sterilizator oprema se obrađuje u posebnim paketima, što vam omogućava da sačuvate njegovu sterilnost na sljedeću upotrebu bez ponovne obrade.

2. Hemijska sterilikazacija:

Na osnovu plina (efekti etilen oksida), plazme (liječenje vodikovog peroksida u male temperaturnom plazmom medijuma), tečnosti (tretman hemijskim rješenjima - aldehid, tehnologije koje sadrže kisik. Formulacije za hemijsku sterilizaciju potrebne su za visoku baktericidnu akciju (uključujući održive bakterije i mikrobe), dobro prodorne sposobnosti i toksikološke sigurnosti. Razlog razvoja hemijskog sterilizacije bio je širenje endoskopskih uređaja, čiji su neki radni dijelovi koji nisu održavani visokim temperaturama koje se koriste u fizičkim sterilizacijskim instalacijama.

Sterilizacijski agent

Režimi za sterilizaciju

Primjena

Uvjeti

Vodovotno peroksidsko rješenje - 6%

Dezokson - 1 - 1%

(na pelnolicijskoj kiselini)

Zauvijek - 4,8%

Bianol - 20%

Lizoform - 3000 - 8%

Glutaral bez razrjeđivanja

Sidex bez razrjeđivanja

Gigasept. fF - 10%

jedan). 18 ° - 360 minuta

2). 50 ° - 180 minuta

Ne manje od 18 ° - 45 minuta

Ne manje od 18 ° - 15 minuta

21 ° - 600 minuta

40 ° - 60 minuta

21 ° - 240 minuta

21 ° - 600 minuta

21 ° - 240 minuta

21 ° - 600 minuta

21 ° - 600 minuta

Proizvodi od polimernih materijala (guma, plastika), staklo, metali otporni na koroziju

Ligaturni materijal (hirurške niti, hirurški kablovi od poliestera)

Proizvodi od polimernih materijala (guma, plastika), staklo, metali, uključujući endoskope i alate za njih.

Metalni alati

Proizvodi od polimernih materijala (guma, plastika), staklo, metali, uključujući endoskope i alate za njih.

Metalni alati

Proizvodi od polimernih materijala (guma, plastika), staklo, metali, uključujući endoskope i alate za njih.

Proizvodi od polimernih materijala (guma, plastika), staklo, metali, uključujući endoskope i alate za njih.

Koristite posude polimera ili emajlirane (bez oštećenja) ili od tamnog stakla sa čvrsto zatvaranjem poklopca.

Proizvodi trebaju biti potpuno obloženi otopinom (na dubini od najmanje 1 cm od površine otopine), neraspoložene, sve šupljine su ispunjene otopinom. Nakon sterilizacije, proizvod se ispira sterilnom vodom.

Sterilizacija plina

Sterilizacija plina koristi se za endoskopske instrumente, pribor za anesteziju i oživljavanje, proizvodi iz plastičnih masa. Za ove se svrhe primjenjuju parfilinski par, etilen oksid u smjesi sa metil bromidom. Automatske plinske komore koriste se za sterilizaciju. Medicinski proizvodi su pakirani u polietilenski film, u pergamentnom papiru, u papirnim vrećicama. Način plina treba sterilizirati samo one objekte koji ne stavljaju sterilizaciju u autoklavu i u sadržajima za suhu automobile. U industrijskoj razini proizvodi su sterilizirani za jednu upotrebu (špricevi, igle, polimerne katetere, sonde itd.). Period sterilencije postavlja biljku (do 5 godina, ovisno o ambalaži). Metoda sterilizacije ozon, primjenjuje se s decentraliziranom sterilizacijom

3. Sterilizacija zračenja (radijalna)

Sterilizacija zračenja koristi se u preduzećima medicinske industrije koje proizvode za jednokratnu upotrebu. Steriliziranje agenta poslužuju zračenje zračenja - Υ i β. Doza zračenja ne bi trebala biti manja 2,5 Mrad (25000 gr). Ova doza, koja posjeduje dovoljno baktericidne akcije, ne uzrokuje izazvanu zračenje, što je posebno važno pri sterilizaciji. Period sterilencije do 5 godina (ovisno o ambalaži).

Sterilizacija zračenja ima nekoliko prednosti. Prije svega, omogućuje da se objekti termolabile (bez nošenja visokih temperatura) materijala koji se sve češće koriste u kliničkoj praksi (Endoprosthess, materijal za šavu, ljekovito rješenje, špricevi, kateteri itd.). Sterilizacija se može provesti u hermetičkoj ambalaži.

Sterilizacija kontrole kvaliteta

Provjera temperature se vrši pomoću upotrebe maksimalni termometri živekoji se postavljaju u kontrolne tačke sterilizatora.

Hemijski pokazatelji se koriste za kontrolu temperature (IP tipovi indikatori, hemijski testovi)koji se postavljaju u kontrolne tačke. Indikatori IP tipa su traka od papira s indikatornim slojem koji se primjenjuje na njega i namijenjeni su operativnom vizualnom nadgledanju skupa parametara (temperature i vremena) rada i zračnog sterilizatora. Ispitivanje kvalitete sterilizacije u autoklavama, upotreba-oglasi - IC - 120 (WINAR NPF i NPF "ANV") za nježni režim i pokazatelje - IC - 132 (NPF "ANV") za glavni režim. Za testiranje kvalitete sterilizacije u suhim ormarima, koriste se indikatori - IC - 160 (WINAR NPF i NPF "ANV") za nježni režim i pokazatelje - IC - 180 (Vinar NPF i NPF "ANV") za glavni režim.

Bakteriološka kontrola opreme za sterilizaciju provodi se uz pomoć biotestes Na osnovu smrti naručja za toplinske organizate. Bioteces su doziransku količinu testne kulture za testiranje bacillus Stearotemophilus VKM B-718. Ovi se bioteznitori koriste u autoklavima. U okvirima tendherm koriste bioteste sa kulturom računara Bacillus licheniformis. G VKMA B-1711 D.

Biotest je upakovan (kako bi se spriječilo sekundarnu sterilizaciju nakon sterilizacije). Pakovani testovi postavljaju se u kontrolne točke sterilizatora i sterilizaciju. Polje sterilizacije biotezije šalje se bakteriološkoj laboratoriji, gdje sjetve na mediju hranjivim sastojcima.

Osnova za zaključivanje učinkovitosti opreme za sterilizaciju je nedostatak rasta testne kulture svih biotesta u kombinaciji sa zadovoljavajućim rezultatima. Fizička kontrola (termički pokazatelji (ploča i stelkonts), itd.).

Hemijske metode kontrole pomoću hemikalija (uree, benzoična kiselina, thiourovine, askorbinska kiselina itd.) Su već zastarjela i sada se ne koriste.

Pored toga, LPU bi trebalo da kontrolira sensku uslugu 2 puta godišnje i bakteriološku laboratoriju LPU-a - 1 put mesečno, te nadgledaju sterilnost alata, turista, rukama hirurga i medicinskih sestara - 1 put nedeljno.

Uvjeti korištenja sterilnog biksa

Transport sterilni bixes u vodootpornim vrećicama.

Ako je prevoz izveden bez torbe, a zatim prije upotrebe Bix-a, treba ga preraditi izvan 1% hlorskog rješenja, provjerite prozore koji bi trebali biti zatvoreni.

Operite ruke (higijenski nivo).

Označite datum obdukcije na oznaci.

Otvorite Bix, provjerite test sterilnosti.

Otvorite poklopac ne više od 30 sekundi.

Ne držite poklopac za unutrašnju stranu.

Ispunjavanje pelena u koji je sterilni materijal umotan u Bix ili, ako se sav materijal odmah koristi, a zatim dopunjavaju da to nije potrebno.

postanite sterilni materijal iz bixa samo s dugim instrumentima (Corncang ili Dugi pincete).

Nakon otvaranja bikova, smatra se sterilnim tokom radne smjene.

Ako je Bix nasumično "zamagljen", tada morate otvoriti bicikle Windows (ako je stari bix stari) i preći datum sterilizacije na oznaci na oznaci i na novom. Nesterilni bix za odvojeno od sterilnih bikina.

