Caracteristicile generale ale psihoterapiei ca componentă a psihologiei practice. Psihoterapia ca tip de asistență psihologică

Psihoterapia (traducere din greacă psyche - suflet și therapeia - tratament) este tradus literal ca „tratamentul sufletului”. Astăzi termenul nu are o interpretare clară. Ținând cont de amploarea interpretărilor acest concept, există două abordări principale: clinică și psihologică.
Prima abordare interpretează psihoterapia ca un domeniu de cunoaștere științifică despre metodele de tratament care afectează starea și funcționarea organismului în domeniile activității mentale și somatice. Un alt vector înțelege psihoterapia ca un fel deosebit interacțiunea interpersonală în care clienții primesc ajutor profesional psihologic înseamnă în rezolvarea problemelor sau dificultăților de natură psihologică care apar. Prin urmare, scopul cheie al celei de-a doua abordări nu este vindecarea tulburări psihice, ci asistență în procesul de formare a conștiinței și a personalității, în care psihoterapeutul apare ca însoțitor, prieten și mentor al clientului.
Psihoterapia ca disciplină științifică trebuie să aibă o teorie și o metodologie proprie, un aparat și terminologie categorială proprii etc., într-un cuvânt, tot ceea ce caracterizează independent disciplina stiintifica. Totodată, diversitatea direcțiilor și curentelor, școlilor și metodelor specifice de psihoterapie, bazate pe diverse abordări teoretice, duce la faptul că în prezent nu există nici măcar o singură definiție a psihoterapiei. Există aproximativ 400 dintre ele în literatură. Unele dintre ele clasifică clar psihoterapia drept medicină, altele se concentrează aspecte psihologice. Tradiția rusă este că psihoterapia este definită, în primul rând, ca metodă de tratament, adică. intră în domeniul medicinei. Definiții străine ale psihoterapiei în într-o măsură mai mare subliniază aspectele sale psihologice.
Intervenția psihoterapeutică, sau intervenția psihoterapeutică, este un tip (tip, formă) de influență psihoterapeutică, care se caracterizează prin anumite scopuri și o alegere a mijloacelor de influență corespunzătoare acestor scopuri, de exemplu. metode. Termenul de intervenție psihoterapeutică poate desemna o tehnică psihoterapeutică specifică, de exemplu, clarificarea, clarificarea, stimularea, verbalizarea, interpretarea, confruntarea, predarea, instruirea, sfatul etc., precum și o strategie mai generală de comportament a psihoterapeutului, care este strâns legată de orientarea teoretică (în trecut totul, cu o înțelegere a naturii unei anumite tulburări și a scopurilor și obiectivelor psihoterapiei).
Psihologia și medicina folosesc diferite tipuri de intervenții. Toate tipurile de intervenții utilizate în medicină sunt împărțite în patru grupe: medicamente (farmacoterapie), chirurgicale, fizice (fizioterapie) și psihologice (psihoterapie).
Intervențiile psihologice, sau intervențiile psihologice clinice, constituie esența intervenției psihoterapeutice. Din punctul de vedere al acestor autori, intervenţiile clinice şi psihologice se caracterizează prin: I) alegerea mijloacelor (metodelor); 2) funcții (dezvoltare, prevenire, tratament, reabilitare); 3) orientarea țintă a procesului pentru realizarea schimbării; 4) baza teoretică (psihologia teoretică); 5) testarea empirică; 6) acţiuni profesionale.
Să luăm în considerare principalele caracteristici ale intervențiilor clinice și psihologice.
Metodele de intervenție clinică și psihologică sunt mijloace psihologice pe care psihoterapeutul le alege. Ele pot fi verbale sau non-verbale, se concentrează mai mult pe aspecte fie cognitive, emoționale sau comportamentale și sunt implementate în contextul relațiilor și interacțiunilor dintre pacient sau pacienți (cei care au nevoie de ajutor) și psihoterapeut (cei care primesc acest ajutor) . randuri).
Mijloacele psihologice tipice sunt conversația, antrenamentul (exercițiile) sau relațiile interpersonale ca factor de influență și influență.
Funcțiile intervențiilor clinice și psihologice sunt prevenirea, tratamentul, reabilitarea și dezvoltarea. Intervențiile clinice și psihologice care îndeplinesc funcția de tratament (terapie) și parțial de reabilitare sunt intervenții în esență psihoterapeutice.
Obiectivele intervențiilor clinice și psihologice reflectă o orientare spre atingerea anumitor schimbări. Intervențiile clinice și psihologice pot viza atât obiective mai generale, îndepărtate, cât și obiective specifice, mai apropiate. În același timp, mijloacele psihologice de influență trebuie întotdeauna să corespundă clar scopurilor influenței.
