Menstruacija je zelo boleča. Boleče menstruacije - lahko in je treba zdraviti. Kaj storiti z bolečino med menstruacijo

Vsebina

Boleče menstruacije redno doživljajo mnoge ženske. Te težave se ne morete navaditi, kljub temu, da je občasna in po nekaj dneh izgine. O tem, kaj bi lahko bili vzroki za boleče menstruacije pri ženskah, pa tudi kaj storiti v tem stanju - kasneje v članku.

Zakaj je menstruacija boleča?

Boleče menstruacije imenujemo algomenoreja. Pojavijo se pri ženskah vsak mesec. Vsake menstruacije ne spremljajo nesprejemljivi občutki.

Zelo pomembno je, da se pravočasno odzovemo na preveč boleče menstruacije, saj pogosto signalizirajo razvijajočo se ginekološko bolezen.

Praviloma je prvi dan menstruacije zelo boleč. Lahko ga spremljajo boleči, krči in zbadajoči občutki, ki izginejo sami po nekaj dneh ali po jemanju analgetikov.

Dodatni simptomi, ki spremljajo algomenorejo, so:

• glavobol;
• slabost;
• prebavne motnje;
• šibkost;
• razdražljivost;
• izguba apetita;
• tahikardija;
• bruhanje.

Natančno diagnozo za boleče menstruacije lahko postavi le ginekolog. Najpogosteje so glavni vzroki te patologije:

1. Dedna nagnjenost k boleči algomenoreji.
2. Akutno pomanjkanje vitaminov in hranil. Še posebej pogosto se bolečina opazi pri pomanjkanju kalcija in magnezija v ženskem telesu.
3. Razvoj ginekoloških bolezni. To so lahko: maternični fibroidi, razvojne patologije organov reproduktivnega sistema, cista jajčnikov, rak, okužba itd.
4. Hormonsko neravnovesje.
5. Slabost medeničnih mišic in ligamentov na splošno. To stanje je povezano s pomanjkanjem telesne aktivnosti, kar vodi v mišično oslabelost in povečano občutljivost za krče v trebuhu.
6. Vzpostavitev intrauterine naprave.
7. Vegetovaskularna distonija.
8. Prejšnji splav.
9. Napačna prehrana.
10. Uporaba hormonskih kontraceptivov.

Poleg tega ukrivljenost hrbtenice, krčne žile, mikromožganska kap in nevralgija povečajo tveganje za boleče menstruacije.

Primarna algomenoreja

Akutna bolečina med menstruacijo, ki je značilna za dekleta, stara 16-25 let, je opažena s primarno algomenorejo. Vzrok neugodja je povečanje kontraktilne aktivnosti miometrija.

To izzove pojav naslednjih simptomov:

• krči krvnih žil;
• motnje blata;
• slabost;
• migrena.

Kljub precej izrazitim simptomom se pri primarni algomenoreji ne pojavijo patološke motnje v medeničnih organih. Zelo boleče menstruacije v tem stanju minejo po prvem porodu.

Sekundarna algomenoreja

Sekundarna algomenoreja je diagnosticirana z razvojem patologij medeničnih organov. Bolečina v tem primeru je posledica sprememb v maternici.

Najpogosteje se v takih primerih opazijo manifestacije sekundarne algomenoreje:

• približevanje menopavze;
• polipi maternice;
• medenični nevritis;
• anoreksija;
• depresija;
• posledice pogostih splavov;
• porodna travma.

Kaj pomenijo boleče menstruacije?

Če menstruacija povzroči precej znosno nelagodje v spodnjem delu trebuha in jo je enostavno ustaviti z antispazmodiki, potem ne bi smeli skrbeti.

Če vsako menstruacijo spremljajo izraziti neprijetni občutki (mrzlica, vročinski utripi in celo izguba zavesti), se cikel šteje za patološkega.

Pomembno! Prenesti takšnih obdobij ni vredno, da ne bi še bolj poslabšali svojega stanja.

Boleče menstruacije pri mladostnikih

Najstnice pogosto doživljajo boleče menstruacije, kar jim postane resnična težava. Nelagodje v tem primeru lahko povzročijo naslednji razlogi:

• šibkost vaginalnih mišic;
• hormonska odpoved, ki jo pogosto opazimo pri mladostnikih;
• prekomerno krčenje maternice;
• slabo strjevanje krvi;
• nizek prag bolečine;
• stres in depresija;
• upogibanje maternice, kar otežuje odtok krvi.

Huda bolečina med menstruacijo prvi dan

Hude bolečine med menstruacijo, ki so opažene prvi dan, so lahko različica norme ali lahko kažejo na patološki proces. V slednjem primeru se najpogosteje opazijo naslednje težave:

• vnetni procesi v medeničnih organih;
• okužba jajčnikov ali maternice;
• dodajanje spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih bolezni).

