Kaj povzroča cerebralno paralizo. Cerebralna paraliza, kaj je to in kako se z njo spopasti? Video - Cerebralna paraliza. Simptomi, znaki in zdravljenje

Ljudje, ki se razlikujejo od večine - vedno pritegnejo pozornost - to je aksiom.

In močnejše kot so te razlike, več pogledov teži k človeku: kdo je, kako živi, ​​zakaj je drugačen?

Ta vprašanja v celoti veljajo tudi za bolnike s cerebralno paralizo, katerih vzroki so različne vrste okvar možganov med razvojem ploda ali v prvem letu otrokovega življenja.

Okrajšava cerebralna paraliza je dešifrirana kot "otroška cerebralna paraliza" in to pomeni: bolezen je vplivala na nadzor nad telesom zaradi okvare centralnega živčnega sistema. To pomeni, da je prišlo do poškodbe motoričnih delov možganov.

In res, oseba s podobno diagnozo ne more popolnoma nadzorovati svojih okončin ali obraznih mišic (hiperkineza) - to je prva stvar, ki vam pade v oči. Toda poleg tega so za bolezen značilni še drugi simptomi:

• zamuda pri govoru, čustvenem in intelektualnem razvoju (30-50% vseh primerov);
• konvulzivna aktivnost, trzanje in epilepsija;
• nesorazmernost pri oblikovanju telesa, t.j. prizadeta območja v razvoju zaostajajo za zdravimi, kar precej preoblikuje mišično-skeletni sistem;
• lahko pride do okvare vida (strabizem, nistagmus), sluha;
• možne so duševne motnje;
• težave pri požiranju;
• obstajajo okvare mehanizma defekacije, uriniranja;
• mišični tonus je nenormalen.

Znaki se razvijejo glede na obseg prizadetih možganskih celic. Nekateri otroci so torej v družbi precej prilagodljivi in ​​vodijo življenje čim bolj polno. Drugi, nasprotno, imajo znatno stopnjo invalidnosti, niso sposobni samostojnosti in so vseživljenjsko odvisni od drugih.

Seveda imajo starševska prizadevanja za okrevanje določen vpliv na prihodnost otroka s takšno patologijo, a še zdaleč ni vse odvisno od njih, saj je poškodba osrednjega živčevja neozdravljiva. Na srečo anomalije niso značilne in napredujejo.

Seveda se matere bolnikov, ki opazijo razširitev patoloških simptomov pri otroku, morda ne strinjajo z zadnjo trditvijo.

Toda ta napredek je napačen: dojenček se preprosto nauči novih veščin in poskuša uporabljati nedelujoče celice osrednjega živčevja, kar ni vedno uspešno.

Osnovni vzrok za cerebralno paralizo je statičen in začetna količina poškodbe se ne poveča.

Poleg tega je treba omeniti, da govorimo o posebni bolezni, ki večinoma škodi bolniku samemu, drugim pa ne: anomalija se nikakor ne prenaša ali podeduje.

Prvi simptomi cerebralne paralize - se začnejo pojavljati po 3 mesecih: otrok zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju, kaže čudne gibe in konvulzije.

Kompenzacijske sposobnosti možganov v tej starosti so velike in prej ko je diagnoza postavljena, bolj produktivna je rehabilitacijska terapija.

Vzroki

Zakaj pride do patologije? Cerebralna paraliza temelji na različnih vrstah možganskih poškodb, ki so se pojavile med prenatalnim oblikovanjem telesa ali v 1 letu otrokovega življenja.

Najpogosteje delo takšnih oddelkov, kot so:

• skorja in subkortikalna regija;
• kapsule in možgansko deblo.

Nekateri zdravniki trdijo, da nastanek cerebralne paralize vodi do kršitve v hrbtenjači. Vendar ta teorija ni potrjena zaradi številnih razlogov, na primer:

• visoka mobilnost hrbtenice med porodom;
• majhno število zabeleženih primerov poškodbe hrbtenjače (1 %).

Poleg tega ima paraliza pri takšnih motnjah določene klinične razlike od cerebralne paralize. Bolje je razmisliti o številnih zanesljivih vzrokih anomalije, ki imajo bazo dokazov.

Primarne motnje strukture možganov

Eden od dejavnikov, pod pritiskom katerega se pri otroku pojavi cerebralna paraliza, so intrauterine napake v razvoju možganov (disgeneza):

• zapoznela mielinizacija;
• neuspeh pri diferenciaciji celic živčnih vlaken;
• kršitev mednevronskih povezav;
• nenormalna struktura žilnega sistema;
• poškodba tkiva zaradi toksičnih učinkov posrednega bilirubina, ki nastane med konfliktom med Rh faktorjem matere in otroka (jedrska, hemolitična zlatenica);
• patološki vpliv okužb (gripa, rdečke, toksoplazmoza itd.);
• krvavitve, brazgotine, ciste itd.

Takšni vzroki izzovejo razvoj cerebralne paralize pri otrocih v ≈ 70-80% primerov.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• kronične bolezni in nalezljive procese v materinem telesu (diabetes mellitus, kardiovaskularne patologije, sifilis, rdečke, toksoplazmoza itd.);
• konflikt Rh faktorjev ali skupine antigenov pri ženski in plodu;
• jemanje zdravil s teratogenim učinkom na plod, alkohol in nikotin;
• zgodnje ali pozno rojstvo (pred 18 ali po 40 letih).

Seveda ni treba govoriti o 100-odstotni povezanosti vzrok = patologija, vendar obstajajo določeni vzorci in to je treba upoštevati pri načrtovanju in nošenju nosečnosti.

Hipoksija pri majhnih otrocih

Hipoksija je dokaj pogost razlog za diagnozo cerebralne paralize. Hkrati je dvojni dejavnik pri razvoju patologije, ker. se lahko pojavi tako med nastajanjem ploda ploda kot med porodništvom.

