هذا المرض خبيث للغاية ولا يمكن علاجه تمامًا في جميع الحالات. يؤدي نقص العلاج إلى حدوث مضاعفات خطيرة للغاية ويمكن أن يتسبب في وفاة المريض. هذا المرض خلقي ومكتسب. في الحالة الأخيرة ، تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة. ومع مرض الزهري المكتسب ، تنتقل العدوى عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية ، وكذلك بالوسائل المنزلية.

بالإضافة إلى إصابة الأغشية المخاطية لتجويف الفم ، هناك آفات في الشفتين والحنجرة والحنجرة والخدين والحنك واللسان واللثة واللوزتين. يتميز مسار هذا المرض بأنه مزمن.

ملامح مظهر من مظاهر مرض الزهري على الشفاه

الشفاه هي واحدة من أكثر المواقع شيوعًا لمرض الزهري. كما ذكرنا سابقًا ، يبدأ كل شيء ببقعة حمراء متوذمة ، يتشكل في منتصفها تآكل تدريجيًا ، ثم قرحة. يمكن أن يتراوح قطر الأخير من 0.5 إلى 2 سم ، وتكون حوافه متساوية ، حمراء زاهية وترتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي. قاع القرحة أملس ، كثيف وحمراء.

مرض الزهري شديد العدوى. من المقبول عمومًا أن هذا المرض يؤثر فقط على أعضاء الجهاز التناسلي. ولكنه ليس كذلك. في كثير من الأحيان ، يظهر مرض الزهري على الشفاه.

الغشاء المخاطي للشفاه ليس له حماية. غالبًا ما تظهر عليه تشققات مجهرية ، حيث يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير البكتيريا والفيروسات. يستمر المرض على الشفاه على عدة مراحل. تتراوح مدة فترة الحضانة (من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى) من أسبوع إلى عام.

مظاهر مرض الزهري في الشفاه

يكمن تعقيد التشخيص في الوقت المناسب للمرض في خصوصيات ظهوره على الشفاه. إذا نظرت إلى شكل الشفة المصابة في الصورة ، للوهلة الأولى ، فإن الأعراض لا تختلف كثيرًا عن الهربس البسيط. لذلك ، إذا كان الشخص قد أصيب من قبل بنزلة برد على الغشاء المخاطي للشفاه ، فسوف يعتقد أنه كان هناك انتكاسة ولن يخمن مدى خطورة المرض.

خلال فترة الحضانة ، في حالة عدم وجود مظاهر سريرية ، يشكل الشخص تهديدًا للآخرين ، كونه موزعًا للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض.

العلامات المميزة للهربس

معروف منذ العصور القديمة

عُرف هذا المرض منذ العصور القديمة ، ويمكن العثور على إشارات إليه في سجلات المعالجين القدامى مثل ابن سينا ​​وأبقراط. لكن على الرغم من معرفة المرض ، من المستحيل علاجه تمامًا ، حتى في عصر التكنولوجيا العالية لدينا.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص مصابًا بالعدوى: قبلة ، أو ممارسة الجنس عن طريق الفم ، أو الاتصال بالمرضى ، أو الأدوات المنزلية ، أو الأدوات الطبية. يمكن الحصول على المرض حتى عند تعيين طبيب الأسنان إذا لم يتم تطهير هذا الأخير بشكل صحيح.

ضع في اعتبارك كيف يظهر مرض الزهري على الشفاه.

الأعراض المميزة في مراحل المرض المختلفة

لا يختلف الزهري الفموي بشكل أساسي عن الزهري "التقليدي". والفرق الوحيد هو أن الاتصال الأساسي مع العامل الممرض - الوذمة اللولبية الشاحبة - يحدث على الغشاء المخاطي للفم. وعليه ، تظهر الأعراض الأولى للمرض أيضًا في هذه المنطقة. بدون علاج ينتشر العامل الممرض تدريجيًا عبر الجهاز اللمفاوي إلى جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية ، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض يصنف على النحو التالي:

1. مرحلة الحضانة. هذه هي الفترة التي اخترقت خلالها اللولبيات الباهتة بالفعل الأغشية المخاطية ، لكنها لم تتسبب بعد في درجة الآفات التي قد يكون لها مظاهر سريرية. مدة الحضانة حوالي 2-6 أسابيع من لحظة الإصابة.
2. الزهري الأولي. هذه فترة من 6 إلى 8 أسابيع ، حيث تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور. في الوقت نفسه ، في الأسابيع الثلاثة أو الأربعة الأولى ، حتى في وجود صورة سريرية ، لا يزال من غير الممكن تحديد العامل الممرض بالطرق المعملية (في بعض الحالات يكون هذا ممكنًا فقط باستخدام تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)).
3. الزهري الثانوي. تستمر هذه الفترة ، في المتوسط ​​، من 4 إلى 5 سنوات ، يتفاقم خلالها مرض الزهري ويتجلى بأعراض شديدة ، وبعد ذلك يذهب إلى مغفرة. يمكن أن تحل هذه الدورات محل بعضها البعض حتى 10 مرات.
4. مرض الزهري الثالثي. هذه هي المرحلة الأخيرة من المرض ، حيث يكون الضرر الذي يصيب الأعضاء الداخلية بالفعل لا رجعة فيه. يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 8-9 سنوات ، حيث تتطور المظاهر الحادة للجهاز العصبي المركزي (شلل جزئي ، اضطرابات دماغية ، خرف ، إلخ).

تعتمد الصورة السريرية على مرحلة المرض ، حيث تتطور العلامات تزداد شدتها:

1. الأول: ظهور ختم طفيف على الشفة. من الصعب للغاية التمييز بين مرض الزهري الأولي والهربس ، لأن مظاهرهما متطابقة تقريبًا. الختم - القرحة - هو شكل من أشكال الورم الزهري الأولي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الموجودة على الرقبة وتحت الفك. لوحظت هذه الأعراض لعدة أسابيع ، وبعد ذلك تختفي من تلقاء نفسها. يترك معظم الناس هذه الأعراض دون علاج.
2. ثانيًا: يبدأ بعد شهرين تقريبًا. هناك تفاقم في الصورة السريرية. بدلاً من القرحة ، تظهر القرح على الغشاء المخاطي للشفاه ، والتي عند لمسها تؤلم كثيرًا وتسبب عدم الراحة للشخص.
3. ثالثا: زيادة حجم القرحات. وهناك علامات شائعة مصاحبة: ضعف ونعاس ، وأوجاع وألم في العضلات ، ونقص أو نقص كامل في الشهية.

تتميز المرحلة الثانية من مرض الزهري بأعلى درجة من العدوى. قد تكون القرحات المتكونة في موقع القرحة منفردة ، لكنها غالبًا ما تكون متعددة ومتناثرة على كامل سطح الأغشية المخاطية للشفتين. العلامات المصاحبة للمرحلة الثانية:

• تقشير الشفاه.
• ألم عند لمس القرحة.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• طفح جلدي على الجسم - علامة اختيارية.

المرحلة الثانية من مرض الزهري (أ) وحالة الشفاه بعد 4 أسابيع من العلاج (ب)

قد تكون المرحلة الثانية مصحوبة بظهور التهاب الفم المنتشر الذي لا يسبب الألم. هذا هو عرض ثانوي للمرض. تحتوي البقع التي تظهر بالداخل على تركيز عالٍ من الوذمة اللولبية الشاحبة.

في المرحلة الثالثة ، تبدأ التكوينات التقرحية بالانتشار إلى الغشاء المخاطي للفم واللسان وداخل الشفتين.

مرض الزهري في المراحل المبكرة والمتأخرة

1. يترافق الطلاوة مع تكوين حطاطات غائبة أثناء الإصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة.
2. لا يمكن تحديد داء المبيضات إلا من خلال اختبار معمل. عندما تتم إزالة البلاك ، يوجد داء المبيضات في شكل تآكل ، ومع الزهري ، يظهر التحليل وجود اللولبية الشاحبة.
3. يختلف الهربس عن قرح الزهري من حيث ظهوره على الشفاه بعد تكوين "البرد" ، وتكون المرحلة الثانية ظهور حويصلات وانتفاخ في الغشاء المخاطي. مع مرض الزهري ، لا يتم ملاحظة ذلك. بعد القرحة ، تتشكل القرحة على الفور.

قد تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها ، ولكن بعد فترة ينتكس المرض. سيستمر الوضع في تكرار نفسه. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، مع كل انتكاسة ، فإن الصورة السريرية ستزداد سوءًا.