Patološko bolečino lahko ločimo od fiziološke bolečine. V prvem primeru bo nelagodje stalno, ne periodično (v obliki krčev). Z običajnimi analgetiki jih je zelo težko ustaviti.

Opozorilo! V prisotnosti takšne bolečine je priporočljivo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom in opravite diagnozo.

Krčne bolečine med menstruacijo

Nelagodje med menstruacijo in krčne bolečine lahko opazimo pri razvijajočih se ginekoloških boleznih. V večini primerov ti simptomi izzovejo vnetne procese v medenici in povzročijo tudi endometriozo.

Ta bolezen povzroči, da se notranja plast maternične stene razširi na jajčnike ali jajcevode. Zdravljenje endometrioze vključuje uporabo hormonskih zdravil.

Pozor! Endometrioza je dokaj pogosta bolezen, ki se diagnosticira pri 10% žensk.

Bolečine pri šivanju med menstruacijo

Torzija peduncleja ciste jajčnikov lahko povzroči zbadajoče bolečine. V tem primeru bo bolnik trpel zaradi hude, skoraj neznosne bolečine.

To stanje je mogoče odkriti šele po izvedbi ultrazvočnega pregleda. Njeno zdravljenje je običajno kirurško.

Možni zapleti

Najbolj nevarne so močne boleče menstruacije. V tem stanju obstaja tveganje za naslednje zaplete:

• anemija, ki se pojavi zaradi velike izgube krvi;
• vnetje maternice;
• prebavne motnje;
• spontani splav, ki lahko zahteva kiretažo maternične sluznice;
• disfunkcija reproduktivnega sistema.

Pomembno! Hude bolečine pred menstruacijo se pogosto pojavijo zaradi vpliva hormonov, ki lahko povečajo živčne občutke in krčenje maternice.

Kaj jemati pri bolečinah pri menstruaciji

Za lajšanje bolečin med menstruacijo je dovoljeno jemati naslednja zdravila:

1. NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - Diklofenak, Nimesil.
2. Derivati ​​progesterona, ki bodo zmanjšali aktivnost maternice.
3. Nehormonska zdravila proti bolečinam - "Analgin".
4. Peroralni kontraceptivi. Zavirali bodo proces ovulacije in zmanjšali ton maternice.

Prav tako je dovoljeno jemati zeliščna zdravila (infuzija preslice, odvarek kamilice, mete in rmana).

Kako zdraviti boleče menstruacije

S fiziološkimi vzroki algomenoreje lahko svoje stanje olajšate s pomočjo:

• korekcija prehrane;
• odprava slabih navad;
• lumbalna masaža.

Tudi v kritičnih dneh je priporočljivo izvajati posebne vaje, ki bodo izboljšale elastičnost in tonus medeničnih mišic.

Preprečevanje

Naslednji nasveti lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek bolečih menstruacij:

1. Popolna prehrana. Prehrana mora biti dobro uravnotežena in bogata s hranili.
2. Jemanje vitaminov vsako sezono. Zdravnik jih mora izbrati glede na posamezne potrebe telesa.
3. Šport. Lahko je tako strokovno usposabljanje kot preproste telesne vaje, ki se izvajajo doma. Prav tako bo redni tek in vadba pomagala okrepiti ligamentni aparat.
4. Skladnost z optimalnim načinom počitka in dela.
5. Izogibanje stresu in živčnemu naporu.
6. Zaščita pred hipotermijo.
7. Primerni peroralni kontraceptivi.
8. Pravočasnost zdravljenja vseh ginekoloških bolezni, vnetnih procesov, nalezljivih okužb.
9. Redni (vsakih šest mesecev) preventivni pregled pri ginekologu in testiranje.

Nasvet! Da ne bi poslabšali svojega stanja, med menstrualnimi bolečinami ne smete jemati aspirina in močnih narkotikov.

Zaključek

Boleče menstruacije so lahko tako izrazite, da ženska ne bo mogla delati, spati ali opravljati svojega posla. V takem stanju morate iskati vzrok težave in ga odpraviti, dokler bolezen ne preide v zanemarjeno obliko.

Glavni vzrok za boleče menstruacije pri ženskah je kršitev hormonskega sistema. Praviloma se v takih primerih bolečina opazi predvsem v spodnjem delu trebuha in lahko seva v spodnji del hrbta. Hkrati pa je večinoma topo, vlečne narave. Pogosto se poleg bolečih občutkov med menstruacijo opazijo glavoboli, slabost, šibkost, omotica. Nekatere ženske lahko občutijo bolečino nekaj ur pred pojavom madežev, nekatere pa kasneje.

Zakaj je moja menstruacija tako boleča?

Bolečina v spodnjem delu trebuha se pojavi, ko pride do krčenja mišic maternice. Po pravici povedano je treba opozoriti, da skoraj vedno opazimo rahle kontrakcije miometrija. Vendar pa so med menstruacijo najbolj izrazite, imajo večjo intenzivnost in pogostost.

