Latentna anemija pri otrocih. Anemija pri otrocih - zmanjšan hemoglobin v krvi. Povzroča ga znižana raven porfirinov

Anemija je pogosta patologija, kadar je raven hemoglobina v krvi pod normalno. Mnoge mlade matere iz prve roke vedo, kaj je to, saj se je vsaka druga med njimi soočala med nosečnostjo. Anemija pri otrocih se diagnosticira nekoliko manj pogosto, vendar ne kot samostojna bolezen, temveč kot posledica drugih nepravilnosti v telesu. Zato je tako pomembno, da pravočasno ugotovimo njegove vzroke in jih najprej zdravimo.

Po statističnih podatkih. Svetovna zdravstvena organizacija je objavila podatke, da anemijo zaradi pomanjkanja železa diagnosticirajo pri 25% novorojenčkov, pri 43% otrok, mlajših od 4 let, pri 37% od 5 do 12 let in 30% v puberteti.

Večina staršev ima napačno predstavo o tem stanju. Mnogi menijo, da to ni tako resno: povečali so količino živil, ki vsebujejo železo, v otrokovi prehrani - in vse je minilo. Pravzaprav lahko to odstopanje pri delu hematopoetskega sistema zelo negativno vpliva na njegovo poznejše življenje. In pri diagnosticiranju nekaterih vrst zdravniki dajejo razočarajoče napovedi.

Anemija je zelo večplastno stanje. Lahko je posledica različnih bolezni, včasih so značilni ne enaki simptomi in ima dvoumen učinek na otrokovo prihodnje življenje. V zvezi s tem je zaradi udobja diagnoze in zdravljenja v medicinski praksi več klasifikacij anemije: obstaja jih veliko, vendar je vsaka zelo pomembna pri predpisovanju terapije in oblikovanju napovedi za prihodnost.

Po barvnem indikatorju

Barvni indikator določa, koliko rdečih krvnih celic je nasičenih s hemoglobinom v primerjavi z normo (od 0,8 do 1,1).

• Hipokromna

Najpogostejša patologija pri otrocih je hipokromna anemija, ko je barvni indikator

Ta vrsta vključuje:

- anemija zaradi pomanjkanja železa - kršitev sinteze hemoglobina v krvi zaradi pomanjkanja železa zaradi slabe prehrane ali velike izgube krvi: prav ta oblika bolezni je najpogostejša pri otrocih;
- talasemija (Cooleyjeva anemija) - dedna mutacija genov hemoglobina, ki pri otrocih povzroča zamudo pri duševnem in fizičnem razvoju.

Na žalost. V večini primerov je eden od neželenih učinkov talasemije huda deformacija obraznih kosti lobanje, ki izkrivi videz do neprepoznavnosti.

• Normochromic

Normokromna oblika je dana otrokom z barvnim indeksom 0,8-1,1.

Vključuje:

- hemolitična anemija (Minkowski - Shoffard, srpaste celice) - eritrociti se uničijo hitreje, kot nastanejo;
- posthemoragični - rezultat močne krvavitve;
- anemija zaradi zmanjšane proizvodnje eritropoetina (to je ledvični hormon, ki nadzoruje sintezo rdečih krvnih celic);
- odvečni tumorji kostnega mozga;
- neoplastična - tvorba tumorjev v kostnem mozgu;
- aplastična - se pojavi v ozadju resnih motenj v strukturi otrokovega kostnega mozga, ki so lahko usodne in jih je zelo težko zdraviti;
- hipoplastična - površinska supresija kostnega mozga, ki ni tako nevarna v primerjavi s prejšnjo vrsto.

Vzroki hipoplastične anemije pri otrocih

• Hiperkromna

Hiperkromna oblika je diagnosticirana z barvnim indeksom> 1,1.

Ta skupina vključuje naslednje vrste patologije:

- anemija s pomanjkanjem vitamina B12 (megaloblastna, pogubna) ali maligna anemija ali Addison-Birmerjeva bolezen - kršitev hematopoeze zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki prizadene kostni mozeg in živčni sistem;
- pomanjkanje folata - hematološka patologija zaradi nezadostnega vnosa folne kisline v otrokovo telo, pri katerem se proces sinteze eritrocitov v kostnem mozgu upočasni; vodi v megaloblastično obliko;
- mielodisplastični sindrom (MDS) je ena izmed najbolj problematičnih patologij v hematologiji, ki vodi do displazije kostnega mozga in akutne levkemije, vendar je v otroštvu zelo redek.

Po resnosti

Ta razvrstitev temelji na kazalnikih ravni hemoglobina v otrokovi krvi:

• blaga anemija 1 stopnje - pod normalno, več kot 90 g / l;
• srednja stopnja 2 - v območju od 90 do 70 g / l;
• težka stopnja 3 - manj kot 70 g / l.

Glede na stanje kostnega mozga

Z znižanjem ravni hemoglobina v krvi skuša kostni mozeg popraviti situacijo. Povečanje retikulocitov (novih eritrocitov) s hitrostjo 0,5-2% postane znak takšne regeneracije. Po svoji vsebini so razdeljeni v naslednje oblike:

• aregenerativne (aplastične) - njihova popolna odsotnost;
• hiporegenerativne (oblike s pomanjkanjem vitamina B12, pomanjkanje železa) - pod 0,5%;
• norma-regenerativna / regenerativna (po hemoragični) - 0,5-2% (norma);
• hiperregenerativni (hemolitični) - več kot 2%.

Če kostni mozeg pomaga otrokovemu telesu, da se spopade s patologijo, bo okrevanje potekalo pospešeno in brez nadaljnjih zapletov.

Stopnja retikulocitov v krvi od otrokove starosti

Patogenetska klasifikacija

Ta razvrstitev temelji na diagnozi patologij, povezanih z obtočil.

• Avtoimunska hemolitična anemija - narekovana z uničenjem rdečih krvnih celic z lastnimi protitelesi.
• Posthemoragični - nastane zaradi izgube krvi.
• Dishemopoetska - povezana z motnjami v delovanju rdečega kostnega mozga: najpogostejša je dedna anemija Diamond-Blackfen, ki jo povzroči genska mutacija in jo v 90% primerov diagnosticirajo takoj po rojstvu otroka.
• Anemija zaradi pomanjkanja (pomanjkanje vitamina B 12, pomanjkanje folne kisline) - zaradi pomanjkanja bistvenih snovi.

Številke, številke ... Med hemolitičnimi anemijami pri otrocih je najpogosteje diagnosticiran avtoimunski tip. Toda njegova pogostnost je le 1 primer na 80.000 ljudi.

Etiološka razvrstitev

Anemija ni neodvisna bolezen, vendar skoraj vedno - posledica nekaterih drugih patologij, so osnova te klasifikacije.

Nalezljive anemije z:

• tuberkuloza;
• bakterijski endokarditis;
• bronhiektazije;
• pljučni absces;
• bruceloza;
• osteomielitis;
• mikoze.

Kolagenske anemije pri:

• revmatoidni artritis;
• nodoza poliartritisa;
• Hortonova bolezen.

To so le glavne vrste anemij, saj v resnici obstaja veliko njihovih klasifikacij. Hematologi znajo vsakega izmed njih primerno uporabiti. To vam omogoča razjasnitev vrste patologije pri otroku in pravilno predpisovanje zdravljenja zanj. Toda hkrati je treba upoštevati starostne značilnosti razvoja krvnega obtoka.

Starostne značilnosti

Sestava krvi otroka od trenutka njegovega rojstva in med nadaljnjim razvojem se nenehno spreminja. Njegov krvožilni sistem se prilagaja novim življenjskim razmeram in zagotavlja normalno delovanje skoraj vseh organov. Število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina nenehno naraščata, najpogosteje pri otrocih, mlajših od enega leta. Zato ima anemija kot patologija starostne značilnosti, ki jih zdravnik upošteva tudi na stopnji diagnoze.

Anemijo pri novorojenčkih povzroča bodisi patološki potek nosečnosti bodisi dedne genske mutacije.

Anemija pri nedonošenčkih je bila opisana že sredi 20. stoletja in je glede na razloge lahko različna:

Anemijo pri dojenčku, pridobljeno po rojstvu, najpogosteje narekuje šibek imunski sistem ali slaba prehrana (slaba kakovost, prezgodnja uporaba polnomastnega kozjega mleka).

Zdravljenje patologije na tej stopnji predstavlja nekaj težav, saj je skoraj nemogoče spremeniti nekaj v prehrani tako majhnih drobtin. Če le krmimo z mešanicami z visoko vsebnostjo železa, kadar pogoje narekuje pomanjkanje tega elementa.

Koristni nasveti. Anemične otroke s pomanjkanjem železa lahko dopolnimo s specializirano prehrano blagovnih znamk, kot so Detolact, Similac, Nestogen, Nutrilon, SMA, Semper. Na embalaži mora biti obvezno navedeno: "obogaten z železom."

Pri enoletnem otroku je veliko lažje zdraviti to bolezen, ker bo posebna prehrana dopolnila tista hranila, ki so potrebna za normalno hematopoezo. Toda hkrati je nujno treba ugotoviti vzrok težave in ga najprej odpraviti.

Najpogosteje anemijo diagnosticirajo pri majhnih otrocih in v njenih najnevarnejših, težko zdravljivih oblikah. Genske mutacije, dednost med nosečnostjo - vsi ti dejavniki zahtevajo odkrivanje nepravilnosti v tej fazi. Po treh letih, ko je hematopoetski sistem že vzpostavljen, propade pod vplivom življenjskih razmer - najpogosteje prehrane ali v ozadju drugih bolezni.

Možni razlogi

Razvoj anemije pri otrocih povzročajo različni dejavniki - zunanji in notranji, dedni in pridobljeni, intrauterini in novorojenčki, naravni in patološki. Starši bi morali vedeti, kateri razlogi lahko povzročijo tako nevarno patologijo, da bi svojega otroka pravočasno zaščitili pred nesrečo.

Težave z intrauterinim razvojem:

• anemija, rdečke pri mami med nosečnostjo;
• nepravilen razvoj popkovine, posteljice;
• težave s placentnim pretokom krvi;
• kajenje;
• rezus konflikt.

Težave pri novorojenčkih:

• pozna / prezgodnja ligacija kabla;
• nedonošenost;
• majhna telesna teža;
• prirojene dedne bolezni, ki uničujejo rdeče krvne celice.

• prevladovanje mlečnih izdelkov;
• enolična prehrana;
• vegetarijanstvo;
• pomanjkanje vitaminov;
• pomanjkanje režima.

Bolezni:

• helmintske invazije;
• rahitis;
• onkologija;
• črevesne bolezni;
• hepatitis;
• okužbe: tuberkuloza, pljučni absces, bakterijski endokarditis, bruceloza, pielonefritis, mikoza;
• sistemski eritematozni lupus;
• Hortonova bolezen.

Anemija se lahko razvije tudi pri otroku zaradi neugodne ekologije ali velike izgube krvi zaradi travme, neuspešnega kirurškega posega. Vzroki te patologije ne bodo določali le poteka zdravljenja, temveč tudi napovedi za prihodnost.

Če je hepatitis povzročil aplastično obliko bolezni, je zelo malo možnosti za preživetje. In če je otrok dolgo časa preprosto slabo jedel in ima pomanjkanje železa - z neobjavljeno patologijo je vse mogoče popraviti. Glavno je pravočasno prepoznati, da je z njim nekaj narobe.

Mnenje Komarovskega. Znani pediater hipodinamijo imenuje glavni vzrok anemije pri dojenčkih. Če nenehno spi, tesno zavit in brez telesne dejavnosti, v njegovem telesu ne bo treba proizvajati rdečih krvnih celic. Od tod podcenjena raven hemoglobina.

Simptomi in znaki

Anemija pri otrocih pogosto poteka brez izrazitih manifestacij, zato starši pogosto ostanejo neopaženi (skriti, latentni). V večini primerov postane nepričakovana laboratorijska ugotovitev med naslednjim testom krvi.

Vendar nekateri simptomi, značilni za katero koli vrsto te patologije, še vedno lahko spodbudijo pozorne starše, da je treba otroka pokazati hematologu.

Splošno stanje:

• šibkost, letargija;
• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• hitra utrujenost;
• glavobol;
• nespečnost;
• razdražljivost;
• hrup v ušesih.

Na opombo. Zgornje simptome anemije je treba ločiti od običajnega sindroma kronične utrujenosti, ki ga pri preobremenjenosti pogosto diagnosticirajo pri šoloobveznih otrocih. Vedno celovito ocenite otrokovo stanje.

Kardiovaskularni sistem:

• arterijska hipotenzija;
• funkcionalni sistolični šum (preberite o vzrokih in vrstah šumenja v otrokovem srcu);
• tahikardija;
• omedlevica;
• odpoved srca.

Prebavila:

• suha usta;
• izguba apetita;
• zaprtje /;
• sprememba okusnih preferenc;
• razjede v ustih;
• napenjanje;
• pri dojenčkih - obilna regurgitacija do bruhanja.

Videz:

• nezdrava bledica kože, sluznic in nohtov;
• izguba las;
• krhki nohti;
• napadi v kotih ust;
• oteklina;
• izguba teže.

Vsi ti znaki anemije lahko najprej kažejo na patologijo enega od telesnih sistemov, katere posledica je sama anemija. Zato bi morali biti starši tako občutljivi na kakršne koli spremembe stanja in videza otroka. Prej ko hematolog postavi diagnozo, več je možnosti za ugodno prognozo.

