Tratamentul igienic al mâinilor cu un algoritm antiseptic al pielii. Cerințe pentru prelucrarea mâinilor personalului medical conform sanpin

Problema necesității igienei mâinilor de către personalul medical a fost pusă pentru prima dată abia la mijlocul secolului al XIX-lea. La acea vreme, din cauza condițiilor insalubre din Europa, aproape 30% dintre femeile aflate la naștere au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră puerperală. S-a întâmplat adesea ca medicii să meargă la femei în travaliu după disecția cadavrelor. În același timp, nu și-au tratat mâinile cu nimic, ci pur și simplu le-au șters cu o batistă.

Tipuri de prelucrare

Păstrarea mâinilor curate este o necesitate pentru orice personal medical. Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical poate fi efectuat în două moduri:

• îndepărtarea impurităților și reducerea numărului de microorganisme de pe pielea mâinilor cu apă și săpun;
• utilizarea de antiseptice speciale pentru piele care conțin alcool, care pot reduce numărul de bacterii de pe piele la un nivel minim.

Doar a doua metodă poate fi numită prelucrare igienă a mâinilor. Prima este doar spalare igienica. Mâinile trebuie spălate cu săpun lichid cu un dozator și uscate cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se efectuează folosind antiseptice pentru piele.

Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție dezinfectante pentru mâini. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri și loțiuni destinate îngrijirii pielii. La urma urmei, cu un tratament igienic constant, crește riscul de a dezvolta dermatită de contact. De asemenea, selecția detergenților și antisepticelor trebuie efectuată ținând cont de intoleranța individuală.

Condiții importante

Fiecare angajat al spitalului ar trebui să știe când trebuie efectuat tratamentul igienic al mâinilor personalului medical. Acest lucru este necesar în următoarele situații:

• înainte și după contactul cu fiecare pacient;
• înainte și după punerea mănușilor care se folosesc în timpul procedurilor medicale, contactul cu excremente sau secrete corporale, pansamente, suprafețe mucoase;
• după contactul cu pielea intactă, de exemplu, după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, deplasarea pacientului;
• după lucrul cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
• după tratamentul pacienţilor cu diferite procese pioinflamatorii.

Dacă există o contaminare clară a pielii mâinii cu sânge sau secreții ale pacientului, atunci acestea trebuie mai întâi spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceea, trebuie tratate de două ori cu un antiseptic.

Tehnica de spălare a mâinilor

Nu uitați de importanța curățării pielii, nu doar în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de prelucrare manuală rămâne aceeași peste tot. Înainte de a continua procedura, este necesar să îndepărtați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine îngreunează eliminarea agenților patogeni. Este recomandabil să vă spălați mâinile cu apă moderat caldă.

Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie mai întâi să vă umeziți mâinile și să stoarceți săpun lichid pe ele. Algoritmul de procesare manuală arată astfel:

1. Spumați săpunul frecând intens palmele.
2. Frecați o palmă de cealaltă într-o mișcare alternativă.
3. Frecați suprafața din spate mana dreapta palma stângă și pusă.
4. Conectați degetele mâinii drepte și spațiile interdigitale din stânga, procesați-le cu atenție.
5. Este necesar să treceți prin suprafața interioară a degetelor.
6. Încrucișați-vă degetele întinse și frecați-vă palmele.
7. Blocați-vă mâinile împreună și treceți dosul degetelor pe palmă.
8. Frecați bine degetul mare într-o mișcare circulară, pentru aceasta baza sa trebuie acoperită cu degetul mare și degetele aratatoare cealaltă mână.
9. Încheietura este prelucrată într-un mod similar.
10. Frecați palmele cu vârful degetelor într-o mișcare circulară.

Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a unei astfel de spălări ar trebui să fie de aproximativ un minut.

Reguli pentru personalul medical

Fiecare angajat al spitalelor și clinicilor ar trebui să știe cum trebuie tratate mâinile personalului medical. SanPiN (schema corectă de spălare este dată mai sus) stabilește procedura nu numai pentru curățarea pielii, ci și pentru dezinfectarea acesteia. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de următoarele:

• unghii tăiate scurt fără lac;
• absența inelelor, inelelor și a altor bijuterii similare.

Oja poate provoca reacții dermatologice nedorite care pot duce la infecție secundară. În plus, lacul închis la culoare nu permite evaluarea gradului de curățenie a spațiului subungual. Acest lucru poate duce la o procesare slabă. Lacul crăpat este considerat cel mai periculos. Într-adevăr, în acest caz, devine mai dificilă îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor.

Însăși performanța unei manichiuri este asociată cu microtraumele ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii nu au voie să poarte unghii false.

Orice bijuterie sau bijuterie poate face ca tratamentul igienic al mâinilor personalului medical să devină mai puțin eficient. În plus, din cauza lor, mănușile pot fi deteriorate, iar procesul de îmbrăcare a acestora este complicat.

Nuanțe pentru chirurgi

Prelucrarea mâinilor persoanelor implicate în intervenții chirurgicale se realizează după o schemă ușor modificată. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ele este prelungit și este de 2 minute. Algoritmul de procesare manuală suplimentară este următorul. După curatare mecanica este necesar să se usuce pielea cu un șervețel steril sau cu un prosop de hârtie de unică folosință.

Pe lângă spălare, este important și tratamentul antiseptic. Trebuie acordată atenție nu numai mâinilor, ci și încheieturilor și antebrațelor. În timpul tratamentului prescris, pielea trebuie să rămână umedă. Nu vă puteți șterge mâinile, trebuie să așteptați până când antisepticul este complet uscat. Abia atunci chirurgii pot pune mănuși.

Selectia produselor de igiena

Mulți optează acum pentru săpunul antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă este făcut corect, spălarea mâinilor cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Săpunul conține gluconat de clorhexidină sau povidon-iod. Aceste substanțe sunt capabile să reducă numărul de bacterii cu 70-80% la prima aplicare și cu 99% la a doua aplicare. În același timp, atunci când se utilizează povidon-iod, microflora crește mai repede decât în ​​contact cu clorhexidina.

Pentru a fi în deplină conformitate cerințele de reglementare a avut loc un tratament igienic al mâinilor personalului medical, este de dorit să se doteze unitățile medicale cu dozatoare de cot. Ele sunt controlate fără participarea mâinilor.

Tot în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru curățarea mâinilor, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea trebuie să fie fie sterile, de unică folosință, fie capabile să reziste la autoclavare.

Perioade de timp

În practica chirurgicală se stabilesc reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea amănunțită obișnuită conform protocolului stabilit, acestea trebuie dezinfectate.

