Tratamiento de la duodenitis con medicamentos. Cómo tratar la duodenitis El tratamiento de la duodenitis métodos efectivos

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La inflamación de la membrana mucosa del duodeno (duodenitis) es la enfermedad más común de la parte inicial del intestino delgado. Según las estadísticas, el 10% de la población mundial ha experimentado síntomas de esta enfermedad al menos una vez en su vida. La duodenitis afecta igualmente a representantes de diferentes grupos de edad, pero en los hombres se diagnostica 2 veces más a menudo.

¿Qué es la duodenitis?

La parte inicial del intestino delgado es el duodeno, que juega un papel importante en la digestión. El órgano está ubicado al lado del estómago al nivel de 1-3 vértebras lumbares. A veces, la patología de esta parte del intestino delgado se desarrolla de forma independiente, pero con mayor frecuencia es una consecuencia de la inflamación crónica en otras partes del sistema digestivo. El curso crónico de la enfermedad se caracteriza por una variedad de síntomas que dificultan el diagnóstico correcto.

Causas

La inflamación del duodeno puede ser el resultado de una mala elección del estilo de vida. Esta forma de la enfermedad se llama primaria. La duodenitis secundaria se desarrolla como resultado de un tratamiento inadecuado de la gastritis, lesiones ulcerativas del duodeno y el estómago. Como regla general, la forma primaria de la enfermedad se debe a:

Hay factores que pueden provocar una duodenitis crónica. La enfermedad puede formarse en el contexto:

• pancreatitis (inflamación del páncreas);
• patología del hígado;
• enfermedades intestinales;
• enfermedades del tracto biliar;
• inmunodeficiencia;
• insuficiencia renal;
• enfermedad cardiovascular.

Clasificación

La duodenitis crónica se divide de acuerdo con varios criterios: localización, cuadro clínico, etiología, signos morfológicos (tisulares), fase de la enfermedad. En términos de prevalencia, la inflamación del duodeno es total (afecta todo el órgano) o local (limitada). Además, se distinguen las siguientes formas:

• difuso (la membrana mucosa de todo el órgano está inflamada);
• focal (un área pequeña está inflamada);
• intersticial (no hay atrofia de las glándulas digestivas intestinales);
• erosivo y ulcerativo (hay heridas en la membrana mucosa).

Los signos morfológicos son los mismos para todos los tipos de patología, la diferencia es solo la prevalencia del proceso. Un tipo especial de forma crónica de duodenitis es superficial, que se caracteriza por el engrosamiento de la membrana mucosa y el órgano y es la forma más común de la enfermedad. Según los datos visuales durante el examen endoscópico, se establecen los siguientes tipos de enfermedad:

• eritematoso (la membrana mucosa se enrojece y se hincha);
• hemorrágico (se encuentran hemorragias);
• atrófico (signos de adelgazamiento de la membrana mucosa, vasos translúcidos, etc.);
• nodular (en presencia de pequeñas formaciones que se asemejan a nódulos en estructura);
• erosivo (con destrucción parcial o completa de la superficie de la membrana mucosa).

El cuadro clínico de la duodenitis crónica difiere en variedad. Si el proceso inflamatorio ocurre en la zona del bulbo duodenal (forma proximal), entonces se llama bulbo. A veces, la patología se localiza en las secciones bulbosas (forma distal o posbulbar de duodenitis). En raras ocasiones, la inflamación se propaga a la papila duodenal grande (papilitis), incluso con menos frecuencia cubre todo el órgano (duodenitis difusa).

Los signos frecuentes de una enfermedad crónica son dolor de estómago, trastornos dispépticos (dificultad para digerir, pesadez en el estómago), vómitos y náuseas. Durante el período de exacerbación, se observa lo siguiente:

• dolor de cabeza;
• dolor de calambres en el epigastrio (parte superior del abdomen);
• sensación de pesadez en el estómago;
• trastornos vegetativos (sudoración, palpitaciones del corazón, pupilas dilatadas y otros);
• malestar general.

Síntomas de duodenitis

El dolor con duodenitis puede aparecer repentinamente o aumentar gradualmente. A menudo, la enfermedad se manifiesta después de consumir alimentos grasos, cantidades excesivas de alcohol. En la duodenitis crónica, los síntomas son menos pronunciados que en la fase aguda de la enfermedad. La inflamación del duodeno en una etapa lenta es difícil de distinguir de otras patologías del sistema digestivo, porque se caracteriza por signos clínicos similares:

• dolores de intensidad variable, que surgen en la parte superior del abdomen, hipocondrio, detrás del esternón durante las comidas;
• problemas con las heces (alternancia de estreñimiento y diarrea);
• signos de dispepsia gástrica (ardor, pesadez, malestar en la región epigástrica y epigástrica, hinchazón, distensión del abdomen, náuseas, eructos, ardor de estómago, lengua cubierta, amargura en la boca);
• trastornos psicoemocionales (llanto, irritabilidad desmotivada).

Diagnósticos

El especialista puede sospechar duodenitis crónica después de la primera conversación y examen del paciente. Se tienen en cuenta las quejas del paciente, la anamnesis (historia de desarrollo) de la patología. Para la verificación final del diagnóstico, se requerirá un examen completo. Dependiendo de la situación clínica, su médico puede recomendar varias de las siguientes pruebas:

Tratamiento de la duodenitis crónica.

El esquema terapéutico incluye un tratamiento integral de la duodenitis. Consta de varias actividades:

• eliminación de síntomas con la ayuda de medicamentos de diferentes grupos;
• una dieta destinada a enriquecer el organismo con proteínas y vitaminas;
• con exacerbación prolongada e ineficacia del alivio del dolor, el nombramiento de antidepresivos;
• tratamiento auxiliar con remedios caseros.

Todas las actividades se realizan en casa. Para una pronta recuperación, el paciente debe dejar de fumar y tomar bebidas alcohólicas, evitar situaciones estresantes. El paciente necesita un sueño adecuado, descanso, actividad física ligera y paseos regulares al aire libre. Durante el período de remisión (debilitamiento o ausencia de signos de la enfermedad), está indicado el tratamiento de spa.

Dieta

Incluso la duodenitis pronunciada se puede curar corrigiendo la dieta. Se le da un papel importante no solo a la elección correcta de los productos, sino también al método de preparación, el régimen de ingesta de alimentos. Es necesario comer 5-6 veces al día. Los alimentos deben cocinarse al vapor, hervidos o horneados. Los alimentos fritos, picantes y ahumados están estrictamente prohibidos. La dieta limita el consumo diario de sal de mesa a 10 g. Alimentos prohibidos:

• crema, galletas de confitería;
• fibra gruesa: guisantes, lentejas, frijoles y otras legumbres;
• carnes grasas: cerdo, cordero, ternera;
• alimentos ácidos; chucrut, limones, vinagre, grosellas;
• panadería fresca;
• café fuerte, té;
• salsas, incl. mayonesa, salsa de tomate;
• rábano picante, rábano, jengibre.

Una dieta para la duodenitis crónica implica un mayor contenido de alimentos saludables en la dieta. Un menú variado y delicioso puede estar compuesto por los siguientes productos:

• Gachas de avena, sopas de cereales. El arroz y la avena son especialmente beneficiosos. La gelatina de avena tiene un efecto envolvente. Se recomienda cocinar papillas y sopas en leche diluida.
• Puré de verduras. Para el almuerzo, está permitido comer zanahorias, calabaza, repollo, papas.
• Pescados, carnes con bajo contenido en grasas. Se permite ternera, pollo, conejo, pescado de río.
• Pan de molde. Se permiten las galletas.
• Huevos. Puedes hervirlas a fuego lento o hacer tortillas.
• Productos lácteos. El requesón y el kéfir bajo en grasa son especialmente útiles.

Terapia de drogas

El tratamiento de la duodenitis con medicamentos incluye el nombramiento de diferentes grupos de medicamentos. En la mayoría de los casos, un enfoque integrado se lleva a cabo mediante la administración simultánea de varios medicamentos. Para el tratamiento de la inflamación del duodeno, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• Antibióticos Se utiliza cuando se detecta Helicobacter pylori. El curso antibacteriano incluye la administración oral de 2-3 medicamentos durante 10 días. Entre ellos se encuentran el metronidazol, amoxicilina, tetraciclina.
• Antiespasmódicos. Se utiliza para el dolor intenso y las molestias pronunciadas. Los medicamentos reducen la intensidad del dolor y se elimina la inflamación. Se toma por vía oral o intramuscular durante 1-3 semanas. Los médicos prefieren los antiespasmódicos miotrópicos que, como resultado de un efecto relajante directo sobre los músculos lisos del órgano, alivian el dolor y la incomodidad. No-shpa, papaverina, drotaverina.
• Antiácidos. Medicamentos que luchan eficazmente contra la alta acidez en el tracto digestivo. Los medicamentos se producen en forma de tabletas, emulsiones, geles, soluciones. El curso promedio de tratamiento es de 2 a 4 semanas. Los medicamentos más efectivos: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
• Bloqueadores de histamina. Estos son medicamentos que reducen la secreción (producción de ácido clorhídrico). El curso del tratamiento con píldoras es de 3-4 semanas. Agentes antisecretores populares: omeprazol, pantoprazol, ranitidina.
• Procinéticos. Medicamentos que regulan la actividad motora intestinal. Acelere el paso de las heces a través del tracto gastrointestinal, mejore la peristalsis, estimule los músculos lisos. El curso del tratamiento con píldoras es de varios días a varios meses. Entre ellos se encuentran: Itomed, Tserukal, Motilium.
• Enzimas digestivas. Normalizan el proceso de descomposición de proteínas, grasas, carbohidratos. Después de la ingestión, el proceso de digestión de los alimentos se normaliza. El curso del tratamiento es de 10 a 14 días. Los mejores fármacos polienzimáticos: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibidores de la bomba de protones. La acción de las tabletas tiene como objetivo reducir la producción de jugo gástrico. Siempre se usan en terapia combinada con medicamentos antibacterianos. El curso del tratamiento es de varios días a varios meses. Los mejores medicamentos: Acrilanz, Gastrozole, Omez.

