بروتين سي التفاعلي طبيعي عند البالغين. زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم. هل يتم وصف اختبارات CRP دائمًا؟

ما هو بروتين سي التفاعلي الزائد في الدم وماذا يشير؟ بروتين سي التفاعلي (CRP) هو إنزيم ينتجه الكبد عندما يكون هناك التهاب شديد أو ورم. هذه آلية وقائية من جانب الجهاز المناعي تبدأ عندما يكون هناك خطر جسيم. يشير وجود فائض من بروتين سي التفاعلي في الدم إلى وجود مشاكل واضحة أو خفية في الجسم.

في الآونة الأخيرة ، لم تتمكن الدراسات المعملية من إعطاء مؤشر رقمي دقيق لـ CRP في الدم. كان من الممكن فقط تحديد النتيجة "السلبية" أو "الإيجابية" - من 1 إلى 4 إيجابيات. لكن الكواشف الحديثة وأساليب البحث المحسّنة تسمح لك بإعطاء نتائج أكثر دقة. تعتبر القاعدة من 0 إلى 0.3-0.5 مجم / لتر.

ومع ذلك ، قد تختلف قاعدة بروتين سي التفاعلي في دم النساء في بعض الحالات عن القاعدة ، ولكنها لا تشير على الإطلاق إلى وجود مشاكل. لذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو استخدام بعض وسائل منع الحمل ، يتغير التوازن الهرموني ، ونتيجة لذلك ، هناك زيادة في مستوى بروتين سي التفاعلي. هذه ظاهرة مؤقتة يجب إبلاغ الطبيب بها مسبقًا قبل إجراء الاختبار. يزيد CRP بشكل ملحوظ ، أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، حتى 3.0 مجم / لتر. وفي سن الخمسين ، يجب أن يكون الجنس العادل CRP طبيعيًا دائمًا.

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة في بروتين سي التفاعلي؟

إذا أظهر الاختبار تركيزًا مبالغًا فيه لـ CRP ، فإن هذا الموقف يشير مباشرة إلى وجود بعض الأمراض. فيما بينها:

• تصلب الشرايين؛
• التهاب المفاصل.
• علم أمراض العظام
• عواقب التدخل الجراحي.
• وجود التهابات
• نوبة قلبية؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• حالة ما بعد الصدمة مع الحروق والإصابات الداخلية والخارجية ؛
• الكولاجين.
• داء السكري؛
• عدم توازن البروتين
• نتيجة الكيمياء الحيوية.
• دسليبيدميا تصلب الشرايين.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• السمنة بسبب العوامل الهرمونية.
• عدوى.

أي أن تقييم مستوى بروتين سي التفاعلي لا يشير بحد ذاته إلى مرض معين ، ولكنه يشير إلى وجود مشكلة. لذلك ، هناك حاجة لاختبارات أخرى لإنشاء تشخيص أكثر دقة. يتم إجراء تحليل متكرر لـ CRP عند الحاجة إلى التحكم في مسار العلاج. مع العلاج المناسب ، ستنخفض مستويات البروتين التفاعلي سي.

الظروف الفسيولوجية التي تؤثر على بروتين سي التفاعلي

يسمح لك تحليل CRP بالحصول على نتيجة في غضون دقائق ، لتحديد وجود الالتهاب ، ودرجة شدته. واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. وكذلك يصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. تعتمد مدة العلاج على درجة فائض بروتين سي التفاعلي.

تتأثر التغييرات في مستوى CRP بظروف فسيولوجية مثل:

• أمراض معدية؛
• أمراض الروماتيزم.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• أمراض فطرية
• أمراض الرئة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير وجود فائض من CRP إلى وجود عمليات أورام بدون أعراض. وكذلك ظهور النقائل الورمية.

بروتين سي والحمل

أثناء الحمل ، من المهم جدًا أن يكون كل شيء على ما يرام في الجسم. ويعد تحليل بروتين سي التفاعلي من أهم العوامل للتشخيص المبكر للعمليات الالتهابية. يعتبر من الطبيعي أثناء الحمل زيادة CRP إلى 3.0 مجم / لتر.

ولكن إذا كان المؤشر أعلى ، فهناك مشاكل:

• قد تشير الزيادة التي تصل إلى 10 مجم / لتر إلى وجود تصلب الشرايين.
• الفائض من 10 إلى 30 مجم / لتر هو علامة على الالتهابات الفيروسية والأمراض الروماتيزمية.
• أكثر من 40 إلى 200 ملغ / لتر هي مشاكل أكثر خطورة.

لتحديد تركيز CRP بدقة ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي.

كيفية اجتياز الاختبارات

يتم الحصول على تحليل لـ CRP نتيجة لأخذ عينات الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على تقدير أكثر دقة.يتم إصدار الإحالة من قبل الطبيب المعالج. نتائج البحوث المعملية جاهزة في غضون 9-12 ساعة. في حالات الطوارئ ، يتم إجراء التحليل في غضون 2-3 ساعات.

التحضير للتحليل

من أجل أن يكون مؤشر CRP هو الأكثر دقة ، يجب مراعاة القواعد التالية للتحضير للتحليل:

• لا يمكنك تناول 12 ساعة قبل الإجراء ؛
• في اليوم السابق للعملية ، يجب أن تشرب الماء فقط ، وتتخلى عن القهوة والشاي ، والأطعمة الدهنية والمقلية ، والكحول ؛
• لا تدخن قبل الاختبار بـ 2-3 ساعات ؛
• قبل يوم واحد على الأقل من الإجراء ، لا تكن عصبيًا ، قم بإلغاء النشاط البدني القوي.