Diagnostični testi

Če sumite na anemijo pri otroku, se morate obrniti na pediatra, terapevta ali hematologa. Diagnostika bo temeljila na laboratorijskih testih:

• splošni krvni test za določitev ravni hemoglobina, eritrocitov, barvnega indeksa;
• biokemični krvni test za odkrivanje železa v serumu, vitaminov, bilirubina;
• v redkih primerih punkcija za pregled kostnega mozga.

Na podlagi rezultatov testov in po potrditvi diagnoze bo otrok morda potreboval posvetovanja ožjih pediatričnih specialistov - gastroenterologa, revmatologa, nefrologa, kardiologa itd.

Glede na vzrok, ki je privedel do tega stanja, bo najprej predpisano zdravljenje osnovne bolezni. In že kot sočasno zdravljenje - zdravila in postopki za slabokrvnost.

Metode zdravljenja

Celovito zdravljenje anemije pri otrocih temelji na štirih načelih: pravilna prehrana in izboljšanje življenjskih pogojev, terapija osnovne bolezni, imenovanje posebnih zdravil in skrbna uporaba ljudskih zdravil. Vsi se morajo dogovoriti z lečečim zdravnikom.

Metode zdravljenja z zdravili

Enostavnega odgovora o tem, kako zdraviti anemijo pri otroku, ni, ker bo glavni terapevtski tečaj namenjen odpravi osnovnega vzroka tega bolečega stanja. Pripomočki in postopki bodo odvisni od njegove vrste.

Med splošnimi točkami so:

• transfuzija krvi;
• presaditev kostnega mozga;
• transfuzija krvi;
• tablete ali pripravki železa za injiciranje (Ferrum-Lek, Sorbifer, Hemostimulin, Ferroplex, Tardiferon, Ferbitol, Ectofer);
• folna kislina;
• vitamin B12;
• glukokortikoidni in anabolični hormoni;
• zdraviliško zdravljenje v gorah, kjer je v zraku malo kisika: otrokovo telo bo intenzivno proizvajalo hemoglobin, da se bo spopadlo s to težavo.

Pomembna informacija. Mnogi zdravniki z napredovalimi in hudimi oblikami anemije staršem ponudijo transfuzijo krvi. Dejansko najučinkovitejša metoda, a zelo nevarna. Navsezadnje je tveganje za okužbo previsoko in je lahko usodno.

Ljudska zdravila

Pri pomanjkanju železa lahko svojega zdravnika prosite za dovoljenje za uporabo ljudskih zdravil, ki zvišujejo raven hemoglobina v krvi in ​​nadomeščajo pomanjkanje železa. Običajno se uporabljajo za zdravljenje latentne anemije (latentne), ki se morda ne kaže več let.

Infuzije iz:

• listi jagod;
• listi črnega ribeza;
• šipki;
• zlati brki in rowan;
• pljučnica in kopriva;
• lucerna.

• suho sadje;
• kvasna pijača.

In seveda je treba uporabo ljudskih zdravil podpirati z ustrezno prehrano, katere glavni namen je izboljšati delovanje hematopoeze.

Prehrana

Glavno zdravljenje anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja s pomočjo ustrezne prehrane. Predpostavlja prisotnost živil, bogatih z železom, v dnevnem meniju. Prehrana mora biti uravnotežena in raznolika. Toda v veliki meri je odvisno od starosti otroka.

Najboljša hrana za anemijo za novorojenčka je materino mleko. Po osmih mesecih se v dopolnilna živila vnašajo meso, ajdova in ječmenova kaša. Od 12. meseca dalje - ribe v kombinaciji s sadjem in zelenjavo. Včasih hematolog priporoča, da takšni otroci jedo v skladu s prehransko tabelo št. 11 (predpostavlja pet obrokov na dan). Vključuje:

• kruh, testenine, izdelki iz moke;
• juhe;
• ribe;
• meso, jetra;
• skuta, maslo, sir;
• jajca;
• oreški;
• ajda, ovsena kaša;
• grah, fižolov pire;
• zelenjava, jagodičevje, sadje.

Pojasnitev. Od oreščkov do otrok z anemijo je bolje dati pistacije, od zelenjave pa špinačo, korenje, zelje in peteršilj.

Ta dieta deluje pri zdravljenju pomanjkljivih oblik anemije. Če je diagnosticirana katera koli druga vrsta, morate zdravnika podrobno vprašati o otrokovi prehrani.

Zapleti in posledice

Zapleti po anemiji se pojavijo s podaljšanim potekom bolezni brez ustreznega in pravilnega zdravljenja. Zmanjšajo kakovost življenja otroka in lahko še negativno vplivajo na njegovo celotno življenje.

Med najbolj neprijetnimi in nevarnimi posledicami zdravniki imenujejo:

• zmanjšana imunost;
• srčno popuščanje (anemija poveča obremenitev srca);
• zaviranje rasti;
• razvojna zamuda (in fizična);
• hipoksična koma;
• displazija kostnega mozga;
• levkemija;
• prehod v kronično fazo;
• smrt, če je vzrok velika izguba krvi ali genske mutacije.

Če otroku diagnosticiramo obliko bolezni zaradi pomanjkanja železa, ga lahko s pomočjo ustreznih zdravil in diete hitro dvignemo na noge in se izognemo vsem tem neprijetnim posledicam. Če pa so funkcije hematopoeze resno oslabljene, je lahko celo sodobna medicina nemočna.

To je žalostno dejstvo. Najpogosteje se aplastična oblika anemije konča s smrtjo.

Preventivni ukrepi

Pravočasno preprečevanje anemije pri otrocih omogoča ne samo zmanjšanje tveganja bolezni, ampak tudi v primeru zmanjšanja hemoglobina, da bi se izognili posledicam. Za to bi morali poskrbeti najprej starši in okrožni pediater od prvih dni otrokovega življenja.

1. Redne preiskave krvi.
2. V primeru nedonošenosti se predpišejo pripravki železa od 3 mesecev do 2 let.
3. Popolna, raznolika, uravnotežena prehrana.
4. Zdrav način življenja.
5. Sprehodi na prostem.
6. Športne aktivnosti, telesna aktivnost.
7. Obisk gorskih krajev.

Ne smemo podcenjevati zdravstvenih tveganj zaradi anemije pri otrocih. Komplicira potek mnogih bolezni in je pogosto njihova posledica. Vzporedno s terapijo glavne bolezni je treba na vsak način urediti delo krvotvornih organov.

Od prvih dni otrokovega življenja bi morali starši skrbeti, da bi se izognili tej zahrbtni nevarnosti, ki pogosto poteka popolnoma brez simptomov (latentna, latentna oblika) - in kasneje postane kronična, to je spremljevalec življenja, kar negativno vpliva na njegovo kakovost.

Otroška anemija - kako nevarna je? Dejstvo je, da lahko zaradi takšne kršitve telo otroka v razvoju resno vpliva. Zato je pomembno, da pravočasno sumimo na bolezen.

Anemija pri dojenčku

Anemija se običajno pojavi v drugi polovici otrokovega življenja. To je posledica dejstva, da se že pred rojstvom v telesu ploda nabere takšna zaloga železa, ki je dovolj tiho za šest mesecev. Če torej otroku z materinim mlekom železa ni dovolj, se začne njegovo pomanjkanje razvijati. Anemija pri dojenčkih se najpogosteje pojavi iz razlogov, kot so:

1. Nedonošenost otroka;
2. Potek okužb v prebavnem traktu;
3. Preveč intenzivna rast otroka;
4. Če je mati med nosečnostjo imela anemijo in ni bila zdravljena, je verjetno, da bo imel otrok enako patologijo;
5. Hranjenje otroka do enega leta z mešanicami, ki ne vsebujejo dovolj železa;
6. Če je v materinem telesu anemija, potem z materinim mlekom preprosto ne more prenesti normalne količine železa vanj.

Kako lahko razumete, da ima otrok, mlajši od enega leta, slabokrvnost v telesu? Najprej počasi pridobiva na teži in slabo raste. Poleg tega je opazno slabo stanje nohtov in las. Otrok morda zaostaja v telesnem razvoju. Otrok hitro zboli za prehladom in si dolgo opomore. Poleg tega se lahko otrok obnaša po nepotrebnem nemirno, slabo spi in je nenehno muhast.

Huda anemija pri otrocih, mlajših od enega leta, je stanje, ki se pojavi, če anemije pri novorojenčku že dolgo niso opazili in jo zanemarjajo. Zato je tako pomembno, da otroka skrbno spremljamo in opažamo najmanjše spremembe v njegovem vedenju in počutju.

Blaga anemija pri otroku: 1 leto

Vzroki za slabokrvnost, tudi v starosti enega leta, so pogosto povezani s težavami med nosečnostjo. Na primer, to je stalno pomanjkanje železa v telesu nosečnice, potek večplodne nosečnosti. Pozno ali prezgodnje ligiranje vrvi lahko tudi krvavitev med porodom prispeva k razvoju anemije pri dojenčku. Poleg tega lahko to vpliva tudi, če je bil otrok zgodaj premeščen na umetno hranjenje ali je bil bolan za rahitisom. Poleg tega včasih pride do prirojene malabsorpcije hranil v črevesju, kar vodi tudi v razvoj anemije.

Anemija pri otroku (2 leti), anemija pri otroku (3 leta)

Prav tako je v tej starosti glavni vzrok anemije nepravilna, neuravnotežena prehrana, ki ji primanjkuje železa. Včasih v otrokovo telo vstopi optimalna količina železa, vendar ni dovolj snovi, ki mu bodo pomagale pri asimilaciji: to so askorbinska kislina in aminokisline, pa tudi baker, mangan, cink in kobalt.

Poleg tega, če ima otrok črve ali je pogosto bolan za nalezljivimi boleznimi, se lahko začne razvijati anemija. Zato je treba pravočasno preprečiti črve pri otroku.

Fanconijeva anemija pri otrocih

Takšna anemija je prirojena patologija. Ta bolezen praviloma prizadene fante. V mnogih pogledih je bolezen povezana z majhnim številom izvornih celic.

Če je primer hud, je bolezen mogoče odkriti že v prvem letu otrokovega življenja. V drugih primerih, bolj značilnih za to bolezen, se nikakor ne pokaže šele pet let.

Običajno, če otrok trpi za takšno boleznijo, bo letargičen in se slabo odziva na zunanje dražljaje. To bo še posebej opazno pri komunikaciji z drugimi otroki, ki se praviloma želijo igrati in so zelo aktivni.

Stopnja anemije pri starejših otrocih

Če otrok še ni star šest let, norma hemoglobina v njegovi krvi niha v razponu od 125 do 135 gramov na liter krvi.
Če ta kazalnik pade na 110 g / l pri otrocih, mlajših od pet let, in pod 120 g / l pri otrocih, starejših od pet let, lahko govorimo o poteku anemije v otrokovem telesu.

Pri blagi stopnji anemije pri otrocih so običajne vrednosti hemoglobina 90 - 100 g / l. Če sklepamo, da ima otrok zmerno anemijo, dopustimo koncentracijo hemoglobina v krvi, ki je enaka 70 - 90 g / l. Nazadnje, pri hudi anemiji število hemoglobina pade pod 70 gramov na liter. To stanje je zelo nevarno za človeško telo, zato sta nujno potrebna hospitalizacija in strog zdravniški nadzor.

Hipokromna pri majhnih otrocih (anemija)

Takšna anemija se po statističnih podatkih pojavlja pri osemdesetih odstotkih vseh otrok. Pri njej je barvni indeks manjši od 0,85. Običajno se ta tip imenuje anemija zaradi pomanjkanja železa (nepravilna sinteza hemoglobina) in talasemija (pri čemer je običajno mišljena zmanjšana sinteza polipeptidnih verig, ki so sestavni del hemoglobina).

Po mnenju dr. Komarovskega je treba, če starši sumijo, da je otrok slabokrven, nujno opraviti čim podrobnejši pregled. Če želite to narediti, morate obiskati otroškega hematologa in opraviti podroben krvni test.

Komarovsky tudi pravi, da je mogoče brez uporabe zdravil, vendar je to mogoče le, če ima otrok diagnozo blage oblike anemije. Otroško prehrano je treba obogatiti z živili, ki vsebujejo znatno količino železa. Ti izdelki vključujejo meso, ribe, fižol, žita, paradižnik, peso, brusnice, jagode, črni in rdeči kaviar.

Anemija pomanjkanja pri otrocih

Običajno slabokrvne anemije pri otrocih razumemo kot tiste anemije, ki jih povzroči majhen vnos kakršnih koli elementov v telo. Najpogostejše so anemije zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje bakra, talasemija in orotična acidurija.

Kateri so vzroki anemije pri otrocih? Kaj lahko poveš več o tem?

Vzroki anemije pri otrocih, starih 2 leti: starejši in mlajši

Anemijo povzročajo različni vzroki, vendar se tega ne zavedajo vsi starši. Kot veste, je forewarned prednarodovan. Iz tega razloga je priporočljivo, da se zavedamo vseh možnih vzrokov, ki lahko sprožijo razvoj anemije, da bi jo preprečili.