Remedios caseros

La duodenitis crónica, después de consultar a un médico, se puede tratar adicionalmente con hierbas medicinales. La restauración de las funciones del duodeno y la normalización de la digestión se producirán rápidamente si utiliza las siguientes recetas:

• Decocción de hierbas número 1. Tome una parte de tanaceto, cálamo y raíces de valeriana, frutos de anís. Verter 5 g de recogida con 0,5 litros de agua, hervir durante 15 minutos a fuego lento. Deje reposar el caldo durante 2 horas, luego cuele y tome 0.5 tazas 3 veces al día 1 hora antes de las comidas durante 14 días.
• Decocción de hierbas n. ° 2. Mezcle en cantidades iguales la hierba centauro, las raíces de cálamo y diente de león, ajenjo. Un arte. l. recolección, hervir en 200 ml de agua, luego dejar reposar durante 20 minutos, colar, usar 1/3 taza 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 semanas.
• Aceite de espino amarillo. Tomar 500 g de espino amarillo fresco, lavar, secar, triturar. Vierta las bayas arrugadas con 0.5 litros de cualquier aceite vegetal, déjelo reposar durante una semana. Luego cuele el producto, limpie la torta a través de un colador, use 1 vez al día con el estómago vacío, 1 cucharada. l. Trate con espino amarillo durante 2 semanas. La terapia se puede repetir después de 7 días.

Profilaxis

Es necesario seguir una serie de reglas para prevenir la aparición de duodenitis crónica. Todo paciente potencial necesita:

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La duodenitis es una inflamación de la capa mucosa del duodeno. La prevalencia general de patología entre la población es del 5-10%, 2 veces más a menudo la enfermedad se encuentra en hombres, lo que se asocia a una mayor adherencia a las adicciones.

Hay formas agudas y crónicas de la enfermedad. La duodenitis aguda a menudo ocurre cuando la intoxicación y la ingesta de alimentos picantes se manifiesta como inflamación de la membrana mucosa, desarrollo de erosiones (un defecto superficial en el epitelio que cura sin dejar cicatrices), con menos frecuencia, cavidades flemonosas llenas de pus. La enfermedad se manifiesta por trastornos digestivos, síndrome de dolor. Si sigue la dieta y la prescripción del médico, puede curarse en 1-2 semanas. Cuando el P. duodenitis, el riesgo de cronicidad es del 90%.

La duodenitis crónica se desarrolla en el contexto de una patología crónica del tracto digestivo (gastritis, úlceras de estómago, pancreatitis), con alteraciones prolongadas de la dieta. Se desarrolla gradualmente atrofia de la membrana mucosa (duodenitis atrófica) o su erosión (duodenitis erosiva). Bajo la acción de factores provocadores, se produce una exacerbación de la enfermedad. El tratamiento es más prolongado que en la forma aguda.

Estructura

Después del píloro del estómago, sigue el intestino 12. Ella, como una herradura, se dobla alrededor de la cabeza del páncreas (PZh), continuando hacia el yeyuno. Su longitud es de 25-30 cm. La fijación a las paredes de la cavidad abdominal se realiza mediante fibras de tejido conectivo. El duodeno se encuentra en la proyección de las XII vértebras torácicas - III lumbares.

Departamentos: superior (bulbo o ampolla), descendente, horizontal, ascendente. El bulbo mucoso está provisto de pliegues longitudinales, el resto de las secciones son transversales. Cuando se reducen, el trozo de comida se mueve hacia el yeyuno.

Un pezón grande o Vater se abre hacia la cavidad del duodeno. Está formado por la fusión del conducto principal del páncreas y el colédoco. La papila de Vater tiene un esfínter, con la ayuda del cual se regula el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el intestino. En el área de la salida del conducto adicional del páncreas, hay un pequeño pezón.

Funciones

El duodeno tiene varias funciones:

1. Neutralización de contenidos gástricos ácidos. El bulto de comida, mezclado con jugo gástrico ácido, se neutraliza en un ambiente alcalino. Debido a esto, no hay irritación del epitelio intestinal.
2. Regulación de la formación de enzimas digestivas, bilis, jugo pancreático. En el duodeno, se analiza el contenido y se transmite el comando adecuado a las glándulas digestivas.
3. Interacción con el estómago: el duodeno asegura la apertura y cierre del píloro del estómago, la entrada de una nueva porción del bulto de comida al intestino delgado. Esto sucede cuando se neutraliza la siguiente cantidad de contenido gástrico en la cavidad duodenal.

¿Qué causa la duodenitis aguda?

Las razones que llevaron al desarrollo del P. duodenitis:

1. Comida seca, ingesta de alimentos que tiene un efecto irritante sobre el epitelio del tracto digestivo: café, carnes ahumadas, fritas, grasas, picantes. Para el procesamiento de dichos alimentos, se forma una mayor cantidad de ácido clorhídrico en el estómago, lo que reduce las propiedades protectoras del epitelio del duodeno.
2. Infecciones transmitidas por alimentos causadas por la bacteria Helicobacter pylori (que es la causa de las úlceras), estafilococos, enterococos, clostridios, así como giardiasis, helmintiasis. Las bacterias patógenas conducen al desarrollo de inflamación en la mucosa duodenal, daño a las células epiteliales y su muerte. Sale una gran cantidad de líquido a la luz intestinal, que se manifiesta por diarrea.
3. Enfermedades del sistema digestivo: colitis, hepatitis, cirrosis, pancreatitis, úlceras, gastritis. La inflamación de los órganos cercanos conduce a la transición del proceso inflamatorio y al desarrollo de duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Otro mecanismo que causa la inflamación del duodeno es una violación de la producción de bilis y jugo pancreático, sin los cuales el funcionamiento normal de este órgano es impracticable.
4. Reflujo o reflujo inverso del contenido de los segmentos subyacentes del intestino hacia el duodeno. Esto puede deberse a un espasmo u obstrucción (debido a un tumor u otra causa) del yeyuno. Las bacterias de las partes inferiores del intestino delgado ingresan al duodeno y provocan duodenitis por reflujo.
5. Consumo de alcohol.
6. Ingestión de productos químicos (ácidos, álcalis, compuestos que contienen cloro) que provocan quemaduras del epitelio intestinal.
7. Daño mecánico de la mucosa duodenal por ingestión de cuerpos extraños.

¿Qué causa la duodenitis crónica?

Las razones que conducen a la aparición de duodenitis crónica:

1. Patología intestinal que conduce al deterioro de la peristalsis, estancamiento del contenido intestinal, estiramiento de las paredes y atrofia de la mucosa del duodeno: estreñimiento prolongado, adherencias intestinales, alteración del riego sanguíneo y regulación nerviosa del intestino.
2. La gastritis crónica con alta acidez causa daño ácido al epitelio intestinal con el desarrollo gradual de su atrofia. Se forma gastritis-duodenitis.
3. Una anomalía del hígado, la vesícula biliar y el páncreas provoca la interrupción de la liberación de enzimas en la luz del duodeno, lo que afecta su funcionamiento.
4. Violación regular de la dieta y la dieta.
5. Alergia a la comida.
6. Estrés prolongado.
7. El uso de una gran cantidad de drogas.
8. La presencia de malos hábitos (ingesta de alcohol, tabaquismo, abuso de sustancias).

Clínica

Las manifestaciones de la duodenitis dependen de la causa de su aparición y la presencia de patología concomitante. A menudo, la enfermedad se oculta bajo la apariencia de otras dolencias: úlceras de estómago, gastritis, colecistitis.

Síntomas de duodenitis en adultos:

• Sensaciones dolorosas en la región epigástrica, agravadas por la palpación (sensación) del abdomen. El dolor tiene sus propias características en varias formas de duodenitis:
  • en la forma crónica: constante, doloroso, agravado con el estómago vacío y 1-2 horas después de comer;
  • con duodenitis causada por alteración de la permeabilidad intestinal, dolor explosivo, paroxístico, ocurre con desbordamiento intestinal;
  • con gastritis-duodenitis con alta acidez: se desarrolla de 10 a 20 minutos después de comer, lo que se explica por la ingesta de contenido gástrico ácido en el intestino;
  • para la forma similar a una úlcera causada por Helicobacter pylori, los dolores de ayuno son característicos;
  • con inflamación local alrededor del pezón de Vater, se altera la salida de bilis de la vesícula biliar, surge una clínica similar a un ataque de cólico hepático: dolor en el hipocondrio derecho.
• Mayor fatiga, debilidad. Esto se debe a la acción de sustancias tóxicas que se forman durante la inflamación.
• Es posible un ligero aumento de la temperatura corporal (hasta 37-38 0).
• Indigestión (dispepsia):
  • náusea;
  • disminucion del apetito;
  • aumento de la formación de gases (flatulencia);
  • eructos, vómitos con sabor amargo (debido a la ingestión de bilis) - arrojar comida al estómago;
  • heces molestas (diarrea o estreñimiento).
• Coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas. El edema de la papila de Vater conduce a una disminución de la luz del conducto biliar, estancamiento de la bilis y su entrada en la sangre.
• Síndrome de abandono. Ocurre después de una comida abundante. Con un desbordamiento del duodeno, se produce una redistribución del torrente sanguíneo (flujo sanguíneo a los órganos digestivos, flujo de salida desde la cabeza). Manifestado por mareos, somnolencia, sensación de plenitud en el estómago, fiebre en la parte superior del cuerpo.

Con un curso asintomático de la enfermedad, las quejas pueden estar ausentes, la detección de patología es un hallazgo accidental durante la gastroduodenoscopia.

