Prva pomoč pri električnem udaru niz ukrepov. Indirektna masaža srca. Kaj povzroča električni udar

Električni udar nastane zaradi električnega razelektritve, ki prehaja skozi telo. Električni tok lahko opišemo kot tok mikroskopskih delcev, imenovanih elektroni v prevodniku. Materiali, kot sta kovina in voda, skozi katere električni tok zlahka prehaja, se imenujejo prevodni materiali ali prevodniki. Človeško telo je odličen prevodnik in izpust katerega koli vira, ki gre skozi njega, povzroči električni udar.

Prva pomoč pri električnem udaru

Prva pomoč v primeru električnega udara je nemudoma sprejeti ukrepe za osvoboditev žrtev iz toka in takoj zagotoviti prvo pomoč. po največ preprosta metoda je izključitev električnega aparata (inštalacije), sicer sprejetje previdnostnih ukrepov, da se prepreči stik s tokovnimi elementi telesa žrtve. V primeru napetosti v gospodinjstvu to storimo tako, da žrtev potegnemo za suha oblačila, pri čemer se izogibamo dotikanju njegovih izpostavljenih delov telesa ali mokrih oblačil.

Včasih je varneje in hitreje preprosto prerezati vodnik s sekiro ali drugim ostrim predmetom s suhim izoliranim ročajem. AT industrijsko okolje v visokonapetostnih napravah v nujni primeri uporabite izolacijske palice in drugo specializirano zaščitno opremo. Če orodja ni pri roki, lahko uporabite suho leseno palico ali desko.

Prva pomoč zaradi električnega udara je sestavljena iz naslednjih korakov:

• žrtev pri zavesti - zagotavljanje počitka, v primeru poškodb ali poškodb, zagotavljanje prve pomoči do prihoda reševalnega vozila,
• žrtev je nezavestna, vendar z znaki dihanja - zagotoviti mu udoben položaj, ga osvoboditi stisnjenih delov oblačil, zagotoviti dotok svež zrak, uporaba amoniaka, po potrebi segrevanje,
• žrtev brez znakov življenja (brez dihanja in srčnega utripa, razširjene zenice) - hitro sprostitev iz tesnih oblačil, kardiopulmonalno oživljanje.
• Osebo z visokonapetostnim šokom (500 voltov ali več) je treba odpeljati v enoto za intenzivno nego v bolnišnici (pokličite zdravniško pomoč). Kratek nizkonapetostni šok (220 voltov ali manj) brez simptomov ali opeklin kože običajno ne zahteva zdravljenja. Vendar pa se je tudi po nizkonapetostnem šoku vredno posvetovati z zdravnikom (zlasti pri otrocih), tudi če ponesrečenca nimajo opaznih opeklin, otrplosti, mravljinčenja ali motenj vida, sluha ali govora.

Diagnoza in zdravljenje električnega udara

Diagnoza v vsakem primeru temelji na zbranih informacijah o okoliščinah električnega udara, temeljitem fizičnem pregledu ter spremljanju srčno-žilne in ledvične aktivnosti. Glavna skrb zdravnika je ugotoviti, ali obstajajo pomembne, nevidne poškodbe mišic, srca ali možganov. Testi lahko vključujejo katero koli od naslednjih študij:

• elektrokardiogram,
• popolna krvna slika,
• analiza urina,
• rentgen,

Zdravljenje električnega udara je odvisno od resnosti opeklin in/ali narave drugih poškodb. Manjše opekline se običajno zdravijo z antibiotičnimi mazili in oblogami. Hujše opekline lahko zahtevajo operacijo, čiščenje ran ali celo presaditev kože. Hude opekline rok ali nog lahko zahtevajo operacijo, odstranitev poškodovane mišice ali celo amputacijo.

Okrevanje po električnem udaru je odvisno od narave in resnosti poškodb. Odstotek površine prizadete telesne površine je največji pomemben dejavnik vpliva na prognozo in okrevanje. Električni udar je vzrok smrti v treh do petnajstih odstotkih primerov, okužbe pa so najpogostejši vzrok smrti med ljudmi, hospitaliziranimi po električni poškodbi. Poškodbe možganov lahko povzročijo trajno stisko, depresijo, tesnobo ali osebnostne spremembe.

Resnost električnega udara

Resnost električnega udara je odvisna od napetosti, jakosti toka, njegove vrste (DC ali AC), upora telesa, poti električnega toka skozi telo in dolžine časa, ko je telo izpostavljeno toku. . Medsebojno delovanje teh dejavnikov lahko povzroči različne učinke, od blagega mravljinčenja do takojšnje smrti. Moč električnega udara je odvisna tudi od odpornosti kože na tok, katere stopnja pa je odvisna od vlažnosti, debeline in čistosti kože. Tanka ali vlažna koža je veliko manj odporna kot debela ali suha koža. Ko je odpornost kože na tok nizka, lahko povzroči le rahlo poškodbo kože, močno pa opeče notranje organe in tkiva. Nasprotno pa lahko visoka odpornost kože povzroči hude opekline kože, vendar preprečuje poškodbe notranjih organov.

Živčevje (možgani, hrbtenjača in živci) je zelo občutljivo na električne šoke, nevrološke težave pa so najpogostejše posledice električnih šokov. Nevrološka poškodba je lahko manjša in izzveni sama ali s pravilnim zdravljenjem, lahko pa je huda in trajna. Poškodbe dihalnih poti in srčno-žilnega sistema so najvišje v času poškodbe. Električni udar lahko paralizira dihalni sistem ali poškoduje srce in povzroči takojšnjo smrt. Poleg naštetih tveganj se lahko v majhnih venah in arterijah razvijejo krvni strdki. Poškodbe majhnih žil pogosto spremlja amputacija po visokonapetostnih poškodbah. Zaradi električnega udara so možne tudi številne druge poškodbe, med drugim katarakta, odpoved ledvic in uničenje mišičnega tkiva. Žrtev lahko utrpi tudi padce ali opekline, ki jih povzroči vžig električnega loka. Močne električne šoke pogosto spremljajo mišični krči, ki lahko privedejo do zlomov in izpahov kosti.

Oseba, ki je doživela električni udar, ima lahko zelo malo zunanjih poškodb ali, nasprotno, očitne hude opekline. Opekline so običajno najhujše na mestih stika z električnim virom. Roke, pete in glava so najpogostejše stične točke. Možne so tudi druge poškodbe, če je bila oseba, na primer, vržena iz električnega vira zaradi krčenja mišic. Žrtev ima lahko notranje poškodbe, zlasti če ima težave z dihanjem, bolečino v prsnem košu ali trebuhu. Pri otrocih je značilna električna opeklina ust zaradi ugrizov električnega kabla in ima rdeč, temen, zoglenel videz.

Kako zaščititi svojega otroka pred električnim udarom

Električni udari vsako leto povzročijo več deset tisoč smrti po vsem svetu ali približno en odstotek vseh smrtnih žrtev v nesreči. Otroci so za razliko od odraslih bolj nagnjeni k električnemu udaru napetosti, ki je značilna za regijo. domače omrežje. Pri otrocih, starih dvanajst in manj, več kot šestdeset odstotkov teh poškodb povzročijo električni kabli in podaljški aparata. Prodajalne so odgovorne za petnajst odstotkov električne lezije. Električni udar se pojavi, ko preide skozi telo. Pri dojenčkih in otrocih mlajša starost to se zgodi pri igranju z električnimi napravami ali kabli, pri starejših otrocih in odraslih v študiji električni sistemi ali z uporabo okvarjenih električnih naprav in orodij.

Starši otrok in drugih odraslih se morajo zavedati možnih električnih nevarnosti v domu. Poškodovane električne naprave, žice, kable in vtiče je treba popraviti, zamenjati ali zavreči. Sušilnikov za lase, radijskih sprejemnikov in drugih električnih naprav ne uporabljajte v kopalnici ali tam, kjer lahko slučajno pridejo v stik z vodo. Majhne otroke je treba držati stran od električnih naprav in jih čim prej poučiti o nevarnostih elektrike. Električne vtičnice zahtevajo zaščito tudi v domovih z majhnimi otroki. Ne morete se povzpeti na elektrarne, se igrati v bližini transformatorskih sistemov ali raziskovati elektrificiranih železniških tirov ali drugih električnih sistemov.