Pri otrocih s premajhno telesno težo pa se med nosečnostjo največkrat pojavi hipoksija.

To se zgodi, če:

• bodoča mati ima bolezni srca in ožilja, endokrinega sistema, virusne lezije telesa;
• ženska ima ledvične patologije (pielonefritis, glomerulonefritis);
• prisotna je huda ali pozna toksikoza;
• moten je pretok venske krvi v medenici.

Zaradi takšnih razlogov se poslabšajo kazalniki placentnega krvnega obtoka in zmanjša se presnovna izmenjava med materjo in plodom. In tudi v tkivih je pomanjkanje kisika, pojavi se hipoksija in posledično se lahko rodi otrok z nezadostno težo, rastjo in oslabljenim delovanjem telesa.

Hkrati se otroci štejejo za premajhne, ​​če njihova teža ob rojstvu ni presegla 2,5 kg. Takšni novorojenčki so razdeljeni v 3 skupine:

• prezgodnji (pred 37 tedni nosečnosti) z normalnimi parametri za njihovo "starost";
• nedonošenčki, ki so premajhni za svojo gestacijsko starost;
• donošeni, pa tudi prenošeni otroci s pomanjkanjem telesne teže.

Hkrati pa problem hipoksije in intrauterine zastoja v rasti ne velja za dojenčke iz prve skupine, temveč le za tiste, ki spadajo v kategorijo 2 ali 3. Prav pri takšnih dojenčkih je povečano tveganje za poškodbe možganov in manifestacije cerebralne paralize.

Kršitve, ki so se pojavile med nosečnostjo

Kot je razvidno iz naslova, gre za skupino vzrokov višje sile, ki lahko privedejo tudi do nastanka nepravilnosti pri plodu in posledično do razvoja cerebralne paralize. Se pravi, med nosečnostjo se je zgodil nek nenačrtovan in nenaden dogodek, ki je resno vplival na zdravje matere in otroka.

Takšne kršitve vključujejo:

• gestacijski diabetes, incidenca 3:100;
• odpoved srčno-žilnega sistema (nihanja krvnega tlaka, eklampsija, srčni napad itd.);
• pristop virusne okužbe (na primer gripe);
• telesna poškodba nosečnice;
• akutna zastrupitev in zastrupitev telesa;
• hud stres.

Tudi tveganje za nastanek cerebralne paralize se poveča z večplodno nosečnostjo, ker. poveča obremenitev materinega telesa in lahko privede do nedonošenčkov ali otrok z nizko porodno težo.

Porodna poškodba

Ob besedah ​​"porodna travma" - takoj se pojavijo misli o porodniški napaki, vendar to ni vedno res. Podobne posledice lahko povzroči tudi kršitev poroda, na primer, če ima ženska ozko medenico ali velik plod.

Tako se fenomen porodne travme razume kot poškodba otrokovega telesa med njegovim rojstvom. Glavni razlogi vključujejo:

• nepravilen intrauterini položaj ploda;
• vstavljanje glave v medenico z odstopanjem od želene osi;
• hiter ali dolgotrajen porod;
• napačne porodniške manipulacije: rotacija, pripomočki, klešče;
• poseg v proces rojstva otroka, na primer pospeševanje poroda s prebadanjem plodovega mehurja ali zdravil;
• prezgodnji odmik posteljice;
• asfiksija, ki jo povzročajo različni razlogi, na primer vdor sluzi ali amnijske tekočine v otrokov dihalni sistem.

Menijo, da je carski rez varnejši glede porodnih poškodb pri otrocih, vendar jih ne izključuje popolnoma. Pri tej metodi rojstva je verjetna poškodba vratnih (veliko redkeje - prsnih) vretenc, zato je priporočljivo, da otroka pokažete osteopatu, ki lahko zmanjša povzročeno škodo.

Pogostost odkrivanja cerebralne paralize je ≈ 2:1000 za dekleta in 3:1000 za dečke. Nekateri strokovnjaki menijo, da je ta razlika v večji velikosti novorojenčkov moškega spola, zaradi česar se pogosteje poškodujejo med porodom.

Na žalost cerebralna paraliza ni patologija, ki bi jo bilo mogoče zavarovati in je ni mogoče predvideti.

Vzroki, ki so povzročili anomalijo, so bodisi vidni naknadno ali pa jih je med nosečnostjo težko odpraviti. Zato je cerebralna paraliza neprijetno presenečenje za starše in tragedija za samega otroka. Kljub temu je s cerebralno paralizo mogoče živeti in biti srečen, še posebej, ker medicina ponuja različne rehabilitacijske programe in opremo za blaženje negativnih posledic patologije.

Povezani videoposnetek

Cerebralna paraliza ni samostojna bolezen, temveč kompleks več sindromov, ki jih določa več temeljnih vzrokov. Te sindrome združuje ena skupna značilnost - poškodba možganov, ki vodi do patološke okvare gibalne funkcije. Značilnost bolezni je pojav primarnih simptomov v prvih letih otrokovega življenja. V tej fazi razvoja otroka se funkcionalnost, za katero so odgovorni možgani, šele oblikuje, zato v primeru poškodbe ni izključen razvoj cerebralne paralize. Če upoštevamo primer najstnika, se lahko pri poškodbah možganov v tej starosti pojavijo tudi težave z mišično-skeletnimi funkcijami. Vendar se v medicinski praksi to ne bo štelo za cerebralno paralizo. Zato so po diagnosticiranju otroka starši zaskrbljeni zaradi enega glavnih vprašanj, ali je mogoče ozdraviti patologijo?

Za cerebralno paralizo je značilna odsotnost znakov napredovanja bolezni, to pomeni, da sčasoma po poškodbi možganov otrok ne doživi poslabšanja bolezni. Poleg tega je s skrbno nego otroka in uporabo pravilnih metod zdravljenja patologijo mogoče delno popraviti. Če pa ni zdravljenja, lahko otrok še vedno pričakuje resne zaplete, ki poslabšajo mišično-skeletno delovanje.