يتم الحصول على أدق النتائج مع أخذ عينات الدم في الصباح لتحليلها. إذا كان الشخص يتناول أي أدوية تزيد من مستويات البروتين ، فيجب تحذير مساعد المختبر والطبيب من ذلك.

فك رموز القيم

يشير مستوى تركيز بروتين سي التفاعلي إلى وجود أمراض معينة ، ويمكن للطبيب أن يقوم بالتشخيص اعتمادًا على مؤشرات بروتين سي التفاعلي في الدم. لذلك ، على سبيل المثال:

• الالتهابات الفيروسية ونقائل الورم والالتهابات المزمنة تسبب زيادة في تركيز CRP تصل إلى 10-30 مجم / لتر.
• إذا كنا نتحدث عن عدوى بكتيرية ، وتلف الأنسجة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، وتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي وعدد من الأمراض المزمنة الأخرى ، فسيتم تجاوز مؤشر CRP حتى 40-100 مجم / لتر ، وأحيانًا تصل إلى 200 مجم / لتر.
• مع الإنتان ، والحروق ، والسل ، والتهاب السحايا وغيرها من الالتهابات المعممة الشديدة ، سيصل الفائض من CRP إلى 300-1000 مجم / لتر.

قد تختلف القيم المرجعية في المعامل المختلفة ، لذلك ، يجب أن يتم تفسير التحليل من قبل متخصصين في المؤسسة الطبية التي تم إجراء التحليل فيها.

لا فائض مرضي من القاعدة

في بعض الحالات ، قد يكون البروتين التفاعلي C أيضًا غير طبيعي ، ولكن هذا ليس هو الحال مع المرض. علي سبيل المثال:

• تسمم أثناء الحمل.
• شرب الكحول قبل الاختبار ؛
• استخدام الأدوية الهرمونية.
• استخدام موانع الحمل المركبة ؛
• التدخلات الجراحية
• وجود الغرسات.

في حالة وجود مثل هذه الحالات ، يجب على المريض تحذير الطبيب مسبقًا من ذلك قبل التحليل. منذ تقدير تركيز CRP في الدم قد يكون مبالغا فيه أو التقليل من شأنه.

في بعض الحالات ، قد يتوقف الطبيب مؤقتًا عن استخدام الأدوية الهرمونية من أجل إجراء اختبار CRP. أو قم بتأجيل التحليل حتى يتم الشفاء التام من الشخص. من المهم أيضًا معرفة أنه مع التسمم المبكر عند الأمهات الحوامل ، يكون البروتين التفاعلي C مرتفعًا دائمًا.

CRP إيجابي أو سلبي - القيمة عند النساء

على عكس العديد من الاختبارات الأخرى ، فإن معدل البروتين التفاعلي C هو نفسه بالنسبة للجنس الأقوى والأضعف ، ولا يهم العمر. مع ظهور الطب عالي التقنية والكواشف فائقة الحساسية ، أصبح من السهل تحديد مستوى بروتين سي التفاعلي. تعتبر القاعدة تصل إلى 5 مل / لتر. وتعتبر القيمة الأساسية لـ CRP أقل من 1 مل / لتر. السلبي CRP يعني أن الشخص لا يعاني من التهاب. لكن في بعض الأحيان ، حتى عندما يشعر الشخص بأنه طبيعي تمامًا ، فإن نتيجة التحليل تشير إلى خلاف ذلك. وهذا ليس خطأ على الإطلاق.

تحدث إيجابية CRP دون أي علامات للمرض عند النساء في الحالات التالية:

• مشاكل أمراض النساء (التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، تآكل عنق الرحم ، إلخ) ؛
• أمراض الأورام (سرطان الثدي ، سرطان عنق الرحم ، التي تحدث بدون علامات واضحة) ؛
• التهابات مزمنة طويلة الأمد لا تهتم إلا بوقت معين.

غالبًا ما يكون العامل الواضح في البروتين التفاعلي سي المبالغ فيه هو العدوى المنقولة جنسيًا والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل. لا تقل شيوعًا عن أمراض مثل التهاب البنكرياس والتهاب المرارة المزمن و dysbacteriosis ، إلخ.

تحدث سلبية CRP عند النساء فوق سن الخمسين. إذا كان المؤشر إيجابيًا فجأة ، فهناك احتمال كبير لحدوث نوع من الالتهاب.

هل يتم وصف اختبارات CRP دائمًا؟

لا يتم تضمين تحليل البروتين التفاعلي C في معيار التشخيص.

يوصف في حالات معينة:

• شكوك حول تفاعلات المناعة الذاتية.
• صعوبات في تحديد التشخيص.
• تلف الكبد؛
• تصلب الشرايين التدريجي
• التغيرات المرضية في داء السكري.
• خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• السيطرة على حالة الجسم بعد زرع الأعضاء ؛
• مراقبة العلاج من تعاطي المخدرات.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.

من المهم أن تتذكر أن مستوى البروتين التفاعلي سي غير الطبيعي هو مجرد عرض. ويتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس دراسات أخرى. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب لاستعادة الصحة.

