Sterilizarea - (din lat, asigurarea) este distrugerea completă a m / o și a litigiului lor prin impactul atât a factorilor fizici, cât și a substanțelor chimice. Sterilizarea se efectuează după dezinfectarea PSO și a controlului calității PSO. Sterilizarea este cea mai importantă legătură, ultima barieră a prevenirii vibrării în LPU. Protejează pacientul de orice infecție.

Documentele care reglementează metodele de sterilizare.

Trebuie amintit că pentru sterilizare, este necesar să se cunoască și să poată aplica legi, instrucțiuni, reguli etc. Documente metodologice instructive în domeniul siguranței infecțioase. În prezent, standardul industriei (ost. 42-21-8-85, de definire a metodelor, mijloacelor și modurilor de sterilizare și dezinfecție a produselor de produse medicale, care sunt completate cu ordinul nr. 408 "Instrucțiuni metodice de dezinfecție, PSO și sterilizare, articole medicale ", aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia la 30 decembrie 1998." Aceste documente sunt obligatorii și definirea tuturor LPU și oferă o gamă largă de fonduri și metode de cele mai potrivite în condiții din acest LPU. Sterilizarea este expusă tuturor produselor aflate în contact cu suprafața plăgii, în contact cu sângele sau preparatele de injecție și tipurile individuale de instrumente medicale, care în timpul funcționării vin în contact cu membranele mucoase pot provoca daune. "Sterilitate" este starea produsului medical atunci când nu conține m / o viabilă

Metodele de sterilizare distinge:

- fizic (termic): abur, aer, elegant;

- Produse chimice: Gaz, preparate chimice, radiații;

- plasmă și ozon (Grup chimic).

Alegerea acestei metode de sterilizare depinde de proprietățile obiectului și de metoda în sine - avantajele și dezavantajele sale. Produsele din ambalaje sunt sterilizate cu sisteme descentralizate sau centralizate, precum și la întreprinderile industriale care produc o aplicație intimă. Nu sunt sterilizate produse de ambalare numai cu un sistem LPU descentralizat. Metodele de sterilizare a aburului și a aerului sunt cele mai frecvente în LPU.

Sterilizatoare: abur, aer, gaz.

Metoda de aburi:

Fiabil non-toxic, ieftin, asigură sterilitatea nu numai suprafața, ci și întregul produs. Se efectuează la o temperatură relativ scăzută, are un efect blând asupra materialului procesat, permițându-vă să sterilizați produsele din ambalaj, care împiedică riscul de reexaminare a m / o.

Un agent de sterilizare în această metodă - Apa saturată de apă sub presiune în exces.

Moduri de sterilizare:

Modul 1 (Main) - T 132 0, 2 atm., 20` - Proiectat pentru produse din boszya, tifon, sticlă, inclusiv seringi cu marca "200 0 C", produse rezistente la coroziune.

Modul 2 (blând) - T 120 0, 1.1 ATM., 45` - recomandat pentru produse din cauciuc subțire, latex, polietilenă de înaltă densitate.

Modul 3 - T 134 0, 2 atm., 5`.

Condiții de sterilizare: Toate produsele sterilizate de feribotul sub presiune, ambalaje pre-plasate - Cutii de sterilizare (Bixuri sau containere). Cu un filtru sau fără filtre, pachete Kraft etc. Pachetul destinat sterilizării cu abur.

Termenii de stocare a produselor de sterilizare depind de pachetul:

Produse, sterilizate în cutii de sterilizare fără filtru (COP) - 3 zile (72 ore);

În casetele de sterilizare cu un filtru (CF) - până la 20 de zile, a furnizat o schimbare lunară a filtrului;

În ambalajul dublu moale al țesăturii de bumbac, hârtie de ambarcațiune - 3 zile. (72 de ore).

Metodă Dezavantaje:

Cauzează instrumentele de coroziune din metale instabile;

Întorcându-se în condens, hidratează produsele sterilizate, îmbunătățind astfel condițiile de depozitare și creșterea riscului de reexaminare m / o.

Metoda aerului.

Agent de sterilizare - aer cald uscat. O caracteristică distinctivă a metodei - nu se produce umezeala ambalajelor și a produselor și reducerea asociată a sterilității, precum și coroziunea metalelor.

Moduri de sterilizare:

Modul 1 (principal) - T 180 0 - 60 min. - Proiectat pentru sterilizarea produselor din sticlă, inclusiv seringi cu o marcă "200 0 C", produse metalice, inclusiv metale corozive.

Modul 2 (blând) - T 160 0 - 150 de minute. - Conceput pentru a steriliza produsele din cauciuc siliconic, precum și părți ale unor dispozitive și aparate.

Condiții de efectuare a sterilizării: Produsele sunt sterilizate fără ambalare pe rețelele cu hârtie ambalată ambalate, relevante pentru cerințele standardului sectorial actual.

Metodă Dezavantaje: Încălzirea lentă și inegală a produselor sterilizabile; nevoia de a utiliza temperaturi mai ridicate; Incapacitatea de a utiliza pentru sterilizarea produselor din cauciuc, polimeri; Impracticul pentru a utiliza toate materialele de ambalare.

NOTE:sterilizarea este supusă produselor uscate; Produse proiectate în pachet KRAFT, ambalaje fără sac de îmbrăcăminte rezistent la umiditate, magazin - 3 zile. (72 de ore); Într-un pachet de hârtie cu 2 straturi atașat pentru miere. goluri - până la 20 de zile; Produsele, sterilizate fără ambalaj, trebuie utilizate imediat după sterilizare în timpul schimbării de lucru (6 ore) în condiții aseptice.

Metoda fixată.Sterilizați instrumentele dentare, cosmetologice All-Metal, bile de sticlă imersante încălzite la 190-250 0.

Timpul de procesare este indicat în manualul de instrucțiuni pentru un sterilizator specific.

Mediul spitalicesc sigur

Sterilizare. Tipuri și metode de sterilizare

Studentul ar trebui să știe:

condiții de dezinfecție și sterilizare;

metode și etape de conservare (prelucrare);

metode de control al calității de conservare și sterilizare;

moduri și moduri de sterilizare;

data de expirare a obiectelor sterile.

Studentul trebuie să poată:

determinați sterilitatea obiectului prin data și indicatorii de expirare;

țineți unelte de decontaminare;

ambalaje seringi și ace în hârtie Kraft;

ambalaje seringi și ace în ambalaje moi de bumping;

lucrați cu obiecte ascuțite;

asistați în cazul unui fluid biologic pe piele și membrane mucoase P atunci când sunt rănite de obiectele utilizate;

contact Bix steril.

Întrebări pentru auto-pregătire

Deconptaminarea instrumentelor medicale.

Ce este sterilizarea?

Ce document este baza de sterilizare și dezinfecție?

Metode și moduri de sterilizare.

Modul de sterilizare în autoclavul produselor din cauciuc.

Modul de sterilizare în autoclavul produselor metalice.

Metode de testare a calității sterilizării.

Termeni de utilizare a Bixului steril.

Prevenirea infecției HIV și a hepatitei în LPU.

Sterilizare - distrugerea tuturor microorganismelor și a formelor lor vegetative, de exemplu, dispută ( asigurare) - asigură moartea în materialul sterilizabil al formelor vegetative și de înțelegere a microorganismelor patogene și non-patogene. Sterilizaretoate obiectele sau detaliile individuale ale echipamentelor de diagnosticare, care vin în contact cu rana, sângele și alte lichide biologice, ar trebui expuse. Precum și dispozitive de injectare, cu membrane mucoase deteriorate etc. Sterilizarea - este cea mai importantă legătură în complexul de prevenire nespecifică a VBI (infecția în spital), factorul în transmiterea agenților patogeni din care este nestelat Produse medicale, dar în toate cazurile, sterilizarea este ultima barieră care protejează pacientul de la astfel de infecții. .

Sterilizarea echipamentelor medicale - Procedura de tratament sanitar și igienic al produselor care reprezintă pericole epidemiologice și capabilă să devină o sursă de distribuție a bolilor infecțioase.

Cele mai multe instrumente medicale interacționează direct cu fluidele fiziologice și țesuturile corpului uman. Pentru a evita infecția și schimbul microbian de contactare a mediului, se efectuează sterilizarea - procedura obligatorie în medicină care vizează menținerea unei atmosfere sănătoase și sigure în instituțiile școlare medicale.

În prezent, mai multe metode de procesare a dispozitivelor medicale au fost dezvoltate folosind diferite tipuri de echipamente de sterilizare. Eliminați metodele de sterilizare fizică și chimică. De bază Menținerea tehnologiei de abur, aer, infraroșu sau elegantă. În consecință, prelucrarea sculei se face folosind o pereche saturată de apă, aer cald uscat, radiații infraroșii sau bile de sticlă preîncălzite.

Tipuri de sterilizare: 1. centralizatși 2. descentralizat.

Sterilizarea centralizată -Toate materialele pentru sterilizare după dezinfecție intră departamentul Central de sterilizare (CSO), unde tratamentul de conservare (PSO) și sterilizarea, special instruiți de personalul medical.

Sterilizarea descentralizată- tot materialul cerut de sterilizare este dezinfectat, efectuează tratament prestormal (PSO), apoi sterilizează in locuri (de exemplu, în dulapuri private dentare).

Noi în țara introdusă standardul sectorial "Sterilizarea și dezinfectarea produselor medicale" (OST 42 - 21 - 2 - 85). Acest standard stabilește metode, mijloace și moduri de sterilizare și dezinfecție.

1. Sterilizarea termică (fizică):

Cea mai mare distribuție din LPU-ul rus a primit un clasic sterilizarea echipamentelor medicale abur sau aer fierbinte. Acest lucru se datorează confortului tehnologiei termice: instrumentul poate fi procesat în pachet, după finalizarea procedurii, nu există reziduuri de substanțe chimice pe suprafața sa. Noile modele de sterilizatoare termice sunt caracterizate prin menținerea parametrilor de temperatură stabilă și a vitezei mari.

Echipamentul de sterilizare are astăzi cerințe ridicate. Acestea includ: activitate și eficiență ridicată; inofensivitate pentru oameni și mediu; Compatibilitate cu materialele utilizate în industria medicală; o gamă largă de setări și moduri; posibilitatea de dozare și control precis asupra procesului; Ușurința de funcționare.

