Električni udar visokog napona. Električni udar. Simptomi električnog udara

Električna struja oštećenja od umjetnih izvora nastaje kao rezultat njegovog prolaza kroz ljudsko tijelo. Simptomi mogu uključivati \u200b\u200bopekotine kože, oštećenje unutrašnjih organa i mekih tkiva, srčanih aritmija i respiratornog zaustavljanja. Dijagnoza se uspostavlja u skladu sa kliničkim kriterijima i laboratorijskim istraživačkim podacima. Liječenje električnog udara podržavajući, agresivan - s jakom oštećenjem.

Iako su nesreće sa električnom energijom kod kuće (na primjer, dodir električnih izlaza ili kratkotrajne struje) rijetko dovode do značajnih oštećenja ili posljedica, u Sjedinjenim Državama godišnje oko 400 nesreća povezanih s visokonaponskim strujom.

Patofiziologija Električni udar

Tradicionalno, ozbiljnost električara ovisi o šest faktora Covenhovena:

vrsta struje (trajna ili varijabla);
napon i snaga (obje vrijednosti opisuju trenutnu snagu);
trajanje izloženosti (duži kontakt, najteža oštećenja);
otpornost na tijelo i trenutni smjer (ovisi o vrsti oštećenog tkiva).

Međutim, napon električnog polja, noviji koncept, naizgled, preciznije predviđa ozbiljnost povrede.

Kovenhoven faktori. Naizmjenična struja često mijenja smjer. Ova vrsta struje obično opskrbljuje električne utičnice u Sjedinjenim Državama i Evropi. Stalna struja neprestano teče u istom smjeru. Ovo je struja generirana baterijama. Defibrilatori i kardiometri obično služe stalnoj struji. Način naizmjenične struje utječe na tijelo, u velikoj mjeri ovisi o njegovoj frekvenciji. Naizmjenična struja niske frekvencije (50-60 Hz) koristi se u američkim kućanskim mrežama (60 Hz) i Evropa (50 Hz). To može biti opasnije od visoke frekvencije alternativne struje i 3-5 puta opasnije od izravne struje istog napona i čvrstoće. Niskofrekventna alternativna struja uzrokuje dugotrajnu kraticu mišića (Totania), koja može "uklopiti" ruku na trenutni izvor, čime se proširila, na taj način električna ekspozicija. Stalna struja, u pravilu, uzrokuje jednu konvulzivnu kontrakciju mišića, koji su obično odbacili žrtvu iz trenutnog izvora.

Obično za izmjenu, a za DC karakterizira pravilnost: Što je veći napon (b) i trenutna sila, što je veće nastalo električno ubrizgavanje (za isto trajanje izlaganja). Kućna struja u Sjedinjenim Državama od 110 V (standardna električna izlaza) do 220 V (veliki uređaj, poput sušilice). Visoko napon (\u003e 500 V), u pravilu vodi do dubokih opekotina, a struja niskog napona (110-220 V) obično uzrokuje mišićni grč - totanijum koji žrtva bori na trenutni izvor. Prag stalne trenutne stalne struje je otprilike 5-10 mA; Za AC, prag od 60 Hz je prosječno 1 -10 mA. Maksimalna trenutna čvrstoća koja se ne može učiniti da se ručno savija da se smanji, ali omogućava i četkici da se izvrši izvor struje, nazvao "puštanja struje". Veličina struje oslobađanja varira ovisno o masi tijela i mišićne mase. Za osobu srednje veličine sa tjelesnim težinom od 70 kg, struja oslobađanja iznosi otprilike 75 mA za direktno i otprilike 15 mA za izmjene struje.

Naizmjenična struja niskog napona sa frekvencijom od 60 Hz prolazeći kroz grudi za sekundu može prouzrokovati ventrikularnu fibrilaciju u tako niskoj struji kao 60-100 mA; Za DC je potrebno oko 300-500 mA. Ako se struja izvrši direktno u srcu (na primjer, kroz srčani kateter ili elektrode pejsmejkera), struja

Broj toplotne energije sa visokim temperaturama jednaka je čvrstoći vremenskog otpora. Dakle, sa strujom bilo kakve snage i trajanja izloženosti, može se oštetiti tkanina čak i s najvećom održivošću. Električni otpor tkanine, mjereno u OM / CM2, prvenstveno se određuje otpornošću na kožu. Debljina i suvoća otpornosti na kožu; Suva, dobro keratizirana, netaknuta koža ima prosječnu vrijednost otpornosti od 20.000-30 000 ohm / cm2. Za dlan ili podnožje kurnog kamena, otpor može dostići 2-3 miliona Ohm / cm2. Za mokru, tanku kožu otpornost je prosjek od 500 ohm / cm2. Otpornost na oštećenu kožu (na primjer, rez, abraziju, probijanje, igla) ili mokri sluznice (na primjer, usta, direktna crena, vagina) možda neće biti veća od 200-300 Ohm / cm2. Ako je otpornost na kožu visok, u njemu se može razbacati puno električne energije, što završava velikim opekotinama na ulaznim i trenutnim izlaznim točkama s minimalnom unutrašnjom štetom. Ako je otpor kože niski, opekotine kože su manje opsežnije ili odsutne, ali više električne energije može se rasipati u unutrašnjim organima. Dakle, nedostatak vanjskih opekotina ne isključuje odsustvo električara, a ozbiljnost vanjskih opekotina ne određuje njenu ozbiljnost.

Oštećenja unutarnjih tkiva ovisi i o njihovom otporu i dodatno iz gustoće električne struje (struja po površini jedinice; energija je koncentrirana kada isti tok prolazi kroz manje područje). Dakle, ako električna energija uđe u ruku (prvenstveno tkivima nižeg otpora, na primjer, mišić, plovilo, živce), gustoću električne struje povećava se u zglobovima, zbog značajnog djela križa Sekcijska površina zgloba, koja se sastoji od većih otpora (na primjer, kostiju, tetiva) u kojoj se smanji količina nižeg otpornosti. Stoga je oštećenja tkiva s manje otpora (ligamenti, tetiva) izraženiji u krivima.

