التعقيم: أوضاع، طرق. التعقيم كوسيلة للتطهير. درجات حرارة عالية التعقيم

التعقيم - (من LAT. ضمان) هو التدمير الكامل ل M / O ونزاعهم من خلال تأثير كل من العوامل والمواد الكيميائية المادية. يتم التعقيم بعد تطهير PSO ومراقبة جودة PSO. التعقيم هو الرابط الأكثر أهمية، آخر حاجز لمنع الشريعة في LPU. يحمي المريض من أي عدوى.

وثائق تنظيم أساليب التعقيم.

يجب أن نتذكر أن التعقيم، من الضروري معرفة وتكون قادرة على تطبيق القوانين والتعليمات والقواعد وما إلى ذلك المستندات المنهجية المفيدة في مجال السلامة المعدية. حاليا، معيار الصناعة (OST. 42-21-8-85، تحديد الأساليب، وسائل التعقيم وطرق التعقيم وتطهير منتجات المنتجات الطبية، التي تستكمل حسب الطلب رقم 408 "تعليمات منهجية للتطهير، PSO والتعقيم، البنود الطبية "، والتي وافقت عليها وزارة الصحة في روسيا يوم 30 ديسمبر 1998. №uu-287-113. هذه الوثائق إلزامية وتحديد لجميع وحدة الميلاد وتقديم مجموعة واسعة من الأموال وأساليب الأنسب في الظروف من هذا LPU. تعرض التعقيم لجميع المنتجات على اتصال مع سطح الجرح على اتصال مع المستحضرات الدموية أو الحقن والأنواع الفردية من الأدوات الطبية، والتي في اتخاذ اتصالات مع الأغشية المخاطية قد تسبب الضرر. "العقم" هي حالة المنتج الطبي عندما لا تحتوي على M / O.

طرق التعقيم التمييز:

- جسدي - بدني (الحرارية): Steam، هواء، أنيق؛

- المواد الكيميائية: الغاز، الاستعدادات الكيميائية، الإشعاع؛

- البلازما والأوزون (المجموعة الكيميائية).

يعتمد اختيار هذا أو طريقة التعقيم على خصائص الكائن والطريقة نفسها - مزاياها وعيوبها. تعقيم المنتجات الموجودة في التعبئة والتغليف مع الأنظمة اللامركزية أو المركزية، وكذلك في المؤسسات الصناعية المنتجة للتطبيق الداخلي. لا يتم تعقيم أي منتجات تعبئة فقط مع نظام LPU لامركزي. طرق التعقيم البخارية والهواء هي الأكثر شيوعا في LPU.

التعقيم: البخار والهواء والغاز.

طريقة البخار:

موثوقة غير سامة وغير مكلفة، يضمن العقم ليس فقط السطح، ولكن أيضا المنتج بأكمله. يتم تنفيذها في درجة حرارة منخفضة نسبيا، ولها تأثير لطيف على المواد التي تتم معالجتها، مما يتيح لك تعقيم المنتجات في الحزمة، والتي تمنع خطر إعادة فحص م / س.

عامل تعقيم في هذه الطريقة - البخار المشبعة بالماء تحت الضغط الزائد.

أوضاع التعقيم:

الوضع الأول (الرئيسية) - T 132 0، 2 ATM.، 20` - مصمم لمنتجات من Boszya، الشاش، الزجاج، بما في ذلك المحاقن مع علامة "200 0 ج"، ومنتجات مقاومة للتآكل.

الوضع الثاني (لطيف) - T 120 0، 1.1 الصراف الآلي.، 45`، الموصى بها للمنتجات المصنوعة من المطاط الرقيق، اللاتكس، البولي ايثيلين عالي الكثافة.

الوضع الثالث - T 134 0، 2 ATM.، 5`.

شروط التعقيم: جميع المنتجات المعقمة من قبل العبارة تحت الضغط، وصناديق التعبئة والتغليف مسبقا (Bixes أو الحاويات). مع مرشح أو بدون مرشحات، حزم كرافت، إلخ. الحزمة المخصصة لتعقيم البخار.

شروط تخزين منتجات التعقيم تعتمد على الحزمة:

المنتجات، معقمة في صناديق التعقيم دون مرشح (شرطي) - 3 أيام (72 ساعة)؛

في صناديق التعقيم مع مرشح (CF) - ما يصل إلى 20 يوما، شريطة تغيير مرشح شهري؛

في التعبئة والتغليف لينة مزدوجة من نسيج القطن، ورقة الحرفية - 3 أيام. (72 ساعة).

طريقة عيوب:

يسبب أدوات التآكل من المعادن غير المستقرة؛

تحول إلى مكثفات، يرطب المنتجات المعقمة، وبالتالي تحسين ظروف التخزين وزيادة خطر إعادة الفحص M / O.

طريقة هواء.

تعقيم وكيل - الهواء الساخن الجاف. من السمات المميزة للطريقة - لا تحدث ترطيب التعبئة والتغليف والمنتجات، والتخفيض المرتبط في العقم، وكذلك تآكل المعادن.

أوضاع التعقيم:

الوضع الأول (الرئيسية) - T 180 0 - 60 دقيقة. - مصممة لتعقيم المنتجات الزجاجية، بما في ذلك المحاقن مع علامة "200 0 درجة مئوية"، ومنتجات معدنية، بما في ذلك المعادن المتآكلة.

الوضع الثاني (لطيف) - T 160 0 - 150 دقيقة. - مصممة لتعقيم المنتجات من مطاط السيليكون، وكذلك أجزاء من بعض الأجهزة والأجهزة.

شروط إجراء التعقيم: يتم تعقيم المنتجات دون التعبئة والتغليف على شبكات مع ورق التعبئة والتغليف المعبأة، ذات الصلة بمتطلبات المعايير القطاعية الحالية.

طريقة عيوب: الاحترار البطيء وغير المتكافئ للمنتجات التعقيم؛ الحاجة إلى استخدام درجات حرارة أعلى؛ عدم القدرة على استخدام تعقيم منتجات المطاط والبوليمرات؛ Impractix لاستخدام جميع مواد التعبئة والتغليف.

ملاحظات:تعرض التعقيم للمنتجات الجافة؛ المنتجات المصممة في حزمة كرافت، التعبئة والتغليف دون حقيبة ورقة مقاومة للرطوبة، متجر - 3 أيام. (72 ساعة) في حزمة طبقة 2 من الورق المرفقة للعسل. الأهداف - حتى 20 يوما؛ يجب استخدام المنتجات، معقمة بدون عبوة، مباشرة بعد التعقيم خلال نوبة العمل (6 ساعات) في ظروف معقمة.

طريقة مثبتة.تعقيم جميع المعادن الأسنان، أدوات التجميل، كرات الزجاج الغمر يسخن إلى 190-250 0.

يشار إلى وقت المعالجة في دليل التعليمات للحصول على معقم معين.

بيئة مستشفيات آمنة

تعقيم. أنواع وطرق التعقيم

يجب أن يعرف الطالب:

شروط التطهير والتعقيم؛

طرق ومراحل الحفظ (المعالجة)؛

طرق مراقبة الجودة للحفظ والتعقيم؛

الأساليب ووظائف التعقيم؛

تاريخ انتهاء الصلاحية الكائنات المعقمة.

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

تحديد عقم الكائن عن طريق تاريخ انتهاء الصلاحية والمؤشرات؛

عقد أدوات إزالة التلوث

التعبئة والتغليف المحاقن والإبر في ورق الكرافت؛

التعبئة والتغليف المحاقن والإبر في التعبئة والتغليف النعومة

العمل مع الأشياء الحادة؛

المساعدة في حالة وجود سائل بيولوجي على الجلد والأغشية المخاطية ع عند الجرحى بالأشياء المستخدمة؛

الاتصال بيكس العقيمة.

أسئلة للتحضير الذاتي

تخفيف الآلات الطبية.

ما هو التعقيم؟

ما هي الوثيقة هي أساس التعقيم والتطهير؟

الأساليب وأوضاع التعقيم.

وضع التعقيم في الأوتوكلاف من المنتجات المطاطية.

وضع التعقيم في الأوتوكلاف من المنتجات المعدنية.

طرق لاختبار جودة التعقيم.

شروط استخدام BIX المعقم.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد في LPU.

تعقيم - تدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة وأشكالها الخضروات، على سبيل المثال، النزاع ( توكيد) - يضمن الوفاة في المواد القابلة للترقيم من أشكال الخضروات والخضروات الدقيقة المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. تعقيميجب أن تتعرض جميع الكائنات أو التفاصيل الفردية لمعدات التشخيص، والتي تأتي مع الجرح والدم والسائل البيولوجي الآخر. وكذلك أجهزة الحقن، مع الأغشية المخاطية التالفة، إلخ. التعقيم - هو أهم رابط في مجمع الوقاية غير المحددة ل VBI (العدوى داخل المستشفى)، والعامل في نقل مسببات الأمراض التي غير معقمة المنتجات الطبية، ولكن في جميع الحالات، التعقيم هو الحاجز الأخير الذي يحمي المريض من مثل هذه الالتهابات. .

تعقيم المعدات الطبية - إجراء المعالجة الصحية والصحية للمنتجات التي تمثل المخاطر الوبائية وقادرة على أن تصبح مصدرا لتوزيع الأمراض المعدية.

تفاعل معظم الأدوات الطبية مباشرة مع السوائل الفسيولوجية والأنسجة في جسم الإنسان. من أجل تجنب العدوى والتبادل الميكروبي للبيئات التواصلية، يتم التعقيم - الإجراء إلزامي في الطب يهدف إلى الحفاظ على جو صحي وآمن في مؤسسات المدرسة الطبية.

حاليا، تم تطوير العديد من الطرق لمعالجة الأجهزة الطبية باستخدام أنواع مختلفة من معدات التعقيم. القضاء على طرق التعقيم الفيزيائي والكيميائي. أساسي الحفاظ على البخار والهواء والأشعة تحت الحمراء أو التكنولوجيا الأنيقة. وفقا لذلك، فإن معالجة الأداة مصنوعة باستخدام زوج مشبع الماء، والهواء الساخن الجاف، وإشعاع الأشعة تحت الحمراء أو كرات زجاجية سريعة التسخين.

أنواع التعقيم: 1. مركزيةو 2. اللامركزية.

التعقيم المركزي -جميع المواد للتعقيم بعد الازدواج يدخل قسم التعقيم المركزي (CSO)، حيث علاج الحفظ (PSO) والتعقيم، مدرب خصيصا من قبل الموظفين الطبيين.

التعقيم اللامركزي- يتم تطهير جميع المواد المطلوبة عن طريق التعقيم، وتنفيذ العلاج المسائل (PSO)، ثم تعقيم في الأماكن (على سبيل المثال، في خزائن الأسنان الخاصة).

نحن في البلاد قدم معيار القطاع "تعقيم وتطهير المنتجات الطبية" (OST 42 - 21 - 2 - 85)وبعد يضع هذا المعيار أساليب ووسائل ووسائل التعقيم والتطهير.

1. التعقيم الحراري (المادي):

تلقى أكبر توزيع في LPU الروسي الكلاسيكية تعقيم المعدات الطبية بخار ساخن أو هواء. هذا يرجع إلى راحة التكنولوجيا الحرارية: يمكن معالجة الأداة في الحزمة، بعد الانتهاء من الإجراء، لا توجد بقايا المواد الكيميائية على سطحها. تتميز نماذج جديدة من التعقيم الحراري بالحفاظ على معلمات درجة حرارة مستقرة وسرعة عالية.

معدات التعقيم اليوم لديها مطالب عالية. وتشمل هذه: نشاط كبير وكفاءة؛ نفاء الناس والبيئة؛ التوافق مع المواد المستخدمة في الصناعة الطبية؛ مجموعة واسعة من الإعدادات والوسائط؛ إمكانية جرعة دقيقة والسيطرة على هذه العملية؛ سهولة التشغيل.