Valabilitatea teoretică a intervențiilor clinice și psihologice constă în relația sa cu anumite teorii psihologice psihologie stiintifica. Testarea empirică a intervențiilor clinice și psihologice este legată în primul rând de studiul eficacității acestora;
Scopul psihoterapiei comun majorității abordărilor psihoterapeutice poate fi formulat după cum urmează: scopul general al psihoterapiei este de a ajuta pacienții să-și schimbe gândirea și comportamentul în așa fel încât să devină mai fericiți și mai productivi. Când lucrați cu pacienții, acest obiectiv este diferențiat într-un număr de sarcini, și anume:
1) terapeutul ajută pacientul să-și înțeleagă mai bine problemele;
2) elimină disconfortul emoțional;
3) încurajează exprimarea liberă a sentimentelor;
4) oferă pacientului idei noi sau informații despre cum să rezolve problemele;
5) asistă pacientul în testarea unor noi moduri de a gândi și de a se comporta în afara situației terapeutice.
În rezolvarea acestor probleme, terapeutul folosește 3 tehnici de bază.
1. În primul rând, terapeutul oferă suport psihologic. În esență, asta înseamnă să asculți cu simpatie pacientul și să oferi sfaturi solide într-o situație de criză. Sprijinul implică, de asemenea, ajutarea pacientului să recunoască și să-și folosească punctele forte și abilitățile.
2. A doua metodă de terapie este eliminarea comportamentului dezadaptativ și formarea unor stereotipuri noi, adaptative.
3. În cele din urmă, terapeutul promovează insight (conștientizarea) și autodezvăluirea (autoexplorarea), în urma cărora pacienții încep să-și înțeleagă mai bine motivele, sentimentele, conflictele și valorile.
În ciuda diferențelor de teorii, obiective și proceduri, tratamentul psihologic se rezumă la o persoană care încearcă să o ajute pe alta (chiar și atunci când vine vorba de psihoterapie de grup, în care fiecare participant este un fel de psihoterapeut în relație cu un alt membru al grupului).
O abordare integrată a tratamentului diverse boli, care ține cont de prezența a trei factori în etiopatogenie (biologic, psihologic și social), necesită acțiuni corective care vizează fiecare factor corespunzător naturii sale. Aceasta înseamnă că psihoterapia ca principală sau vedere suplimentară terapia poate fi utilizată în sistem integrat tratarea pacienților cu o mare varietate de boli. Indicațiile pentru psihoterapie sunt determinate de rol factor psihologicîn etiopatogenia bolii, precum și consecinte posibile boală anterioară sau actuală.
Cea mai semnificativă indicație pentru munca psihoterapeutică cu un anumit pacient este rolul factorului psihologic în apariția și evoluția bolii. Cu cât natura psihogenă a bolii este mai pronunțată (adică, legătura dintre situație, persoană și boală, mai înțeleasă din punct de vedere psihologic), cu atât devine mai adecvată și necesară utilizarea metodelor psihoterapeutice.
Indicațiile pentru psihoterapie sunt determinate și de posibilele consecințe ale bolii. Conceptul de „consecințe ale bolii” poate fi specificat. Ele pot fi asociate cu probleme clinice, psihologice și socio-psihologice.
În primul rând, aceasta este o potențială neurotizare secundară - o manifestare a simptomelor nevrotice provocate de non-primare. motive psihologice, ci o situație psihotraumatică, care este boala de bază.
În al doilea rând, este reacția individului la boală, care fie poate contribui la procesul de tratament, fie îl poate împiedica. O reacție inadecvată a personalității la o boală (de exemplu, anosognosică sau, dimpotrivă, ipocondrială) trebuie, de asemenea, corectată prin metode psihoterapeutice.
În al treilea rând, sunt posibile consecințe psihologice și socio-psihologice. O boală gravă care modifică stilul obișnuit de viață al pacientului poate duce la o schimbare a statutului social; imposibilitatea realizării și satisfacerii relațiilor, atitudinilor, nevoilor și aspirațiilor care sunt semnificative pentru individ; la schimbările din sfera familială și profesională; restrângerea cercului de contacte și interese; scăderea performanței, a nivelului de activitate și a componentelor motivaționale; lipsa încrederii în sine și scăderea stimei de sine; formarea de stereotipuri inadecvate de răspuns emoțional și comportamental.
În al patrulea rând, în proces boala cronica este posibilă transformarea dinamică a caracteristicilor personale, adică formarea în cursul bolii a unor caracteristici personale (sensibilitate crescută, anxietate, suspiciune, egocentrism) care necesită influențe corective.
Este destul de evident că, în fiecare caz specific, indicațiile pentru psihoterapie sunt determinate nu numai de apartenența nosologică, ci și de caracteristicile psihologice individuale ale pacientului, inclusiv de motivația acestuia de a participa la munca psihoterapeutică.