Diagnósticos

El diagnóstico de duodenitis se realiza en presencia de un conjunto de datos:

1. La presencia de las típicas quejas descritas anteriormente.
2. Inspección. A la palpación (sensación) del abdomen, hay dolor en la proyección del 12-colon.
3. Datos del examen instrumental:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopia): examen escópico de la cavidad del estómago, duodeno. En presencia de duodenitis, se determinan los signos característicos: (hinchazón de la membrana mucosa, enrojecimiento). Cada forma de duodenitis tiene sus propias características de FGDS - imágenes:
  • a) con duodenitis catarral (o superficial): enrojecimiento uniforme del epitelio;
  • b) la presencia de erosión, con una forma erosiva;
  • c) la suavidad de los pliegues indica una disminución del tono intestinal;
  • d) nódulos en la membrana mucosa, sobre la forma nodular;
  • e) hemorragias - sobre hemorrágico;
  • f) atrofia del epitelio: aproximadamente atrófica.
• Estudio de contraste de rayos X: realización de fluoroscopia o gráfica después de que el paciente haya consumido un agente de contraste (sulfato de bario). Con tal estudio, es posible revelar graves violaciones en la estructura y el trabajo del órgano, no se puede detectar la reestructuración de la membrana mucosa de esta manera. Con la patología del duodeno, se encuentran varios signos:
  • a) las áreas de estrechamiento indican un tumor, proceso adhesivo, anomalías del desarrollo;
  • b) las áreas de expansión indican una disminución del tono, bloqueo del intestino delgado, una violación del paso de los alimentos, regulación nerviosa;
  • c) se observa un síntoma de nicho con erosión, úlceras;
  • d) con obstrucción mecánica, se detecta una acumulación de gases;
  • e) suavidad de los pliegues: con edema, inflamación;
  • f) reflujo: el reflujo del contenido del duodeno al estómago.

1. Datos de laboratorio:

• en un análisis de sangre general, se puede determinar un aumento en la VSG, lo que indica inflamación y anemia, como un signo de hemorragia interna;
• análisis de sangre bioquímico: en las etapas iniciales de la duodenitis, habrá un aumento de las enzimas (eteroquinasa y fosfatasa alcalina), además su actividad disminuye;
• análisis de heces en busca de sangre oculta (será positivo en presencia de sangrado, puede ser en forma erosiva).

Características en los niños

Los niños pequeños no pueden localizar correctamente el dolor, a menudo solo señalan su estómago y dicen que les duele. Entre los síntomas, los más comunes son malestar, debilidad, dolor abdominal, náuseas, eructos, acidez y estreñimiento. La exacerbación de la duodenitis es más común en otoño y primavera. En los niños mayores (a partir de los 10 años o más), el cuadro clínico no difiere significativamente del de los adultos.

Tratamiento complejo. Si la helmintiasis se ha convertido en la causa de la duodenitis, la desparasitación es un componente obligatorio.

Tratamiento

Las principales tareas en el tratamiento de la duodenitis:

• eliminación de la inflamación;
• prevención de la cronización del proceso;
• normalización del duodeno;
• restauración de la digestión normal.

Muy a menudo, el tratamiento se lleva a cabo en un policlínico. Para la recuperación, se deben cumplir una serie de condiciones:

• apegarse a una dieta;
• observar el régimen de trabajo y descanso;
• evitar el estrés;
• dejar los malos hábitos (fumar, alcohol).

Indicaciones para el tratamiento hospitalario:

• exacerbación de la enfermedad;
• sospecha de formación de un tumor;
• el riesgo de sangrado (con forma erosiva);
• estado general grave.

Componentes del tratamiento:

• Comida saludable;
• remedios caseros;
• medicamentos;
• fisioterapia;
• el uso de aguas minerales.

Nutrición

El menú para la duodenitis juega un papel principal en la terapia. Si no regula la nutrición, las recaídas de la enfermedad ocurrirán una y otra vez.

Con una exacerbación de forma crónica o aproximadamente. duodenitis durante los primeros 3-5 días, se debe observar la tabla 1a según Pevzner. La misma dieta se usa para tratar las úlceras de estómago exacerbadas. Se permite comer decocciones de cereales viscosos (arroz, avena), puré de sopas, cereales líquidos en media leche (primero, el cereal se hierve en agua, por lo que se hincha más rápido y se vuelve más viscoso, luego agregamos leche, la proporción de agua a la leche es 1/1).

Principios nutricionales básicos:

• la comida debe estar: frotada, no caliente, al vapor
• comidas frecuentes: 6 veces al día, en pequeñas porciones
• excluir comer en exceso y largas pausas en las comidas

Por ejemplo, tomemos una dieta 1a, programada para un día.

Comiendo	Comidas recomendadas
1er desayuno	Gachas de trigo sarraceno cocidas en media leche (trigo sarraceno - 50, leche y agua - ½ taza cada una, mantequilla - 10), leche - 1 taza
2do desayuno	Leche - 1 vaso
Cena	Sopa de cereal con leche (copos de avena - 40, leche - ¾ taza, huevos - ¼ piezas, mantequilla - 10, azúcar 2, agua - 1¾ taza), puré de carne (carne magra hervida - 100, leche - 1/4 taza, mantequilla - 10), compota de manzana seca (agua - 200, manzanas secas - 20, azúcar - 15)
Bocadillo de la tarde	Leche - 1 vaso, huevo pasado por agua
Cena	Gachas de arroz cocidas en media leche (arroz - 50, leche y agua - ½ taza cada una, mantequilla - 10), huevo "en una bolsa", leche - 1 taza.
2da cena	Leche - 1 vaso

Luego, la dieta se amplía gradualmente.

• forma ulcerativa - tabla número 1;

• opción similar a la gastritis - tabla número 2;

• pancreatitis y colecistis - una forma similar - tabla número 5.

• carne magra hervida, enrollada en una picadora de carne o picada con una licuadora;
• productos lácteos y de ácido láctico (leche, kéfir, leche horneada fermentada, yogur);
• verduras hervidas u horneadas, peladas, puré de verduras;
• huevos, hervidos, hervidos o cocidos en forma de tortilla;
• grasas (mantequilla, aceite vegetal);
• jugos
• el pan y las galletas saladas de ayer (más fáciles de digerir que los productos recién horneados);
• dulces naturales (miel, mousse, gelatina).

Están prohibidos los alimentos que estimulan la secreción gástrica, que contienen fibras no digeribles:

• frutas y verduras crudas;
• alimentos enlatados, carnes ahumadas;
• platos picantes, especias, cebollas, ajo;
• caldos saturados de pescado, carne, champiñones;
• carnes grasas y pescados (pato, cerdo, carpa, caballa);
• helado;
• bebidas carbonatadas;
• alcohol.

1. Debe comer de forma fraccionada, en porciones pequeñas, de 4 a 6 veces al día. No debe esperar a que comience el hambre para comer, de lo contrario pueden ocurrir "dolores de hambre".
2. La comida debe estar tibia, pero no fría ni caliente.
3. Es preferible un método de preparación suave para evitar la irritación de la mucosa del duodeno. Son sopas, cereales, platos al vapor.
4. Elimina comer en exceso, comer por la noche.

Métodos tradicionales

El tratamiento con remedios caseros es de importancia secundaria. El objetivo principal es suprimir los efectos agresivos del ácido clorhídrico para proteger el epitelio del duodeno.

Para este propósito, las plantas medicinales son adecuadas: pata de gallo, salvia, ortiga, hierba de San Juan, menta, orégano, plátano, hojas de fresa, inflorescencias de manzanilla, semillas de hinojo, hojas de eucalipto.

Durante el período de remisión, se utilizan las siguientes tarifas: hojas de arándano rojo, hierba de San Juan, raíz de regaliz, semilla de lino, hierba de orégano, ortiga, raíz de manzanilla.

Recetas para la preparación de pociones curativas para la duodenitis:

• 2 cucharadas. cucharadas de hierba de San Juan cruda se vierten en 200 ml de agua hirviendo, se calientan en un baño de agua durante 0,5 horas, se infunden durante 15 minutos, se filtran, se beben 1/3 de taza 3 veces al día 0,5 horas antes de las comidas;
• 3 cucharadas cucharadas de jugo de plátano se mezclan con 1 cucharadita de miel, tome 1 cucharada. cuchara 3 veces al día antes de las comidas;
• Se vierten 50 g de propóleo con 2 vasos de alcohol, la mezcla resultante se coloca en un lugar oscuro durante 3 semanas para infundir, se toma sin exacerbación, antes de las comidas, 1 cucharada. cuchara, premezclar con 1 cucharada. una cucharada de leche
• 2 cucharadas. Se hierven cucharadas de Hércules en 2 litros de agua, se filtra, se agrega ¼ de taza de jugo de aloe al caldo. Beba ½ taza 3 veces al día;
• Se vierte 1 cucharadita de semillas de lino con 1 vaso de agua hirviendo, se infunde durante 15 minutos y se consume con el estómago vacío durante un mes.
• Se muelen 0,5 kg de espino amarillo, se vierte con aceite de girasol sin refinar y se insiste durante una semana en un frasco de vidrio, se toma 1 cucharada. cuchara en ayunas.

Terapia de drogas

¿Cómo se trata la duodenitis? De acuerdo con la forma de la enfermedad, se utilizan varias combinaciones de grupos de fármacos:

Grupo de drogas	Mecanismo de acción	Representantes	Cómo aplicar
PPI - inhibidores de la bomba de protones	Bloquea la producción de ácido clorhídrico (HCl), reduciendo así la irritación de la mucosa del duodeno.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 veces al día durante 7-10 días.
Antibióticos, agentes antibacterianos.	En caso de infección, identificación de Helicobacter pylori.	Doxicilina	2 veces al día, 7-10 días.
		Claritromicina 500 mg Amoxicilina 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 veces al día, 7-14 días.
H2 - bloqueadores de histamina	Se suprime la evolución de HCl.	Ranitidina	0,15 - 2 veces al día, curso 1 - 1,5 meses.
		famotidina	0,02 g - 2 veces
Antiácidos	Neutralizado con HCl. Envuelve la membrana mucosa, tiene un efecto anestésico local.	Almagel Maalox Gastal	Para la acidez de estómago, hasta 3 veces al día.
Procinéticos	Regula la peristalsis, ayuda a mover el bolo alimenticio	Itomed Ganaton	1 tableta 3 veces al día.
Agentes enzimáticos	Contiene enzimas pancreáticas, ayuda a una mejor digestión de los alimentos.	Pancreatina Creonte 10000	Después de cada comida.
Antiespasmódicos	Elimina el espasmo, alivia el dolor.	No-shpa (drotaverina) Platifilina Duspatalin	1 tableta - 3 veces.
Sedantes	Efecto de calma	Tabletas de valeriana, agripalma	El curso es de 10 a 14 días.