تتيح لك العديد من أوضاع معالجة التعقيم الحفاظ على المعلمات المطلوبة في غرفة العمل خلال جلسة المعالجة بأكملها. الأحدث وهي مؤتمتة بالكامل، ومجهزة بإشارات الصوت، والمؤشرات البصرية، ونظام المراقبة الذاتية، والاختبار الذاتي والقفل الذاتي.

تعمل الشركات المصنعة لمعدات التعقيم الطبية باستمرار على البحث عن التقنيات، مما يسمح بالتعقيم إلى أعلى مستوى ممكن وآمن. يجري تطوير عوامل كيميائية جديدة، مما يجعل من الممكن إجراء تجهيز لطيف للأدوات المعقدة تقنيا المصنوعة من المواد غير المتجانسة. في الوقت نفسه، يتم تحسين أتمتة إعدادات التعقيم: إمكانيات عرض العمليات تتوسع، وزيادة موثوقية الرقابة الخارجية والداخلية.

يجب أن تضمن تقنية التعقيم المرجعي معالجة كاملة من منتجات أي تصميم مصنوع من أي مواد في الحد الأدنى لقضاء الوقت الذي تقضيه بالكامل، والاقتصادية والصديقة للبيئة، والحفاظ على معالجة الأداة المعبأة وعدم المغادرة على سطح بقايا تعقيم الأدوية على السطح المعالج.

جودة تعقيم المعدات الطبية يعتمد ذلك على كل من الخصائص المفيدة للمعدات المستخدمة والتركيبات الكيميائية وإيمان جيد ومسؤولية الأفراد الطبيين. يجب دفع كل من هذه العوامل مقابل: يجب تحديث المعدات، والموظفين هو اجتياز التدريب الداخلي وتعلم كيفية العمل مع منشآت جديدة. يجب أن تخضع جميع معدات التعقيم لإصلاح وقائي والسيطرة الدورية لحالته ووظائفها.

غير كافية التعقيم المعدات الطبية محفوفة بعواقب وخيمة: تفشي العدوى المعدنية، والمضاعفات التشغيلية، ومخاطر عالية لصحة الموظفين الطبيين والمرضى. لذلك، في مسألة شراء معدات التعقيم، يجب التعامل مع المسؤولية الكاملة، مفضلة المنتجات الموثوقة والعالية الجودة من الشركات المصنعة الشهيرة.

التعقيم عن طريق الطيران

(حرارة جافة)

أنظمة التعقيم

طلب

مصطلح الحفاظ على العقم

المعدات المطبقة

رئيسي

180 درجة مئوية - 60 دقيقة

تجنيب

160 درجة مئوية - 150 دقيقة

المنتجات المعدنية، الزجاج المقاوم للحرارة

المنتجات المعدنية والزجاج والسيليكون المطاط المنتجات

يتم حزم المنتجات الجافة في شكل مفكف في ورق الكرافت، ورقة مقاومة للأسعار، ورقة لمنتجات التعبئة والتغليف على العلامة التجارية Automata - E، ورقة العلامة التجارية OKMV-120، ورقة طبقة مثبتة أو بدون تعبئة (في المكثفات المفتوحة) - طريقة مفتوحة

في التعبئة والتغليف الورقية، يمكن تخزينها - 3 أيام، منتجات، تعقيمها بطريقة مفتوحة، التخزين لا يخضع ل، يجب استخدامها فور التعقيم

معقم الهواء

(مجلس الوزراء المسيل للدموع)

التعقيم بواسطة طريقة البخار

(التعقيم)

أنظمة التعقيم

طلب

شروط التعقيم

مصطلح الحفاظ على العقم

المعدات المطبقة

رئيسي

132 درجة مئوية - 2.0 الصراف الآلي. - 20 دقيقة

تجنيب

120 درجة مئوية - 1.1 الصراف الآلي. - 45 دقيقة

المنتجات من المعادن المقاومة للتآكل، الزجاج، المنتجات من مواد النسيج، المطاط،

المواد اللاتكس والمواد البوليمرية الفردية (البوليمر عالية القوة، البلاستيك PVC، البلاستيك).

منتجات من المطاط والمواد اللاتكس والبوليمرية

يتم التعقيم في صناديق التعقيم (Bixes) بدون مرشحات ومرشحات؛ في التعبئة الناعمة المزدوجة من البورشم، شهادة جامعية، ورقة مقاومة للرطوبة، ورقة لمنتجات التعبئة والتغليف على العلامة التجارية Automata E، العلامة التجارية الورقية OKMV-120، ورق الكريب طبقة

المنتجات المصممة في Bixes بدون مرشحات، في حزمة من 2 طبقة البوسية - 3 أيام؛ في ورق جامع أو حقيبة مقاومة للرطوبة، يمكن تخزين ورق الكريب ذو الطبقتين، في صناديق التعقيم مع فلتر - 20 يوما.

معقم البخار

(فرن الضغط)

التعقيم في الكرات الساخنة

(طريقة أنيقة)

في التعقيم، وكيل تعقيم متوسط \u200b\u200bكرات زجاجية ساخنة (معقمات كرة أنيقة)، تعقيم المنتجات المستخدمة في طب الأسنان (براويل الأسنان، رؤساء الماس، إلخ). يتم تعقيم المنتجات في شكل تفصيلي واستخدامه على الفور. من الواضح أن هذه الطريقة تنطبق على التعقيم اللامركزي.

مصممة أيضا تعقيم الموجات فوق الصوتية والرياح الكهربائية من تردد مختلف،التي لم تكتسب بعد أهمية عملية لأنشطة المؤسسات الطبية.

ميزات تعقيم البلازما

بلازما (من اليونانية. πλάσμα "الجدار"، "مزخرف") - غاز جزئي أو تماما،فيه كثافة الرسوم الإيجابية والسلبية هي نفسها تقريبا. النماذج خارج الذرات المحايدة (أو الجزيئات) والجزيئات المشحونة (الأيونات والإلكترونات).

حوالي 30٪ من الأدوات وأجزاء المعدات والأجهزة المساعدة في المؤسسات الطبية الحديثة هي حرارية وغير مستقرة لآثار المواد الكيميائية العدوانية. وتشمل هذه الأدوات الإلكترونية والألياف البصرية، والمواد البوليمرية، ومراقبة أجهزة الاستشعار، والتحقيقات والقسطرة وغيرها من الأجهزة.

عدم استقرار الأجهزة الطبية لدرجات الحرارة المرتفعة لا يسمح لهم بتعقيمهم في خزائن الخزائن والتوتوكلاف الموجزة. الأساليب الكيميائية ليست مناسبة أيضا لتعقيم أدوات النوع المحدد. لذلك، تحتاج العيادات إلى تقنيات فعالة لمعالجة المعدات، مما يسمح بتدمير جميع أشكال الكائنات الحية الدقيقة دون إتلافها.

بيروكسي - تعقيم البلازما

P يعد تعقيم البلازما edoxmally تأثير على أدوات البلازما بيروكسيد الهيدروجين (بيروكسيد) الذي تم تشكيله في درجات حرارة منخفضة تحت تأثير المجال الكهرومغناطيسي.

يتم إجراء تجهيز الأجهزة الطبية عند درجة حرارة 35-50 درجة مئوية، مما يضمن سلامة معدات Thermolabile. الكائنات الهيدروجينية والهيدروسيد أيون، والتي هي العناصر النشطة الرئيسية لبلازما بيروكسيد الهيدروجين، لا تدمر المعادن والبوليمرات والزجاج وغيرها من المواد التي يتم تصنيعها الأجهزة والأدوات الطبية.

يتم ضمان التأثير المدمر للبلازما على جميع أشكال الكائنات الحية الدقيقة من خلال القدرة الأكسدة عالية الأكسدة في هيدروكسيد أيون وقلم الهيدروجين، وكذلك جزيئات بيروكسيد الهيدروجين. يتيح لك تعقيم البلازما تدمير كل من الأشكال النباتية للبكتيريا ونزاعاتها، وكذلك الفيروسات. هذه الطريقة فعالة فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمكائنات الكبرى، والتي تشمل فيروس التهاب الكبد B، والمرض السل الركوباسي، والرسم الزيني وغيرها من الميكروبات المسببة للأمراض والأمراض المسببة للأمراض.

عملية معالجة الأداة في معقم البلازما

بادئ ذي بدء، يجب أن تمر الأدوات بالحفاظ على المعالجة التي والتنظيف الميكانيكي باستخدام المنظفات. بعد ذلك، يجب أن تجف المعدات والأجهزة، وبعد ذلك يجب تعبئتها في حزم البولي إيثيلين خاصة لها مؤشرات كفاءة التعقيم.

ثم يتم وضع المعدات في معقم البلازما. يعمل هذا الجهاز في الوضع التلقائي، وبالتالي فإن عملية التعقيم لا تتطلب السيطرة على الأفراد الطبيين.

يعتمد وقت التعقيم على الوضع المحدد وتركيز محلول بيروكسيد الهيدروجين المستخدم. يضمن معقم PS-100 معالجة فعالة للأدوات لمدة 50 دقيقة باستخدام 60٪ بيروكسيد الهيدروجين.

مزايا تعقيم البلازما

تتعلق الكفاءة والسلامة والكفاءة العالية بفوائد تعقيم البلازما.

اقتصاد

يستهلك جهاز التعقيم PS-100 2.5 مل من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 60٪ لدورة معالجة منتج واحد. هذا يقلل من معدل تدفق التعقيم الكيميائي مع مؤسسة طبية.

تقليل وقت معالجة الأداة تقلل من استهلاك الكهرباء. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي معقم البلازما PS-100 على أبعاد جسدية صغيرة، مما يقلل من المنطقة اللازمة لتثبيتها.

طريقة البلازما لطيفة نحو الأدوات والمعدات المعقمة. هذا يسمح لك بزيادة عدد دورات استخدام وتعقيم الأجهزة الطبية باهظة الثمن.

أمان

في عملية تعقيم البلازما، لا يتم تشكيل النفايات للبشر والبيئة. لذلك، يمكن تشغيل PS-100 في الغرف التي لا تحتوي على أنظمة تهوية خاصة.

يحدث التعقيم في ظل ظروف درجة حرارة منخفضة وضغط في الغلاف الجوي الطبيعي، مما يقلل من احتمال إصابة الموظفين، حتى مع انتهاك السلامة.

كفاءة

طريقة البلازما فعالة في معالجة الأجهزة الطبية المختلفة غير القابلة للصلاحية لأنواع أخرى من التعقيم بسبب تهديد الفشل. في هذه الحالة، يتم التحكم في موثوقية التعقيم باستخدام المؤشرات.

في معقم البلازما، تتم معالجة المعدات في حزم خاصة، والتي تتيح لك حفظ عقمها للاستخدام التالي دون إعادة معالجة.

2. التعقيم الكيميائي:

بناء على الغاز (آثار أكسيد الإيثيلين)، البلازما (علاج بيروكسيد الهيدروجين وسط البلازما منخفضة الحرارة)، السائل (العلاج مع الحلول الكيميائية - الدهيد، التقنيات التي تحتوي على الأكسجين. تتطلب تركيبات التعقيم الكيميائي إجراء عمل جذراء مرتفع (بما في ذلك البكتيريا والميكروبات المستدامة)، وقدرة تخترق جيدة وسلامة سامة. كان سبب تطوير التعقيم الكيميائي هو انتشار الأجهزة بالمنظار، وبعض أجزاء العمل التي لا يتم الحفاظ عليها من خلال درجات حرارة عالية تستخدم في منشآت التعقيم الجسدي.