Mai multe moduri de procesare a sterilizării vă permit să mențineți parametrii necesari în camera de lucru în timpul întregii sesiuni de procesare. Cel mai nou Acesta este complet automatizat, echipat cu semnalizare sonoră, indicatori vizuali, sistem de auto-supraveghere, auto-teste și auto-blocare.

Producătorii de echipamente de sterilizare medicală lucrează în mod constant la căutarea tehnologiilor, permițând sterilizarea la cel mai înalt mod posibil și sigur. Se dezvoltă noi agenți chimici, ceea ce face posibilă realizarea unei prelucrări blânde a uneltelor complexe din punct de vedere tehnic din materiale eterogene. În același timp, se îmbunătățește automatizarea setărilor de sterilizare: posibilitățile de afișare a proceselor se extind, fiabilitatea controlului extern și intern crește.

Tehnica de sterilizare de referință ar trebui să asigure o prelucrare deplină a produselor de orice design din orice materiale la momentul minim, să fie complet controlat, economic și ecologic, mențineți prelucrarea instrumentului ambalat și să nu lăsați pe suprafața reziduuri de medicamente de sterilizare pe suprafața tratată.

Calitate sterilizarea echipamentelor medicale Depinde atât de caracteristicile utile ale compozițiilor utilizate cât și ale compozițiilor chimice și de bună-credință și responsabilitate a personalului medical. Fiecare dintre acești factori trebuie plătit: echipamentul ar trebui să fie actualizat, personalul este să treacă stagii și să învețe cum să lucreze cu instalații noi. Toate echipamentele de sterilizare trebuie supuse reparării preventive și controlului periodic al stării și funcționalității sale.

Sterilizarea inadecvată a echipamentului medical este plină de consecințe grave: focare de infecții mineralizate, complicații operaționale, risc crescut de sănătate a personalului medical și a pacienților. Prin urmare, la problema achiziției, echipamentul de sterilizare ar trebui abordat cu responsabilitatea deplină, preferând produsele fiabile și de înaltă calitate ale producătorilor renumiți.

Sterilizarea prin metoda aerului

(căldură uscată)

Regimuri de sterilizare

Aplicație

termenul de conservare a sterilității

Echipament aplicabil

principal

180 ° C - 60 de minute

sparge

160 ° C - 150 de minute

Produse metalice, sticlă rezistentă la căldură

Produse din metal, din sticlă și silicon

Produsele uscate în formă dezasamblare sunt ambalate în hârtie Kraft, hârtie rezistentă la apă, hârtie pentru produse de ambalare pe marca Automate - E, hârtie de marcă OKMV-120, hârtie cu două straturi fixate sau fără ambalaje (în condensatoare deschise) - metoda deschisă

În ambalajul din hârtie pot fi stocate - 3 zile, produse, sterilizate prin modul deschis, stocarea nu este supusă, ele trebuie utilizate imediat după sterilizare

Sterilizator de aer

(Cabinetul lacrimilor)

Sterilizarea prin metoda de abur

(autoclavă)

Regimuri de sterilizare

Aplicație

Termeni de sterilizare

Termenul de conservare a sterilității

Echipament aplicabil

principal

132 ° C - 2.0 ATM. - 20 de minute

sparge

120 ° C - 1.1 ATM. - 45 de minute

Produse din metal rezistent la coroziune, sticlă, produse din materiale textile, cauciuc,

latex și materiale polimerice individuale (polimer de înaltă rezistență, PVC, plastic).

Produse din cauciuc, latex și materiale polimerice

Sterilizarea se efectuează în cutii de sterilizare (Bixes) fără filtre și filtre; În ambalaj cu două moi de la Bosos, pergament, hârtie rezistentă la umiditate, hârtie pentru produse de ambalaj pe marca Automate E, hârtie de hârtie OKMV-120, hârtie crepată cu două straturi

Produse proiectate în Bixes fără filtre, într-un pachet de Bosi - 3 zile de 2 straturi; În hârtie rezistentă la nivelul pergamentului sau sacului, hârtia crepului cu două straturi, în cutii de sterilizare cu un filtru - 20 de zile poate fi stocată.

Sterilizator de abur

(autoclavă)

Sterilizarea în bilele încălzite

(metoda elegantă)

În sterilizatoare, un agent de sterilizare în care mediul de bile încălzite (sterilizatoare cu bile elegante), sterilizează produse utilizate în stomatologie (bolnuri dentare, capete de diamant etc.). Produsele sunt sterilizate într-o formă despachetată și utilizează imediat. Este clar că această metodă este aplicabilă pentru sterilizarea descentralizată.

Proiectat și sterilizarea vânturilor cu ultrasunete și electrice de frecvență diferită,care nu a dobândit încă o importanță practică pentru activitățile instituțiilor medicale.

Funcții de sterilizare cu plasmă

Plasma. (de la grec. Planul "perete", "decorat") - gaz parțial sau complet ionizat,în care densitatea taxelor pozitive și negative este aproape aceeași. Formează out-ul atomi neutri (sau molecule) și particulele încărcate (ioni și electroni).

Aproximativ 30% din instrumente, piese de echipamente și dispozitive auxiliare din instituțiile medicale moderne sunt termolabile și instabile cu efectele substanțelor chimice agresive. Acestea includ instrumente electronice și fibre optice, materiale polimerice, senzori de monitorizare, sonde și catetere și alte dispozitive.

Instabilitatea dispozitivelor medicale la temperaturi ridicate nu le permite să le sterilizeze în dulapuri și autoclave. Metodele chimice nu sunt, de asemenea, adecvate pentru sterilizarea instrumentelor tipului specificat. Prin urmare, clinici necesită tehnologii eficiente pentru procesarea echipamentelor, permițând distrugerea tuturor formelor de microorganisme fără a le deteriora.

Peroxy - Sterilizarea plasmei

P. sterilizarea eroxuală a plasmei este un impact asupra uneltelor de plasmă de peroxid de hidrogen (peroxid) formată la temperaturi scăzute sub influența câmpului electromagnetic.

Prelucrarea dispozitivelor medicale se efectuează la o temperatură de 35-50 ° C, ceea ce asigură siguranța echipamentului termolabile. Cationul de hidrogen și hidroxid, care sunt principalele elemente active ale plasmei peroxidului de hidrogen, nu distrug metalele, polimerii, sticla și alte materiale din care sunt fabricate dispozitivele și instrumentele medicale.

Efectul distructiv al plasmei asupra tuturor formelor de microorganisme este asigurat de capacitatea ridicată oxidativă a ionului de hidroxid și a hidrogenului, precum și moleculele de peroxid de hidrogen. Sterilizarea cu plasmă vă permite să distrugeți atât formele vegetale ale bacteriilor, cât și ale disputelor acestora, precum și viruși. Această metodă este eficientă în ceea ce privește microorganismele rezistente la microorganis, care includ virusul hepatitei B, mucobacterium de tuberculoză și bețișoare sinică și alți microbi patogeni și condiționali patogeni.

Procesul de procesare a sculei în sterilizatorul cu plasmă

În primul rând, instrumentele trebuie să treacă conservarea procesării la care și curățarea mecanică utilizând detergenți. Apoi, echipamentul și dispozitivele trebuie să se usuce, după care trebuie să fie ambalate în pachete de polietilenă speciale care au indicatori de eficiență de sterilizare.

Apoi, echipamentul este plasat într-un sterilizator plasmatic. Acest dispozitiv funcționează în modul automat, astfel încât procesul de sterilizare nu necesită controlul personalului medical.

Timpul de sterilizare depinde de modul selectat și de concentrația soluției de peroxid de hidrogen utilizate. Sterilizatorul PS-100 asigură o prelucrare eficientă a uneltelor timp de 50 de minute utilizând peroxid de hidrogen 60%.

Avantajele sterilizării plasmei

Eficiența, siguranța și eficiența ridicată se referă la beneficiile sterilizării plasmei.

Economie

Sterilizatorul PS-100 consumă 2,5 ml dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 60% pentru un ciclu de procesare a produsului. Acest lucru reduce debitul de sterilizare chimică cu o instituție medicală.

Timpul de procesare a instrumentului redus reduce consumul de energie electrică. În plus, sterilizatorul de plasmă PS-100 are dimensiuni fizice mici, ceea ce reduce zona necesară pentru instalarea sa.

Metoda de plasmă este ușoară față de unelte și echipamente sterilizate. Acest lucru vă permite să măriți numărul de cicluri de utilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale scumpe.

Siguranță

În procesul de sterilizare plasmatică, deșeurile pentru oameni și mediu nu sunt formate. Prin urmare, PS-100 poate fi operat în camere care nu au sisteme speciale de ventilație.

Sterilizarea are loc în condiții de temperatură scăzută și o presiune atmosferică normală, ceea ce reduce probabilitatea de rănire a personalului, chiar și cu încălcarea siguranței.

Eficienţă

Metoda de plasmă este eficientă în procesarea diferitelor dispozitive medicale care nu sunt supuse altor tipuri de sterilizare datorită amenințării de eșec. În acest caz, fiabilitatea sterilizării este controlată utilizând indicatori.

În sterilizatorul de plasmă, echipamentul este procesat în pachete speciale, ceea ce vă permite să salvați sterilitatea la următoarea utilizare fără re-procesare.

2. Sterilizarea chimică:

Pe baza gazului (efectele oxidului de etilenă), plasma (tratamentul peroxidului de hidrogen în mediu plasmatic la temperatură scăzută), lichid (tratament cu soluții chimice - aldehidă, tehnologii care conțin oxigen. Formulările de sterilizare chimică sunt necesare pentru a avea o acțiune bactericidă ridicată (inclusiv pentru bacterii durabile și microbi), o bună capacitate de penetrare și siguranță toxicologică. Motivul dezvoltării sterilizării chimice a fost răspândirea dispozitivelor endoscopice, ale căror părți de lucru nu sunt menținute de temperaturi ridicate utilizate în instalațiile de sterilizare fizică.

