臀筋の腱の腱炎。 臀部腱炎の症状。 太ももの後ろの筋肉を伸ばす
股関節の怪我は、外傷学の統計でリードしています。 脚は文字通り、スポーツ、転倒、自動車事故など、さまざまな状況で自分自身に最初の打撃を与えます。 太ももの筋肉や靭帯の捻挫についてお話します。重度とは言えないけがですが、かなり長い治療が必要です。
Shulepin Ivan Vladimirovich、外傷学者-整形外科医、最高資格カテゴリー
総実務経験は25年以上です。 1994年に彼はモスクワ医学社会リハビリテーション研究所を卒業し、1997年に彼はI.I.にちなんで名付けられた外傷学および整形外科中央研究所の専門「外傷学および整形外科」の居住を完了しました。 N.N. Prifova。
太ももの筋肉や靭帯の損傷は、場所、損傷の程度、重症度によって分類されます。
太ももの後ろの筋肉を伸ばす
膝の屈曲と股関節の伸展に関与する3つの筋肉（半腱様筋、半膜様筋、上腕二頭筋）があります。 十分にウォームアップされていない、または準備が整っていない筋肉での激しい動きは、それらの損傷につながります。
内転筋を伸ばす
内肋間筋は、脚をまとめて膝関節で曲げる役割を果たします。 準備、しゃがみ、強い脚の振りなしでより糸に座ろうとしたときに負傷しました。 長い内転筋は、フェンシング、サッカー、スピードスケート、ハンドボール、スキー、陸上競技（走り高跳び）などのスポーツで発生するストレッチの影響を最も受けやすくなっています。
大腿四頭筋を伸ばす
この筋肉（大腿四頭筋）は人体で最も重いため、強い衝撃（通常、これはプロスポーツでは過度の負荷です）でのみ負傷します-高速を急激に減速しようとすると筋肉組織が収縮します動き。 このグループの腹直筋はほとんどの場合損傷を受けており、他のグループとは異なり、股関節と膝の2つの関節に付着しています。
股関節の筋肉の損傷
股関節の領域には、複雑な脚の動き（屈曲、伸展、内転、外転、回転）を提供する股関節の筋肉のグループ全体があります。 これらは、中殿筋、中殿筋、深臀筋、大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋、大腿方形筋などです。 それらの損傷は、スポーツ中だけでなく、非常に頻繁に発生します。 主なメカニズムは予期せぬ収縮であり、これは転倒、ショック、身体的に準備ができていない人々の過度の身体運動中に起こります。
股関節捻挫
これは、筋肉の緊張に比べてより深刻な傷害です。 その前に、結合組織の張力が長くなり、繊維が細くなり、弾性特性が失われます。 股関節と膝の領域で靭帯の捻挫が発生する可能性があります。
股関節の靭帯は、次の状況で負傷します。
- 脚を大きく広げてウェイトを持ち上げます。 陸上競技選手の典型的な怪我。
- 複数のヒット足に、チームスポーツに落ちる。
- 準備ができていない人に。
この傷害の特徴は、曝露時ではなく、繰り返しの運動時の症状の出現です。
腱捻挫の重症度：
- 単繊維が破れたときに簡単です。
- 平均次数。 靭帯の大部分が損傷し、繊維同士の分離が始まります。
- 重度。 靭帯装置の引き裂きと完全な破裂。
最初の2度は難しいとは見なされず、保守的に扱われます。
重度の程度は合併症や運動の不完全な回復を伴う危険であるため、入院と外科的治療が必要です。
股関節捻挫の症状と診断
損傷の場所と種類（筋肉または靭帯）に関係なく、股関節の損傷には一般的な症状があります。
- クリック 。 患者は怪我の瞬間にそれを感じます。 骨格筋を引き裂きます。
- 痛み 。 非常に激しく、通常はすぐに発生します。 痛みは患者の動きを止めさせ、時には痛みのショックが発生します。 神経線維の束が集中しているのはここであるため、股関節の領域の損傷は特に痛みを伴います。
- 触診の痛み。 患部に触れることはできません。 これにより、傷害の場所をすぐに特定できます。
- 血腫。 血管が損傷し、組織や皮膚の下に出血が起こった場合に形成されます。
- 浮腫。 大腿二頭筋を伸ばすのが特徴です。
浮腫と血腫の有病率、痛みの重症度は、傷害の重症度の追加の基準です。
診断は 患者への詳細な質問怪我の状況について。 症状が最も激しい部位を見つけるだけでなく、患者がどのように筋肉や腱を引っ張ったかを見つけることも重要です。 重度の腫れや痛みのために、損傷部位の触診が困難な場合があります。そのため、診断を確定するための基礎となるのは患者の話です。 外科医は脚の屈曲伸展を行い、患者に脚に寄りかかるように頼みます。 これらの操作の後、診断が明確になります。 骨折、関節の脱臼、靭帯の断裂を除外するには、 X線撮影とコンピューター断層撮影。
太ももの筋肉や靭帯の損傷の治療
捻挫した太ももの筋肉や靭帯の治療が成功するかどうかは、適時に正しく提供された応急処置にかかっています。 将来的には、戦術は被害の深刻さによって決定されます。
応急処置
ローカリゼーションの怪我には、明確な応急処置アルゴリズムがあります。 太ももの筋肉や靭帯を伸ばしたり引き裂いたりする場合は、次のようになります。
- 治療の基本原則は休息と寒さです。 このため、犠牲者は膝の下にローラーを置いて半横臥の姿勢で仰向けになります。 これにより、筋肉や靭帯への追加の緊張がなくなります。
- 脚への負荷は排除する必要があります。
- 怪我の部位に冷気が加えられます（冷水で湿らせたタオル、袋に入った角氷、冷蔵庫からの物体）。 このような曝露時間は15分で、血腫の痛み、腫れ、広がりを軽減します。
- 激しい痛みで、 麻酔薬錠剤で。
- 膝関節の領域に捻挫の疑いがある場合は、タイトな包帯が適用されます（弾性包帯を使用できます）。 組織を圧迫したり、循環器疾患を引き起こしたりしないことが重要です。
とにかく怪我をした 病院に運ばれている診断を明確にし、より深刻な病状（骨折、筋肉と靭帯の完全な破裂）を除外します。
診断確認後の治療
筋肉と靭帯の損傷の第1および第2の重症度（筋線維と靭帯の完全な破裂がない場合）では、患者は自宅で独立して治療されます。 彼は次の推奨事項を厳守する必要があります。
- 影響を受ける領域の残りを完了します。 松葉杖だけを歩く。 これらの推奨事項に従わないと、回復期間が大幅に長くなり、合併症が発生する可能性があります。 たとえば、股関節の靭帯の炎症。 子供の場合、幼児が完全な休息の必要性を説明するのは難しいので、石膏の添え木は動きを防ぐことができます。
- 影響を受けた脚が配置されます体の高さより上その下に枕を置くことによって。 これは腫れを防ぐために行われます。
- 望ましい 怪我の場所をマークする組織への血液供給を妨げることなく、弾性包帯。
- 最初の3〜4日間は、4時間ごとに15分間冷やしてから、傷ついた部分に注油します。 軟膏を温める。 それらの使用の安全性の基準は、組織浮腫の消失です。 温暖化に加えて、患者の状態を緩和する他の地元の薬があります。 表にそれらの簡単な説明を示します。
- 急性期を過ぎてもけがが痛い場合は、鎮痛剤を処方します。 たとえば、広範囲の血腫と浮腫では、アスピリンとイブプロフェンは禁忌であるため、特定の薬については医師に確認することをお勧めします。
- 怪我の重症度に応じて、回復期間に適用します マッサージと理学療法。 筋肉や靭帯を少し伸ばした後、5日目にマッサージを開始することができます。 理学療法は、医師によって個別に処方されます。
筋肉と腱の完全な破裂を伴う重度の外傷では、外科的治療が適応となります。。 そのような損傷ははるかに長く治癒し、結果を残す可能性があります-跛行、関節の可動性の制限。
リハビリテーションと回復
積極的なリハビリテーションは、医師の許可を得てのみ開始できます。 早くエクササイズを始めると、筋肉のストレッチや引き裂きを繰り返すことができます。
リハビリテーションの効果的な方法をリストします。
- 超音波。 それは熱で作用し、血液循環を改善し、細胞の正常な活動への復帰を刺激します。 手順は特別な装置によって実行され、痛みを伴わずに3〜10分続きます。 毎日コース（通常は10の手順）を割り当てます。
