Mikroorganizmaların "küçük büyümelerine" rağmen, gıda "bağımlılıklarına" sahip oldukları, genel olarak optimum sıcaklık, kendilerini rahat ve iyi hissettikleri ve bu nedenle yoğun bir şekilde çoğalmaya ve büyümeye başladıkları ideal bir ortama sahip oldukları bilinmektedir. .

Bakteriyolojik aşılama veya genel olarak adlandırıldığı gibi, kısaca - bir tohumlama tankı, fizikokimyasal ve biyolojik özelliklerini incelemek için çok sayıda tek tip (saf kültür) mikrop elde etmek için kullanılır, böylece daha sonra Elde edilen verileri bulaşıcı hastalıkların teşhisi için kullanın.

Ne yazık ki, günümüzde popüler olan ve ana dezavantajı yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar olan diğer yöntemler bile patojeni her zaman tanımlayamaz. Ayrıca hedefe yönelik antibakteriyel ilaçları seçemezler. Benzer bir sorun, örneğin yavaş ekildiği ve analiz maliyetinin önemli olduğu gerçeğine atıfta bulunarak, genellikle atamak için acelesi olmayan ekim tankı tarafından çözülür. Ancak, sağlık buna değer!

Beslenme ve solunum ihtiyacı koşulları

Mikrobiyologlar artık pH, redoks potansiyelleri, viskozite, nem ve ozmotik özelliklerini hesaba katarak her patojenin kendi "doğal" ortamına ihtiyacı olduğunu biliyorlar. Ortam yumuşak ve sert, basit ve karmaşık, çok yönlü ve çok olmayabilir, ancak her durumda bakteri hücresinin beslenmesini, solunumunu, üremesini ve büyümesini sağlamalıdır.

bir besin ortamına tank aşılamasından sonra mikroorganizmaların büyümesine bir örnek

Bazı ortamlar (tioglikolik, Sabouraud) çok çeşitli mikroorganizmalar için uygundur ve evrensel olarak adlandırılır. Diğerleri sadece belirli türler için tasarlanmıştır, örneğin hemolizin üreten pnömokok ve Staphylococcus aureus, özellikle "kaprisli" ve aynı zamanda tehlikeli suşları izole etmeye yarayan kanlı agar üzerinde büyür. Bu nedenle, her birinin kendi mikroorganizma yelpazesini büyüttüğü birçok ortam çeşidi vardır.

Mikroorganizmaların yetiştirilmesinin amacı ve teşhis için önemi

Su, hava, hastalık getirenler (patojenik) dahil olmak üzere belirli konsantrasyonlarda çeşitli mikroorganizmalar içeren topraklara ek olarak, tıp biliminin birçok dalı, insan vücudunun deri ve mukoza zarlarında yaşayan ve aşağıdakilerle temsil edilebilen mikroplarla ilgilenmektedir:

• İnsanlar için tehlike oluşturmayan daimi sakinler, yani, onsuz yaşayamayacağımız vücudun normal mikroflorası. Örneğin, bağırsaklarda yaşayan ve sindirim sürecine katılan bakterilerin ortadan kaybolması, tedavisi kolay olmayan dysbiosis'e yol açar. Aynı şey vajinal mikrofloranın kaybolmasıyla da olur. Fırsatçı mikroorganizmalar, örneğin gardnerella tarafından hemen doldurulur;
• Koşullu patojenik flora, belirli koşullar altında sadece büyük miktarlarda zararlı olan (bağışıklık yetmezliği). Yukarıda bahsedilen gardnerella, bu tür mikroorganizmaların bir temsilcisidir;
• Patojenik mikropların varlığı sağlıklı bir vücutta bulunmaz. Kazara başka bir (hasta) kişiyle temasa geçtikleri ve bazen oldukça şiddetli ve hatta ölümcül olan bulaşıcı bir sürecin gelişmesine neden oldukları insan vücuduna yabancıdırlar. Örneğin, patojenlerle bir toplantı - hala tamam, ilk başta tedavi ediliyor, ancak (Tanrı korusun!) Kolera, veba, çiçek hastalığı vb. Salacak.

Neyse ki, birçoğu yenildi ve şu anda özel laboratuvarlarda "mühürlendi", ancak insanlık her an tüm ulusları yok edebilecek görünmez bir düşmanın istilasına hazır olmalıdır. Bu gibi durumlarda, bakteriyolojik aşılama, mikroorganizmanın tanımlanmasında, yani cins, tür, tür vb.'nin belirlenmesinde belki de ana rolü oynar. (toksikolojik durum), cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere bulaşıcı süreçlerin teşhisi için çok önemlidir.

Bu nedenle, kültür ortamı gibi ekim yöntemleri farklıdır, ancak amaçları aynıdır: diğer sınıfların mikropları şeklinde yabancı kirlilikler olmadan saf bir kültür elde edin her yerde yaşayanlar: suda, havada, yüzeylerde, bir insanda ve onun içinde.

Ekim tankı ne zaman atanır ve cevaplar nasıl sıralanır?

Mikroorganizmanın adı ve miktarı

Hastalar kendilerine bakteriyolojik analiz önermezler, bu, çeşitli şikayetler sunan bir hastanın sorunlarının patojenik bir patojenin vücuda girmesi veya sürekli birlikte yaşayan mikroorganizmaların çoğalmasıyla ilişkili olduğundan şüpheleniyorsa doktor tarafından yapılır. bir kişi, ancak yalnızca belirli koşullarda patojenik özellikler sergiler. Analizi geçtikten ve bir süre sonra elinde bir cevap aldıktan sonra, bir kişi kaybolur ve bazen anlaşılmaz kelimeler ve adlandırmalar gördüğünde korkar, bu nedenle, bunun olmaması için bu konuda kısa bir açıklama yapmak istiyorum. konu:

Biyolojik materyali patojenik mikroorganizmaların varlığı açısından incelerken, insan vücudu onlar için doğal bir yaşam alanı değil, yalnızca geçici bir sığınak olduğundan, yanıt olumsuz veya olumlu ("kötü ekim tankı") olabilir.

Bazen, hangi materyalin aşılanacağına bağlı olarak, ml başına koloni oluşturan birimlerde ifade edilen mikroorganizma sayısını görebilirsiniz (bir canlı hücre tüm koloninin büyümesini sağlayacaktır) - CFU / ml. Örneğin, bakteriyolojik araştırma için idrar kültürü, şüpheli durumlarda (analizi tekrarlayın!) - 10 3 - 104 CFU / ml, inflamatuar bir süreçle tespit edilen tüm bakteri hücrelerinin 103 CFU / ml'sine kadar verir. bulaşıcı kökenli - 10 5 ve üzeri CFU / ml. Konuşma dilindeki son iki seçenek bazen basitçe ifade edilir: "Kötü tank ekimi."

Patojenik bir mikroorganizma için “adalet nasıl bulunur”?