Anemija novorojenčkov: vzroki

Ključne vzroke anemije pri novorojenčku lahko štejemo za:

1. Nezadostna absorpcija železa v črevesju in želodcu;
2. Kronična izguba krvi, pri kateri pride do hitrega izločanja železa iz telesa;
3. Majhna količina železa v otrokovem telesu zaradi dejstva, da ima nosečnica slabokrvnost ali ker je tudi doječa mati bolj slabokrvna;
4. Nizka porodna teža ali splošna nedonošenost;
5. Motna absorpcija železa, ki je posledica pomanjkanja vnosa vitaminov. Na primer, človeško telo lahko popolnoma absorbira železo le pod pogojem, da se mu hkrati dovaja askorbinska kislina;
6. Nizek vnos železa v telo. Ker otrokovo telo hitro narašča, dokler ne doseže starosti enega leta, se potreba po železu močno poveča.

Anemija pri dojenčkih: vzroki za to bolezen so lahko povezani tudi z vplivom negativnih dejavnikov na otrokovo telo, vendar se to zgodi manj pogosto.

Anemija pri novorojenčkih: vzroki in posledice

Kaj otroku grozi zaradi pomanjkanja zdravljenja njegove anemije? Prvič, anemija blage faze lahko zlahka preide v srednjo fazo, od tam pa v hudo, v kateri bo nujno potrebna dojenčkova hospitalizacija. Če ni ustreznega zdravljenja, je otrok lahko celo invalid.

Če zdravnik diagnosticira prirojeno aplastično anemijo, lahko govorimo o negativni prognozi. Težava je v tem, da ti otroci običajno živijo le pet do šest let.

Vzroki anemije pri otrocih, mlajših od enega leta

Vzroki za slabokrvnost dojenčkov (zdaj bomo govorili o dojenčkih, ki so dopolnili šest mesecev starosti) so različni, pogosto pa so povezani tudi s težavami, ki so bile opažene pri ženskah v obdobju rojenja otroka.

Anemija se pri dojenčkih do enega leta zelo pogosto razvije, če je bila ženska med nosečnostjo slabo prehranjena. To še posebej velja za tretje trimesečje. S pomanjkanjem folne kisline in cianokobalamina v telesu nosečnice se lahko razvije tudi to stanje. Poleg tega, če je ženska med nosečnostjo prebolela E. coli, bolezni dihal, okužbe sečil ali spolno prenosljive bolezni, lahko to pri njej povzroči kronično hipoksijo ploda in anemijo.

Druga točka, ki jo je treba upoštevati, je videz Rh-konflikta med materjo in otrokom. V tem primeru se pogosto pojavi hemolitična anemija.

Vzroki anemije pri otrocih, starih 2 leti

V tem primeru je glavni razlog hrana, ki ni bogata z železom. Večina dojenčkov do te starosti že prehaja na umetno hranjenje in jim predstavljajo dopolnilno hrano. Iz tega razloga je pomembno spremljati prehrano lastnega otroka in biti pozoren na to, da je na jedilniku zadostna količina živil, ki vsebujejo železo.

Vzroki anemije pri mladostnikih

Statistični podatki kažejo, da približno tretjina mladostnikov trpi zaradi bolezni, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa. Dejstvo je, da se v tem obdobju potrebe po železu resno povečujejo, kar je posledica hitre rasti dekleta ali mladeniča, povečanja volumna krvi in ​​mišične mase.

Pomanjkanje železa je pogostejše pri mladostnikih. To je posledica dejstva, da imajo tvorbo menstrualne funkcije in se vsak mesec začnejo soočati s izgubo krvi, kar je bilo prej za telo nenavadno.

Zanimiv je tudi podatek, da se slabokrvnost pri mladostnikih, ki so zelo veganske narašča. Vendar to velja tudi za odrasle. Poleg tega imajo ljudje z nizkim socialno-ekonomskim statusom pogostejšo anemijo. Drug razlog, zakaj se pojavi anemija, je debelost.

Kako prepoznati anemijo pri otroku? Na kaj naj bodo starši posebej pozorni?

Ključni znak, po katerem lahko anemijo prepoznamo pri otrocih in odraslih, je bledica kože in sluznice. Poleg tega se otrok ne počuti dobro. To pa niso vse manifestacije, ki se kažejo med to boleznijo.

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri dojenčkih: simptomi in zdravljenje

Obstaja možnost suma zmanjšanja števila rdečih krvnih celic v otrokovi krvi s takšnimi znaki, kot so:

1. Zmanjšan apetit;
2. Slabo povečanje telesne mase
3. Stalna regurgitacija;
4. Vnetje vek in ustne votline pri novorojenčku;
5. Solzljivost in razpoloženje;
6. Povečano potenje.

Na podlagi teh znakov je mogoče sklepati, da je otrok slabokrven. Vendar takšni znaki ne kažejo vedno te posebne bolezni.

Anemija dojenčkov: simptomi in zdravljenje - kaj še lahko opazimo pri njih? Vse simptome mora skrbno preveriti zdravnik in šele po ustrezni diagnozi je indicirana terapija.

Znake anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, običajno izražajo otrokove pretirane kaprice. Kot že rečeno, to predstavljajo tudi motnje spanja. To pomeni, da je najpogosteje predolg, vendar je lahko zelo omejen.

Znaki anemije pri dojenčkih (neobvezno)

Anemija: simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta - kaj še lahko opazimo? Poleg vseh zgoraj naštetih simptomov se lahko pojavijo še nekatere reakcije telesa. Otrok pogosto začne zbolevati ves čas. Najprej bolezni razumemo kot akutne okužbe dihal. Če je dojenček bolan z anemijo v starosti več kot šest let, potem lahko govorimo o okusah. Tak otrok pogosto začne jesti zemljo ali kredo, nekaj živil, ki jih nikoli ni maral. To je tisto, kar bi moralo opozoriti starše otroka. Otrok lahko začne tudi zaostajati v telesnem in duševnem razvoju. Na vogalih ust se lahko pojavijo razpoke, poleg tega lahko izpadejo lasje in koža se odlepi.

Anemija: simptomi pri otrocih, starih 2 leti

V starosti dveh let glavna manifestacija anemije pri otroku postane letargično stanje. Noče igrati in delati tega, kar počne v zdravem stanju. Otrok lahko tudi slabo spi: tako predolgo kot premalo. Pogosto je mogoče opaziti, kako otroku odpadajo lasje in nohti postanejo krhki. Vse takšne manifestacije bi morali starši upoštevati.

Znaki anemije pri mladostnikih

Anemija: simptomi pri mladostnikih - kaj so? V nekaterih primerih se anemija v adolescenci nikakor ne kaže, vendar to ne pomeni, da se v telesu rastočega organizma ne more pojaviti v latentni obliki. Zakaj? Dejstvo je, da zaloge železa, ki so na voljo v telesu, ne morejo takoj izginiti, dokaj počasi se izčrpavajo. Vendar je običajno razlikovati med simptomi, po prisotnosti katerih lahko presodimo o poteku anemije pri najstniku. Vse predpostavke je treba preveriti z ustreznimi testi, včasih pa bo zdravnik predpisal dodatne diagnostične postopke. Tako manifestacije anemije pri mladostnikih vključujejo:

1. Slab apetit
2. Pojav šibkosti in utrujenosti tudi po minimalni telesni aktivnosti;
3. Šumenje srca in razbijanje srca hitreje kot običajno;
4. Blanširanje kože;
5. Razdražljiv najstnik o malenkostih;
6. Težave z razmišljanjem in omotica.

V nekaterih primerih najstnik želi pojesti nekaj, kar je neužitno, to je okus je sprevržen. Ta želja je jesti zemljo, barve, kredo. Perverzija okusa kaže, da anemija ni niti v lažji fazi razvoja, ampak je začela iti dlje.

Če v telesu najstnika nenehno primanjkuje železa, lahko pride do zapletov. V srcu lahko opazimo kardiomiopatijo, zaradi česar se kasneje razvije srčno popuščanje. Splošna obrambna sposobnost telesa se zmanjša, opazimo lahko omedlevice.

Anemija zaradi pomanjkanja železa: simptomi in zdravljenje pri otrocih

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih - nam lahko poveste več o njih? V tem primeru bomo govorili o simptomih, ki jih lahko opazimo pri otrocih različnih starostnih skupin.

V veliki večini primerov postane anemija pri otroku resnično odkritje za starše, saj jo odkrijejo le med rutinsko laboratorijsko študijo. Vendar obstajajo simptomi, ki so razdeljeni v štiri skupine. Takšne klinične manifestacije kažejo, da otrok potrebuje posvet s hematologom, ne glede na to, koliko je star.

Prva skupina je namenjena splošnim simptomom. Takšne manifestacije vključujejo glavobol, tinitus, motnje spanja (nezmožnost zaspati), zmanjšano sposobnost koncentracije, kaprice. A pri teh simptomih morate biti zelo previdni, saj lahko kažejo tudi na kronično utrujenost. To še posebej velja za šoloobvezne otroke zaradi intenzivnega duševnega dela in psiho-čustvenih preobremenitev.

Drugo skupino kliničnih manifestacij predstavlja kršitev delovanja kardiovaskularnega sistema. Otroku lahko diagnosticirajo srčno popuščanje, arterijsko hipotenzijo, sistolični šum in omedlevico ter povečan srčni utrip v primerjavi z običajnim.

Pri prebavnem sistemu lahko otrok napihne, zmanjša apetit in izsuši ustno sluznico. Na ustni sluznici lahko nastanejo razjede. Dojenček lahko začne nenehno pljuvati do refleksa. Poleg tega otrok pogosto začne trpeti zaradi driske ali zaprtja.

Glede videza lahko otrok izgubi težo in razvije oteklino. V kotih ust se ponavadi pojavijo napadi, nohti postanejo bolj krhki, lasje izpadejo. Koža postane nenaravno bleda.

Kako lahko poleg spremljanja zunanjega stanja otroka odkrijemo anemijo? To zahteva laboratorijsko diagnostiko in nekatere dodatne preiskave.

Diagnoza anemije pri otrocih

Ob sumu na anemijo je potrebna ustrezna diagnoza. Toda včasih diagnoza postane očitna med rutinsko laboratorijsko študijo, to pomeni, da starši prej niso sumili na potek otrokove anemije.

Analiza hemoglobina pri otroku

Krvni test za hemoglobin: norma pri otrocih - kakšen bi moral biti? Število celic, ki vsebujejo železo, je odvisno od starosti otroka, stopnje rasti in razvoja njegovega telesa. Prvi pregled ravni hemoglobina pri otroku se opravi že v porodnišnici.
V starosti enega meseca naj bi bila stopnja hemoglobina 110 gramov na liter krvi.

V starosti dveh mesecev so vrednosti hemoglobina od 90 do 140 gramov na liter krvi. Pri otrocih, starih od treh do šestih mesecev, bodo naslednje ravni hemoglobina optimalne: 95 - 135 gramov na liter. Za otroke, mlajše od pet let, se meja začne pri 105 in konča s 140 grami na liter krvi. Od petih do dvanajstih let se lahko koncentracija hemoglobina običajno začne pri 115 in konča pri 145. Zdravljenja ne morete predpisati samo na podlagi vrednosti hemoglobina. Poleg tega morate opraviti splošno oceno stanja in vedenja otroka.

Kako je hemoglobin indiciran pri otrokovi analizi? Običajno je to Hb.

Krvni test: zvišan hemoglobin pri otroku

Povišanje hemoglobina je redkejši pojav v primerjavi z zmanjšanjem hemoglobina. Povečanje njegove koncentracije je posledica dejstva, da je v telesu na določeni lokalizaciji kisikovo stradanje. Posledično nastanejo dodatne rdeče krvne celice, da se stanje normalizira. Pomanjkanje vode v otrokovem telesu, bolezni krvi, prisotnost onkologije v telesu, okvare srca in ožilja ter pogosti zaprtji vodijo tudi v povečanje koncentracije hemoglobina.

Diferencialna diagnoza anemije pri otrocih

Takšna diagnoza anemije vključuje izvajanje izpitnih postopkov v več fazah. Prva stopnja se kaže v ugotavljanju zanesljivega dejstva poteka anemije. Sledi opredelitev patogenetske variante poteka bolezni. Zadnjo stopnjo predstavlja izbira dodatnih diagnostičnih metod, če so potrebne.

Anemije, ki temeljijo na patogenetskih znakih, so lahko:

1. Pomanjkanje železa. Hkrati opažamo proizvodnjo hemoglobina zaradi akutnega pomanjkanja železa v telesu;
2. Aplastična, ki jo opazimo zaradi odpovedi kosti;
3. Megaloblastični, pri katerem obstaja patologija sinteze DNA;
4. Posthemoragična, ko se anemija pojavi zaradi intenzivne izgube krvi;
5. Hemolitična, pri kateri se življenjska doba eritrocitov močno skrajša;
6. Anemije kroničnih bolezni. To stanje opazimo, če se v telesu pojavijo kronični procesi. V tem primeru je eritropoeza znatno oslabljena.

Diagnoza anemije pri otrocih

Pogosto se določi tudi širina porazdelitve rdečih krvnih celic. Omogoča vam odkrivanje in razlikovanje vzrokov za razvoj anemije pri otrocih. Ta kazalnik bo visok pri anemiji zaradi pomanjkanja železa, pri talasemiji pa bo vrednost v mejah normale. Pri ocenjevanju tega kazalnika je mogoče prepoznati tudi normocitne anemije različnih etiologij.

Po opravljeni ustrezni diagnozi se zdravnik odloči za ustrezno zdravljenje. Kaj je lahko in kakšna terapija je najbolj produktivna? Prvič, bolniki pogosto poskusijo alternativno zdravljenje. Ali je varno narediti nekaj za telo?

