Sterilizavimas - (nuo LAT. Patikrinimas) yra visiškas M / O ir jų ginčo sunaikinimas atliekant fizinių veiksnių ir cheminių medžiagų poveikį. Sterilizavimas atliekamas po VIAP dezinfekavimo ir VIAP kokybės kontrolės. Sterilizavimas yra svarbiausia nuoroda, paskutinė kliūtis vibium prevencijos LPU. Jis apsaugo pacientą nuo bet kurios infekcijos.

Dokumentai, reglamentuojantys sterilizavimo metodus.

Reikia prisiminti, kad sterilizavimui būtina žinoti ir sugebėti taikyti įstatymus, instrukcijas, taisykles ir kt. Informacinius metodinius dokumentus infekcinių saugos srityje. Pramonės standartas šiuo metu veikia (42-21-85, apibrėžiant metodus, priemones ir sterilizavimo būdus ir medaus produktų dezinfekavimą, 1998 m. Gruodžio 30 d. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino. -113. Šie dokumentai yra privalomi ir apibrėžti visus LPU ir pateikti platų fondų ir tinkamiausių metodų pasirinkimą šio LPU sąlygomis. Sterilizacija yra veikiama visų produktų, kurie liečiasi su žaizdų paviršiu, sąlytį su krauju arba Injekcijos preparatai ir individualūs medicinos prietaisų tipai, kurie veikimo metu susiduria su gleivinėmis, gali pakenkti. "Sterilumas" yra medicinos produkto būklė, kai jame nėra gyvybingos m / O.

Sterilizavimo metodai išskiria:

- fizinė (terminis): garas, oras, elegantiškas;

- chemiškai. \\ T: Dujos, cheminiai preparatai, spinduliuotė;

- plazma ir ozonas (Chemijos grupė).

Šio pasirinkimo pasirinkimas arba šis sterilizavimo metodas priklauso nuo objekto savybių ir paties metodo - jo privalumai ir trūkumai. Produktai pakuotėje yra sterilizuojami su decentralizuotų ar centralizuotų sistemų, taip pat pramonės įmonėse, kurios gamina akmenį. Jokie pakavimo produktai sterilizuojami tik su decentralizuotu LPU sistema. Steam ir oro sterilizavimo metodai yra labiausiai paplitę LPU.

Sterilizatoriai: garai, oras, dujos.

Steam metodas:

Patikimas netoksiškas, nebrangus, užtikrina ne tik paviršių, bet ir visą produktą. Jis atliekamas palyginti žemos temperatūros, jis turi švelnų poveikį medžiagai apdorojama, leidžianti sterilizuoti produktus pakuotėje, kuri neleidžia pakartotinai išnagrinėti m / O.

Sterilizuojantis agentas šiame metodo - vandens sočiųjų garų perteklių.

Sterilizavimo režimai:

1-asis režimas (pagrindinis) - t 132 0, 2 ATM., 20 "- skirtas produktams iš BOSZYA, marlės, stiklo, įskaitant švirkštus su ženklu" 200 0 C ", atsparus korozijai atspariems produktams.

2 režimas (švelnus) - t 120 0, 1.1 atm., 45 "- rekomenduojama produktams, pagamintiems iš plonos gumos, latekso, didelio tankio polietileno.

3-oji režimas - t 134 0, 2 atm., 5`.

Sterilizavimo sąlygos: visi produktai sterilizuojami keltu esant slėgiui, iš anksto įdedamais pakuotėse - sterilizavimo dėžės (Bixes ar konteineriai). Su filtru arba be filtrų, kraft paketus ir tt paketas, skirtas garų sterilizavimui.

Sterilizavimo produktų saugojimo sąlygos priklauso nuo pakuotės:

Produktai sterilizuojami sterilizavimo dėžės be filtro (COP) - 3 dienos (72 valandos);

Sterilizavimo dėžėse su filtru (plg) - iki 20 dienų, jei keičiasi mėnesinis filtras;

Dvigubos medvilnės audinio pakuotėje, amatų popieriuje - 3 dienos. (72 val.).

Metodas Trūkumai:

Sukelia korozijos įrankius nuo nestabilių metalų;

Sukant kondensatą, drėkina sterilizuotus produktus, taip pagerinant laikymo sąlygas ir didinant pakartotinio patikrinimo riziką M / O.

Oro metodas.

Sterilizuojantis agentas - sausas karštas oras. Skirtingas metodo bruožas - pakuočių ir produktų drėkinimas ir susijęs sterilumo sumažėjimas, taip pat metalų korozija.

Sterilizavimo režimai:

1-asis režimas (pagrindinis) - t 180 0 - 60 min. - Sukurta stiklo gaminių sterilizavimui, įskaitant švirkštus su ženklu "200 0 C", metalo gaminiai, įskaitant korozinius metalus.

2 režimas (švelnus) - t 160 0 - 150 min. - Sukurta sterilizuoti produktus iš silikoninės gumos, taip pat kai kurių įrenginių ir prietaisų dalys.

Sterilizavimo laidojimo sąlygos: produktai yra sterilizuojami be pakuotės ant tinklų su pakuotės popieriaus pakuotės, susijusios su dabartinio sektorių standarto reikalavimus.

Metodas Trūkumai: Lėtas ir netolygus sterilizuojamų produktų atšilimas; poreikį naudoti aukštesnes temperatūras; nesugebėjimas naudoti gumos gaminių sterilizavimui, polimerams; Improgramtix naudoti visas pakavimo medžiagas.

Pastabos:sterilizavimas yra sausiems produktams; Produktai, skirti Kraft pakete, pakuotė be popieriaus maišelio drėgmės atsparios, parduotuvės - 3 dienos. (72 val.); 2 sluoksnio popieriaus pakuotėje, pritvirtintoje meduje. tikslai - iki 20 dienų; Produktai, sterilizuoti be pakuotės, turėtų būti naudojami nedelsiant po sterilizavimo darbo pamainoje (6 valandos) aseptinėmis sąlygomis.

Prispaustas metodas.Sterilizuoti visus metalinius dantų, kosmetologijos įrankius, panardinančius stiklo rutulius šildomas iki 190-250 0.

Perdirbimo laikas nurodomas specifinio sterilizatoriaus naudojimo instrukcijoje.

Saugi ligoninės aplinka

Sterilizavimas. Sterilizacijos tipai ir metodai

Studentas turėtų žinoti:

dezinfekcijos ir sterilizavimo sąlygos;

konservavimo metodai ir etapai (apdorojimas);

konservavimo ir sterilizavimo kokybės kontrolės metodai;

metodai ir sterilizavimo režimai;

sterilių objektų galiojimo data.

Studentas turi turėti galimybę:

nustatyti objekto sterilumą pagal galiojimo datą ir rodiklius;

laikykite dezaktyvavimo priemones;

pakavimo švirkštai ir adatos kraftpope;

pakavimo švirkštai ir adatos minkštosios pakuotės pakuotės;

dirbti su aštriais objektais;

padėti biologinio skysčio atveju ant odos ir gleivinės p, kai sužeista objektai naudojami;

susisiekite su steriliu BIX.

Klausimai dėl savęs paruošimo

Medicinos priemonių deconptaminavimas.

Kas yra sterilizacija?

Koks dokumentas yra sterilizavimo ir dezinfekcijos pagrindas?

Metodai ir sterilizavimo režimai.

Sterilizavimo režimas gumos gaminių autoklave.

Sterilizavimo režimas metalo gaminių autoklave.

Sterilizavimo kokybės bandymo metodai.

Sterilaus BIX naudojimo sąlygos.

ŽIV infekcijos ir hepatito prevencija LPU.

Sterilizavimas - visų mikroorganizmų ir jų vegetatyvinių formų sunaikinimas, pavyzdžiui, ginčas ( užtikrinimas) - Užtikrina mirtį sterilizuojamoje medžiagoje vegetatyvinės ir ginčytinų formų patogeninių ir ne patogeninių mikroorganizmų. Sterilizavimasvisi objektai ar individualūs detalės diagnostikos įranga, kuri liečiasi su žaizdos, kraujo ir kito biologinio skysčio, turėtų būti veikiami. Taip pat injekcijos įtaisai su sugadintais gleivinais ir pan. Sterilizacija - tai svarbiausia nuoroda nespecifinės VBI prevencijos kompleksas (ligoninės infekcija), kurio patogenai perduodami ne sterilūs medicinos produktai, bet visais atvejais, sterilizavimas yra paskutinė kliūtis, kuri apsaugo nuo tokių infekcijų. .

Medicinos įrangos sterilizavimas - sanitarinio ir higieninio gydymo produktų, atspindinčių epidemiologinius pavojus ir gali tapti infekcinių ligų pasiskirstymo šaltinis.

Dauguma medicinos prietaisų tiesiogiai sąveikauja su žmogaus kūno fiziologiniais skysčiais ir audiniais. Siekiant išvengti infekcijos ir mikrobinio mainų susisiekimo aplinkoje, sterilizavimas atliekamas - procedūra privaloma medicinoje, kuria siekiama išlaikyti sveiką ir saugią atmosferą medicinos mokyklų institucijose.

Šiuo metu buvo sukurtos kelios medicinos prietaisų apdorojimo būdai naudojant įvairias sterilizavimo įrangą. Pašalinkite fizinius ir cheminius sterilizavimo metodus. Basic. Steam, oro, infraraudonųjų spindulių ar elegantiškų technologijų palaikymas. Atitinkamai įrankio apdorojimas atliekamas naudojant vandenį prisotintą porą, sausą karštą orą, infraraudonųjų spindulių spinduliuotę arba stipriai pašildytus stiklo rutulius.

Sterilizavimo tipai: 1. centralizuotair 2. decentralizuotas.

Centralizuotas sterilizavimas -Visa sterilizavimo medžiaga po dezinfekcijos įeina centrinio sterilizavimo skyrius (CSO), Jei išsaugojimo gydymas (PSO) ir sterilizavimas, specialiai apmokytas medicinos darbuotojai.

Decentralizuotas sterilizavimas- visa sterilizacija reikalinga medžiaga dezinfekuojama, atlikite prestirį gydymą (PSO), tada sterilizuoti vietose (Pavyzdžiui, privačiose dantų spintose).

Mes įdiegėme šalyje sektoriaus standartas "Sterilizavimas ir dezinfekavimas medicinos produktų" (OST 42 - 21 - 2 - 85). Šis standartas nustato sterilizavimo ir dezinfekcijos metodus, priemones ir būdus.

1. Terminis (fizinis) sterilizavimas:

Didžiausias paskirstymas Rusijos LPU gavo klasikinį medicinos įrangos sterilizavimas karšto garo ar oro. Taip yra dėl šiluminės technologijos patogumo: įrankis gali būti apdorotas pakuotėje, baigus procedūrą, ant jo paviršiaus nėra cheminių medžiagų. Nauji šiluminių sterilizatorių modeliai pasižymi stabiliais temperatūros parametrais ir dideliu greičiu.

Šiandien sterilizavimo įranga turi didelius reikalavimus. Tai apima: aukštą aktyvumą ir efektyvumą; nekenksmingumas žmonėms ir aplinkai; Suderinamumas su medicinos pramonėje naudojamomis medžiagomis; Platus nustatymų ir režimų spektras; galimybė tiksliai dozuoti ir kontroliuoti procesą; Lengva veikti.

