Tratamentul duodenitei cu medicamente. Cum să tratați duodenita Tratamentul metodelor eficiente de duodenită

Conţinut

Inflamația membranei mucoase a duodenului (duodenita) este cea mai frecventă boală a părții inițiale a intestinului subțire. Potrivit statisticilor, 10% din populația lumii a experimentat simptomele acestei boli cel puțin o dată în viață. Duodenita afectează în mod egal reprezentanții diferitelor grupe de vârstă, dar la bărbați este diagnosticată de 2 ori mai des.

Ce este duodenita

Partea inițială a intestinului subțire este duodenul, care joacă un rol important în digestie. Organul este situat lângă stomac la nivelul a 1-3 vertebre lombare. Uneori, patologia acestei părți a intestinului subțire se dezvoltă independent, dar mai des este o consecință a inflamației cronice în alte părți ale sistemului digestiv. Cursul cronic al bolii este caracterizat de o varietate de simptome care fac dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Cauze

Inflamația duodenului poate fi rezultatul unor alegeri proaste de stil de viață. Această formă a bolii se numește primară. Duodenita secundară se dezvoltă ca urmare a tratamentului inadecvat al gastritei, leziunilor ulcerative ale duodenului și stomacului. De regulă, forma primară a bolii se datorează:

Există factori care pot provoca duodenita cronică. Boala se poate forma pe fundal:

• pancreatită (inflamația pancreasului);
• patologia ficatului;
• boli intestinale;
• boli ale tractului biliar;
• imunodeficiență;
• insuficiență renală;
• boala cardiovasculara.

Clasificare

Duodenita cronică se împarte după mai multe caracteristici: localizare, tablou clinic, etiologie, semne morfologice (tisulare), faza bolii. În ceea ce privește prevalența, inflamația duodenului este totală (este implicat întregul organ) sau locală (limitată). În plus, se disting următoarele forme:

• difuz (membrana mucoasă a întregului organ este inflamată);
• focal (o zonă mică este inflamată);
• interstițial (nu există atrofie a glandelor digestive ale intestinului);
• erozive și ulcerative (există răni pe membrana mucoasă).

Semnele morfologice sunt aceleași pentru toate tipurile de patologie, diferența este doar prevalența procesului. Un tip special de formă cronică de duodenită este superficială, care se caracterizează prin îngroșarea membranei mucoase și a organului și este cea mai comună formă a bolii. Conform datelor vizuale în timpul examinării endoscopice, sunt stabilite următoarele tipuri de boală:

• eritematos (membrana mucoasă devine roșie și se umflă);
• hemoragic (se constată hemoragii);
• atrofice (semne de subțiere a membranei mucoase, vase translucide etc.);
• nodulară (în prezența unor formațiuni mici care seamănă cu nodulii în structură);
• eroziv (cu distrugerea parțială sau completă a suprafeței membranei mucoase).

Tabloul clinic al duodenitei cronice diferă în varietate. Dacă procesul inflamator are loc în zona bulbului duodenal (forma proximală), atunci se numește bulbit. Uneori, patologia este localizată în secțiunile bulboase (forma distală sau postbulbară a duodenitei). Rareori, inflamația se extinde la papila duodenală mare (papilită), chiar mai rar acoperă întregul organ (duodenită difuză).

Semnele frecvente ale unei boli cronice sunt dureri de stomac, tulburări dispeptice (dificultate la digestie, greutate în stomac), vărsături și greață. În perioada de exacerbare, se observă următoarele:

• durere de cap;
• durere cu crampe în epigastru (abdomen superior);
• senzație de greutate în stomac;
• tulburări vegetative (transpirații, palpitații ale inimii, pupile dilatate și altele);
• stare generală de rău.

Simptomele duodenitei

Durerea cu duodenită poate apărea brusc sau crește treptat. Adesea, boala se manifestă după consumul de alimente grase, cantități excesive de alcool. În duodenita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​faza acută a bolii. Inflamația duodenului într-un stadiu lent este dificil de distins de alte patologii ale sistemului digestiv, deoarece se caracterizează prin semne clinice similare:

• dureri de intensitate diferită, care apar în abdomenul superior, hipocondrul, în spatele sternului în timpul meselor;
• probleme cu scaunul (alternanță de constipație și diaree);
• semne de dispepsie gastrică (arsuri, greutate, disconfort în regiunea epigastrică și epigastrică, balonare, distensie a abdomenului, greață, eructații, arsuri la stomac, sângerări ale limbii, amărăciune în gură);
• tulburări psihoemoționale (plâns, iritabilitate nemotivată).

Diagnosticare

Specialistul poate suspecta o duodenită cronică după prima conversație și examinare a pacientului. Se iau în considerare plângerile pacientului, anamneza (istoricul dezvoltării) patologiei. Pentru verificarea finală a diagnosticului, va fi necesară o examinare cuprinzătoare.În funcție de situația clinică, medicul poate recomanda câteva dintre următoarele teste:

Tratamentul duodenitei cronice

Schema terapeutică include un tratament cuprinzător al duodenitei. Constă din mai multe activități:

• eliminarea simptomelor cu ajutorul medicamentelor din diferite grupuri;
• o dietă care vizează îmbogățirea organismului cu proteine ​​și vitamine;
• cu exacerbare prelungită și ineficacitatea ameliorării durerii, numirea de antidepresive;
• tratament auxiliar cu remedii populare.

Toate activitățile se desfășoară acasă. Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să nu mai fumeze și să bea băuturi alcoolice, să evite situațiile stresante. Pacientul are nevoie de somn adecvat, odihnă, activitate fizică ușoară și plimbări regulate în aer curat. În perioada de remisiune (slăbirea sau absența semnelor bolii), este indicat tratamentul balnear.

Dietă

Chiar și duodenita pronunțată poate fi vindecată prin corectarea dietei. Un rol important este acordat nu numai alegerii corecte a produselor, ci și metodei de preparare a acestora, regimului de aport alimentar. Este necesar să mănânci de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie fierte, fierte sau coapte la abur. Alimentele prăjite, condimentate, afumate sunt strict interzise. Dieta limitează consumul zilnic de sare de masă la 10 g. Alimente interzise:

• smântână, cofetărie pentru biscuiți;
• fibre grosiere: mazăre, linte, fasole și alte leguminoase;
• carne grasă: porc, miel, vită;
• alimente acide; varză murată, lămâi, oțet, coacăze;
• brutărie proaspătă;
• cafea tare, ceai;
• sosuri, incl. maioneză, ketchup;
• hrean, ridichi, ghimbir.

O dietă pentru duodenita cronică presupune un conținut crescut de alimente sănătoase în alimentație. Un meniu variat și delicios poate fi compus din următoarele produse:

• Terci, supe de cereale. Orezul și fulgii de ovăz sunt deosebit de benefice. Jeleul de ovăz are un efect învăluitor. Se recomandă să gătiți terci și supe în lapte diluat.
• Piure de legume. La prânz, este permis să mănânci morcovi, dovleac, varză, cartofi.
• Pește, carne cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt permise carne de vițel, pui, iepure, pește de râu.
• Pâine. Biscuiții sunt permisi.
• ouă. Le puteți fierbe fierte moale sau puteți face omlete.
• Lactate. Brânza de vaci și chefirul cu conținut scăzut de grăsimi sunt deosebit de utile.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul duodenitei cu medicamente include numirea diferitelor grupuri de medicamente.În cele mai multe cazuri, o abordare integrată se realizează prin administrarea simultană a mai multor medicamente. Pentru tratamentul inflamației duodenului, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Antibiotice Este utilizat atunci când este detectat Helicobacter pylori. Cursul antibacterian include administrarea orală a 2-3 medicamente timp de 10 zile. Printre acestea se numără Metronidazol, Amoxicilină, Tetraciclină.
• Antispastice. Este folosit pentru dureri severe și disconfort pronunțat. Medicamentele reduc intensitatea durerii, iar inflamația este eliminată. Se administrează oral sau intramuscular timp de 1-3 săptămâni. Medicii preferă antispasticele miotrope, care, ca urmare a unui efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai organului, atenuează durerea și disconfortul. No-shpa, Papaverin, Drotaverin.
• Antiacide. Medicamente care luptă eficient împotriva acidității din tractul digestiv. Medicamentele sunt produse sub formă de tablete, emulsii, geluri, soluții. Cursul mediu de tratament este de 2-4 săptămâni. Cele mai eficiente medicamente: Maalox, Fosfalugel, Gaviscon.
• Blocante ale histaminei. Acestea sunt medicamente care reduc secreția (producția de acid clorhidric). Cursul tratamentului cu tablete este de 3-4 săptămâni. Agenți antisecretori populari: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidină.
• Procinetica. Medicamente care reglează activitatea motrică intestinală. Accelerează trecerea fecalelor prin tractul gastrointestinal, îmbunătățește peristaltismul, stimulează mușchii netezi. Cursul tratamentului cu pastile este de la câteva zile la câteva luni. Printre acestea se numără: Itomed, Tserukal, Motilium.
• Enzime digestive. Ele normalizează procesul de descompunere a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților. După ingerare, procesul de digestie a alimentelor este normalizat. Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Cele mai bune medicamente polienzimatice: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitori ai pompei de protoni. Acțiunea comprimatelor vizează reducerea producției de suc gastric. Ele sunt întotdeauna utilizate în terapia combinată cu medicamente antibacteriene. Cursul tratamentului este de la câteva zile la câteva luni. Cele mai bune medicamente: Acrilanz, Gastrozol, Omez.