Este imperativ ca mâinile personalului medical să fie procesate. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de procedurile chirurgicale poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca și cele igienice.

Este important să ne amintim că pe toată durata perioadei de dezinfecție a mâinilor, acestea trebuie să rămână umede. Pentru procedură, de regulă, este necesar să utilizați mai mult de 6 ml de antiseptic. În urma cercetărilor, s-a constatat că pentru distrugerea calitativă a bacteriilor este suficient un tratament de cinci minute al pielii. De asemenea, a fost confirmat că efectuarea acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.

Reguli pentru dezinfectarea mâinilor

După spălarea temeinică a pielii mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, este necesar să le uscați. După aceea, standardul stabilit pentru prelucrarea mâinilor pentru lucrătorii din unitățile de operare prevede necesitatea utilizării dezinfectanților speciali.

Înainte de aceasta, dacă este necesar, este necesar să se prelucreze paturile de unghii și crestele periungale. În aceste scopuri, se folosesc bețișoare de lemn sterile de unică folosință, care trebuie umezite suplimentar cu un antiseptic.

Dezinfectantul se aplica in 2,5 ml pe maini si antebrate. Aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant ar trebui cheltuiți pentru un tratament a două mâini. Antisepticul trebuie frecat în piele în același mod în care se face spălarea mâinilor, în conformitate cu succesiunea corectă miscarile.

Numai după absorbția/evaporarea completă a produsului, puteți purta mănuși. Dacă operația chirurgicală durează mai mult de 3 ore, atunci tratamentul se repetă. La urma urmei, agenții patogeni pot începe să se înmulțească din nou sub mănuși.

Stadiu final

Dar acestea nu sunt toate nivelurile de prelucrare manuală. Este important să scoateți mănușile după lucru și să vă spălați mâinile cu apă și săpun. În acest caz, nu mai este necesară utilizarea unei soluții dezinfectante. Spălarea cu săpun lichid este suficientă, este de dorit ca pH-ul acestuia să fie neutru.

După curățarea pielii, acestea trebuie hidratate. În aceste scopuri se folosesc diverse creme și loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al celor care conțin alcool dezinfectante.

Separat, trebuie remarcat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența contaminării vizibile poate fi efectuat fără spălare. În cele mai multe cazuri, este suficient să folosiți soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.

Complicații posibile

Este de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu are cel mai bun efect asupra pielii. lucrătorii medicali. Există două tipuri principale de reacții experimentate de personalul spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, apariția de fisuri cu sângerare. Aceste simptome pot fi atât minore, cât și pot afecta semnificativ starea generală a lucrătorilor.

Există și un alt tip de complicații - dermatita alergică. Apar cu intoleranță la orice componente ale produselor destinate dezinfectării mâinilor. Dermatita alergică se poate manifesta atât sub formă uşoară localizată, cât şi în formă generalizată severă. În cazurile cele mai avansate, acestea pot fi combinate cu sindromul de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.

Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora

Poți înțelege semnificația problemei dacă știi că astfel de metode de spălare a mâinilor duc la faptul că 25% dintre asistente prezintă semne de dermatită, iar 85% au raportat că au avut antecedente de probleme ale pielii.

Puteți reduce ușor efectul iritant al antisepticelor dacă le adăugați emolienți. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției lor poate fi minimizat prin utilizarea cremelor hidratante care sunt concepute pentru îngrijirea pielii mâinilor după fiecare spălare.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de a le trata cu un antiseptic. În plus, este important să vă asigurați că mănușile sunt puse numai atunci când pielea este complet uscată.

Nu neglijați utilizarea cremelor hidratante. Pe piata gasesti creme speciale de protectie menite sa previna aparitia dermatitei de contact. Cu toate acestea, în urma studiilor, nu a fost posibil să se confirme eficacitatea lor fără ambiguitate. Opreste multe preț mare pentru aceste creme.

Tratamentul igienic al mâinilor personalului medical: metode, algoritm și preparate

Tratament de igienă mâinile personalului medical este procedura obligatorieînainte de a lua orice măsură cu pacientul. Folosit pentru prelucrare diverse mijloaceși medicamente care nu necesită o investiție îndelungată și sunt aprobate de comitetul de farmacologie Federația Rusă.

Pentru ce este dezinfecția?

Igiena mâinilor este o procedură de dezinfectare care previne infecția nosocomială, protejând nu numai personalul, ci și pacienții. Scopul tratamentului este neutralizarea microbilor care se află pe pielea umană după contactul cu un obiect infectat sau care fac parte din flora naturală a pielii.

Există două tipuri de proceduri: tratamentul igienic și chirurgical al mâinilor. Prima este obligatorie înainte de a contacta pacientul, mai ales dacă acesta urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale. Tratamentul igienic al mâinilor personalului trebuie efectuat după contactul cu saliva, precum și cu sânge. Dezinfecția trebuie efectuată înainte de a se pune mănuși sterile. Puteți să vă spălați mâinile cu săpun special cu efect antiseptic sau să ștergeți pielea cu un produs pe bază de alcool.

Când să facem igiena

Tratamentul de igienă a mâinilor personalului medical este obligatoriu în următoarele situații:

1. După tratamentul pacienţilor diagnosticaţi cu proces inflamator cu scurgere de puroi.
2. După contactul cu dispozitivele și orice alt obiect aflat în apropierea pacientului.
3. După fiecare contact cu suprafeţele contaminate.
4. După contactul cu membranele mucoase ale unei persoane, excrețiile sale și bandaje de tifon.
5. După contactul cu pielea pacientului.
6. Înainte de a efectua proceduri de îngrijire a pacientului.
7. Înainte de fiecare contact cu pacientul.

Tratamentul adecvat de igienă presupune spălarea cu săpun și apa curgatoare pentru a scăpa de contaminanți și a reduce numărul de microorganisme. În plus, tratament pentru mâini într-un mod igienic- acestea sunt proceduri de tratare a pielii cu agenți antiseptici care ajută la reducerea numărului de bacterii la un nivel minim de siguranță.

Ce este folosit pentru prelucrare

Săpunul în formă lichidă, care se eliberează cu ajutorul unui dispensar, este ideal pentru spălarea mâinilor personalului medical. Nu se recomandă utilizarea apa fierbinte datorită riscului crescut de dermatită. Asigurați-vă că utilizați un prosop pentru a închide un robinet care nu este echipat cu un cot. Să se usuce maini curate, ar trebui să utilizați prosoape de hârtie de unică folosință (sau cele individuale din material textil).