Keletas sterilizacijos apdorojimo režimai leidžia išlaikyti reikiamus parametrus darbo kameroje per visą apdorojimo sesiją. Naujausi Jis yra visiškai automatizuotas, įrengtas garso signalizavimas, vizualiniai rodikliai, savęs stebėjimo sistema, savikontrolė ir savarankiškas užrakinimas.

Medicinos sterilizavimo įrangos gamintojai nuolat dirba su technologijomis, leidžiančiu sterilizuoti iki aukščiausio įmanomo ir saugaus režimo. Sukurtos nauji cheminiai agentai, kurie leidžia atlikti švelnų techniškai sudėtingų priemonių, pagamintų iš heterogeninių medžiagų apdorojimo. Tuo pačiu metu pagerėjo sterilizavimo nustatymų automatizavimas: plečiasi rodomų procesų galimybės, didėja išorinio ir vidinio valdymo patikimumas.

Referencinė sterilizavimo technika turėtų užtikrinti visapusišką bet kokių medžiagų dizaino produktų perdirbimą minimaliu laikotarpiu, būti visiškai kontroliuojami, ekonomiški ir ekologiški, išlaikyti supakuoto įrankio apdorojimą, o ne palikti ant paviršiaus. narkotikų sterilizavimo likučiai ant apdoroto paviršiaus.

Kokybė medicinos įrangos sterilizavimas Tai priklauso nuo naudingų naudojamų įrenginių ir cheminių kompozicijų bei medicinos personalo sąžiningumo ir atsakomybės. Kiekvienam iš šių veiksnių reikia sumokėti: Įranga turėtų būti atnaujinta, personalas yra perduoti stažuotes ir sužinoti, kaip dirbti su naujais įrenginiais. Visa sterilizavimo įranga turėtų būti taikoma prevencinio remonto ir periodinės kontrolės jos būklės ir funkcionalumo.

Nepakankamas sterilizavimas medicinos įrangos yra kupina rimtų pasekmių: protrūkiai mineralizuotų infekcijų, operatyvinių komplikacijų, didelės rizikos sveikatos medicinos darbuotojų ir pacientų. Todėl, siekiant perkant sterilizavimo įrangą, turėtų būti kreipiamasi su visiška atsakomybe, pirmenybę teikiant patikimus ir aukštos kokybės produktus garsių gamintojų.

Sterilizavimas oro metodas

(sausas karstis)

Sterilizavimo režimai

Taikymas

sterilumo išsaugojimo terminas

Taikoma įranga

pagrindinis. \\ T

180 ° C - 60 minučių

taupymas

160 ° C - 150 minučių

Metalo gaminiai, atsparus karščiui

Metalo, stiklo ir silikoninės gumos gaminiai

Sausi produktai išardyta forma yra supakuotos į kraftpopierių, bagwaterproof popieriaus, popieriaus pakavimo produktus automatais - E, OKMV-120 prekės ženklo popieriaus, dviejų sluoksnių popieriaus pritvirtintas arba be pakuotės (atvirų kondensatorių) - atviro metodo

Popierinėje pakuotėje galima laikyti - 3 dienas, produktus, sterilizuojamus atviru būdu, saugojimas netaikomas, jie turi būti naudojami iš karto po sterilizavimo

Oro sterilizatorius

(ašarų spintelė)

Sterilizacija pagal garų metodą

(autoklavacija)

Sterilizavimo režimai

Taikymas

Sterilizavimo sąlygos

Sterilumo išsaugojimo terminas

Taikoma įranga

pagrindinis. \\ T

132 ° C - 2,0 ATM. - 20 minučių

taupymas

120 ° C - 1.1 ATM. - 45 minutės

Produktai, atsparūs korozijai, stiklas, tekstilės medžiagos, guma, \\ t

latekso ir atskirų polimerinių medžiagų (didelio stiprumo polimerų, PVC, plastiko).

Produktai iš gumos, latekso ir polimerinių medžiagų

Sterilizavimas atliekamas sterilizavimo dėžėse (Bixes) be filtrų ir filtrų; Dvigubo minkštos pakuotės iš bosės, pergamento, maišelio drėgmės atsparios popieriaus, popieriaus pakavimo produktams Automatui prekės ženklo E, popieriaus prekės ženklas OKMV-120, dviejų sluoksnių krepo popierius

Produktai, skirti bixes be filtrų, 2 sluoksnių pakuotėje - 3 dienos; Pergamento ar maišelio drėgmei atspariame popieriuje, dviejų sluoksnių krepo popierius sterilizavimo dėžėse su filtru - 20 dienų galima laikyti.

Steam sterilizatorius

(Autoklave)

Sterilizavimas šildomuose rutuliuose

(Elegantiškas metodas)

Sterilizatoriuose sterilizuojanti agentas, kuriame šildomi stiklo rutuliukai (elegantiški rutuliniai sterilizatoriai), sterilizuojami odontologijoje (dantų boliuose, deimantų galvutėse ir kt.). Produktai sterilizuojami išpakuotoje formoje ir naudojama nedelsiant. Akivaizdu, kad šis metodas taikomas decentralizuotai sterilizavimui.

Sukurta taip pat ultragarso ir elektrinių vėjų sterilizavimas, \\ tkuris dar neįgijo praktinės svarbos medicinos įstaigų veiklai.

Sterilizavimo plazmoje

Plazmoje. \\ T (nuo graikų. πλάσμα "siena", "dekoruota") - iš dalies arba visiškai jonizuotos dujos, \\ tkurioje teigiamų ir neigiamų mokesčių tankis yra beveik tas pats. Formuoja Neutralūs atomai (arba molekulės) ir įkrautos dalelės (jonai ir elektronai).

Apie 30% įrankių, įrangos dalių ir pagalbinių įrenginių šiuolaikinėms medicinos įstaigoms yra termolabile ir nestabilūs agresyvių cheminių medžiagų poveikiui. Tai yra elektroniniai ir pluošto optiniai įrankiai, polimerinės medžiagos, monitoriaus jutikliai, zondai ir kateteriai bei kiti įrenginiai.

Medicinos prietaisų nestabilumas aukštoje temperatūroje neleidžia jiems sterilizuoti juos į troškinimo spinteles ir autoklavus. Cheminiai metodai taip pat netinka sterilizuoti nurodyto tipo instrumentus. Todėl klinikose reikia veiksmingų perdirbimo įrangos technologijų, leidžiančių sunaikinti visas mikroorganizmų formas, nepažeidžiant jo.

Peroksi - plazmos sterilizacija

P eroxully sterilizacija yra poveikis vandenilio peroksido (peroksido) plazmoje, susidariusios esant žemai temperatūrai pagal elektromagnetinio lauko įtaką.

Medicinos prietaisų apdorojimas atliekamas 35-50 ° C temperatūroje, kuri užtikrina termolabilės įrangos saugumą. Vandenilio ir hidroksido jonų katijonas, kuris yra pagrindiniai veikiantys vandenilio peroksido plazmos elementai, nesunaikina metalų, polimerų, stiklo ir kitų medžiagų, iš kurių gaminami medicinos prietaisai ir įrankiai.

Plazmos destruktyvus poveikis visoms mikroorganizmų formoms užtikrina hidroksido ir vandenilio katijono oksidacinio pajėgumo, taip pat vandenilio peroksido molekulių. Sterilizacija plazmoje leidžia sunaikinti abiejų bakterijų ir jų ginčų ir jų ginčų, taip pat virusų. Šis metodas yra veiksmingas atsižvelgiant į mikroorganizmo atsparių mikroorganizmų, kurie apima hepatito B virusą, tuberkuliozės Mikobacterium, ir sintikas lazdelės ir kitų patogeninių ir sąlyginai patogeninių mikrobų.

Įrankių apdorojimo procesas plazmoje sterilizatoriuje

Visų pirma, įrankiai turi išlaikyti perdirbimo išsaugojimą ir mechaninis valymas naudojant ploviklius. Be to, įranga ir įrenginiai turi būti sausai, po kurio jie turi būti supakuoti į specialius polietileno paketus, kurie turi sterilizavimo efektyvumo rodiklius.

Tada įranga dedama į plazmos sterilizatorių. Šis įrenginys veikia automatiniu režimu, todėl sterilizavimo procesas nereikalauja medicinos personalo kontrolės.

Sterilizavimo laikas priklauso nuo pasirinkto režimo ir naudojamas vandenilio peroksido tirpalo koncentracija. PS-100 sterilizatorius užtikrina efektyvų įrankių apdorojimą 50 minučių naudojant 60% vandenilio peroksido.

Plazmos sterilizacijos privalumai

Efektyvumas, saugumas ir didelis efektyvumas susijęs su plazmos sterilizavimo privalumais.

Ekonomika

PS-100 sterilizatorius sunaudoja 2,5 ml 60% vandenilio peroksido tirpalo vienam produkto perdirbimo ciklui. Tai sumažina cheminės sterilizavimo srautą su medicinine įstaiga.

Sumažintas įrankio apdorojimo laikas sumažina elektros energijos suvartojimą. Be to, PS-100 plazmos sterilizatorius turi mažus fizinius matmenis, kurie sumažina savo įrenginiui reikalingą teritoriją.

Plazminis metodas yra švelnus sterilizuotų įrankių ir įrangos. Tai leidžia padidinti brangių medicinos prietaisų naudojimo ir sterilizavimo ciklų skaičių.

Saugumas

Sterilizacijos plazmos procese nėra suformuota žmonėms ir aplinka. Todėl PS-100 gali būti valdoma kambariuose, kuriuose nėra specialių vėdinimo sistemų.

Sterilizavimas atsiranda esant žemai temperatūrai ir normaliam atmosferos slėgiui, kuris sumažina personalo sužalojimo tikimybę, net ir saugos pažeidimu.

Efektyvumas

Plazminio metodas yra veiksmingas apdorojant įvairius medicinos prietaisus, kurie nėra galimi kitiems sterilizavimo tipams dėl nesėkmės grėsmės. Šiuo atveju sterilizacijos patikimumas yra kontroliuojamas naudojant rodiklius.

Plazminio sterilizatoriuje įranga apdorojama specialiuose paketuose, kurie leidžia sutaupyti savo sterilumą į kitą naudojimą be pakartotinio apdorojimo.

2. Cheminis sterilizavimas:

Remiantis dujomis (etileno oksido poveikis), plazmoje (vandenilio peroksido apdorojimas žemos temperatūros plazmoje), skystis (gydymas cheminiais tirpalais - aldehidu, deguonies turinčiomis technologijomis. Cheminiai sterilizuojantys preparatai turi turėti didelį baktericidinį veiksmą (įskaitant tvarias bakterijas ir mikrobus), geros patekimo į gebėjimus ir toksikologinį saugumą. Cheminio sterilizavimo priežastis buvo endoskopinių įrenginių plitimas, kai kurios darbo dalys nėra išlaikomos aukštos temperatūros, naudojamos fiziniame sterilizuojamuose įrenginiuose.