Bu gibi durumlarda malzemenin ekimi ile eşzamanlı olarak, mikroflora antibiyotiklere duyarlılık için ekilir, bu da doktora net bir cevap verecektir - hangi antibakteriyel ilaçlar ve hangi dozlarda "davetsiz misafir" "korkutacak". Ayrıca kendi şifre çözme özelliğine sahiptir, örneğin:

• Mikroorganizmanın türü, örneğin, 1x10 ^ 6 miktarında aynı E. coli;
• (S) işaretli antibiyotiğin adı, patojenin bu ilaca duyarlılığını gösterir;
• Mikroorganizmayı etkilemeyen antibiyotik türü (R) sembolü ile gösterilir.

Bakteriyolojik analiz, antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesinde özellikle önemlidir, çünkü klamidya, mikoplazma, üreaplazma vb. ile mücadeledeki ana sorun, vücuda zarar vermeyen ve hastanın cebine çarpmayan etkili bir tedavinin seçilmesidir.

Tablo: Etkili antibiyotikleri gösteren alternatif tank kültürü sonuçları örneği

Bakteriyolojik analiz için doğru hazırlık, güvenilir bir sonucun anahtarıdır

Bir kişiden alınan herhangi bir biyolojik materyal bakteriyolojik analize tabi tutulabilir.(deri, kan, meni, ağız boşluğunun mukoza zarları, solunum ve idrar yolları, gastrointestinal sistem, görme organları, işitme ve koku alma vb.). Çoğu zaman, ekim tankı jinekologlar ve ürologlar tarafından reçete edilir, bu yüzden üzerinde biraz durmalısınız.

Bakteriyolojik aşılama için doğru hazırlık, doğru sonucun anahtarı olacaktır, aksi takdirde analizin tekrar alınması ve belirlenen süreyi beklemesi gerekecektir. Bir damardan kısırlık için nasıl kan bağışlanacağı sağlık çalışanlarının görevidir. Kural olarak, burada hiçbir şey hastaya bağlı değildir, sadece dirsek bükülmesini sağlar ve hemşire tüm asepsi ve antiseptik kurallarına uygun olarak steril bir test tüpüne numune alır.

Başka bir şey idrar veya genital sistemden. Burada hasta, öngörülen kurallara uyarak ilk aşamayı (çit) sağlamalıdır. Her iki cinsiyette de mesanede steril olmasına rağmen kadınların ve erkeklerin idrarının biraz farklı olduğuna dikkat edilmelidir:

• Kadınlarda üretradan geçerken az sayıda patojenik olmayan kok yakalanabilir, ancak genel olarak genellikle steril kalır;
• Erkekler için her şey biraz farklıdır. Üretranın ön kısmı, geçen idrarı aşağıdakilerle sağlayabilir:
  1. difteroitler;
  2. stafilokoklar;
  3. daha sonra bakteriyolojik analiz ile gösterilecek olan bazı patojenik olmayan gram-negatif bakteriler.

Bununla birlikte, kabul edilebilir bir konsantrasyondalarsa (10 3 CFU / ml'ye kadar), korkacak bir şey yoktur, bu normun bir çeşididir.

Diğer mikroorganizmaların varlığından kaçınmak ve alınan materyalin mümkün olduğunca steril olmasını sağlamak için, analizden önce cinsel organların kapsamlı bir tuvaleti yapılır (kadınlarda vajinaya giriş pamuklu çubukla kapatılır - koruma ayrılabilir cinsel organların girişi). Analiz için ortalama bir miktar idrar alınır (tuvalete idrara çıkmanın başlangıcı, steril bir kavanozda yaklaşık 10 ml besiyeri, tuvalette biten). Hastaların bilmesi gerekenler: Ekim için alınan idrar, 20 ° C'den yüksek olmayan saklandığında en geç iki saat içinde işlenmelidir, bu nedenle nakliye süresi hesaplanmalıdır.

Ek olarak, gerekirse kültür tankı için malzeme erkeklerde üretra ve rektumdan, kadınlarda üretra, rektum, vajina, serviks ve servikal kanaldan alınır, ancak bu, hastanın yapması gereken bir tıbbi kurumda olur. varmak. Bu gibi durumlarda yıkama, duş ve antiseptik kullanımı yasaktır.

Hastaları ilgilendiren diğer konular

Birçok hasta analizin kaç günde yapıldığıyla ilgilenmektedir. Bu soruyu kesin olarak cevaplamak imkansızdır, hepsi hangi materyalin çalışıldığına ve hangi patojenin aranması gerektiğine bağlıdır. Bazen 3 günde, bazen bir haftada, hatta 10-14 günde cevap hazır.çünkü bazı örnekler farklı bir besiyerinde alt kültür gerektirir.

Ekim tankına giden insanlar ve analizin fiyatı sorusu tarafı atlamaz. Moskova'daki yaklaşık maliyet yaklaşık 800 - 1500 ruble. Tabii ki, daha yüksek olabilir ve bakteriyolojik araştırma spektrumunun genişliğine bağlıdır. Muhtemelen hamilelik sırasında bir doğum öncesi kliniğinde veya özel tıbbi nedenlerle bir klinikte ücretsiz bir analiz yapabilirsiniz.

Hamileler için ekim tankı zorunludur, 2 kez kiralanır.(kayıt sırasında ve 36 haftada), sadece genital sistemden değil, aynı zamanda burun ve boğazın mukoza zarlarından da bir smear alınır. Bu durumda arama nesnesi, ürogenital enfeksiyonlara ek olarak, doğum sonrası dönemde çok fazla sorun çıkarabilen (pürülan mastitis, vb.) Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) olacaktır. Ayrıca idrar kültürü, vajina epitelinin kazınması ve serviks ve servikal kanaldan smear alınması hamile kadınlar için zorunludur.

Birçok kadın, prosedüre gitmeden önce, bu tür korkunç sözlerden çok korkar ve düşünmeye başlar: “Bu gerekli mi? Belki gitmez." Testlerin kesinlikle ağrısız olduğundan emin olmak için acele ediyoruz. Kadına kesinlikle acı vermeden steril bir sitobrush ile serviks ve servikal kanaldan smear alınır, ancak daha sonra w/m ve c/c'den bir kültür tankı hem anne adayını hem de fetüsü olası komplikasyonlardan koruyacaktır. Hamilelik sırasında araştırma nesneleri, klamidya, üre ve mikoplazma patojenleri, maya benzeri (genellikle Candida albicans) ve diğer fırsatçı ve patojenik mikroorganizmalardır.

Video: servikal kanaldan kültür tankında gösteri videosu

Özel durumlar, özellikle sınava girenler için ilginç

Genital yola girdikten sonra, patojenik mikroorganizmalar çok kısa sürede özümser ve zararlı faaliyetlerine başlarlar. Örneğin, cinsel yolla bulaşan hastalıklar olarak adlandırılan ve bunlarla ilgili oldukça nahoş bir hastalığın suçluları olan her zaman patojenik gonokoklar (Neisseria), 3. günde tam anlamıyla "evde" hissederler. Gittikçe daha fazla bölgeyi ele geçirerek aktif olarak üremeye ve genital yolu cesaretle yukarı kaldırmaya başlarlar. Herkes gonorenin artık iyi tedavi edildiğini biliyor ve neredeyse hiç kimse ondan korkmuyor. Ama önce onu bulmalısın. Bu enfeksiyonu aramanın ana yöntemi, tank tohumlama, yetiştirme, Gram boyama, mikroskopi kullanarak tanımlama olarak kabul edilir.