تعقيم وكيل

أنظمة التعقيم

طلب

الظروف

حل بيروكسيد الهيدروجين - 6٪

dezoxon - 1 - 1٪

(على حمض البيلونيك)

إلى الأبد - 4.8٪

بيانول - 20٪

Lizoform - 3000 - 8٪

الجلوتالال دون التخفيف

Sidex دون التخفيف

gigasept. fF - 10٪

واحد). 18 ° صغرى - 360 دقيقة

2). 50 درجة - 180 دقيقة

لا تقل عن 18 ° - 45 دقيقة

لا يقل عن 18 ° صغرى - 15 دقيقة

21 ° صغرى - 600 دقيقة

40 ° مشبع

21 ° صغرى - 240 دقيقة

21 ° صغرى - 600 دقيقة

21 ° صغرى - 240 دقيقة

21 ° صغرى - 600 دقيقة

المنتجات من المواد البوليمرية (المطاط والبلاستيك) والزجاج ومعادن مقاومة للتآكل

مادة الرماد (المواضيع الجراحية، حبال البوليستر الجراحية)

المنتجات المصنوعة من المواد البوليمرية (المطاط والبلاستيك) والزجاج والمعادن، بما في ذلك المناظير والأدوات لهم.

أدوات معدنية

استخدم حاويات البوليمر أو المينا (دون تلف)، أو من الزجاج الداكن مع أغطية إغلاق بإحكام.

يجب أن تكون المنتجات مغلفة تماما مع حل (عند عمق ما لا يقل عن 1 سم من سطح الحل)، غير مكتمل، يتم ملء جميع التجاويف بحل. بعد التعقيم، يتم غسل المنتج بالماء المعقم.

تعقيم الغاز

يستخدم تعقيم الغاز للأدوات بالمنظار، إكسسوارات التخدير والإنعاش، المنتجات من الجماهير البلاستيكية. لهذه الأغراض تنطبق formalIn زوجين، أكسيد الإيثيلين في خليط مع بروميد الميثيل. تستخدم غرف الغاز التلقائي للتعقيم. يتم حزم المنتجات الطبية في فيلم البولي إيثيلين، في ورق جامع، في أكياس الورق. يجب تعقيم طريقة الغاز فقط هذه الأشياء التي لا تقف التعقيم في الأوتوكلاف وفي مرافق السيارات الجافة. على نطاق صناعي، يتم تعقيم المنتجات للاستخدام الفردي (المحاقن، الإبر، القسطرة البوليمرية، التحقيقات، إلخ). تعين فترة التعقيم المصنع (حتى 5 سنوات، اعتمادا على العبوة). طريقة التعقيم الأوزون، تطبيقها مع التعقيم اللامركزي

3. الإشعاع (شعاعي) التعقيم

يستخدم التعقيم الإشعاعي في مؤسسات صناعة الطبية المنتجة للتصرف المنتجات المتاح. عامل تعقيم خدمة أشعة الإشعاع - Υ و β. جرعة التشعيع لا ينبغي أن تكون أقل 2,5 مراد (25000 غرام). هذه الجرعة، التي تمتلك عمل جذرية كافية، لا تسبب الإشعاع المستحث، وهو أمر مهم بشكل خاص عند التعقيم. فترة التعقيم تصل إلى 5 سنوات (اعتمادا على العبوة).

التعقيم الإشعاعي لديه العديد من المزايا. بادئ ذي بدء، يجعل من الممكن ذكر كائنات Thermolabile (درجات الحرارة المرتفعة غير المرتفعة) من المواد التي يتم استخدامها بشكل متزايد وأكثر استخداما في الممارسة السريرية (Endoprostheses، مواد خياطة، الحلول الطبية، المحاقن، القسطرة، إلخ). يمكن تنفيذ التعقيم في التعبئة والتغليف المحكم.

مراقبة الجودة التعقيم

يتم التحقق من درجة الحرارة باستخدام أقصى حرارة الزئبقوالتي يتم وضعها في نقاط التحكم في التعقيم.

كما تستخدم المؤشرات الكيميائية للتحكم في درجة الحرارة (مؤشرات نوع IP، الاختبارات الكيميائية)التي وضعت في نقاط التحكم. مؤشرات نوع الملكية الفكرية هي شريط من الورق مع طبقة مؤشر مطبقة عليها وتكون مخصصة للمراقبة البصرية التشغيلية لمجموعة المعلمات (درجة الحرارة والوقت) لوضع تشغيل التعقيم بالبخار والجو. لاختبار جودة التعقيم في التعقيم، استخدم-جاسخر - IC - 120 (Winar NPF و NPF "ANV") لنظام ومؤشرات لطيفة - IC - 132 (NPF "Vinar" و NPF "anv") للنظام الرئيسي. لاختبار جودة التعقيم في الخزانات الجافة، يتم استخدام المؤشرات - IC - 160 (ينار NPF و NPF "ANV") للنظام اللطيف والمؤشرات - IC - 180 (Vinar NPF و NPF "anv") للنظام الرئيسي.

السيطرة البثية لمعدات التعقيم يتم تنفيذها بمساعدة biotestes. بناء على وفاة أحضان الكائنات الحية المقاومة للحرارة. BioTeshes هي كمية جرعة من ثقافة اختبار اختبار Bacillus Stearotemophilus VKM B-718. يتم استخدام هذه الخدمات الاستقالية في الأوتوكلاف. في خزانة TendHerm، استخدم الخزائن البيولوجية بثقافة PCS Bacillus Licheniformis. G vkma B-1711 D.

يتم تعبئتها Biotest (لمنع التعقيم الثانوي بعد التعقيم). يتم وضع اختبارات معبأة في نقاط التحكم في التعقيم وتعقيمها. يتم إرسال مجال تعقيم الأحياء الحيوي إلى المختبر البكتريولوجي، حيث يزرعون على وسط المغذيات.

إن الأساس الختامي من فعالية معدات التعقيم هو عدم وجود نمو في ثقافة اختبار جميع المواد الحجاجية بالاشتراك مع النتائج المرضية. التحكم الجسدي (المؤشرات الحرارية (Stelteles و Stelkonts)، إلخ).

الأساليب الكيميائية للتحكم باستخدام المواد الكيميائية (اليوريا وحمض البنزويك، ثيوقين، حمض الأسكوربيك، إلخ) قديمة بالفعل ولا يتم استخدامها الآن.

بالإضافة إلى ذلك، من المقرر أن يتحكم LPU في خدمة SEN مرتين في السنة ومختبر البكتيريولوجية ل LPU - 1 مرة في الشهر، ومراقبة عقم مجموعة الأدوات، مواد خلع الملابس، مجال التشغيل، أيدي الجراح والممرضات - 1 مرة في الأسبوع.

شروط استخدام BIX المعقم

النقل العسكريات العقيمة في أكياس مقاومة للماء.

إذا تم تنفيذ النقل دون كيس، قبل استخدام BIX، يجب معالجتها خارج محلول الكلور بنسبة 1٪، والتحقق من النوافذ التي يجب إغلاقها.

اغسل اليدين (المستوى الصحي).

حدد تاريخ تشريح الجثة على العلامة.

افتح BIX، تحقق من اختبار العقم.

الحفاظ على الغطاء مفتوحا لا يزيد عن 30 ثانية.

لا تبقي الغطاء للجانب الداخلي.

تعبئة PELLETON التي يتم فيها ملف المواد المعقمة في BIX أو، إذا تم استخدام جميع المواد على الفور، فلن تزود بالوقود من الضروري.

الحصول على مواد معقمة من BIX فقط بأدوات طويلة (Corncang أو ملاقط طويلة).

بعد فتح BIKS، تعتبر عقيمة أثناء نوبة العمل.

إذا كانت BIX "غير واضحة" بشكل عشوائي، فأنت بحاجة إلى فتح نوافذ BIKS (إذا كانت BIX القديمة قديمة) وتعبر تاريخ التعقيم على العلامة الموجودة على العلامة وعلى واحدة جديدة. BIX غير معقم لوضعها بشكل منفصل عن البيكات المعقم.

الواجب المنزلي:

محاضرات.

S.A. Mukhina، I.I.ternanovskaya. دليل عملي للموضوع "أساسيات سبب التمريض"، ص. 51 - 56.

دليل تدريس على أساسيات قضية التمريض، ص 264 - 273.

من الإنترنت:

طرق الرقابة البيولوجية

يسمى استخدام المحاصيل البكتيريوليولؤية لتأكيد موثوقية تدابير التعقيم السيطرة على البكتيريولوجية.

المؤشر البيولوجي (BI) هو جهاز يحتوي على كمية معينة من الكائنات الحية الدقيقة القابلة للتطبيق مع مقاومة عالية التعطيل في عملية التعقيم. يجب أن تتميز مقاومة Bioindicator مخصصة لطريقة تعقيم محددة كميا. على سبيل المثال، يجب أن تكون خصائص مؤشر تعقيم العبارة قيم D 10 و Z؛ الأول يعني أن الوقت الذي يتناقص فيه السكان في درجة حرارة معينة 10 مرات، والثاني هو زيادة في درجة الحرارة (النقص) في درجة الحرارة (O C)، حيث تنخفض القيمة D 10 (الزيادات) 10 مرات. إن بساطة تفسير النتيجة هي إذا توفي عدد أكبر عدد أكبر من عدد أكبر عدد أكبر من السكان في اختبار أكثر مقاومة في ثنائية، ثم يموت Microflora المتبقية في دورة التعقيم هذه، يجعل Bioindicators جذابة للغاية عند تنظيم تعقيم موثوق.

اعتمادا على التصميم، يمكن أن تكون المؤشرات منفصلة فيها ثقافة الاختبار الميكروبي بعد نقل دورة التعقيم إلى وسط المغذيات المعقمة للحضانة اللاحقة، والاستقلال، حيث تنطبق ثقافة الاختبار على وسائل الإعلام الخاملة وسيلة المغذيات (في يتم وضع أمبولة منفصلة) في حزمة واحدة ومعقمة معا. بعد التعقيم، يتم تدمير أمبولة مع المتوسطة، ويتم احتضان المؤشر. يوصى باستخدام المؤشرات البيولوجية لنوع منفصل في حالة استحالة وضع مؤشرات ذاتية الحكم في (على) منتج معقم، عند تقييم موثوقية تعقيم الأجزاء الفردية من المنتج المتعلق، وتحديد أصعب الوصول إلى التعقيم من الاماكن. إن العيب الأساسي لنوع BioIndicators المنفصل هو الحاجة إلى إنشاء شروط عقبة لنقل هيئة اختبار بعد التعقيم إلى وسيلة غذائية لتجنب تلوث المؤشر. علاوة على ذلك، لا يزال خطر الحصول على نتيجة خاطئة. المحرومون ذوو الحكم الذاتي محرومون من هذا النقص. لكن لديهم خاصة بهم المرتبطة بالقدرة على تقليل حساسية الوسيلة الغذائية عند تعقيم درجة الحرارة (البخار والهواء). يمكن تحديد وجود النمو الميكروبي في Bioindicator بعد الحضانة لزيادة التعكر في التعليق الميكروبي، عن طريق تغيير لوحة مؤشر الرقم الهيدروجيني أو الآخر في نفس الوقت.

في السنوات الأخيرة، تم تطوير المؤشرات التي يتم فيها تحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة التي حافظت على حيوية بعد التعقيم من قبل مضان. هذه المؤشرات لها ميزة كبيرة، نظرا لأن الحساسية العالية لطريقة مؤشر الفلورسنت للإشارة، يمكن تقديم الإجابة حول جودة التعقيم في غضون ساعة واحدة بعد نهاية دورة التعقيم بدلا من 24-48 ساعة.

وبالتالي، تشير BI إلى نوع مؤشرات المعلمات المتكاملة، والتي تؤثر فيها جميع عوامل الوفيات على قدم المساواة في كل من كائن اختبار في المؤشر والبحرية التلصحية على المنتج القابل للتراسيق.