Agent de sterilizare

Regimuri de sterilizare

Aplicație

Condiții

Soluție de peroxid de hidrogen - 6%

Dezoxon - 1 - 1%

(pe acid pelic)

Pentru totdeauna - 4,8%

Bianol - 20%

LizoForm - 3000 - 8%

Glutaral fără diluare

Sidex fără diluare

Gigasept. fF - 10%

unu). 18 ° - 360 de minute

2). 50 ° - 180 de minute

Nu mai puțin de 18 ° - 45 de minute

Nu mai puțin de 18 ° - 15 minute

21 ° - 600 de minute

40 ° - 60 de minute

21 ° - 240 de minute

21 ° - 600 de minute

21 ° - 240 de minute

21 ° - 600 de minute

21 ° - 600 de minute

Produse din materiale polimerice (cauciuc, plastic), sticla, metale rezistente la coroziune

Material de ligatură (fire chirurgicale, coarde poliester chirurgicale)

Produse din materiale polimerice (cauciuc, plastic), sticla, metale, inclusiv endoscoape si unelte pentru ei.

Unelte metalice

Produse din materiale polimerice (cauciuc, plastic), sticla, metale, inclusiv endoscoape si unelte pentru ei.

Unelte metalice

Produse din materiale polimerice (cauciuc, plastic), sticla, metale, inclusiv endoscoape si unelte pentru ei.

Produse din materiale polimerice (cauciuc, plastic), sticla, metale, inclusiv endoscoape si unelte pentru ei.

Utilizați recipientele de polimer sau smalț (fără deteriorare) sau din sticlă întunecată cu capace strâns de închidere.

Produsele trebuie acoperite complet cu o soluție (la o adâncime de cel puțin 1 cm de suprafața soluției), neasamblate, toate cavitățile sunt umplute cu soluție. După sterilizare, produsul este spălat cu apă sterilă.

Sterilizarea gazului

Sterilizarea gazului este utilizată pentru instrumentele endoscopice, accesorii pentru anestezie și resuscitare, produse din mase de plastic. Pentru aceste scopuri se aplică cuplu de formalină, oxid de etilenă într-un amestec cu bromură de metil. Camerele automate de gaz sunt utilizate pentru sterilizare. Produsele medicale sunt ambalate într-un film de polietilenă, în hârtie pergament, în saci de hârtie. Metoda de gaz ar trebui sterilizată numai acele obiecte care nu stau sterilizarea în autoclavă și în instalațiile de mașini uscate. La o scară industrială, produsele sunt sterilizate pentru o singură utilizare (seringi, ace, catetere polimerice, sonde etc.). Perioada de sterilență stabilește planta (până la 5 ani, în funcție de ambalaj). Metoda de sterilizare ozon, aplicată cu sterilizare descentralizată

3. Sterilizarea radiațiilor (radiale)

Sterilizarea radiațiilor este utilizată în întreprinderile industriei medicale care produc produse de unică folosință. Agentul de sterilizare servește raze de radiații - Υ și β. Doza de iradiere nu ar trebui să fie mai mică 2,5 Mrad (25000 gr). Această doză, care posedă o acțiune bactericidă suficientă, nu determină radiații indusă, ceea ce este deosebit de important atunci când sterilizarea. O perioadă de sterilență de până la 5 ani (în funcție de ambalaj).

Sterilizarea radiațiilor are mai multe avantaje. În primul rând, aceasta face posibilă precizarea obiectelor de temperatură termolabile (nes-transportarea temperaturilor ridicate) de materiale care sunt din ce în ce mai frecvent și mai des utilizate în practica clinică (endoprotezele, materialul de sutură, soluțiile medicinale, seringi, catetere etc.). Sterilizarea poate fi efectuată în ambalaje ermetice.

Sterilizarea controlului calității

Verificarea temperaturii se efectuează utilizând termometre maxime de mercurcare sunt plasate în punctele de control ale sterilizatoarelor.

Indicatorii chimici sunt de asemenea utilizați pentru a controla temperatura (Indicatori de tip IP, teste chimice)care sunt plasate în puncte de control. Indicatoarele de tip IP sunt o bandă de hârtie cu un strat indicator aplicat și este destinat monitorizării vizuale operaționale a setului de parametri (temperatură și timp) a modului de funcționare a sterilizatoarelor de abur și a aerului. Pentru a testa calitatea sterilizării în autoclave, utilizarea Oscatorului - IC - 120 (Winar NPF și NPF "ANV") pentru regimul și indicatorii blânzi - IC - 132 (NPF "Vinar" și NPF "ANV") pentru regimul principal. Pentru a testa calitatea sterilizării în dulapuri uscate, sunt utilizați indicatori - IC - 160 (Winar NPF și NPF "ANV") pentru regimul și indicatorii blânzi - IC - 180 (Vinar NPF și NPF "ANV") pentru regimul principal.

Controlul bacteriologic al echipamentului de sterilizare sunt efectuate cu ajutorul biotestes. Bazat pe moartea brațelor organismelor rezistente la căldură. Bioteches sunt o cantitate de dozare a culturii de testare Bacillus Stearotemophilus VKM B-718. Acești biotesteri sunt utilizați în autoclave. În dulapurile TendRerm utilizează bioteste cu o cultură a PC-urilor Bacillus Lichiformis. G VKMA B-1711 D.

Biotest este ambalat (pentru a preveni sterilizarea secundară după sterilizare). Testele ambalate sunt plasate în punctele de control ale sterilizatoarelor și sterilizează. Domeniul de sterilizare a biotestei este trimis la laboratorul bacteriologic, unde se înmănțe pe mediul nutritiv.

Baza de încheiere a eficacității echipamentului de sterilizare este lipsa de creștere a culturii de testare a tuturor biotestelor în combinație cu rezultate satisfăcătoare. Controlul fizic (indicatoare termice (steltele și stelkonturi) etc.).

Metodele chimice de control utilizând substanțe chimice (uree, acid benzoic, tioouvină, acid ascorbic etc.) sunt deja învechite și nu sunt utilizate acum.

În plus, LPU este programată să controleze serviciul de 2 ori pe an și laboratorul bacteriologic al LPU - 1 timp pe lună și să monitorizeze sterilitatea setului de instrumente, materialul de îmbrăcăminte, câmpul de operare, mâinile chirurgului și asistenților medicali - 1 timp pe săptămână.

Termeni de utilizare a Bixului steril

Transportați bixuri sterile în pungi impermeabile.

Dacă transportul a fost efectuat fără o pungă, atunci înainte de a utiliza Bix, acesta trebuie procesat în afara unei soluții de clor 1%, verificați ferestrele care trebuie închise.

Spălați mâinile (nivelul igienic).

Marcați data de autopsie pe etichetă.

Deschideți BIX-ul, verificați testul de sterilitate.

Păstrați capacul deschis nu mai mult de 30 de secunde.

Nu țineți capacul pentru partea interioară.

Umplerea peletonului în care materialul steril este înfășurat în BIX sau, dacă tot materialul este utilizat imediat, apoi realimentarea nu este necesară.

obțineți materiale sterile din BIX numai cu instrumente lungi (Corngang sau pensete lungi).

După deschiderea ciclurilor, este considerat steril în timpul schimbării de lucru.

Dacă Bix este "neclar" aleatoriu, atunci trebuie să deschideți ferestrele Biks (dacă vechiul Bix este vechi) și traversați data de sterilizare pe etichetă pe etichetă și pe cea nouă. Bix non-steril pentru a pune separat de bikinii sterili.

Teme pentru acasă:

Prelegeri.

S.A. MUKHINA, I.I.TERNANOVSKAYA. Ghid practic pentru subiectul "Bazele de bază a cauzei de îngrijire", p. 51 - 56.

Un manual de predare privind elementele de bază ale cazului de îngrijire medicală, p. 264 - 273.

De pe internet:

Metode de control biologic

Utilizarea culturilor bacteriologice pentru a confirma fiabilitatea măsurilor de sterilizare se numește control bacteriologic.

Indicatorul biologic (BI) este un dispozitiv care conține o anumită cantitate de microorganisme viabile cu rezistență ridicată de inactivare în procesul de sterilizare. Rezistența bioindicatorului destinată unei metode specifice de sterilizare trebuie să fie caracterizată cantitativ. De exemplu, caracteristicile indicatorului pentru sterilizarea feribotului trebuie să fie valori D 10 și Z; Primul înseamnă timpul în care, la o anumită temperatură, populația microbiană scade de 10 ori, a doua este o creștere a temperaturii (o C), în care valoarea d 10 scade (crește) de 10 ori. Simplitatea interpretării rezultatului este dacă o populație mai numeroasă dintr-un organism de testare mai rezistentă a murit în BI, atunci microflora rămasă în acest ciclu de sterilizare ar trebui să moară, face ca bioindicatorii să fie foarte atractivi atunci când organizați sterilizarea fiabilă.

În funcție de design, indicatorii pot fi separați în care cultura testelor microbiene după ciclul de sterilizare este transferată în mediul nutritiv steril pentru incubare ulterioară și autonomă, în care cultura de testare aplicată suprafata inertă și mediul nutritiv (în O fiolă separată) sunt plasate într-un singur pachet și sterilizate împreună. După sterilizare, fiola cu mediul este distrusă, iar indicatorul este incubat. Indicatorii biologici ai unui tip separat sunt recomandate pentru a fi utilizate în cazul imposibilității de a introduce indicatori autonomi în (pe) un produs sterilizat, atunci când se evaluează fiabilitatea sterilizării părților individuale ale produsului sterilizabil, determinând cea mai dificilă accesare a sterilizării de locuri. Dezavantajul esențial al bioindicatorilor de tip separat este necesitatea de a crea condiții aseptice pentru transferul unui organism de testare după sterilizare într-un mediu nutritiv pentru a evita contaminarea indicatorului. Mai mult, riscul de a obține un rezultat fals rămâne întotdeauna. Biointatorii autonomi sunt lipsiți de acest deficit. Dar au propriile lor asociate cu capacitatea de a reduce sensibilitatea mediului nutritiv la o sterilizare a temperaturii (abur, aer). Prezența creșterii microbiene în bioindicator poate fi determinată după incubare pentru a crește turbiditatea suspensiei microbiene, prin schimbarea picturii indicatorului de pH sau a celuilalt în același timp.

În ultimii ani, au fost dezvoltați indicatori în care prezența microorganismelor care au păstrat vitalitatea după sterilizare este determinată de fluorescență. Acești indicatori au un avantaj semnificativ, deoarece datorită sensibilității ridicate a modului de indicație fluorescentă, răspunsul la calitatea sterilizării poate fi administrat în termen de o oră după sfârșitul ciclului de sterilizare în loc de 24-48 de ore.