Sterilizavimo agentas

Sterilizavimo režimai

Taikymas

Sąlygos

Vandenilio peroksido tirpalas - 6%

Dezoxon - 1 - 1%

(ant pluošto rūgšties)

Amžinai - 4,8%

Bianol - 20%

Lizoform - 3000 - 8%

Glutarial be praskiedimo

Sidex be praskiedimo

Gigasept. fF - 10%

vienas). 18 ° - 360 minučių

2). 50 ° - 180 minučių

Ne mažiau kaip 18 ° - 45 minutės

Ne mažiau kaip 18 ° - 15 minučių

21 ° - 600 minučių

40 ° - 60 minučių

21 ° - 240 minučių

21 ° - 600 minučių

21 ° - 240 minučių

21 ° - 600 minučių

21 ° - 600 minučių

Produktai iš polimerinių medžiagų (gumos, plastmasių), stiklo, atsparūs korozijai

Ligatūra medžiaga (chirurginiai siūlai, chirurginiai poliesterio virvės)

Produktai, pagaminti iš polimerinių medžiagų (gumos, plastmasių), stiklo, metalų, įskaitant endoskopus ir įrankius.

Metalo įrankiai

Produktai, pagaminti iš polimerinių medžiagų (gumos, plastmasių), stiklo, metalų, įskaitant endoskopus ir įrankius.

Metalo įrankiai

Produktai, pagaminti iš polimerinių medžiagų (gumos, plastmasių), stiklo, metalų, įskaitant endoskopus ir įrankius.

Produktai, pagaminti iš polimerinių medžiagų (gumos, plastmasių), stiklo, metalų, įskaitant endoskopus ir įrankius.

Naudokite polimerų arba emaliuotų (be pažeidimų) konteinerius arba iš tamsaus stiklo su sandariai uždarant dangtelius.

Produktai turi būti visiškai padengti tirpalu (ne mažesniu kaip 1 cm gylyje nuo tirpalo paviršiaus), nesusiję, visos ertmės yra užpildytos tirpalu. Po sterilizavimo produktas plaunamas steriliu vandeniu.

Dujų sterilizavimas

Dujų sterilizavimas naudojamas endoskopiniams prietaisams, anestezijos priedai ir atgaivinimas, plastikinės masės produktai. Šiais tikslais taikomi formalino pora, etileno oksidas mišinyje su metilbromidu. Sterilizavimui naudojami automatiniai dujų kameros. Medicinos produktai yra supakuoti į polietileno plėvelę, pergamento popierių, popieriniuose maišeliuose. Dujų metodas turi būti sterilizuojamas tik tie objektai, kurie nėra sterilizuojami autoklave ir sausuose automobiliuose. Pramoniniu mastu produktai sterilizuojami vienkartiniam naudojimui (švirkštai, adatos, polimeriniai kateteriai, zondai ir kt.). Sterilencijos laikotarpis nustato augalą (iki 5 metų, priklausomai nuo pakuotės). Sterilizavimo metodas ozonas, taikoma decentralizuotai sterilizavimui

3. Radiacinė (radialinė) sterilizacija

Radiacinė sterilizacija naudojama medicinos pramonės įmonėse, gaminančioms vienkartines produktus. Sterilizavimo agentas Patiekite spinduliuotės spindulius - Υ ir. \\ T β. Švitinimo dozė neturėtų būti mažesnė 2,5 Mrad (25000 GR). Ši dozė, turinti pakankamą baktericidinį veiksmą, nesukelia sukeltos spinduliuotės, kuri yra ypač svarbi sterilizuojant. Sterilencijos laikotarpis iki 5 metų (priklausomai nuo pakuotės).

Radiacinė sterilizacija turi keletą privalumų. Visų pirma, tai leidžia nurodyti termolabile (nevykdančių aukštos temperatūros) objektus, kurie vis dažniau naudojami klinikinėje praktikoje (endoprotheses, siuvimo medžiagos, vaistiniai sprendimai, švirkštai, kateteriai ir kt.). Sterilizavimas gali būti atliekamas hermetiškoje pakuotėje.

Kokybės kontrolė sterilizacija

Temperatūros patikrinimas atliekamas naudojant maksimalus gyvsidabrio termometrųkurie yra dedami į sterilizatorių valdymo taškus.

Cheminiai rodikliai taip pat naudojami temperatūrai valdyti (IP tipo indikatoriai, cheminiai bandymai)kurie yra patalpinti kontrolės taškuose. IP tipo indikatoriai yra popieriaus juostelė su jam pritaikytu indikatoriaus sluoksniu ir yra skirti garo ir oro sterilizatorių parametrų (temperatūros ir laiko temperatūros ir laiko nustatymui). Norėdami išbandyti sterilizavimo kokybę autoklavuose, naudojimo-oscators - IC - 120 (Winar NPF ir NPF "ANV") Švelniai režimui ir rodikliams - IC - 132 (NPF "Vinar" ir NPF "ANV") pagrindiniam režimui. Norėdami išbandyti sterilizavimo kokybę sausose spintose, naudojami rodikliai - IC - 160 (Winar NPF ir NPF "ANV") švelniai režimas ir rodikliai - IC - 180 (Vinar NPF ir NPF "ANV") pagrindiniam režimui.

Sterilizavimo įrangos bakteriologinė kontrolė yra atliekami su pagalba biotytės. \\ T Remiantis šilumos atsparių organizmų rankų mirtimi. Biotesai yra "Bacillus Stearotemophilus VKM B-718" bandymų kultūros dozė. Šie biotestrai naudojami autoklavuose. Tendherm spintose naudokite biotylus su Bacillus Licheniformis kompiuterių kultūra. G VKMA B-1711 D.

Biotymas yra supakuotas (užkirsti kelią antriniam sterilizavimui po sterilizavimo). Supakuoti bandymai yra dedami į sterilizatorių valdymo taškus ir sterilizuoti. Biotenos sterilizavimo sritis siunčiama į bakteriologinę laboratoriją, kur jie sėja maistinių medžiagų terpėje.

Sterilizacijos įrangos veiksmingumo sudarymo pagrindas yra visų biotų bandymų kultūros augimo trūkumas kartu su patenkinamais rezultatais. Fizinė kontrolė (terminiai rodikliai (stelteles ir stelkonts) ir kt.).

Cheminiai cheminiai cheminių medžiagų metodai (karbamido, benzenkarboksirūgšties, tiourevine, askorbo rūgštis ir kt.) Yra jau pasenę ir dabar jie nėra naudojami.

Be to, LPU planuojama kontroliuoti SEN paslaugą 2 kartus per metus ir LPU bakteriologinę laboratoriją - 1 kartą per mėnesį ir stebėti įrankių rinkinio sterilumą, padažu, veikimo lauką, chirurgo ir slaugytojų rankas - 1 kartą per savaitę.

Sterilaus BIX naudojimo sąlygos

Transportavimo sterilūs biksai vandeniui atspariuose maišeliuose.

Jei transportavimas buvo atliktas be maišelio, prieš naudodami "BIX", jis turi būti apdorojamas už 1% chloro tirpalo, patikrinkite langus, kurie turėtų būti uždaryti.

Nuplaukite rankas (higienišką lygį).

Pažymėkite autopsijos datą ant žymės.

Atidarykite "Bix", patikrinkite sterilumo testą.

Laikykite dangtelį ne ilgiau kaip 30 sekundžių.

Nenaudokite vidinės pusės dangčio.

Pildymo pelleton į kurį sterili medžiaga yra suvyniota į BIX arba, jei visa medžiaga yra naudojama nedelsiant, tada degalų nėra būtina.

gaukite sterilią medžiagą iš "Bix" tik su ilgais instrumentais (kukurūzų ar ilgų pincetų).

Atidarius bikus, jis laikomas steriliu darbo pamainos metu.

Jei BIX yra atsitiktinai "neryškite", tada jums reikia atidaryti biks langus (jei senas BIX yra senas) ir kirsti sterilizavimo datą ant žymės ir naujos. Ne sterilus BIX, skirtas atskirai nuo sterilių biklų.

Namų darbai:

Paskaitos.

S.A. Mukhina, i.Iternanovskaya. Praktinis vadovas tema "Slaugos priežasties pagrindai", p. 51 - 56.

Mokymo vadovas ant slaugos bylos pagrindų, p. 264 - 273.

Iš interneto:

Biologinės kontrolės metodai

Bakteriologinių kultūrų naudojimas patvirtinti sterilizavimo priemonių patikimumą vadinama bakteriologine kontrole.

Biologinis rodiklis (BI) yra įtaisas, kuriame yra tam tikras gyvybingų mikroorganizmų kiekis, turintis didelį inaktyvavimo atsparumą sterilizavimo procese. Bioindikatoriaus pasipriešinimas, skirtas konkrečiam sterilizavimo metodui, turi būti apibūdinamas kiekybiškai. Pavyzdžiui, keltų sterilizavimo rodiklio charakteristikos turi būti D 10 ir Z vertės; Pirmasis reiškia laiką, per kurį tam tikroje temperatūroje mikrobų populiacija mažėja 10 kartų, antrasis yra (sumažėjimas) temperatūros (O C), kurioje vertė D 10 mažėja (padidėja) 10 kartų padidėja. Rezultato aiškinimo paprastumas yra tai, kad buvo daugiau atsparios bandymo organizmo gyventojų, mirė bi, tada likusieji mikroflora šiame sterilizavimo cikle turėtų mirti, todėl bioindikatoriai yra labai patrauklūs organizuojant patikimą sterilizaciją.

Priklausomai nuo dizaino, rodikliai gali būti atskirti, kai mikrobų bandymo kultūra po sterilizavimo ciklo perduodama į sterilų maistinių medžiagų terpę vėlesniam inkubavimui ir savarankiškam, kai bandymo kultūra taikoma inertinei laikmenai ir maistinių medžiagų terpei (į Atskiras ampulė) yra dedami į vieną paketą ir sterilizuoti kartu. Po sterilizavimo ampulė su terpe yra sunaikinta, o indikatorius inkubuojamas. Rekomenduojama naudoti atskiro tipo biologinius rodiklius, jei neįmanoma pateikti savarankiškų indikatorių (ON) sterilizuoto produkto, vertinant sterilizavimo atskirus sterilizuojamo produkto patikimumą, nustatant sunkiausią prieigą prie sterilizavimo vietose. Esminis atskirus bioindikatorių trūkumas yra būtinybė sukurti aseptines sąlygas bandomojo organo perdavimui po sterilizavimo į maistinių medžiagų terpę, kad būtų išvengta indikatoriaus užteršimo. Be to, visuomet išlieka klaidingo rezultato rizika. Savarankiški bioindikatoriai netenka šio trūkumo. Tačiau jie turi savo su gebėjimu sumažinti maistinės terpės jautrumą temperatūroje (garo, oro) sterilizacijoje. Mikrobinio augimo buvimas bioindikatoriuje gali būti nustatomas po inkubacijos, kad padidintų mikrobų suspensijos drumstumą, tuo pačiu metu keičiant pH indikatoriaus arba kito paveikslą.

Pastaraisiais metais buvo sukurtos rodikliai, kuriuose po mikroorganizmų, kurie konservavo gyvybingumą po sterilizavimo, buvimas lemia fluorescenciją. Šie rodikliai turi didelį pranašumą, nes dėl didelio liuminescencinės nuorodos jautrumo, atsakymas apie sterilizavimo kokybę galima pateikti per 1 valandą po sterilizavimo ciklo pabaigos, o ne 24-48 val.

