Αυτή η παθολογία είναι πολύ ύπουλη και δεν μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να θεραπευτεί πλήρως. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής και επίκτητη. Στην τελευταία περίπτωση, η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα στο αγέννητο παιδί μέσω του πλακούντα. Και με την επίκτητη σύφιλη, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων, καθώς και μέσω της οικιακής οδού.

Εκτός από τη μόλυνση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, υπάρχουν βλάβες στα χείλη, στον λάρυγγα, στο λαιμό, στα μάγουλα, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα, στα ούλα και στις αμυγδαλές. Η πορεία μιας τέτοιας ασθένειας χαρακτηρίζεται ως χρόνια.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της σύφιλης στα χείλη

Τα χείλη είναι ένας από τους πιο χαρακτηριστικούς εντοπισμούς του συφιλώματος. Όπως ήδη αναφέρθηκε, όλα ξεκινούν με ένα κόκκινο οιδηματώδες σημείο, στη μέση του οποίου σχηματίζεται σταδιακά διάβρωση και στη συνέχεια ένα έλκος. Η διάμετρος του τελευταίου μπορεί να είναι από 0,5 έως 2 εκ. Οι άκρες του είναι λείες, έντονο κόκκινο και υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης. Το κάτω μέρος του έλκους είναι λείο, πυκνό και κόκκινο.

Η σύφιλη είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Δεν είναι όμως έτσι. Αρκετά συχνά, η σύφιλη εμφανίζεται στα χείλη.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών δεν έχει καμία προστασία. Σε αυτό εμφανίζονται συχνά ρωγμές μικροσκοπικού μεγέθους, στις οποίες δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων και ιών. Η ασθένεια στα χείλη προχωρά σε διάφορα στάδια. Η διάρκεια της περιόδου επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων) κυμαίνεται από 1 εβδομάδα έως ένα χρόνο.

Εκδηλώσεις σύφιλης των χειλιών

Η πολυπλοκότητα της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου έγκειται στις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσής της στα χείλη. Αν κοιτάξετε πώς φαίνεται το προσβεβλημένο χείλος στη φωτογραφία, με την πρώτη ματιά, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν πολύ από τον απλό έρπητα. Επομένως, εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως κρυολόγημα στον βλεννογόνο των χειλιών, θα σκεφτεί ότι έχει συμβεί υποτροπή και δεν θα μαντέψει πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, ένα άτομο αποτελεί απειλή για τους άλλους, όντας διανομέας παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια του έρπητα

Γνωστό από τα αρχαία χρόνια

Αυτή η παθολογία είναι γνωστή από την αρχαιότητα, αναφορές της μπορούν να βρεθούν στα αρχεία τέτοιων αρχαίων θεραπευτών όπως ο Αβικέννας, ο Ιπποκράτης. Όμως, παρά τη μελέτη της νόσου, είναι αδύνατο να θεραπευθεί μέχρι το τέλος, ακόμη και στην εποχή των υψηλών τεχνολογιών μας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μολύνεται: φιλιά, στοματικό σεξ, επαφή με άρρωστα άτομα, είδη σπιτιού ή ιατρικά εργαλεία. Η νόσος μπορεί να ληφθεί ακόμη και στο ραντεβού με τον οδοντίατρο, εάν ο τελευταίος χρησιμοποιηθεί όχι σωστά απολυμανμένα εργαλεία.

Σκεφτείτε πώς εκδηλώνεται η σύφιλη στα χείλη.

Τυπικά συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Η στοματική σύφιλη ουσιαστικά δεν διαφέρει από την «παραδοσιακή» σύφιλη. Η μόνη διαφορά είναι ότι η πρωταρχική επαφή με το παθογόνο - το ωχρό τρεπόνεμα - συμβαίνει στον στοματικό βλεννογόνο. Αντίστοιχα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται και σε αυτή την περιοχή. Χωρίς θεραπεία, το παθογόνο εξαπλώνεται σταδιακά μέσω του λεμφικού συστήματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα και ιστούς.Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ταξινομείται ως εξής:

1. Στάδιο επώασης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία το χλωμό τρεπόνεμα έχει ήδη διεισδύσει στους βλεννογόνους, αλλά δεν έχει ακόμη προκαλέσει τον βαθμό των βλαβών που θα είχαν κλινικές εκδηλώσεις. Η περίοδος επώασης είναι περίπου 2-6 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.
2. Πρωτοπαθής σύφιλη. Πρόκειται για μια περίοδο 6-8 εβδομάδων όταν αρχίζουν να παρατηρούνται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ταυτόχρονα, τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, ακόμη και με την παρουσία κλινικής εικόνας, δεν είναι ακόμα δυνατός ο εντοπισμός του παθογόνου με εργαστηριακές μεθόδους (σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια ανάλυσης PCR).
3. Δευτεροπαθής σύφιλη. Αυτή η περίοδος διαρκεί, κατά μέσο όρο, 4-5 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων η σύφιλη επιδεινώνεται και εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα, μετά τα οποία περνά σε ύφεση. Τέτοιοι κύκλοι μπορούν να αντικαταστήσουν ο ένας τον άλλον έως και 10 φορές.
4. Τριτογενής σύφιλη. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου, στο οποίο η βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι ήδη μη αναστρέψιμη. Μπορεί να διαρκέσει έως και 8-9 χρόνια, κατά τα οποία αναπτύσσονται σοβαρές εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πάρεση, εγκεφαλικές διαταραχές, άνοια κ.λπ.).

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, καθώς η ανάπτυξη της οποίας τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση:

1. Πρώτον: εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα στο χείλος. Η αρχική σύφιλη από τον έρπητα είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθεί, καθώς οι εκδηλώσεις τους είναι σχεδόν πανομοιότυπες. Η σκλήρυνση - chancre - είναι μια μορφή πρωτοπαθούς συφιλώματος. Εκτός από αυτό, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στο λαιμό και κάτω από τη γνάθο. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται για αρκετές εβδομάδες και μετά εξαφανίζονται από μόνα τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν αυτό το σύμπτωμα.
2. Δεύτερον: ξεκινά σε περίπου 2 μήνες. Υπάρχει επιδείνωση της κλινικής εικόνας. Αντί για chancre, εμφανίζονται έλκη στον βλεννογόνο των χειλιών, τα οποία, όταν τα αγγίζετε, πονάνε πολύ και φέρνουν δυσφορία σε ένα άτομο.
3. Τρίτον: τα έλκη αυξάνονται σε μέγεθος. Υπάρχουν γενικά συνοδά σημάδια: αδυναμία και υπνηλία, πόνοι και πόνοι στους μύες, μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.

Το στάδιο 2 της σύφιλης χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό μολυσματικότητας. Τα έλκη που σχηματίζονται στη θέση του τσάνκρας μπορεί να είναι μεμονωμένα, αλλά τις περισσότερες φορές είναι πολλαπλά και είναι διάσπαρτα σε ολόκληρη την επιφάνεια των βλεννογόνων των χειλιών. Συναφή σημάδια του σταδίου 2:

• ξεφλούδισμα στα χείλη?
• πόνος όταν αγγίζετε τα έλκη.
• φλεγμονή των λεμφαδένων?
• ένα εξάνθημα στο σώμα είναι προαιρετικό σημάδι.

Δεύτερο στάδιο της σύφιλης (Α) και της κατάστασης των χειλιών μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας (Β)

Το στάδιο 2 μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση διάχυτης στοματίτιδας, η οποία δεν προκαλεί επώδυνες αισθήσεις. Αυτό είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα της νόσου. Οι κηλίδες που εμφανίζονται μέσα τους περιέχουν ωχρό τρεπόνεμα σε υψηλή συγκέντρωση.

Στο στάδιο 3, οι ελκώδεις σχηματισμοί αρχίζουν να εξαπλώνονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, στη γλώσσα και στο εσωτερικό μέρος των χειλιών.

Πρώιμη και όψιμη σύφιλη

1. Η λευκοπλακία συνοδεύεται από το σχηματισμό βλατίδων, οι οποίες απουσιάζουν όταν μολύνονται με τρεπόνεμα.
2. Η καντιντίαση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Κατά την αφαίρεση της πλάκας, η καντιντίαση εντοπίζεται με τη μορφή διαβρώσεων και με τη σύφιλη, η ανάλυση δείχνει την παρουσία ωχρού τρεπονήματος.
3. Ο έρπης διαφέρει από το συφιλιδικό chancre στο ότι μετά το σχηματισμό ενός "κρύου" στα χείλη, το δεύτερο στάδιο θα είναι η εμφάνιση φυσαλίδων και το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό δεν συμβαίνει με τη σύφιλη. Μετά το chancre, σχηματίζεται αμέσως ένας ελκώδης σχηματισμός.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους, αλλά μετά από λίγο η ασθένεια θα υποτροπιάσει. Η κατάσταση θα επαναλαμβάνεται συνεχώς. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, με κάθε υποτροπή, η κλινική εικόνα μόνο θα χειροτερέψει.

Στοματική σύφιλη

Σε όλα τα στάδια αυτής της νόσου, εμφανίζονται εξανθήματα, εντοπισμένα στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι μη αποστειρωμένα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και εάν υπάρχουν τραύματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, αυτό θα διευκολύνει την είσοδο της μόλυνσης στο σώμα του ασθενούς. Για μόλυνση αρκούν ακόμα και αόρατες εκδορές, μικρορωγμές κ.λπ.