Astfel, BI se referă la tipul de indicatori integrați multi-parametri, în care toți factorii de deces afectează în mod egal atât un organism de testare în indicatorul, cât și microflora contaminantă pe produsul sterilizabil.

La crearea BI, este selectat un organism de testare, rezistența cărora la un proces specific de sterilizare depășește rezistența microflorei contaminantă. În plus, numărul acestor microorganisme în BI ar trebui să depășească populația totală pe produsele sterilizate. Și din moment ce cinetica morții obiectului de testare și a contaminantului se supune unei legi, atunci respectarea cerințelor de rezistență și numărul de microorganisme din BI prevede un stoc mare de probabilitate de moarte deplină a microflorei contaminante.

Postat în interiorul produselor sterilizabile BI poate indica și documentat realizarea parametrilor critici de sterilizare direct în produse.

Astfel, există acum o cantitate suficientă de instrumente de control al sterilizării pentru o judecată obiectivă cu privire la fiabilitatea sa, dar nu există niciun sistem de utilizare optimă.

În cadrul sistemului de control al sterilizării, complexul de metode care indică volumul și frecvența comportamentului lor și descrierea procedurii pentru acțiunile de personal în diferite situații este implicită. Sistemele de control ar trebui să fie adecvate metoda de sterilizare, tipul de sterilizator și echipamentul său cu dispozitive de control și măsurare regulate, gradul de uzură fizică și morală. Toți parametrii critici ai metodei de sterilizare trebuie controlate.

Personalul, care îndeplinește activitățile prevăzute de sistemul de control, ar trebui să poată concluziona cu privire la respectarea produselor sterile la standardele cerute. Crearea unui astfel de sistem este deosebit de relevantă în țările CSI, unde echipamentele de sterilizare morale și fizice învechite sunt încă exploatate în prezent.

Chimice, plasmă și altele. Metode de sterilizare

Sterilizare (din lat. Sterilis - licitare) - distrugerea tuturor organismelor patogene și neidengene în orice stadiu de dezvoltare. Furnizat de compania noastră echipamente pentru sterilizare Vă permite să obțineți sterilitatea 100% a materialului. La multe fonduri de sterilizare sunt controverse durabile de microorganisme, prin urmare, fondurile cu efect de stimulare sunt considerate a fi sterilizante în raport cu scopurile medicale.
Produsele medicale, care vin în contact cu fluidele fiziologice ale pacientului, soluțiile de injectare, cu țesuturi sterile, se referă la categoria critice. Aceste produse poartă pericolul de infecție și necesită sterilizare după fiecare utilizare unică. În plus față de instrumentele medicale, sterilizarea este, de asemenea, supusă pansamentelor, lucrătorilor din domeniul sănătății, mănușilor din cauciuc etc.

Principalele etape ale sterilizării

Dispozitivele moderne de sterilizare se disting printr-o ușoară perioadă de expunere și printr-un grad ridicat de automatizare, adică participarea umană la procesul de sterilizare este redusă la minimum. Procesul de sterilizare implică un complex de lucrări pregătitoare: spălarea produselor medicale, dezinfecția, uscarea, echipamentul și ambalarea. Prin urmare, durata sterilizării depinde de metode curățarea curățeniei. Instrumente de o astfel de curățare, cu excepția eficienței ridicate și ușurință în utilizare, ar trebui să fie, de asemenea, cele mai sigure pentru oameni și pentru mediu.

Metode de sterilizare

Pentru utilizare în instituțiile terapeutice, sunt permise mai multe metode de sterilizare. Conform metodei de expunere, ele pot fi, în general, împărțite în fizice și chimice.

La metode fizice (termice) Sterilizarea cu abur (autoclavărea prin vapori de apă sub presiune), aer (manipularea aerului cald uscat), radiații infraroșii și elegante (prelucrare în bilele de sticlă încălzite).

Aceste metode sunt considerate tradiționale. Majoritatea instalațiilor medicale utilizează o metodă extrem de eficientă și economică de sterilizare cu abur, potrivită pentru majoritatea produselor medicale. Această metodă oferă sterilitate nu numai suprafața produsului, dar întregul produs este în întregime. În Rusia, sterilizarea aerului este încă folosită, deși în majoritatea țărilor dezvoltate, ei îl refuză treptat. Pentru astfel de sterilizare, sunt utilizate dulapuri uscate.

Metodele de sterilizare fizică implică utilizarea regimului de temperatură ridicată de la 121 ° C, ceea ce nu este potrivit pentru majoritatea dispozitivelor medicale moderne și instrumente complexe. Acest lucru a servit ca bază pentru răspândirea pe scară largă a metodelor de sterilizare la temperaturi scăzute.

La metode chimice (la temperaturi scăzute) Aplicabilă în medicină include metode de sterilizare gaz, lichide și plasmă. Sterilizarea lichidă este efectuată utilizând soluții chimice. Sterilizarea cu soluții de substanțe chimice este considerată metodă auxiliară, dar are două avantaje cele mai importante: În primul rând, este posibilitatea de a procesa obiecte din materiale sensibile la căldură (instrumente care conțin plastic, silicon, fibră optică, micro-optică, microchirurgicală etc.) ; În al doilea rând, este mai ieftină comparativ cu alte metode. Printre gaz este alocat oxid de etilenă și formaldehidă. Sterilizarea gazului se efectuează în instalații staționare pentru sterilizare.

Sterilizarea gazului Etilen Oxid
Etilen oxid. - una dintre cele mai căutate substanțe din instituțiile medicale ale lumii. Avantajul fără îndoială al sterilizării gazului prin oxid de etilenă este temperatura ușoară, permițând procesarea produselor din materiale plastice, materiale polimerice și optică. Produsele medicale preparate, uscate și ambalate sunt plasate în camera de gaz a dispozitivului de sterilizare, sunt etanșate, îndepărtate aerului la un anumit nivel de presiune și este furnizat în camera de gaz.

Formaldehid.

Formaldehid. Are o capacitate scăzută de penetrare și este mai potrivită pentru dezinfecția de înaltă calitate decât pentru sterilizare. Temperatura în timpul sterilizării perechilor de formaldehidă trebuie să fie de cel puțin 80 ° C, ceea ce face îndoieli cu privire la definiția acestei metode ca temperatură scăzută. În plus, unele produse medicale nu pot fi tratate cu perechi de formaldehidă (unelte goale, canale și găuri).

Ambele metode au dezavantaje: toxicitate ridicată a agenților și ventilarea pe termen lung a produselor sterile.

Metoda de plasmă

Metoda de plasmă Vă permite să creați un mediu biocid pe bază de soluție apoasă de peroxid de hidrogen, precum și plasma cu temperatură scăzută. Aceasta este cea mai modernă metodă de sterilizare, cunoscută până în prezent. Acesta vă permite să sterilizați orice produse medicale, de la unelte goale la cabluri, aparate electrice și, în general, acele produse care sunt sensibile la temperaturi ridicate și umiditate. Cu toate acestea, materialul de îmbrăcăminte, lenjeria de corp, lichidele nu sunt supuse sterilizării plasmei.
Timpul minim de procesare din sterilizatorul de plasmă este de la 35 de minute, temperatura de funcționare este de 36-60 ° C. Unul dintre principalele avantaje ale acestei metode este absența deșeurilor toxice, se formează numai oxigen și vapori de apă. Sterilizarea plasmatică distruge toate formele și tipurile de microorganisme.

Plasma se formează sub influența radiației electromagnetice puternice în atmosfera de vapori de peroxid de hidrogen. Produsele medicale sunt așezate într-o cameră de vid pentru rafturi speciale. Radiația ultravioletă are loc sub acțiunea câmpului electromagnetic.

Sterilizatoarele plasmatice sunt echipamente promițătoare, dar pentru majoritatea instituțiilor medicale rusești sunt prea scumpe.

Echipamente pentru sterilizare

Echipamentele moderne pentru sterilizare sunt diferite tipuri și specii.
Pentru dispozitivele medicale sensibile la căldură, cum ar fi endoscoape, catetere, instrumente microchirurgicale etc. Instalațiile sunt utilizate pentru sterilizare utilizând metode la temperaturi scăzute. Autoclavele sau dulapurile cu infraroșu sunt utilizate pentru a steriliza produsele obișnuite.

Autoclavă

Autoclavă Este o instalație pentru sterilizarea cu abur sub presiune. Se utilizează atât pentru dezinfectarea temperaturii și umidității instrumentelor medicale, cât și pentru prelucrarea halatelor, mănușilor, materialului de îmbrăcăminte.

Cabinet de uscător

Sterilizarea într-o mașină uscată Se întâmplă să folosească circulația aerului cald în interiorul acestuia. Acest echipament este utilizat pentru sterilizarea termică a instrumentelor medicale. Avantajul dulapurilor uscate este acela că uneltele în timpul procesării rămân uscate, datorită faptului că riscul de coroziune nu este creat.

În prezent, dispozitivele de sterilizare complet automate devin din ce în ce mai populare. Acestea sunt echipate cu un microprocesor cu mai multe programe de sterilizare care pot fi reprogramate dacă este necesar.

Echipamentul pentru sterilizare este disponibil în două tipuri: construit în perete și instalare gratuită.

Dimensiunile instalațiilor de sterilizare sunt, de asemenea, diferite. În prezent, există sterilizatoare cu un volum de camere de sterilizare de la 10 la 100 de litri.

Avantajele și dezavantajele diferitelor metode de sterilizare

Metodă

Beneficii

dezavantaje

Sterilizarea cu abur

Cea mai comună metodă de sterilizare în spitale.

Expunere scurtă.

Nu are toxicitate.
Cost scăzut.

Nu necesită aerare. Recepție comparativă a echipamentelor și a consumabilelor.

Calitatea sterilizării poate fi afectată cu eliminarea incompletă a aerului, umiditatea ridicată a materialelor și calitatea slabă a aburului.
Produsele sensibile la temperatura și umiditatea pot fi deteriorate.

Sterilizarea aeriană

Proprietăți scăzute de coroziune.
Penetrare profundă în material.

Siguranța mediului. Recepție comparativă a echipamentelor și a consumabilelor. Nu necesită aerare.

Expunere lungă.
Consumul foarte mare de energie.
Produsele sensibile la memorabile pot fi deteriorate.

Sterilizarea oxidului de etilenă

Pătrunderea în materiale de ambalare și pungi de plastic.

Ușor de manevrat și de control.