الزهري الفموي

في جميع مراحل هذا المرض ، تظهر الطفح الجلدي المترجمة على الأغشية المخاطية في تجويف الفم. يمكن أن يكون سبب الإصابة أجهزة طبية غير معقمة ، وإذا كانت هناك جروح على الجلد أو الأغشية المخاطية ، فهذا سيسهل على العدوى دخول جسم المريض. بالنسبة للعدوى ، تكفي حتى السحجات غير المرئية والشقوق الدقيقة وما إلى ذلك.

دائمًا ما يظهر مرض الزُّهري الثانوي في منطقة الفم - سواء في الداخل أو على الشفاه. تصيب العدوى اللوزتين والأغشية المخاطية واللثة واللسان وما إلى ذلك. للمرض عدة مراحل متتالية من الدورة ، ولكل منها أعراضه الخاصة.

العواقب والمضاعفات

مرض الزهري هو مرض خطير ، يبدأ على الشفاه ، ويمكن أن يؤثر على الجسم كله ، ويسبب أضرارًا صحية لا يمكن إصلاحها.

تكمن خصوصية المرض في حقيقة أن مظاهره الخارجية تقلل تدريجياً من شدتها ، لكن التأثير المدمر لمسببات الأمراض على الأعضاء الداخلية يزداد. المضاعفات المحتملة هي:

• عمليات نخرية في الأنسجة الرخوة ، في موقع القرحة ، مع مزيد من الموت ؛
• ترقق النسيج العظمي للجهاز العضلي الهيكلي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور ؛
• هزيمة بعدوى في جذور النهايات العصبية التي تمر في منطقة عنق الرحم وعلى الوجه ؛
• ترقق الأوعية الدموية وتدميرها التدريجي - وهذا يؤدي إلى نزيف داخلي وعدوى غزيرة.

يتسبب مرض الزهري في أكبر ضرر للجهاز العصبي المركزي ، حيث لم تعد الأعضاء الداخلية وأنظمة دعم الحياة قادرة على العمل بسلاسة.

مراحل تطور العدوى

الأول هو فترة الحضانة. يستمر من حوالي ثلاثة أسابيع إلى شهر ، من لحظة الإصابة. بعد ذلك ، تظهر الأعراض الأولى لمرض الزهري - قرحة صلبة. من المهم أن تعرف أنه في بعض الحالات ، تستمر حضانة العدوى لفترة أطول. على سبيل المثال ، عند كبار السن ، لدى أولئك الذين يتناولون المضادات الحيوية ، إلخ.

هناك العديد من الأسباب لتطور مرض الزهري. في الأساس ، تدخل اللولبية إلى جسم الإنسان بسبب الاختلاط. يمكن أن يظهر طفح جلدي على الشفاه بعد قبلة أو ممارسة الجنس الفموي مع المريض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصبح أداة طبية سيئة المعالجة مصدرًا. حتى أثناء الفحص عند طبيب الأسنان ، يمكن أن تصاب بهذا المرض.

يمكن أن تكون العوامل المؤثرة:

• الشقوق والخدوش والجروح والانتهاكات الأخرى للجلد على الغشاء المخاطي:
• العدوى أثناء الجراحة أو أثناء الحقن ؛
• النشاط المهني.

حتى الجروح البسيطة يمكن أن تسبب العدوى. عندما تتلامس البكتيريا مع الدم ، تزداد احتمالية الإصابة بمرض الزهري بشكل كبير.

يمكن أن تسبب الجراحة أيضًا عدوى بمرض الزهري على الشفاه. يحدث هذا بسبب وجود أداة غير معقمة. في بعض الحالات ، تدخل البكتيريا الجسم أثناء نقل الدم.

الأطباء في خطر. هم على اتصال دائم بالمصابين. حتى الاحتياطات المتخذة في بعض الأحيان لا تضمن السلامة. أهم أسباب الإصابة بين العاملين الصحيين:

• الأنشطة العلاجية
• تنفيذ إجراء نقل الدم.
• إجراء التدخل الجراحي
• فتح خراج.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بمرض الزهري تحديدًا ، يُنصح عمال الرعاية الصحية بمراقبة الضبع بعناية خاصة واستخدام قفازات معقمة يمكن التخلص منها عند العمل مع المرضى.

في بعض الحالات ، يكون سبب الإصابة بمرض الزهري الفموي هو استخدام الأدوات المنزلية التي يستخدمها المريض. يمكن أن يعيش العامل الممرض لفترة طويلة خارج جسم الإنسان ، والشيء الرئيسي هو البيئة المناسبة. هذا هو السبب في زيادة خطر الإصابة في الحمامات العامة والساونا والمسابح.

تشمل أكثر مصادر العدوى شيوعًا ما يلي:

• أدوات المائدة؛
• المناشف.
• كراسي المرحاض.

بسبب ضعف جهاز المناعة ، يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشكل خاص.

تنبؤ بالمناخ

من الصعب للغاية علاج المرض تمامًا ، فغالبًا ما يؤدي إلى انتكاسات. الاستثناء هو العلاج في الوقت المناسب الذي يتم إجراؤه في المراحل المبكرة. يكون التشخيص مواتياً ، بشرط ألا يبدأ المرض. من الممكن الحد من مخاطر الانتكاسات من خلال مراقبة التدابير الوقائية وتنفيذ التدابير التي تهدف إلى تعزيز دفاعات الجسم.

بدون العلاج في الوقت المناسب ، إذا تفاقم المرض وانتشرت العدوى في جميع أنحاء الجسم مع تلف الأعضاء الداخلية ، لا يمكن وصف التشخيص لاحقًا بالحياة. العمليات المرضية الشديدة لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الإنسان.

مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، لا يستبعد احتمال الإصابة بالشلل وفشل الأعضاء الداخلية وحتى الموت.

المرحلة الابتدائية

تتبع فترة الحضانة المرحلة الأولية التي تتميز بتكوين القرحات. القرحة هي قرحة غير مؤلمة تستمر حوالي شهر ونصف إلى شهرين. تبدأ القرحة الصلبة في تكوينها بتكوين منطقة احتقان على الغشاء المخاطي أو الجلد. يتحول هذا الاحمرار تدريجياً إلى ختم ، ويرجع ذلك إلى تكوين تسلل التهابي.

يزداد حجمه ويصل إلى عدة سنتيمترات. وفي وسطها يتشكل تآكل قرمزي لامع. هذا هو مظهر من مظاهر مرض الزهري على الشفاه. في مرحلة الانتهاء من تطورها ، تبدو القرحة وكأنها جزيرة تآكل كثيفة ترتفع فوق الغشاء المخاطي. في حالة حدوث إصابة أو حدوث عدوى ثانوية ، يتم تشكيل قرحة غير مؤلمة ذات حدود مستديرة واضحة في مكانها.

على الشفاه ، قد يكون للقرحة شكل دائري ، أو قد تتشكل على شكل تشققات في زوايا الشفاه.

استنتاج

على الشفاه ، يبدأ مرض الزُّهري بالهربس البسيط. ولكن إذا لم تظهر الفقاعات والتورم في مكان الختم في غضون أيام قليلة ، وهو ما يميز فيروس الهربس ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. علاج المرض معقد وطويل. ولكن حتى بعد العلاج المعقد ، هناك مخاطر الانتكاس.

يمكنك تجنب العدوى وتقليل احتمالية الانتكاس باتباع إجراءات وقائية بسيطة إلى حد ما ولكنها فعالة. من المستحيل أن يبدأ المرض ، فهو يؤدي إلى تغيرات مرضية في الجسم. يمكن أن يكون بعضها لا رجوع فيه ، ولها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة وحتى تسبب الوفاة.

المرحلة الثانوية

في المرحلة الثانوية من مرض الزهري ، يصاب المريض بالطفح الوردي. يحدث هذا بعد شهرين من الإصابة وفقط إذا لم يتلق المريض أي علاج. خلال هذه الفترة ، تظهر حطاطات ووردية في تجويف فم المريض. من الناحية الطبية ، هذه المرحلة هي الأخطر. تبدو روزولاس كبقع حمراء لامعة ، ويمكن رؤيتها بوضوح على خلفية الغشاء المخاطي. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فستستمر هذه المرحلة لمدة شهر تقريبًا.

الحطاطات هي أكثر أعراض المرحلة الثانوية من هذا المرض شيوعًا. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لانتكاسة المرض. توجد هذه الطفح الجلدي على كامل سطح الأغشية المخاطية للفم.

الحطاطات مستديرة الشكل ، كثيفة وذات أحجام مختلفة ، مغطاة بالبلاك ، تحتها ، عندما يتم كشطها ، يوجد تآكل أحمر. عندما تظهر الحطاطات ، تختفي الحليمات على اللسان ، ويصبح الجلد ناعمًا بشكل غير معهود. أيضًا ، يمكن أن تتركز هذه التكوينات محليًا ، وتشكل بؤرًا كبيرة. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى التآكل ، قد تظهر نوبات في زوايا الشفاه ، والتي تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة للغاية.