Psihoterapia de grup și cea individuală sunt cele două forme principale de psihoterapie. Specificul psihoterapiei de grup ca metoda terapeutica constă în utilizarea țintită a dinamicii de grup în scopuri psihoterapeutice în scopuri medicinale(ᴛ.ᴇ. întregul set de relații și interacțiuni care apar între membrii grupului, inclusiv psihoterapeutul de grup).
Direcțiile cheie, sau abordările, în psihoterapie sunt trei: psihodinamic, fenomenologic (existențial-umanistic), comportamental (cognitiv-comportamental).
Abordarea psihodinamică afirmă că gândurile, sentimentele și comportamentul uman sunt determinate de procese mentale inconștiente. Freud a comparat personalitatea unei persoane cu un aisberg: vârful aisbergului este conștiința, dar masa principală, situată sub apă și invizibilă, este inconștientul.
Direcția dinamică în psihoterapie se bazează pe psihologia profunzimii – psihanaliza. Astăzi, în cadrul direcției dinamice, există multe școli diferite, dar lucrul comun care unește punctele de vedere ale reprezentanților acestei abordări este ideea proceselor mentale inconștiente și a metodelor psihoterapeutice utilizate pentru analiza și conștientizarea lor.
Psihoterapia existențială vede psihicul din perspectiva naturii. Conceptul de „existență” provine din cuvânt latin existere, adică „a ieși în evidență, a apărea”. În traducerea rusă înseamnă un proces asociat cu apariția sau formarea. Din acest motiv, metodele existențiale din psihoterapie sunt asociate cu munca psihologică la nivel ontologic (din grecescul ontos - „ființă”), menită să ajute pacienții să-și apere și să-și afirme modelul de existență, în ciuda limitărilor pe care le impune viața.
Existența este o formă specifică de existență, caracteristică doar omului, spre deosebire de toate lucrurile. Diferența aici este că existența umană este conștientă și semnificativă. În același timp - și acest lucru este important pentru practica psihoterapeutică - diverse probleme de viață, traume psihice, creșterea necorespunzătoare (care nu dă copilului un sentiment de dragoste și siguranță) pot „încețoșa” existența umană, făcându-l un cu voință slabă „. mașină automată”, trăind inconștient și fără sens. Consecința acestei „turbidități a ființei” este o varietate de tulburări din domeniul „psihiatriei minore” și psihosomaticii. Este de remarcat faptul că tulburările mintale „mare” (studiate în detaliu de unul dintre fondatorii psihologiei existențiale, Karl Jaspers), precum și bolile somatice severe, incurabile, sunt adesea considerate o „provocare existențială” care, dacă sunt tratate corect, poate conduce pacientul nu la „noză” ”, ci, dimpotrivă, la „clarificarea” (termenul lui Jaspers) a existenței.
Arsenalul tehnicilor psihoterapeutice folosite de psihoterapeuții umaniști este extrem de larg. În același timp, este sigur să spunem că dau preferință metodelor conversaționale, deoarece În conversația liberă este posibilă apariția acelei „comunicații existențiale”. Cu toate acestea, mai ales pe stadii incipiente tratament, psihoterapeuții umaniști pot folosi orice alte metode, inclusiv hipnoza - dacă aceasta vă ajută să vă eliberați de factorii specifici care „încețoșează” existența pacientului.
Cele mai importante domenii ale „familiei” umaniste: analiza Dasein (psihanaliza existentiala dupa Binswanger), goterapie (analiza existentiala dupa Frankl), consiliere centrata pe client dupa C. Rogers, terapia Gestalt, analiza tranzactionala.
Psihoterapia comportamentală se bazează pe psihologia comportamentală și folosește principiile învățării pentru a schimba structurile cognitive, emoționale și comportamentale. Psihoterapia comportamentală include o gamă largă de metode. Dezvoltarea abordărilor metodologice în această direcție reflectă evoluția scopurilor psihoterapiei comportamentale de la învățarea externă la cea internă: de la metode care vizează schimbarea forme deschise comportament, răspunsuri comportamentale observate direct (bazate în primul rând pe condiționarea clasică și operantă) la metode care vizează schimbarea formațiunilor psihologice mai profunde, închise (bazate pe teorii ale învățării sociale, modelare și abordări cognitive).
In general, psihoterapia comportamentala (modificarea comportamentului) are ca scop gestionarea comportamentului uman, recalificarea, reducerea sau eliminarea simptomelor si aducerea comportamentului mai aproape de anumite forme adaptative de comportament – ​​inlocuind frica, anxietatea, ingrijorarea cu relaxarea pana la reducerea sau eliminarea completa a simptomelor, care se realizează în procesul de învăţare prin utilizarea anumitor tehnici.