S krčenjem maternice se kršijo nekatere krvne žile, zaradi česar se zmanjša pretok krvi v sami maternici. Zaradi pomanjkanja kisika tkiva notranjih reproduktivnih organov začnejo sproščati kemične spojine v kri, kar vodi tudi v hude bolečine. To dejstvo pojasnjuje, zakaj imajo dekleta boleče menstruacije.

Dejstvo, da imajo nekatere ženske menstruacije bolj boleče kot druge, ni v celoti raziskano. Glede tega so fiziologi predlagali, da je to dejstvo lahko posledica kopičenja v telesu velike količine prostaglandinov, ki lahko povzročijo bolečino med menstruacijo.

Zakaj so sicer lahko zelo boleče menstruacije?

Najpogosteje se bolečina med menstrualnim tokom opazi v 12-24 urah. Največja intenzivnost bolečine se pojavi na vrhuncu izcedka.

Če neposredno govorimo o tem, zakaj je menstruacija boleča, je treba poimenovati naslednje bolezni, pri katerih menstruacijo skoraj vedno spremlja tak simptom. Med njimi:

Menstruacija je naravna fiziološka funkcija vseh žensk v rodni dobi. To obdobje imenujemo tudi kritični dnevi, za mnoge ženske pa so res kritični - intenzivne bolečine, glavobol, slabost, moteno blato in splošno slabo počutje in tako vsak mesec iz leta v leto.

Po statističnih podatkih 30-50% žensk, starih od 14 do 45 let, doživi takšne muke. Žal se vsi ne zatečejo po pomoč k ginekologom, saj verjamejo, da je to normalno, ker. se pojavlja pri mnogih in nihče še ni umrl zaradi tega, tudi v upanju, da se bo sčasoma vse izšlo.

• Prvič, prenašanje bolečine ni le nenormalno, ampak je polno posledic za živčni sistem, sistematična uporaba analgetikov pa pomaga le zmanjšati sindrom bolečine, vendar ne reši težave in ne bo pripeljala do nič dobrega (telo prej ali slej se navadi na jemanje zdravila in potrebovali boste vse močnejša zdravila proti bolečinam ali obratno, občutljivost na bolečino se bo postopoma "izbrisala", vzrok bolezni pa bo le napredoval, vendar brez izrazitih manifestacij, ki vodi v zanemarjanje bolezni).
• Drugič, bolečina sama po sebi ni normalna, je signal vašemu telesu, da nekaj ni v redu in da potrebuje pomoč. Zato je posvetovanje z ginekologom ob bolečih menstruacijah preprosto nujen korak na poti do zdravja in mirnega življenja vaše ženske.

Kot vsaka druga bolezen, boleče menstruacije, in vsi ne vedo, da je to bolezen, imenovana algodismenoreja, imajo vzroke, ki jih je mogoče in bi morali odpraviti. To pomeni, da je možno zdravljenje bolečih menstruacij (algomenoreja).

Vzroki za boleče menstruacije

Algomenoreja (boleča menstruacija, algomenoreja, dismenoreja) je dveh vrst: primarna in sekundarna.

Primarna algomenoreja se imenuje funkcionalna, saj ni povezana z anatomskimi motnjami notranjih spolnih organov. Medtem ko je sekundarna algomenoreja posledica ali bolje rečeno simptom številnih ginekoloških bolezni, kot so endometrioza, klamidija, kronično vnetje dodatkov maternice in malformacija notranjih organov genitourinarnega sistema.

Vzroki primarne dismenoreje

Najpogosteje se primarna dismenoreja kaže v adolescenci med puberteto, ko hormonsko ozadje ni tako stabilno kot pri odraslih ženskah. Glavni vzrok primarne dismenoreje je zvišanje ravni hormonov. Glede na reakcijo telesa na zvišanje ravni določenega hormona lahko boleča obdobja te vrste razdelimo v dve skupini:

• adrenergična- je povezan s povišanjem ravni dopamina, adrenalina in noradrenalina. Za stanje je značilen močan glavobol, zvišana telesna temperatura, motnje v črevesju (zaprtje), koža na obrazu in telesu je zelo bleda, na stopalih in dlaneh pa pogosto cianotična, kar je povezano z upočasnitvijo prehoda. krvi skozi majhne žile. Pojavijo se motnje spanja v obliki nespečnosti.
• Parasimpatičen- je povezana s povečanjem ravni serotonina v cerebrospinalni tekočini. V tem primeru je večina simptomov v nasprotju z adrenergičnim tipom primarne dismenoreje: nizka telesna temperatura, driska, bruhanje, zmanjšan srčni utrip, otekanje obraza. Možno povečanje telesne mase dan ali dva pred nastopom menstruacije, pa tudi reakcije na koži obraza.

Glede na rezultate nedavnih študij so poleg hormonskih motenj lahko vzroki za primarno dismenorijo tudi nepravilnosti v razvoju vezivnih tkiv, žilne motnje, motnje spolnih in drugih telesnih funkcij.