Otroška anemija: zdravljenje

Anemija pri otrocih: klasifikacija, zdravljenje in preprečevanje - kaj pa ti vidiki bolezni? Klasifikacij anemij je kar nekaj, zato smo o tem že govorili ločeno. Kar zadeva preventivo, je običajno uravnotežena, bogata z vitamini in minerali, predvsem pa z železom, prehrana. Poleg tega potrebujete zmerno telesno aktivnost in sprehode po svežem zraku. Kakšna pa so zdravila za zdravljenje anemije pri otrocih? Najprej je treba povedati, da se v različnih starostnih obdobjih nekoliko razlikujejo.

Anemija pri dojenčkih: zdravljenje

Dojenčka je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom, saj je otrokovo telo še vedno precej šibko in vsako napačno ravnanje lahko škoduje. Dojenčkom praviloma predpisujejo zdravila v tekoči obliki. Povprečni odmerek zaužitih zdravil je najpogosteje do 3 m, izračun je narejen na kilogram otrokove telesne teže. Ta odmerek vam omogoča hitro normalizacijo ravni hemoglobina v otrokovi krvi. Toda po normalizaciji ravni v nobenem primeru ni več mogoče prenehati jemati zdravil, saj mora telo kopičiti določeno količino železa.

Povprečni potek zdravljenja je od dveh do sedmih mesecev, vse pa je odvisno od tega, v kateri fazi anemije se je zdravljenje dojenčka začelo.

V situaciji, ko je dojenček sprejet v hospitalizacijo (to pomeni, da je njegova anemija že prešla v hudo fazo svojega poteka), je treba injicirati droge.

Težava pri dojenju dojenčkov je, da se mlečne beljakovine v materinem mleku vežejo na železo. To otežuje asimilacijo elementa. Zato je tako pomembno, da zdravnik predpiše pravilno zdravljenje.

Tako je anemija pri dojenčku (zdravljenje te bolezni) stanje, ki bi ga moral zdravnik natančno spremljati.

Zdravljenje anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, je treba izvajati šele po prejemu rezultatov opravljenih testov.

Če anemija neposredno ogroža otrokovo življenje, je treba narediti transfuzijo krvi.

Obstaja še nekaj nasvetov, ki bodo učinkoviti pri zdravljenju anemije novorojenčkov. Dojenček z anemijo mora narediti masažo in več hoditi z njim na svežem zraku, saj omejena oskrba telesa s kisikom še bolj negativno vpliva na anemijo in njen potek. Drug način, ki lahko pomaga, je gimnastika. Vsi ti nasveti so seveda pomembni samo za začetno stopnjo anemije.

Preprečevanje in zdravljenje anemije pri majhnih otrocih

Prvi nasvet za preprečevanje anemije pri majhnih otrocih je dojenje. Otroka je priporočljivo dojiti čim dlje. To bi moralo trajati vsaj štiri do šest mesecev. Če ima mati slabokrvnost, lahko dojenčku dajo tekoče železo.

Pri uvajanju dopolnilnih živil otroku razmislite tudi o tem, da je obogaten z živili, ki vsebujejo veliko železa. To so instant žitarice, sadni in zelenjavni pireji, sadni sokovi in ​​vodnjaki. Vsi ti izdelki povečajo koncentracijo železa v otrokovem telesu.

Poleg tega se je treba v porodnišnici ukvarjati tudi s preprečevanjem anemije v zgodnjih letih. Kako se to zgodi? Potrebno je pozno vpenjanje popkovnice, kar pomeni vpenjanje najpozneje trideset sekund po rojstvu otroka in najpozneje dve do tri minute.

Protokol za zdravljenje anemije pri otrocih

Ta protokol vključuje glavne vzroke anemije pri otrocih, klinične manifestacije bolezni, metode diagnoze in terapije ter preventivna priporočila.

Otroška anemija: zdravljenje po protokolu vključuje pravočasno uvajanje dopolnilnih živil, ki morajo nujno vključevati meso (teletina je zelo pomembna), drobovina, trdi sir in ovsena kaša, ajda. Ker je absorpcija železa bistveno oslabljena ob hkratnem vnosu fosfatov, kalcija in tanina v telo, je treba omejiti vnos teh snovi v otrokovo telo. Seveda pa brez kalcija ne gre. Zato je vsaj vredno otroku dati hrano, ki vsebuje kalcij, ločeno od živil, bogatih z železom.

Pripravki železa so indicirani za parenteralno uporabo le, če ima otrok diagnozo nespecifični ulcerozni kolitis, obsežno resekcijo tankega črevesa in hudo disbiozo.

Zdravljenje anemije pri mladostnikih

Anemija pri mladostnikih: zdravljenje - zakaj se ta zahteva pojavlja pogosteje kot pri fantih? Anemija pogosteje prizadene dekleta in ravno zato, ker imajo mnoge med njimi obilno in dolgotrajno menstruacijo. Zato je pri zdravljenju anemije pri mladostnikih pozornost bolj usmerjena na deklice.

Za zdravljenje tega stanja je treba prehrano obogatiti z živili z visoko vsebnostjo železa, in sicer s purani, morskimi sadeži, fižolom, govedino, ribami, zeleno zelenjavo. O zdravilih je težko reči kaj specifičnega, saj se le zdravnik odloči, kaj bo predpisal in v kakšnem odmerku. Poleg tega se takšna odločitev sprejme po tem, ko je dekle prestalo teste. Mnogo najstnic zavrača zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Razlog za to so resni neželeni učinki, kot so stalna slabost, bruhanje, driska ali zaprtje. V tem primeru lahko tradicionalna zdravila nadomestite z liposomskim železom, na primer Sideral Forte.

V tem primeru se železo nahaja v fosfolipidni membrani, ki ščiti stene tankega črevesa pred neposredno interakcijo z železom. To zmanjša neželene učinke.

Kaj je pomanjkanje železa pri otrocih? Kaj lahko rečem o njej poleg omenjenega?

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih: pomen

“Preprečevanje anemije pri pomanjkanju železa pri otrocih: povzetek in seznam referenc”, “Anemija pri pomanjkanju železa pri otrocih: tečaj” - kaj pomenijo takšne zahteve? "Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih: ustreznost" je še ena najpogostejša spletna zahteva študentov medicine. Zakaj je ta tema tako pogosta? Dejstvo je, da danes veliko število otrok trpi za anemijo in še vedno je treba iskati nove metode zdravljenja in preprečevanja te bolezni, ki bodo zmanjšale njeno razširjenost. Preden pa poiščete nekaj novega, morate vse, kar je že znano in preučeno, vedeti do najmanjših podrobnosti.

Anemija pomanjkanja železa pri novorojenčkih

Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi novorojenčkov se pojavi zelo pogosto. Zato vas zaradi tega ne bi smelo preveč skrbeti. Če je to stanje diagnosticirano pravočasno, vam praviloma ne bo treba jemati zdravil. Dovolj bo, če bomo več časa preživeli z dojenčkom na svežem zraku, da bomo naredili bolj uravnoteženo prehrano. Tudi spanje novorojenčka naj bo čim bolj zdravo, za kar je treba vsaj pred spanjem prezračiti sobo, v kateri zaspi.

Med glavnimi razlogi, zakaj se stanje pojavi pri novorojenčkih, je običajno razlikovati pozno uvajanje dopolnilne hrane in enolično prehrano. Vsa hranila, minerali, elementi in vitamini, ki so bili v otrokovem telesu ob rojstvu, predstavljajo neke vrste strateško rezervo, ki zadostuje le za šest mesecev. V tem času jih je mogoče znatno zaužiti in če ustrezna količina teh elementov ne pride v telo, potem pride do njihove pomanjkljivosti. To stanje pogosto opazimo glede železa.

Če se je slabokrvnost v otrokovem telesu šele začela razvijati, jo bo težko opaziti. Toda z napredovanjem se nohti začnejo lomiti, lasje izpadajo, koža postane bolj suha. Otrokov apetit občutno pade, nenehno vrača, to pomeni, da ni več normalne asimilacije hrane. Rutinski zdravniški pregled razkrije zaostajanje v telesnem razvoju pri drugih otrocih.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa pri dojenčkih uspešno zdravimo z jemanjem Aktiferrina in Maltoferja med hranjenjem. To pravilo je treba dosledno upoštevati, saj se železa in mlečnih beljakovin ne more absorbirati hkrati. Natančneje, v tej situaciji se bodo dobro absorbirale le beljakovine, česar o železu ne moremo reči.

Po nekaj dneh jemanja zdravil se raven hemoglobina normalizira, vendar to še ne pomeni, da je treba zdravilo ustaviti. Pomembno je jemati dodatke železa še šest mesecev, da se v otrokovem telesu tvori potrebna zaloga železa.

Preprečevanje anemije pri dojenčkih se mora začeti že pred njihovim rojstvom in vključevati odpravo pomanjkanja železa pri nosečnici, če sploh. Poskrbeti mora za uravnoteženo, zdravo prehrano, biti pogosteje na svežem zraku, ne biti živčna in jemati multivitaminske komplekse, da bo telo v ustrezni meri zagotovila koristne snovi.

Večina dojenčkov, ki jih hranijo po steklenički, naj dobijo prehranske formule, obogatene z železom. Zato je zelo pomembno, da starše zanima, kaj otroku dajejo kot hrano. Takšne mešanice je treba dajati otroku, dokler starši ne začnejo uvajati tako imenovane trde hrane, ki postane mogoča, ko je otrok star eno leto.

Da bi starši lahko preprečili pomanjkanje železa pri svojem otroku, jim je treba zagotoviti svetovanje in usposabljanje.

Pomembno je, da dojenčke dojenčke preverite pri IDA pri starosti šestih mesecev, saj bi morali biti to pri nedonošenčkih najkasneje tri mesece.

Če ima otrok zmerno ali hudo anemijo, so potrebna redna posvetovanja s hematologom.

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa pri otrocih: zdravila

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri majhnih otrocih: zdravljenje - kakšno naj bo? Natančneje, s katerimi sredstvi ga zdraviti? Natančno izbiro zdravila in odmerka določi zdravnik, vendar je vseeno bolje, da imajo starši splošno predstavo o sredstvih tega spektra.

Za otroke mlajše starostne kategorije praviloma jemljite zdravila v obliki kapljic. Od rojstva do dveh let lahko jemljete tudi zdravila z naslednjimi imeni: Maltofer, Aktiferrin, Hemofer. Predpisani so tudi otrokom, ki so bili rojeni prezgodaj. Poleg tega jih lahko za lažji sprejem pomešate s sokom ali čajem.

Otrokom od dveh do petih let je primerno dajati zdravila v obliki sproščanja kot sirup. To so Aktiferrin, Ferrum Lek in Ferronal. Vsaka steklenička ima priloženo merilno zaporko, ki jo je zelo priročen tudi za otroka.

Starejši otroci lahko že uporabljajo zdravila v obliki tablet. Takšna sredstva predstavljajo Aktiferrin, Ferrum Lekom, Tardiferron, Hemofer.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Da bi diagnosticirali takšno stanje pri otroku, običajno ni vključen le hematolog, ampak tudi otroški ginekolog, pediater, neonatolog in otroški gastroenterolog.

Pri zunanjem pregledu pediater običajno opazi bledico kože in vidnih sluznic, na primer ustne votline in veznice. Opazimo lahko tudi temne kolobarje pod očmi.

Laboratorijska kazalnika, s pomočjo katerih lahko presodimo o prisotnosti ali odsotnosti anemije pri otroku, sta hemoglobin in serumski feritin.

Da bi ugotovili natančen vzrok anemije pri otroku, so včasih potrebne številne dodatne študije. Običajno je vključiti punkcijo kostnega mozga, kolonoskopijo, FGDS, ultrazvočni pregled medeničnih organov in peritoneuma ter postopke, kot so irigoskopija in radiografija želodca. Pomembno je pregledati iztrebke zaradi disbioze, helminth jajc in praživali.

Hvala

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Kaj je anemija pri otrocih?

Anemija (anemija) je patološko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto prostornine krvi, praviloma ob hkratnem znižanju eritrocitov glede na fiziološko raven, ki je potrebna za zadovoljevanje potreb tkiva po kisiku. Takšno stanje, kot je anemija, se razbere - krvi ni dovolj.

Kri pa je sestavljena iz naslednjih delov:

• tekoči del - plazma;
• oblikovani elementi.

Plazma vsebuje naslednje sestavine:

• voda (zavzema 80%);
• beljakovine;
• maščobe;
• ogljikovi hidrati;
• biološko aktivne snovi.

Elementi oblike so krvne celice, kot so:

• eritrociti;

Te celice se razlikujejo po obliki, velikosti in funkciji.

V krvi je levkocitov manj, imajo jedro in nimajo konstantne oblike. Trombociti so predstavljeni v obliki tankih plošč. Odgovorni so za strjevanje krvi in ​​zaustavitev krvavitev.

Večina rdečih krvnih celic v krvi. So rdeče krvne celice bikonveksne oblike, brez jedra. Eritrocitna votlina je napolnjena s hemoglobinom - posebno beljakovino, ki vsebuje železo. Zaradi hemoglobina eritrociti izvajajo prevoz različnih plinov, zlasti dovajanje kisika v organe in tkiva. Zaradi pomanjkanja hemoglobina v krvi se razvije anemija in telo doživi kisikovo stradanje.

Krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu.

Hematopoetski sistem

Hematopoetski sistem je sestavljen iz skupine osrednjih in perifernih organov, ki so odgovorni za konstantnost sestave krvi v človeškem telesu.