Tratamentul igienic al mâinilor, al cărui algoritm include mai mulți pași simpli, poate fi efectuat folosind un antiseptic pentru piele. În acest caz, pre-spălarea cu săpun nu este necesară. Produsul este frecat pe pielea mâinilor în cantitatea indicată pe ambalajul antisepticului. O atenție deosebită este acordată degetelor, pielii dintre ele și zonelor din jurul unghiilor. Condiție obligatorie pentru a obține efectul dorit - menținerea mâinilor umede pentru un anumit timp (de obicei este indicat pe produs). După ce se efectuează procesarea igienă a mâinilor, nu este necesară ștergerea lor cu un prosop.

Echipamente pentru proceduri de igienă

Pentru ca procedura de igienă să fie efectuată în conformitate cu toate regulile și cerințele, sunt necesare următoarele:

• Apa curgatoare.
• Săpun lichid cu pH neutru.
• Lavoar cu robinet actionat fara atingerea palmelor (metoda cotului).
• Antiseptic pe bază de alcool.
• Prosoape de unica folosinta, atat sterile cat si nesterile.
• Detergent cu acțiune antimicrobiană.
• Mănuși de cauciuc de unică folosință (sterile sau nesterile).
• Produs pentru îngrijirea mâinilor.
• Mănuși de cauciuc de uz casnic.
• Urnă pentru accesorii uzate.

Cerințe obligatorii

În camera în care este planificat tratamentul antimicrobian al mâinilor, chiuveta trebuie amplasată într-un loc accesibil. Este prevazut cu robinet prin care cald si apă rece, mixer special. Designul robinetului trebuie realizat astfel încât stropirea cu apă să fie minimă. Nivel igienic tratamentul mâinilor asigură reducerea maximă a numărului de microorganisme de pe piele, de aceea este indicat să instalați mai multe dozatoare cu produse lângă chiuvetă. Într-unul - săpun lichid, în celălalt - un medicament antimicrobian, altul ar trebui să fie umplut cu un produs de îngrijire a mâinilor.

Nu este recomandat să vă uscați mâinile cu uscătoare. tip electric, deoarece acestea vor rămâne în continuare umede, iar dispozitivul provoacă un vârtej de aer unde pot fi particule contaminate. Toate containerele cu fonduri trebuie să fie de unică folosință. Spitalele ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână mai multe dezinfectante pentru mâini, dintre care unele sunt destinate lucrătorilor cu piele sensibilă.

Efectuarea algoritmului

Igiena mâinilor este obligatorie pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății. Algoritmul de curățare cu săpun este următorul:

1. Extrudare cu dozator suma necesară sapun lichid.
2. Frecare în modul palmă la palmă.
3. Frecând o palmă a mâinii de spatele celeilalte.
4. Ștergerea suprafețelor interioare ale degetelor pe verticală.
5. Frecarea dosului degetelor mâinii îndoite într-un pumn, palma secundei (fă același lucru cu cealaltă mână).
6. Frecând toate degetele în cercuri.
7. Frecați fiecare palmă cu vârful degetelor.

Dezinfectie chirurgicala

Dezinfecția chirurgicală a mâinilor este necesară pentru a elimina complet flora de pe mâini: rezistentă, precum și tranzistorizată. Acest lucru se face astfel încât infecția să nu poată fi transmisă prin mâini. Ca și igiena mâinilor, dezinfecția chirurgicală se realizează prin spălare și ștergere. Utilizarea soluțiilor pe bază de alcool este larg răspândită datorită acțiunii rapide și direcționale, acceptării optime de piele a produsului, duratei lungi de acțiune și efectului de îndepărtare completă a microorganismelor.

Procesul de dezinfecție chirurgicală include aproape aceleași pași care presupun prelucrarea mâinilor la nivel igienic. Algoritmul antisepsiei chirurgicale:

1. Spălați-vă mâinile cu apă și săpun timp de cel puțin două minute.
2. Uscați-vă mâinile folosind un șervețel sau un prosop de unică folosință.
3. Tratați mâinile, antebrațele și încheieturile mâinilor cu un agent antiseptic, fără a vă șterge mâinile după aceea.
4. Așteptați ca produsul să se usuce complet, puneți-vă mănuși sterile.

Timpul de expunere la un anumit medicament antiseptic, dozarea acestuia și altele parametri importanti poate fi citit pe eticheta produsului sau in instructiunile acestuia. Tratamentul de primă mână al fiecărui schimb de lucru ar trebui să includă etapa de curățare a zonelor din apropierea fiecărei unghii cu o perie moale specială - sterilă și de unică folosință (sau una care a fost sterilizată prin autoclavare).

Tratament antiseptic

O soluție antiseptică este unul dintre principalele mijloace de combatere a microorganismelor, care include tratamentul igienic al mâinilor. Algoritmul este următorul:

1. Spălarea mâinilor în apă temperatura camerei cu săpun lichid, uscare cu un prosop de unică folosință.
2. Aplicarea unui dezinfectant cu miscari de frecare, care dezinfecteaza mainile.
3. Cu degetele împletite, masați dosul mâinilor.
4. Cu degetele încrucișate, distanțate larg, frecați-vă palmele.
5. Frecați produsul în degetele mari cu palmele strânse alternativ.
6. Frecarea antebrațelor pentru minim 2 minute, maxim 3 minute, prelucrarea unghiilor și a zonei subungale.

Fiecare pas trebuie repetat de 4-5 ori. Pe parcursul procedurii, trebuie să vă asigurați că mâinile nu se usucă. Dacă este necesar, aplicați o altă porțiune de dezinfectant.

Igiena mâinilor este un proces de dezinfecție obligatoriu pentru tot personalul medical care vine în contact cu pacienții sau cu diferite unități spitalicești contaminate. Bigluconat de clorhexidină este utilizat pentru prelucrare ( soluție alcoolică) în alcool etilic (70%). În plus, se folosesc următoarele medicamente:

• „Octenisept”.
• Alcool etilic cu aditivi care catifeleaza eficient pielea.
• „Octeniderm”.
• „Hemisept”.
• „Higenix”.
• "Izopropanol" - 60%.
• „Octeniman”.
• „Decosept+”.
• „Veltocept”.

Înainte de a efectua un tratament igienic, este imperativ să îndepărtați toate accesoriile pentru încheietura mâinii și bijuteriile. Nu trebuie să uităm de curățarea mâinilor cu o perie sterilă, dând Atentie speciala zona unghiilor. Procedura se efectuează o singură dată la începutul zilei de lucru.

Cerințe pentru produsele de igienă

Dacă recipientele pentru antiseptice și săpunuri nu sunt de unică folosință, atunci reumplerea trebuie făcută numai după ce au fost complet dezinfectate, clătite cu apă curentă și uscate complet. Se recomandă utilizarea dozatoarelor care funcționează pe fotocelule sau cele din care produsul este stors în cot.