Vendar pa je najpogosteje primarna dismenoreja posledica kršitve hormonskega ozadja. To manifestacijo boleče menstruacije diagnosticirata in zdravita skupaj ginekolog in endokrinolog.

Da bi rešili ta problem nežnejšega spola v mladosti, se je treba obrniti na otroško ginekologijo, kjer bodo ginekologi našli poseben pristop k vsaki pacientki, ne da bi pri tem poškodovali najstniško psiho.

Vzroki sekundarne dismenoreje

Sekundarna dismenoreja je najpogostejša pri ženskah, starejših od 30 let. Ker so vzroki patološke narave, je sindrom bolečine s spremljajočimi obolenji lahko zelo intenziven, vse do začasne invalidnosti.

• Zunanja in notranja endometrioza je najpogostejši vzrok sekundarne dismenoreje. Bolečina z endometriozo med menstruacijo traja 2-3 dni in ima boleč značaj. Sama endometrioza je precej pogosta bolezen, ki lahko ob zanemarjanju povzroči številne kronične bolezni, vse do neplodnosti.
• Vnetne bolezni medeničnih organov.
• Tumorji spolnih organov.
• Razširitev medeničnih žil.
• Adhezivne spremembe po kirurškem posegu.

Diagnoza sekundarne dismenoreje tudi ni težka, vzrok za boleče menstruacije pa lahko hitro ugotovimo s preiskavami in ultrazvokom (ultrazvok medeničnih organov).

Glede na rezultate pregleda vam bo predpisano terapevtsko ali kirurško zdravljenje. Kakorkoli že v nobenem primeru ne odlašajte z obiskom ginekologa, zaradi dejstva, da je sekundarna dismenoreja v večini primerov znak patologije, ki se lahko brez ustrezne pozornosti razvije v cel kup kroničnih bolezni in neplodnosti.

Torej, se morate obrniti na ginekologa, če imate hude bolezni med menstruacijo.

3 glavne stopnje manifestacije bolečih menstruacij

Problem bolečih menstruacij se pojavlja precej pogosto. Zakaj nekatera dekleta ne izgubijo delovne sposobnosti in pozitivne naravnanosti, druge pa prve dni menstruacije raje preživijo v postelji, pod toplo odejo, v strahu, da bi se še enkrat premaknile? Vprašanje je večinoma retorično. Vsakdo ve, da sta menstrualni ciklus in njegov vpliv na telo vedno individualna, vendar je na bolečino povsem mogoče vplivati.

Boleče menstruacije niso le zdravstveni, ampak tudi socialni problem, saj lahko takšno stanje privede do popolne nezmožnosti, ki se kaže v gospodarskih izgubah. Za dekleta in mlade študentke lahko takšne težave povzročijo slab uspeh v izobraževalnih ustanovah.

Omeniti velja, da imajo boleče menstruacije jasno medicinsko ime - dismenoreja. To stanje so v preteklosti, predvsem v domačih medicinskih krogih, imenovali »algomenoreja«. Mnogi zdravniki, zlasti stare šole, še vedno uporabljajo ta koncept, vendar tehnično to ne drži več. Koncept "dismenoreje" bolj v celoti odraža sodobno vizijo takšne patologije, ki združuje kompleks vegetativno-žilnih in psiho-čustvenih motenj 1 .

Ko zdravnik med pregledom omeni bolečo menstruacijo, algomenorejo ali dismenorejo, vsekakor govori o bolečih menstruacijah, ki jih pozna večina deklet.

Oblike bolečih menstruacij

Sodobna medicina se nenehno razvija in danes obstajajo tri glavne oblike dismenoreje. Po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) ločimo primarno, sekundarno in neopredeljeno dismenorejo ali algomenorejo.

Primarna oblika pomeni, da v strukturi genitalnih organov ni patoloških sprememb, torej ni resnih bolezni, ki bi lahko povzročile močne krvavitve in bolečine.

Za sekundarno obliko je značilna prisotnost ginekoloških bolezni. Za bolečimi menstruacijami so.

Nedoločen obrazec se postavi v primerih, ko diagnoza ni mogla razkriti pravega vzroka, vendar je to malo verjetno 1.

Zelo pogosto so boleče menstruacije neposredno povezane z nepravilnostmi v menstrualnem ciklusu.

Glavni vzroki za boleče menstruacije

Kot je bilo že razloženo zgoraj, se primarna in sekundarna oblika dismenoreje (boleče menstruacije) pojavi iz različnih razlogov. Jasno razumevanje mehanizma bolečine bo deklici pomagalo, da razloži zdravniku in hitro ugotovi zelo nesrečen vzrok bolečih menstruacij.

Vzroki primarne oblike dismenoreje

Glavna težava je, da zdravniki do zdaj niso prišli do enotnega razumevanja, kako se bolečina pojavlja pri primarni obliki dismenoreje. V večini primerov se diagnoza postavi z izključitvijo, torej zdravnik odreže vse možne telesne težave in bolezni reproduktivnega sistema. Domneva se, da se primarna oblika pojavi zaradi povečane ravni prostaglandinov v endometriju maternice (notranji plasti maternice, ki je odgovorna za oblikovanje okolja za oplojeno jajčece) 2 .

