Sistemul endocrin este foarte important pentru munca bine coordonată și precisă a corpului uman, reglează activitatea proceselor hormonale. Acest lucru se întâmplă prin producerea de hormoni - substanțe speciale care afectează procesele fiziologice, caracteristicile fizice și starea psihicului.

Simptomele și tulburările sistemului endocrin pot fi diferite și destul de des sunt deghizate ca alte boli, ceea ce face dificilă diagnosticarea lor și, prin urmare, tratamentul se poate dovedi a fi incorect. Problemele și tulburările endocrine provoacă diferite patologii la oameni, în urma cărora producția de hormoni este întreruptă, transportul și absorbția lor eșuează, hormonii încep să fie produși în cantități mai mult sau mai puțin decât necesare, iar o persoană poate dezvolta rezistență la acțiunea acestora. substante.

Desigur, astfel de încălcări cauzează diferite boli endocrine, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

• hipotiroidism;
• Diabet;
• tireotoxicoză;
• tereoidita autoimună;
• hipoparatiroidism;
• gigantism.

Desigur, lista afecțiunilor endocrine este mult mai extinsă, dar în cadrul acestui articol vor fi luate în considerare doar aceste patologii, deoarece endocrinologia practică le întâlnește cel mai des.

Bolile sistemului endocrin în fiecare dintre manifestările sale individuale au cu siguranță propriile simptome caracteristice, dar există și semne generale prin care se poate suspecta o boală endocrină.

Datorită faptului că toate glandele endocrine sunt strâns legate de sistemul endocrin, simptomele pot fi foarte diverse:

• oboseală constantă nerezonabilă;
• excesul de greutate sau pierderea patologică în greutate, în ciuda faptului că dieta nu se modifică;
• dureri de inimă și simptome de tahicardie;
• transpirație excesivă;
• excitabilitatea sistemului nervos, sau invers, somnolență;
• secreție urinară crescută;
• sete;
• hipertensiune arteriala;
• indigestie;
• sindromul memoriei proaste.

Bolile sistemului endocrin pot apărea cu o frecvență egală atât la femei, cât și la bărbați, în plus, cele mai multe boli ale glandelor endocrine nu sunt absolut legate de vârsta unei persoane și pot apărea atât la adulți, cât și la copii.

Cauzele patologiilor

Toate bolile endocrine au unul sau mai multe motive simultan:

• deficit hormonal;
• excesul de hormoni;
• glanda produce un hormon anormal;
• organismul are rezistență la efectele substanțelor hormonale;
• eșec în transportul și livrarea hormonului;
• încălcarea simultană a mai multor procese hormonale simultan.

Lipsa de hormoni poate fi congenitală, poate fi dobândită în timpul vieții, de exemplu:

• procese infecțioase în glande,
• subdezvoltarea intrauterina,
• aprovizionare slabă cu sânge a glandei sau hemoragie în ea,
• procese inflamatorii,
• patologii autoimune (endocrine),
• lipsa substanțelor necesare sintezei hormonale,
• efectele negative ale otrăvurilor și substanțelor toxice.

Cantitățile excesive de hormoni apar cel mai adesea cu:

• suprastimularea glandei endocrine;
• producția de hormoni de către unele țesuturi care nu ar trebui să facă acest lucru;
• afectarea ficatului;
• terapie cu hormoni.

Transportul hormonilor este cel mai adesea întrerupt în timpul proceselor patologice din ficat, dar uneori poate apărea o eșec în condiții fiziologice și complet normale, de exemplu, atunci când transportați un copil.

Hormonii anormali sunt produși destul de rar, motivul pentru care poate fi procesele mutaționale în gene. În ceea ce privește rezistența organismului la influența hormonilor, acest fenomen apare atunci când există o patologie a receptorilor sensibili la hormoni.

O defecțiune a acestui sistem se poate dezvolta cu mai multe patologii în activitatea diferitelor glande endocrine. Faptul este că toate glandele sunt într-un fel conectate între ele, iar o întrerupere a activității unei glande duce la procese negative în alte glande.

Diagnosticul patologiilor endocrine

Dacă pacientul prezintă simptome patologice, bolile sistemului endocrin trebuie diagnosticate cu atenție și diferențiate de alte afecțiuni. Deja în timpul examinării clinice a pacientului, se poate presupune una sau alta patologie a sistemului endocrin.

O examinare externă oferă medicului o cantitate mare de informații, deoarece o întrerupere a funcționării glandelor endocrine este aproape întotdeauna însoțită de unele modificări ale aspectului exterior al unei persoane. De exemplu, dacă un pacient are o tulburare la nivelul glandei tiroide, atunci el cel mai adesea are pigmentare pe pielea pleoapelor, clipește rar, în unele cazuri există probleme cu expresiile faciale, iar fața seamănă cu o mască. În hipotiroidism, pielea pacientului este palidă, rece, iar părul este uscat, lipsit de viață și fragil.

Alte patologii sunt însoțite de o încălcare a proporției corpului, precum și de creșterea non-standard. Cu o gușă toxică la un pacient, pielea este prea elastică.

În unele cazuri, tulburările endocrine (la femei) sunt însoțite de creșterea părului cu model masculin, precum și de creșterea părului facial. Greutatea pacientului poate spune, de asemenea, multe medicului endocrinolog.

Pe lângă o examinare externă, medicul îndrumă pacientul către diagnostice de laborator, unde va trebui să doneze sânge pentru hormoni. În plus, în diagnosticul tulburărilor endocrine, metodele hardware sunt utilizate pe scară largă - ultrasunete, CT, RMN.

Endocrinologul se ocupă de problemele bolilor glandelor endocrine, va spune în detaliu cum se desfășoară procesul de restabilire și normalizare a activității glandelor endocrine și va explica cum să trateze afecțiunile endocrine. Tratamentul bolilor endocrine diferă cu siguranță între ele, mai jos va fi un regim de tratament aproximativ pentru cele mai frecvente afecțiuni.

Important! Doar un medic calificat cu o specializare îngustă ar trebui să prescrie terapia medicamentoasă, auto-medicația poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

Tratamentul bolilor endocrine

Este foarte dificilă și consumatoare de timp să restabiliți patologiile interne și un dezechilibru în fondul hormonal, dar medicina modernă știe cum să restabilească sistemul endocrin - pentru aceasta are un număr mare de medicamente diferite în arsenalul său. Dar acest lucru nu reduce complexitatea tratamentului afecțiunilor glandelor endocrine, cel mai adesea pacienții trebuie să ia medicamente pe viață.

De regulă, pacientului i se prescriu agenți hormonali care cresc sau scad activitatea glandelor endocrine. În plus, pacienților sunt prescrise medicamente de întărire și antiinflamatoare, iar terapia poate fi asigurată și cu ajutorul iodului radioactiv. Desigur, intervenția chirurgicală rămâne cel mai eficient tratament pentru patologii, dar endocrinologii încearcă să recurgă la ea doar în cazuri extreme.

Pacienților li se prescrie alimente dietetice, în fiecare caz, dieta este selectată individual, în funcție de boala în sine, stadiul acesteia, vârsta pacientului și starea sa generală.

Trebuie să spun că aceste tulburări endocrine răspund bine la tratamentul cu metode populare. De asemenea, ajută foarte bine atunci când este necesară prevenirea bolilor sistemului endocrin, ceea ce este necesar la persoanele cu predispoziție ereditară la astfel de perturbări în organism.

Tratamentul hipotiroidismului

Tratamentul pentru hipotiroidism se bazează pe:

1. Terapia etiotropă- tratamentul bolilor care au provocat hipotiroidism, precum și afecțiunilor de fond.
2. Terapia de substituție- luarea de medicamente hormonale care pot înlocui hormonii naturali ai glandei tiroide. De regulă, astfel de medicamente sunt bine tolerate de către pacienți, dar în majoritatea cazurilor trebuie luate pe viață. Poate fi Eutirox, Bagothyrox, Levothyroxine și altele.
3. Tratament simptomatic. Este prescris pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului - are ca scop menținerea altor organe, a căror activitate poate fi suprimată în hipotiroidism, precum și ameliorarea simptomelor neplăcute. Medicul alege medicamente din următoarele grupe - cardioprotectori, glicozide cardiace, nootropice, medicamente pe bază de hormoni sexuali feminini, vitamine.
4. Alimente dietetice. Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor cu conținut ridicat de acizi grași și colesterol; este mai bine să se aburească alimentele, astfel încât vitaminele să fie păstrate în cantitate maximă. Dacă pacientul are constipație, trebuie să consume mai multe fibre vegetale. În principiu, alimentația cu hipotiroidism nu este deosebit de strânsă, principalul lucru nu este recomandat murăturile, fast-food-urile, alcoolul, alimentele grase și prăjite.

Tratamentul diabetului zaharat

Tratamentul diabetului se concentrează pe:

• normalizarea proceselor metabolice din organism;
• scăderea nivelului de zahăr;
• prevenirea complicațiilor.

Din medicamente sunt prescrise:

1. Stimulante pentru pancreas - Gliclazid, Glipizid, Nateglinit.
2. Medicamente care sporesc sensibilitatea celulară la insulină - Siofor, Pioglitazone, Avandia.
3. Inhibitori și agonişti ai receptorilor - Sitagliptin, Liraglutide.
4. Blocanți ai absorbției glucozei în tractul digestiv - acarboză.

Pe lângă medicamentele prescrise de medici, pacienții cu diabet trebuie să respecte o dietă strictă, care este prescrisă în detaliu de către medic.

