Ko pride do nosečnosti, kakšna je bazalna temperatura. Kakšna mora biti bazalna temperatura med nosečnostjo? Tabela bazalne telesne temperature. Zdaj pa poglejmo primere grafov bazalne temperature BT za različne ginekološke patologije

Merjenje bazalne temperature je postalo resnično priljubljeno sredstvo za načrtovanje nosečnosti.

Zakaj meriti bazalno telesno temperaturo

Bazalna ali rektalna temperatura (BT)- to je telesna temperatura v mirovanju po vsaj 3-6 urah spanja, temperatura se meri v ustih, danki ali nožnici. Na temperaturo, izmerjeno v tem trenutku, praktično ne vplivajo okoljski dejavniki. Izkušnje kažejo, da mnoge ženske zahteve zdravnika po meritvi bazalne temperature dojemajo kot formalnost in bazalna temperatura ne rešuje ničesar, a to še zdaleč ni tako.

Metodo merjenja bazalne telesne temperature je leta 1953 razvil angleški profesor Marshal in se nanaša na raziskovalne metode, ki temeljijo na biološkem učinku spolnih hormonov, in sicer na hipertermično (povečanje temperature) delovanje progesterona na termoregulacijski center. Merjenje bazalne telesne temperature je eden glavnih testov za funkcionalno diagnozo delovanja jajčnikov. Na podlagi rezultatov merjenja BT se zgradi graf, spodaj je podana analiza grafov bazalne temperature.

Merjenje bazalne temperature in urnik se priporoča v ginekologiji v naslednjih primerih:

Če že eno leto neuspešno poskušate zanositi
Če sumite na neplodnost pri sebi ali pri partnerju
Če vaš ginekolog sumi, da imate hormonske motnje

Poleg zgornjih primerov, ko ginekolog priporoča merjenje bazalne telesne temperature, lahko merite bazalno telesno temperaturo, če:

Želite povečati svoje možnosti za nosečnost
Eksperimentirate z metodo načrtovanja spola otroka
Želite opazovati svoje telo in razumeti procese, ki se v njem odvijajo (to vam lahko pomaga pri komunikaciji s strokovnjaki)

Izkušnje kažejo, da mnoge ženske zahteve zdravnika po meritvi bazalne temperature dojemajo kot formalnost in ne rešujejo ničesar.

Dejansko lahko z merjenjem bazalne telesne temperature vi in ​​vaš zdravnik ugotovite:

Ali jajčece dozori in kdaj se to zgodi (označite "nevarne" dneve zaradi zaščite ali obratno, možnost zanositve);
Ali je prišlo do ovulacije po zorenju jajčeca?
Določite kakovost vašega endokrinega sistema
Sumite na ginekološke težave, kot je endometritis
Kdaj pričakovati naslednjo menstruacijo
Ali je prišlo do nosečnosti v primeru zapoznele ali nenavadne menstruacije;
Ocenite, kako pravilno jajčniki izločajo hormone v fazah menstrualnega ciklusa;

Graf bazalne temperature, sestavljen v skladu z vsemi pravili merjenja, lahko pokaže ne le prisotnost ovulacije v ciklu ali njeno odsotnost, temveč tudi bolezni reproduktivnega in endokrinega sistema. Bazalno temperaturo morate meriti vsaj 3 cikle, tako da vam zbrani podatki v tem času omogočajo natančne napovedi o pričakovanem datumu ovulacije in najugodnejšem času za spočetje ter sklepe o hormonskih motnjah. Samo ginekolog specialist lahko natančno oceni vašo tabelo bazalne temperature. Diagram bazalne temperature lahko ginekologu pomaga pri ugotavljanju odstopanj v ciklusu in namigovanju na odsotnost ovulacije, hkrati pa najpogosteje nakazuje samo ginekologova diagnoza in izključno po vrsti grafikona bazalne temperature brez dodatnih preiskav in pregledov. zdravniški neprofesionalizem.

Izmeriti je treba bazalno temperaturo in ne telesno temperaturo v pazduhi. Splošno zvišanje temperature kot posledica bolezni, pregrevanja, fizičnega napora, prehranjevanja, stresa se seveda odraža v kazalnikih bazalne temperature in jih naredi nezanesljive.

Termometer za merjenje bazalne temperature.

Potrebovali boste običajen medicinski termometer: živosrebrni ali elektronski. Z živosrebrnim termometrom se bazalna temperatura meri pet minut, elektronski termometer pa je treba po signalu o koncu meritve odstraniti. Potem ko je zacvilil, bo temperatura še nekaj časa narasla, saj termometer zelo počasi fiksira trenutek, ko se temperatura dvigne nad njo (in ne poslušajte neumnosti o tem, da termometer ni dobro v stiku z mišicami anusa). Termometer je treba pripraviti vnaprej, zvečer, tako da ga postavite ob posteljo. Ne postavljajte živosrebrnih termometrov pod blazino!

Pravila za merjenje bazalne temperature.

Bazalno temperaturo je treba meriti, če je mogoče, vsak dan, tudi na dneve menstruacije.

Merite lahko v ustih, v nožnici ali v danki. Glavna stvar je, da se v celotnem ciklu mesto merjenja ne spremeni. Merjenje temperature pod pazduho ni natančno. Pri oralni metodi merjenja bazalne temperature daš termometer pod jezik in z zaprtimi usti meriš 5 minut.
Za vaginalne ali rektalne meritve vstavite ozek del termometra v anus ali nožnico, merite 3 minute. Najpogostejše je merjenje temperature v danki.

Izmerite bazalno telesno temperaturo zjutraj, takoj po prebujanju in preden vstanete iz postelje.

Hkrati je treba izmeriti bazalno temperaturo (sprejemljiva je razlika od pol ure do ene ure (največ uro in pol). Če se odločite, da boste med vikendom spali dlje, si to zapišite v svoj urnik. Upoštevajte, da vsaka dodatna ura spanja dvigne vašo bazalno temperaturo za približno 0,1 stopinje.

Neprekinjen spanec pred jutranjim merjenjem bazalne temperature naj traja vsaj tri ure. Če torej merite temperaturo ob 8. uri, vendar ste vstali ob 7. uri, da bi šli na primer na stranišče, je bolje, da pred tem izmerite BT, sicer ob 8. uri, ki vam je znana, ne bo bodite dlje informativni.

Za merjenje lahko uporabite tako digitalne kot živosrebrne termometre. Pomembno je, da v enem ciklu ne menjate termometra.
Če uporabljate živosrebrni termometer, ga pred spanjem otresite. Napor, ki ga naredite, da otresete termometer tik pred merjenjem bazalne temperature, lahko vpliva na vašo temperaturo.

Bazalno telesno temperaturo merimo v ležečem položaju. Ne delajte nepotrebnih gibov, ne obračajte se, aktivnost mora biti minimalna. Nikoli ne vstanite, da bi vzeli termometer! Zato ga je bolje skuhati zvečer in postaviti blizu postelje, da lahko z roko dosežete termometer. Nekateri strokovnjaki svetujejo meritve brez odpiranja oči, saj lahko dnevna svetloba poveča sproščanje določenih hormonov.

Odčitki termometra se odvzamejo takoj po odstranitvi.

Bazalno temperaturo po meritvi je najbolje zabeležiti takoj. V nasprotnem primeru boste pozabili ali se zmedli. Bazalna temperatura je vsak dan približno enaka, se razlikuje za desetinke stopinj. Če se zanašate na svoj spomin, se lahko v pričevanju zmedete. Če so odčitki termometra med dvema številkama, zabeležite spodnji odčitek.

Na grafu morajo biti navedeni razlogi, ki bi lahko privedli do zvišanja bazalne temperature (ARI, vnetne bolezni itd.).

Poslovna potovanja, selitve in leti, spolni odnosi zvečer ali zjutraj lahko pomembno vplivajo na bazalno temperaturo.

Pri boleznih, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, bo vaša bazalna temperatura neinformativna in lahko prenehate z merjenjem za čas trajanja bolezni.

Različna zdravila, kot so uspavalne tablete, pomirjevala in hormonska zdravila, lahko vplivajo na bazalno telesno temperaturo.
Merjenje bazalne temperature in sočasna uporaba peroralnih (hormonskih) kontraceptivov nima smisla. Bazalna temperatura je odvisna od koncentracije hormonov v tabletah.

Po zaužitju velike količine alkohola bo bazalna temperatura neinformativna.

Pri nočnem delu se bazalna temperatura meri podnevi po vsaj 3-4 urah spanja.

Tabela zapisov bazalne telesne temperature (BT) mora vsebovati vrstice:

Dan v mesecu
dan cikla
BT
Opombe: obilen ali zmeren izcedek, nenormalnosti, ki lahko vplivajo na BBT: splošna bolezen, vključno z zvišano telesno temperaturo, drisko, spolni odnos zvečer (zlasti zjutraj), pitje alkohola dan prej, merjenje BBT ob neobičajnem času, pozno spanje ( na primer šel spat ob 3. uri, izmerjen pa ob 6.), jemanje uspavalnih tablet, stres itd.

Stolpec »Opombe« vsebuje vse dejavnike, ki bi tako ali drugače lahko vplivali na spremembo bazalne temperature.

Ta oblika snemanja pomaga tako ženski kot njenemu zdravniku, da razumeta možne vzroke za neplodnost, motnje cikla itd.