Glavne sestavine hematopoetskega sistema so:

• rdeči kostni mozeg;
• vranica;
• Bezgavke.

Rdeči kostni mozeg
Vrsta kostnega mozga, sestavljena iz vlaknastega in hematopoetskega tkiva. V večji meri se rdeči kostni mozeg nahaja znotraj kosti medenice, prsnice in reber. Na teh mestih pride do tvorbe krvnih celic, kot so eritrociti, trombociti in levkociti.

Vranica
Parenhimski organ, ki se nahaja v trebušni votlini. Notranja vsebina vranice je razdeljena na dve coni - rdečo in belo pulpo. V rdeči pulpi se kopičijo zrele krvne celice, med katerimi jih večino sestavljajo eritrociti. Bela celuloza je sestavljena iz limfoidnega tkiva, ki proizvaja limfocite - glavne celice človeškega imunskega sistema.

Bezgavke
So periferni organi limfnega sistema. Bezgavke proizvajajo limfocite in plazemske celice. Slednje so glavne celice, ki v človeškem telesu proizvajajo protitelesa. Protitelesa pa so potrebna za prepoznavanje in nevtralizacijo različnih tujkov (na primer virusov, bakterij).

Obstajajo naslednje vrste anemij:

• posthemoragična anemija;
• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• anemija zaradi pomanjkanja folata;
• Anemija pomanjkanja B12;
• dyerythropoietic anemija;
• hipoplastična (aplastična) anemija;
• hemolitične anemije.

Med zgoraj navedenimi anemijami pri otrocih so najpogostejše pomanjkanje železa, hemolitične in pomanjkanje B12.

Resnost anemije pri otrocih
Resnost anemije je odvisna od resnosti znižanja ravni hemoglobina. Z blago resnostjo je raven hemoglobina več kot 90 g / l. Zmerno resna je raven hemoglobina v območju od 90 do 70 g / l. Pri hudi anemiji je raven hemoglobina manjša od 70 g / l.

Vzroki anemije pri otrocih

Obstajajo različne vrste anemij, ki pa imajo tri glavne mehanizme razvoja:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• kršitev hematopoeze (hematopoeza);
• hemoliza (povečana razgradnja rdečih krvnih celic).

Anemije, povezane z izgubo krvi
Vrste anemije	Opis	Najpogostejši vzroki za
Posthemoragična anemija	Zmanjšanje količine krvnega obtoka zaradi akutne ali kronične izgube krvi.	hemoragične bolezni ( npr. vazopatija, levkemija); pljučne ali prebavne krvavitve ( na primer s tuberkulozo, ulceroznim kolitisom).
Anemije, povezane z okvarjenim tvorjenjem krvi
Anemija zaradi pomanjkanja železa	Kršitev tvorbe hemoglobina zaradi pomanjkanja železa v krvnem serumu.	pospešena rast telesa; izguba železa v krvi; nezadosten vnos železa iz hrane.
Anemija, nasičena z železom	Nezadostna vsebnost železa v eritrocitih zaradi motene sinteze hema. Heme pa je kompleksna spojina, ki tvori molekulo hemoglobina.	dedna nagnjenost; stik s številnimi kovinami ( npr. nikelj, svinec).
Anemija zaradi pomanjkanja folata	Kršitev hematopoeze zaradi pomanjkanja folne kisline v telesu ( vitamin B9).	pomanjkanje folne kisline v hrani; povečana potreba po folni kislini pri skupinah ljudi, kot so nosečnice ali novorojenčki; motnje absorpcije folne kisline v tankem črevesu.
Anemija pomanjkanja B12	Kršitev hematopoeze zaradi pomanjkanja vitamina B12 v telesu.	podhranjenost; prisotnost helmintov; prirojene bolezni.
Diseritropoetska anemija (dedno in pridobljeno)	Kršitev tvorbe rdečih krvnih celic.	prirojena bolezen, podedovana avtosomno recesivno; zdravljenje proti tuberkulozi;
Hipoplastična (aplastična)anemija	Nezadostno tvorjenje rdečih krvnih celic zaradi zaviranja hematopoetske funkcije kostnega mozga.	dedne bolezni ( npr. Fanconijeva anemija); avtoagresija na organe hematopoeze, ki se lahko kaže med nosečnostjo ali z določeno kronično boleznijo ( npr. hepatitis, sistemski eritematozni lupus); vpliv nekaterih skupin zdravil in strupenih dejavnikov na telo ( npr.Sulfonamidi, citostatiki, antibiotiki, benzen).
Anemije, povezane s povečano izgubo krvi
Hemolitične anemije	Povečano intravaskularno ali znotrajcelično uničenje rdečih krvnih celic.	dedne bolezni ( npr. sferocitoza); jemanje nekaterih zdravil ( npr. fenacetin, fenilhidrazin); virusne bolezni.

Dejavnike, ki prispevajo k razvoju anemije pri otrocih, lahko približno razdelimo v tri skupine:

• Predporodni ki nastanejo v obdobju intrauterinega razvoja ploda.
• Intranatalno ki delujejo med življenjem ploda, od začetka poroda do rojstva otroka.
• Postnatalni opazili v poporodnem obdobju.

Predporodni dejavniki

Običajno nosečnica v prenatalni fazi aktivno prenaša železo na plod. To je potrebno, da ima rojeni otrok prvič zalogo tega mikroelementa. Zaradi patoloških procesov, ki se razvijejo pri ženski med nosečnostjo, je proces odlaganja železa v plodu moten. Na koncu bo tak otrok razvil anemijo.

Predporodni dejavniki anemije pri otrocih najpogosteje vključujejo naslednje bolezni in patološke procese, ki se razvijejo v nosečnici:

• kronični hepatitis;
• placentna insuficienca;
• prezgodnja abrupcija posteljice;
• krvavitev;
• anemija;
• prezgodnji porod;
• večplodna nosečnost;
• huda toksikoza.

Intranatalni dejavniki

Praviloma je to velika izguba krvi med porodom iz naslednjih razlogov:

• prezgodnja abrupcija posteljice;
• krvavitev iz popkovnice zaradi nepravilne obdelave;
• zgodnja ali pozna ligacija vrvice;
• uporaba travmatičnih porodniških instrumentov.

Postnatalni dejavniki

Postnatalni dejavniki	Vzroki
Poškodbe rdečih krvnih celic	hemolitična bolezen novorojenčka; primarna ustavna odpoved kostnega mozga; nenormalnosti sinteze hemoglobina;
Izguba krvi	pogoste krvavitve iz nosu; von Willebrandova bolezen ( dedna krvna bolezen); hemofilija ( dedna bolezen, pri kateri je poslabšana funkcija strjevanja krvi); krvavitev iz prebavil; menoragija ( dolga in močna menstruacija); kirurški posegi;
Malabsorpcija in izmenjava železa	hipotrofija ( beljakovinsko-energijska podhranjenost); pomanjkanje laktaze ( bolezen, pri kateri je oslabljena absorpcija mlečnih izdelkov); cistična fibroza ( bolezen, pri kateri so prizadete vse žleze zunanjega izločanja); Celiakija ( genetska bolezen prebavil);
Povečana izguba železa skozi epitelij kože	eksudativna diateza ( huda razdražljivost kože in sluznice); nevrodermatitis ( vnetna kožna bolezen alergijske narave).

Postnatalni dejavniki vključujejo tudi bolezni, kot so:

• bakterijski endokarditis;
• tuberkuloza;
• sistemski eritematozni lupus;
• levkemija.

Simptomi anemije pri otrocih

Pogosti simptomi anemije pri otrocih vključujejo naslednje:

• bledica kože in sluznice;
• huda utrujenost;
• psihološka labilnost;
• strah;
• povečana živčnost;

• nemotivirano subfebrilno stanje (dvig temperature s 37 na 38 stopinj Celzija);
• selektivni apetit;
• hladnost rok in nog;
• srbenje kože;
• zmanjšan mišični tonus;
• nočno močenje.

Pogosto opazimo patološke spremembe v videzu otroka, ki se kažejo v:

• spremembe na zobeh (karies);
• spremembe las (redčenje, izpadanje las, prerez);
• spremembe na koži (suhost, razpoke, kotni stomatitis);
• spremembe na očeh (modrikast odtenek beločnice);
• spremembe na nohtih (ukrivljenost, krhkost, prečna proga).

Poleg splošnih simptomov lahko anemija povzroči patološke spremembe v delovanju različnih organov in sistemov otrokovega telesa.

Ime sistema	Patološke spremembe
Imunski sistem	nastane povečana dovzetnost za nalezljive bolezni; obstaja bolj zapleten potek nalezljive bolezni z razvojem zapletov;
Kardiovaskularni sistem	vegetativno-žilna distonija ( kršitev živčnega sistema), ki se kaže z ostrimi padci tlaka; miokardna distrofija ( poškodbe srčne mišice);
Prebavni sistem	površinske ali atrofične spremembe na sluznici prebavil; napihnjenost črevesja; nestabilno blato; težave pri požiranju;
Živčni sistem	vegetativne motnje ( na primer, otrok ima nagnjenost k omedlevi); kršitev ali zamuda pri nevropsihičnem razvoju otroka; vestibularne motnje, ki se najpogosteje kažejo z omotico; regresija (poslabšanje) motoričnih sposobnosti.

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Najpogosteje (več kot osemdeset odstotkov primerov) se anemija pri otrocih pojavi zaradi pomanjkanja železa v telesu. Ta vrsta anemije se imenuje pomanjkanje železa.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je razširjenost anemije zaradi pomanjkanja železa v Rusiji in razvitih evropskih državah petdeset odstotkov.

Železo je bistveni mineral v sledovih. Običajno človeško telo vsebuje približno štiri grame železa. Približno 75% celotnega deleža je del hemoglobina eritrocitov. Približno 20% železa najdemo v kostnem mozgu, jetrih in makrofagih, kar predstavlja rezervno zalogo. Myoglobin (beljakovine, ki vežejo kisik) vsebuje 4% železa. V encimskih strukturah - približno 1%.

Železo v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

• opravlja prevoz kisika in ogljikovega dioksida;
• sodeluje v procesih hematopoeze;
• sodeluje pri tvorbi mioglobina in hemoglobina;
• je sestavni del mnogih encimov;
• ima glavno vlogo v procesu rasti organizma;
• uravnava imuniteto.

Železo v telo vstopi s hrano, nato pa se absorbira v dvanajstniku in tankem črevesu.

Stopnja absorpcije (absorpcije) železa je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• količina železa v zaužitji hrani;
• biološka uporabnost (asimilacija);
• bolezni prebavil.

Običajno je za človeka običajno dovolj en in pol do dva miligrama železa na dan, vendar bi bilo treba, da bi telo asimiliralo vsaj en miligram tega elementa, v dnevni prehrani osebe približno dvajset miligramov železa. Železo se najlažje absorbira v živilih živalskega izvora (npr. Meso, ribe, rumenjak).

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Pogosto pomanjkanje železa v otroštvu je posledica hitre rasti otroka. V tem obdobju se količina krvi v otrokovem telesu poveča in pride do močne presnove. Hkrati se poveča potreba po železu in njegova ponudba je omejena.

Najpogostejši vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa vključujejo:

• prisotnost pomanjkanja železa pri materi med nosečnostjo;
• nezadosten vnos železa v telo s hrano;
• povečana telesna potreba po železu;
• izgube železa nad fiziološkimi;
• uživanje hrane, ki zavira absorpcijo železa;
• bolezni prebavil (npr. gastritis, Crohnova bolezen, celiakija);
• kršitev prevoza železa;
• prirojene anomalije.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa	Opis
Ob pomanjkanju železa pri materi med nosečnostjo	Pomanjkanje železa pri materi med nosečnostjo vodi do nezadostnega kopičenja zalog železa v skladišču v obdobju intrauterinega razvoja ploda. Pomanjkanje tega elementa pri nosečnici se lahko pojavi zaradi nepravilne prehrane ( npr. vegetarijanska prehrana), večplodna nosečnost, pa tudi zaradi zapletenega poteka nosečnosti. Zapleti med nosečnostjo vključujejo: placentna krvavitev; prebavne ali krvavitve iz nosu; kršitev uteroplacentarne cirkulacije; fetalni transfuzijski sindrom pri večplodnih nosečnostih; toksikoza nosečnosti; prezgodnji porod.
Nezadosten vnos železa v telo s hrano	Pomanjkanje železa v prehrani je pogost vzrok anemije pri pomanjkanju železa pri otroku. V večini primerov se razvije pri novorojenčkih, ki jih hranijo po steklenički z neprilagojenimi mlečnimi formulami, kozjim ali kravjim mlekom. Do prvega leta otrokovega življenja je lahko pomanjkanje železa posledica neustreznega uvajanja dopolnilnih živil, neustrezne prehrane s prevlado mlečnih in močnih izdelkov ali nezadostne porabe mesnih izdelkov zaradi vegetarijanstva.
Povečana telesna potreba po železu	V naslednjih življenjskih obdobjih se povpraševanje po zalogah železa povečuje: nosečnost; obdobje laktacije; obdobje intenzivne rasti otroka; puberteta. Tudi v otrokovem telesu se lahko pojavijo večje potrebe po železu pri vnetnih boleznih ali zaradi daljšega uživanja cianokobalamina. Slednja se uporablja pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem B12.
Izgube železa nad fiziološkimi	Povečano porabo železa lahko opazimo pri različnih kroničnih boleznih, ki jih spremljajo izguba krvi ali ob močnih menstruacijah pri deklicah.
Uživanje hrane, ki zavira absorpcijo železa	Obstajajo določena živila, ki vsebujejo posebne aktivne snovi in ​​elemente v sledovih, ki blokirajo absorpcija železa v telo. Ti proizvodi vključujejo mleko, sir ( vsebujejo kalcij in fosfat), zelenolistna zelenjava, čaj ( vsebujejo polifenole), piščančja jajca ( ki vključujejo albumin in fosfoprotein), špinača ( ki vsebujejo oksolinsko kislino in polifenole), pa tudi koruza in cela zrna ( ki vsebujejo fitat).
Bolezni prebavil	Zaradi patoloških procesov v prebavilih je poslabšana funkcija absorpcije železa in njegove asimilacije. Obstajajo naslednje bolezni in patološki procesi prebavil, proti katerim se lahko pri otrocih razvije anemija zaradi pomanjkanja železa: sindrom malabsorpcije; enteritis različne geneze (izvora); resekcija želodca z izključitvijo dvanajstnika; resekcija tankega črevesa; različne prirojene anomalije prebavil.
Motnje pri prevozu železa	Pojavi se zaradi naslednjih patoloških procesov: zmanjšanje transferina zaradi splošnega pomanjkanja beljakovin; prisotnost protiteles proti transferinu. Transferrin je beljakovina, ki opravlja funkcijo prenosa železa iz krajev kopičenja.
Prirojene anomalije	To vključuje takšne anatomske prirojene patologije, kot so črevesna polipoza in Meckelov divertikulum.