Acțiuni preventive

Având în vedere faptul că afecțiunile endocrine sunt destul de specifice, recomandările generale de măsuri preventive în acest caz nu vor fi suficiente. Prevenirea bolilor sistemului endocrin are propriile sale caracteristici.

În special, aceasta este utilizarea anumitor medicamente, fără prescripție medicală, care nu numai că nu sunt recomandate a fi utilizate, dar sunt strict interzise! Același lucru este valabil și pentru utilizarea medicinei tradiționale, precum și pentru utilizarea suplimentelor alimentare în scop profilactic.

În ceea ce privește recomandările generale, de exemplu, prevenirea bolilor endocrine, care sunt asociate cu tulburări ale glandei tiroide, presupune utilizarea sării iodate în gătit, se recomandă și consumul de fructe de mare. Procesele patologice din glanda tiroidă pot provoca obiceiuri proaste și expunerea excesivă la razele ultraviolete.

Vorbind despre prevenirea diabetului zaharat, trebuie spus că acesta vizează în principal o alimentație echilibrată și adecvată, excluzând conservanții, aromele din alimentație, și reducerea consumului de grăsimi animale și carbohidrați rapizi.

Bolile endocrine sunt adesea cauza manifestării diferitelor anomalii în funcționarea organismului.

Condițiile periculoase de această natură necesită un răspuns imediat.

Endocrinologia se dezvoltă rapid, se acordă o mare atenție tratamentului patologiilor ES, prin urmare, o vizită în timp util la medic este un factor care asigură recuperarea minimizând în același timp riscul pentru pacient.

Hormonii sunt substanțe complexe, specifice, care sunt secretate de glande.

Fiecare element individual are propriile funcții și randări sau sisteme, în general, care asigură sarcini separate.

Structurile care asigură producerea de hormoni în corpul uman pot fi împărțite în 2 tipuri: glande endocrine și glande exocrine.

Toate asigură că organismul îndeplinește funcțiile necesare, deoarece tulburările endocrine reprezintă o abatere gravă în funcționarea corpului uman. Simptomele endocrine necesită întotdeauna un răspuns rapid.

Cea mai mare parte a glandelor din corpul uman sunt glande endocrine. Specificul lor constă în faptul că nu au canale, iar componentele produse ajung direct în fluxul sanguin.

Componentele rămân în sistemul circulator până ajung la celula căreia îi este destinat acest compus.

Organele cu funcție endocrină includ următoarele structuri:

1. Glandele endocrine, situat în creier – hipotalamus și glanda pituitară. Sarcina lor este de a transmite semnale centralizate.
2. Timus (glanda timus). Promovează maturarea celulelor T ale sistemului imunitar.
3. Glanda tiroida. Acumulează iod și asigură producția de hormoni care conțin iod în corpul uman. Oferă reglarea metabolismului și a energiei.
4. Pancreas. Asigură producerea de glucagon și insulină.
5. Glandele suprarenale. Sunt elemente în formă de con localizate în regiunea rinichilor. Substanța creierului asigură producerea de adrenalină și norepinefrină.
6. Glandele sexuale. Datorită acestora are loc formarea corpului uman după tipul feminin sau masculin și se asigură dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Aparțin glandelor endocrine periferice.

Bolile sistemului endocrin sunt extrem de periculoase, deoarece există o relație strânsă în funcționarea tuturor componentelor sale:

1. Principalele glande situate în creier dau comenzi restului structurii sistemului endocrin și, de asemenea, primesc și procesează semnale de feedback.
2. Dacă activitatea oricărui element din sistemul integral este perturbată, aceasta va afecta alte organe.
3. , implică diverse tulburări în activitatea organelor de secreție internă.

Dacă sistemul hormonal al unei persoane eșuează, întregul organism suferă.

Bolile hormonale pot fi corectate cu medicamente, dar este mai bine să acordați atenție prevenirii apariției lor în timp util.

Verificarea sistemului endocrin cu un specialist este utilă pentru fiecare persoană, deoarece detectarea la timp a patologiei crește semnificativ șansele de succes terapeutic.

Tulburările endocrine sunt periculoase. Unul sau mai multe motive pot provoca manifestarea acestuia:

• producerea oricărui hormon în volume mai mari sau mai mici decât norma;
• încălcări ale procesului de producție a componentelor (anomalii);
• rezistența la influența unor astfel de substanțe asupra organismului;
• tulburări metabolice;
• încălcări ale eliberării de substanțe cu flux sanguin către organ;
• tulburări în activitatea principalelor elemente ale sistemului hormonal.

Motivele manifestării unor astfel de „defecte” în funcționarea sistemului nu au fost definitiv determinate și studiate de specialiști.

Simptomele tulburărilor endocrine se pot manifesta cu intensitate diferită. Motivele posibile pentru scăderea producției de elemente includ următoarele:

• procesele infecțioase ale glandelor endocrine;
• disfuncție congenitală a glandelor endocrine;
• procese inflamatorii lente asociate cu organele sistemului endocrin;
• procesele tumorale;
• hipotiroidism;
• îndepărtarea unui organ al sistemului endocrin.

Dintre lista de motive care provoacă un exces de hormoni, care poate duce și la manifestarea tulburărilor endocrine, se disting următoarele:

1. Stimularea neregulată a glandelor endocrine, care poate fi declanșată de factori patologici sau fiziologici.
2. Excreția de substanțe de către organe care în mod normal nu participă la eliberarea lor.
3. Utilizarea terapiei hormonale.

Practic, manifestarea unor astfel de cauze este asociată cu boli hepatice, dar în unele cazuri motivul poate sta în condiții fiziologice, de exemplu, o întârziere a metabolismului apare adesea în timpul sarcinii.

Unul dintre motivele pentru manifestarea bolilor sistemului endocrin este producerea de substanțe anormale. Această abatere legată de mutație este extrem de rară.

Lista bolilor endocrine

Clasa de tulburări endocrine include patologii cauzate de o tulburare în activitatea uneia sau mai multor glande. Lista principalelor boli ale ES este prezentată în tabel:

Tulburări ale sistemului hipotalamo-hipofizar

Patologia tiroidiană

Boli ale aparatului insular al pancreasului - Diabet zaharat

Tulburări ale glandei suprarenale - Tumori hormono-active

Insuficiență suprarenală cronică

Hiperaldosteroniză primară

Tulburări ale glandelor reproductive feminine - Sindromul premenstrual

Eșecul funcției menstruale

Prevenirea bolilor endocrine ar trebui să ocupe un loc special în lumea modernă, deoarece patologiile acestui sistem sunt greu de corectat și devin adesea cauzele modificărilor ireversibile ale organismului.

Nu poate decât să determine sau să infirme bolile endocrinologice. Nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați singur și să vă automedicați.

Pentru a identifica o încălcare a sistemului endocrin, sunt utilizate următoarele manipulări de diagnostic:

1. Examinarea inițială. Un specialist cu experiență, luând în considerare semnele primare (pigmentare, păr, proporții ale corpului, starea pielii, dimensiunea tiroidei), va putea face o presupunere despre prezența patologiei.
2. Palpare. În absența celor externe, palparea va ajuta la determinarea prezenței unei glande mărite.
3. Tehnici ecografice (ultrasunete, CT, auscultatie). Se folosește și metoda cu raze X.
4. Metode de laborator - pentru a determina orice abateri de la norme, trebuie efectuat un test de sânge pentru hormoni.

Hormonii sunt componente care joacă un rol important în corpul uman.

Dacă procesul de producere a acestora este întrerupt, aceasta implică diverse consecințe negative pentru corpul pacientului.

Principiul principal al tratamentului tulburărilor sistemului endocrin este terapia hormonală. Ei folosesc nu numai hormoni adevărați, ci și omologii lor sintetici.

În practica medicală modernă, există 4 opțiuni pentru terapia hormonală. Particularitatea impactului fiecăruia este discutată în tabel.

Medicii spun că măsurile preventive pot preveni și opri progresul anumitor boli.

Lista obligațiilor preventive ale pacientului este următoarea:

1. Trecerea unui examen medical regulat.
2. Respectarea regulilor unui stil de viață sănătos.
3. Excluderea alimentelor dăunătoare din dietă.
4. Renunțarea la alcool și scăparea de dependența de nicotină.
5. Exerciții moderate și plimbări în aer liber.

Problemele cu diagnosticul și tratamentul cărora sunt complicate, sunt mai ușor de prevenit decât de a scăpa de ele ulterior.

De aceea, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii manifestării lor. Dacă apar simptome ale unei boli ale sistemului endocrin, trebuie consultat imediat un medic.

Conţinut

În organism, funcția sistemului endocrin este sinteza hormonilor. Datorită acestora, activitatea organelor interne este reglementată. Hormonii afectează starea fiziologică și psiho-emoțională, precum și parametrii fizici ai unei persoane. În bolile endocrine, producția acestor substanțe este întreruptă, ceea ce duce la disfuncționalități în multe sisteme de organe.

Cauzele bolilor sistemului endocrin

Toate patologiile acestui sistem sunt asociate cu hormoni. Acesta este numele substanțelor biologic active care circulă în fluidele corpului și afectează în mod specific anumite celule țintă. Acestea din urmă sunt celule care interacționează cu hormonii folosind receptori speciali și răspund la aceasta prin schimbarea funcției lor. În unele boli, procesul de producere, absorbție sau transport al substanțelor hormonale este perturbat. Există și afecțiuni care provoacă sinteza hormonilor anormali.