- 電気泳動。 電極を介して損傷した筋肉に印加される低強度の電流は、筋細胞の小さな収縮を刺激します。 これは一般的にそれらの再生と機能の回復に貢献します。
- 赤外線放射。 組織の奥深くまで浸透し、血管を拡張し、痛みを和らげます。
- 理学療法。 一連の運動は、医師によって個別に処方されます。 それらの主な原則は、規則性と負荷の段階的な増加です。
回復時間は損傷の程度によって異なります。
- 軽度で-21日。
- 平均して-2ヶ月。
- 重度-最長6か月、場合によっては理学療法をより長期間行う必要があります。
簡単な予防ルールは、脚の筋肉や靭帯の損傷を防ぐのに役立ちます。ウォーミングアップとウォーミングアップなしで深刻な運動を開始しないでください。筋肉に過労や痛みを感じた場合は運動を停止し、適切な栄養と体重の正常化、快適な靴の着用。
太ももの靭帯と筋肉を素早く回復させるための非常に効果的な運動
.大転子（BSBP）の疼痛症候群は、股関節の内転子装置の広範囲の病理学的変化による、大腿骨の大転子の領域の痛み（および触診の圧痛）として定義されます。 BSBPの最も一般的な原因は次のとおりです：大転子への付着（人工）のポイントでの中小臀筋の腱の病変、そうでなければ-遠位セクションの腱障害と中小の腱-筋肉の接続臀筋とその袋および広い筋膜（孤立性滑液包炎-、-この地域ではまれ）。
中殿筋は大殿筋の下にあります。 三角形に近づきます。 すべての筋肉束は、大転子の頂点と外面に取り付けられた共通の強力な腱に収束します。ここには、通常、中殿筋の転子バッグが2つ、まれに3つあります。 小臀筋は前のものと形が似ていますが、直径が薄くなっています。 筋肉全体が中殿筋で覆われています。 収束する筋肉の束は、大転子の前縁に付着している腱に入ります。 ここに小さな臀筋の転子バッグがあります。
臀筋の機能：作業束と骨盤に対する大腿の位置に応じて、股関節の内転、屈曲、外旋または内旋を行うことができます。 小臀筋と中殿筋は、歩行サイクル中に寛骨臼の大腿骨頭を安定させるのにも役立ちます。
臀部の腱は、歩く、ジャンプする、走る、踊るなどの複雑な動きで重要な役割を果たします。 GSBPの患者では、腱障害と中殿筋および小殿筋の腱の破裂がよく見られます。 多くの状態がそれらにつながります、例えば、下肢の変形性関節症、微小外傷、過負荷、運動の生体力学の違反。
大転子の痛みはどの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者に最もよく見られます。 したがって、60歳以上の患者では、10〜20％の症例で同様の症状が観察されました。 腰痛症候群は、股関節脊椎病変の素因です。 この症候群の成人患者におけるBSVVの頻度は20から35％まで変化します。 女性、変形性膝関節症、腸骨-脛骨路疾患、および肥満もCVDに関連しています。
BSPVは通常、大転子の上または周囲に慢性的、断続的、または持続的な痛みを示し、患者が患側に横たわる、立ち上がる、長時間立つ、足を組む、階段を上る、または走るときに悪化します。 一部の患者では、痛みは股関節の外側部分または大腿部の外側表面に沿って広がります。
外側股関節の身体検査は、特異性と感度が低い。 臨床検査には、大転子の上面または側面の痛みを伴う領域の触診が含まれます。 挑発的なテストには、股関節を90°に曲げた状態での股関節の受動的な外旋、抵抗を伴う内転、および/または抵抗を伴う股関節の外旋が含まれます。 時々、痛みは内旋によって引き起こされ、まれに伸展によって引き起こされます。
CVD患者の臀部腱の関与を検出するための修正されたテストは、より高い感度と特異性を持っています。 それは次のように実行されます：患者は片足で30秒間立ち、厳密に垂直な位置を維持し、外旋に抵抗します。
機器技術はHBVVを確認するのに役立つかもしれません（HBVVは臨床診断と見なされますが）：
♦X線は、BSPV患者の大転子の石灰化を明らかにする可能性がありますが、これらの変化は非特異的であり、石灰化の局在を決定することはできません。
♦シンチグラフィーはほとんど非特異的です。蓄積ゾーンは大転子の上部外側部分に限定されます。 これは、滑液包炎と臀部腱炎の両方を示している可能性があります。
♦磁気共鳴画像法（MRI）により、軟組織の病理（臀部筋腱炎、滑液包炎）と骨の病理（石灰化、骨の変化）の両方を特定できます。 MRIは、滑液包の除去など、PMVPの外科的治療が推奨される患者に実施する必要があります。
♦超音波検査（超音波）は、BSPVの診断に最適な方法です。腱炎は、腱の肥厚またはその構造の違反として定義されます。 超音波はまた、臀筋の腱の部分的および完全な破裂、筋萎縮、および腱バッグの空洞内の体液の出現を明らかにします。
最も侵襲性の低い内視鏡的滑液包切除術から開腹骨切り術まで、外科的治療にはいくつかの選択肢があります。 難治性疼痛症候群の場合、臀筋の腱が破裂し、その後回復する可能性を考慮する必要があります。
大転子の痛み症候群
記事「大転子の痛み症候群（文献レビュー）」に基づくRyabinin S.V.、Samoday V.G.、Polesskiy M.G。; N.N.にちなんで名付けられたヴォロネジ州立医療アカデミー ブルデンコ、外傷学および整形外科（雑誌「身体文化と健康」第1号、2015年）
関連性と定義。 大転子痛症候群（TSBP）は、大腿上部の慢性的な痛みを表すために使用されます。 患者は、痛みの原因を知らずに、さまざまな種類の治療を受け、状態の改善が見られずに、長年にわたってCVDに苦しむ可能性があります。 同時に、痛みの激しさ、プロセスの慢性化、この状態の長期にわたる薬物緩和の大きな困難は、彼らが働く能力だけでなく、単に正常に生きる機会も奪います。 したがって、BSPVは、外傷学、整形外科、およびリウマチ学において深刻な問題です。
BSPVは成人人口の10〜15％で発生しますが、40〜60歳の女性でより頻繁に発生します。 ほとんどの研究者は、女性におけるこの病状の有病率を3〜4：1の比率で指摘していますが、性差を発見しなかった人もいます]。
BSBPの痛みの発生源は、大転子への付着部位にある大殿筋、中殿筋、および小殿筋の腱炎および滑液包炎である可能性があります。 梨状筋を含む転子に固定された筋肉の慢性筋炎および筋筋膜性疼痛症候群（梨状筋症候群）; 大腿筋膜などの隣接組織への損傷。 CVDの発症の危険因子は、年齢、性別、股関節の損傷（動的な不安定性を伴い、筋肉、軟骨、靭帯の装置に損傷を与える）、膝関節、肥満、腰痛です。
BSPVの主な形態学的基質は大転子の滑液包炎（主に大転子）であると以前は考えられていましたが、組織学的検査でこの仮定が確認されない場合がありました。 BSBPの痛みは、滑液包および周囲の大転子の炎症と常に関連しているわけではありません。筋筋膜性疼痛の結果である可能性があります。 現代の観点から、BSPVは臀筋腱障害と臀筋の微小裂傷に関連しています。 BSPVの原因は、局所的な血液循環の違反であり、無菌性の炎症と痛みを伴う瘢痕性変性を伴う組織の変性につながります。 病的過程の本質の理解の変化および「転子滑液包炎」という用語からの逸脱は、この病的状態の新しい治療法の探求を実証している。
BSPVは、股関節症、大腿骨頭の無菌（無血管）壊死、股関節形成不全、大腿骨頭のエピフィジオリシス、性腺炎、股関節の全身性病変（全身性紅斑性狼瘡、全身性硬化症、関節リウマチ）、乾癬性関節炎、代謝性病変で発生します股関節（ゴーチャー病、DM、痛風など）、感染性病変（結核、ライム病、ライター症候群など）、股関節の損傷、大腿骨、膝関節、先天性または後天性の脊椎の変化（脊柱側弯症、過脊柱症、過前弯症、下肢の長さの非対称性）。