Smjer trenutne (petlje) koji prolazi kroz pogođeni, određuje koje su stočne strukture oštećene. Budući da se izmjenjuje naizmjeničnu struju neprekidno i u potpunosti mijenja smjer, obično se koriste uvjeti "ulaz" i "izlaz" u ovom slučaju nisu sasvim prihvatljivi. Izrazi "izvor" i "Zemlja" mogu se smatrati najtačnijim. Tipičan "izvor" je ručno, slijedi njenu glavu. Noga se odnosi na "Zemlju". Trenutno prolazak kroz stazu "ručno" ili "ručno stopalo", u pravilu prolazi kroz srce i može izazvati aritmiju. Ova staza skretanja opasnija je od prelaska s jedne noge do druge. Trenutni prolazak kroz glavu može oštetiti CNS.

Napon električnog polja. Napon električnog polja određuje stupanj oštećenja tkiva. Na primjer, prilikom prolaska struje od 20 000 V (20 kV) kroz glavu i cijelo tijelo osobe s povećanjem oko 2 m sa električnim poljem sa naponom od oko 10 kV / m. Slično tome, struja od 110 V koja se odvijala u samo 1 cm tkanine (na primjer, kroz usnu bebe), stvara električno polje na 11 kV / m; Zato se struja niskog napona, prolazeći malom količini tkiva, može uzrokovati istu tešku štetu kao i struja visokog napona koja je prolazila kroz veliku količinu tkiva. A naprotiv, ako se prije svega razmotrimo napon, a ne snagu električnog polja, malih ili manjih električara mogu se klasificirati kao oštećenja od visokog napona. Na primjer, udarac struji dobijenog muškarca iz trenja pješice na tepihu u zimi odgovara naponu u hiljadama volti.

Patologija električnog udara

Učinak električnog polja niskog napona dovodi do neposrednog neugodnog osjećaja (podsjeća na udarac), ali rijetko se završava ozbiljnom ili nepovratnom štetom. Učinci električnog polja velikog stresa mogu uzrokovati termičku ili elektrohemijsku štetu u unutrašnjoj tkivima, što može uključivati \u200b\u200bhemoliza, koagulaciju proteina, koagulativne mišićne nekroze i druge tkive, vaskularne tromboze, dehidrazija i mišića i tetive. Učinci električnog polja velikog stresa mogu se završiti masivnim oticanjem koji nastaju kao rezultat koagulacije vena, oticanja mišića i razvoja sindroma odjeljka. Masivni edem može uzrokovati i hipovolemiju i arterijsku hipotenziju. Razaranje mišića može izazvati rindomionizu i mioglobinuriju. Mioglobinuria, hipovolemija i arterijska hipotenzija povećavaju rizik od akutnog zatajenja bubrega. Postoje i poremećaji ravnoteže elektrolita. Posljedice povrede funkcije organa uvijek su povezane s količinom uništenog tkiva (na primjer, ventrikularna fibrilacija može se pojaviti u odnosu na relativno malu degradaciju srčanog mišića).

Simptomi električnog udara

Burns je možda oštro izgradio granice na koži, čak i kada struja prodire nepravilno u dubljim tkivima. Moguće izražene nevoljne kontrakcije mišića, konvulzije, ventrikularna fibrilacija ili respiratorna stanica zbog oštećenja centralnog nervnog sistema ili mišićne paralize. Oštećenja mozga ili periferni živci mogu uzrokovati različite prevara neuroloških funkcija. Zaustavljanje srca moguće je bez opekotina u nesreći u kupaonici [kada je mokro (uzemljeno) u kontaktu s mrežnom strujom 110 V (na primjer, iz sušila za kosu ili radio)].

Mala djeca koja grize ili usisavaju izdužene žice mogu dobiti bogatu i sagorijevanje usna. Takve opekotine mogu uzrokovati kozmetičke deformacije i pogoršati rast zuba, donjih i gornjih čeljusti. Otprilike 10% takve djece nakon odvajanja žiga u 5. 10. dana krvari od oguljene arterije.

Puhanje struje može uzrokovati snažne rezanje mišićima ili jesu (na primjer, sa stubišta ili krovova) koji završavaju dislokacijom (električni udar - jedan od rijetkih razloga za stražnju dislokaciju ramena), preloma kralježnice i Ostale kosti, oštećenja unutrašnjih organa i gubitka svijesti.

Dijagnoza i liječenje električnog udara

Prije svega, potrebno je prekinuti kontakt žrtve sa trenutnim izvorom. Najbolje je onemogućiti izvor iz mreže (okrenite prekidač ili povucite utikač iz mreže). Ako trenutni kvar nije moguć, žrtva treba odvući iz trenutnog izvora. Sa niskim naponskim strujom, spasioci bi se trebali u početku izolirati, a zatim koristiti bilo koji izolacijski materijal (na primjer, tkanina, suhi štap, guma, kožni kaiš), puhati ili zatezanje za guranje žrtve iz struje.

Pažnja: Ako žica može biti visok napon, ne možete pokušati osloboditi žrtvu dok se linija ne isključuje. Razlikovati visokonaponske linije od niskonaponskog napona nisu uvijek jednostavni, posebno na otvorenom.

Žrtva oslobođena struje se pregledava kako bi se identificirali znakove srca i / ili disanja. Zatim nastavite do tretmana šoka, što može biti rezultat povrede ili masivnih opekotina. Nakon završetka primarnog oživljavanja pacijenta u potpunosti se ispituje (od glave do nogu).

U bolesnika bez simptoma, u nedostatku trudnoće, prateći srčani bolest, kao i kratkoročno izloženost tekućih kućne mreže u većini slučajeva ne postoje značajna unutarnja ili vanjska šteta. Mogu se pustiti dom.

U ostalim pacijentima potrebno je odrediti ekspediciju implementacije EKG-a, hrast, određivanje koncentracije sržičnih mišićnih enzima, ukupne analize urina (posebno za otkrivanje mioglobinurije). Za 6-12 sati, kardiomonitoring se vrši sa pacijentima s aritmije, bolovima u grudima, drugim kliničkim znakovima koji ukazuju na moguće kršenje srca; I vjerovatno trudnice i pacijenti sa srčanom istorijom. Uz kršenje svijesti, CT ili MRI izvijaju se.