Remedii populare

Duodenita cronică, după consultarea unui medic, poate fi tratată suplimentar cu plante medicinale. Restabilirea funcțiilor duodenului și normalizarea digestiei vor avea loc rapid dacă utilizați următoarele rețete:

• Decoctul din plante numărul 1. Luați o parte tanaceu, calamus și rădăcini de valeriană, fructe de anason. Se toarnă 5 g de colectare cu 0,5 litri de apă, se fierbe 15 minute la foc mic. Lăsați bulionul să se infuzeze timp de 2 ore, apoi strecurați și luați 0,5 căni de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de masă timp de 14 zile.
• Decoctul din plante nr. 2. Amesteca aceeasi cantitate de iarba de centaury, calamus si radacini de papadie, pelin amar. Un art. l. colectare, se fierbe in 200 ml apa, apoi se lasa 20 de minute la infuzat, se strecoara, se foloseste 1/3 cana de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
• Ulei de cătină. Se iau 500 g de cătină proaspătă, se spală, se usucă, se pasează. Se toarnă fructele de pădure mototolite cu 0,5 litri de orice ulei vegetal, se lasă să se infuzeze timp de o săptămână. Apoi strecoară produsul, șterge tortul printr-o sită, folosește 1 dată pe zi pe stomacul gol, 1 lingură. l. Tratați cu cătină timp de 2 săptămâni. Terapia se poate repeta după 7 zile.

Profilaxie

Este necesar să se respecte o serie de reguli pentru a preveni apariția duodenitei cronice. Fiecare potential pacient are nevoie de:

Video

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Duodenita este o inflamație a stratului mucos al duodenului. Prevalența generală a patologiei în rândul populației este de 5-10%, de 2 ori mai des boala se găsește la bărbați, ceea ce este asociat cu o mai mare aderență la dependențe.

Există forme acute și cronice ale bolii. Duodenita acută apare adesea cu otrăvire și consumul de alimente picante, se manifestă ca inflamație a membranei mucoase, dezvoltarea eroziunilor (un defect superficial al epiteliului care se vindecă fără cicatrici), mai rar - cavități flegmonoase umplute cu puroi. Boala se manifestă prin tulburări digestive, sindrom de durere. Dacă urmați dieta și prescripția medicului, vă puteți vindeca în 1-2 săptămâni. Când pr. duodenită, riscul de cronicizare este de 90%.

Duodenita cronică se dezvoltă pe fondul patologiei cronice a tractului digestiv (gastrită, ulcer gastric, pancreatită), cu încălcarea prelungită a dietei. Se dezvoltă treptat atrofia membranei mucoase (duodenită atrofică) sau eroziunea acesteia (duodenită erozivă). Sub acțiunea factorilor provocatori, apare o exacerbare a bolii. Tratamentul este mai lung decât în ​​forma acută.

Structura

După pilorul stomacului urmează 12-intestinul. Ea, ca o potcoavă, se îndoaie în jurul capului pancreasului (PZh), continuând în jejun. Lungimea sa este de 25-30 cm Fixarea pe pereții cavității abdominale se realizează datorită fibrelor de țesut conjunctiv. Duodenul este situat în proiecția vertebrelor XII toracice - III lombare.

Departamente: superior (bulb sau ampula), descendent, orizontal, ascendent. Bulbul mucos este prevăzut cu pliuri longitudinale, restul secțiunilor sunt transversale. Când sunt reduse, bulgărea alimentelor se deplasează în jejun.

Un mamelon mare sau Vater se deschide în cavitatea duodenului. Se formează prin fuziunea canalului principal al pancreasului și a canalului biliar comun. Papila Vater are un sfincter, cu ajutorul căruia este reglat fluxul de bilă și suc pancreatic în intestin. În zona de ieșire a canalului suplimentar al pancreasului, există un mic mamelon.

Funcții

Duodenul are mai multe funcții:

1. Neutralizarea conținutului gastric acid. Columna alimentară, amestecată cu suc gastric acid, este neutralizată în mediu alcalin. Din acest motiv, nu există iritarea epiteliului intestinal.
2. Reglarea formării enzimelor digestive, bilei, sucului pancreatic. În duoden, conținutul este analizat și comanda corespunzătoare este transmisă glandelor digestive.
3. Interacțiunea cu stomacul: duodenul asigură deschiderea și închiderea pilorului stomacului, intrarea unei noi porțiuni de bulgăre alimentară în intestinul subțire. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce următoarea cantitate de conținut gastric din cavitatea duodenală este neutralizată.

Ce cauzează duodenita acută

Motivele care au condus la dezvoltarea pr. duodenita:

1. Mâncare uscată, aport alimentar care are efect iritant asupra epiteliului tractului digestiv: cafea, afumaturi, prăjite, grase, picante. Pentru prelucrarea unor astfel de alimente, în stomac se formează o cantitate crescută de acid clorhidric, ceea ce reduce proprietățile protectoare ale epiteliului duodenului.
2. Infecții alimentare cauzate de bacteria Helicobacter pylori (care este cauza ulcerului), stafilococi, enterococi, clostridii, precum și giardioză, helmintiază. Bacteriile patogene duc la dezvoltarea inflamației în mucoasa duodenală, deteriorarea celulelor epiteliale și moartea acestora. O cantitate mare de lichid iese în lumenul intestinal, care se manifestă prin diaree.
3. Boli ale sistemului digestiv: colită, hepatită, ciroză, pancreatită, ulcere, gastrită. Inflamația organelor din apropiere duce la tranziția procesului inflamator și la dezvoltarea duodenitei (pancreatită-duodenită, gastrită-duodenită). Un alt mecanism care provoacă inflamația duodenului este o încălcare a producției de bilă și suc pancreatic, fără de care funcționarea normală a acestui organ este imposibilă.
4. Refluxul sau refluxul conținutului segmentelor subiacente ale intestinului în duoden. Acest lucru se poate datora unui spasm sau obstrucție (din cauza unei tumori sau a unei alte cauze) a jejunului. Bacteriile din părțile inferioare ale intestinului subțire intră în duoden, provocând duodenită de reflux.
5. Consumul de alcool.
6. Ingestia de substanțe chimice (acizi, alcaline, compuși care conțin clor), ducând la arsuri ale epiteliului intestinal.
7. Deteriorarea mecanică a mucoasei duodenale din cauza ingerării de corpuri străine.

Ce cauzează duodenita cronică

Motivele care duc la apariția duodenitei cronice:

1. Patologia intestinală care duce la deteriorarea peristaltismului, stagnarea conținutului intestinal, întinderea pereților și atrofia mucoasei duodenului: constipație prelungită, aderențe intestinale, afectarea aportului de sânge și reglarea nervoasă a intestinului.
2. Gastrita cronică cu aciditate ridicată provoacă leziuni acide ale epiteliului intestinal cu dezvoltarea treptată a atrofiei acestuia. Se formează gastrită-duodenită.
3. Anomalia ficatului, vezicii biliare și pancreasului duce la o încălcare a eliberării enzimelor în lumenul duodenului, ceea ce afectează funcționarea acestuia.
4. Încălcarea regulată a dietei și dietei.
5. Alergie la mancare.
6. Stres prelungit.
7. Utilizarea unui număr mare de medicamente.
8. Prezența obiceiurilor proaste (consum de alcool, fumat, abuz de substanțe).

Clinica

Manifestările duodenitei depind de cauza apariției acesteia și de prezența patologiei concomitente. Adesea boala este ascunsă sub masca altor afecțiuni: ulcer gastric, gastrită, colecistită.

Simptomele duodenitei la adulți:

• Senzații dureroase în regiunea epigastrică, agravate de palparea (senzația) abdomenului. Durerea are propriile sale caracteristici în diferite forme de duodenită:
  • în formă cronică - constantă, dureroasă, agravată pe stomacul gol și la 1-2 ore după masă;
  • cu duodenită cauzată de afectarea permeabilității intestinale, durere izbucnitoare, paroxistică, apare atunci când intestinele sunt revărsate;
  • cu gastrită-duodenită cu aciditate ridicată - se dezvoltă la 10-20 de minute după masă, ceea ce se explică prin aportul de conținut gastric acid în intestin;
  • pentru forma ulceroasă cauzată de Helicobacter pylori sunt caracteristice durerile de post;
  • cu inflamație locală în jurul mamelonului lui Vater, fluxul de bilă din vezica biliară este perturbat, apare o clinică similară cu un atac de colică hepatică: durere în hipocondrul drept.
• Oboseală crescută, slăbiciune. Acest lucru se datorează acțiunii substanțelor toxice formate în timpul inflamației.
• Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37-38 0).
• Indigestie (dispepsie):
  • greaţă;
  • scăderea apetitului;
  • creșterea formării de gaze (flatulență);
  • eructații, vărsături cu gust amar (datorită ingerării bilei) - aruncarea alimentelor înapoi în stomac;
  • scaun supărat (diaree sau constipație).
• Îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Edemul papilei lui Vater duce la o scădere a lumenului căii biliare, la stagnarea bilei și la intrarea acesteia în sânge.
• Sindromul de dumping. Apare după o masă copioasă. Cu o revărsare a duodenului, are loc o redistribuire a fluxului sanguin (flux de sânge către organele digestive, scurgere din cap). Se manifestă prin amețeli, somnolență, senzație de plenitudine în stomac, febră în partea superioară a corpului.

Cu o evoluție asimptomatică a bolii, plângerile pot fi absente, detectarea patologiei este o descoperire accidentală în timpul gastroduodenoscopiei.