Η δευτερογενής σύφιλη εμφανίζεται σχεδόν πάντα στο στόμα - τόσο στο εσωτερικό όσο και στα χείλη. Η μόλυνση επηρεάζει τις αμυγδαλές, τους βλεννογόνους, τα ούλα, τη γλώσσα κ.λπ. Η ασθένεια έχει πολλά διαδοχικά στάδια της πορείας και το καθένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που, ξεκινώντας από τα χείλη, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι εξωτερικές εκδηλώσεις της μειώνονται σταδιακά σε ένταση, αλλά η καταστροφική επίδραση του παθογόνου παράγοντα στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται. Πιθανές επιπλοκές είναι:

• νεκρωτικές διεργασίες σε μαλακούς ιστούς, στη θέση του τσάνκρας, με περαιτέρω μαρασμό τους.
• αραίωση του οστικού ιστού του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων.
• μόλυνση των ριζών των νευρικών απολήξεων που περνούν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στο πρόσωπο.
• αραίωση των αιμοφόρων αγγείων και σταδιακή καταστροφή τους - αυτό οδηγεί σε άφθονη εσωτερική αιμορραγία και προσθήκη λοιμώξεων.

Η σύφιλη είναι πιο επιβλαβής για το κεντρικό νευρικό σύστημα, γι' αυτό τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα υποστήριξης της ζωής δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν ομαλά.

Στάδια μόλυνσης

Το πρώτο είναι η περίοδος επώασης. Διαρκεί περίπου από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα, από τη στιγμή της μόλυνσης. Μετά από αυτό, εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα της σύφιλης - ένα σκληρό chancre. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η επώαση της λοίμωξης διαρκεί πολύ περισσότερο. Για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους, αυτούς που λαμβάνουν αντιβιοτικά κ.λπ.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της σύφιλης. Βασικά, το τρεπόνεμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα λόγω ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής. Ένα εξάνθημα στα χείλη μπορεί να εμφανιστεί μετά από φιλί ή στοματικό σεξ με έναν ασθενή. Ένα κακώς επεξεργασμένο ιατρικό όργανο μπορεί συχνά να είναι η πηγή. Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας οδοντιατρικής εξέτασης, μπορείτε να μολυνθείτε από αυτήν την πάθηση.

Οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

• ρωγμές, γρατσουνιές, πληγές και άλλες διαταραχές του δέρματος στη βλεννογόνο μεμβράνη:
• μόλυνση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια ενέσεων.
• επαγγελματική δραστηριότητα.

Ακόμη και μικρές εκδορές μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Όταν τα βακτήρια έρχονται σε επαφή με το αίμα, η πιθανότητα σύφιλης αυξάνεται σημαντικά.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει σύφιλη στα χείλη. Αυτό οφείλεται σε ένα μη αποστειρωμένο όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γιατρούς. Βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τους μολυσμένους. Ακόμη και οι προφυλάξεις που λαμβάνονται μερικές φορές δεν εγγυώνται ασφάλεια. Οι κύριες αιτίες μόλυνσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας:

• θεραπευτικά μέτρα·
• διαδικασία μετάγγισης αίματος?
• χειρουργική επέμβαση;
• άνοιγμα του αποστήματος.

Ακριβώς λόγω της μεγάλης πιθανότητας προσβολής από σύφιλη συνιστάται στους ιατρούς να παρακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά την ύαινα και να χρησιμοποιούν αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης όταν εργάζονται με ασθενείς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία μόλυνσης με σύφιλη στη στοματική κοιλότητα είναι η χρήση οικιακών ειδών που χρησιμοποίησε ο ασθενής. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να ζήσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το ανθρώπινο σώμα, το κύριο πράγμα είναι ένα κατάλληλο περιβάλλον. Γι' αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης σε δημόσια λουτρά, σάουνες, πισίνες.

Οι κοινές πηγές μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• επιτραπέζια σκεύη;
• πετσέτες;
• καθίσματα τουαλέτας.

Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές.

Πρόβλεψη

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια· συχνά θα υποτροπιάσει. Εξαίρεση αποτελεί η έγκαιρη θεραπεία που πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εφόσον δεν έχει ξεκινήσει η νόσος. Είναι δυνατό να μειωθούν οι κίνδυνοι υποτροπής με την τήρηση προληπτικών μέτρων και τη λήψη μέτρων που στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, όταν η ασθένεια επιδεινώνεται και η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με βλάβη στα εσωτερικά όργανα, η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή δεν μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή. Οι σοβαρές παθολογικές διεργασίες έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παράλυσης, ανεπάρκειας των εσωτερικών οργάνων και ακόμη και ο θάνατος.

Πρωτογενές στάδιο

Η περίοδος επώασης ακολουθείται από το πρωτογενές στάδιο, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό chancre. Το Chancre είναι ένα ανώδυνο έλκος που διαρκεί περίπου ενάμιση έως δύο μήνες. Το Chancre ξεκινά τον σχηματισμό του με το σχηματισμό μιας περιοχής υπεραιμίας στον βλεννογόνο ή στο δέρμα. Αυτή η ερυθρότητα σταδιακά μετατρέπεται σε σφράγιση, αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ενός φλεγμονώδους διηθήματος.

Αυξάνεται σε μέγεθος, φτάνοντας αρκετά εκατοστά. Και στο κέντρο του σχηματίζεται μια φωτεινή ερυθρή διάβρωση. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις της σύφιλης στα χείλη. Στο στάδιο της ολοκλήρωσης της ανάπτυξής του, το chancre μοιάζει με μια πυκνή διαβρωτική νησίδα που δεσπόζει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν υπήρξε τραυματισμός, ή παρουσιάστηκε δευτερογενής μόλυνση, τότε στη θέση του σχηματίζεται ένα ανώδυνο έλκος με σαφή στρογγυλεμένα όρια.

Στα χείλη, το chancre μπορεί να στρογγυλεθεί ή να σχηματιστεί με τη μορφή ρωγμών στις γωνίες των χειλιών.

συμπέρασμα

Στα χείλη, η σύφιλη ξεκινά ως απλός έρπης. Εάν όμως, εντός λίγων ημερών, φυσαλίδες και οίδημα, που είναι χαρακτηριστικά του ιού του έρπη, δεν εμφανιστούν στη θέση της σφραγίδας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της νόσου είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα. Αλλά ακόμη και μετά από πολύπλοκη θεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι υποτροπής.

Μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση και να μειώσετε την πιθανότητα υποτροπής ακολουθώντας αρκετά απλά αλλά αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα. Είναι αδύνατο να ξεκινήσει η ασθένεια, οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Ορισμένα από αυτά μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα, να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής και να προκαλέσουν ακόμη και θάνατο.

Δευτερεύον στάδιο

Στο δευτερογενές στάδιο της σύφιλης, ο ασθενής εμφανίζει ροδοζόλα. Αυτό συμβαίνει δύο μήνες μετά τη μόλυνση και μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται βλατίδες και ροζέλα στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς. Από την άποψη της ιατρικής, αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Η Roseola μοιάζει με έντονα κόκκινα στίγματα, σαφώς ορατά στο φόντο της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε αυτό το στάδιο θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα.

Οι βλατίδες είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του δευτερογενούς σταδίου αυτής της νόσου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα υποτροπής της νόσου. Αυτά τα εξανθήματα υπάρχουν σε ολόκληρη την επιφάνεια των βλεννογόνων του στόματος.

Οι βλατίδες έχουν στρογγυλό σχήμα, είναι πυκνές και διαφορετικών μεγεθών, καλύπτονται με μια πλάκα, κάτω από την οποία, όταν ξύνονται, διαπιστώνεται κόκκινη διάβρωση. Όταν εμφανίζονται βλατίδες, οι θηλές εξαφανίζονται στη γλώσσα και το δέρμα αποκτά μια αχαρακτήριστη απαλότητα. Επίσης, αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να συγκεντρωθούν τοπικά, σχηματίζοντας μεγάλες εστίες. Ταυτόχρονα, εκτός από τη διάβρωση, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στις γωνίες των χειλιών, οι οποίες συνοδεύονται από πολύ οδυνηρές αισθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιλη στα χείλη; Θα το συζητήσουμε παρακάτω.

Τριτογενές στάδιο

Στο τριτογενές στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει τα λεγόμενα ούλα και εξανθήματα. Τα ούλα εξαπλώνονται σε όλη τη στοματική κοιλότητα, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται στο χείλος, τη γλώσσα ή τη σκληρή υπερώα. Ξεκινούν χωρίς οδυνηρές αισθήσεις, ανεπαίσθητα και σταδιακά σχηματίζοντας έναν βαθύ κόμπο στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει μια καφέ απόχρωση. Το κεντρικό τμήμα αυτού του σχηματισμού καταστρέφεται στο στάδιο του σχηματισμού του έλκους.

Με την ήττα των χειλιών και της γλώσσας με τα ούλα, δεν παρατηρούνται συμπτώματα πόνου, απουσιάζουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Και όταν το έλκος επουλωθεί, στη θέση του εμφανίζεται μια ανασυρόμενη ουλή. Όλη αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε αρκετούς μήνες.

Πολύ συχνά, στα χείλη εμφανίζεται κονδυλώδης σύφιλη. Ταυτόχρονα, οι φυμάτιοι αυτοί είναι πυκνοί, ανώδυνοι και γρήγορα καταρρέουν, σχηματίζοντας μικρά αλλά βαθιά έλκη. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει θεραπεία. Μετά την επούλωση των ελκών, οι ουλές παραμένουν για πάντα.

Τι συμβαίνει στα επόμενα στάδια;

Στο δευτερογενές στάδιο αυτής της πάθησης, σχηματίζονται βλατίδες στο στόμα, που επηρεάζουν τον φάρυγγα, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τον λάρυγγα. Επίσης, ο ασθενής εμφανίζει κρίσεις παρατεταμένου και ξηρού βήχα. Η ήττα του λάρυγγα προκαλεί βραχνάδα και βραχνάδα.