Por separado, vale la pena tocar el medicamento De-nol. Combina acción antiácida, antibacteriana (dirigida contra Helicobacter pylori), antiinflamatoria, astringente, protege la mucosa del duodeno y ayuda a restaurarla. Los adultos lo toman 1 tableta 4 veces al día (3 veces después de las comidas, 4ta - por la noche). El medicamento se lava con agua (es imposible beberlo con leche debido a la formación de compuestos insolubles). A los niños menores de 12 años se les prescribe 1 tableta 2 veces al día. El curso de admisión es de hasta 8 semanas.

En cada caso, la combinación de medicamentos se selecciona individualmente. En presencia de Helicobacter pylori, se deben recetar antibióticos. Si la enfermedad se desencadena por la exposición al estrés, se utilizan sedantes. Con un aumento de la acidez, no puede prescindir de antiácidos, IBP, bloqueadores de histamina.

Fisioterapia

Utilizan magnetoterapia, ultrasonido, fonoforesis.

El uso de aguas minerales

Utilizan aguas de reacción alcalina de baja mineralización que no contienen dióxido de carbono: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Antes de beber, el agua mineral se calienta ligeramente y se liberan gases. Se toma entre 1 y 1,5 horas después de las comidas.

Todos estos métodos de tratamiento juntos ayudan a aliviar las manifestaciones de la inflamación para lograr una remisión estable de la duodenitis.

En los años cincuenta del siglo XX, la duodenitis se consideraba una variedad y, a menudo, muchos pacientes eran enviados directamente a la mesa de operaciones.

Pero otros estudios demostraron que la duodenitis es una enfermedad independiente y puede tratarse sin cirugía. Uno de los principales órganos del sistema digestivo es el duodeno. Las enzimas producidas en él regulan la actividad de la vesícula biliar y estimulan la motilidad intestinal. Contiene hormonas que afectan el metabolismo del cuerpo, los sistemas cardiovascular, endocrino y nervioso. Y cuando ocurre un mal funcionamiento en el duodeno y su membrana mucosa se inflama hasta cierto punto, se trata de duodenitis.

Se subdivide en agudo y crónico. La duodenitis puede comenzar de forma aguda, convirtiéndose posteriormente en una forma crónica. Pero puede entrar gradualmente en el curso crónico. No se observa el patrón estacional de exacerbación de la duodenitis. Pero las exacerbaciones de la duodenitis se asocian con mayor frecuencia con una nutrición inadecuada. La pasión excesiva por los alimentos fritos y picantes, el abuso de alcohol, los alimentos secos conducen a la inflamación de la mucosa duodenal, comenzando con un ligero enrojecimiento y llegando a lesiones profundas de la capa muscular, a veces atrofia completa. Contribuir al desarrollo de infecciones por duodenitis en la cavidad de la faringe, boca, vesícula biliar, insuficiencia renal, infección. Los factores hereditarios pueden influir.

Síntomas de duodenitis

Amargura en la boca, que se asocia con el lanzamiento de bilis al estómago desde los intestinos y luego al esófago; náuseas, vómitos, fiebre, alternancia de estreñimiento y diarrea, no toda la lista de síntomas de duodenitis. Los dolores de hambre en el hipocondrio derecho, que surgen 2 horas después de comer o con el estómago vacío, son el síntoma principal de la duodenitis. A veces incluso molestan por la noche. Al mismo tiempo, los pacientes pueden quejarse de debilidad, palpitaciones, sudoración excesiva, mareos. A veces aparece el miedo, el peso disminuye, se pierde el interés por la vida.

¿Cómo corregir la desnutrición, que es uno de los principales culpables de la duodenitis? La membrana mucosa del tracto digestivo en toda su longitud tiene una asombrosa capacidad de recuperación. Por lo tanto, se recomienda que el tratamiento de la duodenitis comience con la normalización de la nutrición, una dieta que ayudará al duodeno a recuperarse más rápido. Recuerde las reglas simples de la dieta para esto.

Para no sobrecargar el órgano enfermo, coma con frecuencia, 5-6 veces al día, pero poco a poco. Los platos deben procesarse térmicamente: guisados, al vapor, cocidos, si se hornean en el horno, luego sin corteza. La comida no debe estar fría, ni caliente, bien picada; durante las exacerbaciones de la duodenitis, es aconsejable pasarla por un colador.

El consumo de sal debe reducirse al mínimo, los alimentos provocativos que aumentan la acidez del jugo gástrico deben excluirse de la dieta: frutas y verduras frescas (tomates, ciruelas, naranjas, repollo fresco), encurtidos, legumbres, pescados y carnes grasos, bollos , pan fresco, tortas, té fuerte, café, todo frito, picante, en escabeche, ahumado.

Sopas viscosas, carnes magras (aves, ternera, conejo), cereales hervidos con mantequilla, requesón, kéfir fresco, gelatina, picatostes de pan blanco empapado, huevos pasados ​​por agua son bienvenidos. Beba leche de acuerdo con su condición: el cuerpo acepta - beba, si no - rechaza. Y recuerde: la última comida es a más tardar 2 horas antes de acostarse.

Tratamiento de la duodenitis

También es medicinal y se reduce a recetar medicamentos al paciente que reducen la acidez del jugo gástrico. Se recomiendan antiácidos para alcalinizar o neutralizar el contenido gástrico. El tercer grupo de fármacos en el tratamiento de la duodenitis son los procinéticos. Eliminan el reflujo de la bilis que provoca el amargor en la boca y ayudan a normalizar la motilidad intestinal. Muchas personas recurren a analgésicos, analgésicos para aliviar el dolor. Esto no se recomienda: irritan la membrana mucosa. Los antiespasmódicos son mucho mejores.

Tratamiento de la duodenitis con remedios caseros.

Como muestra la práctica, en combinación con el tratamiento farmacológico y la dieta para la duodenitis, el tratamiento con remedios caseros da buenos resultados.

Tome una hoja de menta y plátano, flores de manzanilla - 2 partes cada una, hierbas de milenrama y hierba de San Juan - 1 cada una. Revuelva, vierta una cucharada de la colección en 0.5 litros de agua hirviendo, déjela por una hora. Cepa. En forma tibia, tomar durante 2-3 días cada 2 horas por un cuarto de vaso. Luego, 4 veces al día, 0.5 tazas 15 minutos antes de las comidas y antes de acostarse. Dirige una recepción durante 2 semanas. En esta receta, la hierba milenrama y la hierba de San Juan, la hoja de llantén actúan como antiinflamatorios y antimicrobianos, y las flores de manzanilla y la hoja de menta alivian los espasmos, reducen las reacciones alérgicas y mejoran la circulación sanguínea. Esto no solo cura la mucosa intestinal, sino que también ayuda a normalizar la función del sistema endocrino.

La siguiente composición es para el tratamiento de la duodenitis erosiva. Vierta una cucharadita de semillas de lino con un vaso de agua hirviendo, deje actuar durante 20 minutos, cuele. Tome todo el volumen en ayunas en pequeños sorbos. Desayuno después de tomar - en una hora. El tratamiento de la duodenitis debe continuarse diariamente durante un mes.

El aceite de espino amarillo tiene una buena propiedad antiinflamatoria, que se puede preparar fácilmente en casa. Lave 500 g de bayas de espino amarillo, muela en una picadora de carne, vierta 0,5 l con aceite de girasol refinado. Insista durante una semana en un recipiente de vidrio en un lugar oscuro. Colar, frotar el bizcocho por un colador y combinar con aceite. Recepción: una vez al día por 1 cucharada. en ayunas por la mañana durante 2-3 semanas.

Se recomienda complementar el tratamiento de la duodenitis aguda y crónica con la ingesta de aloe vera. No es difícil de preparar. Agrega 2 cucharadas de avena a un litro de agua fría. Poniendo al fuego, cocine por 20 minutos. Colar el caldo, agregar 50 ml de jugo de aloe, mezclar. Kissel debe tomarse 3 veces al día por 0.5 tazas: la primera vez, con el estómago vacío, la segunda, 30 minutos antes del almuerzo, la tercera, un cuarto de hora después de la última comida.

La duodenitis es un proceso inflamatorio que ocurre en las membranas mucosas intestinales. Los síntomas característicos de la enfermedad son malestar general, dolor en la región epigástrica, pirosis, eructos, náuseas y vómitos. Ocurre en 2 formas: aguda y crónica. Depende de la forma de patología que determinen cómo tratar la duodenitis.

Tratamiento de la duodenitis aguda

La terapia para una enfermedad aguda debe iniciarse lo antes posible. Esto puede explicarse por el hecho de que la duodenitis a menudo se acompaña de consecuencias negativas y, a menudo, se convierte en un curso crónico, que requerirá una terapia específica diferente. En primer lugar, un paciente con duodenitis aguda debe comenzar a seguir una dieta estricta. Complemente el tratamiento con la toma de medicamentos especiales.

Nutrición

El objetivo principal de la dieta para tal enfermedad es lograr la normalización del tracto gastrointestinal, reducir la intensidad de la inflamación en el intestino y su posterior supresión.

De la dieta diaria, es importante excluir los alimentos que irritan la membrana mucosa del órgano. Estos incluyen encurtidos, alimentos picantes, adobos, que contienen grandes cantidades de purinas. También se recomienda excluir los alimentos ricos en conservantes, estabilizadores, potenciadores del sabor, aquellos compuestos químicos que participan en la mejora de la secreción gástrica.

Además, limite el consumo de alimentos que contengan fibra gruesa. Este último se retiene durante mucho tiempo en el entorno gástrico y afecta negativamente el desarrollo de la enfermedad. La alimentación dietética no debe incluir alimentos que aumenten la formación de gases, grasas refractarias que interfieran con la absorción normal de nutrientes.