Timpul este necesar pentru aerare.
Dimensiunea camerei de sterilizare mică. Oxidul de etilen este toxic, este un carcinogen probabil, ușor de inflamabil. Costul comparativ ridicat al echipamentelor și consumabilelor.

Sterilizarea plasmei de peroxid de hidrogen

Modul de temperatură scăzută.

Nu necesită aerare.
Siguranța pentru mediu și personal.
Produsele finale sunt non-toxice.
Ușor de manevrat, muncă și control.

Nu puteți steriliza produse de hârtie, lenjerie de corp și soluții. Costul comparativ ridicat al echipamentelor și consumabilelor.

Sterilizarea soluției de formaldehidă a vaporilor

Focul și rezistența la explozie.
Puteți utiliza pentru sterilizarea celor mai multe produse medicale. Recepție comparativă a echipamentelor și a consumabilelor.

Nevoia de spălare a suprafeței de la reziduurile de formaldehidă.
Are toxicitate și alergenitate.
Expunere lungă.
Procedura de eliminare a formaldehidă durabilă după sterilizare.

Dispozitiv și de lucru CSO

internetul

Toate produsele care intră în CSO trece mai multe etape ale lanțului tehnologic: recepție și dezasamblare, tratamentul de conservare pe diferite tipuri de echipamente sau manual, controlul calității, recrutarea și ambalarea, sterilizarea directă și emiterea (livrare) în compartimentele clinice.

Aspectul CSO ar trebui să ofere un set suficient de spații industriale pentru toate operațiunile tehnologice. În proiectele standard ale spitalelor, OSC-urile sunt prevăzute pentru calcularea suprafeței de 0,14 mp. pe un pat. În același timp, proiectele străine oferă 0,5 - 0,7 metri pătrați. m. pe un pat, în funcție de numărul de paturi și de profilul instituției medicale. Cel mai probabil, au dreptate.

În conformitate cu documentele de reglementare și metodologice existente, CSO ar trebui să aibă un set de camere împărțite în 2 zone: nesteril și steril. Această poziție trebuie ajustată. Departamentul modern de sterilizare central trebuie să aibă 3 zone: "murdar", "curat" și "steril".

Zona "murdară" este premisele în care sunt utilizate setul de instrumente și materialele; Prezentat cu cameră pentru primirea materialelor în recipiente din separări și două camere de spălare - una pentru unelte și materiale direct și cealaltă pentru căruțele de transport, care sunt efectuate prin transportul containerelor pe o instituție medicală. Zona "murdară" este raportată pentru a "curăța" prin mașinile de spălat ale tipului de trecere și prin intermediul ferestrei de închidere (pentru ca unelte de transmitere, spălate, dezinfectate și uscate manual). În zona "murdară", este recomandabil să includeți dulapul pentru îmbrăcămintea exterioară și băile de ansamblu.

Zona "curată" sunt acele camere situate direct în spatele chiuvetelor. Există instrumente și materiale sunt deja curate, dar nu sunt încă sterile. Aceste premise includ camere de ambalare și preparate pentru sterilizarea instrumentelor, pregătirea și ambalarea textilelor, făcând pansamente, diverse depozite și camere de personal, îmbrăcați în îmbrăcăminte de lucru (halate de baie, pălării, încălțăminte specială). Intrarea în zona "curată" se desfășoară prin Sanpropuscan.

Zona "sterilă" este, de fapt, un depozit al unui material steril. Acesta este separat de zona "pură" prin sterilizatoare. Această cameră este o puritate specială, unde intrarea este permisă numai prin personalul Sanpropuscan, strict limitat, în haine speciale, de exemplu, în mod necesar în măști.

De asemenea, sunt oferite spații de service, izolate de funcționale. Acestea sunt coridoare, birou, cameră de personal, care nu sunt îmbrăcate în îmbrăcăminte de lucru, cameră de pregătire a apei etc.

Premisele trebuie planificate astfel încât fluxurile de materiale și unelte murdare, curate și sterile să nu fie intersectate.

- zona "murdară";

- zona "curată";

- zona "sterilă";

Spații auxiliare.

1

- Traseul de materiale și unelte care urmează să fie sterilizat este un "cerc lung".

2

Traseul căruțelor de transport - "cerc scurt".

Diagrama de tip a dispozitivului de separare centrală de sterilizare a LPU.

Sunt utilizate fizic și metode de sterilizare chimică .

LA metode fizice de sterilizare Sterilizarea feribotului sub presiune (autoclavare), sterilizarea aerului fierbinte (cabinetul mondial uscat) și sterilizarea radiațiilor.

LA metode chimice sterilizare Sterilizarea gazelor și sterilizarea soluțiilor chimice.

Stera de sterilizare sub presiune (autoclaving) instrumente chirurgicale prelucrate, materiale de îmbrăcăminte, lenjerie de funcționare și îmbrăcăminte, cauciuc medical
produse. Totul este sterilizat în bixurile de sterilizare. În același timp, găurile laterale din ele sunt deschise înainte de sterilizare, iar capacul este închis strâns. Există.

Pentru control steril Bixurile se îndreaptă 3 din indicatorul sterilizat sigilat sau acidul benzoic cu fuckin în sticlă. După încărcarea bickerilor, autoclava este închisă cu un capac ermetic. Sterilizarea feribotului sub presiune este o procedură complexă la care există un pericol de explozie a dispozitivului. Prin urmare, sterilizarea ar trebui să funcționeze special instruită
personal.

Există trei moduri principale de sterilizare :
1. Cu o presiune de 1 atm., Temperatura este de 120 ° C - 1 oră.
2. La o presiune de 1,5 atm., Temperatura de până la 127 ° C - 45 de minute.
3. Cu o presiune de 2 atm., Temperatura de până la 134 ° C - 30 de minute.

La sfârșitul sterilizării, bixurile sunt situate într-o autoclavă fierbinte, cu o ușă de apelare. Când scoateți bikins de la autoclavă, deschiderile laterale din bikca
și a remarcat data sterilizării pe o bucată de petrol atașată la BICSU. Un Bix închis fără filtre păstrează sterilitatea elementelor în ea în decurs de 72 de ore (3 zile) și Bile cu filtre - 20 de zile. O cutie de sterilizare deschisă păstrează sterilitatea la 6 ore.

Sterilizarea aerului fierbinte Se efectuează în dulapuri speciale de carbouse. Sterilizați unelte metalice, seringi reutilizabile, mâncăruri de sticlă. Toate acestea sunt plasate pe grilajele metalice ale dulapului. Sterilizarea se efectuează cu o ușă de dulap închis timp de 1 oră la 180 ° C. În formă de control într-un dulap de tendință pentru o plasă în sticle, sunt plasate zaharoză, tiomogenă sau indicator unit industrial. Dulapurile Drake sunt de obicei localizate în camerele de sterilizare ale birourilor.

Pentru sterilizarea radială Tratamentul antimicrobian este realizat cu ajutorul radiațiilor ionizante (raze Y), raze ultraviolete și ultrasunete. Când lucrați cu radiații ionizante, respectarea unor măsuri de securitate deosebit de stricte. Prin urmare, sterilizarea radiațiilor este metoda de sterilizare din fabrică. Materiale medicale, unelte, mănuși, seringi etc. sunt disponibile în pachete ermetice și sunt salvate până la 5 ani.

Sterilizarea gazului Se efectuează în camere ermetice speciale. Sterilizarea se efectuează utilizând vapori de formalină (în partea de jos a comprimatului de formaldehidă a camerei) sau oxidului de etilenă. O astfel de sterilizare este expusă la părți optice ale instrumentelor, materiale de sutură, plastic, articole din cauciuc. În funcție de componentele amestecului de gaz și de temperatura din cameră, sterilizarea durează între 6 și 48 de ore. Metoda poate fi utilizată în condiții de spital.

Sterilizarea soluțiilor chimice - Acesta este un mod rece de sterilizare. Sterilizarea poate fi supusă obiectelor medicale din cauciuc, părți endoscopice ale dispozitivelor, unelte metalice. În acest scop, se utilizează: o soluție 6% de peroxid de hidrogen, 3 ore la o temperatură de 50 ° C și 6 ore la o temperatură de 18-20 ° C, 1% soluție dzezonă 45 min. la o temperatură de 18 ° C; 8% soluție de căldură sau 2% soluție de clorhexidină, 5 minute la 20 ° C; 70 ° alcool etilic. Pentru sterilizarea, sticla, plasticul sau mâncărurile smalțate cu un capac strâns de închidere. Toate soluțiile sunt utilizate o dată. După sterilizare, toate elementele sunt spălate cu o soluție izotonică dublă sterilă utilizând Corncang steril și stocate pe o masă sterilă. Controlul acestei metode - bacteriologice.

Sterilizarea este reprezentată de metode fizice, chimice, mecanice și biologice și în diverse moduri. Expediența utilizării unei metode de sterilizare și a metodelor sale depinde de caracteristicile materialului care urmează să fie sterilizat, proprietățile fizice și chimice. Durata sterilizării depinde de obiectul sterilizabil, de agentul de sterilizare și de doza, temperatura și umiditatea mediului.

