Kontracepcija nakon spolnog odnosa. Tablete protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa: preporuke i posljedice. Hitna kontracepcija neće zamijeniti rutinsku kontracepciju

Dijete u porodici mora biti željeno, pa se svaka trudnoća mora pažljivo isplanirati. Ali često se dešavaju situacije kada je potrebna hitna kontracepcija. Ova metoda je dobar način da spriječite neželjeno začeće. Kako to radi? Da li je hitna kontracepcija bezbedna za ženski organizam?

Hitna kontracepcija može pomoći u sprječavanju neplaniranog začeća. Učinak ovakvih tehnika je suzbijanje procesa ovulacije u ženskom tijelu, odnosno ne dozvoljavaju susret spermatozoida sa jajetom.

Koriste se odgovarajuće tehnike čak i ako je već došlo do začeća, ali je hitno potrebno spriječiti daljnji razvoj fetusa. U ovoj varijanti je nemoguće da se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice.

Situacije kada žena može koristiti kontracepciju:

• nezaštićeni seksualni kontakt;
• nepravilna upotreba kontracepcije (puknuće, klizanje kondoma tokom seksa);
• preskakanje oralne kontracepcije;
• pogrešno brojanje "sigurnih" dana;
• neuspješno prekinut snošaj;
• silovanje.

U svim ovim situacijama postoji veliki rizik od neželjene oplodnje. A ako žena ne planira postati majka u bliskoj budućnosti, onda treba što prije (nakon seksa) koristiti kontraceptivna sredstva.

Efikasnost tehnike zavisi od perioda prijema. Veći efekat će se primijetiti ako se prijem dogodio u periodu od 1 do 5 dana.

Česta upotreba ovakvih metoda je zabranjena. To može negativno uticati na zdravlje žene, a posebno na funkcionalnost reproduktivnog sistema. Korištenje metoda hitne kontracepcije dozvoljeno je dva puta godišnje.

Ispiranje

Neke žene vjeruju da ih ispiranje može zaštititi od neželjenog začeća. U stvari, ovo je mit. Aktivne spermatozoide (nakon ejakulacije) stižu do cerviksa u roku od 1 minute. Spermatozoidi su prisutni u lubrikantu, koji je u stanju da prodre u ženske genitalne organe, što takođe može dovesti do oplodnje. Ispiranje ne može "eliminirati" spermu iz reproduktivnih organa žene.

Neophodno je istaći još jedan važan aspekt. Ispiranje negativno utječe na mikrofloru vagine. Otopine koje se ubrizgavaju u genitalije mijenjaju pH vagine i kiselu sredinu u alkalnu. Alkalna sredina vagine izaziva razvoj različitih ginekoloških bolesti.

Koji su lijekovi bolji?

Ako uporedimo ugradnju spirale i upotrebu tableta, onda je prva metoda najsigurnija za žensko tijelo. Efikasnost zavojnice je takođe utvrđena brojnim medicinskim studijama. U slučaju da žena ima kontraindikacije za ugradnju spirale, morat će koristiti tablete.

Upotreba antigestogena je sigurnija. Takva sredstva su efikasna i nisu toliko agresivna za žensko tijelo u poređenju sa gestagenima.

Ali pri odabiru sredstava za hitnu kontracepciju, treba imati na umu da učinkovitost i sigurnost lijeka ovisi o vremenu primjene i fazi menstrualnog ciklusa. Naučna i medicinska istraživanja su dokazala da ako dođe do nezaštićenog seksualnog kontakta prije perioda ovulacije, onda se mogu koristiti lijekovi na bazi gestagena. U ovom slučaju, oni će biti sigurni i efikasni za žensko tijelo.

Antigestogene ćemo uzimati bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa. Oni će uvijek biti što efikasniji i relativno sigurni.

Postoje i slučajevi kada metode hitne kontracepcije postanu potpuno nedjelotvorne. Početak začeća (nakon uzimanja odgovarajućih sredstava) možete odrediti prema sljedećim znakovima:

• kašnjenje (za 1 ili više sedmica) menstruacije;
• prethodnu menstruaciju pratio je oskudan krvavi iscjedak i trajala je kraće nego inače.

mornarica

Umetanje spirale je jedna od najčešćih i najefikasnijih metoda hitne kontracepcije.

Prema svojim vanjskim parametrima, spirala je poseban alat malih dimenzija, izrađen od plastike uz prisustvo legura zlata, bakra ili srebra.

IUD se postavlja najkasnije 5 dana nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Postupak ugradnje spirale provodi ginekolog u medicinskoj ustanovi. Postavljanje spirale dozvoljeno je samo za žene koje nemaju kontraindikacije za odgovarajući postupak.

IUD efikasno sprečava pojavu neželjene oplodnje, ali nije u stanju da zaštiti žensko telo od invazije raznih vrsta infekcija (uključujući i polno prenosive).

Vaše menstruacije nakon umetanja spirale uvijek postaju obilnije, traju duže nego inače i praćene su fizičkom nelagodom.

Ako je spirala korištena samo u obliku hitne kontracepcije, tada se mora ukloniti mjesec dana nakon ugradnje. Spiralu uklanja ginekolog. Zabranjeno je samostalno uklanjanje spirale, jer to može dovesti do štetnih posljedica za žensko tijelo.

Lijekovi

Ova grupa uključuje tablete koje sadrže veliku dozu hormonskih supstanci.

Ovisno o aktivnom hormonu koji je dio proizvoda, postoji nekoliko metoda korištenja hitne kontracepcije:

• Yuzpe metoda - uzimanje dva puta dnevno (nakon 12 sati) jednakih doza lijekova na bazi etinilestradiola (200 mg) i levonorgestrela (1,5 mg).
• Uzimanje sredstava na bazi Levonorgestrela (1,5 mg). Dozvoljeno je uzimati dva puta dnevno, a ukupna doza se deli na 2 jednaka dela. Drugi način je da jednom uzmete veliku dozu.
• Uzimanje tableta na bazi mifepristona ili antagonista hormona progesterona. Uzima se jednokratno u dozi od 10 mg.

Upoređujući metode, potrebno je istaći da je Yuzpe metoda manje efikasna.

Upotreba Levonorgestrela usmjerena je na suzbijanje ovulacije, ali ne utječe na proces unošenja oplođenog jajašca u zid maternice. Ovu osobinu morate uzeti u obzir kada koristite lijek nakon perioda ovulacije. Ako ne slijedite ove nijanse, tada tablete na bazi Levonorgestrela postaju potpuno neučinkovite i ni na koji način ne štite ženu od neželjenog začeća.

Preparati na bazi mifepristona inhibiraju proces ovulacije i sprečavaju unošenje oplođenog jajašca u sluznicu materice. Naučne studije su takođe dokazale da su u stanju da "odlože" početak ovulacije za 4 ili više dana.

Ova karakteristika Mifepristona je vrlo važna, jer vitalna aktivnost sperme u ženskim genitalnim organima traje 3-5 dana. Ako je uzimanje tableta na bazi mifepristona palo na datum ovulacije, tada će lijek biti efikasan i nastavit će biti aktivan još 3-5 dana.

Nuspojave

Svi lijekovi mogu uzrokovati niz nuspojava:

• bolna glavobolja;
• nagon za povraćanjem;
• dijareja;
• nelagoda ili oštar bol u donjem dijelu trbuha;
• iscjedak s nečistoćama krvi;
• alergijske reakcije (nazalna kongestija, osip na koži, gušenje, itd.).