En caso de duodenitis aguda, está prohibido el uso de los siguientes productos:

• pan de centeno y fresco, levadura y hojaldre, productos de este tipo;
• caldo de carne, pescado, champiñones;
• sopa de verduras rica (esto incluye borsch, okroshka, pepinillos, sopa de repollo, etc.);
• carnes grasas, incluidas las aves de corral;
• pescado aceitoso;
• conservas de pescado y carne;
• encurtidos y adobos;
• carnes ahumadas;
• condimentos y especias;
• pasta;
• legumbres, col blanca, rábano, rábano, acedera;
• grañones: mijo, cebada perlada, cebada;
• salchichas
• Comida rápida;
• refrescos, café y cacao;
• productos lácteos fermentados y helados;
• bebidas alcohólicas;
• dulces, azúcar, chocolate, tortas de crema de mantequilla;
• fruta cruda.

A pesar de una lista tan grande de productos prohibidos, también hay productos útiles para el tracto gastrointestinal durante el desarrollo de la duodenitis. Estos ayudan a neutralizar el ácido clorhídrico producido por el estómago. Los alimentos se consumen solo rallados, enrollados o hervidos hasta obtener un estado de puré.

Tanto en la duodenitis aguda como crónica, es importante excluir las legumbres de la dieta.

En la duodenitis aguda, se permiten los siguientes productos:

• pan ligeramente duro, galletas secas, galletas secas;
• sopa de cereales y verduras, sopa de leche y puré;
• carne magra;
• patata, zanahoria, guarnición de remolacha, coliflor hervida;
• arroz, sémola, papilla de trigo sarraceno, pudín;
• fideos;
• tortilla de proteínas al vapor, huevos pasados ​​por agua;
• leche baja en grasa, leche condensada, nata, yogur y kéfir bajo en grasa;
• frutas y bayas ralladas hervidas, gelatina;
• té débil con leche, jugo de frutas diluido con agua, decocción de rosa mosqueta;
• mantequilla y aceite vegetal;
• Ensalada hecha con verduras previamente hervidas.

Asegúrese de incluir en la dieta alimentos que contengan ácido ascórbico (ayuda a acelerar la regeneración de la mucosa intestinal y fortalecer la inmunidad general).

Medicamentos

Para relajar los músculos lisos de las paredes intestinales, para reducir la intensidad del síndrome de dolor, que en la mayoría de los casos acompaña al desarrollo de duodenitis, se prescriben antiespasmódicos miotrópicos. El representante de este grupo es el medicamento Platyphyllin, que es efectivo no solo para la duodenitis, sino también para otras enfermedades del tracto gastrointestinal. Otro medicamento: No-shpa, destinado a eliminar los espasmos.

Además, los antiespasmódicos miotrópicos incluyen medicamentos como Papaverine, Duspatalin, Drotaverin. Dichos medicamentos se toman antes de las comidas o después de tres veces al día. A pesar de su efectividad, existen algunas contraindicaciones para la admisión, las principales de las cuales son el asma y la insuficiencia renal.

El tratamiento de los síntomas de la duodenitis se lleva a cabo con la ayuda de antiácidos. Estos tienen un efecto envolvente y anestésico local, ayudan a neutralizar el ácido clorhídrico. Recetar medicamentos para el síndrome de dolor causado por duodenitis, así como en violación de la dieta. Estos incluyen Maalox y Almagel, que se toman después de las comidas tres veces al día.

Si la enfermedad es causada por una infección que, a su vez, se desarrolla debido a la exposición a la bacteria Helicobacter pylori, se deben usar antibióticos. Puede ser tetraciclina (cuatro veces al día durante una semana), claritromicina (dos veces al día durante una semana), amoxicilina (dos veces al día durante una semana), metronidazol (dos veces al día durante una semana).

Los medicamentos procinéticos son necesarios para el tratamiento de la duodenitis, que tiene una forma similar a la gastritis. Estos contribuyen a la regulación de la actividad del tracto gastrointestinal, la normalización del proceso de mover masas de alimentos a través de los intestinos. Los fármacos tienen efectos antieméticos y descongestionantes locales. Representantes de este grupo: Ganaton, Itomed, que se toman en una dosis diaria: 3 tabletas, divididas en 3 dosis.

Puede reducir el dolor con la ayuda de las tabletas No-shpa.

Las preparaciones de polienzimas incluyen enzimas pancreáticas en su composición, que están involucradas en normalizar la digestión, asimilar nutrientes y ayudar a eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad. Por ejemplo, puede ser Creon 1000, que se toma en una dosis diaria igual a las comidas (la cápsula se consume con la comida).

Tratamiento de la duodenitis crónica.

La duodenitis crónica requiere una terapia compleja con medidas terapéuticas en relación con los órganos del tracto digestivo adyacentes a los intestinos. En combinación con el cumplimiento de una dieta especial y la toma de medicamentos durante una exacerbación, se prescriben reposo completo y reposo en cama.

Nutrición

Si una persona ha sido diagnosticada con duodenitis crónica, debe seguir una dieta terapéutica, como en una úlcera péptica. Los principios de la nutrición dependen de la etapa de la patología: durante una exacerbación, esta es la tabla No. 1A y No. 1B, y en remisión, es la tabla No. 1.

La dieta # 1A ayuda a limitar cualquier efecto adverso sobre la mucosa intestinal. Se observa desde el primer día de tratamiento para la duodenitis y se sigue aplicando durante 5 a 14 días.

Los principios básicos de la dieta número 1A:

• la comida debe ser líquida o blanda;
• excluir el consumo de caldos, legumbres, champiñones, carnes duras, platos fríos y calientes;
• es necesario tomar alimentos fraccionados, es decir, en pequeñas porciones y con frecuencia (hasta 6 veces al día);
• está permitido usar sopas viscosas, ternera y pollo retorcidos, leche, huevos pasados ​​por agua, tortilla al vapor, papilla líquida cocida en agua, gelatina, té suave.

Tan pronto como el proceso inflamatorio disminuyó, cambiaron de la tabla número 1A a la tabla número 1B. En una dieta de este tipo, no hay restricciones estrictas que se establecieron en la dieta número 1A. Los alimentos permitidos incluyen galletas saladas, puré de sopas, papilla de leche, frutas y verduras enlatadas. La carne y el pescado se consumen en forma de puré de papas, suflés, chuletas.

Los primeros platos se sirven solo como puré de papas.

La tabla número 1 se prescribe en la etapa de remisión de la enfermedad. Además de durante una exacerbación, excluya los productos que irritan el tracto gastrointestinal: legumbres, uvas, grosellas, grosellas, carne, pan integral. Los platos son más espesos, pero aún blandos. A veces se permite comer pescado al horno y carne cocida en trozos.

Medicamentos

La duodenitis crónica se trata en un entorno estacionario con los siguientes medicamentos:

• antibacteriano, con el que puede deshacerse de la bacteria Helicobacter pylori (por ejemplo, Amoxicilina);
• envolvente (por ejemplo, sulfato);
• enzimático (por ejemplo, Creon);
• medicamentos que reducen la acidez (por ejemplo, Maalox);
• medicamentos que ayudan a reducir la secreción de ácido clorhídrico (por ejemplo, ranitidina);
• antiespasmódico (por ejemplo, Papaverine, No-shpa).

Se establece un régimen de tratamiento individual para cada paciente.

Fisioterapia

La duodenitis intestinal se puede tratar con fisioterapia. Pueden ser aplicaciones de parafina, terapia de frecuencia ultra alta, hidroterapia con aguas minerales. Estas técnicas de fisioterapia se consideran las más efectivas para la duodenitis.

Si la fisioterapia en combinación con la toma de medicamentos no brinda la recuperación deseada, la persona tiene obstrucción intestinal, se prescribe cirugía para prevenir complicaciones adicionales.

Remedios caseros

En combinación con el tratamiento terapéutico principal, puede usar remedios caseros que mejorarán su efecto y acelerarán la recuperación. Puede ser una infusión de hinojo y centauro (100 g de materias primas por 1 litro de agua), de menta (40 g de materias primas por 500 ml de agua), de menta, salvia, lavanda (60 g de recolección por 200 ml de agua), de enebro y vodka (10 g de materia prima por 200 ml de agua). Cualquiera de los fondos se toma por vía oral tres veces al día por 2 cucharaditas. Dichos remedios caseros ayudan a normalizar la actividad del tracto gastrointestinal, aceleran la curación de la mucosa intestinal.

La duodenitis intestinal es una de las enfermedades más insidiosas del tracto gastrointestinal, que puede ir acompañada de consecuencias peligrosas. Es por eso que no debe pasar por alto los primeros síntomas de la patología, sino que debe comunicarse de inmediato con un especialista.

Contenido

El sistema digestivo humano es una colección de órganos internos involucrados en la digestión de los alimentos. La interrupción del trabajo de incluso uno de los elementos del sistema conduce a graves problemas de salud, lo que afecta negativamente el bienestar del paciente. Una de las enfermedades gastroenterológicas más comunes es la duodenitis, una inflamación polietiológica de la parte inicial del intestino delgado, que tiene muchas formas y manifestaciones.

¿Qué es la duodenitis?

Para que los nutrientes que ingresan al cuerpo con los alimentos sean asimilados por las células, es necesario descomponer grandes moléculas complejas de alimentos en elementos más pequeños. Este proceso se llama digestión y se lleva a cabo con la ayuda de enzimas digestivas específicas producidas por las glándulas exocrinas. El procesamiento mecánico y químico de los alimentos consumidos comienza en el duodeno (DPC), la sección inicial del intestino delgado.

El segmento inicial del tracto digestivo tiene una estructura histológica especial, debido a las características específicas de las funciones que realiza, que incluyen:

• regulación de la acidez gástrica;
• estimulación de la actividad secretora de las glándulas que producen enzimas biliares;
• alcalinización del pH de los alimentos provenientes del estómago para prevenir la irritación de las partes distales (distales) del intestino delgado.