عند إنشاء BI، يتم تحديد كائن اختبار، فإن مقاومة أيها عملية تعقيم محددة تتجاوز مقاومة microflora الملوث. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتجاوز عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة في BI إجمالي السكان في المنتجات المعقمة. وبما أن كينيتساة وفاة كائن الاختبار وأوبز بمثابة قانون واحد، فإن الامتثال لمتطلبات المقاومة وعدد الكائنات الحية الدقيقة في ثنائية ينص على مخزون كبير من احتمال الوفاة الكاملة للميكروفورا الملوث.

تم النشر داخل المنتجات القابلة للترقيم BI قد يشير وتوثيق تحقيق معلمات التعقيم الحرج مباشرة في المنتجات.

وبالتالي، هناك الآن كمية كافية من أدوات التحكم في التعقيم للحكم الموضوعي حول موثوقيتها، ولكن لا يوجد نظام للاستخدام الأمثل.

بموجب نظام مراقبة التعقيم، فإن مجمع الأساليب التي تشير إلى حجم وتكرار سلوكها ووصف إجراءات إجراءات الموظفين في مختلف المواقف ضمنية. يجب أن تكون أنظمة التحكم كافية لطريقة التعقيم، ونوع التعقيم ومعداتها مع أجهزة التحكم والقياس العادية، ودرجة التآكل الجسدي والأخلاقي. يجب التحكم في جميع المعلمات الحرجة لطريقة التعقيم.

يجب أن يكون الموظفون، الذين يقومون بالأنشطة المنصوص عليها في نظام التحكم، قادرا على الاستنتاج حول امتثال المنتجات المعقمة للمعايير المطلوبة. إن إنشاء مثل هذا النظام مناسب بشكل خاص في بلدان رابطة الدول المستقلة، حيث لا يزال يتم استغلال معدات التعقيم الأخلاقية والجسدي في الجسدي للحاضر.

الكيميائية والبلازما وغيرها. طرق التعقيم

التعقيم (من LAT. Sterilis - تقديم العطاءات) - تدمير جميع الكائنات الحية المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض في أي مرحلة من مراحل التطوير. قدمتها شركتنا معدات للتعقيم يسمح لك لتحقيق عقم 100٪ للمواد. بالنسبة للعديد من أموال التعقيم، تعتبر جدل مستدام من الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي، تعتبر الأموال ذات التأثيرات الإفراطية تعقيمها فيما يتعلق بأغراض طبية.
المنتجات الطبية، التي تتواصل مع السوائل الفسيولوجية للمريض، حلول الحقن، مع الأنسجة المعقمة، تشير إلى فئة الحرجة. هذه المنتجات تحمل خطر العدوى وتتطلب التعقيم بعد كل استخدام لمرة واحدة. بالإضافة إلى الأدوات الطبية، تعقد التعقيم أيضا الضمادات والعاملين الصحيين والقفازات المطاطية، إلخ.

المراحل الرئيسية للتعقيم

تتميز أجهزة التعقيم الحديثة بفترة تعرض طفيفة ودرجة عالية من الأتمتة، أي المشاركة البشرية في عملية التعقيم يتم تقليلها. تنطوي عملية التعقيم على مجمع من العمل التحضيري: غسل المنتجات الطبية والتطهير والتجفيف والمعدات والتعبئة والتغليف. لذلك، فإن مدة التعقيم يعتمد على الأساليب تنظيف عريضة. يجب أن تكون أدوات مثل هذا التنظيف، باستثناء الكفاءة العالية وسهولة الاستخدام، أكثر أمانا للإنسان والبيئة.

طرق التعقيم

للاستخدام في المؤسسات العلاجية، يسمح بعدة طرق تعقيم. وفقا لطريقة التعرض، يمكن تقسيمها عموما إلى مادة مادية وكيميائية.

إلى الأساليب المادية (الحرارية) تعقيم البخار (التعقيم عن طريق بخار الماء تحت الضغط)، الهواء (التعامل مع الهواء الساخن الجاف)، الإشعاع بالأشعة تحت الحمراء وأنيقة (المعالجة في الكرات الزجاجية الساخنة).

هذه الأساليب تعتبر تقليدية. تستخدم معظم المرافق الطبية طريقة عالية للغاية واقتصادية لتعقيم البخار مناسبة لمعظم البنود الطبية. توفر هذه الطريقة العقم ليس فقط سطح المنتج، ولكن المنتج بأكمله بالكامل. في روسيا، لا يزال التعقيم الجوي يستخدم، على الرغم من أنهم في معظم البلدان المتقدمة يرفضونها تدريجيا. لمثل هذا التعقيم، يتم استخدام خزائن جافة.

تنطوي أساليب التعقيم الجسدي على استخدام نظام درجة الحرارة العالي من 121 درجة مئوية، وهو غير مناسب لمعظم الأجهزة الطبية الحديثة والأدوات المعقدة. هذا بمثابة أساس الانتشار على نطاق واسع من أساليب التعقيم منخفضة الحرارة المنخفضة.

إلى الأساليب الكيميائية (درجة الحرارة المنخفضة) ينطبق في الطب ويشمل أساليب الغاز والسائل والبلازما. يتم التعقيم السائل باستخدام الحلول الكيميائية. تعتبر التعقيم مع حلول المواد الكيميائية طريقة مساعدة، ولكن لديها أكثر من المزايا الأكثر أهمية: أولا، إنها إمكانية معالجة الأشياء من المواد الحساسة للحرارة (الأدوات التي تحتوي على البلاستيك، سيليكون، الألياف البصرية، البصرية البصرية، المجهرية، إلخ) ؛ ثانيا، إنه أرخص مقارنة بالطرق الأخرى. من بين الغاز مخصص أكسيد الإيثيلين وصورمالديهايد. يتم تنفيذ تعقيم الغاز في منشآت ثابتة للتعقيم.

تعقيم الغاز أكسيد الإيثيلين
أكسيد الإثيلين - واحدة من أكثر المواد المطلوبة في المؤسسات الطبية في العالم. الميزة التي لا شك فيها من تعقيم الغاز من قبل أكسيد الإيثيلين هي درجة حرارة لطيفة، مما يسمح بمعالجة المنتجات من البلاستيك والمواد البوليمرية والبصريات. يتم وضع المنتجات الطبية المعدة والمجففة والمحلية في غرفة الغاز في جهاز التعقيم، ومختومة، وإزالة الهواء إلى مستوى معين من الضغط وتزويد غرفة الغاز.

الفورمالديهايد

الفورمالديهايد لديها قدرة مخترقة منخفضة وهي أكثر ملاءمة للتطهير عالي الجودة من التعقيم. يجب أن تكون درجة الحرارة أثناء تعقيم أزواج الفورمالديهايد 80 درجة مئوية على الأقل، مما يجعل شك على تعريف هذه الطريقة منخفضة درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن علاج بعض المنتجات الطبية بأزواج الفورمالديهايد (أدوات مجوفة وقنوات وثقوب).

كل من هذه الأساليب لها عيوب: سمية عالية من الوكلاء والتهوية طويلة الأجل للمنتجات المعقمة.

طريقة البلازما

طريقة البلازما يتيح لك إنشاء وسيلة حيوية تستند إلى محلول مائي من بيروكسيد الهيدروجين، وكذلك البلازما منخفضة الحرارة. هذه هي الطريقة الأكثر حداثة، معروفة حتى الآن. يسمح لك بتعقييم أي منتجات طبية، من أدوات مجوفة إلى الكابلات والأجهزة الكهربائية وبشكل عام تلك المنتجات الحساسة لدرجة الحرارة والرطوبة عالية. ومع ذلك، فإن مادة خلع الملابس، الملابس الداخلية، السوائل لا تخضع لتعقيم البلازما.
الحد الأدنى لوقت المعالجة في معقم البلازما هو من 35 دقيقة، ودرجة حرارة التشغيل هي 36-60 درجة مئوية. واحدة من المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود النفايات السامة، يتم تشكيل بخار الأكسجين والمياه فقط. تعقيم البلازما يدمر جميع أشكال وأنواع الكائنات الحية الدقيقة.

يتم تشكيل البلازما تحت تأثير الإشعاع الكهرومغناطيسي القوي في جو البخار من بيروكسيد الهيدروجين. يتم وضع المنتجات الطبية في غرفة فراغ لرفوف خاصة. يحدث الإشعاع الأشعة فوق البنفسجية تحت إجراء الحقل الكهرومغناطيسي.

يعد معقمات البلازما معدات واعدة، ولكن بالنسبة لمعظم المؤسسات الطبية الروسية مكلفة للغاية.

معدات للتعقيم

المعدات الحديثة للتعقيم هي أنواع مختلفة وأنواع.
للأجهزة الطبية الحساسة للحرارة، مثل المناظير، القسطرة، أداة المجهرية، إلخ. يتم استخدام المنشآت للتعقيم باستخدام طرق درجة الحرارة المنخفضة. تستخدم الأوتوكلاف أو خزائن الأشعة تحت الحمراء لتعقيم المنتجات العادية.

فرن الضغط

فرن الضغط إنه تثبيت لتعقيم البخار تحت الضغط. يتم استخدامه على حد سواء لتطهير درجة الحرارة والرطوبة للأدوات الطبية ولمعالجة أردية حمام، والقفازات، ومواد خلع الملابس.

خزانة مجفف

التعقيم في سيارة جافة يحدث ذلك باستخدام الدورة الدموية الساخنة داخلها. يستخدم هذا الجهاز التعقيم الحراري للأدوات الطبية. ميزة خزائن الجافة هي أن الأدوات أثناء المعالجة لا تزال جافة، بسبب عدم إنشاء خطر التآكل.

حاليا، أصبحت أجهزة التعقيم التلقائي بالكامل شعبية بشكل متزايد. وهي مجهزة بمعالج دقيق مع العديد من برامج التعقيم التي يمكن إعادة برمجة إذا لزم الأمر.

تتوفر معدات التعقيم في نوعين: بنيت في الجدار والتثبيت المجاني.

أبعاد منشآت التعقيم مختلفة أيضا. حاليا، هناك تعقيم مع حجم غرف التعقيم من 10 إلى 100 لتر.

مزايا وعيوب أساليب التعقيم المختلفة

طريقة

فوائد

سلبيات

التعقيم البخار

الطريقة الأكثر شيوعا للتعقيم في المستشفيات.

التعرض القصير.

ليس لديه سمية.
منخفض الكلفة.

لا يتطلب تهوية. رخيصة النسبية للمعدات والمواد الاستهلاكية.

يمكن أن تضعف جودة التعقيم بالتخلص غير الكامل من الهواء والرطوبة العالية للمواد ونوعية البخار الرديئة.
المنتجات الحساسة لدرجة الحرارة والرطوبة يمكن أن تضررت.

التعقيم الجوي

خصائص التآكل منخفضة.
الاختراق العميق في المواد.

السلامة للبيئة. رخيصة النسبية للمعدات والمواد الاستهلاكية. لا يتطلب تهوية.

التعرض الطويل.
ارتفاع استهلاك الطاقة للغاية.
قد تكون المنتجات الحساسة للمذكرات تالفة.

تعقيم أكسيد الإيثيلين

اختراق مواد التعبئة والتغليف والأكياس البلاستيكية.

سهل التعامل والتحكم.

الوقت مطلوب للترمئة.
حجم غرفة التعقيم الصغيرة. أكسيد الإيثيلين سام، هو مسرطاني محتمل، قابل للاشتعال بسهولة. التكلفة النسبية عالية للمعدات والمواد الاستهلاكية.

تعقيم البلازما بيروكسيد الهيدروجين

وضع درجة حرارة منخفضة.

لا يتطلب تهوية.
السلامة للبيئة والموظفين.
المنتجات النهائية غير سامة.
من السهل التعامل مع العمل والتحكم.

لا يمكنك تعقيم المنتجات الورقية والملابس الداخلية والحلول. التكلفة النسبية عالية للمعدات والمواد الاستهلاكية.