Zadaća:

Predavanja.

S.A. Mukhina, I.Erantovskaya. Praktični vodič za temu "Osnove sestrinstva", str. 51 - 56.

Priručnik za nastavu o osnovama sestrinstva, str. 264 - 273.

Sa interneta:

Metode biološke kontrole

Upotreba bakterioloških kultura za potvrdu pouzdanosti mjera sterilizacije naziva se bakteriološka kontrola.

Biološki pokazatelj (BI) je uređaj koji sadrži određenu količinu održivih mikroorganizama sa visokim otporom na inaktivaciju u procesu sterilizacije. Otpornost bioindikatora namijenjenog za određenu metodu sterilizacije mora se odlikovati kvantitativno. Na primjer, karakteristike pokazatelja za sterilizaciju trajekta moraju biti vrijednosti d 10 i z; Prvo znači vrijeme tokom kojeg na određenoj temperaturi, mikrobno stanovništvo opada 10 puta, drugi je povećanje (smanjenje) temperature (o c) u kojem vrijednost d 10 smanjuje (povećava se) 10 puta. Jednostavnost interpretacije rezultata je ako je u BI-ima umrla brojnija populacija otpornijeg testnog organizma, tada bi preostala mikroflora u ovom ciklusu sterilizacije umrijeti, čini da su biinIndikatori vrlo atraktivni pri organizaciji pouzdane sterilizacije.

Ovisno o dizajnu, pokazatelji se mogu odvojiti u kojima se ciklus mikrobnog ciklusa nakon ciklusa sterilizacije prenosi u sterilni hranjivi medij za naknadnu inkubaciju i autonomnu, u kojoj se testna kultura primjenjuje na inertni medij (u Zasebna ampula) smještena su u jednom paketu i sterilizirani zajedno. Nakon sterilizacije, ampula sa medijom je uništena, a pokazatelj se inkubira. Preporučuju se biološki pokazatelji zasebnog tipa u slučaju nemogućnosti postavljanja autonomnih pokazatelja u (On) steriliziranom proizvodu, prilikom procjene pouzdanosti sterilizacije pojedinih dijelova sterilizalnog proizvoda, određujući najteže pristupiti sterilizaciji mesta. Bitni nedostatak odvojenih bioindikatora tipa je potreba za stvaranjem aseptičkih uvjeta za prijenos testnog tijela nakon sterilizacije u hranjivu med za izbjegavanje kontaminacije indikatora. Štaviše, rizik od postizanja lažnog rezultata uvijek ostaje. Autonomni bioindikatori su lišeni ovog nedostatka. Ali oni imaju svoje povezane s mogućnošću smanjenja osjetljivosti hranjivog medija na temperaturi (pare, zračnu) sterilizaciju. Prisutnost rasta mikrooindikatora može se odrediti nakon inkubacije za povećanje zamućenja mikrobnog ovjesa, promjenom slike PH indikatora ili drugog u isto vrijeme.

Posljednjih godina razvijeni su pokazatelji u kojima je prisustvo mikroorganizama koji su sačuvali vitalnost nakon sterilizacije utvrđuju fluorescenciji. Ovi pokazatelji imaju značajnu prednost, jer zbog velike osjetljivosti fluorescentnog načina indikacije, odgovor o kvaliteti sterilizacije može se dati u roku od 1 sata nakon završetka ciklusa sterilizacije umjesto 24-48 sati.

Dakle, BI se odnose na vrstu integriranih pokazatelja više parametara, u kojem svi faktori smrti jednako utječu na testnog organizma u pokazatelju i kontaminirajuću mikrofloru na sterilizativnom proizvodu.

Prilikom kreiranja bira se bira testni organizam, otpor prema određenom procesu sterilizacije prelazi otpor mikroflore za kontaminiranje. Pored toga, broj ovih mikroorganizama u BI trebao bi prelaziti ukupno stanovništvo o steriliziranim proizvodima. A od kinetike smrti testnog objekta i kontaminantnih slušanja jedan zakon, zatim poštivanje zahtjeva za otpornošću i broj mikroorganizama u BI predviđaju veliku zalihu vjerojatnosti u potpunosti smrti zagađene mikroflore.

Objavljeno unutar sterilizaljivih proizvoda BI može ukazivati \u200b\u200bi dokumentovati postizanje kritičnih parametara sterilizacije direktno u proizvode.

Stoga je sada dovoljna količina alata za kontrolu sterilizacije za objektivnu prosudbu o njegovoj pouzdanosti, ali ne postoji sistem optimalne upotrebe.

Pod sistemom kontrole sterilizacije, podrazumijeva se kompleks metoda koji ukazuje na jačinu i učestalost njihovog ponašanja i opis postupka osobnih akcija u različitim situacijama. Kontrolni sustavi trebaju biti adekvatni na metodu sterilizacije, vrstu sterilizatora i opreme sa redovnim upravljačkim i mjernim uređajima, stepenu fizičkog i moralnog habanja. Svi kritični parametri metode sterilizacije trebaju se kontrolirati.

Osoblje, ispunjavanje aktivnosti koje predviđa kontrolni sustav, trebala bi biti u mogućnosti zaključiti o usklađenosti sterilnih proizvoda u tražene standarde. Stvaranje takvog sistema posebno je relevantno u zemljama ZND, gdje se moralna i fizički zastarjela oprema za sterilizaciju još uvijek iskorištava za sadašnjost.

Hemikalija, plazma i drugi. Metode sterilizacije

Sterilizacija (od lat. Sterilis - ponuda) - uništavanje svih patogenih i netogenih organizama u bilo kojoj fazi razvoja. Isporučuje naša kompanija oprema za sterilizaciju Omogućuje vam postizanje 100% sterilnosti materijala. Na mnoge fondove sterilizacije su održive polemike mikroorganizama, stoga se sredstva sa spornim učinkom smatraju sterilizacijom u odnosu na medicinske svrhe.
Medicinski proizvodi, koji dolaze u kontakt sa pacijentovim fiziološkim tekućinama, rešenja za ubrizgavanje, sa sterilnom tkivom, odnose se na kategoriju kritičnih. Ovi proizvodi nose opasnost od infekcije i zahtijevaju sterilizaciju nakon svake jednokratne upotrebe. Pored medicinskih instrumenata, surilizaciju se takođe podvrgava prevlazima, zdravstvenim radnicima, gumenim rukavicama itd.

Glavne faze sterilizacije

Moderni uređaji za sterilizaciju odlikuju se blagim razdobljem izloženosti i visokim stupnjem automatizacije, odnosno ljudsko sudjelovanje u procesu sterilizacije je minimizirano. Proces sterilizacije uključuje kompleks pripremnog rada: pranje medicinskih proizvoda, dezinfekcije, sušenja, opreme i ambalaže. Stoga, trajanje sterilizacije ovisi o metodama Čišćenje za crvenilo. Alati takvog čišćenja, osim za visoku efikasnost i jednostavnost upotrebe, također bi trebali biti najsigurniji za ljude i okolinu.

Metode sterilizacije

Za upotrebu u terapijskim ustanovama je dozvoljeno nekoliko metoda sterilizacije. Prema načinu izlaganja, uglavnom se mogu podijeliti u fizičko i hemijsko.

Na fizičke (toplotne) metode Sterilizacija pare (autoklaviranje vodene pare pod pritiskom), zrak (rukovanje suhom vrućem zrakom), infracrveno zračenje i elegantno (obrada u grijanim staklenim kuglicama).

Ove metode se smatraju tradicionalnim. Većina medicinskih objekata koristi visoko efikasnu i ekonomsku metodu parne sterilizacije pogodne za većinu medicinskih predmeta. Ova metoda pruža sterilnost ne samo površinu proizvoda, već je cijeli proizvod u potpunosti. U Rusiji se i dalje koristi sterilizacijom zraka, mada u većini razvijenih zemalja postepeno odbijaju. Za takvu sterilizaciju koriste se suhi ormari.