Unele boli endocrine se caracterizează prin dezvoltarea rezistenței la acțiunea hormonală. Cele mai multe dintre patologii apar dintr-o deficiență sau un exces de hormoni sintetizati. În primul caz, se observă hipofuncție - funcționarea insuficientă a glandelor endocrine. Motive posibile pentru lipsa de hormoni în acest caz:

• aport insuficient de sânge sau hemoragie în organele producătoare de hormoni;
• boală autoimună;
• boli congenitale care provoacă hipoplazia glandelor endocrine;
• expunerea la radiații, substanțe toxice;
• tumori ale glandelor endocrine;
• procesele inflamatorii din organism;
• leziuni infecțioase, inclusiv tuberculoză;
• iatrogen (asociat cu influența unui medic).

Nu numai deficiența anumitor hormoni este considerată o încălcare, ci și producția lor în exces. În acest caz, hiperfuncția glandei endocrine este diagnosticată. O astfel de abatere în organism are propriile sale motive:

• sinteza hormonilor de către țesuturi care nu îndeplinesc o astfel de funcție la o persoană sănătoasă;
• iatrogen;
• stimularea excesivă a glandelor endocrine din cauza unor factori sau boli naturali, inclusiv congenitale;
• sinteza hormonilor din precursorii lor prezenți în sângele uman (de exemplu, țesutul adipos este capabil să producă estrogen).

Particularitatea bolilor endocrine este că pot apărea în mod neașteptat. Deși la unii pacienți, astfel de patologii sunt o dezvoltare naturală, deoarece unii oameni au factori de risc pentru dezvoltarea lor:

• alimentație necorespunzătoare;
• scăderea activității fizice;
• vârsta peste 40 de ani;
• predispoziție ereditară;
• supraponderal;
• obiceiuri proaste.

Simptome

Bolile sistemului endocrin se manifestă în moduri diferite, dar au și câteva simptome comune. Potrivit acestora, astfel de patologii pot fi distinse de alte boli. Deși simptomele sunt adesea amestecate, motiv pentru care pacientul însuși, care nu are cunoștințe medicale, confundă tulburările endocrine cu alte boli sau pune totul pe seama oboselii și stresului. Boala progresează în acest moment. Pentru a preveni acest lucru, este important să observați din timp simptomele alarmante:

• urinare crescută;
• oboseală;
• slabiciune musculara;
• o creștere sau o scădere bruscă în greutate cu o dietă neschimbată;
• senzație constantă de sete;
• somnolenţă;
• tulburări de memorie;
• transpiraţie;
• febră;
• diaree;
• batai crescute ale inimii, dureri de inima;
• excitabilitate nenaturală;
• convulsii;
• hipertensiune arterială însoțită de dureri de cap.

Tipuri de boli

Compoziția sistemului endocrin include glande și celule endocrine specifice. La rândul lor, pot apărea boli care duc la tulburări hormonale. Organele sistemului endocrin includ:

• glande paratiroide;
• pituitară;
• glanda tiroida;
• glandele suprarenale;
• APUD-sistem (difuz), care include celule hormonale situate în diferite organe;
• glanda pineală (glanda pineală);
• celulele interstițiale ale rinichilor și ale altor organe.

Toate tulburările endocrine au mai multe legături inițiale, care ulterior devin cauza uneia sau aceleia patologii. Ele se împart în trei grupe principale:

• Centrogen. Asociat cu o încălcare a reglării neuroumorale a glandelor endocrine la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar și al creierului. Patologiile sunt asociate cu creșterea tumorilor, psihozei, hemoragiilor, acțiunii toxinelor sau agenților infecțioși asupra țesutului cerebral.
• Glandular primar. Aceasta include tulburări ale biosintezei sau secreției de hormoni de către glandele periferice. Cauzele sunt atrofia sau tumorile țesuturilor glandulare.
• Postgelous. Cauzat de o încălcare a recepției hormonilor - procesul de interacțiune a acestora cu un receptor specific al celulelor țintă. Rezultatul este un eșec în reacțiile biochimice.

Sistemul hipotalamo-hipofizar

Glanda pituitară este un organ endocrin care este responsabil pentru ligamentul sistemului nervos și endocrin. Funcția hipotalamusului este reglarea activității neuroendocrine a creierului. Unirea acestor două organe se numește sistemul hipotalamo-hipofizar. Boli asociate:

• Gigantismul hipofizar. Aceasta este o creștere excesivă a organelor interne și a creșterii. Bărbații cu o astfel de boală au peste 200 cm, femeile - peste 190 cm.Masa și dimensiunea organelor interne nu corespund cu dimensiunea corpului. Boala este însoțită de hiperglicemie, subdezvoltarea organelor genitale, infertilitate și tulburări psihice.
• Diabet insipid. Cu o astfel de boală, există o creștere a urinării - aproximativ 4-40 de litri pe zi. Boala este însoțită de sete insuportabilă și deshidratare. Cauza acestei boli a sistemului endocrin este lipsa hormonului antidiuretic vasopresină, care este produs de hipotalamus.
• sindromul Itsenko-Cushing. Se mai numește și hipercortizolism hipofizar. Motivul unei astfel de boli a organelor sistemului endocrin este hiperfuncția cortexului suprarenal din cauza sintezei excesive a corticotropinei. Simptome de patologie: hipertensiune arterială, modificări trofice ale pielii, tulburări ale organelor genitale, anomalii psihice, osteoporoză, cardiomiopatie, obezitate, hiperpigmentare a pielii.
• Sindromul pubertății premature. Se dezvoltă ca urmare a dezvoltării accelerate a gonadelor și a caracteristicilor sexuale secundare. La băieții cu această boală, maturitatea apare înainte de 9 ani, la fete - până la 8 ani. Boala este însoțită de subdezvoltare mentală.
• Prolactinom. Aceasta este o tumoare benignă a glandei pituitare, datorită căreia producția de hormon prolactină crește în organism. Această substanță este responsabilă pentru producția de lapte postpartum la femei. Boala este însoțită de depresie prelungită, îngustarea câmpului vizual, atacuri de cefalee, anxietate constantă, instabilitate emoțională, la bărbați - eliberarea laptelui din glandele mamare.
• Acromegalie. Este o creștere disproporționată a părților corpului, mai des a mâinilor și picioarelor. Simptomul principal al bolii este trăsăturile faciale aspre, datorate unei maxilare inferioare mărite, a pomeților, a nasului și a sprâncenelor.
• Hiperprolactinemie. Acesta este numele sintezei excesive în lobul anterior al glandei pituitare a hormonului peptidic - prolactina. Această patologie a sistemului endocrin este asociată cu prolactinom, hipotiroidism, ciroză hepatică, insuficiență renală și boli ale creierului.

Glandele suprarenale

La polii superiori ai rinichilor sunt glande pereche numite glande suprarenale. Ele constau din creier și substanțe corticale (cortex). Glandele suprarenale produc hormonii glucocorticoizi, mineralocorticoizi și steroizi sexuali. Primele afectează metabolismul carbohidraților, au un efect antiinflamator, cele din urmă reglează schimbul de ioni de potasiu și sodiu, iar cele trei sunt responsabile de dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Bolile glandelor suprarenale sunt asociate cu hiper- sau hipofuncție a cortexului lor. Principalele patologii ale acestor organe sunt următoarele:

• Hiperaldosteronism. Se dezvoltă cu hiperfuncția cortexului suprarenal. Este un aldosterom - o tumoare a cortexului acestor organe pereche. Semne tipice: hipernatremie, retenție de sodiu în plasmă, hipertensiune arterială, aritmii.
• Insuficiență suprarenală totală. Poate fi acută sau cronică. Este o deficiență a tuturor hormonilor produși de glandele suprarenale, deși nivelul catecolaminelor sintetizate de acestea rămâne normal.
• Insuficiență suprarenală parțială. Cu această boală, există o deficiență a unei clase de hormoni ai cortexului suprarenal, mai des - gluco- sau mineralocorticoizi.
• Boala Addison. Aceasta este o insuficiență suprarenală totală cronică care rezultă din distrugerea țesuturilor cortexului lor. Cauzele bolii: tuberculoză, metastaze tumorale, autoagresiune imună, amiloidoză. Patologia este însoțită de poliurie, hipotensiune arterială, oboseală, slăbiciune musculară, hipoglicemie, hiperpigmentare a pielii.

Glanda tiroida

Unul dintre elementele sistemului hipotalamo-hipofizar este glanda tiroidă. Acționează ca un loc de depozitare pentru iod și este responsabil pentru producerea de iod (tiroxină și triiodotironină) și hormoni peptidici. Glanda tiroidă stimulează dezvoltarea fiziologică și psihologică a unei persoane. Acest organ controlează, de asemenea, creșterea corectă a oaselor și a scheletului, participă la metabolismul grăsimilor. Lista generală a patologiilor tiroidiene:

• Struma, sau gușă. Este o creștere difuză sau nodulară a țesutului tiroidian. Gușa este endemică (asociată cu o lipsă de iod în alimente și apă în unele regiuni) și sporadică (apare la locuitorii din zonele neendemice). Se dezvoltă ca urmare a hipertiroidismului - un exces de hormoni tiroidieni.
• Tiroidită. Acesta este un grup de boli în care apare inflamația țesutului tiroidian. Poate lua trei forme: acută, subacută (limfocitară, granulomatoasă) și cronică (fibroasă, limfocitară). Tabloul clinic al tiroiditei este diferit. Boala se caracterizează prin simptome de hipotiroidism, hipertiroidism, semne de compresie a glandei tiroide și manifestări generale ale inflamației.
• Adenom tiroidian. Este o formațiune benignă cu o capsulă fibroasă și margini clare. Pericolul unei astfel de tumori este că poate duce la cancerul glandei. Adenomul poate apărea din cauza acțiunii substanțelor toxice asupra organismului, a ecologiei nefavorabile, a distoniei vegetativ-vasculare. Principalele simptome: iritabilitate excesivă, transpirație excesivă, scădere în greutate, intoleranță la temperaturi ridicate, oboseală, chiar și după efort minor.