BSBPの痛みは、大腿部の外面の領域に限局しており、鼠径部、腰仙部、膝の領域に広がる可能性があります。 大腿部の活発な外転と内旋の不可能性、痛みの増加によるしゃがみ（股関節の受動的な動きは自由であり、痛みの増加を引き起こさない）、および患部の横に横たわることは病的であると見なされます。 上記のように、BSPVの痛みは、原則として、股関節の活発な外転と回転によって増加します。これは、すべてのタイプの痛みが増加する場合、股関節の関節病変との鑑別診断における際立った特徴の1つです。特に屈曲と股関節伸展を伴う能動的および受動的な動き。
身体検査は、大転子の後部領域の触診による圧痛を明らかにします。 長時間立ったり、あぐらをかいて座ったり、階段を上ったり、走ったり、その他の激しい身体活動をすると、痛みが悪化します。 症例の約50％で、痛みは大腿部の外面に沿って膝関節の領域に広がります。 痛みと知覚異常は、本質的に疑似神経根性である場合があり、対応するセグメントを神経支配する脊髄根への損傷をシミュレートします。 多くの場合、BSBPの激しい痛みの発作は夜間に現れ、知覚異常を伴って15分以上続きます。
BSPVを模倣（症状をシミュレート）するには、椎間板、仙腸骨関節の病変であり、関節周囲構造を神経支配する神経の瘢痕化プロセスに関与します（これらの神経には、上殿筋を神経支配して形成される下殿神経が含まれます）。脊髄神経L5-S2および上殿神経の腹側枝から、L4-S1に由来し、大腿頸部の上部、筋膜を緊張させる筋肉、中および小臀筋を神経支配します）。
BSVの診断は、メジャーおよびマイナーの診断基準に基づいて行われます。:
BSVPの保存的治療の最新の方法には、NSAID、レーザー療法、衝撃波療法、等尺性弛緩、マッサージ、ノボカインの電気泳動およびフォノフォレシス、グルココルチコステロイド（GCS）の注射、および大トロカンターにおける局所麻酔薬が含まれます（さまざまな研究によると、症例の60％〜100％でBSBPによる痛みの除去または軽減に;疾患の再発の場合、コルチコステロイドの注射を繰り返すことができます）、ナフタランの適用、経皮的電気鎮痛、磁気療法など）。 同時に、BPVの非炎症性病因に関して一般的に受け入れられている見解に注意を払わないことは不可能です。 おそらくこの理由のために、多くの研究で、GCS療法の適度な効果（プラセボレベルで）が認められ、1つの研究では、GCS療法中に、身体機能の回復の遅れさえも認められました。 さらに、GCSの局所投与により合併症が発生する可能性があります。感染性合併症、局所色素脱失、皮膚および関節周囲構造の萎縮、局所骨減少症、痛みの増加、およびその他の炎症の兆候（注射後の結晶性滑膜炎）のリスクの増加。 短期間の治療効果、顔面紅潮、熱感、高血圧、吐き気、めまい（一般的な血流へのHAの侵入）。 未治療の転子滑液包炎は、関節鏡視下滑液包切除、腸脛靭帯の解放などの外科的方法で治療することができます。
©LaesusDe Liro
関節周囲の炎症は、怪我や退行性の破壊的プロセスと同じくらい関節に害を及ぼします。 それらはまた、関節の活発な機能を深刻に制限し、それを弱め、不快感と痛みを引き起こします。 股関節の場合、外傷性の病状（骨折、捻挫）や変形性股関節症がより一般的ですが、別の問題である転子滑液包炎（腱炎とも呼ばれます）に対処しなければならない場合があります。 実際、腱症は炎症ではなく変性疾患に関連しており、後期関節症の結果である可能性があります。 しかし、関節と同じように、腱は混合型（炎症性および変性性）の病状にさらされます：この場合、私たちが病気と呼ぶように、基本的な違いはありません-腱炎または腱症。
転子滑液包炎は、大腿筋と腸腰筋の腱の炎症です。
転子滑液包炎：その原因
股関節のこの病状は、多くの理由で徐々に進行しますが、多くの場合、以下に関連する慢性的な緊張が原因です。
- 走ったりジャンプしたりするときの足の表面への衝撃。
- 股関節の筋肉が繰り返し収縮します。
転子滑液包炎は、硬い表面で絶え間ないトレーニングと競技が行われるアスリートのプロスポーツ疾患です。
他の人では、独立した病気として、股関節の腱炎はまれです。 通常、次の結果として発症します。
- 関節症または関節炎;
- 感染性または全身性炎症プロセス;
- 先天性股関節形成不全;
- カルシウム代謝の障害;
- 関節周囲組織の加齢に伴う老化;
- 甲状腺機能低下症。
ほとんどの場合、腱炎は大腿上部、鼠径部、および骨盤で観察されます。これは、微小外傷、腱の倦怠感破裂が主に骨盤および大腿の骨に付着した場所で発生するためです。
転子滑液包炎の種類
次の腱の腱炎を区別します。
- 長内転筋（鼠径部腱炎）
- 腸腰動脈（T.股関節屈筋）;
- 腹直筋と太ももの広い筋肉（大腿四頭筋）。
- 筋膜のテンソル（T.外転筋）など。
転子滑液包炎の症状
この病気は、腱炎に特徴的ないくつかの一般的な兆候を特徴としています。
転子滑液包炎の一般的な症状
- 痛みの症状が徐々に進行します。
- 痛みの症状は最初の動きで消えますが、さらに大きな力で繰り返し運動すると元に戻ります。
- 歩き方が変わり、すぐに跛行が現れます。
- 歩行、股関節外転、または屈曲時にカチッという音が聞こえる場合があります。
大転子に沿った大殿筋腱アタッチメントの滑りによって、股関節がパチンと鳴る場合もあります。 この現象は若い女性に時折発生し、通常は痛みや問題を引き起こしません。
腱炎の発症段階
その発達中の腱炎は3つの段階を経ます：
- 早い段階で、骨盤上部、鼠径部、または大腿部の痛みは、運動後にのみ発生します。
- 第二に、痛みの症状は、トレーニング、活発な動き、および負荷の増加中にすでに感じられています。
- 後期になると、痛みは深刻な不安を引き起こし、歩行時や夜間の睡眠中でも日常生活を悪化させます。
転子滑液包炎の特定の症状
股関節部は筋肉が最も豊富であるため、どの腱が炎症を起こしているかを判断するのは必ずしも簡単ではありません。
一般に、次の典型的な症状を区別することができます。
- 脚を横に外転させ、脚の仰角を制限するときの鼠径部の不快感または痛み-このような兆候は、内転筋の腱の腱炎に特徴的です。
- 歩行中、脚に寄りかかって、下腹部と鼠径部に放射状に広がる痛みは、腸腰筋の腱の炎症の症状です。
- 大転子の頂点と大腿の外側外側部分の領域の痛みは、外転子の腱の腱炎を示しています。
- 股関節を曲げて膝に放射状に伸ばすときの骨盤下部（下前腸骨）の痛みは、大腿四頭筋の腱炎を示しています。
股関節の石灰沈着性腱炎
この慢性的な病状は、中殿筋および小殿筋の腱における石灰化塊の沈着に関連しています。
病気は症状を伴います：
- 股関節部の激しい痛み;
- 太ももの強制位置（曲がっている、外転している、内側または外側に曲がっている）;
- 動きを制限する筋肉のけいれん;
- 触診の痛み。
関節周囲組織のX線写真では、曇った曇った封入体が見られます。
転子滑液包炎の治療
X線、超音波、またはより正確な研究（MRI）を実施することで、病気を特定できます。
保守的な扱い
ほとんどの場合、治療は手術なしで行われます。
- 患者の股関節は、活発な動きがなく、比較的静止した状態になっている必要があります。
- 氷の湿布は、痛みが集中する場所に適用することができます（腱の石灰沈着性炎症を除いて-それは逆に熱で治療されます）。
- 抗炎症療法が使用され、激しい痛みにはコルチコステロイド注射が行われます。
- SWT（衝撃波療法）、特に石灰沈着性腱炎による効果的な治療：
- 15分間のセッションを4〜6回開催し、その間に3〜5日間の休憩を取ります。
- 衝撃波のエネルギーレベルは中程度から高いです（セッションあたり1500インパルス）。
- 他のタイプの理学療法もミネラルバスや治療用泥の形で使用され、スパトリートメント中に行うのが最適です。
- 痛みがなくなると、股関節の可動性を回復するために、彼らは治療的な運動を開始します。
手術
外科的治療はまれです-激しい痛みを伴う慢性後期腱炎を伴う：
- 腱の最も影響を受けた部分が削除されます。
- 石灰化の病状では、カルシウム沈着物は麻酔下で針によって破壊され、その後吸収されます。