Genital sistemden "flora üzerinde" alınan, çift "kahve çekirdekleri" (diplococci) halinde bulunan bir bulaşmada, zührevi bir hastalığın varlığını göstermez. Vajinanın bu tür mikroflorası genellikle menopoz sonrası kadınlarda görülür ve kötü bir şey söylemez. Bir cam slayt üzerinde steril olmayan koşullar altında seçilen ve metilen mavisi veya Romanovsky (sitoloji) ile boyanmış bir yayma mikroorganizmayı ayırt edemez. Hastayı yalnızca ek araştırmalara (izole edilmiş bir kültür elde etme) önerebilir ve yönlendirebilir.

Üreaplazmaya ekim için alınan idrar yolunun mukoza zarlarından kazıma çok nadir bir olay değilse, doktorların kendileri ile çalışmak daha zor olduğu için genellikle idrar kültüründen kaçındıklarına dikkat edilmelidir.

Teşhiste zorluk yaratır, sadece hamilelikte değil, büyük zararlara neden olur.... Ayrıca klamidya sadece kadınlara değil, aynı zamanda erkek popülasyonuna da özgü birçok hastalığa neden olur, bu nedenle ekilir, yetiştirilir, çalışılır, antibiyotik tedavisine duyarlılık belirlenir ve bununla mücadele edilir.

Hamilelik sırasında, sitolojik bir yaymada kendilerini gizleyen birçok mikroorganizma gözden kaçırılabileceğinden, bakteriyolojik kültür olmadan yapmak genellikle zordur. Bu arada, bazı STD patojenlerinin fetüs üzerindeki etkisi ölümcül olabilir. Ek olarak, hamile bir kadını tedavi etmek çok daha zordur ve antibiyotikleri "gözle" reçete etmek kabul edilemez.

ekim yöntemleri

Patojenlerin saf kültürlerini izole etmek için, ilk aşamada, onları özel (steril!) Koşullar altında gerçekleştirilen uygun ortamlara ekmeye başvururlar. Temel olarak, malzemenin çevreye aktarılması, 19. yüzyılda büyük Louis Pasteur tarafından kullanılan cihazların yardımıyla gerçekleştirilir:

• Bakteriyel döngü;
• Pastör pipeti ile;
• Cam çubuk.

Tabii ki 2 asır boyunca pek çok alet değişime uğradı, yerini plastik steril ve tek kullanımlık olanlar aldı ancak eskiler geçmişte kalmadı, mikrobiyoloji bilimine bu güne kadar hizmet etmeye devam ediyor.

Koloni elde etmenin ilk aşaması, belirli kurallara uyulmasını gerektirir:

1. Ekim işlemi, dezenfektan ve kuvars ile ön işlem görmüş kutu içinde alkol lambası üzerinde veya çalışma alanında sterilite sağlayan laminer akış kabininde gerçekleştirilir;
2. Sağlık çalışanının kıyafetleri, eldivenleri ve ortamı da steril olmalıdır, çünkü tersi izole suşların izolasyonunu engeller;
3. Boksta hızlı bir şekilde çalışmanız gerekir, ancak dikkatli bir şekilde, kişisel güvenliği hatırlamanız gerekirken konuşamaz ve dikkatiniz dağılamaz, çünkü malzeme bulaşıcı olabilir.

Suşların izolasyonu ve saf kültürlerin incelenmesi

Suşların izolasyonu her zaman aynı değildir, çünkü insan vücudundaki bazı biyolojik ortamlar bireysel bir yaklaşım gerektirir, örneğin kan kültürü (kan), önce sıvı bir ortamda (oran 1: 10) kan biraz "yetiştirilir", çünkü kan (seyreltilmemiş) mikroorganizmaları öldürebilir ve daha sonra bir veya daha fazla gün sonra Petri kaplarına alt kültürlenirler.

İdrar, mide yıkama ve diğer sıvı malzemelerin ekimi de, saf bir kültür elde etmek için sıvının önce santrifüjlenmesi (aseptik koşullar!) tortu.

Kolonilerin yetiştirilmesi ve kültivasyonu Petri kapları üzerinde gerçekleştirilir veya önce steril şişelere dökülen sıvı bir ortama yerleştirilir ve daha sonra izole edilmiş koloniler tekrar ekilir, ancak zaten agar eğimli ve malzeme bir gün boyunca bir termostata yerleştirilir. Elde edilen kültürün saf olduğundan emin olduktan sonra, suşlar bir cam slayt üzerine aktarılır, bir yayma yapılır ve Gram (çoğunlukla), Ziehl-Nielsen vb. mikroskop altında incelendi:

• Bakteri hücresinin boyutu ve şekli;
• Kapsüllerin, flagellaların, sporların varlığı;
• Tentür özellikleri (mikroorganizmanın lekelenmeye oranı) *.

* Okuyucu muhtemelen treponema pallidum gibi bir patojen duymuştur? Bu, frenginin etken maddesidir ve bu nedenle adı (soluk), Romanovsky'ye göre boyaları iyi algılamadığı ve lekelendiğinde hafif pembemsi kaldığı ortaya çıktı. Anilin boyalarını algılamayan mikroorganizmalara gram negatif, algılamayanlara gram pozitif denir. Gram negatif bakterilere ilave boyalarla (fuchsin, safranin) Gram'a göre boyandıklarında pembe veya kırmızı renk verilir.

Tank ekimi eski bir analiz olarak adlandırılabilir, ancak modern bakteriyolojinin sadece suşları değil, aynı zamanda ondan ayrı bir hücreyi de izole etme yeteneğine sahip olmasına rağmen, popülaritesi bundan hiç düşmez. klon... Bununla birlikte, bir klon elde etmek için özel bir cihaza ihtiyaç vardır - esas olarak araştırma amaçlı (genetik araştırma) kullanıldığı için sıradan laboratuvarlarda bulunmayan bir mikromanipülatör.

Antibiyotik duyarlılık testi ile flora kültürü, laboratuvarda gerçekleştirilen doğru bir mikrobiyolojik analizdir. Araştırma için biyolojik materyal alınır ve patojenik mikroorganizmaların gelişmesi için uygun bir ortama yerleştirilir.

Doktorun doğru tanı koymasını ve etkili antibiyotik grubunu hemen belirlemesini sağlar.

Tank ekiminin reçete edildiği birçok durum vardır. Vücuttaki iltihaplanma süreçlerinin çoğu kontrol edilmelidir. Bu nedenle, analiz cerrahlar, ürologlar, onkologlar, jinekologlar, kulak burun boğaz uzmanları ve bir dizi başka uzman tarafından kullanılır.