Τα ούλα στο τριτογενές στάδιο στα χείλη μοιάζουν με μωβ εξογκώματα, τα οποία, μετά την επούλωση, μετατρέπονται σε βαθιές ουλές, συχνά με τη μορφή αστερίσκων.

Το πρόβλημα είναι πώς να ξεχωρίσετε το κρυολόγημα στο χείλος από τη σύφιλη. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται το τελευταίο, το μπερδεύουν με άλλες ασθένειες χαρακτηριστικές της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, με τον έρπητα και προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία του ωχρού τρεπόνεματος, η σύφιλη συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Τι συμβαίνει εάν η σύφιλη αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε οι συνέπειες θα είναι οι πιο σοβαρές. Η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, πιο συχνά την ανώτερη αναπνευστική οδό. Ο ασθενής αισθάνεται όλο και χειρότερα. Στη θέση του συφιλώματος αρχίζει η νέκρωση. Τα οστά, τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί καταστρέφονται όλο και περισσότερο υπό την επίδραση του treponema pallidum. Το αγγειακό σύστημα καταστρέφεται, οι ιστοί του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας αρχίζουν να σαπίζουν και επηρεάζεται επίσης ο εγκέφαλος.

Εάν εμφανιστούν όλα ή μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα καταλήξει. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για σύφιλη στα χείλη;

Οι εκδηλώσεις της σύφιλης είναι ποικίλες και πολυάριθμες. Η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους και το δέρμα, τα οστά, τις αρθρώσεις, τα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα. Η ασθένεια προχωρά κατά κύματα, οι περίοδοι παροξύνσεων (υποτροπών) αντικαθίστανται από μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδο. Οι εκδηλώσεις της σύφιλης στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ακόμη και χωρίς θεραπεία, εξαφανίζονται αυθόρμητα, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται αλλάζοντας το χρώμα τους.

Η σύφιλη στα χείλη εκδηλώνεται με τη μορφή συφιλιτικών κρίσεων, βλατιδώδους σύφιλης και ούλων.

Η σύφιλη στο πρόσωπο εκδηλώνεται ως σκληρό τσίγκο, κηλιδωτό, βλατιδώδες, φυσαλιδώδες και φλυκταινώδες εξάνθημα στη δευτερογενή περίοδο, με τη μορφή διήθησης των ούλων και της ουλίτιδας στην τριτογενή περίοδο.

Η σύφιλη της μύτης αναπτύσσεται κατά την όψιμη συγγενή σύφιλη και στην τριτογενή περίοδο. Οι χόνδροι και οι οστικές δομές του οργάνου καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η εμφάνιση του ασθενούς παραμορφώνεται, η αναπνοή, η κατάποση και η φωνοποίηση εξασθενούν. Η σύφιλη του τριχωτού της κεφαλής εκδηλώνεται στη δευτερογενή και τριτογενή περίοδο της νόσου με τη μορφή βλατιδώδους-φλυκταινώδους εξανθήματος, αλωπεκίας (τριχόπτωσης) και ουλικής διήθησης.

Ρύζι. 1. Σύφιλη στο πρόσωπο – ουλώδης σύφιλη της τριτογενούς περιόδου της νόσου.

Εκδηλώσεις σύφιλης στην πρωτοπαθή περίοδο της νόσου

Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζεται ένα πρωτοπαθές σύφιλωμα στη θέση εισαγωγής (σκληρό τσάνκρε, σκληρό έλκος). Πιο συχνά μόνος (στο 60 - 90% των περιπτώσεων).

Συφιλιδικό έλκος με τη μορφή διάβρωσηςέχει λείο πυθμένα, απαλά κεκλιμένα άκρα και σαφή όρια. Το διήθημα στη βάση του εκφράζεται ελάχιστα, γι' αυτό και το πρωτοπαθές σύφιλωμα είναι ελάχιστα αντιληπτό κατά την εξέταση.

Σκληρό ελκώδες chancreμε τη σύφιλη, έχει ένα συμπαγές διήθημα στη βάση, για το οποίο ονομάζεται «σκληρό» έλκος ή σκληρό έλκος. Με ένα βαθύ έλκος, το διήθημα στη βάση είναι ισχυρό, έχει δομή που μοιάζει με χόνδρο, ο πυθμένας τέτοιων ελκών είναι βρώμικος κίτρινος, συχνά με μικρές αιμορραγίες και άφθονη απόρριψη από τα έλκη. Όταν εντοπίζονται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος, τα σκληρά αυλάκια στεγνώνουν γρήγορα, σχηματίζουν κρούστα και γίνονται παρόμοια με τα πυόδερμα (φλυκταινώδη) στοιχεία. Όταν εντοπίζεται στις γωνίες του στόματος, ένα σκληρό chancre μοιάζει με ρωγμή.

Ρύζι. 2. Η φωτογραφία δείχνει ένα σκληρό chancre στα χείλη.

Συμπτώματα σύφιλης κατά τη δευτερογενή περίοδο της νόσου

Το εξάνθημα στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής μοιάζει με ροζέλα (κηλίδες), βλατίδες, κυστίδια και φλύκταινες. Με πρωτογενές (φρέσκο) εξάνθημα, είναι άφθονο, έντονα χρωματισμένο, συχνά συμμετρικό. Με τη δευτερογενή υποτροπιάζουσα σύφιλη, το εξάνθημα δεν είναι άφθονο. Στο τέλος της δευτερογενούς περιόδου, τα δευτερογενή συφιλώματα μπορούν να απομονωθούν.

Χαρακτηριστικά ενός εξανθήματος στο πρόσωπο:

• υψηλός επιπολασμός,
• ξαφνική εμφάνιση,
• πολυμορφισμός (διαφορετικοί τύποι εξανθημάτων),
• ξεκάθαρα όρια,
• έλλειψη αντίδρασης των γύρω ιστών,
• έλλειψη υποκειμενικών αισθήσεων,
• υψηλή μολυσματικότητα,
• καλοήθης πορεία.

Ρύζι. 3. Σύφιλη στο πρόσωπο - βλατιδώδης σύφιλη του προσώπου.

Συμπτώματα σύφιλης στην τριτογενή περίοδο της νόσου

Τα ούλα και η ογκώδης σύφιλη είναι οι πιο συχνές εκδηλώσεις. Εμφανίζονται στο δέρμα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής, στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας του φάρυγγα και του λάρυγγα, στους βλεννογόνους, στους χόνδρους και στις οστικές δομές της μύτης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.

Στην περίπτωση των ούλων εμφανίζεται αμέσως μετά τη δευτερογενή περίοδο. Με ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, η τριτογενής σύφιλη στο πρόσωπο εκδηλώνεται μετά από μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδο, η διάρκεια της οποίας είναι χρόνια και δεκαετίες. Τα ούλα πιέζουν και, όταν αποσυντίθενται, καταστρέφουν όργανα στα σημεία εντοπισμού τους, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους και παραμορφώνοντας την εμφάνιση ενός ατόμου. Η ασθένεια συχνά οδηγεί τον ασθενή σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Το εξάνθημα είναι συχνά σποραδικό και πρακτικά δεν είναι μεταδοτικό. Χωρίς θεραπεία, θεραπεύστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέσα σε 4 - 6 μήνες). Στη θέση των συφιλιδών, παραμένουν ανασυρμένες παραμορφωτικές ουλές σε σχήμα αστεριού. Υπό την επίδραση ειδικής θεραπείας, η σύφιλη των ούλων και της φυματίωσης επουλώνεται γρήγορα.

Ρύζι. 4. Η φωτογραφία δείχνει πλήρη καταστροφή του χόνδρου της μύτης στη σύφιλη.

Η σύφιλη της μύτης εμφανίζεται σε διαφορετικές περιόδους της νόσου.

Βλάβη της μύτης με πρώιμη συγγενή σύφιλη

Στην πρώιμη συγγενή σύφιλη, η μύτη προσβάλλεται στο 75% των περιπτώσεων. Η ασθένεια εκδηλώνεται είτε αμέσως μετά τη γέννηση, είτε κατά τις πρώτες 4 έως 5 εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Η ξηρή κόρυζα, που συνοδεύεται από θορυβώδη εκπνοή και εισπνοή, αντικαθίσταται γρήγορα από σοβαρή ρινίτιδα. Το παιδί αρχίζει να μυρίζει, να ρουθουνίζει και να φτερνίζεται, αρνείται να θηλάσει. Η βλεννογόνος μεμβράνη στην είσοδο της μύτης είναι υπεραιμική, παχύρρευστη και καλυμμένη με κρούστες. Από τις ρινικές οδούς εκκρίνεται ένα παχύρρευστο έκκριμα. Λόγω της ανάπτυξης της ελκώδους διαδικασίας, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται αίμα στις εκκρίσεις. Σε επιδημιολογικούς όρους, τα παιδιά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνονται εξαιρετικά επικίνδυνα για τους άλλους.

Μερικές φορές στα νεογνά αναπτύσσεται ουλική διήθηση στη μύτη. Η αποσύνθεση των ούλων συνοδεύεται από βλάβη στις οστικές δομές, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, να σχηματίζονται διάφοροι τύποι ανάκλησης της εξωτερικής μύτης.

Η συφιλιτική ρινίτιδα των νεογνών πρέπει να διακρίνεται από τη γονόρροια και τη ρινική διφθερίτιδα. Η επίμονη καταρροή, η πυκνή ρινική έκκριση, η δημιουργία κρούστας, το δερματικό εξάνθημα και η μεγέθυνση της σπλήνας είναι παράγοντες που υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Ρύζι. 5. Διάχυτη δερματική διήθηση Hochsinger και νεογνική συφιλιτική ρινίτιδα.