- 腱断裂が病気の最終段階で発生した場合、移植は自分の組織またはドナー組織を使用して行われます。
転子滑液包炎で行われる体操
筋肉のストレッチ運動は、関節の腱炎に役立ちます。
体操を終えた後は、倦怠感を避けるために、リラックスした状態で横になり、痛みを伴う場所に氷を塗ることをお勧めします。
演習例
外転筋腱炎の運動：
- 前の演習と同じ方法で位置を修正します。
腸腰筋の腱の腱炎のための運動スクラッチ：
- 右膝に下がったら、左足を前に出し、直角に曲げて足を床に押し付けます（足の位置は厳密に膝の下または少し前になります）
- 腸腰筋のより複雑なエクササイズ：
- 床から腰と骨盤を分離した「はさみ」。
- レッグスプリット。
内転筋の腱の腱炎のための運動：
- 別のオプションもあります：
大腿四頭筋の腱炎の運動：
股関節腱炎は、負荷を制御し、股関節の働きを担う筋肉を適切な形に保つことでうまく治療できます。
記事の評価：
評価、平均：
腱炎は、腱組織の炎症と変性です。 最初は、夕方や過度の運動後にほとんど目立たない痛みが現れます。 その後、痛みは激しくなり、完全な幸福を背景に安静時でも発生します。 筋肉のストレッチ運動は、関節の腱炎に役立ちます。
激しい痛みを伴わない運動療法を行い、脚を上げる角度と固定位置を保持する時間を徐々に増やしていく必要があります。
体操を終えた後は、倦怠感を避けるために、リラックスした状態で横になり、痛みを伴う場所に氷を塗ることをお勧めします。
股関節の腱炎の運動例
外転筋腱炎のための運動
横臥し、前腕に寄りかかり、もう一方の手を太ももに置きます。
最初の段階で手を手伝って、太ももの広い筋膜に負担をかけながら、上肢を持ち上げます。
位置を修正します。
脚の位置を変えて、運動を繰り返します。
時間の経過とともに、弾性コードまたはテープの抵抗でこの演習を実行します。
腸腰筋腱炎の引っかき運動
右膝に下がったら、左足を前に出し、直角に曲げて足を床に押し付けます（足の位置は厳密に膝の下または少し前になります）。
背中をまっすぐにし、安定筋を緊張させます。
腰を少し前に出し、骨盤を後ろに引き、手を左膝または腰に置きます。
この位置を保持してから、もう一方の脚にスクラッチを繰り返します。
腸腰筋のより複雑なエクササイズ：腰と骨盤を床から分離した「はさみ」。 レッグスプリット。
内転筋の腱の腱炎のための運動
床に横になり、ひじに寄りかかって、上腿を曲げて前に置き、下腿の膝の上に足を置きます。
下腿のつま先を手前に引いてゆっくり上げてから、床に置かずにゆっくりと下げます。
筋肉に熱を感じるまで、下腿で往復運動を繰り返します。
次に、足を下げてリラックスし、反対側にロールオーバーして、もう一方の足のエクササイズを繰り返すことができます。
下腿をゴムバンドで固定することで、このエクササイズを複雑にすることができます。
別のオプションもあります：
横になって、まっすぐに伸ばした脚のふくらはぎの間にボールを置きます。
床に触れずに両足を上げ下げします。
大腿四頭筋の腱炎のための運動
ひざまずいて、左足のかかとに座ります。
右脚のふくらはぎを上げ、両手で足の裏をつかみ、大腿四頭筋に顕著な緊張が現れるまで引き上げます。
位置を固定した後、できるだけ長く保ち、脚を下げてリラックスします。
脚の位置を変えて、運動を繰り返します。
膝の腱炎の運動療法
演習は簡単です。 それらは、関節が可動性を失わないように実行する必要があります。
説明されているポーズを保持し、5つまで数えます。 時間を非常に徐々に増やし、カウントを50にします。 同じことが繰り返しにも当てはまります。
脚の後ろの筋肉を伸ばす。椅子に座って、足を前に伸ばし、靴下をできるだけ引っ張って、手前に引きます。
足の前を伸ばす。サポートに立って、膝で足を曲げます。 手で足を後ろに持ってください。
床に横になって、横を向いて。 上にある脚をゆっくりと肩の高さまで上げます。 また、ゆっくりと下げます。 反対側にロールオーバーし、もう一方の脚についても繰り返します。
仰向けになって、片方の足を膝で曲げます。足は床にあります。 もう一方の脚を、曲がった膝の高さまでそっと持ち上げます。 次に、もう一方の足で。
後ろ手で床に座る、膝を曲げて、その間に小さなボールを押し込みます。 膝で絞ってください。
床に座って、手で足をつかみます。前かがみになり、頭を膝に触れます。 足を曲げないようにしてください。
サポートで実行します。片方の足で立ち、もう一方の足をまっすぐにして、目の前に円を描きます。 次に、それらを横から描きます。 もう一方の足で繰り返します。
立ってください。足首の関節の領域の脚に、端が縫い付けられた長さ1メートルの幅の広い弾性バンドを付けます。 抵抗を克服して、足を前後に交互に上げます。
この記事では、オープンソースの資料を使用しています：stilkorvet.ru、zaspiny.ru
出典：健康情報
股関節の腱症（腱炎）は、腱の変性性ジストロフィー過程によって引き起こされる病状です。 これは、関節構造の変形、関節周囲組織への損傷を伴います。 この病気は、運動選手だけでなく、肉体労働に関連する仕事をしている人にもよく発症します。 原因、症状、治療法についてさらに説明します。
股関節腱炎の原因と症状
これは股関節の腱の炎症の名前です。 股関節部に過度の負荷がかかると発生します。 炎症過程は、腱だけでなく、筋肉や結合組織に現れる微小な破裂やひび割れの結果として発症します。 休息中は、原則として、そのような損傷を回復する必要があります。 しかし、負荷が大きすぎて、休息期間がリハビリに不十分である場合、これは靭帯、股関節の腱、およびそれに付着している筋肉の炎症の発症につながります。
検討中の病理の具体的な原因は次のとおりです。
- 40歳以上の年齢。 これは、腱と靭帯の年齢特性によるものです。 それらは弾力性が低くなり、より頻繁に負傷します。
- 関節炎および関節症。
- カルシウム代謝の違反。
- 激しい身体活動。 アスリートだけでなく、その職業がハードワークに関連している人々が最も危険にさらされています。
- 股関節の領域を含む、下肢への一定の単調な負荷。
- 感染プロセス。
- 体の免疫防御の弱体化。 同時に、靭帯、腱、筋肉の組織はより脆弱になり、激しい運動の後に完全に回復することができなくなります。
- 下肢の頻繁な怪我。
- 姿勢障害。
- ハイヒールの靴を履いています。
- 薬に対するアレルギー反応。
大腿の関節領域の腱炎の局在は、どの靭帯が炎症を起こしているかによって異なる場合があります。 特に、炎症過程は腸腰筋の腱組織、つまり大腿部を内転または外転させる筋肉の腱に広がる可能性があります。
病気の兆候
あなたは以下の症状によって腱炎を診断することができます：
- 負傷した地域の痛み。 病状の進行の開始時に、痛みは長期にわたる激しい負荷によって引き起こされ、休息中に徐々に消えます。 しばらくすると、すでに強度はわずかですが、負荷は顕著で持続的な疼痛症候群を引き起こします。
- 股関節痛の筋肉の腱の触診は痛みを伴います。
- 炎症過程の焦点にある皮膚は圧縮され、皮膚の発赤と局所温度の上昇が観察されます。
- 動きをするとき、影響を受けた股関節にクランチが聞こえます。
- 外転筋が炎症を起こした場合、痛みは太ももの外側に限局します。
- 腸腰筋の腱が炎症に関与している場合、痛み症候群は大腿部の内側だけでなく、鼠径部と前腹壁の下部にも広がります。 この場合、特に歩行時に手足に寄りかかるときに痛みが生じます。
- 炎症が長内転筋の腱に影響を及ぼしている場合、手足を外転させようとすると痛み症候群が発生します。 股関節の可動性が低下します。
診断では、股関節のどの動きが患者の痛みを引き起こすかを示すストレステストの結果が使用されます。 それらが実行される前に、外傷学者は関節領域の筋肉と腱を注意深く触診します。 次に、スペシャリストは関節の動きがどれだけ制限されているかを判断します。 超音波検査とX線検査は、損傷の程度をより注意深く研究するのに役立ちます。