V primeru električnega udara se ne poškoduje le koža, v obliki opeklin, ampak tudi notranji organi telesa. Glavni vzroki smrti telesa so zastoj dihanja, prenehanje delovanja pljuč, pa tudi zastoj srca.

Če oseba preživi po močnem udarcu, potem pride do kršitve funkcij telesa, kot so sluh, vid, centralno živčni sistem, srčno-žilni sistem in to ni celoten seznam.

Številni dejavniki vplivajo na stopnjo poškodbe organov, ti vključujejo ne le moč in napetost samega udarca, temveč tudi fizično stanje in starost osebe, obdobje, v katerem je tok prešel skozi telo, in kako hitro je prva pomoč je bil zagotovljen v primeru električnega udara.

Razlogi, zakaj se ljudje pogosteje znajdejo v takšnih situacijah:

• nepoznavanje ali kršitev varnostnih predpisov pri uporabi naprav, ki jih napaja tok;
• poškodovane električne naprave ali takšne naprave z okvaro;
• poškodovane električne žice.

Obstajata dve vrsti električnega udara, to sta:

1. najprej večina nevaren pogled to je "električni udar", preprosto imenovan šok - učinek toka na celotno telo, ne povzroča opeklin kože, ampak vodi v stagnacijo pljuč, torej moteno dihanje, povzroča pa tudi paralizo srca;
2. druga vrsta, nič manj nevarna, se imenuje električna poškodba- poškodbe zunanjega ovoja telesa, kože.

Ne samo, da je škoda, ki jo povzroči elektrika, razdeljena na vrste, ampak se razlikujejo tudi vrste tokovnih učinkov:

• toplotno- zaradi dejstva, da se tkiva telesa poskušajo upreti vplivu toka, se električna energija pretvori v toploto, kar povzroči opekline kože na mestih vstopa in izstopa toka. Takšni vhodi in izhodi se imenujejo tokovni znaki. Ti znaki toka se ne kažejo le v znamenjih na koži, ampak so poškodovane tudi mišice, kite in celo kosti. Na koži se pojavijo lezije ovalne, okrogle ali ravne oblike, ki so videti kot mehurji, vendar v njih ni tekočine. Ob stiku ni bolečin, saj gre za odmrlo kožo, je sive in blede barve.
• elektrokemični- povzroča zadebelitev in oprijem krvnih celic, gibanje ionov, kar ima za posledico spremembo naboja beljakovinskih molekul v krvi ter pojav plinov in hlapov. Prizadeta tkiva dobijo celični videz.
• biološki- motena je aktivnost strukturnih mišic srca, pride tudi do motenj živčnega in drugih telesnih sistemov.

1. Nenaden padec žrtve na ulici in nenaravno nagibanje osebe od vira električne energije.
2. Omedlevica in krči osebe.
3. Manifestirani mišični krči nehotene narave.
4. Izguba spomina, izguba prostora, nerazumevanje govora, motnje vida, sprememba občutljivosti kože, reakcija zenic na svetlobo.
5. Kršitev pulza in dihanja.
6. Poškodbe kože z dobro izraženimi črtami.

Učinki električne energije na telo

Lahko vpliva tako na organe kot na živčni sistem. Znaki motnje živčnega sistema vključujejo:

• omedlevica, njeno trajanje;
• izguba spomina;
• telesni krči, letargija;
• glavobol, omotica;
• motnje telesne temperature;
• okvara vida.

Če je prizadet živčni sistem telesa, potem to vodi do:

• motnje celične prehrane tkiv in organov;
• spremembe v občutljivosti in aktivnosti nog in rok;
• pojavijo se neprostovoljni gibi;
• človek omedli in se trese v konvulzijah zaradi prehoda elektrike skozi možgane;
• v primeru visokonapetostnega šoka sta motena srčni utrip in dihanje. Posledično se lahko žrtev šteje za mrtvo, saj je srčni utrip zelo počasen. Če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi, se žrtev lahko reši.

Poleg živčnega sistema trpi tudi srčno-žilni sistem, kar vodi do različnih posledic, kot so:

• sinusna aritmija, to je kršitev intervalov med srčnimi kontrakcijami;
• tahikardija je hiter srčni utrip;
• bradikardija je, nasprotno, počasen srčni utrip;
• ekstrasistola - prezgodnje krčenje srca ali njegovih posameznih komor;
• srčni blok je motnja srčnega ritma.

V primeru okvare srčno-žilnega sistema srce preneha črpati kri, kar vodi v krvavitev.

Obstajajo tudi kršitve dihalnega sistema telesa. Če tok prehaja skozi dihalni sistem, lahko povzroči modrice in razpoke pljuč. Zato pride do kršitve dihanja.

Znaki okvare dihalnega sistema:

• izguba sluha in grmenje v ušesih;
• okvara vida;
• poškodba bobniča;
• poškodba srednjega ušesa
• vnetje roženice očesa (keratitis);
• vnetje očesne sluznice (horoiditis);
• zamegljenost očesne leče, ki povzroči okvaro vida, vse do njene popolne izgube (katarakta).

Stres lahko vpliva tudi na mišice:

• lahko se pojavijo konvulzije mišičnih vlaken;
• močno krčenje skeletnih mišic lahko privede do zloma hrbtenice in cevastih kosti;
• krč mišične plasti žilne stene lahko povzroči visok krvni tlak;
• če pride do krča srčnih arterij, lahko pride do miokardnega infarkta.

Pogoji, ki vplivajo na resnost poškodbe

Če je trenutni udar več kot tisoč voltov, potem lahko to privede do hudih poškodb telesa, celo do smrti, torej do nastopa smrti. V tem primeru se človeku ni treba dotikati vira napetosti, dovolj je le, da stoji ob njem. Električarji to vrsto imenujejo "napetostni lok". Smrt je posledica električnega udara. Če so bili notranji organi poškodovani, je bil tok nizkofrekvenčni. Visoka frekvenca vodi do opeklin.

Moč toka (mA), ki pride v roko in vodi do določenih posledic, lahko razdelimo v naslednje kategorije:

• 0,9-1,2 - zelo šibek vpliv, ni opaziti posledic;
• 1,2-1,6 - oseba je žgečkana in čuti kurja koža;
• 1,6-2,8 - v zapestju je napetost;
• 2,8-4,5 - podlaket se praktično ne premika;
• 4,5-5,0 - krči podlakti;
• 5,0-7,0 - krči same rame;
• 15.0-2015.0-20 - nemogoče je odmakniti roko od vira energije;
• 20-40 - mišični krči povzročajo bolečino;
• 50-100 - srce preneha utripati;
• več kot 200 - vodi do globokih opeklin.

Če tok teče skozi roke in noge, lahko to privede do smrti, ta vrsta električnega udara je najbolj nevarna, saj poškoduje možgane. Nevaren je tudi udarec, ki gre skozi roko in ven skozi glavo, tu je tudi poškodba možganov.

Z več močna napetost tok, pride do hitrega krčenja mišic, oseba se lahko vrže nazaj na razdaljo od vira napetosti. In z majhno napetostjo človek ne more izpustiti vira in se ga oprijeti. Čim prej odstranite roko iz električnega ključa.

Če tok udari v prostor, kjer je visoka vlažnost, je voda, na primer kopalnica, kad, potem je lahko udar močnejši kot v prostorih, kjer te vlage ni in je precej suho. Če je voda slana, je udar močnejši kot v navadni sladki vodi.

Pomembno je upoštevati tudi starost osebe, saj so starejši in otroci veliko bolj dovzetni za električne udare kot odrasli in zdravi ljudje. Če oseba uživa alkohol, narkotične snovi, ali obstajajo bolezni kronične narave, potem lahko to tudi poslabša situacijo.

Vzroki smrti v kopeli in kopeli

Mnogi ljudje vedo, da če udarec pade na mokro telo, je to usodno. Toda zakaj se to zgodi, vedo le redki. Tok bolj vpliva na mokro kožo kot na suho kožo, saj ima mokra koža najmanjšo odpornost na elektriko. In tok ima veliko prepustnost v vodi.

Zato niti najvišja napetost, na primer 110 V (lahko je sušilnik za lase) ne vodi do velike škode. notranjih organov. Samo telo je dober prevodnik za elektriko, znotraj telesa tok naredi zanko, ki poteka skozi glavne notranje organe, ki so odgovorni za življenje telesa kot celote.

Stopnje električnega udara za telo

Nekateri znanstveniki so stopnje električnega udara sistematizirali na svoj način.

