Adenoma de próstata: síntomas y tratamiento. Adenoma de próstata (adenoma de próstata): causas, síntomas y tratamiento en los hombres ¿Cuáles son los signos del adenoma de próstata?

Contenido

Las patologías peligrosas de la glándula prostática comienzan a molestar a los hombres después de los 40 años. La prostatitis y el adenoma de próstata en los hombres son enfermedades comunes, cuyos síntomas reducen la actividad sexual, causan sensaciones dolorosas al orinar y dificultan la erección. La potencia sufre notablemente y el hombre se siente inferior, defectuoso. Se requiere reaccionar a los primeros signos de adenoma de próstata en los hombres, de lo contrario será demasiado tarde.

¿Qué es el adenoma de próstata?

De hecho, se trata de una neoplasia benigna que, durante el curso del proceso patológico, se vuelve una con la próstata y se origina en el epitelio glandular, el elemento estromal. Cuando ocurre una enfermedad, los ganglios linfáticos no están involucrados en el proceso patológico, se excluye la propagación de metástasis a tejidos y órganos sanos. El adenoma se acompaña de la proliferación de células epiteliales glandulares en la glándula prostática, como resultado de lo cual se altera la salida de orina, se desarrolla congestión y progresa la inflamación.

Que es peligroso

Es casi imposible curar por completo la enfermedad "Adenoma de próstata", pero se puede curar. Pero es mucho más fácil iniciarlo, como resultado de lo cual la potencia sufre, un hombre, a medida que crece ese tumor, se convierte en una persona impotente con serios problemas en urología. Para manejar el tratamiento con métodos mínimamente invasivos, es necesario identificar oportunamente la etiología de la patología, ser consciente de la potencial amenaza para la propia salud. El peligro de la HPB es el siguiente:

• la necesidad de cateterismo vesical;
• enfermedad de urolitiasis;
• falla renal cronica;
• procesos infecciosos e inflamatorios del sistema urinario;
• hidronefrosis;
• reflujo vesicoureteral.

Causas

Antes de recibir tratamiento con medicamentos, es importante que un hombre comprenda la causa principal de la retención urinaria y el dolor agudo al ir al baño. Si toma píldoras sin pensar sin eliminar los factores patógenos, la dinámica positiva de la próstata inflamada es débil o está completamente ausente. Es necesario resaltar las siguientes causas de adenoma de próstata para aliviar el destino de un hombre. Eso:

• estrés frecuente;
• aterosclerosis;
• enfermedad del riñon;
• hipodinámica;
• procesos inflamatorios o infecciosos en la uretra;
• relaciones sexuales irregulares;
• exceso de peso;
• malos hábitos;
• abstinencia sexual prolongada;
• nutrición inadecuada.

Síntomas

Antes de hablar sobre los síntomas, es necesario estudiar las etapas del adenoma de próstata en un hombre. En el primer grado (compensado), el hombre constantemente quiere hacer sus necesidades incluso con la vejiga vacía. Con el segundo grado de adenoma de próstata (subcompensado): flujo intermitente, dolor al orinar. En la tercera etapa de la enfermedad (descompensada), la orina es difícil de expulsar y esto puede suceder de manera arbitraria. Los síntomas comunes de HPB para la recopilación de antecedentes se detallan a continuación:

• un aumento en el acto de orinar;
• dolor y ardor al ir al baño;
• necesidad frecuente de necesitar;
• chorro débil e intermitente;
• eyaculación dolorosa;
• una porción de orina con sedimento;
• constipación crónica;
• falta de apetito;
• aumento de la irritabilidad.

Diagnóstico

El hombre deberá ser examinado para determinar oportunamente la patología. Es mejor consultar inmediatamente a un urólogo. Un especialista lo ayudará a comprender cómo se manifiesta el adenoma de próstata en un cuadro clínico específico. Los métodos de diagnóstico para hombres son diferentes, con mayor frecuencia el médico recomienda las siguientes pruebas clínicas y de laboratorio:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• análisis de orina general;
• examen rectal por palpación;
• neumocistografía;
• cistografía;
• neumocistografía;
• cistoscopia;
• identificación de niveles de PSA;
• Ecografía del sistema genitourinario;
• uroflujometría.

Cómo tratar la HPB

Para evitar que esta enfermedad se convierta en una patología más grave con graves consecuencias para la salud, el tratamiento del cuerpo masculino debe comenzar de inmediato. No es necesario eliminar de inmediato una neoplasia benigna; con tamaños moderados, puede deshacerse del adenoma de próstata con métodos conservadores moderados. Con tales métodos, es posible no solo reducir los síntomas desagradables, sino también lograr un largo período de remisión. La enfermedad en los hombres se puede curar sin cirugía, como lo demuestran las revisiones en la red y no solo.

Pastillas

La enfermedad se acompaña de una serie de síntomas desagradables, que se complementan con dolor y malestar interno. El enfoque del problema es complejo, necesariamente incluye una serie de grupos farmacológicos para un hombre. El objetivo principal es proporcionar un efecto analgésico, antiinflamatorio y regenerador sobre la próstata inflamada. Si el tumor no crece, se muestra que se observa y, ya en cuadros clínicos complicados, se extrae mediante métodos quirúrgicos. Si el adenoma de próstata se desarrolla en hombres, los medicamentos pueden ser los siguientes:

1. Los alfabloqueantes relajan los músculos de la vejiga y la próstata y normalizan el proceso de micción. Estos son Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
2. Los inhibidores de la 5-alfa reductasa son necesarios para reducir la cantidad de tejido glandular en los tumores de próstata y para controlar y ajustar los niveles hormonales. Esto es dutasterida, finasterida.
3. Los antibióticos son necesarios para reducir la actividad de la flora patógena, si la causa de la aparición del adenoma es una infección patógena y su rápida reproducción. Estas son cefalosporinas, gentamicina.
4. Los medicamentos antiinflamatorios son necesarios para que un hombre elimine rápidamente la inflamación de la glándula prostática y reduzca el síndrome de dolor agudo en el adenoma de próstata. Estos son Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
5. Los antiespasmódicos son necesarios para un hombre si el síndrome de dolor, incluso con una dieta estricta, no retrocede, no desaparece. Estos son medicamentos Papaverina, Ibuprofeno, Buscopan por razones médicas.

Operación

Si los métodos conservadores para tratar el adenoma de próstata no ayudan a un hombre enfermo, y el tumor benigno continúa creciendo rápidamente y ejerce una mayor presión sobre los órganos vecinos, es necesaria una intervención quirúrgica urgente. En la práctica, existen varios métodos efectivos para realizar una operación que pueden neutralizar completamente el adenoma de próstata. Eso:

• la criodestrucción neutraliza el tumor cuando se expone al frío en el foco de la patología: nitrógeno líquido;
• la enucleación con láser reduce el tamaño de la próstata inflamada al afectar el foco de la patología con un láser de holmio;
• la termoterapia tiene un efecto directo sobre el adenoma de próstata de alta temperatura;
• la resección transurectal proporciona la extirpación completa de un tumor benigno con la capacidad de preservar la función de la glándula prostática;
• La terapia de microondas para APZh proporciona, bajo la influencia de la descarga, el tejido de la próstata se calienta hasta 44 grados;
• la dilatación con balón restablece el flujo normal de orina, regula el trabajo de los uréteres;
• embolización de las arterias de la próstata: las arterias que suministran sangre y alimentan la próstata están cerradas operativamente.

Ejercicios

Para curar la HPB y aliviar su condición, todo hombre debe hacer ejercicios sencillos. El objetivo principal de este ejercicio diario es fortalecer la glándula prostática, normalizar el flujo de orina y restaurar la actividad sexual previa. Con adenomas, se recomienda el siguiente complejo de entrenamiento en casa para hombres.

Contenido

El riesgo de desarrollar prostatitis y HPB aumenta a medida que el hombre envejece. Las enfermedades ocurren después de los 40 años. El crecimiento de tejido glandular en el cuello de la vejiga ocurre en el 30-40% de los hombres después de 50 años y en el 75-90% después de 65 años. Las patologías conducen a retención urinaria aguda, cistitis, uretritis, pielonefritis, urolitiasis.

Función de la próstata

La prostatitis y el adenoma son enfermedades comunes de la glándula prostática en los hombres. El órgano está ubicado justo debajo de la vejiga. La prostatitis es una inflamación de la próstata que reduce la potencia, causa problemas para orinar, erección y reduce la actividad de los espermatozoides.

El adenoma de próstata es un tumor benigno. Provoca un aumento del tamaño de la próstata en los hombres, por lo que sus funciones también se ven afectadas. Además, la glándula demasiado crecida comienza a presionar la vejiga. Las funciones de la próstata, que se ven afectadas por el adenoma y la prostatitis:

• La producción de un secreto específico que forma parte del esperma y lo diluye. Debido a esto, los espermatozoides se vuelven viables, adquieren movilidad.
• Expulsión de semillas. Debido a los músculos lisos de la próstata, ingresa a la uretra, por lo que se produce la eyaculación.
• Desarrollando un secreto. Incluye grasas, enzimas, hormonas, proteínas, sin las cuales el sistema reproductor masculino no puede funcionar normalmente.

Signos tempranos de prostatitis y adenoma de próstata

En una etapa temprana, debido a la inclusión de mecanismos compensatorios, el cuerpo suprime el proceso inflamatorio incipiente. En este contexto, se produce la regeneración de tejidos. Esta etapa se llama compensada. Las enfermedades durante este período pueden ser asintomáticas. Los síntomas pueden indicar otras patologías:

• uretritis;
• infecciones de la uretra;
• enfermedad del riñon;
• patologías venéreas.

Tenga en cuenta que, por la naturaleza del cuadro clínico, la prostatitis se puede distinguir del adenoma.

En el primer caso, los síntomas son pronunciados o leves. La prostatitis en los hombres es aguda o crónica. Con un tumor, algún tiempo después de la aparición de los signos iniciales de adenoma de próstata en los hombres, se intensificarán, ya que la enfermedad avanza por etapas. Las primeras manifestaciones de ambas patologías incluyen:

• pérdida de interés en la intimidad;
• dificultad para orinar
• sensación de ardor en la uretra;
• picazón en el perineo;
• ganas de orinar, en las que la orina se libera en gotas;
• fatiga general;
• debilidad;
• aumento de temperatura a 37-38 grados;
• escalofríos;
• disminución del rendimiento.

Síntomas de inflamación crónica

Todos los signos de inflamación crónica de la próstata en los hombres se dividen en dos grupos principales. Aparecen como resultado de la compresión de la uretra por una glándula demasiado grande y cambios secundarios en la estructura de la vejiga. Entonces, los problemas de próstata están indicados por:

• Signos irritantes. También se llama molesto. Surgen debido a la inestabilidad de los músculos de la vejiga urinaria.
• Síntomas obstructivos. Se unen más tarde cuando la luz uretral se estrecha, lo que provoca una ligera contracción de los músculos de la vejiga y agrava la inflamación.

Irritante

Los signos molestos son menos graves. Aparecen con más frecuencia en una etapa temprana. Estos síntomas incluyen:

• nocturia (predominio de la diuresis nocturna sobre la diurna);
• aumento de la micción;
• necesidad imperiosa de orinar;
• incontinencia urinaria.

Obstructivo

Con el crecimiento del adenoma de próstata, el tracto urinario se pellizca, lo que interfiere aún más con la salida de la orina. Esto se indica mediante los siguientes signos:

• sensación de no vaciar completamente la vejiga;
• dificultad para orinar
• chorro de orina lento;
• retraso en el inicio de la micción;
• un aumento en la duración del acto de vaciar la vejiga;
• la necesidad de esforzarse para orinar.

Signos de adenoma según el estadio.