Proces nastanka cerebralne paralize

Da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, ali je mogoče popolnoma odpraviti patologijo, je treba upoštevati dva glavna razloga, zakaj se pojavijo motnje gibanja:

1. Prišlo je do sprememb v živčnih celicah možganov.
2. Obstajajo primarne patologije možganov.

Pozor! Okvare je mogoče diagnosticirati na različne načine pod vplivom škodljivih dejavnikov. Z intenzivnim razvojem določene strukture možganov se opazi njegova povečana ranljivost, zato bo odvisno od tega več težav z zgornjimi ali spodnjimi okončinami. Prav tako je lahko na splošno motena koordinacija gibov.

Glavna skupina tveganja so otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, torej pred triintridesetim tednom. Pojav patologije je posledica še ne povsem razvitih možganskih struktur, pa tudi nepopolnih arterij. Če pri donošenem otroku pride do stradanja s kisikom, so tveganja zmanjšana, saj je kri pravilno porazdeljena in možgani ne trpijo. Nasprotno, pri majhnih dojenčkih določen del možganov odmre in posledično nastane cerebralna paraliza.

Motnje osebnostnega razvoja otrok s cerebralno paralizo

Glavni vzroki za razvoj patologije

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki lahko vplivajo na razvoj cerebralne paralize.

prenatalni faktor	Faktor med porodom	Postnatalni faktor
stradanje s kisikom, ki ga izzove placentna insuficienca; učinki različnih okužb na živčni sistem ploda; Rhesus konflikt; posledice kromosomskih mutacij; dedne patologije	Če je plod izpostavljen začasni asfiksiji; je prišlo do poškodbe otroka med porodom (to se zgodi, če ima mati ozko medenico ali je bila lokacija ploda napačna)	Otrok je dobil poškodbo glave; posledice okužb, ki bi lahko prišle v plod med razvojem ploda ali ob porodu; izpostavljenost otroka strupenim snovem

O vzrokih porodnih poškodb, ki vodijo do cerebralne paralize, lahko izveste tukaj.

Video - Zakaj pride do porodnih poškodb?

Ali je mogoče ozdraviti patologijo?

Ugodna prognoza je neposredno odvisna od pravočasne potrditve diagnoze, pa tudi od enako hitro začetega zdravljenja. Zdravstvena praksa potrjuje, da se s sistematičnim zdravljenjem in pravočasnim odzivom na patologijo do treh let otrokovo stanje znatno izboljša. Pravilna uporaba terapije lahko odpravi napake tako, da lahko otrok v celoti obiskuje vrtec in šolo.

Na žalost je v prvih dneh otrokovega življenja skoraj nemogoče diagnosticirati patologijo. Potem, ko so simptomi rahlo izraženi, se starši ne mudijo, da bi stopili v stik s specialistom, kar naredi veliko napako.

Na diagnostiko je vredno iti, če:

• otrok začne zaostajati v razvoju motoričnih sposobnosti;
• počasno stanje otroka, ki ga opazimo zelo pogosto;
• pomanjkanje želje po igranju, jok;
• upogibanje nog, ko je otrok podprt, tako da stoji oporno;
• težave z refleksi plazenja;
• med plazenjem po tleh začne dojenček vleči spodnje okončine.

Pozor! Zelo pomembno je, da zgoraj navedene simptome opazite pravočasno, saj bo od tega odvisna nadaljnja prognoza za otroka. Ne moremo dokončno potrditi, da je patologija popolnoma ozdravljiva, vendar jo je mogoče delno popraviti s pomočjo terapije in vadbene terapije.

Če so starši začeli zdraviti otroka pri treh ali štirih letih, potem možnost za ugoden izid ostaja predmet skrbne terapije (delo na razvoju govora, metode zdravljenja, spodbujanje kognitivne aktivnosti, krepitev motoričnih refleksov). S trudom staršev bo rezultat opazen, tudi če se zdravljenje začne pozno.

Resnost cerebralne paralize

Manifestacija simptomov bo neposredno odvisna od velikosti prizadetega območja možganov. Izjemno pomembno je, da se starši začnejo ukvarjati s korekcijo govora in pravočasno uporabljati vadbeno terapijo - to je zagotovilo, da se bo resnost znatno zmanjšala.

Stopnja	Kratek opis
Svetloba	Z blago obliko patološke poškodbe lahko otroka štejemo za precej popolnega, to pomeni, da zlahka opravi domačo nalogo in obiskuje redne šole in vrtce. V prihodnosti mu ne bo težko obvladati nobenega poklica.
srednje	V tem primeru socializacija otroka ni izključena, vendar kljub temu še vedno potrebuje pomoč neznancev.
težka	Zaplet v obliki hude oblike cerebralne paralize je v nezmožnosti samostojnega služenja. Otrok je popolnoma odvisen od staršev

Je pomembno! Otroku je nemogoče dovoliti, da ima hudo stopnjo bolezni, zato je treba ob pojavu zgodnjih simptomov vse napore usmeriti v blokiranje manifestacije cerebralne paralize in socializacijo otroka.

Kako poteka diagnoza

Učinkovitost zdravljenja je neposredno sorazmerna s časom diagnoze. Zato je pomembno, da otroka pregledamo še v porodnišnici. Povečana pozornost do ogroženih otrok:

1. Rojen prezgodaj.
2. Otroci z nizko težo.
3. Otroci s prirojenimi patologijami in okvarami.
4. Okužena od matere med razvojem ploda.
5. Če je bil med porodom uporabljen vakuumski ekstraktor, klešče.
6. Otroci, ki so na umetnem dihanju.
7. Otroci z minimalnimi ocenami po Apgarju.
8. Otroci, ki so imeli zlatenico.