تعقيم حل البخار الفورمالديهايد

النار وانفجار مقاومة.
يمكنك استخدام تعقيم معظم المنتجات الطبية. رخيصة النسبية للمعدات والمواد الاستهلاكية.

الحاجة إلى غسل السطح من مخلفات الفورمالديهايد.
لديها سمية والحساسية.
التعرض الطويل.
دائم إجراء إزالة الفورمالديهايد بعد التعقيم.

الجهاز والعمل CSO

الأنترنيت

جميع المنتجات التي تدخل CSO تمر عدة مراحل من السلسلة التكنولوجية: الاستقبال والتفكيك، علاج الحفاظ على أنواع مختلفة من المعدات، أو يدويا، ومراقبة الجودة، والتوظيف والتعبئة، والتعقيم مباشرة والإصدار (التسليم) في المقصورات السريرية.

يجب أن يوفر تخطيط CSO مجموعة كافية من المباني الصناعية لجميع العمليات التكنولوجية. في مشاريع المستشفيات القياسية، يتم توفير منظمات المجتمع المدني لحساب مساحة 0.14 متر مربع. على سرير واحد. في الوقت نفسه، توفر المشاريع الأجنبية 0.5 - 0.7 متر مربع. م. على سرير واحد حسب عدد الأسرة وملف تعريف المؤسسات الطبية. على الأرجح، فهي على حق.

وفقا للوثائق التنظيمية والمنهجية الحالية، يجب أن يكون لدى CSO مجموعة من الغرف مقسمة إلى منطقتين: غير معقمة ومعقمة. هذا الموقف يحتاج إلى تعديل. يجب أن يكون لقسم التعقيم المركزي الحديث 3 مناطق: "قذرة" و "نظيفة" و "معقمة".

المنطقة "القذرة" هي المبنى الذي تستخدم فيه مجموعة الأدوات والمواد؛ قدمت مع غرفة لاستقبال المواد في حاويات من الانفصال وغرفتان للغسيل - واحدة من أجل الأدوات والمواد مباشرة، والآخر لعربات النقل، والتي يتم تنفيذها من خلال نقل الحاويات في مؤسسة طبية. تقارير المنطقة "القذرة" أن "تنظيف" من خلال الغسالات من نوع المقطع وعن طريق نافذة التروس الختامية (لأدوات الإرسال، غسلها، تطهيرها وتجفيفها يدويا). في المنطقة "القذرة"، من المستحسن إدراج خزانة الملابس في ملابس خارجية والحمامات الإجمالية.

منطقة "نظيفة" هي تلك الغرف الموجودة خلف المصارف مباشرة. هناك أدوات ومواد نظيفة بالفعل، لكنها ليست معقمة بعد. هذه المبنى تشمل غرف التعبئة والتغليف والتحضيرات لتعقيم الأدوات والمنسوجات التحضيرية والتعبئة والتغليف، وصنع الضمادات، والمستودعات المختلفة وغرف الموظفين، يرتدي ملابس العمل (أثواب حمام، أغطية، أحذية خاصة). يتم إجراء مدخل المنطقة "النظيفة" من خلال SanPropuscan.

المنطقة "المعقمة" هي، في الواقع، مستودع مادة معقمة. يتم فصله عن المنطقة "النقية" من خلال التعقيم. هذه الغرفة نقاء خاص، حيث يسمح المدخل فقط من خلال SanPropuscan، موظفي محدود تماما، في ملابس خاصة، على سبيل المثال، بالضرورة في الأقنعة.

يتم توفير أماكن الخدمة أيضا، معزولة عن العمل الوظيفي. هذه ممرات، مكتب، غرفة الموظفين، غير ترتدي ملابس العمل، غرفة إعداد المياه، إلخ.

يجب التخطيط للمباني بطريقة تدفقات المواد والأدوات والقذرة والنظيفة والمعقمة لا تقترن.

- المنطقة "القذرة"؛

- منطقة "نظيفة"؛

- منطقة "معقمة"؛

المباني المساعدة.

- طريق المواد والأدوات المراد تعقيمه هو "دائرة طويلة".

طريق عربات النقل - "دائرة قصيرة".

اكتب رسم تخطيطي لجهاز فصل التعقيم المركزي ل LPU.

يستخدم جسدي - بدني و طرق التعقيم الكيميائي .

ل الأساليب المادية للتعقيم تعقيم العبارة تحت الضغط (التعقيم)، وتعقيم الهواء الساخن (مجلس الوزراء العالمي الجاف) وتعقيم الإشعاع.

ل الأساليب الكيميائية التعقيم تعقيم الغاز وتعقيم الحلول الكيميائية.

تعقيم البخار تحت الضغط (التعقيم) الأدوات الجراحية المعالجة، مواد خلع الملابس، بياضات التشغيل والملابس، المطاط الطبي
منتجات. كل شيء معقم في تكباتز التعقيم. في الوقت نفسه، يتم فتح الثقوب الجانبية فيها قبل التعقيم، والغطاء مغلق بإحكام. موجود.

ل السيطرة المعقمة توضع Bixes 3 من مؤشر العقم المختص أو حمض البنزويك مع Fuchin في الزجاجة. بعد تحميل Bickers، يتم إغلاق الأوتوكلاف بغطاء محكم. التعقيم العبارة تحت الضغط هو إجراء معقد هناك خطر من انفجار الجهاز. لذلك، يجب أن يعمل التعقيم مدربا خصيصا
العاملين.

موجود ثلاث أوضاع التعقيم الرئيسية :
1. مع ضغط 1 الصراف الآلي.، درجة الحرارة 120 درجة مئوية - ساعة واحدة.
2. عند ضغط 1.5 الصراف الآلي. درجة حرارة تصل إلى 127 درجة مئوية - 45 دقيقة.
3. مع ضغط 2 الصراف الآلي. درجة حرارة تصل إلى 134 درجة مئوية - 30 دقيقة.

في نهاية التعقيم، توجد Bixes في الأوتوكلاف الساخن باب الاتصال. عند إزالة Bikins من الأوتوكلاف، فإن الفتحات الجانبية في Bikca Close
ولاحظ تاريخ التعقيم على قطعة زيتية تعلق على BICSU. يحتفظ BIX مغلق بدون مرشحات عقم العناصر الموجودة في غضون 72 ساعة (3 أيام) وبيليس مع مرشحات - 20 يوما. يحتفظ صندوق التعقيم المفتوح العقم إلى 6 ساعات.

تعقيم الهواء الساخن يتم تنفيذها في خزائن Carbouse الخاصة. تعقيم الأدوات المعدنية، محاقن قابلة لإعادة الاستخدام، الأطباق الزجاجية. كل هذا وضعت على الشبكات المعدنية من مجلس الوزراء. يتم تنفيذ التعقيم باب مجلس الوزراء مغلق لمدة ساعة واحدة عند 180 درجة مئوية. في شكل عنصر تحكم في خزانة TendHerm من أجل شبكة في زجاجات، يتم وضع مؤشر السكروز أو Thiomogene أو Industrial United. تقع خزائن دريك عادة في غرف التعقيم من المكاتب.

ل التعقيم الشعاعي يتم تنفيذ المعالجة المضادة للميكروبات بمساعدة الإشعاع المؤين (Y-Rays) والأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية. عند العمل مع الإشعاعات المؤينة، والامتثال لتدابير أمنية صارمة بشكل خاص. لذلك، تعقيم الإشعاع هو طريقة تعقيم المصنع. تتوفر المواد الطبية المعقمة والأدوات والقفازات والمحاقنات وما إلى ذلك في حزم محكمية ويتم حفظها حتى 5 سنوات.

تعقيم الغاز يتم تنفيذها في غرف محكمية خاصة. يتم التعقيم باستخدام صيخ الفورمالين (في الجزء السفلي من قرص الفورمالديهايد الكاميرا) أو أكسيد الإيثيلين. يتعرض مثل هذا التعقيم للأجزاء البصرية من الأدوات، مواد خياطة، البنود البلاستيكية المطاطية. اعتمادا على مكونات خليط الغاز ودرجة الحرارة في الغرفة، يستمر التعقيم من 6 إلى 48 ساعة. يمكن استخدام الطريقة في ظروف المستشفى.

تعقيم الحلول الكيميائية - هذه طريقة باردة للتعقيم. قد يخضع التعقيم للعناصر الطبية المطاطية، والأجزاء المنظارية من الأجهزة والأدوات المعدنية. لهذا الغرض، يتم استخدامه: حل 6٪ من بيروكسيد الهيدروجين، 3 ساعات عند درجة حرارة 50 درجة مئوية و 6 ساعات عند درجة حرارة 18-20 درجة مئوية، حل 1٪ DZEZON 45 دقيقة. عند درجة حرارة 18 درجة مئوية؛ 8٪ الحل الهادئ أو 2٪ محلول الكلورهيكسيدين، 5 دقائق في 20 درجة مئوية؛ 70 درجة كحول الإيثيل. بالنسبة للتعقيم أو الأطباق الزجاجية أو البلاستيكية أو المينا مع غطاء إغلاق بإحكام. يتم استخدام جميع الحلول مرة واحدة. بعد التعقيم، يتم غسل جميع البنود بمحلول إيزوتونيك معقم مزدوج باستخدام Corncang العقيمة وتخزينها على طاولة معقمة. السيطرة على هذه الطريقة - البكتريولوجية.

يتم تمثيل التعقيم بطرق جسدية ومواد كيميائية وميكانيكية ويولوجية بطرق مختلفة. تعتمد نصيحة استخدام طريقة التعقيم وأساليبها على خصائص المواد المراد تعقيمها وخصائصها الفيزيائية والكيميائية. تعتمد مدة التعقيم على الكائن القابل للترقيم، وكيل التعقيم وجرعته ودرجة الحرارة والرطوبة البيئية.