El desarrollo del adenoma de la próstata ocurre en etapas. En cada fase, se agregan más y más síntomas nuevos, y los primeros signos solo se intensifican. En total, hay 4 etapas principales de la formación del adenoma de próstata:

Estadio de la enfermedad	Síntomas del adenoma de próstata en hombres.
Compensado	micción más frecuente y menos libre; el chorro de orina se vuelve más lento, ya no tiene la apariencia de una parábola característica; aumento de la necesidad de orinar durante el día; una disminución en el volumen de orina excretado; forzar el abdomen al orinar.
Subcompensado	la orina se vuelve turbia, puede contener impurezas sanguíneas; secreción involuntaria de orina con desbordamiento de la vejiga; retención de parte de la orina; sed.
Descompensado	un aumento en el volumen de orina residual hasta 2 litros; excreción de orina en dosis muy pequeñas; vaciar la vejiga se vuelve casi imposible; dolor severo en la parte inferior del abdomen; náusea; falta de apetito; estreñimiento; sed y boca seca.
Terminal	un aumento del contenido de nitrógeno en la sangre; una fuerte violación del equilibrio de agua y electrolitos; muerte de un hombre por uremia.

Video

¿Encontraste un error en el texto?
Selecciónelo, presione Ctrl + Enter y lo arreglaremos.

HPB- una enfermedad que comienza en los hombres en la edad adulta y se caracteriza por un agrandamiento benigno (hiperplasia) de las glándulas parauretrales.

El adenoma de próstata puede aparecer desde los 40-50 años. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), hay un aumento de la enfermedad, pasando del 12% en los hombres de 40 a 49 años al 82% a los 80 años. Después de 80 años, el adenoma de próstata ocurre en el 96% de los casos.

Los estudios realizados han llevado al resultado de que el adenoma de próstata es más común en la raza negroide y menos frecuente en los habitantes de Japón y China. Esto se debe a la naturaleza de la dieta de los países asiáticos, que contiene una gran cantidad de fitoesteroles, que tienen propiedades profilácticas.

Anatomía de la próstata

La glándula está ubicada en la pelvis pequeña entre el recto y la sínfisis púbica. Tiene forma de castaño. El peso de la glándula en un hombre de 19 a 31 años es de unos 16 gramos. La glándula normalmente tiene una consistencia elástica densa. La glándula prostática consta de los lóbulos derecho e izquierdo. Las acciones están conectadas por un istmo. El istmo de la próstata está adyacente a la parte inferior de la vejiga y sobresale parcialmente hacia el lumen de la vejiga.

La uretra atraviesa la glándula prostática. Entra en la glándula por la base y sale por delante del ápice. La glándula prostática recibe sangre de las arterias rectal y quística inferior. Las venas de la próstata forman un plexo a su alrededor.

¿Por qué ocurre el adenoma de próstata?

Las razones del desarrollo de la hiperplasia prostática no se comprenden completamente. Los estudios científicos realizados relacionan esta enfermedad con la edad del hombre (cuanto mayor es el hombre, más a menudo desarrollan adenoma de próstata). A una edad temprana, los hombres rara vez desarrollan hiperplasia prostática.
Con la edad, hay cambios en la regulación neuroendocrina de la próstata (después de los 40 años en los hombres, la producción de testosterona disminuye y la secreción de estrógenos aumenta).

Hay varios factores que aumentan su riesgo de desarrollar adenoma de próstata:

• Predisposición genética (alguien de la familia estaba enfermo con esta enfermedad)
• Sobrepeso (conduce a una desregulación metabólica y endocrina)
• Dieta desequilibrada (comer en exceso alimentos grasos, picantes y salados).

Los estudios no han demostrado el efecto de la actividad sexual, el tabaquismo, el consumo de alcohol y las enfermedades infecciosas sobre el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna.

Los síntomas del adenoma de próstata.

El cuadro sintomático de la enfermedad depende del estadio de la enfermedad.

Hay tres etapas de la enfermedad.
1ra etapa	caracterizado por la aparición de quejas con vaciamiento completo de la vejiga (etapa de compensación).
Etapa 2	caracterizado por una alteración significativa de la vejiga en la que queda una cantidad significativa de orina después de la micción (etapa de subcompensación).
Etapa 3	Se desarrolla una disfunción completa de la vejiga con el fenómeno de isquuria paradójica (orina gota a gota de una vejiga desbordada).

Todos los síntomas de la enfermedad se pueden dividir en obstructivos (asociados con dificultad en el flujo de orina) e irritativos (síntomas de irritación).

Síntomas obstructivos:

• Flujo lento de orina- Se reduce la velocidad a la que se excreta la orina.
• Retención urinaria inicial (primaria)- la micción no ocurre inmediatamente después de la relajación del esfínter, sino después de un cierto retraso.
• Es necesario tensar los músculos abdominales.- para orinar, el paciente debe realizar una gran tensión en los músculos abdominales.
• Micción intermitente- es decir, micción en partes (normalmente la micción ocurre sin interrupción hasta que la vejiga está completamente vacía).
• Gotas de orina al final de la micción.(normalmente esto no sucede)
• Sensación de no vaciar la vejiga por completo.(Normalmente, después de orinar, los hombres sienten que la vejiga se ha vaciado por completo).

Los síntomas irritantes aparecen debido a la inestabilidad de la vejiga y aparecen durante la acumulación y posterior presencia de orina en la vejiga.

Polaquiuria diurna- aumento de la frecuencia de la micción durante el día. Normalmente, el número de micciones es de 4 a 6 por día, si la persona no bebe más de 2,5 litros de líquido por día y no recibe tratamiento con diuréticos. La pollaquiuria puede llegar a orinar de 15 a 20 por día.

Polaquiuria nocturna o nicturia- aumento de la frecuencia de la micción nocturna. Normalmente, una persona puede dormir por la noche sin vaciar la vejiga. La nocturia aparece hasta 3 veces o más.

Falsa necesidad de orinar.- condiciones en las que se presenta la necesidad imperiosa, pero no se produce la micción.
Un papel importante en la aparición de los síntomas lo juega la función alterada del detrusor (el músculo de la vejiga que expulsa la orina). Normalmente, la contracción del detrusor ocurre cuando el cuello de la vejiga está completamente abierto. Con el adenoma de próstata, se produce inestabilidad del detrusor. Esto se debe a un aumento de la actividad del detrusor en relación con las influencias adrenérgicas. Este fenómeno ocurre, por regla general, en el contexto de un debilitamiento de la contractilidad del detrusor.

Los nódulos hiperplásicos de la próstata causan un riego sanguíneo deficiente al cuello de la vejiga, lo que, junto con un umbral reducido de excitabilidad del detrusor, conduce a su disfunción.

¿Por qué es peligroso el adenoma de próstata?

El adenoma de próstata puede complicarse por:

• Retención aguda de orina - complicación grave de la enfermedad, caracterizada por la incapacidad para orinar. Esta complicación aparece con mayor frecuencia en la segunda o tercera etapa de la enfermedad. Por lo general, la retención urinaria aguda se desarrolla después de hipotermia, exceso de trabajo o estar sentado durante mucho tiempo. Esta complicación se trata con cateterismo vesical.
• Procesos inflamatorios que se desarrolló en el contexto de un adenoma de próstata. Con mayor frecuencia, se puede desarrollar cistitis (inflamación de la vejiga) y pielonefritis (una enfermedad infecciosa que afecta el sistema cáliz-pélvico y el parénquima renal). La prevención de estas complicaciones es el tratamiento oportuno del adenoma de próstata.
• Piedras en la vejiga - Depósitos minerales que aparecen por vaciamiento incompleto de la vejiga. La prevención de esta complicación es la eliminación del vaciado incompleto de la vejiga. Sin embargo, si aparecen cálculos, es necesario realizar un tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata con la eliminación de los cálculos.
• Hematuria - la aparición de glóbulos rojos en la orina. La hematuria aparece por las varices del cuello de la vejiga. La hematuria puede ser macroscópica (orina roja) y microscópica (solo se puede determinar por laboratorio). Cuando ocurre esta complicación, es necesario excluir cálculos y tumores de la vejiga.

Diagnóstico del adenoma de próstata.

El diagnóstico de la enfermedad siempre comienza con la recopilación de anamnesis. En 1997 en París, en una reunión del Comité Internacional de Hiperplasia Prostática, se adoptó un algoritmo estándar para el diagnóstico de pacientes con adenoma de próstata. Este algoritmo incluye una evaluación resumida de todos los síntomas mediante un cuestionario simple llamado (IPSS) y una escala de calidad de vida (QQL). Los puntos se utilizan para evaluar el IPSS y QQL. IPSS 0-7 puntos, significa síntomas leves. Con 8-19 puntos - síntomas de gravedad moderada y 20-35 - síntomas graves.

Además, este algoritmo incluye el llenado del diario de micción (frecuencia y volumen), la palpación (examen digital) de la próstata y varios métodos de diagnóstico instrumental.

Palpación de la próstata(tacto rectal de la próstata)
La palpación de la próstata le permite determinar el tamaño, la consistencia y el dolor de la próstata (en presencia de prostatitis crónica).

Ultrasonido. Con la ayuda de la ecografía, se determina el grado de agrandamiento de la próstata. Evalúe la dirección del crecimiento de los ganglios, la presencia de calcificaciones. Además, la ecografía le permite evaluar el tamaño de los riñones, la presencia de varios cambios en ellos, patologías urológicas asociadas.

TRUZI- examen de ultrasonido transrectal. Este estudio le permite estudiar en detalle la estructura de la próstata, obtener su tamaño exacto y también identificar signos de prostatitis crónica o cáncer de próstata. TRUS le permite determinar el desarrollo de un adenoma de próstata en una etapa muy temprana.

Muy a menudo, en pacientes con hiperplasia prostática grave, se determinan focos de calcificación. La presencia de calcificaciones en la zona central de la próstata indica la etapa final (5) del desarrollo de la enfermedad.

Uroflujometría - un método utilizado para medir varias características del chorro de orina. Este método debe realizarse al menos 2 veces en condiciones de llenado de la vejiga (150-350 mililitros) y cuando se produce una necesidad natural de orinar. Para evaluar los resultados, se utiliza una curva de uroflow, en la que se anota el caudal máximo de orina. Caudal superior a 15 mililitros / segundo se considera normal. También se evalúa el tiempo total de micción. Normalmente, para un volumen de orina de 100 mililitros - 10 segundos, para 400 mililitros - 23 segundos.

Los estudios han demostrado que las tasas de micción dependen de la edad. Normalmente, se considera que el caudal disminuye en 2 mililitros / segundo cada 10 años. Esta disminución de la velocidad se atribuye al envejecimiento de la pared de la vejiga.

Determinación de orina residual después de la micción es de gran importancia para determinar el estadio de la enfermedad, así como para determinar las indicaciones del tratamiento quirúrgico. La orina residual se determina mediante ecografía inmediatamente después de orinar. Recientemente, la uroflujometría se ha combinado con la determinación de orina residual.

Cistomanometría- un método por el cual se determina la presión dentro de la vejiga. Este método mide la presión intravesical en diferentes etapas del llenado de la vejiga, así como durante la micción.

En una persona sana, la necesidad inicial de orinar ocurre cuando hay 100-150 mililitros de orina en la vejiga, mientras que la presión es de 7-10 centímetros de agua. Cuando el volumen de la vejiga se llena hasta 250-350 mililitros, la necesidad de orinar aumenta dramáticamente. En este caso, la presión intravesical normal es de 20 a 35 centímetros de columna de agua. Esta reacción de la vejiga se llama normoreflex.
El aumento de la presión intravesical (por encima de 30 centímetros de columna de agua) con un volumen vesical de 100-150 mililitros indica hiperreflexogenicidad (aumento del reflejo del detrusor). Y viceversa, baja presión (por 10-15 centímetros de columna de agua) al llenar la vejiga a 600-800 mililitros indica hiporreflexia del detrusor. La reflexogenicidad del detrusor permite evaluar su función de reserva y la relación entre volumen y presión caracteriza las propiedades elásticas del detrusor.