Menstruacija nakon pilule hitne kontracepcije je malo izmijenjena. Često dolazi do promjene datuma početka menstruacije (gore ili dolje). Neke žene navode da nakon uzimanja lijekova dolazi do blagih mrlja između menstruacija. Ova karakteristika nije patologija ili razlog za paniku.

Nakon korištenja odabrane metode kontracepcije preporučuje se posjeta ginekologu. Ovo je neophodno kako bi se potvrdila efikasnost lijeka i eliminirao rizik od trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba određenih lijekova i lijekova za hitnu kontracepciju je neprihvatljiva. Kako ne biste izazvali pojavu nuspojava:

• Istovremena primjena s ampicilinom, tetraciklinom, barbituratima, takrolimusom, kao i grizeofulvinom smanjuje učinkovitost kontracepcije.
• Uzimanje kontraceptiva istovremeno sa sredstvima za normalizaciju nivoa glukoze, kao i antikoagulansi, smanjuje efikasnost potonjih.
• Kombinirana primjena kontraceptiva i glukokortikosteroida dovodi do akumulacije kontraceptivnog učinka odgovarajućih lijekova u krvi.
• Zabranjena je istovremena primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i mifepristona.
• Ne preporučuje se uzimanje Mifepristona i Levonorgestrela prije odgovornog rada.

Trudnoća nakon uzimanja

Nijedan kontracepcijski lijek ne daje 100% garanciju protiv neželjenog začeća. A ako nakon uzimanja odgovarajućih sredstava trudnoća ipak nastupi, onda ginekolozi savjetuju ženama da je prekinu.

Učinak hormonskih sredstava na fetus nije u potpunosti shvaćen, pa je abortus neophodan kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Ektopična trudnoća

Važno je pojasniti da se rizik od vanmaterične trudnoće javlja tek nakon uzimanja tableta na bazi levonorgestrela. Ova karakteristika se objašnjava činjenicom da hormon inhibira "kretanje" jajeta nakon perioda ovulacije kroz jajovod. S jedne strane, ova karakteristika pruža zaštitu od neželjenog začeća, ali s druge strane doprinosi razvoju vanmaterične trudnoće.

Prilikom uzimanja lijekova na bazi mifepristona, rizik od vanmaterične trudnoće se smanjuje na 2%. Naprotiv, ubrzava "kretanje" jajeta kroz jajovod. Štaviše, naučne studije su dokazale da se mifepriston može koristiti kao kompleksno sredstvo u lečenju vanmaterične trudnoće.

Pilule za hitnu kontracepciju

Tablete za hitnu kontracepciju dijele se, ovisno o aktivnom sastojku, u nekoliko oblika:

• Lijekovi na bazi levonorgestrela - Postinor, Escapel, Levonelle.
• Zasnovan na Mifepristonu - Agesta, Ginepristone, Zhenale.
• Oralni kontraceptivi - Ovidon, Marvelon, Ovret, Mikroginon.

Postinor

Jedan od najpoznatijih hitnih kontraceptiva sadrži 0,75 mg. Levonorgestrel.

Način prijema:

• ukupna doza je podijeljena u 2 doze;
• uzmite prvu pilulu najkasnije 3 dana nakon nezaštićenog seksualnog kontakta;
• drugi - najkasnije 12 sati nakon uzimanja prve pilule.

Efikasnost je 94%, ako se prijem obavi u toku prvog dana nakon nezaštićenog seksa. Efekat će biti 86% ako se Postinor uzme 2. dana i 57% - 3. nakon nezaštićenog odnosa.

Escapel

Analogno je Postinoru. Escapel sadrži 1,5 mg aktivnog levonorgestrela.

Način primjene: jednokratna upotreba 1 tablete najkasnije 4 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Efikasnost Escapela (u skladu sa principima primene) dostiže 98,9%.

Ginepriston (Agesta)

Baza sadrži 10 mg. Mifepriston.

Način primjene: jednokratna doza od 1 tablete odgovarajućeg sredstva najkasnije 3 dana nakon spolnog odnosa.

Brojne studije su dokazale da upravo lijekovi na bazi mifepristona najefikasnije štite od neželjenog začeća.

Oralni kontraceptivi

Aktivna komponenta takvih sredstava je etinilestradiol. Oralni kontraceptivi mogu zamijeniti hitne kontraceptive. Oni služe istoj funkciji i imaju približno isti učinak.

Način prijema:

• ukupna doza proizvoda podijeljena je na 2 dijela;
• uzmite prvu tabletu najkasnije 3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa;
• drugi - 12 sati nakon uzimanja prve pilule.

Ovisno o nazivu lijeka, sadržaj aktivnog hormona može varirati. Ovo je važno uzeti u obzir pri formulisanju doze oralnog kontraceptiva.

Na primjer, ako koristite Mikroginon ili Marvelon kao lijek za hitnu kontracepciju, ukupna doza pilula će biti 8 kom., odnosno, pojedinačna doza će biti 4 tablete, a preostale 4 ukupne doze će se morati uzeti u 12 sati.

Kada koristite Ovidon ili Ovulen, ukupna doza tableta je 4 kom., odnosno 2 tablete za svaku dozu.

EllaOne

Uvršten u grupu proizvoda nove generacije. Može se koristiti kao abortivni lijek.

Način primjene: jednokratno, najkasnije 5 dana nakon spolnog odnosa.

Mere predostrožnosti

1. Prije uzimanja lijeka, pažljivo proučite upute za upotrebu, posebno kontraindikacije.
2. Strogo se pridržavajte preporuka navedenih u uputama.
3. Tablete se preporučuje uzimati na prazan želudac (ili 2 sata nakon obroka). Tako se postiže maksimalni kontracepcijski učinak.
4. Tablete se moraju uzimati sa dosta hladne vode.
5. Ako u uputama stoji da se ukupna doza lijeka podijeli na 2 dijela, onda to trebate učiniti. Zanemarivanje ove tačke može dovesti do razvoja ozbiljnih nuspojava.

Samo dobro zaštićen seks može zaštititi ženu od neželjene trudnoće.

1 476 0

Zdravo! Iz ovog članka saznat ćete šta je hitna kontracepcija, kako djeluje, u kojim slučajevima i kako je pravilno koristiti, koje metode postoje, kakve posljedice može imati ova metoda.

Hitna kontracepcija: šta je to i kada se koristi

Propisivanje hitne kontracepcije (EK) sastoji se u sprečavanju trudnoće u "požarnim slučajevima" nakon nezaštićenog tradicionalnog seksa u prva tri dana. Prekomjerna upotreba postkoitalnih lijekova nanosi značajnu štetu zdravlju žena, pa nisu namijenjeni za redovnu upotrebu.

Suština zaštite EC preparata je inhibicija ovulacije, au slučaju oplodnje jajne ćelije, nemogućnost njenog učvršćivanja i razvoja.

Kako djeluje hitna kontracepcija

Prvo, na svom putu, spermatozoidi nailaze na prepreku u vidu guste cervikalne sluzi koja se nalazi na grliću materice. Kiselinsko-bazna ravnoteža vaginalnog okruženja mijenja se u nepovoljnom smjeru. Alkalni pH smanjuje aktivnost sperme.