Utemeljitev metode bazalne temperature

Bazalna telesna temperatura se med ciklom spreminja pod vplivom hormonov.

Med zorenjem jajčeca v ozadju visoke ravni estrogena (prva faza menstrualnega cikla, hipotermična, "nizka") je bazalna temperatura nizka, na predvečer ovulacije pade na minimum, nato pa ponovno naraste in doseže maksimum. V tem času pride do ovulacije. Po ovulaciji se začne faza visoke temperature (druga faza menstrualnega ciklusa, hipertermična, »visoka«), ki jo povzročata nizka raven estrogena in visoka raven progesterona. Tudi nosečnost pod vplivom progesterona poteka v celoti v fazi visoke temperature. Razlika med "nizko" (hipotermično) in "visoko" (hipertermalno) fazo je 0,4-0,8 °C. Le z natančnim merjenjem bazalne telesne temperature je mogoče določiti raven "nizke" temperature v prvi polovici menstrualnega ciklusa, prehod iz "nizke" v "visoko" na dan ovulacije in temperaturno raven v drugi fazi cikla.

Običajno se med menstruacijo temperatura vzdržuje pri 37 ° C. Med zorenjem folikla (prva faza cikla) ​​temperatura ne preseže 37°C. Pred samo ovulacijo se zmanjša (posledica delovanja estrogena), po njej pa se bazalna temperatura dvigne na 37,1 ° C in več (učinek progesterona). Do naslednje menstruacije ostane bazalna temperatura povišana in se do prvega dne menstruacije nekoliko zniža. Če je bazalna temperatura v prvi fazi glede na drugo visoka, lahko to kaže na majhno količino estrogena v telesu in zahteva korekcijo z zdravili, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Nasprotno, če v drugi fazi glede na prvo opazimo nizko bazalno temperaturo, potem je to pokazatelj nizke ravni progesterona in tukaj so predpisana zdravila za popravljanje hormonskega ozadja. To je treba storiti šele po opravljenih ustreznih testih za hormone in predpisovanju zdravnika.

Obstojen dvofazni cikel kaže na ovulacijo, ki je potekala, in na prisotnost funkcionalno aktivnega rumenega telesa (pravilen ritem jajčnikov).
Odsotnost dviga temperature v drugi fazi cikla (monotona krivulja) ali znatnih temperaturnih nihanj, tako v prvi kot v drugi polovici cikla z odsotnostjo stabilnega dviga, kaže na inokulacijo (pomanjkanje sproščanja jajčeca). iz jajčnikov).
Zakasnitev dviga in njegovo kratko trajanje (hipotermična faza 2-7, do 10 dni) opazimo s skrajšanjem lutealne faze, nezadostnim dvigom (0,2-0,3 ° C) - z nezadostnim delovanjem rumenega telesa.
Termogeni učinek progesterona vodi do zvišanja telesne temperature za vsaj 0,33 ° C (učinek traja do konca lutealne, to je druge faze menstrualnega cikla). Raven progesterona doseže vrh 8 do 9 dni po ovulaciji, to je približno čas, ko se oplojeno jajčece vsadi v steno maternice.

Z izdelavo grafikona bazalne temperature ne morete samo ugotoviti, kdaj ovulirate, ampak tudi ugotovite, kateri procesi potekajo v vašem telesu.

Dekodiranje diagramov bazalne temperature. Primeri

Če je grafikon bazalne temperature pravilno zgrajen, ob upoštevanju merilnih pravil, lahko razkrije ne le prisotnost ali odsotnost ovulacije, temveč tudi nekatere bolezni.

Prelomna črta

Črta je narisana preko 6 temperaturnih vrednosti v prvi fazi cikla, pred ovulacijo.

To ne upošteva prvih 5 dni cikla, pa tudi dni, ko bi na temperaturo lahko vplivali različni negativni dejavniki (glej pravila merjenja temperature). Ta vrstica ne omogoča sklepanja iz grafa in je samo za ilustracijo.

ovulacijska linija

Za presojo začetka ovulacije se uporabljajo pravila, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO):

Tri temperaturne vrednosti v vrsti morajo biti nad nivojem črte, narisane nad prejšnjimi 6 temperaturnimi vrednostmi.
Razlika med srednjo črto in tremi temperaturami mora biti najmanj 0,1 stopinje v dveh od treh dni in najmanj 0,2 stopinje v enem od teh dni.

Če vaša temperaturna krivulja ustreza tem zahtevam, se bo 1-2 dni po ovulaciji na grafikonu bazalne temperature pojavila črta ovulacije.

Včasih ovulacije po metodi WHO ni mogoče določiti zaradi dejstva, da so v prvi fazi cikla visoke temperature. V tem primeru lahko na grafikon bazalne temperature uporabite "pravilo prstov". To pravilo izključuje temperaturne vrednosti, ki se od prejšnje ali naslednje temperature razlikujejo za več kot 0,2 stopinje. Takšne temperature se ne smejo upoštevati pri izračunu ovulacije. , če je na splošno grafikon bazalne temperature normalen.

Najbolj optimalen čas za spočetje je dan ovulacije in 2 dni pred njo.

Dolžina menstrualnega cikla

Skupna dolžina cikla običajno ne sme biti krajša od 21 dni in ne sme presegati 35 dni. Če so vaši ciklusi krajši ali daljši, imate morda motnjo v delovanju jajčnikov, ki je pogosto vzrok za neplodnost in vas mora zdraviti ginekolog.

Dolžina druge faze

Graf bazalne temperature je razdeljen na prvo in drugo fazo. Ločitev poteka tam, kjer je pritrjena ovulacijska črta (navpična). V skladu s tem je prva faza cikla segment grafa pred ovulacijo in druga faza cikla po ovulaciji.

Dolžina druge faze cikla je običajno od 12 do 16 dni, največkrat 14 dni. Nasprotno pa se lahko dolžina prve faze zelo razlikuje in te razlike so individualna norma. Hkrati pri zdravi ženski v različnih ciklusih ne bi smelo biti bistvenih razlik v dolžini prve in druge faze. Skupna dolžina cikla se običajno spreminja le zaradi dolžine prve faze.

Ena od težav, ugotovljenih na grafih in potrjenih s kasnejšimi hormonskimi študijami, je nezadostnost druge faze. Če že več ciklov merite bazalno temperaturo, upoštevate vsa merila, vaša druga faza pa je krajša od 10 dni, je to razlog za posvet z ginekologom. Tudi, če imate redno spolne odnose med ovulacijo, nosečnost ne nastopi in je dolžina druge faze na spodnji meji (10 ali 11 dni), potem lahko to kaže na pomanjkanje druge faze.

temperaturna razlika

Običajno mora biti razlika med povprečnimi temperaturami prve in druge faze več kot 0,4 stopinje. Če je nižja, lahko to kaže na hormonske težave. Naredite krvni test za progesteron in estrogen ter se posvetujte z ginekologom.

Zvišanje bazalne temperature se pojavi, ko raven progesterona v krvnem serumu preseže 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Vendar pa je bila pri številnih bolnikih z normalno ravnjo progesterona v drugi fazi cikla ugotovljena monofazna bazalna temperatura. Poleg tega je monofazna bazalna temperatura opažena pri približno 20% ovulacijskih ciklov. Preprosta izjava o dvofazni bazalni temperaturi tudi ne dokazuje normalne funkcije rumenega telesa. Bazalne temperature tudi ni mogoče uporabiti za določitev časa ovulacije, saj se med luteinizacijo neovuliranega folikla opazi tudi dvofazna bazalna temperatura. Kljub temu pa trajanje lutealne faze v skladu s podatki o bazalni temperaturi in nizko stopnjo dviga bazalne temperature po ovulaciji mnogi avtorji sprejemajo kot merila za diagnosticiranje sindroma luteinizacije neovulirajočega folikla.

V klasičnih ginekoloških priročnikih je opisanih pet glavnih vrst temperaturnih krivulj.

Na takih grafih je dvig temperature v drugi fazi cikla za najmanj 0,4 C; opazen "predovulacijski" in "predmenstrualni" padec temperature. Trajanje zvišanja temperature po ovulaciji je 12-14 dni. Takšna krivulja je značilna za normalen dvofazni menstrualni ciklus.

Primer grafa prikazuje predovulacijski padec na 12. dan cikla (temperatura se močno zniža dva dni pred ovulacijo), pa tudi predmenstrualni padec od 26. dne cikla.

V drugi fazi je šibko izrazit dvig temperature. Temperaturna razlika v prvi in ​​drugi fazi ni večja od 0,2-0,3 C. Takšna krivulja lahko kaže na pomanjkanje estrogena-progesterona. Glejte spodnje primere grafikonov.

Če se takšni urniki ponavljajo iz cikla v cikel, lahko to kaže na hormonske motnje, ki povzročajo neplodnost.

Bazalna temperatura se začne dvigovati šele tik pred menstruacijo, medtem ko ni "predmenstrualnega" padca temperature. Druga faza cikla lahko traja manj kot 10 dni. Takšna krivulja je značilna za dvofazni menstrualni ciklus z insuficienco druge faze. Glejte spodnje primere grafikonov.

Nosečnost v takšnem ciklusu je možna, vendar je ogrožena že od samega začetka. Na tej točki ženska še ne more vedeti za začetek nosečnosti, tudi ginekologi bi težko postavili diagnozo v tako zgodnji fazi. S takšnim urnikom ne moremo govoriti o neplodnosti, ampak o splavu. Obvezno se obrnite na svojega ginekologa, če imate tak urnik za 3 cikle.