طريقة التعقيم البدني تتضمن أساليب طريقة التعقيم الجسدية التجفيف والاحتراق والتكاليل، والغلي، والبسترة والتراجع، والهواء الساخن (الحرارة الجافة)، الموجات فوق الصوتية، الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المشعة، وتيرة عالية الحالية، أشعة الشمس. الطريقة الأكثر شيوعا لتعقيم الكائنات التي تسمح باستخدام درجة حرارة عالية تعقيم بالنار والهواء الساخن وبخار الماء المشبع تحت الضغط. يتم استخدام الحريق لحرق العناصر المصابة التي لا تمثل أي قيمة (أوراق غير ضرورية، ورق جدران قديم، الخرق، القمامة)، لتطهير البلغم من المرضى الذين يعانون من مرض السل، وجذابات الأشخاص والحيوانات الذين ماتوا من العدوى الخطيرة بشكل خاص، وكذلك لحرق وتعطل العناصر المختلفة. يتم استخدام الحرق والتكاليت على نطاق واسع في الممارسة الميكروبيولوجية لأدوات التطهير والأطباق المختبرية والصيدلة. يعد الاستمتاع في موقد اللهب أو حشيش طريقة تعقيم، حيث يوجد هدف كامل فيما يتعلق بالكائن، حيث يموت الخلايا النباتية والخراجات والنزاعات الكائنات الحية الدقيقة. عادة، يتم تعقيم التكتيئة بواسطة الحلقات، ومبات، والمصابيح، والموضوع، والزجاج الطلاء، والأدوات الثانوية وغيرها من العناصر المصابة، إذا لم يتم غليها. لا ينصح بتعقيم مقص الكلية والقشر، لأنه تحت تأثير النار، يصبح سطح القطع غبيا. واحدة من أبسط الطرق والأكثر شيوعا طريقة التعقيم البدني المستخدمة في الممارسة الطبية هي تعقيم الهواء الساخن (الحرارة الجافة). يتم تنفيذ تعقيم المجفف في خزانات التجفيف (أفران باستور). يحتوي الهواء الساخن الجاف على تأثير جراثيم، فيروسيا، تأثير مبسطة ويستخدم بشكل أساسي لتعقيم المنتجات الزجاجية (أطباق مختبر بتري، قوارير، أنابيب، أنابيب، إلخ)، وكذلك المنتجات المعدنية التي يمكن تعقيمها بواسطة العبارة تحت الضغط. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الحرارة الجافة لتعقيم الأشياء من المواد الخزفية والمقاومة للحرارة (التلك، الطين الأبيض)، وكذلك الزيوت النباتية والخضروات، والدهون، وفازلين، اللانولين، الشمع. الطريقة الأكثر كفاءة لهذه الطريقة للتعقيم، ضمان وفاة النماذج والنزاع الخضري، هي درجة حرارة 160-180 درجة لمدة 15 دقيقة. من المستحيل تعقيمه مع حرارة جافة مغذية بينها، حل متساوي الأيزوتونيك، الأشياء من المواد المطاطية والمواد الاصطناعية، لأن السوائل سوف تغلي وتصب المواد المطاطية والمواد الاصطناعية. تعد التعقيم مع عبارة مشبعة تحت الضغط هي الطريقة الأكثر موثوقية وغالبا ما تكون تقريبية للتعقيم من مادة الملابس، والمياه، وبعض الأدوية، وسائط المغذيات، والأدوات، وأدوات، وتطهير المواد المصابة المستهلكة. في الممارسة الجراحية، مواد التكسية، رموز الرموز، الملابس الداخلية للتطهير المدير مع زوجين في التعقيمات الأوتوكلاف. يتم تنفيذ تعقيم البخار تحت الضغط في أجهزة خاصة - الأوتوكلاف. عندما يحدث التعقيم، يحدث التدمير الكامل لجميع الكائنات الحية الدقيقة والنزاع. يعتمد طريقة التعقيم للعبارة تحت الضغط على تسخين المواد مع بخار الماء المشبع تحت الضغط فوق الغلاف الجوي. العمل المشترك لدرجة الحرارة العالية والبخار يضمن الكفاءة الخاصة بهذه الطريقة. في هذه الحالة، يتم وفاة الخلايا النباتية، ونزاعات الكائنات الحية الدقيقة. يموت نزاعات الميكروبات بموجب عمل بخار الماء المشبع لمدة 10 دقائق، وأشكال نباتية - من 1 إلى 4 دقائق. يرجع قوة البكتيريا العليا البخارية المشبعة إلى حقيقة أنه تحت تأثير بخار الماء تحت الضغط، فإن بروتين الخلية الميكروبية يتضخم وتخثره، ونتيجة لذلك فإن الخلايا الميكروبية يموتون. يتم تعزيز العمل البكتيري من بخار الماء المشبع عن طريق الضغط الزائد. يتم تنفيذ التعقيم في الأوتوكلاف في أوضاع مختلفة. وبالتالي، تعقيم وسائل الإعلام الغذائية البسيطة (اللحوم - بيبتون أجار وحوم - بيبتون مرق) لمدة 20 دقيقة عند 120 درجة (1 صراف آلي). ولكن في هذا الوضع، من المستحيل تعقيم وسائل الإعلام التي تحتوي على البروتينات والكربوهيدرات وغيرها من متفاوتة بسهولة من تسخين المادة. تعقيم الوسائط مع الكربوهيدرات في الأوتوكلاف عند 0.5 صراف آلي. 10 - 15 دقيقة أو العبارة الكسرية. بمساعدة درجة حرارة عالية، يمكنك تدمير معظم أشكال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (بما في ذلك التكوين جيدا) ليس فقط على سطح الكائنات غير القابلة للتطهير، ولكن أيضا عمقها. هذه هي الميزة الكبيرة لدرجات الحرارة المرتفعة كأداة تعقيم موثوقة. ومع ذلك، فإن بعض العناصر تتدهور بموجب عمل درجة الحرارة العالية وفي هذه الحالات يجب أن تلجأ إلى أساليب أخرى ووسائل التطهير. يتم تحقيق محاذاة المواد والعناصر التي لا تسمح باستخدام تعقيم ارتفاع درجة الحرارة من خلال إعادة تعقيم بخار الماء في جهاز Koch في درجة حرارة لا تزيد عن 100 درجة. وتسمى هذه الطريقة التعقيم الكسري. يتعلق الأمر بحقيقة أن أشكال النزاع من الميكروبات المتبقية غير ناجحة، بعد يوم في ترموستات، عند 37 درجة تنبت في الخلايا النباتية، التي تحدث وفاتها خلال التعقيم اللاحق لهذا الكائن مع السوائل. يتم علاج البخار السوائل ثلاث مرات إلى 30 - 40 دقيقة. لا يعرف ارتفاع درجة حرارة للمواد عند درجة حرارة أقل من 100 درجة باسم البسترة. يتم اقتراح البسترة من قبل البسترة، وهو مخصص بشكل أساسي لتدمير الكائنات الحية الدقيقة غير النشطة بشكل أساسي. يتم إجراء البسترة عند 60 - 70 درجة من 15 إلى 30 دقيقة، عند 80 درجة من 10 إلى 15 دقيقة. في الممارسة الميكروبيولوجية، غالبا ما تستخدم البسترة من مواد البذر في تخصيص الثقافات النقية من الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل النفايات وتحديد قدرة الكائنات الحية الدقيقة لتشكيل نزاع. للسوائل التي تفقد الذوق وغيرها من الصفات القيمة عند تعرضها لدرجة حرارة عالية (الحليب، التوت عصائر الفاكهة، البيرة، وسائل الإعلام الغذائية التي تحتوي على الكربوهيدرات أو اليوريا، إلخ) التعقيم مع السوائل يتم تنفيذها في 50 - 60 درجة لمدة 50 - 33333330 70 - 80 درجة في غضون 5 - 10 دقائق. في الوقت نفسه، قتلت ميكروبات من المقاومة المتوسطة، ويتم حفظ المزيد من النزاعات والمنازعات. الكسر 5 - 6 التعقيم المتعدد في 60 درجة لمدة 1 ساعة يسمى Tyondylization. العديد من المنتجات الطبية المصنوعة من المواد البوليمرية لا تقف التعقيم بطريقة البخار وفقا لأوضك مقبولة عموما. بالنسبة للعديد من المنتجات، بسبب الميزات الموجودة فيها، لا يمكن تعقيم السوائل (الحافظة والوسائل الطبية وغيرها) من خلال الأساليب والأساليب المقبولة عموما. بالنسبة لهذه المنتجات، يتم تطوير أوضاع التعقيم الفردية التي تضمن حب كائن موثوق. وبالتالي، يتم تنفيذ تعقيم الدوار لفصل الدم على الكسر عن طريق بخار الماء عند درجة حرارة 120 درجة لمدة 45 دقيقة. يتم تحقيق عقم الحاويات للحافلات عند 110 درجة لمدة 60 دقيقة. تغلي هي طريقة تعقيم تستخدم لبناء محاقن الاستخدام القابل لإعادة الاستخدام والأدوات الجراحية وأنابيب المطاط والأطباق الزجاجية والمعادن. يتم تنفيذ التعقيم مع الغليان في التعقيم. يموت أشكال البور في الماء المغلي في 20 - 30 دقيقة. يتم استخدام الغليان لمدة 45 دقيقة على نطاق واسع لتطهير الإفرازات وغيرها من المواد المعدية، والكتان والأطباق والألعاب والكائنات الرعاية المريض. يتم استخدام المياه الساخنة (60 - 100 درجة) مع المنظفات عند الغسيل والتنظيف للإزالة الميكانيكية للملوثات والكائنات الحية الدقيقة. يموت معظم الخلايا النباتية عند 70 درجة بعد 30 دقيقة. يستخدم تعقيم التصفية في الحالات التي لا تتعامل فيها الركائز بالتدفئة، على وجه الخصوص، بالنسبة لوسائل الإعلام التي تحتوي على البروتينات، من أجل سيرا، بعض المضادات الحيوية، الفيتامينات، المواد المتطايرة. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع للغاية لتعقيم سائل الثقافة، عندما يكون من الضروري إطلاق سراحها من خلايا الكائنات الحية الدقيقة، ولكن للحفاظ على جميع منتجات التبادل الواردة فيها دون تغيير. الطريقة هي تصفية السوائل من خلال مرشحات خاصة لها أقسام صغيرة الحجم وبالتالي تأخير خلايا الكائنات الحية الدقيقة. يتم استخدام نوعين من المرشحات على نطاق واسع: مرشحات غشاء Zater والمرشحات. يتم إعداد مرشحات الغشاء من كولودس، خلات، السليلوز وغيرها من المواد. مصنوعة من فلاتر Zatetz من مزيج من الأسبستوس مع السليلوز. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم المرشحات المصنوعة من الكاولين مع امتلاك الرمال الكوارتز للتعقيم، من الأراضي الخالية من المعلومات ومن مواد أخرى (الشموع "Shambherlan، Berkfeld). يتم احتساب مرشحات الغشاء والاسبستوس واستخدام المتاح. مع التشعيع فوق البنفسجي، يوفر تأثير البكتيريا أشعة بطول 200 - 450 نانومتر.، المصور الذي هي مصابيح جاكتية. بمساعدة مصابيح جاكتية، يتم تعقيمها بواسطة أشعة الهواء فوق البنفسجية في المؤسسات العلاجية - صناديق المختبرات الميكروبيولوجية، في شركات صناعة المواد الغذائية، في صناديق اللقاحات والصلبة، في التشغيل، ومؤسسات التلاعب، والأشعة فوق البنفسجية عالية نشاط مضادات الميكروبات وقد يتسبب في وفاة ليس فقط الخلايا النباتية، ولكن أيضا نزاعهم. يسبب ضوء الشمس وفاة الكائنات الحية الدقيقة نتيجة التشعيع فوق الأشعة فوق البنفسجية والتجفيف. التجفيف مع أشعة الشمس يعمل بشكل مدمني على العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة، ولكن سطحها سطحي وبالتالي، في ممارسة التعقيم، تلعب ضوء الشمس دورا إضافيا. في الآونة الأخيرة، في علاج الجروح والحروق، يتم استخدام طلاء البوليمرات الاصطناعية والطبيعية كوحدة المواد الهلامية. بالنسبة للعلاج المحلي للجروح والحروق، تستخدم الأفلام المطهرة البوليمر على نطاق واسع. ويشمل هذه الوسائل المضادة للميكروبات لمجموعة واسعة من العمل مثل كاتابول، الديوكسيدين، اليود الأزرق، وكذلك السوربيتول الذي يحتوي على الجلوتار الدهيد. لتعقيم هذه الأفلام، يتم استخدام الإشعاعات المؤينة عند جرعة قدرها 20.0 كجم. في الإصدار الصناعي للأفلام المطهر البوليمر والعقم المشمس، يتم توفيرها بالكامل مع وضع التعقيم هذا. الإشعاع الإشعاعي يقتل جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة في كل من النموذج الخضري وفي النزاع. يستخدم على نطاق واسع للتعقيم في الشركات المنتجة للمنتجات المعقمة والمنتجات المعقمة من استخدام التصرف الطبي، لتطهير مياه الصرف الصحي والمواد الخام من أصل حيواني.

طريقة التعقيم الميكانيكية تسمح لك أساليب التعقيم الميكانيكية بإزالة الميكروبات من سطح العناصر. وتشمل هذه العجن، والاهتزاز، والاستمتاع، والفرك الرطب، والتهوية، والتهوية، ومكنسة كهربائية، غسل.