Glavno djelovanje EC je da inhibira razvoj, oslobađanje jajeta hormonskim komponentama sadržanim u preparatima. Ako do oplodnje ipak dođe, tada promijenjeni endometrijum neće dozvoliti jajnoj stanici da se učvrsti na unutrašnjoj sluznici materice.

Intrauterini uložak, koji djeluje kao EC nakon snošaja bez zaštite od moguće trudnoće, ima toksično, destruktivno djelovanje na spermu zbog sadržaja bakra. Tokom oplodnje povećava se aktivnost jajovoda. Jaje se brzo isporučuje u matericu i tamo umire. To je olakšano neinfektivnom upalom, atrofijom endometrija.

Korištenje alternativnih sredstava hitne kontracepcije kod kuće je moguće, ali se ginekolozi protive njihovoj upotrebi. Limun, borna kiselina, kalijum permanganat, koji se koriste kao kontraceptivi, su neefikasni i štetni. Ispiranje narušava vaginalnu mikrofloru, mijenja acido-baznu ravnotežu, što je nesigurno za zdravlje genitalija.

Nakon nezaštićenog odnosa, posjetite ginekologa što je prije moguće. Doktor će odabrati odgovarajući lijek za konkretan slučaj.

Prvo izračunajte na koji dan ciklusa je došlo do seksa. Ako je do snošaja došlo u prvoj ili posljednjoj sedmici ciklusa, hitna kontracepcija uopće nije potrebna, jer u tim periodima ne dolazi do ovulacije, što znači da je začeće nemoguće.

Kada se koriste sredstva za hitnu kontracepciju?

Razmotrite slučajeve kada se koristi EC:

• vaginalno silovanje;
• tradicionalni seks bez upotrebe kontracepcije;
• prolaps ili uklanjanje vaginalne kapice prije termina, pomak dijafragme, pucanje muškog ili ženskog kondoma;
• preskakanje vremena uzimanja dvije ili više kontracepcijskih pilula, uzetih po planu, hormonske injekcije;
• prolaps intrauterinog uloška;
• prekinuti snošaj;
• ljuštenje gipsa.

Na farmakološkom tržištu predstavljeni su različiti EC proizvodi. Ovisno o vrsti, dostupni su u ljekarnama sa ili bez recepta. Hitna kontracepcija je testirana decenijama i dokazano je efikasna.

Hitna kontracepcija

EC metode uključuju: uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) prema određenoj shemi (Yuzpe metoda), hormonske pilule posebno dizajnirane za uzimanje nakon spolnog odnosa, ugradnja intrauterinih uređaja koji sadrže bakar.

Metoda 1 - Yuzpe metoda

Yuzpe metoda se koristi u roku od tri dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Kombinovani hormonski preparati koji sadrže estradiol i levonorgestrel uzimaju se u intervalima od 12 sati.

Što je kraći period između nezaštićenog vaginalnog seksa i upotrebe tableta, to je veća kontraceptivna efikasnost.

Načini upotrebe najpopularnijih droga u našoj zemlji:

1. Uzimaju se četiri tablete na izbor - Femoden, Mikroginon, Regulon ili Rigevidon ... Ponovljena upotreba lijeka u istoj dozi javlja se nakon 12 sati.
2. Kombinovani oralni kontraceptivi Logest, Novinet, Marsilon koriste se po istoj shemi, samo u ovom slučaju jedna doza je 5 tableta.

Doza aktivnih sastojaka za jednu dozu lijeka je 1 mg levonorgestrela, 200 mcg estradiola.

Maksimalni efekat se postiže prvom upotrebom COC-a najkasnije 12 sati nakon ejakulacije. Djelotvornost je značajno smanjena ako se koitus dogodio prije ovulacije.

Yuzpe metoda ima nuspojave i kontraindikacije. Da biste smanjili negativne posljedice, obratite se liječniku za odabir lijeka i doze. Ako ovaj način zaštite ne uspije i trudnoća je nastupila, bolje je prekinuti je, jer postoji veliki rizik od razvoja abnormalnog fetusa.

Metoda 2 - hormonski kontraceptivi

Moderna EC metoda je prevencija začeća nakon nezaštićenog odnosa uz pomoć posebno dizajniranih tableta. Dijele se na gestagene koji sadrže, antiprogestine.

Gestageni

Analogi gestagena se, pak, dijele na sintetički levonorgestrel i noretisteron, koji su po djelovanju slični prirodnom progesteronu. Ove tvari aktivno inhibiraju sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice iz jajnika, čime se sprječava trudnoća.

Uobičajeni lijek ove vrste je Postinor koji sadrži dvije tablete, jednu u intervalima od 12 sati. Efikasnost ostaje 90% kada se koristi u prva 24 sata nakon koitusa. Tablete koje se uzimaju nakon 3 dana smanjuju efikasnost do 55%.

Postinor ima nuspojave, koje se izražavaju u mučnini, poremećenoj pokretljivosti crijeva, glavoboljama, donjem dijelu trbuha i krvarenju.

Moderniji lijek koji sadrži dvostruko više levonorgestrela Escapel ... Uzima se jednom u roku od tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Nuspojave su iste.

Dokazano efikasni: Nordiol, Neogest, Mikroval, prihvaćeno prema istoj shemi kao i Postinor.

Veštački antiprogestin

Mifepriston poznat kao kratkotrajni abortus i kao lijek za hitnu kontracepciju u prisustvu kontraindikacija na druge metode zaštite od trudnoće.

Antigestageni djeluju tokom cijelog ciklusa. Ako se polni odnos dogodio prije sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice, tada supstanca mifepriston potiskuje ovulaciju, ako nakon toga ne dopušta endometriju da se poveća u volumenu, da fiksira jaje na zidu maternice.

Lijek se koristi u jednoj dozi od 600 mg.

Glavobolja, napetost mliječnih žlijezda, mučnina, povraćanje nakon primjene brzo prolaze. Još udaljenija nuspojava je izostanak menstruacije nakon hitne kontracepcije. Za obnavljanje menstrualnog ciklusa preporučuje se redovno uzimanje hormonalnih lijekova nakon prve menstruacije.

Najbolji među hitna kontracepcija koji sadrže mifepriston Zhenale, Ginepristone ... Ove tablete su dostupne na recept u ljekarni.

Ginepristone odgađa sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice, atrofira endometrijum. Jedna tableta se uzima jednom na prazan želudac. Osim negativnih posljedica svojstvenih svim lijekovima hitne kontracepcije, mogu se javiti i alergijske reakcije.

Zhenale - antiprogestagensko sredstvo koje sadrži 1 tabletu u pakovanju, usporava proces ovulacije, mijenja endometrijum. Uzimanje kontraceptiva može izazvati pogoršanje upalnih procesa reproduktivnih organa.

Oba lijeka djeluju tri dana nakon ejakulacije.

Ako uporedimo sigurnost i djelotvornost hormonskih i nehormonskih kontraceptiva, onda su oba pokazatelja veća za lijekove koji sadrže 10 mg mifepristona.

Kod žena koje su koristile lekove sa levonorgestrelom od 1,5 mg, posledice su teže - jedan i po puta više slučajeva krvarenja iz materice, menstrualnih poremećaja, dvostruko veći rizik od vanmaterične trudnoće.