V ciklusu brez ovulacije ne nastane rumeno telo, ki proizvaja hormon progesteron in vpliva na zvišanje bazalne telesne temperature. V tem primeru dvig temperature ni viden na grafikonu bazalne temperature in ovulacija ni zaznana. Če na grafikonu ni črte ovulacije, v tem primeru govorimo o anovulacijskem ciklusu.

Vsaka ženska ima lahko več anovulacijskih ciklov na leto - to je normalno in ne zahteva medicinskega posega, če pa se ta situacija ponavlja iz cikla v cikel, se obvezno posvetujte z ginekologom. Brez ovulacije - nosečnost je nemogoča!

Monotona krivulja se pojavi, ko v celotnem ciklu ni izrazitega dviga. Takšen urnik opazimo med anovulacijskim (ovulacija je odsotna) ciklom. Glejte spodnje primere grafikonov.

V povprečju ima ženska en anovulacijski cikel na leto in v tem primeru ni razloga za skrb. Toda anovulacijski urniki, ki se ponavljajo iz cikla v ciklus, so zelo resen razlog za stik z ginekologom. Brez ovulacije ženska ne more zanositi in govorimo o ženski neplodnosti.

pomanjkanje estrogena

Kaotična temperaturna krivulja. Graf prikazuje velika temperaturna nihanja, ne sodi v nobeno od zgornjih vrst. To vrsto krivulje lahko opazimo tako pri hudem pomanjkanju estrogena in je odvisno od naključnih dejavnikov. Primeri grafikonov spodaj.

Pristojni ginekolog bo pred predpisovanjem zdravil zagotovo zahteval testiranje na hormone in ultrazvočni pregled.

Visoka bazalna temperatura v prvi fazi

Graf bazalne temperature je razdeljen na prvo in drugo fazo. Ločitev poteka tam, kjer je pritrjena ovulacijska črta (navpična črta). V skladu s tem je prva faza cikla segment grafa pred ovulacijo in druga faza cikla po ovulaciji.

Pomanjkanje estrogena

V prvi fazi cikla v ženskem telesu prevladuje hormon estrogen. Pod vplivom tega hormona se bazalna temperatura pred ovulacijo v povprečju vzdržuje v območju od 36,2 do 36,5 stopinj. Če se temperatura v prvi fazi dvigne in ostane nad to oznako, lahko domnevamo pomanjkanje estrogena. V tem primeru se povprečna temperatura prve faze dvigne na 36,5 - 36,8 stopinj in se ohranja na tej ravni. Za povečanje ravni estrogena bodo ginekologi-endokrinologi predpisali hormonska zdravila.

Pomanjkanje estrogena vodi tudi do povišane temperature v drugi fazi cikla (nad 37,1 stopinje), medtem ko je dvig temperature počasen in traja več kot 3 dni.

Na primeru grafa je temperatura v prvi fazi nad 37,0 stopinj, v drugi fazi se dvigne na 37,5, dvig temperature za 0,2 stopinje 17. in 18. dan cikla je nepomemben. Gnojenje v ciklu s takšnim urnikom je zelo problematično.

Vnetje dodatkov

Drug razlog za zvišanje temperature v prvi fazi je lahko vnetje dodatkov. V tem primeru se temperatura v prvi fazi le nekaj dni dvigne na 37 stopinj, nato pa spet pade. V takih grafikonih je izračun ovulacije težaven, ker takšen dvig "prikrije" ovulacijski dvig.

Na primeru grafa se temperatura v prvi fazi cikla ohranja pri 37,0 stopinjah, porast se močno pojavi in ​​tudi močno pade. Zvišanje temperature 6. dan cikla lahko zamenjamo z ovulacijskim dvigom, v resnici pa najverjetneje kaže na vnetje. Zato je tako pomembno, da merimo temperaturo skozi ves cikel, da izključimo takšen scenarij: temperatura se je dvignila zaradi vnetja, nato spet padla in nato narasla zaradi začetka ovulacije.

endometritis

Običajno naj bi se temperatura v prvi fazi med menstrualno krvavitvijo znižala. Če vaša temperatura na koncu cikla pade pred začetkom menstruacije in se z začetkom menstruacije znova dvigne na 37,0 stopinj (manj pogosto na 2-3 dan cikla), lahko to kaže na prisotnost endometritisa.

Značilno je, da temperatura pred menstruacijo pade in naraste z začetkom naslednjega cikla. Če pred nastopom menstruacije v prvem ciklu ni padca temperature, torej se temperatura ohranja na tej ravni, potem lahko kljub nastopu krvavitve domnevamo nosečnost. Naredite test nosečnosti in se posvetujte z ginekologom, ki bo opravil ultrazvok za natančno diagnozo.

Če se bazalna temperatura v prvi fazi za en dan močno dvigne, potem to ne pomeni nič. Vnetje dodatkov se ne more začeti in končati v enem dnevu. Tudi pomanjkanje estrogena lahko domnevamo le z oceno celotnega grafa in ne posamezne temperature v prvi fazi. Pri boleznih, ki jih spremlja visoka ali povišana telesna temperatura, ni smiselno meriti bazalne temperature, še bolj pa presojati njeno naravo in analizirati graf.

Nizka temperatura v drugi fazi menstrualnega ciklusa

V drugi fazi cikla naj bi se bazalna temperatura bistveno (za približno 0,4 stopinje) razlikovala od prve faze in bi morala biti na ravni 37,0 stopinj ali več, če temperaturo merite rektalno. Če je temperaturna razlika manjša od 0,4 stopinje in povprečna temperatura druge faze ne doseže 36,8 stopinj, lahko to kaže na težave.

Insuficienca rumenega telesa

V drugi fazi cikla žensko telo začne proizvajati hormon progesteron ali hormon rumenega telesa. Ta hormon je odgovoren za dvig temperature v drugi fazi cikla in preprečuje nastanek menstruacije. Če ta hormon ni dovolj, se temperatura počasi dviguje in je lahko ogrožen začetek nosečnosti.

Temperatura v primeru insuficience rumenega telesa naraste malo pred menstruacijo, »predmenstrualnega« padca pa ni. To lahko kaže na hormonsko pomanjkanje. Diagnoza temelji na krvnem testu za progesteron v drugi fazi cikla. Če se njegove vrednosti znižajo, potem ginekolog običajno predpiše nadomestek progesterona: utrogestan ali duphaston. Ta zdravila se jemljejo strogo po nastopu ovulacije. Z nastopom nosečnosti se sprejem nadaljuje do 10-12 tednov. Nenaden umik progesterona v drugi fazi med nosečnostjo lahko privede do grožnje prekinitve nosečnosti.

Posebno pozornost je treba nameniti grafikonom s kratko drugo fazo. Če je druga faza krajša od 10 dni, lahko ocenimo tudi nezadostnost druge faze.

Situacije, ko bazalna temperatura ostane povišana več kot 14 dni, se pojavijo med nosečnostjo, tvorbo ciste rumenega telesa jajčnikov in tudi pri akutnem vnetnem procesu medeničnih organov.

Pomanjkanje estrogena-progesterona

Če v kombinaciji z nizko temperaturo v drugi fazi vaš graf pokaže rahlo povišanje temperature (0,2-0,3 C) po ovulaciji, potem lahko taka krivulja kaže ne le na pomanjkanje progesterona, temveč tudi na pomanjkanje hormona. estrogena.

Hiperprolaktinemija

Zaradi zvišanja ravni hipofiznega hormona - prolaktina, ki je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti in dojenja, je lahko graf bazalne temperature v tem primeru podoben grafu nosečnice. Menstruacija, pa tudi med nosečnostjo, je lahko odsotna. Primer diagrama bazalne temperature za hiperprolaktinemijo

Tabela bazalne temperature za stimulacijo ovulacije

Ko se stimulira ovulacija, zlasti s klomifenom (klostilbegit) z uporabo duphastona v drugi fazi mc, graf bazalne temperature praviloma postane "normalen" - dvofazni, z izrazitim faznim prehodom, s precej visokim temperatura v drugi fazi, z značilnimi "koraki" (temperatura se dvigne 2-krat) in rahlim upadanjem. Če je temperaturni razpored med stimulacijo, nasprotno, moten in odstopa od normalnega, lahko to kaže na napačen izbor odmerka zdravil ali neustrezen scenarij stimulacije (morda bodo potrebna druga zdravila). Zvišanje temperature v prvi fazi med stimulacijo s klomifenom se pojavi tudi pri individualni občutljivosti na zdravilo.

Posebni primeri grafikona bazalne temperature

Nizka ali visoka temperatura v obeh fazah, pod pogojem, da je temperaturna razlika najmanj 0,4 stopinje, ni patologija. To je individualna lastnost telesa. Način merjenja lahko vpliva tudi na temperaturne vrednosti. Običajno je pri oralni meritvi bazalna temperatura za 0,2 stopinj nižja kot pri rektalni ali vaginalni meritvi.

Kdaj stopiti v stik z ginekologom?