Fizičke metode sterilizacije uključuju upotrebu visokotemperaturnog režima od 121 ° C, što nije pogodno za većinu modernih medicinskih uređaja i složenih alata. To je poslužilo kao osnova za široko rasprostranjeno širenje metoda sterilizacije niskog temperature.

Na hemijsku (nisku temperaturu) metode Primjenjivo u medicini uključuje metode za sterilizaciju plina, tekućine i plazme. Tekući sterilizaciju vrši se koristeći hemijska rješenja. Sterilizacija s rješenjima hemikalija smatra se pomoćnom metodom, ali ima dvije najvažnije prednosti: prvo, to je mogućnost prerade objekata iz materijala osjetljivih na toplinu (alati koji sadrže plastiku, silikon, vlaknasti optički, mikro-optički, mikrohirurški itd.) ; Drugo, najjeftinije je u odnosu na druge metode. Među plinom je dodijeljen etilen oksid i formaldehid. Sterilizacija plina se vrši u stacionarnim instalacijama za sterilizaciju.

Sterilizacija plina Etilen oksid
Etilen oksid - Jedna od najtraženijih supstanci u medicinskim ustanovama svijeta. Nesumnjiva prednost sterilizacije plina po etilen oksidu je nježna temperatura, omogućavajući procesuiranje proizvoda od plastičnih, polimernih materijala i optike. Pripremljeni, sušeni i pakirani medicinski proizvodi postavljeni su u plinsku komoru uređaja za sterilizaciju, zapečaćeni su, uklonjeni zrak na određeni nivo pritiska i isporučuju se u plinsku komoru.

Formaldehid

Formaldehid Ima nizak prodor kapacitet i pogodniji je za visokokvalitetnu dezinfekciju nego za sterilizaciju. Temperatura tokom sterilizacije formaldehide parova trebala bi biti najmanje 80 ° C, što čini sumnju u definiciju ove metode kao niske temperature. Pored toga, neki medicinski proizvodi ne mogu se tretirati sa formaldehid parovima (šupljim alatima, kanalima i rupama).

Obje ove metode imaju nedostatke: visoka toksičnost agenata i dugoročna ventilacija sterilnih proizvoda.

PLASMA metoda

PLASMA metoda Omogućuje vam kreiranje biocidnog medija zasnovanog na vodenom otopini vodikovog peroksida, kao i male temperaturne plazme. Ovo je najsavremenija metoda sterilizacije, poznata do danas. Omogućuje vam sterilizaciju bilo kojeg medicinskog proizvoda, od šupljih alata do kablova, električnih uređaja i općih proizvoda koji su osjetljivi na visoku temperaturu i vlagu. Međutim, turista, donje rublje, tečnosti ne podliježu sterilizaciji plazmi.
Minimalno vrijeme obrade u plazmi sterilizatoru je od 35 minuta, radna temperatura je 36-60 ° C. Jedna od glavnih prednosti ove metode je nepostojanje toksičnog otpada, formiraju se samo kiseonik i vodena para. Sterilizacija u plazmi uništava sve oblike i vrste mikroorganizama.

Plazma se formira pod utjecajem jake elektromagnetske zračenje u atmosferi pare vodikovog peroksida. Medicinski proizvodi položeni su u vakuumsku komoru za posebne regale. Ultraljubičasto zračenje događa se pod djelovanjem elektromagnetskog polja.

Sterilizatori u plazmi obećavaju opremu, ali za većinu ruskih medicinskih ustanova je preskupo.

Oprema za sterilizaciju

Moderna oprema za sterilizaciju su različite vrste i vrste.
Za medicinske uređaje osjetljive na toplinu, poput endoskopa, katetera, mikrorurškog instrumenta itd. Instalacije se koriste za sterilizaciju pomoću metoda niske temperature. Autoklavi ili infracrveni ormari koriste se za sterilizaciju običnih proizvoda.

Autoklav

Autoklav To je instalacija za sterilizaciju pare pod pritiskom. Koristi se i za dezinfekciju temperature i vlažnosti medicinskih instrumenata i za preradu ogrtača, rukavice, tursed materijala.

Ormar za sušilice

Sterilizacija u suvom automobilu To se događa koristeći cirkulaciju vrućim zrakom unutar njega. Ova oprema se koristi za termičku sterilizaciju medicinskih instrumenata. Prednost suvih ormara je da alati tokom obrade ostaju suvi, zbog kojih se rizik od korozije ne stvori.

Trenutno potpuno automatski uređaji za sterilizaciju postaju sve popularniji. Opremljeni su mikroprocesorom sa nekoliko programa sterilizacije koji se mogu reprogramirati ako je potrebno.

Oprema za sterilizaciju dostupna je u dvije vrste: ugrađena u zid i besplatnu instalaciju.

Dimenzije instalacija za sterilizaciju su također različite. Trenutno postoje sterilizatori s količinom komora za sterilizaciju od 10 do 100 litara.

Prednosti i nedostaci različitih metoda sterilizacije

Metoda

Prednosti

Nedostaci

Sterilizacija pare

Najčešća metoda sterilizacije u bolnicama.

Kratka izloženost.

Nema toksičnost.
Jeftino.

Ne zahtijeva aeraciju. Uporedna jeftinost opreme i potrošnog materijala.

Kvaliteta sterilizacije može se oslabiti sa nepotpunim odlaganjem zraka, visoke vlažnosti materijala i loše kvalitete pare.
Proizvodi osjetljivi na temperaturu i vlažnost mogu se oštetiti.

Zračna sterilizacija

Niska svojstva korozije.
Duboka penetracija u materijal.

Sigurnost za okoliš. Uporedna jeftinost opreme i potrošnog materijala. Ne zahtijeva aeraciju.

Duga izlaganje.
Vrlo velika potrošnja energije.
Memo-osetljivi proizvodi mogu biti oštećeni.

Sterilizacija etilen oksida

Prodor u ambalažni materijal i plastične vrećice.

Jednostavan za rukovanje i kontrolu.

Vrijeme je potrebno za prozračivanje.
Mala veličina komore za sterilizaciju. Etilen oksid je toksičan, vjerovatno je karcinogen, lako zapaljiv. Uporedni visoki troškovi opreme i potrošnog materijala.

Sterilizacija vodonika peroksida plazme

Režim niskog temperature.

Ne zahtijeva aeraciju.
Sigurnost za okoliš i osoblje.
Krajnji proizvodi su netoksični.
Jednostavan za rukovanje, rad i kontrolu.

Ne možete sterilizirati papirne proizvode, donje rublje i rješenja. Uporedni visoki troškovi opreme i potrošnog materijala.

Sterilizacija rešenja vakornog formaldehida

Vatra i eksplozijski dokaz.
Možete koristiti za sterilizaciju većine medicinskih proizvoda. Uporedna jeftinost opreme i potrošnog materijala.

Potreba za pranjem površine od ostataka formaldehida.
Ima toksičnost i alergenost.
Duga izlaganje.
Izdržljiv postupak uklanjanja formaldehida nakon sterilizacije.

Uređaj i rad OCD

internet

Svi proizvodi koji ulaze u OCD prolaze nekoliko faza tehnološkog lanca: prijem i demontaža, tretman očuvanja na raznim vrstama opreme, ili ručno, kontrola kvaliteta, regrutovanje i pakiranje, direktno sterilizaciju i izdavanje (dostava) u kliničkim odjeljcima.

Izgled OCD-a trebao bi osigurati dovoljan set industrijskih prostorija za sve tehnološke operacije. U standardnim projektima bolnica, OCD se pružaju za izračun površine 0,14 m². na jednom krevetu. Istovremeno, strani projekti pružaju 0,5 - 0,7 četvornih metara. m. Na jednom krevetu ovisno o broju kreveta i profilu medicinske ustanove. Najvjerovatnije su u pravu.

U skladu s postojećim regulatornim i metodološkim dokumentima, OCD bi trebao imati skup prostora koji su podijeljeni u 2 zone: nesterilno i sterilno. Ovaj položaj treba podesiti. Moderni centralni odjel za sterilizaciju mora imati 3 zone: "prljavo", "čisto" i "sterilno".