بمساعدة المؤشرات في التحليل الكيميائي الحيوي للدم ، ولا سيما CRP ، يصبح التشخيص في الوقت المناسب للأمراض ممكنًا. في ظل وجود عمليات التهابية في الجسم ، تساعد دراسة من هذا النوع على اكتشافها.

تكون عملية التعرض كما يلي: يتفاعل البروتين التفاعلي الحساس مع بؤرة الالتهاب. بفضل هذه القيمة ، يتم تحديد الكمية الدقيقة الموجودة في دم الإنسان. مع زيادة هذا المؤشر ، يتغير البروتين بطريقة مماثلة.

وظيفة البروتين التفاعلي

يجدر فهم دور مستوى بروتين سي التفاعلي في جسم الإنسان. يقوم بالحمل الوظيفي للواقي الذي يحارب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل فعال. إنه بمثابة نوع من الحاجز الذي يمنع تغلغلها في الداخل.

هناك عدة عوامل تؤثر على هذه العملية:

• عند الكشف عن نخر الأنسجة ، أو في حالة ما قبل الاحتشاء ؛
• في حالات الإصابة ، أضرار جسيمة ؛
• وجود أورام ذات طبيعة مختلفة من المظاهر.

تشير هذه الأسباب إلى تلف الأعضاء. في هذه الحالة ، يشير الجسم إلى حدوث خلل في الكبد. هذا يعزز إنتاج البروتين. بعد 6 ساعات من هجوم الطبيعة المعدية ، تزداد عملية تخليق مكون البروتين بشكل ملحوظ. بعد يوم ، ستكون قيمة تحليل CRP أعلى بعدة مرات من القاعدة.

تشمل الوظائف الأخرى إزالة الأحماض الدهنية ، وكذلك عملية معالجة الليزوفوسفوليبيدات من الجسم. تحدث العملية في المرحلة النشطة من البروتين. هذا يساهم في تحفيز البلعمة الخلوية. وبالتالي ، هناك تأثير مباشر على جهاز المناعة.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المؤشر يشير إلى مستوى البروتين في دم الإنسان. بفضل دراسة أهميتها ، يمكن التشخيص المبكر للمرحلة الأولى من الالتهاب.

ضرورة التعيين

التحليلات ضرورية لتحديد انحرافات بعض المؤشرات ، للحصول على صورة سريرية كاملة للمرض. أي أن فحص الدم CRP يساعد في تشخيص بداية العملية الالتهابية. اعتمادًا على الانحراف والخصائص الفردية ، يصف الأخصائي مسارًا للعلاج.

الأهمية! عند تشخيص مرض ما وتقييم مؤشرات محددة ، فإن التوقيت مهم. خلال هذه الفترة ، يمكن تحديد تطور الأمراض المعدية الخطيرة.

بفضل التشخيص المبكر ، يتحمل المريض مسار العلاج بسهولة أكبر ويتعافى بشكل أسرع.

مع التفاقم ، يكون مستوى البروتين الخاص أعلى بعدة مرات. بسبب الزيادة الكبيرة في القيم ، يتم تحديد طبيعة مسار العملية المعدية. قد يظل البروتين عند المستوى ، أو يتجاوز معدله في حالة تلف الكائنات الدقيقة الفيروسية.

خلال الهجمات البكتيرية ، تزداد قيمة البروتين بشكل ملحوظ.

يشرع فحص من هذا النوع:

• إذا لزم الأمر ، قم بتقييم نشاط العدوى ، وحدد درجة تطور العملية الالتهابية ؛
• لمراقبة فعالية العلاج الموصوف من قبل أخصائي ؛
• في الحالات التي يكون من الضروري فيها الكشف عن رفض الأنسجة أو الأعضاء الفردية بعد الزرع ؛
• يتم وصف الإجراء لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

هناك عدة أسباب عندما يكون إجراء اجتياز التحليل ضروريًا:

• عند الحدوث
• مع ظهور الأعراض المميزة للأمراض المزمنة ؛
• في حالة احتشاء عضلة القلب.
• في حالة حدوث رد فعل تحسسي شديد.

بمساعدة دراسة معملية ، يصبح من الممكن تقدير كمية البروتين التفاعلي. لأغراض وقائية ، يتم وصف هذا الإجراء لكبار السن. يقلل إجراء الأمان هذا من خطر الإصابة بمرض السكري أو النوبة القلبية.

قياس البروتين

لتحديد مستوى البروتين التفاعلي ج ، يتم حساب كمية ملغم / لتر من الدم. تجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الأصحاء لا يوجد بروتين في الدم ، وقد تكون هناك حالات ذات تركيزات منخفضة جدًا. على وجه الخصوص ، بالنسبة لجسم الطفل ، تعتبر قيمة 2 مجم / لتر طبيعية. القاعدة بالنسبة للبالغين هي قيمة لا تتجاوز 5.

من أجل تحديد قيمة التحليل ، من الضروري مقارنة مستوى CRP في اختبار الدم البيوكيميائي مع أعراض المريض. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الانحراف:

• عند تقييم قيمة أقل من 1 مجم / لتر ، لا يوجد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، تقترب القيمة من المستوى الأمثل ؛
• تعتبر قيمة عالية من 1 إلى 3 ، وهذا يشير إلى إمكانية الإصابة بالأمراض ؛
• حالة خطيرة على جسم الإنسان هي مؤشر يتجاوز 3 ملغ / لتر. تشير حالة من هذا النوع إلى حدوث مضاعفات أو مخاطر عالية للتغيرات المرضية في جسم الإنسان ؛
• المؤشر الذي من الضروري طلب المساعدة فورًا ، دراسة أكثر تفصيلاً في حدود 3 - 10. يشير هذا المستوى إلى مرحلة حادة من تطور المرض.