Metoda de sterilizare fizică Metodele metodelor de sterilizare fizică includ uscarea, combustia și calcinarea, fierberea, pasteurizarea și tindalizarea, aerul cald (căldură uscată), radiațiile cu ultrasunete, ultraviolete și radioactive, curentul de înaltă frecvență, lumina soarelui. Cea mai obișnuită modalitate de a steriliza obiectele care permit utilizarea temperaturii ridicate este sterilizarea cu incendiu, aer cald și o vapori de apă saturată sub presiune. Focul este utilizat pentru arderea elementelor infectate care nu reprezintă nicio valoare (hârtii inutile, tapet vechi, cârpe, gunoi), pentru a dezinfecta sputa pacienților cu tuberculoză, cadavrele persoanelor și animalelor care au murit de infecții deosebit de periculoase, precum și pentru arderea și calcinarea diferitelor elemente. Arderea și calcinarea sunt utilizate pe scară largă în practica microbiologică pentru scule de dezinfectare, mâncăruri de laborator și farmacie. Echilibrarea într-un arzător sau inflamație flacără este o metodă de sterilizare, în care există un obiectiv complet cu privire la obiect, deoarece celulele vegetative, chisturile și disputele microorganismelor mor. De obicei, calcinarea este sterilizată de bucle, spatule, pipete, subiect și sticlă de acoperire, instrumente minore și alte obiecte infectate, dacă nu pot fi fierte. Nu se recomandă sterilizarea foarfecelor de calcinare și a scalpelor, deoarece sub influența focului, suprafața de tăiere devine stupidă. Una dintre cele mai simple și cele mai comune modalități de sterilizare fizică utilizată în practica medicală este sterilizarea aerului cald (căldură uscată). Sterilizarea uscătorului este efectuată în dulapuri de uscare (cuptoarele Pasteur). Aerul cald uscat are un efect bactericid, virușocid, de stimulare și este utilizat în principal pentru sterilizarea produselor din sticlă (mâncăruri de laborator Petri, baloane, pipete, tuburi etc.), precum și produse metalice care pot fi sterilizate de feribotul sub presiune. În plus, căldura uscată este utilizată pentru a steriliza obiectele de la porțelan și substanțe rezistente la căldură (talc, lut alb), precum și uleiuri minerale și vegetale, grăsimi, vaselină, lanolină, ceară. Cel mai eficient mod pentru această metodă de sterilizare, asigurând moartea formelor vegetative și a disputei, este temperatura de 160-180 de grade timp de 15 minute. Este imposibil să se sterilizeze cu căldură uscată nutritivă printre soluție izotonică, obiecte din cauciuc și materiale sintetice, deoarece lichidele vor fierbe și se toarnă, iar cauciucul și materialele sintetice sunt topite. Sterilizarea cu un feribot saturat sub presiune este cea mai fiabilă și cea mai apropiată metodă de sterilizare a materialului de sterilizare a materialului, a apei, a unor medicamente, a mediilor nutritive, a echipamentelor moi, a uneltelor și a dezinfecta materialul infectat uzat. În practica chirurgicală, materialele de îmbrăcăminte, rufele de supratensiune, lenjerie de corp pentru dezinfectarea acționată cu un cuplu în autoclave. Sterilizarea cu abur sub presiune este efectuată în dispozitive speciale - autoclave. Când apare autoclavarea, distrugerea deplină a tuturor microorganismelor și a disputei. Metoda de sterilizare a feribotului sub presiune se bazează pe încălzirea materialului cu vapori saturați de apă sub presiune deasupra atmosferei. Acțiunea comună a temperaturii ridicate și a aburului asigură eficiența specială a acestei metode. În acest caz, celulele vegetative mor și litigii de microorganisme. Litigiile de microbi sub acțiunea unei vapori saturați de apă mor timp de 10 minute și forme vegetative - de la 1 la 4 minute. Puterea bactericidă ridicată a unui abur saturat se datorează faptului că sub influența vaporilor de apă sub presiune, proteina celulară microbiană se umflă și coagulează, ca rezultat al căruia celulele microbiene sunt moarte. Acțiunea bactericidă a unei vapori de apă saturată este îmbunătățită prin suprapresiune. Sterilizarea în autoclavă este efectuată la moduri diferite. Astfel, medii de nutrienți simple (agar pe pepton și bulionul de pepton) sunt sterilizate timp de 20 de minute la 120 de grade (1 atm.). Dar, în acest mod, este imposibil să se sterilizeze mediile care conțin proteine, carbohidrați și alte variabile cu ușurință de încălzirea substanței. Mediile cu carbohidrați sunt sterilizate într-o autoclavă la 0,5 atm. 10 - 15 minute sau feribotul fracționat. Cu ajutorul temperaturii ridicate, puteți distruge cele mai rezistente forme de microorganisme patogene (inclusiv bine formarea) nu numai pe suprafața obiectelor dezinfectabile, ci și adâncimea lor. Acesta este un mare avantaj al temperaturilor ridicate ca un instrument de sterilizare fiabil. Cu toate acestea, unele elemente se deteriorează sub acțiunea temperaturii ridicate și în aceste cazuri trebuie să recurgă la alte metode și mijloace de dezinfecție. Alinierea completă a materialelor și a elementelor care nu permit utilizarea de sterilizare la temperaturi ridicate este realizată prin re-efectuată de o sterilizare a vaporilor de apă în aparatul KOCH la o temperatură nu mai mare de 100 de grade. Această metodă se numește sterilizare fracționată. Se reduce la faptul că formele de dispută de microbi rămase nereușite, după o zi într-un termostat, la 37 de grade germinează în celulele vegetative, a căror moarte apare în timpul sterilizării ulterioare a acestui obiect cu fluid. Tratamentul cu abur lichid este efectuat de trei ori la 30-40 de minute. Încălzirea unică a materialului la o temperatură sub 100 de grade este cunoscută sub numele de pasteurizare. Pasteurizarea este propusă de Pasteur și este destinată în principal distrugerii microorganismelor inactive inactive. Pasteurizarea se efectuează la 60-70 de grade de la 15 la 30 de minute, la 80 de grade de la 10 la 15 minute. În practica microbiologică, pasteurizarea materialului de însămânțare este adesea folosită pentru a aloca culturi pure de microorganisme care formează stimularea și pentru a identifica capacitatea microorganismelor de a forma o dispută. Pentru lichidele care pierd gustul și alte calități valoroase atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate (lapte, boabe și sucuri de fructe, bere, medii nutritive care conțin carbohidrați sau uree etc.) Sterilizarea cu fluid este efectuată la 50-60 de grade timp de 15-3333330 la 70 - 80 de grade în decurs de 5 - 10 minute. În același timp, microbii de rezistență medie sunt uciși și mai persistente și litigiile sunt salvate. Sterilizarea multiplă fracționată 5 - 6 la 60 de grade timp de 1 oră se numește tiononizare. Multe produse medicale fabricate din materiale polimerice nu sta sterilizarea prin metoda Steam conform modurilor general acceptate. Pentru multe produse, datorită caracteristicilor conținute în ele, lichidele (conservanți, medicamente și alte mijloace) nu pot fi sterilizate prin metode și metode general acceptate. Pentru astfel de produse, se dezvoltă moduri individuale de sterilizare care asigură o iubire de obiecte fiabile. Astfel, sterilizarea rotorului pentru separarea sângelui pe fracțiune este efectuată de vapori de apă la o temperatură de 120 de grade timp de 45 de minute. Sterilitatea containerelor pentru conservanți este realizată la 110 grade timp de 60 de minute. Se fierbe este o metodă de sterilizare utilizată pentru a construi seringi de utilizare reutilizabilă, instrumente chirurgicale, tuburi de cauciuc, sticlă și mâncăruri metalice. Sterilizarea cu fierbere este efectuată în sterilizatoare. Formele de spori în apa de fierbere mor în 20 - 30 de minute. Se fierbe timp de 45 de minute este folosit pe scară largă pentru a dezinfecta secrețiile și alte materiale contagioase, lenjeria, mâncărurile, jucăriile, obiectele de îngrijire a pacientului. Apă caldă (60 - 100 de grade) cu detergenți sunt utilizați la spălarea și curățarea pentru îndepărtarea mecanică a contaminanților și a microorganismelor. Majoritatea celulelor vegetative mor la 70 de grade după 30 de minute. Sterilizarea de filtrare este utilizată în cazurile în care substraturile nu rezistă încălzirii, în special, pentru proteinele care conțin medii, pentru seruri, unele antibiotice, vitamine, substanțe volatile. Această tehnică este foarte utilizată pentru sterilizarea fluidului de cultură, atunci când este necesar să o eliberați de celulele microorganismelor, dar pentru a păstra toate produsele de schimb conținute în ea neschimbate. Metoda este de a filtra fluide prin filtre speciale având partiții la scară mică și, prin urmare, întârzierea celulelor de microorganisme. Două tipuri de filtre sunt cele mai utilizate pe scară largă: filtre și filtre cu membrană zater. Filtrele cu membrană sunt preparate dintr-un collod, acetat, celuloză și alte materiale. Filtrele Zatetz sunt fabricate dintr-un amestec de azbest cu celuloză. În plus, filtrele fabricate din caolin cu amestec de nisip de cuarț sunt utilizați pentru sterilizare, de la terenurile fără informații și din alte materiale (lumânări "Shambherlan, Berkfeld). Filtrele membrane și azbest sunt calculate și utilizări de unică folosință. Cu iradierea ultravioletă, efectul bactericid oferă raze cu o lungime de 200-450 nm., Sursa a căror lămpi bactericide. Cu ajutorul lămpilor bactericide, acesta este sterilizat de raze de aer ultraviolete în instituții preventive terapeutice, cutii de laboratoare microbiologice, în întreprinderile din industria alimentară, în cutii de vaccinuri și serice, în exploatare, manipulativă, instituții pentru copii etc. Razele ultraviolete au ridicat Activitatea antimicrobiană și poate provoca moartea nu numai a celulelor vegetative, ci și disputele lor. Lumina soarelui determină moartea microorganismelor ca urmare a iradierii ultraviolete și a uscării. Uscarea cu lumina soarelui acționează distructiv asupra multor tipuri de microorganisme, dar suprafața sa este superficială și, prin urmare, în practica de sterilizare, lumina soarelui joacă un rol auxiliar. Recent, în tratamentul rănilor și arsurilor, stratul de polimeri sintetici și naturali este utilizat ca geluri de acoperire. Pentru tratarea locală a rănilor și arsurilor, filmele antiseptice polimerice sunt utilizate pe scară largă. Acesta include un astfel de mijloc antimicrobian de o gamă largă de acțiuni ca katapol, dioxidină, iod albastru, precum și sorbitol conținând aldehidă Glutar. Pentru sterilizarea acestor filme, radiația ionizantă este utilizată la o doză de 20,0 kg. În eliberarea industrială a filmelor antiseptice polimerice și a sterilității sorbent, acestea sunt prevăzute complet cu acest mod de sterilizare. Radiația radioactivă ucide toate tipurile de microorganisme atât în \u200b\u200bformă vegetativă, cât și în litigiu. Este utilizat pe scară largă pentru sterilizarea întreprinderilor care produc produse sterile și produse sterile de utilizare a medicilor, pentru dezinfectarea apelor reziduale și a materiilor prime de origine animală.

Metoda de sterilizare mecanică Metodele mecanice de sterilizare vă permit să eliminați microbii de pe suprafața elementelor. Acestea includ frământarea, tremurarea, măturarea, frecare umedă, ventilație, ventilație, aspirator, spălare.