Frenkel je dal svojo klasifikacijo stopenj, ki je naslednja:

1. Delno lokalni krči, torej posamezni krči nekaterih mišic.
2. Splošni konvulzije brez nastanka depresivnega stanja že po prekinitvi osebe z dirigentom.
3. Huda depresija, izguba moči in sprostitev telesa, ki jo spremlja motnje gibanja. Poleg tega je lahko omedlevica.
4. Smrt po hudi depresiji ali takojšnja smrt telesa.

Polishchuk in Fistal sta razdelila stopnje, kot so:

1. Delni konvulzije pri polni zavesti.
2. Omedlevica in krči brez motenj srčnega utripa.
3. Odpoved srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki jo spremlja omedlevica.
4. Klinična smrt, torej obratno stanje med življenjem in smrtjo, saj smrt ne nastopi takoj. In če je zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, je žrtev mogoče rešiti.

Kot lahko vidite, se klasifikacije znanstvenikov razlikujejo.

Prva pomoč pri električnem udaru

1. Najprej morate takoj poklicati reševalno vozilo ali pripelji žrtev v bolnišnico.

2. Če žrtev ne more odtrgati roke stran od vira napetosti, potem mora nositi gumijaste rokavice in gumijaste čevlje ali pa mu pod noge podložiti gumijasto podlogo ali suhe lesene deske. Glavna stvar je, da je površina suha.

Nato z leseno palico potegnite žico ali izvlecite vtič iz vtičnice. Toda v nobenem primeru se ne smete dotikati ranjencev. Po tem zgrabite osebo s kakršnimi koli lesenimi predmeti, vrvmi ali vleko in jo odvlecite od vira električne energije za najmanj 10 metrov. Ukrepe je treba izvesti čim prej.

3. Preverite zavest osebe, za to narahlo pobožajte po licu in vprašajte nekaj elementarnega in ne zapletenega.

4. Preveri njegovo dihanje tako, da mu približaš poškodovano ogledalo ali nit. Poiščite arterijo, pritisnite prste in preverite pulz. Če želite očistiti vhod za dihala, za to položite dlan na čelo žrtve, z dvema prstoma druge roke rahlo dvignite ponesrečenčevo brado, potisnite spodnjo čeljust naprej in nagnite glavo nazaj. Če obstaja sum poškodbe hrbtenice, so takšna dejanja prepovedana.

5. Občuti utrip, poslušaj srce. In če srce ne bije, potem morate narediti masažo srca. Najpomembneje je, da to storite takoj, saj bo pomagalo le v prvih treh minutah po srčnem zastoju.

Nežno, brez nenadnih gibov, položite žrtev ravna površina, na hrbtni strani. Izravnajte roke, postavite na sredino prsnega koša med bradavice. Pritisnemo na prsni koš, tako da ga pritisnemo 5-6 cm, nato spustimo in dokler se prsni koš popolnoma ne razširi. Torej je treba v eni minuti narediti 100-krat, izvajati boste morali zelo hitro.

Po vsakih 30 klikih lahko popolnoma izdihnete iz ust v pacientova usta. Ko je srce začelo utripati in je bolnik ponovno začel dihati, ga obrnite na bok in počakajte na prihod pomoči. Toda na svoji strani ne sme ležati več kot 30 minut. Pri nizki temperaturi mora žrtev ležati na boku manj kot 30 minut.

6. Naslednji so prenagljeni zdravniki. Če zgornja dejanja niso pomagala v dveh ali treh minutah, mu injiciramo 1 miligram 0,1% adrenalina. različne poti intravensko, intramuskularno ali neposredno v srce. Poleg te raztopine se uvede tudi kalcijev klorid 10% - 10 miligramov, strofantin 0,05% - 1 miligram, razredčen v 20 miligramih 40% raztopine glukoze.

7. Za zdravljenje poškodovane kože z opeklinami je potrebno nanesti suh, čist povoj iz gaze.

8. Ko je žrtev pri zavesti, mu dajte anestetik ali pomirjevalo.

9. Prevoz se izvaja nujno le v ležečem položaju, od zgoraj pokrit s toplo odejo.

Kako se poškodbe zdravijo v zdravstveni ustanovi?

• Zdravstvena pomoč se izvaja v enoti intenzivne nege klinike.
• V odsotnosti opeklin ali električnega zdravljenja poteka na oddelku za kirurgijo.
• V primeru opeklin kože se izvaja zdravljenje in previjanje ran.
• V primeru poškodbe kože ali notranjih organov se operacija obnovi.
• Tudi če je bolnik v dobrem zdravstvenem stanju in na telesu ni poškodb, bo zaradi preventive še vedno pod nadzorom zdravnika, saj se lahko pojavijo nekatere reakcije organov kasneje.
• Tiste žrtve, katerih poškodbe so opredeljene kot resne, so v dolgotrajnem in temeljitem zdravljenju.

Električni udar lahko dobite ne le od predmetov, ki jih je izumilo človeštvo, ampak tudi od same narave. Tak vir je strela. Vzroki za udarce so: električni tok, zvočna in svetlobna energija, udarni val. Udar strele je zelo nevaren, ker ima visoko napetost. Po njenem udarcu se lahko pojavijo ureznine po telesu na obeh okončinah, kar povzroči paralizo teh okončin. Trenutni znaki so zelo dolgi in veliki, imajo ukrivljen videz.

Varnostni ukrepi, ki jih je treba sprejeti, če vas ujame nevihta: prepovedano je stati pod drevesi, se stiskati ob železnih predmetih, se odmikati od vode in v nobenem primeru vanjo.

Zanimivi primeri električnega udara

V Franciji je leta 1879 pod napetost, in sicer pod izmenični tok, prišel mizar, ki je kasneje umrl. To je bila prva zabeležena smrt zaradi električnega udara.

V civiliziranih državah se primeri smrti zaradi stresa pojavijo pri dveh ali treh osebah od 100.000 ljudi.

Pogosto so prizadeti ljudje, stari od 25 do 40 let.

Moški imajo štirikrat večjo verjetnost, da umrejo kot ženske.

Načini zaščite pred električnim tokom

1. Ne morete vzeti žic, ki ležijo na cesti; ne dotikajte se žic, ki gledajo iz tal ali samo visijo na ulici, transformatorskih omaric ali iz drogov; ne dotikajte se žic, ki visijo nizko nad tlemi. Ne dotikajte se predmetov, nad katerimi visijo žice, na primer avtomobilov.

2. Od mesta, kjer se žica dotika tal, odčitajte 8 metrov, to območje se imenuje "poškodbeno območje", v tem območju lahko prejmete trenutni naboj. Nato zapustite v majhnih korakih, pri tem pa ne izgubite ravnotežja in se ne dotikajte predmetov, ki so v tem nevarnem območju. Zahvaljujoč takšnim korakom so noge enakomerno pod električnim potencialom, zato se tok ne more pojaviti med nogami.

3. Če v bližini vidite žrtev z visečo žico, se v nobenem primeru ne približujte tej osebi. Kot že omenjeno, je to »poškodbeno območje«, na katerega je celo nevarno stopiti. Najprej morate izklopiti visečo žico. Če želite to narediti, izklopite elektriko. Nato pristopite le z uporabo električnih zaščitnih sredstev, to je posebnih oblek ali gumijastih rokavic in gumijasti škornji, kot je opisano zgoraj.

4. Ne uporabljajte okvarjenih ali poškodovanih električnih naprav.

5. Električnih aparatov ne zaganjajte z mokrimi rokami.

6. Po potrebi uporabite zaščitno opremo.

Električni zaščitni elementi

• Izolacijske podloge in stojala;
• Rokavice, kape, galoše in dielektrične preproge;
• Prenosna ozemljitev, to je prevodnik z nizko upornostjo, na primer iz bakra;
• Orodja z ročaji, izdelani z izolacijo, tako da skozi ročaj ne more teči tok;
• Specializirana zaščitna oblačila;
• Varnostni zasloni, predelne stene, tokovne zaščitne komore;
• Opozorilni znaki in transparenti.

Zakoni dela s tokom

• Skrajšajte čas bivanja v nevarnem območju v bližini delovne naprave.
• Virom električne energije se je mogoče približati le v intervalu, ki je enak dolžini izolacijskega dela zaščitnih objektov.
• Pri delu z napravami z napetostjo več kot 330 kV so potrebna posebna oblačila.
• Če zunaj dežuje ali je nevihta, v nobenem primeru ne delajte z elektriko.