Toate antisepticele utilizate pentru tratamentul pielii trebuie să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de tratament. Dacă unitatea este trimisă la terapie intensivăîn spatele bolnavilor, apoi recipientele cu antiseptice trebuie plasate în locurile cele mai convenabile pentru personalul medical, de exemplu, la patul pacientului sau lângă intrarea în secția spitalului. Se recomandă furnizarea fiecărui lucrător cu un recipient individual de volum mic cu un preparat antiseptic.

Reguli pentru tratamentul antiseptic al desenului cu mâinile

2. PRELUCRAREA MINILOR PERSONALULUI MEDICAL

Spălarea mâinilor este o metodă simplă, dar foarte importantă de prevenire a HCAI. P Prelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților .

Reguli de pregătire a mâinilor:

1. Scoateți inelele, ceasurile.

2. Unghiile trebuie tăiate scurt, prezența lacului nu este permisă.

3. Înfășurați mânecile lungi ale halatului pe 2/3 din antebraț.

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile se săpun, apoi se clătesc alergare la cald apa si totul se repeta de la inceput. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri apa calda microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului în timpul tratamentului mecanic, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii din porii deschiși sunt spălați. apa calda promovează acțiunea mai eficientă a antisepticului sau a săpunului, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul gras protector de pe suprafața mâinilor. Din acest motiv, ar trebui să evitați să folosiți prea mult apa fierbinte pentru spălarea mâinilor.

La intrarea și ieșirea din secția de terapie intensivă sau UTI, personalul trebuie să își curețe mâinile cu un antiseptic pentru piele.

Există trei niveluri de tratament pentru mâini:

1. Nivel de gospodărie (prelucrarea mâinilor);

2. Nivel igienic (tratamentul mâinilor folosind antiseptice cutanate);

3. Nivel chirurgical (o secvență specială de acțiuni la prelucrarea mâinilor, creșterea timpului de prelucrare, a zonei de prelucrare, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).

1. Prelucrarea mâinilor

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

După ce a vizitat toaleta

înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;

inainte si dupa contact fizic cu pacientul;

orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun lichid neutru dozat. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Săpunul lichid deschis este infectat rapid cu microbi, așa că trebuie folosite dozatoare închise, iar la sfârșitul conținutului, procesați dozatorul, numai după procesare, umpleți-l cu conținut nou.

2. Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru uscarea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și a unuia individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări:

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

2. palma dreapta frecați suprafața din spate a mâinii stângi, schimbați mâinile.

3. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafete interioare degetele în sus și în jos.

4. Conectați degetele într-un „bloc”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5. Acoperiți baza deget mare mâna stângă între degetul mare și degetul arătător al mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6. Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

REGULAMENTE DE IGIENĂ A MÂINILOR

Standardul european EN -1500

Palmă la palmă, inclusiv încheieturile mâinilor

Palma dreaptă pe dosul stâng al mâinii și palma stângă pe dosul drept al mâinii

Palmă la palmă cu degetele încrucișate

Partea exterioară a degetelor de pe palma opusă cu degetele încrucișate

Frecare circulară a degetului mare stâng în palma închisă a mâinii drepte și invers

Frecare circulară a vârfurilor degetelor închise ale mâinii drepte pe palma stângă și invers

2. Igiena mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei rezidente de pe suprafața pielii mâinilor cu ajutorul antisepticelor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

înainte de a pune mănușile și după scoaterea lor;

înainte de a îngriji un pacient cu un sistem imunitar slăbit sau când faceți tururi în saloane (când nu este posibil să vă spălați pe mâini după examinarea fiecărui pacient);

înainte și după efectuarea procedurilor invazive, a intervențiilor chirurgicale minore, a îngrijirii plăgilor sau a cateterului;

după contactul cu fluidele corporale (de exemplu, urgențe de sânge).

Echipament necesar:

2. Șervețelele care măsoară 15x15 cm sunt de unică folosință, curate (hârtie sau material textil).

3. Antiseptic pentru piele. Este indicat să se utilizeze antiseptice cutanate care conțin alcool (soluție de alcool etilic 70%; soluție de bigluconat de clorhexidină 0,5% în alcool etilic 70%, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax etc.).

Procesarea igienică a mâinilor constă în două etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscarea cu șervețele de unică folosință;

2 - dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele.

3 . Tratamentul chirurgical al mâinilor

Scopul nivelului chirurgical de decontaminare a mâinilor este de a minimiza riscul de încălcare a sterilității operaționale în cazul deteriorării mănușilor.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

înainte de intervenții chirurgicale;

înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Echipament necesar:

1. Săpun lichid dozat cu pH neutru.

2. Șervețelele care măsoară 15x15 cm sunt de unică folosință, sterile.

3. Antiseptic pentru piele.

4. Mănuși chirurgicale sterile de unică folosință.

Reguli de tratare a mâinilor:

Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape:

1 - curățarea mecanică a mâinilor, urmată de uscare,

2 - dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele de două ori,

3 - închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Spre deosebire de metoda descrisă mai sus de curățare mecanică la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament; servetele sterile, dar spălarea mâinilor durează cel puțin 2 minute. După uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt tratate suplimentar cu steril de unică folosință bastoane de lemnînmuiat într-o soluție antiseptică.

Periile nu sunt necesare. Dacă se folosesc în continuare perii, se vor folosi perii sterile, moi, de unică folosință sau autoclavabile, iar periile trebuie folosite numai pe zona periunguală și numai pentru prima periere a unui schimb de lucru.

La sfârșitul etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic în porții de 3 ml și, prevenind uscarea, se freacă în piele, urmând cu strictețe succesiunea mișcărilor. Procedura de aplicare a unui antiseptic pentru piele se repetă de cel puțin două ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, durata totală a procedurii este de 5 minute.

Se pun mănuși sterile numai mâinile uscate. Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul mâinilor se repetă cu schimbarea mănușilor.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt șterse din nou cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi spălate cu săpun și umezite cu o cremă emolientă.

Controlul bacteriologic al eficacității prelucrării mâinilor personalului.

Spălarile de pe mâinile personalului se fac cu șervețele sterile din tifon de 5 × 5 cm, umezite cu neutralizator. Ștergeți bine palmele, spațiile periungale și interdigitale ale ambelor mâini cu o cârpă de tifon. După prelevare, tamponul de tifon este plasat în tuburi cu gură largă sau baloane cu ser fiziologic și mărgele de sticlă și se agită timp de 10 minute. Lichidul este inoculat, incubat timp de 48 de ore la o temperatură de + 37 0 C. Luând în considerare rezultatele: absența bacteriilor patogene și oportuniste ( Instrucțiuni 4.2.2942-11).