"Prljava" zona su prostori u kojima se koriste alat i materijali; Predstavljeno sa prostorom za prijem materijala u kontejnerima iz razdvajanja i dvije rublja - jedna za direktno alate i materijale, a drugi za transportne kolica, koje se provode prevozom kontejnera na medicinskoj ustanovi. "Prljava" zona se prijavljuje "čistim" kroz veš mašine tipa prolaza i pomoću zatvaračenog zupčanika (za prenošenje alata, pranje, dezinficirati i ručno sušiti). U "prljavoj" zoni, preporučljivo je uključiti garderobu za gornju odjeću i ukupne kupaonice.

"Clean" zona su one sobe koje se nalaze neposredno iza sudopera. Postoje alati i materijali već su čisti, ali još nisu sterilni. Ove prostorije uključuju prostore za pakiranje i pripreme za sterilizaciju alata, priprema i pakiranja tekstila, izrada preljeva, raznih skladišta i kadrovskih soba, obučenih u radnu odjeću (ogrtači, kape, specijalne cipele). Ulaz u "čistu" zonu vrši se putem Sanpropuscana.

"Sterilna" zona je u stvari skladište sterilnog materijala. Odvojen je od "čiste" zone kroz sterilizatore. Ova soba je posebna čistoća, gdje je ulaz dopušten samo preko Sanpropuscana, strogo ograničenog osoblja, u posebnoj odjeći, na primjer, nužno u maski.

Na raspolaganju su se i uslužni prostori, izolirani od funkcionalnog. Ovo su hodnici, ured, kadrovska soba, ne obučena u radnu odjeću, sobu za pripremu vode itd.

Prostori se moraju planirati na takav način da se tokovi prljavih, čistih i sterilnih materijala i alata ne presijecaju.

- "prljava" zona;

- "Clean" zona;

- "sterilna" zona;

Pomoćne prostorije.

1

- Ruta materijala i alata za steriliziran je "dug krug".

2

Put transportnih kolica - "Kratki krug".

Tip dijagram uređaja centralnog odvajanja sterilizacije LPU-a.

Koriste se fizički i metode hemijske sterilizacije .

Do fizičke metode sterilizacije Sterilizacija trajekta pod pritiskom (autoklaviranje), sterilizacijom vrućeg zraka (suvo-svjetski ormar) i sterilizaciju zračenja.

Do hemijske metode Sterilizacija Sterilizacija plina i sterilizaciju hemijskih rješenja.

Sterilizacija pare pod pritiskom (autoklaviranje) prerađene hirurške instrumente, turista, rukovanje, posteljina i odjeća, gumeni medicinski
proizvodi. Sve se sterilizira u bixes sterilizaciji. Istovremeno, bočne rupe u njima otvorene su prije sterilizacije, a poklopac je čvrsto zatvoren. Postoji.

Za sterilna kontrola Bixes polagaju 3 brtvene indikator sterilnosti ili benzoične kiseline s fuchinom u boci. Nakon učitavanja kurca, autoklav je zatvoren hermetičkim poklopcem. Trajektna sterilizacija pod pritiskom je složen postupak na kojem postoji opasnost od eksplozije uređaja. Stoga bi sterilizacija trebala posebno trenirati
osoblje.

Postoji tri glavna načina sterilizacije :
1. Uz pritisak od 1 bankomata., Temperatura je 120 ° C - 1 sat.
2. Pri pritisku od 1,5 bankomata., Temperatura do 127 ° C - 45 minuta.
3. Sa pritiskom 2 bankomata., Temperatura do 134 ° C - 30 minuta.

Na kraju sterilizacije, bixes nalaze se u vrućem autoklavu s biranjem. Prilikom uklanjanja bikina iz autoklave, bočni otvori u Bikci zatvaraju
i napomenuo datum sterilizacije na komadu ulje u prilogu na Bicsu. Zatvoreni bix bez filtera zadržava sterilnost predmeta u njemu u roku od 72 sata (3 dana), a bile sa filtrima - 20 dana. Otvorena kutija za sterilizaciju zadržava sterilnost na 6 sati.

Sterilizacija vrućeg zraka Izvodi se u posebnim ormarima od karboda. Sterilizirajte metalne alate, špriceve za višekratnu upotrebu, staklena posuđa. Sve se ovo postavlja na metalne rešetke kabineta. Sterilizacija se vrši sa zatvorenim vratima ormara za 1 sat na 180 ° C. U obliku kontrole u kabinetu za tendher za mrežu u bocama, stavljaju se saharoza, timogenski ili industrijski indikator ujedinjenog. Drake ormarići obično se nalaze u sobama za sterilizaciju ureda.

Za radijalna sterilizacija Antimikrobni tretman se vrši uz pomoć ionizirajućeg zračenja (Y-zrake), ultraljubičasti zrake i ultrazvuk. Pri radu sa ionizirajućom zračenjem, poštivanje posebno strogih sigurnosnih mjera. Stoga je radijacijski sterilizaciju tvorničke metode sterilizacije. Sterilni medicinski materijali, alati, rukavice, špricevi itd. Dostupni su u hermetičkim paketima i spremljeni su do 5 godina.

Sterilizacija gasa Izvodi se u posebnim hermetičkim komorama. Sterilizacija se vrši pomoću formalinske pare (na dnu kamere formaldehid tableta) ili etilen oksida. Takva sterilikazacija izložena je optičkim dijelovima instrumenata, šavov materijala, plastikom, gumenim predmetima. Ovisno o komponentima plinske smjese i temperaturi u komori, sterilizacija traje od 6 do 48 sati. Metoda se može koristiti u bolničkim uvjetima.

Sterilizacija hemijskih rješenja - Ovo je hladan način sterilizacije. Sterilizacija može biti podložna gumenim medicinskim predmetima, endoskopskim dijelovima uređaja, metalnih alata. U tu svrhu se koristi: 6% otopina hidrogen peroksida, 3 sata na temperaturi od 50 ° C i 6 sati na temperaturi od 18-20 ° C, 1% Džezon rješenje 45 min. na temperaturi od 18 ° C; 8% Warmill rješenje ili 2% hlorheksidin otopina, 5 minuta na 20 ° C; 70 ° etilni alkohol. Za sterilizaciju, staklo, plastičnu ili emajlirane posude koriste se čvrsto zatvaranje poklopca. Sva rješenja se koriste jednom. Nakon sterilizacije, svi se predmeti oprane dvostrukim sterilnim izotoničnim otopinom koristeći sterilni kukuruznicu i pohranjeni na sterilnom stolu. Kontrola ove metode - bakteriološki.

Sterilizacija je predstavljena fizičkim, hemijskim, mehaničkim i biološkim metodama i na različite načine. Ekspedencija upotrebe metode sterilizacije i njegovih metoda ovisi o karakteristikama materijala za steriliziranje, njegova fizička i hemijska svojstva. Trajanje sterilizacije ovisi o sterilizalnom objektu, sterilizacijskom sredstvima i njegovoj dozi, temperaturi i vlažnosti okoline.