Alte

Această categorie de patologii include bolile endocrine la femei și afecțiunile asociate cu pancreasul la toți adulții. Abaterile în acest caz sunt, de asemenea, asociate cu o încălcare a producției de hormoni, ceea ce duce la modificări în activitatea anumitor sisteme ale corpului. Lista acestor boli:

• Sindromul ovarian irosit. Aceasta este o stare a corpului unei femei, în care menopauza ei apare mult mai devreme decât ca urmare a proceselor naturale de îmbătrânire. Menopauza în acest caz este observată la pacienții sub 40 de ani. Boala este rară - la doar 3% dintre femei.
• Sindromul premenstrual (PMS). Se dezvoltă ca urmare a modificărilor hormonale la femei cu câteva zile sau câteva săptămâni înainte de debutul menstruației. PMS provoacă depresie, agresivitate, lacrimare și iritabilitate, flatulență, balonare, edem, căderi de presiune, greață, vărsături și amețeli.
• Diabet. Există două tipuri: insulinodependent (tip 1) sau insulino-independent (tip 2). În primul caz, organismul pacientului nu poate sintetiza insulina, astfel că persoana o primește artificial prin injecții. În diabetul zaharat de tip 2, rezistența țesuturilor la acest hormon este observată pe fundalul producției sale normale.
• Sindromul ovarului rezistent. Este insensibilitatea acestor organe pereche la stimularea gonadotropă, ceea ce duce la dezvoltarea amenoreei secundare (absența menstruației) la femeile cu vârsta peste 35 de ani.
• Sindromul ovarului polichistic. Funcția acestor organe este afectată din cauza formării a numeroase chisturi. Boala este însoțită de disfuncția glandei pituitare, a glandelor suprarenale și a pancreasului.

Diagnosticul bolilor sistemului endocrin

Persoana însăși poate suspecta astfel de patologii din cauza anumitor simptome, dar numai un specialist calificat poate confirma diagnosticul. La prima programare, medicul efectuează un examen extern, ținând cont de proporționalitatea corpului, de starea pielii, de dimensiunea glandei tiroide și de natura părului corporal. Pe baza acestor semne, un specialist poate pune un diagnostic inițial.

Când nu există simptome vizibile ale unei boli a sistemului endocrin, medicul palpează. Dacă simțiți glanda tiroidă, puteți identifica o gușă de o dimensiune sau alta. În plus, pot fi utilizate metode de auscultare și percuție. Din procedurile de laborator și instrumentale, pacientului i se atribuie:

• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a ovarelor, glandelor suprarenale, glandei tiroide;
• imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată (RMN și CT) a glandelor endocrine;
• Examinare cu raze X pentru a identifica posibile modificări ale țesutului osos;
• un test de sânge pentru zahăr și hormoni;
• radioimunotest cu iod 131 pentru depistarea patologiilor tiroidiene.

Consecințele bolilor sistemului endocrin

În organism, hormonii sunt responsabili pentru reglarea aproape a tuturor organelor majore, prin urmare, în cazul unor perturbări în producerea acestor substanțe, consecințele se pot manifesta din partea oricărui sistem. În organism, metabolismul este perturbat, apar defecte cosmetice și anomalii somatice. Posibile consecințe negative ale bolilor endocrine:

• o creștere a cantității de colesterol din sânge;
• osteoporoza;
• gigantism, sau, dimpotrivă, statură prea mică, încetinind dezvoltarea organelor genitale - în caz de dezechilibru hormonal în copilărie sau adolescență;
• necesitatea terapiei de substituție hormonală pe tot parcursul vieții sau pe termen lung;
• apariţia unor boli concomitente care nu fac decât să exacerbeze tulburările existente.

Profilaxie

Aproape orice tulburare endocrină, cu excepția bolilor ereditare, poate fi prevenită. Măsurile preventive în acest caz includ:

• eliminarea impactului negativ al radiațiilor și al substanțelor toxice asupra organismului;
• o dietă rațională, cu o cantitate suficientă de nutrienți și vitamine;
• pierderea în greutate până la greutatea normală, deoarece obezitatea provoacă dezechilibre hormonale;
• acces în timp util la un medic atunci când apar primele semne de patologii endocrine, ceea ce va ajuta la identificarea lor în stadiul inițial.

Video

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Cauzele bolilor sistemului endocrin.

Orice boli ale acestui sistem se bazează pe unul sau mai multe motive principale:

1) insuficiența unuia sau altuia hormon;
2) exces de orice hormon;
3) producerea unui hormon anormal (anormal) de către glandă;
4) rezistenta la actiunea hormonala;
5) încălcarea eliberării, metabolismului sau ritmului secreției sale;
6) încălcarea simultană a unui număr de sisteme hormonale.

Și din cauza a ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor, nu se știe întotdeauna. În alte cazuri, acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive.

Cauzele deficitului hormonal (congenital sau dobândit) sunt cunoscute în majoritatea cazurilor. Acestea includ

• leziuni infecțioase ale glandelor endocrine (nivel scăzut de cortizol în tuberculoza suprarenală),
• subdezvoltarea congenitală (hipoplazie) a acestor glande (hipotiroidism congenital),
• hemoragie la nivelul glandei sau aport insuficient de sânge (hipopituitarism postpartum),
• procese inflamatorii (diabet zaharat din cauza pancreatitei),
• leziuni autoimune (tiroidită autoimună care duce la hipotiroidism), tumori (adenoame hipofizare),
• aport insuficient de substanțe necesare pentru producerea de hormoni în organism (hipotiroidie din cauza deficienței de iod),
• efectul diferitelor substanțe toxice și radiații asupra glandelor endocrine,
• cauze iatrogene (indepartarea glandelor paratiroide in tratamentul bolii Graves).

Cele mai frecvente cauze ale producției excesive de hormoni sunt

• stimularea excesivă a glandei endocrine de către factori de natură fiziologică sau patologică, ca urmare a creșterii producției de hormon (hipercortizolism în boala Itsenko-Cushing),
• producția de hormoni de către țesuturile care în mod normal nu îi produc (sindromul Itsenko-Cushing),
• creșterea formării hormonului în țesuturile periferice din precursorii disponibili în sânge (în caz de leziuni hepatice, unde androstenediona este distrusă, excesul său intră în țesutul adipos și se transformă acolo în estrogen),
• cauze iatrogene (în tratamentul oricăror boli cu hormoni).

Cauzele perturbării transportului și metabolismului hormonilor sunt cel mai adesea prezența patologiei hepatice, dar poate fi și în unele condiții fiziologice, de exemplu, în timpul sarcinii.

Producția de hormoni anormali este destul de rară și poate fi cauzată de o singură mutație a genei (molecula alterată de insulină).

Rezistența la hormoni este adesea ereditară, dar cel mai adesea apare din cauza patologiei receptorilor hormonali, ca urmare a căreia hormonul nu intră în țesuturile și celulele dorite și nu îndeplinește funcția corespunzătoare (hipotiroidism datorită formării de autoanticorpi). care blochează receptorul hormonal de stimulare a tiroidei).

Tulburări multiple ale funcțiilor endocrine, se știe că hormonii multor glande endocrine sunt implicați în reglarea proceselor fiziologice și, de asemenea, că glandele endocrine înseși sunt obiectul influențelor hormonale, prin urmare, în orice patologie endocrină, activitatea unui număr. al altor glande se poate schimba și, în consecință, se modifică și nivelul altor hormoni ... De exemplu, panhipopituitarismul (patologia glandei pituitare), funcția glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a unui număr de alte glande este afectată.

Simptomele bolii endocrine.

Plângerile pacienților care suferă de boli endocrine pot fi foarte variate. Acestea includ, de exemplu, pierderea în greutate sau, dimpotrivă, creșterea în greutate, plângeri de palpitații și întreruperi ale activității inimii, febră, febră, transpirație crescută, excitabilitate crescută, diaree (cu gușă toxică difuză), dureri de cap asociate cu creșterea tensiune arterială (cu hipercortizolism, feocromocitom), slăbiciune severă și slăbiciune musculară (cu insuficiență suprarenală cronică), scăderea atenției, somnolență, tulburări de memorie (cu hipotiroidism), sete crescută (cu diabet zaharat), creștere persistentă a urinării (cu diabet insipid) si multe altele.

Într-un cuvânt, este dificil de a numi organe și sisteme ale căror disfuncții nu ar apărea în bolile sistemului endocrin. De asemenea, aici este foarte important să identificăm bolile trecute de către medic, care în viitor pot duce la boli ale glandelor endocrine. De exemplu, insuficiența suprarenală cronică este adesea rezultatul unei tuberculoze anterioare. Hipotiroidismul se poate dezvolta după rezecția subtotală a glandei tiroide pentru gușă toxică difuză. Inflamația acută a glandei tiroide (tiroidită) se poate dezvolta din pneumonie, amigdalita acută sau sinuzită.

Aflarea unui istoric familial este de mare importanță. Predispoziția ereditară joacă un rol important în apariția unor boli precum diabetul zaharat, gușa toxică difuză, obezitatea, diabetul insipid, bolile autoimune ale glandelor.

În unele cazuri, locul de reședință al pacientului poate afecta sănătatea. Deci, dezvoltarea gușii endemice este cauzată de un conținut scăzut de iod în mediu.