Taigi, bi žr. Integruoto kelių parametrų rodiklių tipą, kuriame visi mirties koeficientai vienodai veikia tiek bandomojo organizmo rodiklyje ir užteršančiame mikrofloroje ant sterilizuojamo produkto.

Sukūrus BI, pasirinktas bandomasis organizmas, kurio atsparumas specifiniam sterilizavimo procesui viršija užteršimo mikrofloros atsparumą. Be to, šių mikroorganizmų skaičius BI turėtų viršyti bendrą sterilizuotų produktų gyventojus. Ir kadangi bandymo objekto mirties ir teršalų kinetikos paklausti vienos teisės, tada laikomasi atsparumo reikalavimų ir mikroorganizmų skaičiui BI numato didelę atsargų visiškos mirties užteršimo mikrofloros tikimybę.

Posted viduje sterilizuojami produktai BI gali nurodyti ir dokumentuoti kritinių sterilizavimo parametrų pasiekimą tiesiogiai produktuose.

Taigi dabar yra pakankamas sterilizavimo kontrolės priemonių, skirtų objektyviai priimti sprendimą dėl jo patikimumo, tačiau nėra optimalaus naudojimo sistemos.

Pagal sterilizavimo kontrolės sistemą metodų, rodančių jų elgesio apimtį ir dažnumą, kompleksas ir personalo veiksmų aprašymas įvairiose situacijose yra numatyta. Kontrolės sistemos turėtų būti tinkamos sterilizavimo metodui, sterilizatoriaus ir jo įrangos tipas su reguliariais valdymo ir matavimo prietaisais, fizinio ir moralinio nusidėvėjimo laipsnį. Visi kritiniai sterilizavimo metodo parametrai turėtų būti kontroliuojami.

Darbuotojai, vykdantys kontrolės sistemos numatytą veiklą, turėtų sugebėti daryti išvadą apie sterilių produktų atitiktį reikiamaisiais standartais. Tokios sistemos sukūrimas yra ypač aktualus NVS šalyse, kur dalinė ir fiziškai pasenusi sterilizavimo įranga vis dar išnaudojama į dabartį.

Cheminė, plazma ir kt. Sterilizavimo metodai

Sterilizavimas (nuo lat. Sterililis - siūlymas) - visų patogeninių ir ne patogenų organizmų sunaikinimas bet kuriame vystymosi etape. Mūsų įmonė sterilizavimo įranga Leidžia pasiekti 100% sterilumą medžiagos. Daugeliui sterilizacijos lėšų yra tvarus mikroorganizmų ginčas, todėl lėšos su sportingo poveikiu laikomi sterilizuojant medicinos reikmėms.
Medicinos produktai, kurie liečiasi su paciento fiziologiniais skysčiais, injekcijos tirpalais su steriliais audiniais, žr. Kritinių kategorijų kategoriją. Šie produktai turi infekcijos pavojų ir reikalauja sterilizacijos po kiekvieno vienkartinio naudojimo. Be medicinos prietaisų, sterilizavimas taip pat vyksta tvarsčiai, sveikatos priežiūros darbuotojai, gumos pirštinės ir kt.

Pagrindiniai sterilizavimo etapai

Šiuolaikiniai sterilizavimo įtaisai išskiriami nedideliu poveikio laikotarpiu ir aukšto lygio automatizavimu, ty žmogaus dalyvavimas sterilizavimo procese yra minimalus. Sterilizavimo procesas apima parengiamojo darbo kompleksą: medicinos produktų plovimas, dezinfekavimas, džiovinimas, įranga ir pakuotė. Todėl sterilizavimo trukmė priklauso nuo metodų valymo valymas. Tokio valymo įrankiai, išskyrus didelį efektyvumą ir paprastą naudojimą, taip pat turėtų būti saugi žmonėms ir aplinkai.

Sterilizavimo metodai

Naudojant terapines institucijas, leidžiami keli sterilizavimo metodai. Pagal poveikio metodą jie paprastai gali būti suskirstyti į fizinę ir cheminę medžiagą.

Fiziniams (terminiams) metodams Steam sterilizacija (autoklavacija vandens garais), oras (sausas karštas oras), infraraudonųjų spindulių ir elegantiškas (apdorojimas šildomuose stiklo rutuliuose).

Šie metodai laikomi tradiciniais. Dauguma medicinos įstaigų naudoja labai efektyvų ir ekonomišką metodo garų sterilizavimo tinka daugumai medicinos elementų. Šis metodas suteikia ne tik produkto paviršių, tačiau visas produktas yra visiškai. Rusijoje oro sterilizavimas vis dar naudojamas, nors ir daugelyje išsivysčiusių šalių jie palaipsniui atsisako. Tokiam sterilizavimui naudojami sausos spintos.

Fiziniai sterilizavimo metodai apima aukštos temperatūros režimo naudojimą nuo 121 ° C, kuris netinka daugeliui modernių medicinos prietaisų ir sudėtingų įrankių. Tai buvo pagrindas plačiai paplitusios žemos temperatūros sterilizavimo metodų plitimui.

Į chemines (žemos temperatūros) metodus Medicinoje taikoma dujų, skysčių ir plazmos sterilizavimo metodai. Skystas sterilizavimas atliekamas naudojant cheminius tirpalus. Sterilizavimas su cheminių medžiagų tirpalais laikoma pagalbine metodu, tačiau turi du svarbiausius privalumus: pirma, tai yra galimybė apdoroti objektus nuo šilumos jautrių medžiagų (įrankiai, kuriuose yra plastiko, silikono, pluošto optinio, mikro optinio, mikrochirurginio ir kt.) ; Antra, tai yra pigiausia, palyginti su kitais metodais. Tarp dujų skiriama etileno oksido ir formaldehido. Dujų sterilizavimas atliekamas stacionariuose sterilizavimo įrenginiuose.

Dujų sterilizavimas etileno oksidas
Etileno oksidas - viena iš labiausiai pageidaujamų medžiagų pasaulyje medicinos įstaigų. Neabejotinas dujų sterilizavimo pranašumas etileno oksidu yra švelnus temperatūra, leidžianti apdoroti produktus iš plastikinių, polimerinių medžiagų ir optikos. Paruošti, džiovinti ir supakuoti medicinos produktai yra dedami į dujų kamerą sterilizacijos įtaiso, yra užplombuoti, pašalinamas oras į tam tikrą slėgio lygį ir tiekiamas į dujų kamerą.

Formaldehidas

Formaldehidas Jis turi mažą skverbimo talpą ir labiau tinka aukštos kokybės dezinfekcijai nei sterilizuoti. Temperatūra sterilizuojant formaldehido poras turėtų būti ne mažesnis kaip 80 ° C, o tai abejoja šio metodo apibrėžimu kaip žemos temperatūros. Be to, kai kurie medicinos produktai negali būti gydomi formaldehido poromis (tuščiaviduriai įrankiai, kanalai ir skylės).

Abu šie metodai turi trūkumų: didelio toksiškumo agentų ir ilgalaikio ventiliacijos sterilių produktų.

Plazminis metodas

Plazminis metodas Leidžia sukurti biocidinę terpę, pagrįstą vandenilio peroksido tirpalu, taip pat žemos temperatūros plazmoje. Tai yra moderniausias sterilizavimo metodas, žinomas iki šiol. Tai leidžia jums sterilizuoti medicinos produktus, nuo tuščiavidurių įrankių iki kabelių, elektros prietaisų ir apskritai tų produktų, kurie yra jautrūs aukštai temperatūrai ir drėgmei. Tačiau, padažu medžiaga, apatiniai, skysčiai netaikomi plazmoje sterilizacijos.
Minimalus apdorojimo laikas plazmoje sterilizatorius yra nuo 35 minučių, darbo temperatūra yra 36-60 ° C. Vienas iš pagrindinių šio metodo privalumų yra toksiškų atliekų nebuvimas, susidaro tik deguonies ir vandens garai. Sterilizavimas plazmoje sunaikina visas mikroorganizmų formas ir tipus.

Plazma susidaro stiprios elektromagnetinės spinduliuotės poveikiu vandenilio peroksido garų atmosferoje. Medicinos produktai yra išdėstyti vakuuminėje kameroje specialioms lentynoms. Ultravioletinė spinduliuotė atsiranda pagal elektromagnetinio lauko veikimą.

Plazminiai sterilizatoriai yra perspektyvios įrangos, tačiau dauguma Rusijos medicinos įstaigų yra per brangus.

Sterilizavimo įranga

Šiuolaikinė sterilizavimo įranga yra skirtingos rūšys ir rūšys.
Šilumos jautrių medicinos prietaisų, tokių kaip endoskopai, kateteriai, mikroschirurginė priemonė ir kt. Įrenginiai naudojami sterilizavimui naudojant žemos temperatūros metodus. Autoklavai arba infraraudonųjų spindulių spintos yra naudojamos paprastiems produktams sterilizuoti.

Autoclave.

Autoclave. Tai yra įrenginys už garų sterilizavimo esant slėgiui. Jis naudojamas medicinos prietaisų temperatūros ir drėgmei dezinfekcijai ir chalatai, pirštinės, padažai.

Džiovintuvo spintelė

Sterilizavimas sausame automobilyje Tai atsitinka naudojant karšto oro cirkuliaciją. Ši įranga naudojama medicinos prietaisų šiluminiam sterilizavimui. Sausų spintų privalumas yra tas, kad perdirbimo įrankiai išlieka sausi, nes nesukuriama korozijos rizika.

Šiuo metu vis labiau populiarėja visiškai automatiniai sterilizavimo įtaisai. Juose yra mikroprocesorius su keliomis sterilizavimo programomis, kurios gali būti perprogramuotos, jei reikia.

Sterilizavimo įranga yra dviejų tipų: pastatyta į sieną ir nemokamą diegimą.

Sterilizavimo įrenginių matmenys taip pat skiriasi. Šiuo metu yra sterilizatoriai su sterilizavimo kamerų tūrio nuo 10 iki 100 litrų.

Įvairių sterilizavimo metodų privalumai ir trūkumai

Metodas. \\ T

Privalumai

Trūkumai

Steam sterilizacija

Dažniausias sterilizavimo metodas ligoninėse.

Trumpas poveikis.

Neturi toksiškumo.
Žema kaina.

Nereikalauja aeracijos. Lyginamoji įranga ir eksploatacinės medžiagos.

Sterilizacijos kokybė gali būti sutrikusi su neišsamiu oro šalinimu, dideliu medžiagų drėgnumu ir prastos garo kokybe.
Gali būti sugadintos temperatūros ir drėgmės produktai.

Antenos sterilizavimas

Žemos korozijos savybės.
Gilus įsiskverbimas į medžiagą.

Aplinkos saugumas. Lyginamoji įranga ir eksploatacinės medžiagos. Nereikalauja aeracijos.

Ilgas poveikis.
Labai didelis energijos suvartojimas.
Memo jautrūs produktai gali būti sugadinti.

Etileno oksido sterilizavimas

Skverbtis į pakavimo medžiagas ir plastikinius maišelius.

Lengva valdyti ir valdyti.

Laikas reikalingas aeracijai.
Mažas sterilizavimo kameros dydis. Etileno oksidas yra toksiškas, yra tikėtinas kancerogenas, lengvai degus. Lyginamoji didelė įranga ir eksploatacinės medžiagos.