كيف تعالج مرض الزهري على الشفاه؟ سنتحدث عن هذا أدناه.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، يصاب المريض بما يسمى الصمغ والطفح الجلدي السل. تنتشر الصمغ في جميع أنحاء تجويف الفم ، ولكن غالبًا ما تكون موضعية في الشفة أو اللسان أو الحنك الصلب. تبدأ دون ألم ، وتشكل بشكل تدريجي عقدة عميقة في الغشاء المخاطي. يزداد حجمه ويكتسب لونًا بنيًا. يتم تدمير الجزء المركزي من هذا التكوين في مرحلة تكوين القرحة.

عندما تتأثر الشفتين واللسان باللثة ، لا تلاحظ أي أعراض للألم ، ولا توجد عمليات التهابية حادة. وعندما تلتئم القرحة تظهر ندبة منكمشة في مكانها. تستغرق هذه العملية برمتها عدة أشهر.

في كثير من الأحيان يظهر مرض الزهري السلي على الشفاه. في الوقت نفسه ، تكون هذه الدرنات كثيفة وغير مؤلمة وتنهار بسرعة وتشكل قرحًا صغيرة ولكنها عميقة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من المرض من عدة أشهر إلى عدة سنوات إذا لم يتلق المريض العلاج. بعد أن تلتئم القرحة تبقى الندبات إلى الأبد.

ماذا يحدث في المراحل اللاحقة؟

في المرحلة الثانوية من هذا المرض ، تتكون حطاطات في الفم تصيب البلعوم والحنك الصلب واللين والحنجرة. كما يعاني المريض من نوبات سعال جاف وطويل الأمد. يسبب تلف الحنجرة بحة في الصوت وبحة في الصوت.

تبدو Gummas في المرحلة الثالثة على الشفاه مثل درنات أرجوانية ، والتي ، بعد الشفاء ، تتحول إلى ندوب عميقة ، غالبًا على شكل نجوم.

تكمن المشكلة في كيفية التمييز بين نزلة البرد على الشفاه ومرض الزهري. كثير من الناس لا يعرفون كيف يتجلى هذا الأخير ، ويخلطون بينه وبين الأمراض الأخرى التي تميز تجويف الفم ، على سبيل المثال ، مع الهربس ، ويحاولون علاجها بأنفسهم. لأن هذا العلاج غير فعال في علاج اللولبية الشاحبة ، يستمر مرض الزهري في التطور.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرض الزهري؟

إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فستكون العواقب أشد خطورة. تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما تصيب الجهاز التنفسي العلوي. يشعر المريض بالأسوأ والأسوأ. يبدأ النخر في موقع الورم الزهري. تتدمر العظام والأعضاء والأنسجة الداخلية بشكل متزايد تحت تأثير اللولب الشاحب. يتم تدمير نظام الأوعية الدموية ، وتبدأ أنسجة الوجه وعنق الرحم بالتعفن ، ويتأثر الدماغ أيضًا.

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه أو بعضها ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. سيتمكن الأخصائي من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الأكثر فعالية. كلما بدأ مبكرًا ، قلت المضاعفات في النهاية. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لمرض الزهري على الشفاه؟

تتنوع مظاهر مرض الزهري وتتعدد. عندما يصيب المرض الأغشية المخاطية والجلد والعظام والمفاصل والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. يستمر المرض في موجات ، يتم استبدال فترات التفاقم (الانتكاسات) بفترة كامنة (كامنة). مظاهر مرض الزهري على الجلد والأغشية المخاطية ، حتى بدون علاج ، تختفي تلقائيًا ، ولكنها تظهر مرة أخرى ، وتغير لونها.

يتجلى مرض الزهري على الشفاه في شكل نوبات الزهري والزهري الحطاطي واللثة.

يظهر مرض الزهري على الوجه في شكل قرح صلبة ، طفح جلدي مرقط ، حطاطي ، حويصلي وبثري في الفترة الثانوية ، على شكل تسلل اللثة والصمغ في الفترة الثالثة.

يتطور مرض الزهري الأنفي خلال مرض الزهري الخلقي المتأخر وفي المرحلة الثالثة. يتم تدمير الهياكل الغضروفية والعظام في العضو. نتيجة المرض ، يتشوه مظهر المريض ويتعطل التنفس والبلع والصوت. يتجلى مرض الزهري في فروة الرأس في الفترتين الثانوية والثالثة من المرض في شكل طفح جلدي حطاطي بثري ، وثعلبة (تساقط الشعر) وتسلل صمغ.

أرز. 1. الزهري على الوجه - الزهري اللثوي من المرحلة الثالثة من المرض.

مظاهر مرض الزهري في الفترة الأولية للمرض

في نهاية فترة الحضانة ، يظهر الورم الزهري الأولي في موقع الإدخال (القرحة الصلبة ، القرحة الصلبة). في أغلب الأحيان عازب (في 60-90٪ من الحالات).

Chancre في شكل تآكلله قاعدة ناعمة وحواف لطيفة وحدود واضحة. يتم التعبير عن التسلل في قاعدته بشكل سيئ ، وهذا هو السبب في أن الورم الزهري الأولي يصعب ملاحظته أثناء الفحص.

القرحة القاسيةمع مرض الزهري ، لديه ارتشاح صلب في قاعدته ، والذي سمي بقرحة "صلبة" أو قرحة صلبة. مع القرحة العميقة ، يكون الارتشاح في القاعدة قويًا ، وله هيكل يشبه الغضروف ، ويكون قاع هذه القرحة أصفر متسخًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف صغير ، وتكون الإفرازات من القرحة وفيرة. عندما يتم توطينها في مناطق مفتوحة من الجلد ، تجف القروح الصلبة بسرعة ، وتصبح مغطاة بقشرة وتصبح مشابهة لعناصر تقيح الجلد (البثرية). عندما يتم توطينه في زوايا الفم ، فإن القرحة الصلبة تشبه الكراك.

أرز. 2. تظهر الصورة قرحة صلبة على الشفاه.

مظاهر مرض الزهري في المرحلة الثانوية للمرض

يبدو الطفح الجلدي على الوجه وفروة الرأس مثل الطفح الوردي (البقع) والحطاطات والحويصلات والبثور. في الطفح الجلدي الأساسي (الطازج) ، يكون وفيرًا ولونًا زاهيًا وغالبًا ما يكون متماثلًا. مع مرض الزهري الثانوي المتكرر ، لا يكون الطفح الجلدي وفيرًا. في نهاية الفترة الثانوية ، قد يكون الورم الزهري الثانوي منفردًا.

ملامح الطفح الجلدي على الوجه:

• انتشار مرتفع ،
• ظهور مفاجئ
• تعدد الأشكال (أنواع مختلفة من الطفح الجلدي) ،
• حدود واضحة ،
• قلة تفاعل الأنسجة المحيطة ،
• نقص الأحاسيس الذاتية ،
• عدوى عالية ،
• تدفق حميد.

أرز. 3. الزهري على الوجه - الزهري الحطاطي للوجه.

مظاهر مرض الزهري في المرحلة الثالثة من المرض

أكثر المظاهر شيوعًا هي الصمغ والزهري السلي. تظهر على جلد الوجه وفروة الرأس والأغشية المخاطية للتجويف الفموي للبلعوم والحنجرة والأغشية المخاطية والغضاريف والهياكل العظمية للأنف. يتميز المرض بدورة شديدة.

في حالة الصمغ يظهر مباشرة بعد الفترة الثانوية. مع العلاج غير الفعال بشكل كافٍ ، يظهر مرض الزهري الثالثي على الوجه بعد فترة كامنة (كامنة) ، مدتها سنوات وعقود. تنضغط اللثة ، وعند تفككها ، تدمر الأعضاء في أماكن توطينها ، وتعطل وظيفتها وتشوه مظهر الإنسان. غالبًا ما يؤدي المرض إلى إعاقة المريض وحتى الموت.

غالبًا ما يكون الطفح الجلدي انفراديًا وغير معدي تقريبًا. بدون علاج ، يشفون لفترة طويلة (في غضون 4-6 أشهر). بدلاً من الزهري ، تبقى ندوب مشوهة على شكل نجمة متراجعة. تحت تأثير علاج محدد ، تلتئم الصمغ والسل الدرن بسرعة.

أرز. 4. في الصورة التدمير الكامل لغضروف الأنف مع مرض الزُّهري.

يحدث الزهري الأنفي في فترات مختلفة من المرض.