Simptomi pomanjkanja železa pri otrocih

V zgodnji fazi bolezni praviloma pride do manjših kliničnih sprememb. Najpogosteje je eden prvih znakov anemije zaradi pomanjkanja železa bledica kože in sluznice ter modra očesna beločnica. Pomanjkanje železa v celičnih encimih povzroča trofične motnje kože in njenih derivatov. Otrokovi lasje postanejo tanki in suhi ter opazimo izpadanje las. Opazno se zmanjša čustveni ton otroka. Otrok ima pogosto šibkost in utrujenost. Takšni otroci težko premagajo telesno aktivnost. Kot odziv na stradanje kisika reagira tudi kardiovaskularni sistem. Otrok razvije tahikardijo in zasliši se sistolični šum.

Poleg tega lahko otrok doživi simptome, kot so:

• solznost;
• muhastost;
• enostavna razdražljivost;
• zmanjšan ali pomanjkanje apetita;
• bruhanje po hranjenju;
• zmanjšana ostrina vida;
• površinski spanec;
• hrepenenje po neživilskih sestavinah (npr. papir, zemlja);
• otopelost in krhkost nohtov;
• boleče razpoke v kotih ust;
• karies (karies);
• zaostajanje v telesnem in psihomotoričnem razvoju.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih

Pri mikroskopskem pregledu krvi so tipični znaki anemije zaradi pomanjkanja železa:

• zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic;
• šibka barva rdečih krvnih celic (hipokromija);
• anizocitoza (prisotnost eritrocitov različnih velikosti v krvi);
• poikilocitoza (prisotnost eritrocitov različnih oblik v krvi).

V primerih, ki jih je težko diagnosticirati, je treba izvesti biokemični krvni test, pri katerem bodo znižanje železa v serumu in koeficient transferina prepričljiv dokaz anemije zaradi pomanjkanja železa.

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa pri otrocih

Običajno je zdravnik pri zdravljenju blage anemije omejen na prilagajanje otrokove prehrane. V primeru hude in zmerne anemije je poleg dietne terapije predpisano tudi zdravljenje z zdravili, katerega namen je obnoviti zaloge železa v otrokovem telesu.

Prilagoditev prehrane
Po rojstvu je otrokov edini vir železa hrana. Zato je tako pomembno naravno hranjenje, pa tudi pravočasna uvedba sokov in dopolnilne hrane. Otroku, mlajšemu od šest mesecev, je priporočljivo jesti izključno materino mleko. Vsebuje vsa potrebna hranila, hormone in encime, predvsem pa zelo biološko uporabno obliko železa, pri kateri absorpcija koristnega elementa v sledovih doseže sedemdeset odstotkov. Upoštevati je treba, da je pri umetnem hranjenju odstotek absorpcije železa manjši od deset.

Za otroke z anemijo zaradi pomanjkanja železa je treba dopolnilna živila uvesti v petih do petih mesecih in pol. Za začetek so to lahko posebna otroška žita, obogatena z železom, sadni pireji, sokovi in ​​zelenjava. Po šestih mesecih je treba meso vključiti v prehrano.

Hrana naj vsebuje tudi elemente, ki prispevajo k absorpciji železa, na primer folno kislino, vitamine C in E, vitamine B, cink, magnezij, baker.

Zdravljenje z zdravili
Zdravila za železo so predpisana vsaj tri mesece. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja sta odvisna od starosti otroka, resnosti bolezni in stopnje pomanjkanja železa v telesu.

Ime zdravila	Način uporabe in odmerjanje
Ferrum Lek	Zdravilo se daje peroralno v pol ali eno merilno žlico ( 2,5 - 5 ml) sirup enkrat na dan, med obroki ali po njih. Ena ali dve merilni žlici ( 5 - 10 ml) zdravilo enkrat na dan. Otroci, starejši od dvanajst let zdravilo v obliki žvečljivih tablet je treba vzeti od enega do treh kosov v obliki sirupa, dve do šest merilnih žlic ( 10 - 30 ml) enkrat na dan. Nosečnica zdravilo je predpisano v obliki žvečljivih tablet, dva do štiri kose na dan. V obliki sirupa morate vzeti od štiri do šest merilnih žlic ( 20 - 30 ml) enkrat na dan, dokler se raven hemoglobina ne normalizira, nato pa je treba vzeti dve merilni žlici ( 10 ml) do konca nosečnosti.
Maltofer	Nedonošenčki zdravilo se daje peroralno v obliki kapljic, eno do dve kapljici na kilogram telesne teže enkrat na dan tri do pet mesecev. Otroci, mlajši od enega leta zdravilo se daje peroralno, v obliki sirupa, 2,5 - 5 ml ( 25-50 mg železa) ali v obliki kapljic, 10 - 20 kapljic enkrat na dan. Otroci od enega do dvanajstih let zdravilo se daje peroralno, v obliki sirupa, po 5-10 ml ( 50-100 mg železa) ali v obliki kapljic, 20 - 40 kapljic, enkrat na dan. Otroci, starejši od dvanajst let zdravilo se daje peroralno, v obliki tablet, ena do tri tablete ( 100 - 300 mg) enkrat na dan. Ženske med nosečnostjo zdravilo se daje peroralno, v obliki tablet, dve do tri tablete ( 200 - 300 mg) enkrat na dan. Če ima otrok motnje absorpcije železa, se zdravila dajejo parenteralno ( intravensko).

Ko se raven hemoglobina normalizira, se dodajanje železa nadaljuje še nekaj tednov, da se napolnijo zaloge železa v telesu.

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa običajno poteka ambulantno, pri hudih oblikah anemije pa je otrok hospitaliziran na hematološkem oddelku.

Hemolitična anemija pri otrocih

Hemolitične anemije so skupina bolezni, v ozadju katerih se v človeškem telesu tvori povečana razgradnja rdečih krvnih celic.

V povprečju rdeče krvne celice živijo v telesu sto do sto dvajset dni, nato pa se uničijo v jetrih in vranici. Vsak dan se približno en odstotek rdečih krvnih celic uniči in nadomesti z novimi rdečimi krvnimi celicami, ki vstopijo v periferno kri iz rdečega kostnega mozga. To ravnovesje nenehno zagotavlja stalno število rdečih krvnih celic v krvi. Patološko krčenje rdečih krvnih celic v krvi povzroči, da rdeči kostni mozeg poveča svojo aktivnost šest do osemkrat. Posledično v krvi takšnega bolnika opazimo retikulocitozo, kar kaže na prisotnost hemolize (povečano uničenje rdečih krvnih celic).

V nasprotju z anemijo zaradi pomanjkanja železa so hemolitične anemije veliko bolj zapletene. Le pravilna diagnoza in pravočasna zdravstvena oskrba lahko otroku rešijo življenje.

Simptomi hemolitične anemije pri otrocih

Za vse oblike hemolitičnih anemij so značilne akutne krize, ki se kažejo v nenadnem zvišanju telesne temperature, porumenelosti kože in sluznice ter močnem padcu ravni hemoglobina.

Poleg tega lahko otrok doživi naslednje simptome:

• omotica;
• splošna šibkost;
• zmanjšana zmogljivost;
• nemotivirano krčevito zvišanje ali zmanjšanje telesne temperature;
• razbarvanje urina (urin postane rjavkast ali rdečkast);
• podkožna krvavitev;
• razjede spodnjih okončin;
• oblika stolpa lobanje, mostiček s širokim nosom, visoko gotsko nebo, gosta povečana vranica (značilno za dedno sferocitozo);
• ton kože oljk, rjav ali črn urin (s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• huda bledica kože, zmerno povečanje jeter in vranice (z imunsko hemolitično anemijo).

Ko se eritrociti in hemoglobin razgradijo, se običajno sprosti toksični posredni bilirubin (žolčni pigment). V jetrih se kombinira z dvema molekulama glukuronske kisline, spremeni se v neposreden (nevtraliziran) bilirubin in se izloči skozi žolčni trakt. Bistvo hemolitične anemije je povečana razgradnja eritrocitov, pri kateri se tok indirektnega bilirubina močno poveča, zaradi česar jetra ne morejo obvladati obremenitve. Na koncu se toksični bilirubin kopiči v lipidih bogatih organih, kot so jetra in možgani.

Diagnoza hemolitične anemije pri otrocih

Hemolitične anemije imajo veliko skupnih lastnosti, vendar ima vsaka svoje posebne značilnosti. Prav oni pomagajo postaviti natančno diagnozo in izbrati pravo taktiko zdravljenja.

Hemolitično krizo lahko sproži jemanje zdravil. To se običajno opazi pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Pri izvajanju benzidinskega testa se v otrokovi krvi in ​​urinu najde prosti hemoglobin in njegovi produkti razpada. V klinični analizi krvi opazimo degenerativne oblike eritrocitov in njihovih fragmentov - shizocitov. Kot znak regeneracije obstajajo jedrske rdeče krvne celice - normoblasti. Tipična nevtrofilija (povečanje števila nevtrofilcev).

Klasičen primer hemolitične anemije je tudi dedna sferocitoza, pri kateri nastane okvara v eritrocitni membrani. V splošni analizi krvi pri takih bolnikih je veliko število sferičnih eritrocitov z zmanjšanim premerom. Število retikulocitov (mladih eritrocitov) s specifično impregnacijo v citoplazmi se močno poveča. Prav tako se zmanjša minimalna somatska odpornost eritrocitov (celice se uničijo pri majhni razredčitvi fiziološke raztopine).

Če je hemolitična anemija imunske narave, je treba za potrditev diagnoze izvesti Coombsovo reakcijo in test AGA. Če se v krvi odkrijejo protitelesa, deponirana na eritrocitih, se analiza šteje za pozitivno.

Zdravljenje hemolitičnih anemij pri otrocih

Da bi preprečili ledvično odpoved s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, se bolnemu otroku intravensko daje koncentrirana raztopina glukoze in diuretikov. Z močnim padcem hemoglobina se transfundira masa eritrocitov.

Edino radikalno zdravljenje dedne sferocitoze je splenektomija (odstranitev vranice). Po operaciji otrok praviloma okreva in hemolitična kriza se nikoli več ne ponovi.

Glavno zdravljenje imunske hemolitične anemije je zdravljenje z glukokortikoidi (npr. Prednizolon, deksametazon). Z grožnjo anemične kome se opravi nujna transfuzija izpranih eritrocitov.

Anemija pomanjkanja B12 pri otrocih

Bolezen krvnega sistema, ki jo povzroča kršitev hematopoeze zaradi pomanjkanja vitamina B12 v telesu.

Vitamin B12 običajno vstopi v telo s hrano. Ko pride v želodec, vitamin vstopi v odnos s tako imenovanim notranjim faktorjem gradu (gastromukoprotein). Faktor Kastl spodbuja absorpcijo vitamina B12 in deluje tudi kot zaščita pred negativnimi učinki črevesne mikroflore. Zahvaljujoč gastromukoproteinu vitamin B12 doseže spodnji del tankega črevesa in se prosto absorbira v njegovo sluznico, nato pa vstopi v krvni obtok.

S pretokom krvi vitamin B12 vstopi v:

• rdeči kostni mozeg, kjer sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic;
• jetra, kjer se odlagajo;
• centralni živčni sistem, kjer sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice, ki obdaja živčna vlakna.

Vzroki za anemijo pomanjkanja B12 pri otrocih

Glavni vzroki za anemijo pomanjkanja B12 pri otrocih vključujejo:

• disbioza (sprememba normalne mikroflore) črevesja zaradi razvoja patogene flore;
• nezadosten vnos vitamina B12 iz hrane;
• prisotnost helmintov;
• pomanjkanje faktorja Castle zaradi takšnih patologij, kot so prirojene motnje sinteze notranjega faktorja, atrofični gastritis;
• povečana potreba po vitaminu B12, na primer v obdobju hitre rasti telesa pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja B12 pri otrocih

Pri anemiji z pomanjkanjem B12 pri otrocih opazimo naslednje simptome:

• šibkost;
• bledica kože, pogosto z ikteričnim odtenkom (zaradi poškodbe jeter);
• sprememba konsistence in barve jezika (jezik pridobi lakirano površino in živo rdečo barvo);
• pekoč občutek v jeziku;
• mravljinčenje v rokah in nogah;
• izguba vonja;
• izguba teže;
• težave s hojo in posledično neenakomeren hod;
• togost gibov;
• intelektualna motnja;
• morda povečanje velikosti jeter in vranice (hepatosplenomegalija).