Prostaglandini so hormonom podobne snovi (lipidne fiziološko aktivne snovi), ki sodelujejo pri številnih telesnih funkcijah, najpogosteje vplivajo na krčenje in sprostitev gladkih mišic, vključno z maternico. Nastanejo na mestu, kjer jih potrebujejo, s kompleksno kemično reakcijo.

Celoten mehanizem nastanka bolečine pri visokih ravneh prostaglandinov je težko opisati in razumeti, vendar ga je mogoče preprosto razložiti. Ugotovljeno je bilo, da se s povečanim prostaglandinom pogostost kontrakcij maternice poveča za 2-2,5-krat v primerjavi z zdravo vrednostjo. Prostaglandini sami po sebi ne povzročajo bolečine, lahko pa izzovejo bolečino z delovanjem na mediatorje bolečine. Tako se bolečina pojavi zaradi močnih kontrakcij, ishemije maternice in visoke občutljivosti tkiva na mediatorje bolečine, ki jih draži prostaglandin. Poleg tega povišan prostaglandin povzroča gastrointestinalne (GI) motnje, glavobole in motnje gibanja 3 .

Poleg prostaglandinov podoben mehanizem za nastanek bolečine velja tudi za levkotriene. Pogosto to vedenje prostaglandinov dopolnjujejo duševni dejavniki (stres, slabe navade), zunanji dejavniki (konflikti, družbeno življenje) in okvare hormonskega sistema (progesteron, estradiol). Nekateri zdravniki primarno obliko dismenoreje še vedno povezujejo zgolj s funkcionalnimi motnjami v ženskem telesu 3 .

Glede na to, da vsa dekleta ne iščejo zdravniške pomoči s podobno težavo, je izredno težko izračunati natančno statistiko incidence. Po različnih virih se algomenoreja (boleča menstruacija) pojavlja pri 43% -90% deklet, pri čemer se upoštevajo le resna stanja, ki vplivajo na življenjski standard. Tudi če upoštevamo minimalno možno število 43 %, je problem množičen in zahteva poseben pristop 3 .

Vzroki za sekundarno obliko dismenoreje

Kljub temu, da je sekundarna oblika bolečih menstruacij nevarnejša od primarne, je veliko lažje ugotoviti njene prave vzroke.

V večini primerov je krivec ena ali druga bolezen reproduktivnega sistema deklice, različne resnosti 2:

• endometrioza - rast endometrija, notranje plasti maternične stene;
• fibroidi in tumorji jajčnikov;
• vnetni proces;
• lepilni postopek;
• okvare spolnih organov, prirojene ali pridobljene, pri katerih je moten odtok menstrualne krvi;
• intrauterina kontracepcija.

Zdravljenje žensk s sekundarno dismenorejo vedno temelji na zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila to stanje.

Vzroki za boleče menstruacije po porodu

Mlade matere se pogosto pritožujejo zaradi bolečih menstruacij po porodu. V večini primerov naravni porod povzroči oster razvoj zgoraj navedenih vzrokov. Tako primarna kot sekundarna oblika dismenoreje se lahko pojavi, na primer v ozadju endometrioze.

Poleg tega se pri hranjenju otroka opazi bolečina, zlasti med menstruacijo. Pri dojenju se pojavi refleksna reakcija in maternica se skrči, kar povzroča nelagodje ali bolečino med menstruacijo. Če je bil porod težak in ni bilo poškodb ali razpok, lahko menstruacija povzroči tudi dodatne bolečine, dokler se telo popolnoma ne obnovi. Enako velja za dekleta, ki so imela carski rez.

Simptomi bolečih menstruacij

Kljub različnim vzrokom "težave" menstruacije so simptomi v obeh primerih precej podobni in od njih ne bo mogoče takoj določiti oblike dismenoreje 2:

• hude bolečine v spodnjem delu trebuha, drugačne narave - boleče, režejo, zbadajo, trzajo in sevajo v spodnji del hrbta;
• čustvene in duševne motnje - nespečnost, razdražljivost, depresija, zaspanost, nestrpnost do vonjav, sprememba okusa;
• avtonomne motnje - slabost, kolcanje, riganje, lažni občutek vročine, hipertermija, povečano uriniranje, napenjanje, driska ali zaprtje, prekomerno znojenje;
• žilne motnje - glavobol, omotica, omedlevica, tahikardija, bolečine v srcu, mrzlica ali odrevenelost rok, otekanje obraza;
• endokrine motnje - huda šibkost, srbenje kože, otekanje po telesu, poliurija, "bombažne" noge in bruhanje.