للتشخيص النوعي لمستويات بروتين سي التفاعلي ، يتم استخدام alpha-1-antitrypsin واختبار Veltman.

فك التشفير الذاتي للتحليل

من الملاحظ أن معيار اختبار الدم CRP يشير إلى الحالة الصحية الطبيعية ، حالة المريض الصحية. مع وجود انحرافات في مستوى البروتين التفاعلي ، هناك خطر ظهور وتطور وزيادة تفاقم العمليات المرضية الخطيرة.

من بين أسباب انحراف معلمات المؤشر:

• وجود الأورام.
• مع الداء النشواني ، تشخيص مرض الشريان التاجي.
• تشمل هذه القائمة داء السكري.
• اضطرابات الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، القرحة أو التهاب المعدة.
• مع قلة العدلات وارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض أخرى.

يتأثر ظهور تفاعل مع البروتين بنمط حياة غير صحي ، أو زيادة الوزن ، أو انتهاك الخلفية الهرمونية للإنسان.

لوحظت مستويات عالية من CRP أثناء الحمل. قد تتأثر الأخطاء في الدراسة بالتحضير غير المناسب لهذا الإجراء. يمكن أن يُعزى التدخين ، أو تناول الأدوية الهرمونية ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة إلى هذه القائمة.

بعد اختفاء أعراض مسار المرحلة الحادة من المرض ، توصف دراسة. من المهم أن تستعد بشكل صحيح. يتم التحليل في الصباح على معدة فارغة. من المهم تناول الطعام لآخر مرة قبل الإجراء بـ 10-12 ساعة. يمكنك شرب الماء قبل التبرع بالدم من الوريد.

بالإضافة إلى التدخين والمواد الهرمونية أو تناول المشروبات الكحولية ، يؤثر إجراء الأشعة السينية أو التصوير الفلوري. تؤثر الإجراءات الأولية ، وكذلك تناول البروتين الصناعي ، على تشويه النتائج النهائية.

الموجودات

قبل اجتياز التحليل ، من المهم الاقتراب بوعي من الإعداد. القضاء على الإجهاد البدني والعاطفي والتدخين وتعاطي الكحول والمواد الهرمونية.

CRP هو بروتين طور حاد كلاسيكي يعتبر أكثر العلامات المختبرية حساسية للعدوى والالتهاب وتلف الأنسجة. من الناحية الهيكلية ، ينتمي CRP إلى عائلة البنتراكسين مع MM من 115-135 كيلو دالتون ؛ ويتكون من خمس وحدات فرعية متطابقة غير ببتيد غير غليكوزيلاتي تشكل بنية خماسية تشبه القرص الدوري. يحدث تخليق CRP في خلايا الكبد ويتم تنظيمه بواسطة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، بشكل أساسي IL-6 ، وكذلك IL-1 و TNFα. يبلغ عمر النصف لـ CRP 19 ساعة وهي قيمة ثابتة في الظروف العادية والمرضية. على خلفية الالتهاب أو العدوى أو الإصابة الرضحية ، تزداد مستويات بروتين سي التفاعلي بسرعة 100 مرة أو أكثر. يزيد مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم عن 5 مجم / لتر بالفعل بعد 6 ساعات من تفعيل تركيبه في خلايا الكبد ، ويصل إلى القيم القصوى بعد 24-72 ساعة) ، والعدوى الجهازية الفطرية والفيروسية (10-30 مجم / مجم / ل) ؛ مرض السل؛ الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، ألم العضلات الروماتيزمي ، مرض رايتر ، مرض كرون ، الحمى الروماتيزمية ، حمامي عقدية ، حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية) ؛ نخر (احتشاء عضلي ، ورم خبيث ، التهاب البنكرياس الحاد) ؛ الإصابات (التدخلات الجراحية والحروق والكسور) ؛ الأورام الخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية ، والسرطان ، والساركوما). لوحظ زيادة طفيفة أو مستوى طبيعي لـ CRP في الدم في بعض أمراض المناعة الذاتية ، والتهاب القولون التقرحي ، وسرطان الدم ، والتطعيم مقابل رد فعل المضيف.

يُعتقد أنه في حالة عدم وجود أسباب واضحة (العدوى ، الصدمات ، الأورام ، أمراض المناعة الذاتية) ، قد تعكس الزيادة الطفيفة في تركيز البروتين التفاعلي C في الدم التهابًا تحت الإكلينيكيًا مزمنًا لجدار الأوعية الدموية المرتبط بتصلب الشرايين. تم العثور على ارتباط إيجابي بين مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم وعوامل الخطر الكلاسيكية وعلامات تصلب الشرايين (العمر ، التدخين ، مؤشر كتلة الجسم ، ضغط الدم ، الكوليسترول الكلي ، تيراغرام ، الهوموسيستين ، الفيبرينوجين ، ديمر). وفقًا للمفاهيم الحديثة ، حتى الزيادة الطفيفة في تركيز CRP هي عامل خطر محتمل مستقل لمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

اعتمادًا على الغرض من الدراسة ، يتم تحديد تركيز CRP بالطرق الكلاسيكية والحساسة للغاية. تم تصميم الطرق الكلاسيكية لاكتشاف المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي في الالتهابات الحادة وتلف الأنسجة ضمن نطاق تركيز يتراوح من 5 إلى 500 مجم / لتر. يقيس اختبار CRP (hsCRP) شديد الحساسية تركيزات CRP أقل من 5 مجم / لتر ويستخدم لتقييم مستويات hsCRP القاعدية ومخاطر السيرة الذاتية المرتبطة بها.