تورط الأنف في مرض الزهري الخلقي المبكر

مع مرض الزهري الخلقي المبكر ، يصاب الأنف في 75٪ من الحالات. يتجلى المرض إما مباشرة بعد الولادة ، أو خلال أول 4 إلى 5 أسابيع من حياة الطفل. الزكام الجاف ، المصحوب بزفير واستنشاق صاخبين ، يتم استبداله بسرعة بالتهاب الأنف الحاد. يبدأ الطفل بالشم والشخير والعطس ويرفض الثدي. يتسم الغشاء المخاطي عند مدخل الأنف بفرط الدم وسميكة ومغطاة بالقشور. يتم تحرير سر لزج من الممرات الأنفية. بسبب تطور العملية التقرحية ، يظهر الدم في الإفرازات بمرور الوقت. من الناحية الوبائية ، يصبح الأطفال خلال هذه الفترة في غاية الخطورة على الآخرين.

يصاب الأطفال حديثو الولادة أحيانًا بالارتشاح الصمغي في الأنف. يصاحب تسوس اللثة تلف في الهياكل العظمية ، ونتيجة لذلك يتطور ثقب الحاجز الأنفي ، تتشكل أنواع مختلفة من تراجع الأنف الخارجي.

يجب التمييز بين التهاب الأنف الزهري لحديثي الولادة والسيلان والدفتيريا الأنفية. سيلان الأنف المستمر ، إفرازات الأنف الكثيفة ، التقشر ، الطفح الجلدي ، وتضخم الطحال هي عوامل تشير إلى عملية معينة.

أرز. 5. ارتشاح منتشر للجلد من Gohzinger والتهاب الأنف الزهري لحديثي الولادة.

تورط الأنف في مرض الزهري الخلقي المتأخر

تتطور إصابة الأنف في مرض الزهري الخلقي المتأخر بخمسة أعوام أو أكثر بعد الولادة. في الأدب الأجنبي ، تم وصف حالات تطور علم الأمراض في السنة 23-28 من حياة الشخص.

يعد عزل السر اللزج ، وتشكيل القشور ، والشعور بالجفاف في الأنف والحنجرة ، وفقدان الرائحة وظهور ألم في الأنف والجبهة ومحجر العين من المظاهر الرئيسية لالتهاب الأنف الخلقي الزهري في مرض الزهري الخلقي المتأخر. نتيجة للتسلل السلي ، ينمو الغشاء المخاطي ، ويسد تدريجيًا الممر الأنفي.

غالبًا ما تستمر العملية وفقًا لنوع مرض الزهري الثالثي. تقع الصمغ على الغشاء المخاطي للأنف والغضاريف والعظام ، بينما يشارك الغشاء المخاطي للمرة الثانية في العملية المرضية. تتضخم الممرات الأنفية وتتلف أجنحة الأنف وظهرها وطرفها وقذائفها وحاجزها السفلي والأنف. يعد تراجع الأنف من الأعراض المسببة للأمراض لمرض الزهري الخلقي المتأخر. يمكن أن يكون الأنف على شكل سرج ("أنف سرج") ، أو أن يكون مثل أنف كلب بولدوج ، أو أن يكون له شكل شبيه باللورجنيت.

الزهري في الأنف في الفترة الأولية من المرض

من النادر حدوث هزيمة للأنف في الفترة الأولية من المرض. غالبًا ما تظهر القرحة الصلبة على أجنحة الأنف عند مدخل تجويفه على الجلد في منطقة الحاجز. يظهر القرحة على شكل تآكل أحمر مع سماكة تشبه الأسطوانة على طول المحيط ، ويتم تحديد طبقة دهنية في الأسفل ، ويتم ملامسة ارتشاح كثيف في القاعدة.

الزهري في الأنف في الفترة الثانوية للمرض

يتطور الزهري الأنفي في الفترة الثانوية من المرض بعد 6-7 أسابيع من ظهور قرح صلب ويتجلى في شكل الوردية (حمامي) أو حطاطات. تمتد الحمى (الاحمرار) إلى الغشاء المخاطي ، الذي يتضخم ويبدأ في إفراز سر من الطبيعة المخاطية أو الدموية. بعد ذلك بقليل ، تظهر حطاطات موجودة على الجلد عند مدخل تجويف الأنف. بسبب التهيج المستمر ، تتآكل الحطاطات وتتأخر عملية الشفاء.

الزهري في الأنف في المرحلة الثالثة من المرض

غالبًا ما يتأثر الأنف في المرحلة الثالثة من المرض. تؤثر الآفة على الغشاء المخاطي والسمحاق والعظام والغضاريف ، حيث تتطور الصمغ المصحوب بالتسوس أو الرشح المنتشر. يتم عزل المناطق المدمرة من أنسجة العظام ويخرج معها صديد. يرافق تسوس الصمغ رائحة كريهة. تكتسب الصمغ نفسها لونًا أحمر مزرقًا ومغطاة بقشور دموية صديدي. غالبًا ما تؤدي إزالة القشور إلى حدوث نزيف.

الحاجز العظمي وأرضية الأنف هي المناطق الأكثر تضررًا. عندما يتم تدميرها ، يحدث التواصل مع تجويف الفم والممرات الأنفية. تضيق الممرات الأنفية. يشعر المريض بالقلق من الآلام الشديدة في الأنف ومحجر العين والجبهة.

يمكن أن تتشكل الصمغ في الغضاريف والعظام ، بينما يشارك الغشاء المخاطي في العملية المرضية للمرة الثانية. الممرات الأنفية متضخمة ، وأجنحة الأنف ، وظهرها ، وطرفها ، وقذائفها ، وحاجزها السفلي والأنف تتلف ، وتغرق الأنف وتتخذ شكل سرج ("أنف السرج"). يحدث اضطراب في التنفس والبلع والصوت.

المرضى الذين يعانون من عملية الصمغ في الأنف خلال فترة مرض الزهري الثالث لا يشكلون خطرًا على الآخرين من الناحية الوبائية.

يجب تمييز الصمغ في الأنف عن السل والورم الخبيث. يتم تصحيح التشوهات الكبيرة في الأنف الخارجي بعد العلاج من خلال عملية تجميل الأنف.

أرز. 6. تشكيل صمغ الأنف.

أرز. 7. الآفات الحمضية في جناحي الأنف.

أرز. 8. مرض الزهري في المرحلة الثالثة من المرض - ثقب (تدمير) الحاجز الأنفي.

أرز. 9. تراجع الأنف هو عرض مرضي لمرض الزهري الخلقي والثالثي المتأخر.

أرز. 10. مرض الزهري في الأنف. تدمير العملية الصمغية لهياكل الأنف الخارجية.

أرز. 11. الزهري في الأنف. الفترة الثالثة للمرض. تدمير جميع هياكل الأنف الخارجية وحاجزها وأسفلها والجزء الأمامي من العمليات السنخية والأسنان والشفة العليا.

أرز. 12. تدمير كامل لجميع هياكل الأنف.

أرز. 13. أثناء تسوس الصمغ وتدمير العظم بين الحاجز الأنفي والتجويف الأنفي وتجويف الفم ، تحدث ثقوب ، مما يجعل من الصعب على المرضى تناول الطعام ، والتخاطب ، وعملية البلع.

الزُهري على الشفتين

الزهري الخلقي

مع مرض الزهري الخلقي المبكر حول الشفتين والذقن ، يلاحظ أحيانًا سماكة منتشرة للجلد (تسلل منتشر لجلد Gochsinger) على فروة رأس الوليد. تكمن هزيمة الأوعية الصغيرة في قلب تطور علم الأمراض. يبدأ المرض بتطور احتقان الدم (الاحمرار). علاوة على ذلك ، يتم ضغط وتنعيم مناطق الجلد. تنتفخ الشفاه وتتحول إلى اللون الأصفر. يتساقط الشعر على الرأس والحاجبين. يصبح الجلد أرق وممزق. الشقوق الناتجة تسبب ألما شديدا. ينزفون ويتقشر. تمتد العملية إلى الحد الأحمر للشفاه. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل شديد العدوى للآخرين. يحدث الشفاء بعد 2 - 3 أشهر. ندوب نصف قطرية تتشكل حول الشفاه.

أرز. 14. الزهري على وجه المولود - تسلل منتشر لجلد Gohzinger.

أرز. 15. عواقب مرض الزهري الخلقي - ندوب روبنسون فورنييه (ندوب شعاعية حول الشفاه).

الزُهري على الشفتين في الفترة الأولية من المرض

سبب مرض الزهري على الشفاه هو انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس المنحرف. تظهر القرحة الصلبة على الشفاه في مواقع تغلغل اللولبيات الشاحبة - في كثير من الأحيان على الحدود الحمراء للشفاه ، دائمًا ما تكون منعزلة ، وتقع على قاعدة كثيفة ، وتتجلى على أنها زهري تآكل أو تقرحي ، مغطاة بقشرة كثيفة أو طلاء رمادي ، مع تضخمه تظهر شقوق مؤلمة. القرحة الصعبة شديدة العدوى.