Metoda 3 - intrauterini uložak

Sigurna hitna kontracepcija uključuje intrauterini uložak ... Strano tijelo napravljeno od plastike i bakra, smješteno u šupljinu maternice, uzrokuje neinfektivnu upalu, što dovodi do smrti spermatozoida i jajnih stanica. Spirala djeluje kao "vatreni" agens ako se ugradi 5 dana nakon nezaštićenog koitusa.

U početku se osjećaju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Menstruacije postaju obilne, bolne.

Tri sedmice kasnije dolazi se u posjetu liječniku, koji pregleda pacijentkinju na trudnoću, provjerava ispravnu postavku lijeka. Ako ćete u budućnosti planirano koristiti druge kontraceptive, spirala se uklanja.

Često se ostavlja kao dugoročna zaštita od neželjene trudnoće.

Ugradnja, vađenje intrauterinog kontraceptiva se odvija u ginekološkoj ordinaciji.

Hitna kontracepcija ne smanjuje rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama. Ako je došlo do nezaštićenog odnosa sa jednokratnim partnerom, onda se polno prenosive bolesti moraju isključiti polaganjem odgovarajućih testova u medicinskoj ustanovi.

Kada i kako uzimati hitnu kontracepciju

Da biste dobili rezultat korištenjem hitne kontracepcije slijedite jednostavna pravila:

• konsultujte se sa svojim ginekologom pre kupovine sredstva za hitnu kontracepciju;
• pročitajte uputstva za upotrebu;
• COC, Postinor se primjenjuju dva puta u razmaku od 12 sati u prva tri dana nakon ejakulacije;
• Escapel i mifepriston tablete se uzimaju jednom u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa;
• tablete uzete u prvih 12 sati nakon čina su efikasnije;
• važno je koristiti Ginepristone, Zhenale na prazan želudac i nakon uzimanja ne jesti najmanje 2 sata;
• u slučaju povraćanja nakon upotrebe oralnog kontraceptiva u prva 2-3 sata, uzimanje pilule se duplira.

Posljedice uzimanja hitnih kontraceptiva

Do nuspojava tijelo za hitnu kontracepciju uključuje:

• abdominalni bol, migrene;
• vrtoglavica, opća slabost;
• mučnina, rjeđe povraćanje;
• kršenje stolice;
• alergija;
• krvavi vaginalni iscjedak;
• napetost mliječnih žlijezda;
• kašnjenje sledeće menstruacije.

Neblagovremeni početak menstruacije, praćen krvarenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, može biti uzrokovan vanmaterničnom trudnoćom. Ovaj slučaj zahteva posetu lekaru.

Posledice uzimanja lekova:

1. Rizik od krvarenja iz materice se povećava s ponovljenom upotrebom hitnih kontraceptiva.
2. Povraćanje je češće nakon primjene kombiniranih oralnih lijekova; rijetko se ova nuspojava opaža kod žena koje koriste levonorgestrel.
3. Lijekovi za "vatru" zaštitu od neplanirane trudnoće štete djeci koja su dojena. Aktivne tvari mogu djelomično prodrijeti u majčino mlijeko.
4. Hitna kontracepcija pogađa hormonski sistem. Ovo je posebno istinito u slučaju česte upotrebe EC lijekova. Konstantna supresija sazrevanja folikula tokom vremena dovodi do neplodnosti.
5. Smanjenje nivoa estrogena i testosterona u ženskom tijelu smanjuje gustinu kostiju. Menopauza počinje rano. U pozadini razvoja osteoporoze povećava se rizik od prijeloma.
6. Promjene u funkciji jajnika, hormonska neravnoteža dovode do debljanja, povećanja šećera u krvi i krvnog tlaka.
7. Žene s proširenim venama imaju veću vjerovatnoću da razviju krvne ugruške.
8. Intrauterini uložak može uzrokovati značajnu štetu zdravlju žene. Alat se može perforirati u endometrijum, uzrokujući ginekološka oboljenja.

Da biste spriječili nepopravljive posljedice, koristite dugotrajne lijekove i koristite hitne kontraceptive najviše jednom u šest mjeseci.

Kontraindikacije za uzimanje hitnih kontraceptiva

Uzimanje lijekova za hitnu kontracepciju je kontraindikovano kod sljedećih bolesti i stanja:

• trudnoća, period dojenja;
• hepatitis, ciroza, rak jetre;
• zatajenje bubrega;
• individualna netolerancija na aktivne supstance;
• dugotrajna ovisnost o nikotinu;
• tromboembolija, tromboflebitis, nasljedna sklonost stvaranju krvnih ugrušaka;
• mlada dob zbog mogućeg razvoja neplodnosti;
• tumori onkogene prirode endometrija, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz materice nepoznatog porijekla;
• neredovne menstruacije;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• uporne migrene.

Ugradnja intrauterinog kontraceptiva je kontraindicirana u prisustvu:

• promjene u obliku maternice uzrokovane abnormalnim razvojem, fibroidom, karcinomom;
• anamneza ektopične trudnoće;
• upala endometrijuma, jajnika.

Hitna kontracepcija je lijek visokog rizika. Da biste izbjegli moguće komplikacije, potrebno je pridržavati se doze, vremena prijema i biti pod nadzorom liječnika.

Čak i sa spiskom nuspojava, pilule i spirale koje se koriste nakon nezaštićenog snošaja manje su štetne po zdravlje žene od pobačaja.

1. EC se može koristiti tokom dojenja, ali poduzmite mjere opreza. Prije uzimanja lijeka, nahranite bebu, a nakon toga iscijedite i izlijte mlijeko šest sati. Ovo je minimalni period apstinencije od dojenja. Optimalno - do jedan i pol dana.
2. Ako je nakon nezaštićenog odnosa prošlo 5 dana, onda je najbolje sredstvo za hitnu kontracepciju intrauterini uložak.
3. Eventualna trudnoća s više spolnih odnosa u roku od tri dana sprječava se jednom dozom lijeka. Uzmite ga nakon prvog nezaštićenog odnosa.
4. Ne koristite EC više od jednom u šest mjeseci.
5. Uzmite tablete prije spavanja, pijte puno vode kako biste spriječili povraćanje.
6. Koristite hitnu kontracepciju tačno prema uputstvima. Nepoštovanje intervala između uzimanja tableta smanjuje efikasnost.
7. Ako nakon upotrebe lijeka kasni sljedeća menstruacija, kupite test na trudnoću, još jednom provjerite rezultat posjetom liječniku. Moguće je fiksirati oplođeno jaje u šupljini materice, jer sredstva nisu 100% efikasna.
8. Zaštitite se barijernim metodama zaštite prije početka novog ciklusa.

Hitna kontracepcija neće zamijeniti rutinsku kontracepciju.

Konsultujte se sa ginekologom, koji će odabrati sredstva u skladu sa vašim zdravstvenim stanjem, brojem trudnoća, porođajem, godinama i fiziološkim karakteristikama.

Kontracepcijske pilule nakon snošaja unutar 72 je prva stvar koja vam padne na pamet kada je hitno potrebno voditi računa o sprječavanju trudnoće. Ovaj način zaštite je vrlo često popularan među ženama koje ne planiraju imati djecu, već za životne okolnosti: pokidani kondom, silovanje, pogrešno odabran način zaštite, tjera na korištenje posebne tablete. U većini slučajeva, hitna pomoć je na ovaj način bolja od planiranog pobačaja.