Če dosledno upoštevate pravila za merjenje temperature in opazujete opisane težave na grafu bazalne temperature vsaj 2 cikla zapored, se za dodatne preglede posvetujte z zdravnikom. Pazite, da ginekolog postavlja diagnoze le na podlagi kart. Na kaj morate biti pozorni:

anovulacijske karte
redne zamude cikla v primeru nosečnosti, ki se ne približuje
pozno ovulacijo in nezanositev več ciklov
kontroverzni urniki z nejasno ovulacijo
grafikoni visoke temperature skozi celoten cikel
nizkotemperaturne krivulje skozi ves cikel
urniki s kratko (manj kot 10 dni) drugo fazo
grafikoni z visoko temperaturo v drugi fazi cikla več kot 18 dni, brez nastopa menstruacije in negativnega testa nosečnosti
nepojasnjena krvavitev ali močan izcedek sredi cikla
močna menstruacija, ki traja več kot 5 dni
grafe s temperaturno razliko v prvi in ​​drugi fazi manj kot 0,4 stopinje
cikli krajši od 21 dni ali daljši od 35 dni
grafi z dobro opredeljeno ovulacijo, rednimi spolni odnosi med ovulacijo in brez nosečnosti več ciklov

Znaki verjetne neplodnosti glede na grafikon bazalne temperature:

Povprečna vrednost druge faze cikla (po dvigu temperature) presega povprečno vrednost prve faze za manj kot 0,4°C.
V drugi fazi cikla pride do padca temperature (temperatura pade pod 37°C).
Zvišanje temperature sredi cikla traja več kot 3-4 dni.
Druga faza je kratka (manj kot 8 dni).

Opredelitev nosečnosti po bazalni temperaturi

Metoda določanja nosečnosti glede na bazalno temperaturo deluje ob upoštevanju prisotnosti ovulacije v ciklu, saj se lahko pri nekaterih zdravstvenih motnjah bazalna temperatura poviša poljubno dolgo, menstruacija pa je lahko odsotna. Osupljiv primer takšne kršitve je hiperprolaktinemija zaradi povečane proizvodnje hormona prolaktina v hipofizi. Prolaktin je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti in dojenja in je običajno povišan le med nosečnostjo in dojenjem (glejte Primere grafov za normalne in različne motnje).

Nihanja bazalne temperature v različnih fazah menstrualnega cikla so posledica različnih ravni hormonov, ki so odgovorni za fazo 1 in 2.

Med menstruacijo je bazalna temperatura vedno povišana (približno 37,0 in več). V prvi fazi cikla (folikularni) pred ovulacijo je bazalna temperatura nizka, do 37,0 stopinj.

Pred ovulacijo se bazalna temperatura zniža, takoj po ovulaciji pa se dvigne za 0,4 - 0,5 stopinje in ostane povišana do naslednje menstruacije.

Pri ženskah z različno dolžino menstrualnega cikla je trajanje folikularne faze različno, dolžina lutealne (druge) faze cikla pa je približno enaka in ne presega 12-14 dni. Če torej bazalna temperatura po skoku (ki kaže na ovulacijo) ostane povišana več kot 14 dni, to jasno kaže na začetek nosečnosti.

Ta metoda določanja nosečnosti deluje ob prisotnosti ovulacije v ciklu, saj se lahko pri nekaterih zdravstvenih motnjah bazalna temperatura poviša poljubno dolgo, menstruacija pa je lahko odsotna. Osupljiv primer takšne kršitve je hiperprolaktinemija zaradi povečane proizvodnje hormona prolaktina v hipofizi. Prolaktin je odgovoren za ohranjanje nosečnosti in dojenja in je običajno povišan le med nosečnostjo in dojenjem.

Če je ženska noseča, menstruacija ne bo prišla in temperatura bo ostala povišana skozi celotno nosečnost. Znižanje bazalne temperature med nosečnostjo lahko kaže na pomanjkanje hormonov, ki vzdržujejo nosečnost, in grožnjo njenega prekinitve.

Z nastopom nosečnosti v večini primerov na 7. - 10. dan po ovulaciji pride do implantacije - vnosa oplojenega jajčeca v endometrij (notranjo sluznico maternice). V redkih primerih opazimo zgodnjo (pred 7 dnevi) ali pozno (po 10 dneh) implantacijo. Na žalost je nemogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost implantacije ali njeno odsotnost bodisi na podlagi urnika bodisi s pomočjo ultrazvoka na obisku pri ginekologu. Vendar pa obstaja več znakov, ki lahko kažejo, da je prišlo do implantacije. Vse te znake lahko zaznamo 7-10 dan po ovulaciji:

Možno je, da v teh dneh pride do majhnih izcedkov, ki izginejo v 1-2 dneh. To je lahko tako imenovana implantacijska krvavitev. V času vnosa jajčeca v notranjo sluznico maternice se poškoduje endometrij, kar vodi do manjšega izcedka. Če pa imate redni izcedek sredi cikla in nosečnost ne pride, se obrnite na ginekološki center.

Močno znižanje temperature na raven srednje črte za en dan v drugi fazi, tako imenovani implantacijski umik. To je eden od znakov, ki jih najpogosteje opazimo v grafikonih s potrjeno nosečnostjo. Ta umik se lahko pojavi iz dveh razlogov. Prvič, proizvodnja hormona progesterona, ki je odgovoren za dvig temperature, začne upadati od sredine druge faze, ko nastopi nosečnost, se njegova proizvodnja ponovno nadaljuje, kar vodi do temperaturnih nihanj. Drugič, med začetkom nosečnosti se sprošča hormon estrogen, ki posledično zniža temperaturo. Kombinacija teh dveh hormonskih premikov vodi do pojava implantacijske depresije na grafu.

Vaš grafikon je postal trifazen, kar pomeni, da v drugi fazi svojega cikla na grafikonu opazite zvišanje temperature, podobno ovulaciji. Ta porast je spet posledica povečane proizvodnje hormona progesterona po implantaciji.

Na primeru grafa - umik implantacije na 21. dan cikla in prisotnost tretje faze, ki se začne od 26. dne cikla.

Zgodnji znaki nosečnosti, kot so slabost, stiskanje v prsih, pogosto uriniranje, prebavne motnje ali samo občutek nosečnosti, prav tako ne dajejo natančnega odgovora. Morda niste noseči, če imate vse te znake, ali pa ste noseči brez enega samega simptoma.

Vsi ti znaki so lahko potrditev začetka nosečnosti, vendar se nanje ne smete zanašati, saj obstaja veliko primerov, v katerih so bili znaki prisotni, a do nosečnosti ni prišlo. Ali, nasprotno, z začetkom nosečnosti ni bilo nobenih znakov. Najbolj zanesljive zaključke je mogoče narediti, če je na vašem grafikonu jasno povišana temperatura, ste imeli spolni odnos 1-2 dni pred ali med ovulacijo in vaša temperatura ostane visoka 14 dni po ovulaciji. V tem primeru je prišel čas, da naredite test nosečnosti, ki bo dokončno potrdil vaša pričakovanja.

Merjenje bazalne temperature je ena glavnih metod za sledenje plodnosti, ki jo priznava Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). za podrobnosti glejte dokument SZO "Medicinska merila upravičenosti za uporabo kontracepcijskih metod" stran 117.

Ko uporabljate metodo bazalne temperature za preprečevanje neželene nosečnosti, morate upoštevati, da ne morejo biti nevarni samo dnevi ovulacije po urniku bazalne temperature. Zato je v obdobju od začetka menstruacije do večera 3. dne po dvigu bazalne temperature, ki se pojavi po ovulaciji, bolje uporabiti dodatne ukrepe za preprečevanje neželene nosečnosti.

Naša redna bralka Natalya Gorshkova je za vas sestavila obrazec za hitro izpolnjevanje in samodejno risanje tabele bazalne temperature, ki jo lahko natisnete in pokažete svojemu zdravniku. Prenesete ga lahko s povezave: obrazec za urnik.

O grafikonih se razpravlja na forumu

Pozor! Nemogoče je postaviti kakršno koli diagnozo samo na podlagi diagramov bazalne temperature. Diagnoza se postavi na podlagi dodatnih pregledov, ki jih opravi ginekolog.

Metoda bazalne telesne temperature (BT) je eden od načinov za sledenje plodnih dni, ki veljajo za najugodnejše za spočetje. Mnoge ženske ga pri načrtovanju nosečnosti uspešno uporabljajo. Zanimiva je tudi po tem, da lahko ugotovi prisotnost ali odsotnost ovulacije, oceni delo jajčnikov, predlaga morebitno nosečnost nekaj dni po ovulaciji in tudi spremlja njen razvoj prvih 12-14 tednov.

Kaj je bazalna telesna temperatura

Bazalna temperatura je temperatura, ki se meri s termometrom oralno, vaginalno ali najpogosteje rektalno (v danki) v mirovanju po nočnem spanju. Med menstrualnim ciklusom se telesna temperatura pod vplivom določenih hormonov spreminja.

V prvi fazi cikla (folikularni), od konca menstruacije do začetka ovulacije, v telesu prevladujejo estrogenski hormoni. V tem obdobju pride do zorenja jajčeca. Povprečni kazalniki bazalne temperature prve faze so v območju 36 - 36,5 C. In njegovo trajanje je odvisno od časa zorenja jajčeca. Pri nekaterih lahko zori 10 dni, pri drugih pa vseh 20.