Vandenilio peroksido plazmos sterilizavimas

Žemos temperatūros režimas.

Nereikalauja aeracijos.
Aplinkos ir personalo saugumas.
Galutiniai produktai yra netoksiški.
Lengva valdyti, dirbti ir kontroliuoti.

Jūs negalite sterilizuoti popieriaus gaminius, apatinius ir tirpalus. Lyginamoji didelė įranga ir eksploatacinės medžiagos.

Sterilizavimas garų formaldehido tirpalo

Gaisro ir sprogimo įrodymas.
Galite naudoti daugelio medicinos produktų sterilizavimui. Lyginamoji įranga ir eksploatacinės medžiagos.

Reikia plauti paviršių nuo formaldehido likučių.
Jis turi toksiškumą ir alergiją.
Ilgas poveikis.
Patvarus formaldehido šalinimo procedūra po sterilizavimo.

Įrenginys ir darbas CSO

internetas

Visi produktai, įeinantys į CSO perduoti keletą etapų technologinės grandinės: priėmimo ir išmontavimo, konservavimo gydymas įvairių tipų įrangos, arba rankiniu būdu, kokybės kontrolės, įdarbinimo ir pakuotės, tiesiogiai sterilizavimo ir išdavimo (pristatymo) klinikinių skyrių.

CSO išdėstymas turėtų suteikti pakankamą pramoninių patalpų rinkinį visoms technologinėms operacijoms. Standartiniuose ligoninėse, CPSO yra numatyta apskaičiuoti 0,14 kv.m. ant vienos lovos. Tuo pačiu metu užsienio projektai suteikia 0,5 - 0,7 kvadratinių metrų. m. Vienoje lovoje priklausomai nuo lovų skaičiaus ir medicinos įstaigos profilio. Labiausiai tikėtina, kad jie yra teisingi.

Pagal galiojančius reguliavimo ir metodinius dokumentus CSO turėtų turėti kambarių, kurie yra suskirstyti į 2 zonas: ne sterilą ir sterilą. Ši pozicija turi būti pakoreguota. Šiuolaikinis centrinis sterilizacijos skyrius turi turėti 3 zonas: "purvinas", "švarus" ir "sterilus".

"Dirty" zona yra patalpos, kuriose naudojami įrankių rinkinys ir medžiagos; Pateikta su galimybe gauti medžiagą konteineriuose iš atskyrimų ir dviejų skalbimo patalpų - vienas tiesiogiai įrankiams ir medžiagoms, o kita transporto vežimėliams, kurie atliekami transportuojant konteinerius medicinos įstaigoje. "Nešvarus" zona pranešama "švarus" per plovimo mašinas ištraukos tipo ir naudojant uždarymo pavarų langą (perduodant įrankius, nuplauti, dezinfekuoti ir džiovintus rankiniu būdu). "Dirty" zonoje patartina įtraukti viršutinių drabužių spintą ir bendrą vonios kambarius.

"Švarus" zona yra tie kambariai, kurie yra tiesiai už kriauklių. Yra įrankių ir medžiagų jau yra švarus, bet dar nėra sterilus. Šios patalpos yra pakavimo patalpos ir preparatai, skirti sterilizuoti tekstilę, paruošimą ir pakuotes, padažus, įvairius sandėlius ir personalo patalpus, apsirengusius darbovietėse (chalatai, skrybėlės, specialūs batai). Įėjimas į "švarų" zoną vykdoma per sanpropuskaną.

"Sterilos" zona iš tikrųjų yra sterilios medžiagos sandėlis. Jis yra atskirtas nuo "grynos" zonos per sterilizatorius. Šis kambarys yra ypatingas grynumas, kur įėjimas yra leidžiamas tik per Sanpropuskaną, griežtai ribotą personalą, ypatingais drabužiais, pavyzdžiui, būtinai kaukėse.

Taip pat teikiamos paslaugos patalpos, izoliuotos nuo funkcinės. Tai yra koridoriai, biuras, personalo kambarys, ne apsirengęs darbo drabužiams, vandens ruošimo patalpoje ir kt.

Patalpos turi būti planuojamos taip, kad nešvarių, švarių ir sterilių medžiagų ir įrankių srautai nebūtų susikerta.

- "purvinas" zona;

- "švarus" zona;

- "sterili" zona;

Pagalbinės patalpos.

1

- Sterilizuotų medžiagų ir įrankių maršrutas yra "ilgas apskritimas".

2

Transporto vežimėlių maršrutas - "Trumpas apskritimas".

LPU centrinio sterilizavimo įrenginio diagrama.

Naudojami fizinė dalis ir. \\ T cheminiai sterilizavimo metodai .

Iki fiziniai sterilizavimo metodai Keltų sterilizavimas pagal slėgį (autoklavą), karšto oro sterilizavimą (sausos pasaulinės spintelės) ir spinduliuotės sterilizaciją.

Iki cheminiai metodai Sterilizacija Dujų sterilizavimas ir cheminių tirpalų sterilizavimas.

Sterilizavimo garai pagal slėgį (Autoklaving) perdirbtų chirurginių prietaisų, padažu, patalynės ir drabužių, gumos medicinos
produktai. Viskas sterilizuojama sterilizavimo biksais. Tuo pačiu metu šoninės skylės jose atidaromos prieš sterilizavimą, ir dangtis yra sandariai uždarytas. Egzistuoja.

Dėl sterilus kontrolė "Bixes" yra 3 uždarojo sterilumo indikatoriaus arba benzenkarboksirūgšties su Fuchin į butelį. Įkeliant bickers, autoklave yra uždarytas hermetišku dangčiu. Keltų sterilizavimas pagal slėgį yra sudėtinga procedūra, kuria kyla pavojus, kad yra įrenginio sprogimo pavojus. Todėl sterilizavimas turėtų veikti specialiai apmokyti
darbuotojai.

Egzistuoja trys pagrindiniai sterilizavimo režimai :
1. Su 1 ATM slėgiu., Temperatūra yra 120 ° C - 1 val.
2. 1,5 ATM slėgyje., Temperatūra iki 127 ° C - 45 minučių.
3. Su 2 ATM slėgiu., Temperatūra iki 134 ° C - 30 minučių.

Sterilizavimo pabaigoje "Bixes" yra karšto autoklave su rinkimo durimis. Nuimdami bikines nuo autoklave, šoninėse angose \u200b\u200bBikca arti
ir atkreipė dėmesį į sterilizavimo datą ant aliejaus gabalo, pritvirtintos prie BICSU. Uždarytas BIX be filtrų išlaiko daiktų sterilumą jame per 72 valandas (3 dienas) ir plyteles su filtrais - 20 dienų. Atviro sterilizavimo dėžutė išlaiko sterilumą iki 6 valandų.

Sterilizavimas karšto oro Jis atliekamas specialiuose karbouse spintose. Sterilizuoti metalinius įrankius, pakartotinai naudojamus švirkštus, stiklinius indus. Visa tai dedama ant kabineto metalo tinklų. Sterilizavimas atliekamas su uždaromis spintelėmis 1 valandą 180 ° C temperatūroje. Kontrolės formos kabinoje už buteliukų, sacharozės, tiomogene ar pramoninio vieningojo indikatoriaus yra dedamas. Drake spintos paprastai yra sterilizavimo kambariuose biurų.

Dėl radialinis sterilizavimas Antimikrobinis gydymas atliekamas su jonizuojančiosios spinduliuotės (Y spinduliais), ultravioletinių spindulių ir ultragarso būdu. Dirbant su jonizuojančia spinduliuotėmis, ypač griežtų saugumo priemonių laikymasis. Todėl spinduliuotės sterilizavimas yra gamyklos sterilizavimo metodas. Sterilos medicinos medžiagos, įrankiai, pirštinės, švirkštai ir kt. Yra hermetiškuose paketuose ir išsaugomi iki 5 metų.

Dujų sterilizavimas Jis atliekamas specialiose hermetiškose kamerose. Sterilizavimas atliekamas naudojant formalino garų (fotoaparato formaldehido tabletės apačioje) arba etileno oksido apačioje. Toks sterilizavimas yra veikiamas instrumentų, siuvimo medžiagos, plastiko, gumos elementų. Priklausomai nuo dujų mišinio ir temperatūros komponentų kameroje, sterilizavimas trunka nuo 6 iki 48 valandų. Metodas gali būti naudojamas ligoninėse.

Cheminių tirpalų sterilizavimas - Tai šaltas sterilizavimo būdas. Sterilizavimas gali būti taikomos gumos medicinos reikmenys, endoskopinės dalys įrenginių, metalinių įrankių. Šiuo tikslu jis naudojamas: 6% vandenilio peroksido tirpalas, 3 valandos 50 ° C ir 6 valandų temperatūroje 18-20 ° C temperatūroje, 1% DZezon Sprendimas 45 min. 18 ° C temperatūroje; 8% šilumos tirpalo arba 2% chlorheksidino tirpalo, 5 minutės 20 ° C temperatūroje; 70 ° etilo alkoholis. Sterilizavimui, stiklams, plastikiniams arba emaliuotiems patiekalams naudojami sandariai uždarant dangtį. Visi sprendimai naudojami vieną kartą. Po sterilizavimo visi daiktai plaunami dvigubu steriliu izotoniniu tirpalu, naudojant sterilų kukurūzų ir saugomi ant sterilaus stalo. Šio metodo kontrolė - bakteriologinė.

Sterilizaciją atstovauja fizinės, cheminės, mechaninės ir biologinės metodai ir įvairiais būdais. Naudojant sterilizavimo metodą ir jo metodus tikslingumas priklauso nuo sterilizuotos medžiagos charakteristikų, jo fizinės ir cheminės savybės. Sterilizavimo trukmė priklauso nuo sterilizuojamo objekto, sterilizavimo agento ir jo dozės, aplinkos temperatūros ir drėgmės.