Nedvomno je glavni in najbolj opazen simptom bolečina, ki se začne že 12-24 ur pred samo menstruacijo ali jasno na prvi dan menstruacije. Trajanje dismenoreje ali algomenoreje je povsem individualno in upošteva vzrok tega stanja. Bolečina se lahko umiri v prvih nekaj urah, lahko traja en dan ali pa se nadaljuje skozi celotno menstruacijo 2 .

Diagnoza in zdravljenje bolečih menstruacij

Glavni poudarek pri zdravljenju bolečih menstruacij je treba dati natančni diagnozi vzroka patologije. Zato se uporabljajo številne sodobne diagnostične metode in njihova nadaljnja primerjava med seboj (klinična diagnostika) 2:

• ginekološki pregled;
• splošna analiza krvi;
• Analiza urina;
• biokemija krvi;
• ultrazvočni pregled trebušne votline in genitalij (ultrazvok);
• dodatne študije na podlagi rezultatov funkcionalne diagnostike;
• možna so posvetovanja z zdravniki iz sosednjih območij;
• histeroskopija (če je predpisana);
• laparoskopija (če je predpisana);
• elektroencefalografija.

Zdravljenje različnih oblik dismenoreje je verjetno različno, pa tudi vzroki, ki so jih izzvali. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki lahko pozitivno vplivajo na zdravljenje in služijo kot preventivna terapija:

• opustitev slabih navad - alkohol, kajenje itd.;
• preprečiti hipotermijo telesa;
• vzdržati se spolnih odnosov med menstruacijo;
• naučiti se spoprijeti s stresom in tesnobo;
• znatno zmanjšati telesno aktivnost med menstruacijo.

Zdravila za zdravljenje bolečih menstruacij

Zdravljenje druge oblike dismenoreje pri ženskah je zelo individualizirano in se nanaša na zdravljenje osnovnega vzroka, ki pogosto zahteva operacijo. Zdravljenje prve oblike dismenoreje se najpogosteje nanaša na uporabo treh vrst zdravil 2:

• Gestageni. Posebni hormonski pripravki, analogi progesterona - naravnega hormona v ženskem telesu. Ob pravilni uporabi gestageni pomagajo normalizirati menstrualni ciklus, zmanjšati resnost dismenoreje in obilne krvavitve.
• Hormonski kombinirani kontraceptivi (COC). Zdravniki pogosto predpisujejo COC za boleče menstruacije za dekleta, ki potrebujejo kontracepcijo. Ne smemo pa pozabiti, da lahko KPK ob nezadostni diagnozi le prikrijejo težave in celo poslabšajo potek nekaterih bolezni (na primer endometrioza zaradi prisotnosti estrogenov v pripravkih). Prav tako se COC ne sme dajati ženskam, ki načrtujejo nosečnost, saj zavirajo sposobnost zanositve. Zato so COC v Rusiji registrirani za glavno indikacijo "preprečevanje neželene nosečnosti" in ne za zdravljenje endometrioze, dismenoreje, menstrualnih motenj in drugih ženskih bolezni.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Hitro delujoča zdravila proti bolečinam, ki so bližje lajšanju simptomov, vendar lahko tudi znižajo raven prostaglandinov, kar vodi do lajšanja "težkih" menstruacij.

Kot pomožna zdravila so predpisani vitamini (B6), nevrotropna zdravila, antispazmodiki, zaviralci kalcijevih kanalčkov, analgetiki, antioksidanti, magnezij in še veliko več.

Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da boleče menstruacije kažejo na potrebo po posvetovanju z ginekologom. Ta problem je vseprisoten, njegova razprava je popolnoma odprta in dobrodošla s strani vsakega ginekologa. Samozdravljenje brez ugotovitve vzroka je polno tveganja škode reproduktivnemu sistemu.

• 1. Unanyan, A. Dismenoreja: praktični vidiki patogeneze, klinike in terapije / A.L. Unanyan, S.E. Arakelov, L.S. Polonskaya, T.D. Guriev, D.V. Baburin, Yu.M. Kossovich // Ginekologija endokrinologija - 2014 - št. 1 (89) - str. 13-17.
• 2. Ginekologija. Državno vodstvo / Ed. Kulakova V.I., Savelieva G.M., Manukhina I.B. / M.: GEOTAR Media - 2009 - str.
• 3. Vodnik za ambulantno oskrbo v porodništvu in ginekologiji / Ed. V.N. Serov, G.T. Sukhikh, V.N. Prilepskaya, V.E. Radzinskega. - 3. izd. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 1136 str.

Boleče menstruacije so pogoste pri ženskah in deklicah v rodni dobi. Bolečina je različno intenzivna, povzroča rahlo nelagodje ali izrazite neznosne znake pred menstruacijo, ki jih spremljajo bruhanje, omotica, driska. To izniči številne sile, močno zmanjša sposobnost dela. Tako imenovana primarna algomenoreja se pri mladih dekletih manifestira v obdobju hormonskega okrevanja, vodi v okvaro številnih sistemov v telesu (spolnih, živčnih).