Dermatită asociată cu spălarea frecventă a mâinilor

Spălarea repetată a mâinilor poate provoca uscarea pielii, crăparea și dermatită la subiecții sensibili. Un lucrător din domeniul sănătății care suferă de dermatită contribuie la un risc crescut de infecție pentru pacienți din cauza:

posibilitatea de colonizare a pielii deteriorate de către microorganisme patogene;

Dificultăți în reducerea adecvată a numărului de microorganisme în spălarea mâinilor;

Tendințele de a evita manipularea mâinilor.

Măsuri care reduc probabilitatea apariției dermatitei:

clătirea și uscarea temeinică a mâinilor;

utilizați o cantitate adecvată de antiseptic (evitați excesul);

· utilizare contemporanși diverse antiseptice;

Utilizarea obligatorie a cremelor hidratante și emoliente.

Microflora pielii

Stratul superficial al epidermei ( strat superior piele) se înlocuiește complet la fiecare 2 săptămâni. Zilnic de la Piele sanatoasa Până la 100 de milioane de solzi de piele sunt exfoliați, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora pielii poate fi împărțită în două grupuri mari:

1. Flora rezidentă

2. Flora tranzitorie

1. Microflora rezidentă sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc constant pe piele fără a provoca boli. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidentă este reprezentată în principal de coci coagulazo negativi (în primul rând Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Corinebacterium spp.). În ciuda faptului că Staphylococcus aureus se găsește în nasul a aproximativ 20% dintre oamenii sănătoși, rareori colonizează pielea mâinilor (dacă nu este deteriorat), dar în condițiile spitalicești poate fi găsit pe pielea mâinilor. personal medical cu nu mai puțină frecvență decât în ​​nas.

Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea obișnuită a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul acesteia este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor este nu numai imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală împiedică colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.

2. Microflora tranzitorie- Acestea sunt acele microorganisme care sunt dobândite de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienți infectați sau obiecte contaminate din mediu. Flora tranzitorie poate fi reprezentata de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. si alte bacterii gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spital. tulpini de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Microorganismele tranzitorii rămân pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea normală a mâinilor sau distruse cu antiseptice. Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, ei pot fi transmisi pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această împrejurare face mâinile personalului cel mai important factor transmiterea infecției.

Dacă integritatea pielii este ruptă, atunci microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, panaritium sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu face mâinile sigure în ceea ce privește transmiterea infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococi și streptococi beta-hemolitici) rămân cu boala pe piele până când apare o vindecare.

Popular:

• Cerere de înscriere în registrul creanțelor creditorilor În prima etapă a falimentului se întocmește o cerere de înscriere în registrul creanțelor creditorilor. Această procedură este obligatorie pentru toate tipurile de insolvență. Funcția […]
• Forul juridic Jurcatalog.by Calculul Sumei Datoriei Principale Luând în considerare Infl. Îmi place Nu îmi place dimachkin 30 august 2011 Cu toții ne temem că inflația din țară ar putea reveni la cifrele anilor '90. Și acum la detalii. „2. Dacă […]
• Obținerea unui pașaport rusesc la vârsta de 14 ani prin intermediul MFC Pașaportul unui cetățean al Federației Ruse (numit uneori și pașaport intern, sau general civil sau național) este principalul document care dovedește identitatea unui cetățean […]
• declaratiilor fiscale pentru antreprenorii individuali și organizații în 2018 În funcție de sistemul de impozitare ales al organizației și antreprenori individuali trebuie să depună declarații fiscale la IFTS: simplificat […]
• Vechime in munca pentru pensii: întrebări frecvente Ce este vechimea Vechimea (TS) pentru pensii este criteriu important deoarece cu cât vechimea în muncă este mai mare, cu atât pensia este mai mare. Documentul principal despre vehicul este forța de muncă […]
• Asigurare medicală pentru o viză Schengen: prețuri și caracteristici ale asigurării pentru turiști Dacă decideți să călătoriți într-una dintre țările europene, veți avea nevoie de asigurare medicală pentru o viză Schengen pentru călătoria dumneavoastră. Polița de asigurare include […]
• Natura contractului de vânzare Conținutul contractului ca acord (tranzacție) este un set de condiții convenite de părțile sale, care stabilesc drepturile și obligațiile contrapărților care constituie […]
• Amenzi efective pentru continuu, in ce cazuri sunt privati ​​de drepturi? Cum să comunici cu poliția rutieră. Încălcarea regulilor de circulație atrage în majoritatea cazurilor răspundere administrativă. Printre altele, Regulile interzic traversarea […]

Spălarea mâinilor sau decontaminarea personalului.

Decontaminare- Acesta este procesul de îndepărtare sau distrugere a microorganismelor în scopul neutralizării și protecției - curățare, dezinfectare, sterilizare.

spălarea mâinilor- cea mai importantă procedură de prevenire a infecţiilor nosocomiale. Există 3 niveluri de decontaminare a mâinilor: nivel social, igienic (dezinfectie), nivel chirurgical.

Nivel social - spălarea mâinilor ușor murdare cu apă și săpun, ceea ce vă permite să eliminați majoritatea microorganismelor trecătoare de pe piele.

Procesarea socială a mâinilor se realizează:

1. Înainte de a mânca

2. După ce a mers la toaletă

3. Înainte și după îngrijirea pacientului

4. Când mâinile sunt murdare.

Echipament: săpun lichid (vașă de săpun cu grătar și săpun), șervețele, prosop de hârtie.

Pregătirea pentru procedură:

Executarea procedurii:

4. Faceți spumă palmele (dacă utilizați săpun, clătiți-l și puneți-l într-un vas de săpun cu un grătar).

5. Spălați-vă mâinile frecând puternic și mecanic mâinile cu săpun timp de 10 secunde.

6. Clătiți săpunul sub jet de apă: țineți brațele astfel încât încheietura mâinii și mâinile să fie sub nivelul coatelor (în această poziție, apa curge din zona curată în zona murdară).

Finalizarea procedurii:

7. Închideți robinetul de apă folosind un prosop de hârtie.

8. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie (un prosop de pânză se umezește rapid și este un teren ingenios de reproducere pentru organisme).

Notă: Fără apa curgatoare se poate folosi un bazin cu apă curată.

Nivelul igienic al spălării mâinilor.

Echipament: săpun lichid (vașă de săpun cu grătar și săpun), antiseptic pentru piele, șervețele, prosop de hârtie.

Nivelul igienic al tratamentului mâinilor- aceasta este spălarea cu ajutorul agenților antiseptici. S-a terminat metoda eficientaîndepărtarea și distrugerea microorganismelor.