Când se examinează un pacient, sunt dezvăluite diferite simptome care fac posibilă suspectarea imediată a unei anumite boli. Când glanda tiroidă este afectată, se constată modificări ale expresiei faciale: o privire înspăimântată sau furioasă în combinație cu o serie de simptome oculare (creșterea strălucirii ochilor, lărgirea fisurii palpebrale, clipirea rar, slăbirea convergenței, hiperpigmentarea pielii pleoapelor). ) sunt tipice pentru pacienții cu gușă toxică difuză, iar fața asemănătoare unei mască și amimică se întâmplă la pacienții cu hipotiroidism. O creștere a dimensiunii nasului, buzelor, urechilor se găsește în acromegalie. La examinarea gâtului, este posibil să se dezvăluie modificări ale configurației sale, care sunt caracteristice unei creșteri pronunțate a glandei tiroide.

De asemenea, cu unele boli, există unele caracteristici ale fizicului pacienților. Deci, cu nanismul hipofizar, se înregistrează o creștere foarte scăzută (bărbați sub 130 cm, femei sub 120 cm) păstrând în același timp proporțiile corpului caracteristice copilăriei. Cu gigantism, dimpotrivă, statură foarte înaltă - bărbații sunt mai înalți de 200 cm, femeile sunt mai înalte de 190 cm.

Adesea, cu patologie endocrină, pielea are de suferit. De exemplu, hiperpigmentarea pielii și a membranelor mucoase cu depunerea crescută de melanină în liniile palmare, circumferința mameloanelor este observată în insuficiența suprarenală cronică. Striuri largi de culoare roșiatică-violet pe abdomen și coapse sunt întâlnite la pacienții cu sindrom Itsenko-Cushing. Pielea palidă și rece este tipică pacienților cu hipotiroidism, fierbinte și cu elasticitate ridicată cu gușă toxică difuză. O tendință la leziuni pustuloase și fungice ale pielii apare în cazul diabetului zaharat. Pielea uscată, fragilitatea și căderea părului sunt frecvente în hipotiroidism.

Într-o serie de boli, se observă și modificări ale creșterii normale a părului, astfel încât tipul feminin se găsește la bărbații cu eunuchoidism, dimpotrivă, tipul masculin la femei se manifestă în sindromul Itsenko-Cushing.

Chiar și în cazul unor boli, se constată adesea modificări în distribuția stratului adipos subcutanat. De exemplu, cu sindromul Itsenko-Cushing, există depunere în exces de grăsime la nivelul gâtului, trunchiului, abdomenului și feței. Scăderea în greutate a pacienților se observă cu hipertiroidism, tiroidită autoimună, diabet zaharat. Creșterea în greutate apare rapid în cazul hipotiroidismului.

Se modifică și sistemul osos, pot apărea dureri osoase și fracturi patologice cu hiperparatiroidism.

Palparea este o tehnică valoroasă în diagnosticarea tulburărilor tiroidiene. În mod normal, de obicei nu este palpabil. Cu percuție poate fi detectată o gușă retrosternală. Și cu auscultarea glandei tiroide - gușă toxică difuză.

Metode de cercetare de laborator și instrumentale pentru boli endocrine.

Metodele de determinare a hormonilor fac posibilă determinarea cantității unui anumit hormon și, pe baza acestuia, trageți concluzii adecvate, acestea includ metoda radioimunologică folosind material radioactiv (tritiu și iod 125), metode non-izotopice, imunotest enzimatic, imunotest de fluorescență , metoda luminiscenței îmbunătățite, imunotestul prin metoda electrochimică, imunotestul de numărare a particulelor, determinarea conținutului de iod asociat proteinelor din serul sanguin, determinarea ratei metabolice bazale.

Un test de zahăr din sânge este utilizat pentru a determina diabetul zaharat.

Metode de cercetare radioizotopică folosind iod 131, iar prin absorbția acestui iod se determină una sau alta patologie. Scanarea permite nu numai să se determine prezența nodurilor în glanda tiroidă, ci și să se evalueze activitatea acestora. Dacă bănuiți o leziune malignă a glandei tiroide, scanarea poate fi combinată cu termografia.

Examinarea cu raze X, puteți constata o modificare a formei șeii turcești (cu tumori hipofizare), îngroșarea oaselor bolții craniene, a mâinilor și a picioarelor (cu acromegalie), osteoporoza oaselor și vertebrelor tubulare (cu hiperparatiroidism). , sindromul Itsenko-Cushing).

De asemenea, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt studiate pe scară largă în diagnosticul bolilor glandelor endocrine.

Examenul cu ultrasunete este utilizat cu succes pentru a detecta forme nodulare de gușă și chisturi tiroidiene, pentru a diagnostica boli ale glandelor suprarenale. Sub supravegherea unui examen cu ultrasunete, se efectuează o biopsie prin puncție a glandei tiroide (nodurile acesteia), urmată de un studiu histologic al materialului obținut.

Prevenirea bolilor glandelor endocrine.

Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și a altor boli, care în viitor pot avea un efect negativ asupra sistemului endocrin, reducând impactul factorilor nocivi de mediu (diferiți compuși chimici, radiații), alimentație echilibrată, pentru a preveni excesul sau lipsa de aport a oricăror substanțe care sunt necesare pentru producerea anumitor hormoni.

Aici este, de asemenea, necesar să spunem despre accesul în timp util la un medic (endocrinolog) atunci când apar simptome caracteristice bolilor sistemului endocrin, pentru a nu începe boala și „a aștepta” complicații. Dacă apare o boală, respectați cu strictețe instrucțiunile medicului în tratamentul pentru o recuperare rapidă sau, dacă boala este pe viață (diabet zaharat), pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a preveni complicațiile care pot apărea cu această boală.

Boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice:

Boli ale glandei tiroide
Diabet
Alte tulburări ale reglării glucozei și secreției interne a pancreasului Tulburări ale altor glande endocrine
Malnutriție
Alte tipuri de malnutriție
Obezitatea și alte tipuri de exces de nutriție
Tulburări metabolice

Sistemul endocrin - un set de glande endocrine specifice (glande endocrine) si celule endocrine.

Include:

• pituitară;
• glanda pineală (glanda pineală);
• glanda tiroida;
• glande paratiroide;
• glandele suprarenale;
• Sistemul APUD, sau un sistem difuz format din celule hormonale împrăștiate în diferite organe și țesuturi ale corpului - celule endocrine ale tractului gastrointestinal, producând gastrină, glucagon, somatostatina etc.;
• celule interstițiale ale rinichilor, producând, de exemplu, prostaglandina E 2, eritropoietina și celule endocrine similare ale altor organe.

Celula endocrina - o celula care sintetizeaza si secreta un hormon in fluidele organismului - sange, limfa, lichid intercelular, lichid cefalorahidian.

Hormonul - o substanta biologic activa care circula in fluidele corpului si are un efect specific asupra anumitor celule tinta.

Structura chimică a hormonilor este diferită. Majoritatea sunt peptide (proteine), steroizi, amine, prostaglandine.

Celula țintă a hormonilor este o celulă care interacționează în mod specific cu un hormon folosind un receptor și răspunde la acesta schimbându-și activitatea și funcția vitală.

PATOLOGIA GENERALĂ A SISTEMULUI ENDOCRIN

Tulburările glandelor endocrine se manifestă în două forme principale: hiperfuncție (funcție redundantă) și hipofuncţie (funcție insuficientă).

Principalele legături inițiale în patogeneza tulburărilor endocrine pot fi tulburările centrogene, primare glandulare și post-glandulare.

Tulburări centrogene sunt cauzate de o încălcare a mecanismelor de reglare neuroumorală a glandelor endocrine la nivelul creierului și a complexului hipotalamo-hipofizar. Cauzele acestor tulburări pot fi afectarea țesutului cerebral ca urmare a hemoragiei, creșterea tumorii, acțiunea toxinelor și agenților infecțioși, reacții de stres prelungite, psihoze etc.

Consecințele lezării creierului și a sistemului hipotalamo-hipofizar sunt o încălcare a formării de neurohormoni ai hipotalamusului și a hormonilor glandei pituitare, precum și tulburări ale funcțiilor glandelor endocrine, a căror activitate este reglată de acești hormoni. . Deci, de exemplu, o traumă neuropsihică poate duce la o întrerupere a activității sistemului nervos central, ceea ce duce la o funcție excesivă a glandei tiroide și la dezvoltarea tireotoxicozei.

Tulburări glandulare primare cauzate de tulburări ale biosintezei sau secreției de hormoni de către glandele endocrine periferice ca urmare a scăderii sau creșterii masei glandei și, în consecință, a nivelului hormonului în sânge.

Cauzele acestor tulburări pot fi tumori ale glandelor endocrine, în urma cărora se sintetizează o cantitate excesivă de hormoni, atrofia țesutului glandular, inclusiv involuția legată de vârstă, care este însoțită de o scădere a influențelor hormonale, precum și o deficiență a substraturilor pentru sinteza hormonală, de exemplu, iod, care este necesar pentru formarea hormonilor tiroidieni, sau un nivel insuficient de biosinteză hormonală.

Tulburările glandulare primare, bazate pe principiul feedback-ului, pot afecta funcția cortexului cerebral și a sistemului hipotalamo-hipofizar. Deci, o scădere a funcției glandei tiroide (de exemplu, hipotiroidismul ereditar) duce la o întrerupere a activității sistemului nervos central și la dezvoltarea demenței (cretinism tiroidian).

Tulburări postglandulare cauzate de încălcări transport hormonii recepționării lor, adică o încălcare a interacțiunii hormonului cu un receptor specific al celulei și țesutului și meta6olism hormoni, care este o încălcare a reacțiilor biochimice, a interacțiunii și a distrugerii lor.

BOLI ALE SISTEMULUI ENDOCRIN

Boli ale glandei pituitare

Pituitară - un organ endocrin care face legătura între sistemele nervos și endocrin, asigurând unitatea reglării neuroumorale a organismului.

Glanda pituitară este formată din adenohipofiză și neurohipofiză.

Principalele funcții ale glandei pituitare.

Adenohipofiza produce hormoni:

• folitropină (denumită anterior hormon foliculostimulant, FSH);
• lutropină (fostul hormon luteinizant, LH);
• prolactină (fostul hormon luteomamatropic, LTH);
• corticotropină (fostul hormon adrenocorticotrop, ACTH);
• tirotropina (anterior - hormon de stimulare a tiroidei. TSH) și o serie de alți hormoni.

Neurohipofiza eliberează în sânge doi hormoni: antidiuretic și oxitocină.

Hormonul antidiuretic (ADH), sau arginina-vasopresina, îmbunătățește reabsorbția apei în tubii renali, iar în concentrații mari provoacă contracția arteriolelor glomerulare și creșterea tensiunii arteriale în acestea.

Oxitocina reglează procesele fiziologice din sistemul reproducător feminin, crește funcția contractilă a uterului gravid.

BOLI ASOCIATE CU HIPERFUNȚIA ADENOGIPOFIZEI

Hiperituitarism - excesul de continut sau efecte ale unuia sau mai multor hormoni ai adenohipofizei.

Cauze. În cele mai multe cazuri, hiperpituitarismul este rezultatul unei tumori a adenohipofizei sau a lezării acesteia în timpul intoxicației și infecțiilor.

Gigantismul hipofizar manifestată printr-o creștere excesivă a creșterii și a organelor interne. În același timp, creșterea este de obicei mai mare de 200 cm la bărbați și 190 cm la femei, dimensiunea și masa organelor interne nu corespund cu dimensiunea corpului, mai des organele sunt și ele mărite, mai rar sunt relativ redusă în comparație cu creșterea semnificativă.

Orez. 76. Acromegalie. În dreapta - o persoană sănătoasă, în stânga - un pacient cu acromegalie.

În acest sens, este posibilă dezvoltarea insuficienței funcționale a inimii și ficatului. De regulă, se observă hiperglicemie, adesea diabet zaharat; se remarcă subdezvoltarea organelor genitale (hipogenitalism). adesea infertilitate; tulburări psihice - instabilitate emoțională, iritabilitate, tulburări de somn, scăderea performanței psihice, psihastenie.

Acromegalie - o boală în care dimensiunea părților individuale ale corpului (mai des - mâini, picioare) crește disproporționat, trăsăturile feței devin aspre din cauza creșterii maxilarului inferior, a nasului, a crestelor sprâncenelor, a pomeților (Fig. 76).

Aceste modificări sunt combinate cu tulburări ale funcțiilor vitale ale organismului și dezvoltarea treptată a insuficienței multiple de organe.

Sindromul pubertății premature - o afecțiune caracterizată prin dezvoltarea accelerată a gonadelor, apariția caracteristicilor sexuale secundare, în unele cazuri - debutul pubertății la fete până la 8 ani, la băieți până la 9 ani, care, totuși, este însoțită prin subdezvoltarea psihică.

Hipercortizolism hipofizar (boala Itsenko-Cushing) apare cu producția excesivă de corticotropină, ceea ce duce la hiperfuncția cortexului suprarenal. Clinic, boala Itsenko-Cushing se manifestă prin obezitate, modificări trofice ale pielii, hipertensiune arterială, dezvoltarea cardiomiopatiei, osteoporoză, tulburări ale funcției sexuale, hiperpigmentare a pielii, tulburări psihice.

BOLI ASOCIATE CU HIPOFUNCȚIA ADENOGIPOFIZEI

Hipopituitarismul - conținut insuficient de hormoni hipofizari.

Cauze.

Hipofuncția adenohipofizei se poate dezvolta după meningită sau encefalită, tulburări circulatorii la nivelul glandei pituitare (tromboză, embolie, hemoragie), leziuni cerebrale traumatice cu afectarea bazei craniului, precum și ca urmare a inaniției de proteine.

Hipofuncția adenohipofizei se poate manifesta ca cașexie hipofizară, nanism hipofizar și hipogonadism hipofizar.

Cașexia hipofizară se dezvoltă cu hipofuncție totală a adenohipofizei, manifestată printr-o scădere a formării aproape tuturor hormonilor, ceea ce duce la încălcarea tuturor tipurilor de metabolism și epuizare progresivă.

Nanismul pituitar , sau pituitară nanism , se dezvoltă în cazul deficitului de somatotropină și se caracterizează printr-un întârziere progresiv în creștere și greutate corporală (în perioada de finalizare a formării corpului, creșterea nu depășește de obicei 110 cm la femei și 130 cm la bărbați), senil fata (riduri, piele uscata si flasca), subdezvoltarea glandelor genitale si caracteristicile sexuale secundare in combinatie cu infertilitatea primara. Inteligența în cele mai multe cazuri nu este afectată, dar există adesea semne de scădere a performanței mentale și a memoriei.

Hipogonadismul hipofizar se dezvoltă cu o lipsă de hormoni sexuali din cauza hipofuncției adenohipofizei. Se manifestă:

• la soț- eunuchoidism, care se caracterizează prin subdezvoltarea testiculelor și a organelor genitale externe, caractere sexuale secundare slab exprimate, timbru ridicat (efeminat) al vocii, infertilitate, dezvoltarea unei figuri efeminate, obezitate;
• printre femei- infantilism feminin, însoțit de subdezvoltarea glandelor mamare, debut tardiv al menstruației, neregularități menstruale până la amenoree, infertilitate, constituție astenică, instabilitate emoțională.

Hipofuncția neurohipofizei poate apărea ca urmare a dezvoltării unei tumori în ea, procese inflamatorii, traume, care se manifestă diabet insipid datorită scăderii formării ADH. Această boală se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de urină (de la 4 la 40 l / zi) la densitatea relativă scăzută. Pierderea apei și creșterea presiunii osmotice a plasmei sanguine sunt însoțite de o sete indomabilă ( polidipsie), în urma căreia pacienţii beau cantităţi mari de apă.

BOLI ADRENALE

Glandele suprarenale sunt glande endocrine pereche situate la polii superiori ai rinichilor și formate din cortical (cortex) și medular.

Principalele funcții ale glandelor suprarenale.

În cortexul suprarenal se sintetizează 3 grupe de hormoni steroizi: glucocorticoizi, mineralocorticoizi și steroizi sexuali.

• Glucocorticoizi au efect asupra metabolismului carbohidraților, au efect antiinflamator și reduc activitatea sistemului imunitar.
• Mineralocorticoizi (la om, în principal aldosteronul) reglează schimbul de electroliți, în primul rând ionii de sodiu și potasiu.
• Steroizi sexuali (androgeniși estrogeni) determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și, de asemenea, stimulează sinteza acizilor nucleici și a proteinelor.
• Boli cauzate de hiperfuncția cortexului suprarenal (hipercortizolism), sunt asociate cu creșterea nivelului sanguin de corticosteroizi și se manifestă prin hiperaldosteronism și sindromul Itsenko-Cushing.
• Hiperaldosteronism de obicei asociat cu dezvoltarea aldosteromului - o tumoare a cortexului suprarenal. Retenția de sodiu plasmatic și hipernatremia sunt caracteristice. Tensiunea arterială crește, apar aritmii ale inimii.
• sindromul Itsenko-Cushing se dezvoltă, de regulă, cu o tumoare a cortexului suprarenal, care este însoțită de un exces de glucocorticoizi. Obezitatea este caracteristică cu depunerea de grăsime pe față, gât și în centura scapulară superioară. Pacienții au crescut tensiunea arterială și nivelul glucozei din sânge, iar temperatura corpului lor este adesea crescută. Datorită suprimării sistemului imunitar, rezistența la infecții scade. La băieți, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare este accelerată și nu corespunde vârstei, dar caracteristicile sexuale primare și comportamentul rămân în urmă în dezvoltare. La fete apar trăsăturile fizicului unui bărbat.

Boli cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal sau insuficiență suprarenală.În funcție de amploarea leziunilor glandelor suprarenale, există 2 tipuri de insuficiență suprarenală: totală și parțială.

Insuficiență suprarenală totală din cauza deficienței tuturor hormonilor cortexului suprarenal - glucomineralocorticoizi și steroizi androgeni. În același timp, există un nivel normal de catecolamine produse de medula suprarenală.

Insuficiență suprarenală parțială - insuficiența oricărei clase de hormoni ai cortexului suprarenal, cel mai adesea - minerale sau glucocorticoizi.

În funcție de natura cursului, se distinge insuficiența totală acută și cronică a cortexului suprarenal.

Insuficiență acută a cortexului suprarenal total.

A ei cauze:

• Încetarea introducerii corticosteroizilor în organism după utilizarea lor prelungită în scopuri terapeutice. Statul care se dezvoltă în acest caz este desemnat ca sindromul de abstinență a corticosteroizilor sau insuficiența suprarenală iatrogenă... Este cauzată de suprimarea prelungită a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și atrofia cortexului suprarenal.
• Deteriorarea cortexului ambelor glande suprarenale, de exemplu, la cădere de la o înălțime mare, hemoragie bilaterală în țesutul său cu sindrom trombohemoragic, sepsis rapid fulgerător.
• Îndepărtarea glandei suprarenale afectate de o tumoare producătoare de hormoni. Cu toate acestea, insuficiența se dezvoltă numai cu hipo- sau atrofia cortexului celei de-a doua glande suprarenale.

Manifestari:

• hipotensiune arterială acută;
• creșterea insuficienței circulatorii cauzate de insuficiența cardiacă acută, scăderea tonusului muscular al vaselor arteriale, scăderea masei de sânge circulant datorită depunerii acestuia. De regulă, insuficiența circulatorie acută severă este cauza morții majorității pacienților.

Insuficiență cronică totală a cortexului suprarenal (boala Adzison).

De bază cauză este distrugerea țesutului cortexului suprarenal ca urmare a autoagresiunii imune, leziuni tuberculoase, metastaze tumorale, amiloidoză.

Manifestări

• slăbiciune musculară, oboseală;
• hipotensiune arterială;
• poliurie;
• hipohidratarea organismului și hemoconcentrarea ca urmare a scăderii volumului de lichid din patul vascular, ducând la hipovolemie;
• hipoglicemie;
• hiperpigmentarea pielii și a mucoaselor datorită creșterii secreției de ACTH și hormon de stimulare a melanocitelor de către adenohipofiză, deoarece ambii hormoni stimulează formarea melaninei. Este caracteristică insuficienței suprarenale primare, în care glanda pituitară nu este afectată.

Boli cauzate de hiperfuncția medularei suprarenale.

Cauze: tumori din celulele cromafine ale medularei - benigne (feocromocitoame) și mai rar maligne (feocromoblastoame). Feocromocitoamele produc catecolamine in exces, in principal norepinefrina.

Manifestări de hipercatecolaminemie:

• hipertensiune arteriala;
• reacții hipotensive acute cu pierderea pe termen scurt a conștienței ca urmare a ischemiei cerebrale (leșin), care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale, paloare, transpirație, slăbiciune musculară, oboseală;
• crize hipertensive catecolamine - perioade de creștere semnificativă a tensiunii arteriale (sistolice până la 200 mm Hg și peste);
• tulburări de ritm cardiac sub formă de tahicardie sinusală și extrasistolă;
• hiperglicemie și hiperlipidemie.

Nu se observă insuficiență a nivelului sau efectelor catecolaminelor suprarenale ca formă independentă de patologie, ceea ce se datorează împerecherii glandelor suprarenale și capacităților lor compensatorii și adaptative ridicate.

BOLI ALE GLANDEI TIROIDE

Glanda tiroidă este o componentă a sistemului hipotalamus-hipofizo-tiroidă. Parenchimul glandei tiroide este format din trei tipuri de celule: celule A, B și C.

• Celulele A sau celulele foliculare produc hormoni care conțin iod. Ele alcătuiesc cea mai mare parte a masei glandei.
• Celulele B produc amine biogene (de exemplu serotonina).
• Celulele C sintetizează hormonul calcitonina și alte peptide.

Unitatea structurală a glandei tiroide este foliculul - o cavitate căptușită cu celule A - și C și umplută cu coloid.

Glanda tiroidă produce hormoni peptidici și care conțin iod care reglează dezvoltarea fizică, mentală și sexuală a organismului.

Hormonii peptidici(calcitonina, catacalcina etc.) sunt sintetizate de celulele C. O creștere a conținutului de calcitonine în sânge are loc cu tumori ale glandei tiroide și cu insuficiență renală, însoțită de afectarea reabsorbției calciului în tubii renali.

Orez. 77. Guşă.

Numeroase boli ale glandei tiroide, caracterizate prin modificări ale nivelului sau efectelor hormonilor care conțin iod, sunt combinate în două grupe: hipertiroidism și hipotiroidism.

Hipertiroidismul , sau tireotoxicoza, caracterizată printr-un exces al efectelor hormonilor care conțin iod în organism. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului, efectele acestor hormoni sunt insuficiente.

Boli ale glandei tiroide, însoțite de hipertiroidism.

Aceste boli apar atunci când activitatea glandei în sine este perturbată sau ca urmare a unei tulburări a funcțiilor glandei pituitare sau hipotalamusului. Cele mai importante dintre aceste boli sunt gusa (struma) si tumorile.

Gușa (struma) este o proliferare nodulară sau difuză a țesutului tiroidian (Fig. 77).

Tipuri de gușă.

După prevalență:

• gușă endemică, cauza căreia este lipsa de iod în apă și alimente în unele regiuni (în țara noastră, o serie de regiuni din Urali și Siberia);
• gușă sporadică care apare la rezidenții din zonele neendemice.

După morfologie:

• gușă difuză. caracterizată printr-o creștere uniformă a țesutului glandei;
• gușă nodulară, în care țesutul în expansiune al glandei formează formațiuni nodulare dense de diferite dimensiuni;
• gușă coloidă, care se caracterizează prin acumularea de coloid în foliculi;
• gușă parenchimoasă, care se caracterizează prin proliferarea epiteliului foliculilor cu o absență aproape completă a coloidului.

Gușă toxică difuză (boala Graves) reprezintă mai mult de 80% din cazurile de hipertiroidism. Apare de obicei după 20-50 de ani. femeile se îmbolnăvesc de 5-7 ori mai des decât bărbații.

Cauze:

• predispoziție ereditară;
• traumatisme psihice repetate (stres), determinând activarea hipotalamusului și a sistemului simpatico-suprarenal, ceea ce duce la producerea intensă de hormoni tiroidieni.

Patogeneza.

Legătura inițială în patogeneză este un defect genetic moștenit în limfocite, care determină sinteza unui număr mare de imunoglobuline „autoagresive” de către celulele plasmatice. Particularitatea acestor imunoglobuline este capacitatea de a interacționa în mod specific cu receptorii pentru TSH de pe celulele A ale epiteliului foliculilor, pentru a stimula formarea și increția triiodotironinei în sânge, o cantitate excesivă din care provoacă hipertiroidism sau chiar tireotoxicoză. Cu cât imunoglobulinele din sânge sunt mai autoagresive, cu atât tirotoxicoza este mai severă, caracterizată printr-o schimbare semnificativă a metabolismului: o creștere a nivelului proceselor oxidative, a metabolismului bazal și a temperaturii corpului, ceea ce duce la o creștere bruscă a sensibilității organismului la hipoxie. Defalcarea glicogenului, proteinelor și grăsimilor crește, apare hiperglicemia și metabolismul apei este perturbat.

Morfologie.

Gușa este de obicei difuză, uneori nodulară. Histologic, se caracterizează prin creșteri papilare ale epiteliului foliculilor și infiltrație limfoplasmocitară a stromei. Există foarte puțin coloid în foliculi.

Din cauza unei încălcări a metabolismului apei în mușchiul inimii, se dezvoltă distrofia vacuolară, inima crește în dimensiune; se observă edem seros în ficat și, ulterior, scleroză; modificările distrofice ale țesutului nervos, inclusiv ale creierului (encefalită tireotoxică), nu sunt mai puțin frecvente. Tulburările în activitatea sistemului nervos și a mușchilor sunt cauzate de deficitul de ATP, epuizarea rezervelor de glicogen în mușchi și alte tulburări metabolice.

Tabloul clinic.

Pacienții au o triadă caracteristică - gușă, bombare (exoftalmie) și tahicardie. Pacienții pierd în greutate, sunt ușor excitabili, neliniștiți; caracterizat printr-o schimbare rapidă a dispoziției, agitație, oboseală, tremur al degetelor, reflexe crescute. Tahicardia este asociată cu activarea sistemului simpatico-suprarenal. Pacienții au dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale sistolice, poliurie.

Afecțiuni hipotiroidiene (hipotiroidism) caracterizată prin efecte insuficiente ale hormonilor care conțin iod în organism. Se găsește la 0,5-1% din populație, inclusiv la nou-născuți.

Cauze.

Diferiți factori etiologici pot provoca hipotiroidism prin acționarea directă asupra glandei tiroide, a glandei pituitare, a centrilor hipotalamici sau prin reducerea sensibilității celulelor țintă la hormonii tiroidieni.

Printre cele mai frecvente boli asociate cu hipotiroidismul se numără cretinismul și mixedemul.

Cretinism - o formă de hipotiroidism observată la nou-născuți și în copilăria timpurie.

Patogeneza boala este asociată cu o deficiență a hormonilor triiodotironină și tiroxină.

Principalele manifestari: decalajul copiilor mici în dezvoltarea fizică și psihică. Pacienții au o creștere pitică, trăsături faciale aspre, care se datorează umflării țesuturilor moi; o limbă mare care adesea nu se potrivește în gură; nas larg plat „pătrat” cu o retragere a spatelui: ochii departe unul de celălalt; o burtă mare, adesea cu o hernie ombilicală, ceea ce indică slăbiciune musculară.

Mixedemul - o formă severă de hipotiroidism, care se dezvoltă de obicei la adulți, precum și la copiii mai mari.

Un semn caracteristic al mixedemului este umflarea pielii și a țesutului subcutanat, în care, după apăsarea pe țesut, nu se formează o fosă (edem mucos).

Motivul mixedemul este insuficiența efectelor hormonilor tiroidieni ca urmare a leziunii primare a glandei tiroide (în 90% din cazuri), mai rar - secundar (traumă, îndepărtarea chirurgicală a majorității glandei, inflamație, administrarea de medicamente care perturbă). sinteza hormonală, deficit de iod etc.), precum și cu disfuncția adenohipofizei și a hipotalamusului.

Patogeneza.

Esența edemului mucos caracteristic bolii constă în acumularea de apă nu numai în mediul extracelular, ci și în mediul intracelular, datorită modificărilor proprietăților proteinelor pielii și țesutului adipos subcutanat. Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, proteinele sunt transformate într-o substanță asemănătoare mucinei cu hidrofilitate ridicată. Dezvoltarea edemului este favorizată de retenția de apă în organism datorită reabsorbției crescute în tubii renali cu lipsă de hormoni tiroidieni.

Pacienții au scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sistolice. Procesele oxidative sunt slăbite, metabolismul bazal și temperatura corpului sunt scăzute. Reduce degradarea glicogenului, proteinelor și grăsimilor; hipoglicemia este observată în sânge. Dezvoltarea aterosclerozei și a insuficienței coronariene este intensificată și accelerată din cauza slăbirii descompunerii grăsimilor, în special a colesterolului.

Tabloul clinic.

Aspectul și comportamentul pacientului sunt caracteristice: față umflată, piele uscată, rece la atingere, pleoape umflate, fante oculare îngustate. Letargia, apatia, somnolența, lipsa de interes pentru mediu și slăbirea memoriei sunt tipice. Tonusul muscular este redus, reflexele sunt slăbite, pacienții obosesc rapid. Toate aceste modificări sunt asociate cu o slăbire a proceselor excitatorii din sistemul nervos central și cu tulburări metabolice.

Exod. Rezultatul mixedemului, extrem de sever, adesea fatal, este hipotiroidă, sau comă mixedem. Poate fi stadiul final al oricarui tip de hipotiroidism daca este tratat inadecvat sau la pacientii netratati.

BOLI ALE PANCREASULUI

Pancreasul îndeplinește, pe lângă excretor, o funcție endocrină importantă, care asigură cursul normal al metabolismului în țesuturi. Un hormon este produs în celulele a pancreasului glucagon, și în celulele p ale aparatului insular - insulină.

• Insulină este produs intens cu o creștere a nivelului de glucoză din sânge, - crește utilizarea glucozei de către țesuturi și în același timp crește aportul de surse de energie sub formă de glicogen și grăsimi. Insulina asigură un proces activ de transport al glucozei din mediul extracelular în celulă. În celula însăși, crește activitatea unei enzime importante, hexokinaza, rezultând formarea de glucoză-6-fosfat din glucoză. În această formă, glucoza intră în diferite transformări metabolice în celulă. Insulina stimulează sinteza glicogenului și inhibă descompunerea acestuia, crescând depozitarea glicogenului în țesuturi, în primul rând în ficat și mușchi.
• Glucagon aparține grupului de hormoni contrainsulari: stimulează descompunerea glicogenului, inhibă sinteza acestuia și provoacă hiperglicemie.

Boli însoțite de hiperfuncția aparatului insular al pancreasului

O creștere a nivelului de insulină din organism are loc cu o tumoare producătoare de hormoni a celulelor p ale pancreasului - insuloma; în caz de supradozaj de insulină utilizată pentru tratarea diabetului zaharat; cu unele tumori cerebrale. Această condiție se manifestă hipoglicemie, până la dezvoltare comă hipoglicemică.

Alocați insuficiența absolută și relativă a aparatului insular. Cu insuficiență absolută, pancreasul nu produce sau produce puțină insulină. Organismul este deficitar în acest hormon. Cu o deficiență relativă, cantitatea de insulină produsă este normală.

Diabet - o boală cronică cauzată de deficit absolut sau relativ de insulină, care duce la o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism (în primul rând carbohidrați, manifestată în hiperglicemie ), leziuni vasculare ( angiopatii), sistem nervos ( neuropatii) și modificări patologice în diferite organe și țesuturi.

Peste 200 de milioane de oameni suferă de diabet zaharat în lume, și există o tendință constantă de creștere a incidenței cu 6-10%, mai ales în țările industrializate. În Rusia, în ultimii 15 ani, numărul pacienților cu diabet zaharat s-a dublat și în unele regiuni ajunge la 4% din totalul populației, iar în rândul persoanelor peste 70 de ani depășește chiar 10%.

Clasificarea diabetului zaharat.

• Diabet zaharat tip I - dependent de insulină, se dezvoltă în principal la copii și adolescenți (diabet zaharat juvenil)și se datorează morții celulelor p din insulele Langerhans.
• Diabet zaharat de tip II - non-insulinodependent, se dezvoltă la adulți, mai des după 40 de ani, și este cauzat ca o funcție insuficientă a celulelor β. și rezistența la insulină (rezistența la insulină) a țesuturilor.

Cauze boli: inferioritatea ereditară a celulelor p ale insulelor, adesea și modificări sclerotice ale pancreasului care se dezvoltă pe măsură ce o persoană îmbătrânește, uneori - traumă mentală. Consumul excesiv de carbohidrați poate contribui la dezvoltarea diabetului zaharat. Schimbarea poate face diferența proprietăți antigenice insulina cu activitatea sa fiziologică normală. În acest caz, în organism se formează anticorpi care leagă insulina și o împiedică să pătrundă în țesut. Creșterea indusă de enzime a inactivării insulinei poate fi importantă insulinaza, care este activat de hormonul de creștere al glandei pituitare.

Diabetul zaharat poate apărea cu o creștere semnificativă a hormonilor care reduc acțiunea insulinei și provoacă hiperglicemie. Cu un exces prelungit de hormoni contrainsulari, insuficiența relativă a insulinei poate deveni absolută din cauza epuizării celulelor p ale aparatului insular sub influența hiperglicemiei.

Patogeneza. O creștere a nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie) este caracteristică diabetului zaharat, care poate ajunge la 22 mmol/L sau mai mult cu o rată de 4,2-6,4 mmol/L.

Hiperglicemia este cauzată de o încălcare a fluxului de glucoză în celule, o slăbire a utilizării acesteia de către țesuturi, o scădere a sintezei și o creștere a descompunerii glicogenului și o creștere a sintezei de glucoză din proteine ​​și grăsimi. În condiții normale, reabsorbția completă a glucozei în sânge are loc în tubii renali. Concentrația maximă de glucoză în plasma sanguină și urina primară, la care este complet reabsorbită, este de 10,0-11,1 mmol / L. La o concentrație peste acest nivel (pragul de excreție pentru glucoză), excesul este excretat prin urină. Acest fenomen se numește „Glucozurie”. Glucozuria este asociată nu numai cu hiperglicemie, ci și cu o scădere a pragului de excreție renală, deoarece procesul de reabsorbție a glucozei poate avea loc în mod normal numai atunci când este transformată în glucoză-6-fosfat în epiteliul tubilor renali. În diabetul zaharat, acest proces este perturbat. Datorită descompunerii crescute a grăsimilor, se formează acizi ceto; atunci când se acumulează în sânge, pacienții dezvoltă hipercetonemie. O creștere a nivelului de colesterol din sânge este, de asemenea, caracteristică diabetului zaharat.

Hiperglicemia duce la o creștere a presiunii osmotice a plasmei sanguine, care la rândul său provoacă pierderea țesuturilor de apă (deshidratare); aceasta este însoțită de sete, aport crescut de apă și, în consecință, poliurie. O creștere a nivelului de glucoză în urina secundară și presiunea osmotică a acesteia reduce reabsorbția apei în tubuli, ca urmare a creșterii diurezei. Hipercetonemia contribuie la apariția acidozei și provoacă intoxicația organismului.

Anatomie patologică.

Modificările morfologice ale diabetului zaharat sunt prezentate destul de clar. Pancreasul este oarecum redus în dimensiune, sclerozat. O parte din aparatul insular se atrofiază și se sclerozează, restul insulelor suferă hipertrofie.

Patologia vasculară este asociată cu o încălcare a metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Se dezvoltă arterele mari modificări aterosclerotice, iar în vasele microvasculare apar deteriorarea membranelor lor bazale, proliferarea endoteliului și a periteliului. Toate aceste modificări se termină în scleroza vasculară a întregii microvasculare - microangiopatie. Ea duce la leziuni ale creierului, tractului digestiv, retinei, sistemului nervos periferic. Microangiopatia provoacă cele mai profunde modificări ale rinichilor. Din cauza deteriorării membranelor bazale și a permeabilității crescute a capilarelor glomerulilor, fibrina cade pe buclele capilare, ceea ce duce la hialinoza glomerulilor. Se dezvoltă glomeruloscleroza diabetică. Clinic, se caracterizează prin proteinurie și, edem, hipertensiune arterială. Ficatul în diabetul zaharat este mărit, glicogenul este absent în hepatocite, se dezvoltă degenerarea grasă a acestora. Infiltrarea lipidelor este de asemenea observată în splină și ganglioni limfatici.

Variante ale cursului și complicațiilor diabetului zaharat.

La persoanele de diferite vârste, diabetul zaharat are caracteristici și evoluează în moduri diferite. Tineri boala este caracterizată printr-un curs malign, la bătrâni- relativ benign. În diabetul zaharat apar diverse complicații. Este posibilă dezvoltarea unei comei diabetice. Glomeruloscleroza diabetică complică diabetul zaharat prin dezvoltarea uremiei. Ca urmare a macroangiopatiei, poate apărea tromboza vaselor extremităților și cangrena. Scăderea rezistenței corpului se manifestă adesea prin activarea infecției purulente sub formă de furuncule, piodermie, pneumonie și uneori sepsis. Aceste complicații ale diabetului zaharat sunt cele mai frecvente cauze de deces la pacienți.