Vse ogrožene otroke mora zdravnik podrobno pregledati in ugotoviti mišični tonus in refleksno reakcijo. Če obstaja sum o poškodbi dela možganov, se otroka pošlje na posebne preglede:

Po potrditvi resnosti patologije zdravnik določi potrebne recepte za otroka, ki bodo pomagali obnoviti motorične funkcije in se izogniti zapletenim posledicam.

Video - Učenje staršev, kako obnoviti gibanje mišic

Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) je skupek nevroloških nepravilnosti, ki so posledica poškodb možganskih struktur v prvih tednih otrokovega življenja ali v maternici. Glavna komponenta klinične slike so motnje gibanja. Poleg njih lahko pride do govornih in duševnih odstopanj, motenj v delu čustveno-voljnega področja, lahko opazimo epileptične napade.

Cerebralna paraliza ni progresivna bolezen, najpogosteje pa simptomi te bolezni vztrajajo skozi vse življenje ljudi in jih onemogočajo. V procesu odraščanja mnogi ljudje verjamejo, da simptomi bolezni napredujejo, vendar ni tako. Enostavno ne opazite veliko odstopanj, ko je otrok še zelo majhen in na primer ne more sam jesti ali premikati, še ne spregovori prvih besed itd.

Pri cerebralni paralizi se zasledujejo različne vrste motoričnih motenj. Najbolj je prizadeta struktura mišičnega sistema, trpi koordinacija gibanja. Strukturo, naravo in zanemarjanje mišičnih motenj je mogoče določiti na podlagi koncentracije možganskih lezij in obsega njihove poškodbe. Poleg tega opazimo vizualne, slušne in govorne patologije. Posledično se lahko pri otroku pojavijo motnje občutljivosti in kognicije, urinska inkontinenca in iztrebljanje, oteženo dihanje in proces uživanja hrane, nastanek preležanin zaradi nenehnega ležanja itd.

Kljub temu, da se sodobna medicina vse bolj razvija in postaja učinkovitejša, se razširjenost cerebralne paralize ne zmanjšuje in je približno 1,6 na 1000 otrok. Treba je opozoriti, da fantje pogosteje trpijo zaradi tega odstopanja kot dekleta.

Cerebralno paralizo in vzroke za njihov nastanek lahko razdelimo v 6 skupin:

1. fizične patologije.
2. Genetski.
3. Mehanski.
4. Ishemična.
5. Zastrupitev.
6. Nalezljiva.

Fizični vzroki za cerebralno paralizo se pojavijo zaradi različnih vplivov: izpostavljenost rentgenskim žarkom, magnetno polje, poškodbe zaradi sevanja.

Genetski izvor cerebralne paralize ni zanesljivo ugotovljen, vendar strokovnjaki govorijo o verjetnosti dednih motenj v kromosomih. Genetski vzroki so različne kromosomske nepravilnosti, ki izzovejo razvoj paralize, verjetnost takšnega izida je mogoče ugotoviti tudi v maternici z genetskim kartiranjem.

Mehanske spremembe v otrokovem telesu se lahko pojavijo kot posledica travme, ki je povzročila motnje v delovanju možganov. Po rojstvu otroka je treba oceniti verjetnost morebitnih motoričnih pomanjkljivosti. Čim prej je treba diagnosticirati otrokovo motoriko, prisotnost okvar v možganskih tkivih in oceniti, kako otrok premika okončine, kakšen položaj zaseda, ali se lahko sam prevrne itd.

Ishemična etiologija cerebralne paralize je hipoksija ploda, fetoplacentna insuficienca, pomanjkanje kisika v primeru toksikoze in bolezni notranjih organov.

Vzroki zastrupitve so posledica zastrupitve, posledice delovanja toksinov. Če se med nosečnostjo ženske pojavijo kakšni zapleti, lahko to povzroči kopičenje strupenih snovi, ki vplivajo na plod in njegov razvoj. Podobno situacijo lahko izzove zdravljenje ženske toksikoze z zdravili.

Infekcijski vzroki pri novorojenih otrocih se lahko pojavijo zaradi prisotnosti bolezni, kot so meningitis, meningoencefalitis in encefalitis. Možganska tkiva se vnamejo, kar je polno njihove atrofije. Nalezljive bolezni spremlja visoka vročina, povečanje števila levkocitov v krvni plazmi in prisotnost cerebrospinalne tekočine. Vsi ti dejavniki vplivajo na kasnejšo motorično nestabilnost otroka.

Dejavniki tveganja

Obstaja seznam dejavnikov, ki lahko izzovejo pojav strašne bolezni pri nerojenem otroku:

• starost otrokove matere. Tveganje obstaja pri materah, mlajših od 18 in 30 let in več, ki rodijo prvič, imajo pozno toksikozo in ne vodijo zdravega načina življenja;
• nalezljive bolezni. Najvišji odstotek tveganja je prirojena rdečka, ki lahko poškoduje plod v 16 – 50 % primerov od 100. Prirojeno poškodbo možganov lahko dobijo tudi drugi otroci, katerih matere so zbolele za prirojeno toksoplazmozo, meningitisom in citomegalijo. Nevarne so tudi virusne bolezni, herpes, Escherichia coli itd.;
• stalni stres med nosečnostjo. Pod stresom se v telo sprosti cel del hormonov, njihov presežek lahko razvije krč popkovine in materničnih žil;
• grožnja splava: odlom posteljice in intrauterina krvavitev;
• endokrine bolezni matere. Lahko je hipertenzija, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus. Vse to lahko privede do grožnje splava;
• slaba prehrana, kajenje in zloraba alkohola;
• škoda zaradi drog;
• pozna toksikoza;
• intrakranialna travma med porodom, asfiksija;
• nezdružljivost eritrocitnega antigena.