治療：保守的または外科的？
検討中の病状の治療計画は、病期に基づいています。 特に、初期の症状は保守的な方法で治療することができます。 これを行うには、磁気療法のコースを開始するために、患部の身体活動を除外することをお勧めします。 さらに、痛みを軽減するために、地元の治療法（軟膏、ジェル、こすり）の使用をお勧めします。
急性期では、患部は動かないように固定されます。 これは、包帯と包帯、装具と左官工事によって達成することができます。
病変に適用しなければならない冷却湿布は、痛みを取り除くのに役立ちます。 非ステロイド性抗炎症薬を服用している鎮痛薬も、痛みの緩和に貢献します。 二次感染を付着させる場合、抗菌剤が使用されます。
理学療法はまた、腱症の治療において重要な役割を果たします。 これらの目的のために、抗炎症薬、血管および鎮痛薬の溶液を用いた電気泳動、レーザー療法、磁気療法、超音波および衝撃波効果、泥療法、ミネラルバスが処方されています。
また、医師の監督の下で、患者は下肢の筋肉装置と腱を強化することを目的とした一連の運動を行います。 このような演習は定期的に行う必要があります。 治療的運動は痛みの増加を伴うべきではありません！ 負荷を徐々に増やし、すべてのエクササイズをけいれんすることなくスムーズに実行する必要があります。
治療せずに放置すると、合併症のリスクが高まります。 最も一般的なのは石灰沈着性腱板症です。 この病状は、病変の結合組織における塩の沈着によって明らかになります。 さらに、手根管症候群の発症が可能であり、これは、変形および肥厚した関節靭帯による神経幹の圧迫の結果である。
治療期間は4週間から6週間までさまざまです。 慢性型の治療は、医師が決定した頻度でコースで行われます。
転子滑液包炎のエクササイズ
体操は激しい痛みがない場合にのみ行うことができます。 理学療法の初期段階では、太ももの負荷を最小限に抑える必要があります。 体操中に痛みが生じた場合、患者は休憩、できれば安静をとることをお勧めします。 一連の運動を行った後、リラックスと休息が必要です。関節領域に不快感が現れた場合は、病変に氷を塗ることができます。
外転筋腱炎を伴う
片方の手で前腕に寄りかかり、もう一方の手で太ももの部分に置きます。 上にある下肢を上げ、しばらく高い位置に固定してから下げます。 初期の段階では、あなたは自分の手で自分自身を助けることができます。 エクササイズが簡単になったら、伸縮性のあるコードを追加して、脚を持ち上げるのに抵抗を与えることができます。
腸腰筋腱炎の場合
右下肢を膝で曲げ、左肢の足を床に置き、膝関節の下または少し前に置きます。 背中を完全に伸ばし、骨盤を後ろに倒し、腰を前に出します。 手を腰または左膝の部分に置きます。 しばらくこの位置にとどまり、次にもう一方の脚でも同じことをします。
内転筋腱症を伴う
横臥で横臥し、肩の部分にもたれかかって水平になります（写真を参照）。 上肢は膝で曲げる必要があります。 彼女の足は床にあり、下肢の膝の領域の上にあります。 下腿のつま先を手前に引き、ゆっくりと手足を上げてから下げますが、完全ではありません。 脚の筋肉に熱と倦怠感が現れるまで、このような動きをします。 少し休憩してリラックスした後、反対側に向きを変え、反対側の手足ですべてのアクションを繰り返す必要があります。 この体操の要素をより難しくするために、下にある脚にゴムバンドを固定することができます。
そのような運動もあります。 体を水平にした状態で、ふくらはぎの間にボールを置きます。 この場合、脚はできるだけまっすぐにする必要があります。 ボールを持ったまま手足を上げ下げします。 この場合、脚が床に触れないようにする必要があります。 倦怠感が現れるまで運動します。
大腿四頭筋腱症の場合
ひざまずいて、左手足のかかとで身を下げます。 右手足のふくらはぎを上げ、手で足をつかみます。 伸ばされた筋肉に緊張が感じられるまで、引っ張る動作を実行します。 脚の不快感や痛みを避けるために、しばらくこの位置にとどまる必要があります。 次に、手足を下げます。 リラクゼーション後、反対側の手足で同様の動きをする必要があります。
外科的治療
保守的な治療で結果が得られない場合、痛みが持続し、動きが制限され、手術が行われます。 それは自家移植片による腱形成術を提供します。 この操作は複雑で、回復期間は長く続きます。
術後は、手術した手足にストレスがかからないようにする必要があります。 運動前と運動後のウォームアップ-ストレッチ。 ジョイントへの負荷を徐々に増やす必要があります。 鋭いぎくしゃくした動きを排除する必要があります。
股関節の腱症は、専門医へのタイムリーなアクセスと適切な治療により、治療によく反応します。 医師の推奨事項に厳密に従い、過度のストレスを避ければ、合併症を避けることができます。
腱炎または腱炎は、筋靭帯およびその周囲の組織における炎症過程です。 基本的に、骨と靭帯の接合部が炎症の焦点になりますが、その過程が腱全体に広がることも珍しくありません。
絶え間ない傷害により、慢性腱炎が発症する可能性があります。 ほとんどの場合、この病気は肩と肘の関節、膝と股関節に影響を及ぼし、手首と足は腱の炎症にさらされることがよくあります。
原因
腱炎は、炎症が腱の組織に影響を与える変性炎症性の病状です。 多くの場合、反応性腱鞘炎、腱鞘炎、または腱鞘炎が最初に発症します。 成人では、腱障害はそのような負の要因の影響下で発症します：
- 怪我、手足や関節の打撲傷;
- 攻撃的な感染性病原体の体内への侵入;
- アレルギー反応;
- 過度の身体活動;
- 体の保護機能の低下。
腱鞘炎（腱鞘炎）は、筋肉の滑膜鞘が影響を受けるかなり不快な状態です。 この病気は、手、歩行、またはランニングでの長時間の単調な作業で発症します。
体の一部の痛み、腫れ、捻髪音に基づいて疑われることがあります。 この状態は、薬、薬用植物、理学療法の手順を使用して治療されます。
原因と危険因子
病気と症状の種類
次の腱の腱炎を区別します。
- 長内転筋（鼠径部腱炎）
- 腸腰動脈（T.股関節屈筋）;
- 腹直筋と太ももの広い筋肉（大腿四頭筋）。
- 筋膜のテンソル（T.外転筋）など。
アキレス腱炎
病状は、関節への過度のストレスによって引き起こされます。 この腱のおかげで、かかとの骨とふくらはぎの筋肉の組織が互いに付着しています。 対応する構造は、外傷性スポーツに携わる人々に典型的な捻挫を伴う過度の身体運動によって影響を受けることがよくあります。
最初は症状が出ませんが、腱炎を適時に治療しないと症状が悪化し、局所的に体温が上昇します。 その他の兆候：
- 足首の可動性の障害;
- 浮腫の形成;
- 足首とかかとに影響を与える痛み。
病気の症状
この病気は、腱炎に特徴的ないくつかの一般的な兆候を特徴としています。
転子滑液包炎の一般的な症状
- 痛みの症状が徐々に進行します。
- 痛みの症状は最初の動きで消えますが、さらに大きな力で繰り返し運動すると元に戻ります。
- 歩き方が変わり、すぐに跛行が現れます。
- 歩行、股関節外転、または屈曲時にカチッという音が聞こえる場合があります。
病気の臨床像は、影響を受けた腱の局在によって大きく異なります。 ただし、靭帯の炎症を示す腱炎の一般的な症状があります。 これらには以下が含まれます：
- 影響を受けた腱の投射の痛み。 それは鈍い性格を持ち、繊維の周りに局在しています。
- 周囲の組織の腫れは、炎症の信頼できる兆候です。
- 皮膚の局所温度の上昇。
- 動きの間の歯ごたえ、摩擦の感覚。
- 隣接する関節の可動性の低下。
硬い皮下結節の形成は、石灰沈着性腱炎と呼ばれる後期疾患の兆候です。
疼痛症候群の強度は時間とともに増加します。 最初、人は影響を受けた腱の領域の小さな痛みを心配していますが、それは彼の日常生活に支障をきたすことはありません。 しかし、時間が経つにつれて、痛みの症候群は激化し、痛みは耐え難いほど強く、耐えられなくなり、通常の生活のリズムを乱します。