Βλάβη της μύτης με όψιμη συγγενή σύφιλη

Η ήττα της μύτης με όψιμη συγγενή σύφιλη αναπτύσσεται 5 ή περισσότερα χρόνια μετά τη γέννηση. Στην ξένη βιβλιογραφία, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας στο 23 - 28 έτος της ζωής ενός ατόμου.

Η έκκριση παχύρρευστου εκκρίματος, ο σχηματισμός κρούστας, η αίσθηση ξηρότητας στη μύτη και το λαιμό, η απώλεια όσφρησης και η εμφάνιση πόνου στη μύτη, το μέτωπο και τις κόγχες των ματιών είναι οι κύριες εκδηλώσεις της συφιλιδικής συγγενούς ρινίτιδας στην όψιμη συγγενή σύφιλη . Ως αποτέλεσμα της φυματιώδους διήθησης, η βλεννογόνος μεμβράνη μεγαλώνει, εμποδίζοντας σταδιακά τη ρινική δίοδο.

Η διαδικασία συχνά προχωρά ως τριτογενής σύφιλη. Τα ούλα βρίσκονται στον ρινικό βλεννογόνο, στον χόνδρο και στα οστά, ενώ ο βλεννογόνος εμπλέκεται για δεύτερη φορά στην παθολογική διαδικασία. Οι ρινικές οδοί μεγαλώνουν υπερβολικά, τα φτερά της μύτης, η πλάτη, η άκρη, τα κοχύλια, ο πυθμένας και το ρινικό διάφραγμα καταρρέουν. Η ανάκληση της μύτης είναι ένα παθομονικό σύμπτωμα της όψιμης συγγενούς σύφιλης. Σε αυτή την περίπτωση, η μύτη μπορεί να έχει το σχήμα σέλας ("μύτη σέλας"), ή να είναι παρόμοια με τη μύτη ενός μπουλντόγκ ή να έχει εμφάνιση σαν λοργνέτ.

Σύφιλη της μύτης στην πρωτοπαθή περίοδο της νόσου

Η ήττα της μύτης στην πρωτοπαθή περίοδο της νόσου είναι σπάνια. Το Chancre εμφανίζεται συχνά στα φτερά της μύτης, στην είσοδο της κοιλότητας του στο δέρμα στην περιοχή του διαφράγματος. Το chancre έχει την εμφάνιση μιας ερυθρής διάβρωσης με μια πάχυνση που μοιάζει με κύλινδρο κατά μήκος της περιφέρειας, μια σμηγματογόνος πλάκα προσδιορίζεται στο κάτω μέρος και μια πυκνή διήθηση είναι ψηλαφητή στη βάση.

Σύφιλη της μύτης κατά τη δευτερογενή περίοδο της νόσου

Η σύφιλη της μύτης κατά τη δευτερογενή περίοδο της νόσου αναπτύσσεται 6-7 εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενός σκληρού chancre και εκδηλώνεται με τη μορφή ροδοζόλας (ερύθημα) ή βλατίδες. Το ερύθημα (κοκκίνισμα) εξαπλώνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία διογκώνεται και αρχίζει να παράγει ένα έκκριμα βλεννώδους ή αιματηρού-ορογόνου χαρακτήρα. Λίγο αργότερα εμφανίζονται βλατίδες, οι οποίες βρίσκονται στο δέρμα στην είσοδο της ρινικής κοιλότητας. Λόγω συνεχούς ερεθισμού, οι βλατίδες διαβρώνονται και η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Σύφιλη της μύτης στην τριτογενή περίοδο της νόσου

Η μύτη προσβάλλεται συχνότερα στην τριτογενή περίοδο της νόσου. Η βλάβη επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιόστεο, τα οστά και τους χόνδρους, όπου τα ούλα αναπτύσσονται με αποσύνθεση ή διάχυτες διηθήσεις. Οι κατεστραμμένες περιοχές του οστικού ιστού απομονώνονται και βγαίνουν με πύον. Η αποσύνθεση των ούλων συνοδεύεται από μια σάπια οσμή. Το ίδιο το κόμμι αποκτά γαλαζοκόκκινο χρώμα και καλύπτεται με πυώδεις-αιματώδεις κρούστες. Η αφαίρεση των κρούστας συχνά οδηγεί σε αιμορραγία.

Το οστεώδες τμήμα του διαφράγματος και ο βυθός της μύτης είναι οι περιοχές που προσβάλλονται συχνότερα. Όταν καταστρέφονται, υπάρχει επικοινωνία με τη στοματική κοιλότητα και τις ρινικές οδούς. Οι ρινικές δίοδοι στενεύουν. Ο ασθενής ανησυχεί για έντονους πόνους στη μύτη, τις κόγχες των ματιών και το μέτωπο.

Το κόμμι μπορεί να σχηματιστεί σε χόνδρο και οστά, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία για δεύτερη φορά. Τα ρινικά περάσματα υπερφυτρώνουν, τα φτερά της μύτης, η πλάτη, η άκρη, τα κοχύλια, ο πυθμένας και το ρινικό διάφραγμα καταρρέουν, η μύτη βυθίζεται και παίρνει το σχήμα σέλας («μύτη σέλας»). Η αναπνοή, η κατάποση και η φωνοποίηση είναι εξασθενημένη.

Οι ασθενείς με ουλώδη διαδικασία στη μύτη κατά την περίοδο της τριτογενούς σύφιλης, από επιδημιολογική άποψη, πρακτικά δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους.

Το κόμμι στη μύτη πρέπει να διακρίνεται από τη φυματίωση και τον κακοήθη όγκο. Μεγάλες παραμορφώσεις της εξωτερικής μύτης μετά την επούλωση διορθώνονται με ρινοπλαστική.

Ρύζι. 6. Το σχηματίζον κόμμι της μύτης.

Ρύζι. 7. Ουλώδεις βλάβες των φτερών της μύτης.

Ρύζι. 8. Σύφιλη της μύτης στην τριτογενή περίοδο της νόσου - διάτρηση (καταστροφή) του ρινικού διαφράγματος.

Ρύζι. 9. Η ρινική βύθιση είναι ένα παθοομονικό σύμπτωμα της όψιμης συγγενούς και τριτογενούς σύφιλης.

Ρύζι. 10. Σύφιλη της μύτης. Καταστροφή των δομών της εξωτερικής μύτης από την ουλώδη διαδικασία.

Ρύζι. 11. Σύφιλη της μύτης. Τριτογενής περίοδος της νόσου. Καταστροφή όλων των δομών της εξωτερικής μύτης, του διαφράγματος, του πυθμένα, του μπροστινού μέρους των κυψελιδικών εξεργασιών, των δοντιών και του άνω χείλους.

Ρύζι. 12. Πλήρης καταστροφή όλων των δομών της μύτης.

Ρύζι. 13. Με την αποσύνθεση των ούλων και την καταστροφή του οστού μεταξύ των ρινικών διαφραγμάτων, της ρινικής κοιλότητας και της στοματικής κοιλότητας, συμβαίνουν διατρήσεις, που δυσκολεύουν τη διατροφή των ασθενών, την φωνοποίηση και την πράξη της κατάποσης.

Σύφιλη στα χείλη

Συγγενής σύφιλη

Με πρώιμη συγγενή σύφιλη γύρω από τα χείλη και το πηγούνι, μερικές φορές στο τριχωτό της κεφαλής του νεογνού, υπάρχει διάχυτη πάχυνση του δέρματος (διάχυτη διήθηση του δέρματος του Gochsinger). Η ανάπτυξη της παθολογίας βασίζεται στην ήττα μικρών αγγείων. Η ασθένεια ξεκινά με την ανάπτυξη υπεραιμίας (κοκκινίλα). Επιπλέον, οι περιοχές του δέρματος είναι πιο πυκνές και λείες. Τα χείλη είναι πρησμένα και έχουν κίτρινο χρώμα. Τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι και στα φρύδια. Το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και σχισμένο. Οι ρωγμές που σχηματίζονται προκαλούν έντονο πόνο. Αιμορραγούν και ξεφλουδίζουν. Η διαδικασία εκτείνεται μέχρι το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί είναι εξαιρετικά μεταδοτικό στους άλλους. Μετά από 2 - 3 μήνες, εμφανίζεται μια θεραπεία. Γύρω από τα χείλη σχηματίζονται ακτινικές ουλές.

Ρύζι. 14. Σύφιλη στο πρόσωπο νεογέννητου - διάχυτη διήθηση δέρματος Gochsinger.

Ρύζι. 15. Συνέπειες συγγενούς σύφιλης - ουλές Robinson-Fournier (ακτινικές ουλές γύρω από τα χείλη).

Σύφιλη στα χείλη στην πρωτογενή περίοδο της νόσου

Η αιτία της σύφιλης στα χείλη είναι η μετάδοση της μόλυνσης μέσω του διεστραμμένου σεξ. Ένα σκληρό τσάνκ στα χείλη εμφανίζεται στα σημεία διείσδυσης των χλωμών τρεπονεμμάτων - πιο συχνά στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, πάντα μοναχικό, που βρίσκεται σε μια πυκνή βάση, εκδηλώνεται με τη μορφή διαβρωτικής ή ελκώδους σύφιλης, καλύπτεται με πυκνή κρούστα ή μια γκρίζα άνθιση, με την υπερτροφία της, εμφανίζονται επώδυνες ρωγμές. Το Chancre είναι εξαιρετικά μεταδοτικό.

Όταν ένα σκληρό chancre εντοπίζεται στις γωνίες του στόματος, η περιοχή της βλάβης μοιάζει με μαρμελάδα. Ταυτόχρονα, το πρωτοπαθές σύφιλωμα είναι σαφώς ορατό με ορθάνοιχτο στόμα.