Znaki cerebralne paralize - simptomi bolezni

Obstajajo tri stopnje poteka bolezni:

1. Zgodnji (0 do 5 mesecev)
2. Začetna faza (od 5 mesecev do 3 let).
3. Pozno (od 3 let in več).

Kot rezultat preučevanja stopenj ločimo zgodnje manifestacije cerebralne paralize in njihove pozne simptome. Zgodnji znaki bolezni vključujejo:

• otroški refleksi, na primer prijemanje, ki vztrajajo po šestih mesecih;
• razvojna zamuda, na primer, otrok ne more plaziti, hoditi, se prevračati, sedeti itd.;
• z uporabo samo ene roke.

Zgodnji simptomi so lahko do določene starosti popolnoma neopazni in so lahko zelo izraziti, odvisno od stopnje poškodbe možganskega tkiva. Če ima otrok na primer nezdrav mišični tonus, se to lahko kaže kot pretirana sprostitev ali odpornost. Če je ton sproščen, t.j. spuščen, okončine bingljajo, otrok ne more zadržati poze. Če je napeto - povišano, potem okončine zavzamejo prisilen, ne vedno udoben položaj. Zaradi te patologije mišičnega tonusa ima cerebralna paraliza naslednji značaj:

• nenadni premiki;
• počasnost in podobnost črvu;
• pretirana dinamika;
• brezciljnost;
• nenadzorovani motorični refleksi.

Vsi drugi simptomi cerebralne paralize so povezani s poznimi simptomi. Tej vključujejo:

• skeletna deformacija. Prizadeta stran ima v tem primeru skrajšano okončino. Posledično, če se problem zanemari, se lahko razvije kršitev drže, skolioza, ukrivljenost medeničnih kosti;
• okvara sluha. Otrok ne more prepoznati zvokov okoli sebe, kar ogroža pozen razvoj govora in drugih spretnosti;
• motnja govora. Izraža se v nezmožnosti tvorjenja zvokov s koordinacijo ustnic, grla in jezika. To se pojavi kot posledica poškodbe mišičnega tonusa. Hkrati je govor neskladen in težaven;
• težave z vidom. Razvija se kratkovidnost, daljnovidnost ali strabizem;
• motnje požiranja. Ni interakcije mišic, ki so odgovorne za proces požiranja, kar povzroča velike težave s procesom prehranjevanja in pitja, slinjenje;
• kršitev anatomske strukture čeljusti - to so patološke težave v strukturi zob, poškodbe zob zaradi kariesa, šibkost sklenine;
• urinska inkontinenca in iztrebljanje. Ko je delo mišic nenadzorovano, postane izvajanje teh procesov problematično;
• konvulzije. Ta simptom lahko opazimo takoj po rojstvu otroka ali nekaj časa po razvoju cerebralne paralize;
• duševna zaostalost. Ta simptom se kaže le pri delu bolnih otrok;
• oslabljena koordinacija in mišični tonus. Gibanje in gibljivost otroka sta ohlapna, okorna, neusklajena. Cerebralna paraliza se kaže s takšnimi motnjami:
• pretirana mišična napetost;
• nehoteno krčenje mišičnega tkiva;
• ni odziva na glasen zvok;
• strabizem, miopatija;
• ne doseže predmeta z roko po 4 mesecih;
• po 7 mesecih ne sedi samostojno;
• po enem letu ne more izgovoriti besed;
• po 12 letih uporablja samo enega od dveh zgornjih okončin;
• hoja na prstih, ne na polni nogi;
• težave pri hoji, togost.

Obrazci

Oblike cerebralne paralize so razvrščene glede na številne značilnosti, ki jih predlagajo različni znanstveniki in jih sestavljajo različni dejavniki. Trenutno se uporablja samo ena klasifikacija cerebralne paralize, ki jo je predlagala Semenova K.A.

Razmislite o vseh oblikah cerebralne paralize ločeno:

• Cerebralna paraliza spastične diplegije je najpogostejša oblika. Za te vrste cerebralne paralize je značilna ukrivljena hrbtenica, kršitev mišic nog, rok in obraza, medtem ko skoraj niso prizadeti in deformirani sklepi. Poleg telesnega razvoja trpi tudi duševni razvoj. Lahko se razvije sindrom psevdobulbarne dizartrije. Značilnosti bolezni: moten govor, sluh, inteligenca. Diagnoza - spastična oblika cerebralne paralize - je zelo težka in lahko privede do ne najbolj prijetnih posledic, vendar lahko pri tem pomaga socialna prilagoditev otroka.
• Dvojna hemiplegija je druga oblika cerebralne paralize. Je izjemno huda in jo spremlja popolna motnja gibljivosti, tako v nogah kot v rokah. Otrok ne more popolnoma upogniti ali poravnati okončin, mišice so nenehno v dobri formi, opaziti je asimetričnost gibov. V več kot polovici primerov opazimo duševno zaostalost. Ti otroci so popolnoma prikovani na posteljo in ne morejo stati ali sedeti. Takšni bolniki niso usposobljeni, česar ne moremo reči o naslednji obliki bolezni.
• Hiperkinetična oblika cerebralne paralize (znana tudi kot diskinetična oblika) je sprememba mišičnega tonusa, ki povzroči impulzivne samodejne trzanje in gibe, ki se povečajo s čustvenim prekomernim vzbujanjem. Med spanjem se mišična aktivnost ustavi, med budnostjo se mišični tonus nenehno spreminja. Takšni bolniki začnejo sedeti pozno, vendar ne hodijo do konca življenja. Zanje je značilen nečitljiv govor, slabši sluh, hkrati pa je ohranjena inteligenca. Če tem simptomom dodamo še spastične simptome, se bolezen diagnosticira kot spastično hiperkinetična oblika cerebralne paralize.
• Ataktična oblika cerebralne paralize je prevlada motoričnih motenj in neravnovesja. V zgodnjih letih življenja lahko opazimo le mišično hipotonijo. Ataksija postane jasnejša, ko se oblikujejo funkcije in motorična aktivnost zgornjih okončin.