腱炎の症状は次のとおりです。
- 腱炎の段階的な発症;
- 活発な動きで現れ、影響を受けた腱の領域に投影される痛み。 受動的な動きで、痛みはありません。 さらに、人は患部の触診に痛みを感じます。
- 影響を受けた腱の領域の皮膚の変化：発赤、局所的な温度上昇;
- 局所浮腫、影響を受けた腱の領域の腫れ;
- 腱の動きを伴う捻髪音（特徴的なクランチ）。これは、離れた場所または電話内視鏡を通して聞こえます。
股関節部は筋肉が最も豊富であるため、どの腱が炎症を起こしているかを判断するのは必ずしも簡単ではありません。
一般に、次の典型的な症状を区別することができます。
- 脚を横に外転させ、脚の仰角を制限するときの鼠径部の不快感または痛み-このような兆候は、内転筋の腱の腱炎に特徴的です。
- 歩行中、脚に寄りかかって、下腹部と鼠径部に放射状に広がる痛み-腸骨筋の腱の炎症の症状。
- 大転子の頂点と大腿の外側外側部分の領域の痛みは、外転子の腱の腱炎を示しています。
- 股関節を曲げて膝に放射状に伸ばすときの骨盤下部（下前腸骨）の痛みは、大腿四頭筋の腱炎を示しています。
股関節の石灰沈着性腱炎。 この慢性的な病状は、中殿筋および小殿筋の腱における石灰化塊の沈着に関連しています。 股関節周辺の筋肉の心地よいけいれん。
病気は症状を伴います：
- 股関節部の激しい痛み;
- 太ももの強制位置（曲がっている、外転している、内側または外側に曲がっている）;
- 動きを制限する筋肉のけいれん;
- 触診の痛み。
膝、股関節、肘、肩の関節の腱が最も頻繁に損傷します。 したがって、腱炎の症状には独自の局在があります。 しかし、病理学的プロセスのどの場所でも、炎症の一般的な兆候が見られます。
これらには以下が含まれます：
- 痛み。
- 軟部組織の腫れ。
- 皮膚の発赤。
- 局所的な温度の上昇。
- 筋機能障害。
- 痛みの特徴は異なります。鋭い、鈍い、またはズキズキする痛みですが、関節の動きに伴って常に増加し、時には安静時（夜間）に増加します。 さらに、患者は影響を受けた腱の付着の領域のクランチに気づきます。
診断方法
腱炎をうまく治療するには、まず正確な診断を知る必要があります。 これを行うには、患者は最初の検査を行い、病状の種類を決定する外傷学者を訪問する必要があります。 次に、患者は機器による診断方法に送られます。
- X線撮影;
- MRIまたはCT。
症状の観点からの腱炎はそのような病気に類似しているため、鑑別診断も行われます。
- 滑液包炎;
- 感染性腱鞘炎;
- 足底筋膜炎。
腱症は、特徴的な愁訴、身体検査および既往歴（危険因子の特定）によって確立される臨床診断です。 同様の病気を除外するために、X線撮影、MRI、損傷した手足の超音波検査が行われます。
病理学の合併症の中で、塩が損傷した結合組織に沈着したときに発症する骨化性腱症、およびトンネル症候群に注目する価値があります。 後者は、原則として、隣接する腱の硬化性変化のために神経が圧迫されると、手首の関節に損傷を与えて発症します。
衝撃波療法は腱疾患に対処する効果的な方法です。 診断を確認し、同様の症状を持つ他の疾患と区別するために、一般的に受け入れられている基準に従って追加の検査が使用されます。 それは器械的方法を含み、その結果は腱炎の存在を正確に示すことができます。
最も頻繁に使用される：
- 磁気共鳴画像。
- X線撮影。
- 関節超音波。
- 医者はその絵を調べます。
- 医者はその絵を調べます。
臨床検査中に腱症を示唆することは可能ですが、最終診断は追加の研究を可能にします。 腱の状態の評価は、イメージングツールに基づいています。
後者の手順は、軟部組織の病理の検出に関して最も有益であるため、腱の変性過程がはっきりと見えます。 並行して、腱症と組み合わせることができる関節病変は除外する必要があります。
手術
X線、超音波、またはより正確な研究（MRI）を実施することで、病気を特定できます。
保守的な扱い
ほとんどの場合、治療は手術なしで行われます。
- 他のタイプの理学療法もミネラルバスや治療用泥の形で使用され、スパトリートメント中に行うのが最適です。
- 痛みがなくなると、股関節の可動性を回復するために、彼らは治療的な運動を開始します。
手術
薬
NSAIDグループの薬はすぐに痛みと炎症を取り除きます。 非ステロイド性抗炎症薬は、炎症を和らげ、痛みを取り除くために使用されます。 急性期には注射が処方され、症状が正常に戻ったら錠剤に切り替えることができます。 NSAIDグループの最高の薬：
- "インドメタシン";
- "ジクロフェナク";
- "イブプロフェン"。
抗生物質は、感染性腱炎の治療に使用されます。 糖質コルチコイドの注射も推奨されます：
- "ヒドロコルチゾン";
- 「ケナロガ」。
局所製剤は、炎症、腫れを取り除き、痛みを軽減するのに役立ちます。 これらは軟膏とジェルです：
- "ジクロフェナク";
- "Fastumゲル";
- "ボルタレン";
- 深い救済。
この診断の場合のアロパスは、原則として、初期段階で抗炎症薬とさまざまな理学療法の手順を患者に処方します。 病気が進行し続ける場合、西洋医学では手術は避けられないと考えられています。
結合組織に不可逆的な変化が形成されるまで、できるだけ早く腱炎を治療する必要があります。 病気の進行の程度に応じて、治療薬の組み合わせが最高の効果を発揮します。 したがって、治療の複合体には次のものが含まれます。
- 医療。
- 理学療法。
- マッサージ。
- 治療体操。
- 操作方法。
病気や患者さんの体の状態に関するすべてのデータに基づいて、最適な治療薬を選択できるのは医師だけです。 腱炎の治療は包括的であり、保存療法（休息、寒冷、非ステロイド性抗炎症薬の使用）、および理学療法の方法を含める必要があります。
腱炎を治療する理学療法の方法のうち、医師は超音波、磁気療法のコースを処方することがあります。
腱炎の治療には、身体活動の制限、理学療法の使用、損傷した腱の迅速な治癒、炎症過程の排除、および強化と生物全体の調子を維持します。
さらに、腱炎の場合、医師は損傷した腱の治癒にプラスの影響を与える特別な固定包帯の着用を勧めることがあります。 腱炎が重度の経過を特徴とする場合は、抗生物質療法、さらには外科的治療を使用することが可能です。
薬の使用は、痛みや炎症を和らげるために病気の急性期に、そしてより速い効果を達成するためにリハビリテーションの段階で正当化されます。 ただし、薬の副作用の可能性について常に覚えておく必要があります。医師はこのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
治療を開始すると、一般的なものと局所的なものの両方で、薬物の注射がよく使用されます。 肩や膝の関節の領域でよく使用される注射。 その後、錠剤を服用して軟膏を使用することができます。 次の薬が処方されています：
- 鎮痛薬。
- 抗炎症薬。
- ホルモン。
- 血液循環を改善します。
- 軟骨保護剤。
- 保守的な扱い
- 患者の股関節は、活発な動きがなく、比較的静止した状態になっている必要があります。
- 氷の湿布は、痛みが集中する場所に適用することができます（腱の石灰沈着性炎症を除いて-それは逆に熱で治療されます）。
- 抗炎症療法が使用され、激しい痛みにはコルチコステロイド注射が行われます。
SWT（衝撃波療法）、特に石灰沈着性腱炎による効果的な治療：
- 15分間のセッションを4〜6回開催し、その間に3〜5日間の休憩を取ります。
- 衝撃波のエネルギーレベルは中程度から高いです（セッションあたり1500インパルス）。
他のタイプの理学療法もミネラルバスや治療用泥の形で使用され、スパトリートメント中に行うのが最適です。 痛みがなくなると、股関節の可動性を回復するために、彼らは治療的運動、外科的治療を開始します。
外科的治療はまれです-激しい痛みを伴う慢性後期腱炎を伴う：
- 腱の最も影響を受けた部分が削除されます。