Bol iz električnog sagoreva zaustavlja se intravenska primjena opioidnog analgetike, s oprezom titriranjem doze. Uz Mioglobinuriju, grob urinu i održavanju odgovarajućih diureza (oko 100 ml / h kod odraslih i 1,5 ml / kg na sat djece) smanjuje rizik od zatajenja bubrega. Standardne formule za izračunavanje jačine zvuka za vraćanje izgubljene tekućine na bazi područja izgaranja podcjenjivanje nedostatka tekućine tokom opekotina sa električnom energijom, što njihova upotreba čini neprikladnim. Hirurška sanacija velikog obima pogođenog mišićnog tkiva može umanjiti rizik od zatajenja bubrega uzrokovane mioglobinurijom.

Potrebna su vam odgovarajuća prevencija tetanusa i prerade rana sa opekotinama. Svi pacijenti sa značajnim električnim opekotinama trebaju biti poslani u specijalizovanu granu za sagorijevanje. Djeca sa opekotinama usna treba inspekciju dečijeg stomatologa ili stomatolog hirurga, koji ima iskustva u lečenju takve štete.

Prevencija električnog udara

Električni uređaji za koji se kontakt s tijelom mogu biti izolirani, uzemljeni i uključeni u mrežu opremljeni posebnim uređajima za trenutno isključivanje električnog uređaja iz napajanja. Upotreba prekidača koji isključuju krug sa trenutnim curenjem od samo 5 mA najčiščiji je za prevenciju električnog udara i električnog pogona, stoga se moraju koristiti u praksi.

Električna energija je iznijela čovječanstvo puno pogodnosti i udobnosti. Njegovo odsustvo smeta većinom nas gotovo kao tragedija. Međutim, često je naknada za olakšavanje života - udarac u struju. Može se puknuti u bilo kojem trenutku, čak i ako nemate način da osušite sušilo za kosu, sjedeći u kadi. Odmaknuo se od perilice kad ste ga otvorili i imamo neugodan osjećaj. Ali mnogo opasniji visokonaponski udarac, čije posljedice često vode do smrti. I ne pomaže ni oprez ni pažnju. Obrezana žica, mirno blistavu u visokoj travi ili pomenu u lokvi, nije u stanju primijetiti ni najgorniju osobu.

Što trebate znati o električnom energiju

Za početak sa kojima ćemo definirati dolazni uslovi. Struja je različite snage, što ovisi o isporučenom naponu. U domaćim uvjetima, ako se "čuvate" sa neispravnog uređaja, u većini slučajeva ne treba se očekivati \u200b\u200b(osim ako niste zatvorili krug, uvlačite utikač u utičnicu). Glavne posljedice su šok, nervni trzanje, koji prolaze sami i kosu umetnuta kraj. Međutim, ako je osoba izložena čak i slabim struji, ni sekunde ili dva, a duže se mogu primijetiti ozbiljniji simptomi: gubitak svijesti, znojenja, povremenog disanja, eventualno izgorelo u mjestu kontakta s dirigentama. Za odrasle osobe obično prolazi bez dodatnih komplikacija, ali u slučaju kada čak i slab udarac udara djeteta, budnost treba povećati: kako će utjecati na nezrelo tijelo, teško je predvidjeti.

Još jedna stvar, ako ste doživjeli učinak visokog napona. Obično je formirao nekrotične opekotine, kako na mjestu unosa električne energije i mjestu njegovog puštanja. Praktično, nesvještavajući, zaustavljajući disanje i srčana aktivnost. U takvim slučajevima, samo operativna radnja drugih može pomoći žrtvi da živi do dolaska medicinskih stručnjaka.

Kategorički zabranjene radnje

Ako postoji sumnja na udarac u trenutnu (fotografija je data u članku), odnosno određeni spektar zakonodavstva koji se ne može učiniti na bilo koji način.

Zabrana pokretanja osobe, nema povjerenja da više nije u kontaktu s izvorom.
Pomicanje žrtve dopušteno je samo u najekstremnijim slučajevima. Često su situacije u kojima, u jesen, ljudi lomi kosti. Ne posjedujte sve informacije, možete naštetiti.
Ako postoji pjenušava žica, nemoguće je pristupiti. Minimalna udaljenost je 6 metara.
Ako je osoba pogodila rastrgan kabel iz rastrganog kabla, ne možete ići na to, raširene. Između nogu može doći do koračnog luka, a vi ćete biti u blizini spašavanja u bespomoćnoj državi. Morate ići usamljeni, pokušavajući da ne rastrgate noge sa zemlje.

Bez obzira koliko ga je cinično zvučalo, prilikom pomaganja onima koji su doživjeli udarac, prvo morate voditi računa o svojoj sigurnosti. Inače, žrtva ne pomaže, a vi možete naštetiti sebi.

Obavezna akcija

Konkretno, ako se primijeti preostalo trzanje tijela, morate isključiti uređaj u kojem se zatvarač događa ili pokušajte pomicati žicu sa nečim drvenim. Ne vidite žice - izvucite osobu, ali i pomoću dielektrične: povucite ga za odjeću, ako je suha, nosite rukavice ili se nosite s istim štapom.

Sljedeći korak je provjeriti dah i otkucaj srca. U odsustvu jedne ili druge - počnite ih umjetno poticati.

Također je potrebno staviti žrtve stražnjeg dijela i malo podići noge. U ovom slučaju osoba pomiče udarac u trenutnu i svoje posljedice.

Ako su pijani u svijesti, dobro stavi da ga izlije u Valokordinu, čak i djecu, samo manju, maksimalno 2-3 kapi. I puno toplog pića, ali ne i kafe i alkohola. Čaj je bolji previše nemoguć.

U teškim slučajevima: zatvorena masaža srca

Čak i u domaćim uvjetima postoji mogućnost snažnog udarca u trenutnu. U ovom slučaju, verovatnoća zaustavljanja srca je vrlo velika. I prije dolaska "hitne pomoći" treba potaknuti svoje aktivnosti. U ovom slučaju slijedite takav algoritam.

Određuju se sa položajem osobe koja je dobila udarac u trenutnu. Ako je potrebno, pravilno ispravno: položaj na leđima, ruke i noge su ispravljeni.
Biti lijevo.
Stavili smo jedan dlan na donji dio sternuma tako da je cijeli glavni dio na donjem kraju grudnog koša. Od gore navedenog dlana stavljamo dlan i počnu oštro gurati grudi po frekvenciji puta u sekundi.

Rad je vrlo težak; Ako je moguće, preporučljivo je često se mijenjati sa partnerom, inače neće biti nedovoljne snage. Simptomi učinkovitosti pratećeg napora: sužavanje učenika, pojavu otkucaja srca, povećavaju pritisak.