La cistomanometría realizada durante la micción, permite determinar la permeabilidad vesicouretral y la contractilidad del detrusor. Normalmente, la presión intravesical máxima durante la micción es de 45 a 50 centímetros de agua. Si la presión aumenta, esto indica que hay un obstáculo en el vaciado de la vejiga.

Cistografía- un método para examinar la vejiga mediante contraste. Hay una cistografía descendente y ascendente. La cistografía descendente implica el movimiento de contraste de arriba hacia abajo. Este método le permite determinar el defecto de llenado en el área del cuello de la vejiga. En la fotografía, este defecto de llenado se ve como un tubérculo. La cistografía ascendente le permite determinar la deformación de la uretra en la próstata.

Tomografía computarizada y resonancia magnética- estos estudios aportan información más detallada (relación con órganos vecinos) sobre el adenoma de próstata.

Tratamiento del adenoma de próstata

Tratamiento de drogas

Bloqueadores de los receptores alfa adrenérgicos. Estos medicamentos reducen el tono de las estructuras del músculo liso del cuello de la vejiga y la próstata, lo que conduce a una disminución de la resistencia uretral durante la micción.
Se utilizan medicamentos como prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin. Estos medicamentos deben usarse durante un período prolongado durante más de 6 meses. El efecto terapéutico se observa después de 2-4 semanas de uso de estos medicamentos.
Dosis:

• Prazosin 4-5 miligramos por día en 2 dosis divididas
• Alfuzosina 5-7,5 miligramos por día en 2 dosis divididas
• Doxazosina 2-8 miligramos por día, una vez
• Terazosina 5-10 miligramos por día una vez

Nota especial: si no se puede lograr un efecto positivo después de 3-4 meses, es necesario cambiar las tácticas de tratamiento.
Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Este grupo incluye finasterida y duasterida. Su acción es bloquear la conversión de testosterona en dihidrotestosterona a nivel de la próstata. Estos medicamentos no se unen a los receptores de andrógenos y no tienen los efectos secundarios típicos de los medicamentos hormonales.
La dosis óptima de finasterida es de 5 miligramos por día. Con este tratamiento, hay una disminución de la próstata después de 3 meses en un 20% y después de 6 meses en un 30%.

Tratamiento con fitopreparados

El tratamiento con fitodrogas ha sido utilizado por personas desde la antigüedad. Recientemente, estos medicamentos se han vuelto muy populares en Europa, Japón y Estados Unidos.

Permikson- Fármaco francés del fruto de la palma enana americana, que tiene un efecto inhibidor sobre la 5 alfa reductasa. También tiene un efecto local antiproliferativo y antiinflamatorio.
Las encuestas han demostrado que el uso prolongado del medicamento (durante 5 años) conduce a una disminución significativa en el volumen de la próstata y el volumen de orina residual, y también alivia los síntomas de la enfermedad. Permikson se tolera bien y no tiene efectos secundarios.

Prostamol Uno- un preparado elaborado a partir de los frutos de la palma de Sabal. El medicamento tiene efecto antiinflamatorio, antiexudativo (previene la acumulación de líquido patológico), efecto antiandrogénico (debido a la inhibición de la 5 alfa reductasa). El medicamento no afecta el nivel de hormonas sexuales, no cambia el nivel de presión arterial, no afecta la función sexual.

El tratamiento con fitofármacos se lleva a cabo con hiperplasia de próstata de primer y segundo grado.

Tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata.

El tratamiento quirúrgico se puede realizar como una emergencia o de forma rutinaria. Una operación planificada se lleva a cabo solo después de un examen completo del paciente.
El tratamiento quirúrgico (cirugía electiva) se lleva a cabo solo si existen indicaciones absolutas:

• Retraso en la micción (incapacidad para orinar al menos después de un único cateterismo vesical)
• Hematuria masiva y recurrente (presencia de glóbulos rojos en la orina) que se produce debido a un adenoma de próstata.
• Insuficiencia renal por adenoma de próstata
• Cálculos en la vejiga por adenoma de próstata
• Infección del tracto urinario que se repite muchas veces debido a un adenoma de próstata.
• Divertículo grande en la vejiga.

El tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata también está indicado para pacientes que tienen una proporción media significativamente mayor de próstata o aquellos que tienen una gran cantidad de orina residual en la vejiga.
Una operación urgente es una operación que debe realizarse dentro de las 24 horas posteriores al desarrollo de complicaciones. Con esta operación, se realiza una adenomectomía (extirpación de la próstata).
La cirugía de emergencia está indicada:

• Si hay sangrado en un paciente potencialmente mortal
• Con retención urinaria aguda

Preparación para el tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata.

• Se realiza un análisis de sangre general para determinar anemia (una cantidad reducida de hemoglobina y eritrocitos), leucocitosis (indica algún tipo de proceso inflamatorio).
• Antes de la operación, es necesario verificar la función renal mediante un análisis de sangre bioquímico. En presencia de insuficiencia renal, aumentarán la creatinina y la urea en la sangre.
• Las pruebas de coagulación sanguínea son necesarias para descartar el riesgo de tromboembolismo o sangrado, tanto durante como después de la cirugía.
• ECG (electrocardiograma): para excluir posibles complicaciones del corazón durante la cirugía.

Métodos de tratamiento quirúrgico:

Tratamiento endourológico transuretral de la próstata- un método de cirugía que utiliza equipo endoscópico especial. La operación se realiza por vía transuretral (es decir, en la cavidad uretral). El endoscopio se pasa a través de la uretra directamente a la próstata, luego se extrae el área hipertrofiada de la próstata. Este método de intervención quirúrgica tiene una serie de ventajas sobre la cirugía abierta:

• No daña los tejidos blandos al acceder a la próstata, lo que acelera el tiempo de recuperación tras la cirugía.

• Hemostasia bien controlada (detener el sangrado), que reduce significativamente el riesgo de sangrado después de la cirugía.

• Brinda la oportunidad de operar a pacientes con enfermedades concomitantes.

Electrovaporización transuretral (electrovaporación) de la próstata - este método de tratamiento es similar al método endourológico y se diferencia de él solo con el uso de un electrodo de rodillo. Cuando el electrodo toca el tejido de la próstata, el tejido se quema con secado y coagulación. Este método de tratamiento reduce significativamente el riesgo de hemorragia durante la cirugía. Este tratamiento es más eficaz para próstatas de tamaño pequeño a mediano.

Electroincisión de adenoma de próstata - Este método de tratamiento se diferencia de otros métodos en que, en este caso, no se extrae el tejido prostático, sino que solo se realiza una disección longitudinal del tejido prostático y el cuello de la vejiga.
Muy a menudo, este método de tratamiento se usa en los siguientes casos:

• La corta edad del paciente
• Tamaño pequeño de la próstata
• Crecimiento intravesical (en la luz de la vejiga) de adenoma de próstata

Tratamientos quirúrgicos con láser
Hay dos áreas principales de la terapia con láser:

• Vaporización láser
• Coagulación láser

Además, el tratamiento con estos métodos se puede realizar por contacto o por método sin contacto. Para la coagulación láser endoscópica sin contacto (remota), se utilizan fibras de fibra óptica con una punta especial que dirige el rayo láser en un ángulo con el eje longitudinal de la fibra. La técnica sin contacto se diferencia de la técnica de contacto con una menor densidad energética en los tejidos de la próstata.

La ventaja de la evaporación sobre la coagulación es que la próstata se puede extirpar bajo control visual. El procedimiento de evaporación puede durar de 20 a 110 minutos.

También existe un método de coagulación de la próstata con láser intersticial. Este método implica colocar la punta directamente en el tejido prostático. Durante la operación, la posición de la punta se cambia varias veces. El tiempo medio de funcionamiento es de 30 minutos.

Termoterapia transuretral por microondas - un método que utiliza el efecto de las altas temperaturas en el tejido de la próstata. El umbral de tolerancia a la temperatura (tolerancia) de las células prostáticas es de 45 grados Celsius. Este método asume el uso de temperaturas entre 55 y 80 grados Celsius. Esta temperatura se crea mediante el uso de energía electromagnética no enfocada, que se conduce a la próstata mediante una antena transuretral.

Destrucción térmica transuretral por radiofrecuencia - este método implica el uso de exposición a temperaturas severas (70-82 grados Celsius). Este método también utiliza energía electromagnética.

La principal ventaja de la destrucción térmica es su alta eficacia en el tratamiento del adenoma de próstata con cambios escleróticos severos y calcificación de la próstata. Este procedimiento dura aproximadamente una hora en promedio.

Dilatación con balón - el método se basa en la expansión mecánica de la uretra prostática.

Stents uretrales (sistemas de drenaje interno)
La implantación de un stent uretral resuelve el problema del drenaje de la vejiga urinaria. La mayoría de las veces, los stents se utilizan en el segundo o tercer grado de la enfermedad (cuando los síntomas obstructivos son graves).

Prevención del adenoma de próstata.

• Movilidad diaria y deporte (pero no sobreesfuerzo). La actividad física reduce el riesgo de desarrollar congestión en la pelvis pequeña.
• Una dieta saludable, que implica la eliminación de los alimentos ahumados ácidos, salados y picantes de la dieta. Presencia obligatoria en la dieta de frutas y verduras, así como vitaminas de todos los grupos.
• Lucha contra el exceso de peso (mejora el metabolismo en todo el cuerpo).
• Elimine el uso de cosas ajustadas en el área de la entrepierna: bragas, pantalones.
• Eliminar el sexo casual como medio para prevenir infecciones genitales.

Preguntas más frecuentes

¿Se puede utilizar algún método de fisioterapia para tratar el adenoma de próstata?

No se deben utilizar los siguientes tratamientos de fisioterapia:

• Cualquier tipo de calentamiento de la glándula prostática.
• Ondas electromagnéticas
• Ultrasonido
• Varios tratamientos de vibración

Todos los métodos de fisioterapia anteriores exacerban el curso de la enfermedad.
Para el adenoma de próstata, la electroforesis se usa con mayor frecuencia para administrar el fármaco directamente a los tejidos de la próstata.

¿Se puede utilizar el masaje como método de tratamiento?

El masaje es eficaz solo para la prostatitis crónica (inflamación de la próstata). Para el tratamiento de la HPB, el masaje está contraindicado.

¿Qué alimentos deberías comer?

El consumo diario de semillas de calabaza crudas aumenta significativamente el efecto del tratamiento, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad.

¿Se pueden hacer ejercicios para la HPB?

Los ejercicios deben realizarse al menos 5-10 veces por sesión.

• En la posición supina con las nalgas arrancadas del piso, debe retraer el ano.
• En una posición a cuatro patas, a su vez, estire las piernas hacia atrás y luego hacia los lados. Simultáneamente con la extensión de las piernas, es necesario estirar los brazos opuestos hacia adelante (es decir, si, para estirar la pierna izquierda hacia atrás, significa que al mismo tiempo es necesario estirar el brazo derecho hacia adelante).
• Tumbado de espaldas, levante las piernas dobladas por las rodillas y luego bájelas a la derecha y luego a la izquierda del cuerpo.

¿Cuál es la diferencia entre el adenoma de próstata y la prostatitis?

El adenoma de próstata es una enfermedad en la que se produce su agrandamiento benigno. La prostatitis es un proceso inflamatorio en la glándula prostática.

Diferencias clave entre prostatitis y adenoma de próstata:

	HPB	Prostatitis
¿Qué sucede en la glándula prostática??	Se forman uno o más pequeños nódulos, que gradualmente crecen y comprimen la uretra.	La inflamación se desarrolla en el tejido de la glándula prostática.
¿A qué edad ocurre con más frecuencia??	Por lo general, después de 40 a 50 años. Con menos frecuencia, a una edad más temprana.	La mayoría de las veces entre los 20 y los 42 años.
Por que surge?	Las razones exactas no se comprenden completamente. Se considera una de las manifestaciones de la menopausia masculina.	Razones principales: patógenos, infección; inmunidad disminuida; estilo de vida sedentario; relaciones sexuales raras o excesivamente frecuentes.
Características del tratamiento	Se usan medicamentos, en casos severos: tratamiento quirúrgico (escisión del tejido prostático demasiado grande).	Por lo general, se recetan analgésicos antimicrobianos, antiinflamatorios.