يعد تحليل البروتين التفاعلي سي (CRP) بالطرق التقليدية اختبارًا مفيدًا للكشف عن الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ؛ تقييم نشاط العملية المرضية في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم وغيرها من الأمراض الالتهابية المزمنة ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ؛ مراقبة ورصد فعالية العلاج للعدوى البكتيرية والفيروسية ، بما في ذلك العدوى المتداخلة في مرض الذئبة الحمراء وغيرها من الأمراض مع استجابة طفيفة أو معدومة في المرحلة الحادة ؛ التشخيص التفريقي للأمراض الالتهابية المزمنة (مرض الذئبة الحمراء والالتهاب الرئوي الحاد ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي). يعد تحديد المستوى الأساسي لـ hsCRP أمرًا مهمًا في التقسيم الطبقي للمرضى المصابين بأمراض الروماتيزم وفقًا لدرجة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الزيادة في تركيز CRP القاعدية بأضرار مدمرة شديدة في المفاصل. منذ عام 2010 ، يعمل CRP كمعيار تصنيف مختبري لـ RA.

يتوافق التركيز الأساسي لـ hsCRP الأقل من 1 مجم / لتر مع انخفاض ، 1-3 مجم / لتر - إلى متوسط ​​، أكثر من 3 مجم / لتر - إلى مخاطر القلب والأوعية الدموية العالية. يرتبط مستوى hsCRP من 3 إلى 10 مجم / لتر بالتهاب تحت الإكلينيكي ، وأكثر من 10 مجم / لتر - مع التهاب دائم جهازي.

مؤشرات للبحث

• الأمراض الالتهابية المزمنة: تقييم نشاط العملية المرضية ، ومراقبة فعالية العلاج ؛
• الأمراض المعدية: تشخيص ومراقبة فعالية العلاج ؛
• الأورام.
• تلف الأنسجة
• تحديد مخاطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى تصلب الشرايين والسكري.

طريقة البحث.تشمل الطرق التقليدية لتحديد CRP الانتشار المناعي الشعاعي ، وقياس التعرق المناعي ، وقياس الكلى المناعي. تعتمد طريقة hsCRP على زيادة الحساسية التحليلية للطرق الكيميائية المناعية بمقدار 10 مرات أو أكثر باستخدام كواشف خاصة.

زيادة القيم

• الأمراض الحادة:
  • عدوى بكتيرية؛
  • تعفن الأطفال حديثي الولادة.
  • عدوى فيروسية؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة
• نخر الأنسجة:
  • احتشاء عضلة القلب والرئة والكلى وأعضاء أخرى.
  • التهاب البنكرياس الحاد؛
  • أمراض الأورام ، النقائل.
• الأمراض المزمنة.

غالبًا ما ينظر الطبيب إلى البروتين التفاعلي C في اختبارات الدم جنبًا إلى جنب مع ESR لتحديد إمكانية حدوث عملية التهابية في الجسم في المرحلة الحادة. بدأ استخدام تحليل وجود بروتين سي التفاعلي في الدم منذ الثلاثينيات من القرن العشرين. السمة المميزة لهذا البروتين هي الاستجابة السريعة لظهور المرض. يرتفع المستوى بالفعل في غضون 6 إلى 12 ساعة بعد ظهور المرض ، حيث لا تزال هناك أعراض.

"العلامة الذهبية" هي ما يسميه الأطباء بروتين سي التفاعلي لقدرته على اكتشاف المرحلة الحادة من عملية الالتهاب. ولإسعاد نفس الأطباء ، يمكن الآن الحصول على نتائج الاختبارات في نصف ساعة (في بعض الحالات ، في غضون ساعة) بدلاً من يوم واحد بسبب إدخال التقنيات الحديثة. مع هذه السرعة في معالجة فحص الدم ، بالإضافة إلى تشخيص المرض ، من الممكن أيضًا مراقبة عملية العلاج.

CRP (CRP هو اختصار لبروتين C-Reactives) هو بروتين موجود في بلازما الدم وينتج في الكبد. إنه ينتمي إلى مؤشرات المرحلة الحادة من الالتهاب.

يتم تنشيط تخليق البروتين التفاعلي C أثناء تطور عملية التهابية لأي توطين في جسم الإنسان. الآلية الرئيسية لعمل هذه العلامة هي تفاعل هطول الأمطار مع عديد السكاريد C من المكورات الرئوية والبكتيريا الأخرى ، الفطريات بالفعل في المراحل الأولى من الحالة المرضية.

الخصائص الرئيسية لـ SRB هي:

• حساسية أعلى للالتهابات على عكس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• يتفاعل في غضون 4-6 ساعات بعد التعرض للممرض أو تطور حالة مرضية (أي حالة التكوين غير المعدية).
• يمكن تشخيص التغييرات في المؤشرات بالفعل خلال اليوم الأول من المرض.