Prelegere, rezumat. Caracteristicile psihoterapiei ca tip asistenta psihologica- concept și tipuri. Clasificare, esență și caracteristici.

Cuprinsul cărții se deschide închide

1. Profesia și rolul ei în viața unei persoane. Calități importante din punct de vedere profesional
2. Conceptul de profesiogramă și psihogramă. Profesionalism și competență profesională.
3. Relația dintre psihologia academică (științifică), de zi cu zi și cea practică
4. Importanța reflecției în viața unui psiholog
5. Principalele domenii de activitate ale unui psiholog modern
6. Psihodiagnostica ca una dintre domeniile psihologiei practice
7. Conţinuturile asistenţei psihologice în procesul de corecţie psihologică
8. Caracteristicile consilierii psihologice ca tip de asistență psihologică
9. Caracteristici ale psihoterapiei ca tip de asistență psihologică
10. Conceptul serviciului de asistenţă psihologică
11. Calităţi de bază ale activităţii profesionale ale unui psiholog calificat
12. Sarcini de interacțiune între client și psiholog (sociale, etice, morale, de fapt psihologice)
13. Dialog în contextul activității profesionale a unui psiholog practic. Caracteristicile comunicării profunde
14. Valorile și orientările valorice ale unui psiholog practic ca bază a dezvoltării personale și profesionale

Scopul oricărei intervenții psihologice este schimbarea stare mentalăși comportamentul individului, în cazul asistenței psihologice aceasta este eliminarea problemelor psihologice și a tulburărilor de comportament.

Asistența psihologică are ca scop eliminarea problemelor psihologice și a tulburărilor de comportament prin utilizarea unor metode psihologice speciale bazate pe științifice

Există diverse tipuri de asistență psihologică, care diferă ca obiective, orientări teoretice care stau la baza acestora, domenii de aplicare, precum și gradul de profesionalism al persoanei care acordă această asistență. Este important să înțelegem că, uneori, ajutorul psihologic ne poate fi oferit de rude și prieteni neprofesioniști, cleri și chiar cunoscuți ocazionali care nu sunt indiferenți față de starea noastră în acest moment. Pe lângă această asistență „spontană”, unele tipuri de asistență pot fi aplicate în mod intenționat de către voluntari special instruiți (Secțiunea 3).