Zdravniki priporočajo dekletom in ženskam, naj ne zdržijo, poskušajo prepoznati, prepoznati vzrok motnje v začetni fazi, sprejeti ukrepe za lajšanje dobrega počutja, usmeriti zdravljenje za odpravo provocirajočih dejavnikov. Če je bolečina postala obsesiven pojav, potem morate na vztrajanje lečečega ginekologa opraviti tečaj zdravljenja.

Vzroki in simptomi

Opazimo ga pri ženskah v kateri koli starosti, praviloma 2-3 dni pred začetkom menstrualnega ciklusa in do konca obdobja kritičnih dni. Zelo boleči simptomi so tako močni, da vodijo v pretirano živčnost, razdražljivost, nelagodje in nezmožnost niti vstati iz postelje.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo patologijo:

• odpoved endokrinega, žilnega sistema;
• ginekološke bolezni;
• puberteta pri deklicah v času prihoda menarhe, rasti mlečnih žlez.

Glavni simptom je trzanje, bolečina, paroksizmalna bolečina, prelivanje, ki ga spremljajo krči, kolike. Dodatno se pojavi:

• slabost, bruhanje;
• driska;
• vrtoglavica;
• utrujenost;
• tahikardija;
• aritmija;
• šibkost;
• bolečine v mišicah;
• povišana temperatura;
• psihoza.

Menstruacija se rahlo umakne ali, nasprotno, obilno. Bolečina daje v presredku, hrbtni regiji, medeničnih organih. Tako ali drugače ni mogoče prezreti bolečih menstruacij, še posebej tistih, ki se manifestirajo s tako močjo, da prisilijo dekleta in ženske, da se zatečejo k jemanju zdravil, izvajanju telesnih in dihalnih vaj ter sprejemanju prisilnega položaja telesa.

Obstaja mnenje, da se takšna patologija pojavlja le pri mladih ženskah, ki niso rodile in izgine brez sledu po rojstvu prvega otroka. Vendar pa ni. Provokacijski dejavniki so lahko različni, na primer po Duphastonu. Če je pri deklicah pogosto nenormalna lokacija maternice, upogib, ki se pojavi med puberteto, ali nemerjeno dvigovanje uteži. Potem lahko v zrelejši starosti težave izzovejo ginekološke bolezni in številni drugi dejavniki:

• prirojena malformacija maternične votline;
• genetska predispozicija;
• nenormalno;
• ginekološke težave (polikistični jajčniki, maternični fibroidi, polipoza cervikalnega kanala, disfunkcija spolnih žlez jajčnikov);
• primarna, sekundarna dismenoreja;
• vnetni proces v reproduktivnem sistemu;
• endometritis;
• kolpitis;
• vaginitis;
• adhezivni proces v ceveh, materničnih prirastkih;
• mehanska poškodba maternične votline.

Preberite tudi 🗓 Zakaj bolijo prsi pred menstruacijo?

Redko, vendar se bolečina manifestira v ozadju funkcionalne odpovedi hipofize, hipotalamusa, vegetovaskularnega ali endokrinega sistema. Problem je posledica hormonskega neravnovesja, in sicer povišane ravni prostaglandinov v krvi, ki se pojavi v ozadju motenj delovanja žlez in vodi do intenzivnega, okrepljenega krčenja maternice. To povzroča ritmičnost, krčenje in bolečino ob nastopu menstruacije.

Simptomi amenoreje pri dekletih so povsem individualni:

• prekomerno znojenje;
• pritiski;
• splošna razdražljivost;
• tekoče blato;
• slabost;
• vrtoglavica.

Kaj storiti?

Najprej je priporočljivo obiskati ginekologa, za dekleta, mlajša od 16 let, pa pediatra. Samo specialist lahko pomaga ugotoviti resnične vzroke bolečine, opraviti začetni vizualni pregled, preusmeriti na krvni test (splošni, biokemični) za določitev hormonskega statusa, spremljati sintezo spolnih snovi (prostaglandinov) v krvi.

Poleg tega se za citologijo odvzame strganje iz maternične votline v obliki brisa. Možno je izvesti:

• histeroskopija;
• video kolposkopija;
• laparoskopija za pregled intrauterinega prostora in.

Če so menstruacije zelo boleče, zdravniki priporočajo izvajanje vaj, zjutraj ogrevanje. Lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Zlasti so prehranska dopolnila indicirana, če je bil vzrok za boleče menstruacije uporaba hormonskih kontraceptivov, namestitev spirale, ki jo telo lahko dvoumno zazna v obliki tujka.

Možni zapleti

Pogosto se dekleta sprašujejo, zakaj se pojavi bolečina? To seveda ni norma. Torej je algomenoreja polna zapletov. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, lahko situacija privede do izgube reproduktivne funkcije, nezmožnosti spočetja otroka v prihodnosti.

Presežek prostaglandinov vodi do bolečih menstruacij. Preprečiti zaplete pomeni pravočasno opraviti pregled, da bi ugotovili prave vzroke za slabo počutje na predvečer menstruacije.