U našem članku naći ćete odgovore na ova pitanja:

• Koje su tablete za sprječavanje neželjene trudnoće nakon spolnog odnosa?
• Kako ih primjenjujete?
• Koliko i gdje kupiti?
• Poređenje lijekova s ​​različitim aktivnim sastojcima.
• Koje su kontraindikacije?
• Kako drugačije spriječiti začeće?
• Zašto je opasno koristiti "vatrene" tablete?

Danas farmaceutske kompanije nude razne vrste rutinske i hitne zaštite. To su sve vrste flastera, prstenova, svijeća, spirala, tableta. Morate znati više o obliku tableta, jer su oni ti koji su traženi i dodijeljeni su ljepšem spolu.

Oblik tableta je jednostavan za upotrebu, ne zahtijeva dodatnu pripremu prije upotrebe. Važno je zapamtiti da dotične tablete nisu prikladne za trajnu upotrebu i treba ih koristiti samo hitno. Preporučena učestalost nije više od 1 - 2 puta u kalendarskoj godini.

Važno: ne biste trebali sami birati proizvod. Potrebna je konsultacija sa nadzornim ljekarom.

Levonorgestrel

Kako to radi?

Levonorgestrel (progestogen) djeluje na tri načina kako bi spriječio oplodnju jajne stanice:

• Nakon upotrebe lijeka, ovulacija se otkazuje ili odlaže djelovanjem aktivne tvari na jajnike. Jajna ćelija ne napušta svoju kuću, stoga se ne susreće sa spermom. Do trenutka ovulacije, muške ćelije su umrle;
• Cervikalna sluz mijenja svoja svojstva i postaje viskozna. Širina pojasa je smanjena na 0;
• Smanjena kontrakcija jajovoda;
• Struktura endometrijuma se mijenja. Zidovi maternice postaju labavi i tanki, zbog čega se oplođena ćelija ne može implantirati.

Opcije droga

Ime		Uputstvo za upotrebu	Cijena, ₱	Odmor
Postinor	Preporučeno vrijeme za prijem je 72 sata.	Pakovanje sadrži 2 tablete. Popijte prvu, pa održite razmak od 12-14 sati i uzmite drugu.	340-450	Na recept
Escapel		Piju se dvije tablete naizmjence u razmaku od 12-14 sati.Ako dođe do povraćanja u narednih 180 minuta, pribjegavaju se ponovnom prijemu.	450-650	Na recept
Exinor-F		Dvije tablete se piju na isti način, kao i gore. Razmak između njih treba da bude oko 12 sati, ali ne više od 16 sati, a za veći efekat moguće je uzimati dve tablete istovremeno.	od 300	Na recept
MODEL 911		Tabletu se preporučuje da se popije u roku od 12 sati nakon čina, ali ne kasnije od 72 sata.	od 350	Na recept

Efikasnost

Uzimanje lijeka pokazuje da je moguće spriječiti trudnoću u 95% slučajeva ako tablete uzmete brzo (do 24 sata). Efikasnost se smanjuje u narednim satima, što povećava rizik od trudnoće.

Indikacije

Levonorgestrel se koristi za brzu kontracepciju nakon intimnosti. Indikacije za upotrebu: nepouzdane metode kontracepcije, nezaštićeni snošaj, uključujući silovanje.

Kontraindikacije

Dame koje odluče koristiti gore navedene alate treba dobro proučiti upute. Obratite pažnju na kontraindikacije. Ako postoji barem jedna od tačaka, trebali biste isključiti uzimanje tableta:

1. starost korisnika droge je najmanje 16 godina. Upotreba EC (hitne kontracepcije) od navršene 16. godine života treba da bude pod nadzorom ljekara.
2. akutni ili kronični problemi s jetrom, bubrezima, pankreasom. Budući da je eliminacija lijeka veliko opterećenje za bubrege i jetru, žene s problemima trebale bi se obratiti ginekologu za savjet i odabir druge blaže metode kontracepcije, uključujući i hitnu.
3. alergija na glavnu komponentu lijekova - levonorgestrel ili laktozu.
4. prisustvo trudnoće. Prije uzimanja pilule treba isključiti trudnoću. Aktivna tvar štetno djeluje na stanje embrija, a može dovesti i do vanmaterične trudnoće.
5. ne preporučuje se za dojenje, Crohnova bolest.

Nuspojave

Ako lijek nije prikladan ili postoji predoziranje, tada se mogu primijetiti sljedeći simptomi:

• alergija, koja se izražava crvenilom, otokom, svrabom, osipom;
• moguća je mučnina, povraćanje;
• bol ili vrtoglavica, umor, letargija;
• bol dna u području jajnika i maternice;
• sindrom oticanja i boli mliječnih žlijezda;
• obilno ili oskudno krvarenje;
• mijenjanje mjesečnog kalendara odlaganjem do 7 dana.

Mifepriston

Kako to radi?

Čisti mifepriston se koristi samo u medicinskim ustanovama. Kupovina lijekova sa istom aktivnom supstancom moguća je putem ljekarni, ali samo na recept.

Cilj mu je blokirati proizvodnju progesterona. Sposobnosti miometrijuma se menjaju. Ovulacija je inhibirana ili se uopće ne događa. Osim toga, aktivni sastojak smanjuje mogućnost implantacije oplođenog jajeta.

Opcije droga

Ime	Preporučeno vrijeme za prijem	Uputstvo za upotrebu	Cijena, ₱	Odmor
Mifepriston	Koristite kao brzu kontracepciju nakon NPA, kada još nisu prošla 72 sata nakon ejakulacije. Rizik od trudnoće je prilično nizak ako slijedite upute i popijete lijek što je prije moguće.	Dozu određuje isključivo ljekar. Lijek se uzima na stacionarnoj osnovi. Nije preporučljivo jesti hranu dan ranije (1-2 sata ranije). Žena se prati nekoliko sati od početka zahvata.	od 5000	Preko medicinske ustanove
Ginepristone		Preporučljivo je jesti, a zatim popiti lijek nakon nekoliko sati. Jedna tableta se uzima sa običnom vodom. Ne preporučuje se jesti 2 sata nakon zahvata.	400-600	Na recept
Mifegin		Dozu propisuje ljekar koji prisustvuje. Lijek treba uzeti u bolnici.	od 3000	Preko medicinske ustanove
Ginestril		Tableta od 10 mg treba da uđe u organizam u roku od 3 dana nakon intimnosti. Nemojte jesti nekoliko sati prije i poslije procedure.	od 4500	Na recept
Zhenale		Postupak se izvodi prije ili poslije jela 2 sata. Važno je uzeti pilulu najkasnije 3 dana nakon intimnosti.	od 300	Na recept
Mifeprex			od 1100	Na recept
Agesta			od 300	Na recept

Efikasnost

Uzimajući u obzir da lekove sa aktivnom supstancom - mifepristonom treba piti u naredna 72 sata nakon snošaja uz nepouzdanu metodu kontracepcije, smatra se da se velika verovatnoća sprečavanja trudnoće javlja u roku od 12-24 sata.Dejstvo se smanjuje kada snimljeno kasnije od 25 sati nakon NLA.