Dan pred ovulacijo se vrednost BBT za en dan zmanjša za 0,2-0,3C. In med samo ovulacijo, ko se zrelo jajčece sprosti iz folikla in v telo vstopi velika količina hormona progesterona, mora BT v enem ali dveh dneh skočiti za 0,4-0,6C, doseči 37,0-37,2C in ostati znotraj teh meje v celotni lutealni fazi.

V obdobju ovulacije se spremeni prevladujoča vloga hormonov (estrogeni umaknejo vodilno vlogo progesteronu). Za najuspešnejše obdobje za spočetje se šteje 3-4 dni pred začetkom ovulacije (čas preživetja sperme) in 12-24 ur po ovulaciji. Če se v tem obdobju jajčece ne zlije s semenčico, umre.

Druga, lutealna faza, poteka pod vplivom hormona progesterona. Proizvaja ga rumeno telo, ki se pojavi na mestu počenega folikla. Lutealna faza traja od 12 do 16 dni, BBT skozi celotno fazo je nad 37,0 C, če nosečnosti ni prišlo, dan ali dva pred nastopom menstruacije, se zmanjša za 0,2-0,3 C. Med menstruacijo se izločanje neoplojenega jajčeca iz telesa, skupaj z nepotrebno plastjo endometrija že v tem ciklu.

Menijo, da bi morala biti običajno razlika med povprečji obeh faz menstrualnega cikla vsaj 0,4C.

Kako pravilno izmeriti bazalno temperaturo

V skladu s pravili se bazalna temperatura meri zjutraj, hkrati (dovoljeno je odstopanje 20-30 minut), ne da bi vstali iz postelje, pri čemer se izogibajte nenadnim gibom. Zato pripravite termometer - otresite ga in postavite blizu postelje, potrebno je zvečer.

Če ste izbrali katero koli metodo merjenja bazalne temperature, na primer rektalno, jo je treba upoštevati ves cikel. Termometer se drži 5-7 minut. Bolje je, da začnete meriti temperaturo od šestega dne po prvem dnevu menstruacije.

Podatke lahko zapišemo na kos papirja, nato pa s povezovanjem pik skupaj dobimo graf. Ali pa hranite grafikone na internetu. Za to obstajajo posebni programi, ki so priročni za uporabo. Najtežje je pravilno izmeriti BBT in vnesti kazalnike v preglednico. Nadalje bo program sam izračunal čas, ko je prišlo do ovulacije (če je bila), narisal graf in izračunal temperaturno razliko med obema fazama.

Če ste morali ponoči vstati iz postelje, je treba BT izmeriti po 5-6 urah, sicer bodo kazalniki neinformativni in jih lahko ta dan prezrete. Omeniti velja tudi dneve, ko ste zboleli in je bila vaša telesna temperatura povišana.

Veliko lažje bi bilo, če bi lahko merili preprosto telesno temperaturo in ne bazalno. Težava je v tem, da se temperatura telesa čez dan lahko spreminja od stresa, mraza, vročine, fizičnega napora itd. Zato je zelo težko ujeti obdobje, ko bi bila telesna temperatura informativna. Zato je bilo odločeno, da se izmeri bazalna temperatura - po 5-6 urah spanja v mirovanju.

Bazalna temperatura med nosečnostjo

Kot je navedeno zgoraj, je najugodnejše obdobje za spočetje nekaj dni pred ovulacijo in en dan po njej. Če pride do nosečnosti, bo rumeno telo proizvajalo progesteron do 12-14 tednov. Bazalna temperatura bo ves ta čas ostala nad 37C, ne bo padla pred dnevi menstruacije.

Nekatere ženske prenehajo meriti BBT, ko zanosijo. To ni priporočljivo storiti, ker. BT v tem obdobju je zelo informativen in vam omogoča nadzor nosečnosti.

Z nastopom nosečnosti BT ostane nad 37C, dovoljeno odstopanje je 0,1-0,3C. Če se v prvih 12-14 tednih vrednosti BBT nekaj dni zapored znižajo pod normalno, je verjetno, da je zarodek ogrožen. Možno je pomanjkanje progesterona. Za ustrezne ukrepe se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ne bo odveč pregled na ultrazvočnem aparatu.

Če se je BT dvignila nad 38C, tudi to ne pomeni dobro. Lahko kaže na prisotnost okužb v telesu ženske ali na nastanek vnetnih procesov. Na podlagi enkratnega zmanjšanja ali povečanja BT ne bi smeli sklepati, ker. morda so bile pri merjenju storjene napake ali pa so na vrednost vplivali zunanji dejavniki - stres, splošno stanje telesa itd.

Po 12-14 tednih je že mogoče ne meriti bazalne temperature, ker. kazalniki niso informativni, saj se v tem času hormonsko ozadje nosečnice spreminja. Zrela posteljica začne proizvajati progesteron, rumeno telo pa zbledi v ozadje.

Tabela bazalne temperature med nosečnostjo

Če zapišete odčitke bazalne temperature na papir ali obdržite tabelo na internetu, ste lahko pozorni na določene znake, ki kažejo, da ste noseči:

- 5-10 dni (običajno 7) po ovulaciji se BBT za en dan zmanjša za 0,3-0,5C. Obstaja, kot pravijo, implantacijski umik. V tem času zarodek prvič poskuša prodreti v endometrij maternice, t.j. poiščite mesto in se nastanite. Pogosto v tem obdobju ženske opazijo manjšo krvavitev v 1-2 dneh, imenujemo jo implantacijska krvavitev. Včasih je videti bolj kot kremasta ali svetlo rjava krema;

- temperatura druge faze se nagiba k oznaki nad 37C;

- pred pričakovanimi kritičnimi dnevi bazalna temperatura ne pade, ampak se še vedno dvigne za 0,2-0,3C, to je na grafikonu označeno kot tretja faza;

- kritični dnevi niso prišli pravočasno, BT ostaja na visoki ravni več kot 16 dni po ovulaciji. Lahko naredite prvi test in vidite rezultat. Verjetno bo pokazal dve črti.

Ne bodite razburjeni, če vaš urnik ni videti kot klasičen nosečniški. Obstajajo grafikoni, po katerih je nemogoče določiti znake nosečnosti, a je kljub temu prišla.

Visoka ali nizka bazalna telesna temperatura

Idealna karta BT bi morala izgledati kot leteča ptica z raztegnjenimi krili. Temperaturna razlika med obema deloma mora biti najmanj 0,4 C. Včasih pride do odstopanj od idealne, kar lahko kaže na določene težave v ženskem telesu.

Če so odčitki druge faze cikla normalni in so vrednosti prve faze nad normalnimi, to kaže na pomanjkanje estrogena. In če je bistveno pod normo, potem, nasprotno, o presežku estrogena. Kaj je eden od vzrokov za neplodnost. Samo v prvem primeru to kaže na tanek endometrij, v drugem pa na obstoj folikularnih cist.

Če so kazalniki prve faze normalni, vrednosti druge faze pa pod normalnimi, to kaže na pomanjkanje progesterona (nosečniškega hormona). V tem primeru lahko pride do nosečnosti, vendar se ne zadrži. Zato so za popravljanje situacije predpisana zdravila, ki vsebujejo progesteron, ki jih je treba jemati strogo pod nadzorom zdravnika.

Če sta obe fazi cikla nad ali pod normo, vendar razlika med povprečnimi temperaturami ostane vsaj 0,4 ° C, v tem primeru ni patologij in odstopanj v zdravju. Tako se kaže individualna posebnost organizma.

Čeprav je metoda merjenja BBT preprosta in cenovno dostopna za ugotavljanje nosečnosti ali diagnosticiranje zdravja, ne sme biti edini dejavnik za diagnozo. Zato ga je treba kombinirati z drugimi metodami. Na primer, za določitev ovulacije lahko dodatno uporabite testne trakove ali ultrazvočno spremljanje, za potrditev nosečnosti - darovanje krvi za hCG ali test in za diagnosticiranje zdravstvenih težav, upoštevajte laboratorijske podatke.

Kako ugotoviti nosečnost brez lekarniškega testa, ginekologa in laboratorijskih preiskav? Mnoga dekleta za to uporabljajo preprosto domačo metodo - merjenje BBT (bazalne temperature). Navsezadnje se bazalna temperatura med nosečnostjo v zgodnjih fazah razlikuje od BT nenoseče ženske.

Porodničarji-ginekologi že desetletja priporočajo to metodo tudi bodočim materam, katerih status "noseče" je že potrjen. Menijo, da lahko ostra sprememba urnika BT v prvih tednih kaže na kršitve v razvoju ploda.

Ali je res? Kaj menijo sodobni zdravniki o tej metodi?

Metoda je bila izumljena v Angliji pred več kot 60 leti. Zdravniki so ugotovili, da se temperatura v ženskem telesu razlikuje glede na obdobje menstrualnega ciklusa. To se zgodi pod vplivom hormonov. Zato lahko po urniku BT razumete, ali jajčniki delujejo pravilno - ali proizvajajo potrebne hormone. Ugotovite lahko tudi, ali ženska ovulira, to je, ali iz folikla pride polno jajčece.

BT merimo skozi ves cikel, zjutraj, takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje. Najpogosteje se temperatura meri v anusu. Manj pogosto - v ustih ali v nožnici. Rezultat se vnese v posebno tabelo. Predlogo za merjenje BBT lahko prenesete tukaj. Če želite to narediti, kliknite na sliko in jo prenesite. Izpolnite lahko neposredno na računalniku, lahko natisnete.

Ali zaupate tej metodi?

