Losartán: instrucciones de uso. Tabletas para la presión Losartan: instrucciones de uso, revisiones ¿Qué es Losartan?

Desviaciones de presión de la norma: la desgracia del siglo XXI. Cada vez más personas sufren insuficiencia cardíaca o renal, hipertensión arterial, problemas con el sistema cardiovascular. La razón principal de esta patología es la atención médica insuficiente y la ingesta descontrolada de diversos medicamentos. Por lo tanto, tomar dicho medicamento requiere que se estudien cuidadosamente las instrucciones de uso para determinar la dosis de Losartán. Las instrucciones de uso, el precio y las revisiones se describen en detalle a continuación.

Losartan está disponible como tabletas blancas. Los comprimidos se envasan en una placa de plástico celular.

Una tableta contiene:

• losartán potásico 50 (25, 100) mg.

Componentes auxiliares:

• celulosa microcristalina;
• estearato de magnesio;
• talco;
• dióxido de titanio;
• alcohol de polivinilo.

Propiedades farmacológicas

Losartan actúa como un agente antihipertensivo al bloquear los receptores de angiotensina II en el cerebro, la corteza suprarrenal y el corazón.

El efecto máximo se logra después de 6 horas, luego disminuye lentamente hasta 24 horas desde el momento de la administración a presión elevada. Para una disminución estable de la presión arterial, se requiere un curso de 3 a 6 semanas. Bloquea todos los efectos asociados con la angiotensina II, pero no interfiere con la destrucción de la bradicardina. Con hipertensión arterial, reduce la proteinuria, la liberación de inmunoglobulina G y albúmina. No afecta los niveles de glucosa cuando se toma con el estómago vacío.

¿Cómo afecta el medicamento a la presión, aumenta o disminuye?

El medicamento tiene un efecto antihipertensivo, reduce el valor de la presión arterial en los vasos. Utilizado para presión sistólica y diastólica elevada, le permite aliviar rápida y eficazmente los ataques de hipertensión. Previene la vasoconstricción. Reduce el riesgo de enfermedades del sistema cardiovascular (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular incluido), reduce la mortalidad entre pacientes con tales diagnósticos: cambios hipertróficos en el ventrículo izquierdo e hipertensión arterial.

Indicaciones para el uso

Considere los casos en los que se toma Losartán. Las instrucciones de uso describen tales indicaciones:

• hipertensión arterial;
• nefropatía diabética;
• cambios hipertróficos en el corazón;
• diabetes mellitus tipo 2, acompañada de hipercreatininemia y proteinuria;
• prevención del desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular.

No debe tomar Losartán por su cuenta, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Instrucciones de uso, forma de administración y dosis.

¡La droga requiere un curso de admisión! Losartán debe tomarse constantemente, a una hora específica, todos los días. En caso de que se haya perdido el tiempo de admisión, se requiere tomar el medicamento inmediatamente y ajustar el tiempo de tomar la siguiente píldora para que continúe el efecto acumulativo, que es el Losartán acumulativo. La instrucción describe que el medicamento debe usarse solo en la dosis recomendada para excluir la aparición de varios efectos secundarios de una sobredosis del medicamento.

Solicitud para adultos

Losartán se toma por vía oral. Tomar el medicamento no está ligado a la ingesta de alimentos. La dosis recomendada para la primera dosis es de 50 mg. Esta dosis se retiene para la administración del curso si el paciente no experimenta deterioro o cambio en la condición. Si el efecto del medicamento no es suficiente, la dosis máxima puede ser de 100 mg. Cuando se toma una gran cantidad de medicamentos diuréticos, la dosis se puede reducir a 25 mg.

En pacientes con cirrosis hepática, solo se usa la dosis mínima de 25 mg. ¡Definitivamente bajo la supervisión de un médico!

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial no es superior a 12,5 mg. Debe aumentarse a intervalos semanales a no más de 50 mg.

Aplicación para niños

Uso durante el embarazo, la lactancia

Está prohibido tomar Losartán durante el embarazo y la lactancia. La acción de la droga puede causar un trastorno del desarrollo, patología o muerte del feto. Al amamantar durante la cita de Losartan, la lactancia debe interrumpirse de inmediato.

Contraindicaciones

Considere las contraindicaciones que cancelan la capacidad de tomar Losartan. Las instrucciones de uso describen las siguientes condiciones:

• El embarazo. Losartán provoca cambios irreversibles en el feto, hasta la muerte.
• período de lactancia. Al prescribir el medicamento, es necesario dejar de amamantar de inmediato.
• Deshidración. El uso conduce a una disminución excesiva de la presión arterial. El uso solo es posible bajo supervisión médica si es absolutamente necesario.
• Formas graves de insuficiencia hepática.
• Malabsorción de glucosa - galactosa.
• Deficiencia de lactasa.
• La edad de los niños hasta los 18 años. La eficacia y la seguridad de uso no han sido probadas. La recepción es posible si el beneficio del fármaco supera el riesgo para el paciente.
• Reacciones alérgicas a la lactosa.
• Hipotensión arterial.
• El medicamento tiene como objetivo reducir la presión arterial, por lo que tomarlo con hipotensión arterial solo agravará la condición.
• Hiperpotasemia. Promueve la acumulación excesiva de potasio en la sangre. Deben excluirse los diuréticos ahorradores de potasio.

Sobredosis

• taquicardia;
• bradicardia;
• una fuerte disminución de la presión arterial;
• mareo;
• somnolencia.

Se requiere terapia sintomática para aliviar el estado de sobredosis.

Efectos secundarios

Considere los efectos secundarios que puede causar Losartán. Las instrucciones de uso indican que con la sensibilidad individual, pueden ocurrir efectos secundarios menores:

• debilidad causada por una disminución de la presión arterial;
• somnolencia;
• náuseas, vómitos debido a una disminución de la presión arterial;
• estreñimiento, trastornos de las heces;
• desorientación en el espacio;
• hinchazón de las extremidades;
• retención de agua en el cuerpo;
• congestión e hinchazón de la nasofaringe;
• secreción de moco de la nasofaringe;
• hiperpotasemia;
• aumento de la fatiga;
• trastornos del sueño;
• anemia;
• dolor de cabeza;
• hipotensión;
• insuficiencia renal;
• membranas mucosas secas;
• disminución de los niveles de hematocrito y hemoglobina;
• leucopenia;
• púrpura;
• hiperglucemia;
• nefritis intersticial;
• sarpullido, urticaria.

Cualquier desviación del bienestar normal requiere una apelación al médico que recetó Losartan. Para aliviar estos síntomas, es posible prescribir medicamentos adicionales o cancelar Losartan, reducir la dosis.

Interacción con drogas

Con la deshidratación, Losartan contribuye a una fuerte disminución de la presión arterial, por lo tanto, cuando se toman diuréticos, se requiere la corrección de la deshidratación corporal y el control de un especialista.

Cuando se administra con otros fármacos antihipertensivos, potencia su efecto.

La administración conjunta con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos empeora la función renal, por lo que se requiere un control de la función renal.

En pacientes diabéticos, Aliskiren debe ser restringido. El medicamento no es compatible con Losartan.

Precio

El medicamento no es caro. Según el fabricante, la dosis y la ciudad, el precio en Rusia oscila entre 80 y 500 rublos. Pero 500 rublos son 90 tabletas de 100 mg. El precio de Losartan con una dosis de 50 mg 30 tabletas será de alrededor de 200 rublos.

El precio en Ucrania oscila entre 30 y 200 hryvnia, dependiendo también de la dosis, el fabricante y la ciudad.

Reseñas

Considere las revisiones de pacientes reales de Losartan.

Valeria Gennadievna, 58 años

He estado sufriendo de presión arterial alta durante unos ocho años. Al principio, ella no prestó atención, luego comenzó a interrumpir con los productos farmacéuticos, que eran aconsejados por los farmacéuticos en las farmacias. Decidí ir a ver a un cardiólogo y me recetó Losartán. Las instrucciones de uso decían que el medicamento tiene un efecto acumulativo, y el médico dijo lo mismo. Me recetó una dosis de 50 mg. Al principio no sentí mucho efecto, pero después de un tiempo la presión se estabilizó y ahora estoy muy satisfecho con el resultado.