Diagnosticare

Diagnosticul de duodenită se face în prezența unui set de date:

1. Prezența plângerilor tipice descrise mai sus.
2. Inspecţie. La palparea (simțirea) abdomenului, există durere în proiecția 12-colonului.
3. Date de examinare instrumentală:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - examinarea scopică a cavităţii stomacului, duodenului. În prezența duodenitei se determină semne caracteristice: (umflarea mucoasei, roșeața). Fiecare formă de duodenită are propriile caracteristici ale FGDS - imagini:
  • a) cu duodenită catarrală (sau superficială) - înroșirea uniformă a epiteliului;
  • b) prezenţa eroziunii - cu formă erozivă;
  • c) netezimea pliurilor indică o scădere a tonusului intestinal;
  • d) noduli pe mucoasa - despre forma nodulara;
  • e) hemoragii - despre hemoragice;
  • f) atrofia epiteliului - aproximativ atrofie.
• Studiu de contrast cu raze X - efectuarea de fluoroscopie sau grafie după ce pacientul a consumat un agent de contrast (sulfat de bariu). Cu un astfel de studiu, este posibil să se dezvăluie încălcări grave în structura și funcționarea organului, restructurarea membranei mucoase în acest fel nu poate fi detectată. Cu patologia duodenului, se găsesc o serie de semne:
  • a) zonele de îngustare indică o tumoare, proces adeziv, anomalii de dezvoltare;
  • b) zonele de expansiune indică o scădere a tonusului, blocarea intestinului inferior, o încălcare a trecerii alimentelor, reglarea nervoasă;
  • c) se observă un simptom de nișă cu eroziune, ulcere;
  • d) cu obstrucție mecanică se detectează o acumulare de gaze;
  • e) netezimea pliurilor - cu edem, inflamație;
  • f) reflux - refluxul continutului din duoden inapoi in stomac.

1. Date de laborator:

• la o analiză generală de sânge se poate determina o creștere a VSH, indicând inflamație și anemie, ca semn de sângerare internă;
• test biochimic de sânge: în stadiile inițiale ale duodenitei, va exista o creștere a enzimelor (eterokinaza și fosfatază alcalină), în continuare activitatea acestora scade;
• analiza fecalelor pentru sânge ocult (va fi pozitivă în prezența sângerării, poate fi sub formă erozivă).

Caracteristici la copii

Copiii mici nu pot localiza corect durerea, de cele mai multe ori își arată doar stomacul și spun că doare. Dintre simptome, cele mai frecvente sunt starea de rău, slăbiciune, dureri abdominale, greață, eructații, arsuri la stomac și constipație. Exacerbarea duodenitei este mai frecventă toamna și primăvara. La copiii mai mari (de la 10 ani sau mai mult), tabloul clinic nu diferă semnificativ de cel al adulților.

Tratament complex. Dacă helmintiaza a devenit cauza duodenitei, deparazitarea este o componentă obligatorie.

Tratament

Principalele sarcini în tratamentul duodenitei:

• eliminarea inflamației;
• prevenirea cronizării procesului;
• normalizarea duodenului;
• restabilirea digestiei normale.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează într-o policlinică. Pentru recuperare, trebuie îndeplinite o serie de condiții:

• țineți o dietă;
• respectați regimul de muncă și odihnă;
• Evitați stresul;
• renunta la obiceiurile proaste (fumat, alcool).

Indicații pentru tratamentul internat:

• exacerbarea bolii;
• suspiciunea de formare tumorală;
• riscul de sângerare (cu formă erozivă);
• stare generală severă.

Componentele tratamentului:

• mâncare sănatoasa;
• remedii populare;
• medicamente;
• fizioterapie;
• utilizarea apelor minerale.

Nutriție

Meniul pentru duodenită joacă un rol principal în terapie. Dacă nu reglați alimentația, recidivele bolii vor apărea din nou și din nou.

Cu o exacerbare a unei forme cronice sau aproximativ. duodenita în primele 3-5 zile, trebuie respectat tabelul 1a conform Pevzner. Aceeași dietă este folosită pentru a trata ulcerele stomacale exacerbate. Este permis să mănânci bulion de cereale slimy (orez, fulgi de ovăz), supe piure, cereale lichide în jumătate de lapte (în primul rând, cerealele se fierb în apă, astfel încât se umflă mai repede și devine mai slim, apoi adăugăm lapte, raportul de apă la lapte este 1/1).

Principii nutriționale de bază:

• alimentele trebuie: frecate, nu fierbinți, aburite
• mese frecvente - de 6 ori pe zi, în porții mici
• exclude supraalimentarea și pauzele lungi în mese

De exemplu, să luăm o dietă 1a, programată pentru o zi.

Mâncând	Mese recomandate
Primul mic dejun	Terci de hrișcă gătit în jumătate de lapte (hrișcă - 50, lapte și apă - ½ cană fiecare, unt - 10), lapte - 1 cană
al 2-lea mic dejun	Lapte - 1 pahar
Masa de seara	Supă de cereale cu lapte (fulgi de ovăz - 40, lapte - ¾ cană, ouă - ¼ buc, unt - 10, zahăr 2, apă - 1¾ cană), piure de carne (carne de vită slabă fiartă - 100, lapte - 1/4 cană, unt - 10), compot de mere uscate (apă - 200, mere uscate - 20, zahăr - 15)
Gustare de după amiază	Lapte - 1 pahar, ou fiert moale
Masa de seara	Terci de orez gătit în jumătate de lapte (orez - 50, lapte și apă - ½ cană fiecare, unt - 10), ou într-o pungă, lapte - 1 cană.
a 2-a cina	Lapte - 1 pahar

Apoi, dieta este extinsă treptat.

• forma ulcerativă - tabelul numărul 1;

• opțiune asemănătoare gastritei - tabelul numărul 2;

• pancreatită și colecistită - o formă similară - tabelul numărul 5.

• carne slabă fiartă, rulată printr-o mașină de tocat carne sau tocată cu un blender;
• lactate și produse din acid lactic (lapte, chefir, lapte copt fermentat, iaurt);
• legume fierte sau coapte, decojite, piure de legume;
• ouă, fierte fierte moale sau fierte sub formă de omletă;
• grăsimi (unt, ulei vegetal);
• sucuri;
• pâinea și biscuiții de ieri (mai ușor de digerat decât produsele proaspete de copt);
• dulciuri naturale (miere, mousse, jeleu).

Sunt interzise alimentele care stimulează secreția gastrică, care conțin fibre nedigerabile:

• fructe și legume crude;
• conserve, carne afumată;
• feluri de mâncare picante, condimente, ceapă, usturoi;
• pește saturat, carne, bulion de ciuperci;
• carne și pește gras (răță, porc, crap, macrou);
• inghetata;
• bauturi carbogazoase;
• alcool.

1. Ar trebui să mănânci fracționat, în porții mici, de 4-6 ori pe zi. Nu trebuie să așteptați apariția foamei pentru a mânca, altfel pot apărea „dureri de foame”.
2. Mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu caldă sau rece.
3. Este de preferată o metodă blândă de preparare pentru a evita iritarea mucoasei duodenului. Acestea sunt supe, cereale, preparate la abur.
4. Eliminați supraalimentarea, mâncatul noaptea.

Metode populare

Tratamentul cu remedii populare are o importanță secundară. Scopul principal este de a suprima efectele agresive ale acidului clorhidric, pentru a proteja epiteliul duodenului.

În acest scop sunt potrivite plantele medicinale: coltsfoot, salvie, urzică, sunătoare, mentă, oregano, pătlagină, frunze de căpșuni, inflorescențe de mușețel, semințe de fenicul, frunze de eucalipt.

În perioada de remisiune se folosesc următoarele taxe: frunze de lingonberry, sunătoare, rădăcină de lemn dulce, semințe de in, plantă de oregano, urzică, rădăcină de mușețel.

Rețete pentru prepararea poțiunilor de vindecare pentru duodenită:

• 2 linguri. linguri de sunătoare crudă se toarnă în 200 ml apă clocotită, se încălzește în baie de apă timp de 0,5 ore, se infuzează 15 minute, se filtrează, se bea 1/3 cană de 3 ori pe zi cu 0,5 ore înainte de masă;
• 3 linguri. linguri de suc de pătlagină se amestecă cu 1 linguriță de miere, se ia 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi inainte de mese;
• Se toarnă 50 g de propolis cu 2 pahare de alcool, amestecul rezultat este plasat într-un loc întunecat timp de 3 săptămâni pentru a infuza, luat fără exacerbare, înainte de mese, 1 lingură. lingură, amestecând în prealabil cu 1 lingură. o lingură de lapte;
• 2 linguri. linguri de Hercules se fierb în 2 litri de apă, se filtrează, se adaugă ¼ de cană de suc de aloe în bulion. Se bea ½ cana de 3 ori pe zi;
• Se toarnă 1 linguriță de semințe de in cu 1 pahar de apă clocotită, infuzată timp de 15 minute, consumată pe stomacul gol timp de o lună.
• Se măcina 0,5 kg de cătină, se toarnă cu ulei de floarea soarelui nerafinat și se insistă timp de o săptămână într-un borcan de sticlă, se ia 1 lingură. lingura pe stomacul gol.

Terapie medicamentoasă

Cum se tratează duodenita? În conformitate cu forma bolii, se folosesc diferite combinații de grupuri de medicamente:

Grup de droguri	Mecanism de acțiune	Reprezentanți	Cum se aplică
PPI - inhibitori ai pompei de protoni	Blochează producția de acid clorhidric (HCl), reducând astfel iritarea mucoasei duodenului.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
Antibiotice, agenți antibacterieni	În caz de infecție, identificarea Helicobacter pylori.	Doxicilină	De 2 ori pe zi, 7-10 zile.
		Claritromicină 500 mg Amoxicilină 1000 mg Metronidazol 500 mg	De 2 ori pe zi, 7-14 zile.
H2 - blocante ale histaminei	Evoluția HCl este suprimată.	Ranitidină	0,15 - 2 ori pe zi, curs 1 - 1,5 luni.
		famotidină	0,02 g - de 2 ori
Antiacide	Neutralizat cu HCI. Învelește membrana mucoasă, are un efect anestezic local.	Almagel Maalox Gastal	Pentru arsuri la stomac, de până la 3 ori pe zi.
Procinetica	Reglează peristaltismul, ajută la deplasarea bolusului alimentar	Itomed Ganaton	1 comprimat de 3 ori pe zi.
Remedii enzimatice	Conține enzime pancreatice, ajută la o mai bună digestie a alimentelor	Pancreatină Creon 10000	După fiecare masă.
Antispastice	Îndepărtează spasmul, ameliorează durerea	No-shpa (drotaverină) Platifilină Duspatalin	1 tabletă - de 3 ori.
Sedative	Efect calmant	Tablete de valeriană, mușca	Cursul este de 10-14 zile.