Katılan doktor, gerekli materyalin belirtileceği analiz için bir sevk verecektir: balgam; dışkı; kan; idrar; safra; anne sütü; nazofarenks, farinks, servikal kanal veya üretradan mukus; yaradan akıntı; Beyin omurilik sıvısı.

Hangi organizmaları gösteriyor?

Her biyolojik sıvı türü belirli bir sisteme aittir. Ve sistemler, sırayla, bir dizi yaygın hastalığa sahiptir. Testi geçtikten sonra, olumlu bir cevap aşağıdaki organizmaların varlığını gösterebilir.

Ağız ve burun muayeneleri:

• Staphylococcus aureus;
• Meningokok;
• Haemophilus influenzae;
• hemolitik streptokok;
• pnömokoklar;

Dışkı muayenesi:

• Spesifik bağırsak bakterileri - salmonella, yersinia, shigella;
• Tifo paratifo bakterileri;
• Koşullu patojenik patojenler;
• disbakteriyoz;

Sorun ve pürülan yaraların incelenmesi:

• Pseudomonas;
• Pseudomonas aeruginosa;

Genital muayene:

• trikomonas;
• gonokok;
• Listeria;
• üreplazma;
• Bakteriyel flora;

Diğer araştırma türleri:

• Floranın genel durumunun incelenmesi ve enflamatuar süreçlerin nedensel ajanlarının tespiti.

Bakteri aşılama tekniği her zaman doğru bir teşhis koyar, ancak yanlış sonucu kişisel olarak etkilememek için belirli bir biyolojik sıvının toplanmasının nasıl ilerlediğini anlamanız gerekir.

Araştırma süreci

Uzmanlar, iltihaplanma ve semptomların lokalizasyonunu dikkate alarak toplanan materyali belirli bir ortama yerleştirir.

Örneğin, safra tuzları içeren bir ortam, bağırsak enfeksiyonunu gösterir, seçmeli bir ortam, difteriye neden olan ajanı tanımlar ve ayırıcı tanı ortamı, spesifik bir bakteriyolojik kültürü gösterebilir.

Çalışmanın ikinci aşaması, bulunan mikrop kolonilerinin yetiştirilmesidir. Bunu yapmak için, tüm parametrelerin olumlu bir gelişme için düzenlendiği bir termostata yerleştirilirler.

Üçüncü aşama, patojenlerin sayısını saymaktır. Bunlar tek bakteri veya tüm koloniler olabilir. Bazen koloniler tedaviyi belirlemek için mikroskop altında incelenir.

Bakteri kültürü materyali: temel kurallar

Laboratuvarın profesyonel çalışmasına rağmen, çok şey hastanın kendisine bağlıdır. Materyal toplama kurallarına uymazsa, araştırma geçersiz sayılacaktır.

Birkaç önemli hususa dikkat edin:

1. kısırlık! Bu aynı zamanda biyolojik sıvı toplayan kaplar ve aletler için de geçerlidir.
2. 10 gün boyunca antibiyotiklerin reddedilmesi. Aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmek.
3. Laboratuvara hızlı teslimat. Asitliği değiştiği için malzemeyi birkaç saatten fazla saklamak mümkün değildir.

Ayrıca, her malzeme türünün kendi koleksiyon nüansları vardır. İdrar yıkandıktan sonra sabah verilir. Hacim - 10-15 ml. 2 saat içerisinde teslim edilmesi gerekmektedir. Ağzınızdan veya burnunuzdan sürüntü almaya gittiğinizde hiçbir şey yiyemez, ağzınızı çalkalayamaz veya dişlerinizi fırçalayamazsınız.

Dışkı toplamak için özel bir steril kap kullanılır. Hacim - 10-15 gr. 5 saat içinde teslim edin. Hiçbir durumda lavman veya müshil kullanmamalısınız. Buzdolabına dışkı koymak yasaktır.

Sabahları aç karnına balgam toplanır. Ondan önce dişlerinizi fırçalamaya değer. 1 saat içinde geçmeniz gerekiyor. Anne sütü sadece kapsamlı bir duştan sonra toplanır. Meme uçları alkolle tedavi edilir. Hacim - 5 ml. Malzemenin 2 saat içinde teslim edilmesi gerekiyor.

Kan bağışı için herhangi bir kural yoktur. Ancak antibiyotikleri hatırlamanız gerekir. 10 gün ilaç yok. Ve cinsel organların bulaşması için bir ay boyunca ilaç gerekmez. Kadınlar, döngünün ilk 2 haftasında smear yaptırmamalıdır.

İşlem öncesi kadınlarda 2 saat, erkeklerde 5 saat idrara çıkmamanız gerekmektedir.

şifre çözme

Araştırma sonucu iki ana anlam taşır:

1. Birincisi, belirli bir bakterinin varlığıdır.
2. İkincisi, vücuttaki konsantrasyonu. Alınan verileri deşifre etmek için uzman olmak gerekli değildir.

Vücutta 4 derece mikroorganizma üremesi vardır:

1. Birinci ve ikinci dereceler tehdit edici değildir. 10'a kadar bakteri kolonisinin varlığından bahsediyorlar. Ancak bu göstergeler bir teşhisi değil, malzemenin kendisinin kontaminasyonu hakkındadır.
2. Üçüncü (100 koloniye kadar) ve dördüncü (100 koloniden fazla) dereceler zaten bir soruna işaret ediyor. Koloni sayısı, tanı derecesini belirlemek için kullanıldığından önemli bir göstergedir.

Antibiyotik duyarlılık testi

Bu test, hangi antibiyotiklerin patojenik bakterilerle başa çıkabileceğini gösterir. Hastanın belirli bir ilaç grubuna alerjisi varsa, tedavi istenen etkiyi vermeyecektir.

Çalışma, toplanan materyalin belirli bir antibiyotiğe nasıl tepki verdiğini gösteriyor. Bu, en iyi çözümü bulmanızı ve hemen profesyonel tedaviye başlamanızı sağlar.

R ve S harflerine özellikle dikkat edilmelidir. Sonuçlarda R harfini görüyorsanız, bakteriler antibiyotiğin etkisine yanıt vermiyor, S ise mükemmel bir tedavi yöntemi bulunmuş demektir.

Çıktı

Antibiyotik duyarlılık kültürü birçok tanı için en iyi test yöntemidir. Antibiyotiğin doğru bir sonucu, teşhisi ve belirlenmesini garanti eder. Ana şey, her şeyi belirtilen kurallara göre yapmak ve toplanan malzemenin sterilliğini korumaktır.

Bakteri kültürü, hastalığın etken maddesini ve ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlayan bilgilendirici bir analizdir. Bu analiz en sık jinekoloji ve ürolojide alınır. Bu araştırma yöntemi, çeşitli inflamatuar süreçleri ve hastalıkları teşhis etmeye ve etkili tedaviyi reçete etmeye izin verir.