Raisa Ivanovna, 53 años

La presión aumentó mucho después de ciertos eventos desagradables en la vida, el médico le recetó Losartan. Estudié cuidadosamente las instrucciones de uso, me di cuenta de que el efecto es acumulativo. El cardiólogo le recetó una dosis de 100 mg. Sentí alivio bastante rápido. Ahora, sin embargo, me preocupan las náuseas constantes. El médico dijo que puede intentar cambiar a Losartán Teva, pero aún no ha tenido tiempo de intentarlo.

Pedro, 56 años

análogos

Considere análogos que puedan reemplazar a Losartan.

Lozap

Tiene un efecto hipotensor.

Ingredientes: losartán potásico, celulosa microcristalina, manitol, crospovidona, estearato de magnesio, macrogol.

Disponible en una dosis de 12,5; 50; 100 miligramos

Comprimidos recubiertos con película oblongos de color blanco. País - fabricante - Eslovaquia.

Lorista

Bloquea los receptores AT1, reduce la presión arterial.

Como parte del medicamento losartán potásico, celactosa, almidón, talco, hipromelosa.

Dosis 12,5; 25; 50; 100 miligramos

El fabricante - Rusia.

Gizaar

El efecto hipotensor se logra mediante una combinación de losartán e hidroclorotiazida.

Componentes adicionales: celulosa microcristalina, talco, alcohol polivinílico.

Disponible en forma de comprimidos blancos, contiene losartán 50 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg. Productor - los Países Bajos.

Vasotenz

Bloqueador del receptor de angiotensina 2. Produce un efecto hipotensor, estabiliza la presión arterial.

Comprimidos blancos que contienen 50; 100 mg de losartán. Además: estearato de magnesio, povidona, manitol, dióxido de titanio, propilenglicol.

Envase de cartón con instrucciones y un plato para 7 comprimidos. Fabricante - Chipre.

zisakar

Medicamento antihipertensivo, disponible en dosis de 25 y 50 mg de losartan potásico.

Comprimidos recubiertos con película de color blanco. Hay 7 piezas en un blister, un blister en una caja de cartón con instrucciones. Productor - India.

carsartán

Medicamento antihipertensivo destinado a reducir la presión en los vasos y estabilizarla.

Contiene 0,5 g de losartán potásico, 14 comprimidos en un blister.

Producido en caja de cartón para 14, 28 tabletas y latas de polipropileno para 100 piezas. Fabricado en la India.

Renicardo

Bloqueador no peptídico de los receptores AT1.

Dosis 0,25 y 0,5 g de losartán potásico, talco, propilenglicol.

El envase contiene 10 o 30 comprimidos de 25 o 50 mg. Productor - India.

Cardomine-Sanovel

Una tableta con efecto antihipertensivo contiene losartán potásico 50 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg.

También tiene un efecto diurético debido a la hidroclorotiazida en la composición.

También contiene lactosa, amarillo opadry, dióxido de titanio, laca amarilla D&C No. 10.

En una caja de cartón 2 ampollas de 14 comprimidos de color amarillo claro. Hecho en Turquía.

Lortenza

Medicamento combinado que bloquea los canales de calcio "lentos", un antagonista del receptor de la angiotensina II.

Principios activos: amlodipino besilato 6,94 mg/13,88 mg, losartan A granulado 163,55 mg/327,1 mg.

También contiene dióxido de titanio, óxido de hierro amarillo, talco, alcohol polivinílico.

Disponible en varias dosis: 5 mg + 50 mg, 10 mg + 50 mg, 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg.

Comprimidos ovalados de dos capas, de color blanco y amarillo claro. Los colores de las conchas dependen de la dosis: rosa claro, rojo anaranjado, amarillo pardo. En un paquete celular de 10 tabletas, 3 paquetes en un paquete. Producción - Rusia.

Blocktran GT

Fármaco diurético y antihipertensivo.

Contiene losartán potásico 50 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg. También celulosa microcristalina, carboximetilalmidón de sodio, polivinilpirrolidona, estearato de magnesio, rosa opadra II, rojo carmín en la cáscara.

Se producen 10 tabletas en una ampolla, en un paquete de una a seis ampollas. País-fabricante - Rusia.

Losartán a menudo se prescribe para bajar la presión arterial. Las instrucciones de uso describen el efecto acumulativo del medicamento, por lo que no debe esperar el resultado de inmediato. La dosificación debe ser prescrita por un médico.

Muy a menudo conduce al desarrollo de efectos secundarios no deseados. Una alternativa digna en este caso es la clase de sartanes: estos son medicamentos similares en su acción que no tienen un efecto negativo tan pronunciado.

Losartán es un ejemplo clásico de un fármaco de este grupo, que lleva mucho tiempo en el mercado nacional y ha logrado ganarse la confianza del consumidor debido a la óptima relación precio-calidad.

Ahora Losartan se usa activamente para la presión tanto en monoterapia como en terapia compleja, usando una gran cantidad de una variedad de medicamentos.

Composición y farmacología

Losartan, de acuerdo con su mecanismo de acción farmacológico, pertenece a los bloqueadores de los receptores de angiotensina, una sustancia que se produce en el cuerpo de cada persona y se sintetiza en los tejidos de los riñones a partir de la acumulación de renina allí. La angiotensina tiene una capacidad pronunciada para estrechar la luz de los vasos, asociándose con receptores específicos que se localizan en las paredes arteriales, como resultado de lo cual se produce hipertensión esencial.

Cuando se toma, Losartan implementa los siguientes efectos curativos y terapéuticos:

• tiene un efecto hipotensor en las arterias periféricas, así como en la circulación pequeña (pulmonar);
• reduce la concentración molar de hormonas de estrés contrainsulares;
• tiene un ligero efecto diurético;
• previene la formación de HVI patológica;
• aumenta la capacidad de soportar un alto estrés físico y psicoemocional en personas con ICC.

En cuanto a la composición b/x y características morfológicas de este agente, cabe señalar las siguientes características:

1. La droga se produce y se lanza al mercado minorista en forma de tabletas convexas que tienen un tinte blanquecino, rosado o amarillento. La cantidad de una sustancia bioquímicamente activa (en este caso, losartán potásico), que ejerce un efecto significativo, es de 12,5, 25, 50 o 100 mg, según la dosis, con una franja estrecha característica en el medio.
2. Excipientes: adyuvantes que son necesarios únicamente para estabilizar el formulario de prescripción y no para implementar el efecto curativo: lactosa monohidrato - 115 mg, celulosa microcristalina - 40 mg, croscormelosa sódica - 11,2 mg, polivinilperrolidona de bajo peso molecular - 9 mg, dióxido de silicio coloidal - 2 mg, estearato de magnesio - 2,8 mg.

Instrucciones de uso

La anotación sobre el uso del fármaco en cuestión regula claramente todas las indicaciones, así como las situaciones en las que se puede tomar losartan para la tensión arterial sin temor por el estado de salud. Además, el medicamento propuesto debe consumirse como medida preventiva contra la manifestación de hipertensión arterial y patologías del sistema cardiovascular. Losartan debe consumirse si una persona tiene las siguientes condiciones patológicas:

1. Presión arterial alta, en la etapa inicial de su manifestación; en otras palabras, estamos hablando;
2. IHD en cualquiera de sus variantes clínicas;
3. La CHF en el tratamiento complejo, en monoterapia, se usa muy raramente; por regla general, solo en esas situaciones, si otras preparaciones farmacéuticas no han ayudado.
4. Prevención y reducción del riesgo de mortalidad en pacientes que padecen hipertensión arterial por una u otra causa.
5. BCC bajo.

Si el paciente prácticamente no tiene anomalías y patologías concomitantes, además de la hipertensión de naturaleza esencial o secundaria, se recomienda que no tome más de 50 mg de la preparación farmacéutica una vez al día, si es posible al mismo tiempo. Sin embargo, algunos pacientes pueden beber el doble de lo normal, pero esto solo debe hacerse bajo la supervisión incansable de su médico. En este caso, la recepción de medicamentos se lleva a cabo 2 p. por día, 50 mg. Además, la dosis habitual puede reducirse a la mitad si a una persona se le diagnostica IRC o cualquier otra patología de etiología renal.