Indikacije

Mogućnosti aplikacije su dovoljno široke:

• medicinski abortus u gestacijskoj dobi ne duljoj od 9 sedmica;
• hitna kontracepcija prilikom posjete ljekaru. Često se koristi nakon nasilne intimnosti. Relevantnost metode - 72 sata Upotreba u narednim satima je nepraktična;
• koristiti tokom porođaja za stimulaciju porođaja. Prijem se vrši u nekoliko faza u roku od 3 dana. Važna karakteristika je da se trudnoća mora smatrati donošenom.

Imenovanje ovog ili onog lijeka trebao bi obaviti liječnik koji će odrediti potrebnu dozu, uzimajući u obzir vrijeme koje je proteklo nakon blizine, trajanje trudnoće.

Kontraindikacije

Lista bolesti i stanja kada je upotreba lijekova na bazi mifepristona neprikladna je prilično široka. naime:

• problemi s nadbubrežnim žlijezdama;
• bolesti bubrega i jetre;
• veliki i mali fibroidi;
• anemija;
• upalni procesi;
• pušenje nakon 35 godina;
• trudnoća preko 9 sedmica;
• preosjetljivost na glavni aktivni sastojak;
• srčani problemi;
• bolest pluća u hronici.

Sumnjate u uzimanje proizvoda? Posjetite svog ljekara za savjet!

Nuspojave

Uzimanjem mitipristona u velikim količinama, kao i zanemarivanjem kontraindikacija, možete dobiti sljedeće nuspojave:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• mučnina, koja često prelazi u povraćanje;
• smetnje u stomaku;
• depresivno ili apatično stanje;
• umor;
• alergijski osip (urtikarija);
• bol u području jajnika i materice;
• krvavi ili obilni iscjedak krvi;
• promjena u menstrualnom kalendaru;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Upotreba kombinovanih kontraceptiva

Yuzpe metoda podrazumijeva uzimanje oralnih kontraceptiva, koji se koriste kontinuirano, kao brz i privremen način da se isključi neplanirana trudnoća odmah nakon intimnosti. Nisu svi lijekovi prikladni, ali samo kombinirani OK. Efikasnost uzimanja tableta na ovaj način utvrđuje se vremenom proteklim od trenutka ABO. Kada se koristi visoka doza hormona u prvih 12-24 sata, vjerovatnoća oplodnje je 75-95%.

Lijekovi kombiniraju dva različita aktivna sastojka: levonorgestrel, estrogen, progestogen, etinilestradiol, desogestrel. Važno je paziti na broj tableta koji odgovara povećanoj dozi, kao i na vrijeme ponovljene primjene.

Kako metoda funkcionira?

Nakon uzimanja COC lijekova (kombinovanih oralnih kontraceptiva) u velikoj dozi, tijelo reagira na njihovo djelovanje:

• mijenja se endometrijum;
• oslobađanje jajeta je blokirano ili inhibirano.

Opcije droga

Ime	Cijena, ₱	Preporučeno vrijeme za prijem	Uputstvo za upotrebu	Odmor
Rigevidon	od 250	Relevantnost metode je 72 sata od zakonskog akta. Preporučuje se upotreba veće doze u prvih 12-24 sata.	4 tab. uzimati u vremenskom intervalu od 0-72 sata.Potom se interval održava i ponavlja ista doza.	Na recept
Microginon	od 350
Minisiston	od 400
Femoden	od 800
Regulon	od 400
Marvelon	od 1400
Novinet	od 450	Slične indikacije u vremenu, kao u gore opisanim sredstvima	5 tab. uzimati u vremenskom intervalu od 0-72 sata.Potom se interval održava i ponavlja ista doza.	Na recept
Mercilon	od 1500
Logest	od 800

Indikacije

Prijem se opravdava ako vam je potrebna "vatrena" kontracepcija za:

• pogrešan izbor trajnog načina zaštite;
• pokidani kondom;
• nezaštićeni seksualni kontakt;
• silovanje.

Kontraindikacije

Visoka doza hormona može imati dubok uticaj na vaše zdravlje. Važno je uzeti u obzir kontraindikacije prilikom uzimanja tableta. Bolesti na listi se mogu pogoršati, a posljedice postaju nepovratne, sve do smrti. Nemojte zanemariti upute, bolje je kontaktirati stručnjaka za savjet.

Dakle, za koje bolesti je bolje zaboraviti na kombinirane kontraceptive u ogromnim dozama:

• prisutnost upale genitalnih organa;
• krvarenje;
• problemi s bubrezima, jetrom, pankreasom;
• problemi s mliječnom žlijezdom: prisustvo neoplazmi, kako benignih tako i malignih;
• netolerancija na glavne ili pomoćne komponente, a zatim se radi o alergijskoj reakciji (Quinckeov edem);
• razni problemi srca, krvnih sudova;
• trudnoća;
• epilepsija;
• tromboza;
• višak kilograma.

Nuspojave

Nepravilna upotreba COC-a može dovesti do nuspojava. Liječenje se zasniva na simptomima i ukidanju lijeka. Šta očekivati:

• grudi otiču i počinju boljeti, kao prije menstruacije ili više;
• uočeno je obilno krvarenje;
• promjena prirode vaginalnog iscjetka;
• boli u donjem dijelu trbuha;
• primjećuje se mučnina, koja se može pretvoriti u povraćanje;
• promjena oštrine vida;
• javlja se umorno, depresivno stanje;
• koža postaje masna, pojavljuju se brojni osip, crvenilo, nodularnost, svrab;
• naglo povećanje težine;
• otok.

Foto: Kako odabrati kontracepcijske pilule nakon snošaja u roku od 72, 24 sata

Alternativa pilulama za hitnu kontracepciju

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti metodu hitne kontracepcije u obliku tableta: prisutnost kontraindikacija, dojenje, trebali biste odmah potražiti konzultaciju sa specijalistom. Doktor često predlaže alternativni metod: umetanje intrauterine uloške (IUD). Djevojčice i žene koje doje preferiraju ovu opciju. Nežan je i omogućava vam da nastavite da hranite bebu. Osim toga, učinak ostaje i za naredna vremena (do 5 godina).

Važno je što prije otići na kliniku. Ovo se mora učiniti najkasnije 5 dana nakon ABO.

Kako to radi?

Zavojnica je napravljena od plastike (prvi dio) i bakra (može se zamijeniti srebrom) / hormona (drugi dio). Sam uređaj je usmjeren na održavanje blagog upalnog procesa, koji sprječava da se stanica pričvrsti nakon oplodnje. Istovremeno, bakar ili hormon stvaraju uslove za smrt zametnih ćelija.

Kada ne bih trebao imati spiralu?

Intrauterini ulošci se ne mogu koristiti:

• djevojke mlađe od 18 godina;
• žene koje nisu rađale;
• u prisustvu upalnih procesa genitalnih organa;
• sa SPI i spolno prenosivim bolestima;
• sa rakom;
• ako je u anemnezi postojala barem jedna vanmaternična trudnoća;
• s obilnim gubitkom krvi;
• sa ranije spontanim pomicanjem intrauterinog uloška;
• nestandardni oblik maternice;
• s netolerancijom na hormon ili metalnu komponentu.

Koji lijek odabrati?