Kadın genital organları, gerekli dengeyi ve asidik ortamı korumak için faydalı bakteri ve mikroorganizmalara ev sahipliği yapar. Çeşitli virüs ve mikroorganizmalara karşı bariyer görevi görürler. Çeşitli faktörler nedeniyle, yararlı mikrofloradan daha fazla patojen vardır, sonuç olarak inflamatuar bir süreç gelişir.

Bakteriyolojik kültür (bakteriyolojik kültür), bakterilerin neden olduğu patolojileri teşhis etmek için bir yöntemdir. Bakteriyolojik aşılamanın temel amacı, çeşitli hastalıklara ve enflamatuar süreçlere neden olan, izin verilen normun üzerinde zararlı bakterileri tanımlamaktır.

Bununla birlikte, kadın fizyolojisi ile ilişkili olan vajinada az miktarda zararlı bakteri bulunabileceği unutulmamalıdır.Doktor, genital organların mukoza zarından bir çit yapar ve ardından gerekli koşulların sağlandığı özel bir besin ortamına yerleştirir.

Bir bakteri uygun bir ortamda geliştikten sonra, görünümünü belirlemek için mikroskobik bir inceleme yapılır.

Vajinadan bakteri kültürü, mikrofloranın bileşimini belirlemeye yardımcı olur. İçinde patojenik mikroorganizmalar varsa, doktor uygun tedaviyi reçete edecektir.

Analiz için endikasyonlar

Biyomateryal numunesi serviks ve servikal geçitten gerçekleştirilir.Teşhis, araştırma için planlanabilir.

Bakteri kültürü için yayma almak için aşağıdaki endikasyonlar vardır:

• Hamilelik planlaması.
• İnflamatuar hastalıkların teşhisi c.
• Anormal mikrofloranın tanımlanması.
• Yüksek kan seviyeleri.
• Rahimde sık görülen inflamatuar süreçler.

Hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında bir çalışma yapılabilir: kaşıntı, yanma, beyaz vajinal akıntı, adet döngüsündeki anormallikler.

Ürogenital enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa veya korunma amacıyla hamile bir kadından bakteri kültürü için mutlaka smear alınır. Hamile bir kadından alınan bir yaymada tespit edilen patojenik mikroorganizmalar, fetus için çok tehlikelidir ve düşük veya enfeksiyona yol açabilir.

Bakteriyel ekim yöntemleri

Çalışma sırasında, genitoüriner organlardaki olası patolojik değişiklikler hakkında karar vermenin mümkün olduğu patojenik mikroorganizmalar belirlenir. Mikroorganizmaların kalitatif tayinine ek olarak, patojenik mikrofloranın kantitatif bir değerlendirmesi de yapılır.

Biyomateryal serviks ve vajinanın birleştiği bölgeden alınır. Bu servikal kanaldır. Bununla birlikte üretra ve vajinadan akıntı yapılır.Koloni oluşturan birimin (CFU) belirlenmesi, birim hacim başına patojen sayısının belirlenmesine yardımcı olur.

Koloni oluşturan birimler birkaç şekilde sayılabilir:

• Seri seyreltme yöntemi. Bu yöntem sayesinde bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek mümkündür. 1 ml biyomateryal, bir kültür ortamı ile numaralı bir tüp içinde aşılama ile seyreltilir. Kolonilerin büyümesinin askıya alındığı test tüpü, numunedeki bakteri konsantrasyonunun maksimum limiti olarak kabul edilir.
• Kolonileri mikroskop altında saymak. Bu, kolonilerin mikroskop altında sayıldığı gösterge niteliğinde bir yöntemdir. Ayrıca, sonuçlar tabloya göre yorumlanır.
• Sektör yöntemi. İdrar bakteriürisinin derecesini incelemek için kullanılır.
• Antibiyotik direnci çalışmasında 2 yöntem kullanılır: standart disk yöntemi ve yaygın yöntem. Mikroorganizmaları uygun bir ortamda büyüttükten sonra, diskler bir antibiyotik konsantresi ile emprenye edilen kaba daldırılır. İkinci yöntem, onlara uygulanan hazırlık ile kağıt şeritlerin kullanılmasını içerir.

Bakteri ekiminin sonuçları 5 gün sonra bulunabilir. Patojenik mikroorganizmalar ve servikal kanalı dolduran sayıları özel bir formda kaydedilir.

Bakteri kültürü için yayma hazırlığı

Güvenilir bir sonuç elde etmek için smear testine uygun şekilde hazırlanmalısınız:

1. Smearde başka mikroorganizmaların bulunmaması için alınan materyalin sterilitesinin sağlanması gerekir.
2. Ayrıca çalışmadan bir gün önce cinsel ilişkiyi reddetmelisiniz.
3. Duş yapmayın, mum vb. sokmayın.
4. İşlem adet sırasında yapılmaz. Bittikten sadece 2 gün sonra smear alabilirsiniz.
5. Kolposkopi yapıldıysa, iki gün içinde bakteri kültürü reçete edilir.
6. Kadın antibakteriyel ilaçlar alıyorsa ekim önerilmez. İlaç tedavisi, çalışmanın sonuçlarını çarpıtabilir ve cinsel organların durumu hakkında güvenilir bilgi elde etmek işe yaramaz. Bir erkek test edilmeden önce aynı kurallara uymalıdır.
7. Araştırma için smear almadan önce, cinsel organları temizlememeli, samimi hijyen için çeşitli kremler, jeller vb. kullanmamalısınız.

Servikal kanaldan smear hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: bir kadın jinekolojik sandalyeye uzanır ve bir kadın doğum uzmanı vajinaya özel bir alet sokar ve smear alır. Bir erkekte, doktor üretraya tek kullanımlık bir sonda sokar ve birkaç kez eksen etrafında döndürür.

Smear alımı sırasında kadın ve erkek acı verici bir his yaşamamalıdır. Çoğu durumda, hafif bir rahatsızlık vardır. Sadece doktorun ihmali ve genital organların herhangi bir hastalığının varlığı ile hafif bir rahatsızlık olabilir.

Sonuçların kodunu çözme

Vajina ve servikste çeşitli mikroorganizmalar bulunur. Koşullu patojenik mikrofloraya aitlerse, tehlikeli değildirler. Ayrılabilir servikal kanal steril değildir.Normal olarak, analizler normal mikrofloranın temsilcileri olan laktobasiller ve bifidobakterileri içermelidir.

Smearde kolonize olan ve bulunan mikroorganizmalar sonuçlarda bulunmamalıdır. Bununla birlikte, bu tür mikroorganizmaların tek bir miktarına izin verilir. Ekimde büyük miktarlarda bulunurlarsa, bu, genitoüriner sistemin iltihaplanma sürecini gösterir.

Normalde aşılama gonokok, Trikomonas, maya, anahtar hücreler, stafilokoklar, gardnerella, leptotriks vb. içermemelidir.

Tüm bu patojenik mikroorganizmalar, iltihaplanma sürecinin ve ciddi hastalıkların gelişmesine yol açar.