Ρύζι. 16. Σύφιλη στο χείλος. Η πρωτογενής περίοδος της νόσου. Στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών εντοπίζονται σκληρά τσάνκα. Στη φωτογραφία στα δεξιά, το έλκος καλύπτεται με γκρι επίστρωση. Δεν υπάρχει αντίδραση από τους γύρω ιστούς.

Ρύζι. 17. Σκληρό chancre στα χείλη. Το ελκώδες ελάττωμα εντοπίζεται στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών (φωτογραφία στα αριστερά) και στον βλεννογόνο των χειλιών (φωτογραφία στα δεξιά). Τα πρωτογενή συφιλίδια είναι κρούστα.

Ρύζι. 18. Σύφιλη στα χείλη. Η φωτογραφία δείχνει έναν κύλινδρο σφράγισης γύρω από την περιφέρεια.

Σύφιλη στα χείλη στη δευτερογενή περίοδο της νόσου

Στη δευτερογενή περίοδο της σύφιλης, η βλατιδώδης σύφιλη εμφανίζεται συχνά στα χείλη. Ο κύριος εντοπισμός του είναι η γραμμή κλεισίματος των δοντιών, μαλακής και σκληρής υπερώας. Μερικές φορές οι βλατίδες βρίσκονται στις γωνίες του στόματος. Ξεφλουδίζουν και συχνά σπάνε. Στην εμφάνιση μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.

Ρύζι. 19. Σύφιλη στα χείλη. Βλατιώδης σύφιλη στις γωνίες του στόματος.

Σύφιλη στα χείλη στην τριτογενή περίοδο της νόσου

Τα ούλα και τα φυματώδη συφιλίδια στην τριτογενή περίοδο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στα χείλη. Λόγω του έντονο οίδημα, το χείλος αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, αποκτά ένα βυσσινί-κόκκινο χρώμα. Η διαδικασία προχωρά χωρίς έντονο σύνδρομο πόνου. Η ελκώδης διήθηση είναι μάλλον πυκνή, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα. Μέχρι τη στιγμή του έλκους, τα ούλα συχνά θυμίζουν, μετά την εμφάνιση έλκους, η φλεγμονώδης διαδικασία μοιάζει με καρκίνο των χειλιών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ουλικής βλάβης του χείλους είναι η απουσία τοπικής λεμφαδενίτιδας, η απουσία ή η ανίχνευση μεμονωμένων ωχρών τρεπονεμμάτων στην έκκριση και η γρήγορη (εντός ενός μήνα) ίαση με το σχηματισμό ουλών.

Ρύζι. 20. Η ουλώδης βλάβη του χείλους εξωτερικά μοιάζει με σκληρό τσάνκ. Η φωτογραφία δείχνει πρωτοπαθές σύφιλωμα πριν από τη θεραπεία (αριστερή φωτογραφία) και 2 εβδομάδες μετά τη συγκεκριμένη θεραπεία.

Το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται σε όλες τις περιόδους σύφιλης.

Σύφιλη στο πρόσωπο στην πρωτοπαθή περίοδο της νόσου

Τα πρωτοπαθή συφιλώματα (σκληρά αυλάκια) στο πρόσωπο μοιάζουν με έλκη και διαβρώσεις. Έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, ανώδυνα στην ψηλάφηση, με λείο πυθμένα, υπερυψωμένη και συμπαγή άκρη. Σε άτομα με μειωμένη ανοσία, υπάρχει άφθονη πυώδης έκκριση και μικρές αιμορραγίες στο κάτω μέρος.

Ρύζι. 21. Σύφιλη στο πρόσωπο - σκληρά τσάνκα γύρω από το πηγούνι.

Ρύζι. 22. Εκδηλώσεις σύφιλης στο πρόσωπο. Τσανκρ στο άνω βλέφαρο.

Σύφιλη στο πρόσωπο κατά τη δευτερογενή περίοδο της νόσου

Βλατιώδης σύφιλη του προσώπου

Στη δευτερογενή περίοδο της σύφιλης, η βλατιδώδης σύφιλη εμφανίζεται στο πρόσωπο. Οι βλατίδες στο δέρμα του προσώπου είναι μια συλλογή κυττάρων στο άνω χόριο. Έχουν στρογγυλεμένο, ημισφαιρικό ή μυτερό σχήμα, απομονώνονται και οριοθετούνται έντονα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι νεοεμφανιζόμενες βλατίδες έχουν απαλό ροζ χρώμα, είναι γυαλιστερές, με την πάροδο του χρόνου αποκτούν χάλκινο χρώμα ή γαλαζοκόκκινο. Ακόμη και χωρίς θεραπεία, οι βλατίδες διαλύονται μετά από 1 - 2 μήνες. Η καφέ μελάγχρωση παραμένει στη θέση τους. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, οι βλατίδες συχνά διαβρώνονται (διαβρωτικές βλατίδες) ή γίνονται έλκη (ελκώδεις βλατίδες).

Ρύζι. 23. Εκδηλώσεις σύφιλης δευτερογενούς περιόδου - βλατιδώδης σύφιλη προσώπου και τριχωτού της κεφαλής.

Ρύζι. 24. Στη φωτογραφία υπάρχει βλάβη του κάτω βλεφάρου σε δευτεροπαθή σύφιλη - βλατιδώδη σύφιλη.

Οι σμηγματορροϊκές βλατίδες με δευτερογενή σύφιλη εντοπίζονται σε σημεία αυξημένης έκκρισης σμήγματος - πιο συχνά στο μέτωπο. Η επιφάνεια των βλατίδων είναι διάσπαρτη με λιπαρά λέπια.

Ρύζι. 25. Σμηγματορροϊκή βλατιδώδης σύφιλη στο δέρμα του μετώπου.

Ρύζι. 26. Σύφιλη στο πρόσωπο - σμηγματορροϊκή βλατιδώδης σύφιλη στο δέρμα του μετώπου, του προσώπου και του κεφαλιού.

Ακνεμορφή (όπως η ακμή) σύφιλη

Η σύφιλη ακμής εντοπίζεται στο στόμιο των τριχοθυλακίων. Πρόκειται για μικρές στρογγυλεμένες φλύκταινες με κωνική κορυφή, που βρίσκονται σε πυκνή βάση. Όταν στεγνώσουν, σχηματίζεται κρούστα στην επιφάνειά τους. Αφού πέσει, παραμένει μια καταθλιπτική ουλή. Η ακνεόμορφη σύφιλη εντοπίζεται συχνότερα στο λαιμό, στο τριχωτό της κεφαλής και στο πάνω μέρος του σώματος. Τα εξανθήματα σε μεγάλους αριθμούς καταγράφονται με φρέσκια δευτερογενή σύφιλη, εμφανίζονται λιγοστά εξανθήματα κατά την περίοδο των επόμενων υποτροπών.

Ρύζι. 27. Εξάνθημα στο πρόσωπο με σύφιλη - σύφιλη που μοιάζει με ακμή.

Φλυκταινώδης σύφιλη

Οι βλατιδώδεις συφιλίδες εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία και σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες. Οι φλυκταινώδεις (φλυκταινώδεις) συφιλίδες μπορεί να είναι σαν ακμή, αιμορραγικές, ευλογιάς, που εκδηλώνονται ως συφιλιδικό έκθυμα και ρουπία. Σε ασθενείς με χαμηλή ανοσία, η φλυκταινώδης σύφιλη μοιάζει με σοβαρό πυόδερμα.

Ρύζι. 28. Σύφιλη στο πρόσωπο - βλατιδώδης σύφιλη.

Ερπητοειδής σύφιλη

Η ερπητοειδής (φυσαλιδώδης) σύφιλη είναι σπάνια. Συνήθως καταγράφεται σε ασθενείς με σοβαρή πορεία της νόσου και μειωμένη ανοσία.

Ρύζι. 29. Φυσαλιδώδης σύφιλη προσώπου.

Κηρώδης σύφιλη

Η κηρώδης σύφιλη της δευτερογενούς περιόδου εκδηλώνεται ως σκούρα κόκκινη βλατίδα με μέγεθος μπιζελιού ή περισσότερο. Περαιτέρω, η βλατίδα φουσκώνει και καλύπτεται με μια κρούστα, κάτω από την οποία το πύον συνεχίζει να ξεχωρίζει και όταν στεγνώσει, εμφανίζεται μια νέα κρούστα. Η πλαστικοποίηση μπορεί να είναι μεγάλη. Μετά την απόρριψή του, ο πυθμένας της σύφιλης εκτίθεται. Είναι σκούρο κόκκινο στο χρώμα, ζουμερό, συχνά με φυτικές αναπτύξεις που θυμίζουν βατόμουρα. Όταν τα έλκη συγχωνεύονται, σχηματίζονται μεγάλες βλάβες (διαβρωτική σύφιλη). Η κηρώδης σύφιλη του τριχωτού της κεφαλής, των ρινοχειλικών πτυχών και της περιοχής ανάπτυξης γενειάδας είναι παρόμοια με τη βαθιά τριχοφύτωση. Σε ανοιχτές περιοχές του προσώπου, το εξάνθημα μοιάζει με ανώμαλο (επιφανειακό) πυόδερμα.

Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στο δέρμα και στο στόμα. Η σύφιλη που σχηματίζεται στη στοματική κοιλότητα είναι μια πολύ συχνή πάθηση που προκαλείται όταν το σώμα έχει μολυνθεί από ωχρό τρεπόνημα.

Οι βλεννογόνοι του στόματος είναι πολύ ευάλωτοι και αυτός ο οργανισμός που προκαλεί ασθένειες τους επιτίθεται εύκολα. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να μολυνθείτε από στοματική σύφιλη όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και, για παράδειγμα, μέσω μη αποστειρωμένου ιατρικού εξοπλισμού ή πιάτων.