Diagnoza anemije s pomanjkanjem B12 pri otrocih

V klinični analizi krvi bodo značilni naslednji kazalniki:

• zmanjšanje hemoglobina in število rdečih krvnih celic;
• povečanje barvnega indikatorja - nad 1,5;
• povečanje rdečih krvnih celic (makrocitoza);
• vključki v eritrocitih - majhna telesa Jolly in Kebotovi obročki;
• prisotnost različnih oblik eritrocitov v krvi (poikilocitoza);
• povečanje ravni limfocitov in retikulocitov.

Pri biokemijski analizi krvi opazimo zmanjšanje ravni vitamina B12 in povečano vsebnost bilirubina.

Vitaminska terapija
Za nasičenje telesa z vitaminom B12 je predpisano zdravilo Cyanocobalamin. Začetni odmerek zdravila je običajno 30-50 mcg na dan ali vsak drugi dan. Vitamin se daje subkutano, intramuskularno ali intravensko. Potek vitaminske terapije je petnajst dni. Vzdrževalni odmerek zdravila je 100 - 250 mcg, subkutano, enkrat na dva do štiri tedne.

Dietna terapija
Za dopolnitev zalog vitamina B12 v telesu je predpisana prehrana, pri kateri se poveča uživanje živil, bogatih z vitaminom B12.

Dnevni vnos vitamina B12 je odvisen od starosti otroka.

Poleg tega lahko za normalizacijo črevesne flore predpišemo encimske pripravke (na primer Festal, Pankreatin). Če ima otrok helmintske invazije, so predpisana zdravila za razglistenje (na primer Fenasal).

Diagnoza anemije pri otrocih

Diagnoza anemije pri otrocih temelji na naslednjih študijah:

• zbiranje anamneze;
• zdravstveni pregled;
• laboratorijske raziskave;
• instrumentalna diagnostika.

Jemanje anamneze

Najprej se zbere anamneza, to pomeni, da zdravnik z anketo prejme določene informacije o pacientu. Posebna pozornost je namenjena prehrani otroka. Zdravnika običajno zanima, ali dojenčka dojijo po steklenički ali dojijo, kakšno hrano dobi in kako pogosto. Poleg tega zdravnik sprašuje o prisotnosti fizioloških ali patoloških stanj, ki jih spremlja izguba krvi (na primer menstruacija pri deklicah, krvavitev dlesni). Zbirajo se tudi nekatere informacije o pacientovih sorodnikih, na primer, ali je bil kdo v družini operiran za odstranitev vranice, ali je obstajala kakšna bolezen, ki jo je spremljala povečana izguba krvi ali bolezni prebavil.

Zdravniški pregled

Pri pregledu otroka je zdravnik najprej pozoren na barvo in stanje pacientove kože in sluznice. Pri anemiji, bledosti ali rumenosti kože se pogosto zazna modrikast odtenek beločnice. Tudi med pregledom zdravnik palpira (otipa) otrokov trebuh, da zazna patološko povečanje velikosti takšnih notranjih organov, kot so jetra in vranica. Poleg tega se otipajo bezgavke, za njihovo povečanje se določijo krvni tlak, pulz, število dihalnih gibov na minuto in razkrije se tudi, ali ima otrok težko sapo.

Laboratorijske raziskave

Ena glavnih metod za diagnosticiranje anemije pri otrocih je laboratorijski test, ki se imenuje klinični (splošni) krvni test. Po rojstvu otroka je popolna krvna slika obvezna za vse otroke, stare enega, tri, šest in devet mesecev.

Analiza se opravi na prazen želodec praviloma zgodaj zjutraj, tako da lahko otrok po posegu jedo. Najpogosteje se odvzame kri iz kubitalne vene v predelu komolca. V primeru, da je otrokova starost premlada in zdravstveni delavec ne more palpirati (otipati) zahtevane vene, se izbere drugo mesto za odvzem krvi (na primer hrbet dlani, glava, podlaket).

V splošnem testu krvi se določijo naslednji kazalniki:

• raven hemoglobina in rdečih krvnih celic;
• koncentracija in količina hemoglobina v eritrocitu;
• lastnosti in značilnosti kakovosti hemoglobina;
• retikulociti;
• hematokrit (razmerje krvnih celic do plazme);
• število drugih krvnih celic (na primer levkociti, trombociti).

Najpomembnejši kazalniki v klinični analizi krvi so hemoglobin in eritrociti, saj znatno znižanje njihove ravni kaže na anemijo.

Obstajajo naslednji kazalniki normalne vsebnosti rdečih krvnih celic (v enem litru krvi) pri otrocih:

• pri novorojenčkih 4,3 - 7,6x10 do dvanajste stopnje / l;
• v enem mesecu 3,8 - 5,6x10 pri dvanajsti moči / l;
• pri šestih mesecih 3,5 - 4,8x10 do dvanajste moči / l;
• od enega leta do dvanajstih let je razpon norme eritrocitov 3,5 - 4,76x10 dvanajsti / l

Za indikatorje hemoglobina pri otrocih obstajajo naslednje norme:

• v prvih treh dneh otrokovega življenja je 180 - 240 g / l;
• do prvega meseca je norma hemoglobina v krvi 115 - 175 g / l;
• od šestih mesecev do šestih let je indeks hemoglobina v povprečju 105 - 140 g / l;
• od sedem do dvanajst let je norma norme hemoglobina 110 - 160 g / l.

Za določitev količine hemoglobina v enem litru krvi uporabite mersko enoto - grami na liter (g / l).

Laboratorijska merila za anemijo pri otrocih različnih starostnih skupin so:

• znižanje ravni hemoglobina manj kot sto g / l za otroke, stare od enega meseca do petih let;
• znižanje ravni hemoglobina manj kot 115 g / l za otroke, stare od šest do enajst let;
• znižanje ravni hemoglobina pod 120 g / l za otroke, stare od dvanajst do štirinajst let.

Barvni indikator je pri klinični analizi krvi zelo pomemben - stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom. Običajno je barvni indeks 0,85 - 1,05. S tem indikatorjem je splošno sprejeto, da je razmerje med eritrociti in hemoglobinom v krvi v normalnih mejah, to pomeni, da imajo rdeče krvne celice normalno barvo in se imenujejo normokromne. S povečanjem barvnega indeksa (več kot 1,0) opazimo prekomerno obarvane (hiperkromne) eritrocite. Če je barvni indeks manjši od 0,8, so rdeče krvne celice premalo obarvane in se imenujejo hipokromne.

Pomembno je določiti velikost in obliko rdečih krvnih celic, saj lahko nekatere vrste anemij povzročijo značilne spremembe v parametrih rdečih krvnih celic. Premer običajnih rdečih krvnih celic je 7,2 - 8,0 mikronov (mikrometrov). Celice s premerom več kot 8,0 mikronov imenujemo makrociti, več kot 11 mikronov - megalociti, manj kot 7,0 - mikrociti.

Tudi pri klinični analizi krvi je pomembno vedeti število retikulocitov za določitev retikulocitnega indeksa. Slednje kaže na stopnjo povečanja tvorbe rdečih krvnih celic, kar omogoča določitev resnosti anemije. V zvezi s tem ločimo areregenerativne, hiporegenerativne, normoregenerativne in hiperregenerativne anemije.

Glede na vrednost barvnega indikatorja, velikost eritrocitov in število retikulocitov je mogoče približno opredeliti eno ali drugo vrsto anemije.

Rezultati testov	Tipična vrsta anemije
normochromia; v redkih primerih makrocitoza; povečanje ravni retikulocitov; aregenerativna ali hiporegenerativna oblika;	Hipoplastična (aplastična)anemija
normochromia; mikrocitoza ( v obliki - ovalocitne, srpaste celice); hiper-regenerativna oblika;	Prirojene hemolitične anemije
normochromia; normocitoza; hiper-regenerativna oblika;	Akutna posthemoragična anemija, avtoimunska hemolitična anemija
hiperkromija; makrocitoza ali megalocitoza; poikilocitoza; zmanjšanje retikulocitov; zmanjšanje ravni levkocitov in trombocitov; povečanje ravni limfocitov; hiporegenerativna oblika;	Anemija pomanjkanja B12, anemija pomanjkanja folata
hipokromija; mikrocitoza; poikilocitoza; hiporegenerativna oblika.	Anemija zaradi pomanjkanja železa

Če se v splošnem krvnem testu kazalnik koncentracije hemoglobina ne zmanjša in ima otrok klinične manifestacije anemije, se opravi biokemični krvni test, kjer se dodatno preučijo kazalniki, kot so transferin, feritin in serumsko železo.

Pri hudih vrstah anemije in za razjasnitev diagnoze se izvede punkcija kostnega mozga, čemur sledi pregled vsebine pod mikroskopom in prikaz rezultatov v obliki tabele (mielogram).

Instrumentalna diagnostika

Pri anemiji lahko predpišemo naslednje instrumentalne raziskovalne metode:

• ultrazvočni pregled trebušnih organov, ledvic, medeničnih organov;
• endoskopski pregled - pregled želodca in črevesja z uporabo fibrogastroduodenoskopije in kolonoskopije;
• elektrokardiografija (EKG) - študija srca, za katero je značilna registracija električnih polj, ki nastanejo med delom srca;
• računalniška tomografija - plastna preiskava organov in tkiv z rentgenskimi žarki.

Preprečevanje anemije pri otrocih

Preprečevanje anemije pri otrocih je treba izvesti še pred rojstvom otroka. Študije kažejo, da če je mati med nosečnostjo imela anemijo, se do prvega leta življenja tveganje za pojav anemije pri otrocih znatno poveča. Zato mora ženska med nosečnostjo v krvnih preiskavah redno spremljati raven hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Pomembno vlogo pri preprečevanju anemije imata režim in kakovost prehrane za bodoče matere.

Med nosečnostjo ženski svetujejo, naj uživa hrano, kot so:

• meso;
• jetra;
• sveža zelenjava in sadje;
• jajca;
• špinača;
• suho sadje;
• oreški;
• kaša (na primer ajda).

Prav tako mora nosečnica zaužiti sto do sto dvajset gramov živalskih beljakovin in približno petdeset gramov rastlinskih maščob na dan. Kar zadeva ogljikove hidrate, je treba njihovo količino v dnevni prehrani zmanjšati na štiristo gramov. Takšna prehrana telesu nosečnice zagotavlja tri tisoč kalorij na dan, kar zadošča zanjo in plodu.

Po rojstvu, do šestega meseca starosti, je treba otroka dojiti tolikokrat, kolikor želi, kadar koli podnevi ali ponoči. Otroku je kontraindicirano dajati kozje ali kravje mleko, pa tudi katero koli drugo hrano ali tekočino.

Po šestih mesecih mora otrok dobiti dodatno hrano, bogato z železom (na primer sadne kaše, sokovi, zelenjava, meso, ribe). Vendar ne smemo pozabiti, da obstajajo določena pravila za uvajanje dopolnilnih živil.

Razlikovati je mogoče naslednja pravila za vnos dopolnilnih živil:

• Upoštevati je treba doslednost in postopnost hranjenja živil
• Vsako vrsto hrane je treba začeti z eno najmanj alergeno hrano.
• Prvi dan uvajanja dopolnilnih živil dobi otrok četrtino ali polovico čajne žličke izdelka. Nato se v enem tednu količina dopolnilne hrane postopoma poveča na starostno normo.
• Dojenčku pred dojenjem ponudimo dopolnilno hrano.
• Bolje je, da otroku zjutraj ponudite novo dopolnilno jed. To se naredi, da se nato (v preostalem dnevu) spremlja dojenčkova reakcija na uveden izdelek.
• V primeru bolečin v trebuhu, motenj blata ali izpuščajev na telesu je treba nov izdelek zavreči.
• Interval med uvajanjem različnih jedi naj bo od sedem do deset dni.
• Na isti dan ni priporočljivo dati več kot en nov izdelek.
• Dopolnilna živila morajo biti mehka in enakomerna.
• Dopolnilno hrano dajemo toplo, iz žlice, v otrokovem sedečem položaju.
• Dopolnilna živila se uvajajo le zdravemu otroku.

Poleg tega je priporočljivo, da otrok vsakih šest mesecev vzame vzorec krvi za nadzor hemoglobina. Potrebni so vsakodnevni sprehodi po svežem zraku, normalizacija spanja in omejitev telesne aktivnosti. Pomembno je, da v prvem letu otrokovega življenja ne izpustite pregledov pri pediatru.

Posebno pozornost je treba nameniti nedonošenčkom. Po drugi strani potrebujejo posebno otroško hrano z visoko vsebnostjo železa in vitaminov.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

V nasprotju s splošnim prepričanjem anemija pri otrocih danes ni tako redka bolezen. In absolutno ni nujno, da se anemija pojavlja v tako imenovanih disfunkcionalnih družinah ali zaradi slabe prehrane, tako s strani same matere med nosečnostjo ali dojenjem kot tudi samega otroka.