Separat, merită să atingeți medicamentul De-nol. Combină acțiunea antiacidă, antibacteriană (direcționată împotriva Helicobacter pylori), antiinflamatoare, astringentă, protejează mucoasa duodenală și ajută la refacerea acesteia. Adulții iau 1 comprimat de 4 ori pe zi (de 3 ori după mese, a 4-a - noaptea). Medicamentul este spălat cu apă (este imposibil să îl bei cu lapte din cauza formării de compuși insolubili). Copiilor sub 12 ani li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. Cursul de admitere este de până la 8 săptămâni.

În fiecare caz, combinația de medicamente este selectată individual. În prezența Helicobacter pylori, trebuie prescrise antibiotice. Dacă boala este declanșată de expunerea la stres, se folosesc sedative. Cu o creștere a acidității, nu te poți lipsi de antiacide, IPP, blocante de histamină.

Fizioterapie

Ei folosesc magnetoterapia, ultrasunetele, fonoforeza.

Utilizarea apelor minerale

Folosesc ape de reacție alcaline cu conținut scăzut de minerale, care nu conțin dioxid de carbon: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Înainte de a bea, apa minerală este ușor încălzită, se eliberează gaze. Se ia la 1-1,5 ore după mese.

Toate aceste metode de tratament împreună ajută la ameliorarea manifestărilor inflamatorii, pentru a obține o remisiune stabilă a duodenitei.

În anii cincizeci ai secolului al XX-lea, duodenita era considerată o varietate, iar mulți pacienți erau adesea trimiși direct la masa de operație.

Dar studii suplimentare au arătat că duodenita este o boală independentă și poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. Unul dintre organele principale ale sistemului digestiv este duodenul. Enzimele produse în ea reglează activitatea vezicii biliare și stimulează motilitatea intestinală. Conține hormoni care afectează metabolismul organismului, sistemul cardiovascular, endocrin și nervos. Și când apare o defecțiune în duoden și membrana mucoasă a acestuia se inflama într-o oarecare măsură, se ajunge la duodenită.

Se împarte în acută și cronică. Duodenita poate începe acut, transformându-se ulterior într-o formă cronică. Dar poate intra treptat în cursul cronic. Modelul sezonier de exacerbare a duodenitei nu este observat. Dar exacerbările duodenitei sunt cel mai adesea asociate cu malnutriția. Pasiunea excesivă pentru prăjeli și picante, abuzul de alcool, mâncarea uscată duc la inflamarea mucoasei duodenale, începând cu o ușoară roșeață și ajungând la leziuni profunde ale stratului muscular, uneori atrofie completă. Contribuie la dezvoltarea infecțiilor cu duodenită în cavitatea faringelui, gurii, vezicii biliare, insuficiență renală, infecție. Factorii ereditari pot juca un rol.

Simptomele duodenitei

Amărăciune în gură, care este asociată cu aruncarea bilei din intestine în stomac și apoi în esofag; greață, vărsături, febră, alternanță de constipație și diaree - nu toată lista de simptome ale duodenitei. Durerile de foame în hipocondrul drept, care apar la 2 ore după masă sau pe stomacul gol, sunt principalul simptom al duodenitei. Uneori chiar deranjează noaptea. În același timp, pacienții se pot plânge de slăbiciune, palpitații, transpirație excesivă, amețeli. Uneori apare frica, greutatea scade, interesul pentru viață se pierde.

Cum să corectăm malnutriția, care este unul dintre principalii vinovați ai duodenitei? Membrana mucoasă a tractului digestiv pe toată lungimea sa are o capacitate uimitoare de recuperare. Prin urmare, tratamentul duodenitei este recomandat să înceapă cu normalizarea nutriției - o dietă, care va ajuta duodenul să se recupereze mai repede. Amintiți-vă de regulile simple de dietă pentru aceasta.

Pentru a nu supraîncărca organul bolnav, mâncați des, de 5-6 ori pe zi, dar puțin câte puțin. Mâncărurile trebuie prelucrate termic - înăbușite, fierte la abur, gătite, dacă sunt coapte în cuptor, apoi fără crustă. Alimentele nu trebuie să fie reci, nu fierbinți, bine tocate; în timpul exacerbărilor duodenitei, este indicat să le ștergeți printr-o sită.

Aportul de sare trebuie redus la minimum, alimentele provocatoare care cresc aciditatea sucului gastric trebuie excluse din dietă: fructe și legume proaspete (rosii, prune, portocale, varză proaspătă), murături, leguminoase, pește și carne grasă, chifle. , paine proaspata, prajituri, ceai tare, cafea, toate prajite, picante, murate, afumate.

Sunt binevenite supele slimy, carnea slabă (pasăre, vițel, iepure), cereale fierte cu unt, brânză de vaci, chefir proaspăt, jeleu, crutoane de pâine albă la înmuiat, ouă fierte moi. Bea lapte în funcție de starea ta: organismul acceptă - bea, dacă nu - refuză. Și amintiți-vă: ultima masă este cel târziu cu 2 ore înainte de culcare.

Tratamentul duodenitei

Este, de asemenea, un medicament și se reduce la prescrierea pacientului de medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Antiacidele sunt recomandate pentru alcalinizarea sau neutralizarea conținutului gastric. Al treilea grup de medicamente în tratamentul duodenitei este prokinetica. Ele elimină refluxul de bilă care provoacă amărăciune în gură și ajută la normalizarea motilității intestinale. Mulți oameni folosesc analgezice și analgezice pentru a calma durerea. Acest lucru nu este recomandat - irită membranele mucoase. Antispasticele sunt mult mai bune.

Tratamentul duodenitei cu remedii populare

După cum arată practica, în combinație cu tratamentul medicamentos și dieta pentru duodenită, tratamentul cu remedii populare dă rezultate bune.

Se ia o frunză de mentă și pătlagină, flori de mușețel - câte 2 părți, ierburi de șoricel și sunătoare - 1. Se amestecă, se toarnă o lingură din colecție în 0,5 litri de apă clocotită, se lasă timp de o oră. Încordare. În formă caldă, luați timp de 2-3 zile la fiecare 2 ore pentru un sfert de pahar. Apoi de 4 ori pe zi, 0,5 căni cu 15 minute înainte de masă și înainte de culcare. Conduceți o recepție timp de 2 săptămâni. În această rețetă, planta de șoricel și sunătoare, frunza de pătlagină acționează antiinflamator și antimicrobian, iar florile de mușețel și frunzele de mentă ameliorează spasmele, reduc reacțiile alergice și îmbunătățesc circulația sângelui. Acest lucru nu numai că vindecă mucoasa intestinală, dar ajută și la normalizarea funcției sistemului endocrin.

Următoarea compoziție este pentru tratamentul duodenitei erozive. Se toarnă o linguriță de semințe de in cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară. Luați întregul volum pe stomacul gol, cu înghițituri mici. Micul dejun după luare - într-o oră. Continuați tratamentul pentru duodenită în fiecare zi timp de o lună.

Uleiul de cătină are o bună proprietate antiinflamatoare, care poate fi preparat cu ușurință acasă. Se spală 500 g de fructe de pădure de cătină, se pisează într-o mașină de tocat carne, se toarnă 0,5 l cu ulei rafinat de floarea soarelui. Insistați timp de o săptămână într-un recipient de sticlă într-un loc întunecat. Se strecoară, se freacă tortul printr-o sită și se amestecă cu ulei. Recepție: o dată pe zi pentru 1 lingură. pe stomacul gol dimineața timp de 2-3 săptămâni.

Se recomandă completarea tratamentului duodenitei acute și cronice cu aportul de aloe vera. Nu este greu de pregătit. Adăugați 2 linguri de fulgi de ovăz la un litru de apă rece. Punând pe foc, fierbeți timp de 20 de minute. Se strecoară bulionul, se adaugă 50 ml suc de aloe, se amestecă. Kissel trebuie luat de 3 ori pe zi pentru 0,5 căni: prima dată - pe stomacul gol, a doua - cu 30 de minute înainte de prânz, a treia - un sfert de oră după ultima masă.

Duodenita este un proces inflamator care are loc pe mucoasele intestinale. Simptomele caracteristice ale bolii sunt stare generală de rău, durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, eructații, greață și vărsături. Are loc în 2 forme - acută și cronică. În funcție de forma patologiei, acestea determină modul de tratare a duodenitei.

Tratamentul duodenitei acute

Terapia pentru o boală acută trebuie începută cât mai curând posibil. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că duodenita este adesea însoțită de consecințe negative și adesea se transformă într-un curs cronic, care va necesita o terapie specifică diferită. În primul rând, un pacient cu duodenită acută trebuie să înceapă să adere la o dietă strictă. Completați tratamentul cu luarea de medicamente speciale.

Nutriție

Scopul principal al dietei pentru o astfel de boală este de a realiza normalizarea tractului gastrointestinal, de a reduce intensitatea inflamației în intestin și de a suprima în continuare.

Din dieta zilnică, este important să excludem alimentele care irită membrana mucoasă a organului. Acestea includ murături, mâncare picant, marinată, care conțin cantități mari de purine. De asemenea, se recomandă excluderea alimentelor bogate în conservanți, stabilizatori, potențiatori de aromă - acei compuși chimici care sunt implicați în creșterea secreției gastrice.

În plus, limitați consumul de alimente care conțin fibre grosiere. Acesta din urmă este reținut pentru o lungă perioadă de timp în mediul gastric și afectează negativ dezvoltarea bolii. Alimentele dietetice nu trebuie să includă alimente care cresc formarea de gaze, grăsimi refractare care interferează cu absorbția normală a nutrienților.