Ύπουλη ασθένεια

Αυτή η παθολογία είναι πολύ ύπουλη και δεν μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να θεραπευτεί πλήρως. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πολύ σοβαρών επιπλοκών και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής και επίκτητη. Στην τελευταία περίπτωση, η μόλυνση μεταδίδεται από τη μητέρα στο αγέννητο παιδί μέσω του πλακούντα. Και με την επίκτητη σύφιλη, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων, καθώς και μέσω της οικιακής οδού.

Εκτός από τη μόλυνση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, υπάρχουν βλάβες στα χείλη, στον λάρυγγα, στο λαιμό, στα μάγουλα, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα, στα ούλα και στις αμυγδαλές. Η πορεία μιας τέτοιας ασθένειας χαρακτηρίζεται ως χρόνια.

Γνωστό από τα αρχαία χρόνια

Αυτή η παθολογία είναι γνωστή από την αρχαιότητα, αναφορές της μπορούν να βρεθούν στα αρχεία τέτοιων αρχαίων θεραπευτών όπως ο Αβικέννας, ο Ιπποκράτης. Όμως, παρά τη μελέτη της νόσου, είναι αδύνατο να θεραπευθεί μέχρι το τέλος, ακόμη και στην εποχή των υψηλών τεχνολογιών μας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μολύνεται: φιλιά, στοματικό σεξ, επαφή με άρρωστα άτομα, είδη σπιτιού ή ιατρικά εργαλεία. Η νόσος μπορεί να ληφθεί ακόμη και στο ραντεβού με τον οδοντίατρο, εάν ο τελευταίος χρησιμοποιηθεί όχι σωστά απολυμανμένα εργαλεία.

Σκεφτείτε πώς εκδηλώνεται η σύφιλη στα χείλη.

Στοματική σύφιλη

Σε όλα τα στάδια αυτής της νόσου, εμφανίζονται εξανθήματα, εντοπισμένα στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Η αιτία της μόλυνσης μπορεί να είναι μη αποστειρωμένα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και εάν υπάρχουν τραύματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, αυτό θα διευκολύνει την είσοδο της μόλυνσης στο σώμα του ασθενούς. Για μόλυνση αρκούν ακόμα και αόρατες εκδορές, μικρορωγμές κ.λπ. Επίσης, η είσοδος του ωχρού τρεπονήματος στο αίμα είναι δυνατή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή ένεσης. Το παθογόνο μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί στη μήτρα. Η ομάδα κινδύνου για αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης περιλαμβάνει γιατρούς, ιδιαίτερα γυναικολόγους και οδοντίατρους.

Η δευτερογενής σύφιλη εμφανίζεται σχεδόν πάντα στο στόμα - τόσο στο εσωτερικό όσο και στα χείλη. Η μόλυνση επηρεάζει τις αμυγδαλές, τους βλεννογόνους, τα ούλα, τη γλώσσα κ.λπ. Η ασθένεια έχει πολλά διαδοχικά στάδια της πορείας και το καθένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα.

Στάδια μόλυνσης

Το πρώτο είναι η περίοδος επώασης. Διαρκεί περίπου από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα, από τη στιγμή της μόλυνσης. Μετά από αυτό, εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα της σύφιλης - ένα σκληρό chancre. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η επώαση της λοίμωξης διαρκεί πολύ περισσότερο. Για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους, αυτούς που λαμβάνουν αντιβιοτικά κ.λπ.

Πρωτογενές στάδιο

Η περίοδος επώασης ακολουθείται από το πρωτογενές στάδιο, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό chancre. Το Chancre είναι ένα ανώδυνο έλκος που διαρκεί περίπου ενάμιση έως δύο μήνες. Το Chancre ξεκινά τον σχηματισμό του με το σχηματισμό μιας περιοχής υπεραιμίας στον βλεννογόνο ή στο δέρμα. Αυτή η ερυθρότητα σταδιακά μετατρέπεται σε σφράγιση, αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ενός φλεγμονώδους διηθήματος. Αυξάνεται σε μέγεθος, φτάνοντας αρκετά εκατοστά. Και στο κέντρο του σχηματίζεται μια φωτεινή ερυθρή διάβρωση. Αυτές είναι οι εκδηλώσεις της σύφιλης στα χείλη. Στο στάδιο της ολοκλήρωσης της ανάπτυξής του, το chancre μοιάζει με μια πυκνή διαβρωτική νησίδα που δεσπόζει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν υπήρξε τραυματισμός, ή παρουσιάστηκε δευτερογενής μόλυνση, τότε στη θέση του σχηματίζεται ένα ανώδυνο έλκος με σαφή στρογγυλεμένα όρια.

Στα χείλη, το chancre μπορεί να στρογγυλεθεί ή να σχηματιστεί με τη μορφή ρωγμών στις γωνίες των χειλιών.

Δευτερεύον στάδιο

Στο δευτερογενές στάδιο της σύφιλης, ο ασθενής εμφανίζει ροδοζόλα. Αυτό συμβαίνει δύο μήνες μετά τη μόλυνση και μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται βλατίδες και ροζέλα στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς. Από την άποψη της ιατρικής, αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Η Roseola μοιάζει με έντονα κόκκινα στίγματα, σαφώς ορατά στο φόντο της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε αυτό το στάδιο θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα.

Οι βλατίδες είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του δευτερογενούς σταδίου αυτής της νόσου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα υποτροπής της νόσου. Αυτά τα εξανθήματα υπάρχουν σε ολόκληρη την επιφάνεια των βλεννογόνων του στόματος.

Οι βλατίδες έχουν στρογγυλό σχήμα, είναι πυκνές και διαφορετικών μεγεθών, καλύπτονται με μια πλάκα, κάτω από την οποία, όταν ξύνονται, διαπιστώνεται κόκκινη διάβρωση. Όταν εμφανίζονται βλατίδες, οι θηλές εξαφανίζονται στη γλώσσα και το δέρμα αποκτά μια αχαρακτήριστη απαλότητα. Επίσης, αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να συγκεντρωθούν τοπικά, σχηματίζοντας μεγάλες εστίες. Ταυτόχρονα, εκτός από τη διάβρωση, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις στις γωνίες των χειλιών, οι οποίες συνοδεύονται από πολύ οδυνηρές αισθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιλη στα χείλη; Θα το συζητήσουμε παρακάτω.

Τριτογενές στάδιο

Στο τριτογενές στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει τα λεγόμενα ούλα και εξανθήματα. Τα ούλα εξαπλώνονται σε όλη τη στοματική κοιλότητα, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται στο χείλος, τη γλώσσα ή τη σκληρή υπερώα. Ξεκινούν χωρίς οδυνηρές αισθήσεις, ανεπαίσθητα και σταδιακά σχηματίζοντας έναν βαθύ κόμπο στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυξάνεται σε μέγεθος και παίρνει μια καφέ απόχρωση. Το κεντρικό τμήμα αυτού του σχηματισμού καταστρέφεται στο στάδιο του σχηματισμού του έλκους.

Με την ήττα των χειλιών και της γλώσσας με τα ούλα, δεν παρατηρούνται συμπτώματα πόνου, απουσιάζουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες. Και όταν το έλκος επουλωθεί, στη θέση του εμφανίζεται μια ανασυρόμενη ουλή. Όλη αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε αρκετούς μήνες.

Πολύ συχνά, στα χείλη εμφανίζεται κονδυλώδης σύφιλη. Ταυτόχρονα, οι φυμάτιοι αυτοί είναι πυκνοί, ανώδυνοι και γρήγορα καταρρέουν, σχηματίζοντας μικρά αλλά βαθιά έλκη. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει θεραπεία. Μετά την επούλωση των ελκών, οι ουλές παραμένουν για πάντα.

Η εκδήλωση της σύφιλης στα χείλη

Τα χείλη είναι ένας από τους πιο χαρακτηριστικούς εντοπισμούς του συφιλώματος. Όπως ήδη αναφέρθηκε, όλα ξεκινούν με ένα κόκκινο οιδηματώδες σημείο, στη μέση του οποίου σχηματίζεται σταδιακά διάβρωση και στη συνέχεια ένα έλκος. Η διάμετρος του τελευταίου μπορεί να είναι από 0,5 έως 2 εκ. Οι άκρες του είναι λείες, έντονο κόκκινο και υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης. Το κάτω μέρος του έλκους είναι λείο, πυκνό και κόκκινο. Οι κρίσεις μπορεί επίσης να μοιάζουν με μακροχρόνιες κρίσεις. Μερικές φορές η σύφιλη στα χείλη εμφανίζεται ως πάχυνση με τη μορφή καπακιού μανιταριού, το μέγεθος του οποίου μπορεί να φτάσει τα δύο εκατοστά.

Τι συμβαίνει στα επόμενα στάδια;

Στο δευτερογενές στάδιο αυτής της πάθησης, σχηματίζονται βλατίδες στο στόμα, που επηρεάζουν τον φάρυγγα, τη σκληρή και μαλακή υπερώα, τον λάρυγγα. Επίσης, ο ασθενής εμφανίζει κρίσεις παρατεταμένου και ξηρού βήχα. Η ήττα του λάρυγγα προκαλεί βραχνάδα και βραχνάδα.

Τα ούλα στο τριτογενές στάδιο στα χείλη μοιάζουν με μωβ εξογκώματα, τα οποία, μετά την επούλωση, μετατρέπονται σε βαθιές ουλές, συχνά με τη μορφή αστερίσκων.