Zalog spasenja: umjetno disanje

Čak i ako je sačuvan otkucaji srca, spazam može privremeno paralizirati respiratorne sposobnosti, a ovo je čest simptom koji uzrokuje šok. Što učiniti u ovom slučaju, očigledno: potrebno je prisiliti osobu da nasilno diše.

Ako je žrtva uklonjiva proteza, oni se izvlače.
Salveta zatvara usta i nos pacijenta.
Udahnuće što je više moguće zrakom, koji sa silom puše u ustima (u nekim slučajevima - u nosu) koji su izgubili svijest.

Na trenutak morate uspjeti disati zrak najmanje 14 puta. Ako postoji i indirektna srčana masaža - zatim nakon svakog 20-30. Pritiskom.

Dodatne mjere opreza za trudnice

Žene u opterećenju ne odgovaraju samo za sebe, već i za dijete za toal. Udarac tokom trudnoće opasan je čak i ako se čini ne-ozbiljnim. Osnovni principi pomoći ostaju isti, ali u svakom slučaju buduća majka treba da se posaveta lekara nakon poraza, čak i ako se dobro oseća.

Električni udar Nazovite fiziološki odgovor ili povredu osobe koja se javlja kada se električna struja prođe kroz ljudsko tijelo. Kad se kaže električni šok, tada se impliciraju štetni utjecaji na tijelo i ljudsku psihu. Takav utjecaj može biti uzrokovan kontaktom osobe s izvorom električne energije ako je njegova moć dovoljna tako da u tijelu osobe počela procuriti dovoljnu struju da nanese štetu. Kontakt se može pojaviti kroz kožu, kosu, mišiće, sa bilo kojim dijelom tijela.

Vrlo male struje nemaju uočljiv utjecaj. Trenutni prolazi kroz tijelo, ali osoba to ne osjeća. Velike trenutne vrijednosti mogu učiniti da žrtva ne može biti bez svog utjecaja. Činjenica je da su sa značajnim količinom struje, mišići osobe smanjuju i ne postaje moguće upravljati njima. Još veća struja može prouzrokovati oštećenja na aritmiji na srcu i tkivu.

Električni udar ili na neki drugi način - električna ozljeda, ima mnogo posljedica za osobu. Električna struja može putovati kroz tijelo kroz nervni sustav, sagorijevati meke tkanine na putu, za obavljanje elektrohemijskih promjena u tjelesnim tekućinama.

Čak i ako nema razloga za zabrinutost, može doći do bola u područjima tijela u budućnosti, mogu biti pogođeni unutrašnjim organima. Skorovine tkanine vizuli su vizuelno na tim mjestima gdje je trenutna došla i izašla.

Čovjek, biti pod djelovanjem električne struje pretvara se u liveni dirigent. Metalne konstrukcije koje su pod opasnim naponom su prijetnja, jer kada se kontaktiraju s njima, ljudsko tijelo postaje dirigent poput komada žice ili armature.

Električni udar Može biti uzrokovano direktnim ili indirektnim kontaktom s izvorom električne energije. Direktan kontakt nastaje prilikom rada izravno s trenutnim dijelovima električnog osoblja. Potrebna je poštivanje pravila električne sigurnosti, tako da ne padne pod električne struje ili ne izlagati druge u takvu opasnost. Kada se kontakt s provodljivim dijelom nije povezan sa radom - to je indirektni kontakt. Javlja se u hitnim uvjetima, kada dijelovi električne opreme koja ne bi trebala biti energija, još uvijek spadaju ispod njega. Od indirektnih kontakata koriste se zaštitne mjere poput uzemljenja, ponovno postavljanje, automatsko isključivanje isključivanja.

Vrijednost opasne struje

Minimalna struja taj čovjek može se osećati Zavisi od vrste struje (AC ili DC). Za AC (AC) ova je vrijednost najmanje 1 mA (RMS vrijednost) s frekvencijom od 50-60 Hz, a za DC (DC) najmanje 5 mA.

Počevši od naizmjenične trenutne vrijednosti od 10 miliampera (MA), struja prolaska kroz ljudsko tijelo može uzrokovati snažne mišićne skraćenice. U ovom slučaju žrtva ne možete se osloboditi Od struje, jer ne može kontrolirati svoje mišiće. Takva trenutna vrijednost jedan je od kriterija u pravilima električne sigurnosti.

Kada se veličina električne struje postane veća od 30 miliampera za AC (AC, frekvenciju 50-60 Hz) i više od 300-500 miliamme fluxer (DC), struja može uzrokovati oštećenje tjelesne tkive, a također uzrokovati štetu fibrilacija.

Uobičajena električna mreža koja se koristi u svakodnevnom životu 220V 50Hz (Evropa, Ukrajina, Rusija), kao i mreža od 120 V 60 Hz (SAD), može biti uzrok električnog udara u obliku kada srce prestane. Grid za domaćinstvo je opasnost, jer je potencijalni uzrok fibrilacije za ventrikule srca.

Pored trenutne i klanske struje, odlučujući faktor je put protoka kroz tijelo. Ljudsko tijelo više od 80% sastoji se od vode, tačnije, za reći - od elektrolita. Ion sastav ljudskih tkiva nije homogene, nervne tkanine također se nalazi nehomogeno. Električna struja prolazeći kroz ljudsko tijelo odabire najstariji put. Pored toga, dolazi do elektrolize tjelesnih tekućina, što mijenja njihov hemijski sastav i provodljivost, nervni završeci pod djelovanjem trenutnih uzroka kontrakcija mišića. Put trenutnog prolaska kroz srce može izazvati ozbiljnu štetu srčanom mišiću.

Ako je napon manji od 200 V, vanjska koža je glavni izvor otpornosti na električnu struju. Ovo je zaštitna ljuska koja stoji iza kojom su osjetljive tkive izložene trenutnom. Obično je na koži takozvane oznake, ulazne točke i trenutni izlaz. To je zbog izgaranja i oštećenja tjelesnog tkiva, baš kao što se događa kada smrznute i opekotine. Trebalo bi imati na umu da je volt-amperska karakteristika kože nelinearna. Ako je napon veći od 450-600 V, može se pojaviti dielektrični slom, što je vanjski poklopac kože. Na provodljivosti kože je snažan utjecaj njegove vlage (znoj, hidrata). Drugi faktor može se smatrati trajanjem struje. Što duže struja teče kroz ljudsko tijelo, manje je tijelo u stanju da se oduprijeti mu.