Fizička metoda sterilizacije Metode fizičkog metoda sterilizacije uključuju sušenje, sagorijevanje i kalkaniranje, ključanje, pasterizaciju i tindalizaciju, vrući zrak (suva toplina), ultrazvuk, ultraljubičasto i radioaktivno zračenje, struju visoke frekvencije, sunčevu svjetlost. Najčešći način za sterilizaciju objekata koji omogućuju korištenje visoke temperature sterilizira se vatrom, toplom zrakom i zasićenom vodenom pare pod pritiskom. Vatra se koristi za spaljivanje zaraženih predmeta koji ne predstavljaju nikakvu vrijednost (nepotrebni radovi, stare tapete, krpe, smeće) kako bi dezinficiralo ispljuvak pacijenata sa tuberkulozom, leševima ljudi i životinja koje su umrle od posebno opasnih infekcija, kao i Za paljenje i kalkaliranje različitih predmeta. Spaljivanje i kalkaniranje široko se koriste u mikrobiološkoj praksi za dezinfekciju alata, laboratorijskih i ljekarna. Ravnodulacija u plamenu ili zapanjuju plamenu metodu sterilizacije, u kojoj se nalazi potpuni cilj koji se odnosi na objekt, kao vegetativne ćelije, ciste i sporovi mikroorganizama. Obično se kalcinira sirilizirana petlji, spatulama, pipetama, predmetima i prevlakom, manjim alatima i drugim zaraženim artiklima, ako se ne mogu kuhati. Ne preporučuje se sterilizacije škara i skalpera za kalciniranje, jer pod utjecajem vatre, površina reza postaje glupa. Jedan od najjednostavnijih i najčešćih načina fizičke jedinice za sterilizaciju koji se koristi u medicinskoj praksi je sterilizaciju vrućeg zraka (suve vrućine). Sterilizacija sušilice vrši se u ormarima za sušenje (peći za pastere). Suvi topli zrak ima baktericidan, virusocidan, sporljiv efekat i koristi se uglavnom za sterilizaciju staklenih proizvoda (Petri laboratorijska jela, tikvice, pipeti, cijevi itd.), Kao i metalni proizvodi koji se mogu sterilizirati trajektom pod pritiskom. Pored toga, suha toplina koristi se za sterilizaciju objekata iz porculanskih i toplotnih otpornih tvari (talka, bijele gline), kao i mineralne i biljne ulje, masti, vazelin, lanolin, vosak. Najefikasniji način rada za ovu metodu sterilizacije, osiguravajući smrt vegetativnih oblika i spora, je temperatura od 160-180 stepeni 15 minuta. Nemoguće je sterilizirati sa suvim toplinskim hranjivim među, izotoničnim rješenjem, predmetima od gumenih i sintetičkih materijala, jer će tečnosti prokuhati i sipati, a guma i sintetički materijal se rastope. Sterilizacija sa zasićenim trajektom pod pritiskom je najpouzdanija i najčešće približna metoda sterilizacijskog krovnog materijala, vode, nekih lijekova, hranjivih medija, meke opreme, alata i za dezinfekciju potrošenog zaraženog materijala. U hirurškoj praksi, sljedbenim materijalima, prenapona, donje rublje za operirano dezinfekciju s par u autoklavi. Sterilizacija pare pod pritiskom se vrši na posebnim uređajima - autoklavi. Kada se pojavljuje autoklaviranje, potpuno uništavanje svih mikroorganizama i spora. Metoda sterilizacije trajekta pod pritiskom temelji se na zagrijavanju materijala sa zasićenom vodenom parom pod pritiskom iznad atmosfere. Zajednička akcija visoke temperature i pare osiguravaju posebnu efikasnost ove metode. U ovom slučaju vegetativne ćelije umiru i sporovi mikroorganizama. Sporovi mikroba pod djelovanjem zasićene vodene pare umiru 10 minuta, a vegetativni oblici - od 1 do 4 minute. Visoka baktericidna snaga zasićene pare nastala je zbog činjenice da pod utjecajem vodene pare pod pritiskom, mikrobne ćelije proteine \u200b\u200bnabubre i koaguliraju, kao rezultat čije se mikrobne ćelije umiru. Baktericidna akcija zasićene vodene pare poboljšana je nadzirom. Sterilizacija u autoklavu vrši se u različitim režimima. Dakle, jednostavni hranjivi mediji (meso - Pepton Agar i meso - Pepton Broth) surilizirani su 20 minuta na 120 stepeni (1 bankomat.). Ali u ovom režimu nemoguće je sterilizirati medij koji sadrže proteine, ugljikohidrate i drugi lako variraju iz zagrijavanja tvari. Mediji sa ugljikohidratima su sterilizirani u autoklavu na 0,5 bankomata. 10 - 15 minuta ili frakcijski trajekt. Uz pomoć visoke temperature, možete uništiti najotpornije oblike patogenih mikroorganizama (uključujući dobro formiranje) ne samo na površini dezinfektivnih objekata, već i njihove dubine. Ovo je velika prednost visokih temperatura kao pouzdanog alata za sterilizaciju. Međutim, neki se predmeti pogoršavaju djelovanje visoke temperature i u tim slučajevima moraju pribjeći drugim metodama i sredstvima dezinfekcije. Potpuno poravnavanje materijala i predmeta koji ne dozvoljavaju upotrebu sterilizacije visoke temperature postiže se presvučenim sterilizacijom vodene pare u aparatu Koch na temperaturi ne veći od 100 stepeni. Ova metoda se naziva frakcionalno sterilizacija. Slaže se na činjenicu da su sporni oblici mikroba koji preostaju neuspješni, nakon dana u termostatu, na 37 stepeni klijaju u vegetativnim ćelijama, čija se smrt javlja tokom sljedeće sterilizacije ovog objekta s tekućinom. Liječenje tečnošću se vrši tri puta do 30 - 40 minuta. Jednokratno zagrijavanje materijala na temperaturi ispod 100 stepeni poznato je kao pasterizacija. Pasterizacija predlaže pasteur i namijenjena je uglavnom uništavanju uglavnom neaktivnih mikroorganizama. Pasterizacija se vrši na 60 - 70 stepeni od 15 do 30 minuta, na 80 stepeni od 10 do 15 minuta. U mikrobiološku praksu, pasterizacija sjetve materijala često se koristi za raspoređivanje čistih kultura mikroorganizama koji formiraju spor i za identifikaciju sposobnosti mikroorganizama da formiraju spor. Za tekućine koje gube ukus i druge vrijedne kvalitete kada su izložene visokim temperaturama (mlijeko, bobica i voćni sokovi, pivo, hranjivim medijima koji sadrže ugljikohidrate ili uree, itd.) Sterilizacija s tekućinom vrši se u 50 - 60 stepeni za 15 - 33333330 na 70 - 80 stepeni u krugu od 5 - 10 minuta. U isto vrijeme, ubijaju se mikrobi srednjeg otpora, a uštetniji i sporovi se spremaju. Frakcijski 5 - 6 Višestruka sterilikazacija na 60 stepeni 1 sat naziva se tiondilizacijom. Mnogi medicinski proizvodi napravljeni od polimernih materijala ne stavljaju sterilizaciju metodom pare prema općenito prihvaćenim modusima. Za mnoge proizvode, zbog karakteristika sadržanih u njima, tečnosti (konzervans, ljekoviti i druga sredstva) ne mogu se sterilizirati općenito prihvaćenim metodama i metodama. Za takve proizvode razvijaju se individualni načini sterilizacije koji osiguravaju pouzdanu ljubav objektu. Dakle, sterilizaciju rotora za odvajanje krvi na frakciji vrši vodene pare na temperaturi od 120 stepeni 45 minuta. Sterilnost kontejnera za konzervanse postiže se na 110 stepeni 60 minuta. Prokuha je metoda sterilizacije koja se koristi za izgradnju šprica za upotrebu za višekratnu upotrebu, hirurški instrumenti, gumene cijevi, staklene i metalne posuđe. Sterilizacija s ključanjem vrši se u sterilizatorima. Spore oblici u kipućoj vodi umiru za 20 - 30 minuta. Prokuhajte 45 minuta široko se koristi za dezinficiranje sekrecija i drugih zaraznih materijala, posteljina, posuđa, igračaka, njege pacijenata. Vruća voda (60 - 100 stepeni) sa deterdžente koriste se prilikom pranja i čišćenja mehaničkog uklanjanja kontaminanata i mikroorganizama. Većina vegetativnih ćelija umire od 70 stepeni nakon 30 minuta. Filtriranje sterilizacije koristi se u slučajevima kada su podloge ne podnose grijanje, posebno za medije koji sadrže proteine, za serum, neke antibiotike, vitamine, isparljive supstance. Ova se tehnika prilično široko koristi za sterilizaciju kulturne tekućine, kada je potrebno osloboditi ga od ćelija mikroorganizama, ali da bi sačuvali sve berze koje su u njemu bili nepromijenjeni. Metoda je filtriranje tekućine kroz posebne filtere koji imaju male particije i zato odgađaju ćelije mikroorganizama. Dvije vrste filtera se najčešće koriste: Zater membranski filtri i filteri. Membranski filtri pripremljeni su iz kolodusa, acetata, celuloze i drugih materijala. Zatetz filteri izrađeni su od mješavine azbesta sa celulozom. Pored toga, za sterilizaciju koriste se filteri od KAOLINA s dodatkom kvarcnog pijeska, od zemljišta bez ikakvog materijala i od ostalih materijala (svijeća "ShamberLan, Berkfeld). Membranski i azbestni filteri izračunavaju se i koristi se i za jednokratnu upotrebu. Uz ultraljubičasto zračenje, baktericidni efekt pruža zrake dužinom od 200 - 450 Nm., Od kojih su izvor baktericidni svjetiljci. Uz pomoć baktericidnih svjetiljki, gariliziraju ga ultraljubičasti zračni zračni zračni zračni zračni zrak u terapijskim - preventivnim institucijama, kutijama mikrobioloških laboratorija, u prehrambenim industrijskim preduzećima, u kutijama vakcine, u poslovanju, manipulativne, dječje institucije itd. Ultraljubičasti zrake imaju visoke Antimikrobna aktivnost i može prouzrokovati smrt ne samo vegetativnih ćelija, već i njihovog spora. Sunčeva svjetlost uzrokuje smrt mikroorganizama kao rezultat ultraljubičastih ozračenja i sušenja. Sušenje sunčevom svjetlošću destruktivno djeluje na mnoge vrste mikroorganizama, ali njegova površina je površna i stoga u praksi sterilizacije, sunčeva svjetlost igra pomoćnu ulogu. Nedavno, u liječenju rana i opekotina, premaz sintetičkih i prirodnih polimera koristi se kao gelovi za oblaganje. Za lokalni tretman rana i opekotina, polimerni antiseptički filmovi široko se koriste. To uključuje takvo antimikrobno sredstvo širine akcije kao Katapol, dioksidina, plavi jod, kao i Sorbitol koji sadrži glutar aldehide. Za sterilizaciju ovih filmova, ionizirajuće zračenje koristi se u dozi 20,0 kg. U industrijskom puštanju polimernih antiseptičkih filmova i Sterilnosti sorbent u potpunosti su osigurani ovim režimom sterilizacije. Radioaktivno zračenje ubija sve vrste mikroorganizama i u vegetativnom i u obliku spornog oblika. Široko se koristi za sterilizaciju u preduzećima koje proizvode sterilne proizvode i sterilne proizvode medicinske zbrinjavanja, za dezinfekciju otpadnih voda i sirovina životinjskog porijekla.