În funcție de obiectivele principale ale asistenței, se disting următoarele:
consiliere psihologică;
psihoterapie;
corecție psihologică;
intervenție în criză;
reabilitare psihologică;
pregătire psihologică.

Consiliere psihologică concentrat pe a ajuta clientul să rezolve anumite situație problematică, face posibilă extinderea ideilor sale despre diverse aspecte personalitatea cuiva și mediul social.

Psihoterapia este axată pe îmbunătățirea stării psihice a persoanelor cu tulburări psihice și comportamentale, eliminând simptomele acestor tulburări folosind metode impact psihologic.

Corecția psihologică este un impact psihologic vizat asupra anumitor structuri mentale pentru a asigura dezvoltarea și funcționarea deplină a individului.

Intervenție de criză asistență psihologică de urgență pentru persoanele aflate în criză (victime ale conflictelor interetnice, dezastre naturale, dezastre; persoane care și-au pierdut persoane dragi etc.), menite să prevină dezvoltarea tulburărilor mintale și a tulburărilor de comportament.

Reabilitarea psihologică este asistență acordată pacientului, axată pe refacerea cât mai deplină posibilă a abilităților acestuia, îmbunătățirea calității vieții, îmbunătățirea adaptării sociale, integrarea în societate, prevenirea dezvoltării tulburărilor persistente de personalitate și schimbărilor negative ale stilului de viață.

Antrenament psihologic pentru dezvoltarea abilităților psihologice și comportamentale necesare ale clientului: depășirea stresului, rezolvarea conflictelor, luarea deciziilor etc.

Asistența psihologică poate fi acordată atât individual, cât și în grup (de familie, terapie de grup), cât și în cadrul intreaga organizatie(consultanță organizațională).

În funcţie de domeniul de aplicare, M. Perret şi U. Baumann propun să distingă intervenţiile psihologic-pedagogice, organizaţional-psihologice şi clinico-psihologice.

Granițe dure între diverse tipuri Nu există ajutor psihologic, acestea se bazează pe utilizarea unor metode similare de influență. Acest lucru se aplică în primul rând consilierii psihologice, corecției psihologice și psihoterapiei.

Împărțirea dintre ele este în mare măsură artificială și se datorează restricțiilor legislative privind funcțiile pe care le poate îndeplini un psiholog într-o instituție medicală:
„În acest moment [sfârșitul anilor 1970, cca. autor] psihologii au început să lucreze activ în domeniul psihoterapiei, în primul rând de grup. Discuțiile despre dacă un psiholog se poate angaja în activități terapeutice (psihoterapeutice) au fost preponderent de natură teoretică, deoarece în practică psihologii nu numai că și-au dorit, au putut și au implementat cu succes această oportunitate, ci au fost și la acea vreme mai pregătiți pentru acest tip de activitate, în special în ca psihoterapeuți de grup. Dar, din moment ce psihoterapia este o practică terapeutică, și prin lege doar o persoană cu un superior educatie medicala, atunci răspândirea termenului „corecție psihologică” a avut ca scop depășirea acestei situații: medicul se ocupă de psihoterapie, iar corecția psihologică psihologică. ... În străinătate, termenul de „psihoterapie psihologică” a devenit o denumire mai comună pentru activitățile unui psiholog în domeniul psihoterapiei la noi, „corecție psihologică”.

Din citatul de mai sus rezultă că termenul de „corecție psihologică” a fost introdus pentru a legitima practica psihologică în clinică. În același timp, credem că utilizarea sa este complet justificată în cazurile în care vorbim despre corectarea dezvoltării anormale.