Kada se električni lanac kroz osobu izvrši uz pomoć elektroda ugrađenih prolazećim kožom (ispod kože), tada je smrtonosni rizik od struje mnogo veći. Dosta mikrovalnog struje u 10 mikroamper da bi izazvao aritmiju.

Opekotine sa električnim udarom

Burns se može uzrokovati električnim kvarom kože i toplotnom efektu. Nivo napona od 500 do 1000 volti mogu uzrokovati ozbiljne unutrašnje opekotine zbog velike energije, što je proporcionalno trajanju trenutne pomnožene na naponski kvadrat i posvećen otporu. Kako se napon povećava dva puta, energija se povećava četiri puta. U dubokim tkivima važan faktor je dodijeljena toplina za joglove tokom trenutnog prolaza, na primjer duž udova u tijelu.

Fibrilacija ventrikula srca

Ako struja ima ravan put do srca, na primjer, kroz kardionski kateter elektrode ili drugu elektrodu, tada je potrebna mnogo manja struja za prouzrokunju fibrilacije. Ova struja je tada manja od 1 mA (AC ili DC). U slučaju kada se iz vanjskog izvora dogodi trenutna lezija, potrebna je mnogo veća struja, jer je otpor karoserije znatno veći nego s direktnim kontaktom s srčanim mišićima. Kao što je već spomenuto, 30 mA AC (AC) ili 300-500 MA DC (DC) mora postati moguće fibrilacija. Takav poraz može uzrokovati aritmiju i liječiti je defibrilacijom. Ako ne tretirati aritmiju, može imati fatalne (smrtonosne) posljedice, jer ćelije mišića srca ne rade dosljedno zbog nepravilnog (aritmije) hrane nervnih impulsa. U strujama iznad 200 mA (AC), fibrilacija se ne pojavljuje, ali mišićne kontrakcije pod djelovanjem takve struje su toliko visoke da se srčani mišić ne može samostalno kretati.

Otpor na ljudsko tijelo

Otpornost ljudskog tijela nije ujednačen. Maksimalni otpor ima vanjsku kožu, a nakon otpornosti na električnu struju naglo padne kapi. Osoba je drugi ljubazni dirigent (struja u elektrolitu). Ljudsko tijelo nije linearno, a više varijabli za trajni (DC) i AC (AC) struju. Visoki napon može uzrokovati električni uzorak kože tijela, što značajno povećava šanse za fatalni ishod. Snaga izvora i broj električne energije prošli kroz ljudsko tijelo u bilo kojem smjeru uzrokuje opekotine i štetu od termičkog tkiva. Odavde zaključujemo da je niski napon poželjniji od visokog. Moć izvora energije poželjno je ograničiti. Tamo gdje je nemoguće, potrebno je slijediti pravila za provođenje rada i rada.

Elektrotramma- Oštećenja organa i organizma sistema pod djelovanjem električnog protoka.

Prvo spominjanje smrti iz električne struje registrovan je 1879. godine u Francuskoj, Lyon, stolar je ubijen iz alternatora.
U razvijenim zemljama, učestalost slučajeva utjecaja električnog kretanja u prosjeku oko 2-3 slučaja stotinu hiljada ljudi.
Najčešće poraz trenutne patnje od mladih radne dobi.
Smrtnost muškaraca iz električnih udara 4 puta veća nego kod žena.

Efekat električnog štednjaka na ljudsko telo

Električna struja po osobi ima termički, elektrohemijski i biološki utjecaj.

Toplinski uticaj: Električna energija, otpornost na sastanke sa tkivima tijela, prelazi u toplotnu energiju i uzrokuje električne opekotine. Glavne opekotine pojavljuju se na ulazu i trenutnom izlazu, odnosno na mjestima najvećeg otpora. Kao rezultat toga, takozvani oznake ili trenutni znakovi.Termička energija, pretvorena iz električne, uništava i mijenja tkiva.
Elektrohemijski efekti:"Lepljenje", zadebljanje krvnih zrnaca (trombocita i leukocita), pokretnih jona, promjena optužbi proteina, stvaranje pare i plina, davanje tkiva sa staničnim izgledom, itd.
Biološka akcija: Kršenje radova nervnog sistema, kršenjem provodljivosti srca, smanjujući skeletne mišiće srca, itd.

Šta ovise ozbiljnost i priroda električnog smeća?

Čimbenici električnog udara:

Pogled, snaga i napon

AC struja je opasnija od trajnog. Istovremeno niskofrekventne struje (oko 50-60 Hz), opasnije, visoke frekvencije. Učestalost struje koja se koristi u svakodnevnom životu od 60 Hz. Kada povećavate frekvenciju struje, ide na površinu kože, uzrokujući opekotine, ali ne vodi do fatalnog ishoda.
Najznačajnija snaga i napon električnog protoka.

Reakcija tijela za prolazak naizmjenične struje
Snaga toka	Šta se žrtva osjeća?
0,9-1,2 ma	Trenutno jedva primjećuje
1.2-1.6 MA	Osjećaj "goosebumps" ili oluja
1.6-2.8 MA	Osjećaj gravitacije u zglobu
2,8-4,5 mA	Tugistity u podlaktici
4,5-5,0 mA	Facilry Contrantial
5,0-7,0 mA	Kontralicija brodskih mišića
15.0-20 mA	Nemoguće je rušiti ruku sa žice
20-40 mA	Vrlo bolni grčevi mišića
50-100 mA	Otkazivanje Srca
Više od 200 mA	Vrlo duboke opekotine

Struja visokog napona (više od 1000 volti) uzrokuje tešku štetu. Lezija struje visokog napona može se pojaviti čak i u koraku iz trenutnog izvora ("Voltova luk"). U pravilu se fatalni ishodi nastaju precizno kao rezultat visokonaponskih lezija. Niskonaponske lezije su uglavnom domaće i na sreću procenat fatalnih ishoda sa niske naponske lezije niže nego sa visokonaponskim lezijama.