Fizinis sterilizavimo metodas Fizinio sterilizavimo metodo metodai apima džiovinimą, degimą ir kalcinavimą, virimą, pasterizaciją ir burtininkus, karštą orą (sausą šilumą), ultragarsu, ultravioletiniu ir radioaktyviosios spinduliuotės, aukšto dažnio srovėmis, saulės spinduliais. Dažniausias būdas sterilizuoti objektus, leidžiančius naudoti aukštą temperatūrą, sterilizuojant ugnį, karštą orą ir sočiųjų vandens garais. Ugnis naudojamas užsegdyti užkrėstų daiktų, kurie neatstovauja jokios vertės (nereikalingų dokumentų, senų tapetų, skudurų, šiukšlių), dezinfekuoti pacientų skreplius su tuberkulioze, žmonių ir gyvūnų, kurie mirė nuo ypač pavojingų infekcijų, lavonai, taip pat skirtingų daiktų degimui ir skaičiavimui. Deginimas ir kalcinavimas yra plačiai naudojamas mikrobiologinėje praktikoje dezinfekuoti įrankių, laboratorinių ir vaistinių patiekalų. Papildoma liepsnos degiklio ar flamming yra sterilizavimo metodas, kuriame yra visiškas tikslas dėl objekto, kaip vegetatyvinės ląstelės, cistos ir mikroorganizmų ginčai mirti. Paprastai, kalcinavimas sterilizuoja kilpos, spatūrai, pipetės, objektas ir dengimo stiklo, nedidelių įrankių ir kitų užkrėstų daiktų, jei jie negali būti virti. Nerekomenduojama sterilizuoti kalcinavimo žirkles ir skalpelius, nes pagal ugnies įtaką, pjovimo paviršius tampa kvailas. Vienas iš paprasčiausių ir dažniausių medicinos praktikos naudojamo fizinio sterilizavimo būdo būdų yra karšto oro sterilizavimas (sausas šiluma). Džiovintuvo sterilizavimas atliekamas džiovinimo spintose (pastaruose krosnyse). Sausas karštas oras turi baktericidinį, virusocidinį, sporto efektą ir yra naudojamas daugiausia sterilizuoti stiklo gaminius (Petri laboratoriniai patiekalai, kolbos, pipetės, vamzdžiai ir kt.), Taip pat metalo gaminiai, kuriuos galima sterilizuoti keltu esant slėgiui. Be to, sausa šiluma naudojama sterilizuoti porceliano ir karščiui atsparių medžiagų (talko, balto molio), taip pat mineralinių ir augalinių aliejų, riebalų, vazeline, lanolino, vaško. Efektyviausias būdas šio sterilizavimo metodo, užtikrinant vegetatyvinių formų mirtį ir ginčą, yra 160-180 laipsnių temperatūra 15 minučių. Neįmanoma sterilizuoti su sausu šilumu, esančiu izotoniniu tirpalu, daiktais iš gumos ir sintetinių medžiagų, nes skysčiai virinami ir supilami, ir guminiai ir sintetiniai medžiagos yra lydytos. Sterilizacija su sočiųjų keltu yra patikimiausia ir dažniausiai apytiksliai metodas sterilizuojančios medžiagos, vandens, kai kurių vaistų, maistinių medžiagų, minkštos įrangos, įrankių ir dezinfekuoti praleistą užkrėstą medžiagą. Chirurginės praktikos, persirengimo medžiagos, viršįtampių ruturiniai, apatiniai valdyti dezinfekuoti su pora autoklavų pora. Steam sterilizavimas pagal slėgį atliekamas specialiuose įrenginiuose - autoklavuose. Autoklaving, visiškas mikroorganizmų ir ginčų sunaikinimas. Sterilizavimo metodas keltų esant slėgiui yra pagrįstas medžiagos šildymu su sočiųjų vandens garais spaudimu virš atmosferos. Bendras aukštos temperatūros ir garo veiksmas užtikrina ypatingą šio metodo efektyvumą. Šiuo atveju vegetatyvinės ląstelės miršta ir mikroorganizmų ginčai. Mikrobų ginčai pagal sočiųjų vandens garų veiksmus miršta 10 minučių, o vegetatyvinės formos - nuo 1 iki 4 minučių. Didelė sočiųjų garų baktericidinė galia yra dėl to, kad pagal vandens garų įtaką slėgiui, mikrobų ląstelių baltymų išsipynia ir koaguliuojama, nes mikrobų ląstelės miršta. Baktericidinis poveikis sočiųjų vandens garų yra sustiprintas viršslėgio. Sterilizavimas autoklave atliekamas skirtinguose režimuose. Taigi, paprasta maistinių medžiagų (mėsos - peptono agaro ir mėsos - Pepton sultinio) yra sterilizuojami 20 minučių 120 laipsnių (1 atm.). Tačiau šiame režime neįmanoma sterilizuoti žiniasklaidos, kuriose yra baltymų, angliavandenių ir kitų lengvai įvairaus iš medžiagos šildymo. Laikmenos su angliavandeniais sterilizuojami autoklave 0,5 atm. 10 - 15 minučių ar dalinės keltų. Naudojant aukštą temperatūrą, galite sunaikinti labiausiai atsparias patogeninių mikroorganizmų (įskaitant gerai formuojant) ne tik dezinfekuojamų objektų paviršių, bet ir gylio paviršių. Tai yra didelis aukštos temperatūros privalumas kaip patikimas sterilizavimo įrankis. Tačiau kai kurie elementai pablogėja pagal aukštą temperatūrą ir šiais atvejais turi kreiptis į kitus dezinfekcijos metodus ir priemones. Visiškai derinant medžiagas ir daiktus, kurie neleidžia naudoti aukštos temperatūros sterilizavimo naudojimui, pertvarkant vandens garų sterilizavimą koch aparate ne didesniu nei 100 laipsnių temperatūroje. Šis metodas vadinamas daliniu sterilizavimu. Jis ateina į tai, kad ginčų formų mikrobų likusių nesėkmingų, po dienos termostato, esant 37 laipsnių dygsta vegetatyvinės ląstelės, kurių mirtis įvyksta per vėlesnį sterilizavimo šio objekto su skysčiu. Gydymas skysčio garais atliekamas tris kartus iki 30 - 40 minučių. Vienkartinis pašildymas medžiagos žemiau 100 laipsnių yra žinomas kaip pasterizacija. Pasterizavimas pasiūlė pasteur ir yra skirtas daugiausia už daugiausia neaktyvių mikroorganizmų sunaikinimo. Pasterizavimas atliekamas 60-70 laipsnių nuo 15 iki 30 minučių, esant 80 laipsnių nuo 10 iki 15 minučių. Mikrobiologinėje praktikoje sėjimo medžiagos pasterizavimas dažnai naudojamas norint paskirstyti grynąsias sportingo formavimo mikroorganizmų kultūras ir nustatyti mikroorganizmų gebėjimą formuoti ginčą. Skysčiams, kurie praranda skonį ir kitas vertingas savybes, kai susiduria su aukšta temperatūra (pienas, uogų ir vaisių sultys, alaus, maistinių medžiagų, kurių sudėtyje yra angliavandenių ar karbamido, ir tt) sterilizavimas su skysčiu yra atliekamas 50 - 60 laipsnių 15 - 33333330 70 - 80 laipsnių per 5-10 minučių. Tuo pačiu metu žudomi vidutinio atsparumo mikrobai ir išgelbėti nuolatiniai ir ginčai. Dalingas 5 - 6 Daugialypė sterilizacija 60 laipsnių 1 val. Yra vadinama tyondilizacija. Daugelis medicinos produktų, pagamintų iš polimerinių medžiagų, nesilaiko sterilizavimo garų metodu pagal visuotinai pripažintus režimus. Daugeliui produktų, nes jose esančių savybių, skysčių (konservantų, vaistinių ir kitų priemonių) negali būti sterilizuojami visuotinai pripažintus metodus ir metodus. Tokiems produktams rengiami individualūs sterilizavimo režimai, užtikrinantys patikimą objekto meilę. Taigi, rotoro sterilizavimas kraujo atskyrimui ant frakcijos atlieka vandens garais, esant 120 laipsnių temperatūrai 45 minutes. Konteinerių konservantų sterilumas pasiekiamas 110 laipsnių 60 minučių. Virkite yra sterilizavimo metodas, naudojamas naudoti pakartotinio naudojimo švirkštai, chirurginiai prietaisai, guminiai vamzdžiai, stikliniai ir metaliniai indai. Sterilizavimas su virimo atliekamas sterilizatoriuose. Sporos formos verdančiame vandenyje mirs 20 - 30 minučių. Virinama 45 minutes yra plačiai naudojamas dezinfekuoti sekresų ir kitų užkrečiamųjų medžiagų, lino, patiekalų, žaislų, pacientų priežiūros objektų. Karštas vanduo (60 - 100 laipsnių) su plovikliais yra naudojami plaunant ir valant mechaninio pašalinimo teršalų ir mikroorganizmų. Dauguma augalinių ląstelių miršta 70 laipsnių po 30 minučių. Filtravimo sterilizacija naudojama tais atvejais, kai substratai neplaiko šildymo, ypač žiniasklaidai, kurių sudėtyje yra baltymų, kai kurių antibiotikų, vitaminų, lakiųjų medžiagų. Šis metodas yra gana plačiai naudojamas kultūros skysčio sterilizavimui, kai būtina jį išlaisvinti iš mikroorganizmų ląstelių, bet išlaikyti visus keitimo produktus, esančius jai nepakitęs. Šis metodas yra filtruoti skysčius per specialius filtrus, turinčius nedidelio masto pertvaras ir todėl vėluoja mikroorganizmų ląsteles. Dviejų tipų filtrai yra plačiausiai naudojami: zater membranos filtrai ir filtrai. Membraniniai filtrai yra paruošti iš kolodaus, acetato, celiuliozės ir kitų medžiagų. Zatetz filtrai yra pagaminti iš asbesto mišinio su celiulioze. Be to, filtrai, pagaminti iš kaolino su kvarco smėlio priemaišų yra naudojami sterilizuoti, nuo informacijos be žemės ir iš kitų medžiagų (žvakės "Shambherlan, Berkfeld). Apskaičiuojami ir panaudojami membranos ir asbesto filtrai. Su ultravioletiniu švitintu, baktericidinis poveikis suteikia spindulius su 200 - 450 nm, kurio šaltinis yra baktericidiniai žibintai. Su baktericidiniais žibintais, ji sterilizuojama ultravioletinių oro spindulių terapio - prevencinių institucijų, dėžių mikrobiologinių laboratorijų, maisto pramonės įmonių, vakcinos ir serumo dėžės, veikiančių, manipuliacinių, vaikų institucijų ir tt Ultravioletiniai spinduliai turi aukštą Antimikrobinė veikla ir gali sukelti ne tik vegetatyvinių ląstelių mirtį, bet ir jų ginčą. Saulės šviesa sukelia mikroorganizmų mirtį dėl ultravioletinio švitinimo ir džiovinimo. Džiovinimas su saulės spinduliais destruktyviai veikia daugelio rūšių mikroorganizmų, tačiau jo paviršius yra paviršutiniškas, todėl sterilizavimo praktikoje saulės spinduliai atlieka pagalbinį vaidmenį. Neseniai gydant žaizdas ir nudegimus, sintetinių ir natūralių polimerų danga naudojama kaip dengimo geliai. Vietiniam žaizdų ir nudegimų gydymui yra plačiai naudojami polimerų antiseptiniai filmai. Ji apima tokias antimikrobines priemones, skirtas įvairiems veiksmams kaip katapol, dioksidinas, mėlynas jodas, taip pat sorbitolis, kuriame yra glutarinis aldehidas. Šių filmų sterilizavimui jonizuojančioji spinduliuotė naudojama 20,0 kg dozei. Pramoniniame polimerinių antiseptinių filmų ir sorbento sterilumo išsiskyrime jie yra visiškai aprūpinti šiuo sterilizavimo režimu. Radioaktyvioji spinduliuotė žudo visus mikroorganizmų tipus tiek vegetatyvine ir ginčų forma. Jis plačiai naudojamas sterilizuoti įmonėse, gaminančioms sterilius produktus ir sterilų medicinos šalinimo produktus, nuotekų ir gyvūninės kilmės žaliavų dezinfekavimui.

Mechaninis sterilizavimo metodas Mechaniniai sterilizavimo metodai leidžia pašalinti mikrobus nuo elementų paviršiaus. Tai apima minkymo, purškimo, šlavimo, šlapias trina, ventiliacija, ventiliacija, dulkių siurblys, plovimas.