¿Cuáles son las normas de PSA para el adenoma de próstata?

Antígeno prostático específico (PSA)- una proteína enzimática que producen las células normales de la glándula prostática. Entra en el semen y lo diluye. En este caso, una pequeña cantidad de antígeno prostático específico ingresa al torrente sanguíneo.

En la hiperplasia prostática benigna, el PSA se produce en una cantidad mayor; en los tumores malignos, su nivel en la sangre aumenta aún más.

Niveles de PSA para hombres de diferentes edades.:

• hasta 50 años -
• 50-60 años -
• 60-70 años -
• mayores de 70 años - 6,5 ng / ml.

Cada gramo de adenoma de próstata benigno aumenta los niveles de PSA en 0,3 ng / L, y cada gramo de tumor maligno aumenta en 3,5 ng / ml. En el adenoma de próstata, el nivel de antígeno prostático específico casi nunca supera los 10 ng / ml. Si esto sucede, se sospecha de cáncer.

Con el adenoma de próstata, el nivel de PSA en la sangre aumenta anualmente no más de 0,75 ng / ml. El crecimiento más rápido es característico de los tumores malignos.

El antígeno prostático específico puede circular en la sangre en forma libre ( PSA gratis), o estar asociado con otras proteínas ( PSA asociado). Por lo general, en el laboratorio se determina el nivel de antígeno prostático específico libre y total. Si lo libre es menos del 15% del total, existe riesgo de tumor maligno.

También es importante un indicador como la densidad de PSA. Para obtenerlo, el indicador del nivel de antígeno prostático específico en la sangre se divide por el volumen de la glándula prostática. Si la densidad de PSA es superior a 0,15 ng / ml / cm 3, existe riesgo de cáncer.

En todos los casos en los que se sospecha cáncer de próstata después de un análisis de sangre para PSA, el médico prescribe una biopsia.

¿Cuál es el costo de la cirugía para el adenoma de próstata?

El costo de la operación depende de varios factores: las características de la clínica en la que se realiza la cirugía, la ciudad (en Moscú, por regla general, es más cara, en las regiones, es más barata), el tipo de operación , el equipo del hospital, el nivel de las calificaciones del médico (si el médico o candidato de ciencias médicas está realizando la operación, el jefe del departamento; el tratamiento suele ser más costoso).

La operación se realiza bajo anestesia general; su tipo también afecta el costo total. La política de precios de la clínica también juega un papel importante. La administración puede establecer el costo a su discreción.

¿Cuáles son las consecuencias de la cirugía para el adenoma de próstata?

La probabilidad de ciertas complicaciones puede variar, según la operación elegida. Considere las posibles consecuencias de la intervención quirúrgica con un ejemplo. extirpación abierta de próstata y resección transuretral:

• Sangrado durante la cirugía- la complicación más grave. Según las estadísticas, ocurre en 2-3 hombres de cada 100. Es posible que se requiera una transfusión de sangre.
• Sangrado después de la cirugía... Cuando esto sucede, se forman coágulos de sangre en la vejiga que interfieren con el flujo de orina. Tenemos que realizar una segunda operación, abierta o endoscópica.
• Retención de orina... Ocurre como resultado de una interrupción del músculo de la vejiga o debido a una cirugía.
• Infecciones del sistema genitourinario.:prostatitis aguda(inflamación de la próstata), pielonefritis aguda(inflamación del cáliz renal, pelvis y sistema tubular), orquiepididimitis aguda (inflamación del testículo y su epidídimo). Se encuentran en 5-22 hombres de cada 100.
• Extracción insuficiente de tejido prostático durante la cirugía.... El tejido restante puede actuar como una válvula y provocar trastornos urinarios que no desaparecen durante mucho tiempo, lo que a veces provoca en el hombre incluso más ansiedad que antes de la operación. La complicación ocurre en 2-10 hombres de cada 100, la reoperación ayuda a sobrellevarla.
• Eyaculación retrógrada- una afección en la que los espermatozoides no salen durante el coito, sino que se lanzan en la dirección opuesta, hacia la vejiga. Esta complicación es muy común.
• disfunción erectil... Los problemas de erección ocurren en cada décimo hombre que se ha sometido a una cirugía por hiperplasia prostática benigna. Muchos científicos creen que la operación no tiene nada que ver con eso; en los hombres no operados, los trastornos son igualmente comunes.
• Estrechamiento de la uretra... Se desarrolla después de la cirugía en aproximadamente 3 de cada 100 hombres. Requiere intervención endoscópica.
• Incontinencia urinaria... Esta complicación ocurre en algunos hombres. Si está asociado con una violación de los músculos de la vejiga, entonces puede desaparecer por sí solo.

¿Qué es la embolización del adenoma de próstata?

Embolización- un método moderno para tratar la hiperplasia prostática benigna, que comenzó a aplicarse en 2009. La esencia de la técnica es que el médico coloca una sonda especial en el vaso que alimenta el adenoma y lo introduce a través de él. émbolos- las partículas más pequeñas que bloquean el flujo sanguíneo. El adenoma deja de recibir sangre y, como resultado, disminuye de tamaño.

La embolización es a menudo una buena alternativa a la cirugía para la hiperplasia prostática benigna. Pero no todos los hospitales pueden realizarlo, esto requiere equipo especial y especialistas médicos capacitados. cirujanos endovasculares.

Después de la embolización, la glándula prostática se puede reducir a la mitad o más. Al mismo tiempo, el procedimiento evita las complicaciones que pueden surgir durante y después de las intervenciones quirúrgicas.

¿Cómo se realiza la embolización del adenoma de próstata?:

• El procedimiento se lleva a cabo en una sala especial ( Quirófano de rayos X) bajo el control de la radiografía.
• Gracias al uso de analgésicos, el procedimiento es prácticamente indoloro. El hombre experimenta sensaciones como si le inyectaran en una vena.
• El médico hace una pequeña incisión en el área de la articulación radial o del codo e inserta un catéter, respectivamente, en la arteria radial o braquial.
• Bajo control de rayos X, el catéter se inserta en la aorta, la arteria ilíaca interna y finalmente en el vaso que alimenta el adenoma de próstata.
• El médico inserta émbolos a través del catéter: pequeñas partículas que bloquean la luz del vaso e interrumpen el flujo de sangre al adenoma.
• En general, el procedimiento puede durar varias horas. Después de la embolización, muchos hombres pueden regresar a casa el mismo día y realizar sus actividades diarias.

Como regla general, la embolización se prescribe cuando el tamaño del adenoma de próstata es de 80 cm 3 o más.

¿Existe un adenoma de próstata maligno?

El adenoma de próstata es una neoplasia benigna por definición. No crece en los tejidos adyacentes y no hace metástasis.

Sin embargo, con el tiempo, el adenoma de próstata puede volverse maligno. Se desarrolla cáncer de próstata. Por lo general, la "primera campana" que indica el desarrollo de un tumor maligno es un aumento en el nivel de antígeno prostático específico en la sangre. Ayuda a confirmar finalmente el diagnóstico. biopsia.

El cáncer de próstata, a diferencia de un adenoma, es capaz de invadir los tejidos adyacentes y hacer metástasis. El éxito del tratamiento depende en gran medida de qué tan temprano se inicie.

El adenoma de próstata es una hiperplasia benigna (proliferación) de células glandulares y fibrosas.(leer acerca de) o tejido muscular (verdadero, fibroadenoma y mioadenoma, respectivamente). Al mismo tiempo, el aumento en la masa de la glándula es a veces más de 200 g En la etapa inicial, el proceso de crecimiento puede detenerse mediante los métodos de terapia conservadora. La dificultad del diagnóstico temprano es que los síntomas del adenoma de próstata dependen de la dirección de su crecimiento. A menudo, la hiperplasia ya se detecta en etapas posteriores durante el examen por una razón completamente diferente.

La aparición de adenoma. sobre todo típico para los hombres después de 50 años... Bajo la influencia de los cambios hormonales en el cuerpo, el hierro pierde su funcionalidad y aumenta de tamaño (por lo tanto, para los hombres mayores, un aumento de PSA de hasta 6 ng / ml es la norma). En los hombres jóvenes, el adenoma rara vez se desarrolla, generalmente como consecuencia de una patología endocrina de fondo. En la vejez, los síntomas son más pronunciados, ya que se reducen las funciones compensatorias de los órganos.

La formación del adenoma comienza con un pequeño nódulo, que crece con el tiempo, absorbiendo cada vez más tejido funcional de la próstata, forzándolo a las paredes de la cápsula de la glándula. Poco a poco, la próstata se convierte en un nódulo adenomatoso continuo, que presiona los órganos vecinos provocando ciertos síntomas.

Los signos de adenoma aparecen según la extensión del proceso y la duración de su curso. Los principales grupos de síntomas:

• Cambios patológicos en el tracto urinario inferior;
• Trastornos de los riñones, tracto urinario superior;
• Complicaciones del adenoma.

La próstata está estrechamente relacionada con la vejiga, por lo que los síntomas se asocian principalmente con la micción. Los ganglios adenomatosos, tarde o temprano, comienzan a presionar la parte prostática de la uretra, lo que provoca un bloqueo de la uretra debajo de la vejiga; en este momento, aparece el cuadro clínico de la enfermedad. Los síntomas son causados ​​por dos factores:

1. Estática: compresión mecánica de la uretra. Provoca síntomas obstructivos de adenoma.
2. Dinámico: irritación, hiperactividad de los receptores alfa del cuello de la vejiga. Provoca una violación de los reflejos.

Debido a la compresión de la uretra, problemas para vaciar la vejiga: el chorro es lento, se interrumpe intermitentemente... Para expulsar la orina, debe empujar, al final se liberan gotas durante mucho tiempo. Sin embargo, estos problemas no comienzan de inmediato. El primer signo es un alargamiento del tiempo de micción, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Esto sucede cuando tienes que soportar el impulso durante demasiado tiempo, y luego el proceso de micción se vuelve tortuoso: la orina tiene que ser expulsada en porciones.

El segundo grupo de síntomas está asociado con una violación de la funcionalidad de las paredes de la vejiga, la contractilidad de sus músculos. Normalmente, la orina no debe estancarse durante mucho tiempo, pero debido a la uretra comprimida, no se produce un vaciado completo y oportuno. En respuesta a esto, el detrusor de la vejiga (el músculo que expulsa la orina) se vuelve hiperactivo y se activa incluso cuando está ligeramente lleno. Como resultado, el impulso de orinar se vuelve irracionalmente frecuente (polaquiuria) y prácticamente incontrolable (no se puede tolerar adecuadamente).

Uno de los síntomas principales del adenoma es la micción nocturna más de 3 veces (nicturia). Sin embargo, en los hombres mayores, esto también puede ocurrir debido al debilitamiento de la funcionalidad de los riñones. Poco a poco, su capacidad de concentración disminuye.

¿Con qué frecuencia orinas por la noche?

Las opciones de encuesta son limitadas porque JavaScript está deshabilitado en su navegador.

A veces, cuando bebe mucho líquido 28%, 25 de votos

13.10.2019

* - agregado por el visitante

Síntomas según la etapa y el tipo de adenoma.