Put prolaska struje u tijelu

Put koji struji kroz tijelo naziva trenutna petlja. Najopasnija šarka (2 ruke - 2 noge), dok trenutna prolazi kroz srce, uzrokujući neuspjehe u svom radu do potpunih zaustavljanja. Sljedeće petlje se također smatraju opasnim: rukom, ručno rukom.

Trajanje struje

Duži kontakt s izvorom struje, izraz poraza i iznad vjerojatnosti smrtonosnog ishoda. Pod djelovanjem visokog napona, zbog oštrog reza u mišićima, žrtva se može odmah odbaciti iz trenutnog izvora. Sa nižim naponom struje, mišićni spazam može uzrokovati dugoročno snimanje dirigenta sa rukama. Uz povećanje vremena izlaganja, otpornost na kožu padne, tako da bi trebao biti što prije zaustaviti kontakt žrtve s izvorom struje.

Vanjski faktori okoliša

Rizik od lezije se povećava u vlažnim i sirovim sobama (kupaonice, kupelji, iskopani itd.).

Ishod Eletrotrave takođe je u velikoj mjeri ovisan o tome status starosti i tijela U trenutku poraza

Poboljšajte ozbiljnost lezije: dječja i senalna dob, umor, iscrpljivanje, hronične bolesti, opijenost alkohola.

Električni udar

Opasnost od električnog udara ili efekti šoka

Sistem	Efekti
Nervni sistem	Moguće: gubitak svijesti raznih trajanja i opsega, gubitak sjećanja na događaje dogodio se (retrogradna amnezija), konvulzije. U svjetlosnim slučajevima su mogući: slabost, treperi u očima, lomljenju, vrtoglavici, glavoboljom. Ponekad postoje oštećenja živaca, što dovodi do oštećene motorne aktivnosti u udovima, ometanja osjetljivosti i ishrane tkiva. Moguće je prekinuti termoregulaciju, nestanka fiziološkog i izgleda patoloških refleksa. Prolazak električnog protoka kroz mozak dovodi do gubitka svijesti i pojavu konvulzije. U nekim slučajevima, odlomak struje kroz mozak može dovesti do zaustavljanja disanja, što često uzrokuje smrt prilikom šokantnog. Pod djelovanjem visokog naponskog struje, tijelo može razviti duboki poremećaj rada centralnog nervnog sistema s kočnim centrima odgovoran za disanje i kardiovaskularne aktivnosti, što dovodi do "zamišljene smrti", takozvanim "električnim letargija". To se manifestuje nevidljiva respiratorna i srčana aktivnost. Ako su aktiviranje zakona u takvim slučajevima započeli tokom, u većini slučajeva uspješni su.
Kardiovaskularni sistem	Kršenja srčane aktivnosti u većini slučajeva je funkcionalna. Kršenja se manifestuju u obliku različitih kvarova na srčanim ritmima (sinus aritmija, povećanje broja otkucaja srca - tahikardija, pad broja srca - bradikardija, srčani blokovi, vanredne srčane kratice - vanredne kratice;). Prolazak trenutne kroz srce može prouzrokovati kršenje svoje sposobnosti da se smanji u cjelini, uzrokujući fenomen fibrilacije u kojem se vlakna mišića srca smanjuju odvojeno i srce gubi sposobnost pumpanja krvi, koja je jednaka Stroj za srce. U nekim slučajevima električna struja može oštetiti zid plovila, što dovodi do krvarenja.
Respiratornog sistema	Prolaz električne struje kroz respiratornu središtu, koji se nalazi u centralnom nervnom sistemu može prouzrokovati kočenje ili potpunu respiratornu zaustavljanje. U slučaju oštećenja na visokim naponskim strujama, mogući su modrice i pauza pluća.
OSENS ORGANS	Buka u ušima, smanjena sluha, dodirujući dodir. Moguće su slomljene membrane, povrede srednjih uha, a slijede gluhoća (u slučaju visokog napona). Kada je izloženo jakom svjetlu, može doći do oštećenja vizuelnog aparata u obliku keratisa, horidita, katarakte.
Poprečni i glatki mišići	Prolaz struje kroz mišićna vlakna dovodi do njihovog spazma, koji se može manifestirati sa konvulzijama. Značajno smanjenje skeletnih električnih struja može dovesti do lomova kralježnice i dugih cevastih kostiju. Mišićni sloj plovila može dovesti do povećanja krvnog pritiska ili razvoja infarkta miokarda zbog grčeva koronarnih srčanih žila.
Uzroci fatalnog ishoda: Glavni uzroci smrti tokom elektrotrapa su: zaustavljanje srca i prestanite disati kao rezultat lezije respiratornog centra.
Daljinske komplikacije: Učinak električnog protoka može prouzrokovati daljinske komplikacije. Takve komplikacije uključuju: poraz centralnog i perifernog nervnog sistema (upala živaca - neuritis, trofični čirevi, encefalopatiju), kardiovaskularni sistem (kršenje srčanog ritma i provodljivosti nervnih impulsa), patološke promjene srčanog mišića) Izgled katarakta, oštećenja sluha itd. Električne opekotine mogu se izliječiti s razvojem deformacija i ugovornih izgovora mišićno-koštanog sistema. Ponovljeni efekti električnog protoka mogu dovesti do rane arterioskleroze, izbrisavajući entaterčnost i trajne vegetativne promjene.

Električni znak za čišćenje ili elektrometar

Elektrometar- Razdvajanje tkanina u poljima unosa i iz električne struje. Postoje zbog prelaska električne energije u toplotnu.
Obrazac	Boja	Karakteristični znakovi	Fotografija
Okrugli ili ovalni, ali možda linearni. Često na rubovima oštećene kože nalazi se veznu u rolutu, dok sredina etikete čini malo blistavo. Ponekad je moguće odvojiti gornji sloj kože u obliku mjehurića, ali bez tekućine iznutra, za razliku od termičkih opekotina.	Obično svjetliji okružni tkanini - blijedo žuti ili sivkasto-bijeli.	Potpune bezbolne naljepnice, zbog oštećenja nervnih završetaka. Taloženje metalnih čestica metalnih metalnih čestica na koži (bakar - plavo-zelena boja, glačalo itd.). Kada je izložena niskonapojskoj struji, metalna čestica nalazi se na površini kože, a s visokonaponskim strujom, koža se širi. Kosa u polju spiralnih oznaka u obliku, zadržavajući njihovu strukturu.
Prije prekidača nisu uvijek ograničeni na oznake na koži. Često nastaju štetu na vožnji tkiva: mišića, tetiva, kostiju. Ponekad se LESION žarišta nalazi pod vanjskim zdravom kožom.