Prije svega, odabir lijeka treba obaviti liječnik. Uzimaju se u obzir mnogi faktori: godine, hormoni, bolesti, prisustvo trudnoća u prošlosti i sadašnjosti. Ako uporedimo lijekove s mifepristonom i levonorgestrelom u smislu njihovog štedljivog djelovanja, onda se mogu dobiti sljedeći podaci:

	Mifepriston (obično doza od 10 mg)	Levonorgestrel (obično doza od 1,5 mg)
Trudnoća ne dolazi	na 98-99%	u 95% kada uzmete pilulu prvog dana (24 sata); 85% (24-48 sati); u 58-60% u posljednjem vremenskom periodu.
Vrijeme prijave nakon NPA	72 č.	72 č.
Rizici od razvoja vanmaterične trudnoće	0,8%	1,6%
Promjena kalendara menstruacije	na 26%	na 43%
Broj ispitanika koji su primijetili bolne senzacije u grudima	8%	8%
Broj ispitanika koji su primijetili bolove u materici i jajnicima	14%	15%
Procenat pacijenata sa krvarenjem	19%	31%
Dobna ograničenja	Može se koristiti u adolescenciji	Kontraindicirano za mlađe od 16 godina

Opasnosti od EC upotrebe

Ponekad je šteta veća od koristi. Preporučljivo je koristiti takve "vatrogasne" metode prevencije trudnoće kao što su kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa ne više od 1-2 puta godišnje... Šta se može dogoditi ako zanemarite upute, kontraindikacije i učestalost upotrebe:

1. povećanje rizika sa svakim prijemom od razvoja trudnoće izvan šupljine maternice. U budućnosti, podešavanje tijela za ispravnu oplodnju i pričvršćivanje jajeta na pravom mjestu je poremećeno;
2. razvoj dijagnoze neplodnosti. Kršenje menstrualnog ciklusa, kao i izostanak menstruacije, dovodi do činjenice da žene ne mogu zatrudnjeti. Jajne ćelije se ne formiraju ili se odbacuju prije začeća;
3. prisustvo nekontrolisanog krvarenja. Žene koje su koristile EC pogrešno ili dovoljno često trebale bi biti svjesne povećanog rizika od obilnog i produženog krvarenja. U većini slučajeva koriste se hemostatski lijekovi i kiretaža šupljine maternice;
4. nekontrolirane doze hormona mogu razviti bolesti povezane s krvnim ugrušcima, što dovodi do moždanog udara i tromboembolije;
5. povećan rizik od razvoja Crohnove bolesti.

Kontracepcijske pilule nakon čina - recenzije

Hitna (hitna) postkoitalna kontracepcija se radi nakon nezaštićenog odnosa (unutar 1-3 dana) kako bi se spriječila neželjena trudnoća.

Za hitnu kontracepciju obično se koristi hormonska metoda (antigestageni, gestaten) ili intrauterina kontracepcija (uvođenje intrauterinog uloška).

Hitna kontracepcija se koristi ako:

• izvršeno je silovanje;
• došlo je do nezaštićenog snošaja;
• prekinuti snošaj je nepravilno obavljen;
• pukao je kondom tokom snošaja;
• druge slične situacije.

Hormonska metoda

Pažnja! Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte upute za upotrebu. Treba imati na umu da se s velikim brojem spolnih odnosa efikasnost lijeka smanjuje.

1) Antigestageni lijekovi

• Ginepristone ili Agest - savremeni hormonski postkoitalni lek. U poređenju sa Postinorom, gotovo je bezopasan. Korišteno u roku od 72 sata nakon nezaštićenog odnosa.

2) Progestacijski lijekovi

• Escapel je ekskluzivna nova hitna kontracepcija. Preporučeno za upotrebu u roku od 96 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Što se pilula prije uzme, to je njeno djelovanje efikasnije.
• mifegin (mifepriston) - moderan lijek, uz pomoć kojeg se vrši medicinski (nehirurški) prekid trudnoće od prvog dana kašnjenja menstruacije do 8 sedmica. Da biste izvršili ovu proceduru, morate kontaktirati licenciranog ginekologa.
• Postinor - hormonalni preparat za hitnu kontracepciju iz "prošlog veka". Što je pilula ranije uzeta, to je kontraceptivni efekat izraženiji. Postinor sadrži vrlo visoku dozu hormona levonorgestrela, koji prilično opipljivo pogađa jajnike. Stoga, nakon upotrebe lijeka, menstrualni ciklus može biti poremećen. Ovaj lijek se ne smije koristiti više od 2 puta godišnje i ne treba ga smatrati jednim od mogućih kontraceptiva! Ovo posebno važi za mlade žene mlađe od 18 godina, čija hormonska ravnoteža još nije uspostavljena. .

Nakon uzimanja lijekova za hitnu kontracepciju:

• vaša sljedeća menstruacija može početi ranije ili kasnije nego inače;
• menstrualni tok može biti obilniji, u tom slučaju je potrebno konsultovati lekara;
• obavezno se posavjetujte s ginekologom prije početka sljedeće menstruacije radi pregleda na genitalne infekcije, na recepciji obavijestite da ste koristili hitnu kontracepciju;
• ako tri sedmice nakon uzimanja lijekova za hitnu kontracepciju niste započeli menstruaciju ili postoje znakovi trudnoće, hitno posjetite ginekologa;
• ako se pojavi bol u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite ginekologu;
• Barijerne metode (kondomi) se moraju koristiti do sljedeće menstruacije.

Kontraindikacije:

• tromboembolija i krvarenje iz materice u prošlosti;
• teška bolest jetre;
• jak napad glavobolje (migrena);
• starost preko 35 godina;
• dugo iskustvo pušenja.

Mogući neželjeni efekti hormonske hitne kontracepcije:

• glavobolja;

  bol u mliječnim žlijezdama;

  bol u stomaku;

  razne menstrualne nepravilnosti;

  tromboza.

Nuspojave hitne kontracepcije obično se smanjuju ili potpuno nestaju u roku od dva dana.

Zbog mogućeg štetnog (teratogenog) djelovanja hormona na fetus, u slučaju neuspješne hitne kontracepcije i trudnoće preporučuje se medicinski abortus.

Intrauterina kontracepcija

Hitna intrauterina kontracepcija se sastoji u uvođenju intrauterine uloške (IUD) u prvih 5-7 dana nakon nezaštićenog snošaja, čime se onemogućava implantacija već oplođenog jajašca.

Metoda je nešto efikasnija od metode hitne hormonske kontracepcije, međutim, pri njenoj upotrebi treba voditi računa o individualnim karakteristikama žene, njenoj želji da nastavi koristiti ovaj metod sprečavanja neželjene trudnoće duže vrijeme, kao i sve moguće kontraindikacije za uvođenje intrauterinih uložaka.

Hitno uvođenje intrauterinih uložaka ne preporučuje se mladim ženama koje nisu rodile, kao i sa velikim brojem seksualnih kontakata i partnera, uz slučajne seksualne odnose. Ako žena želi staviti intrauterinu uložak, a u prošlosti je često bolovala od upalnih bolesti genitalnih organa, potrebno je koristiti antibiotike neposredno prije ugradnje intrauterine uloške i u narednih 5 dana.