تقدم الأدبيات الطبية الحديثة دليلًا على وجود نوعين من البروتين التفاعلي C:

• أصلي (خماسي ، يتكون من 5 وحدات فرعية) بروتين - هذه العلامة المعروفة للجميع باسم CRP نفسه.
• يتميز البروتين الجديد (أحادي ، يتكون من وحدة فرعية واحدة) بحركة أسرع ، وتقليل وقت تراكم الصفائح الدموية ، والقدرة على تنشيط وتركيب المواد البيولوجية.

توجد مستضدات البروتين الأحادي على سطح الخلايا الليمفاوية والبلازما ، الخلايا القاتلة. مع التطور الحاد للالتهاب ، يتحول البروتين التفاعلي C المعتاد إلى بروتين أحادي ، له بالفعل جميع التأثيرات الكامنة في CRP.

كمرجع.في جسم الشخص السليم والمريض ، فإن هذا الزناد الالتهابي وتركيزه مسؤولان عن أهم وظائف المناعة.

وظائف البروتين التفاعلي سي

نظرًا لأن هذه العلامة مدرجة في مجمع مؤشرات المرحلة الحادة الرئيسية للالتهاب ، فإنها تتميز بالوظائف التالية:

• إن أهم واجب لـ CRP هو المشاركة في تطبيق المناعة الفطرية الخلطية. يتحقق هذا التأثير من خلال ردود الفعل المناعية المتسلسلة المعقدة ، والتي توفر صلة قوية بين المناعة الفطرية والمكتسبة:
  • تدمير أغشية الخلايا السليمة بواسطة العامل الممرض ، والعامل المرضي الآخر. هذا يؤدي إلى موت الخلايا. تهاجر الكريات البيض والخلايا البلعمية إلى مثل هذه البؤر.
  • يبدأ الآن رد فعل محلي لاستخدام الخلايا الميتة ، مما يؤدي إلى حدوث تفاعل التهابي. في أماكن مثل هذه التفاعلات ، تتراكم العدلات أولاً ، ثم تتراكم الخلايا الأحادية ، من أجل امتصاص العناصر الأجنبية ، لتعزيز تخليق الوسطاء ، والتي يبدأ من خلالها إنتاج بروتين سي التفاعلي بشكل مكثف.
  • بعد ذلك ، يبدأ التكوين المتسارع لجميع مكونات المرحلة الحادة.
  • في هذه المرحلة ، تدخل الخلايا اللمفاوية التائية في التفاعل ، والتي ، استجابةً لإيصال المستضدات بواسطة الضامة إلى العقد الليمفاوية ، تتعرف على الهياكل المستضدية وتنقل المعلومات إلى الخلايا الليمفاوية البائية. من هذه اللحظة يبدأ التكوين النشط للأجسام المضادة ، وهو رابط رئيسي في المناعة الخلطية. في كل هذه المراحل ، يشارك بروتين سي التفاعلي في التفاعلات.
  • بالفعل في غضون 10-12 ساعة ، تنمو مستويات CRP في الدم بسرعة ، مما يؤكد وظائفها الرئيسية - المضادة للالتهابات والحماية.
• له خصائص ، مثل الغلوبولين المناعي G ، والذي يتجلى من خلال القدرة على تنشيط النظام التكميلي مع تراكم الصفائح الدموية.
• يسبب انحلال كريات الدم الحمراء أثناء الالتهاب المرتبط بالوحدات المرضية.
• في بؤرة العملية المعدية ، يتم تثبيط تأثير منتجات تسوس مسببات الأمراض.

كيف يتم التحليل

لتقييم شدة الالتهاب ، من الضروري أخذ دم وريدي على معدة فارغة في الصباح ، في المصل الذي يتم تحديد بروتين C التفاعلي منه خلال دراسة كيميائية حيوية.

كمرجع.الطريقة الرئيسية لتحديد البروتين التفاعلي C هي القياس المناعي ، والتي يتم من خلالها اكتشاف تلك القيم التي تقل عن 0.5 مجم / لتر.

وتجدر الإشارة إلى أن فحص الدم لتحديد بروتين سي التفاعلي ليس إلزامياً للجميع. يتم إجراء هذا الاختبار وفقًا لبعض المؤشرات.

اقرأ أيضا ذات الصلة

إذا كان ألفا أميليز مرتفعًا في الدم ، الأسباب والتوصيات

مؤشرات للتحليل

كما هو الحال مع كل علامة ، يتميز تحديد CRP بظروفه الخاصة التي يلزم فيها إجراء دراسة:

• تقييم مخاطر أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى.
• إذا كان المرضى يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم تقييم تشخيص مثل هذه المضاعفات مثل الموت القلبي المفاجئ ومتلازمة الشريان التاجي الحادة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
• تقييم اتساع منطقة نقص التروية والنخر في احتشاء عضلة القلب.
• تحليل فعالية العلاج.
• الوقاية من المضاعفات.
• تشخيص الالتهابات الحادة.
• السيطرة على تطور مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف.
• تشخيص الأورام.
• تحديد المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
• مراقبة ديناميات أمراض النسيج الضام المنتشرة وتقييم علاجها.
• التشخيص التفريقي بين العدوى الفيروسية والبكتيرية.
• مع شكاوى من آلام طويلة في المفاصل ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وآلام في الظهر والعضلات ، وكذلك مع تضخم الغدد الليمفاوية.

عند تقييم البيانات التي تم الحصول عليها ، من الضروري البناء على القيم المعيارية لفئات مختلفة من الأشخاص.