Cheminis sterilizavimo metodas Medicinos praktikoje plastikai šiuo metu tampa vis platesni. Jie naudojami odontologijoje, žandikaulio chirurgijoje, traumatologijoje, ortopedijoje, chirurgijoje. Dauguma plastikų nesilaiko šiluminių metodų sterilizuojant garą slėgiu ir sausu šilumu (sausas šildomas oras). Alkoholio sprendimai, dicida, trivietis tirpalas yra naudojami sterilizuoti tokius objektus, neužtikrina perdirbtų produktų sterilumą. Todėl dujų ir spinduliuotės metodai naudojami sterilizuoti produktus iš plastikų, taip pat cheminių preparatų sprendimus. Įvadas į terapinių institucijų praktikos daugelio produktų iš termolabile medžiagų praktika prisideda prie radiacijos, dujų metodų dezinfekcijos ir sterilizavimo su dezinfekavimo priemonių sprendimais. Cheminio sterilizavimo metu, dujos ir priemonės iš įvairių cheminių grupių (peroksidantai, fenolio, halogeno turinčių, aldehidų, šarminių ir rūgščių, paviršinių medžiagų ir kt.). Naudoti kasdieniame gyvenime, plovikliai gaminami, valymo, balinimo ir kitų vaistų, turinčių antimikrobinį poveikį dėl įvairių cheminių medžiagų įvedimo į jų sudėtį. Šie vaistai yra naudojami sanitarinės įrangos, patiekalų, patalynės ir kt., Gali būti naudojamas medicinos įstaigose, skirtos medicinos medicinos produktams sterilizuoti medicinos produktus (skalpelius, adatas, tomezerius, zondus, spaustukus, kabliukus, nipperius ir kt. ..). Prieš sterilizuojant formaldehido poras, būtina išgauti valymo ir kruopščiai išdžiūti. Sterilizuojant bet kokį cheminį metodą, konkretaus objekto perdirbimo reguliavimas priklauso nuo dezinfekuojamo objekto savybių, mikrobų atsparumo, cheminės paruošimo, aplinkos temperatūros, drėgmės ir kitų veiksnių savybių savybių savybių. Taigi metalinių įrankių sterilumas pasiekiamas per penkias valandas nuo uždarytos kameros su garais ne mažesne nei 20 laipsnių temperatūra ir santykinė drėgmė 95 - 98%, esant 15 laipsnių temperatūrai, visišką sterilumą Šie objektai pasiekiami tik po 16 valandų. Glutaraldehido sporto veikla priklauso nuo temperatūros. Optimalus jo veiksmas įvyksta 15 - 25 laipsnių temperatūroje. Didėjant temperatūrai, šio narkotikų sporto poveikio veikla sumažinama. Cheminio metodo sterilizavimas yra šiek tiek ribotas. Dažniausiai šis metodas naudojamas užkirsti kelią bakterijų užteršimui maistinių medžiagų ir imunobiologinių preparatų (vakcinų ir serumų). Mitybos terpės dažniausiai prideda tokias medžiagas kaip chloroformo, tolueno, eterio. Jei būtina išlaisvinti aplinką nuo šių konservantų, jis šildomas vandens vonioje 56 laipsnių ir konservantų išgaruoja. Vakcinų ar serumo konservavimui naudokite perteklinus, boro rūgštį, formaliną.

Biologinis sterilizavimo metodas Biologinis sterilizavimas yra pagrįstas antibiotikų naudojimu. Šis metodas yra plačiai naudojamas virusų auginimui.

Sterilizavimas - visų gyvų mikroorganizmų (vegetatyvinių ir ginčų formų) pašalinimas ar sunaikinimas viduje arba ant daiktų paviršiaus.

Sterilizavimas atliekamas pagal įvairius metodus: fizinę, cheminę, mechaninę.

Pagrindiniai sterilizavimo proceso reikalavimai atsispindi sektorių standarte 42-21-2-82 "Sterilizavimas ir dezinfekavimas medicinos produktų. Metodai, lėšos, režimai. "

Fiziniai metodai. Dažniausias sterilizavimo metodas yra aukštos temperatūros poveikis. Temperatūra artėja prie 100 0 s, atsiranda labiausiai patogeninių bakterijų ir virusų mirtis. Apsaugos nuo dirvožemio bakterijų termofilų ginčai miršta vasaryje 8,5 valandos. Mikroorganizmai, kurie nukrito į gilius žemės sluoksnius arba padengtas valcuotu krauju, pasirodo apsaugotas nuo aukštos temperatūros poveikio ir išlaiko savo gyvybingumą.

Sterilizuojant fizinius metodus, naudojama aukštos temperatūros, slėgio, ultravioletinio švitinimo ir pan.

Lengviausias, bet patikimas sterilizavimo tipas - kalciation.. Jis naudojamas paviršiaus sterilizavimas nedegių ir karščiui atsparių daiktų prieš pat jų naudojimą.

Manoma, kad dar vienas paprastas ir lengvai prieinamas sterilizavimo metodas virimas. Šis procesas atliekamas sterilizatoriuje - metalinio dėžutės stačiakampio formos su dviem rankenomis ir tvirtai uždarymo dangteliu. Viduje yra nuimamas metalinis tinklelis su rankenomis ant šonų, kuri yra įdėti į sterilizuotą įrankį. Pagrindinis metodo trūkumas yra tas, kad jis nesunaikina ginčų, bet tik vegetatyvinių formų.

Su garų sterilizacija būtina atlikti tam tikras sąlygas, kurios garantuoja jos veiksmingumą ir produktų sterilumo per tam tikrą laikotarpį. Visų pirma, pakuotėje turėtų būti atliekamas įrankių sterilizavimas, eksploatacinės lino, padažo medžiaga. Šiuo tikslu naudokite: sterilizavimo dėžės (Bixes), dvigubos minkštos pakuotės iš viršininkų, pergamento, drėgmės patentuoto popieriaus (Kraft popieriaus), didelio tankio polietileno.

Privalomas pakuotės reikalavimas - sandarumas. Sterilumo išsaugojimo laikas priklauso nuo pakuotės tipo ir sudaro tris dienas, skirtos produktams sterilizuoti dėžutėse be filtrų, dvigubo minkšto paketo iš BOSI, atsparus popieriaus maišelio drėgmei. Sterilizavimo dėžėse su filtrais produktų sterilumas išlaikomas per metus.

Sterilizavimas sausas karščiui. Sterilizacijos procesas sausa šiluma atliekama sausoje spintoje (pasterišų krosnyje ir tt) - metalinė spintelė su dvigubomis sienomis. Kabineto atveju yra darbo kamera, kurioje yra lentynų perdirbimui, ir šildymo elementai, kurie tarnauja vienam oro šildymui darbo kameroje

Sterilizavimo režimai:

temperatūra 150 0 s - 2 valandos;

temperatūra 160 0 C - 170 0 C 45 minutės - 1 val.;

temperatūra 180 0 C - 30 minučių;

temperatūra 200 0 C - 10-15 minučių.

Reikia prisiminti, kad esant 160 0 ° C temperatūrai, popierius ir medvilninis vata yra geltonos, esant aukštesnei temperatūrai - dega (charred). Sterilizavimo pradžia yra momentas, kai krosnyje temperatūra pasiekia norimą vertę. Pasibaigus sterilizavimo pabaigoje, krosnis išsijungia, prietaisas atvėsina iki 50 0 s, po kurio jis laikosi sterilizuotų objektų.

Oro sterilizatoriaus produktai gali būti sterilizuojami be pakuotės, bet tik tais atvejais, kai jie yra naudojami iš karto po sterilizavimo. Kaip pakuotė, maišelis, pagamintas pagal GOST 2228-81, gali būti naudojamas, produktai saugomi jame bent 3 dienas.

Oro sterilizavimo režimą sudaro dvi temperatūros vertės - 160 0 s 2,5 valandos arba 180 0 C - 1 valandą.

Sterilizavimas su skystu keltu. Šis sterilizavimo tipas atliekamas Koch aparate arba autoklave su nepriklausomu dangčiu ir atviro baigimo kranu. Koch aparatas yra metalinis tuščiaviduris cilindras su dviguba dugne. Sterilizuojama medžiaga yra pakrauta į fotoaparato fotoaparatą nėra įtemptas, siekiant užtikrinti didžiausio susisiekimo su garais galimybę. Pradinis vandens šildymas įrenginyje įvyksta per 10-15 minučių.

Pūlingas keltas sterilizuoja medžiagas, kurios suskaido ar blogina esant temperatūrai, viršijančioms 100 0 C - maistinių medžiagų terpė su angliavandeniais, vitaminais, angliavandenių tirpalais ir kt.

Sterilizavimas su skysčio garais frakcinis metodas - esant temperatūrai ne didesnė kaip 100 0 nuo iki 20-30 minučių per 3 dienas. Šiuo atveju, vegetatyvinės bakterijų formos miršta, o ginčai išlaiko gyvybingumą ir dygsta per dieną kambario temperatūroje. Vėlesnis atšilimas užtikrina šių vegetatyvinių ląstelių mirtį, atsirandančią dėl ginčo tarp sterilizavimo etapų.

Tindalizavimas - frakcinės sterilizavimo metodas, kuriame sterilizuojamos medžiagos atšilimas atliekamas 56-58 0 s temperatūroje per valandą 5-6 dienas iš eilės.

Pasterizavimas - Vienintelis medžiagos šildymas iki 50-65 0 s (15-30 minučių), 70-80 0 s (5-10 minučių). Jis naudojamas sunaikinti ne įsišaknijimo formas mikrobų maisto (pienas, sultys, vyno, alaus).

Sterilizavimas pagal keltu esant slėgiui. Sterilizavimas atliekamas slėgio autoklave paprastai (patiekalai, fiziologinis tirpalas, distiliuotas vanduo, maistinių medžiagų kiekis, kuriuose nėra baltymų ir angliavandenių, įvairių prietaisų, gumos gaminių) 20-30 minučių nuo 120-121 0 s (1 atm .) Nors taip pat gali būti naudojami kiti santykiai tarp laiko ir temperatūros, priklausomai nuo sterilizuojamo objekto.

Bet kokie tirpalai, kurių sudėtyje yra baltymų ir angliavandenių, sterilizuojami autoklave 0,5 atm. (115 0 c) 20-30 minučių

Visi mikroorganizmai užsikrėtę (infekciniai) yra sterilizuojami 1,5 atm. (127 0 c) - 1 val. Arba 2,0 atm. (132 0 s) - 30 minučių.

Kai sterilizuojami tirpalai yra stiklo induose, sterilizavimo ciklo pabaigoje būtina valdyti aušinimo laiką, taip pat lėtai sumažinti slėgį, nes Galite atidaryti autoklavą tik po to, kai jis sukūrė aplinkos spaudimą.

Sterilizavimas. Radiacija gali būti ne jonizuojanti (ultravioletinė, infraraudonųjų spindulių, ultragarso, radijo dažnio) ir jonizuojanti - korpusiniai (elektronai) ir elektromagnetiniai (rentgeno spinduliai arba gama spinduliai).

Švitinimo efektyvumas priklauso nuo gautos dozės, o dozės pasirinkimas nustatomas sterilizuojamos medžiagos mikrobų užterštumu, forma ir sudėtis.