Το πρόβλημα είναι πώς να ξεχωρίσετε το κρυολόγημα στο χείλος από τη σύφιλη. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται το τελευταίο, το μπερδεύουν με άλλες ασθένειες χαρακτηριστικές της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, με τον έρπητα και προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία του ωχρού τρεπόνεματος, η σύφιλη συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Τι συμβαίνει εάν η σύφιλη αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε οι συνέπειες θα είναι οι πιο σοβαρές. Η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, πιο συχνά την ανώτερη αναπνευστική οδό. Ο ασθενής αισθάνεται όλο και χειρότερα. Στη θέση του συφιλώματος αρχίζει η νέκρωση. Τα οστά, τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί καταστρέφονται όλο και περισσότερο υπό την επίδραση του treponema pallidum. Το αγγειακό σύστημα καταστρέφεται, οι ιστοί του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας αρχίζουν να σαπίζουν και επηρεάζεται επίσης ο εγκέφαλος.

Εάν εμφανιστούν όλα ή μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα καταλήξει. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για σύφιλη στα χείλη;

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται εάν το παθογόνο βρίσκεται στο σύφιλωμα ή στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτό. Οι ορολογικές εξετάσεις θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία τρεπονήματος, αλλά μόνο λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη του τσάνκρε, ενώ κατά την περίοδο επώασης και στην αρχή της πρωτοβάθμιας, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης θα είναι αρνητικά. Επίσης, η διάγνωση γίνεται με τη χρήση: αντίδρασης Wasserman, ανοσολογικής αντίδρασης φθορισμού, δοκιμής για την παρουσία ωχρού τρεπονήματος και αντίδρασης στην ακινητοποίηση αυτών των μικροοργανισμών.

Η πρωτοπαθής σύφιλη στα χείλη εκδηλώνεται επίσης με αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνους στα οστά, λευκοκυττάρωση και πυρετό. Για να γίνει διάκριση ενός chancre από ένα τραυματικό έλκος, εξετάζεται για συμπύκνωση (σε περίπτωση τραυματισμού, δεν είναι). Θα διαφέρει από την ερπητική διάβρωση λόγω της απουσίας πόνου, οιδήματος, αντιδραστικής ροής και σχηματισμών με σπυράκια. Επίσης, μερικές φορές το chancre μοιάζει με πυόδερμα, αλλά το τελευταίο χαρακτηρίζεται από πυώδη έκκριση, πόνο και διάρκεια της πορείας. Επιπλέον, το τσάνκρας είναι παρόμοιο με έναν κακοήθη όγκο που αποσυντίθεται, αλλά η διήθησή του είναι συνήθως πολύ βαθύτερη από τη σύφιλη στην εσωτερική πλευρά του χείλους του πρωτογενούς σταδίου.

Η δευτεροπαθής σύφιλη είναι συνήθως πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Ένα από τα κύρια σημεία είναι η απουσία πόνου στα σημεία των βλαβών, η αντοχή στα φάρμακα και η σταθερότητα της κλινικής εικόνας της νόσου. Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση θα είναι το αναγνωρισμένο παθογόνο που βρίσκεται στην απόξεση από την πλάκα στις βλατίδες, καθώς και η αντίστοιχη ορολογική αντίδραση. Συνήθως σε αυτό το στάδιο ο γιατρός έρχεται αντιμέτωπος με το έργο της διαφοροποίησης της σύφιλης από τη λευκοπλακία, τον λύκο, τον ερυθηματώδη λειχήνα. Αυτή η πάθηση διαφέρει από την καντιντίαση απουσία διαβρωμένης βλεννογόνου. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το εξιδρωματικό ερύθημα και η αλλεργική στοματίτιδα - με αυτές τις ασθένειες, υπάρχουν παραβιάσεις της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η διάβρωση θα είναι χωρίς διηθήσεις, επιφανειακή. Οι βλατιδώδεις εκδηλώσεις της σύφιλης μπορεί επίσης να μοιάζουν με την πορεία της λευκοπλακίας, του HIV.

Το τριτογενές στάδιο είναι ακόμη πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί η παρουσία ωχρού τρεπονήματος στο περιεχόμενο των ούλων. Επομένως, οι γιατροί καθοδηγούνται από τις ενδείξεις RIF και RIBT - παρουσία μικροοργανισμού, θα δείξουν το αντίστοιχο αποτέλεσμα. Τα ούλα που προκύπτουν από την πορεία της σύφιλης πρέπει να διαφοροποιούνται από ασθένειες όπως τα φυματιώδη ή τραυματικά έλκη, το έλκος όγκου και η αφθώδης στοματίτιδα.

Θεραπεία της σύφιλης στα χείλη

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας, όταν εμφανίζεται ένα chancre στα χείλη ή στο στόμα, στοχεύει στην καταστροφή της μόλυνσης στο σώμα. Επίσης, η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση των επιπλοκών και των συμπτωμάτων. Ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Τα κύρια φάρμακα για την καταπολέμηση του χλωμού τρεπόνεμα είναι βακτηριοκτόνα φάρμακα διαφόρων ομάδων. Είναι επίσης σημαντικό να αυξηθεί το επίπεδο αντίστασης του ασθενούς στη μόλυνση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχία του. Για να αυξηθεί η αντίσταση στη μόλυνση, συνταγογραφούνται στον ασθενή φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Μετά από κάθε μάθημα πραγματοποιούνται κλινικές και ορολογικές εξετάσεις.

Επιπλοκές

Γιατί είναι επικίνδυνα τα έλκη στα χείλη με σύφιλη; Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς, αλλά και τα όργανα του ασθενούς, γεγονός που, φυσικά, επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος προς το χειρότερο. Μετά από κάποιο διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν, γεγονός που προκαλεί την ψευδαίσθηση μιας θεραπείας, αλλά στο μέλλον η ασθένεια εξελίσσεται απότομα. Μπορεί να υπάρξει νέκρωση, βαθιά βλάβη σε οστά, όργανα, ιστούς, αιμορραγία που προκύπτει από καταστροφή αιμοφόρων αγγείων, εγκεφαλική βλάβη.

Τώρα ξέρετε πώς φαίνεται η σύφιλη στα χείλη.

Ασθένειες

Στη στοματική κοιλότητα προκαλείται από ένα επιβλαβές βακτήριο - το τρεπόνεμα χλωμό. Διεισδύει στους ιστούς και στους λεμφαδένες ενός ατόμου μέσω της μικρότερης βλάβης στον στοματικό βλεννογόνο. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν φιλάτε ένα μολυσμένο άτομο ή όταν έρθετε σε επαφή με αντικείμενα στα οποία υπάρχουν καλλιέργειες βακτηρίων. Όλα τα στάδια της σύφιλης συνοδεύονται από συγκεκριμένο εξάνθημα στον στοματικό βλεννογόνο.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις μόλυνσης από σύφιλη στη στοματική κοιλότητα σε διαφορετικά στάδια της νόσου είναι μεμονωμένες. 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση ενός ατόμου, εμφανίζεται ένα (σκληρό chancre) στα χείλη, το λαιμό, τις αμυγδαλές, τον ουρανίσκο και επίσης στη γλώσσα ή τα ούλα. Δεν προκαλεί πόνο, αλλά και δεν ανταποκρίνεται στην τοπική αντισηπτική θεραπεία. Εξαφανίζεται από μόνο του μετά από ενάμιση έως δύο μήνες. Ο σχηματισμός ενός έλκους λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

• ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης?
• αύξηση της κόκκινης κηλίδας.
• ο σχηματισμός ενός φλεγμονώδους διηθήματος.
• σφραγίδα chancre?
• ο σχηματισμός διαβρωτικής ανύψωσης.

Το chancre στη γλώσσα και τα χείλη είναι συνήθως στρογγυλό, στα ούλα - οβάλ, στις γωνίες των χειλιών - μοιάζει με φλεγμονώδη ρωγμή. Στα τελευταία στάδια της σύφιλης, τα ακόλουθα χύνονται άφθονα στη στοματική κοιλότητα:

• roseola (φωτεινά κόκκινα στίγματα)?
• βλατίδες (πυκνά οζίδια).
• κόμμι (βαθύ καφέ κόμβοι)?
• πυκνοί καφέ φυμάτιοι.

Μετά την επούλωση τους, ουλές παραμένουν στον βλεννογόνο. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν για πολλά χρόνια. Στη συνέχεια εξαφανίζονται για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, μετά εμφανίζονται ξανά, ήδη σε πιο σοβαρή κλίμακα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης στη στοματική κοιλότητα είναι το βακτήριο ωχρό τρεπόνεμα. Ένα ζεστό και υγρό στοματικό περιβάλλον είναι ευεργετικό για αυτήν. Φτάνοντας εδώ, το τρεπόνεμα εισάγεται ενεργά στη βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια σε βαθύτερους ιστούς, λεμφαδένες. Η ταχύτητα διείσδυσης των βακτηρίων στο σώμα οφείλεται στο σπειροειδές σχήμα του και στην ικανότητά του να εκτελεί ποικίλες κινήσεις. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω:

• σάλιο κατά το φιλί?
• σπέρμα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ.
• είδη προσωπικής υγιεινής?
• μη αποστειρωμένα οδοντιατρικά εργαλεία.

Το χλωμό τρεπόνεμα επιμένει σε αντικείμενα που χρησιμοποιεί ένα άτομο με ενεργό σύφιλη μέχρι τις 13:00. Η μόλυνση διευκολύνεται από την παρουσία:

• γδαρσίματα στο χείλος?
• μικρορωγμές στον στοματικό βλεννογόνο.
• βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια των ενέσεων.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές της στοματικής κοιλότητας: στην εξωτερική και εσωτερική πλευρά των χειλιών, στο στόμα στη μαλακή και σκληρή υπερώα, στις περιοχές των ούλων, συχνά στη γλώσσα, στις αμυγδαλές. Συνοδεύεται από αύξηση, σκλήρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Όσο πιο γρήγορα ένας άρρωστος απευθυνθεί σε ειδικούς, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα προκαλέσει η ασθένεια.