Še pred 15 leti so vsi ginekologi od pacientk zahtevali merjenje BBT. Mnogi sodobni zdravniki to metodo zavračajo. Na bazalno temperaturo lahko vpliva veliko dejavnikov, od težav s ščitnico do uživanja alkohola. Metoda torej ni posebej natančna.

V arzenalu sodobnih ginekologov obstajajo naprednejše diagnostične metode:

• Ovulacijski testi, ki precej natančno določijo dan, ko jajčece zapusti folikel. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite, ali obstaja ovulacija ali anovulacijski cikel;
• Ultrazvok, zlasti folikulometrija (več ultrazvokov med ciklom), ki vam omogoča oceno zorenja folikla;
• Testi za hormone: estradiol, progesteron in druge;
• Za ugotavljanje nosečnosti so primerni lekarniški testi in analiza hCG (lahko darujete kri ali določite raven).

Vendar ima metoda BT še vedno svoje privržence tako med zdravniki kot med bolniki. Za to obstajajo dobri razlogi:

• Ta metoda je popolnoma brezplačna;
• Je priročno, lahko se uporablja doma;
• Je neboleč in popolnoma varen. Toda glede varnosti ultrazvoka zdravniki še vedno nimajo soglasja;
• Če pravilno merite, razumete nianse in upoštevate vsa pravila, potem lahko veliko pove o zdravju žensk.

Kako ugotoviti nosečnost pred zamudo

Kako izmeriti bazalno temperaturo za določitev nosečnosti?

Pravzaprav metoda vključuje merjenje ne le dni pred menstruacijo, ampak skozi celoten cikel. Dejstvo je, da ne morate analizirati posamezne vrednosti v enem dnevu, temveč celotno BT grafikon. In boljša grafika več ciklov - potem bo razlika opazna.

Tukaj je klasična dvofazna karta za nenosečo žensko. Najprej je med menstruacijo temperatura rahlo povišana, nato pade na raven 36,2-36,4. Nato pride do ovulacije in temperatura se močno dvigne na 36,9-37,1. Nato se bo pred menstruacijo rahlo zmanjšal - na 36,8.

Seveda so te številke pogojne in približne. Trend je pomemben: rahlo povišana temperatura - znižanje - močno povečanje v drugi fazi - rahlo znižanje pred menstruacijo.

Tabela bazalne temperature med nosečnostjo izgleda drugače.
V prvi fazi in med ovulacijo je vse enako. Toda bazalna temperatura po ovulaciji, če je prišlo do oploditve, bo popolnoma drugačna. V drugi polovici cikla lahko pride do tako imenovane implantacijske retrakcije. Temperatura, ki se je po ovulaciji dvignila na 37 stopinj ali več, nenadoma pade za približno 0,3-0,6 stopinj. To lahko pomeni, da je prišlo do implantacije zarodka, torej da se je oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice.

Nato se BT ponovno dvigne na vrednost 37-37,6. Bazalna temperatura med nosečnostjo ne pade pred zamudo, ampak ostane visoka tudi v zadnjih dneh cikla. Po zamudi ostane tudi povišan. To je hormon progesteron, ki "deluje", rahlo dvigne temperaturo.

"Noseče" karte

Pregledali smo "klasični" BT grafikon. Toda življenje je veliko bolj raznoliko kot že pripravljene sheme. Bazalna temperatura v zgodnji nosečnosti je lahko različna. Tukaj je nekaj "netipičnih" grafikonov nosečnosti. Vzeli smo jih iz pravih ženskih blogov.

Nekatere značilnosti je mogoče videti na teh grafih.

Umik implantacije ni vedno opazen.

Med nosečnostjo ima lahko diagram bazalne temperature več podobnih "ponorov". To niso prave implantacijske depresije, ampak preprosto temperaturni skoki, individualna reakcija na hormonske spremembe.
Včasih se temperatura dvigne ne močno, ampak postopoma.
Zgodi se, da se BBT med nosečnostjo ne dvigne nad 37.

Ali je mogoče določiti nosečnost s termometrom brez grafikona

Kako določiti nosečnost s termometrom, če pred tem niste merili BBT in niste sestavili grafa? Če želite to narediti, morate izmeriti BT v zadnjih dneh cikla. To je treba storiti zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. Pripravite termometer in ga vnaprej otresite, ležati naj v bližini, vendar ne pod blazino. Pred tem naj preteče vsaj 3 ure neprekinjenega spanca. Bolje je meriti v anusu ali v nožnici. Če je vaš BBT nad 37, obstaja možnost, da ste noseči.

Vendar pa ta metoda ni natančna. Povišana temperatura lahko kaže na nosečnost, hormonsko odpoved, vnetje ali preprosto na vaše individualne značilnosti.

Lažje in bolj zanesljivo je počakati na zamudo in opraviti test. Ali darujte kri za hCG (v nekaterih primerih bo takšna analiza pokazala nosečnost še pred zamudo).

Ali moram meriti BBT med nosečnostjo

Rektalna temperatura v zgodnji nosečnosti velja za enega od kazalcev pravilnega razvoja ploda. Običajno mora biti od četrtega tedna nosečnosti BT nad 37 stopinj brez nenadnih skokov in padcev. Če BBT močno pade in hkrati čutite nenavadno težo, bolečino v spodnjem delu trebuha, lahko to kaže na grožnjo splava.

Vendar pa večina sodobnih zdravnikov ne določa stanja ploda s temperaturo, temveč daje prednost ustreznejšim diagnostičnim metodam (testom, ultrazvoku itd.). Konec koncev metoda BT še vedno ni dovolj zanesljiva. Pogosto postane vzrok za nepotrebne nemire. Zato jih lahko mirne vesti zanemarite.

Posvet z ginekologom

Porodničar-ginekologinja Elena Artemyeva odgovarja na vprašanja pacientov.

- Noseča sem 8 tednov. Zdravnik mi je svetoval vsako jutro meriti BBT. Sprva je bilo 36,9-37,1. In potem skočil na 37,5. Je to nevarno?

- Bazalna temperatura med nosečnostjo lahko doseže 37,5 stopinj in celo 37,9. Toda na splošno je to premalo zanesljiva metoda za oceno stanja ploda, premalo informativna. Ne morete mirne vesti meriti bazalne temperature, samo opustite to dejavnost, da ne boste živčni. Posvetujte se z zdravnikom, če vas kaj moti (bolečina, izcedek, huda toksikoza itd.) In obvezno naredite ultrazvok v zgodnjih fazah.

- Mislim, da sem noseča, zamuda, test je pokazal dva trakca. Moj bt je 37,6. Kakšna temperatura velja za normalno?

»To je eden od normalnih znakov nosečnosti.

- Noseča sem 5 tednov. Moja prva nosečnost se je končala s splavom, zato sem zelo zaskrbljena. Bazalna temperatura 36,9. Zdravnik je predpisal duphaston. Toda BT se ne dvigne. Kaj storiti?

- Brez panike in nadaljujte z jemanjem duphastona. BT ni treba meriti, bolje je darovati kri za b-hCG 2-3 krat na teden - to je bolj informativna metoda. Vsaka dva dni naj bi se rezultat podvojil.

- Noseča sem 12 tednov, BBT je bil vedno 37,1-37,3. In nenadoma padel na 36,9. Je to nevarno?

- To je majhno zmanjšanje, v mejah normale. In na splošno je čas, da nehate meriti, za vas to nima več smisla. Kmalu boste imeli prvi ultrazvok, veliko bolj informativen.

Bazalna telesna temperatura (BT) je najnižja telesna temperatura, izmerjena v mirovanju. Določanje ravni bazalne temperature vam omogoča napovedovanje začetka ovulacije in določitev nosečnosti v najzgodnejših fazah. Tehnika je vključena tudi v shemo naravne regulacije zanositve in se uporablja za odkrivanje različnih ginekoloških bolezni.

Merilna pravila

Pri določanju bazalne temperature je treba upoštevati določena pravila, sicer se lahko dobljeni podatki napačno razlagajo:

1. BT se določi samo v danki. Merjenje temperature pod pazduho ali v ustih ne daje zanesljivih rezultatov.
2. Meritve se izvajajo zjutraj, brez vstajanja iz postelje, pred kakršno koli telesno aktivnostjo. Za udobje imejte pri roki termometer.
3. Pred začetkom študije mora miniti vsaj 4 ure mirnega neprekinjenega spanca.
4. Merjenje BT se izvaja z elektronskim termometrom - enako. Uporabite lahko živosrebrni termometer, vendar zelo previdno.
5. Študija naj poteka približno ob istem času dneva. Dovoljena so odstopanja 30-60 minut v katero koli smer.
6. Čas študija je najmanj 5 minut.
7. Med menstruacijo ni prekinitve.

Dobljeni podatki se dnevno vnašajo v tabelo. V prihodnosti bo na podlagi pridobljenih rezultatov mogoče narediti določene zaključke. Za oceno menstrualnega ciklusa in odkrivanje ginekološke patologije je priporočljivo meriti bazalno temperaturo vsaj 3 zaporedne mesece. Priporočljivo je začeti študijo na prvi dan menstrualnega ciklusa (tj. prvi dan menstruacije).

Ali je mogoče meriti bazalno temperaturo čez dan? Da, po 4 urah spanja. Žal so takšni rezultati pogosto nezanesljivi, zato se nanje ni priporočljivo zanašati. Če ženska dela v nočni izmeni, lahko izvaja raziskave podnevi, če je to njen običajen, praktično nespremenjen režim dela in počitka več mesecev.