Metoda de sterilizare chimică În practica medicală, materialele plastice devin din ce în ce mai largi. Acestea sunt folosite în stomatologie, în chirurgie maxilofacială, în traumatologie, ortopedie, chirurgie. Majoritatea materialelor plastice nu mențin metode termice sterilizând abur sub presiune și căldură uscată (aer încălzit uscat). Soluțiile de alcool, diocida, soluția triplă sunt utilizate pentru a steriliza astfel de obiecte, nu asigurați sterilitatea produselor prelucrate. Prin urmare, metodele de gaze și radiații sunt utilizate pentru sterilizarea produselor din materiale plastice, precum și soluții de preparate chimice. Introducerea în practica instituțiilor terapeutice de un număr mare de produse din materialele termolabile contribuie la introducerea radiațiilor, a metodelor de dezinfecție și a sterilizării cu soluții de dezinfectanți. În timpul sterilizării chimice, se utilizează gaze și mijloace din diferite grupe chimice (peroxidanți, fenolici, conținând halogen, aldehide, alcalii și acid, substanțe superficiale etc.). Pentru utilizare în viața de zi cu zi, detergenții sunt produse, curățarea, albire și alte medicamente care au efecte antimicrobiene datorită introducerii diferitelor substanțe chimice în compoziția lor. Aceste medicamente sunt utilizate pentru curățarea și dezinfectarea echipamentelor sanitare, feluri de mâncare, lenjerie de pat etc. Perechele de formaldehidă (Steamform) pot fi utilizate în instituții medicale pentru sterilizarea produselor medicale metalice (scalpele, ace, pensete, sonde, cleme, cârlige, clești etc. ..). Înainte de sterilizarea perechilor de formaldehidă, este necesar să se supune conservării curățării și uscate cu atenție. Atunci când sterilizarea în orice metodă chimică, reglarea prelucrării unui anumit obiect depinde de caracteristicile obiectului dezinfectat, rezistența microbilor, caracteristicile proprietăților preparatului chimic, temperatura ambiantă, umiditatea și alți factori. Astfel, sterilitatea sculelor metalice se realizează în cinci ore de la o cameră sigilată cu o vapori la o temperatură nu mai mică de 20 de grade și o umiditate relativă de 95-98%, la o temperatură de 15 grade, sterilitatea completă a Aceste obiecte sunt realizate numai după 16 ore. Activitatea de stimulare a glutaraldehidei depinde de temperatură. Optimul acțiunii sale are loc la o temperatură de 15-25 de grade. Cu creșterea temperaturii, activitatea efectului de stimulare a acestui medicament este redusă. Sterilizarea metodei chimice este oarecum limitată. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru a preveni contaminarea bacteriană a preparatelor nutritive și a preparatelor imunobiologice (vaccinuri și seruri). Mass-media nutriționale adaugă cel mai adesea substanțe cum ar fi cloroform, toluen, eter. Dacă este necesar să eliberați mediul de la acești conservanți, acesta este încălzit într-o baie de apă la 56 de grade și conservanți se evaporă. Pentru conservarea vaccinurilor sau a serurilor, OverliOlat, acid boric, formalină.

Metoda de sterilizare biologică Sterilizarea biologică se bazează pe utilizarea antibioticelor. Această metodă este utilizată pe scară largă în cultivarea virușilor.

Sterilizarea - îndepărtarea sau distrugerea tuturor microorganismelor vii (forme vegetative și dispute) în interiorul sau pe suprafața elementelor.

Sterilizarea se efectuează prin diferite metode: fizice, chimice, mecanice.

Cerințele de bază pentru procesul de sterilizare se reflectă în standardul sectorial 42-21-2-82 "Sterilizarea și dezinfectarea produselor medicale. Metode, fonduri, moduri. "

Metode fizice. Cea mai comună metodă de sterilizare este impactul temperaturii ridicate. La o temperatură care se apropie de 100 0 S, apare moartea celor mai patogene bacterii și viruși. Litigiile de bacterii de sol Thermophilles mor în timpul fierberii timp de 8,5 ore. Microorganismele care au căzut în straturile adânci ale pământului sau acoperite cu sânge laminate se dovedesc a fi protejate de efectele temperaturii ridicate și își păstrează viabilitatea.

Când se sterilizează cu metode fizice, se utilizează acțiunea temperaturilor ridicate, a presiunii, a iradierii ultraviolete etc..

Cel mai simplu, dar fiabil tip de sterilizare - calcinare. Se utilizează în sterilizarea suprafeței obiectelor care nu sunt combustibile și rezistente la căldură imediat înainte de utilizarea lor.

O altă metodă simplă și ușor accesibilă de sterilizare este luată în considerare fierbere. Acest proces este realizat într-un sterilizator - o cutie metalică de formă dreptunghiulară cu două mânere și un capac strâns de închidere. În interior există o plasă de metal detașabilă cu mânere pe laturi, care este pus pe un instrument sterilizat. Principalul dezavantaj al metodei este că nu distruge disputele, ci numai formele vegetative.

Cu sterilizarea cu abur, este necesar să se efectueze anumite condiții care să garanteze eficacitatea și conservarea sterilității produselor într-o anumită perioadă. În primul rând, sterilizarea uneltelor, lenjeria operațională, materialul de îmbrăcăminte trebuie efectuate în pachet. În acest scop, utilizați: cutii de sterilizare (Bixes), ambalaje moi duble de la șefi, pergament, hârtie proprie proprietară de umiditate (hârtie Kraft), polietilenă de înaltă densitate.

Cerință obligatorie de ambalare - etanșeitate. Timpul de conservare a sterilității depinde de tipul de ambalaj și de alcătuit trei zile pentru produsele sterilizate în cutii fără filtre, în pachet dublu moale din Bosi, rezistent la umiditate pentru sac de hârtie. În casetele de sterilizare cu filtre, sterilitatea produselor este menținută în cursul anului.

Sterilizarea căldurii uscate. Procesul de sterilizare Se încălzește căldura uscată într-un dulap uscat (în cuptorul Pasteur etc.) - un dulap metalic cu pereți dubli. În cazul cabinetului există o cameră de lucru în care există rafturi pentru plasarea elementelor pentru prelucrare și elemente de încălzire care servesc la încălzirea uniformă a aerului în camera de lucru

Moduri de sterilizare:

temperatura 150 0 S - 2 ore;

temperatura 160 0 C - 170 0 C 45 minute - 1 oră;

temperatura 180 0 C - 30 de minute;

temperatura 200 0 C - 10-15 minute.

Trebuie amintit că la o temperatură de 160 ° C, hârtie și vată de bumbac sunt galbene, la o temperatură mai mare - ars (carryred). Începutul sterilizării este momentul în care temperatura din cuptor atinge valoarea dorită. După sfârșitul sterilizării, cuptorul se oprește, dispozitivul se răcește până la 50 0 S, după care scoate obiecte sterilizate.

Produsele din sterilizatorul de aer pot fi sterilizate fără ambalare, dar numai în cazuri dacă sunt utilizate imediat după sterilizare. Ca un pachet, poate fi folosit sacul, realizat conform GOST 2228-81, produsele sunt stocate în ea cel puțin 3 zile.

Modul de sterilizare a aerului este reprezentat de două valori de temperatură - 160 0 s timp de 2,5 ore sau 180 0 C - timp de 1 oră.

Sterilizarea cu feribot fluid. Acest tip de sterilizare se efectuează în aparatul Koch sau într-o autoclavă cu un capac independent și o macara de absolvire deschisă. Aparatul KOCH este un cilindru metalic gol cu \u200b\u200bun fund dublu. Materialul sterilizabil este încărcat în camera fotoului nu este strâns, pentru a asigura posibilitatea contactului cu abur. Încălzirea inițială a apei din dispozitiv are loc în timpul 10-15 minute.

Materiale de sterilizare a feribotului purulent care se descompun sau se deteriorează la temperaturi de peste 100 0 c - suporturi nutritive cu carbohidrați, vitamine, soluții carbohidrate etc.

Sterilizarea cu abur lichid metoda fracționată - la o temperatură nu mai mare de 100 0 de la 20-30 de minute în decurs de 3 zile. În acest caz, formele vegetative ale bacteriilor mor, iar litigiile păstrează viabilitatea și germinează în timpul zilei la temperatura camerei. Încălzirea ulterioară asigură moartea acestor celule vegetative care apar din disputa dintre etapele de sterilizare.

Tindalizare - Metoda de sterilizare fracționată, în care încălzirea materialului sterilizabil este efectuată la o temperatură de 56-58 0 s pentru o oră de 5-6 zile la rând.

Pasteurizare - încălzirea unică a materialului până la 50-65 0 S (timp de 15-30 minute), 70-80 0 S (timp de 5-10 minute). Este folosit pentru a distruge formele non-înrădăcinare de microbi în alimente (lapte, sucuri, vin, bere).

Sterilizarea cu feribotul sub presiune. Sterilizarea este efectuată într-o autoclavă de presiune (feluri de mâncare, salină, apă distilată, suporturi nutritive care nu conțin proteine \u200b\u200bși carbohidrați, diverse dispozitive, produse din cauciuc) timp de 20-30 minute la o temperatură de 120-121 0 s (1 atm .) Deși pot fi utilizate și alte relații între timp și temperatură, în funcție de obiectul sterilizabil.

Orice soluții care conțin proteine \u200b\u200bși carbohidrați sunt sterilizate într-o autoclavă la 0,5 atm. (115 ° C) timp de 20-30 de minute

Orice microorganisme infectate (infecțios) sunt sterilizate la o presiune de 1,5 atm. (127 0 c) - 1 oră sau la o presiune de 2,0 atm. (132 0 s) - 30 de minute.

Când soluțiile sterilizabile sunt în vase de sticlă, la sfârșitul ciclului de sterilizare, este necesar să se controleze timpul de răcire, precum și să reducă lent presiunea, deoarece Puteți deschide autoclava numai după ce a stabilit presiunea de mediu.

Sterilizarea prin iradiere. Radiația poate fi non-ionizantă (ultravioletă, infraroșu, ultrasunete, frecvență radio) și ionizați-corpusculară (electroni) și fie electromagnetice (raze X sau raze gamma).

Eficiența iradierii depinde de doza obținută și alegerea dozei este determinată prin contaminare microbiană, formă și compoziție a materialului care urmează să fie sterilizat.