مع توطين القرحة الصلبة في زوايا الفم ، فإن المنطقة المصابة تشبه المربى. في الوقت نفسه ، يكون الورم الزهري الأولي مرئيًا بوضوح بفم مفتوح على مصراعيه.

أرز. 16. مرض الزُهري على الشفة. الفترة الأولية للمرض. توجد القرحات الصلبة على الغشاء المخاطي للشفتين. في الصورة على اليمين ، القرحة مغطاة بطبقة رمادية. لا يوجد تفاعل من الأنسجة المحيطة.

أرز. 17. قرح قاسي على الشفاه. يقع الخلل التقرحي على الحدود الحمراء للشفتين (الصورة على اليسار) والغشاء المخاطي للشفتين (الصورة على اليمين). الزهري الأولي مغطاة بقشرة.

أرز. 18. الزُهري على الشفتين. تُظهر الصورة بوضوح بكرة الختم حول المحيط.

الزهري على الشفاه في المرحلة الثانوية من المرض

في الفترة الثانوية من مرض الزهري ، يظهر الزهري الحطاطي في كثير من الأحيان على الشفاه. توطينه الرئيسي هو خط إغلاق الأسنان والحنك الرخو والصلب. في بعض الأحيان توجد الحطاطات في زوايا الفم. وهي مغطاة بالقشور وغالبا ما تتشقق. في المظهر ، يشبهون المربى.

أرز. 19. مرض الزُهري على الشفتين. الزهري الحطاطي في زوايا الفم.

مرض الزهري على الشفاه في المرحلة الثالثة من المرض

قد تظهر الصمغ والزهري الدرني في المرحلة الثالثة من المرض على الشفاه. بسبب الوذمة الواضحة ، تزداد الشفة بشكل كبير في الحجم ، وتكتسب لونًا أرجوانيًا أحمر. تستمر العملية بدون متلازمة الألم الواضحة. الارتشاح التقرحي كثيف جدًا وله لون بني محمر. حتى لحظة التقرح ، غالبًا ما تشبه الصمغ ، بعد ظهور القرحة ، تشبه العملية الالتهابية سرطان الشفة. السمة المميزة للآفات اللثوية في الشفاه هي عدم وجود التهاب العقد اللمفية الموضعي ، وغياب أو اكتشاف وذمة لولبية واحدة شاحبة في التفريغ وعلاج سريع (في غضون شهر) مع ندبات.

أرز. 20. الآفة الحمضية للشفة ظاهريا تشبه القرحة الصلبة. تُظهر الصورة الورم الزهري الأولي قبل العلاج (الصورة على اليسار) وبعد أسبوعين من العلاج المحدد.

يتأثر جلد الوجه في جميع فترات مرض الزُّهري.

الزُهري على الوجه في الفترة الأولية من المرض

تبدو الأورام الزُهرية الأولية (القرحات الصلبة) على الوجه مثل القرح والتقرحات. إنها حمراء زاهية اللون ، غير مؤلمة عند الملامسة ، ذات قاع أملس وحافة مرتفعة ومضغوطة. في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ، هناك إفرازات قيحية وفيرة ونزيف صغير في الأسفل.

أرز. 21. مرض الزهري على الوجه - قرحة صلبة في الذقن.

أرز. 22. مظاهر مرض الزهري على الوجه. القرحة الصعبة على الجفن العلوي.

الزُهري على الوجه في المرحلة الثانوية من المرض

الزهري الحطاطي للوجه

في المرحلة الثانوية من مرض الزهري ، يظهر مرض الزهري الحطاطي على الوجه. الحطاطات الموجودة على جلد الوجه عبارة عن مجموعة من الخلايا الموجودة في الأدمة العليا. لها شكل دائري أو نصف كروي أو مدبب ، وتقع في عزلة ومحددة بشكل حاد عن الأنسجة المحيطة. الحطاطات التي ظهرت للتو لونها وردي ناعم ، وهي لامعة ، مع مرور الوقت تصبح نحاسية اللون أو حمراء مزرقة. حتى بدون علاج ، تختفي الحطاطات بعد شهر إلى شهرين. في مكانهم يبقى تصبغ بني. في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، غالبًا ما تتآكل الحطاطات (حطاطات تآكلية) أو تتحول إلى قرح (حطاطات متقرحة).

أرز. 23. مظاهر مرض الزهري في المرحلة الثانوية - الزهري الحطاطي للوجه وفروة الرأس.

أرز. 24. في الصورة ، آفة الجفن السفلي في مرض الزهري الثانوي هي مرض الزهري الحطاطي.

توجد الحطاطات الدهنية في مرض الزهري الثانوي في أماكن زيادة إفراز الدهون - غالبًا على الجبهة. يتناثر سطح الحطاطات بمقاييس دهنية.

أرز. 25. الزهري الحطاطي الدهني على جلد الجبهة.

أرز. 26. الزهري على الوجه - الزهري الحطاطي الدهني على جلد الجبهة والوجه والرأس.

الزُهري (الشبيه بحب الشباب)

حب الشباب الزهري يقع في أفواه بصيلات الشعر. هذه بثور صغيرة مستديرة ذات قمة مخروطية الشكل تقع على قاعدة كثيفة. عندما تجف ، تتشكل قشرة على سطحها. بعد سقوطه ، تبقى ندبة مكتئبة. غالبًا ما يوجد داء الزهري العكسي على الرقبة وفروة الرأس والجزء العلوي من الجسم. يتم تسجيل الطفح الجلدي بأعداد كبيرة مع مرض الزهري الثانوي الجديد ، وتظهر الطفح الجلدي الهزيل أثناء الانتكاسات اللاحقة.

أرز. 27. طفح جلدي على الوجه مع مرض الزهري - حب الشباب الزهري.

الزهري البثري

يظهر الزهري الحطاطي البثرية غالبًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من أمراض مصاحبة وخيمة. الزهري البثرية يمكن أن تكون شبيهة بحب الشباب ، لا تشوبها شائبة ، شبيهة بالجدري ، تظهر على شكل إكثيما زهري وروبية. في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، يشبه الزهري البثري تقيح الجلد الشديد.

أرز. 28. الزهري على الوجه - الزهري الحطاطي البثرى.

الزهري الحلئي الشكل

الزهري الحلئي الشكل (الحويصلي) نادر الحدوث. عادة ما يتم تسجيله في المرضى الذين يعانون من مرض شديد وانخفاض المناعة.

أرز. 29. الزهري الحويصلي للوجه.

داء الزُهري الدائم

يتجلى الزهري المتقطع في الفترة الثانوية في شكل حطاطة حمراء داكنة ، بحجم حبة البازلاء أو أكثر. علاوة على ذلك ، تتقيح الحطاطة وتصبح مغطاة بقشرة ، يستمر تحتها القيح في الظهور ، وعند التجفيف تظهر قشرة جديدة. يمكن أن تكون الطبقات كبيرة. بعد رفضه ، ينكشف قاع الزهري. لونه أحمر غامق ، كثير العصير ، مع نمو نباتي يشبه التوت. عندما تندمج القرحات ، تتشكل مناطق واسعة من التلف (الزهري الآكل). يشبه داء الزهري في فروة الرأس والطيات الأنفية ومنطقة نمو اللحية كثرة المشعرات العميقة. في المناطق المفتوحة من الوجه ، تشبه الطفح الجلدي تقيح الجلد (السطحي).

لكن لا يعلم الجميع أنه يمكن أن يظهر ليس فقط على الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا على الجلد والفم. مرض الزهري ، الذي يتكون في تجويف الفم ، هو مرض شائع جدًا ينتج عن إصابة الجسم بالتهاب اللولب الشاحب.

الأغشية المخاطية للفم ضعيفة للغاية ، وهذا الكائن المسبب للمرض يصيبها بسهولة. لهذا السبب ، من الممكن أن تصاب بمرض الزهري الفموي ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، من خلال المعدات أو الأواني الطبية غير المعقمة.

مرض خبيث

هذا المرض خبيث للغاية ولا يمكن علاجه تمامًا في جميع الحالات. يؤدي نقص العلاج إلى حدوث مضاعفات خطيرة للغاية ويمكن أن يتسبب في وفاة المريض. هذا المرض خلقي ومكتسب. في الحالة الأخيرة ، تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة. ومع مرض الزهري المكتسب ، تنتقل العدوى عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية ، وكذلك بالوسائل المنزلية.

بالإضافة إلى إصابة الأغشية المخاطية لتجويف الفم ، هناك آفات في الشفتين والحنجرة والحنجرة والخدين والحنك واللسان واللثة واللوزتين. يتميز مسار هذا المرض بأنه مزمن.