În caz de duodenită acută, este interzisă utilizarea următoarelor produse:

• pâine de secară și proaspătă, drojdie și foietaj, produse din astfel de;
• carne, peste, bulion de ciuperci;
• supă bogată de legume (aceasta include borș, okroshka, murături, supă de varză etc.);
• carne grasă, inclusiv pasăre;
• peste gras;
• conserve de pește și carne;
• murături și marinată;
• carne afumată;
• condimente și condimente;
• Paste;
• leguminoase, varză albă, ridichi, ridichi, măcriș;
• crupe: mei, orz perlat, orz;
• cârnați;
• fast food;
• sifon, cafea și cacao;
• produse lactate fermentate și înghețată;
• băuturi alcoolice;
• dulciuri, zahar, ciocolata, prajituri cu crema de unt;
• fructe crude.

În ciuda unei liste atât de mari de produse interzise, ​​există și unele utile pentru tractul gastrointestinal în timpul dezvoltării duodenitei. Acestea ajută la neutralizarea acidului clorhidric produs de stomac. Alimentele se consumă doar sub formă de răzătoare, rulate sau fierte până la o stare de piure.

Atât în ​​duodenita acută, cât și în cea cronică, este important să excludeți leguminoasele din dietă.

În duodenita acută, sunt permise următoarele produse:

• pâine puțin învechită, biscuiți uscați, biscuiți uscati;
• supă de cereale de legume, supă de lapte și piure;
• carne slabă;
• cartofi, morcov, garnitură de sfeclă roșie, conopidă fiartă;
• orez, gris, terci de hrișcă, budincă;
• fidea;
• omletă proteică aburită, ouă fierte moi;
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi, lapte condensat, smântână, iaurt și chefir cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe fierte și fructe de pădure, jeleu;
• ceai slab cu lapte, suc de fructe diluat cu apa, bulion de macese;
• unt și ulei vegetal;
• salata facuta din legume prefierte.

Asigurați-vă că includeți în dietă alimente care conțin acid ascorbic (ajută la accelerarea regenerării mucoasei intestinale și la întărirea imunității generale).

Medicamente

Pentru a relaxa mușchii netezi ai pereților intestinali, pentru a reduce intensitatea sindromului de durere, care în majoritatea cazurilor însoțește dezvoltarea duodenitei, sunt prescrise antispastice miotrope. Reprezentantul acestui grup este medicamentul Platyphyllin, care este eficient nu numai pentru duodenită, ci și pentru alte boli ale tractului gastrointestinal. Un alt medicament - No-shpa, care vizează eliminarea spasmelor.

De asemenea, antispasticele miotrope includ medicamente precum Papaverine, Duspatalin, Drotaverin. Astfel de medicamente sunt luate înainte de masă sau după trei ori pe zi. În ciuda eficacității lor, există unele contraindicații pentru internare, dintre care principalele sunt astmul și insuficiența renală.

Tratamentul simptomelor duodenitei se realizează cu ajutorul antiacidelor. Acestea au efect de anestezie locală și învăluitoare, ajută la neutralizarea acidului clorhidric. Prescripționați medicamente pentru sindromul durerii cauzate de duodenită, precum și în încălcarea dietei. Acestea includ Maalox și Almagel, care sunt luate după mese de trei ori pe zi.

Dacă boala este cauzată de o infecție, care, la rândul ei, se dezvoltă din cauza expunerii la bacteria Helicobacter pylori, trebuie utilizate antibiotice. Poate fi Tetraciclină (de patru ori pe zi timp de o săptămână), Claritromicină (de două ori pe zi timp de o săptămână), Amoxicilină (de două ori pe zi timp de o săptămână), Metronidazol (de două ori pe zi timp de o săptămână).

Medicamentele-procineticele sunt necesare pentru tratamentul duodenitei, care are o formă asemănătoare gastritei. Acestea contribuie la reglarea activității tractului gastrointestinal, la normalizarea procesului de deplasare a maselor alimentare prin intestine. Medicamentele au efecte antiemetice și decongestionante locale. Reprezentanții acestui grup - Ganaton, Itomed, care sunt luate în doză zilnică - 3 comprimate, împărțite în 3 doze.

Puteți reduce durerea cu ajutorul tabletelor No-shpa

Preparatele polienzimatice includ în compoziția lor enzime pancreatice, care sunt implicate în normalizarea digestiei, asimilarea nutrienților și contribuind la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii. De exemplu, poate fi Creon 1000, care se ia în doză zilnică egală cu mesele (capsula se consumă cu alimente).

Tratamentul duodenitei cronice

Duodenita cronică necesită o terapie complexă cu măsuri terapeutice în raport cu organele tractului digestiv adiacente intestinelor. În combinație cu respectarea unei diete speciale și administrarea de medicamente în timpul unei exacerbări, sunt prescrise odihnă completă și odihnă la pat.

Nutriție

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu duodenită cronică, trebuie să urmeze o dietă terapeutică, ca în ulcer peptic. Principiile nutriției depind de stadiul patologiei: cu o exacerbare, acesta este tabelul nr. 1A și nr. 1B, cu remisiune - tabelul nr. 1.

Dieta #1A ajută la limitarea oricăror efecte adverse asupra mucoasei intestinale. Se observă încă din prima zi de tratament pentru duodenită și continuă să fie respectat timp de 5 până la 14 zile.

Principiile de bază ale dietei numărul 1A:

• alimentele trebuie să fie lichide sau moale;
• excludeți consumul de bulion, leguminoase, ciuperci, carne tare, mâncăruri reci și calde;
• este necesar să luați alimente fracționat, adică în porții mici și des (de până la 6 ori pe zi);
• este permisă folosirea supelor moale, carne de vită și pui răsucite, lapte, ouă fierte moi, omletă cu abur, terci lichid gătit în apă, jeleu, ceai slab.

De îndată ce procesul inflamator a încetat, ei trec de la tabelul numărul 1A la tabelul numărul 1B. Într-o astfel de dietă, nu există restricții aspre care au fost prevăzute în dieta numărul 1A. Alimentele permise includ biscuiți, supe piure, terci de lapte, conserve de fructe și legume. Carnea și peștele se consumă sub formă de piure de cartofi, sufleuri, cotlet.

Primele feluri se servesc doar ca piure de cartofi

Tabelul numărul 1 este prescris în stadiul de remisie a bolii. Precum și în timpul unei exacerbări, excludeți produsele care irită tractul gastrointestinal: leguminoase, struguri, coacăze, agrișe, carne, pâine integrală. Mâncărurile sunt mai groase, dar totuși moale. Uneori este permis să mănânci pește copt și carne gătită în bucăți.

Medicamente

Duodenita cronică este tratată în condiții staționare folosind următoarele medicamente:

• antibacterian, cu ajutorul căruia puteți scăpa de bacteria Helicobacter pylori (de exemplu, Amoxicilină);
• învelitoare (de exemplu, sulfat);
• enzimatice (de exemplu, Creon);
• medicamente care reduc aciditatea (de exemplu, Maalox);
• medicamente care ajută la reducerea secreției de acid clorhidric (de exemplu, ranitidină);
• antispastic (de exemplu, Papaverine, No-shpa).

Se stabilește un regim de tratament individual pentru fiecare pacient.

Fizioterapie

Duodenita intestinală poate fi tratată cu fizioterapie. Acestea pot fi aplicații cu parafină, terapie cu frecvență ultra-înaltă, hidroterapie folosind ape minerale. Astfel de tehnici de fizioterapie sunt considerate cele mai eficiente pentru duodenită.

Dacă kinetoterapie în combinație cu administrarea de medicamente nu aduce recuperarea dorită, persoana are obstrucție intestinală, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Remedii populare

În combinație cu tratamentul terapeutic principal, puteți folosi remedii populare care îi vor spori efectul și vor grăbi recuperarea. Poate fi o infuzie de fenicul și centaury (100 g de materii prime la 1 l de apă), de mentă (40 g de materii prime la 500 ml de apă), de mentă, salvie, lavandă (60 g de colectare la 200 ml apă), de ienupăr și vodcă (10 g materii prime la 200 ml apă). Oricare dintre fonduri este luată pe cale orală de trei ori pe zi pentru 2 lingurițe. Astfel de remedii populare ajută la normalizarea activității tractului gastrointestinal, accelerează vindecarea mucoasei intestinale.

Duodenita intestinală este una dintre cele mai insidioase boli ale tractului gastrointestinal, care poate fi însoțită de consecințe periculoase. De aceea, nu trebuie să treceți cu vederea primele simptome ale patologiei, ci trebuie să contactați imediat un specialist.

Conţinut

Sistemul digestiv uman este o colecție de organe interne implicate în digestia alimentelor. Întreruperea activității chiar și a unuia dintre elementele sistemului duce la probleme grave de sănătate, care afectează negativ bunăstarea pacientului. Una dintre cele mai frecvente boli gastroenterologice este duodenita - inflamația polietiologică a părții inițiale a intestinului subțire, care are multe forme și manifestări.

Ce este duodenita

Pentru ca nutrienții care intră în organism cu alimentele să fie absorbiți de celule, este necesar să se descompună moleculele alimentare complexe mari în elemente mai mici. Acest proces se numeste digestie si se realizeaza cu ajutorul unor enzime digestive specifice produse de glandele exocrine. Prelucrarea mecanică și chimică a alimentelor consumate începe în duoden (DPC) - secțiunea inițială a intestinului subțire.

Segmentul inițial al tractului digestiv are o structură histologică specială datorită specificului funcțiilor pe care le îndeplinește, care includ:

• reglarea acidității gastrice;
• stimularea activității secretoare a glandelor care produc enzime biliare;
• alcalinizarea pH-ului alimentelor care provin din stomac pentru a preveni iritarea părților distale (distale) ale intestinului subțire.