Indikacije za merjenje bazalne temperature

Študija se izvaja v takih situacijah:

• Menstrualne motnje (če sumite na hormonsko neravnovesje).
• Diagnoza nosečnosti v zgodnji fazi.
• Določitev časa ovulacije.
• V okviru MCI (metoda prepoznavanje plodnosti kot naravna metoda kontracepcije).
• Ocena hormonskega ozadja pri nekaterih ginekoloških boleznih (vključno z neplodnostjo).

V večini primerov je merjenje bazalne temperature predpisano pri načrtovanju nosečnosti in ugotavljanju vzrokov za neplodnost. Ta pregled bo koristen tudi pri iskanju dejavnikov, ki vodijo do menstrualnih motenj (zapoznela menstruacija, podaljšanje ali skrajšanje cikla ipd.).

Merjenje bazalne temperature se ne izvaja v takih primerih:

• Če ženska ne more izmeriti temperature približno ob istem času (poseben urnik dela itd.).
• V prisotnosti akutnih vnetnih procesov ali poslabšanja kronične patologije, kar vodi do zvišanja splošne telesne temperature.

V slednjem primeru bo študija neinformativna. Priporočljivo je počakati na okrevanje in se šele po tem vrniti na merjenje bazalne temperature.

Pomembni vidiki

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na raven bazalne temperature:

• slab spanec (pogosta prebujanja, potreba po nočnem vstajanju v postelji);
• stres;
• bolezni prebavnega trakta (vključno z drisko);
• ARVI (tudi brez zvišanja temperature pod pazduho);
• uživanje alkohola;
• intimnost;
• dolgi leti;
• sprememba časovnih pasov, podnebja;
• jemanje zdravil (vključno s hormonskimi, pomirjevalnimi, uspavalnimi tabletami).

Vse te dejavnike je treba navesti v tabeli in jih upoštevati pri interpretaciji rezultatov.

Bazalna temperatura in menstrualni ciklus

Določitev bazalne temperature igra veliko vlogo pri ocenjevanju ženskega menstrualnega ciklusa. Razmislite o spremembi parametrov na primeru običajnega 28-dnevnega ženskega cikla.

Prva (folikulinska) faza menstrualnega ciklusa traja od 1. do 14. dneva in je pod vplivom estrogena. V tem času folikli zorijo in med njimi je izoliran prevladujoči. Raven BT v tem obdobju ostane v območju od 36,1 do 36,7 °C.

Ovulacija z 28-dnevnim ciklusom se pojavi 13-14. Zorenje in sproščanje jajčeca sovpada z najvišjo ravnjo LH (luteinizirajočega hormona). Dan pred ovulacijo se bazalna temperatura zniža za 0,5 °C. Takoj v času ovulacije se BBT ponovno dvigne, doseže 37,0 - 37,4 ° C in ostane na tej ravni v drugi fazi cikla.

Druga (lutealna) faza poteka pod vplivom progesterona. Endometrij raste in se pripravlja na morebitno implantacijo plodovega jajčeca. Če do oploditve ne pride, se na mestu počenega folikla oblikuje rumeno telo. Od 14. do 28. dni cikla bazalna telesna temperatura ostane nad 37,0 °C. Zmanjšanje kazalnikov se pojavi šele pred samo menstruacijo, v 24-48 urah. Med mesečnimi krvavitvami ostane BBT nizek (od 36,1 do 36,7 ° C).

Bazalna temperatura in nosečnost

Če je otrok spočet, bazalna temperatura ostane visoka v prvem trimesečju. Ohrani se na približno 37,0 - 37,4 ° C in se šele po 14 tednih začne postopoma zniževati. V II in III trimesečju je bazalna temperatura fiksirana v območju 36,4-36,7 ° C.

Zvišanje bazalne temperature med nosečnostjo kaže na naslednja stanja:

• vnetni proces v prirastkih in maternici, medeničnih organih, črevesju;
• splošni nalezljivi proces.

Nizka bazalna temperatura se pojavi v takih situacijah:

• grožnja prekinitve nosečnosti;
• splav, ki se je začel;
• regresivna nosečnost.

V vseh teh situacijah pride do znižanja ravni progesterona, ki določa spremembo bazalne temperature. Vsako odstopanje od norme je treba obvestiti zdravnika.

Dešifriranje rezultatov

S pravilnim merjenjem bazalne temperature lahko ženska najde odgovore na najpomembnejša vprašanja zase:

• Ali je menstrualni ciklus normalen in ali obstajajo odstopanja.
• Ali pride do zorenja foliklov, ali je vredno pričakovati ovulacijo.
• Ali je bila v tem ciklusu ovulacija in na kateri dan se je zgodila.
• Ne glede na to, ali je prišlo do spočetja otroka ali je treba pričakovati začetek menstruacije (prihod lahko določite 24-48 ur pred začetkom krvavitve).

Odstopanja od običajnega urnika omogočajo sum na endokrine patologije, predlagajo vzroke neplodnosti in pravočasno prepoznajo nekatere zaplete, ki se pojavijo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Normalna zmogljivost

Za oceno menstrualnega cikla je potrebno vsaj tri mesece zaporedoma meriti bazalno temperaturo. Graf je razporejen na list v škatli. Narisana je koordinatna os, kjer bodo indikatorji bazalne temperature navpično, dnevi cikla pa vodoravno. Vsak dan cikla bo imel na grafu svojo oznako - raven bazalne temperature. Na dnu, pod vsakim dnem menstrualnega ciklusa, morajo biti navedeni dejavniki, ki bi lahko vplivali na temperaturo (stres, spolni odnosi, bolezen itd.).

Normalni kazalniki menstrualnega cikla:

• Skupna dolžina cikla je 21-35 dni (od prvega dne ene menstruacije do prvega dne druge).
• Trajanje druge faze cikla je vedno 12-14 dni.
• Trajanje prve faze cikla je lahko različno. Njegovo minimalno trajanje je 7 dni.

Normalne vrednosti bazalne temperature so predstavljene v tabeli:

Možnosti temperaturne krivulje

Obstaja več različic urnika pri merjenju BT:

tipkam

Značilnosti:

• V drugi fazi cikla je stabilno povečanje BBT za najmanj 0,4 °C.
• Obstaja predovulacijsko in predmenstrualno zmanjšanje BBT.

Takšen urnik ustreza običajnemu dvofaznemu menstrualnemu ciklusu (podrobno smo razpravljali zgoraj).

II vrsta

Značilnosti:

• V drugi fazi cikla se BBT rahlo poveča: ne več kot 0,2-0,3 °C.
• Trajanje druge faze je 12-14 dni.
• Obstaja rahlo predovulacijsko in predmenstrualno znižanje BBT.

Takšen urnik kaže na pomanjkanje estrogena-progesterona in zahteva obvezen pregled pri zdravniku. Treba je oceniti raven glavnih hormonov v vsaki fazi cikla in ugotoviti razlog za takšne spremembe. To stanje pogosto vodi do neplodnosti.

III tip

Značilnosti:

• V drugi fazi cikla se tik pred nastopom menstruacije poveča BBT za 0,4 °C.
• Druga faza traja manj kot 10 dni.
• Predmenstrualnega zmanjšanja BBT ni.

Takšen graf kaže na nezadostnost druge faze cikla (lutealna insuficienca) in kaže na nizko raven progesterona (absolutno ali relativno z visoko koncentracijo estrogena).

Možni razlogi za nezadostnost druge faze:

• Patologija jajčnikov: sindrom rezistentnih ali izčrpanih jajčnikov, sindrom hiperinhibicije jajčnikov, policistični jajčniki itd.
• Bolezni ščitnice.
• Patologija hipofize: hiperprolaktinemija, hipofizni hipogonadizem.
• Organske bolezni spolnih organov: endometrioza, hiperplazija endometrija, maternični fibroidi, polipi, tumorji.
• Vnetne bolezni maternice in dodatkov: endometritis, salpingooforitis.
• Patologija drugih organov: hepatitis, ciroza jeter itd.
• Stanje po splavu, kiretaža maternične votline iz drugih razlogov.
• Močno zmanjšanje telesne teže (dolgotrajen post, diete, bolezni prebavnega trakta).
• Močan stres.
• Ostra sprememba podnebja, časovnih pasov.
• Prekomerna telesna aktivnost.
• Jemanje narkotičnih zdravil.

Pomanjkanje lutealne faze ogroža neplodnost ali spontani splav. Za odpravo tega stanja je treba ugotoviti vzrok okvare. Glede na indikacije se izvaja hormonska terapija. Med nosečnostjo je potreben dodatek progesterona.

IV tip

Na grafu je zabeležena monotona krivulja: BT ostane znotraj 36,1 - 36,7 ° C skozi celoten cikel. Ovulacije ni. Tak cikel se šteje za anovulacijski.

Anovulacijski cikel je različica norme. Menijo, da ima lahko vsaka zdrava ženska 1-2 cikla na leto brez ovulacije. S starostjo se število anovulacijskih ciklov poveča. Med puberteto in z nastopom menopavze večina ciklov mine brez ovulacije. Ta mesec je nemogoče spočeti otroka.