Σε ποιον γιατρό να πάω;

Εάν ένα έλκος άγνωστης προέλευσης εμφανιστεί στο στόμα ή στα χείλη και δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά όλα τα ιατρικά μέτρα που έχουν ληφθεί, πρέπει να σπεύσετε να επισκεφθείτε τον γιατρό. Οι ασθενείς με έλκη στο χείλος θα αντιμετωπίζονται από δερματολόγο, ασθενείς με διάβρωση των ούλων - από οδοντίατρο και βλάβες αμυγδαλών - από ωτορινολαρυγγολόγο. Μετά την εξέταση, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος. Εάν επιβεβαιωθεί θετική ορολογική αντίδραση, ο ασθενής θα αποσταλεί σε εξειδικευμένο ιατρείο για να δει γιατρό όπως π.χ.

Η σύφιλη στο στόμα είναι πολύ άβολη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το χλωμό τρεπόνεμα, το οποίο εισέρχεται εδώ στη στοματική κοιλότητα και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μόλυνσης.

Χωρίς θεραπεία, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και θάνατο στον ασθενή. Το άρθρο θα εξετάσει τι προκαλεί τη μόλυνση, πώς εκδηλώνεται η σύφιλη στη στοματική κοιλότητα, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Αιτίες

Η σύφιλη στη γλώσσα και στον στοματικό βλεννογόνο μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη.

Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται κάθετα από τη μητέρα στο παιδί. Το έμβρυο μολύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν το treponema pallidus διασχίζει τον πλακούντα. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ανάλογα με την περίοδο που εκδηλώθηκε η μόλυνση, μια αφροδίσια νόσος μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο ανωμαλίες ασυμβίβαστες με τη ζωή, αλλά συμβαίνει το νεογέννητο να μην έχει σοβαρές παθολογίες.

Επίκτητη σύφιλη στα χείλη και το στόμα:

• σε οικιακό τρόπο, όταν το χλωμό τρεπόνεμα εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης με τον ασθενή: πιάτα, οδοντόβουρτσα.
• σεξουαλικά, όταν το παθογόνο εισέρχεται στο στόμα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ.
• με επαφή αίματος, όταν το χλωμό τρεπόνεμα εισέρχεται στο σώμα κατά τη διάρκεια ενέσεων και χειρουργικών επεμβάσεων, κατά τη μετάγγιση αίματος.

Συμβαίνει ότι η αιτία της μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα σχετίζεται με τη χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων από οδοντιάτρους και ωτορινολαρυγγολόγους.

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν διάφορα στάδια μόλυνσης, ανάλογα με τα οποία διαφέρουν τα σημάδια της νόσου:

1. Περίοδος επώασης. Κατά τη διάρκεια της απουσιάζει. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Αλλά μπορεί να μειωθεί σε 14 ημέρες, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή το χλωμό τρεπόνεμα έχει εισχωρήσει στο σώμα σε πολλά σημεία ταυτόχρονα. Είναι δυνατή η επιμήκυνση της περιόδου επώασης έως και έξι μήνες. Αυτό είναι δυνατό σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία ή ατομική ανοσία του οργανισμού στο ωχρό τρεπόνεμα, με αντιβιοτική αγωγή.
2. Πρωτοπαθής σύφιλη. Διάρκεια από 1,5 έως 2 μήνες. Ταυτόχρονα, τον πρώτο μήνα, δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθεί το χλωμό τρεπόνεμα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους, ακόμη κι αν ο ασθενής έχει σημάδια μόλυνσης. Μερικές φορές η ασθένεια βοηθά στην ανίχνευση της PCR. Το πρώτο χαρακτηριστικό σημάδι μιας αφροδίσιας νόσου είναι ένα σκληρό chancre, το οποίο εμφανίζεται στο σημείο της διείσδυσης του treponema ωχρό στο σώμα. Είναι ένα μικρό εξόγκωμα με κόκκινο έλκος στο κέντρο. Το Chancre δεν πονάει ούτε φλεγμονή, αλλά μπορεί να επηρεάσει το μάσημα της τροφής και την ομιλία. Το μέγεθός του μπορεί να κυμαίνεται από 1 mm έως 2 εκ. Ένα σκληρό τσάνκρ μπορεί να εντοπιστεί στα χείλη, τα ούλα, τη γλώσσα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, στο λαιμό. Για να προσδιορίσετε τη σύφιλη στον εαυτό σας, δεν αρκεί μόνο να κοιτάξετε μια φωτογραφία, καθώς μια αφροδίσια λοίμωξη μπορεί να μοιάζει με έρπητα, να "κολλάει" στις γωνίες των χειλιών, πληγές στη γλώσσα, καταρροϊκή στοματίτιδα. Εκτός από το πρωτοπαθές σύφιλωμα, διευρύνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες του ασθενούς, οι οποίοι βρίσκονται στον αυχένα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και κάτω από την κάτω γνάθο. Γίνονται πυκνά στην αφή, αλλά, κατά κανόνα, δεν προκαλούν πόνο.
3. Δευτεροπαθής σύφιλη. Διαρκεί έως και 5 χρόνια και έχει κυματοειδές ρεύμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα σημάδια μόλυνσης εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Ο ασθενής μπορεί να αντικατασταθεί. Στην βλεννογόνο μεμβράνη εμφανίζονται συφιλίδια της ωχράς κηλίδας, τα οποία είναι κόκκινες κηλίδες με σαφή όρια. Είναι διαφόρων μεγεθών, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Συνήθως δεν υπάρχει αίσθημα καύσου και πόνος στο στόμα με σύφιλη.
4. Τριτογενής σύφιλη. Αυτή είναι η τελευταία περίοδος της νόσου, διάρκειας 8-9 ετών, κατά την οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Τα ούλα εμφανίζονται στους βλεννογόνους και το δέρμα, το μέγεθός τους μπορεί να φτάσει τα 15 mm. Μετά από λίγο, τα νεοπλάσματα διασπούν και στη θέση τους εμφανίζονται επώδυνα έλκη, τα οποία επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, μετά από αυτά, ουλές παραμένουν στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της σύφιλης της γλώσσας είναι η γλωσσίτιδα, λόγω της οποίας το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, αλλάζει η πυκνότητά του και όλα τα θηλώματα εξαφανίζονται από την επιφάνειά του. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του διαταράσσεται, ο ασθενής έχει προβλήματα με την ομιλία. Το Treponema pallidum επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, λόγω του οποίου ένα άτομο αναπτύσσει άνοια.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός επικουρείται από τη συλλογή παραπόνων ασθενών και τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες, συνταγογραφείται μια αντίδραση Wasserman, αλλά δυστυχώς, μπορεί να είναι ψευδώς θετική.

Εάν είναι θετικό, τότε συνταγογραφείται μελέτη PCR απόξεσης από έλκη στη στοματική κοιλότητα και εξετάζεται σε μικροσκόπιο.

Είναι προβληματικό να εντοπιστεί η ασθένεια εάν είναι ασυμπτωματική ή ο ασθενής έχει μεταγενέστερο στάδιο μόλυνσης, στην περίπτωση αυτή, παρά το γεγονός ότι ένα άτομο έχει σημάδια σύφιλης, οι ορολογικές εξετάσεις αίματος είναι αρνητικές. Και για να κάνουν μια διάγνωση, χρησιμοποιούν διαγνωστικά PCR.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη θα οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο. Όλα τα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη:

• ο εγκέφαλος, ο οποίος θα οδηγήσει σε παράλυση, ψυχική διαταραχή, άνοια.
• αμφιβληστροειδής των ματιών, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να τυφλωθεί.
• το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με ρήξη μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, βλάβη στο μυοκάρδιο.
• οστά.

Οι σοβαρές επιπλοκές μπορούν να προληφθούν εάν η επαρκής θεραπεία ολοκληρωθεί έγκαιρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Σκοπός του είναι να καταστείλει τη δραστηριότητα του χλωμού τρεπονέμματος. Το παθογόνο είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Όταν, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, συνταγογραφούνται:

• μακρολίδες;
• τετρακυκλίνες;
• κεφαλοσπορίνες.

Αφού ο ασθενής υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία και οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της σύφιλης είναι αρνητικές, μπορούν να γίνουν οδοντικοί χειρισμοί.

Εάν οι μαλακοί ιστοί της στοματικής κοιλότητας είναι κατεστραμμένοι και τα δόντια έχουν χαλαρώσει, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με περιοδοντολόγο. Όταν δεν ήταν δυνατό να σωθούν τα δόντια, τότε μπορείτε να καταφύγετε σε εμφύτευση και προσθετική.

Προφύλαξη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σημείων σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

• μη χρησιμοποιείτε πιάτα και προσωπικά αντικείμενα άλλων ανθρώπων, όπως οδοντόβουρτσα, ξυράφι, κραγιόν κ.λπ.
• σε περίπτωση περιστασιακών σεξουαλικών σχέσεων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό, ακόμη και κατά τη διάρκεια της στοματικής-γεννητικής επαφής.
• Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να εγγραφούν σε έναν γυναικολόγο όσο το δυνατόν νωρίτερα, να υποβληθούν σε εξετάσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό και, εάν απαιτείται, να υποβληθούν σε θεραπεία.

συμπέρασμα

Σε πρώιμο στάδιο, η σύφιλη στη στοματική κοιλότητα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επομένως εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό.