Preveliko odmerjanje heroina je smrtonosna posledica hude odvisnosti

Po smrti odvisnika je precej težko ugotoviti, ali je bil prevelik odmerek usodna nesreča ali zavesten korak.

Zasvojenost z drogami vodi človeka v "družbeno slepo ulico": razpad družine ali nezmožnost ustvarjanja družine, izguba zdravja, pomanjkanje kakršnih koli možnosti v življenju. Zaradi tega je stopnja samomorov med odvisniki od drog precej visoka. Za osebo, ki je vajena ravnanja z mamili, se zdi, da je povečan odmerek najlažji in najbolj cenovno ugoden način, da konča svoje življenje, in vsak samomor ne pusti samomorilnega zapisa.

Toda jemanje smrtonosnega odmerka zdravila ni vedno ciljno usmerjeno. V bistvu je tak konec naraven, če odvisnik ne umre prej zaradi nečesa drugega.

Vzorec prevelikega odmerjanja

Sprva, ko se odvisnost od drog še ni oblikovala, je sprejem smrtonosnega odmerka malo verjeten, čeprav se tudi to zgodi - zaradi individualnih značilnosti telesa.

Z dolgotrajno sistematično uporabo zdravila se mu prilagodita tako hormonski sistem kot živčni sistem. Ko prejšnji odmerek postane navaden, preneha povzročati tisto prijetno stanje, ki ga odvisniki od drog imenujejo "visok", da bi ga dosegli, je potrebna večja količina droge. Toda telo se prilagodi novemu odmerku.

Če odmerek vedno znova povečuje, odvisnik ne razmišlja o nevarnosti, saj sčasoma sploh preneha prinašati užitek, oseba pa ga jemlje ne zato, da bi dosegla prijetno stanje, ampak da bi razbremenila neprijetno. Na koncu se po ponovnem povečanju odmerka izkaže za usodno.

Vzroki smrti pri odmerjanju

Zaradi prevelikega odmerka najpogosteje umrejo tisti, ki spadajo v skupino opioidov - opij, heroin. Delujejo depresivno na živčni sistem, kar omogoča uporabo opija v medicini kot anestetika. Ta učinek se razteza na možgane kot celoto, vključno z dihalnim centrom, zato se dihanje ob izpostavljenosti opiatom upočasni. V primeru jemanja povečanega odmerka se lahko dihanje ne le upočasni, temveč tudi ustavi, kar povzroči smrt.

Vznemirljive droge - na primer kokain - motijo ​​tudi delovanje vitalnih organov, zlasti srca, saj ob vznemirjenju njegovo delo postane bolj intenzivno. Odvisnik redno prisili srce, da deluje "v izboljšanem načinu", miokard hitro postane neuporaben. Tako »izrabljeno« srce morda ne zdrži niti naslednjega običajnega odmerka, kaj naj rečemo o povečanem.

Delovanje zdravila se poveča v kombinaciji z antidepresivi, pomirjevali, alkoholom. V takih primerih za smrt ni potreben niti prevelik odmerek.

Droge so hobi, ki vodi v smrt. Odvisniki od drog žrtvujejo svoje zdravje, fizično in duševno, položaj v družbi, družino in prijateljstva. Uživanje mamil v zelo pogostih primerih vodi do prevelikega odmerjanja. Najbolj žalosten rezultat resne zastrupitve telesa, ki se pojavi med prevelikim odmerkom, je smrt odvisnika.

Do smrti zaradi prevelike količine narkotičnih snovi lahko privede uporaba katere koli droge, ne glede na njeno vrsto in način uporabe. Smrt osebe se zgodi zaradi okvare delovanja notranjih organov. Vedeti, kaj je preveliko odmerjanje, kako se manifestira in kako naj vsak pomaga žrtvi, kajti težave lahko pridejo v vsak dom.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila takoj pokličite rešilca

"Preveliko odmerjanje" v vsakdanjem življenju se nanaša na preveč zaužitih drog. Povprečna pričakovana življenjska doba odvisnika se tako ali tako ne razlikuje po dolžini, včasih človek umre po 3-4 letih od začetka svojega hobija. In le majhen del odvisnikov od drog gre v drug svet zaradi odpovedi notranjih organov ali hudih kroničnih bolezni. Najpogosteje ljudje umrejo zaradi prevelikega odmerjanja.

Preveliko odmerjanje je glavni in najpogostejši vzrok smrti, ki prizadene predvsem mlade. Po žalostnih statistikah lahko le približno 6 % odvisnikov preživi prevelik odmerek.

Neverjetno, preveliko odmerjanje večinoma "pokosi" mlade in šele na začetku odvisnike od drog. Izkušeni dolgotrajni odvisniki živijo dlje kot začetniki ljubitelji drog. To je nenavaden pojav – navsezadnje je telo »starodobnikov« veliko bolj spodkopano z drogami kot pri začetnikih, so že dolgo razlagali narkologi.

Kaj je bistvo prevelikega odmerjanja

Dejstvo je, da smrt zaradi prevelikega odmerjanja drog nastopi hitro, naenkrat. V večini primerov je smrtni izid odvisen od začetnega stanja notranjih organov in stopnje prepustnosti krvnih kapilar. Odvisnik od drog z izkušnjami v svojem kratkem življenju odmerek postopoma povečuje in telo ima čas, da se mu prilagodi.

Ta sposobnost se imenuje "toleranca", to je zmanjšanje odziva na injicirano zdravilo. Toda tudi če odvisnik doživi prevelik odmerek, ta situacija dokončno uniči njegovo telo, kar vodi v nepopravljive motnje:

  • ledvice;
  • možgani;
  • jetra;
  • srca;
  • vsi deli CNS.

V tem primeru se odvisnik od drog spremeni v globoko invalidno osebo, vendar ne izgubi hrepenenja po uživanju drog. Toda kasnejši prevelik odmerek je lahko zanj usoden.

Značilnosti prevelikega odmerjanja zdravila

Kako torej pride do prevelikega odmerjanja drog? Smrtonosno mejo je v primeru uživanja narkotikov izjemno enostavno prestopiti, včasih je dovolj le povečati odmerek za nekaj miligramov. Oseba, ki je na drogah, dobi užitek in evforijo v ozadju učinka stimulativne snovi na receptorje možganov in depresije centralnega živčnega sistema.