UV spinduliavimas (254 nm) turi nedidelį skverbiasi galimybes, todėl reikia pakankamai ilgai eksponuoti ir yra naudojamas daugiausia sterilizuoti oro, atvirų paviršių kambariuose.

Jonizuojančioji spinduliuotė, visų pirma, gama švitinimas sėkmingai naudojamas sterilizuoti pramoninėmis medicinos produktų sąlygomis nuo termolabile medžiagų, nes jis leidžia greitai apšviesti medžiagas gamybos etape (bet kokioje temperatūroje ir stora pakuotėje). Šiuo metu ji yra plačiai naudojama steriliems vienkartiniams plastikiniams produktams gauti (švirkštai, kraujo perpylimo sistemos, Petri puodeliai) ir chirurginiai padažai ir siuvimo medžiagos.

Mechaniniai metodai.Filtrai yra atidėti mikroorganizmus dėl akytosios struktūros matricos, tačiau vakuuminis ar slėgis privalo perduoti tirpalą per filtrą, nes stiprumo stiprumas paviršiaus įtempimo su tokiu mažu porų dydis nesuteikia skysčių filtruoti.

Yra 2 pagrindiniai filtrai - gilūs ir filtravimo.

Gilūs filtrai susideda iš pluoštinių arba granuliuotų medžiagų (asbesto, porceliano, molio), kurie yra sudėtingi, suite arba yra susiję su srauto kanalų labirintu, todėl nėra aiškių porų dydžio parametrų. Dalelės yra atidėtos į juos dėl adsorbcijos ir mechaninio surinkimo filtro matricoje, kuri suteikia pakankamai didelį filtrų talpą, tačiau gali sukelti sprendimo dalies vėlavimą.

Filtrų filtrai turi nuolatinę struktūrą, o dalelių surinkimo efektyvumas nustatomas daugiausia atitinka jų porų dydį filtro. Membraniniai filtrai turi mažą talpą, tačiau efektyvumas nepriklauso nuo kanalo greičio ir slėgio lašas, o filtratas visai yra beveik arba nedelsiant.

Šiuo metu membraninis filtravimas yra plačiai naudojamas sterilizuoti alyvų, tepalų ir tirpalų nestabilių šildymui - intraveninių injekcijų sprendimai, diagnostiniai preparatai, vitaminų ir antibiotikų sprendimai, audinio kultūros ir kt. ir tt ..

Cheminiai metodai.Cheminiai sterilizavimo metodai, susiję su cheminių medžiagų naudojimu su aiškia antimikrobinėmis aktyvumu yra suskirstytos į 2 grupes: sterilizavimas su dujomis ir tirpalais (dažniau žinoma kaip "dezinfekcija").

Cheminiai metodai sterilizavimo dujų naudojamos medicinos ir profilaktinėje įstaigose dezinfekuoti medicinos medžiagas ir įrangą, kurios negali būti sterilizuojamos kitais metodais (optiniais instrumentais, chemikatoriais, dirbtiniais cirkuliaciniais prietaisais, endoskopais, polimerais, stiklo gaminiais).

Daugelis dujų (formaldehido, propileno oksido, ozono, reflekso ir metilbromido oksido) turi baktericidines savybes, tačiau etileno oksidas yra plačiai naudojamas, nes jis yra gerai suderinamas su įvairiomis medžiagomis (nesukelia metalo korozijos, apdorotų produktų sugadinimui iš popieriaus , gumos ir visų plastikinių prekių ženklų). Poveikio laikas naudojant sterilizavimo dujų metodą svyruoja nuo 6 iki 18 valandų, priklausomai nuo dujų mišinio koncentracijos ir šio sterilizavimo specialaus aparato (konteinerio) tūrio. Pagal "metodines rekomendacijas dėl dezinfekavimo, išankstinio kietėjimo ir sterilizavimo medicinos prietaisų" Nr 26-613 09.02.88. Sterilizavimui su dujomis kaip dujų sterilizavimo įrenginys, mikroelemenų naudojimas yra įmanomas ir be etileno oksido arba etileno oksido mišinių su metilbromidu, 40% formaldehido garuose etilo alkoholyje esant 80 0 s temperatūrai sterilizavimo kameroje 60 minučių.

Kontroliuoti sterilumą Pagaminta specialiai įrengtomis dėžutėmis, išskyrus galimybę antrinio kontakto su mikroflorais. Kontrolei, ne mažiau kaip 1% vienu metu sterilizuotų produktų skaičiaus. Gaminti sėjos produktus į maistinių medžiagų terpę. Nesant augimo bakterijos daro išvadą apie produkto sterilumą.

Sterilizavimas su tirpalais naudojama didelių paviršių (tarpų) arba medicinos prietaisų, kurių negalima dezinfekuoti su kitais metodais, apdorojimui.

Pagal Sektorinio standarto reikalavimus 42-21-2-85 reikalavimus, "Metodinės instrukcijos dezinfekavimo, išorinio kietėjimo ir sterilizavimo medicinos produktų" Dauguma medicinos produktų iš metalo, stiklo, plastiko, gumos yra su sąlyga apdorojimo iš kelių etapų:

- mirkymas ploviklio tirpalu su visišku produkto panardinimu į dezinfekavimo tirpalą 15 minučių;

- kiekvieno produkto plovimas išardomas skalbimo tirpale rankiniu režimu pirmojoje minutėje;

- skalaujant vandeniu gerai plaunamų produktų 3-10 minučių;

- džiovinimo spintelėje džiovinimas.

Medicinos produktų konservavimo kraujyje kontrolė atliekama atliekant amidopirrino mėginius. Likusios sumas šarminių komponentų ploviklio nustatomi naudojant fenolftaleno mėginį.

Remiantis to paties reikalavimais, privaloma sterilizavimo sąlyga su medicinos produktų tirpalais yra visiškas produktų panardinimas į sterilizavimo tirpalą išardomoje formoje su užpildymo kanalais ir ertmėmis, esant mažiausiai 18 ° C temperatūrai. Naudokite tik emalio talpyklas (be pažeidimų) su stiklu arba plastikiniais dangteliais. Po sterilizavimo produktas greitai pašalinamas iš tirpalo, naudojant pincetas ar kukurūzų, iš kanalų ir ertmių tirpalas pašalinamas, tada du kartus sterilizuotas vanduo nuplaunamas du kartus. Stiprinti produktai yra naudojami nedelsiant pagal paskirtį arba įdėta į sterilų indų, komandiruotų sterilių lakštai ir saugomi ne ilgiau kaip 3 dienas. Specialusis žurnalas reikalauja privalomos sąskaitos už visus cheminės sterilizavimo ciklus, nurodant datą, tikslų sterilizavimo laiką (sluoksnius, pašalinant tirpalą), vartojamo vaisto pavadinimą ir jo koncentraciją.

Sterilizavimui naudojami preparatai klasifikuojami pagal grupes: rūgštys arba šarmai, peroksidas (6% vandenilio peroksido tirpalas), alkoholiai (etil, izopropil), aldehidai (formaldehidas, glutarinis aldehidas), halogenas (chloras, chloras, jodoforai - webodyne), quaternary Amonio pagrindai, fenoliniai junginiai (fenol, krezolio).

Be to, universali preparatai gali būti naudojami kaip patogūs ir ekonomiški dezinfekavimo sprendimai. leidžianti atlikti dezinfekavimą iš visų mikroorganizmų formų (bakterijų, įskaitant mikobakterijų tuberkuliozę, virusus, įskaitant ŽIV, patogeniškus grybus) arba kombinuotus preparatus ("deesoff", "Alanmal", "Septodor", "Vircon"), derinant du procesus tuo pačiu metu - dezinfekavimo ir išsaugojimo perdirbimas.

Dezinfekuojamų priemonių, orientuotų į infekcinių ligų priežastį, kompleksas objektams ar abiotiniams aplinkos objektams, t. Y.. Kai jie perduodami iš šaltinio į jautrius žmones, jis yra padalintas į 2 tipus: židinio dezinfekcija ir profilaktinė dezinfekcija.

Šilumos dezinfekcija atliekami epidemijos fotyje ir ruožtu yra suskirstyta į dabartinisJei yra patogeno šaltinis, ir susivaidykite. \\ TJei šaltinis yra pašalintas.

Dabartinis Dezinfekavimas yra skirtas pastoviai dezinfekuoti ekskrementus, vėmimo mases, skreplių, patologinį išleidimą, padažą ir tt objektus, apsuptus paciento, kuris yra nepriekaištingus arba gali būti priskirtas patogenais per visą laikotarpį, o pacientas ar vežėjas yra šaltinis infekcijos priežastinio agento.

Galutinis dezinfekcija. \\ t siekiama sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, kurie daugiausia dėmesio skiria perspektyvioje valstybėje įvairiais asmenimis, nors šaltinis yra pašalintas, t. Y. Po hospitalizavimo, paciento atkūrimo ar mirties. Su galutiniu dezinfekavimo gydymo, patalpų, ekskrementų, vėmimo, lino, buitinių daiktų ir visų kitų objektų, kurie gali būti užteršti patogenais šios ligos yra gydomi. Šio dezinfekavimo tipą paprastai atlieka specializuotos valstybės poinnadzor paslaugos.

Prevencinė dezinfekcija jis atliekamas, jei infekcijos šaltinis nėra aptinkamas, tačiau tai turėtų būti. Šis dezinfekcijos tipas dažniausiai naudojamas medicinos įstaigose (prevencijos profesinės infekcijos medicinos darbuotojai medicinos personalo nosokominės infekcijos), maitinimo įmonėse, įmonių gamyba, perdirbimo ir įgyvendinimo maisto produktų, taip pat vietose masinių grupių žmonių, kur Infekcinės ligos šaltinis Patogenas gali būti sveikas gyventojų.

Žarnyno infekcijų atveju dezinfekuojamos priemonės yra nukreiptos į geriamojo vandens tiekimo, nuotekų, šiukšlių, maisto produktų šaltinių valymą ir dezinfekavimą nuo paciento, patiekalų, patalynės, geografijos, vonios kambario. Fokusavimas atliekamas ir dabartinis ir galutinis dezinfekavimas.

Esant kvėpavimo takų infekcijoms, dezinfekcija atliekama siekiant sumažinti mikrobų oro taršą konkrečių patalpų, kurios gali būti pasiektas ne tik šlapias valymas ir dezinfekavimas objektų apsuptas paciento, bet ir vėdinimo arba UV oro švitinimo šiame kambaryje .

Užkrečiamųjų infekcijų židinių dezinfekuojamos priemonės atliekamos tik su maras, Tulyemia, karščiavimu ir objektais, kuriuose jie dirba su krauju.

Esant išoriniams dezinfekavimo danga, viskas, kas buvo panaudota (apatiniai drabužiai, šukos, žirklės, kempinės) vonios, dušas, baseinai, kirpyklos yra naudojamos, ir rekomenduojama naudoti universaliuosius preparatus su baktericidiniu (įskaitant sporicidal), \\ t Virulicidal, fungicidinės savybės.

Misinfekcinių infekcijų prevencijos metu visi medicinos paskyrimų produktai turi būti veikiami po kiekvieno paciento, personalo rankų, žaizdos paviršiaus, veikimo lauko ir kt. ir tt

Biologinis sterilizavimas - Remiantis antibiotikų naudojimu, yra naudojamas ribotas - audinių kultūrų virusų auginimui.