في البالغين الأصحاء ، لا يتم اكتشاف البروتين التفاعلي C في الدم عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي أو يُسمح به
لا يزيد المؤشر عن 5-10 مجم / لتر (حسب مصادر مختلفة).

من أجل التفسير الصحيح للبيانات التي تم الحصول عليها ، يجب مراعاة العوامل التالية:

• سن.
• الحالة الفسيولوجية للإنسان.
• وجود الامراض.

معيار.المؤشرات العادية حاليًا هي:

• الرجال والنساء البالغون - لا يزيد عن 10 ملجم / لتر.
• النساء الحوامل - لا يزيد عن 20 ملغم / لتر.
• حديثو الولادة - يجب ألا يتجاوز المؤشر 15 مجم / لتر
• الأطفال - ما يصل إلى 10 مجم / لتر.
• المدخنون - تركيز يصل إلى 20 مجم / لتر.
• الرياضيون ، خاصة بعد النشاط البدني المكثف - لا يزيد عن 60 ملجم / لتر.

بالإضافة إلى مراعاة أرقام الاختبار العادية ، من الضروري مراعاة بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على بيانات التحليل.

العوامل المؤثرة على مستوى بروتين سي التفاعلي

هناك عدد من الظروف التي تتغير فيها صورة البيانات التي تم الحصول عليها.
لهذا السبب ، قبل إجراء التحليل ، من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بالأسباب التي قد تؤثر على نتيجة الدراسة:

• استخدام موانع الحمل.
• العلاج بالأدوية الهرمونية.
• حمل.
• نشاط بدني مكثف.
• سن.

نظرًا لأن البروتين التفاعلي C هو مؤشر على المرحلة الحادة من الالتهاب والاضطرابات المرضية في الجسم ، فمن الضروري تحديد المصدر الذي تسبب في التغيير في مستويات الاختبار.

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو علامة ذهبية مسؤولة عن وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

يسمح لك تحليل هذا العنصر بتحديد العدوى أو الفيروس في الجسم في مرحلة مبكرة.

تحدث زيادته في غضون 6 ساعات من بداية العملية الالتهابية ، ولكن قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية لإجراء تشخيص دقيق.

ما هذا؟

بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مؤشر على وجود التهاب حاد. ينتج عن طريق الكبد ، ويتم ذلك أثناء العمليات النخرية والتهابات في أي جزء من الجسم. في التشخيص السريري ، يتم استخدامه مع ESR ، ولكن لديه حساسية أعلى.

لا يمكن اكتشاف البروتين التفاعلي إلا باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي. يزداد في الدم بعد 6-12 ساعة من بداية العملية المرضية. يستجيب CRP جيدًا للطرق العلاجية ، مما يجعل من الممكن متابعة مسار العلاج بتحليل بسيط.

على عكس ESR ، يأخذ البروتين التفاعلي C القيم الطبيعية فور إزالة العمليات الالتهابية وتطبيع حالة المريض. يمكن أن تستمر قيم ESR العالية ، حتى بعد العلاج الناجح ، لمدة شهر أو أكثر.

الإجراء C - البروتين التفاعلي (بروتين)

مؤشرات لتنفيذ

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد كمية البروتين التفاعلي من أجل:

• حساب مخاطر حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بعد الفحص الطبي للمرضى المسنين.
• فترة ما بعد الجراحة.
• تقييم فعالية العلاج الدوائي.
• تشخيص أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
• يشتبه الورم.
• أمراض معدية.

عادة ما توصف دراسة مختبرية لـ CRP للأمراض الالتهابية الحادة ذات الطبيعة المعدية. كما أنه يساعد في الكشف عن أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.يوصف للاشتباه في الأورام والسرطان.

كيف يتم تحديد بروتين سي التفاعلي؟

يتم تحديد البروتين التفاعلي C من خلال اختبار الدم البيوكيميائي. لهذا ، يتم استخدام اختبار اللاتكس على أساس تراص اللاتكس ، والذي يسمح لك بالحصول على نتيجة في أقل من نصف ساعة.

يمكنك إجراء التحليل في أي مختبر تقريبًا. يعد Invitro أحد أشهر المختبرات في جميع مدن روسيا ، حيث سيساعدك المتخصصون في الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة بعد أخذ عينات الدم.

يلعب تركيز البروتين التفاعلي دورًا مهمًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية .

في مثل هذه الحالة ، لا يرضى أطباء القلب بالطرق المعتادة للكشف عن البروتين التفاعلي ، ويلزم استخدام قياس hs-CRP عالي الدقة ، والذي يتم دمجه مع طيف دهني.

يتم إجراء دراسة مماثلة مع:

• أمراض الجهاز الإخراجي.
• الحمل الصعب.
• السكرى.
• الذئبة الحمامية.

المهام

البروتين التفاعلي هو منبه للمناعة يتم إنتاجه أثناء العمليات الالتهابية الحادة.

في عملية الالتهاب ، ينشأ نوع من الحاجز الذي يوضع الميكروبات في مواقع غزوها.

هذا يمنعهم من دخول مجرى الدم والتسبب في مزيد من العدوى. في هذا الوقت ، يبدأ إنتاج مسببات الأمراض التي تدمر العدوى ، والتي يتم خلالها إطلاق بروتين تفاعلي.