Tratamentul igienic al mâinilor se efectuează:

1. Înainte de a efectua proceduri invazive

2. Înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.

3. Înainte și după îngrijirea plăgii și a cateterului urinar.

4. Înainte de îmbrăcare și după îndepărtarea mănușilor.

5. După contactul cu fluidele corporale sau după o posibilă contaminare microbiană.

Pregătirea pentru procedură:

1. Scoateți toate inelele din mâini, cu excepția verighetului (depresiunile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren propice pentru microorganisme).

2. Glisați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l. Puneți în buzunar sau atașați cu un ac de halat.

3. Deschideți robinetul folosind un prosop de hârtie pentru a evita contactul cu microorganismele prezente pe robinet, reglați temperatura apei.

Executarea procedurii:

4. Udați-vă mâinile sub jet de apă sau într-un lighean cu apă.

5. Aplicați 4-5 ml de antiseptic pe mâini sau spumați-vă bine mâinile cu săpun.

6. Spălați-vă mâinile folosind tehnica:

a) Frecare mecanică viguroasă a palmelor - 10 secunde (se repetă de 5 ori).

b) Palma dreapta spala (dezinfecteaza) dosul mainii stangi cu miscari de frecare, apoi palma stanga spala si dreapta, repeta de 5 ori.

c) Palma stângă este pe mâna dreaptă, degetele sunt împletite, repetă de 5 ori.

d) Degetele unei mâini sunt îndoite și sunt pe cealaltă palmă (degetele sunt împletite) - repetă de 5 ori.

e) Frecarea alternativă a degetelor mari ale unei mâini cu palmele celeilalte, palmele strânse, se repetă de 5 ori.

f) Frecarea variabilă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini, se repetă de 5 ori.

7. Clătiți mâinile sub jet de apă, țineți-le astfel încât încheietura mâinii și mâinile să fie sub nivelul.

Finalizarea procedurii.

8. Închideți robinetul cu un prosop de hârtie.

9. Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.

Notă: daca nu se poate spala igienizat pe maini cu apa, le puteti trata cu 3-5 ml de antiseptic (pe baza de alcool 70% timp de 2 minute).

Mănuși.

Curat sau steril, de asemenea parte a îmbrăcămintei de protecție. Sunt purtati cand:

1. Contactul cu sângele

2. In contact cu lichidul seminal sau secretiile vaginale

Prelucrare manuală. Cel mai important „instrument” al dentistului sunt mâinile. Prelucrarea corectă și la timp a mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților. Asa de mare importanță atașat la spălarea mâinilor, dezinfecția sistematică, îngrijirea mâinilor, precum și purtarea de mănuși pentru a proteja și proteja pielea de infecții.

Pentru prima dată, tratamentul mâinilor pentru prevenirea infecției rănilor a fost folosit de chirurgul englez J. Lister în 1867. Tratamentul mâinilor a fost efectuat cu o soluție de acid carbolic (fenol).

Microflora pielii mâinilor este reprezentată de microorganisme permanente și temporare (tranzitorii). Microorganismele permanente traiesc si se inmultesc pe piele (Staphylococcus epidermidis etc.), in timp ce cele tranzitorii (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) sunt rezultatul contactului cu pacientul. Aproximativ 80-90% dintre microorganismele permanente se află în straturile superficiale ale pielii și 10-20% sunt în straturile profunde ale pielii (în glandele sebacee și sudoripare și foliculii de păr). Utilizarea săpunului în procesul de spălare a mâinilor vă permite să eliminați cea mai mare parte a florei tranzitorii. Microorganismele permanente nu pot fi îndepărtate din straturile profunde ale pielii cu spălarea obișnuită a mâinilor.

Atunci când se elaborează un program de control al infecțiilor în instituțiile de îngrijire a sănătății, trebuie să se elaboreze indicații și algoritmi clari pentru tratarea mâinilor personalului medical, pe baza caracteristicilor procesului de diagnostic și tratament din secții, a specificului populației de pacienți și a spectrului microbian caracteristic. al departamentului.

Tipurile de contact în spital, clasificate în funcție de riscul de contaminare a mâinilor, sunt următoarele (în ordinea creșterii riscului):

1. Contact cu obiecte curate, dezinfectate sau sterilizate.

2. Obiecte care nu sunt în contact cu pacienții (alimente, medicamente etc.).

3. Obiecte cu care pacientii au contact minim (mobilier etc.).

4. Obiecte care au fost în contact strâns cu pacienți neinfectați (așternut etc.).

5. Pacienți care nu sunt sursa de infecție în timpul procedurilor caracterizate prin contact minim (măsurarea pulsului, tensiune arteriala etc.).

6. Obiecte care sunt susceptibile de a fi contaminate, în special obiecte umede.

7. Obiecte care au fost în contact strâns cu pacienții care sunt surse de infecție (lenjerie de pat etc.).

8. Orice secrete, excreții sau alte fluide corporale ale unui pacient neinfectat.

9. Secrete, excreții sau alte fluide corporale de la pacienți infectați cunoscuți.

10. Focurile de infecție.

1. Spălarea regulată a mâinilor

Spălarea manuală a materialelor moderat murdare săpun simplu si apa (nu se folosesc antiseptice). Scopul spălării regulate a mâinilor este de a îndepărta murdăria și de a reduce cantitatea de bacterii găsite pe pielea mâinilor. Spălarea de rutină a mâinilor este obligatorie înainte de pregătirea și distribuirea alimentelor, înainte de a mânca, după mersul la toaletă, înainte și după îngrijirea pacientului (spălarea, aranjarea patului etc.), în toate cazurile când mâinile sunt vizibil murdare.

Spălarea temeinică a mâinilor cu detergent îndepărtează până la 99% din microflora tranzitorie de pe suprafața mâinilor. În același timp, este foarte important să se respecte o anumită tehnică de spălare a mâinilor, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării oficiale a mâinilor, vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare rămân contaminate. Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt spumate, apoi clătite cu apă caldă curentă și totul se repetă din nou. Se crede că în timpul primei spumă și clătire cu apă caldă, germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.

Apa caldă face ca dezinfectantul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul protector de grăsime de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.

Secvența mișcărilor la prelucrarea mâinilor trebuie să respecte standardul european EN-1500:

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

2. Cu palma dreaptă, frecați suprafața din spate a mâinii stângi, schimbați mâinile.

3. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.

4. Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.