Električni udar se pojavi, ko oseba pride v interakcijo z deli električne opreme pod napetostjo zaradi okvare ali okvare.

Kompleksnost prejetih poškodb je odvisna od številnih dejavnikov:

• individualne značilnosti osebe;
• moč praznjenja;
• napetostni razred;
• znak();
• dotične točke;
• pretočne poti skozi telo.

Prehod toka skozi posode

Nevarnost električnih poškodb je v tem, da brez posebnih naprav ni mogoče zaznati izredne situacije.

Vzroki za električne poškodbe

• Dotik površin električnih naprav, golih žic, kontaktov električne naprave(odklopniki, nosilci žarnic, varovalke) pod napetostjo.
• Dotikanje električnih naprav, ki so pod napetostjo zaradi okvare.
• Hkratni dotik dveh faz pod napetostjo.
• Kršitev varnostnih pravil osebja med gradbenimi in inštalacijskimi deli.
• Dotikanje mokrih kovinskih konstrukcij ali sten, priključenih na vir napajanja.

Neprevidna uporaba gospodinjskih aparatov

Električni šok

Glavni simptomi

Znaki električnega udara:

• pomanjkanje dihanja;
• bledica;
• "znaki toka" na telesu žrtve;
• vonj po gorenju (lasje, električni aparati itd.);
• iskanje osebe v ležečem položaju v bližini električne naprave;
• pomanjkanje pulzacije arterij;
• pomanjkanje dihanja;

S smrtnim izidom so na koži prisotne večkratne opekline in petehialne krvavitve. Tisti, ki preživijo električno poškodbo, so običajno v komi. Stanje je značilno nestabilno delo dihalni sistem, srčni in žilni kolaps. Naslednje stanje je označeno s povečano agresivnostjo in krči do zloma kosti zaradi mišičnih kontrakcij (padci med napadi).

Ob prejemu visokonapetostne električne poškodbe bolnik pogosto doživi hipovolemični šok, hipotenzijo in se razvije odpoved ledvic.

Naslednji korak je uničenje tkiva zaradi električnih opeklin. Prav tako se zaradi poškodbe lahko poslabšajo kronične bolezni prebavil (krvavitve iz razjed, ulcerozni kolitis itd.), pljučni edem ter različne vrste aerobnih in anaerobnih okužb.

Električna poškodba s hudimi posledicami

Skoraj v vsakem primeru opazimo možganski edem s spremljajočo komo do nekaj dni.

Manj pogoste posledice vključujejo motnje živčnega sistema, ki vodijo do delne invalidnosti:

• poškodbe zaradi opeklin;
• okvara vida;
• refleksna distrofija;
• pogosti glavoboli;
• katarakta;
• oslabljen spomin, čustveno ravnovesje;
• rupture hrbtenjače;
• napadi.

Spremembe v telesu

Tok deluje na tkivo v štirih smereh:

• biološki;
• mehanski;
• elektrolitski;
• toplotno.

Biološki - kršitev sestave telesnih tkiv, bioloških procesov, poslabšanja bolezni.

Mehansko - kršitev celovitosti kože in drugih tkiv.

Elektrolitična - razgradnja krvi in ​​telesnih skrivnosti.

Toplotni - opekline, segrevanje krvnih žil.

Električni udar na roke

Električni tok teče skozi zaprt krog, t.j. vedno išče izhod. Zato je stopnja električnega udara telesa odvisna od poti, po kateri poteka skozi telo. Če lezija gre skozi spodnje okončine in gre na tla, se nevarnost za telo zmanjša.

V primerih, ko trenutna obremenitev prehaja skozi srce ali glavo, se verjetnost hude poškodbe dramatično poveča. tiste. kako bližja pot prehajanje električnega toka v srce, večja je verjetnost smrtnega izida incidenta.

Drugi kazalnik stopnje poškodbe je trajanje izpostavljenosti. največja nevarnost saj je telo izmenični tok, tk. povzroča srčne krče. V tej situaciji se človek ne bo mogel osvoboditi. Znoj, ki ga povzročajo konvulzije, zmanjša upor in poveča negativni vpliv toka.

Najpogosteje v takih primerih pride do smrti: električni tok, ki prehaja skozi srce, povzroči ventrikularno fibrilacijo. Srčni zastoj nastane zaradi poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za visoko napetost so značilne visoke temperature in ob stiku s kožo povzroči hude obločne opekline in zoglenitev. V takih incidentih se vžgejo oblačila in bližnji predmeti. Če je ogrevanje iz električnega toka neposredno, potem nastanejo nekrotične točke na vstopno-izstopnih točkah toka in posod. se razvije tromboza.

Vrste lezij

• električna poškodba;
• električni šok;
• električni šok.

Električni udarci so razdeljeni na več vrst:

• električni znaki;
• opekline;
• mehanske poškodbe;
• poškodbe oči;
• elektropigmentacija kože.

Električna opeklina je poškodba kože zaradi električnega toka. Nastane zaradi prehoda toka delcev neposredno skozi človeško telo. razlikovati:

• Lok. Pojavijo se pod vplivom električnega loka na človeško telo. Zanj je značilna visoka temperatura.
• Najpogostejše so kontaktne opekline. Nastane zaradi neposrednega stika toka do 1 kV s kožo.

Električni znak - sprememba strukture kože na mestih, kjer vstopa električni tok. Najpogosteje opazimo na rokah. Koža nabrekne, nekaj časa po dogodku se pojavijo okrogle ali ovalne sledi.

Posledice električnega udara v obliki električnih znakov

Mehanske poškodbe - razpoke mišic in kože. Pojavijo se zaradi konvulzij. Bili so primeri zlomov okončin.

Elektroftalmija - vnetje očesne membrane zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju (med pojavom električnega loka). Diagnoza po 6 urah po poškodbi. Simptomi - pordelost beljakovin, povečano solzenje, delna slepota, glavobol, bolečine v očeh na svetlobi, oslabljena preglednost roženice, zožitev zenice. Stanje traja več dni.

Preprečite elektroftalmijo pri delu in med njim gradbena dela Lahko, če uporabljate očala.

Elektroftalmija - poškodba očesne membrane med električno travmo

Galvanska obdelava - prodiranje majhnih staljenih delcev v kožo. Pojavi se zaradi brizganja vroče kovine med gorenjem obloka. Stopnja poškodbe je odvisna od obsega delovanja kovine. Pogosto se koža postopoma obnavlja.

Električni udar je odziv centralnega živčnega sistema na zunanjo stimulacijo z električnim tokom. Posledice: motnje pljučnih mišic, krvnega obtoka. Razdeljen je na 2 fazi - vzbujanje in izčrpavanje centralnega živčnega sistema. Po daljšem stanju šoka nastopi smrt.

Električni udar - konvulzivne kontrakcije mišičnega tkiva pod vplivom električnega toka. Manjše poškodbe povzročajo šibke udarce (nelagodje, mravljinčenje). Visokonapetostni tok je izjemno nevaren. Pod njegovim vplivom oseba ne more delovati samostojno. Nekaj ​​minut kasneje sta se pojavila zadušitev in ventrikularna fibrilacija.

Najbolj nevarne so trenutne obremenitve v industrijski obrati s frekvenco 20-100 Hz ali več. Takšen električni tok poleg opeklin povzroči nepopravljivo uničenje notranjih organov.

Električni udari se razlikujejo po 4 stopinjah:

1. konvulzivno krčenje mišičnega tkiva;
2. enako, vendar z izgubo zavesti (dihanje in delovanje srca ostaneta v mejah normale);
3. izguba zavesti, motnje vitalnih organov, poslabšanje kroničnih bolezni;
4. klinična smrt.

Pot trenutne obremenitve skozi telo je odločilen dejavnik. Najbolj nevarne so električne poškodbe, pri katerih tok teče po telesu (roka - roka, roka - noga, glava - noge, glava - roke) skozi srce.