Mehanički metod sterilizacije Metici za mehaničku sterilizaciju omogućavaju vam uklanjanje mikroba sa površine predmeta. Oni uključuju miješenje, tresenje, čišćenje, mokro trljanje, ventilaciju, ventilaciju, usisivač, pranje.

Metoda hemijskog sterilizacije U medicinskoj praksi plastika trenutno postaje sve širi. Oni se koriste u stomatologiji, u maksilofacijalnoj hirurgiji, u traumatologiji, ortopediji, operaciji. Većina plastike ne održava toplotne metode sterilizacijsko pare pod pritiskom i suhoj topline (suvi grijani zrak). Rješenja alkohola, diocide, trostruko rješenje koriste se za sterilizaciju takvih objekata, ne osiguravaju sterilnost obrađenih proizvoda. Stoga se metode plina i zračenja koriste za sterilizaciju proizvoda od plastike, kao i rješenja hemijskih preparata. Uvođenje u praksu terapijskih institucija velikog broja proizvoda iz termolabilnih materijala doprinosi uvođenju zračenja, plinskih metoda dezinfekcije i sterilizacije s rješenjima dezinfekciona sredstava. Tokom hemijskog sterilizacije, gasova i sredstava iz različitih hemijskih grupa (peroksidanti, fenolni, halogeni, aldehidi, aldehidi, alkali i kiseline, površni tvari itd.) Koriste se. Za upotrebu u svakodnevnom životu se proizvode deterdžente, čišćenje, izbjeljivanje i drugi lijekovi koji imaju antimikrobne efekte zbog uvođenja različitih hemikalija u svoj sastav. Ovi lijekovi koriste se za čišćenje i dezinfekciju sanitarne opreme, posuđa, posteljine itd. Formaldehid parovi (Steamform) mogu se koristiti u medicinskim ustanovama za sterilizaciju metalnih medicinskih proizvoda (skalpels, igle, pinceta, sonde, stezaljke, kuke, šipke, itd ..). Prije sterilizacije formaldehide parova potrebno je podvrgnuti očuvanju čišćenja i pažljivo sušenje. Prilikom sterilizacije u bilo kojoj hemijskoj metodi, regulacija obrade određenog objekta ovisi o karakteristikama dezinfektivnog objekta, otpornosti mikroba, karakteristikama svojstava kemijske pripreme, temperature okoline, vlažnosti i drugih faktora. Dakle, sterilnost metalnih alata postiže se za pet sati od kojih u zapečaćenoj komori s parom na temperaturi ne nižim od 20 stepeni i relativne vlažnosti od 95 - 98%, na temperaturi od 15 stepeni, kompletnu sterilnost Ti se objekti postižu tek nakon 16 sati. Sporna aktivnost Glutaraldehida ovisi o temperaturi. Optimum njegove djelovanja događa se na temperaturi od 15 - 25 stepeni. Uz sve veću temperaturu, aktivnost spornog efekta ovog lijeka je smanjena. Sterilizacija hemijske metode je nešto ograničena. Najčešće se ova metoda koristi za sprečavanje bakterijske kontaminacije hranjivih medija i imunobioloških preparata (vakcine i serumi). Prehrambeni mediji najčešće dodaju supstance kao što su hloroform, toluen, eter. Ako je potrebno osloboditi okoliš iz ovih konzervansa, zagrijava se u vodenoj kupelji na 56 stepeni i konzervansima isparava. Za očuvanje vakcina ili seruske upotrebe za previdiiiloilat, boric kiselina, formalin.

Metoda biološke sterilizacije Biološka sterilikazacija temelji se na korištenju antibiotika. Ova metoda se široko koristi u kultivaciji virusa.

Sterilizacija - uklanjanje ili uništavanje svih životnih mikroorganizama (vegetativnih i spornih oblika) unutar ili na površini predmeta.

Sterilizacija se vrši različitim metodama: fizički, hemijski, mehanički.

Osnovni zahtjevi za procesu sterilizacije ogledaju se u sektorskom standardu od 42-21-2-82 "Sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih proizvoda. Metode, fondovi, režimi. "

Fizičke metode. Najčešća metoda sterilizacije je utjecaj visoke temperature. Na temperaturi se približava 100 0 s, javlja se smrt većine patogenih bakterija i virusa. Sporovi tla bakterija Termofili umiru tokom ključanja za 8,5 sati. Mikroorganizmi koji su pali u duboke slojeve zemlje ili su prekriveni valjanom krvlju zaštićeni od učinaka visoke temperature i zadržati njihovu održivost.

Prilikom sterilizacije sa fizičkim metodama koristi se radnja visokih temperatura, pritiska, ultraljubičastih ozračivanja itd.

Najlakši, ali pouzdan tip sterilizacije - kalcinacija. Koristi se u površinskoj sterilizaciji nehlabivih i toplotnih stavki neposredno prije njihove upotrebe.

Razmatra se još jedna jednostavna i lako dostupna metoda sterilizacije ključat. Ovaj se postupak izvodi u sterilizatoru - metalnu kutiju pravokutnog oblika s dvije ručke i čvrsto zatvaračem. Unutar se nalazi uklonjiva metalna mreža s ručkama na stranama, koja se stavlja na sterilizirani alat. Glavni nedostatak metode je da ne uništava sporove, već samo vegetativne oblike.