طريقة التعقيم الكيميائي في الممارسة الطبية، أصبحت البلاستيك حاليا أوسع بشكل متزايد. يتم استخدامها في طب الأسنان، في جراحة الوجه والفكين، في علم الصدمات، جراحة العظام، الجراحة. معظم البلاستيك لا تحافظ على الأساليب الحرارية تعقيم البخار تحت الضغط والحرارة الجافة (الهواء الساخن الجاف). يتم استخدام حلول الكحول، Diocida، الحل الثلاثي لتعقيم هذه الأشياء، ولا تضمن عقم المنتجات المصنعة. لذلك، تستخدم أساليب الغاز والإشعاع لتعقيم المنتجات من البلاستيك، وكذلك حلول الاستعدادات الكيميائية. تساهم مقدمة في ممارسة المؤسسات العلاجية لعدد كبير من المنتجات من مواد Thermolabile في إدخال طرق الإشعاع والغاز في التطهير والتعقيم مع حلول المطهرات. خلال التعقيم الكيميائي والغازات والوسائل من مختلف المجموعات الكيميائية (بيروكيدنفلت، الفينول، التي تحتوي على الهالوجين، والألدهيد، والقلويات والحمض، والمواد السطحية، وما إلى ذلك). للاستخدام في الحياة اليومية، يتم إنتاج المنظفات والتنظيف والتبييض وغيرها من الأدوية التي لها آثار مضادة للميكروبات بسبب إدخال مواد كيميائية مختلفة في تكوينها. تستخدم هذه الأدوية لتنظيف وتعيين المعدات الصحية والأطباق والكتان والكتان وما إلى ذلك. يمكن استخدام أزواج الفورمالديهايد (البخار) في المؤسسات الطبية للتعقيم المنتجات الطبية المعدنية (القشريات والإبر والملقط والمصابيح والمشابك والسنانير والحنجرة، إلخ .). قبل تعقيم أزواج الفورمالديهايد، من الضروري التعرض للحفاظ على التنظيف والجفاف بعناية. عند التعقيم بأي طريقة كيميائية، يعتمد تنظيم معالجة كائن معين على خصائص الكائن المتطرف، ومقاومة الميكروبات، وميزات خصائص الإعداد الكيميائي، درجة الحرارة المحيطة والرطوبة وغيرها من العوامل. وبالتالي، يتم تحقيق عقم الأدوات المعدنية في خمس ساعات من الحصول على حجرة مختصة مع بخار في درجة حرارة لا تقل عن 20 درجة ورطوبة نسبية من 95 - 98٪، عند درجة حرارة 15 درجة، العقم الكامل لل يتم تحقيق هذه الكائنات إلا بعد 16 ساعة. نشاط Sporing من الجلوتارالدهيد يعتمد على درجة الحرارة. يحدث الأمثل من عملها عند درجة حرارة 15 - 25 درجة. مع زيادة درجة الحرارة، يتم تقليل نشاط تأثير Sporing لهذا الدواء. تعقيم الطريقة الكيميائية محدودة إلى حد ما. في معظم الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة لمنع التلوث البكتيري من وسائل الإعلام الغذائية والتحضيرات المناعية (اللقاحات والصلب). وسائل الإعلام الغذائية غالبا ما تضيف مواد مثل الكلوروفورم، Toluene، الأثير. إذا كان من الضروري إطلاق البيئة من هذه المواد الحافظة، يتم تسخينها في حمام مائي عند 56 درجة وتبخر المواد الحافظة. للحفاظ على اللقاحات أو استخدام سيرا، حمض البوريك، الفورمالين.

طريقة التعقيم البيولوجية يعتمد التعقيم البيولوجي على استخدام المضادات الحيوية. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في زراعة الفيروسات.

التعقيم - إزالة أو تدمير جميع الكائنات الحية الدقيقة الحية (الأشكال الخضريية والمنازعات) داخل أو على سطح العناصر.

يتم تنفيذ التعقيم بطرق مختلفة: المادية، الكيميائية، الميكانيكية.

تنعكس المتطلبات الأساسية لعملية التعقيم في المعيار القطاعي 42-21-82 "تعقيم وتطهير المنتجات الطبية. الأساليب والصناديق والوسائط ".

الأساليب المادية. طريقة التعقيم الأكثر شيوعا هي تأثير ارتفاع درجة الحرارة. عند درجة حرارة تقترب إلى 100 0 ثانية، تحدث وفاة معظم البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. يموت نزاعات من البكتيريا من البكتيريا أثناء الغليان لمدة 8.5 ساعة. إن الكائنات الحية الدقيقة التي سقطت في الطبقات العميقة من الأرض، أو المغلفة بالدم المدلفن تتحول إلى حمايتها من آثار درجة حرارة عالية والاحتفاظ بقدمتها.

عند التعقيم بالطرق الفعلية، يتم استخدام عمل درجات الحرارة المرتفعة والضغط والأشعة فوق البنفسجية وغيرها.

أسهل، ولكن موثوق به نوع من التعقيم - حسابوبعد يتم استخدامه في التعقيم السطحي للعناصر غير القابلة للاحترافية والمقاومة للحرارة مباشرة قبل استخدامها.

يتم النظر في طريقة أخرى بسيطة ويمكن الوصول إليها بسهولة في التعقيم غليانوبعد يتم تنفيذ هذه العملية في معقم - صندوق معدني من الشكل المستطيل مع مقبضين وغطاء إغلاق بإحكام. داخل هناك شبكة معدنية قابلة للإزالة مع مقابض على الجانبين، والتي يتم وضعها على أداة معقمة. العيب الرئيسي للطريقة هو أنه لا يدمر النزاعات، ولكن النماذج الخضرية فقط.

مع تعقيم البخار، من الضروري إجراء شروط معينة تضمن فعاليتها والحفاظ على عقم المنتجات خلال فترة معينة. بادئ ذي بدء، يجب إجراء تعقيم الأدوات والكتان التشغيلي، مواد خلع الملابس في الحزمة. تحقيقا لهذه الغاية، استخدم: صناديق التعقيم (BIXES)، التعبئة والتغليف الناعمة المزدوجة من الرؤساء والرقابة والورق الملكية الرطوبة (ورق الكرافت) والبولي إيثيلين عالية الكثافة.

متطلبات التعبئة والتغليف الإلزامية - ضيق. يعتمد توقيت الحفاظ على العقم على نوع التعبئة والتغليف والاشكل ثلاثة أيام للمنتجات المعقمة في المربعات دون مرشحات، في حزمة ناعمة مزدوجة من البوسية، مقاومة للرطوبة حقيبة الورق. في صناديق التعقيم مع المرشحات، يتم الحفاظ على عقم المنتجات خلال العام.

تعقيم الحرارة الجافةوبعد يتم تنفيذ عملية التعقيم الحرارة الجافة في خزانة جافة (في فرن باستور، إلخ) - خزانة معدنية مع جدران مزدوجة. في حالة مجلس الوزراء توجد غرفة عمل فيها أرفف لوضع العناصر للمعالجة، وعناصر التدفئة التي تعمل على تسخين الهواء موحد في غرفة العمل

أوضاع التعقيم:

درجة الحرارة 150 0 ثانية - 2 ساعة؛

درجة الحرارة 160 0 ج - 170 0 ج 45 دقيقة - 1 ساعة؛

درجة الحرارة 180 0 ج - 30 دقيقة؛

درجة الحرارة 200 0 ج - 10-15 دقيقة.

يجب أن نتذكر أنه عند درجة حرارة 160 درجة مئوية والورق والصوف القطن أصفر، في درجة حرارة أعلى - حرق (متفحمة). بداية التعقيم هي اللحظة التي تصل فيها درجة الحرارة في الفرن إلى القيمة المرغوبة. بعد انتهاء التعقيم، يتم إيقاف تشغيل الفرن، يبرد الجهاز ما يصل إلى 50 0، وبعد ذلك يستغرق الأمر كائيات معقمة.

يمكن تعقيم المنتجات الموجودة في معقم الهواء دون تعبئة، ولكن فقط في الحالات إذا تم استخدامها مباشرة بعد التعقيم. كحزمة، يمكن استخدام الحقيبة، التي تم إجراؤها وفقا ل GOST 2228-81، يتم تخزين المنتجات في ذلك 3 أيام على الأقل.

يمثل وضع تعقيم الهواء من قبل قيمتين في درجة الحرارة - 160 0 ثانية لمدة 2.5 ساعة، أو 180 0 ج - لمدة ساعة واحدة.

التعقيم مع فيري السوائلوبعد يتم تنفيذ هذا النوع من التعقيم في جهاز Koch أو في الأوتوكلاف مع غطاء مستقل ورافعة تخرج مفتوحة. جهاز Koch هو اسطوانة مجوفة مجوفة مع أسفل مزدوج. يتم تحميل المواد القابلة للتعقيم في كاميرا الكاميرا غير ضيقة، من أجل ضمان إمكانية الاتصال بأكبر قدرها بالبخار. تسخين المياه الأولية في الجهاز يحدث أثناء 10-15 دقيقة.

تعقيم العبارات الصمحي المواد التي تتحلل أو تتدهور في درجات حرارة أعلى من 100 0 درجة مئوية - وسائط المغذيات مع الكربوهيدرات والفيتامينات وحلول الكربوهيدرات، إلخ.

التعقيم مع Steam السوائل طريقة كسور - عند درجة حرارة لا تزيد عن 100 0 من إلى 20-30 دقيقة في غضون 3 أيام. في هذه الحالة، تموت الأشكال الخضارية للبكتيريا، والمنازات التي تحتفظ بالجمعية وتنبت خلال اليوم في درجة حرارة الغرفة. يضمن الاحترار اللاحق وفاة هذه الخلايا النباتية التي تظهر من النزاع بين مراحل التعقيم.

tindalization. - طريقة التعقيم الكسري، الذي يتم فيه إجراء ظاهرة ظاهرة المواد القابلة للتعقيم في درجة حرارة 56-58 0 لمدة ساعة 5-6 أيام على التوالي.

بسترة - تدفئة واحدة من المواد تصل إلى 50-65 0 (لمدة 15-30 دقيقة)، 70-80 0 (لمدة 5-10 دقائق). يستخدم لتدمير أشكال غير جذورة من الميكروبات في الغذاء (الحليب والعصائر والنبيذ والبيرة).

التعقيم عن طريق العبارة تحت الضغطوبعد يتم التعقيم في الضغط الأوتوكلاف عادة (الأطباق، المياه المالحة، المياه المقطوعة، وسائط المغذيات التي لا تحتوي على البروتينات والكربوهيدرات، والأجهزة المختلفة، ومنتجات المطاط) لمدة 20-30 دقيقة عند درجة حرارة 120-121 0 ثانية (1 الصراف الآلي .) على الرغم من أن العلاقات الأخرى بين الوقت ودرجة الحرارة يمكن أن تستخدم أيضا، اعتمادا على الكائن القابل للترقيم.

تعقيم أي حلول تحتوي على البروتينات والكربوهيدرات في الأوتوكلاف عند 0.5 صراف آلي. (115 0 ج) لمدة 20-30 دقيقة

يتم تعقيم أي الكائنات الحية الدقيقة المصابة (المعدية) عند ضغط 1.5 صراف آلي. (127 0 ج) - ساعة واحدة، أو في ضغط 2.0 الصراف الآلي. (132 0 ق) - 30 دقيقة.

عند وجود حلول تعقيم في أوعية زجاجية، في نهاية دورة التعقيم، من الضروري التحكم في وقت التبريد، وكذلك تقليل الضغط ببطء، ل يمكنك فتح الأوتوكلاف فقط بعد أن أنشأت ضغط بيئي.

التعقيم عن طريق التشعيعوبعد يمكن أن يكون الإشعاع غير مؤن (الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء والموجات فوق الصوتية والتردد الرادعي) والمن المؤين - الأوربوسي (الإلكترونات) وما إذا كانت الكهرومغناطيسية (الأشعة السينية أو أشعة جاما).

تعتمد كفاءة التشعيع على الجرعة التي تم الحصول عليها، ويتم تحديد اختيار الجرعة بواسطة التلوث الميكروبي، وشكله وتكوين المواد المراد تعقيمه.