Para garantizar la capacidad del epitelio de la sección inicial del intestino delgado para resistir los efectos del jugo ácido gástrico y la bilis concentrada, su membrana mucosa tiene una estructura especial y un relieve complejo. La exposición de este segmento a una acción agresiva constante lo hace vulnerable a daños infecciosos, mecánicos y de otro tipo, que están unidos por el término médico general "enteritis". Una de las enfermedades de este grupo es la duodenitis: inflamación del duodeno (a menudo solo su membrana mucosa).

En la mayoría de los casos, la aparición de duodenitis se asocia con otras patologías del tracto gastrointestinal (TGI), lo que complica la detección oportuna de la enfermedad y contribuye a su transición a una forma crónica (más del 90% de los casos). El inicio de la enfermedad provoca una serie de factores causales que determinan la forma y el curso del proceso inflamatorio.

Causas

Por la naturaleza del curso del proceso inflamatorio, se distinguen dos tipos de duodenitis, que difieren en la etiología del desarrollo: primaria y secundaria. En el desarrollo de ambos tipos de enfermedad, dos factores juegan un papel principal:

• debilitamiento del intestino (debido a procesos patológicos o debido a las características genéticas del cuerpo);
• el impacto de los irritantes en el área debilitada.

La inflamación primaria se desarrolla como una enfermedad independiente no asociada con patologías de otros órganos y partes del intestino. Las causas de la duodenitis aislada (que es muy rara) son:

• violación de una nutrición adecuada (irregularidad en las comidas, consumo excesivo de alimentos que irritan la membrana mucosa: platos muy picantes, ácidos, calientes, productos ahumados);
• comida envenenada;
• el uso de bebidas alcohólicas fuertes;
• de fumar;
• daño mecánico a la mucosa intestinal por objetos extraños;
• estrés severo frecuente o recurrente;
• uso prolongado de medicamentos potentes que irritan la mucosa intestinal (como antibióticos, antiinflamatorios y hormonales);
• abuso de bebidas que contienen cafeína.

La duodenitis secundaria ocurre en el contexto de una violación de la integridad de la membrana mucosa, que pierde su capacidad para resistir la acción agresiva del jugo gástrico, microorganismos patógenos y otros factores irritantes. Las razones del deterioro de la parte inicial del intestino delgado son:

• trastornos tróficos de algunas partes del estómago o duodeno (úlcera péptica);
• alergia a la comida;
• pancreatitis crónica (un grupo de síndromes caracterizados por una violación de la transferencia de enzimas secretadas por el páncreas al duodeno);
• penetración de agentes infecciosos en los intestinos (bacteria helicoidal Helicobacter Pylori, que, debido a su capacidad para formar una biopelícula, es inmune a la respuesta inmune del cuerpo humano y al entorno agresivo del estómago);
• enfermedades transmitidas por los alimentos causadas por estafilococos, enterococos, clostridios;
• reflujo: el flujo inverso del contenido del intestino delgado (vuelve al duodeno);
• patologías del tracto gastrointestinal e hígado de curso crónico (gastritis, hepatitis, cirrosis, colitis, etc.).

El principal elemento patogénico de la cadena interconectada de factores de inflamación es la disfunción del duodeno (deterioro del riego sanguíneo, trofismo, respiración tisular). Las razones que predisponen a estos procesos son:

Clasificación

Según los criterios de clasificación generalmente aceptados, la duodenitis se divide en aguda y crónica (según la forma del curso), generalizada y limitada (según el grado de prevalencia de la inflamación). El proceso agudo a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades inflamatorias del estómago y el intestino delgado (gastroenteritis, gastroenterocolitis) y, según la imagen endoscópica (la gravedad de los cambios estructurales observados durante el examen visual con un endoscopio) se divide en:

• Duodenitis catarral: la razón principal del desarrollo del proceso inflamatorio es el efecto irritante en el intestino con los alimentos, con la exclusión de productos nocivos de la dieta, los síntomas de la enfermedad desaparecen.
• Erosivo y ulcerativo: durante el examen endoscópico, se encuentran signos de violaciones tróficas de la integridad de las paredes intestinales (erosiones y úlceras).
• Flemónico: una forma muy rara de patología, caracterizada por la formación de un foco de supuración (flemón), la causa de la enfermedad son los microorganismos piógenos que pueden ingresar al cuerpo si las paredes intestinales están dañadas por un objeto extraño, la descomposición del tumor o con flujo sanguíneo desde el foco primario (absceso, ebullición).

La inflamación crónica del duodeno no se puede clasificar en subespecies separadas debido a la falta de normas de clasificación generalmente aceptadas, pero para la práctica clínica esta forma de la enfermedad se divide en varios tipos según las características del desarrollo. Para el nombramiento de una terapia adecuada, es importante determinar correctamente el grado de prevalencia del proceso inflamatorio, la localización focal y la naturaleza de los cambios estructurales. Para este propósito, en gastroenterología, se acostumbra dividir la inflamación crónica del duodeno en los siguientes tipos:

Atributo de clasificación		Característica
Imagen endoscópica	Superficie	La inflamación afecta solo las capas superficiales de la mucosa intestinal.
	Atrófico	La duodenitis atrófica se caracteriza por un adelgazamiento uniforme o focal de la capa epitelial del duodeno, deterioro de la funcionalidad y deterioro de la actividad motora del órgano.
	Intersticial	Un rasgo característico es la ausencia de daño a las glándulas duodenales (ubicadas en la capa submucosa del duodeno).
	Erosivo (erosivo y ulcerativo)	Se encuentran defectos inflamados profundos de la mucosa duodenal.
	Nodular	Un signo específico es la presencia de pequeños nódulos en la mucosa intestinal.
	Eritematoso	El desarrollo de esta forma de la enfermedad está precedido por un proceso inflamatorio continuo a largo plazo en el tracto digestivo, a menudo caracterizado por manifestaciones específicas (inhibición del funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular).
	Hemorrágico	La causa más común de desarrollo es el uso de sustancias que tienen un efecto muy irritante en la mucosa, que se manifiesta en forma de hemorragia intraintestinal.
	Hipertrófico	Hay un aumento y engrosamiento de las estructuras plegadas de la membrana mucosa, lo que conduce a un deterioro en la expansión del intestino con aire y la acumulación de líquido en él, que consiste en moco y bilis.
Manifestaciones clínicas	Neurovegetativo	El sello distintivo es la sintomatología inherente a los trastornos del sistema nervioso (mareos, dolores de cabeza, fatiga).
	Combinado con una forma crónica de gastritis y enteritis (similar a la gastritis, similar a la colecistitis, similar al páncreas)	Predominan los síntomas característicos de enfermedades concomitantes (trastornos dispépticos como náuseas, vómitos, una reacción pronunciada al uso de alimentos picantes o ahumados).
	Surgiendo en el contexto de la obstrucción del duodeno.	La duodenitis más pronunciada, que se manifiesta por episodios severos de dolor, la presencia de bilis en el vómito.
	Mezclado	La presencia de síntomas y manifestaciones clínicas características de varios tipos de la enfermedad a la vez.
	Asintomático	La ausencia de síntomas obvios (diagnosticados con mayor frecuencia en personas mayores), la presencia de un proceso inflamatorio se descubre por casualidad durante un examen médico de rutina.
Localización de focos inflamatorios	Bulbar (con génesis acidopéptica )	El área cercana al bulbo (la parte inicial del intestino) se ve afectada.
	Postbulbar	Inflamación que se extiende más profundamente que el bulbo.
	Local: papilitis (diverticulitis parapapilar), bulbitis (proximal) y distal.	Los procesos inflamatorios se desarrollan en ciertas áreas: en el área del intestino al estómago (proximal), en la transición del duodeno al intestino delgado (distal), cerca de las papilas (estructuras anatómicas en las que se encuentran las ampollas, donde bilis y jugos digestivos) - peripapilar.
	Difuso (total)	La lesión se extiende a toda la superficie de la mucosa.
Especies específicas		Se desarrollan en el contexto de infecciones, infecciones por hongos, virus y otros factores patógenos.

Síntomas

Debido al hecho de que la inflamación del duodeno rara vez se desarrolla de forma aislada, los síntomas y el tratamiento de la duodenitis suelen ser similares a los signos clínicos y la terapia de las enfermedades que la provocaron. Con la localización de focos de inflamación en las partes superiores del intestino, las manifestaciones son similares a la enfermedad de úlcera péptica, si las partes inferiores se ven afectadas, los síntomas se asemejan a colecistitis o pancreatitis. Tal "enmascaramiento" de la enfermedad dificulta el establecimiento de un diagnóstico preciso, por lo que a menudo se requiere un diagnóstico diferencial.

La gravedad y la naturaleza de los signos de la presencia de patología duodenal dependen de la forma de la enfermedad y su tipo. Los síntomas generales obvios que se convierten en motivo de acudir al médico para todo tipo de dolencias son:

• síndrome de dolor localizado en la parte media de la pared abdominal (región epigástrica);
• deterioro del apetito;
• náusea;
• vómitos (no siempre);
• dolor al sentir la superficie del abdomen;
• astenia (debilidad generalizada).

Duodenitis crónica

Los signos clínicos de la duodenitis crónica son menos pronunciados en comparación con los síntomas de la inflamación aguda. La sintomatología de este tipo de enfermedad es variable y depende de la forma de la patología. Las quejas más frecuentes con las que los pacientes con inflamación del duodeno acuden a un gastroenterólogo son:

• el dolor en la región epigástrica es sordo, persistente, de naturaleza ulcerativa, los ataques se intensifican después de comer o durante el hambre;
• malestar detrás del esternón, que se extiende hacia arriba desde la región epigástrica (acidez de estómago);
• después de comer, hay una sensación de pesadez, distensión en la parte superior del abdomen (en relación con la cual hay una disminución del apetito);
• trastornos digestivos (que se manifiestan en forma de heces fecales, flatulencia);
• eructos que tienen un sabor amargo;
• aumento de la irritabilidad, pérdida de fuerza, somnolencia;
• la aparición de una capa blanca o amarillo-blanca en la lengua;
• temblores de manos (temblores);
• ruido en los oídos.