Obstajajo tudi mešane oblike, ker. ni vedno mogoče diagnosticirati enega od njih zaradi razpršene narave bolezni. Pri tej obliki pride do mešanja simptomov več vrst cerebralne paralize.

V neonatalnem obdobju je včasih težko diagnosticirati in določiti cerebralno paralizo, katere oblika ni jasna. Zato v tej razvrstitvi obstajajo pojasnjevalni podatki, ki upoštevajo starostne meje osebe. Za zgodnejšo starost so značilne spastične oblike paralize, za starejše - spastične, ataktične, hiperkinetične, mešane.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza cerebralne paralize zajema naslednje stopnje analize:

• ultrazvok možganov;
• CT in MRI;
• Elektroencefalogram.

Glavni cilj zdravljenja cerebralne paralize je odprava motenj v motoričnem sistemu, govornih ovir in korekcija duševnega razvoja. Zdravljenje je izbrano individualno, ob upoštevanju vseh značilnosti vsakega posameznega organizma, saj danes ni univerzalnega zdravljenja. Metode, ki spremljajo pozitivne rezultate:

• fizioterapija;
• zdravila, ki normalizirajo mišični tonus;
• sporočilo.

Učinkovite so tudi naslednje metode:

• Voightova metoda;
• pnevmo obleka Atlant;
• tovorne obleke;
• pouk z logopedom;
• sprehajalci, kolesa in druga oprema za vadbo.

Če metode ne dajo sprememb, se izvede kirurški poseg, plastičnost mišične strukture in kite, tkiva dobijo pravilno obliko. Na ta način se odstranijo kontrakture in poškodovana mesta ter stimulira hrbtenjača.

Če analiziramo cerebralno paralizo, katere vzroki so lahko različni, je mogoče opozoriti, da je zelo učinkovita netradicionalna metoda - živalska terapija - zdravljenje s pomočjo pozitivnih čustev iz komunikacije z živalmi (konji in delfini).

To je okvara motorične sfere. Bolnik zaradi patologije možganov, ki je nastala že pred rojstvom otroka, ne more vzdrževati drže in izvajati poljubnih gibov.

Otroci s cerebralno paralizo in njihovi starši vzbujajo pristno usmiljenje in sočutje. Grozna diagnoza ju je za vedno povezala. Konec koncev, cerebralna paraliza, kaj je pravzaprav to? To je skoraj popolna invalidnost, otrok ne more sam jesti, piti, iti na stranišče. S takšno diagnozo otrok, ki se ni naučil hoditi pred 8. letom, nikoli ne bo hodil sam. Mati bo primorana dvigniti že tako težkega potomca in ga nositi v naročju.

Ta strašna bolezen se lahko izrazi na različne načine: od blage šepavosti do popolne nepremičnosti. In prva možnost je popolnoma zdrava oseba, sposobna za delo, ustanovitev družine. Druga možnost je uporabnik invalidskega vozička, ki ni sposoben samostojnega obstoja.

Značilnosti bolezni

Glavni simptom cerebralne paralize je motnje gibanja. Za dojenčke s takšno diagnozo njihovo lastno telo preprosto ni podvrženo, jih ne uboga. In vendar cerebralna paraliza - kaj je to?

1. S to boleznijo
2. Naraščajoče otrokove mišice so vedno napete in se ne znajo sprostiti.
3. Mišice, ki pravzaprav ne bi smele sodelovati pri gibanju, so patološko vključene v delo.
4. Otrok ne more zadržati drže.
5. Okvare sluha in govora.
6. Duševna zaostalost.
7. Manifestacije konvulzij, epilepsija.
8. Kršitev občutljivosti.
9. Spremembe v avtonomnem živčnem sistemu.
10. Močno znojenje.
11. Moten krvni tlak.
12. Napačen srčni ritem.
13. Epizodno zvišanje telesne temperature itd.

Vzroki bolezni

Cerebralna paraliza - kaj je to? Pravzaprav gre za neugoden izid možganske poškodbe v prvih mesecih otrokovega življenja - perinatalna encefalopatija. Opozoriti je treba na naslednje dejavnike, ki vodijo do poškodb možganov:

• Rojstvo otroka pred časom.
• Hemolitična bolezen novorojenčka.
• Patološki porod, ki vodi do smrti dela možganskih celic, travme med porodom, asfiksije novorojenčka.
• Dolgotrajno ali hitro, ali zaviranje z zdravili.
• Prisilna uporaba klešč med porodom.
• Poskusi stiskanja ploda.
• Rojstvo otroka z možganskimi okvarami, kot so: nepravilna anatomija, odsotnost delov možganov.

Zakaj pride do poškodb možganov?

1. Vse vrste bolezni, ki se prenašajo na genetski ravni.
2. Škodljiv učinek na nosečnice.

Tudi rojstvo dvojčkov, poklicna cepljenja z neugodnim izidom, odstopanja v živčnem sistemu lahko povzročijo tudi tveganje. Vse našteto seveda ne pomeni, da se bo dojenček rodil s cerebralno paralizo, je pa s takšnimi znaki preprosto treba biti pozoren in previden!

Ali je mogoče govoriti o zdravljenju takšnih otrok? Navsezadnje je cerebralna paraliza že dovršena stvar in tukaj je bolj primerno reči ne o zdravljenju otroka, ampak o njegovi rehabilitaciji. Najpomembneje je, da bolnika naučimo samopostrežbe. Naučite ga, da se brez pomoči ljubljenih spopade z osnovnimi domačimi vprašanji. Tukaj zdravniki ne morejo tako pomagati, glavni del usposabljanja pade na ramena staršev. Prej ko se začne rehabilitacija, večja je možnost za doseganje največjih rezultatov.

cerebralna paraliza- to je skrajšano ime bolezni - cerebralna paraliza. Sama bolezen je označena kot cela skupina različnih motenj na področju nevrologije. Poškodbe možganskih struktur pri otroku se pojavijo že v maternici ali v prvem mesecu njegovega življenja, kar vodi v nastanek cerebralne paralize.

cerebralna paraliza ne napreduje skozi vse življenje otroka, vendar znaki te bolezni spremljajo osebo do konca njegovih dni in vodijo v invalidnost.