Pogosti anovulacijski cikli pri ženskah v rodni dobi so patologija. Vzrok so lahko različne endokrine bolezni, patologija jajčnikov itd. Za natančno diagnozo in razvoj režima zdravljenja je potreben popoln pregled pri ginekologu-endokrinologu.

V tip

Opažena je kaotična temperaturna krivulja. Nabor kazalnikov se ne ujema z nobeno od znanih možnosti in ni podvržen nobeni logiki. Podoben urnik se pojavi pri pomanjkanju estrogena. Začetek nosečnosti s pomanjkanjem estrogena je veliko vprašanje.

En sam kaotičen urnik ne bi smel prestrašiti ženske. Takšen odpoved se lahko pojavi med stresom, podnebnimi spremembami, poslabšanjem različnih ekstragenitalnih bolezni. Če se urnik v prihodnosti vrne v normalno stanje, zdravljenje ni potrebno. Kaotična temperaturna krivulja dva ali več mesecev zahteva obvezen pregled pri specialistu.

Merjenje bazalne temperature je preprosta in cenovno dostopna metoda za oceno stanja ženskega reproduktivnega sistema. Redno načrtovanje pomaga predvideti začetek ovulacije in menstruacije, zgodaj odkriti nosečnost in prepoznati menstrualne nepravilnosti. Določanje ravni bazalne temperature se izvaja pri diagnozi endokrine neplodnosti in drugih ginekoloških bolezni.

Ena izmed najbolj razširjenih metod načrtovanja nosečnosti je merjenje bazalne temperature, ki lahko ženski pomaga izbrati najboljši dan za zanositev. V tem članku vam jih bomo predstavili tabele bazalne temperature s primeri in prepisi.

Bazalna temperatura se od običajne razlikuje po tem, da se meri:

• rektalno
• samo v jutranjih urah
• v stanju popolnega počitka

Njeni kazalniki lahko določijo stanje hormonskega ozadja ženske za spočetje otroka.

Dejstvo je, da med sproščanjem jajčeca iz pokajočega folikla rumeno telo, ki nastane na jajčniku, začne proizvajati progesteron, hormon, ki pospešuje vse procese v telesu in zvišuje tudi bazalno temperaturo. Takoj, ko ženska opazi močan skok na svojem grafikonu, to pomeni, da je prišla ovulacija in lahko poskusite zanositi.

Zdravniki pravijo, da včasih zvišanje bazalne temperature ne kaže na ovulacijo, ampak na luteinizacijo folikla - stanje, ko ta ne poči, vendar se na njem še vedno oblikuje rumeno telo, ki proizvaja progesteron. Če je bazalna temperatura med menstrualnim ciklusom ves čas stabilna, najverjetneje to pomeni, da ovulacije ni bilo.

Dogaja se, da je diagram bazalne temperature v enem ciklu sestavljen izključno iz visokih kazalnikov. To pomeni, da ženska napreduje zaradi bolezni, kot je hiperprolaktinemija, pri kateri se poveča vsebnost prolaktina v krvi.

Kako izmeriti bazalno temperaturo?

Da bi dosegli natančne rezultate, morate izmeriti temperaturo več menstrualnih ciklov zapored. Praviloma lahko že 3-4 cikli pokažejo celotno sliko.

Zdaj vam bomo podrobno povedali, kako meriti bazalno temperaturo:

1. Izberite en termometer (najboljše je živo srebro), ki bo meril samo vašo bazalno temperaturo. To je pomembno ne le za zagotovitev upoštevanja vseh higienskih standardov, ampak tudi za pridobitev natančnih kazalnikov.
2. Preden termometer vstavimo v anus, ga lahko rahlo namažemo z vazelinom, da se koža anusa ne poškoduje.
3. Priporočljivo je opraviti meritve:

• Po šestih urah neprekinjenega spanca
• Vsakič ob istem jutranjem času
• v 7 minutah
• Ležati

1. Tudi med menstruacijo ne morete prenehati meriti bazalne temperature.
2. Pridobite si ločen zvezek ali zvezek, kamor lahko zapisujete rezultate dnevnih meritev in gradite diagram bazalne temperature. Na grafikonu morajo biti navedeni naslednji parametri:

• Datum in točen čas, ko je bila meritev opravljena
• dan glede na menstrualni ciklus (zaželeno je meriti bazalno temperaturo od prvega dne)
• Opombe (vnesete lahko tukaj, kar lahko vpliva na točnost indikatorjev)

Kaj pa ženske, ki zaradi nočnega dela zjutraj ne morejo meriti bazalne temperature? V takih primerih lahko to storite čez dan, vendar vedno po šesturnem spanju.

Pomembno! V nekaterih virih lahko naletite na informacije, da je treba bazalno temperaturo meriti ne le skozi anus, ampak tudi skozi nožnico in v ustih. Teh dejstev ni mogoče zanikati, vendar, kot kaže praksa, se najbolj zanesljivi kazalci dobijo, če sledimo tradicionalni metodi.

Glavna stvar pri tem je, da izberete eno metodo izmed obstoječih in vedno merite bazalno temperaturo samo na istem mestu. Če jih zamenjate, potem sestavljen urnik ne bo imel vrednosti. Mimogrede, navajamo nekaj točk, pri katerih so merilni kazalniki morda netočni:

• Če je ženska imela bolezen, pri kateri se telesna temperatura vedno dvigne (to je lahko prehlad ali SARS)
• Če ženska jemlje zdravila (zlasti hormonska zdravila)
• Če se temperatura meri po zabavi, kjer je bilo popitega veliko alkohola
• Če ima ženska preveč intenziven življenjski ritem (morala je biti na letih in potovanjih)

Primeri grafikonov bazalne temperature s fotografijami in prepisi

Tako da lahko ugotovite, kako narediti tabela bazalne telesne temperature babyplane, vam ponujamo nekaj konkretnih primerov, ki vas bodo naučili samostojno določiti dan ovulacije brez pridobivanja posebnih testov in ultrazvočne diagnostike.

Tabela bazalne temperature pred menstruacijo

Za začetek predlagamo, da razmislimo o grafu bazalne temperature menstrualnega cikla, v katerem nosečnost ni bila načrtovana, da bi razumeli, kako se bodo kazalniki spremenili v drugi fazi cikla po ovulaciji neposredno pred menstruacijo:

Na tem grafikonu:

• Rdeča črta označuje razdelitev celotnega menstrualnega cikla, sestavljenega iz 28 dni, na dve fazi - folikulinsko (prikazano na levi) in lutealno (prikazano na desni). Tako naj bi izgledalo grafikon normalne bazalne temperature pri zdravi ženski, ki ni nameravala zanositi.
• Glede na lutealno fazo - obdobje, v katerem se pripravlja naslednja menstruacija, vidimo, da se bazalna temperatura nekaj dni pred njihovim nastopom začne zniževati s 37,5 na 37. To pomeni, da bi morala sovpadati s temperaturo dneva, ko prejšnja menstruacija je začela menstruacijo (na grafu to dokazuje rožnata črta).
• V celotnem obdobju, dokler traja menstruacija, mora biti bazalna temperatura enaka.

Tabela anovulacijske bazalne temperature

Anovulacijski je menstrualni cikel, v katerem ovulacija ne pride, torej do oploditve ne more priti, ker zrelo jajčece ni izšlo iz folikla jajčnika. Takole je prikazano na grafikonu bazalne temperature:

Kaže, da:

• Temperatura se ni dvignila nad 36,9 stopinj (ni dosegla rožnate črte, narisane na grafikonu). Med ovulacijo mora biti ta indikator enak 37,1 stopinje.
• Graf je monofazen - ni rdeče črte, ki bi kazala na sproščanje zrelega jajčeca.

Običajno ima lahko zdrava ženska le dva taka cikla na leto. Če ugotovite, da jih imate več, je to priložnost, da se obrnete na zdravnike za neplodnost, ki bodo rešili vašo težavo z nezmožnostjo zanositve otroka.

Diagram bazalne temperature ovulacije

Kako najti dan ovulacije na grafikonu? Razmislite o tem vprašanju na primeru takšnega grafikona bazalne temperature:

Jasno kaže, da:

• 13. dan menstrualnega ciklusa se je bazalna temperatura močno povečala, 14. dan pa je močno padla s 36,2 na 37,1
• Ko se to zgodi, to pomeni, da je bila ovulacija in da je prišel najugodnejši čas za spočetje otroka.

Mimogrede, lahko se opredeli na grafu bazalne temperature, umik implantacije- dan, ko je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice:

• Na dan, ko pride do umika implantacije, bazalna temperatura močno pade s 37 stopinj na 37,7;
• Naslednji dan vidimo diagram bazalne temperature med nosečnostjo pred zamudo da je temperatura spet začela naraščati - dosegla je že 36,9 stopinj;
• V naslednjih dneh za grafikon bazalne temperature pred zamudo samo raste.

Tabela bazalne temperature med nosečnostjo

Če pride do nosečnosti, bo rumeno telo 9 mesecev na jajčniku, ki bi moral proizvajati progesteron. In to pomeni, da bo v celotnem obdobju rojevanja otroka bazalna temperatura 37,1-37,3 stopinj, kot je prikazano na spodnjem grafu:

Upamo, da boste zdaj znali natančno dešifrirajte grafikone bazalne temperature da bi v bližnji prihodnosti postala srečna nosečnica.

Video: Merjenje bazalne temperature. Načrtovanje nosečnosti»