Najbolj nevaren način je desno roko- noge "ko tok poteka vzdolž osi srca.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na velikost pretoka električnega toka:

• Fizično stanje. Za kronično bolezen in akutni potek bolezni je značilno zmanjšanje telesne odpornosti. Zato je pri človeku, ki ima zdravstvene težave, večja verjetnost, da dobi poškodbo z večjo resnostjo. Športniki in moški imajo večjo telesno odpornost kot ženske. Na to vrednost negativno vpliva tudi količina zaužitega alkohola.
• Duševno stanje. Vzbujeno stanje živčnega sistema zviša krvni tlak in pospeši srčni utrip. V takih primerih se ob poškodbi hitro razvije ventrikularna fibrilacija.
• Okoljski pogoji: letni čas, vreme, temperatura, relativna vlažnost. V smislu povečanja zračni tlak resnost poškodbe se poveča.
• Kraj vstopa in izstopa potoka. Različni deli telesa imajo različno odpornost, zato je obseg lezije različen.
• Čistost kože. Prisotnost plasti znoja ali umazanije (dobri prevodniki električne energije) poveča verjetnost hudih opeklin.

Učinki

• Izguba zavesti.
• Opekline zaradi visoke temperature.
• Napake pri delu srčne mišice tudi pri minimalnem času stika z omrežjem.
• Motnje živčnega sistema, asistolija.
• Poslabšanje kroničnih bolezni.
• Videz notranje krvavitve.
• Splošno povečanje tlaka.

Pomoč pri električnem udaru

Najprej je treba izprazniti kraj incidenta, žrtev pa je treba osvoboditi stika z virom brez neposrednega stika. Za to se uporabljajo dielektriki - gumijaste plošče, pletenice, usnjeni pasovi, suhe lesene palice, drogovi. Po možnosti nosite gumijaste rokavice.

Če bolnik ne more dihati sam, potem takoj začnejo z umetno ventilacijo pljuč - "usta na usta". Občasno dihalno podporo je treba nadaljevati naslednje štiri ure.

V primerih, ko oseba nima srčnega utripa, se izvaja indirektna masaža srca skupaj z umetno ventilacijo pljuč. Če je poškodba posledica udarca strele in opazimo asistolo, se izvede udarec z roko v srce, nato umetno dihanje.

Če je poškodba nastala zaradi stika z nizko napetostjo, se izvede defibrilacija. Na pregledu Posebna pozornost dajejo prisotnost zlomov in modric hrbtenice.

Pomoč ponesrečencu z električnim udarom – defibrilacija

Osebo, ki je prejela elektrokemične opekline, je treba nemudoma odpeljati na oddelek za opekline ali travmatologijo.

Zdravljenje ran v bolnišnici je odstranjevanje odmrlih plasti kože. V skoraj vseh primerih se izvaja protimikrobno zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju širjenja okužb v telesu.

Bolniki v komi potrebujejo stalno spremljanje intrakranialnega tlaka. V primeru zapletov, poškodb glave je treba uporabiti posebno terapijo.

Za zmanjšanje nevarnosti električnih poškodb morate:

• v stanovanjskih in upravnih stavbah položiti električno napeljavo z ozemljitvenim kablom (ali žico);
• učinkovito ozemljite vse električne naprave;
• uporabite vtičnice z ozemljitvenimi kontakti za gospodinjske in pisarniške električne aparate;
• pravilno zvijati in ne upogniti žice podaljškov in električnih naprav;
• namestite v mokrih prostorih vtičnice z ustrezno stopnjo zaščite;
• ne uporabljajte pokvarjenih električnih naprav;
Ocenite ta članek:

1.1. Prva pomoč pri električnem udaru. Preprečevanje poškodb. Nujna medicinska pomoč za žrtve

Pri naravne nesreče, industrijske nesreče, okvare električnih naprav, izpostavljenost streli in druge nesreče, lahko ljudi udari električni tok – električne poškodbe.

Povzročajo bolečine, konvulzivne mišične kontrakcije, motnje delovanja živčnih centrov, dihalnih in cirkulacijskih organov. Lahko pride tudi do takojšnje smrti. Na mestu stika z virom poškodb se pojavijo tako imenovani tokovni znaki, včasih opekline različnih stopenj, vse do zoglenitve in zgorevanja ločeni deli telo. Resnost električne poškodbe je odvisna od velikosti in stopnje izpostavljenosti toku, načinov, kako prehaja skozi telo.

Električni udari so možni zaradi nepooblaščenega premagovanja elektrificiranih žičnih ograj, ki se uporabljajo za zaščito in obrambo različnih objektov, tudi vojaških.

Električni udar ne nastane le zaradi dotika vira električne energije, temveč tudi pri približevanju visokonapetostnim napravam na razdaljo, ki je zadostna za nastanek iskre ali napetostnega loka.

Prva pomoč pri električni poškodbi. Osebo, ki je bila pod napetostjo, je treba najprej čim prej osvoboditi učinkov električnega toka (slika 1). Če ni mogoče izklopiti toka s stikalom, nožnim stikalom ali izklopiti električne vtiče, morate žice prerezati s sekiro s lesen ročaj ali orodje, katerega ročaj je ovit v izolacijski material. Izogibajte se zvitim žicam kratek stik in opeklino je treba prečkati enega za drugim, na neki razdalji drug od drugega.

riž. 1. Osvoboditev žrtve delovanja električnega toka

Žice ali prevodni del predmeta pod napetostjo lahko odstranite s suho desko, palico, drogom, suhim zvitkom plašča in drugimi predmeti.

Ko električni tok preide skozi telo žrtve v tla, morate pod noge premakniti suho desko ali drug izolacijski material. Zelo pomembno je, da sprejmete previdnostne ukrepe, da sami ne boste pod stresom. V tem primeru je priporočljivo uporabljati gumijaste rokavice in gumijaste čevlje.

Pri žrtev strele pogosto najdemo hude poškodbe - ločitev okončin, drobljenje kosti, paraliza okončin itd. Značilen je videz vijugastega, razvejanega vzorca rdečkaste barve na koži.

Po sprostitvi žrtev iz delovanja toka, v primeru zastoja dihanja in palpitacije, je treba nemudoma začeti z zaprto masažo srca in ekspiratornim dihanjem "od ust do ust" ali "od ust do nosu". Uspešnost oživljanja je odvisna od pravočasnosti začetka teh dejavnosti - izvajati jih je treba praviloma najkasneje 1-2 minuti po električnem šoku.

Med ohranjanjem dihanja in srčnega utripa, vendar nezavestnega stanja žrtve, mora odpeti svoja oblačila, zagotoviti svež zrak, ga povohati. amoniak ali poškropite obraz z vodo in žrtev v bočnem stabiliziranem položaju evakuirajte v zdravstveno ustanovo.

Žrtev, ki je pri zavesti, je treba položiti, ne sme biti na nogah, saj so možni zapleti, povezani s hudimi motnjami krvnega obtoka in presnove. Na opečene dele telesa se nanese sterilni povoj. Žrtev je treba zaščititi pred mrazom.

Za objektivno oceno resnosti stanja in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja je treba čim prej poklicati zdravnika na kraj dogodka.

Preprečevanje električnih poškodb sestoji iz natančnega izpolnjevanja varnostnih zahtev med namestitvijo, delovanjem in popravilom električnih instalacij in električnih naprav.

1.2. Prva pomoč pri utopitvi. Opozorilo. Nujna medicinska pomoč za žrtve

Utopitev običajno opazimo zaradi zanemarjanja pravil kopanja. Vzroki za utopitev so lahko nezmožnost plavanja, slabo počutje, preobremenjenost, predhodno pregrevanje, zastrupitev z alkoholom, strah pred osebo v vodi. Včasih se celo dobri plavalci utopijo zaradi precenjevanja svojih zmožnosti. Do utopitve pride pri prečkanju vodnih ovir, naravnih nesrečah, povezanih s poplavami in velikim dvigom vode.

Pri reševanju utopljenca morate najprej poskrbeti za lastno varnost. Za utopljenca so značilni konvulzivni, ne vedno dovolj zavestni gibi, ki lahko predstavljajo resno nevarnost za reševalca.

Do utapljajočega se morate priplavati od zadaj in ga zgrabiti za lase ali pazduhe in ga obrniti z licem navzgor, tako da je nad vodo. Ponesrečenca je treba čim prej izvleči iz vode, ga osvoboditi oblačil, ki otežujejo dihanje (odpenjanje ovratnika, pasu ipd.).