Pomoć kad šokantno

Učinci električnog udara u velikoj su mjeri ovisni o pružanju pravovremene pomoći.

Da li to vrijedi zvati hitne pomoći?

Postoje slučajevi iznenadne smrti nekoliko sati nakon šokantnog. Na osnovu toga, svaka oštećenja uzrokovana šokom mora se dostaviti u specijalizovanu bolnicu, gdje se po potrebi može pružiti hitna služba.

Pomaganje stepenicama sa električnim udarom

Prestaje utjecaj struje na žrtvuNakon utvrđenih pravila. Raširite električni krug prekidajte lanac ili prekidač ili povucite utikač iz utičnice. Uklonite iz pogođenog izvora struje pomoću izolacijskih predmeta (drveni štap, stolica, odjeća, konop, gumene rukavice, suhi ručnik itd.). Potrebno je pristupiti žrtvi u gumi ili u kožnim cipelama na suvoj površini ili polaganje gumenih prospijeba ili suvih ploča ispod nogu.

U slučaju trenutnog izvora iznad 1000 volti, treba poduzeti posebne sigurnosne mjere za spašavanje žrtve. Da biste to učinili, potrebno je raditi u gumenim cipelama, u gumenim rukavicama, koristite izolacijske krpelji za odgovarajući napon.
Ako je potrebno, povucite žrtvu vuk iz koraka korak (na udaljenosti do 10 m), dok ga držite za pojas ili suhu odjeću, a ne dodirujete otvorene dijelove tijela.

Odrediti prisustvo svijesti

Uzmi ramena, trese (ako se kičmi osumnjičene, nemoj da radiš), pitaj glasno: šta nije u redu s tobom? Trebas li pomoc?

Procijenite stanje srčane i respiratorne aktivnosti. I ako je potrebno, izvršite aktivnosti oživljavanja, prema ABS algoritmu (zatvorena masaža srca, umjetna ventilacija pluća (usta usta u ustima)).

Algoritam ABC	Šta učiniti?	Kako to učiniti?
Ali	Otpustite zapise za disanje	Potrebno je proizvesti brojne tehnike koje vam omogućuju guranje korijena jezika sa stražnjeg dijela zida i na taj način eliminirajte prepreku na putu protoka zraka. Dlan je jedna ruka stavljen na čelo, dva prsta druge ruke podižu bradu, stavljajući donju vilicu naprijed i gore, dok bacate glavu natrag. (Ako postoji osumnjičena oštećenja kralježnice, ne bacajte glavu)
U	Provjerite da li je dah	Savijte do grudima žrtve i utvrdite da li su kreimi disanja grudi. Ako je vizualno teško utvrditi postoji li dah ili ne. U usta možete donijeti ogledalo na nos, koji u prisustvu disanja ili donose tanku nit, što će u prisustvu disanja odstupiti.
Od	Odredite je li puls	Puls se određuje na karotidnoj arteriji, prsti su savijeni u falangi.
U sadašnjoj fazi medicine preporučuje se početi oživljavanje sa točke C - indirektna masaža srca, zatim oslobađanje respiratornog trakta i u umjetnom disanju.
Ako disanje i puls nisu odlučni za početak aktivnosti oživljavanja: Indirektna masaža srca, 100 stranica u minuti po grudima (sa amplitudom za odrasle 5-6 cm i kompletnom dojenjem nakon svake štampe). Za manipulacije pacijent mora ležati na ravnu čvrstu površinu. Mjesto postavljanja ruku tijekom masaže trebalo bi biti smješteno na grudima između bradavica, ramena su desni iznad dlanova, a laktovi se moraju u potpunosti ispraviti. Ustajanje usta u ustima od 2 udišu svaka 30 stranica na grudima. Ako je nemoguće izvesti dah usta u ustima, možete proizvesti samo indirektnu masažu srca. Radnje oživljavanja treba nastaviti dok hitna pomoć ne stigne. Optimalno vrijeme za početak reanimacije je 2-3 minute nakon zaustavljanja srca. Praktična granica akcija oživljavanja je 30 minuta, isključenje žrtava, koje su na hladnim temperaturama. Učinkovitost akcija oživljavanja procjenjuje se bojama kože žrtve (korozija lica, nestanka od sinusnosti).
Liječenje. U slučaju neuspješnih mjera za 2-3 minute, 1 ml od 0,1% adrenalina (intravensko, intramuskularno ili intracardo), kalcijum otopina hlorida iznosi 10% - 10 ml, otopina Stanfantina 0,05% - 1 ml razblažena u 20 ml 40 miliona % Glukoza rešenja.
Ako dišete, žrtva mora dati stabilan bočni položaj i čekati hitnu pomoć.

4. Na sagorenim površinama treba naložiti suhom od gaze ili konturskim zavojima. Fokusiranje preklapanja oksida.

5. Ako žrtva u svijesti može biti moguća prije pojave hitne pomoći, prema potrebi, može se dati anestetika (analgin, ibuprofen itd.) I / ili umirujući agent (valerijanska tinkturu, perle, novac bekhtereva, itd.).

6. Prevozio je žrtvu samo u položaju koji leži i prekrivena toplina.

Tretman u bolnici

Sve žrtve sa pojavom šoka hospitaliziraju se u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu terapiju.
Žrtve bez znakova električnog ili gorućeg šoka sa ograničenim elektrogilama hospitaliziraju se u komori hirurškog profila. Prema svedočenju, toalet opekotina, preljeva, tretmana droge (srce i antiaritmični lijekovi, vitamini itd.). Ako je potrebno, provode se složene hirurške intervencije za vraćanje integriteta i funkcionalne sposobnosti oštećenih tkiva i organa.
Žrtve bez lokalnih lezija, čak i uz zadovoljavajuće uvjet, trebaju hospitalizacija za terapijsko odjeljenje za daljnje promatranje i ispitivanje. Budući da postoje slučajevi kašnjenja, i iz kardiovaskularnog sistema komplikacija (zaustavljajući srcu, poremećaje srca itd.) I iz drugih sistema (nervoznih, respiratornih itd.).
Ljudi koji su pretrpjeli električar često trebaju dugu rehabilitaciju. Budući da efekat električnog toka može prouzrokovati daljinske komplikacije. Ove komplikacije uključuju: poraz centralnog i perifernog nervnog sistema (upala živaca - neuritis, trofični čirevi, encefalopatiju), kardiovaskularni sistem (poremećaji srca i provodljivost nervnih impulsa, patološke promjene srčanog mišića) katarakta, oštećenja sluha, kao i funkcije prekršavanja drugih organa i sistema.