5. Prindeți baza degetului mare al mâinii stângi între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.

6. Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

7. Fiecare miscare se repeta de cel putin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Pentru spălarea mâinilor, este de preferat să folosiți săpun lichid în dozatoare cu sticle de unică folosință săpun lichid „Nonsid” (firma „Erisan”, Finlanda), „Vase-soft” (firma „Lysoform SPb”). Nu adăugați săpun într-o sticlă dozatoare parțial goală din cauza posibilei contaminari a acestora. Acceptabile pentru unitățile sanitare pot fi considerate, de exemplu, dozatoarele Dispenso-pac de la Erisan, cu un dispozitiv etanș cu pompă de dozare care previne posibila pătrundere a microorganismelor și înlocuirea aerului în ambalaj. dispozitiv de pompare asigură golirea completă a ambalajului.
Dacă se utilizează săpun, trebuie folosite mici fragmente din ele, astfel încât săpunul individual să nu rămână mult timp într-un mediu umed care susține creșterea microorganismelor. Este recomandat să folosiți vase de săpun care permit săpunului să se usuce între episoade separate de spălare a mâinilor. Mâinile ar trebui să fie uscate cu un prosop de hârtie (ideal), care apoi închide robinetul. În lipsa prosoapelor de hârtie, bucăți de cârpă curată cu dimensiunile de aproximativ 30 x 30 cm pot fi folosite pentru uz individual. După fiecare utilizare, aceste prosoape trebuie aruncate în recipientele special concepute pentru ele și trimise la spălătorie. Uscătoarele electrice nu sunt suficient de eficiente deoarece usucă pielea prea încet.
Personalul ar trebui să fie avertizat împotriva purtării inelelor și a folosirii lacului de unghii, deoarece inelele și lacul crăpat îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Manichiura (în special manipulări în zona patului unghiei) poate duce la microtraumatisme care sunt ușor infectate. Instalațiile de spălare a mâinilor trebuie să fie amplasate convenabil în întregul spital. În special, ar trebui să fie instalat direct în camera în care se efectuează procedurile de diagnosticare sau de penetrare, precum și în fiecare secție sau la ieșirea din aceasta.

2. Dezinfectarea igienica (antiseptica) a mainilor

Are scopul de a întrerupe procesul de transmitere a infecției prin mâinile personalului instituțiilor de la pacient la pacient și de la pacient la personal și trebuie efectuat în următoarele cazuri:

Înainte de a efectua proceduri invazive; înainte de a lucra cu pacienți deosebit de sensibili; înainte și după manipulări cu răni și catetere; după contactul cu secrețiile pacientului;

În toate cazurile de contaminare microbiană probabilă de la obiecte neînsuflețite;

Înainte și după lucrul cu un pacient. Reguli de tratare a mâinilor:

Prelucrarea igienică a mâinilor constă în două etape: curățarea mecanică a mâinilor (vezi mai sus) și dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele. Dupa terminarea etapei de curatare mecanica (dubla sapunare si clatire), antisepticul se aplica pe maini in cantitate de minim 3 ml. În cazul dezinfectării igienice, pentru spălarea mâinilor se folosesc preparate care conțin detergenți antiseptici, iar mâinile se dezinfectează și cu alcooli. Când se utilizează săpunuri și detergenți antiseptici, mâinile sunt umezite, după care se aplică pe piele 3 ml dintr-un preparat care conține alcool (de exemplu, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) și se frecă cu grijă. pielea până când se usucă complet (nu vă ștergeți mâinile). Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci se omite prima etapă și se poate aplica imediat un antiseptic. Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut. Formulările cu alcool sunt mai eficiente decât solutii apoase antiseptice, dar în cazuri poluare puternică mâinile trebuie spălate bine cu apă, săpun lichid sau antiseptic. Compoziţiile alcoolice sunt deosebit de preferate şi în absenţa condiţiilor adecvate pentru spălarea mâinilor sau în absenţa timpului necesar pentru spălare.

Pentru a preveni deteriorarea integrității și elasticității pielii, aditivii de înmuiere a pielii (1% glicerină, lanolină) ar trebui să fie incluși în antiseptic, dacă nu sunt deja conținute în preparatele comerciale.

3. Dezinfectia chirurgicala a mainilor

Se efectuează în timpul oricăror intervenții chirurgicale, însoțite de o încălcare a integrității pielii pacientului, pentru a preveni introducerea microorganismelor în rana chirurgicală și apariția complicațiilor postoperatorii infecțioase. Tratamentul chirurgical al mâinilor constă în trei etape: curățarea mecanică a mâinilor, dezinfecția mâinilor cu un antiseptic pentru piele, închiderea mâinilor cu mănuși sterile de unică folosință.

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

Înainte de intervenții chirurgicale;

Înainte de proceduri invazive grave (de exemplu, puncția vaselor mari).

Reguli de tratare a mâinilor:

1. Spre deosebire de metoda de curățare mecanică descrisă mai sus, la nivel chirurgical, antebrațele sunt incluse în tratament, se folosesc șervețele sterile pentru ștergere, iar spălarea în sine a mâinilor durează cel puțin 2 minute. După
uscare, paturile de unghii și crestele periunguale sunt prelucrate suplimentar cu bețișoare de lemn sterile de unică folosință înmuiate într-o soluție antiseptică. Periile nu sunt necesare. Dacă se folosesc în continuare perii, se vor folosi perii sterile, moi, de unică folosință sau autoclavabile, iar periile trebuie folosite numai pe zona periunguală și numai pentru prima periere a unui schimb de lucru.

2. După terminarea etapei de curățare mecanică, pe mâini se aplică un antiseptic (Allcept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm etc.) în porții de 3 ml și, prevenind uscarea, se freacă în piele, urmând cu strictețe succesiunea. de mişcări ale schemei EN-1500. Procedura de aplicare a unui antiseptic pentru piele se repetă de cel puțin două ori, consumul total de antiseptic este de 10 ml, durata totală a procedurii este de 5 minute.

3. Mănușile sterile se poartă numai pe mâinile uscate. Dacă durata de lucru cu mănuși este mai mare de 3 ore, tratamentul se repetă cu schimbarea mănușilor.

4. După îndepărtarea mănușilor, mâinile se șterg din nou cu un șervețel umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi se spală cu săpun și se umezesc cu o cremă emolientă (masă).

Masa. Etapele dezinfectării chirurgicale a mâinilor

Pentru tratarea mâinilor se folosesc două tipuri de antiseptice: apă, cu adaos de substanțe tensioactive (surfactanți) și alcool (de masă).