Pentru a asigura capacitatea epiteliului din secțiunea inițială a intestinului subțire de a rezista la efectele sucului acid gastric și ale bilei concentrate, membrana sa mucoasă are o structură specială și un relief complex. Expunerea acestui segment la o acțiune agresivă constantă îl face vulnerabil la daune infecțioase, mecanice și de altă natură, care sunt unite prin termenul medical general „enterită”. Una dintre bolile acestui grup este duodenita - inflamația duodenului (de multe ori doar membrana mucoasă a acestuia).

În cele mai multe cazuri, apariția duodenitei este asociată cu alte patologii ale tractului gastrointestinal (TGI), ceea ce complică depistarea în timp util a bolii și contribuie la trecerea acesteia la o formă cronică (mai mult de 90% din cazuri). Debutul bolii provoacă o serie de factori cauzali care determină forma și cursul procesului inflamator.

Cauze

Prin natura cursului procesului inflamator, se disting două tipuri de duodenită, care diferă în etiologia dezvoltării - primară și secundară. În dezvoltarea ambelor tipuri de boală, doi factori joacă un rol principal:

• slăbirea intestinului (din cauza proceselor patologice sau datorită caracteristicilor genetice ale organismului);
• impactul iritanților asupra zonei slăbite.

Inflamația primară se dezvoltă ca o boală independentă, care nu este asociată cu patologii ale altor organe și părți ale intestinului. Cauzele duodenitei izolate (care este foarte rar) sunt:

• încălcarea alimentației corespunzătoare (neregularitatea meselor, consumul excesiv de alimente care irită mucoasa - mâncăruri foarte picante, acre, fierbinți, produse afumate);
• intoxicație alimentară;
• utilizarea băuturilor alcoolice puternice;
• fumat;
• deteriorarea mecanică a mucoasei intestinale de către obiecte străine;
• stres sever frecvent sau recurent;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice care irită mucoasa intestinală (cum ar fi antibiotice, medicamente antiinflamatoare și hormonale);
• abuzul de băuturi care conțin cofeină.

Duodenita secundară apare pe fondul unei încălcări a integrității membranei mucoase, care își pierde capacitatea de a rezista acțiunii agresive a sucului gastric, microorganismelor patogene și altor factori iritanti. Motivele pentru deteriorarea părții inițiale a intestinului subțire sunt:

• tulburări trofice ale unor părți ale stomacului sau duodenului (ulcer peptic);
• alergie la mancare;
• pancreatită cronică (un grup de sindroame caracterizate printr-o încălcare a transferului enzimelor secretate de pancreas în duoden);
• pătrunderea agenților infecțioși în intestine (bacteria helicoidal Helicobacter Pylori, care, datorită capacității sale de a forma un biofilm, este imună la răspunsul imun al corpului uman și la mediul agresiv al stomacului);
• boli alimentare cauzate de stafilococi, enterococi, clostridii;
• reflux - fluxul invers al conținutului intestinului subțire (intră înapoi în duoden);
• patologii ale tractului gastro-intestinal și ficatului cu o evoluție cronică (gastrită, hepatită, ciroză, colită etc.).

Principalul element patogenetic al lanțului interconectat de factori de inflamație este disfuncția duodenului (deteriorarea aportului de sânge, trofism, respirație tisulară). Motivele care predispun la aceste procese sunt:

Clasificare

Conform criteriilor de clasificare general acceptate, duodenita sunt împărțite în acută și cronică (în funcție de forma cursului), larg răspândită și limitată (în funcție de gradul de prevalență a inflamației). Procesul acut se dezvoltă adesea pe fondul bolilor inflamatorii ale stomacului și intestinului subțire (gastroenterită, gastroenterocolită), iar în conformitate cu imaginea endoscopică (gravitatea modificărilor structurale observate în timpul examinării vizuale cu un endoscop) este împărțită în:

• Duodenita catarrală - principalul motiv pentru dezvoltarea procesului inflamator este efectul iritant asupra intestinului cu alimente, cu excluderea produselor dăunătoare din dietă, simptomele bolii dispar.
• Eroziv și ulcerativ - în timpul unei examinări endoscopice, sunt găsite semne de încălcări trofice ale integrității pereților intestinali (eroziuni și ulcere).
• Flegmon - o formă foarte rară de patologie, caracterizată prin formarea unui focar de supurație (flegmon), cauza bolii este microorganismele piogene care pot pătrunde în organism dacă pereții intestinali sunt deteriorați de un obiect străin, carii tumorale sau cu fluxul sanguin din focarul primar (abces, furuncul).

Inflamația cronică a duodenului nu este supusă clasificării în subspecii separate din cauza lipsei unor norme de clasificare general acceptate, dar pentru practica clinică această formă a bolii este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de caracteristicile de dezvoltare. Pentru numirea unei terapii adecvate, este important să se determine corect gradul de prevalență a procesului inflamator, localizarea focală și natura modificărilor structurale. În acest scop, în gastroenterologie, se obișnuiește să se împartă inflamația cronică a duodenului în următoarele tipuri:

Atribut de clasificare		Caracteristică
Imagine endoscopică	Suprafaţă	Inflamația afectează doar straturile superficiale ale mucoasei intestinale.
	Atrofic	Duodenita atrofică se caracterizează prin subțierea uniformă sau focală a stratului epitelial al duodenului, funcționalitatea afectată și deteriorarea activității motorii a organului.
	Interstițial	O trăsătură caracteristică este absența leziunilor glandelor duodenale (situate în stratul submucos al duodenului).
	Eroziv (eroziv-ulcerativ)	Se constată defecte inflamate profunde ale mucoasei duodenale.
	Nodular	Un semn specific este prezența unor mici noduli pe mucoasa intestinală.
	Eritematos	Dezvoltarea acestei forme a bolii este precedată de un proces inflamator curent pe termen lung în tractul digestiv, caracterizat adesea prin manifestări specifice (inhibarea funcționării sistemelor respirator și cardiovascular).
	hemoragic	Cea mai frecventă cauză a dezvoltării este utilizarea de substanțe care au un efect extrem de iritant asupra membranei mucoase, care se manifestă sub formă de sângerare intraintestinală.
	Hipertrofic	Există o creștere și îngroșare a structurilor pliate ale membranei mucoase, ceea ce duce la o deteriorare a expansiunii intestinului cu aer și la acumularea de lichid în acesta, constând din mucus și bilă.
Manifestari clinice	Neuro-vegetativ	Semnul distinctiv este simptomatologia inerentă tulburărilor sistemului nervos (amețeli, dureri de cap, oboseală).
	Combinat cu o formă cronică de gastrită și enterită (ca gastrită, colecistită, pancreatică)	Predomină simptomele caracteristice bolilor concomitente (tulburări dispeptice precum greață, vărsături, reacție severă la utilizarea alimentelor condimentate sau afumate).
	Apărând pe fondul obstrucției duodenului	Cea mai pronunțată duodenită, care se manifestă prin accese severe de durere, prezența bilei în vărsături.
	Amestecat	Prezența simptomelor și manifestărilor clinice caracteristice mai multor tipuri de boală simultan.
	Asimptomatică	Absența simptomelor evidente (mai des diagnosticate la persoanele în vârstă), prezența unui proces inflamator este descoperită întâmplător în timpul unui examen medical de rutină.
Localizarea focarelor inflamatorii	Bulbar (cu geneză acidopeptică )	Zona din imediata apropiere a bulbului (partea inițială a intestinului) este afectată.
	Postbulbar	Inflamație care se extinde mai adânc decât bulbul.
	Locală - papilită (diverticulită parapapilară), bulbită (proximală) și distală.	Procesele inflamatorii se dezvoltă în anumite zone - în zona intestinului până la stomac (proximal), în zona de tranziție a duodenului în intestinul subțire (distal), în apropierea papilelor (structuri anatomice în care sunt fiolele). situat, unde se află bila și sucurile digestive) - peri-papilare.
	difuz (total)	Leziunea se extinde pe întreaga suprafață a mucoasei.
Specii specifice		Se dezvoltă pe fondul infecțiilor, infecțiilor fungice, virușilor și alți factori patogeni.

Simptome

Datorită faptului că inflamația duodenului se dezvoltă rar în mod izolat, simptomele și tratamentul duodenitei sunt adesea similare cu semnele clinice și cu terapia bolilor care au provocat-o. Odată cu localizarea focarelor de inflamație în părțile superioare ale intestinului, manifestările sunt similare cu boala ulcerului peptic, dacă părțile inferioare sunt afectate, simptomele seamănă cu colecistita sau pancreatita. O astfel de „mascare” a bolii face dificilă stabilirea unui diagnostic precis, prin urmare, este adesea necesar un diagnostic diferențial.

Severitatea și natura semnelor prezenței patologiei duodenale depind de forma bolii și de tipul acesteia. Simptomele generale evidente care devin motivul pentru a merge la medic pentru toate tipurile de afecțiuni sunt:

• sindrom de durere localizat în partea de mijloc a peretelui abdominal (regiunea epigastrică);
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• vărsături (nu întotdeauna);
• durere la simțirea suprafeței abdomenului;
• astenie (slăbiciune generală).

Duodenita cronica

Semnele clinice ale duodenitei cronice sunt mai puțin pronunțate în comparație cu simptomele inflamației acute. Simptomatologia acestui tip de boală este variabilă și depinde de forma patologiei. Cele mai frecvente plângeri cu care pacienții cu inflamație a duodenului apelează la un gastroenterolog sunt:

• durerea în regiunea epigastrică este surdă, persistentă, de natură ulceroasă, atacurile se intensifică după masă sau în timpul foametei;
• disconfort în spatele sternului care se extinde în sus din regiunea epigastrică (arsuri la stomac);
• după masă, apare o senzație de greutate, distensie în abdomenul superior (în legătură cu care există o scădere a apetitului);
• tulburări digestive (manifestate sub formă de scaune deranjate, flatulență);
• eructație care are un gust amar;
• iritabilitate crescută, pierderea forței, somnolență;
• apariția unui strat alb sau galben-alb pe limbă;
• tremurări ale mâinilor (tremurături);
• zgomot în urechi.