Vzroki anemije pri otrocih

Anemija pomeni patološko stanje, pri katerem se v krvi zmanjša vsebnost hemoglobina in eritrocitov. Normalni kazalnik v fiziološki normi za otroka, mlajšega od 7 let, je raven hemoglobina v območju od 125 do 135 gramov na liter. Vsako odstopanje v smeri zmanjšanja količine hemoglobina je patološko in zahteva obvezno terapevtsko zdravljenje specialista.

Glavni vzroki anemije pri otrocih so starostne značilnosti hematopoetskega aparata.

Strokovnjaki ločijo med dvema vrstama anemij:

• eksogeni (z drugimi besedami, zunanji) izvor;
• endogenega (notranjega) izvora.

Vzroki anemije pri otrocih eksogenega izvora so običajno:

• enolična, slaba hrana. Pojavi se pri otrocih z dojenjem, še posebej, če ima doječa mati pomanjkanje železa v krvi. Ta anemija se imenuje tudi prebavna. Z enotno prehrano v prehrani primanjkuje številnih aminokislin, ki sodelujejo pri sintezi hemoglobina;
• nalezljive bolezni, najpogosteje piogene okužbe, ki vodijo v razvoj hipokromne anemije. Helmintske invazije vodijo tudi do hipokromne anemije;
• motnje v delovanju prebavil, ki vodijo do slabe absorpcije hranil, potrebnih za proizvodnjo hemoglobina. Takšne motnje vključujejo gastritis z nizko kislostjo ali ahilijo, ulcerozne lezije želodca, trebušne slinavke, črevesja, različne encimske motnje, vključno z dednimi, enterokolitis itd.

Vzroki anemije pri otrocih endogenega izvora so povezani predvsem z:

• hemoliza, torej s poškodbami eritrocitov. Ta pojav se pogosto pojavi pri novorojenčkih z Rh-konfliktom (kadar je krv matere in ploda nezdružljiva z Rh faktorjem);
• dedne bolezni krvotvornih organov, na primer anemija, kot so Minkowski-Shoffard, Lederer itd .;
• nepravilnosti v sintezi hemoglobina (talasemija in anemija srpastih celic);
• nezadosten razvoj kostnega mozga, ki je odgovoren za hematopoezo (aplastična in regenerativna anemija). Takšna anemija je značilna za nedonošenčke.

Glavni znaki anemije pri otrocih

Za kakršne koli bolezni krvotvornih organov so značilni postopoma naraščajoči simptomi in nemogoče je ne opaziti sprememb v vedenju otroka in njegovega videza.

Glavni znaki anemije pri otrocih katere koli starosti so najprej:

• naraščajoča šibkost in letargija otroka;
• nemiren spanec, motnje spanja;
• bledica kože in sluznice;
• oteklina in zabuhlost obraza, še posebej izrazita po spanju;
• solznost, razpoloženje, čustvena nestabilnost, povečana labilnost, nemir, zelo nizka koncentracija pozornosti, okvara spomina in celo koordinacija gibov;
• glavoboli, palpitacije in težko dihanje, ki se pojavijo ob najmanjšem fizičnem naporu, je možna omedlevica;
• zamuda pri telesnem in duševnem razvoju, kar je še posebej nevarno za otroke, mlajše od enega leta;
• suhost in hiperkeratoza (odebelitev in hrapavost kože na komolcih in kolenih) kože, napadi v vogalih ustnic, krhki nohti in izpadanje las, do alopecije;
• zatemnitev in zatemnitev sklenine zob, pozno zobanje;
• na strani prebavil je nagnjenost k funkcionalni odpovedi, to je k počasni in počasni prebavi, pomanjkanju apetita, sprevrženosti okusa, nenadni izgubi teže, zaprtju do atonije črevesja;
• znatno splošno zmanjšanje imunosti (pogoste ponavljajoče se akutne respiratorne virusne okužbe in akutne okužbe dihal, ki jih je težko zdraviti).

Kateri koli od zgornjih znakov anemije pri otrocih bi moral biti razlog za stik s strokovnjaki. Diagnoza prisotnosti anemije se opravi s splošnim krvnim testom, po katerem se določi vrsta in vrsta anemije ter predpiše simptomatsko zdravljenje. Upoštevati je treba, da je takšno zdravljenje praviloma zelo dolgo in zdravnikovih priporočil ne smemo zanemarjati - hematolog ne sme biti, sicer lahko bolezen postane kronična.

Preprečevanje anemije pri otrocih

Poleg jemanja posebnih zdravil je zelo pomembno pravilno simptomatsko zdravljenje in preprečevanje anemije. Ta koncept vključuje naslednje dejavnike:

• normalizacija prehrane;
• normalizacija režima dela in počitka;
• utrjevanje telesa.

Preprečevanje anemije pri otrocih je povezano predvsem s prehrano. Bolj ko je otrokova hrana raznolika, bolj potrebni vitamini, minerali in elementi v sledovih bodo vstopili v telo. Bolje bo deloval hematopoetski aparat, ki bo ustvaril potreben hemoglobin in nasičil otrokovo kri s kisikom. In to ne prispeva le k njegovemu zdravemu razvoju, temveč tudi k visoki duševni in telesni aktivnosti, k polni rasti tkiv in celic telesa.

Prehrana zdravega otroka, še bolj pa dojenčka, ki trpi zaradi anemije, mora vsebovati vitamine C, E, skupino B, elemente v sledovih - jod, mangan, železo, baker, kalij, magnezij itd.

Prehrana otroka z anemijo mora biti raznolika in ne sme vključevati samo sadja, zelenjave, žit, temveč tudi mesne izdelke. Za preventivne namene so otrokom predpisani ribje olje. Toda samo po sebi pravilno prehranjevanje otroka z anemijo ne bo imelo želenega učinka, če ima sočasne bolezni prebavil.

Preprečevanje anemije pri otrocih so tudi masaže, obvezna izvedljiva telesna aktivnost, šport, ultravijolično obsevanje, utrjevanje in vodni postopki. S tako integriranim pristopom je mogoče doseči bodisi popolno zdravilo za slabokrvnost bodisi zmanjšati tveganje za otrokovo zdravje in s tem izboljšati kakovost njegovega življenja z dednimi boleznimi.

Anemija (ali anemija) je bolezen, za katero je značilno znižanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi pri otrocih.

Zakaj se pri otrocih razvije anemija - vsi razlogi v tabeli

Tabela # 1. Vzroki anemije pri otrocih.

Vzroki anemije	Opis
Predporodni (intrauterini)	Otrok, ki je v maternici mater, mora prejeti toliko železa, ki je potrebno za normalen razvoj. Vse patološke motnje v tem obdobju (pozna gestoza, nevarnost prekinitve nosečnosti, nalezljive bolezni) vodijo do motenj v izmenjavi železa med materjo in otrokom. V skladu s tem se v otrokovem telesu kopiči nezadostna količina železa za normalen razvoj. Poleg tega se lahko anemija na otroka prenese tudi z dedovanjem, če ima nosečnica to bolezen. Prezgodnji porod in nosečnost z več dojenčki hkrati lahko privede do te bolezni.
Intranatalno (velika izguba krvi med porodom)	Glavni vzrok za veliko izgubo krvi je prezgodnja prekinitev posteljice, pa tudi prezgodnja ali, nasprotno, pozna ligacija kabla. Ženska lahko izgubi veliko krvi, če ostanki popkovnice niso pravilno obdelani, pa tudi če se poškodujejo z porodniškimi instrumenti.
Postnatalni	Obstajajo endogeni in eksogeni postnatalni vzroki anemije. Endogena anemija je posledica poškodbe rdečih krvnih celic zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka (hemolitična bolezen novorojenčka), pa tudi nepravilnosti v sintezi hemoglobina in nezmožnost kostnega mozga, da tvori krvne celice. Eksogena anemija se razvije pri dojenčkih do enega leta zaradi enoličnega hranjenja z mlekom. Poleg tega materino mleko morda ne vsebuje dovolj železa za otrokov razvoj. Anemijo te vrste lahko povzročijo zgodnje prenehanje dojenja, nekakovostne formule in pozno uvajanje dopolnilnih živil.

Kako prepoznati anemijo pri otrocih: simptomi, diagnostične metode

Preglednica 2. Simptomi anemije pri dojenčkih, mlajših od enega leta, in pri starejših otrocih

Starost	Kako se kaže anemija?
Do 1 leta	Anemija pri dojenčkih določeno s koncentracijo hemoglobina v krvi s splošnim testom krvi. Poleg tega obstajajo še dodatni znaki anemije: —otrok ne jedo dobro; - telesna teža se ne poveča; - preveč bleda in hrapava koža; - motnje spanja; - letargija in šibkost v budnem stanju; - obilno potenje; - pogosta in obilna regurgitacija; - krhki nohti; - razpoke na vogalih ust; - otrokov zaostanek v razvoju. Z vsakim mesecem razvoja bolezni so ti znaki bolj izraziti. Pri nedonošenčkih razlikovati med zgodnjo in pozno anemijo. Zgodnja se razkrije že v 4-10 tednih otrokovega življenja. Simptomi so enaki kot pri dojenčkih. Pozno anemijo je mogoče zaznati šele po 3-4 mesecih. Naštetim simptomom se doda povečanje trebušnih organov - jeter in vranice.
Več kot eno leto	Norma hemoglobina v krvi pri otrocih, mlajših od 6 let, je 125–135 g / l. Diagnozo "anemija" postavimo le, če je pri otrocih, mlajših od pet let, ta številka pod 110 g / l, pri otrocih, starejših od pet let, pa se zmanjša na 120 g / l. Simptomi anemije: — bleda, suha, luskava koža; - zelo krhki nohti in lasje; - Filatov simptom (blede ušesne mečice). S prehodom na hujšo stopnjo se tem znakom dodajo naslednji simptomi: - razpoke na dlaneh, stopalih in vogalih ust; - stomatitis in glositis, - pogoste bolezni: ARVI, pljučnica, črevesne okužbe; - letargija, solznost, utrujenost; - motnje spanja; Kaj storiti za preprečevanje anemije pri dojenčkih in starejših otrocih: metode preprečevanja Mati bi se morala ukvarjati s preprečevanjem anemije pri otroku še pred njegovim rojstvom, med nosečnostjo. Upoštevati mora posebno prehrano, jemati vitaminske komplekse in veliko hoditi. Preprečevanje anemije pri dojenčku: vzdrževanje dojenja vsaj 6 mesecev; pregled otroka s strani strokovnjakov ob dogovorjenem času; dostava o in urina. Mnenja strokovnjakov o vzrokih in zdravljenju anemije pri otrocih, mlajših od enega leta A. V. Malkoch, kandidat za medicinske vede: Zdravljenje IDA (anemije zaradi pomanjkanja železa) pri majhnih otrocih mora biti celovito in temeljiti na štirih načelih: normalizacija otrokovega režima in prehrane; možna odprava vzroka pomanjkanja železa; imenovanje pripravkov železa; sočasno zdravljenje. Dokazano je, da uporaba parenteralnih pripravkov železa hitro doseže učinek pri hudi anemiji ... Ne smemo pozabiti, da pri majhnih otrocih pomanjkanje železa ni nikoli osamljeno in je pogosto kombinirano s pomanjkanjem vitaminov C, B 12, B 6, PP, A, E, folna kislina, cink, baker itd. Zato je treba v kompleksno terapijo IDA vključiti multivitaminske pripravke. Učinkovitost zdravljenja z IDA je mogoče oceniti v 7-10 dneh po 2-kratnem povečanju retikulocitov v primerjavi z začetno količino (tako imenovana retikulocitna kriza). Če v 3-4 tednih ni bistveno izboljšanja parametrov hemoglobina, potem je treba ugotoviti, zakaj se je zdravljenje izkazalo za neučinkovito. T.V. Shamanskaya, D.Yu. Kachanov, Zvezna državna institucija Zvezni raziskovalni in klinični center za otroško hematologijo, onkologijo in imunologijo, Roszdrav (Moskva): Pomanjkanje železa se razvije kot posledica neustreznega vnosa železa v telo, zlasti zaradi povečanega povpraševanja ali povečanih izgub železa v krvi. Dejavniki tveganja: Cilj terapije s pomanjkanjem železa je odpraviti pomanjkanje železa in obnoviti njegove rezerve v telesu. Za to je na eni strani treba odpraviti vzroke, ki so privedli do razvoja IDA, na drugi strani pa nadomestiti pomanjkanje železa v telesu. Nemogoče je nadomestiti pomanjkanje železa v telesu samo s popravljanjem prehrane, ne da bi jemali zdravila, ki vsebujejo železo. Sodobne zahteve za peroralne pripravke železa, ki se uporabljajo v pediatrični praksi, vključujejo visoko biološko uporabnost, varnost, dobre organoleptične lastnosti, sposobnost izbire najprimernejše dozirne oblike ... Pripravki železov (III) -hidroksid-polimaltozni kompleks (Ferrum Lek Maltofer). Kontrolni test krvi na 7. do 10. dan terapije pokaže zvišanje ravni retikulocitov (retikulocitna kriza). Normalizacija ravni hemoglobina ne more biti osnova za ukinitev dodatkov železa. O okrevanju od IDA dokazuje premagovanje tkivne sideropenije, ki jo opazimo od 3 do 6 mesecev od začetka zdravljenja. Zato je edino merilo za ukinitev dodajanja železa normalizacija ravni feritina v serumu.