Sea como fuere, la terapia en curso de GB en tales pacientes debe llevarse a cabo exclusivamente bajo el control incansable de los indicadores de presión arterial. En este sentido, es necesario volver a centrarse en el hecho de que solo un especialista médico calificado y especializado tiene derecho a prescribir Losartán después de un examen completo del paciente. Está estrictamente prohibido decidir de forma independiente sobre la conveniencia de usar este medicamento, porque las consecuencias pueden ser las más tristes. Losartan se puede usar sin adjuntarlo a las comidas, ya que no afecta en absoluto su actividad farmacológica.

Es imposible cancelar la ingesta de la preparación farmacéutica por su cuenta, y aún más abruptamente, incluso si todos los síntomas clínicamente significativos han desaparecido. El curso debe completarse sin falta, aunque en la gran mayoría de los casos esto no funcionará, porque Losartan está indicado para una ingesta sistemática de por vida.

Si sucedió que olvidó tomar medicamentos, esto debe hacerse inmediatamente en el momento en que lo recordó. Sin embargo, si ha llegado el momento de tomar la siguiente dosis, tendrá que olvidarse de la última y continuar con el tratamiento de acuerdo con el esquema prescrito; no se pueden permitir sobredosis, porque la presión arterial puede caer por debajo de la norma y un severo aparecerá uno, que es un problema aún mayor que la hipertensión.

Tenga en cuenta que el tratamiento con el fármaco en cuestión está permitido a cualquier edad a partir de los 18 años.

En consecuencia, es posible tomarlo en ancianos e incluso. La dosificación de medicamentos es normal, si no hay restricciones individuales y prescripciones de otros especialistas especializados. Lo único que definitivamente se debe prestar atención a las personas de edad avanzada es el funcionamiento de sus riñones. Esto se vuelve especialmente cierto si se lleva a cabo una terapia compleja: tratamiento con varios medicamentos a la vez.

Cómo tomar con la presión arterial alta

Losartán es un fármaco hipotónico de uso frecuente, que se caracteriza por un efecto acumulativo a largo plazo. Los componentes incluidos en su composición detienen con éxito GB en casi cualquier etapa de su manifestación, y también pueden usarse con éxito en hombres y mujeres de mediana y avanzada edad, independientemente de la raza o cualquier otro signo.

El uso (sistemático) de este medicamento conduce a una caída gradual y suave de la presión arterial, así como a la normalización de la circulación sanguínea. Debido al efecto clínico leve, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva lo utilizan con éxito en la práctica, al tiempo que compensa significativamente la insuficiencia faltante.

Independientemente de si Losartan se usa como agente de monoterapia o se prescribe para una terapia compleja, es necesario cumplir con algunas reglas para el uso de este medicamento. Son los siguientes:

1. Dosis única al día.
2. Consumo separado con otras drogas.
3. Sistemático.

Las ventajas más significativas de este modo de aplicación se enumeran a continuación:

• Debido al hecho de que el medicamento se toma una vez al día, la presión arterial normal se mantiene durante un largo período de tiempo debido a la acumulación de sustancias bioquímicamente activas. En el contexto de una caída pronunciada en los valores de la presión arterial, no hay violaciones de las características de la frecuencia cardíaca: arritmias o.
• Una característica importante, desde un punto de vista clínico, de Losartan es la ausencia total de bloqueo y unión de los canales iónicos, de una forma u otra, lo que contribuye al funcionamiento estable de la CCC.
• El componente activo bioquímicamente activo de ninguna manera afecta el reflejo autónomo y no aumenta la cantidad de norepinefrina circulante en el torrente sanguíneo.
• Debido a un ligero efecto salurético, el BCC disminuye, aumenta la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, se observa una excreción intensiva de potasio del suero a la orina, con la correspondiente caída en sus signos cuantitativos.
• Losartan debe tomarse durante el tratamiento, ya que previene profilácticamente la manifestación de complicaciones en presencia de cardiopatologías graves en el historial del paciente, la cita está indicada para ICC, en el contexto de condiciones renales patológicas para normalizar los parámetros de laboratorio más importantes.

Contraindicaciones de la droga.

• hipersensibilidad de naturaleza individual a cualquiera de los componentes de la preparación farmacéutica;
• período de lactancia;
• edad menor de 18 años;
• hiperpotasemia refractaria;
• intolerancia enzimática a la lactosa, deficiencia de lactasa y manifestación de malabsorción de glucosa-galactosa;
• deshidratación de diversa gravedad;
• ERC y ERC;
• el embarazo.

Con sumo cuidado (presencia de contraindicaciones relativas), Losartán se utiliza en los siguientes casos:

• BCC reducido;
• patologías acompañadas de una violación del equilibrio de agua y electrolitos;
• hiperpotasemia;
• estenosis bilateral de las arterias renales u obstrucción de la arteria de un solo riñón;
• condiciones después del trasplante de riñón;
• GKMP;
• manifestando angioedema en la historia;
• ICC severa;
• aldosteronismo primario.

Efectos secundarios

Un efecto adverso indeseable que ocurre con una frecuencia de más del 1% incluso si se siguen todas las recomendaciones clínicas:

1. Trastornos clínicos generales: apatía, debilidad, fatiga.
2. Desde el lado de la CCC: un aumento en la frecuencia cardíaca.
3. Del tracto gastrointestinal: dolor abdominal, así como diversas manifestaciones del síndrome dispéptico.
4. Por parte del sistema musculoesquelético: krepatura muscular, artralgia.
5. Del lado del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: mareos ortostáticos, dolor de cabeza, insomnio.
6. Del tracto respiratorio: hinchazón de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior.

análogos

Los análogos más populares de Losartan (con eficacia farmacológica comprobada) son los siguientes medicamentos:

1. Cozar;
2. presartán;
3. vasotensos;
4. Renicardo;
5. Zisacar;
6. Losacor.

Contienen los mismos componentes (completamente idénticos en su estructura y acción) en su composición, por lo tanto, con el aumento de la presión arterial, actúan con la misma eficacia que Losartan. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que el análogo condicional de Lorist H difiere de Lorist por la presencia de un componente adicional (12,5 mg) de hidroclorotiazida en él. Lorista H, Lorista HD (más 25 mg de hidroclorotiazida) se recetan a pacientes que controlan la presión arterial con el uso combinado de losartán e hidroclorotiazida.

Como profiláctico, después de lograr el efecto deseado, use 1 tableta del medicamento (50 mg / 12,5 mg) 1 vez al día. Para potenciar el efecto, se permite aumentar la dosis con 1 comprimido de Lorista HD. Pero está permitido tomar Losartan en combinación con Hypothiazid solo a partir del segundo grado de GB esencial o secundario, cuando la PAS y la PAD, respectivamente, aumentan proporcionalmente a 160/80.

Losartan es uno de los medios más populares y efectivos para combatir los síntomas de la hipertensión arterial y prevenir una serie de enfermedades del sistema cardiovascular. El medicamento está indicado para personas que padecen hipertensión, insuficiencia cardíaca y otras patologías acompañadas de un aumento de la presión arterial. Losartán está contraindicado en niños menores de 18 años, mujeres embarazadas y lactantes y pacientes con insuficiencia renal y/o hepática. Para reducir la probabilidad de efectos adversos de tomar, antes de su uso, es necesario someterse a un examen médico.

Forma de dosificación

La forma de liberación del fármaco Losartán son comprimidos redondos biconvexos de color blanco o casi blanco con una tira de separación y un recubrimiento pelicular.

El producto se envasa en blisters de 10 comprimidos. Una caja puede contener 10 o 30 unidades de medicamento.

Descripción y composición

El efecto hipotensor de Losartan es proporcionado por la actividad del elemento activo, que es losartan de potasio. El contenido de la sustancia en 1 tableta puede ser de 12,5, 25, 50 y 100 mg.