معروف منذ العصور القديمة

عُرف هذا المرض منذ العصور القديمة ، ويمكن العثور على إشارات إليه في سجلات المعالجين القدامى مثل ابن سينا ​​وأبقراط. لكن على الرغم من معرفة المرض ، من المستحيل علاجه تمامًا ، حتى في عصر التكنولوجيا العالية لدينا.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص مصابًا بالعدوى: قبلة ، أو ممارسة الجنس عن طريق الفم ، أو الاتصال بالمرضى ، أو الأدوات المنزلية ، أو الأدوات الطبية. يمكن الحصول على المرض حتى عند تعيين طبيب الأسنان إذا لم يتم تطهير هذا الأخير بشكل صحيح.

ضع في اعتبارك كيف يظهر مرض الزهري على الشفاه.

الزهري الفموي

في جميع مراحل هذا المرض ، تظهر الطفح الجلدي المترجمة على الأغشية المخاطية في تجويف الفم. يمكن أن يكون سبب الإصابة أجهزة طبية غير معقمة ، وإذا كانت هناك جروح على الجلد أو الأغشية المخاطية ، فهذا سيسهل على العدوى دخول جسم المريض. بالنسبة للعدوى ، تكفي حتى السحجات غير المرئية والشقوق الدقيقة وما إلى ذلك. كما أن دخول اللولب الشاحب إلى الدم ممكن نتيجة الجراحة أو الحقن. ينتقل العامل الممرض أيضًا من الأم إلى الطفل في الرحم. تشمل مجموعة المخاطر لزيادة احتمالية الإصابة بالعدوى الأطباء ، وخاصة أطباء أمراض النساء وأطباء الأسنان.

دائمًا ما يظهر مرض الزُّهري الثانوي في منطقة الفم - سواء في الداخل أو على الشفاه. تصيب العدوى اللوزتين والأغشية المخاطية واللثة واللسان وما إلى ذلك. للمرض عدة مراحل متتالية من الدورة ، ولكل منها أعراضه الخاصة.

مراحل تطور العدوى

الأول هو فترة الحضانة. يستمر من حوالي ثلاثة أسابيع إلى شهر ، من لحظة الإصابة. بعد ذلك ، تظهر الأعراض الأولى لمرض الزهري - قرحة صلبة. من المهم أن تعرف أنه في بعض الحالات ، تستمر حضانة العدوى لفترة أطول. على سبيل المثال ، عند كبار السن ، لدى أولئك الذين يتناولون المضادات الحيوية ، إلخ.

المرحلة الابتدائية

تتبع فترة الحضانة المرحلة الأولية التي تتميز بتكوين القرحات. القرحة هي قرحة غير مؤلمة تستمر حوالي شهر ونصف إلى شهرين. تبدأ القرحة الصلبة في تكوينها بتكوين منطقة احتقان على الغشاء المخاطي أو الجلد. يتحول هذا الاحمرار تدريجياً إلى ختم ، ويرجع ذلك إلى تكوين تسلل التهابي. يزداد حجمه ويصل إلى عدة سنتيمترات. وفي وسطها يتشكل تآكل قرمزي لامع. هذا هو مظهر من مظاهر مرض الزهري على الشفاه. في مرحلة الانتهاء من تطورها ، تبدو القرحة وكأنها جزيرة تآكل كثيفة ترتفع فوق الغشاء المخاطي. في حالة حدوث إصابة أو حدوث عدوى ثانوية ، يتم تشكيل قرحة غير مؤلمة ذات حدود مستديرة واضحة في مكانها.

على الشفاه ، قد يكون للقرحة شكل دائري ، أو قد تتشكل على شكل تشققات في زوايا الشفاه.

المرحلة الثانوية

في المرحلة الثانوية من مرض الزهري ، يصاب المريض بالطفح الوردي. يحدث هذا بعد شهرين من الإصابة وفقط إذا لم يتلق المريض أي علاج. خلال هذه الفترة ، تظهر حطاطات ووردية في تجويف فم المريض. من الناحية الطبية ، هذه المرحلة هي الأخطر. تبدو روزولاس كبقع حمراء لامعة ، ويمكن رؤيتها بوضوح على خلفية الغشاء المخاطي. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فستستمر هذه المرحلة لمدة شهر تقريبًا.

الحطاطات هي أكثر أعراض المرحلة الثانوية من هذا المرض شيوعًا. يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لانتكاسة المرض. توجد هذه الطفح الجلدي على كامل سطح الأغشية المخاطية للفم.

الحطاطات مستديرة الشكل ، كثيفة وذات أحجام مختلفة ، مغطاة بالبلاك ، تحتها ، عندما يتم كشطها ، يوجد تآكل أحمر. عندما تظهر الحطاطات ، تختفي الحليمات على اللسان ، ويصبح الجلد ناعمًا بشكل غير معهود. أيضًا ، يمكن أن تتركز هذه التكوينات محليًا ، وتشكل بؤرًا كبيرة. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى التآكل ، قد تظهر نوبات في زوايا الشفاه ، والتي تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة للغاية.

كيف تعالج مرض الزهري على الشفاه؟ سنتحدث عن هذا أدناه.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، يصاب المريض بما يسمى الصمغ والطفح الجلدي السل. تنتشر الصمغ في جميع أنحاء تجويف الفم ، ولكن غالبًا ما تكون موضعية في الشفة أو اللسان أو الحنك الصلب. تبدأ دون ألم ، وتشكل بشكل تدريجي عقدة عميقة في الغشاء المخاطي. يزداد حجمه ويكتسب لونًا بنيًا. يتم تدمير الجزء المركزي من هذا التكوين في مرحلة تكوين القرحة.

عندما تتأثر الشفتين واللسان باللثة ، لا تلاحظ أي أعراض للألم ، ولا توجد عمليات التهابية حادة. وعندما تلتئم القرحة تظهر ندبة منكمشة في مكانها. تستغرق هذه العملية برمتها عدة أشهر.

في كثير من الأحيان يظهر مرض الزهري السلي على الشفاه. في الوقت نفسه ، تكون هذه الدرنات كثيفة وغير مؤلمة وتنهار بسرعة وتشكل قرحًا صغيرة ولكنها عميقة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من المرض من عدة أشهر إلى عدة سنوات إذا لم يتلق المريض العلاج. بعد أن تلتئم القرحة تبقى الندبات إلى الأبد.

مظهر من مظاهر مرض الزهري على الشفاه

الشفاه هي واحدة من أكثر المواقع شيوعًا لمرض الزهري. كما ذكرنا سابقًا ، يبدأ كل شيء ببقعة حمراء متوذمة ، يتشكل في منتصفها تآكل تدريجيًا ، ثم قرحة. يمكن أن يتراوح قطر الأخير من 0.5 إلى 2 سم ، وتكون حوافه متساوية ، حمراء زاهية وترتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي. قاع القرحة أملس ، كثيف وحمراء. أيضًا ، يمكن أن تبدو القرحات مثل نوبات الشفاء طويلة المدى. يظهر مرض الزُّهري أحيانًا على الشفاه على شكل سماكة على شكل غطاء عيش الغراب ، يمكن أن يصل حجمه إلى سنتيمترين.

ماذا يحدث في المراحل اللاحقة؟

في المرحلة الثانوية من هذا المرض ، تتكون حطاطات في الفم تصيب البلعوم والحنك الصلب واللين والحنجرة. كما يعاني المريض من نوبات سعال جاف وطويل الأمد. يسبب تلف الحنجرة بحة في الصوت وبحة في الصوت.

تبدو Gummas في المرحلة الثالثة على الشفاه مثل درنات أرجوانية ، والتي ، بعد الشفاء ، تتحول إلى ندوب عميقة ، غالبًا على شكل نجوم.

تكمن المشكلة في كيفية التمييز بين نزلة البرد على الشفاه ومرض الزهري. كثير من الناس لا يعرفون كيف يتجلى هذا الأخير ، ويخلطون بينه وبين الأمراض الأخرى التي تميز تجويف الفم ، على سبيل المثال ، مع الهربس ، ويحاولون علاجها بأنفسهم. لأن هذا العلاج غير فعال في علاج اللولبية الشاحبة ، يستمر مرض الزهري في التطور.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرض الزهري؟

إذا لم يتم علاج هذا المرض ، فستكون العواقب أشد خطورة. تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما تصيب الجهاز التنفسي العلوي. يشعر المريض بالأسوأ والأسوأ. يبدأ النخر في موقع الورم الزهري. تتدمر العظام والأعضاء والأنسجة الداخلية بشكل متزايد تحت تأثير اللولب الشاحب. يتم تدمير نظام الأوعية الدموية ، وتبدأ أنسجة الوجه وعنق الرحم بالتعفن ، ويتأثر الدماغ أيضًا.