Bu tür değişikliklere hormonal seviyeler, metabolik işlev bozuklukları, zayıf bağışıklık ve antibiyotik kullanımı neden olabilir.Deneyimli bir uzman, patojenik mikrofloranın tespiti üzerine gerekli ilaçları yazacak olan sonuçların kodunu çözmekle ilgilenmektedir.

Jinekoloğa yapılan her ziyarette doktor alır. Araştırma için malzeme özel bir spatula ile alınır, daha sonra cama uygulanır ve Gram yöntemine göre boya ile boyanır. Bu, olası bakterilerin tespit edilmesini sağlar.

Bu yöntem sayesinde, cinsel hastalıklara (gardnerella, Trichomonas) neden olan ajanların sayısı hakkında bilgi edinebilir ve mikrofloranın bileşimini belirleyebilir.Normun üzerinde lökositlerin varlığı, iltihaplanma sürecini ve eritrositleri - salgılardaki kan karışımı hakkında gösterir.

Bakteri kültürü, deşarjın bir besin ortamına yerleştirildiği bir biyomateryalin tanısal bir çalışmasıdır.

Bu, yalnızca patojeni değil, aynı zamanda yaymadaki patojenik mikroorganizmaların sayısını da belirlemenizi sağlar. İki jinekolojik muayene arasındaki fark, davranışlarındadır. Bakteri kültürü daha bilgilendiricidir ve patojenik mikroorganizmaların varlığında antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemenizi sağlar.

Flora için bir çubuk, bir jinekoloğu ziyaret ederken temel ve zorunlu bir muayenedir. Bu yöntem, iltihaplanma sürecini erken aşamalarda tanımlamaya, patojen tipini ayırt etmeye, vajinanın saflık derecesini ve disbiyoz varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Çit vajina, serviks ve üretranın dış açıklığından bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Elde edilen numuneler bir bardağa konur, kurutulur ve ileri mikrobiyolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.

Bilgilendiricilik, farklı hücre ve bakterilerin farklı renklerle boyanmasına dayanır. Bu özellik, flora kompozisyonunun kalitatif ve kantitatif analizine ve patolojik anormalliklerin tanımlanmasına izin verir.

Bir yayma kullanarak şunları belirleyin:

• salgılardaki eritrositler ve lökositlerin içeriği;
• mikrofloranın kalitatif bileşimi ve vajinanın saflık derecesi;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenleri (gonore, Trichomonas, ureaplasma);

Flora için ekim tankı ve antibakteriyel ajanlara duyarlılık, pelvik organlarda inflamatuar bir süreç şüphesi varsa ve vajinanın 3-4 derecelik temizlik ihlalleri varsa gerçekleştirilir.

Ekim, bir kültür yöntemidir ve materyalin potansiyel patojenler için uygun bir ortama yerleştirilmesi ve ardından bunların kullanılan antimikrobiyal ajanlara tepkisinin incelenmesiyle bulaşmadan farklıdır.

Çalışmanın önemli bir dezavantajı süresidir. Patojene bağlı olarak, antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi ile mikrofloranın ekimi 3-5 gün ila birkaç hafta arasında yapılabilir.

Bu, tüm şüpheli patojenleri etkileyen, mümkün olan en geniş etki spektrumuna sahip ajanların seçimine dayalı olarak, antibakteriyel ilaçların yüksek ampirik reçete sıklığı ile bağlantılıdır.

Spesifik patojenlerin (cinsel yolla bulaşan hastalıklar) hızlı teşhisi için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) veya enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) kullanılır.

• cinsel ilişki ve vajinal kontraseptif yöntemlerin kullanımı;
• duş, vajinal kremlerin ve fitillerin tanıtımı.

Antimikrobiyal tedavinin arka planına karşı yüksek yanlış negatif sonuç riski nedeniyle antibakteriyel ilaçların kesilmesinden en az iki hafta sonra bir yayma yapılması tavsiye edilir.

Adet dönemi ve bitiminden iki gün sonra bu çalışmaya kontrendikasyonlar olarak kabul edilir.

Klinik materyal almanın özellikleri

Mikrobiyolojik analiz, bulaşıcı nitelikteki enflamatuar lezyonları doğrulamak veya dışlamak, mikrofloranın bileşimini geçici (fırsatçı) temsilcilerin tanımlanmasıyla, sağlıklı bakterilerle niceliksel oranlarının belirlenmesi için gerçekleştirilir.

Normal şartlar altında rahim ağzı ve tüplerin mukoza zarı, servikal kanalın salgılanmasındaki lizozim içeriğinden dolayı antimikrobiyal etkiye sahip olduğundan sterildir.

Kadınlarda genital organların normal mikrobiyotasının bileşimi nispeten stabildir. Patoloji olarak kabul edilmeyen küçük değişiklikler ve farklılıklar şunlardan kaynaklanabilir:

• yaş özellikleri;
• gebelik;
• hormonal değişiklikler.

Vajinal sürüntüler

Mikroskopi için örnekler posterior forniksin mukoz membranından veya inflamatuar bölgelerden toplanır. Spekulum yerleştirildikten sonra, akıntı steril bir pamuklu çubuk üzerinde toplanır. Lekeli smear üzerinde daha fazla çalışma için, swabı camın üzerinde yuvarlayarak deşarj cama aktarılır. Daha sonra yayma kurutulur ve etanol ile sabitlenir.

Bir kültür çalışması yapılması gerekiyorsa (patojenik mikroorganizmaların çeşitli ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi ile vajinadan antibiyotik kültürü), tampon derhal steril bir kaba konulmalı ve laboratuvara gönderilmelidir.

üretra

Numune alma tank tarafından gerçekleştirilir. döngü, üretranın dış açıklığını steril gazlı bezle temizledikten sonra. Döngü, iki santimetreden daha derin olmayan üretraya yerleştirilir. Ayrıca, mikroskopi ve ELISA için numune bir cam slayt üzerine dağıtılır. Kültür analizi ve polimeraz zincir reaksiyonu yapılırken materyal özel bir besiyeri içeren bir kaba konulur ve laboratuvara teslim edilir.

Serviks, rahim ağzı

Çit, aynalarda serviksin açılmasından ve vajinal kısmının doğal olarak dikkatli bir şekilde işlenmesinden sonra gerçekleştirilir. çözüm. Tampon vajina duvarlarına dokunmamaya dikkat edilerek servikal kanala yerleştirilmelidir.

Antibiyotiklere duyarlılık için servikal kanaldan kültür tankı yapılması gerekiyorsa, sürüntü daha fazla nakil için özel bir besiyerine yerleştirilir ve laboratuvara gönderilir.

Mikroskopi, ELISA, PCR ve virolojik araştırma için materyal toplarken, hücre kazıma elde etmek için özel bir sürüntü kullanılır. Mukoza zarına zarar vermemek ve kanın tampona bulaşmasını önlemek için numune alma işlemi son derece dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Popüler inanışın aksine, prosedür hamile kadınlar için kontrendike değildir ve düşüklere neden olamaz veya doğmamış bir çocuğa zarar veremez.