- 石灰化の病状では、カルシウム沈着物は麻酔下で針によって破壊され、その後吸収されます。
- 腱断裂が病気の最終段階で発生した場合、移植は自分の組織またはドナー組織を使用して行われます。
- 筋肉のストレッチ運動は、関節の腱炎に役立ちます。
- 激しい痛みを伴わない運動療法を行い、脚を上げる角度と固定位置を保持する時間を徐々に増やしていく必要があります。
- 体操を終えた後は、倦怠感を避けるために、リラックスした状態で横になり、痛みを伴う場所に氷を塗ることをお勧めします。
治療的運動外転筋の腱の腱炎のための運動：
- 股関節周辺の筋肉の心地よいけいれん
- 横臥し、前腕に寄りかかり、もう一方の手を太ももに置きます。
- 最初の段階で手を手伝って、太ももの広い筋膜に負担をかけながら、上肢を持ち上げます。
- 前の演習と同じ方法で位置を修正します。
- 時間の経過とともに、弾性コードまたはテープの抵抗でこの演習を実行します。
大殿筋腱炎の兆候：
- 右膝に下がったら、左足を前に出し、直角に曲げて足を床に押し付けます（足の位置は厳密に膝の下または少し前になります）
- 背中をまっすぐにし、安定筋を緊張させます。
- 腰を少し前に出し、骨盤を後ろに引き、手を左膝または腰に置きます。
- この位置を保持してから、もう一方の脚にスクラッチを繰り返します。
腸腰筋のより複雑なエクササイズ：
- 床から腰と骨盤を分離した「はさみ」。
- レッグスプリット。
内転筋の腱の腱炎のための運動：
- 床に横になり、ひじに寄りかかって、上腿を曲げて前に置き、下腿の膝の上に足を置きます。
- 下腿のつま先を手前に引いてゆっくり上げてから、床に置かずにゆっくりと下げます。
- 筋肉に熱を感じるまで、下腿で往復運動を繰り返します。
- 次に、足を下げてリラックスし、反対側にロールオーバーして、もう一方の足のエクササイズを繰り返すことができます。
- 下腿をゴムバンドで固定することで、このエクササイズを複雑にすることができます。
別のオプションもあります：
- 横になって、まっすぐに伸ばした脚のふくらはぎの間にボールを置きます。
- 床に触れずに両足を上げ下げします。
大腿四頭筋の腱炎の運動：
- ひざまずいて、左足のかかとに座ります。
- 右脚のふくらはぎを上げ、両手で足の裏をつかみ、大腿四頭筋に顕著な緊張が現れるまで引き上げます。
- 位置を固定した後、できるだけ長く保ち、脚を下げてリラックスします。
- 脚の位置を変えて、運動を繰り返します。
股関節腱炎は、負荷を制御し、股関節の働きを担う筋肉を適切な形に保つことでうまく治療できます。
肩の関節を取り巻く筋肉の腱の炎症過程に関連する病的状態は、腱炎と呼ばれます。 この病気は、特に閉経期の女性で、人が40〜50歳に達した後、成人期に発症し始めます。
これは、体内で発生するホルモンの変化によるものです。 しかし、それは激しい肉体労働や激しいスポーツの結果として若者に発症する可能性があります。
- 腱炎の原因
- 病気の臨床症状
- 病気の診断
- 腱炎の治療
- 肩回旋筋腱炎の運動療法
- 病気の予防
病気の発症の初期段階では、肩関節の腱炎は保存的治療によく反応します。 病気の進行と病状の慢性化の過程で、外科的介入に頼る必要がありますが、この場合でも、肩関節の運動機能の完全な回復を達成することは非常に困難です。
腱炎の原因
肩関節は構造が非常に複雑で、さまざまな動きを大量に作り出すことができます。 関節は、関節の肩甲骨の空洞に浸された、骨の上腕骨頭を形成します。
骨の周りには靭帯と腱があり、肩の回旋腱板を形成し、関節を生理学的な位置に保持します。 カフには、骨下、肩甲下、骨膜、肩の小さな丸い筋肉、および上腕二頭筋の長い頭の腱が含まれています。
負の要因にさらされている間、回旋腱板は、肩峰の前部、肩峰靭帯、または上肢の運動中の肩鎖関節によって損傷を受ける可能性があります。
現代の研究によると、肩の最も一般的な「リウマチ性」疾患は、肩甲上腕関節周囲炎です。 肩関節の病気に関連する症例の約80％で発生します。 その理由は、肩関節の腱が一定の機能的張力にあり、それがその中で変性過程の発達につながるという事実にあります。
治療法
腱炎を治療する方法は？ 経験豊富な外傷学者でさえ、しばしば質問に答えることができません。 この病気には、炎症の原因を取り除き、病気の症状を止める統合的なアプローチが必要です。
治療法は次のとおりです。
- 医学療法。
- 理学療法とマッサージ。
- 理学療法。
- 外科的介入。
- 民間療法による治療。
一連の対策の選択は主治医次第です。治療方法、薬の頻度、投与量を変更することはお勧めしません。
民族科学
腱炎との闘いでは、伝統的な治療法の有効性を高める民間療法を試すこともできます。彼らのレシピ：
- あなたはただ0.5リットルのアルコールで洗ったパーティションのガラスを注ぐ必要があります、そして涼しい場所で3週間暗い場所で主張します。 薬は1日3回、大さじ1杯使用する必要があります。
- チェリーフルーツの煎じ薬。 準備の方法：大さじ3を取ります。 l。 新鮮な果物は大さじ1と組み合わせる。 l。 乾燥させ、大さじ1を注ぎます。 沸騰したお湯に浸し、スチームバスに浸します。 食後に少量飲む煎じ薬。
- クルクミン。 調味料として食事に追加されました。 1日あたり最大0.5gの薬を消費する必要があります。
ただし、最初に医師に相談する必要があります。転子滑液包炎は治療が難しく、複雑な治療でも膝、肘、肩関節の病変に比べてはるかに長い時間がかかります。
合併症
腱の破裂は出血により危険です。
問題がタイムリーに解決されない場合、次のような悪影響が発生します。
- 炎症を起こした腱の触診での激しい痛み;
- 筋肉の緊張を伴う痛み;
- 歩行中の不快感;
- 腱結節の形成;
- 腱断裂。
megan922週間前
関節の痛みに苦しんでいるのは誰ですか？ 私の膝はひどく痛いです（（私は鎮痛剤を飲みます、しかし私は私が結果に苦しんでいて、原因ではなく苦労していることを理解しています...ニフィガは助けません！
ダリア2週間前
何人かの中国人医師がこの記事を読むまで、私は数年間関節の痛みに苦しんでいました。 そして長い間、私は「不治の」関節を忘れていました。 そんなものです
megan9213日前
ダリア12日前
megan92、それで私は私の最初のコメントで書いた）まあ、私はそれを複製します、それは私にとって難しいことではありません、キャッチ- 教授の記事へのリンク.
ソーニャ10日前
これは離婚ではありませんか？ なぜインターネットはああ売れるのですか？
Yulek2610日前
ソーニャ、あなたはどの国に住んでいますか？..店や薬局が彼らのマージンを残酷に設定しているので、彼らはインターネットで売っています。 さらに、支払いは受領後にのみ行われます。つまり、彼らは最初に調べ、確認し、次に支払いを行います。 はい、そして今では、衣服からテレビ、家具、車まで、すべてがインターネットで販売されています。
10日前の編集応答
ソーニャ、こんにちは。 関節の治療のためのこの薬は、価格の高騰を避けるために、薬局のネットワークを通じて実際に販売されていません。 現在、ご注文いただけます 公式サイト。 健康になる！
ソーニャ10日前
申し訳ありませんが、最初は代金引換の情報に気づきませんでした。 それなら大丈夫です！ すべてが順調です-正確に言えば、受領時に支払いが行われる場合です。 どうもありがとうございました！！））
マーゴ8日前
誰かが関節を治療する伝統的な方法を試しましたか？ 祖母は錠剤を信用していません、貧しい女性は何年もの間痛みに苦しんでいます...
アンドリュー一週間前
私が試したことがない、どのような民間療法が役に立たなかった、それは悪化しただけでした...
一週間前のエカテリーナ
私は月桂樹の葉の煎じ薬を飲もうとしましたが、無駄になり、胃を台無しにしただけでした！ 私はもはやこれらのフォークメソッドを信じていません-完全にナンセンスです!!