Sa sterilizacijom parom potrebno je izvršiti određene uvjete koji garantuju njegovu efikasnost i očuvanje sterilnosti proizvoda tokom određenog perioda. Prije svega, sterilizaciju alata, operativne posteljine, turista, treba izvesti u paketu. U tu svrhu, koristite: kutije za sterilizaciju (bixes), dvostruko meko pakovanje od šefova, pergamenta, vlage vlasničkog papira (Kraft papir), polietilen visoke gustoće.

Obavezni zahtjev za pakiranje - nepropusnost. Vreme očuvanja sterilnosti ovisi o vrsti ambalaže i čine tri dana za proizvode sterilizirane u kutijama bez filtera, u dvostrukom mekom paketu iz Bosi, otporan na vlagu papirnim vrećicom. U kutijama za sterilizaciju sa filtrima, sterilnost proizvoda se održava tokom godine.

Sterilizacija suha vrućina. Proces sterilizacije, suha toplina se vrši u suhom ormaru (u peći za pasteur itd.) - metalni ormar s dvostrukim zidovima. U kućištu kabineta postoji radna komora u kojoj se nalaze polica za postavljanje predmeta za preradu i grijaći elemente koji služe ujednačenom grijanju u radnoj komori

Načini sterilizacije:

temperatura 150 0 s - 2 sata;

temperatura 160 0 C - 170 0 C 45 minuta - 1 sat;

temperatura 180 0 C - 30 minuta;

temperatura 200 0 C - 10-15 minuta.

Mora se pamtiti da su na temperaturi od 160 0 ° C, papir i pamučna vuna žuta, na višoj temperaturi - opekotina (uvlači). Početak sterilizacije je trenutak kada temperatura u peći dostigne željenu vrijednost. Nakon završetka sterilizacije, peć se isključuje, uređaj se hladi do 50 0 s, nakon čega je potrebno sterilizirane predmete.

Proizvodi u sterilizatoru zraka mogu se sterilizirati bez pakiranja, ali samo u slučajevima ako se koriste odmah nakon sterilizacije. Kao paket, torba, izrađena prema Gost 2228-81, mogu se koristiti, proizvodi se pohranjuju u njemu najmanje 3 dana.

Način sterilizacije zraka predstavljen je s dvije temperaturne vrijednosti - 160 0 s 2,5 sata ili 180 0 C - 1 sat.

Sterilizacija sa fluidnim trajektom. Ova vrsta sterilizacije vrši se u kochom uređaju ili u autoklavu sa neovisnim poklopcem i otvorenim diplomima. Koch aparat je metalni šuplji cilindar s dvostrukim dnom. Sterilizirani materijal učitava se u kameru fotoaparata nije uska, kako bi se osigurala mogućnost najvećeg kontakta sa parom. Početno zagrijavanje vode u uređaju javlja se tokom 10-15 minuta.

Grulentni trajekt steriliziraju materijale koji se raspadaju ili pogoršaju na temperaturama iznad 100 0 C - hranjivim medijima sa ugljikohidratima, vitaminima, ugljikohidratskim rješenjima itd.

Sterilizacija sa tečnom parom frakcijska metoda - Na temperaturi ne većim od 100 0 od do 20-30 minuta u roku od 3 dana. U ovom slučaju vegetativni oblici bakterija umiru, a sporovi zadržavaju održivost i klijaju tokom dana na sobnoj temperaturi. Naknadno zagrijavanje osigurava smrt ovih vegetativnih ćelija koje se pojavljuju iz spora između faza sterilizacije.

Tindalization - Metoda frakcijske sterilizacije u kojoj se zagrijavanje sterilizacijskog materijala vrši na temperaturi od 56-58 0 s na sat 5-6 dana zaredom.

Pasterizacija - Jedno jedro grijanje materijala do 50-65 0 s (15-30 minuta), 70-80 0 s (za 5-10 minuta). Koristi se za uništavanje ne-korijenskih oblika mikroba u hrani (mlijeko, sokovi, vino, pivo).

Sterilizacija trajektom pod pritiskom. Sterilizacija se vrši u autoklavu pod pritiskom (posuđe, fiziološka slana, destilirana voda, hranjivi mediji koji ne sadrže proteine \u200b\u200bi ugljikohidrate, razne uređaje, gumene proizvode) 20-30 minuta na temperaturi od 120-121 0 s (1 bankomat .) Iako se mogu koristiti i drugi odnosi između vremena i temperature, ovisno o sterilizacijskom objektu.

Sva rješenja koja sadrže proteine \u200b\u200bi ugljikohidrate steriliziraju se u autoklavu na 0,5 bankomata. (115 0 c) 20-30 minuta

Bilo koji mikroorganizmi zaraženi (zarazni) surilizirani su po pritisku od 1,5 bankomata. (127 0 c) - 1 sat, ili pod pritiskom 2,0 bankomata. (132 0 s) - 30 minuta.

Kada su sterilikastična rješenja u staklenim brodovima, na kraju ciklusa sterilizacije, potrebno je kontrolirati vrijeme hlađenja, kao i polako smanjenje pritiska, jer Autoklav možete otvoriti tek nakon što je uspostavio ekološki pritisak.

Sterilizacija ozračivanjem. Zračenje može biti ne-jonizujuće (ultraljubičasto, infracrveno, ultrazvučno, radio frekvencija) i jonizujuće - korpuskularne (elektrone) i bilo elektromagnetskih (rendgenskih zraka ili gama zraka).

Učinkovitost zračenja ovisi o dozu dozu, a izbor doze određuje se mikrobnim kontaminacijom, obliku i sastavom materijala koji se biri suriliziraju.

UV zračenje (254 Nm) ima malu prodornu sposobnost, stoga zahtijeva dovoljno dugo izloženost i koristi se uglavnom za sterilizaciju zraka, otvorenih površina u sobama.

Ioniziranje zračenja, prije svega, gama je zadirala za sterilizaciju u industrijskim uvjetima medicinskih proizvoda iz termolabilnih materijala, jer vam omogućava brzo zračenje u proizvodnoj fazi (na bilo kojoj temperaturi i tijesnoj pakiranju). Trenutno se široko koristi za dobivanje sterilnih plastičnih proizvoda za jednokratnu upotrebu (špricevi, transfuzijski sustavi krvi, Petri čaše) i hirurške preljeve i šavove.

Mehaničke metode.Filteri odgađaju mikroorganizme zbog porozne strukture matrice, ali potreban je vakuum ili pritisak da bi proslijedio otopinu kroz filter, jer čvrstoća snage površinske napetosti s tako malom porejom ne daje tekućine za filtriranje.

Postoje 2 glavne vrste filtera - duboko i filtriranje.

Dubinski filtri sastoje se od vlaknastih ili granuliranih materijala (azbest, porculana, gline), koji su komplinirani, apartman ili su povezani sa lavirintima kanala protoka, stoga nema jasnih parametara veličine pora. Čestice se kasne u njima kao rezultat adsorpcije i mehaničkih hvatanja u filtričnoj matrici, koji pruža dovoljno velik kapacitet filtera, ali može dovesti do kašnjenja dijela rješenja.

Filtri filtri imaju kontinuiranu strukturu, a učinkovitost hvatanja čestica se određuje uglavnom odgovaraju veličini pora u obliku filtera. Membranski filtri imaju nizak kapacitet, ali efikasnost ne ovisi o brzini kanala i padom pritiska, a filtrat uopće je gotovo ili ne odgađa.

Filtriranje membrane se trenutno koristi za sterilizaciju ulja, masti i rješenja nestabilnih za grijanje - rješenja za intravenske injekcije, dijagnostičke pripreme, rješenja vitamina i antibiotika, kultura tkanine itd. itd.

Hemijske metode.Metode hemijske sterilizacije povezane sa upotrebom hemikalija sa eksplicitnim antimikrobnim aktivnostima podijeljene su u 2 grupe: sterilizaciju sa gasovima i rješenjima (češće poznatiju kao "dezinfekcija").