Simptomele specifice ale unei boli inflamatorii asociate cu formele clinice pot include următoarele:

Formă de boală	Simptome tipice
Asociat cu duododenostaza	Sindromul dureros este foarte pronunțat, are un caracter paroxistic răsucit, senzațiile sunt localizate în principal în partea dreaptă a abdomenului, bila este prezentă în vărsături.
Ulcerativ, acidopeptic	Senzații de durere crescute când apare foamea, după 1-1,5 ore. după masă sau noaptea.
Parapapilar local	Icterul pielii și sclerei oculare, sindromul durerii se extinde până la hipocondrul stâng sau devine zona zoster, fecalele se luminează (până la alb).
asemănător cu gastrită	Crize frecvente de greață, vărsături, durere apar după 15-20 de minute. după masă, diaree, balonare, creșterea producției de gaze.
asemănător colecistitei, pancreatice	Sindromul durerii acute, al cărui focus se află în hipocondrul drept sau stâng, există o tendință de iradiere a durerii.
Neuro-vegetativ	Semnele tulburărilor neuropsihiatrice predomină, se dezvoltă sindromul de dumping (flux rapid al alimentelor nedigerate din stomac în intestine), care se caracterizează prin slăbiciune generală după masă, senzație de plenitudine în stomac, senzație de căldură difuză în jumătatea superioară a organism, transpirație și hipertermie.
hemoragic	Prezența impurităților din sânge în fecale și vărsături.
Eritematos	Durerea în duodenită este paroxistică, însoțită de cefalee, dificultăți de respirație, tahicardie.
Hipertrofic	Sindrom de durere acută, lipsa poftei de mâncare, hipertermie (temperatura corpului crește la 38 de grade), vărsături abundente și frecvente.

Picant

Un proces inflamator acut se caracterizează printr-un debut brusc și manifestări pronunțate. Odată cu detectarea în timp util a simptomelor patologiei în această etapă, modificările membranei mucoase sunt eliminate rapid și complet printr-un tratament adecvat. Datorită îndeplinirii unor funcții importante de către duoden în procesul de digestie, orice eșec în funcționarea acestui organ duce la perturbări semnificative în funcționarea întregului tract gastrointestinal, care se manifestă prin simptome caracteristice. Principalele simptome clinice ale inflamației acute sunt:

• durere acută care apare periodic;
• atacurile de durere apar după masă sau în timpul nopții de somn;
• simptome generale (slăbiciune, pierderea forței, amețeli etc.);
• greață, vărsături;
• eructație cu un gust amar;
• o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade;
• balonare;
• scaun supărat (diaree sau constipație).

Cea mai gravă afecțiune este observată cu o formă rară de patologie - flegmonoasă. Semnele care apar în această boală sunt dificil de identificat în mod specific cu patologia duodenului, deci este adesea detectată numai în timpul procesului de intervenție chirurgicală. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

• o deteriorare bruscă a stării pacientului;
• o reacție pozitivă la testul Shchetkin-Blumberg (durere crescută după o retragere bruscă a mâinii, punând presiune pe zona dureroasă);
• scăderea temperaturii corpului;
• durere în hipocondrul drept, care este dureroasă în natură;
• accese frecvente de greață, însoțite de vărsături necontenite.

Duodenita la copii

O trăsătură distinctivă a inflamației duodenului la copii este natura sa primară (duodenita secundară este rar diagnosticată în practica pediatrică). Boala afectează copiii de toate vârstele și, în ceea ce privește simptomele clinice, diferă puțin de cursul unei patologii similare la adulți. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării procesului inflamator la un copil sunt defectele nutriționale (dieta inadecvată, nerespectarea regimului, alimentația uscată), alergiile alimentare, invaziile helmintice.

Complicațiile duodenitei în copilărie sunt rare, dar un curs lung al bolii (mai mult de 3 ani) duce la răspândirea procesului patologic la părțile distale ale intestinului. Boala duodenului la copii în aproape toate cazurile este însoțită de gastrită sau colecistită și, dacă nu este tratată, duce la dezvoltarea gastroduodenitei (inflamația stomacului piloric, care provoacă atrofia mucoasei).

Simptomele severe de patologie persistă timp de 1-2 săptămâni, după care începe o perioadă de remisie, timp în care copiii pot să nu se plângă, dar durerea la palparea abdomenului persistă. Dacă un copil are următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic pentru un examen de diagnostic:

• apariția crizelor de durere în hipocondrul drept (apar la 1-2 ore după masă sau pe stomacul gol);
• tendință la constipație;
• dependența durerii de natura alimentelor consumate (toleranță slabă la alimente condimentate, sărate, foarte calde sau reci, băuturi carbogazoase);
• saturație rapidă;
• durere la palparea zonei piloroduodenale (partea dreaptă a mijlocului abdomenului);
• transpirație excesivă;
• somnolenţă.

Complicații

Datorită faptului că inflamația izolată a duodenului este rară, iar bolile concomitente provoacă modificări distrofice ale mucoasei intestinale, este dificil să se relaționeze în mod fiabil complicațiile care decurg din aceste procese în mod specific cu duodenita. Forma secundară a bolii poate deveni unul dintre factorii provocatori în dezvoltarea patologiilor precum:

• ulcer duodenal;
• peritonită (inflamația foilor peritoneului);
• neoplasme maligne;
• insuficiență a digestiei (sindrom de maldigestie);
• perforarea duodenului (perforarea ulcerului);
• obstrucție intestinală parțială sau completă;
• periduodenita (inflamația membranelor seroase ale duodenului);
• mezenterita, mezenterita (inflamația țesutului adipos al mezenterului - organul prin care organele goale ale peritoneului sunt atașate de peretele din spate al abdomenului).

Forma primară a bolii, dacă este detectată devreme, răspunde bine la tratament și rareori duce la modificări morfologice semnificative ale membranei mucoase, dar cu un curs lung de patologie și absența unei terapii adecvate, poate provoca consecințe negative pentru organism. Cel mai periculos tip de boală este flegmonul, care duce la complicații precum:

• abces hepatic;
• abces subfrenic;
• piotorace (pleurezie purulentă);
• tromboza venei splenice;
• sepsis (otrăvirea sângelui de către microbi);
• stenoza pilorică (îngustarea sfincterului care separă stomacul și intestinul subțire);
• sângerare intestinală.

Diagnosticare

Dacă există o suspiciune cu privire la prezența duodenitei la un pacient cu plângeri caracteristice, gastroenterologul efectuează o examinare vizuală și o palpare în zona proiecției intestinale. Pentru a confirma diagnosticul preliminar înainte de a prescrie tratamentul, se efectuează studii suplimentare:

• coprogram (analiza fecale) - realizat pentru evaluarea stării și funcționării sistemului digestiv;
• test de sânge (teste generale și biochimice) - se efectuează pentru a detecta prezența și determina tipul de agenți patogeni;
• analiza sucului gastric - ajută la determinarea nivelului pH-ului.

Varietatea și nespecificitatea manifestărilor clinice ale bolii inflamatorii a duodenului necesită examinare folosind metode instrumentale. Pentru a diferenția patologia de alte boli, este necesar să se diagnosticheze simultan organele sistemului digestiv asociate cu duodenul. Pentru a confirma un diagnostic preliminar, pot fi utilizate următoarele metode:

• fibrogastroduodenoscopia (FGDS);
• examinarea cu contrast cu raze X a organelor abdominale;
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a duodenului și a altor organe;
• intubația duodenală (examinarea bilei obținute prin aspirație cu o sondă);
• colangiopancreatografia retrogradă (examenul endoscopic al căilor biliare);
• esofagogastroduodenoscopia (examinarea cu un gastroscop al tractului gastrointestinal superior);
• manometria podelei (studiul motilității tractului digestiv superior);
• impedanta-pH-metria (examinarea esofagului prin masurarea rezistentei intre electrozi introdusi cu o sonda);
• teste de respirație pentru a determina prezența bacteriei Helicobacter Pylori;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Tratamentul duodenitei

Etapa inițială în tratamentul unei boli inflamatorii este eliminarea cauzei apariției acesteia, stabilită prin rezultatele diagnosticului. Cursul acut al patologiei (de tip cataral și ulcerativ) presupune tratamentul într-un spital cu respectarea repausului la pat și efectuarea procedurilor de lavaj gastric. Tipul flegmon necesită doar intervenție chirurgicală prin deschiderea și drenarea focarelor de supurație.

Măsurile terapeutice pentru duodenita cronică depind de varianta clinică a bolii. În timpul unei exacerbări, pacienții au nevoie de spitalizare, după ameliorarea simptomelor acute, pacienților li se arată terapie anti-recădere și observație la dispensar. Baza pentru tratamentul tuturor formelor de boală este alimentația alimentară și terapia medicală. Pentru a crește eficacitatea măsurilor luate, se recomandă completarea regimului de tratament cu proceduri fizioterapeutice (electroforeză, aplicații de parafină, diatermie) și balneoterapie.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt incluse în regimul de terapie a duodenitei pentru a obține un efect pozitiv în mai multe direcții. Sarcinile cheie ale tratamentului medicamentos sunt eliminarea cauzei inflamației, restabilirea funcționalității duodenului și normalizarea digestiei. Datorită varietății de manifestări clinice și factori care provoacă boli, spectrul de medicamente farmacologice utilizate în procesul de tratament este extins și include următoarele grupuri de medicamente:

Scopul tratamentului	Grupa farmacologică	Droguri
Terapie antibacteriană (în caz de infecție cu bacteria Helicobacter Pylori)	Antibiotice din grupa penicilinelor, macrolidelor, tetraciclinelor	Amoxicilină, Claritromicină, Tetraciclină, Metronidazol
	Antiprotozoare, antihelmintice	Metronidazol, Vormil, Cloxină, Vermox, Decaris, Dietilcarbamazină
	Antimicrobian, Antibacterian	Furazolidonă, Tinidazol,
Normalizarea pH-ului	Antiacide	Almagel, Maalox, Phosphalugel
	Inhibitori ai pompei de protoni	Omez, Nexium, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol
Protejarea membranei mucoase de factorii agresivi	Gastroprotectoare	De-nol, Sukralfat
	Prostaglandine	Misoprostol, Cytotec,
	Blocante H2-histaminice	Ranitidină, Cimetidină, Famotidină, Nizatidină
Restaurarea membranei mucoase și a pereților duodenului	Antiinflamator	Ventroxol, Caved-S
Ameliorarea simptomelor bolii	Antispastice	No-shpa, Papaverine
	Procinetica	Itomed, Ganaton, Itoprid, Cerucal
	Probiotice	Linex, Bifiform
	Sedative	Tenoten, Valerian
Normalizarea digestiei	Polienzimă	Creon 10000
Eliminarea obstrucției intestinale	Sechestranți ai acizilor biliari	colestiramină
	Antimicrobian	Intestopan
	Antiseptice intestinale	Enterosedive

Unul dintre medicamentele eficiente care blochează secreția de acid clorhidric este un promedicament (o formă de dozare modificată care devine medicament numai după ce intră într-un mediu acid) Omeprazol. Substanța activă pătrunde ușor în celulele stomacului și începe să acționeze deja după 0,5-1 ore de la ingestie. Medicamentul este inclus în programul de tratament al duodenitei pentru a eradica (distruge complet) bacteriile Helicobacter Pylori și pentru a preveni exacerbarea simptomelor bolii:

• Caracteristici: medicamentul antiulcerist are un efect antisecretor prin inhibarea (suprimarea) schimbului de ioni de hidrogen („pompa de protoni”), datorită căruia are loc o scădere a producției de acid clorhidric. Menținerea nivelului de aciditate intragastrică durează cel puțin 24 de ore.Medicamentul este contraindicat în prezența proceselor tumorale, intoleranță individuală a componentelor constitutive.
• Reacții adverse: dintre acțiunile negative, cele mai frecvente sunt durerile de cap și abdominale, greață, vărsături, tulburări ale scaunului, în unele cazuri pot apărea tulburări de vedere, bronhospasm, amețeli, tulburări de somn, erupții cutanate.
• Mod de aplicare: capsulele se iau intregi (cochilia nu trebuie deteriorata) inainte sau in timpul mesei, doza zilnica recomandata este de 20 mg (1 capsula), tratamentul dureaza de la 2 la 4 saptamani. Conform indicațiilor, doza și durata cursului pot fi ajustate.
• Beneficii: efect pozitiv pe termen lung.
• Dezavantaje: multe efecte secundare.

Maalox este un remediu eficient și sigur pentru reducerea severității simptomelor neplăcute și protejarea membranei mucoase de acțiunea agresivă a agenților patogeni. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și suspensii în flacoane sau plicuri. Indicația pentru includerea Maalox în protocolul de tratament este duodenita cronică în stadiul de exacerbare:

• Caracteristici: medicamentul oferă un efect de neutralizare și protecție pronunțat datorită acțiunii echilibrate a componentelor constitutive - hidroxizi de magneziu și aluminiu. Substanțele active ale medicamentului au activitate de neutralizare a acidului, capacitate de absorbție. Efectul învăluitor durează câteva ore după ingestie, ceea ce ajută la eliminarea simptomelor dureroase din esofagul superior. Un agent antiacid (reducerea acidității) este contraindicat în insuficiența renală severă.
• Efecte secundare: fenomenele negative rare asociate cu administrarea medicamentului includ constipație, greață, disgeuzie (încălcarea gustului), cu utilizarea prelungită sau depășirea dozei, se poate dezvolta hipofosfatemie (deficit de fosfat).
• Mod de aplicare: pentru tratamentul duodenitei se prescriu 15 ml suspensie sau 1 tabel. De 3-4 ori pe zi, la 1,5-2 ore după masă. Pentru a elimina disconfortul stomacal (utilizare ocazională) 1 lingură. sau 1 masă. este luată o dată. Intervalul de timp dintre administrarea Maalox și alte medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore.
• Avantaje: toleranta buna, actiune rapida.
• Dezavantaje: nu este potrivit pentru tratament pe termen lung.

Nutriție

Punctul cheie în tratamentul bolii inflamatorii duodenale este terapia dietetică. Fără aderarea la regulile de nutriție medicală, alte măsuri terapeutice vor fi ineficiente. Forma acută a bolii necesită un post de două zile, combinat cu lavaj gastric, după care pacientului i se atribuie o dietă care vizează normalizarea secreției gastrice (tabelul numărul 1). Când patologia intră în faza latentă, pacientul este transferat la masa alimentară nr. 5 (alimentare bună cu o ușoară reducere a proteinelor și carbohidraților) sau nr. 1 (cu grăsimi tăiate).

Regulile generale ale terapiei dietetice sunt regimul blând de gătit (fierberea, ștergerea, coacerea), mesele fracționate (de 4-5 ori pe zi în porții mici), menținerea echilibrului hidric (folosirea zilnică a cel puțin 1,5 litri de apă). Lista alimentelor permise și interzise pentru alimentația dietetică include următoarele elemente:

Alimente interzise	Produse permise
Alimente bogate în fibre (legume, varză, napi, ridichi, fructe tari, legume murate și crude)	Legume (fierte sau piure) - sfeclă, morcovi, dovleac, dovlecel, cartofi
Paine integrala	Pâine de grâu
Carne grasă, cartilaj, carne de pasăre și piele de pește	Carne slabă fără piele (pui, curcan, vițel)
Produse lactate grase cu aciditate ridicată (unt, brânzeturi picante)	Produse lactate cu un procent scăzut de grăsime (lapte coagulat, chefir, brânză de vaci)
Fructe acre, fructe de pădure	Fructe dulci pasate
	Ceaiuri din plante, jeleu, decoct de măcese
Sosuri, maioneza, mustar, condimente iute	Ouă (fierte moale)
Ciorbe tari, feluri de mâncare lichide fierbinți, okroshka	Terci lichid de cereale
Carne afumată, murături	Jeleu, mousse, marshmallow
Ciocolata, inghetata, miere	Uleiuri vegetale

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratare a duodenitei pot fi completate cu medicina tradițională. Fitopreparatele recomandate pentru a reduce severitatea simptomelor bolii și pentru a accelera procesul de vindecare conțin ingrediente din plante cu proprietăți vindecătoare. Înainte de a începe utilizarea oricăror remedii populare, compoziția acestora trebuie convenită cu medicul. Prescripțiile trebuie selectate în funcție de forma și stadiul bolii. Cele mai populare remedii pe bază de plante care au un efect de vindecare asupra membranei mucoase a duodenului sunt:

• Bulion de urzici-fuli de ovaz. Produsul trebuie luat 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Pentru gătit, trebuie să folosiți ovăz nedecojit. Se toarnă 200 g de materii prime cu 1 litru de apă și se fierbe la foc mic până când decoctul capătă o consistență moale, apoi se strecoară și se toarnă într-un recipient de sticlă. Frunzele de urzică se prepară separat - se toarnă 1 pahar cu 3 căni de apă clocotită și se lasă 40 de minute, apoi se strecoară. În bulionul de fulgi de ovăz se adaugă frunze de urzică, iar lichidul este folosit sub formă de ceai.
• Jeleu de măceșe. Cu duodenită cu aspect eroziv și superficial, este eficientă includerea jeleului de măceș în regimul de tratament, pentru prepararea căruia urmează 1 lingură. fructe se toarnă 5 linguri. apa si aducem la fiert la foc mare. Insistați bulionul finit timp de 1 oră, apoi strecurați și turnați lichidul într-un alt recipient și frământați fructele, turnați 500 ml apă și gătiți timp de 10-15 minute. După ce ați strecurat, amestecați bulionul, infuzia și măceșele și aduceți la fiert pentru a treia oară, adăugând amidon de cartofi. Kissel trebuie luat de trei ori pe zi pentru 1 pahar.
• Un decoct de sunătoare. O scădere a severității simptomelor apare cu utilizarea regulată a 100 ml de băutură cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Pentru a pregăti bulionul, este necesar să combinați 2 linguri într-un recipient de sticlă. ierburi uscate și 1 pahar de apă, se pune într-un recipient mai mare umplut cu apă și se pune pe foc. După 30 min. se scoate bulionul de pe aragaz, se raceste si se strecoara.

Profilaxie

Activitățile care vizează prevenirea bolilor sunt împărțite în primare și secundare. Primul grup de măsuri preventive urmărește reducerea riscului de dezvoltare a bolii la persoanele sănătoase, al doilea - prevenirea recăderii după un curs de tratament la pacienții cu o formă cronică a bolii. Pentru a evita inflamarea duodenului, trebuie să respectați următoarele reguli:

• aderarea la principiile unei alimentații adecvate (o dietă echilibrată cu predominanța alimentelor care conțin vitamine și minerale vitale);
• refuzul de a utiliza produse și substanțe potențial nesigure (tutun, alcool, droguri etc.);
• aportul controlat de medicamente;
• întărirea sistemului imunitar;
• acces în timp util la un medic atunci când apar simptome perturbatoare din tractul gastrointestinal;
• respectarea regulilor de igienă personală pentru a preveni pătrunderea bacteriilor patogene, a helminților și a altor microorganisme în organism;
• tratamentul în timp util al patologiilor infecțioase;
• asigurarea unui nivel suficient de activitate fizică pentru grupa lor de vârstă;
• scăderea nivelului de stres psiho-emoțional.

Prevenirea exacerbării duodenitei cronice constă în efectuarea tuturor activităților enumerate și vizitarea regulată a medicului pentru o examinare în ambulatoriu. Pacienților li se pot prescrie vizite preventive în zonele de stațiune și sanatoriile specializate pentru a crește durata perioadei de remisiune a bolii.

Video

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!