Mifepriston

Djelovanje lijekova iz druge grupe tableta za hitnu kontracepciju (koje sadrže mifepriston - Zhenale, Mifegin, Pencrofton, Miropriston) približno odgovara djelovanju tableta koje uključuju levonorgestrel:

• inhibicija ovulacije;
• strukturne promjene u endometriju (mifepriston, aktivna komponenta lijekova ove grupe, ima antigestagensko djelovanje, blokira receptore u sluznici materice koji reaguju na progesteron, hormon trudnoće, kao rezultat toga, endometrijum ne prolazi kroz promjene potrebne za implantaciju );
• jačanje kontraktilne aktivnosti maternice, što doprinosi izbacivanju oplođenog i nevezanog za sluznicu maternice jajeta iz njene šupljine.

Kada je postkoitalna kontracepcija prihvatljiva?

Život je život i ponekad izbacuje situacije koje izgledaju beznadežno. Sprečavanje neželjene trudnoće moguće je uz pomoć kontracepcijskih pilula, koje treba uzimati nakon spolnog odnosa.

Ali treba imati na umu da ih je bolje nikako ne koristiti, jer indikacije moraju biti vrlo ozbiljne, kada postoji rizik od neplanirane trudnoće i eventualnog izvođenja u budućnosti:

• silovanje;
• oštećenje ili klizanje kondoma tokom snošaja;
• prolaps (izbacivanje) spirale ili pomak vaginalne dijafragme;
• preskakanje uzimanja oralnih kombinovanih kontraceptiva.

Kako uzimati tablete za nezaštićeni seks

Da biste maksimalno povećali efikasnost kontraceptiva za hitnu kontracepciju, morate znati pravila za njihovo uzimanje:

Tablete koje sadrže levonorgestrel

Postinor se koristi najkasnije 72 sata nakon koitusa bez upotrebe kontraceptiva. Prva tableta se popije odmah (što brže, to optimalnije), druga nakon 12 sati (maksimalno nakon 16). U slučaju povraćanja treba popiti dodatnu dozu Postinora. Escapel ili Eskinor F uzimaju se u količini od jedne doze (tablete) jednom u toku ista 72 sata. Hoće li kontracepcijske pilule pomoći nakon spolnog odnosa ovisi o vremenu koje je proteklo između nezaštićene intimnosti i uzimanja lijeka:

• Ako je lijek koji oslobađa levonorgestrel uzet 24 sata ili manje nakon spolnog odnosa, zaštita od neželjene trudnoće je 95%
• Kada se lijekovi primjenjuju nakon 25 - 48 sati, njihova efikasnost se smanjuje na 85%
• Prilikom uzimanja tableta u periodu 49 - 72 sata nakon intimnosti njihova pouzdanost pada na 58%

Tablete koje sadrže estrogen i progestagen

U ovom slučaju govorimo o Yuzpe metodi, kada se COC koriste kao kontracepcija protiv požara (vidi). Malo je žena upoznato s ovom metodom, ali ponekad je dobra alternativa tabletama za sljedeći dan (Postinor i Escapel).

• Tablete se uzimaju u 2 faze (od 2 do 4 komada za svaku upotrebu, ovisno o dozi hormona koja određuje njihov sastav) najkasnije 72 dana.
• Druga metoda je slična upotrebi Postinora, odnosno nakon 12 sati.
• Najčešće se koriste Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon i drugi.
• Zaštita od neželjene trudnoće dostiže 75 - 85% (u zavisnosti od perioda uzimanja tableta nakon koitusa).

Tablete koje sadrže mifepriston

Kontracepcijske pilule nakon snošaja, na primjer, Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta (nedavno je lijek ukinut), uzimaju se najkasnije 72 sata nakon "besplatnog" odnosa. Potrebno je da popijete jednu tabletu samo jednom. Imajte na umu da treba postiti (ne jesti) 2 sata prije uzimanja tablete mifepristona i unutar 2 sata nakon uzimanja.

Za koga nije dobra pilula za hitnu kontracepciju?

Bolje je ne riskirati svoje zdravlje i odbiti uzimanje lijekova koji sadrže levonorgestrel u slučaju:

Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji sadrže mifepriston u sljedećim situacijama:

patologija jetre, bilijarnog trakta, kao i kod postojećeg zatajenja jetre; adolescentice (16 godina i manje), jer cikličnost i ovulacije i menstruacije još nije utvrđena; potvrđena trudnoća (jajna ćelija je već implantirana i nemoguće ga je izbaciti iz materice); u slučaju netolerancije na laktozu i/ili poremećene apsorpcije glukoze i galaktoze (komponente tableta); Crohnova bolest (bolest crijeva); u fazi dojenja (zabrana hranjenja djeteta 24 sata nakon uzimanja lijeka); ili ciklusi sa nepravilnostima (krvarenje između menstruacija, njihova bolnost ili obilje); hormonski zavisni tumori reproduktivnog sistema; ektopična trudnoća u prošlosti (vidi); povećanje indikatora koagulacionog sistema.

zatajenje bubrega ili jetre; dugotrajna upotreba glukokortikoida (prednizon, deksametazon i drugi); porfirija; poremećaj krvarenja ili nedavna terapija antikoagulansima; postojeća trudnoća; teške kronične bolesti; dojenje (zabrana dojenja 2 sedmice); anemija; ektopična trudnoća u prošlosti; žene od 35 godina i starije s oprezom (posebno pušači).

Zašto su kontracepcijske pilule opasne?

Prije nego što se odlučite za korištenje gore opisanih kontraceptivnih pilula, vrijedi naučiti o njihovim posljedicama, koje su ponekad nepovratne:

• Ektopična trudnoća- Rizik od tako strašne bolesti kao što je vanmaternična trudnoća povećava se nekoliko puta, jer je proces transporta jajeta poremećen (vidi).
• Krvarenje - Menstrualne nepravilnosti su prilično česte, što može dovesti do masivnog krvarenja, a jedini način da se zaustavi biće samo kiretaža šupljine materice (ovaj trenutak krije mnoge njegove komplikacije).
• Prijetnja neplodnosti u budućnosti- Za djevojčice u pubertetu, uzimanje tableta za hitne slučajeve ne samo da će poremetiti nestabilan menstrualni ciklus, već će u nekim slučajevima uzrokovati i neplodnost u budućnosti.
• Tromboza- Ogromne doze hormona dostupnih u ovim lijekovima mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka, što je preplavljeno moždanim udarom (vidi), plućnom embolijom, pa čak i smrću (posebno kod žena s hemostatskim poremećajima, nakon 35 godina i kod pušača).
• Crohnova bolest - oralni kontraceptivi i "pilule sljedećeg dana" se povećavaju 3 puta.

Osim toga, trebali biste zapamtiti nuspojave koje ne dodaju čar situaciji:

• mastalgija (bolnost mliječnih žlijezda), njihovo oticanje;
• jaka mučnina, pa čak i povraćanje;
• značajne glavobolje, migrene;
• vučuća ili bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• emocionalna nestabilnost;
• alergija u obliku svraba i osipa.

Ovaj video vrijedi pogledati za svaku ženu koja vodi računa o zdravlju prije nego što se odluči za uzimanje bilo kojeg oralnog kontraceptiva (čak i male doze). Ovo posebno važi za mlade devojke koje žele da imaju decu u budućnosti. Čak i zdrava žena bez očiglednih kontraindikacija ima rizik od razvoja plućne tromboembolije dok uzima OC (videti video do kraja).