Prav ta področja opravljajo glavne funkcije uravnavanja glavnih sistemov delovanja telesa, zlasti dela srca in pljučnega aparata. Preseganje najvišje dovoljene ravni droge, celo za tisočinko odstotka, lahko povzroči blokiranje možganskih impulzov. Kaj bo izzvalo kršitev povratnih informacij iz pljuč ali srca.

Zasvojenost z drogami velja za "mlado" težavo

Ti vitalni organi preprosto ne bodo prejeli signala, da bi še enkrat vdihnili ali povečali srčni utrip. V tem primeru se njihovo delo ustavi, kar povzroči smrt osebe.

Ljudje, ki so uspešno zaključili potrebno zdravljenje odvisnosti od drog, pogosto umrejo zaradi prevelikega odmerjanja.

Po zdravljenju je človeško telo popolnoma očiščeno sledi zdravil in začne delovati v normalnem, naravnem načinu. Če ozdravljeni odvisnosti spet prevzame staro, bo že minimalen vnos zdravila povzročil smrt. In prej nesmrtonosni odmerek postane usoden.

Po statističnih podatkih najpogosteje pride do smrti odvisnika od prekomernega uživanja:

  • heroin;
  • alkohol;
  • tablete za spanje.

Vzroki za razvoj usodne situacije

Eden najpogostejših razlogov za preveliko odmerjanje je želja odvisnika, da bi prekinil slabo navado. In ko poskušate to storiti sami, brez pristojnega posredovanja zdravnikov. Človek se nekaj časa vztrajno vzdržuje uporabe napitka, v tem času pa se telo uspe nekoliko očistiti sledi strupa. Toda odvisnost skoraj vedno premaga nepismene poskuse vrnitve v zdravo življenje in človeka spodbudi k uporabi naslednjega odmerka.

Glavni znaki prevelikega odmerjanja

Posledica je močno preveliko odmerjanje, ki vodi v srčno ali pljučno odpoved. Na možnost razvoja usodne situacije vplivajo tudi številni naslednji dejavniki:

  1. Uporaba drog z vdihavanjem (kajenje) ali peroralno (pogoltovanje).
  2. Nekatere individualne značilnosti organizma.
  3. Obstoječe kronične bolezni (zlasti patologije sečil ali hepatitis).
  4. Mešanje pri pitju alkohola in drog. Vedeti morate, da etanol aktivno spodbuja in podaljšuje negativne učinke zdravila.
  5. obstoječa ciroza jeter. V primeru poškodb in uničenja tega organa telo izgubi sposobnost, da se pravočasno očisti toksinov. V takšni situaciji se vse strupene snovi, ki vstopajo v telo, odlagajo v čisti obliki in se postopoma kopičijo. Vsak naslednji odmerek lahko postane usoden in zadnji v človekovem življenju.
  6. Kombinacija zdravila in zdravila. To se zgodi zaradi želje odvisnika od drog, da doživi prej neznane občutke. Toda v strahu, da bi povečali odmerek zdravila, odvisniki od drog preprosto mešajo napoj z zdravili, ki imajo spodbujevalni učinek, v upanju, da bodo povečali brenčanje. Toda včasih je rezultat usoden prevelik odmerek (navsezadnje se k narkotičnemu učinku doda še medicinski).
  7. Sprememba koncentracije. Dobavitelji strupov pogosto razredčijo zdravilo, ki ga prodajajo, z nevtralnimi snovmi. Toda, če jih zamenja drug "dobavitelj smrti", se lahko običajna koncentracija spremeni in povzroči preveliko odmerjanje.
  8. Bolezni notranjih organov. Tako kot pri jetrih se lahko zdravila kopičijo v tkivih, poškodovanih zaradi bolezni, v dotrajanih notranjih organih. V tem primeru je lahko vsak nadaljnji vnos že smrtonosen.

Po statističnih podatkih narkologi najpogosteje diagnosticirajo smrt zaradi prevelikega odmerjanja v primeru intravenskega / intramuskularnega injiciranja zdravila.

V tem primeru strupene spojine ne prehajajo skozi naravne biološke ovire in neposredno vstopijo v krvni obtok. Toda nič manj nevarna ni tabletna oblika zdravila. Zaradi nezmožnosti predvidevanja, kakšna bo moč njihovega vpliva na telo.

Kako prepoznati sindrom

Ožji prijatelji in družinski člani odvisnika od drog bi morali zagotovo poznati vse prirojene simptome, prevelik odmerek drog je usodna situacija, in če ni zagotovljena pravočasna pomoč, oseba umre. Obstaja ogromno zdravilnih spojin, vsaka od njih vpliva na človeka na svoj način, razlikujejo pa se tudi znaki stalnega prevelikega odmerjanja.

Do česa vodijo droge?

Vendar pa obstajajo številni simptomi, ki so značilni za veliko večino narkotikov, ki jih oseba zaužije v presežku. so naslednji:

  • izguba zavesti;
  • pojav napadov;
  • modrilo kože;
  • depresija in zastoj dihanja;
  • obilna pena iz ust;
  • videz lepljivega, hladnega znoja;
  • utripajoč oster glavobol;
  • pekoč občutek in stiskanje v predelu prsnega koša;
  • napadi panike, tesnoba;
  • huda kratka sapa zaradi pomanjkanja kisika.

Najosnovnejši in najpomembnejši simptom prevelikega odmerjanja zdravila je močan glavobol. Ni ga mogoče zmanjšati z nobenim zdravilom. Boleče impulze poslabša močna svetloba in povečan hrup.

Ta simptomatologija se razvije predvsem pri zaužitju zdravil z injekcijo (intravensko ali intramuskularno). Če se narkotični napoj uporablja peroralno, je klinična slika videti nekoliko drugače. V tem primeru so glavni znaki prevelikega odmerjanja naslednji simptomi (razvijajo se postopoma):

  • slabost;
  • modre ustnice;
  • obilno bruhanje;
  • huda driska;
  • napadi panike;
  • tremor okončin;
  • povečano potenje;
  • cianoza nasolabialne gube;
  • tlak naraste, nato pride do močnega padca;
  • depresija dihanja (postane površinska in redka);
  • pekoč občutek v predelu prsnega koša, ki ga spremlja bolečina;
  • tahikardija in aritmija (kazalniki pulza se povečajo ali padejo na kritične ravni).