Po tem reševalec položi žrtev s trebuhom na stegno noge, upognjene v kolenu, z licem navzdol, tako da je glava žrtve pod telesom, očisti ustno votlino pred muljem, peskom, sluzi. Nato se z močnim pritiskom na telo pljuča in želodec osvobodita vode. Za čiščenje dihalnih poti in njihovo osvoboditev vode ne smemo porabiti več kot 20–30 sekund. (slika 2).

riž. 2. Odstranitev vode iz dihalnih poti

Če žrtev ne diha, je treba, ne da bi izgubljali minuto, začeti z oživljanjem.

Žrtvi je mogoče obnoviti življenje, če je bila oseba pod vodo največ 5 minut, pomoč pa mu je bila takoj zagotovljena. Vendar pa obstajajo primeri, ko se zaradi krča grla pljuča ne napolnijo z vodo, srce pa še nekaj časa deluje. V teh primerih je rešitev mogoča tudi po tem, ko človek ostane pod vodo pol ure.

Ne smemo pozabiti, da sta umetno dihanje in zaprta masaža srca le prednostna ukrepa.

Za določitev resnosti stanja in nadaljnjega zdravljenja je treba nemudoma poklicati zdravnika in po možnosti hitro prepeljati žrtev v zdravstveno ustanovo, kjer je treba v celoti nadaljevati z ukrepi oživljanja.

1.3. Prva pomoč pri padcu z višine. Opozorilo. Nujna medicinska pomoč za žrtve

Pri padcu z višine je lahko najlažja poškodba žrtev modrica.

Na mestu podplutbe se hitro pojavi oteklina, možna pa je tudi modrica (podplutba). Ko velike krvne žile počijo pod kožo, lahko nastanejo kopičenja krvi (hematomi).

V primeru poškodbe je treba najprej ustvariti počitek za poškodovan organ. Na podplutbe je treba nanesti tlačni povoj, da se temu predelu telesa da dvignjen položaj, kar pomaga ustaviti nadaljnje krvavitve v mehka tkiva. Za zmanjšanje bolečine in vnetja se na mesto poškodbe nanese mraz - obkladek z ledom, hladni obkladki.

Pri padcu z višine različna področja na telesu se pogosto pojavijo odprte krvaveče rane. Lahko povzročijo večino smrti zaradi akutne izgube krvi, zato naj bodo prvi ukrepi usmerjeni v kakršno koli zaustavitev krvavitve. možen način(pritisk žile, tlačni povoj, v primeru hude arterijske ali venske krvavitve pa namestitev podveze ipd.). Enako pomembna naloga prve pomoči je zaščititi rano pred kontaminacijo in okužbo. Pravilno ravnanje rane preprečuje razvoj zapletov v rani in skrajša čas njenega celjenja za skoraj 3-krat.

Zdravljenje ran je treba izvajati s čistimi, po možnosti razkuženimi rokami. Pri nanašanju aseptičnega povoja se z rokami ne dotikajte tistih plasti gaze, ki bodo v neposrednem stiku z rano.

Rano lahko zaščitimo z enostavnim nanosom aseptičnega povoja (povoj, individualna torba, šal). Kožo okoli rane namažemo s 5-odstotno jodovo tinkturo, iz rane odstranimo ohlapne tujke.

Pri zagotavljanju prve pomoči bolniku s prodorno rano na prsnem košu je treba s tesnilnim povojom čim prej prekiniti komunikacijo plevralne votline z zunanjim okoljem.

Rane ne smete sprati z vodo - to prispeva k okužbi. Antiseptične snovi za kauterizacijo ne smejo priti na površino rane. Rane ne smete prekrivati ​​s praški, nanjo ne nanašajte mazila, vate ne nanašajte neposredno na površino rane - vse to prispeva k razvoju okužbe v rani.

Druga posledica padca je lahko zlom. Zlom je zlom celovitosti kosti.

Zlomi so razdeljeni na zaprte (brez poškodb kože) in odprte, pri katerih pride do poškodbe kože v območju zloma. Za zlom je značilna: ostra bolečina, ki se povečuje s kakršnim koli gibanjem in obremenitvijo okončine, sprememba položaja in oblike okončine, kršitev njegove funkcije (nezmožnost uporabe okončine), pojav otekline in modric v območju zloma, skrajšanje okončine, patološka (nenormalna) gibljivost kosti.

Glavna naloga prve pomoči pri zlomih kosti je takojšnja imobilizacija kostnih fragmentov z imobilizacijo okončine (imobilizacija uda). To se naredi z uporabo pnevmatike. Pnevmatika je lahko standardna (servisna) ali izdelana iz improviziranega materiala (deske, kosi vezanega lesa, palice, orožje itd.).

Osnovni ukrepi prve pomoči pri zlomih kosti

• ustvarjanje nepremičnosti kosti na območju zloma;
• izvajanje ukrepov za boj proti šoku ali preprečevanje šoka;
• organizacija takojšnje dostave žrtve v zdravstveno ustanovo.

Hitra vzpostavitev nepremičnosti kosti v predelu zloma - imobilizacija zmanjša bolečino in je glavna točka pri preprečevanju šoka. Imobilizacijo uda dosežemo z nalaganjem transportnih opornic ali opornic iz improviziranega trdnega materiala.

Opornico je treba izvesti neposredno na kraju dogodka in šele nato bolnika prepeljati.

V primeru odprtega zloma je treba pred imobilizacijo okončine namestiti aseptični povoj. Pri krvavitvi iz rane je treba uporabiti metode za začasno zaustavitev krvavitve (tlačni povoj, podvezek itd.), Uvesti je treba anestetik iz brizgalne cevi posameznega kompleta prve pomoči.

1.4. Prva pomoč pri zasipanju z zemljo. Opozorilo. Nujna medicinska pomoč za žrtve

Žrtve, ki se znajdejo pod ruševinami zgradb, obrambnih objektov ipd., imajo lahko različne poškodbe, pa tudi so v stanju akutne hipoksije zaradi zadušitve zaradi zamašitve dihalnih poti s prahom, zemljo, pomanjkanjem zraka, stiskanjem. prsnega koša in vratu.

Po skrbni odstranitvi žrtev izpod kolapsa se mu očistijo usta in nos ter po potrebi izvede oživljanje. Po ponovni vzpostavitvi spontanega dihanja pri žrtvi se po potrebi sprejmejo protišokni ukrepi, nanese se povoj, zlomi se imobilizirajo in nato evakuacija v zdravstveno ustanovo.

Posebna pozornost je namenjena ugotavljanju dejstva dolgotrajnega stiskanja žrtve. Poseben kompleks motenj, imenovan kompresijski sindrom, nastane in se razvije kot posledica dolgotrajnega (več kot 3 ure) stiskanja mehkih tkiv - pogosteje spodnjih okončin. Ta sindrom se razvije po ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka po sprostitvi iz dolgotrajnega stiskanja tkiva. Resnost stanja žrtev je odvisna od obsega poškodb mehkih tkiv in trajanja bivanja pod ruševinami. Na okončinah, ki so bile podvržene dolgotrajnemu stiskanju, opazimo bledico, včasih cianotične lise. Splošno stanje žrtev na začetku običajno ne vzbuja skrbi. Vendar se po nekaj urah pojavi modrikasto-vijolična barva okončine, na koži se pojavijo mehurji, napolnjeni s krvavo vsebino. Nato se opazi nekroza tkiva. Absorpcija strupenih produktov razpada poškodovanih tkiv povzroči močno poslabšanje splošnega stanja žrtev, zlasti delovanje ledvic se znatno zmanjša. Možno je popolno prenehanje izločanja urina.

V primeru ugotavljanja znakov dolgotrajne kompresije se ponesrečenci štejejo za resno prizadete, ne glede na njihovo stanje. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe se začne s hitro odpravo stiskanja, tesnim povijanjem (s stopala) in transportno imobilizacijo poškodovanega uda. Iz cevi brizge je treba vnesti analgetik. Pri hudih poškodbah okončine se naloži podvezek.