El desarrollo del adenoma tiene lugar en varias etapas, cada una de las cuales se caracteriza por su propio grupo de síntomas:

1. Compensado. Además del aumento de la frecuencia de la micción (principalmente por la noche), inicialmente no hay otros signos. Más tarde, el chorro de orina comienza a perder presión y finalmente fluye verticalmente, sin un arco. La etapa se llama compensada, porque los músculos hipertrofiados (agrandados debido a la tensión constante) de las paredes de la vejiga aún pueden expulsar completamente la orina. La duración de este período puede ser de hasta 10 años.
2. Subcompensado. Los nódulos adenomatosos presionan la vejiga desde abajo, lo que interrumpe la circulación sanguínea en sus paredes. Se producen cambios irreversibles en su estructura: estiramiento, formación de áreas de tejido conectivo inelástico. El lumen de la uretra se vuelve más estrecho, la orina sale con dificultad y no del todo, el volumen residual aumenta. Debido a la presión que crea, los uréteres superiores se expanden gradualmente. Como resultado, las infecciones penetran en los riñones, bajo presión comienza la muerte de su tejido funcional (parénquima) y las toxinas se acumulan. Como resultado, se agregan los síntomas de insuficiencia renal: debilidad, fatiga, edema, náuseas, olor a acetona de la boca, aumento de la irritabilidad, sed constante.

El médico urólogo-andrólogo Aleksey Zhivov sobre los síntomas de la hiperplasia prostática.

1. Descompensado. La vejiga es casi incontrolable. Está estirado, lleno de orina, los músculos no se contraen. El deseo de vaciarlo ahora está constantemente presente, pero la orina se libera tan lentamente que los músculos abdominales se cansan. Puede ocurrir su fuga arbitraria. Los síntomas suelen ir acompañados de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. La condición del paciente se deteriora drásticamente debido a la disfunción renal, se necesita atención médica urgente.

La gravedad de los síntomas depende no tanto del tamaño del adenoma como de la dirección de su crecimiento. Hay tres formas de adenoma:

• Subquístico (intratrigonal). El crecimiento se dirige hacia el recto. No hay problemas para orinar, pero debido al aplanamiento de la parte inferior de la vejiga, la presión cambia, lo que afecta negativamente la condición de los uréteres superiores y los riñones.
• La prevesical (retrotrigonal) es la forma más oculta, en términos de síntomas. Los lóbulos de las glándulas crecen en direcciones laterales, la vejiga se eleva ligeramente, cambiando el ángulo de inclinación de los uréteres. Las características cualitativas y cuantitativas de la micción prácticamente no cambian.
• Intravesical (intravesical) es la forma más peligrosa, caracterizada por un rápido aumento de los síntomas. El tumor se mueve hacia la vejiga, presionando y deformando el cuello. El síntoma principal es la micción difícil y, en ocasiones, completamente imposible.

Tres etapas de desarrollo del adenoma de próstata (Haga clic en la imagen para ampliar)

El adenoma puede ser pequeño, pero si crece dentro de la vejiga, los síntomas aparecerán rápidamente y el deterioro de la afección progresará activamente.

Síntomas de complicaciones del adenoma.

Una gran cantidad de orina concentrada y estancada residual es un terreno fértil para el desarrollo de infecciones. Pueden entrar por uretra o sangre, provocando cistitis. Las paredes de la vejiga se inflaman, aparecen ulceraciones en algunos lugares, como resultado, la micción se vuelve no solo frecuente, sino también dolorosa. Periódicamente se pueden observar impurezas sanguíneas (hematuria) en la orina. En el área de la vejiga, el malestar está constantemente presente, que se intensifica durante y después de la micción.

La infección puede comenzar a extenderse hacia abajo, causando uretritis, o hacia arriba a los riñones. En este último caso, se desarrolla pielonefritis, acompañada de dolor de espalda, edema y fiebre.

Haga clic en la imagen para ampliar

Cuando el uréter está completamente bloqueado, se produce una retención urinaria aguda. Caracterizado por dolor severo debido a hiperextensión de la vejiga (protrusión prominente del abdomen), náuseas, vómitos, manchado con gotas de orina, fiebre.

Con el desarrollo prolongado de adenoma, comienzan a formarse cálculos (cistolitiasis) en la orina residual. Lo más peligroso es si uno de ellos bloquea la luz del uréter. En algunos casos, pequeños cálculos comienzan a pasar a través de la uretra, causando dolor y sangrado intensos.

Similitudes y diferencias entre los síntomas del adenoma y la prostatitis.

El adenoma es un crecimiento excesivo de los tejidos de la glándula y la prostatitis es su inflamación. En cualquier caso, es posible que tenga dificultad para orinar. la glándula se hincha y comprime la uretra, pero el sello distintivo es el rápido desarrollo de síntomas y dolor agudo en la parte inferior del abdomen, fiebre, sensación de ardor al orinar.

Descripción

El adenoma de próstata es una enfermedad que implica un tumor benigno. Con esta enfermedad, aparecen pequeñas neoplasias, nódulos, en el área de la próstata. Crecen con el tiempo y aprietan el canal responsable de la micción, interrumpiendo este proceso.

El adenoma de la glándula prostática en los hombres a menudo ocurre entre los cuarenta y los cincuenta años. Dado que este tumor es benigno, la metástasis en este caso no puede serlo. Esta es la principal diferencia entre el adenoma y el cáncer de próstata.

Las principales razones de la aparición de esta enfermedad incluyen la reestructuración del cuerpo masculino con la edad. El nivel de hormonas masculinas (testosterona) comienza a disminuir, mientras que el nivel de hormonas femeninas (estrógenos) comienza a aumentar.

Además, esta enfermedad no debe confundirse con la prostatitis. No olvide que un tumor benigno es un adenoma de la glándula prostática, mientras que la prostatitis es solo una inflamación. Pero tanto uno como otro en nuestro tiempo están perfectamente tratados.

Un adenoma en un hombre adulto puede pesar entre 160 y 280 mg. En cuanto al tamaño de este tumor, puede alcanzar los 25-45 mm de largo, 22-40 mm de ancho y 10-23 mm de grosor. Pero para todos, estos indicadores pueden ser diferentes. Estos parámetros son puramente individuales.

También debe tenerse en cuenta que si no comienza el tratamiento a tiempo, es posible que experimente algunas complicaciones del adenoma de próstata, a saber:

Inflamación del tracto urinario. Por ejemplo, cistitis, insuficiencia renal o uretritis. La orina se estanca en el tracto urinario, por lo que se desarrollan varias infecciones.

Retención de orina, que puede ocurrir si, durante una enfermedad de adenoma, abusó del alcohol, tuvo hipotermia, se vio obligado a permanecer en la cama o estaba estreñido.

3 grados de adenoma de próstata

Hay tres grados de adenoma de próstata:

Etapa de compensación. En esta etapa, la orina puede liberarse en un chorro demasiado lento, puede experimentar un trastorno en el proceso de micción, mientras duerme tendrá el deseo de ir al baño, el proceso en sí se verá ligeramente interrumpido. En general, esta etapa puede durar unos doce años. Pero este es un indicador puramente individual. Por lo tanto, para algunos, esta etapa puede retrasarse por un período más largo, y para otros, por un período más corto.

Etapa de subcompensación. En este caso, la función de la vejiga se verá algo afectada y aparecerá orina residual en ella. Sentirá que su vejiga no se ha vaciado por completo. A menudo habrá retención urinaria y, a veces, habrá una mezcla de sangre en la orina, la orina puede volverse turbia. A estos síntomas se pueden agregar los síntomas de insuficiencia renal. Además, el paciente en esta etapa tiene que pujar durante la micción, por lo que puede producirse un prolapso rectal. Esto hace que la vejiga se inflame. Y algunos factores externos pueden afectar tan negativamente la salud del paciente que tendrá una falta total de orina.

Etapa de descompensación. La función renal está completamente afectada y la orina está turbia y se excreta junto con gotas de sangre. La orina estancada en esta etapa puede ser de dos litros. Debido a esto, los pacientes se ven obligados a usar una bolsa de recolección de orina especial cuando van al baño. Además, con el tiempo se empezará a perder el apetito, aparecerá el estreñimiento y aumentará la temperatura. Aquí, el paciente necesita atención médica urgente.

También vale la pena señalar que para evitar cualquier consecuencia, es necesario consultar a un urólogo lo antes posible cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad. Y no vale la pena retrasar la visita al médico, ya que las consecuencias de un adenoma de próstata pueden ser muy graves.

Adenoma de próstata código 10 de la CIE

El adenoma de la próstata en los hombres se codifica como ICD 10. Este código no incluye ninguna enfermedad que pueda transmitirse sexualmente, así como las enfermedades de la próstata.

También cabe destacar que, según la clasificación de adenoma de próstata, la CIE 10 pertenece al mismo grupo que otras enfermedades directamente relacionadas con problemas de micción. Esto también puede incluir estancamiento en la glándula prostática, infertilidad masculina, cálculos, diversos procesos inflamatorios, etc.

El código ICD para el adenoma de próstata es diferente al de cualquier forma de prostatitis. Las enfermedades se clasifican hoy en día para que sea más fácil distinguirlas, diagnosticarlas y prescribir un tratamiento a los pacientes.

La CIE del adenoma de próstata incluye diferentes nombres y estadios de la enfermedad y, desafortunadamente, no refleja el cuadro completo de esta enfermedad. Por lo tanto, en cualquier caso, cuando aparezcan los primeros síntomas, debe consultar a un médico.

Tipos de adenoma de próstata

El adenoma de próstata crónico en su ubicación y estructura puede ser de tres tipos, a saber:

El tumor benigno pasa a través del canal urinario y termina dentro de la vejiga. Debido a esto, el esfínter interno de la vejiga comienza a deformarse y el funcionamiento del cuerpo se interrumpe gradualmente.

El adenoma crece hacia el recto. En este caso, el proceso de micción no se altera mucho, pero se pierde la capacidad de contraer la parte prostática de la uretra. Como resultado, la vejiga no puede vaciarse completamente.

La próstata se endurece uniformemente bajo la influencia del adenoma. En este caso, los pacientes no tienen retención urinaria ni al orinar ni en la vejiga.

Como punto aparte, cabe señalar que las causas del adenoma de próstata de la glándula prostática aún no se han identificado por completo. Algunos creen que esta enfermedad es consecuencia del inicio de la menopausia en los hombres. Por ello, se puede argumentar que casi cualquier hombre mayor de edad puede padecer esta enfermedad. Alguien puede hablar sobre la conexión entre la aparición de adenoma y el uso de bebidas alcohólicas, tabaco, orientación sexual, actividad sexual, enfermedades de transmisión sexual previas, así como inflamación de los órganos genitales. Como resultado, los médicos, según la apariencia del tumor, distinguen entre los siguientes tipos de esta enfermedad:

• esférico;
• fibroso;
• cilíndrico, que consta de un solo nodo;
• miomatoso
• Forma de pera.

También es posible ver un video sobre el adenoma de próstata en Internet. Por lo tanto, puede obtener más información sobre cómo se realizan las operaciones y qué se debe hacer para evitar el desarrollo de esta enfermedad.

Pero recuerde lo principal: en ningún caso se debe permitir que la enfermedad siga su curso. Si experimenta los primeros signos, debe consultar a su médico de inmediato. De hecho, algunas personas creen erróneamente que la enfermedad "de alguna manera se resolverá por sí sola". Esto no sucederá, solo un especialista profesional puede establecer si existe un tumor, diagnosticar y prescribir el tratamiento necesario.

Síntomas

Una patología común de la esfera genitourinaria en hombres mayores de 40 años es la inflamación del adenoma de próstata. Síntomas de la enfermedad:

retraso en el inicio de la micción con tensión en la pared abdominal;

presión urinaria débil e intermitente;

enuresis, micción frecuente durante el día;

falso impulso, que incluye evacuaciones intestinales;

sensación de vaciado incompleto.

Los signos de adenoma de próstata agrandado pueden estar ausentes al comienzo de la enfermedad. Pero con el tiempo, un tumor demasiado grande reducirá las funciones del sistema genitourinario, por lo tanto, los hombres mayores de 40 años deben ser examinados por un urólogo una vez al año.