Natura asistenței psihologice este în mare măsură determinată de orientarea teoretică a unui anumit specialist. În acest sens, psihologul american R. Comer constată că în cadrul unui grup profesional există mult mai multe diferențe cauzate de neînțelegeri teoretice decât, de exemplu, între medici, psihologi clinicieni și asistenți sociali care aderă la același concept1. Astăzi, există un număr semnificativ de domenii de asistență psihologică: psihanaliză, terapie comportamentală și cognitiv-comportamentală, psihoterapie existențială, terapie rațională emoțională, terapia Gestalt etc. Fiecare dintre ele este determinată de ceea ce este propus în mod specific ca principală cauză a bolii psihologice. probleme la client și care sunt principalele caracteristici ale unei personalități sănătoase, adaptate. Cele mai importante domenii ale psihoterapiei vor fi discutate în capitolul 1.4.

Una dintre cele mai dificile sarcini astăzi este evaluarea eficienței asistenței psihologice. Auto-rapoartele pacientului, precum și rapoartele terapeutului nu sunt suficiente pentru definiție precisă succese obținute. Cert este că atât pacientul, cât și terapeutul, care au investit mult efort în procesul de tratament, tind să evalueze orice modificare pozitivă a tratamentului ca pe un fel de „recompensă pentru muncă”2. În plus, nu este întotdeauna clar ce să folosiți ca criteriu de succes, cât timp după încheierea terapiei să faceți măsurători și, cel mai important, ce alți factori au influențat schimbarea stării clientului.

Potrivit psihoterapeutului german W. Lauterbach, cele mai studiate sub acest aspect sunt psihoterapia cognitivă și comportamentală, psihoterapia centrată pe client conform lui C. Rogers, precum și diverse metode relaxare si hipnoza. Rezultatele cercetării indică lor randament ridicat. Rețineți că metodele de cercetare care nu sunt incluse în această listă pot duce și la rezultatele dorite. Lipsa de informații despre succesul utilizării lor în clinică se datorează în mare măsură orientării teoretice către abordarea idiografică a analizei datelor (aceasta se aplică în primul rând diverselor domenii clasice și moderne ale psihanalizei).

W. Baumann și K. Reinecker Hecht notează că studiul asistenței psihologice nu trebuie să se limiteze doar la aprecierea eficienței acesteia este necesar să se abordeze această problemă într-o manieră diferențiată, ținând cont de natura relației dintre terapeut și terapeut; client, tehnici de terapie și caracteristicile diferitelor sale etape1. Ei sugerează utilizarea urmatoarele criterii:
eficacitate (prezența unor modificări semnificative statistic și clinic, precum și modificări pozitive, adică modificări care se referă la o gamă largă de situații, sunt stabile, lipsite de efecte negative, adică deteriorarea stării, încetarea terapiei etc.);
rentabilitatea, adică un raport rezonabil între costurile și beneficiile materiale și morale ale acordării de asistență;
nivelul de satisfacție a clienților;
validitate teoretică.

Corecția cauzală (cauzală) este un tip de psihocorecție care vizează sursele și cauzele tulburărilor mintale.

Conform metodei acțiunilor corective:

Tipuri de directive;

Tipuri non-directive.

Dupa forma de organizare:

Psihocorecția generală (măsuri pedagogice generale care normalizează mediul social al copilului; normalizarea și reglarea stresului psihofizic și emoțional al copilului, lucru pe psihogienă și psihoprofilaxie, etică pedagogică, activități terapeutice și recreative, organizare clase specialeînot, nutriție îmbunătățită pentru copii);

Psihocorecția privată (un set de influențe psihologice și pedagogice, adică un sistem de măsuri psihocorecționale special dezvoltate utilizate în sistem comun proceselor educaționale. Joc, muzică, dramaterapie);

Psihocorecția specială (un set de tehnici, măsuri, metode, tehnici, lucrul cu un anumit copil sau un grup de copii pentru a rezolva probleme psihologice).

Domeniul de aplicare al psihocorecției:

1. corectarea dezvoltării emoționale a copilului;

2. corectarea activității senzoriale-perceptuale și intelectuale;

3. psihocorecția comportamentului copiilor și adolescenților;

4. corectarea dezvoltării personalităţii.

Toate tipurile de psihocorecție identificate în ansamblu oferă o idee sistematică a principiilor organizaționale și de fond ale procesului de psihocorecție.