Hemijske metode sterilizacije gasova koriste se u medicinskim i profilaktičkim institucijama za dezinficiranje medicinskih materijala i opreme koje se ne mogu sterilizirati drugim metodama (optički instrumenti, pejsmejkeri, umjetni cirkulacijski uređaji, endoskopi, proizvodi za polimere, proizvode za staklene proizvode).

Mnogi gasovi (formaldehid, propilen oksid, ozonski, refleksni i metilbromidni oksid) imaju svojstva baktericida, ali etilen oksid se široko koristi, jer je dobro kompatibilan sa raznim materijalima (ne uzrokuje koroziju metala, oštećenim na obrađenim proizvodima iz papira , gume i sve plastične marke). Vrijeme izlaganja prilikom korištenja metode gasa za sterilizaciju varira od 6 do 18 sati, ovisno o koncentraciji plinske smjese i zapremine posebnog aparata (spremnika) za ovu vrstu sterilizacije. Prema "metodičkim preporukama za dezinfekciju, prethodno solidaciju i sterilizaciju medicinskih instrumenata" br. 26-613 od 09.02.88. Za sterilizaciju sa gasovima kao jedinicom za sterilizaciju plina je moguća upotreba i pored etilenskog oksida ili etilen oksida s metil bromidom, parom od 40% formaldehida u etil alkoholu na temperaturi od 80 0 s u komori za sterilizaciju 60 minuta.

Kontrolirajte sterilnost Izrađen u posebno opremljenim kutijama, isključujući mogućnost sekundarnog kontakta proizvoda sa mikroflorom. Za kontrolu uzima se najmanje 1% broja istodornih steriliziranih proizvoda. Proizvode proizvode za sjetvu u hranjivim sastojkom za kontrolu. U nedostatku rasta, bakterije donose zaključak o sterilnosti proizvoda.

Sterilizacija sa rješenjima koristi se u obradi velikih površina (razmaka) ili medicinskih uređaja koji se ne mogu dezinficirati s drugim metodama.

Prema zahtjevima Sektorskog standarda OST 42-21-2-85, "metodička uputstva za dezinfekciju, prethodno solidaciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda" Većina medicinskih proizvoda iz metala, stakla, plastike, gumene su predstavljene sa preduvjetnom obradom koja se sastoji od nekoliko faza:

- natapanje u rešetku deterdženta sa potpunim uranjanjem proizvoda u dezinfekcijsko rešenje tokom 15 minuta;

- pranje svakog proizvoda rastavljen u rješenju pranja u ručnom režimu za prvu minutu;

- ispiranje pod tekućom vodom dobropravnih proizvoda 3-10 minuta;

- Sušenje vrućim zrakom u ormaru za sušenje.

Kontrola kvaliteta očuvanja medicinskih proizvoda za krv vrši se izvođenjem uzoraka amidopirina. Preostale količine alkalnih komponenti deterdženta određuju se pomoću uzorka fenolphtalena.

Prema zahtjevima istog istog, obavezno stanje za sterilizaciju sa rješenjima medicinskih proizvoda je potpuno uranjanje proizvoda u sirilizacijsko rješenje u rastavljenom obliku, sa kanalima za punjenje i šupljine, na temperaturi od najmanje 18 ° C. Koristite samo emajl kontejnere (bez oštećenja) sa staklenim ili plastičnim poklopcima. Nakon sterilizacije, proizvod se brzo uklanja iz otopine pomoću pinceta ili kukuruškog, rješenje iz kanala i šupljina uklanja se, a zatim dvostruko sterilizirana voda dva puta isprati. Sterili proizvodi se koriste odmah po namjeni ili postavljeni u sterilni spremnik, postavljene sterilne listove, a pohranjeni ne više od 3 dana. Specijalni časopis zahtijeva obavezni račun za sve cikluse hemijskog sterilizacije, što ukazuje na datum, precizan vreme za sterilizaciju (slojevi, uklanjanje rješenja), naziv korištenog lijeka i njegove koncentracije.

Pripreme koje se koriste za sterilizaciju klasificirane su po grupama: kiselinama ili alkalijom, peroksidom (6% otopina vodika peroksida), alkoholi (etil, izopropil), aldehide (formaldehid, glutar aldehide, halogeni (hlor, hlor, jodofori - webodyne), kvaarnary Amonijumske baze, fenolni spojevi (fenol, cresol).

Pored toga, univerzalni pripravci mogu se koristiti kao zgodna i ekonomična dezinfekcija rješenja. Omogućujući izvršavanje dezinfekcije iz svih oblika mikroorganizama (bakterije, uključujući mikobakterijum tuberkulozu, viruse, uključujući HIV, patogene gljivice) ili kombinirane pripreme ("DeesofOff", "Vircon", kombinirajući dva procesa na Istovremeno - prerada dezinfekcije i očuvanja.

Kompleks dezinfektiranih mera ili brisanje kauzadnih agenata zaraznih bolesti u predmetima ili na abiotskim ekološkim objektima, I.E. Kada se prenose iz izvora u osjetljivim ljudima, podijeljen je u 2 vrste: žarišna dezinfekcija i profilaktička dezinfekcija.

Toplinska dezinfekcija izvedeno u epidemijskom žarištu i zauzvrat je podijeljen u strujaAko je izvor patogena prisutan i na cijeluAko se izvor ukloni.

Struja Dezinfekcija je usmjerena na stalnu dezinfekciju izmet, povraćanja, patološkog pražnjenja, turmera, itd. Predmeti okruženi pacijentom koji su besmluli ili ih mogu azizirati u cijelom periodu, dok pacijent ili nosač služe kao izvor izazovnog agenta infekcije.

Finale dezinfekcija ima za cilj uništiti patogene mikroorganizme koji su ostali u fokusu u održivom stanju na raznim subjektima, iako se izvor uklanja, i.e. Nakon hospitalizacije, oporavka ili smrti pacijenta. Sa konačnom dezinfekcijom liječenja, prostorijama, izlučivanju, povraćanjem, posteljinom, kućnim predmetima i svim ostalim predmetima koji bi mogli biti kontaminirani patogenima ove bolesti podliježu liječenju. Ova vrsta dezinfekcije obično se provode specijaliziranim službama državnog poinnadzora.

Preventivna dezinfekcija izvodi se ako se izvor infekcije ne otkriva, ali bi trebao postojati. Ova vrsta dezinfekcije najčešće se koristi u medicinskim ustanovama (prevencija profesionalne infekcije medicinskog osoblja nosokomijskih infekcija), u ugostiteljskim preduzećima, proizvodnja, prerada i implementacija prehrambenih proizvoda, kao i u mjestima masovnih klastera ljudi, gdje Izvor patogena zaraznog bolesti može se nalaziti zdrava populacija.

U slučaju crevnih infekcija, dezinfektirane mjere usmjerene su na čišćenje i dezinfekciju izvora pitke vode, otpadnih voda, smeća, prehrambenih proizvoda, materijala od pacijenta, posuđe, posteljine, geografike, kupaonice. Fokus se vrši i struja i konačna dezinfekcija.

U slučaju infekcije respiratornih puteva, dezinfekcija se vrši kako bi se smanjilo zagađenje mikrobnog zraka specifičnih soba, koje se mogu postići ne samo vlažnim čišćenjem i dezinfekcijom objekata okruženih pacijenta, već i ventilacija ili UV zraka u ovoj sobi .

U žarištu prelaznih infekcija, dezinfektirane mjere se provode samo s kugom, tularemije, groznicom i na objektima u kojima rade krv.

U slučaju vanjskih obloga dezinfekcije, sve koje su korištene (donje rublje, češljevi, škare, spužve) u kupaonici, tušem, bazenima, frizerski saloni podložni su korištenju, a preporučuje se korištenje univerzalnih priprema s baktericidnim (uključujući sporicidalno), virulicidna, fungicidna svojstva.

Tijekom prevencije pogrešnih infekcija, svi proizvodi medicinskih sastanka moraju biti izloženi nakon svakog pacijenta, rukopisom osoblja, površini rana, operativnog polja itd. itd.

Biološka sterilikazacija - Na osnovu upotrebe antibiotika, koristi se ograničeno - u kulturama tkiva za uzgoj virusa.