Iradierea UV (254 nm) are o capacitate de penetrare mică, necesită, prin urmare, o expunere suficient de lungă și este utilizată în principal pentru a steriliza aerul, suprafețele deschise în camere.

Radiația ionizantă, în primul rând, iradierea gamma este utilizată cu succes pentru sterilizarea în condiții industriale de produse medicale din materiale termolabile, deoarece vă permite să iradiați rapid materialele la etapa de producție (la orice temperatură și ambalaje strânse). În prezent, este utilizat pe scară largă pentru a obține produse din plastic de unică folosință sterilă (seringi, sisteme de transfuzie de sânge, cupe petri) și pansamente chirurgicale și materiale de sutură.

Metode mecanice.Filtrele întârzie microorganismele datorită structurii poroase a matricei, dar este necesară o vid sau o presiune pentru a trece soluția prin filtru, deoarece rezistența rezistenței tensiunii suprafeței cu o dimensiune mică a porilor nu dă lichide filtrate.

Există 2 tipuri principale de filtre - adânc și filtrare.

Filtrele profunde constau din materiale fibroase sau granulate (azbest, porțelan, argilă), care sunt complate, suite sau sunt asociate cu labirintul canalelor de curgere, prin urmare nu există parametri clari ai dimensiunii porilor. Particulele sunt întârziate în ele ca urmare a adsorbției și capturilor mecanice în matricea filtrului, care asigură o capacitate suficient de mare a filtrelor, dar poate duce la o întârziere a unei părți a soluției.

Filtrele de filtrare au o structură continuă, iar eficacitatea captării particulelor este determinată în principal corespunde dimensiunii lor de porți a filtrului. Filtrele membrane au o capacitate scăzută, dar eficacitatea nu depinde de viteza canalului și de căderea de presiune, iar filtratul este aproape sau nu întârziat deloc.

Filtrarea membranei este în prezent utilizată pe scară largă pentru sterilizarea uleiurilor, unguentelor și soluțiilor instabile la încălzire - soluții pentru injecții intravenoase, preparate diagnostice, soluții de vitamine și antibiotice, culturi de țesături etc. etc ..

Metode chimice.Metodele de sterilizare chimică asociate cu utilizarea substanțelor chimice cu activitate antimicrobiană explicită sunt împărțite în 2 grupe: sterilizarea cu gaze și soluții (mai adesea cunoscute sub numele de "dezinfecție").

Metodele chimice de sterilizare a gazelor sunt utilizate în instituții medicale și profilactice pentru a dezinfecta materialele medicale și echipamentele care nu pot fi sterilizate prin alte metode (instrumente optice, stimulatoare, dispozitive de circulație artificială, endoscoape, polimeri, produse din sticlă).

Multe gaze (formaldehidă, oxid de propilenă, oxid de ozon, reflex și oxid de metil) au proprietăți bactericide, dar oxidul de etilenă este utilizat pe scară largă, deoarece este bine compatibil cu diferitele materiale (nu provoacă coroziunea metalului, deteriorarea produselor prelucrate din hârtie , cauciuc și toate mărcile din plastic). Timpul de expunere la utilizarea metodei de gaz de sterilizare variază de la 6 la 18 ore, în funcție de concentrația amestecului de gaz și de volumul aparatului special (container) pentru acest tip de sterilizare. Conform "recomandărilor metodice pentru dezinfecție, pre-solidizare și sterilizare a instrumentelor medicale" nr. 26-613 din 09.02.88. Pentru sterilizarea cu gaze ca unitate de sterilizare a gazului, este posibilă utilizarea microalostatului și, pe lângă amestecurile de oxid de etilenă sau oxid de etilenă cu bromură de metil, vaporii de 40% din formaldehidă în alcool etilic la o temperatură de 80 0 S într-o cameră de sterilizare timp de 60 de minute.

Sterilitatea controlului Fabricat în cutii special echipate, excluzând posibilitatea contactului secundar al produselor cu microflora. Pentru control, se iau cel puțin 1% din numărul de produse sterilizate simultan. Produce produse de însămânțare la mediul nutritiv pentru control. În absența creșterii, bacteriile fac o concluzie cu privire la sterilitatea produsului.

Sterilizarea cu soluții este utilizată în prelucrarea suprafețelor mari (spații) sau a dispozitivelor medicale care nu pot fi dezinfectați cu alte metode.

Conform cerințelor standardului sectorial OST 42-21-2-85, "Instrucțiuni metodice de dezinfecție, pre-solidizare și sterilizare a produselor medicale" Majoritatea produselor medicale din metal, sticlă, materiale plastice, cauciuc sunt prezentate cu o prelucrare prealabilă constând din mai multe etape:

- înmuierea în soluție de detergent cu imersie completă a produsului într-o soluție de dezinfectare timp de 15 minute;

- spălarea fiecărui produs dezasamblat în soluția de spălare în modul manual pentru primul minut;

- clătirea sub apă curentă de produse bine spălate timp de 3-10 minute;

- Uscarea cu aer cald în dulapul de uscare.

Controlul calității conservării produselor medicale pentru sânge se efectuează prin efectuarea eșantioanelor de amidopirină. Cantitățile reziduale de componente alcaline ale detergentului sunt determinate utilizând o probă de fenolftalină.

Conform cerințelor din același lucru, condiția obligatorie pentru sterilizare cu soluții de produse medicale este imersia completă a produselor într-o soluție de sterilizare într-o formă dezasamblată, cu canale de umplere și cavități, la o temperatură de temperatură de cel puțin 18 ° C. Utilizați numai recipiente de smalț (fără deteriorări) cu capace din sticlă sau din plastic. După sterilizare, produsul este îndepărtat rapid din soluție utilizând pensete sau cornangi, o soluție din canale și cavități este îndepărtată, apoi de două ori apa sterilizată este clătită de două ori. Produsele sterlicate sunt utilizate imediat după scop sau plasate într-un recipient steril, au postat foi sterile și stocate nu mai mult de 3 zile. Jurnalul special necesită un cont obligatoriu pentru toate ciclurile de sterilizare chimică, indicând data, timpul de sterilizare exactă (straturile, eliminarea soluției), numele medicamentului utilizat și concentrația acesteia.

Preparatele utilizate pentru sterilizare sunt clasificate pe grupe: acizi sau alcalini, peroxid (6% soluție de peroxid de hidrogen), alcooli (etil, izopropil), aldehide (formaldehidă, galben aldehidă), halogeni (clor, clor, iodofore - webododne), cuaternar Baze de amoniu, compuși fenolici (fenol, cresol).

În plus, preparatele universale pot fi utilizate ca soluții convenabile și economice de dezinfectare. permițând să efectueze dezinfecție din toate formele de microorganisme (bacterii, inclusiv tuberculoza mycobacterium, virușii, inclusiv HIV, ciupercile patogene) sau preparatele combinate ("Deesoff", "Alanminal", "Septodor", "Virrcon"), combinând două procese la În același timp - procesarea de dezinfecție și conservare.

Un complex de măsuri dezinfectate orientate sau ștergere a agenților cauzali ai bolilor infecțioase în obiecte sau pe obiecte de mediu abiotice, adică. Când sunt transmise de la sursă la persoane susceptibile, este împărțită în 2 tipuri: dezinfecție focală și dezinfecție profilactică.

Dezinfectarea căldurii efectuate în focă epidemice și, la rândul său, este împărțită în actualDacă este prezentă sursa agentului patogen și instrumentedacă sursa este eliminată.

Actual Dezinfecția vizează dezinfecția constantă a excrementelor, a maselor vărsături, a sputumului, a descărcării patologice, a materialului de îmbrăcăminte etc. Obiectele înconjurate de pacientul care sunt imaculate sau pot fi amizate de agenții patogeni pe întreaga perioadă, în timp ce pacientul sau transportatorul servesc ca sursă a agentului cauzator al infecției.

Final dezinfectare își propune să distrugă microorganismele patogene rămase într-o concentrare într-o stare viabilă pe diferite subiecte, deși sursa este îndepărtată, adică. După spitalizare, recuperare sau moarte a pacientului. Cu dezinfecția finală a tratamentului, a spațiilor, a excrementelor, a vărsăturii, a lenjeriei, a articolelor de uz casnic și a tuturor celorlalte obiecte care ar putea fi contaminate de agenții patogeni ai acestei boli sunt supuse tratamentului. Acest tip de dezinfecție este de obicei realizat de servicii specializate de stat-poinnadzor.

Dezinfecție preventivă se efectuează dacă sursa infecției nu este detectată, dar se presupune că există. Acest tip de dezinfecție este cel mai frecvent utilizat în instalațiile medicale (prevenirea infecțiilor profesionale a personalului medical al infecțiilor nosocomiale), în întreprinderile de catering, întreprinderile de fabricare, prelucrare și implementare a produselor alimentare, precum și în locurile de grupuri de oameni, unde Sursa agentului patogen de boală infecțioasă poate fi localizată populații sănătoase.

În cazul infecțiilor intestinale, măsurile dezinfectante sunt direcționate către curățarea și dezinfectarea surselor de alimentare cu apă potabilă, ape reziduale, gunoi, produse alimentare, materiale de la pacient, feluri de mâncare, lenjerie, geografice, băi. Se pune accentul se desfășoară și dezinfecția curentă și definitivă.

În cazul infecțiilor tractului respirator, dezinfectarea se efectuează pentru a reduce poluarea aerului microbiană a camerelor specifice, care poate fi realizată numai prin curățarea umedă și dezinfectarea obiectelor înconjurate de pacient, dar și ventilarea sau iradierea aerului UV în această cameră .

În focalizarea infecțiilor transmisibile, măsurile dezinfectante sunt efectuate numai cu ciuma, tularemia, febra și la obiecte în care lucrează cu sânge.

În cazul unor acoperiri externe de dezinfecție, toate lucrurile utilizate (lenjerie de corp, piepteni, foarfece, bureți) în băi, duș, piscine, coafor sunt supuse și se recomandă utilizarea preparatelor universale cu bactericidă (inclusiv sporicidă), Proprietăți fungicide virulicidale.

În timpul prevenirii infecțiilor de dezinfectare, toate produsele de numiri medicale trebuie să fie expuse după fiecare pacient, mâinile personalului, o suprafață a plăgii, un câmp de operare etc. etc.

Sterilizarea biologică - Pe baza utilizării antibioticelor, se utilizează limitată - în culturile de țesuturi pentru cultivarea virușilor.