Človeški možgani so razdeljeni na posebne dele, od katerih je vsak odgovoren za določeno funkcijo telesa. S poškodbo možganov otroka v maternici se rodi otrok diagnosticirana cerebralna paraliza. Simptomi bolezni se kažejo glede na prizadeto območje možganov.

Danes medicina bolnikov s takšno diagnozo kljub visokim dosežkom na vseh področjih ni sposobna pozdraviti. Fantje trpijo zaradi te bolezni veliko pogosteje kot dekleta.

Obrazci

Motorna disfunkcija pri otrocih je lahko različna, zato zdravniki takšne motnje delijo na določene oblike:

1. Hiperkinetično;
2. Atonsko-statična;
3. spastična diplegija;
4. spastična tatrapareza;
5. ataktični;
6. spastično-hiperkinetično;
7. Desnostranska hemipareza.

Vsaka od oblik ima svoje značilnosti, ki določajo specifične motnje gibanja pri bolnih otrocih:

1. Hiperkinetična oblika bolezni se diagnosticira, če ima bolnik nestabilen mišični tonus:
   • V različnih obdobjih je lahko različna, zmanjšana, normalna ali povečana.
   • Premiki otroka so nerodni, pometani, neprostovoljni.
   • Poleg tega ima tak bolnik pogosto patologije govora in sluha.
   • Duševni razvoj takšnih otrok je običajno na povprečni ravni.
2. Atonično-astatična oblika bolezni nastane kot posledica poškodbe malih možganov in čelnih reženj možganov:
   • Bolezen se kaže v zelo nizkem mišičnem tonusu, ki otroku ne omogoča, da ostane pokonci.
   • Duševna zaostalost in včasih celo oligofrenija so dodatni simptomi te bolezni.
3. Spastična diplegija je najpogostejša oblika cerebralne paralize:
   
4. spastična tetrapareza:
   • Ta oblika bolezni je zelo težka.
   • Takšne motnje opazimo v ozadju obsežnih poškodb možganov v skoraj vseh njegovih oddelkih.
   • Otrok s to obliko cerebralne paralize je praktično imobiliziran, mišični tonus je lahko popolnoma odsoten.
   • Pareza se pojavi v okončinah bolnika.
   • V skoraj vseh primerih takšne lezije so opaženi epileptični napadi.
   • Pri otrocih s to diagnozo sta sluh in govor motena.
5. 
   Ataktična oblika. Ta oblika cerebralne paralize je precej redka:
   • Njegove značilnosti so kršitve koordinacije vseh gibov, otrok praktično ne more ohraniti ravnotežja.
   • Poleg tega ima bolnik tresenje rok, za takega otroka je nemogoče izvajati običajna dejanja.
   • Otroci s to obliko bolezni imajo zamudo v razvoju in duševni aktivnosti.
6. Spastično-hiperkinetična oblika- to je cerebralna paraliza, ki krši mišični tonus, kar kaže na parezo in paralizo. Razvoj duševne sfere takšnih otrok je na ravni razvoja njihovih vrstnikov, imajo popoln dostop do usposabljanja.
7. Desnostranska hemipareza je nagnjena k hemiplegični obliki:
   • Prizadeta je ena stran možganov.
   • Vsi simptomi te bolezni se vedno pojavijo na eni strani telesa.
   • Povečanje mišičnega tonusa, pareze in kontrakture opazimo le na eni strani otrokovega telesa.
   • Pri bolniku s to obliko cerebralne paralize je najbolj prizadeta roka, otrok s tem udom dela nehotene gibe.
   • Ta vrsta bolezni je pogosto izražena z epileptičnimi napadi in duševnimi motnjami.

Preberite o drugih v podobnem članku.

Vprašajte svojega zdravnika o vaši situaciji

Znaki cerebralne paralize

Znaki cerebralne paralize so lahko različni, vse je odvisno od starosti otroka in oblike bolezni. Dojenčki s to diagnozo so vedno zamuja pri telesnem razvoju. Začnejo sedeti, plaziti, stati in hoditi veliko pozneje kot zdravi otroci.

Eden prvih znakov cerebralne paralize pri majhnih otrocih, ki jih lahko opazimo, so odstopanja v mišičnem tonusu, lahko so popolnoma sproščeni ali zelo napeti. Nekateri znaki te bolezni se ne pojavijo takoj, ampak veliko kasneje.

Znaki cerebralne paralize:

Za zgodnjo diagnozo te bolezni je potrebno pokazati otroka nevrolog redno, ne da bi zamudili načrtovane obiske.

Kako prepoznati bolezen?

Simptomi cerebralne paralize lahko opazimo že zelo zgodaj.

Starši bi morali pozorno spremljati razvoj svojega otroka, da bi se pravočasno odzvali na morebitna odstopanja v tem procesu:

• Nestrokovnjaku je zelo težko opaziti znake cerebralne paralize pri novorojenčkih, saj dojenčki ves čas spijo in se vedejo umirjeno.
• Če otroka prizadene ena od hudih oblik te bolezni, se simptomi pojavijo takoj po rojstvu.
• Na pregledu pri nevrologu pri 3-4 mesecih zdravnik preveri reflekse otroka:
  • Zdravi otroci te starosti so prikrajšani za prirojene reflekse, za možnost nadaljnjega razvoja.
  • Pri bolnih otrocih ti refleksi ostanejo, kar preprečuje razvoj motorične funkcije. Že na tej stopnji se razkrije možnost takšne bolezni, kot je cerebralna paraliza.