Los síntomas específicos de una enfermedad inflamatoria asociada con formas clínicas pueden incluir los siguientes síntomas:

Forma de enfermedad	Síntomas típicos
Asociado con duododenostasis	El síndrome de dolor es muy pronunciado, tiene un carácter paroxístico retorcido, las sensaciones se localizan principalmente en el lado derecho del abdomen, la bilis está presente en el vómito.
Ulcerativo, Acidopéptico	Fortalecimiento de las sensaciones de dolor con la aparición de una sensación de hambre, después de 1-1,5 horas. después de comer o por la noche.
Parapapilar local	Ictericia de la piel y la esclerótica ocular, el síndrome de dolor se extiende al hipocondrio izquierdo o se convierte en herpes zóster, las heces se aclaran (hasta blanco).
Similar a la gastritis	Los ataques frecuentes de náuseas, vómitos y dolor ocurren después de 15-20 minutos. después de comer, diarrea, hinchazón, aumento de la producción de gases.
Similar a colecistitis, similar al páncreas	Síndrome de dolor agudo, cuyo foco está en el hipocondrio derecho o izquierdo, hay una tendencia al dolor a la irradiación.
Neurovegetativo	Prevalecen los signos de trastornos neuropsiquiátricos, se desarrolla el síndrome de dumping (flujo rápido de alimentos no digeridos del estómago a los intestinos), que se caracteriza por debilidad general después de comer, sensación de saciedad en el estómago, sensación de calor difuso en la mitad superior del estómago. el cuerpo, sudoración e hipertermia.
Hemorrágico	La presencia de impurezas sanguíneas en heces y vómitos.
Eritematoso	El dolor en la duodenitis es paroxístico, acompañado de dolor de cabeza, dificultad para respirar, taquicardia.
Hipertrófico	Síndrome de dolor agudo, falta de apetito, hipertermia (la temperatura corporal se eleva a 38 grados), vómitos profusos y frecuentes.

Picante

Un proceso inflamatorio agudo se caracteriza por un inicio repentino y manifestaciones pronunciadas. Con la detección oportuna de los síntomas de la patología en esta etapa, los cambios en la membrana mucosa se eliminan rápida y completamente mediante el tratamiento adecuado. Debido al desempeño de funciones importantes por parte del duodeno en el proceso de digestión, cualquier falla en el trabajo de este órgano conduce a interrupciones significativas en el funcionamiento de todo el tracto gastrointestinal, que se manifiesta en síntomas característicos. Los principales síntomas clínicos de la inflamación aguda son:

• dolor agudo que ocurre periódicamente;
• los ataques de dolor ocurren después de comer o durante una noche de sueño;
• síntomas generales (debilidad, pérdida de fuerza, mareos, etc.);
• náuseas vómitos;
• eructos con regusto amargo;
• un aumento de la temperatura corporal hasta 38 grados;
• hinchazón
• heces molestas (diarrea o estreñimiento).

La afección más grave se observa con una forma rara de patología: flemonosa. Los signos que aparecen en esta enfermedad son difíciles de identificar específicamente con la patología del duodeno, por lo que a menudo se detecta solo durante el proceso de intervención quirúrgica. Los principales síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• un fuerte deterioro en la condición del paciente;
• una reacción positiva a la prueba de Shchetkin-Blumberg (aumento del dolor después de una retirada brusca de la mano, ejerciendo presión sobre el área dolorosa);
• caídas en la temperatura corporal;
• dolor en el hipocondrio derecho, que es de naturaleza dolorosa;
• episodios frecuentes de náuseas, acompañadas de vómitos incesantes.

Duodenitis en niños

Una característica distintiva de la inflamación del duodeno en los niños es su naturaleza primaria (la duodenitis secundaria rara vez se diagnostica en la práctica pediátrica). La enfermedad afecta a niños de todas las edades y, en términos de síntomas clínicos, difiere poco del curso de una patología similar en adultos. Las causas más comunes del desarrollo del proceso inflamatorio en un niño son los defectos nutricionales (dieta inadecuada, incumplimiento del régimen, alimentación seca), alergias alimentarias, invasiones helmínticas.

Las complicaciones de la duodenitis en la infancia son raras, pero un curso prolongado de la enfermedad (más de 3 años) conduce a la propagación del proceso patológico a las partes distales del intestino. La enfermedad del duodeno en los niños en casi todos los casos se acompaña de gastritis o colecistitis y, si no se trata, conduce al desarrollo de gastroduodenitis (inflamación del estómago pilórico, que provoca atrofia de la mucosa).

Los síntomas graves de la patología persisten durante 1-2 semanas, después de lo cual comienza un período de remisión, durante el cual los niños pueden no quejarse, pero el dolor a la palpación del abdomen persiste. Si un niño tiene los siguientes síntomas, debe consultar a un médico para un examen de diagnóstico:

• la aparición de ataques de dolor en el hipocondrio derecho (aparecen 1-2 horas después de comer o con el estómago vacío);
• tendencia al estreñimiento;
• dependencia del dolor de la naturaleza de los alimentos consumidos (mala tolerancia a alimentos picantes, salados, muy calientes o fríos, bebidas carbonatadas);
• saturación rápida;
• dolor a la palpación de la zona piloroduodenal (lado derecho de la mitad del abdomen);
• sudoración excesiva;
• somnolencia.

Complicaciones

Debido al hecho de que la inflamación aislada del duodeno es rara y las enfermedades concomitantes causan cambios distróficos en la mucosa intestinal, es difícil relacionar de manera confiable las complicaciones que surgen de estos procesos específicamente con la duodenitis. La forma secundaria de la enfermedad puede convertirse en uno de los factores desencadenantes en el desarrollo de patologías como:

• úlcera duodenal;
• peritonitis (inflamación de las hojas del peritoneo);
• neoplasmas malignos;
• falla de la digestión (síndrome de mala digestión);
• perforación del duodeno (perforación de la úlcera);
• obstrucción intestinal parcial o completa;
• periduodenitis (inflamación de las membranas serosas del duodeno);
• mesenteritis, mesenteritis (inflamación del tejido graso del mesenterio, el órgano a través del cual los órganos huecos del peritoneo se unen a la pared posterior del abdomen).

La forma primaria de la enfermedad, si se detecta temprano, responde bien al tratamiento y rara vez conduce a cambios morfológicos significativos en la membrana mucosa, pero con un curso prolongado de patología y la ausencia de una terapia adecuada, puede provocar consecuencias negativas para el cuerpo. El tipo de enfermedad más peligroso es el flemón, que conduce a complicaciones como:

• absceso hepático;
• absceso subfrénico;
• piotórax (pleuresía purulenta);
• trombosis de la vena esplénica;
• sepsis (infección de la sangre por microbios);
• estenosis pilórica (estrechamiento del esfínter que separa el estómago y el intestino delgado);
• sangrado intestinal.

Diagnósticos

Si existe una sospecha sobre la presencia de duodenitis en un paciente que ha presentado quejas características, el gastroenterólogo realiza un examen visual y palpación en el área de la proyección intestinal. Para confirmar el diagnóstico preliminar antes de prescribir el tratamiento, se llevan a cabo estudios adicionales:

• coprograma (análisis de heces): se lleva a cabo para evaluar el estado y el funcionamiento del sistema digestivo;
• análisis de sangre (pruebas generales y bioquímicas): se lleva a cabo para detectar la presencia y determinar el tipo de patógenos;
• análisis del jugo gástrico: ayuda a determinar el nivel de pH.

La variedad y la inespecificidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad inflamatoria del duodeno requieren un examen mediante métodos instrumentales. Para diferenciar la patología de otras enfermedades, es necesario diagnosticar simultáneamente los órganos del sistema digestivo asociados con el duodeno. Para confirmar un diagnóstico preliminar, se pueden utilizar los siguientes métodos:

• fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
• Examen de rayos X con contraste de los órganos abdominales;
• examen de ultrasonido (ultrasonido) del duodeno y otros órganos;
• intubación duodenal (examen de la bilis obtenida por aspiración con una sonda);
• colangiopancreatografía retrógrada (examen endoscópico del tracto biliar);
• esofagogastroduodenoscopia (examen con gastroscopio del tracto gastrointestinal superior);
• manometría del suelo (estudio de la motilidad del tracto digestivo superior);
• impedancia-pH-metría (examen del esófago midiendo la resistencia entre electrodos introducidos con una sonda);
• pruebas de aliento para determinar la presencia de la bacteria Helicobacter Pylori;
• Imágenes por resonancia magnética o computarizada.

Tratamiento de la duodenitis

La etapa inicial en el tratamiento de una enfermedad inflamatoria es la eliminación de la causa de su aparición, establecida por los resultados del diagnóstico. El curso agudo de la patología (tipo catarral y ulcerativo) implica el tratamiento en un hospital de acuerdo con el reposo en cama y la realización de procedimientos de lavado gástrico. El tipo flemón solo requiere intervención quirúrgica abriendo y drenando los focos de supuración.

Las medidas terapéuticas para la duodenitis crónica dependen de la variante clínica de la enfermedad. Durante una exacerbación, los pacientes necesitan hospitalización, después del alivio de los síntomas agudos, se les muestra terapia anti-recaída y observación en el dispensario. La base para el tratamiento de todas las formas de la enfermedad es la nutrición dietética y la terapia médica. Para aumentar la efectividad de las medidas tomadas, se recomienda complementar el régimen de tratamiento con procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, aplicaciones de parafina, diatermia) y balneoterapia.