Rahim

Patolojik içeriklerin daha fazla aspirasyonu ile servikal kanaldan uterusa özel bir prob sokulur. Asepsi kurallarına en sıkı şekilde uyulması gereklidir. Rahim boşluğuna enfeksiyon bulaştırma riski nedeniyle, rahim ağzı ve vajinanın iltihaplı hastalıklarının varlığında prosedür uygulanmaz.

Ayrıca, hamilelik sırasında kontrendikedir.

ekler

Malzemeden numune alınması, tümör benzeri oluşumların delinmesi veya ameliyat sırasında gerçekleştirilir. Kural olarak, ekim için irin ve eksüda kullanılır.

Dış genital organlar

Numune iltihaplı bölgelerden alınır. Bartholin bezlerinin (antrenin büyük bezleri) hasar görmesi durumunda, bir delinme yapılır, ardından ekim için irin alınır.

Sağlıklı mikrofloranın göstergeleri

Floranın bileşimi doğrudan şunlara bağlıdır:

• hastanın yaşı;
• hormonal seviyeler;
• bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların varlığı;
• arka plan patolojileri;
• mikroorganizmaların ve bakterilerin sağlıklı dengesini bozan ilaçlar almak (antibakteriyel ilaçlar, antifungal ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı, sitostatikler, hormonlar).

Bir çocukta vajinal mikrobiyosenoz, doğumda anneden alınan laktobasiller (anaerobik laktobasil-Dederlein çubukları) nedeniyle doğumdan sonra oluşmaya başlar. Bu bileşim, asidik bir reaksiyonu koruyarak birkaç haftaya kadar sürer. Ayrıca pH nötr hale gelir ve ergenliğe kadar öyle kalır. Bu aşamada, floraya şartlı olarak patojenik bakteriler (korinebakteriler, strepto-, stafilo- ve enterokoklar, anaeroblar) dahil edilir.

Ergenliğin başlamasından ve östrojen etkisinin artmasından sonra, glikojen miktarı artar (laktobasillerin üremesi için bir substrat). Laktobasillerin daha fazla baskın olması ve sindirilmiş karbonhidratlardan asit üretmelerinin bir sonucu olarak, pH 4.0-4.5'e düşer.

Laktobasiller tarafından vajinal salgıların pH'ının bu seviyede korunması, sağlıklı bir flora dengesi, fırsatçı basillerin aktivitesinin baskılanması ve doğal direncin korunmasını sağlar.

saflık dereceleri

Saflık derecelerine bölünme, mikrofloranın kalitatif göstergelerine ve sağlıklı ve fırsatçı bakterilerin kantitatif oranına dayanır.

derece	karakteristik
İlk	Mikroskopik olarak, vajinal salgı haşlanmış nişastaya benziyor. Yüksek laktik asit bakteri içeriği (Dederlein çubukları) nedeniyle ortamın asidik reaksiyonu ile ayırt edilir. Düşük epitel ve mukus içeriği karakteristiktir. Lökositler yoktur. Bu tip çok nadirdir ve ideal bir bağışıklık durumunu gösterir. 4.0 ila 4.5 aralığında pH.
İkinci	Hafif asidik bir reaksiyon, azaltılmış bir laktobasil içeriği ile karakterizedir. Diğer mikroorganizmaların içeriği artar (strepto-, stafilo-, enterokoklar, maya mantarları mevcuttur). Mukus ve epitel miktarı orta düzeydedir. Tek lökositlerin görünümü mümkündür. Akıntı sıvıdır, beyazımsı bir renk tonu vardır. pH 5.0 ile 5.5 arasındadır. Bu tür göstergeler, floranın bileşimindeki küçük sapmaları gösterir ve normal kabul edilir. Çoğu kadında bulunur.
Üçüncü	Ortamın reaksiyonu nötr veya hafif alkali olacaktır. Dederlein'in çubukları pratikte yoktur, kokkal ve maya florası hakimdir.Önemli bir epitel, lökosit (görüş alanı başına 40'tan fazla olmayan) ve mukus içeriği ortaya çıkar. Vajinal salgı sarımsı olur. 6.0'dan 7.2'ye kadar PH değerleri. Bu resim, zorunlu tedavi gerektiren inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.
Dördüncü	Çevrenin keskin alkali reaksiyonu. Faydalı laktobasiller tamamen yoktur. Önemli sayıda patojenik mikroorganizma, mukus, epitel ve lökosit. Trichomonas, ureaplasma, gonococci vb. tespit etmek mümkündür. Akıntı keskin, hoş olmayan bir koku, köpüklü veya pürülan, viskoz alır. pH 7.3'den fazla Bu sonuçlar, antibakteriyel ajanlarla acil tedavi gerektiren akut bir inflamatuar süreci gösterir.

Maya florasının baskınlığı, pamukçuk için karakteristiktir.

Bu durum, uzun bir antibiyotik, sitostatik, NSAID veya hormon küründen sonra vajinal mikrobiyosenozun ihlal edildiğini gösterebilir.

Bir yaymadaki mikroorganizmaların doğası gereği flora belirlenebilir:

• karışık (ergenlik için tipik, adetin başlangıcı ve sonu, menopoz, yumurtalık hiperfonksiyon sendromu, bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar). Tanıyı netleştirmek için görüş alanındaki lökositleri saymak ve ELISA veya PCR yapmak gerekir;
• çubuk (gardnelosis veya vajinal dysbiosis);
• laktobasil (tamamen sağlıklı göstergeler);
• kokobasil (venöz hastalıklar, bakteriyel vajinoz).

Antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi ile flora için ekim tankı: kod çözme, normlar.

Klinik uygulamada uygulanması en basit ve yaygın olanı, antibakteriyel ilaçlarla nemlendirilmiş standart kağıt disklerin bir besin ortamı ile doldurulmuş bir Petri kabına difüzyon yöntemidir. Diskler, plakanın kenarından ve birbirinden iki santimetre uzakta tutularak agarın yüzeyine yayılır.

Kase oda sıcaklığında durduktan sonra bir termostata taşınır.

Termostatta bekletme süresi her flora için farklıdır. Standart kuluçka süresi üç ila beş gündür.

• büyüme geriliğinin olmaması, mikropun kullanılan maddeye karşı tam direncini gösterir;
• 1,5 cm çapa kadar bir kağıt diskin etrafındaki halka, zayıf bir reaksiyonu gösterir. Bu ilaç da tedavide etkili olmayacaktır;
• 1,5 ila 2,5 cm arasındaki bölge, standart duyarlılığı ve orta düzeyde klinik etkinliği gösterir;
• 2.5 cm'den fazla bir alan ile karakterize ilaca aşırı duyarlılık.

Örnek

Hastaya klamidya teşhisi konuldu. Ampirik tedavi için bu durumda Azitromisin® veya Doxycycline® önerilir. Seçim ilk ilaçta yapıldı. Tedavi başladı. Hastanın klinik durumu düzeldi.