2. Komplet prve pomoči na delovnem mestu in način uporabe

Popis kompleta za prvo pomoč (Odredba Ministrstva za obrambo Ruske federacije št. 30 iz 2002)

Ime predmeta	merska enota	Količina	Rok uporabnosti	Opomba
Osebna varovalna oprema
Obvezni paket medicinski individualni sterilen
Splošna zdravila
10% raztopina amoniaka, 1 ml. v ampuli s pletenico (amoniak)
Validol 0,006 tableta, 10 kosov. na pakiranje (raztopina mentola v metil izovaleratu)	paket
5% raztopina joda, 1 ml. v pleteni embalaži (jodna tinktura)
natrijev bikarbonat
Nitroglicerin 0,0005 tableta, 40 kosov. na pakiranje (nitroglicerin)	paket
Obloge in šivalni materiali, lepilni ometi
Obvezna gaza medicinska sterilna velikost 5mX10cm.
Povoj elastični cevasti medicinski tip "Regelast" št. 1 (za krtačo)
Povoj elastični cevasti medicinski tip "Regelast" št. 2 (za stopalo)
Povoj elastični cevasti medicinski tip "Regelast" št. 3 (za stopalo)
Vata medicinska higroskopna sterilna 100 gr. v paketu
Medicinski šal (oblačenje)
Povoj majhen medicinski sterilen
Medicinske zaloge
Medicinski zatič
Medicinski predmeti, pripomočki in kirurški instrumenti
Hemostatski gumijasti podvezek
Gumijasta brizga z mehko konico št. 6 (kapaciteta 180 ml)
Aparati, pripomočki za splošno anestezijo in intenzivno nego
Dihalna cev TD-1.02	Set

POVZETEK NAČRTA

PREDMET: Medicinsko usposabljanje

TEMA: Prva pomoč pri električnem udaru in toplotnih poškodbah

CILJI LEKCIJE:

Naučite se prve pomoči pri električnem udaru in toplotnih poškodbah.

KRAJ: učilnica

NAČIN IZVAJANJA: predavanje

GLAVNI DOKUMENTI IN LITERATURA, UPORABLJENA PRI RAZVOJU POVZETKA:

Učbenik »Usposabljanje gasilcev – reševalcev«. Medicinsko usposabljanje pod uredništvom doktorja medicinskih znanosti V.I. Dutova (Moskva 2010).

LOGISTIKA IN TEHNIČNA PODPORA:

Izobraževalna tabla - 1 enota;

Video projektor - 1 enota;

I. Pripravljalni del – 5 minut………………………………………………………… str.2

II. Glavni del – 30 minut…………………………………………………………………………………………….. stran 2

1. študijsko vprašanje………………………………………………………………………………………. stran 2

2. vzgojno vprašanje…………………………………………………………………………………….… str.6

III. Zaključni del – 10 minut..................................................................... str.8

Pripravljalni del

Pregledi pripravnikov po seznamu;

Preverjanje materialne podpore pripravnikov pri pouku (učbeniki, delovni zvezki (zvezki), pisala ipd.);

II.Glavni del

Prva pomoč pri električnem udaru

Značilnosti električnega toka

Obstaja šest glavnih značilnosti električnega toka:

Pomanjkanje organoleptičnih manifestacij - nevidnost, brezšumnost. Odsotnost videz, barva, vonj itd.

Sposobnost trenutne energije, da se pretvori v druge oblike energije.

Možnost povzročanja številnih vrst poškodb - električnih, mehanskih, toplotnih, kemičnih.

Možnost poškodb na mestu nanosa in na celotni poti električnega toka skozi tkiva in organe.

Možnost oddaljenega poraza, obločni stik.

Hitrost, takojšnje širjenje lezije.

Razlikovati med enosmernim in izmeničnim tokom. Danes je pogosta uporaba izmeničnega toka s frekvenco od 50 Hz do 300 GHz.

Analizirajmo ta razpon podrobneje:

Industrijski frekvenčni tok, 50 Hz, se uporablja v industrijskih in gospodinjskih sistemih elektrifikacije;

Nizkofrekvenčni tok, 3-300 kHz - pri radijskem oddajanju, med taljenjem, varjenjem, toplotno obdelavo kovin;

Srednjefrekvenčni tok, 0,3-3,0 MHz - v radiodifuziji, z induktivnim segrevanjem kovin in drugih materialov;

Visokofrekvenčni tok, 3,0-30 MHz - v radijskem oddajanju, televiziji, medicini, pri varjenju polimerov;

Zelo visokofrekvenčni tok, 30-300 MHz - v radijskem oddajanju, televiziji, medicini, pri varjenju polimerov;

Ultravisokofrekvenčni tok, 0,3-3,0 GHz - v radarju, v večkanalnih radijskih komunikacijah, v radioastronomiji, v radijski spektroskopiji, v radijski navigaciji, v radiorelejnih komunikacijah, v telekomunikacijah, v detekciji napak, v geodeziji, v fizioterapiji, v sterilizacija in kuhanje itd.;

Ultra visokofrekvenčni tok. 3-30 GHz;

Izjemno visokofrekvenčni tok, 30-300 GHz.

Različne električne inštalacije napajajo trifazni tok, napetost 380/200V in osvetlitev– enofazni tok z napetostjo 220/127V.

Tok se lahko uporabi:

Na štirižičnem omrežju z izoliranim nevtralnim;

Na štirižičnem omrežju s trdno ozemljenim nevtralnim;

Na trižičnem omrežju z izoliranim nevtralnim;

Na trižičnem omrežju s trdno ozemljeno nevtralno enoto.

Izolirani nevtralni nevtralni element je nevtralni transformator ali generator, ki ni povezan z ozemljitveno napravo ali povezan prek velik odpor sorazmerno z izolacijsko upornostjo faznih žic.

Slika 1. Postavitev nevarne točke na človeško telo.

Omrežja z izoliranim nevtralnim sistemom se uporabljajo v primerih, ko jih je mogoče nadzorovati in vzdrževati visoka stopnja izolacija žic in kadar je kapacitivnost omrežja glede na zemljo zanemarljiva (rahlo razvejana omrežja, ki niso izpostavljena agresivnim okoljem, ki so pod stalnim nadzorom usposobljenega osebja - omrežja malih podjetij, mobilne električne inštalacije itd.)

Nevtralni nevtralni element je nevtralni transformator ali generator, priključen neposredno na ozemljitveno napravo ali preko nizkega upora.

Omrežja z ozemljenim nevtralnim sistemom se uporabljajo s precejšnjo dolžino in razvejanostjo, ko ni mogoče zagotoviti visoke ravni izolacije (visoka vlažnost, agresivno okolje itd.), Nemogoče je nadzorovati in vzdrževati visoko stopnjo izolacije, ali ko kapacitivni tokovi zaradi visoke razvejanosti dosežejo nevarne vrednosti za ljudi (omrežja velikih industrijskih podjetij).

Fazne žice A, B, C imenujemo linearne žice, napetost med katerima koli od njih je 380 V.

Stopnja nevarnosti in možnost električnega udara sta odvisni od pogojev vključitve v omrežje.

1. Najbolj nevaren je dotik človeka do dveh različnih faz, ki sta pod napetostjo. Oseba je vklopljena na polno linijsko napetost v omrežju in jakost toka, ki teče skozi osebo.

Hkrati v nekaj frakcijah pride do zloma kože in telo se zapre električni tokokrog. Še posebej nevarno je prehajanje toka v bližini vitalnih organov: srca, rebra, jetra in tako naprej, kar lahko povzroči srčno fibrilacijo, izgubo zavesti in smrt.

Z dvofaznim dotikom je tok, ki teče skozi osebo, praktično neodvisen od omrežnega nevtralnega načina. Zato je dvofazni kontakt enako nevaren tako v omrežju z izoliranim kot z ozemljenim nevtralnim (če so omrežne napetosti teh omrežij enake).

2. Ob hkratnem stiku osebe z linearno in nevtralno žico poteka enofazno preklapljanje.

Prvi in ​​drugi primer sta še vedno zelo nevarna, ker tok poteka po najkrajši poti skozi roke in vitalne organe človeka, kar ohromi njihovo delo. Opozoriti je treba, da se oseba, ki se dotika različnih žic z dvema rokama, redko zgodi, pogosteje z eno roko, torej z enofaznim preklapljanjem.

Slika 2. Stopnja nevarnosti in možnost električnega udara sta odvisni od pogojev vključitve v omrežje

Narava in vrste električnih poškodb, resnost lezije. Tehnika prve pomoči pri električnem udaru

Električne poškodbe vključujejo lokalne poškodbe in električni udar.