Električna zaštita od udara

Najbolja zaštita od električnog udara je "glava na ramenima". Potrebno je jasno znati sve zahtjeve i pravila za sigurnost prilikom rada sa električnim udarom, upotrijebiti potrebna sredstva individualne zaštite i biti izuzetno pažljivi prilikom obavljanja bilo kojeg rada s električnim instalacijama.

Sredstva za zaštitu:

Izolacijska obloga i štandovi;
Dielektrični tepisi, rukavice, galoše, kape;
Prijenosni uzemljenje;
Alati sa izolacijskim ručkama;
Korištenje ekrana, pregrada, komora za zaštitu od električne energije;
Upotreba posebne zaštitne odjeće (tip EP1-4);
Smanjiti vrijeme boravka u opasnoj zoni;
Posteri i sigurnosni znakovi.

Sigurnosni zahtjevi

Pristupiti dijelovima koji generiraju struju trebaju biti jednak dužini izolacijskog dijela električnog napajanja.
Obavezno primijenite pojedinačni zaštitni set odjeće prilikom rada na otvorenim distribucijskim uređajima sa naponom od 330 kV i viši.
U električnim instalacijama, napon iznad 1000V, koristite pokazivač napona za upotrebu dielektričnih rukavica prilikom rada u električnim dozatorima preko 1000V.
U uvjetima približavanja grmljavinom, svi radovi na distribucijskim uređajima moraju se prekinuti.

Elektrirani se događaju svakodnevnom životu i u proizvodnji prilično često, jer ljudi okružuju veliki broj uređaja. Da biste izbjegli oštećenje struje, potrebno je znati kako to može znati koji je električni kotlonik ono što se događa i koji pravila sigurnosti postoje pri radu s različitim uređajima.

Koncept električara

Električni udar naziva se šteta organima i sustavima tijela pod djelovanjem električnog protoka. Prvi put je smrt osobe iz električne struje zabilježena u francuskom Lyonu, gdje je stolar ubijen, koji je primio udarac iz alternatora AC. Prema statističkim podacima, u modernoj Rusiji, više od 30 hiljada ljudi umire od takvih povreda. Niko nije osiguran u ovoj opasnosti.Napokon, struja se okružuje ljude svuda. Najčešće mladi ljudi pate od poraza struje.

Ljudsko tijelo je najbolji dirigent električne energije. Osoba dobiva strujni udar prilikom interakcije s trenutnim dijelovima neispravne opreme ili kao rezultat neusklađenosti sa sigurnošću. Bolne ribe pri snazi \u200b\u200bviše od 1 maca.

Možete patiti i bez dodirivanja trenutnih elemenata, na primjer, prilikom curenja struje ili raspada zračnog jaza, kada se formira električni luk.

Težina dobivenih ozljeda ovisi o prirodi struje, kapaciteta pražnjenja, vremena izlaganja, mjestu dodira, pojedinačne karakteristike žrtve (zdravlje, starost, vlažnost tijela).

Poraz elektrotoka pripada najopasnijim ozljedama, jer često imaju fatalni ishod. Elektrirano elektrivum dobiva se u mnogim situacijama:

Vrste električnih udara

Klasifikacija oštećenja struje temelji se na prirodi i stupnju utjecaja na ljudsko tijelo. Ovisno o ovom razlikovanju:

Osnovni simptomi

Ako je osoba pogodila struju pred svojim najmilijima ili kolegama, tada ne može biti sumnje u dijagnozu. Žrtva se mora odmah poslati medicinskoj ustanovi. Ako se nesreća dogodila kada je ranjeni bio sam, onda utvrdite da li je električni udar bio električni udar, moguće je po sljedećim karakteristikama:

Posebno pažljivo razmislite o pogođenoj djeci. Znakovi strujnog udara su jaka disanja, konvulzije, teška blijeda, letargija ili hiperaktivnost.

Pomoći žrtvi

Svedoci onoga što se dogodilo prvo moraju prenijeti žrtvu na sigurnu udaljenost od izvora energije. Ako je osoba uhvatila golu žicu, a ruke su snimile konvulziju, onda je potrebno razbiti električni lanac. Prije svega, morate se pobrinuti za sigurnost onih koji su došli na spašavanje. Potrebno je nositi gumene rukavice. I čizme, kao i isključiti sjeckanje. Žica se može ostaviti na stranu drvenim štapom. Ako je odjeća žrtve mokra, nemoguće je dodirnuti ga golim rukama.

Nakon što je povukao osobu na sigurno mjesto, morate shvatiti koja je država: da li se puls pokušava, hoće li srce funkcionirati.

Ako žrtva u svijesti, on pita svoje ime, starost i druge podatke kako bi shvatili da nije izgubio pamćenje. Pacijent koji je primio električni šok trebao bi biti isporučen što je prije moguće bolnici. Trajanje oporavka nakon nesreće ovisi o snazi \u200b\u200bporazu i o tome kako su izvršene ispravne mjere oživljavanja.

Posljedice povrede

Uz snažnu štetu, struja nije isključena. Preživjeli nakon takve povrede obično su u stanju kome. Žrtva dijagnosticira nestabilni rad srčanog i respiratornog sustava, konvulzije, mehaničkih oštećenja, hipovolemijskog šoka, zatajenja bubrega.

Učinci električnog udara mogu utjecati na rad gotovo bilo kojeg organa u ljudskom tijelu. Električni elektrivum izaziva neuspjehe u radu srca i krvnih žila, pogoršava hronične bolesti (na primjer, u čir na stomaku i dvanaenala), uzrokuje oticanje pluća, gubitka vida i saslušanja. Prilikom smanjenja srčanog mišića, srčani udar nije isključen.

Nitko ne može upozoriti kršenje u radu električnih uređaja. Ali da ne bi dobili ozbiljne povrede, treba slijediti sigurnosne propise. U ovom slučaju, rizik se značajno smanjuje.