تحدث الزيادة في البروتين التفاعلي بعد 6 ساعات من ظهور الالتهاب وتصل إلى أقصى حد لها في اليوم الثالث. أثناء الأمراض المعدية الحادة ، يمكن أن يتجاوز المستوى القيمة المسموح بها بمقدار 10000 مرة..

بعد توقف التفاعل الالتهابي ، يتوقف إنتاج البروتين التفاعلي وينخفض ​​تركيزه في الدم.

يؤدي SRB الوظائف التالية:

• تسريع حركة الكريات البيض.
• تفعيل النظام التكميلي.
• إنتاج الإنترلوكين.
• تسريع البلعمة.
• تتفاعل مع الخلايا الليمفاوية B و T.

وظائف C - البروتين التفاعلي

بروتين سي التفاعلي طبيعي

يتم إجراء التغيير في المؤشرات في mg. لكل لتر. إذا لم تكن هناك عمليات التهابية في جسم شخص بالغ ، فإن البروتين التفاعلي لا يوجد في دمه.لكن هذا لا يعني أنه غير موجود في الجسم على الإطلاق - تركيزه منخفض جدًا بحيث لا يمكن للاختبارات تحديده.

يتم عرض المعايير للبالغين والأطفال في الجدول:

عندما يتم تجاوز البروتين التفاعلي بأكثر من 10 ، يتم إجراء عدد من الدراسات الأخرى لتحديد سبب العملية الالتهابية. من الضروري توخي الحذر بشكل خاص عند المعدلات المرتفعة عند حديثي الولادة والأطفال ، والتي تشير إلى وجود خلل وظيفي في الجسم.

يكتشف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أيضًا الالتهاب ، ولكن ليس في مرحلة مبكرة. معايير مؤشرات ESR لها بعض الاختلافات:

يشارك CRP المرتفع في تكوين تصلب الشرايين

ESR هي طريقة أقدم وأبسط للكشف عن الالتهاب.، والتي لا تزال تستخدم في العديد من المختبرات حتى اليوم. يعد اختبار البروتين الإبداعي أكثر دقة ويسمح لك بالحصول على نتيجة موثوقة بالفعل في مرحلة مبكرة من عملية الالتهاب.

يوضح الجدول مزايا تحليل البروتين التفاعلي C مقارنةً بـ ESR:

يتم عرض التشخيص التفريقي في الجدول:

أسباب الزيادة

يشير ارتفاع البروتين التفاعلي إلى وجود أمراض التهابية ومعدية. اعتمادًا على درجة الزيادة في المؤشرات ، يمكن الاشتباه في مرض أو آخر.

الأسباب	الفهرس ، ملغم / لتر
عدوى معدية حادة (بعد الجراحة أو المستشفى)	80-1000
عدوى فيروسية حادة	10-30
تفاقم مرض التهابي مزمن (التهاب المفاصل ، التهاب الأوعية الدموية ، داء كرون)	40-200
الأمراض المزمنة البطيئة + أمراض المناعة الذاتية	10-30
آفات الأنسجة غير المعدية (الصدمة ، الحروق ، السكري ، فترة ما بعد الجراحة ، النوبة القلبية ، تصلب الشرايين)	يعتمد على شدة تلف الأنسجة (كلما زاد ، زاد CRP). يمكن أن تصل إلى 300.
الأورام الخبيثة	زيادة بروتين سي التفاعلي في الدم تعني أن المرض يتقدم ويتطلب علاجًا عاجلاً.

هناك الكثير من الأسباب لزيادة البروتين التفاعلي سي ، وكلما زادت خطورة علم الأمراض ، ارتفعت المعدلات.

قد تشير مستويات البروتين العالية إلى:

بعد التدخلات الجراحية ، تزداد قيمة CRP بشكل خاص في الساعات الأولى ، وبعد ذلك يحدث انخفاض سريع. حتى الوزن الزائد للجسم يمكن أن يسبب زيادة في البروتين التفاعلي.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للزيادة الطفيفة ما يلي:

حمل.

تناول الأدوية الهرمونية.

التدخين.

يشار إلى الزيادة في CRP في التهاب اللوزتين في الجدول:

في أغلب الأحيان ، يرتفع البروتين التفاعلي بسبب الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.

يمكنك تحديد السبب الدقيق لزيادة المؤشرات من خلال الأعراض الإضافية ، وإذا كانت غائبة تمامًا ، فسوف يعرض الاختصاصي اجتياز عدد من الدراسات الأخرى:

اختبار hs-CRP شديد الحساسية

للكشف عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يتم إجراء اختبار hs-CRP شديد الحساسية. يسمح لك باكتشاف حتى زيادة طفيفة في البروتين ، مما يساعد بلا شك في حساب مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عند النساء والرجال ، غالبًا ما يتم تحديد مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام اختبار الكوليسترول. يُظهر اختبار Hs-CRP بيانات أكثر دقة ويساعد على بدء العلاج في مرحلة مبكرة.لا غنى عنه في مراقبة فعالية العلاج ومسار المرض.

تحليل البروتين التفاعلي سي مهم لتشخيص واكتشاف الأعطال في الجسم. يسمح لك بتحديد وجود أمراض خطيرة في المرحلة الأولية ومراقبة فعالية التدابير العلاجية. على عكس ESR ، يعطي تحليل CRP نتيجة أكثر دقة ويراقب أدنى التغيرات في الجسم.

فيديو: بروتين سي التفاعلي 10