La violación del flujo urinario no depende del tamaño de la neoplasia. La retención aguda de orina puede ocurrir con el adenoma de próstata, si un pequeño tumor cuelga sobre la uretra. Al mismo tiempo, un gran "nodo", dependiendo de su ubicación, puede no dar un cuadro clínico de patología.

Síntomas en diferentes etapas del crecimiento del adenoma.

Los primeros signos de patología del adenoma de próstata no se desarrollan de inmediato en los hombres. En las etapas iniciales, no hay manifestaciones clínicas de patología. Los síntomas de la enfermedad son variables, aumentan y disminuyen. La hipertrofia se desarrolla en tres etapas: compensación, subcompensación, descompensación.

Síntomas del adenoma de próstata en la etapa de compensación.

En esta etapa, los principales síntomas de la proliferación del adenoma de próstata en los hombres son:

está presente la excreción completa de orina;

antes del inicio del vaciado, los músculos abdominales se tensan;

la presión del chorro de orina se debilita gradualmente;

Se desarrolla enuresis y micción frecuente durante el día.

En la etapa de compensación, no hay cambios significativos en las funciones del sistema genitourinario. En los pacientes, la dinámica del flujo urinario cambia gradualmente. El proceso de orinar se vuelve menos gratuito y frecuente. La retención urinaria constante con adenoma de próstata agrandado es el primer síntoma del desarrollo de la patología.

Al comienzo de la enfermedad, la necesidad imperiosa y nocturna de orinar es característica: el paciente no retiene la contracción de la vejiga, existe la necesidad de vaciarla urgentemente.

Durante el día, la salida de orina cambia gradualmente: el inicio de la micción se retrasa, especialmente después de despertarse. Un adenoma de próstata agrandado (síntomas iniciales) permite que la vejiga se vacíe completamente de orina debido al funcionamiento de los músculos estables. Pero con el tiempo, las paredes musculares se debilitan y la enfermedad pasa a la siguiente etapa.

El proceso de inicio del desarrollo de la proliferación de adenoma dura de un año a 15 años, sin causar molestias graves al hombre. En la etapa de compensación, no se desarrollan complicaciones. El estado del paciente es satisfactorio.

Manifestaciones de adenoma de próstata en la segunda etapa de subcompensación.

Glándula prostática agrandada (adenoma), signos de la segunda etapa de la enfermedad:

chorro de orina débil y diluido;

hay una discontinuidad frecuente del chorro;

el proceso de orinar a menudo ocurre en gotas;

liberación incompleta de orina;

falsos deseos, incluidas las deposiciones.

La segunda etapa de la patología se caracteriza por el deterioro del funcionamiento del reservorio de orina, los riñones y todo el sistema genitourinario. Gradualmente, la vejiga no se vacía completamente de orina. La urea restante en el tanque alcanza hasta 200 ml. Con el desarrollo de la enfermedad, su cantidad solo aumenta. Un adenoma de próstata con crecimiento excesivo (síntomas de las etapas iniciales) requiere tratamiento por parte de un urólogo.

En esta etapa, comienza la distrofia de los músculos de las paredes de la vejiga, aumenta de tamaño y su sensibilidad disminuye. El paciente debe tensar fuertemente los músculos abdominales para vaciarlos por completo. La orina comienza a salir espontáneamente del canal debido a un aumento de la presión intravesical.

La compresión de los uréteres aumenta gradualmente, la salida de orina se interrumpe constantemente, se realiza en forma de onda con breves períodos de descanso entre los impulsos.

La subcompensación también se caracteriza por una retención urinaria completa durante la hipotermia, el estrés, los resfriados, el abuso de alcohol. Hay un dolor rodante en la región púbica. El estado del paciente empeora.

El adenoma de la glándula prostática (síntomas de la segunda etapa) en ausencia de tratamiento conduce a complicaciones:

la aparición de una hernia en el área de la ingle;

con esfuerzo para orinar - prolapso del recto;

desarrollo de prostatitis.

Depende de los síntomas del adenoma de próstata que se desarrollen en el paciente en la segunda etapa de la enfermedad, se elige el método de tratamiento.

Síntomas en la tercera etapa de descompensación.

En la tercera etapa, los síntomas de la enfermedad son claramente visibles:

micción extremadamente dolorosa;

goteo espontáneo de orina;

la boca comienza a oler a orina;

la vejiga no vacía completamente la orina.

La etapa descompensada incluye isquuria paradójica: un desbordamiento de la vejiga, pero debido a la falta de tono muscular, la orina se excreta solo gota a gota. Las paredes del depósito de orina se estiran debido al hacinamiento constante. La vejiga se determina de forma independiente mediante palpación en la ingle. La condición del paciente se está deteriorando rápidamente.

Falta de apetito, debilidad, boca seca, estreñimiento y vómitos: un adenoma de próstata agrandado, el inicio de los síntomas de la tercera etapa. El tratamiento médico generalmente se reemplaza por cirugía.

Sin la atención médica en las últimas etapas de la enfermedad, se desarrolla azotemia, que es fatal debido a una violación de la salida de orina.

Adenoma o cáncer

Los signos de una neoplasia maligna prácticamente no difieren del adenoma:

se alteran las funciones de la micción, aparecen falsos deseos, flujo "lento";

dolor en el perineo, disfunción eréctil;

en las últimas etapas: hinchazón de las piernas, dolor de huesos, pérdida de peso severa.

El paciente por sí solo no podrá distinguir los síntomas del cáncer de adenoma de próstata de un tumor benigno. Solo un médico puede confirmar o negar el diagnóstico, basándose en los resultados de las pruebas y los datos del examen.

Complicaciones en el contexto de los síntomas del adenoma agrandado.

En el contexto de la hipertrofia, se desarrollan complicaciones:

• La prostatitis crónica ocurre debido a la proliferación de adenoma, suministro sanguíneo deficiente, flujo urinario.
• La urolitiasis se desarrolla como resultado del estancamiento urinario.
• La cistitis (residuo de urea) suele acompañar a la segunda etapa de la enfermedad. La patología aumenta los procesos infecciosos en la vejiga.
• Hematuria: sangre en la orina con adenoma de próstata agrandado. En caso de retención urinaria aguda, debe acudir urgentemente al hospital, ya que esta afección no desaparece por sí sola y es potencialmente mortal.
• Pielonefritis, hidronefrosis, insuficiencia renal se desarrolla debido a que la orina ingresa a los riñones.

Para cualquier síntoma de proliferación de adenoma, debe comunicarse con un urólogo, ya que la enfermedad progresará y pasará de la etapa inicial.

Diagnóstico

El diagnóstico principal de adenoma de próstata se realiza en la primera cita médica. El especialista descubre los síntomas, aclara la naturaleza de la micción, la presencia de otras enfermedades crónicas y realiza un examen rectal digital del adenoma de próstata.

El procedimiento se puede realizar en la posición rodilla-codo del paciente, en posición de pie (apoyado en una mesa), acostado de costado con las piernas dobladas. Con la ayuda de este procedimiento, se revelan el tamaño y la forma, la elasticidad y la consistencia de la próstata, la simetría de los lóbulos, la presencia de dolor y la secreción de la glándula. El tacto rectal permite diferenciar adenoma y prostatitis, sospechar un tumor maligno. Con el adenoma de próstata, los lóbulos se agrandan simétricamente, a menudo de manera significativa.

Después de eso, el médico prescribe métodos de investigación instrumentales y pruebas de laboratorio.

Métodos instrumentales

La ecografía del adenoma de próstata es el método principal para diagnosticar la proliferación de tejidos orgánicos. Se lleva a cabo en dos versiones:

transabdominal (usando un sensor colocado en la pared anterior abdominal);

transrectal (con la introducción del sensor en el recto).

El primer método, TaUSI, ayuda a determinar no solo el tamaño y la forma de la próstata, sino también a realizar un examen paralelo de la vejiga y los riñones, que padecen hiperplasia de las glándulas. Este método no requiere preparación especial (solo es necesario llenar la vejiga, para lo cual el paciente bebe al menos un litro de agua en 30-40 minutos) y se puede realizar el día de la primera visita del paciente. Con la ayuda de una ecografía abdominal, también se determina la orina residual en caso de adenoma de próstata.

El método más preciso es el transrectal (TRUS). Gracias a él, no solo puede ver la forma, la simetría y el tamaño de la próstata, sino también examinar los tejidos blandos en detalle, realizar una ecografía Doppler (evaluar el suministro de sangre a la glándula). Por lo general, antes de realizarlo es necesario hacer un enema, y ​​dos días antes del procedimiento, es recomendable mantener una dieta especial para eliminar los riesgos de formación de gases. Se inserta un sensor con un diámetro de 2 cm a unos pocos centímetros de profundidad (no más de 6). El procedimiento no es doloroso, pero puede ir acompañado de molestias.

En la ecografía, se pueden ver signos de adenoma de próstata si la próstata está agrandada (a una velocidad de 25-30 cm³ y un peso de 26,5-30 g). La hiperplasia se detecta como una cápsula con contornos claros, que pueden ser nodulares (en la mayoría de los casos) o difusos.

El adenoma de la glándula prostática en la foto de la ecografía ya se puede visualizar con un tamaño de 7 mm. La etapa inicial se describe como una masa rodeada por un área hipoecoica. En casos avanzados, existe una asimetría de la próstata, heterogeneidad estructural. Según los resultados de la ETR, se evalúa el grado de compresión de la uretra por la neoplasia.

La determinación del adenoma de la próstata mediante ultrasonido se lleva a cabo junto con una evaluación del suministro de sangre al órgano. Con la enfermedad desarrollada, se produce hiperplasia de las arterias uretrales en el centro de la próstata y su disminución en las áreas periféricas. La velocidad del flujo sanguíneo en las arterias capsulares aumenta.

Métodos de laboratorio

Es necesario diferenciar el diagnóstico de "adenoma de próstata" y tumor de próstata, para lo cual se prescribe un análisis de sangre para detectar el antígeno prostático específico - PSA. Se produce en la próstata y se concentra en sus conductos. En la sangre, el antígeno se encuentra en una pequeña cantidad, pero suficiente para la determinación. Para evaluar la naturaleza de la neoplasia (benigna o maligna), se examina la forma libre de PSA. Sus valores normales están en el rango de 0 a 4 ng / ml (en hombres jóvenes - hasta 2,5 ng / ml, en ancianos - 3,5). En consecuencia, aumenta el nivel de PSA en el adenoma de próstata.

Se prescribe una biopsia de un adenoma de próstata si existe una sospecha de su naturaleza maligna (crecimiento acelerado, presencia de focas durante el tacto rectal). El procedimiento implica la recolección de células del tejido prostático. Se obtienen utilizando una aguja larga con resorte, que se inyecta de varias maneras:

• La opción transrectal es la más común. Se realiza bajo anestesia local y guía ecográfica transrectal. El procedimiento dura aproximadamente media hora y durante este tiempo se toman 12 muestras de tejido de diferentes partes de la próstata. La pantalla de ultrasonido registra el impacto exacto de la aguja en la glándula.
• Se realiza una biopsia transuretral para el adenoma de próstata utilizando un citoscopio con una cámara de video. El médico recolecta el tejido necesario usando un bucle de corte, rastreando visualmente sus acciones. El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local, pero se puede usar anestesia espinal o general. El tiempo aproximado empleado con el método transuretral es de 30 a 40 minutos.
• La biopsia transperineal es la que se realiza con menos frecuencia e implica extraer tejido a través de una incisión en el perineo (el área entre el ano y el escroto). El tiempo habitual para esto es de 15 a 20 minutos. Esto requiere la introducción de anestesia espinal o general y la presencia del paciente durante algún tiempo después del procedimiento en el hospital. Actualmente, el bloqueo pudendo local comienza a utilizarse como anestesia, lo que impide el uso de anestesia.

Antes de definir un adenoma de próstata con una biopsia, se requiere un ciclo de terapia con antibióticos para excluir una infección posterior. Debe ser designado por un médico en una consulta introductoria antes del procedimiento.