Masa. Antiseptice folosite pentru igiena si tratament chirurgical mâinile

Produsele cu alcool sunt mai eficiente. Pot fi folosite pentru igiena rapidă a mâinilor. Grupul de antiseptice pentru piele care conțin alcool include:

0,5% soluție alcoolică de clorhexidină în etanol 70%;

Soluție de izopropanol 60% sau soluție de etanol 70% cu aditivi,

Înmuierea pielii mâinilor (de exemplu, 0,5% glicerină);

Manopronto-extra - un complex de alcooli izopropilici (60%) cu aditivi care catifeleaza pielea mainilor si parfum de lamaie;

Biotenzid - soluție 0,5% de clorhexidină într-un complex de alcooli (etil și izopropilic, cu aditivi care înmoaie pielea mâinilor și aromă de lămâie.

Antiseptice pe bază de apă:

soluție 4% de bigluconat de clorhexidină;

Povidonă-iodă (soluție care conține 0,75% iod).

1. Scoateți toate inelele din mâini (depresiunile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren propice pentru microorganisme).

2. Mutați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l.

3. Curățați zonele de sub unghii cu un detergent de unghii sub jet de apă.

4. Aplicați 3-5 ml de săpun lichid pe mâini sau spumați-vă bine mâinile cu săpun.

5. Spălați-vă mâinile folosind următoarea tehnică:

Frecare mecanică viguroasă a palmelor (se repetă de 5 ori);

Palma dreaptă spală dosul mâinii stângi cu mișcări de frecare, apoi palma stângă spală dosul mâinii drepte (se repetă de 5 ori);

Palmă în palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte (se repetă de 5 ori);

Dosul degetelor până la palma celeilalte mâini (degete întrețesute - repetați de 5 ori);

Frecarea de rotație alternativă a degetelor mari ale unei mâini cu palmele celeilalte, palmele strânse (se repetă de 5 ori);

Frecare variabilă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini (repetare)

fig.6. Spălarea mâinilor.

6. Clătiți mâinile sub jet de apă, țineți-le astfel încât încheieturile și mâinile să fie sub nivelul coatelor și pentru a evita contaminarea prin atingerea chiuvetei, halatului de baie și a altor obiecte.

7. Închideți robinetul, ținându-l doar cu un prosop de hârtie, deoarece poate fi o sursă de contaminare.

8. Uscați mâinile cu tifon steril.

8. Tratați temeinic pielea mâinilor timp de 2-3 minute cu 2 tampoane umezite cu alcool 70% sau un antiseptic cutanat care conține alcool cu ​​efect virucid (cel puțin un minut pentru fiecare mână) sau aplicați 5-8 ml de 70 % alcool etilic la suprafețele palmare alcool sau un antiseptic pentru piele care conține alcool cu ​​efect virucid și frecați pielea timp de 2 minute.

9. Aruncați bilele folosite într-un recipient pentru dezinfecție.

10. Pune-ți mănuși conform algoritmului de acțiuni.

Utilizarea îmbrăcămintei de protecție.

halate de baie.

Cu excepția sălilor de operație sau a vestiarelor, unde se poartă halate sterile pentru a proteja pacientul, scopul principal al halatelor este de a preveni pătrunderea agenților infecțioși pe îmbrăcămintea și pielea personalului.

Berici.

Șapcele medicale acoperă în siguranță părul, împiedicându-l să acționeze ca sursă de poluare.

șorțuri.

Șorțurile din cauciuc și polietilenă sunt necesare pentru a proteja salopeta și pielea personalului în cazul amenințării stropirii cu sânge și alte fluide și secreții biologice.

Măști.

Măștile sunt necesare pentru a evita transmiterea prin aer a microorganismelor, precum și în cazurile în care există posibilitatea contactului cu substanțe lichide. corpul umanîn nas sau în gură. Acestea sunt deosebit de importante dacă personalul lucrează direct pe o suprafață mare a rănilor, cum ar fi deschisă plăgi chirurgicale sau arsuri, sau în timpul procedurilor cu pacienți infecțioși, de la care infecția se poate transmite cu ușurință prin picături în aer.

Măștile trebuie înlocuite la fiecare 3-4 ore (în funcție de tipul de lucru efectuat) sau când sunt umezite în timpul lucrului. Măștile nu trebuie lăsate în jurul gâtului, refolosite. Toate măștile trebuie să acopere complet nasul și gura.

Scopul tratamentului de uz casnic al mâinilor este îndepărtarea mecanică a majorității microflorei tranzitorii de pe piele (nu sunt utilizate antiseptice).

Un astfel de tratament al mâinilor se efectuează:

• după vizitarea toaletei;
• înainte de a mânca sau înainte de a lucra cu alimente;
• înainte și după contactul fizic cu pacientul;
• cu orice contaminare a mâinilor.

Echipament necesar:

1. Săpun neutru lichid dozat sau săpun individual de unică folosință bucăți. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros puternic. Lichidul deschis sau săpunul nepersonal reutilizabil se infectează rapid cu germeni.
2. Șervețelele cu dimensiunile 15x15 cm sunt de unică folosință, curate pentru a vă umezi mâinile. Utilizarea unui prosop (chiar și a unuia individual) nu este de dorit, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor însămânțat cu microbi.

Reguli de tratare a mâinilor:

Toate bijuteriile, ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt spumate, apoi clătite cu apă caldă curentă și totul se repetă din nou. Se crede că în timpul primei săpuneri și clătiri cu apă caldă, microbii sunt spălați de pe pielea mâinilor. Sub influența apei calde și a automasajului, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunări și clătiri repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.

Apa caldă face ca dezinfectantul sau săpunul să funcționeze mai eficient, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul de grăsime protector de pe suprafața mâinilor. În acest sens, ar trebui să evitați să folosiți apă prea fierbinte pentru spălarea mâinilor.

Tratamentul mâinilor - succesiunea necesară de mișcări

1. Frecați o palmă de cealaltă palmă într-o mișcare alternativă.

1. Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile.
2. Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos.
3. Conectați degetele într-o „blocare”, frecați palma celeilalte mâini cu dosul degetelor îndoite.
4. Prinde baza degetului mare al mâinii stângi între degetul mare și arătătorul mâinii drepte, frecare de rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile.
5. Într-o mișcare circulară, frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor mâinii drepte, schimbați mâinile.

Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Tratamentul mâinilor se efectuează în 30 de secunde - 1 minut.

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârfurile degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.

După ultima clătire, mâinile se șterg cu un șervețel (15x15 cm). Închideți cu același șervețel robinete de apă. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu solutie dezinfectanta pentru reciclare.

În lipsa șervețelelor de unică folosință, se pot folosi bucăți de cârpă curată, care, după fiecare utilizare, sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfecție, trimise la spălătorie. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscatoare electrice nepotrivit, pentru că cu ele, nu există frecare a pielii, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor de detergent și descuamarea epiteliului.