Tohumlama sonuçlarında:

Mikroflora ve antibiyotik duyarlılığı için kültürün kodunun çözülmesi:

Bu sonuçlar tedavinin doğru seçildiğini göstermektedir.

• patojen, Azitromisin ®'e karşı yüksek bir duyarlılığa sahiptir ve tedavi için Erythromycin ® ve Josamycin ® de kullanılabilir;
• Doxycycline ®'e karşı orta düzeyde duyarlılık kullanımı kabul edilebilir;
• Levofloksasin ®, Ofloxacin ®, Moxifloxacin ®, Amoxicillin / clavulanate ®'ye karşı direnç;
• Ceftriaxone ®'a karşı mutlak direnç.

e-test

Antimikrobiyal ajanlara duyarlılığın belirlenmesi, disk difüzyon yöntemine benzer, ancak antibakteriyel ajanlarla nemlendirilmiş diskler yerine agara bir E-test şeridi yerleştirilir. Üzerinde maksimum ile minimum arasında değişen çeşitli antibiyotik konsantrasyonu seviyeleri işaretlenmiştir.

Minimum inhibisyon konsantrasyonunun göstergesi, test şeridi ile büyüme inhibisyonu bölgesinin kesiştiği noktada belirlenir.

Bu yöntem basit ama oldukça pahalıdır, bu nedenle disk difüzyonu daha sık kullanılır.

Açıklama

belirleme yöntemi bakteriyolojik, bakteriyoskopik

çalışma materyali Cinsel organların boşalması

Ev ziyareti mevcut

Spesifik olmayan bir enfeksiyöz-inflamatuar hastalığın bakteriyel yapısının belirlenmesi ve rasyonel antibiyotik tedavisinin gerekçesi.

Genitoüriner sistemin normal mikroflorasını oluşturan mikroorganizmalar, biyosenozunu oluşturur. Doğurganlık çağındaki kadınlarda vajinanın mikrobiyal florası, katı ve fakültatif anaerobik mikroorganizmalar (büyük ölçüde laktobasilleri içerir) ve çok daha az ölçüde aerobik ve mikroaerofilik fırsatçı bakteriler tarafından temsil edilir. Diğer kısımlar (rahim boşluğu, rahim ağzının iç kanalı) sterildir.

Kızlarda ergenlikten önce koka florası ve gram pozitif çubuklar (difteroidler) baskındır.

Sağlıklı erkeklerde distal üretra az miktarda gram pozitif kok ve çubuklarla kontamine olur. Proksimal üretra, prostat ve vas deferens sterildir.

Belirli bir mikroorganizma türünün sayısındaki bir değişiklik veya belirli bir habitat için olağandışı bakteri görünümü, bulaşıcı ve enflamatuar hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

En yaygın olanları vajinit, üretrit, servisit (kadınlarda), üretrit, prostatit (erkeklerde).

Atılan patojenler (fırsatçı bakteriler):

enterobakteriler, fermente olmayan gram negatif bakteriler, streptokoklar, enterokoklar, stafilokoklar, korineform bakteriler, hemofili ve maya benzeri mantarlardır.

Akılcı bir antibiyotik seçimi - radikal bir tedavinin temeli - sadece mikrobiyolojik teşhis yardımıyla mümkündür.

Spesifik patojenler: Chlamydia (Chlamydia trachomatis), vajinal Trichomonas (Trichomonas vaginalis), soluk spiroket (Treponema pallidum), gonokok (Neisseria gonorrhoeae) bu çalışmada tespit edilmedi. Maya benzeri mantarlar test # 442'de detaylı olarak incelenir (bu çalışmada sadece bulunursa varlığı hakkında bilgi verilir).

Herhangi bir INVITRO tıbbi ofisinde önceden biyomateryal toplamak için steril bir kap satın alma ihtiyacına dikkatinizi çekiyoruz.

Edebiyat

1. Bogomolov G.I. Bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısı. M. 2000.231 s.
2. Klinik Laboratuvar Testleri Ansiklopedisi, ed. KUYU. Meme. Yayınevi "Labinform" - M. - 1997 - 942 s.
3. Gorbach S. Et al./ Bulaşıcı Hastalıklar (3. baskı) / 2003 / Lippincott Williams & Wilkins / 2700 ps.
4. Jacobs D. et al. Laboratuvar testi el kitabı / Lexi-Comp./2002 - 1534 s.

Hazırlık

Antibiyotik tedavisine başlamadan önce bir tanı çalışması yapılır. Üretranın boşalmasını incelerken, materyalin toplanması idrara çıkmadan 2 - 3 saat sonra veya daha önce yapılır.

Kadınlarda menstrüasyon sırasında bir kültür çalışması yapılmaz, çünkü bu süre zarfında kanama nedeniyle mikrobiyal kontaminasyon keskin bir şekilde azalır. Materyal, aylık döngünün 5-7 gününden daha erken ve sonuna kadar incelenir.

Randevu için endikasyonlar

• Bakteriyel bir yapıya sahip genitoüriner sistemin spesifik olmayan enflamatuar hastalıkları ve tedaviden sonra kontrol (antimikrobiyal ilaçların kaldırılmasından 7-14 gün sonra).

Sonuçların yorumlanması

Test sonuçlarının yorumlanması, ilgilenen hekim için bilgi içerir ve bir teşhis teşkil etmez. Bu bölümdeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Hem bu muayenenin sonuçlarını hem de diğer kaynaklardan gerekli bilgileri kullanarak bir doktor tarafından doğru bir teşhis yapılır: anamnez, diğer muayenelerin sonuçları vb.

Bilgi verilir:

• büyümenin yokluğu veya varlığı hakkında;
• ekimde gelişen fırsatçı patojenik mikroorganizmaların ve maya benzeri mantarların sayısı hakkında;
• şartlı patojenik floranın temsilcilerinin cinsi ve türü hakkında;
• patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığı hakkında (miktar 10 4 CFU / tampona eşit veya daha fazla ise). AMP'lerin listesi, tanımlanan patojenlerin türüne göre belirlenir, liste bulunabilir

Önemli! Antimikotik ilaçlara duyarlılık ifadesi bu analize dahil edilmemiştir (bir mantar enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, bir test reçete edilir).

Yorum: normalde düşük titrede (104 CFU / sürüntü, ml'ye kadar) fırsatçı mikroorganizmaların büyümesi veya büyümesi yoktur. Patolojide, tanı titresinde UPM'de bir artış (104 cfu / tampon, ml'den fazla) ortaya çıkar, S. agalactiae ve S. pyogenes patojenik streptokok olarak kabul edilir, titreden bağımsız olarak antibiyotik duyarlılığı her zaman belirlenir. .

Dikkat! Normal, eşlik eden ve koşullu patojenik floranın büyümesi düşük titrede tespit edilirse ve tanı değeri yoksa, antibiyotik duyarlılığı belirlenmez.

Genişletilmiş AMP ve bakteriyofaj spektrumuna duyarlılığı belirlemek için ek bir sipariş mümkün değildir, bu amaçla Testler reçete edilir.