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه أو بعضها ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. سيتمكن الأخصائي من إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الأكثر فعالية. كلما بدأ مبكرًا ، قلت المضاعفات في النهاية. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لمرض الزهري على الشفاه؟

التشخيص

كقاعدة عامة ، يتم تأكيد التشخيص إذا تم العثور على العامل الممرض في الورم الزهري أو في الغدد الليمفاوية الأقرب إليه. ستعطي الاختبارات المصلية نتيجة إيجابية لوجود اللولب ، ولكن بعد أسابيع قليلة من ظهور القرحة ، بينما في فترة الحضانة وفي بداية المرحلة الأولية ، ستكون نتائج هذا التحليل سلبية. يتم التشخيص أيضًا باستخدام: تفاعل واسرمان ، تفاعل التألق المناعي ، اختبار وجود الوذمة الحلزونية الشاحبة ورد الفعل على تجميد هذه الكائنات الحية الدقيقة.

يتجلى مرض الزهري الأولي على الشفاه أيضًا في الضعف والصداع وآلام العظام وزيادة عدد الكريات البيضاء والحمى. لتمييز القرحة عن القرحة الرضحية ، يتم فحصها للضغط (لا توجد في حالة الإصابة). سوف يختلف عن التآكل الهربسي بسبب عدم وجود وجع وتورم وتدفق تفاعلي وتشكيلات البثور. أيضًا ، في بعض الأحيان يشبه القرحة تقيح الجلد ، لكن الأخير يتميز بإفراز صديدي ، ووجع ومدة الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تبدو القرحة وكأنها ورم خبيث متحلل ، ولكن تسللها عادة ما يكون أعمق بكثير من مرض الزهري في الجزء الداخلي من شفة المرحلة الأولية.

عادة ما يكون تشخيص مرض الزهري الثانوي أكثر صعوبة. واحدة من العلامات الرئيسية هي عدم وجود الألم في مواقع الآفات ومقاومة الأدوية واستقرار الصورة السريرية للمرض. سيكون المعيار الرئيسي لإجراء التشخيص هو العامل الممرض المحدد ، والذي يوجد في الكشط من اللويحات على الحطاطات ، وكذلك التفاعل المصلي المقابل. عادة في هذه المرحلة ، يواجه الطبيب مهمة التفريق بين مرض الزهري والطلاوة البيضاء والذئبة والحزاز الأحمر. يختلف هذا المرض عن داء المبيضات في حالة عدم وجود الغشاء المخاطي المتآكل. من الضروري أيضًا استبعاد الحمامي النضحي والتهاب الفم التحسسي - في هذه الأمراض توجد انتهاكات للحالة العامة للمريض ، وسيكون التآكل بدون ارتشاح ، سطحي. قد تشبه المظاهر الحطاطية لمرض الزهري أيضًا مسار الطلاوة وفيروس نقص المناعة البشرية.

يعد تشخيص المرحلة الثالثة أكثر صعوبة. تكمن المشكلة الرئيسية في صعوبة اكتشاف وجود اللولبيات الشاحبة في محتويات اللثة. لذلك ، يسترشد الأطباء بمؤشرات RIF و RIBT - في وجود كائن حي دقيق ، سيظهرون النتيجة المقابلة. يجب التفريق بين الصمغ الناتج عن مسار مرض الزهري وأمراض مثل القرحة السلية أو الرضحية وتقرح الورم والتهاب الفم القلاعي.

علاج مرض الزهري على الشفاه

يهدف علاج هذا المرض ، عند ظهور قرح على الشفاه أو في تجويف الفم ، إلى تدمير العدوى في الجسم. يهدف العلاج أيضًا إلى مكافحة المضاعفات والأعراض. يجب البدء في مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى علاج المرض في أقرب وقت ممكن.

الأدوية الرئيسية في مكافحة اللولبية الشاحبة هي عقاقير مبيدة للجراثيم من مجموعات مختلفة. من المهم أيضًا زيادة مستوى مقاومة المريض للعدوى. يتم العلاج على مراحل ، بين الدورات فترات طويلة. من الأهمية بمكان لنجاحها الحالة العامة للمريض. لزيادة مقاومة العدوى ، يصف المريض الأدوية التي تزيد من قوة المناعة في الجسم. بعد كل دورة ، يتم إجراء الاختبارات السريرية والمصلية.

المضاعفات

لماذا القروح على الشفاه مع مرض الزهري خطيرة؟ إذا تركت دون علاج ، فإن المرض لا يؤثر على الأنسجة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أعضاء المريض ، مما يؤثر بشكل طبيعي على الحالة العامة للجسم إلى الأسوأ. بعد فترة ، قد تهدأ الأعراض ، مما يؤدي إلى وهم العلاج ، ولكن في المستقبل يتطور المرض بشكل حاد. قد يكون هناك نخر وآفات عميقة في العظام والأعضاء والأنسجة والنزيف الناتج عن تدمير الأوعية الدموية وتلف الدماغ.

الآن أنت تعرف كيف يبدو مرض الزهري على الشفاه.

الأمراض

في تجويف الفم يسبب بكتيريا ضارة - وذمة لولبية شاحبة. تخترق الأنسجة البشرية والعقد الليمفاوية من خلال أصغر تلف في الغشاء المخاطي للفم. يحدث هذا عادة عندما تقبّل شخصًا مصابًا أو تتلامس مع أشياء بها بكتيريا. جميع مراحل مرض الزهري مصحوبة بطفح جلدي محدد على الغشاء المخاطي للفم.

أعراض المرض

تكون مظاهر الإصابة بمرض الزهري في تجويف الفم في مراحل مختلفة من المرض فردية. بعد 3-4 أسابيع من إصابة الشخص بالعدوى ، تظهر قرح قاسية على شفتيه وفي الحلق على اللوزتين والحنك وكذلك على اللسان أو اللثة. لا يسبب الألم ، ولكنه لا يستجيب للعلاج بالمطهرات الموضعية. يختفي من تلقاء نفسه بعد شهر ونصف إلى شهرين. يحدث تكوين القرحة على عدة مراحل:

• احمرار الغشاء المخاطي.
• زيادة في بقعة حمراء.
• تشكيل تسلل التهابي.
• ضغط القرحة
• تشكيل ارتفاع تآكل.

عادة ما تكون القرحة على اللسان والشفاه مستديرة ، على اللثة - بيضاوية ، في زوايا الشفاه - تشبه الشق الملتهب. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري ، يتم سكب ما يلي بوفرة في تجويف الفم:

• الوردية (بقع حمراء زاهية) ؛
• حطاطات (عقيدات كثيفة) ؛
• صمغ (عقدة بنية عميقة) ؛
• نتوءات بنية كثيفة.

بعد الشفاء ، تبقى الندوب على الغشاء المخاطي. يمكن أن تحدث طفح جلدي مماثل على مدى سنوات عديدة. هم إما يختفون لفترة قصيرة ، ثم يعاودون الظهور ، بالفعل على نطاق أكثر جدية.

العامل المسبب لمرض الزهري في تجويف الفم هو بكتيريا اللولبية الشاحبة. البيئة الدافئة والرطبة لتجويف الفم مواتية لذلك. للوصول إلى هنا ، يتم إدخال اللولب بنشاط في الغشاء المخاطي ، ثم في الأنسجة العميقة ، الغدد الليمفاوية. ترجع سرعة تغلغل البكتيريا في الجسم إلى شكلها الحلزوني والقدرة على أداء مجموعة متنوعة من الحركات. تحدث العدوى من خلال:

• اللعاب عند التقبيل
• الحيوانات المنوية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
• مواد النظافة الشخصية
• أدوات طب الأسنان غير المعقمة.

تستمر اللولبية الشاحبة على الأشياء التي يستخدمها الشخص المصاب بمرض الزهري في المرحلة النشطة ، حتى 13 ساعة. يتم تسهيل العدوى من خلال وجود:

• سحجات على الشفة.
• شقوق صغيرة في الغشاء المخاطي للفم.
• تلف الغشاء المخاطي أثناء الحقن.

يمكن أن يكون المرض موضعيًا في مناطق مختلفة من تجويف الفم: على الجانبين الخارجي والداخلي للشفتين ، في الفم على الحنك الرخو والصلب ، على اللثة ، غالبًا على اللسان واللوزتين. يترافق مع زيادة ضغط الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. كلما لجأ المريض سريعًا إلى المتخصصين ، كلما كان العلاج أكثر فاعلية ، قلت المضاعفات التي يسببها المرض.