Primarna dismenoreja

Dismenoreja je značilna za čustveno nestabilna dekleta z astenično postavo. Pri mladostnikih se kaže s prvim nastopom menstruacije in do 2-3 let zapored v ozadju nestabilnega hormonskega ozadja, visoke ravni hormonov (dopamin, norepinefrin, adrenalin).

Poleg tega se dekleta začnejo pritoževati zaradi:

• povečan srčni utrip;
• nespečnost;
• migrena;
• zaprtje, kolike v trebuhu;

Pri parasimpatičnem tipu algomenoreje je visoka raven serotonina v cerebrospinalni tekočini in popolnoma nasprotni znaki bolezni:

• slabost, bruhanje;
• znižanje telesne temperature, srčni utrip;
• motnje blata;
• otekanje spodnjih okončin;
• hitro pridobivanje telesne teže.

Preberite tudi 🗓 Pred menstruacijo bolijo bezgavke pod pazduhami

V večini primerov se primarna algomenoreja odkrije v ozadju displazije vezivnega tkiva kot prirojena genetska anomalija. Tudi v mladosti lahko dekleta izzovejo:

• krčne žile;
• disfunkcija gastrointestinalnega trakta;
• kratkovidnost;
• skolioza.

Boleče menstruacije opazimo pri ženskah s tankim, občutljivim hrustancem in podolgovatimi nogami, ko v času najstniške rasti telesu očitno primanjkuje magnezija.

Razlog so lahko nevrološke motnje ali nizek prag bolečine, ko dekleta v ozadju čustvene nestabilnosti, nevroze začnejo negativno dojemati bolečino med menstruacijo.

Peklenske bolečine lahko opazimo, ko je maternica ukrivljena od zadaj (spredaj) kot prirojena napaka ali nenormalen razvoj, nepravilna lokacija jajcevoda. To izzove težave pri odtoku, sproščanju krvi iz maternične votline, močno krčenje in boleče menstruacije.

Sekundarna dismenoreja

Ta patologija spada v 2. vrsto in se odkrije pri zrelejših ženskah v obliki rasti, stiskanja adhezij v tkivih reproduktivnih organov. Patologija vodi do motenj menstrualnega cikla, povečanih bolečih napadov, mišičnih krčev.

Glavni dejavniki, ki povzročajo sekundarno dismenorejo:

• endometrioza;
• vnetje mišične plasti maternične sluznice;
• salpingooforitis;
• cistoza;
• polipoza (disfunkcija jajčnikov);
• onkologija;
• namestitev intrauterine naprave.

Kdaj skrbeti

Zgodi se, da boleči simptomi hitro minejo, včasih pa trajajo do 3 dni zapored in to je jasen razlog za stik s strokovnjaki. S prihodom menstruacije ženska doživi utrujenost, depresijo, variabilnost razpoloženja in zmanjšanje učinkovitosti. Sredstva proti bolečinam delno pomagajo, vendar to ni rešitev problema.

Pomembno je uravnavati izločanje prostaglandinov, kar pomeni odkrivanje fizioloških motenj menstruacije, če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom, opravite splošni fizični pregled, ultrazvok in potek hormonske terapije.

REFERENCA! Ne morete prezreti dolgotrajnih bolečih menstruacij in nemudoma morate obiskati ginekologa. Vzrok je lahko okužba maternice, vnetni proces v mišicah in celo onkologija, ki stisne živčne končiče.

Kako odpraviti

Za odpravo primarne algomenoreje pri deklicah je pomembno ugotoviti prave vzroke, ki so izzvali patologijo. Zdravnik bo opravil raziskavo, preučil krvni test, da bi preveril hormonsko sestavo.

Odpravljanje težav je treba izvajati v kompleksu. Dekleta so pomembna:

• ponovno razmislite o prehrani;
• boj proti prekomerni teži;
• odpraviti slabe navade (alkohol, kajenje);
• živeti zdravo;
• športaj ;
• neposredni terapevtski ukrepi za izboljšanje funkcij reproduktivnega sistema;
• združiti delo in prosti čas.

Učinkovito za odpravljanje bolečih menstruacij so lahko:

• fizioterapija (akupunktura);
• hormonska zdravila za uravnavanje izločanja prostaglandinov (Butadion, Brufen, Naproxen);
• elektroforeza v kombinaciji z Novocainom za lajšanje bolečih napadov v solarnem pleksusu;
• vitaminski kompleksi;
• prehranska dopolnila;
• laserska terapija;
• antispazmodiki;
• nesteroidna zdravila za lajšanje vnetja;
• hormonska zdravila (Naprasen, Indometacin);
• peroralni kontraceptivi (Mersilon, Celeste, Marvelon);
• recepti tradicionalne medicine, uporaba zelišč (mačja šapa, rman, gorska maternica, ura, dresnik, preslica, matica, manšeta, origano).