Simptomi prevelikega odmerjanja nekaterih vrst zdravil

Depresivi (marihuana, opij, hašiš, kodein, morfij, fenobarbital):

  • obilno bruhanje;
  • navojni impulz;
  • zatiranje zavesti;
  • težave z dihanjem;
  • težave z dihanjem;
  • zakasnitev govora.

Stimulansi (kokain, hlapne tekočine, crack kokain, lepila, topila, barve):

  • anksioznost;
  • halucinacije;
  • hiperaktivnost;
  • razdražljivost;
  • neorganiziranost;
  • zamegljenost zavesti;
  • agresivno vedenje;
  • monotono ponavljanje dejanj;
  • paranoja ali pretirana sumničavost.

Halucinogeni (PSP, LSD, halucinogene gobe, meskalin):

  • tahikardija;
  • izguba spomina;
  • dezorientiranost;
  • stanje panike;
  • pordelost obraza;
  • živahne halucinacije;
  • razširjene zenice;
  • depresivne manifestacije;
  • zaostajanje gibov;
  • zvišanje krvnega tlaka na kritično raven;
  • psiho-čustvena motnja (človek se hkrati glasno smeji in joka);
  • pojav različnih iluzij (človek napačno zazna obrise predmetov, gibov, zvokov).

Kako pomagati žrtvi

Shema prve pomoči pri prevelikem odmerjanju

Kaj storiti, ko ima oseba simptome prevelikega odmerjanja? Prva in najpomembnejša stvar je, da takoj pokličete rešilca, saj se zdravilo še naprej aktivno absorbira v kri. Medtem ko so zdravniki na poti, mora oseba sprejeti potrebne ukrepe. Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju je naslednja:

  1. Izzvati umetno bruhanje. Toda to je treba storiti le, če je žrtev pri zavesti. Če želite to narediti, dajte piti toplo in rahlo osoljeno vodo in pritisnite na koren jezika.
  2. Če žrtev ne kaže znakov življenja, ga obrnite na bok, da se v primeru nehotenega bruhanja ne zaduši z bruhanjem.
  3. Zagotovite dovod svežega zraka. Če se je situacija zgodila v stanovanju, na široko odprite vsa okna.
  4. Sledite svojemu dihanju. Po potrebi naredite indirektno masažo srca.
  5. Ne dovolite, da človek pade v pozabo. Če želite to narediti, se morate nenehno pogovarjati z njim, nekaj vprašati, potegniti. Če se žrtev onesvesti, ne dovolite, da izgubi zavest. Lahko ga poskusite oživeti s pomočjo intenzivnega drgnjenja ušesnih meč ali trepljanja po licu.

sklepi

Ne pozabite, da vsak odvisnik prej ali slej predozira. Ali bo zadnja v življenju ali se bo človeku uspelo izvleči, je odvisno od volje naključja. Če so v družini ali med ožjimi sodelavci ljudje, ki trpijo za odvisnostjo od drog, ne smete čakati na prihod usodne situacije, ampak naredite vse, kar je v naši moči, da odvisnika pošljete do konca zdravljenja in ga poskusite vrniti v zdravo in čisto življenje. .

Katere tablete se lahko zastrupijo? Vsako zdravilo, če se uporablja nepravilno, lahko povzroči hudo zastrupitev in zastrupitev. V hujših primerih lahko pride do takojšnje smrti. Ta članek obravnava preveliko odmerjanje smrtonosnih tablet, simptome zastrupitve z različnimi zdravili, metode zagotavljanja prve pomoči, sestavine zdravljenja v bolnišničnem okolju.

Vzroki za razvoj zastrupitve z zdravili

Preveliko odmerjanje zdravila se lahko razvije iz več razlogov. Najpogosteje se razvije pri ljudeh, ki jemljejo zdravila brez posvetovanja z zdravnikom ali brez dovoljenja spremenijo odmerek. Spodaj so navedeni glavni razlogi, zakaj se lahko razvije zastrupitev s tabletami.

  • Samozdravljenje, jemanje zdravil, ki niso dogovorjena z zdravnikom. Včasih ljudje pijejo droge po nasvetu prijateljev, sosedov, sorodnikov.
  • Jemanje velikih odmerkov zdravila v kritičnih ali izrednih razmerah. Na primer, s povišanjem telesne temperature ljudje, ki jo poskušajo hitro znižati, pijejo velike odmerke zdravil, jih kombinirajo med seboj. Takšna nenadzorovana uporaba zdravil pogosto vodi do smrtne zastrupitve.
  • Oseba, ki jemlje zdravila, ki so mu zaradi starosti ali zdravstvenega stanja kontraindicirana. Na primer, zdravilo aspirin (acetilsalicilna kislina) je smrtonosno za otroke, povzroča pri njih Reyejev sindrom in vodi v hitro smrt zaradi notranje krvavitve.
  • Pri otrocih, ki so jedli tablete, ki so jih zaužili odrasli, se lahko razvije smrtno preveliko odmerjanje tablet. Otroci radi okusijo vse, vse jih zanima. Vsa zdravila, ki so doma, je treba hraniti izven dosega otrok.
  • Preveliko odmerjanje zdravil z namenom samomora (samomor). Najpogosteje ljudje v ta namen uporabljajo uspavalne tablete in pomirjevala. Od njih pride razmeroma lahka smrt zaradi prevelikega odmerka.
  • Zastrupitev z zdravili zaradi njihovega jemanja skupaj z alkoholnimi pijačami.
  • Nevarna kombinacija zdravil. V navodilih za zdravila morate natančno prebrati seznam zdravil, s katerimi jih ni mogoče kombinirati.
  • Naklepni umor. Zdravila lahko namerno zastrupijo osebo. Nekatera zdravila v velikih odmerkih so močni strupi za ljudi.

Upoštevajte, da je smrtonosni odmerek katerega koli zdravila za vsako osebo povsem individualen. Od teže in starosti osebe je odvisno, ali ima kakšne bolezni.

Značilnosti klinične slike v primeru prevelikega odmerjanja zdravila

Vsak se lahko do smrti zastrupi s tabletami. Z določenim odmerkom katerega koli zdravila je možna smrt. Spodaj si bomo ogledali simptome zastrupitve z najpogostejšimi zdravili.

Uspavalne tablete, pomirjevala

Uspavalne tablete in pomirjevala so nevarni za človeško življenje. Preveliko odmerjanje jih lahko dobite nenamerno, v kakšni stresni situaciji. Oseba, ki se želi umiriti ali zaspati po čustveni preobremenitvi, lahko vzame velik odmerek zdravila in si prizadeva za hiter učinek zdravila.

Močna pomirjevala in hipnotiki vključujejo:

  • mehurčkov;
  • fenobarbital;
  • bromital;
  • medinalni;
  • teraligen;
  • barbital.

Te snovi, ki pridejo v prebavni sistem, se hitro absorbirajo in delujejo. Lahko povzročijo smrt osebe v 15-30 minutah. V nadaljevanju so navedeni simptomi, ki se razvijejo pri prevelikem odmerjanju uspavalnih tablet.

  • Povečana zaspanost, šibkost in letargija. V začetni fazi zastrupitve lahko še vedno vzpostavite stik z osebo, se pogovorite, ga nekaj vprašate. Nato se razvije globok spanec, v hudih primerih - koma. Ob zastrupitvi s temi zdravili ljudje praviloma umrejo v spanju.
  • Zmanjšanje vseh refleksov se razvije zaradi depresije centralnega živčnega sistema.
  • Hipertermija. Za zastrupitev s uspavalnimi tabletami je značilno zvišanje telesne temperature do 40 stopinj.
  • Morda razvoj bruhanja v sanjah. Zaradi zmanjšanja resnosti požiranja in gag refleksa lahko pride do aspiracije bruhanja v dihalni trakt in zastoja dihanja.
  • Počasno dihanje. Oseba začne dihati počasi in plitvo, s frekvenco manj kot 10 vdihov na minuto. Ta sprememba je povezana z inhibicijo dihalnega centra v možganih. Ko ste zastrupljeni s uspavalnimi tabletami, lahko umrete zaradi zastoja dihanja.
  • Bradikardija (počasen srčni utrip) in hipotenzija (nizek krvni tlak).
  • Morda razvoj napadov in halucinacij.

pomirjevala

Hudo preveliko odmerjanje pomirjeval pogosto povzroči smrt. Ta zdravila delujejo na centralni in periferni živčni sistem, pa tudi na dihanje in delovanje srca. Pomirjevala se jemljejo strogo po receptu in že rahlo odstopanje od odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, lahko povzroči zastrupitev. Spodaj je seznam zdravil iz te skupine:

  • elenium;
  • napoton;
  • seduksen;
  • diazepam;
  • oksazepam;
  • tazepam;
  • evnoktin;
  • librium;
  • radedorm.

Klinična slika zastrupitve s pomirjevali je enaka kot pri zastrupitvi s uspavalnimi tabletami.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so najpogosteje uporabljena zdravila. Ta zdravila vključujejo:

  • paracetamol (efferalgan, panadol);
  • acetilsalicilna kislina (aspirin);
  • analgin;
  • ibuprofen (nurofen);
  • ketorolak (ketanov, ketolong);
  • nimesulid (nimesil);
  • indometacin.

Zdravila v tej skupini imajo analgetični in protivnetni učinek. Nekateri znižajo telesno temperaturo (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se uporablja za redčenje krvi.

Nesmrtna zastrupitev z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se najpogosteje razvije kot posledica prevelikega odmerjanja, da se pospeši njihovo delovanje. Na primer, ko oseba občuti hudo bolečino, vzame večjo količino zdravila.

Upoštevajte, da lahko pri otrocih, ki uporabljajo acetilsalicilno kislino (aspirin), pride do hitre smrti. Otroci nimajo encima za obdelavo tega zdravila. Razvijejo Reyejev sindrom. Zato je to zdravilo za otroke strogo prepovedano.

Simptomi zastrupitve z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so podobni zastrupitvi črevesja. Bolnik ima bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko, splošno šibkost, omotico. Možno je tudi znižanje telesne temperature, razvoj tresenja rok, pojav občutka tesnobe in nemira. Sama po sebi zdravila v tej skupini redko vodijo v smrt. Nevarni so zapleti, ki jih lahko sproži jemanje teh zdravil v velikih odmerkih, in sicer:

  • krvavitev v prebavilih. Vsa nesteroidna protivnetna zdravila dražijo želodčno sluznico in dvanajstnik. Če pijete veliko teh zdravil, se lahko razvijejo poškodbe celovitosti žilne stene v submukozni kroglici teh organov. Krvavitev v prebavilih se kaže s temnim bruhanjem, črnim blatom (kredasto), bledico in modrim kožom, hudo šibkostjo, zaspanostjo, hitrim utripom in znižanjem krvnega tlaka. Oseba lahko umre zaradi velike izgube krvi;
  • akutni pankreatitis je neinfekcijsko vnetje trebušne slinavke, pri katerem se razvije nekrotična smrt njenih tkiv. To patologijo lahko povzroči prevelik odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri bolniku se pojavijo hude bolečine v pasu v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje in driska. Na koži trebuha se lahko pojavijo majhne vijolične hemoragične lise. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj. Ta bolezen brez kirurškega posega je usodna;
  • Akutna odpoved jeter se lahko razvije kot posledica jemanja velikega števila zdravil, ki jih jetra ne morejo nevtralizirati. Bolnikova koža, sluznice in beločnica porumenijo, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina. Zavest je lahko oslabljena. Smrt lahko nastopi zaradi odpovedi jeter;
  • odpoved ledvic, pri kateri ledvice ne morejo obvladati svojega delovanja in prečistiti krvi. Ta patologija se lahko pojavi s toksičnimi poškodbami nefronov (strukturnih enot ledvic) s protivnetnimi zdravili.

Antibiotiki

Antibiotiki so zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih okužb. Imenuje jih zdravnik, ki se s pacientom dogovori o pravilih za sprejem in odmerjanje.

Spodnja tabela prikazuje značilnosti klinične slike pri prevelikem odmerjanju različnih protibakterijskih sredstev.

Ime skupine antibakterijskih zdravil in zdravil Simptomi in znaki
Penicilini, cefalosporini

(amoksil, ceftriakson, cefodoks)

  • slabost, bruhanje in driska;
  • napadi splošnih konvulzij (kot pri epileptičnem napadu);
  • pordelost in srbenje kože (akutna urtikarija);
  • aritmija (zaradi neravnovesja kalija v krvi);
  • duševna vznemirjenost ali padec v stupor.
Tetraciklin
  • hude bolečine v želodcu;
  • slabost, obilno bruhanje;
  • aritmija;
  • konvulzije;
  • angioedem.
Levomicetin
  • slabost in bruhanje;
  • glavobol;
  • anoreksija (pomanjkanje apetita);
  • zgaga;
  • driska;

Pri uporabi tega zdravila v velikih odmerkih je možen razvoj akutne srčno-žilne insuficience.

Fluorokinoloni
  • odpoved ledvic (edem, zmanjšana količina urina)
  • motnje srca, dihanja;
  • omedlevica, oslabljena zavest.

Antihistaminiki

Za alergijske patologije se uporabljajo antihistaminiki. Lahko jih predpišemo pri alergijskem dermatitisu, urtikariji, atopičnem dermatitisu itd. Ta zdravila blokirajo nastajanje histamina, glavnega mediatorja, ki sproži alergijske reakcije. Nekatera zdravila imajo tudi blag pomirjevalni učinek. Pri zdravljenju je osebi prepovedano voziti avto.

Zdravila v tej skupini vključujejo:

  • loratadin;
  • suprastin;
  • difenhidramin;
  • diazolin;
  • pipolfen.

Simptomi zastrupitve z antihistaminiki se pojavijo v 15-30 minutah. S smrtonosnim odmerkom lahko oseba umre v eni uri.

Pri prevelikem odmerjanju antihistaminikov je prizadet predvsem živčni sistem. Simptomi zastrupitve s temi zdravili vključujejo:

  • občutek hude suhosti v ustih in očeh, žeja;
  • zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj;
  • slabost, ki ji sledi bruhanje;
  • najprej se razvije splošno vzbujanje, ki se močno spremeni z letargijo;
  • tresenje rok;
  • konvulzije vrste epilepsije;
  • tahikardija, možna kršitev srčnega ritma;
  • sprememba krvnega tlaka, sprva močno naraste, nato pa tudi hitro pade na kritične številke;
  • neusklajenost, omamljanje;
  • povečana zaspanost;
  • postopen padec v globoko komo.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Zastrupitev s srčnimi tabletami je zelo pogosta pri splošni populaciji. S srčnim napadom ali močnim dvigom krvnega tlaka lahko oseba vzame veliko različnih zdravil, saj se boji za svoje življenje.

Preveliko odmerjanje takšnih zdravil se lahko razvije tudi pri starejših ljudeh, ki lahko pozabijo, da so zdravilo jemali, in ga ponovno vzamejo.

Upoštevajte, da se pri jemanju zaviralcev beta (na primer anaprilina) pri ljudeh, ki trpijo za bronhialno astmo, lahko razvije hitra smrt.

Imena priljubljenih antihipertenzivnih zdravil:

  • kaptopril;
  • lozap;
  • enalapril;
  • amiodaron;
  • anaprilin;
  • magnezijev sulfat;
  • metoprolol;
  • nebivolol;
  • nifedipin.

Pri zastrupitvi z antihipertenzivi bolniku močno pade krvni tlak, lahko se razvijeta slabost in bruhanje, motena je zavest. To stanje je smrtonosno, lahko povzroči zastoj dihanja in srčni utrip.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja zdravila

Ob najmanjšem sumu na preveliko odmerjanje katerega koli zdravila morate nujno poklicati rešilca. Po telefonu obvestite dispečerja o tem, kaj se je zgodilo, navedite simptome bolnika in natančno navedite svojo lokacijo.

Ne pozabite, da je poskus, da sami ozdravite osebo pred prevelikim odmerkom drog, zelo nevaren. Lahko umre v tvojih rokah in nič mu ne moreš pomagati. Da ne bi ogrozili svojega življenja, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj storiti med čakanjem na zdravnike? Čas prihoda reševalne ekipe je odvisen od številnih dejavnikov (na primer prometne gneče, razpoložljivosti brezplačnih zdravnikov v času klica). Medtem ko čakate na reševalno ekipo, morate zastrupljenemu začeti nuditi prvo pomoč doma. Od nje je lahko odvisna napoved za življenje bolnika. Spodaj so njegove glavne komponente.

Če želite iz želodca očistiti preostanek popitih zdravil, morate v enem požirku popiti liter vode in izzvati bruhanje. Za najboljše rezultate ponovite to pranje večkrat.

Ta postopek se ne izvaja z:

  • motena zavest bolnika;
  • pojav črnega ali krvavega bruhanja.

Raztopini za izpiranje želodca ni treba dodajati raztopine kalijevega permanganata ali drugih sestavin. Ne morete vedeti, v kakšno kemično reakcijo bodo vstopili z zdravili, ki so zastrupila osebo.

Čistilni klistir

Klistir se naredi na osnovi navadne kuhane vode. Temperatura tekočine za izpiranje črevesja mora biti nevtralna (sobna temperatura).

Sorbenti

Ta zdravila bodo pomagala vezati in izplakniti vsa zdravila, ki ostanejo v prebavnem traktu.

Sorbenti, ki jih jemljemo v tekoči obliki, delujejo hitreje (na primer smektit ali atoksil). Če pa teh nimate doma, dajte bolniku kateri koli drug sorbent, tudi aktivno oglje.

Preden daste osebi piti zdravilo, preberite pravila odmerjanja, ki so navedena v navodilih za to.

Pijte

Tekočina bo zmanjšala koncentracijo zdravila v krvi in ​​pospešila njegovo izločanje skozi ledvice, zmanjšala dehidracijo. Pijete lahko mineralno vodo ali navadno vodo, čaj s sladkorjem.

Ukrepi v primeru izgube zavesti

Če bolnik izgubi zavest, ga morate spremljati do prihoda zdravnikov, da se ne zaduši z bruhanjem ali jezikom. Obrnite glavo na stran, v tem položaju je tveganje aspiracije minimalno.

Če želite izboljšati pretok krvi v glavo in srce, mu dvignite noge in jih pritrdite v tem položaju.

Pred prihodom zdravnikov spremljajte prisotnost njegovega pulza in dihanja. Če prenehajo, začnite posredno zaprto masažo srca.

Kaj storiti z razvojem napadov

Edino, kar lahko storite, je, da držite osebo za glavo, da je ne udari ob tla.

Ne pozabite, da oseba med konvulzivnim napadom ne sme ničesar dati v usta, zlasti prstov.

zdravljenje

Zdravniki reševalnega vozila, ki so prispeli na klic, bodo opravili hiter pregled in oceno stanja zastrupljene osebe. Pokažite jim zdravilo, ki ga je vzel, in čim bolj natančno navedite število tablet, ki jih je vzel. Opišite tudi količino pomoči, ki ste jo sami uspeli zagotoviti žrtvi.

Zdravniki bodo skušali ponesrečencu stabilizirati stanje in ga odpeljati v najbližjo bolnišnico. V primeru zastrupitve z zdravili se zdravljenje izvaja v stanju toksikološkega oddelka. Bolnike v kritičnem stanju hospitaliziramo v enoti intenzivne nege (reanimacija).

Zdravljenje lahko vključuje hemodializo, protistrupe, kapljice ter podporo dihanju in srcu. Kaj se bo zgodilo s človekom in kakšen rezultat lahko pričakuje od zdravljenja, lahko pove le zdravnik po pregledu bolnika in objektivni oceni njegovega stanja.

Zastrupitev z drogami je lahko usodna. Zdravljenje tega stanja se izvaja v bolnišničnem okolju. Prognoza je odvisna od količine zaužitega zdravila, učinkovine, pravočasnosti poiskanja zdravniške pomoči. Preveliko odmerjanje zdravila je nemogoče zdraviti sami.

Preveliko odmerjanje zdravil je precej nevarno stanje in lahko povzroči resne posledice, vključno s smrtjo. Najbolj nevarne so zastrupitve s uspavalnimi tabletami in protibolečinskimi zdravili, nootropi, antidepresivi in ​​zdravili, ki zvišujejo krvni tlak in vplivajo na srčni ritem.

Danes bomo govorili o tem, kakšni so znaki zastrupitve z medom. sredstva se manifestirajo, kako pomagati bolniku in kako se temu izogniti države.

Znaki zastrupitve z zdravili.

Manifestacija simptomov je odvisna predvsem od tega, katera zdravila je oseba jemala. Če zastrupitev je povzročila uspavalne tablete, je prišlo do temeljite inhibicije centralnega živčnega sistema. V tem primeru sanje preidejo v nezavedno stanje. Človeško dihanje postane površinsko, v nekaterih primerih se pojavijo ustavi, ki se spremenijo v piskanje.

Z zastrupitvijo droge oseba se počuti šibka, bledi, nenehno želi spati. Možni so tudi slabost, omotica, bruhanje, modra koža okoli ustnic, zasoplost, zoženje zenic in koma.

Če pride do zastrupitve zaradi prekomernega vnosa zdravila proti bolečinam, kot tudi zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo, prihaja do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema, natančneje v procesih vzbujanja in zaviranja. Poleg tega se kapilare razširijo in pride do intenzivnega sproščanja toplote iz telesa. Pacient se pritožuje zaradi šibkosti, letargije, ki preide v spanje ali nezavestno stanje. Pri hudi zastrupitvi lahko pride do zastoja dihanja ali cirkulacije.

Zagotavljanje prve pomoči pri zastrupitvi.

Najprej morate takoj poklicati reševalno vozilo! Pred prihodom mora bolnik umiti želodec, kar izzove bruhanje. Če želite to narediti, lahko uporabite raztopino vode s soljo ali gorčico. Po pranju morate vzeti aktivno oglje.

V primeru zastrupitve s uspavalnimi tabletami ali antidepresivi bolniku dajte kozarec čaja - vsebuje poživila snovi.

Pomembno je razumeti, katero zdravilo je povzročilo zastrupitev, saj bo to pomagalo izbrati učinkovito. strategijo zdravljenja in napovedati možne rezultate.

Običajno zdravljenje temelji na simptomi. Zdravnik predpiše zdravila, ki obrnejo delovanje in zdravila, ki podpirajo delovanje jeter. Na primer, pri prekomerni uporabi zdravil, ki znižujejo krvni tlak, je priporočljivo uporabljati zdravila, ki aktivirajo delovanje srčnega sistema.

Kako se izogniti zastrupitvi?

Za zmanjšanje tveganja zastrupitve z zdravili je treba upoštevati naslednje: predpisi:

  • drugačen tablete je treba piti ločeno in ne vse naenkrat;
  • bodite pozorni na rok uporabnosti zdravil;
  • pozorno preberite, preden vzamete povzetek in upoštevajte zdravnikova navodila;
  • če so različni specialisti predpisali različna zdravila, se vsekakor posvetujte s terapevtom, ki vam bo povedal, katera zdravila so kompatibilna in katera ne;
  • nikoli ne puščajte zdravil notri kopalnica in ne zamrzujte zdravil, ki so v tekoči obliki.

Posledice prevelikega odmerjanja zdravila.

Preveliko odmerjanje drog je zelo pogosto nezgoda. Za zastrupitev je dovolj, da vzamete odmerek, ki je desetkrat večji od norme. In za majhne otroke in starejše je ta številka manjša od polovice.

Nekatera zdravila lahko okrepijo manifestacijo številnih bolezni, ki se pogosto končajo z invalidnostjo in celo smrtjo. Ta pojav se imenuje "bolezen zaradi drog". V večini primerov je to posledica zdravnikove napake. Na primer, namesto da bi odstranil vzrok bolečine v hrbtu, zdravnik predpiše konvencionalno zdravilo proti bolečinam. Oseba se počuti bolje in misli, da si je opomogla in se vrača v običajen način življenja. Posledično pride do stiskanja vretenc ali do hernije diska, ki se nahaja med vretenci.

Zapomni si to dolgoročno zdravila prispeva k kopičenju strupenih elementov, ki jih je kasneje težko odstraniti iz telesa. Ne pozabite, da imajo različne skupine zdravil svoje neželene učinke, ki znatno poslabšajo zdravje ljudi.

  1. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi zaspanost, povezana z zaviranjem možganske aktivnosti. Nevarnost tega stanja je, da lahko gladko in neopazno pade v komo. Koma se razvije s pomembno okvaro delovanja možganov in se kaže v popolni izgubi zavesti in refleksov. Če menite, da po uporabi zdravila vaše telo otrpne in vas zaspi, se pobožajte po licih; z dlanmi močno drgnite ušesa, močno pritisnite z nohtom enega prsta na dno nohta drugega prsta.
  2. Sporočite svoje stanje nekomu v bližini. Prosite, da se z vami nenehno pogovarjajo, in če zaspite, naj vas zbudijo.
  3. Če ni nikogar, začnite pogovor s seboj. Dajte si navodila: "Ne spi", "To je prevelik odmerek - ne morete zapreti oči." Nadzirajte svoj um, postavljajte si vprašanja: "Kako mi je ime?", "Kateri dan je?", "Koliko je ura?", "Kje sem?", "Kaj se dogaja okoli mene?". S tem, ko si boste odgovorili sami, boste poskrbeli, da bodo možgani delovali.
  4. Zelo pomembno je spremljanje dihanja, saj je pri prevelikem odmerku opiatov težko. Globok, počasen vdih - in miren, počasen izdih. Aktivno dihanje je bistveno za izboljšanje oskrbe možganov in srca s kisikom. Ne pozabite, da potrebujete svež zrak in pogovor z nekom ali vsaj s samim seboj.
  5. Če ste preveliki, vam lahko pomaga pitje veliko tekočine. Kupite pol-litrsko steklenico mineralne ali sladkane vode in pijte v majhnih požirkih (1 požirek vsake 2-3 minute). Tako boste ostali budni in telesu zagotovili potrebno količino tekočine. V primeru prevelikega odmerjanja tekočina pomaga telesu, da se hitreje znebi strupenih snovi.
  6. Če se vaše stanje ne izboljša, pokličite rešilca. Ob klicu zdravnika ni treba prijaviti prevelikega odmerjanja - lahko izpostavite katerega od njegovih posameznih znakov (bruhanje, zastoj dihanja itd.), Ko pa pride reševalno vozilo - povejte resnico, to bo olajšalo in pospešilo zagotavljanje nujne pomoči.
  7. Če se stanje izboljša brez pomoči zdravnika, ne pozabite, da se pri prevelikem odmerku opiatov običajno stanje po začasnem izboljšanju ponovno poslabša. Boj se s spanjem, pogovarjaj se z nekom, dihaj globoko. Če sta od injiciranja zdravila minili 2 uri in se počutite bolje - lahko domnevamo, da je najhujše mimo.
  8. Zdravila ne uporabljajte tri dni po prevelikem odmerjanju. Ne pozabite, da je po prevelikem odmerjanju vaše telo oslabljeno in vsak odmerek narkotične snovi lahko drastično poslabša vaše stanje.
  9. Če nameravate jemati močne snovi, prosite prijatelja, da je prisoten ali vas obišče malo kasneje, da se prepričate, ali je vse v redu.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja zdravila

Če opazite znake prevelikega odmerjanja pri osebi v bližini, ji pomagajte. Nekaj ​​preprostih korakov lahko človeku reši življenje.

V takšni situaciji morate storiti naslednje:

  1. Pokličite zdravnika, rešilca sami ali prosite prijatelje, mimoidoče ali sosede, da to storijo. V večini primerov preveliko odmerjanje zahteva kvalificirano zdravniško pomoč in včasih posebno opremo. Zato je treba poklicati rešilca.
  2. Prepričajte se, da je žrtev pri zavesti: pokličite ga po imenu glasno in večkrat; če se ne odzove, ga uščipnite ušesno menico (je precej občutljiva in če je oseba pri zavesti, naj se odzove). Če žrtev ne reagira na taka dejanja, poskusite narediti naslednje: drgnite mu ušesa, zasukajte ušesne mečice, z dlanmi pobožajte po licih, pobožajte po vratu. Vato ali kos tkanine lahko navlažite z amoniakom in ga prinesete k žrtvinemu nosu. Žrtev osvobodite oblačil, ki omejujejo dihanje, odpnite ovratnik, da bo lažje dihal.
  3. Če je žrtev prišla k sebi, ne pusti mu spati, pogovorite se z njim, ga pripravite do odgovora na preprosta vprašanja. Pojasnite mu, kako naj diha: globok počasen vdih - miren počasen izdih. Potrebno je spremljati dihanje žrtve, saj je pri prevelikem odmerku opiatov težko in oseba lahko popolnoma preneha dihati.
  4. Če zavesti ni bilo mogoče obnoviti, ni dihalnih gibov prsnega koša, utrip na karotidni ali femoralni arteriji ni otipljiv, srčni utrip ni slišen, zenice so razširjene - življenje žrtve je v veliki nevarnosti. Lahko pa jo rešiš!

Tukaj je nekaj trikov, ki bodo žrtvi pomagali zdržati, dokler ne prispe reševalno vozilo:

  • Poškodovanec naj uleže na trdno površino (na primer na tla ali pločnik, ne na posteljo z visečo posteljo).
  • Preverite prehodnost zgornjih dihalnih poti (nos, usta, grlo). V primeru prevelikega odmerjanja ponesrečencu najpogosteje dihanje prepreči udrti jezik (to je posledica sprostitve vseh mišičnih skupin) ali bruhanje. Iz ust jih je treba odstraniti s prstom (pred tem je bolje prst oviti s krpo ali povojem).

Sprostitev dihalnih poti, ko se jezik potopi:

  1. Nagnite žrtvino glavo, kolikor je mogoče. Če želite to narediti, položite eno roko pod vrat in nežno potegnite navzgor, z drugo roko pa pritisnite na čelo.
  2. Odprite žrtev usta in štrlite spodnjo čeljust. Če želite to narediti, morate otipati vogale spodnje čeljusti (nahajajo se simetrično tik pod ušesnimi mečkami), jih zgrabiti in potisniti čeljust naprej, tako da sta zgornji in spodnji zob v isti ravnini.

Če se dihanje in delovanje srca nista obnovila, reševalno vozilo pa še ni prispelo, nadaljujte z umetnim dihanjem po metodi usta na usta in zaprto masažo srca. Te tehnike lahko za nekaj časa nadomestijo normalno delovanje pljuč in srca. Pomembno si je zapomniti, da ti organi pri človeku običajno delujejo hkrati, zato je treba umetno dihanje in masažo srca izvajati hkrati.

  1. Globoko vdihni.
  2. Odprite usta žrtve in tesno stisnite njegove ustnice z ustnicami (bolje je, da to storite skozi robec ali kos tkanine).
  3. S prsti mu zaprite nos (sicer bo ves vpihnjen zrak prišel ven skozi nos).
  4. Izdihnite tako, da vpihnete zrak v pljuča žrtve.
  5. S kotičkom očesa nadzorujte pravilnost dihanja (pri izdihu naj se žrtev dvigne prsni koš). Pomanjkanje gibanja prsnega koša kaže, da zrak ne pride v pljuča. V tem primeru še enkrat preverite prehodnost zgornjih dihalnih poti. Po potrebi jih ponovno očistite. Včasih je treba povečati količino vpihanega zraka.
  6. Upoštevati je treba, da žrtvi zagotovite samo "vdih" - "izdih" naj se zgodi brez vaše udeležbe (ni treba poskušati iztisniti zraka iz njegovih pljuč).
  7. Pogostost umetnih vdihov mora biti praviloma 18-20 vdihov na minuto. Manj vdihov ne zagotavlja dovolj kisika.

Ne začnite z masažo srca, če začutite utrip na zapestju žrtve.

Pred začetkom masaže srca žrtvi dajte dva umetna vdiha, prsti ne smejo pritiskati na rebra, roke so iztegnjene v komolčnih sklepih (kar vam omogoča, da uporabite ne le moč rok, ampak tudi težo telesa za pritisnite).

  1. Pokleknite na stran žrtve.
  2. Poiščite žrtvin solarni pleksus; v njenem zgornjem delu je zlahka otipljiv »ksifoidni izrastek« prsnice.
  3. Osnovo dlani ene roke položite čez prsni koš, 3 cm nad "ksifoidnim odrastkom" (roke ne morete premakniti nižje, kjer prsnica prehaja v "meksifoidni proces" - ta krhka kost se zlahka zlomi); Poskusite tudi, da roke ne premikate stran od srednje črte telesa - pritisk na rebra pogosto vodi do njihovih zlomov.
  4. Drugo roko položite na prvo (tako da mali prsti tvorijo kot 45 stopinj), da povečate pritisk.
  5. Začnite z masažo: ritmični potiski so le temelj
  6. Po pritisku ne dvigujte rok od prsnega koša, ampak po potisku popolnoma prenehajte pritiskati, da se prsnica vrne v prvotni položaj.
  7. Število gibov med masažo mora biti v območju 80-100 na minuto.

Če sami izvajate umetno dihanje in zaprto masažo srca, najprej naredite dva umetna vdiha, nato naredite 15 stisov na prsnico. Nato ponovite te korake v prikazanem vrstnem redu. Če imate pomočnika, lahko eden od vas zagotovi navdih, drugi pa masažo. Upoštevajte, da tudi pri skupnem delu vdih in stiskanje potekata v strogem zaporedju, po 1 umetnem vdihu sledi 5 stisov na prsnico (nesmiselno je polniti pljuča z zrakom in hkrati pritiskati na prsni koš) .

Po vsakih 2-5 minutah umetnega dihanja in masaže se morate ustaviti za nekaj sekund, da preverite, ali se je pojavil utrip in ali se je spontano dihanje ponovno vzpostavilo. To je treba storiti pred prihodom reševalnega vozila ali obnovitvijo srčne aktivnosti in dihanja.

Učinkovitost vaših prizadevanj potrjujejo naslednji znaki:

  • Poskus žrtve, da bi sam dihal.
  • Pojav pulza v karotidni ali femoralni arteriji.
  • Nekaj ​​"izboljšave" barve kože.
  • Zoženje zenice.
  • Spontani premiki grla (pri moških tvori izboklino na vratu, ki se običajno imenuje "Adamovo jabolko").

Po obnovitvi pulza in dihanja žrtev obrnemo na bok in mu nekaj položimo pod glavo, da se ne zaduši z bruhanjem.

Prva pomoč pri prevelikem odmerjanju stimulansov

  1. Poskusite se umiriti. Uporabite metodo samohipnoze. Ponovite: »To je prevelik odmerek stimulansa. Ni tako nevaren kot prevelik odmerek opiatov. Zdaj bo minilo.« Globoko vdihnite in izdihnite 10.
  2. Poiščite miren kraj in zavzemite položaj na hrbtu.
  3. Umijte si obraz s hladno vodo, ovijte glavo s hladno, vlažno brisačo. Lahko se tuširate s hladno vodo.
  4. Pijte topel šibek čaj (v nobenem primeru kavo!).
  5. Če se počutite slabše, pokličite rešilca.

Če pri drugem uporabniku opazite znake prevelikega odmerjanja poživil, uporabite enake preproste trike.

V primeru zastoja srca in dihanja pokličite rešilca ​​in začnite z umetnim dihanjem usta na usta in zaprto masažo srca.

Kaj ne storiti pri prevelikem odmerjanju

  1. Žrtve ne postavljajte v hladno kopel - lahko se zaduši. Če še vedno diha, ga dajte pod hladno prho, da ga zbudite. Ostanite z njim in pazite, da vam voda ne pride v nos ali usta.
  2. Ne puščajte ga pri miru, tudi ko ste poklicali rešilca. Če še vedno morate oditi, pazite, da je žrtev v varnem položaju (žrtev naj leži na boku, pod glavo položi blazino ali torbo).

Stroški zdravljenja v naši ambulanti

Storitev Cena
Posvetovanje z zdravnikom pred začetkom zdravljenja Prijavite se Je brezplačen
standardni oddelek Prijavite se 5900 rubljev.
3-posteljna soba Superior Prijavite se 8400 rubljev.
2-posteljna soba Superior Prijavite se 11 000 rubljev.
1 lokalna VIP soba Prijavite se 15 000 rubljev.
Membranska plazmafereza Hemofenix Prijavite se 8900 rubljev.
Hemosorpcija Prijavite se 10 700 rubljev.
TES terapija Prijavite se Je brezplačen
Dostava v bolnišnico Prijavite se Je brezplačen
Nalaganje...Nalaganje...