أي طبيب يجب علي الاتصال؟

إذا ظهرت قرحة مجهولة المصدر في الفم أو على الشفتين ولم تختف لفترة طويلة بالرغم من كل الإجراءات الطبية التي تم اتخاذها ، عليك أن تسرع إلى الطبيب. المرضى الذين يعانون من قرحة في الشفة سيتم أخذهم من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، مع تآكل اللثة - بواسطة طبيب الأسنان ، آفات اللوزتين - من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة. بعد الفحص ، يتم وصف فحص دم للمريض. عند تأكيد رد الفعل المصلي الإيجابي ، سيتم إحالة المريض إلى مستوصف متخصص إلى طبيب مثل.

يسبب مرض الزهري في الفم الكثير من الإزعاج. العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة ، التي تدخل تجويف الفم هنا وتظهر أولى علامات العدوى.

بدون علاج ، ينتشر المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بسرعة ويمكن أن يتسبب في إعاقة المريض ووفاته. ستنظر المقالة في أسباب العدوى ، وكيف يتجلى مرض الزهري في تجويف الفم ، ويتم تشخيصه وعلاجه.

الأسباب

يمكن أن يكون مرض الزهري على اللسان والغشاء المخاطي للفم خلقيًا أو مكتسبًا.

في الحالة الأولى ، تحدث العدوى عموديًا من الأم إلى الطفل. يُصاب الجنين بالعدوى أثناء الحمل عندما تعبر اللولبية الشاحبة المشيمة. العدوى ممكنة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية.

اعتمادًا على الفترة التي حدثت فيها العدوى ، يمكن أن يتسبب المرض التناسلي في حدوث تشوهات في الجنين لا تتوافق مع الحياة ، ولكن يحدث أن الوليد لا يعاني من أمراض خطيرة.

مرض الزهري المكتسب على الشفتين والفم:

• الطريقة المنزلية ، عندما تدخل اللولبية الشاحبة إلى جسم الشخص السليم من خلال الأدوات المنزلية الشائعة مع المريض: الأطباق ، وفرشاة الأسنان ؛
• جنسيا ، عندما يدخل الممرض تجويف الفم أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم ؛
• عن طريق ملامسة الدم ، عندما تدخل اللولبية الشاحبة الجسم أثناء الحقن والتدخل الجراحي ، مع نقل الدم.

يحدث أن سبب الإصابة في تجويف الفم يرتبط باستخدام أدوات طبية غير معقمة من قبل أطباء الأسنان وأطباء الأنف والأذن والحنجرة.

الصورة السريرية

هناك عدة مراحل للعدوى ، حسب اختلاف علامات المرض:

1. فترة الحضانة. خلال ذلك غائب. في المتوسط ​​، يستمر من 3 إلى 4 أسابيع. ولكن يمكن تقليلها إلى 14 يومًا ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو دخلت الوذمة اللولبية الشاحبة الجسم في عدة أماكن في وقت واحد. يمكن إطالة فترة الحضانة حتى ستة أشهر. هذا ممكن عند كبار السن ، في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أو مقاومة الجسم الفردية للولبية الشاحبة ، عند علاجهم بالمضادات الحيوية.
2. الزهري الأولي. يستمر من 1.5 إلى شهرين. في الوقت نفسه ، في الشهر الأول ، ليس من الممكن دائمًا اكتشاف اللولب الشاحب باستخدام الطرق المعملية ، حتى لو كان لدى المريض علامات العدوى. في بعض الأحيان يساعد المرض في التعرف على تفاعل البوليميراز المتسلسل. أول علامة مميزة للمرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي القرحة الصعبة التي تظهر في موقع تغلغل اللولبية الشاحبة في الجسم. وهي حديبة صغيرة بها تقرح في الوسط لونها أحمر. القرحة القاسية لا تؤذي أو تلتهب ، لكنها يمكن أن تتداخل مع مضغ الطعام والتحدث. يمكن أن تتراوح أبعاده من 1 مم إلى 2 سم ، ويمكن أن يتواجد القرحة الصلبة على الشفتين ، واللثة ، واللسان ، والسطح الداخلي للخدين ، في الحلق. لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الزهري ، لا يكفي مجرد إلقاء نظرة على الصورة ، لأن العدوى التناسلية يمكن أن تشبه الهربس ، و "المربى" في زوايا الشفاه ، والقروح على اللسان ، والتهاب الفم النزلي. بالإضافة إلى الورم الزهري الأولي ، يكون لدى المريض تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والتي تقع على الرقبة والمؤخرة وتحت الفك السفلي. تصبح كثيفة الملمس ، لكن كقاعدة عامة ، لا تسبب الألم.
3. الزهري الثانوي. تستمر لمدة تصل إلى 5 سنوات ولها مسار متموج. خلال هذه الفترة ، تظهر علامات العدوى وتختفي. يمكن استبدال المريض. يظهر الزُهري البقعي على الغشاء المخاطي ، وهو عبارة عن بقع حمراء ذات حدود واضحة. إنها بأحجام مختلفة ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض. عادة لا يحدث حرق وألم في الفم مع مرض الزهري.
4. مرض الزهري الثالثي. هذه هي الفترة الأخيرة من المرض ، والتي تستمر من 8 إلى 9 سنوات ، حيث يحدث تلف لا رجعة فيه للأعضاء الداخلية. تظهر الصمغ على الأغشية المخاطية والجلد ، ويمكن أن يصل حجمها إلى 15 ملم. بعد مرور بعض الوقت ، يخترق الورم وتظهر تقرحات مؤلمة في مكانها ، والتي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. في كثير من الأحيان ، تبقى ندوب على الجلد والأغشية المخاطية. من العلامات المميزة لمرض الزهري في اللسان التهاب اللسان ، حيث يزداد حجم العضو وتتغير كثافته وتختفي جميع الحليمات من سطحه. ونتيجة لذلك ، فإن وظيفتها مضطربة ، ويعاني المريض من مشاكل في الكلام. تؤثر اللولبية الشاحبة على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ ، وهذا هو سبب إصابة الشخص بالخرف.

التشخيص

في إجراء التشخيص ، يساعد الطبيب في جمع شكاوى المرضى وطرق البحث المخبري. لاستبعاد الأمراض الأخرى ، يتم وصف تفاعل واسرمان ، ولكن لسوء الحظ ، يمكن أن يكون إيجابيًا كاذبًا.

إذا كانت إيجابية ، يتم وصف دراسة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لكشط القرحات في تجويف الفم ، ويتم دراستها تحت المجهر.

من الصعب تحديد المرض إذا كان غير مصحوب بأعراض أو كان لدى المريض مرحلة متأخرة من العدوى ، في هذه الحالة ، على الرغم من حقيقة أن الشخص لديه علامات مرض الزهري ، فإن اختبارات الدم المصلية سلبية. ولإجراء التشخيص ، استخدم تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

المضاعفات

بدون علاج ، ستؤدي العدوى المنقولة جنسياً إلى الإعاقة والوفاة. تشارك جميع الأعضاء في العملية المرضية ، يمكن أن يتسبب المرض في تلف:

• الدماغ الذي سيؤدي إلى الشلل والاضطراب العقلي والخرف.
• شبكية العين ، نتيجة لذلك ، قد يصاب المريض بالعمى ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية ، والذي يتجلى في تمزق الأوعية الدموية الكبيرة ، وتلف عضلة القلب ؛
• عظام.

يمكن الوقاية من المضاعفات الشديدة إذا تم إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج الأمراض التناسلية في المستشفى. والغرض منه هو قمع نشاط اللولبية الشاحبة. العامل المسبب حساس للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. عندما لا يمكن استخدامها لسبب ما ، يتم وصفها:

• الماكروليدات.
• التتراسيكلين.
• السيفالوسبورينات.

بعد أن يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية وتكون الطرق المعملية لتشخيص مرض الزهري سلبية ، يمكن إجراء إجراءات الأسنان.

في حالة تلف الأنسجة الرخوة في تجويف الفم وترخي الأسنان ، فأنت بحاجة إلى الخضوع للعلاج مع أخصائي أمراض اللثة. عندما لا يكون من الممكن حفظ الأسنان ، يمكنك اللجوء إلى الزرع والأطراف الصناعية.

الوقاية

لمنع ظهور علامات المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

• لا تستخدم الأطباق والأغراض الشخصية الخاصة بشخص آخر ، مثل فرشاة الأسنان ، وشفاه الحلاقة ، وأحمر الشفاه ، وما إلى ذلك ؛
• في حالة العلاقات الجنسية العرضية ، من الضروري استخدام الواقي الذكري ، بما في ذلك أثناء الاتصال الفموي-التناسلي ؛
• يُنصح النساء الحوامل بالتسجيل لدى طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن ، والخضوع للاختبارات التي يحددها الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج.

استنتاج

في مرحلة مبكرة ، يستجيب مرض الزهري في تجويف الفم بشكل جيد للعلاج ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.