Componentes auxiliares:

• celulosa microcristalina;
• talco;
• estearato de magnesio;
• dióxido de titanio;
• propilenglicol;
• manitol;
• povidona;
• hipromelosa;
• croscarmelosa de sodio.

grupo farmacológico

El medicamento Losartan pertenece al grupo de inhibidores específicos del receptor de angiotensina II. El fármaco tiene un efecto hipotensor pronunciado, sin embargo, bajo la influencia de losartán potásico, no hay bloqueo de la enzima quinasa II. Esta propiedad permite excluir una serie de efectos secundarios característicos de los medicamentos antihipertensivos asociados con una violación del nivel de bradicinina. Losartán potásico suprime la concentración de adrenalina y aldosterona en el plasma sanguíneo, previene la hipertrofia del músculo cardíaco, nivela el nivel de urea y también mejora la tolerancia a los cambios climáticos y la actividad física en personas mayores y pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca.

Losartán reduce el nivel de presión en la circulación pulmonar, la resistencia vascular periférica total, la presión arterial y la poscarga.

Además, la droga tiene un ligero efecto diurético.

La biodisponibilidad de losartan potásico promedia el 35%. El agente exhibe una alta capacidad para unirse a proteínas plasmáticas (99%). Después del primer uso de la tableta del medicamento, la concentración del elemento activo en el suero sanguíneo alcanza un máximo después de 2,5 a 3 horas. El uso continuo de Losartan durante 3-5 semanas conduce a los mejores resultados terapéuticos.

El metabolismo de losartán potásico se produce en el hígado. El resultado es un metabolito activo. La vida media de la droga dura un promedio de 4-5 horas. La excreción ocurre con la ayuda de los intestinos (60%) y los riñones (40%).

Indicaciones para el uso

El medicamento Losartan se usa para tratar afecciones patológicas del sistema cardiovascular, acompañadas de un aumento de la presión arterial.

para adultos

Las principales indicaciones para el uso del medicamento en pacientes adultos son:

• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca en la forma crónica del curso;
• reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y otras enfermedades del sistema cardiovascular en personas que padecen hipertrofia ventricular izquierda;
• forma diabética de nefropatía con hipercreatininemia y proteinuria (utilizada para proteger los riñones en caso de enfermedad de tipo II, en la que hay un aumento significativo de la presión arterial);
• incapacidad para usar inhibidores de la ECA.

para niños

Los niños menores de 18 años tienen prohibido tomar losartán con fines terapéuticos y profilácticos y en cualquier dosis. La razón es el conocimiento insuficiente de la seguridad del uso del fármaco en este grupo de pacientes.

Durante el embarazo, está estrictamente contraindicado tomar el medicamento antihipertensivo Losartan debido a la alta probabilidad de un efecto perjudicial del principio activo del medicamento en el desarrollo del feto.

Si es imposible negarse a tomar el medicamento por parte de las mujeres lactantes, es necesario negarse inmediatamente a alimentar al bebé con leche materna.

Contraindicaciones

Losartán potásico es un fármaco altamente activo que afecta directamente el estado del sistema cardiovascular humano. Es por ello que existe la siguiente lista de contraindicaciones para su uso:

• el embarazo;
• hipotensión arterial;
• niños menores de 18 años;
• período de lactancia;
• insuficiencia renal;
• intolerancia o hipersensibilidad del cuerpo del paciente a los componentes de la composición del medicamento;
• insuficiencia hepática

Con cuidado:

• estrechamiento de la luz arterial en un solo riñón;
• tipo bilateral de estenosis de la arteria renal;
• volumen insuficiente de sangre circulante;
• violación del equilibrio hidroelectrolítico.

Aplicaciones y dosis

Losartán debe tomarse por vía oral una vez al día con una gran cantidad de agua pura (preferiblemente al menos 250 ml). Si es necesario, el médico tratante puede realizar ajustes en el régimen terapéutico.

para adultos

En el tratamiento de la hipertensión arterial, a un paciente adulto se le prescriben 50 mg una vez al día. Con el uso paralelo de medicamentos diuréticos, la cantidad de Losartán se puede reducir a 25 mg. La dosis diaria máxima no debe exceder los 100 mg de la sustancia.

La terapia para la insuficiencia cardíaca crónica comienza con 12,5 mg por día. En el futuro, esta cantidad se duplica cada 1-2 semanas de uso continuo, seguido de una ingesta constante de 50 mg del fármaco. La tasa de aumento de la dosis depende del nombramiento de un especialista.

para niños

Los niños menores de 18 años que toman el medicamento Losartan están estrictamente contraindicados debido a la débil base de evidencia sobre la seguridad del uso.

para mujeres embarazadas y durante la lactancia

Durante los períodos de embarazo y lactancia, está prohibido tomar Losartan debido a un posible efecto negativo en el desarrollo del recién nacido o feto. En el caso de una ingesta obligatoria del medicamento durante la lactancia, el paciente debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios

Debido al hecho de que losartan potásico no tiene un efecto inhibidor sobre la enzima quinasa II, en el contexto del uso de este agente, no hay efectos secundarios inherentes a otros medicamentos antihipertensivos. Sin embargo, el uso de la droga no está exento de posibles consecuencias y puede provocar la siguiente lista de manifestaciones:

• boca seca;
• inquietud durante el sueño;
• bradicardia;
• náuseas y;
• una fuerte disminución de la presión arterial;
• convulsiones;
• sensación de dolor de cabeza y mareos;
• hinchazón;
• debilidad;
• taquicardia;
• tos asfixiante;
• dolor en el pecho, extremidades, espalda y/u órganos del tracto gastrointestinal;
• trastorno intestinal;
• congestión nasal;
• erupciones con picazón y otras reacciones alérgicas de la piel;
• fatiga;
• estado deprimido

Interacción con otras drogas

El medicamento mejora el efecto de los medicamentos antihipertensivos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos reducen la actividad de Losartán.

Con el uso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio, la probabilidad de desarrollar hiperpotasemia aumenta significativamente.

Hay una disminución en la concentración del metabolito activo de losartan en el suero sanguíneo con el uso paralelo de Rifampicina o.

El uso simultáneo de medicamentos diuréticos con Losartan provoca la manifestación de un efecto aditivo.

Tomar preparados de litio con losartán potásico puede provocar una intoxicación del organismo.

instrucciones especiales

Los pacientes que sufren de deshidratación (por ejemplo, con tratamiento constante con altas dosis de diuréticos), puede ocurrir hipotensión sintomática al comienzo de la terapia con losartán. Para evitar esto, es necesario reponer la pérdida de líquido en el cuerpo inmediatamente antes del inicio del tratamiento o comenzar a tomar el medicamento en dosis mínimas.

Los pacientes con cirrosis hepática necesitan una selección individual de las dosis más bajas del medicamento.

Con estenosis bilateral o unilateral de las arterias renales, se puede observar un aumento en el nivel de urea y creatinina en el plasma sanguíneo.

Durante todo el período de tomar el medicamento Losartan, es necesario controlar el nivel de potasio en el cuerpo.

Losartan potasio no afecta negativamente las funciones psicoemocionales y motoras del cuerpo, lo que hace posible participar en actividades peligrosas, conducir vehículos y trabajar con mecanismos complejos durante todo el curso terapéutico.

Sobredosis

Los principales síntomas de intoxicación por Losartán son:

• taquicardia;
• una fuerte caída en la presión arterial;
• bradicardia.

Para eliminar las consecuencias de una sobredosis, se realiza un procedimiento de diuresis forzada. Después de esto, la terapia sintomática es necesaria. En caso de intoxicación por potasio con losartan, la hemodiálisis no tiene el efecto deseado.

análogos

En lugar de Losartan, se pueden usar los siguientes medicamentos:

1. es un análogo completo de la droga Losartan. El medicamento es producido por la empresa KRKA, que produce medicamentos de buena calidad. y Losartan tienen indicaciones y contraindicaciones similares, causan los mismos eventos adversos.
2. HT contiene un diurético (hidroclorotiazida) y un agente antihipertensivo. El medicamento se recomienda para pacientes mayores de 18 años, si necesitan una terapia combinada para el tratamiento de la hipertensión arterial.
3. Aprovel es un sustituto de Losartán según el grupo farmacológico y contiene irbesartán como componente terapéutico. Se recomienda para pacientes que sufren de presión arterial alta y nefropatía desarrollada en el contexto de hipertensión y.
4. se refiere a sustitutos de Losartán según el grupo terapéutico, contiene como principio activo. Se utiliza para la insuficiencia cardíaca crónica y la presión arterial alta.

Condiciones de almacenaje

Almacenar en un lugar seco fuera del alcance de los niños y de la luz solar directa. La temperatura de almacenamiento no es superior a 25°С.

Vida útil - 3 años.

Precio

El costo de Losartan es un promedio de 166 rublos. Los precios oscilan entre 27 y 438 rublos.

• Instrucciones de uso de losartán
• Ingredientes de Losartán
• Indicaciones de losartán
• Condiciones de almacenamiento de la droga Losartan
• Período de validez de losartán

Código ATC: Sistema cardiovascular (C) > Fármacos que afectan al sistema renina-angiotensina (C09) > Antagonistas de la angiotensina II (C09C) > Antagonistas de la angiotensina II (C09CA) > Losartán (C09CA01)

Forma de liberación, composición y embalaje.

pestaña, cubierta cáscara, 100 mg: 30 uds.
registro No: 14/02/2195 del 19/02/2014 - Caducado

Tabletas recubiertas amarillo, oblongo, biconvexo, con riesgo en un lado.

Excipientes: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, almidón de maíz, povidona K30, dióxido de silicio anhidro coloidal, estearato de magnesio, talco purificado, croscarmelosa de sodio.

Composición de la concha: hidroxipropilmetilcelulosa, copovidona, polidextrosa, polietilenglicol, dióxido de titanio, triglicéridos de cadena media, laca de aluminio amarillo de quinoleína (E104), laca de amarillo anaranjado (E110).

30 piezas - latas de polímero (1) - envases.

Descripción del medicamento LOZARTÁN basado en las instrucciones de uso del medicamento aprobadas oficialmente y realizadas en 2015. Fecha de actualización: 11/03/2016

efecto farmacológico

Antagonista sintético del receptor de la angiotensina II (tipo AT 1) para administración oral. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor, es la principal hormona activa del SRAA y uno de los factores más importantes en la fisiopatología de la hipertensión arterial. La angiotensina II se une a los receptores AT 1 ubicados en muchos tejidos (por ejemplo, en las células del músculo liso vascular, en las glándulas suprarrenales, los riñones y el corazón), lo que determina una serie de efectos biológicos importantes, entre ellos. vasoconstricción y liberación de aldosterona. La angiotensina II también estimula la proliferación de células musculares lisas.

Losartán bloquea selectivamente los receptores AT 1. En estudios in vitro e in vivo, losartán y su metabolito farmacológicamente activo, el ácido carboxílico (E-3174), bloquean todos los efectos fisiológicamente significativos de la angiotensina II, independientemente de la fuente o las rutas de síntesis.

Losartan no tiene un efecto antagónico y no bloquea los receptores de otras hormonas y canales iónicos que están involucrados en la regulación de la función del sistema cardiovascular. Además, losartán no inhibe la ECA (quinasa II), una enzima que descompone la bradicinina. La omnipresencia de este losartán no aumenta los efectos indeseables mediados por la bradicinina.

Cuando se usa losartán, se observa la supresión de la retroalimentación negativa sobre la secreción de renina, lo que conduce a un aumento de la actividad de la renina plasmática (ARP). Un aumento en ARP conduce a un aumento en la concentración de angiotensina II en el plasma sanguíneo. A pesar de este aumento, persiste la actividad antihipertensiva y la disminución de la concentración plasmática de aldosterona, lo que indica un bloqueo eficaz de los receptores de angiotensina II. Dentro de los 3 días posteriores a la interrupción del tratamiento con losartán, el contenido de ARP y angiotensina II disminuye a los valores basales.

Tanto losartán como su principal metabolito activo tienen una mayor afinidad por los receptores AT 1 que por los receptores AT 2. El metabolito activo es de 10 a 40 veces más activo que losartán (en términos de peso).

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, losartán se absorbe y metaboliza bien durante el "primer paso" a través del hígado por carboxilación con la participación de la isoenzima citocromo CYP2C9, lo que resulta en la formación de metabolitos activos e inactivos.

La biodisponibilidad sistémica de losartan es de aproximadamente 33%. Las concentraciones máximas promedio de losartán y su metabolito activo se alcanzan después de 1 hora y 3-4 horas, respectivamente.

Comer no afecta la biodisponibilidad y las concentraciones sanguíneas de losartán.

Distribución

Más del 99% de losartán y su metabolito activo se unen a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. El volumen de distribución de losartán es de 34 litros. Losartán prácticamente no penetra la barrera hematoencefálica.

Metabolismo

Aproximadamente el 14% del losartán administrado por vía intravenosa u oral se convierte en el metabolito activo. Además del metabolito activo, se forman metabolitos inactivos, entre ellos, dos principales, formados como resultado de la hidroxilación de la cadena lateral de butilo, y uno secundario, N-2-tetrazol-glucurónido.

cría

El aclaramiento plasmático de losartán y su metabolito activo es de aproximadamente 600 ml/min y 50 ml/min, respectivamente.

El aclaramiento renal de losartán es de 74 ml/min y su metabolito activo es de 26 ml/min.

Cuando se toma por vía oral, aproximadamente el 4 % de la dosis se excreta por los riñones sin cambios y aproximadamente el 6 % se excreta por los riñones como un metabolito activo. Losartán y su metabolito activo tienen una farmacocinética lineal cuando se toman por vía oral en dosis de hasta 200 mg.

Las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo después de la administración oral disminuyen poliexponencialmente con una vida media de eliminación terminal de aproximadamente 2 horas y 6-9 horas, respectivamente.

Cuando se toma el fármaco en una dosis de 100 mg por día, no se produce una acumulación significativa en el plasma sanguíneo ni de losartán ni de su metabolito activo.

La excreción de losartan y sus metabolitos del cuerpo se lleva a cabo por los riñones y los intestinos (con bilis).

Cuando se administra por vía oral marcada con carbón radiactivo con 14 losartán, aproximadamente el 35% de la radiactividad se observa en la orina y el 58% en las heces, con la administración intravenosa, respectivamente, el 43% en la orina y el 50% en las heces.

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes

Pacientes con insuficiencia hepática.

Cuando se administró losartán por vía oral a pacientes con cirrosis hepática alcohólica de leve a moderada, las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo fueron 5 veces y 1,7 veces mayores, respectivamente, que en voluntarios varones sanos.

Pacientes con insuficiencia renal

Pacientes de edad avanzada.

Las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo en hombres ancianos con hipertensión arterial no difieren significativamente de los valores de estos parámetros en hombres jóvenes con hipertensión arterial.

Los valores de la concentración de losartan en el plasma sanguíneo de mujeres con hipertensión arterial son 2 veces más altos que los valores correspondientes en hombres con hipertensión arterial. La concentración del metabolito activo en hombres y mujeres no difiere.

Esta clara diferencia farmacocinética no tiene relevancia clínica.

Indicaciones para el uso

• tratamiento de la hipertensión esencial;
• tratamiento de enfermedad renal en pacientes adultos con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria ≥0,5 g / día, como parte de la terapia antihipertensiva;
• para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes adultos con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda, confirmada por ECG.

Régimen de dosificación

Si es necesario prescribir losartán en dosis de 12,5 mg y 25 mg, se deben utilizar otros fármacos que brinden la posibilidad de tomar una dosis única de 12,5 mg y 25 mg.

Hipertensión arterial

La dosis estándar inicial y de mantenimiento para la mayoría de los pacientes es de 50 mg/día, independientemente de la ingesta de alimentos. En algunos casos, para lograr un efecto terapéutico, la dosis puede aumentarse a 100 mg/día.

En pacientes que toman diuréticos en dosis altas, la dosis inicial del fármaco es de 12,5 mg/día. La dosis puede aumentarse a una dosis de mantenimiento promedio de 50 mg/día (sujeta a un intervalo de aumento de dosis semanal), dependiendo de la tolerabilidad del fármaco.

Pacientes con antecedentes de enfermedad hepática. se recomiendan dosis más bajas de losartán.

No se requiere la selección de la dosis inicial en pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal, incluidos los pacientes en hemodiálisis.

Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes adultos con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda confirmada por ECG

La dosis inicial es de 50 mg/día. En el futuro, se recomienda agregar hidroclorotiazida en dosis bajas y/o aumentar la dosis de Losartan a 100 mg/día, teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial.

Nefropatía diabética con hipercreatininemia y proteinuria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial concomitante

La dosis inicial es de 50 mg/día, en un futuro se recomienda aumentar la dosis a 100 mg/día, teniendo en cuenta la reducción de la presión arterial.

Uso en pacientes con BCC reducido

Para el tratamiento de pacientes con BCC reducido (por ejemplo, como resultado del tratamiento con altas dosis de diuréticos), se debe considerar el uso del medicamento a una dosis inicial de 25 mg 1 vez / día.

Uso en pacientes con función renal alterada y pacientes en hemodiálisis

No es necesaria la corrección de la dosis inicial.

Uso en pacientes con insuficiencia hepática

Para pacientes con antecedentes de disfunción hepática se debe considerar la prescripción del medicamento a una dosis más baja. Sin experiencia en el tratamiento de pacientes con disfunción hepática severa por lo tanto, losartán está contraindicado en este grupo de pacientes.

Uso en pacientes de edad avanzada

Como regla general, no se requiere un ajuste de dosis inicial para pacientes de edad avanzada, aunque la posibilidad de prescribir el medicamento a una dosis inicial de 25 mg para pacientes mayores de 75 años.

Efectos secundarios

Determinación de la frecuencia de reacciones adversas:

• muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Hipertensión arterial

Del sistema nervioso: a menudo - mareos, vértigo;

con poca frecuencia - somnolencia, dolor de cabeza, trastornos del sueño.

con poca frecuencia: palpitaciones, angina de pecho, taquicardia, hipotensión sintomática (especialmente en pacientes con BCC reducido, por ejemplo, en insuficiencia cardíaca grave o cuando se tratan con altas dosis de diuréticos), efecto ortostático dependiente de la dosis, erupción cutánea.

con poca frecuencia - dolor abdominal, estreñimiento persistente, diarrea, dispepsia, náuseas.

Reacciones generales: con poca frecuencia - astenia, debilidad, hinchazón, dolor en el pecho.

con poca frecuencia - dolor de espalda, espasmos musculares.

con poca frecuencia - tos, congestión nasal, faringitis, enfermedad de los senos paranasales, infección del tracto respiratorio superior.

a menudo - hiperpotasemia;

aumento de la actividad de ALT*.

Pacientes con hipertrofia ventricular izquierda

Del sistema nervioso: a menudo - mareos.

Del órgano de la audición y del laberinto: a menudo - vértigo.

Reacciones generales: a menudo - astenia, debilidad.

Insuficiencia cardíaca crónica

Del lado del sistema cardiovascular: a menudo - hipotensión arterial, incluso hipotensión ortostática;

Raramente: síncope, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular.

Del sistema nervioso: a menudo - mareos;

con poca frecuencia - dolor de cabeza;

raramente - parestesia.

Del sistema sanguíneo y linfático: a menudo - anemia.

Del sistema respiratorio: con poca frecuencia - disnea, tos.

Del aparato digestivo: con poca frecuencia - diarrea, náuseas, vómitos.

con poca frecuencia - urticaria, picazón, erupción cutánea.

Reacciones generales: con poca frecuencia - astenia, debilidad.

Del lado de los indicadores de laboratorio: a menudo: un aumento en el nivel de urea en sangre, creatinina en el suero sanguíneo y potasio en el suero sanguíneo.

Desde el lado del metabolismo: con poca frecuencia * - hiperpotasemia.

con poca frecuencia - alteración de la función renal, insuficiencia renal.

* a menudo en pacientes que recibieron losartan a una dosis de 150 mg en lugar de 50 mg.

Hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con enfermedad renal

Del sistema nervioso: a menudo - mareos.

Del lado del sistema cardiovascular: a menudo - hipotensión arterial.

Reacciones generales: con poca frecuencia - astenia / debilidad.

Del lado de los indicadores de laboratorio: a menudo - hipopotasemia, hiperpotasemia *.

* En un estudio clínico en el que participaron pacientes con diabetes mellitus y nefropatía, se observó hiperpotasemia >5,5 mmol/l en el 9,9 % de los pacientes tratados con losartán (comprimidos) y en el 3,4 % de los pacientes tratados con placebo.

Las siguientes reacciones adversas ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes que recibieron losartán que en pacientes del grupo placebo.

Del sistema hematopoyético: desconocido - anemia.

Del lado del sistema cardiovascular: desconocido - síncope, palpitaciones; desconocido - hipotensión ortostática.

Del aparato digestivo: desconocido - diarrea.

Del sistema musculoesquelético: desconocido - dolor de espalda.

Del sistema urinario: desconocido - infección del tracto urinario.

Reacciones generales: desconocido - síntomas similares a los de la gripe.

La vigilancia post-comercialización

De los sistemas hematopoyético y linfático: desconocido - anemia, trombocitopenia.

Del órgano de la audición: desconocido - zumbido en los oídos.

Del sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad (reacciones anafilácticas, angioedema, incluida la hinchazón de la laringe y la glotis, que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias y/o hinchazón de la cara, labios, faringe y/o lengua);

algunos de estos pacientes tenían antecedentes de angioedema, que está asociado con el uso de otras drogas, incluido. inhibidores de la ECA;

vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schonlein.

Del sistema nervioso: desconocido - migraña, disgeusia.

Del sistema respiratorio: desconocido - tos.

Del aparato digestivo: raramente - hepatitis, desconocida - insuficiencia hepática;

desconocido - diarrea, pancreatitis, vómitos.

De la piel y tejido subcutáneo: desconocido: urticaria, picazón, erupción cutánea, fotosensibilidad, eritrodermia.

Del sistema musculoesquelético y tejido conectivo: desconocido - mialgia, artralgia, rabdomiolisis.

Del aparato reproductor: desconocido - disfunción eréctil / impotencia.

Desde el lado de la psique: desconocido - depresión.

Del sistema urinario: debido a la inhibición del SRAA, se han notificado cambios en la función renal, incluida insuficiencia renal, en pacientes de riesgo;

dichos cambios en la función renal pueden ser reversibles al interrumpir el tratamiento.

Del lado de los indicadores de laboratorio: desconocido - hiponatremia.

Reacciones generales: desconocido - malestar.

Contraindicaciones de uso

• hipersensibilidad a los componentes de la droga;
• disfunción hepática grave;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• hiperpotasemia;
• niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad);
• uso concomitante de inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina II con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal moderada/grave (TFG)<60 мл/мин/1.73 м 2).

Uso durante el embarazo y la lactancia

No hay datos epidemiológicos convincentes sobre el riesgo de efectos teratogénicos cuando se usan inhibidores de la ECA en el primer trimestre del embarazo, pero no se puede descartar un ligero aumento. Dado que no existen datos epidemiológicos controlados sobre el riesgo de utilizar antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II), puede existir un riesgo similar para esta clase de fármacos. A menos que se considere necesario continuar con el tratamiento con ARA II, las pacientes que estén planeando un embarazo deben recibir un tratamiento antihipertensivo alternativo con un perfil de seguridad establecido para su uso durante el embarazo. Si se diagnostica un embarazo, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con ARA II y, si es necesario, se debe prescribir un tratamiento alternativo.

Se sabe que la terapia con ARA II en los trimestres II y III del embarazo tiene un efecto tóxico sobre el embrión (disminución de la función renal, polihidramnios, ralentización de la formación de los huesos del cráneo) y sobre el cuerpo del recién nacido (insuficiencia renal, hipotensión arterial, hiperpotasemia). Si la terapia con losartán se inició a partir del segundo trimestre del embarazo, se recomienda un examen de ultrasonido de la función renal y el estado de los huesos del cráneo del recién nacido.

Para los recién nacidos cuyas madres tomaron losartán, se debe establecer supervisión médica para detectar y corregir oportunamente la hipotensión arterial.

No hay información sobre el uso de losartán durante la lactancia, por lo que no se recomienda el tratamiento con losartán. El paciente debe ser transferido a medicamentos alternativos que tengan datos confirmados sobre la seguridad de uso durante la lactancia, especialmente cuando se alimenta a recién nacidos o bebés prematuros.

instrucciones especiales

Hipersensibilidad

Los pacientes con antecedentes de angioedema (hinchazón de la cara, labios, laringe y/o lengua) deben ser monitoreados de cerca.

Hipotensión arterial y equilibrio hídrico y electrolítico

Se puede desarrollar hipotensión sintomática en pacientes con BCC y/o niveles de sodio reducidos como resultado de una terapia mejorada con diuréticos, restricción de sal, diarrea y vómitos. Estas condiciones deben corregirse antes del inicio del uso de losartán o debe reducirse la dosis inicial del fármaco.

Doble bloqueo de la RAAS

El doble bloqueo del SRAA se acompaña de un mayor riesgo de hipotensión arterial, hiperpotasemia y alteración de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia.

El bloqueo dual del SRAA con un inhibidor de la ECA, un antagonista del receptor de la angiotensina II y aliskiren no se puede recomendar a ningún paciente, especialmente a aquellos con nefropatía diabética.

En algunos casos, cuando el uso combinado de un inhibidor de la ECA y un antagonista del receptor de la angiotensina II está absolutamente indicado, es necesaria la observación cuidadosa de un especialista y el control obligatorio de la función renal, el equilibrio hídrico y electrolítico y la presión arterial. Esto se refiere al uso de candensartán o valsartán como terapia adicional a los inhibidores de la ECA en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Es posible realizar un bloqueo doble del RAAS bajo la estrecha supervisión de un especialista y un control obligatorio de la función renal, el equilibrio hidroelectrolítico y la presión arterial en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con intolerancia a los antagonistas de la aldosterona (espironolactona), que tienen síntomas persistentes de insuficiencia cardíaca crónica, a pesar de otra terapia adecuada.

Desequilibrios de electrolitos

Debe tenerse en cuenta que los desequilibrios electrolíticos son comunes en pacientes con insuficiencia renal (con o sin diabetes mellitus). Según un estudio clínico en el que participaron pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía, la incidencia de hiperpotasemia en el grupo de losartán fue mayor en comparación con el grupo de placebo. Por lo tanto, el contenido de potasio en el plasma sanguíneo y CC debe controlarse cuidadosamente, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca y CC 30-50 ml / min.

Deterioro de la función hepática

De acuerdo con los datos farmacocinéticos, en pacientes con cirrosis hepática, se encontró un aumento significativo en la concentración de losartán en el plasma sanguíneo, por lo tanto, a los pacientes con insuficiencia hepática se les debe recetar el medicamento en dosis más bajas. Losartán no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Deterioro de la función renal

Debido a la inhibición del SRAA al tomar el fármaco, se ha observado disfunción renal, incluida insuficiencia renal (en particular, en pacientes cuya función renal depende de la actividad del SRAA, por ejemplo, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o pacientes con insuficiencia renal existente). Al igual que con otros medicamentos que afectan el RAAS, se ha informado un aumento en las concentraciones séricas de urea y creatinina en pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria a un solo riñón; estos cambios en la función renal pueden ser reversibles al suspender la terapia. Losartán debe usarse con precaución en pacientes con estenosis arterial renal bilateral o estenosis arterial de un solo riñón.

Cuando se trata con losartan, la función renal debe controlarse regularmente, porque. su violación es posible. Esto es especialmente cierto cuando losartan se usa en el contexto de otras condiciones patológicas (fiebre, deshidratación) que pueden afectar la función renal.

El uso simultáneo de losartán e inhibidores de la ECA empeora la función renal, por lo que no se recomienda esta combinación.

transplante de riñón

No hay experiencia con el uso del medicamento para el tratamiento de pacientes que se han sometido recientemente a un trasplante de riñón.

Hiperaldosteronismo primario

En pacientes con hiperaldosteronismo primario, los fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo el SRAA son generalmente ineficaces. Por lo tanto, no se recomienda el uso de losartán.

enfermedad arterial coronaria y enfermedad cerebrovascular

Al igual que con otros medicamentos antihipertensivos, la reducción excesiva de la presión arterial en pacientes con enfermedad arterial coronaria y enfermedad cerebrovascular puede conducir al desarrollo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

Insuficiencia cardiaca

Al igual que con otros medicamentos que afectan el SRAA, en pacientes con insuficiencia cardíaca con o sin función renal alterada, existe el riesgo de hipotensión grave y disfunción renal (a menudo aguda).

No hay experiencia terapéutica suficiente con el uso de losartán en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal grave concomitante, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA), así como en pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmia cardíaca sintomática potencialmente mortal. Por lo tanto, losartán debe usarse con precaución en este grupo de pacientes. Losartán debe utilizarse con precaución en combinación con betabloqueantes.

Estenosis de las válvulas aórtica y mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Al igual que con otros vasodilatadores, el medicamento debe usarse con extrema precaución en pacientes con estenosis de la válvula aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

intolerancia a la lactosa

La composición de la droga incluye lactosa. El medicamento no debe recetarse a pacientes con trastornos hereditarios raros como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa lapp o malabsorción de glucosa o galactosa.

uso pediátrico

Losartán está contraindicado niños y adolescentes menores de 18 años, ya que los datos sobre el uso del fármaco en este grupo de pacientes no son suficientes.

diferencias étnicas

Se ha establecido que los inhibidores de la ECA, losartán y otros antagonistas de la angiotensina son significativamente menos efectivos para reducir la presión arterial en pacientes de raza negroide que en representantes de otras razas; quizás esto se deba a que entre los pacientes de raza negra que padecen hipertensión arterial predominan las personas con baja actividad de renina.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

No se han realizado estudios sobre el efecto de la droga en la capacidad de conducir un automóvil y trabajar con mecanismos. Sin embargo, cuando se conduce un vehículo o se trabaja con mecanismos, se debe tener en cuenta que el uso de medicamentos antihipertensivos puede producir mareos o somnolencia de aparición repentina, especialmente al inicio del tratamiento o cuando se aumenta la dosis.

Sobredosis

Síntomas: Se puede desarrollar una disminución pronunciada de la presión arterial, taquicardia, bradicardia debido a la estimulación parasimpática (vagal).

Tratamiento: terapia sintomática, diuresis forzada. La hemodiálisis no es efectiva.

la interacción de drogas

Otros fármacos antihipertensivos pueden potenciar el efecto hipotensor de losartán. Cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos que pueden inducir la aparición de hipotensión arterial como reacción adversa (como antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno y amifostina), el riesgo de hipotensión arterial puede aumentar.

Losartán se metaboliza predominantemente con la participación de la isoenzima CYP2C9 en el metabolito activo, un ácido carboxílico. En un estudio clínico, se descubrió que fluconazol (un inhibidor de CYP2C9) reduce la concentración del metabolito activo en aproximadamente un 50 %. Se ha establecido que el tratamiento simultáneo con losartán y rifampicina (un inductor de enzimas metabólicas) conduce a una disminución de la concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo en un 40%. Se desconoce la importancia clínica de este efecto. Con el uso simultáneo de losartán y fluvastatina (un inhibidor débil de CYP2C9), no se observaron diferencias en la exposición al fármaco.

Al igual que con otros medicamentos que bloquean la angiotensina II o su acción, el uso simultáneo de medicamentos que pueden retener potasio en el cuerpo (por ejemplo, diuréticos ahorradores de potasio):

• amilorida, triamtereno, espironolactona), o medicamentos que aumentan el potasio (p. ej., heparina), así como suplementos dietéticos que contienen potasio o sustitutos de la sal, pueden provocar un aumento del potasio sérico. No se recomienda el uso simultáneo de estos medicamentos.

Se ha informado un aumento reversible de las concentraciones séricas de litio, así como su toxicidad, con el uso simultáneo de preparados de litio con inhibidores de la ECA. También ha habido informes muy raros de casos similares con el uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II. Losartan debe usarse con precaución en combinación con preparaciones de litio. Si es necesario el uso de tal combinación, se recomienda controlar la concentración de litio en el suero sanguíneo durante todo el período de tratamiento con estos medicamentos.