تشعيع الأشعة فوق البنفسجية (254 نانومتر) لديها قدرات صغيرة اختراق صغيرة، وبالتالي تتطلب التعرض الطويل بما فيه الكفاية وتستخدم أساسا لتعقيم الهواء، والأسطح المفتوحة في الغرف.

الإشعاع المؤين، بادئ ذي بدء، يتم استخدام تشعيع Gamma بنجاح للتعقيم في الظروف الصناعية للمنتجات الطبية من مواد Thermolabile، لأنه يتيح لك بسرعة التشعيع على مرحلة الإنتاج (في أي درجة حرارة التعبئة والتغليف الضيق). حاليا، يستخدم على نطاق واسع للحصول على منتجات بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها (أنظمة نقل الدم، وأكواب بتري)، والضمادات الجراحية ومواد الخياط.

الأساليب الميكانيكية.تقوم المرشحات بتأخير الكائنات الحية الدقيقة بسبب البنية المسامية للمصفوفة، ولكن هناك حاجة إلى فراغ أو ضغط لتمرير الحل من خلال المرشح، لأن قوة قوة التوتر السطحي مع مثل هذا حجم المسام الصغير لا يعطي السوائل للتصفية.

هناك نوعان رئيسيان من المرشحات - العميق والتصفية.

تتكون المرشحات العميقة من مواد ليفية أو حبيبية (الأسبستوس والخزف، الطين)، والتي تتملك، جناح أو ترتبط مع المتاهة بقنوات التدفق، وبالتالي لا توجد معلمات واضحة لحجم المسام. يتم تأخير الجزيئات فيها نتيجة الامتزاز والالتقاط الميكانيكي في مصفوفة المرشح، والتي توفر سعة كبيرة بما فيه الكفاية للمرشحات، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تأخير جزء من الحل.

مرشحات المرشح لها هيكل مستمر، ويتم تحديد فعالية التقاط الجزيئات بشكل رئيسي مع حجم المسام الخاص بهم من المرشح. تحتوي مرشحات الغشاء ذات سعة منخفضة، ولكن الفعالية لا تعتمد على سرعة القناة وإفلات الضغط، والمرشح هو تقريبا أو لا يتأخر على الإطلاق.

يستخدم تصفية الغشاء حاليا على نطاق واسع لتعقيم الزيوت والمراهم والحلول غير المستقلة للتسخين - حلول للحقن الوريدية والتحضيرات التشخيصية وحلول الفيتامينات والمضادات الحيوية والثقافات النسيجية، إلخ. إلخ..

الأساليب الكيميائية.تنقسم أساليب التعقيم الكيميائي المرتبطة باستخدام المواد الكيميائية مع نشاط مضادات الميكروبات الصريحة إلى مجموعتين: التعقيم مع الغازات والحلول (المعروفة في كثير من الأحيان باسم "التطهير").

تستخدم الطرق الكيميائية لتعقيم الغازات في المؤسسات الطبية والوقايةية لتطهير المواد والمعدات الطبية التي لا يمكن تعقيمها بواسطة طرق أخرى (الأدوات البصرية، أجهزة تنظيم ضربات القلب، أجهزة الدورة الدموية الاصطناعية، المناظير، البوليمرات، منتجات الزجاج).

العديد من الغازات (الفورمالديهايد، أكسيد البروبيلين، الأوزون، reflex and methylbromide) لها خصائص جاكتية، ولكن أكسيد الإيثيلين يستخدم على نطاق واسع، لأنه متوافق بشكل جيد مع مواد مختلفة (لا يسبب تآكل المعادن، والأضرار التي لحقت المنتجات المصنعة من الورق والمطاط وجميع العلامات التجارية البلاستيكية). تختلف وقت التعرض عند استخدام طريقة غاز التعقيم من 6 إلى 18 ساعة، اعتمادا على تركيز خليط الغاز وحجم الجهاز الخاص (الحاوية) لهذا النوع من التعقيم. وفقا ل "توصيات منهجية للتطهير، التجميد وتعقيم الأدوات الطبية" رقم 26-613 من 09.02.88. للتعقيم مع الغازات كوحدة تعقيم الغاز، من الممكن استخدام Microanostat، بالإضافة إلى قطع أكسيد الإيثيلين أو مخاليط أكسيد الإيثيلين مع بروميد الميثيل، وبخار 40٪ من الفورمالديهايد في الكحول الإيثيلي عند درجة حرارة 80 0 في غرفة التعقيم لمدة 60 دقيقة.

التحكم في العقم مصنوعة في صناديق مجهزة خصيصا، باستثناء إمكانية الاتصال الثانوي للمنتجات مع Microflora. للتحكم، يتم أخذ ما لا يقل عن 1٪ من عدد المنتجات المعقمة في وقت واحد. إنتاج منتجات البذر إلى وسط المغذيات للتحكم. في غياب النمو، تضع البكتيريا استنتاجا حول عقم المنتج.

يتم استخدام التعقيم مع الحلول في معالجة الأسطح الكبيرة (المسافات) أو الأجهزة الطبية التي لا يمكن تطهيرها بالطرق الأخرى.

وفقا لمتطلبات المعيار القطاعي OST 42-21-2-85، "تعليمات منهجية للتطهير، التزيين المسبق وتعقيم المنتجات الطبية" معظم المنتجات الطبية من المعادن والزجاج والبلاستيك والمطاط مقدم مع معالجة شرط أساسي يتكون من عدة مراحل:

- نقع في محلول المنظفات مع غمر كامل للمنتج في حل تطهير لمدة 15 دقيقة؛

- غسل كل منتج تفكيك في محلول الغسيل في الوضع اليدوي للدقيقة الأولى؛

- الشطف تحت المياه الجارية من المنتجات غسلها جيدا لمدة 3-10 دقائق؛

- التجفيف مع الهواء الساخن في خزانة التجفيف.

تتم مراقبة الجودة في الحفاظ على المنتجات الطبية للدم من خلال أداء عينات Amidopyrin. يتم تحديد المبالغ المتبقية من مكونات القلوية للمنظفات باستخدام عينة فينولفالية.

وفقا لمتطلبات هذه الحالة نفسها، فإن الحالة الإلزامية للتعقيم مع حلول المنتجات الطبية هي الغمر الكامل للمنتجات في حل تعقيم في شكل مفصول، مع قنوات التعبئة والتجويف، في درجة حرارة درجة حرارة لا تقل عن 18 درجة مئوية. استخدم حاويات المينا فقط (دون تلف) بأغطية زجاجية أو بلاستيكية. بعد التعقيم، يتم إزالة المنتج بسرعة من الحل باستخدام الملقط أو Corncangs، تتم إزالة حل من القنوات والتجويف، ثم يتم شطف ضعف الماء المعقم مرتين. يتم استخدام المنتجات السريعة على الفور عن طريق الغرض أو وضعت في حاوية معقمة، نشرت أوراق معقمة، وتخزين أكثر من 3 أيام. تتطلب المجلة الخاصة حساب إلزامي لجميع دورات التعقيم الكيميائي، مما يشير إلى التاريخ، وتوقيت التعقيم الدقيق (الطبقات، إزالة الحل)، اسم الدواء المستخدم وتركيزه.

تصنف المستحضرات المستخدمة للتعقيم من قبل الجماعات: الأحماض أو القلوية، بيروكسيد (محلول 6٪ من بيروكسيد الهيدروجين)، الكحول (الإيثيل، الأيزوبروبيل)، الألدهيد (الفورمالديهايد، ألستر الدهيد)، هالوجنز (الكلور، الكلور، اليودبريس - Webodyne)، Quaternary قواعد الأمونيوم، مركبات الفينولية (فينول، كريسول).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الاستعدادات العالمية مثل حلول تطهير مريحة واقتصادية. السماح بتنفيذ التطهير من جميع أشكال الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا، بما في ذلك مرض السل الفيروسات الفيروسية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، والفطريات المسببة للأمراض) أو المستحضرات مجتمعة ("Deesoff"، "Alanminal"، "Septodor"، "Vircon")، تجمع بين العمليات في في نفس الوقت - تعرض ومعالجة الحفظ.

مجمع من التدابير المنحدرة أو حذف الوكلاء الضبابي للأمراض المعدية في الأجسام أو على الأجسام البيئية الحيوية، أي. عندما يتم إرسالها من المصدر إلى الأشخاص المعرضين، يتم تقسيمها إلى نوعين: التطهير البؤري والتطهير الوقائي.

تطهير الحرارة نفذت في بؤر الوباء وبالتالي تنقسم إلى تيارإذا كان مصدر المسارين موجودا، و الانقسامإذا تمت إزالة المصدر.

تيار تهدف التطهير إلى تطهير ثابت للبراز، جماهير القيء، البلغم، التفريغ المرضي، مواد خلع الملابس، إلخ. الكائنات المحاطة بالمريض الذي يتم الاحتفاظ به أو يمكن سماعه من قبل مسببات الأمراض خلال الفترة بأكملها، في حين أن المريض أو الحامل بمثابة مصدر من الوكيل المسبب للعدوى.

نهائي طي يهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المتبقية في التركيز في حالة قابلة للحياة على مختلف الموضوعات، على الرغم من إزالة المصدر، I.E. بعد دخول المستشفى أو الانتعاش أو وفاة المريض. مع التطهير النهائي للعلاج والمباني والبراز والقيء والكتان والمواد المنزلية وجميع الأشياء الأخرى التي يمكن أن تكون ملوثة من مسببات الأمراض هذه المرض تخضع للعلاج. عادة ما يتم تنفيذ هذا النوع من التطهير بواسطة خدمات متخصصة في الدولة بوينادنادزور.

التطهير الوقائي يتم تنفيذها إذا لم يتم الكشف عن مصدر العدوى، ولكن من المفترض أن يكون موجودا. غالبا ما يستخدم هذا النوع من التطهير في المرافق الطبية (الوقاية من الإصابة المهنية للعاملين الطبيين للالتهابات غير الموحدة)، في شركات تقديم الطعام، تصنيع المؤسسات، ومعالجة وتنفيذ المنتجات الغذائية، وكذلك في أماكن المجموعات الجماعية للناس، حيث مصدر أمراض المرض المعدي قد يكون ذو موقع صحي.

في حالة العدوى المعوية، يتم توجيه تدابير التطهير إلى تنظيف وتطهير مصادر إمدادات مياه الشرب، ومياه الصرف الصحي، والقمامة، والمنتجات الغذائية، والمواد من المريض، والأطباق، والكتان الجغرافي، والحمامات. يتم التركيز خارج والحالي، والتطهير النهائي.

في حالة الالتهابات الجهاز التنفسي، يتم إجراء التطهير من أجل تقليل تلوث الهواء الميكروبي للغرف المحددة، والتي يمكن تحقيقها من خلال عدم التنظيف الرطب فقط وتطهير الكائنات المحاطة بالمريض، ولكن أيضا تهوية أو أشعة الهواء بالأشعة فوق البنفسجية في هذه الغرفة وبعد

في بؤر الالتهابات القابلة للانتقال، يتم تنفيذ تدابير التطهير إلا مع الطاعون والتولي والحمى والكائنات التي يعملون فيها مع الدم.

في حالة الأغطية الخارجية للتطهير، كل الأشياء التي تم استخدامها (الملابس الداخلية، أمشاط، مقص، الإسفنج) في الحمامات، الاستحمام، برك، تصفيف الشعر تخضع للاستخدام، ويؤكد استخدام الاستعدادات العالمية مع البكتيريكيدال (بما في ذلك Sporicidal)، Virulicidal، خصائص الفطريات.

أثناء الوقاية من الالتهابات المتخصصة، يجب أن تتعرض جميع منتجات التعيينات الطبية بعد كل مريض، أيدي الموظفين، سطح الجرح، مجال التشغيل، إلخ. إلخ.

التعقيم البيولوجي - استنادا إلى استخدام المضادات الحيوية، يتم استخدام محدودة - في ثقافات الأنسجة لزراعة الفيروسات.