マリア5日前
最近、最初のチャンネルで番組を見ましたが、これについてもあります 関節の病気との戦いのための連邦プログラム話した。 また、有名な中国人教授が率いています。 彼らは、関節と背中を永久に治す方法を見つけたと言い、州は各患者の治療に完全に資金を提供しています
何らかの行動をとるとき、人は自分の筋肉、腱、靭帯を使用します。これらは接合部、つまり関節で絡み合っています。 これらのシステムの1つが炎症を起こすと、動きに一定の困難が生じます。 これらの炎症の1つは、この記事で説明されています。
それは何ですか-腱炎？
それは何ですか-腱炎？ これは腱のジストロフィーと炎症です。 それはしばしば体の他の深刻な病気の併発疾患です。 多くの代表者の活動の種類のために、それは女性よりも男性でより一般的です（1.5％多い）。 さまざまな怪我や重い負荷が腱炎を引き起こします。
腱炎の他の名前には、腱障害、腱症、および骨に直接付着する腱の炎症を指す腱付着部症が含まれます。
分類
腱炎には独自の複雑な分類があり、次のように指定する必要があります。
起源のメカニズムによると：
- 原発性-独立した病気として発症します。
- 二次-体の深刻な病気を背景に。
炎症の局在によると：
- 膝関節（「重い膝」）;
- 肩関節（これには上腕二頭筋腱炎が含まれます）;
- 肘関節（「テニス肘」、外側、「外顆炎」、内側）;
- アキレス腱（アキレス滑液包炎）;
- 股関節;
- 手首;
- フィート;
- ドケルバン病-親指の狭窄性の腱鞘炎の炎症;
- 臀筋;
- 側頭腱炎;
- 首の腱炎;
- 後脛骨筋（後脛骨筋）。
フォーム別：
- 急性-鋭く明るく発生し、突然動きを制限して痛みを引き起こします。 それは無菌または化膿性である可能性があります。
- 慢性-断裂した腱に一定の負荷をかけて発症します。 それは繊維状で骨化しています。
発生による：
炎症性滲出液によると、以下のタイプが区別されます：
- 漿液性;
- 化膿性;
- 煆焼（煆焼）-塩の堆積。
捻挫は腱断裂と区別する必要があります。 伸縮とは、同時に複数の繊維が破断することで、回復プロセスが発生します。 腱炎では、腱組織が絶えず破裂します。
多くの場合、腱鞘が炎症を起こす腱鞘炎（腱膣炎）、腱バッグが炎症を起こす腱鞘炎、腱に隣接する筋肉が炎症を起こす筋腱炎などの病気と一緒に発生します。
腱炎の原因
腱炎が発症する理由はたくさんあります。 独立した病気として、それは以下の理由で発症します：
- 機械的損傷は、腱に長時間の物理的ストレスがかかると発生します。
- 特定の筋肉群の身体活動により、腱が伸びます。 負荷が急激な場合、微小外傷を引き起こす可能性があります。
- 局所的な性質の炎症過程：傷、ひび、切り傷、火傷など。これらは炎症を起こし、感染を浸透させます。
ここでは、次のような要因なしでは実行できません。
- 感染症：淋病、連鎖球菌、クラミジア、ボレリア症、ウイルス、真菌など。
- リウマチ性疾患：乾癬、リウマチまたは反応性関節炎、変形性関節症、強皮症、エリテマトーデス。
- 免疫系障害：風邪、骨髄移植、ホルモンまたは抗菌薬の長期使用、化学療法、放射線療法、血液および造血疾患。
- 代謝の病状-主に痛風で、女性よりも男性的な病気になります。
- 関節の変性：ホルモン障害、関節への過度のストレス、外傷、栄養失調、関節バッグの代謝過程。
- 姿勢障害。
筋力トレーニング、靭帯のウォーミングアップ、腱への負荷の量、およびこれらの負荷の強度などの要因が重要になります。 長時間の繰り返し運動も腱炎を引き起こします。
体の一般的な状態を示す年齢を忘れないでください。 関節の構造の遺伝的病理も可能であり、滑液包炎などのさまざまな病気を引き起こします。
腱の炎症の症状と徴候
腱の炎症の兆候と症状は通常、局所的な形をしています。つまり、炎症が発生した場所に現れます。
- 他の領域に広がることはめったになく、炎症を起こした関節を動かそうとすると増加する痛み。
- 関節の腫れと一緒に動きにくい。
- 皮膚の発赤。
- 皮膚の下の小結節。
- 動きにクランチ。
- 皮膚温度の局所的な上昇。
- 皮膚の腫れ。
さらに、腱炎を引き起こした病気の症状、例えば、リウマチ性疾患（息切れ、指の変形、関節痛、心臓の変化、青み）、痛風（痛風結節または痛風結節の形成）または感染症の症状があるかもしれません：
- 咳、喉の発赤、鼻づまり;
- 軽度の発熱、頭痛、食欲不振;
- 排尿時の痛み（膀胱炎）、生殖器のかゆみ、粘液膿性尿道からの分泌物。
子供の腱炎
子供の腱炎は、次の理由で発症します。
- 間違った姿勢;
- 扁平足;
- 先天性腱の病理;
これらの原因を排除することで、赤ちゃんを腱炎から救うことができます。
成人の腱炎
多くの場合、成人では、腱炎は、怪我、慢性疾患、代謝障害、単調な長時間の負荷が原因で発症します。 男性では、それは肉体的な仕事やスポーツ活動のためにより一般的です。 女性では、妊娠中、スポーツ中、またはハイヒールを履いているときにストレスが原因で発生します。
腱炎は老人の病気です。この年齢になると、さまざまな病状、慢性疾患、筋緊張の喪失が男性と女性に現れ始めます。
診断
腱炎の診断は、患者の苦情と、患者と比較するために対称的な健康な関節の痛み、結節、腫れ、可動性をチェックする医師による一般的な検査に基づいています。 以下の実験室および機器の手順が実行されます。
- 滑液包炎と関節炎を除外するための関節の超音波。
- 影響を受けた関節のX線写真。
- 血液検査。
- 関節液分析。
処理
腱炎の治療は、その発症の原因に応じて処方されます。 それが外傷性の要因によって引き起こされた場合、患者は病院で予備治療を受けて自宅で治療されます。 病気が別の病気の結果である場合、治癒過程を完全に制御するために入院治療が可能です。
腱炎を治療する方法は？ ここでは、次の手段が使用されます。
- 患部の関節は、包帯または包帯を適用することによって部分的に固定化されます。 患部への圧力を和らげるために、一時的な松葉杖が必要になる場合があります。 しばらくの間、身体活動やスポーツを除外します。
- 怪我の場合には冷湿布が使用されます。
- 抗炎症薬が服用されています。
- 理学療法治療が行われています。
腱の炎症の治療にはどのような抗炎症薬が使用されていますか？
- ピロキシカム;
- インドメタシン;
- ケトプロフェン;
- イブプロフェン;
- ボルタレン;
- ジクロフェナク;
- Viprosal;
- ドロベン。
どのような理学療法の方法が腱炎を排除しますか？
- レーザー治療;
- 凍結療法;
- 磁気療法;
- 紫外線照射;
- リダーゼによる電気泳動;
- フォノフォレシス;
- 専門家のみが行う治療マッサージ。
- 体外UV療法;
- 治療体操は、回復したときにのみ実行されます。
自宅では、関節の痛みをマッサージすることができますが、圧力をかけたりこすったりすることなく、撫でるだけです。 次の民間療法も症状を和らげるのに役立ちます。
- すりおろしたじゃがいもを玉ねぎと一緒にすりつぶし、同じ量の粘土を加えて一晩痛いところに塗ります。
- にんにく2〜3片を練り、沸騰したお湯（50ml）を加えて数時間主張します。 溶液にガーゼとテリータオルを湿らせ、痛みのある場所に冷やして、体温まで温まるまで保持します。
- リンゴまたはワインビネガー（0.5 l）をウォッカ（100 ml）で希釈し、レモンジュース（果物の半分）を加えます。 最大5時間注入し、湿布として使用します。
腱炎が別の病気の結果である場合、別の方法は役に立ちません。 この病気を引き起こした怪我でのみ、彼らは助けます。 ダイエットはありません。 体をビタミンで満たすために、より多くの果物や野菜（特にターメリック、クルミ、生姜）を食べることができます。
上記に加えて、腱炎を引き起こしたり、その合併症になる可能性のある病気を忘れてはなりません。 それを防ぐ方法は？ 薬の助けを借りて：
- 抗生物質;
- 抗炎症性コルチコステロイド薬;
- コルヒチン;
- 局所刺激性軟膏;
- 鎮痛剤;
- 糖質コルチコイドの注射。
外科的介入は以下の場合に発生します：
- 患部に膿がたまりました。 この場合、腱が沿って開かれ、膿が取り除かれます。 抗生物質で治療します。
- 腱のかなりの裂け目があります。 この場合、破裂したコラーゲン束の外科的接続があります。 最後に、石膏ギプスを最長1か月以上塗布します。
- 腱狭窄
- 変性腱の変化。
- オスグッド・シュラッター病が発症します。 変性により、炎症を起こした領域が切除されます。
寿命予測
腱炎が治療されれば、それは人の生活を複雑にすることはありません。 患者はどのくらい生きますか？ 充実した人生。 この病気は期間に影響を与えませんが、治療せずに放置すると、人生の予後を著しく悪化させる可能性があります。 滑液包炎、筋腱炎、関節炎など、隣接する領域の炎症が発生する場合があります。 これは死ぬことはありませんが、障害者になる可能性のある患者の状態を悪化させます。
病気を予防すれば、腱炎はあなたを傷つけません：
- トレーニングの前に筋肉を温めてください。
- 筋肉と腱に適度な負荷をかけます。
- 仕事の種類を単調なものから単調なものから変化に富んだものに変更します。 荷物は、体のさまざまな部分に交互に移動する必要があります。
- 特に運動後は、十分な休息をとってください。
- 体に十分な微量元素とビタミンが含まれるように、バランスの取れた食事をとってください。
- 体の他の慢性および感染症を治療します。
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