Psihoterapieîn sensul restrâns al termenului, este un tip de influență psihologică activă și specifică asupra unui pacient care prezintă simptome și sindroame psihopatologice și se află într-o stare de criză, frustrare, stres sau boală psihică. Psihoterapia presupune atât ameliorarea durerilor manifestări clinice, precum și corectarea proprietăților psihologice individuale ale unei persoane în scopul prevenirii secundare a tulburărilor și bolilor psihogenice (nevrotice, psihosomatice), folosind metode speciale de influență psihoterapeutică. Cu o interpretare largă a termenului „psihoterapie”, acest tip de influență psihologică înseamnă toate tipurile de influență psihologică direcționată asupra unui individ (consultanță, corecție și terapie).

Psihoterapia este considerată a fi un domeniu de activitate lucrător medical(psihiatru de profesie) datorită faptului că, pe de o parte, se concentrează pe simptome și sindroame (adică, manifestări dureroase ale activității mentale), pe de altă parte, datorită posibilității de a dezvolta consecințe adverse ale acordării de asistență psihologică. Alte tipuri de influență psihologică le lipsesc caracteristicile enumerate în grade diferite - consilierea și corecția psihologică, care exclud complet sau parțial posibilitatea de dezvoltare consecințe negative pentru somatic sau sănătate mintală. Dacă comparăm psihoterapia cu consilierea și corectarea, vom descoperi faptul că există indicații și contraindicații obligatorii pentru aceasta. Aceste. psihoterapeutul este înclinat să ia în considerare o întreagă gamă de trăsături atunci când prescrie psihoterapie – de la caracteristicile psihologice individuale ale pacientului până la statutul său somatic. Practic, nu există contraindicații pentru consiliere, deoarece starea de sănătate a unei persoane nu este de o importanță fundamentală pentru acordarea acestui tip de asistență psihologică. Psihocorecția în acest sens ocupă o poziție intermediară între psihoterapie și consiliere, deoarece poate afecta indirect starea fizică a unei persoane și poate provoca deteriorarea sănătății. Prin urmare, atunci când se efectuează unele măsuri psihocorecționale, este indicat controlul medical sau psihiatric.

Ca exemplu de abordare medicală a înțelegerii psihoterapiei, putem cita următoarele definiții, care includ în mod necesar concepte precum efecte terapeutice, pacient, sănătate sau boală.

Psihoterapie:

- „un sistem de efecte terapeutice asupra psihicului și, prin intermediul psihicului, asupra corpului uman”;

- „o formă specifică eficientă de influență asupra psihicului uman în scopul asigurării și păstrării sănătății acestuia”;

- „proces efecte terapeutice asupra psihicului unui pacient sau al unui grup de pacienți, combinând tratamentul și educația.”

Ca definiții care surprind mai bine abordări psihologiceși inclusiv concepte precum interacțiunea interpersonală, mijloace psihologice, probleme psihologiceși conflicte, relații, atitudini, emoții, comportament, pot fi precizate următoarele:

Psihoterapie:

- „un tip special de interacțiune interpersonală în care pacienților li se oferă asistență profesională prin mijloace psihologice în rezolvarea problemelor și dificultăților lor de natură psihologică”;

- „un instrument care folosește tehnici verbale și relații interpersonale pentru a ajuta o persoană să modifice atitudini și comportamente negative din punct de vedere intelectual, social sau emoțional”;

- „interacțiune interpersonală pe termen lung între două sau mai multe persoane, dintre care una specializată în corectarea relațiilor umane”;

- „tehnologia personalizată, care este ceva între; tehnica schimbărilor planificate în atitudinile, sentimentele și comportamentul unei persoane și proces cognitiv, care, spre deosebire de oricare altul, pune o persoană față în față cu conflictele și contradicțiile sale interne.” Deși destul de generală, definiția lui Kratochvil unește într-o oarecare măsură aceste două abordări: „Psihoterapia este reglarea intenționată a activității perturbate a corpului prin mijloace psihologice”.