Durante varios días después de la extracción de tejido, puede ocurrir un dolor leve en la pelvis pequeña y la orina puede enrojecerse. Después del procedimiento transrectal, puede haber una secreción de sangre por el ano durante 2-3 días.

En caso de adenoma de próstata, según los resultados de la biopsia, no se detectan células cancerosas ni infiltración de tejidos circundantes, como es el caso de los tumores malignos. Si hay resultados dudosos, se puede ordenar una segunda biopsia.

Tratamiento

Es recomendable comenzar el tratamiento del adenoma de próstata con los primeros signos de advertencia. La efectividad del tratamiento depende directamente de un diagnóstico oportuno y de alta calidad. Hay dos métodos principales de tratamiento para el adenoma de próstata:

• Medicamento;
• Quirúrgico.

El método médico para extirpar el adenoma de próstata se usa en una etapa temprana en el progreso de la patología, cuando los síntomas no se han vuelto críticos. Si la enfermedad ha logrado adquirir una forma aguda, puede ser necesaria una operación.

Muy a menudo, para un tratamiento efectivo del adenoma de próstata, los médicos recomiendan un hospital incluso en las primeras etapas, ya que permite un control constante del desarrollo de la enfermedad y requiere atención médica de alta calidad. El tratamiento del adenoma de próstata en el hogar es aceptable si hay una tendencia positiva en el curso de la enfermedad y no hay complicaciones significativas.

Tratamiento farmacológico del adenoma de próstata.

El tratamiento moderno del adenoma de próstata incluye una terapia conservadora para las primeras etapas de la enfermedad, cuando los síntomas son moderados y el proceso de daño no ha tocado el tracto urinario superior. Además, la cirugía puede estar contraindicada para un paciente por varias razones.

Los medicamentos modernos nos permiten hablar sobre un efecto positivo significativo del tratamiento farmacológico de los síntomas del adenoma de la próstata: una minimización significativa de las manifestaciones y su eliminación completa, sujeto a un tratamiento integral y correctamente seleccionado.

La terapia con medicamentos para la enfermedad en consideración está destinada a implementar las siguientes tareas:

ralentización del crecimiento de la educación;

disminución de su volumen;

minimización de manifestaciones negativas durante la micción.

El objetivo principal del tratamiento farmacológico es detener el desarrollo progresivo de la enfermedad y prevenir la necesidad de una intervención quirúrgica. Si esto no se puede lograr y la cirugía para el adenoma de próstata se vuelve inevitable, no debe dejar de tomar medicamentos.

El método farmacológico se usa tanto de forma independiente como en combinación con la intervención quirúrgica, como terapia de apoyo y reguladora. Dependiendo de los síntomas, el tratamiento del adenoma de próstata lo corrige un especialista en la dirección de prescribir uno u otro grupo de medicamentos.

medicamentos hormonales, bajo la influencia de los cuales se reduce la próstata;

agentes para el tratamiento del adenoma de próstata, tonificantes y reguladores de la actividad del canal urogenital, facilitando la micción;

preparados de origen vegetal, y destinados al fortalecimiento general del sistema inmunológico y la resistencia del organismo.

El grupo de alfabloqueantes se ha probado positivamente en el tratamiento de la prostatitis crónica y el adenoma de próstata, cuyo uso regular permite lograr una dinámica positiva para restaurar la micción normal y eliminar el dolor. Al mismo tiempo, el resultado positivo de este régimen de tratamiento para el adenoma de próstata persiste durante mucho tiempo. La desventaja de estos medicamentos es la presencia de una amplia gama de posibles efectos secundarios, como:

mareo sistemático;

dolor de cabeza;

manifestaciones hipotónicas;

la posibilidad de eyaculación retrógrada.

Pacientes que tienen problemas concomitantes con el sistema cardiovascular, se desaconseja enfáticamente el uso de estos medicamentos. Si el cuerpo del paciente reacciona normalmente al fármaco, se suele continuar con el curso del alfabloqueante prescrito. El médico decide cómo tratar el adenoma de próstata, teniendo en cuenta los intereses y las características individuales del paciente.

En el tratamiento conservador del adenoma de próstata, también se utiliza un grupo de inhibidores de la 5-alfa reductasa. Los fármacos de este grupo permiten, mediante corrección hormonal, reducir la próstata y detener el avance de la enfermedad. En algunos casos, el efecto de la aplicación se puede esperar hasta seis meses, y entre los posibles efectos secundarios, se notan un debilitamiento de la libido y disfunción eréctil.

Por supuesto, tomar cualquier medicamento para el tratamiento del adenoma de próstata está permitido solo después de consultar con un urólogo especialista y bajo una estrecha supervisión médica.

La dosis y las características del régimen para tomar medicamentos las determina el médico tratante. No existe un estándar único para el tratamiento del adenoma de próstata, pero es importante recordar que la clave para la efectividad de cualquier medida terapéutica es la implementación exacta de las prescripciones médicas.

En cuanto a la automedicación, se desaconseja mucho, ya que puede provocar una exacerbación generalizada de los síntomas y un deterioro de la dinámica del curso de la enfermedad. El tratamiento con remedios caseros (por ejemplo, el uso de jugo y semillas de calabaza frescas, tintura de cebollas, tintura de celidonia y colección de hierbas a base de espino, vara de oro y chandra) puede ser beneficioso, pero en ningún caso debe rechazar la atención médica profesional. .

Cirugía para extirpar el adenoma de próstata: naturaleza y consecuencias

¿Qué operaciones se realizan para el adenoma de próstata?

La medicina moderna ofrece dos tipos principales de tratamiento quirúrgico para el adenoma de próstata:

• resección transuretral;
• prostatectomía (anodectomía).

Una característica de la resección transuretral (RTU) en la glándula prostática es la técnica de extirpar tejido prostático, para lo cual se utiliza un dispositivo especial: un resectoscopio. Se ingresa a través del tracto urinario. Después de la extirpación del adenoma de próstata de esta manera, el riesgo de complicaciones es mínimo y el período de rehabilitación se acorta significativamente.

En una prostatectomía, la próstata se extrae mediante cirugía abierta. Este tipo de operación está en desuso. La rehabilitación después de la cirugía por un adenoma de próstata abierto es un proceso bastante largo asociado con complicaciones frecuentes. La mayoría de los especialistas prefieren la RTU como una técnica más progresiva que minimiza las consecuencias negativas de la intervención quirúrgica.

A pesar de los riesgos de complicaciones y la necesidad de una recuperación postoperatoria a largo plazo, para el tratamiento del adenoma de próstata, la cirugía es la mejor opción para eliminar por completo la enfermedad y evitar posibles recaídas de la patología.

La cirugía del adenoma de próstata es un proceso bastante laborioso y doloroso. Pero el uso de las últimas técnicas quirúrgicas permite evitar complicaciones tras la cirugía de adenoma de próstata.

Una etapa importante en el proceso de intervención quirúrgica es la rehabilitación después de la extirpación del adenoma de próstata.

Después de la cirugía para extirpar el adenoma de la próstata, el cuerpo se recupera durante mucho tiempo. El proceso de rehabilitación se caracteriza por un espectro diferente de manifestaciones, según las características individuales.

Las consecuencias de la cirugía del adenoma de próstata incluyen la necesidad de supervisión médica regular, terapia de apoyo y un conjunto de medidas de rehabilitación simples: masajes, ejercicios terapéuticos, una dieta especial después de la extirpación del adenoma de próstata.

Métodos para extirpar el adenoma de próstata sin cirugía.

Recientemente, algunas técnicas experimentales están ganando popularidad, ofreciendo el tratamiento de la prostatitis y el adenoma de próstata utilizando tecnologías innovadoras. Esta categoría incluye técnicas del llamado espectro mínimamente invasivo.

Entre los nuevos métodos de tratamiento del adenoma de próstata, cabe destacar las siguientes técnicas progresivas.

Método térmico: el adenoma se expone a un nivel de temperatura alta. El calentamiento de los tejidos se produce bajo la influencia de microondas o radiación de radiofrecuencia, ultrasonido. El más común es el uso de termoterapia transuretral con microondas.

Criodestrucción: la destrucción de tejidos no deseados de la glándula prostática y el tratamiento del adenoma de próstata se produce bajo la influencia de temperaturas bajas.

Exposición al láser, en la que los procesos de evaporación (vaporización) del líquido acuoso y la coagulación, es decir, el plegamiento de los tejidos, ocurren en paralelo en los tejidos de la glándula prostática. La vaporización se usa con bastante frecuencia para el tratamiento del adenoma de próstata en hombres en las primeras etapas de la enfermedad.

Dilatación con balón de la uretra: la luz de la uretra se expande con un catéter especial, cuya punta se expande.

Método de colocación de stent, en el que se expande el lumen de la uretra mediante la introducción de un stent especial. Este dispositivo médico tiene una forma cilíndrica a base de un material polimérico. Con su ayuda, es posible lograr la expansión deseada de la uretra y prevenir su posterior estrechamiento.

La dilatación con balón se usa con mayor frecuencia en paralelo con la colocación de stents, como un sistema complejo para el tratamiento del adenoma de próstata sin cirugía.

Las técnicas consideradas son algo relativamente nuevo en el tratamiento del adenoma de próstata. Son bastante seguros para la salud y contribuyen a la rehabilitación temprana del paciente. Pero los indicadores de su efectividad hoy en día son inferiores a la intervención quirúrgica, por lo tanto, los especialistas en la práctica usan la terapia mínimamente invasiva con muy poca frecuencia. Además, estos métodos son bastante costosos en comparación con la operación habitual.

Prevención del adenoma de próstata.

La salud de un hombre depende en gran medida de su actividad sexual. La regularidad y duración de las relaciones sexuales es uno de los remedios más efectivos para el adenoma de próstata.

El espectro de medidas preventivas que pueden prevenir problemas con el adenoma de próstata también puede incluir un estilo de vida saludable, dejar de fumar y el abuso del alcohol, actividad física regular y minimizar el factor de estrés en la vida cotidiana.

Una nutrición adecuada también es importante: la dieta debe ser lo más equilibrada posible, libre de cantidades excesivas de grasas y carbohidratos, azúcar. Se debe prestar más atención a las proteínas, aminoácidos y vitaminas útiles. Una dieta adecuadamente seleccionada para el adenoma de próstata ayudará a minimizar los síntomas dolorosos y ralentizará el desarrollo de la patología. Se debe prestar especial atención a la nutrición después de la cirugía de adenoma de próstata.

Los expertos también recomiendan una gama específica de ejercicios para la HPB, que fortalece la próstata y ayuda a encogerla. En este sistema, existen ejercicios estáticos y dinámicos, que ayudan a aumentar el tono muscular en el cuerpo, mejoran el funcionamiento del aparato vestibular.

Al mismo tiempo, las principales condiciones para el uso exitoso de ejercicios físicos en el adenoma de próstata son la regularidad de los ejercicios y la moderación de las cargas. Puedes hacerlos en casa.

El masaje para el adenoma de próstata también es muy útil, tanto como agente profiláctico como como elemento de la terapia de rehabilitación después de la cirugía. Al realizar manipulaciones de masaje de naturaleza terapéutica, el movimiento comienza desde la región sacra y se mueve gradualmente. La naturaleza de los movimientos: acariciar y frotar, intensidad media. La acupresión realizada profesionalmente para el adenoma de próstata activa el flujo sanguíneo, tonifica y aumenta la resistencia del cuerpo a los factores negativos.

Medicamentos

Las preparaciones para el adenoma de próstata son muy efectivas en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad, alivian los síntomas desagradables, reducen el volumen de la glándula y ayudan a retrasar el tratamiento quirúrgico, que se usa cuando es imposible orinar.

Los medicamentos para el tratamiento del adenoma de próstata se dividen en los siguientes grupos:

Bloqueadores alfa-1: Omnik, Delfaza, Gitrin, Uroxatral. Se recetan para estimular la salida de orina y semen, reducir la presión en la uretra, reducir la cantidad de impulsos y aliviar los espasmos.