Con el uso simultáneo de antagonistas de la angiotensina II y AINE (por ejemplo, inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico en dosis antiinflamatorias y AINE no selectivos), se puede observar un debilitamiento del efecto antihipertensivo. El uso simultáneo de antagonistas de la angiotensina II o diuréticos y AINE puede aumentar el riesgo de desarrollar insuficiencia renal, incluido. el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda, así como conducir a un aumento en el contenido de potasio en el suero sanguíneo, especialmente en pacientes con insuficiencia renal existente. Estas combinaciones deben usarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben beber una cantidad suficiente de líquido y, después del inicio de la terapia combinada, es necesario controlar la función renal y luego llevarla a cabo regularmente.

El bloqueo dual del SRAA con antagonistas de los receptores de la angiotensina II, inhibidores de la ECA o aliskireno se asocia con un mayor riesgo de hipotensión arterial, síncope, hiperpotasemia y alteración de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda), en comparación con la monoterapia. La presión arterial, la función renal y los electrolitos deben controlarse constantemente en pacientes que toman losartán y otros medicamentos que afectan el SRAA. A los pacientes con diabetes no se les debe recetar aliskireno y losartán al mismo tiempo. Debe evitarse el uso concomitante de aliskiren y losartan en pacientes con insuficiencia renal (GFR<60 мл/мин).

Contactos para apelaciones

PHARMLAND JV LLC, oficina de representación, (República de Bielorrusia)

Representación en Minsk
Empresa conjunta bielorrusa-holandesa Sociedad de responsabilidad limitada "Pharmland"

Contenido

Con hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca crónica, está indicado tomar tabletas de Losartan; las instrucciones de uso explicarán cómo beber el medicamento, qué efectos secundarios tiene. Si usa el medicamento por recomendación de un médico con regularidad, se reduce el riesgo de trastornos en el sistema cardiovascular que se produce debido a la presión arterial alta.

¿Qué es losartán?

DCI (denominación común internacional) - Losartán. En el RLS, el registro de medicamentos, Losartán pertenece al subgrupo farmacológico de los antagonistas de la angiotensina 2 con acción hipotensora. Después de tomar la acción persiste durante un día, por lo que los médicos reconocen que el medicamento Losartan y sus análogos son uno de los medios más efectivos.

Compuesto

El medicamento consta de componentes principales y auxiliares. El principio activo del fármaco, que ayuda a garantizar el efecto positivo de la aplicación, es el losartán potásico, sinónimo de losartán potásico. Los componentes adicionales que sirven para conectar la sustancia activa incluyen:

• Lactosa monohidrato;
• estearato de magnesio;
• povidona;
• dióxido de silicio coloidal;
• celulosa microcristalina;
• croscarmelosa sódica.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción se basa en el bloqueo de los receptores de angiotensina 2. El principio activo neutraliza el efecto espasmódico en los vasos sanguíneos, apoya el trabajo de los músculos del corazón. Las glándulas suprarrenales comienzan a producir la hormona aldosterona, hay una disminución de la presión arterial. Además, Losartan actúa como diurético, ayudando a aumentar la excreción de líquidos del cuerpo.

Junto con la orina se libera ácido úrico y sales de sodio, y se mantienen intactas las sales de potasio, necesarias para el normal funcionamiento del corazón. Después de ingerir los comprimidos, el principio activo losartán potásico se disuelve y se absorbe a través del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es de alrededor del 33%. La concentración suficiente en la sangre se logra después de 1-1,5 horas. La desintegración de la droga ocurre en el hígado, excretada a través de los intestinos.

Indicaciones para el uso

El medicamento pertenece a un grupo de medicamentos que no deben usarse sin la recomendación de un médico. El especialista lo ayudará a elegir una dosis efectiva, le informará sobre las principales contraindicaciones y los posibles efectos secundarios. Para determinar si necesita ponerse en contacto con un terapeuta, debe medir la presión regularmente y concentrarse en sus propios sentimientos.

Si las lecturas del tonómetro exceden de 140 a 90, y una persona siente palpitaciones, debilidad, dolor de cabeza durante 5 a 6 días, definitivamente debe acudir al médico y encontrar un remedio para la hipertensión. Las principales indicaciones de uso son:

• la etapa inicial de la hipertensión;
• cardiopatía isquémica en forma crónica;
• diabetes tipo 2 con proteinuria (para proteger los riñones);
• insuficiencia cardíaca crónica.

El uso regular del medicamento puede reducir significativamente el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada entre los pacientes. Además, Losartan se usa para prevenir accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda y presión arterial alta estable. Con la ayuda de esta herramienta, se lleva a cabo la preparación para el trasplante y la hemodiálisis del riñón. La cita para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica ocurre después de que otros medicamentos hayan sido ineficaces.

Contraindicaciones

Como muchos medicamentos para la presión, Losartan tiene una serie de contraindicaciones. Todos ellos están indicados en la anotación del medicamento, por lo que debe estudiarlo cuidadosamente antes de tomarlo para que no haya efectos secundarios. La prohibición del uso de Losartan se aplica a las personas que tienen:

• hipersensibilidad a los componentes que contienen potasio;
• insuficiencia renal grave;
• intolerancia a la lactosa.

No puede usar el medicamento durante el embarazo y la lactancia. Para el tratamiento de la hipertensión durante este período, se recomienda utilizar medios más seguros que no provoquen defectos de nacimiento en el niño. Los niños menores de 18 años es otra contraindicación para tomar Losartán. Se recomienda precaución al usar el medicamento en pacientes con problemas de equilibrio de agua y electrolitos, insuficiencia hepática. Los pacientes deshidratados que toman grandes dosis de diuréticos pueden experimentar hipertensión sintomática al inicio del tratamiento.

Instrucciones de losartán

El cálculo de la dosis y la duración de la administración lo realiza el terapeuta sobre la base de las instrucciones. Los métodos adicionales para determinar las tácticas de tratamiento son entrevistar al paciente, estudiar el historial médico, que indica enfermedades crónicas. De acuerdo con la anotación, si se prescribe Losartan por primera vez, debe tomar la mitad de la dosis para saber si hay alergia al medicamento. Hay un régimen diferente para cada enfermedad.

Hipertensión arterial

Al prescribir Losartan para el tratamiento de la hipertensión arterial, de acuerdo con las instrucciones, se recomienda beber tabletas sin masticar, independientemente del uso de alimentos. Durante el período de tratamiento, es necesario controlar la dinámica de la enfermedad mediante mediciones de presión diarias. Dependiendo de la gravedad de la afección, se prescribe a los pacientes que tomen 50 mg por día. A criterio del terapeuta, la dosis puede incrementarse hasta un valor máximo diario de 100 mg.

Insuficiencia cardíaca crónica

Para reducir el riesgo de complicaciones en la insuficiencia cardiaca, los comprimidos de Losartán se inician con una dosis mínima de 12,5 mg/día. Duplicar la dosis cada semana. Para la terapia de mantenimiento de la insuficiencia cardíaca, no use más de 50 mg por día. Se recomienda realizar un seguimiento periódico con un tonómetro para evitar una fuerte caída de la presión arterial.

análogos

Los análogos efectivos de Losartan incluyen medicamentos que tienen los mismos efectos sobre la salud. Todos ellos contienen una sustancia activa similar. El Losartan original difiere solo en la apariencia del paquete, la forma de liberación, la dosis y el fabricante. En algunas preparaciones, se utilizan otros componentes auxiliares.

Se prescriben sustitutos de medicamentos si se identifican contraindicaciones. Un médico calificado debe determinar cuál de los medicamentos similares es el más adecuado para la hipertensión arterial. La lista de análogos de uso común incluye:

• Blocktran;
• lorista;
• Lozap más;
• Renicardo;
• losarel;
• vasotensos;
• Brozar;
• presartán;
• lagoa;
• Zisacar;
• losartán Richter;
• carsartán;
• hipotiazida;
• Losacor;
• lotor;
• Vero Losartán;
• Canon de losartán.

El precio de losartán

El costo de Losartan es bajo, es uno de los medicamentos más asequibles para la hipertensión. El precio depende de la región en la que se realiza la venta, la cantidad de tabletas contenidas en el paquete. En Moscú y San Petersburgo, puede comprar el producto a bajo precio no solo en farmacias, sino también en tiendas en línea.

Nombre	Número de tabletas	Precio, frotar)
Losartán 25 mg
Losartán 50 mg
Losartán 100 mg