1.1. Teoria psihoterapiei

În psihoterapia modernă, problemele teoretice capătă o semnificație deosebită, pe de o parte, semnificația teoriei se datorează răspândirii în ultimii ani multe metode diferite de psihoterapie, destul de larg utilizate în practică, dar neavând întotdeauna o bază teoretică adecvată. Pe de altă parte, în timp ce metoda este justificată de un anumit concept teoretic, acesta din urmă nu este întotdeauna pe deplin realizat nici măcar de către psihoterapeuții profesioniști; Cu toate acestea, tocmai conceptele teoretice dezvăluie conținutul conceptelor de „normă” și „abatere” („defect”, „patologie”) care determină natura și specificul influențelor psihoterapeutice și le permit să fie implementate în mod conștient. Condiționalitatea naturii și direcția influențelor atunci când se elimină orice „defect”, de exemplu, unul tehnic, este fără îndoială. Trebuie să ai o idee despre principii generale funcționarea oricărui mecanism pentru a determina care este defectul și, cu atât mai mult, pentru a elimina „ruperea”. În medicină în general, există o corespondență clară între ideile despre normă, patologie și sistemul de influențe (tratament în practica psihoterapeutică, o astfel de corespondență nu este întotdeauna vizibilă); Dacă vorbim nu doar despre tratamentul simptomatic, ci despre psihoterapie care vizează schimbările personale, atunci psihologia teoretică, în special psihologia personalității, acționează ca teoria psihoterapiei. Cu toată varietatea abordărilor psihoterapeutice, există trei direcții principale în psihoterapie, cu alte cuvinte, trei teorii psihoterapeutice (psihodinamice, comportamentale și umaniste, „experiențiale”), corespunzătoare celor trei direcții principale ale psihologiei și fiecare dintre ele este caracterizată. prin propria abordare a înțelegerii personalității și a tulburărilor de personalitate și conectat logic cu acest sistem propriu de influențe psihoterapeutice.

1.2. Factorii generali ai psihoterapiei

Progresul în psihoterapie se manifestă în prezent nu numai în dezvoltarea de noi metode, ci și în încercarea de a sintetiza concepte și tehnici, în căutarea unei paradigme psihoterapeutice integrative mai flexibile. Timpul va spune cât de fezabil este crearea unui astfel de model integrator. Cu toate acestea, una dintre premisele esențiale pentru dezvoltarea sa este studiul factorilor generali ai psihoterapiei caracteristice diferitelor sale direcții, forme și metode.

Relevanța identificării și studierii factorilor generali ai psihoterapiei este recunoscută de majoritatea cercetătorilor și practicienilor din domeniul psihoterapiei. Acest lucru a fost facilitat, în primul rând, de căutarea unor procese de bază comune pentru toate domeniile psihoterapiei; în al doilea rând, există o recunoaștere tot mai mare a faptului că diferitele metode de psihoterapie pot avea mai multe asemănări decât diferențe; în al treilea rând, o declarație de eficacitate aproximativ egală a tratamentului pe termen lung (rezultatele imediate ale tratamentului pot avea diferențe semnificative) indiferent de forma psihoterapiei; în al patrulea rând, idei despre semnificația specială a relației „psihoterapeut-pacient” în cadrul aproape tuturor abordărilor psihoterapeutice.

Studierea și analiza procesului de psihoterapie presupune luarea în considerare a relațiilor dintre caracteristicile pacientului, psihoterapeutului și metoda de tratament. Prin urmare, căutarea factorilor comuni în psihoterapie este, de asemenea, asociată cu o analiză a ceea ce se întâmplă cu pacientul atunci când se utilizează o mare varietate de abordări psihoterapeutice, ceea ce unește comportamentul psihoterapeuților, indiferent de orientarea lor teoretică, și ce stadii generale îi sunt caracteristice. procesul psihoterapeutic.

Factorii generali în psihoterapie, din punctul de vedere a ceea ce se întâmplă cu pacientul, sunt de obicei indicați:

Abordarea sferei relațiilor emoționale;

Înțelegerea de sine acceptată de pacient și terapeut;

Furnizarea și primirea de informații;

Întărirea credinței pacientului în recuperare;

Acumularea de experiență pozitivă;

Facilitarea eliberării emoțiilor.