Morali bi biti zaskrbljeni, če:

• Otrok je neaktiven in letargičen.
• Otrok slabo sesa dojko in ne dela spontanih gibov.
• Pri starosti 3-4 mesecev refleksi niso izginili.
• Pri dvigovanju in spuščanju otroka razprostira roke v strani.
• Če z rokami ploskate blizu samega otroka, se na zvok ploskanja nikakor ne bo odzval.

V prvem letu dojenčkovega življenja so nujni rutinski obiski pri vseh zdravnikih. Samo specialist lahko pravilno postavi diagnozo.

Glavni vzroki za pojav pri novorojenčkih

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na pojav cerebralne paralize pri novorojenčku. V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri otrocih z patologije intrauterinega razvoja, torej vzrok bolezni so motnje med nosečnostjo.

Vzroki:

• Stradanje ploda s kisikom.
• Poškodbe živčnega sistema ploda zaradi virusov, ki jih prenaša mati.
• Rh-konflikt matere in ploda.
• Dedni faktor in kromosomske mutacije.
• Asfiksija otroka med porodom.
• Porodna travma.
• Okužbe, ki prizadenejo dojenčka v prvih dneh življenja.
• Huda zastrupitev otroka s strupenimi snovmi ali drogami.

Otroci so še posebej dovzetni za cerebralno paralizo, prezgodaj rojena. Če je bila nosečnost matere normalna in brez patologij in se je otrok iz nekega razloga rodil pred rokom, lahko dobi to nevarno bolezen.

Med nosečnostjo

Vsaka nosečnica bi morala redno obiskujte vaš ginekolog. Včasih je dobro počutje bodoče porodnice normalno, otrok pa se razvija nepravilno. Placentna insuficienca lahko povzroči kisikovo stradanje ploda, kar je polno cerebralne paralize pri novorojenem otroku.

Med načrtovanjem nosečnosti mora bodoča mati opraviti temeljit zdravniški pregled za odkrivanje bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki, lahko negativno vplivajo na nerojenega otroka.

Nekatere bolezni, kot so toksoplazmoza, rdečke in druge, ki prizadenejo nosečnico, lahko negativno vpliva na plod. Še en razlog za identifikacijo cerebralne paralize pri bodočem dojenčku je hud rezus konflikt med materjo in plodom.

Kaj pa dednost?

Ali se prenaša cerebralna paraliza po dedovanju- vprašanje je precej kontroverzno, vendar statistika pravi, da je v družini, v kateri so bili primeri te bolezni, tveganje za rojstvo otroka s takšno diagnozo 7% večje.

Cerebralna paraliza je običajno posledica kršitve razvoj ploda med nosečnostjo, redkeje med porodom. Znanstveniki se še vedno prepirajo, ali je možen dedni prenos te nevarne bolezni, vendar statistika pravi, da je možen. Pojav cerebralne paralize je nemogoče predvideti vnaprej.

Nedavne medicinske raziskave so pokazale, da obstaja genetska komponenta cerebralne paralize. Podlaga za to izjavo so bili primeri, ko se takšna bolezen najde pri bližnjih sorodnikih.

Simptomi cerebralne paralize

Simptomi bolezni so odvisni od več dejavnikov. Ena glavnih je stopnja poškodbe možganov. Večje kot je prizadeto območje, bolj izraziti in hujši so simptomi bolezni.

Simptomi:

Simptomi cerebralne paralize se lahko zelo močno manifestirajo, potem jih doživljajo otroci intenzivne bolečine, sposobnost gibanja pa je popolnoma odsotna. Socialna prilagoditev takšnih otrok je možna, vendar le s pomočjo specialistov.

Diagnostika

Diagnoza cerebralne paralize na prvih stopnjah je sestavljena iz zdravniški pregled z uporabo posebnih orodij.

Če se odkrijejo odstopanja v razvoju otroka, so potrebne dodatne diagnostične metode:

Na podlagi pridobljenih podatkov je bolnik dodeljen zdravljenje in rehabilitacijske dejavnosti.

Zdravljenje cerebralne paralize

Popolnoma ozdravi cerebralno paralizo nemogoče, vendar lahko zdravila in vadbena terapija izboljšajo kakovost življenja takšnih bolnikov in njegovo trajanje. Postopek zdravljenja je treba začeti čim prej, potem bo učinek največji.

Otrok bi moral redno opazovati vsi specialisti, katerih dejanja so usmerjena v socialno prilagajanje pacienta. Zdravila se izberejo individualno za vsakega bolnika, odvisno od simptomov bolezni.

Zdravstvene ustanove:

• Nevroprotektorji.
• Pripravki za lajšanje spastične mišične napetosti.
• Antiepileptična zdravila.
• Zdravila proti bolečinam.
• Antidepresivi.
• pomirjevala.

Terapevtska vadba ima pomembno vlogo pri zdravljenju cerebralne paralize. Vaje so izbrane za vsakega bolnika posebej. Njihovo izvajanje je potrebno skozi celotno življenje bolnika. S pomočjo tovrstnih športnih aktivnosti je mogoče otroka naučiti novih gibov, ki ga bodo naredili bolj samostojnega.

V redkih primerih, ko je eden od simptomov te bolezni huda kontraktura, je to nujno operacija. Ortopedski kirurgi podaljšajo kite, mišice in kosti. Z rezanjem kit zdravniki dosežejo odstranitev spastičnosti. Ti operativni ukrepi so namenjeni povečanju stabilnosti okončine.

Dodatna zdravljenja:

1. Klimatska barvna dinamična kvantna kamera.
2. Strojno programiran razvoj sklepov.
3. Zdraviliško zdravljenje.
4. Masaže.
5. Laserska terapija.
6. Zdravljenje z blatom itd.

Ukrepi strokovnjakov so usmerjeni v obnovo aktivnosti sklepov, mišic, psihe in drugih vidikov zdravja. Z njihovo pomočjo lahko bistveno izboljšati življenje takih bolnikov.