Lokalne poškodbe:

Električna opeklina - tok, lok. Prvi od njih se pojavi pri nizkih (relativno) napetostih omrežja, kar vodi do pretvorbe toka v toploto. Opeklina loka je ena najhujših. Pojavi se v tistih primerih, ko med tokovnim prevodnikom in človeškim telesom nastane električni lok s toplotno energijo več kot 35.000 C;

Električni znaki - pojavijo se na mestu stika s tokovnim prevodnikom. Lise zaobljene (ovalne) oblike sive (bledo rumene) barve;

Metalizacija kože - poškodbe s kovinskimi delci. Stopljeno v električnem loku, ki prodira v kožo, oči (to je zelo nevarno!). Poškodbe so zelo boleče;

Elektroftalmija - poškodba očesnih membran z ultravijoličnimi žarki, ki jo spremljajo hude bolečine, bolečine v očeh, izguba vida (začasna);

Mehanske poškodbe - razpoke kože, zlomi, razpoke arterij, ven, ligamentov, izpahi. Pojavijo se zaradi nehotenih ostrih konvulzivnih mišičnih kontrakcij. Poškodbe vodijo tudi padci z višine, ko so izpostavljeni elektriki.

Električni šoki

- konvulzivno krčenje mišic z okvarjenim dihanjem in palpitacijami zaradi ostrega vzbujanja telesnih tkiv z električnim tokom.

Električni udar je lahko posledica:

Človeška izpostavljenost spremenljivim oz enosmerni tok doma in v službi;

Kot posledica udarca strele ali izpostavljenosti napravi za elektrošok.

Prva pomoč v primeru poškodbe z napetostjo do 1000 V:

Odklopite žrtev in ne pozabite na lastno varnost:

Slika 3. Odklop vira napajanja

Izklopite ali izolirajte trenutni vir;

Slika 4. Vlečenje poškodovanca za ovratnik. Reševalec v dielektričnih rokavicah in škornjih, deluje z eno roko

Z eno roko povlecite prosti rob suhih oblačil, drugo roko je bolje dati v žep ali za hrbet, da ne bi pomotoma zgrabili žrtve z obema rokama;

Žico zavrzite s suhim neprevodnim predmetom, pod žico položite gumijasto podlogo;

Žico odrežite s predmetom z izoliranim ročajem. Žica vsake faze se reže posebej, na različnih nivojih!!!

2 Preverite dihanje in pulz na karotidni arteriji.

3 Čim prej opravite defibrilacijo (električni defibrilator) in kardiopulmonalno oživljanje

Paralizo mišic lahko opazimo do 30 minut po delovanju toka, zato je treba oživljanje izvajati dlje časa.

Tveganje za srčni zastoj traja še 10 dni po električnem šoku in je znatno povečano pri ljudeh s kronično srčno boleznijo.

V vseh primerih, kljub morebitnemu splošnemu zadovoljivemu stanju, odsotnosti vidnih telesnih poškodb, je treba oškodovancu zagotoviti popoln počitek, prepoved gibanja.

Nenadno poslabšanje stanja je možno zaradi opeklin notranjih organov in tkiv ob toku toka, motenj organov in sistemov, ki se razvijejo v prvem dnevu ali v naslednjih tednih.

Prva pomoč pri vročinskih poškodbah

Toplotni udar je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko je človeško telo izpostavljeno povišana temperatura, v pogojih visoka vlažnost, dehidracijo in motnjo v procesu termoregulacije telesa. Najpogosteje se toplotni udar razvije med težkim fizičnim delom v pogojih visoke temperature in vlage. Manj pogosto se toplotni udar pojavi zaradi dolgotrajne izpostavljenosti toplo vreme na neposredni sončni svetlobi.Ne glede na vzrok toplotnega udara morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, da preprečite njegove zaplete (šok, poškodbe možganov in notranjih organov, smrt).

Vzroki za toplotni udar:

Glavni vzrok toplotnega udara je izpostavljenost telesu visoka temperatura v pogojih visoka vlažnost okolje.

Do toplotnega udara lahko pride tudi kot posledica nošenja toplih in sintetičnih oblačil, ki preprečujejo, da bi telo proizvajalo toploto.

Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči vročinski udar, ker. alkohol moti termoregulacijo.

Toplo vreme. Če niste vajeni vpliva visokih temperatur na telo, omejite telesno aktivnost vsaj za par dni v primeru nenadne spremembe temperature Močna vadba na odprtem soncu je resen dejavnik tveganja za nastanek vročinskega udara. .

nekaj zdravila povečajo tudi tveganje za vročinski udar. Zdravila, ki povečajo tveganje za vročinski udar, vključujejo vazokonstriktorje, diuretike, antidepresive in antipsihotike.

Kateri ljudje so najbolj ogroženi zaradi vročinskega udara?

Vsakdo lahko dobi toplotni udar, nekateri pa zaradi fiziološke značilnosti imajo večje tveganje za vročinski udar kot drugi. Najbolj ogroženi za toplotni udar so:

Otroci in starejši. Pri novorojenčkih termoregulacijski procesi niso v celoti razviti, zato imajo povečano tveganje za toplotni udar. . Pri starejših s starostjo termoregulacija oslabi, kar vodi tudi v povečano tveganje za vročinski udar. Tudi nosečnice so v nevarnosti za vročinski udar.

genetska predispozicija. Nekateri raziskovalci menijo, da obstajajo ljudje z genetskimi lastnostmi telesa, ki povečujejo tveganje za vročinski udar (prirojena odsotnost znojnih žlez, cistična fibroza).

Simptomi vročine:

Visoka telesna temperatura (40 C in več) je glavni simptom vročinskega udara.

Toplotni udar pogosto povzroči žejo.

Odsotnost znojenja. Pri toplotnem udaru, ki ga povzroči vroče vreme, postane koža vroča in suha na dotik. In pri toplotni kapi, ki jo povzroči naporno fizično delo, je koža običajno vlažna, lepljiva.

Med toplotnim udarom koža pogosto postane rdeča.

Pojavi se letargija, utrujenost, šibkost, zaspanost, kratka sapa..

Pri vročinski kapi se srčni utrip močno poveča, dihanje se pospeši.

Tudi pri vročinski kapi se lahko razvije utripajoči glavobol, tinitus.

Manj pogosto vročinski udar povzroči simptome, kot so konvulzije, halucinacije, izguba zavesti ter oslabitev srca in dihanja.

Ko je človeško telo izpostavljeno visokim temperaturam, se lahko razvijejo vročinski krči. Vročinski krči so predhodnik toplotnega udara. Prvi znaki vročinskih krčev so: obilno potenje, utrujenost, žeja, mišični krči v trebuhu, nogah in rokah. Za preprečevanje prvih znakov toplotnega udara, kot so mišični krči, je priporočljivo piti več tekočine, kombinirati telesna aktivnost s počitkom, delo v dobro prezračevanem ali klimatiziranem prostoru.

Zapleti toplotnega udara:

Zaradi toplotnega udara se lahko razvije zaplet, kot je šok. Prvi znaki šoka pri vročinskem udaru so: šibek utrip (zmanjšan krvni pritisk), modre ustnice in nohti, koža postane hladna in mokra, izguba zavesti. Vse te spremembe v telesu vodijo do razvoja edema notranjih organov in možganov. Edem pa vodi do nepopravljivih poškodb notranjih organov in možganov ter smrti.

Prva pomoč za vročinski udar:

Žrtev odpeljite na hladno mesto, na svež zrak.

Odstranite tesna oblačila, odvežite kravato, odstranite čevlje.

Z več hudi primeri: zaviti z vlažno rjuho (voda mora biti hladna, vendar ne ledena), hladen obkladek na glavo.

Prelijte s hladno vodo in pihnite z zrakom. navijanje žrtve z ventilatorjem, časopisom.

Toplotni udar se ne pojavi le kot posledica dehidracije, ampak tudi kot posledica izgube soli z znojem. Zato je v primeru vročinskega udara priporočljivo piti 1 liter vode z dodatkom 2 žlički soli.

Obloge z ledom lahko nanesete tudi na vrat, hrbet, pazduhe in dimlje, da znižate telesno temperaturo.

Spremljajte pulz, splošno stanje žrtve. V odsotnosti učinka zdravljenja - hospitalizacija.

Če imate vročinski udar, ne pijte alkoholne pijače in pijače z visoko vsebnostjo kofeina (čaj, kava, kapučino), kot te pijače kršijo termoregulacijo telesa.

Zaključni del

Vodja ure odgovarja na vprašanja vadečih, ki so se pojavila med poukom.

Urejanje izobraževalne baze;

Zaključki lekcije;

Vodja ure izvede kratko anketo na obravnavano temo;

Naloga je za samostojno učenje.