Analgésicos: ibuprofeno, declofenaco. Alivie el dolor en la ingle.

Se necesitan medicamentos hormonales para detener el crecimiento del adenoma. Los medicamentos de este grupo incluyen: Androkur, Flucinom, Mikrolut, Arimidex.

Inhibidores de la 5 alfa-oductasa: Depostat, Proscar, Avodart. Se utilizan para reducir el crecimiento de tumores. Los fármacos son muy eficaces para reducir tumores grandes.

Antibióticos para el adenoma de próstata: gentamicina, cefalosporina. Se utilizan para tratar la forma aguda de la enfermedad y están diseñados para eliminar su causa: el patógeno.

Preparaciones de tejidos: Prostatilen, Raveron. Ayuda a prevenir el crecimiento de tumores y reduce el volumen de la glándula prostática.

Homeopáticos: Afala, Permikson, Finasteroid, Tadenan.

Calmante: tinturas de valeriana, agripalma, Novopassit.

Se recetan vitaminas para el adenoma de próstata para estimular el sistema inmunológico.

Bloqueadores alfa 1

Los bloqueadores alfa-1 son fármacos bastante eficaces para el adenoma de próstata. Están destinados a:

fortalecimiento de los vasos sanguíneos;

mejorar la circulación sanguínea;

eliminar el tono de la uretra;

relajación de los músculos lisos de la vejiga;

eliminando la falta de oxígeno en la vejiga al expandir sus arterias.

Los comprimidos para el adenoma de próstata, que son bloqueadores alfa-1, están indicados para el impulso nocturno frecuente de orinar. Los medicamentos de este grupo se recetan a casi todos los pacientes, con la excepción de aquellos casos que no se pueden curar sin cirugía.

Inhibidores de la 5-a-reductasa

Estos medicamentos para el adenoma de próstata permiten disminuir la actividad de la enzima que promueve la producción de dihidrotestosterona. Este grupo de medicamentos reduce significativamente el contenido de hormonas en la glándula, lo que evita el rápido crecimiento de sus células. Como resultado, la cantidad de células tumorales disminuye y el proceso de micción se normaliza.

Para el adenoma de próstata, se utilizan los siguientes inhibidores de la 5-α-reductasa:

Avodart: para reducir el tamaño del tumor, aliviar los síntomas desagradables y prevenir la retención urinaria;

Depostat: un fármaco antineoplásico;

Proscar: reduce el riesgo de retención urinaria, alivia la hinchazón, reduce la hinchazón de la próstata.

Medicamentos hormonales

Los medicamentos hormonales para el adenoma de próstata se dividen en 3 grupos:

• Bloquear la síntesis de testosterona en los testículos.
• Para detener el trabajo de los andrógenos en la glándula prostática.
• Medicamentos esteroides.

El tratamiento con medicamentos hormonales no es muy deseable, ya que se asocia con muchos efectos secundarios:

Disminución de la libido;

Crecimiento de mamas;

Impotencia;

Osteoporosis.

Por lo tanto, este grupo de medicamentos se prescribe solo si se sospecha el crecimiento de un tumor maligno.

Muy a menudo, el médico prescribe los siguientes medicamentos hormonales:

Androkur: reduce el efecto de los andrógenos en la glándula prostática;

Flucina: tiene efecto antitumoral, está indicado para el cáncer de próstata.

Antibióticos

Los antibióticos para el tratamiento de la próstata se prescriben en casi el 100% de los casos. Esto es necesario para destruir el agente causante de la enfermedad. La cita se lleva a cabo después de un examen de laboratorio del secreto.

Para que el tratamiento sea eficaz, es necesario que los antibióticos penetren en los tejidos de la próstata y se acumulen en ella, contribuyendo a una alta concentración del principio activo. Los médicos prescriben agentes antibacterianos en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad. El curso del tratamiento es de 3 semanas.

Remedios homeopáticos o herbales.

Para la prevención del adenoma de próstata, se pueden recetar medicamentos a partir de materias primas a base de hierbas: homeopáticas o fito.

Están disponibles en forma de tabletas, soluciones, supositorios.

Los supositorios rectales para el adenoma de próstata, que consisten en ingredientes naturales, se usan ampliamente para aliviar los síntomas de la enfermedad. Estas herramientas incluyen:

Vitaprost: reduce la hinchazón, alivia el dolor, mejora la composición de la eyaculación, mejora la circulación sanguínea.

Bioprost: restaura la función eréctil, estimula el funcionamiento normal de la próstata.

Vitaprinol: contiene estrógenos vegetales sintetizados a partir de agujas de pino. Restaura los desequilibrios hormonales.

Los supositorios para el tratamiento del adenoma de próstata actúan de forma rápida y eficaz.

Tabletas homeopáticas para el tratamiento del adenoma de próstata:

Afala: reduce la hinchazón y la inflamación de la próstata, estimula el flujo de orina;

Tadenan: producido a partir de la corteza de la ciruela africana, elimina los trastornos urinarios, alivia la hinchazón, reduce el dolor.

La terapia médica no siempre la receta un médico, ya que casi todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Por lo tanto, si el paciente cree que tomar píldoras para el adenoma de próstata es ineficaz y prefiere el tratamiento quirúrgico, la terapia con medicamentos se prescribe solo para aliviar los síndromes de dolor.

Al responder a la pregunta de qué tipo de medicamento para tratar el adenoma de próstata, es importante comprender que los medicamentos se seleccionan individualmente y la cita debe ser realizada por el médico. Los medicamentos seleccionados incorrectamente para el tratamiento del adenoma de próstata pueden dañar el cuerpo: empeorar la erección, reducir la función reproductiva o causar alergias.

Remedios caseros

Cuando aparecen los primeros síntomas de la hiperplasia prostática benigna, debe consultar a un médico para obtener consejos y recomendaciones. Un médico calificado también brindará consejos sobre el uso de remedios caseros en el tratamiento de la patología. Si se ha formado un adenoma de la próstata, el tratamiento con remedios caseros puede ser uno de los mejores métodos. Pero surge la pregunta: "¿Cómo tratar el adenoma de próstata con remedios caseros, cuáles son los métodos efectivos?"

Infusiones para el adenoma de próstata

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, puede recurrir a la medicina alternativa, pero solo con el permiso de un médico. Según quienes se han recuperado, los remedios caseros para el adenoma de próstata son excelentes en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.

Hay una gran cantidad de recetas que han ayudado a los pacientes a hacer frente a este problema a lo largo de los años. Estos remedios caseros incluyen infusiones de varias hierbas. Los siguientes se consideran efectivos en el tratamiento de esta patología:

• caléndula;

  milenrama.

Están disponibles gratuitamente en la farmacia y se pueden comprar sin receta para que no tenga que perder el tiempo recogiéndolos. Las hierbas para el tratamiento del adenoma de próstata se utilizan a menudo en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.

Cualquiera de estas hierbas debe picarse finamente y verterse con agua hirviendo, la infusión se puede aplicar después de 12 horas. Aquellas personas que ya han sido ayudadas por una receta popular similar recomiendan beberla media hora antes de una comida, medio litro al día durante tres meses. Las hierbas para el adenoma de próstata ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y reducen el efecto antiinflamatorio.

Productos de apicultura

La respuesta a la pregunta de cómo curar el adenoma de próstata con remedios caseros incluye el uso de productos apícolas. Todos saben que son muy útiles, especialmente en presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo. El uso de miel de propóleo será muy útil, se puede agregar al té o una decocción de hierbas útiles. El tratamiento del adenoma de próstata en el hogar es posible gracias al uso de propóleos de abeja, ya que tiene propiedades antibacterianas.

Casi todas las farmacias venden supositorios de propóleo para el adenoma de próstata, que se recomienda utilizar de acuerdo con las instrucciones adjuntas.

Este no es el final de la revisión de los "productos" de la producción apícola. Se ha demostrado empíricamente que el tratamiento del adenoma de próstata con abejas muertas, es decir abejas muertas, es muy eficaz. Para hacer esto, vierta 2 cucharadas de abejas frescas muertas con medio litro de agua hervida. Primero se lleva el agua a ebullición y luego se hierve a fuego lento durante aproximadamente dos horas.

Luego, el caldo debe enfriarse a temperatura ambiente, filtrarse y dejarse en el refrigerador. Debe consumirse diariamente durante un mes antes de las comidas, tres cucharaditas. Pero antes de usar este método popular de tratamiento, es necesario consultar a un médico, ya que el paciente puede tener reacciones alérgicas a ciertos componentes.

Celidonia en el tratamiento del adenoma de próstata.

La celidonia con adenoma de próstata actúa debido a sus propiedades antiinflamatorias.

La celidonia comprada por adelantado en una farmacia o autoensamblada en la cantidad de 1 cucharada debe verterse con un vaso de agua hirviendo. Después de haber estado infundido durante dos horas, se filtra y se envía al frío. El tratamiento del adenoma de la próstata con celidonia incluye la adopción estricta de una infusión de una cucharada una vez al día antes de las comidas.

¿Qué se debe agregar a la dieta para el tratamiento según los métodos tradicionales?

Los jugos recién exprimidos deben incluirse en el menú para el adenoma de próstata para aumentar la resistencia del cuerpo a la aparición de tales enfermedades, ya que los jugos contienen una gran cantidad de vitaminas, lo que fortalece la condición del cuerpo.

Surge la pregunta: "¿Qué alimentos útiles para el adenoma de próstata deben incluirse en la dieta?" Está científicamente comprobado que el motivo de la aparición de esta patología en el hombre es una deficiencia de zinc y magnesio en el organismo, por lo que las nueces, que contienen estos microelementos, pueden reponerlos. Para hacer que el "medicamento" sea aún más efectivo, puede mezclar 100 gramos de nueces con miel de propóleo y tomar diariamente.

Por lo tanto, si hay un adenoma de próstata, el tratamiento con remedios caseros es una de las mejores formas de resolver el problema, pero con estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico.

Infusiones de hierbas en el tratamiento del adenoma de próstata.

Las infusiones, por sus propiedades, ralentizan el crecimiento de los tumores y ayudan a evitar la cirugía. Los medicamentos a base de hierbas para el adenoma de próstata tienen un efecto extremadamente positivo.

Fireweed tiene excelentes propiedades, con adenoma de próstata se usa de la siguiente manera: vierta 2 cucharadas de té de ivan con 2 tazas de agua hirviendo y déjelo por 5 minutos, cuele, bébalo en ayunas por la mañana y una taza a la vez antes. hora de acostarse. El té no tiene contraindicaciones y será útil incluso como profilaxis para tales enfermedades. Debido a la presencia de fitoesteroles y taninos en él, tiene un efecto terapéutico.

El té verde para el adenoma de próstata tiene un efecto positivo debido al contenido de catequinas en él, cambian la actividad de las hormonas sexuales, reducen la dihidrotestosterona, lo que explica el crecimiento del adenoma.

El útero de boro con adenoma de próstata se cura debido a la presencia en él de sustancias activas como ácidos orgánicos, sustancias resinosas, vitaminas y minerales, lo que ralentiza el crecimiento del adenoma, y ​​su decocción también es útil como profilaxis.

También existe el uso de un producto como un chorro de castor, el uso para el adenoma de próstata debe llevarse a cabo de acuerdo con las recomendaciones del médico. Tiene un efecto fortalecedor general en todo el cuerpo, este producto es muy valorado y es bastante difícil adquirirlo. A nivel celular, los componentes tienen un efecto sobre el crecimiento tumoral.

Los métodos alternativos anteriores para tratar el adenoma de próstata ayudarán a hacer frente a la enfermedad. El tratamiento eficaz del adenoma de próstata con remedios caseros puede salvar a un hombre de la cirugía.

La información es solo para referencia y no es una guía para la acción. No se automedique. Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consulte a su médico.