Tratamiento con medicación

Los medicamentos se incluyen en el régimen de tratamiento de la duodenitis para lograr un efecto positivo en varias direcciones. Las tareas clave del tratamiento farmacológico son eliminar la causa de la inflamación, restaurar la funcionalidad del duodeno y normalizar la digestión. Debido a la variedad de manifestaciones clínicas y factores que provocan enfermedades, el espectro de fármacos farmacológicos utilizados en el proceso de tratamiento es extenso e incluye los siguientes grupos de fármacos:

Finalidad del tratamiento	Grupo farmacológico	Drogas
Terapia con antibióticos (en caso de infección por la bacteria Helicobacter Pylori)	Antibióticos del grupo de penicilinas, macrólidos, tetraciclinas.	Amoxicilina, claritromicina, tetraciclina, metronidazol
	Antiprotozoario, antihelmíntico	Metronidazol, Vormil, Cloxina, Vermox, Decaris, Dietilcarbamazina
	Antimicrobiano, Antibacteriano	Furazolidona, Tinidazol,
Normalización de pH	Antiácidos	Almagel, Maalox, Phosphalugel
	Inhibidores de la bomba de protones	Omez, Nexium, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol
Protección de la membrana mucosa de factores agresivos.	Gastroprotectores	De-nol, Sukralfat
	Prostaglandinas	Misoprostol, Cytotec,
	Bloqueadores de histamina H2	Ranitidina, Cimetidina, Famotidina, Nizatidina
Restauración de la membrana mucosa y las paredes del duodeno.	Antiinflamatorio	Ventroxol, Caved-S
Alivio de los síntomas de la enfermedad.	Antiespasmódicos	No-shpa, papaverina
	Procinéticos	Itomed, Ganaton, Itoprid, Cerucal
	Probióticos	Linex, Bififorme
	Sedantes	Tenoten, valeriana
Normalización de la digestión	Polienzima	Creonte 10000
Eliminación de obstrucción intestinal.	Secuestrantes de ácidos biliares	Colestiramina
	Antimicrobiano	Intestopan
	Antisépticos intestinales	Enterosedivo

Uno de los fármacos eficaces que bloquea la secreción de ácido clorhídrico es un profármaco (una forma de dosificación modificada que se convierte en fármaco sólo después de entrar en un entorno ácido) omeprazol. La sustancia activa penetra fácilmente en las células del estómago y comienza a actuar ya después de 0,5 a 1 horas después de la ingestión. El medicamento está incluido en el programa de tratamiento de la duodenitis para erradicar (destruir por completo) la bacteria Helicobacter Pylori y prevenir la exacerbación de los síntomas de la enfermedad:

• Características: el fármaco antiulceroso tiene un efecto antisecretor al inhibir (suprimir) el intercambio de iones de hidrógeno ("bomba de protones"), por lo que hay una disminución en la producción de ácido clorhídrico. Mantener el nivel de acidez intragástrica dura al menos 24 horas El medicamento está contraindicado en presencia de procesos tumorales, intolerancia individual a los componentes constituyentes.
• Efectos secundarios: por acciones negativas, los más frecuentes son dolores de cabeza y abdominales, náuseas, vómitos, alteraciones de las heces, en algunos casos alteraciones de la visión, broncoespasmo, mareos, alteraciones del sueño, erupciones cutáneas.
• Método de aplicación: las cápsulas se toman enteras (la cáscara no debe dañarse) antes o durante las comidas, la dosis diaria recomendada es de 20 mg (1 cápsula), el tratamiento dura de 2 a 4 semanas. Según las indicaciones, se puede ajustar la dosis y la duración del curso.
• Beneficios: efecto positivo a largo plazo.
• Desventajas: muchos efectos secundarios.

Maalox es un remedio eficaz y seguro para reducir la gravedad de los síntomas desagradables y proteger la membrana mucosa de la acción agresiva de los patógenos. El medicamento está disponible en forma de tabletas y suspensiones en viales o sobres. La indicación para la inclusión de Maalox en el protocolo de tratamiento es la duodenitis crónica en la etapa de exacerbación:

• Características: el medicamento proporciona un efecto neutralizante y protector pronunciado debido a la acción equilibrada de los componentes constituyentes: hidróxidos de magnesio y aluminio. Las sustancias activas de la droga tienen actividad neutralizante de ácidos, capacidad de adsorción. El efecto envolvente dura varias horas después de la ingestión, lo que ayuda a eliminar los síntomas de dolor en la parte superior del esófago. Un agente antiácido (reductor de la acidez) está contraindicado en la disfunción renal grave.
• Efectos secundarios: los fenómenos negativos raros asociados con la toma del medicamento incluyen estreñimiento, náuseas, disgeusia (alteración del gusto), con el uso prolongado o superando la dosis, se puede desarrollar hipofosfatemia (deficiencia de fosfato).
• Método de aplicación: para el tratamiento de la duodenitis, se prescriben 15 ml de suspensión o 1 mesa. 3-4 veces al día, 1,5-2 horas después de una comida. Para eliminar las molestias de estómago (uso ocasional) 1 cucharada. o 1 mesa. se toma una vez. El intervalo de tiempo entre la toma de Maalox y otros medicamentos debe ser de al menos 2 horas.
• Ventajas: buena tolerancia, acción rápida.
• Desventajas: no apto para tratamientos prolongados.

Nutrición

El punto clave en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria duodenal es la terapia dietética. Sin el cumplimiento de las reglas de nutrición médica, otras medidas terapéuticas serán ineficaces. La forma aguda de la enfermedad requiere un ayuno de dos días, combinado con lavado gástrico, después de lo cual se asigna al paciente una dieta destinada a normalizar la secreción gástrica (tabla número 1). Cuando la patología entra en fase latente, el paciente es trasladado a la tabla dietética No. 5 (buena nutrición con un ligero corte de proteínas y carbohidratos) o No. 1 (con grasas cortadas).

Las reglas generales de la terapia dietética son un régimen de cocción suave (hervir, frotar, hornear), comidas fraccionadas (4-5 veces al día en pequeñas porciones), mantener el equilibrio hídrico (uso diario de al menos 1,5 litros de agua). La lista de alimentos permitidos y prohibidos para la nutrición dietética incluye los siguientes elementos:

Alimentos prohibidos	Productos permitidos
Alimentos ricos en fibra (legumbres, repollo, nabos, rábanos, frutas duras, verduras en escabeche y crudas)	Verduras (hervidas o en puré): remolacha, zanahoria, calabaza, calabacín, patatas
Pan integral	Pan de trigo
Carnes grasas, cartílagos, aves y piel de pescado	Carne magra sin piel (pollo, pavo, ternera)
Productos lácteos grasos con alta acidez (mantequilla, quesos picantes)	Productos lácteos con bajo porcentaje de grasa (yogur, kéfir, requesón)
Frutas ácidas, bayas	Puré de frutas dulces
	Infusiones, gelatina, decocción de rosa mosqueta
Salsas, mayonesa, mostaza, especias picantes	Huevos (hervidos)
Caldos fuertes, platos líquidos calientes, okroshka	Gachas líquidas de cereales
Carnes ahumadas, encurtidos	Gelatina, mousse, malvavisco
Chocolate, helado, miel	Aceites vegetales

Remedios caseros

Los métodos tradicionales de tratamiento de la duodenitis se pueden complementar con la medicina tradicional. Los fitopreparados recomendados para reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad y acelerar el proceso de curación contienen ingredientes a base de hierbas con propiedades curativas. Antes de comenzar a usar cualquier remedio popular, debe ponerse de acuerdo con su médico sobre su composición. Las recetas deben seleccionarse según la forma y el estadio de la enfermedad. Los remedios a base de hierbas más populares que tienen un efecto curativo en la membrana mucosa del duodeno son:

• Caldo de ortiga y avena. El producto debe tomarse 100 ml tres veces al día antes de las comidas. Para cocinar, debes usar avena sin pelar. Verter 200 g de materia prima en 1 litro de agua y cocinar a fuego lento hasta que la decocción adquiera una consistencia viscosa, luego colar y verter en un recipiente de vidrio. Las hojas de ortiga se preparan por separado: vierta 1 vaso con 3 tazas de agua hirviendo y déjelas durante 40 minutos, luego cuele. Se agregan hojas de ortiga al caldo de avena y el líquido se usa en forma de té.
• Jalea de rosa mosqueta. Con duodenitis de apariencia erosiva y superficial, es eficaz incluir jalea de rosa mosqueta en el régimen de tratamiento., para cuya preparación sigue 1 cucharada. vierta 5 cucharadas de fruta. agua y llevar a ebullición a fuego alto. Insista en el caldo terminado durante 1 hora, luego cuele y vierta el líquido en otro recipiente, amase las frutas, vierta 500 ml de agua y cocine durante 10-15 minutos. Después de colar, combine el caldo, la infusión y los escaramujos, y lleve a ebullición por tercera vez, agregando fécula de papa. Kissel debe tomarse tres veces al día, 1 vaso cada una.
• Una decocción de hierba de San Juan. Se produce una disminución en la gravedad de los síntomas con el uso regular de 100 ml de la bebida media hora antes de las comidas tres veces al día. Para preparar el caldo, es necesario combinar 2 cucharadas en un recipiente de vidrio. hierbas secas y 1 vaso de agua, colóquelo en un recipiente más grande lleno de agua y prenda fuego. Después de 30 minutos. Retirar el caldo del fuego, enfriar y colar.

Profilaxis

Las actividades destinadas a prevenir enfermedades se dividen en primarias y secundarias. El primer grupo de medidas preventivas tiene como objetivo reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad en personas sanas, el segundo, para prevenir la recaída después de un curso de tratamiento en pacientes con una forma crónica de la enfermedad. Para evitar la inflamación del duodeno, debe cumplir con las siguientes reglas:

• adherencia a los principios de una nutrición adecuada (una dieta equilibrada con predominio de productos que contienen vitaminas y minerales vitales);
• negativa a utilizar productos y sustancias potencialmente peligrosos (tabaco, alcohol, drogas, etc.);
• ingesta controlada de medicamentos;
• fortalecer el sistema inmunológico;
• acceso oportuno a un médico cuando aparecen síntomas perturbadores del tracto gastrointestinal;
• cumplimiento de las reglas de higiene personal para evitar la penetración de bacterias patógenas, helmintos y otros microorganismos en el cuerpo;
• tratamiento oportuno de patologías infecciosas;
• asegurar un nivel suficiente de actividad física para su grupo de edad;
• Disminución del nivel de estrés psicoemocional.

La prevención de la exacerbación de la duodenitis crónica consiste en realizar todas las actividades enumeradas y visitar regularmente a un médico para un examen ambulatorio. A los pacientes se les pueden recetar visitas preventivas a áreas turísticas y sanatorios especializados para aumentar la duración del período de remisión de la enfermedad.

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